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乌梅丸治疗糖尿病论文

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乌梅丸治疗糖尿病论文

【】  伤寒,脉微而厥,至七八日,肤冷,其人躁、无暂安时者,此为脏厥,非蚘厥也。蚘厥者,其人当吐蚘。今病者静,而复时烦,此为脏寒,蚘上入其膈,故烦。须臾复止,得食而呕又烦者,蚘闻食臭出,其人当自吐蚘。蚘厥者,乌梅丸主之。又主久利。     这段提示我们注意哪些症状不适用乌梅丸。“伤寒,脉微而厥”指这个脉的跳动是非常之没有力量,然后手脚冰冷。拖了七八天“肤冷”,这个人你摸起来,肉都是冰冰的。在汉朝时代这个“肤”不是指表面,是包括底下的组织。     “其人躁,无暂安时者”,一个人会处在这个不自主的躁动状况里,张仲景说是“脏厥”(内脏里面全都是一派寒冷的状态)不是蛔厥。这两者的差别呢,就在于张仲景会用乌梅丸治疗蛔厥导致阴阳分裂的状态。 要注意乌梅丸症与附子汤症、四逆汤症的不同,病人如果是一派寒证的话,那是不用乌梅丸。 病人有长期腹泻情况的,乌梅丸也对症。 乌梅丸的药量比例乌梅丸方乌梅三百枚  细辛六两  干姜十两  黄连十六两  当归四两  附子六两(炮去皮)  蜀椒四两(出汗)  桂枝六两(去皮)  人参六两  黄柏六两 右十味,异捣筛,合治之,以苦酒渍乌梅一宿,去核,蒸之五斗米下。饭熟,捣成泥,和药令相得,纳臼中,与蜜,杵二千下,丸如梧桐子大。先食饮,服十丸,日三服,稍加至二十丸。禁生冷、滑物、臭食等。   要 接近张仲景的剂量,把乌梅的量设定成细辛的十倍,其他的药就依比例放就好。比如说你今天要开一帖乌梅丸的汤剂哦,你就开乌梅三钱,细辛三分,干姜五分,黄连八分,按这个比例一直下就可以了。 乌梅丸最好饭前服。 乌梅丸的药性。 《神农本草经》梅实:味酸,平。主下气,除热烦满,安心;肢体痛,偏枯不仁死肌;去青黑志、恶肉。生川谷。未处理的梅实味酸、平。烘干后的乌梅的药性是有一点微温的,它并不寒的。那么,它的主治是“下气,除热烦满,安心”。 乌梅它厉害的地方就是它具有把这个分裂的阴阳再统合起来的效果。当一个人阴阳分裂的时候一定是用乌梅的。乌梅把人体分裂掉的阴阳交合回来,交合阴阳本身就是在制造人的肝气。彭子益写的《园运动的古中医学》里面就特别强调要用乌梅白糖汤来治温病。他提出温病就是病人发烧然后整个人燥热,昏头昏脑,这个热气上来导致整个人烦且神志昏乱乌梅白糖汤:五颗乌梅一两白糖是非常美味的比例,以美味度来讲,简直是黄金比例。同学不妨在家里面试试看乌梅白糖汤,用了之后觉得那个病人大有好转的,就表明你就又抓到一个厥阴病患者。乌梅的其他用法 古时候对那种风痰造成的那种中风证,有一个急救的方,就是用那个乌梅的粉,立刻给他擦在牙龈肉上面,让他的身体能够吃到那个酸味,就能够把那个肝风收下去。拉肚子啊,拉的人虚的不得了,而且拉到后来啊,口干舌燥,拉一下停一下,然后老是不好,这种的话就用乌梅白糖汤来医。糖尿病消渴病也是被归纳到厥阴的范围,那标准治法用肾气丸,其他有用栝蒌瞿麦丸之类的进退。刘宏恩遇到糖尿病他用四物汤加乌梅,用活血滋阴的药,然后用乌梅来沟通阴阳。还有遇到一直咳嗽不停的人,这个人上焦的热发炎啊,恐怕也是阴阳脱离,可用这个金水六君汤加乌梅。金水六君汤是用的是当归熟地陈皮半夏茯苓甘草,这个本来是处理肺部的药,再加一味乌梅。如果遇到喘的话,气喘病是气上脱啊,也可以用乌梅,就独参汤搭配乌梅哦。失眠,用三才膏。用党参、麦冬、熟地熬膏,然后加乌梅跟白糖来吃,这样子也能够治好失眠。失眠里面也可以有厥阴的阴阳分裂,上热下寒的征兆。乌梅甘草汤 乌梅丸的胃痛通常最痛的就是这个胃这个地方,乌梅丸的拉肚子、肚子痛是这一块地方痛的特别厉害,那再不然是痛右胁。右肋骨以及心跟胃这一块如果痛的特别厉害的话,往往辨证点会归到乌梅类。所以这一类忽然烧心,忽然刺痛哦,那那个痛可以痛到很痛哦,就是胸口跟胃一起发烫,或者一起剧痛,那这一块是用乌梅丸。或者是,如果是纯粹治胃的话哦,就是胃痛的一个特效药就是乌梅甘草汤。五颗乌梅加五钱甘草,就水煮一煮就这样喝下去哦,顺利的话就一服就好。 乌梅丸的临床应用那去寒的药是乌梅独大,所以这些寒药跟热药都会在乌梅所提供的勾芒气里头哦,把身体里面分裂的热跟寒,分散在气分跟血分这种分裂的东西把它统合回来。乌梅症的辩证点有:手脚忽冷忽热,寒热错杂,百分之八九十的乌梅丸证的人,舌苔厚而且是偏灰色或者偏黄色。 我们今天在用乌梅丸的时候,可以多加一些干姜,多加一些附子,多加一些半夏是常有的哦。 乌梅丸治久利,慢性肠炎,可以是赤白,有带红,带白,带血,带脓的,都可以。然后过敏性的哦,也可以。那主证的话,通常是病人就是手脚又冰冷,嘴巴很干,上面的有燥热的感觉,底下有虚寒的感觉。    乌梅丸讲到最后它到底是一个保肝药。那你说什么时候要用到它的这个保肝效果啊?我觉得如果他的肝脏的病比较像是乌梅丸证的话,往往会发现病人有泻痢的证状,那就直接乌梅丸没有问题了。还有些肝脏好像没有解毒的功能,有的人他吃了乌梅丸之后会浑身发痒,或者是排出黑色的大便,者就不是主流,但是有人会有。     如果你在临床上面遇到是这样的病人,全身起红疹,非常瘙痒,先看脉浮不浮,对不对,你从桂麻各半或者麻黄连翘赤小豆开始想起。但有的时候他真的那个脉就不浮,他全是起红疹,那你就要想到这是肝的解毒问题,那这种病用乌梅丸有时候会有效。那么还有就是,如果这个人的痒不是在皮肤表面,是在肉里面,甚至有的人的痒是觉得肚子里面在痒,就是抠也抠不到,内脏在痒,那个是乌梅丸症。说胃病的话,我们就抓一个病人怕冷,可是舌头上是黄苔,很厚,那这样子就比较适合用乌梅丸。我们在治疗虚劳病的时候,用龙骨牡蛎和这个补阳药,来调整这个人的自律神经失调。那乌梅丸这种典型的交合阴阳的药也能治自律神经失调。治疗呕吐的时候,如果用了乌梅丸反而更吐,有时候会有这种现象。那么如果你证抓的准的话就不要气馁,你可以把这个乌梅肉打成粉,然后用蜂蜜把它调成糊,这样一小调羹一小调羹这样的吃,这样不会很难吃哦。那那个,我们看到那个最近健康食品在卖什么梅子精对不对,它太酸了,我们这样吃还好吃一点哦。这样子吃还是吃的下去,所以止吐的话就可以用这种方法。看货那这个神经病的患者,如果他是容易呕吐的,容易晕眩的,那你就要去把把看,是不是尺脉很虚,然后关脉很弦哦,如果有这种现象的话,你就要考虑阴阳分裂的乌梅丸。那至于说这个痛的感觉的话哦,如果你特别觉得右边肋骨有气冲上来的痛的话,这个时候用乌梅丸会比较好用哦,右边肋骨气上冲。那左边肋骨的话,就是有一坨东西鼓上来的话,也有机会用,就是右胁的气冲跟左协的积块哦,都有机会用到乌梅丸。

乌梅的英语:smoked plum; dark

Professor li saimei ' s clinical experience of using wumei pills李赛美教授巧用乌梅丸验案二则

Study on separated recipes of dark plum pill in treating diabetes乌梅丸治疗糖尿病的拆方研究

Study on weiwei san in the treatment of chronic itrophic gistritis and gistric precincerosis乌梅丸治疗慢性萎缩性胃炎36例36

Fructus mume pills in the treatment of chronic ulcerative colitis : therapeutic effect observation of 120 cases乌梅丸化裁治疗慢性溃疡性结疡炎120例

文/慕瑭         目前,临床上对2型糖尿病的中医诊疗标准主要有两大类,一是教材所列的“三消”辨证标准,二是有学者根据糖尿病演变过程提出的“郁、热、虚、损”四大阶段的分期诊疗标准,而事实上这些标准很难真正与临床实际接轨。中医治病讲求理法方药一线贯穿,最终落实在具体的诊疗措施上,药物治疗方面即使给出有效的处方。辨证论治是中医的两大基本特点之一,而辨证的最终落脚点在于论治,纵使理论上的框架有多完善精美,牢不可破,如果在实践中难以应用,也会沦为纸上谈兵的文字,并无真正的临床价值。为解决这一问题,许多学者强调要中医紧扣临床,讲求实效。近年来比较热门的有经方派、火神派、温病学派等等,诸多学派所以能够发展壮大并不断延续下来,也是因为其学术能解决实际问题。 经方学派推崇《伤寒论》在中医学中的地位,并把张仲景流传下来的方子称为狭义上的“经方”。事实上,《伤寒论》中不仅记载有极高效验的经方,而且以六经统率方证,堪称临床教科书。 “六经铃百病”(柯韵伯语)——中医里虽无“糖尿病”的病名,而现在所称的“消渴”也未必能与现代医学中的糖尿病划上等号,尽管两者有很多重叠的部分,但也有各自的特点。以下试从六经辨证结合《伤寒论》探讨糖尿病的诊治。 1.太阳病 太阳病为表阳证,是疾病作用于人体后反应在体表的证型。现代医学发现糖尿病患者有伴发皮肤及肺部感染的倾向性。据此,当患者出现表阳证病机时,可按照太阳病论治。如以桂枝汤调和营卫,或用麻黄汤、葛根汤疏解表邪。 2.阳明病 阳明病以“胃家实”为特点,常分为两种情形。其一是无形之热充斥三焦,患者可出现以“大热、大渴、大汗出、脉洪大”为主要表现的症状,临床上可见部分糖尿病患者出现此证型,可用白虎汤;其二是有形热结抟聚于胃肠,出现以“痞满燥实”四大证为主要表现的症状,可用承气类汤方治疗。 3.少阳病 少阳为枢,是人体元气、水火运行之通路,其证候复杂,病机多变。故临床上需要抓主证,有时“但见一证便是,不必悉具”。但是,万变不离其宗,如患者出现口苦、咽干、目眩、默默不欲饮食、心烦、喜呕、往来寒热、胸胁苦满等症状时,可考虑从少阳论治,可用柴胡类方治疗。 4.太阴病 太阴当责之中焦脾胃虚寒,这也是许多糖尿病患者的一个根本病机。口渴多饮往往是表象,实质上是中焦阳气浮越于上的表现,而许多患者有大便溏泄,甚至完谷不化的症状,这些都是中焦阳气虚馁的表现,治疗可用四逆辈,如理中汤、附子理中汤等。 5.少阴病 少阴病分寒化和热化两大类。前一类是指全身性的功能衰减表现,尤以心肾为著,临床上可出现“脉微细,但欲寐”的表现,甚至出现阴盛格阳的危象,可见于糖尿病酮症酸中毒的患者,治疗可以四逆汤、通脉四逆汤为主治疗。后一类是指出现虚烦不得眠的症状,可用黄连阿胶汤等治疗。 6.厥阴病 厥阴病历来被称为千古疑案,争论不休。从《伤寒论》看,厥阴病的第一个代表症状即为消渴,又说“凡厥者,阴阳气不相顺接,便为厥”,可见阴阳气不相顺接为厥阴病的一个内在病机,其表现常常为寒热相间,虚实错杂的证候,治疗当寒热并用,虚实同调,治疗以乌梅丸加减。 综上,运用《伤寒论》可对临床上糖尿病的诊治起到一定的帮助,借助六经辨证,有助于我们认清糖尿病的中医病理本质,正确分析病机,从而有针对性的进行治疗。

消渴丸治疗糖尿病论文

你 应 该 是 看 错 了 吧。。。。。消渴丸说明书上说的消渴病,应该是古时候人们对糖尿病的称呼。艾唐敏林消糖灵片跟消渴丸的作用一样,不过这个药里面中药成分更多一些,而且这个药里面的西药含量比较准确,不容易造成低血糖,这个药每天就吃2次,一次一片,很方便。你如果吃的话,不过你能不能吃还是要问问大夫,可不能乱吃药。

参芪降糖颗粒是临床上常用的降糖中成药,主要成分为人参皂苷、黄芪、五味子、山药、地黄、覆盆子、麦冬、茯苓、天花粉、泽泻、枸杞子等11味中药,具有益气养阴,滋脾补肾之功效。现代药理学研究发现,参芪降糖颗粒含有皂苷、黄酮、木质素等多种活性成分,具有抗氧化应激、清除氧化代谢产物、修复和改善受损的胰岛细胞功能、促进胰岛素分泌、保护肾功能、调节血脂、营养周围神经等作用。 对糖尿病前期患者,在改善生活方式的基础上联合使用参芪降糖颗粒,又有效改善症状,逆转血糖异常。对于2型糖尿病患者,常规治疗基础上联合参芪降糖颗粒可进一步改善空腹血糖和餐后血糖,提高血糖达标率。对于糖尿病大血管并发症患者,参芪降糖颗粒联合他汀类药物可以进一步降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯水平,提高高密度脂蛋白胆固醇水平,保护心脑血管,延缓病情发展。对于糖尿病肾病患者,常规治疗基础上联合参芪降糖颗粒可进一步改善血糖控制,保护肾功能。对于糖尿病周围神经病变患者,甲钴胺联合参芪降糖颗粒,可有效改善麻木和疼痛等症状,对于糖尿病视网膜病变患者,迈之灵联合参芪降糖颗粒可提高视力,改善眼底病变。 消渴丸是临床上常用的中西药复方制剂,主要成分为黄芪、地黄、山药、葛根、天花粉、玉米须、五味子 7 味中药,同时加入格列本脲,具有滋肾养阴,益气生津之功效。格列本脲属于磺酰脲类胰岛素促秘剂,是作用最强的一类口服降糖药,其主要通过直接刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,增加血液中的胰岛素水平,抑制肝糖元分解和糖原异生,减少肝脏葡萄糖输出,改善胰岛素抵抗而降低血糖,长期服用可显著降低糖尿病微血管和大血管并发症的风险,适用于单用饮食控制疗效不满意且胰岛功能尚存的轻、中度2型糖尿病患者。 消渴丸能够降低空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白,作用与格列本脲相当,但是低血糖发生风险比格列本脲更低,适用于轻、中度2型糖尿病,患者胰岛细胞有一定的分泌胰岛素功能,并且无严重的并发症。 效果不显著或治疗前症状较重者,参芪降糖颗粒1次3g(1袋),1日3次,症状较轻者,可以1次1/3袋(1g),1日3次,1个月为1个疗程,根据病情决定使用疗程,如果服药4周症状无改善或加重,应及时就诊。消渴丸起始剂量为每次5 粒,每日3次,最大剂量不超过每日30粒,餐前半小时服用。根据空腹血糖调整药量,当空腹血糖 ,维持起始剂量,空腹血糖> ,消渴丸增加每日5粒,空腹血糖

消渴丸,不但含有中药成分,也含有西药成分——格列本脲(优降糖),属于中西药结合的复方制剂。除含有葛根、五味子、山药、北芪、生地、花粉等中药外,每10粒消渴丸还含有毫克的西药优降糖。中药成分能益气生津、养阴清热、补益肺脾、固护肾阴,对改善糖尿病症状有一定的疗效。西药优降糖则有较强的降糖作用。餐前半小时服用优降糖,餐后两小时血药浓度可达高峰。药物吸收后主要在肝脏代谢,从胆汁和肾脏排泄,两种途径各占50%。如果患者并发糖尿病肾病,出现肾功能不全,可致蓄积中毒而引起严重的低血糖。因而肝肾功能不全者,或65岁以上的老年人都要慎用。消渴丸多用于2型早期轻中度及稳定型糖尿病患者。对于比较严重的糖尿病,尤其是2型糖尿病发展到晚期阶段,有严重的并发症及肝肾功能受损时,单用消渴丸控制血糖不理想,必须联用其他合适的降糖药或改用胰岛素治疗。在临床上,有些患者因为错误用药或用错量,导致血糖紊乱,甚至发生低血糖而出现险情。因此,患者一定要记住:消渴丸含有优降糖,不能当做纯中药对待。使用时必须从小剂量开始,即每次3~5粒,根据血糖情况,逐步调整用量。每粒消渴丸含毫克优降糖(相当于1/10片毫克的优降糖),这便于患者根据血糖结果精细调节用药量。优降糖不仅降糖效果强,而且维持作用的时间长。当血糖不是太高,用药剂量较小时,每日早餐前服一次即可;当病情需要服用中等剂量(15~20粒/日)时,早餐前约服2/3剂量,午餐前约服1/3剂量,每次最大剂量不宜超过10粒,每天最大剂量不宜超过30粒。晚上尽量不服,因晚上服用可能会发生半夜低血糖现象。消渴丸因含有格列本脲,故一定要注意预防低血糖。服用消渴丸的同时,不得合用磺脲类降糖药(如美吡哒、达美康等),否则,不仅会导致低血糖,而且还会增加对肾脏的毒性。不过,消渴丸可与非胰岛素促泌剂的其他各类降糖药(如二甲双胍、拜唐苹、文迪雅等)联用。磺脲类药物普遍存在“继发性失效”的问题,即降糖效果随服药时间延长,会逐渐减退甚至完全失效,因此建议与其他合适的降糖药尽早联合应用。另外,在应用消渴丸治疗的过程中,一定要定期复查血糖,一旦发现药物继发性失效,要及早咨询内分泌专科医生,及时调整治疗方案,防止病情恶化。

??消渴丸说明书上面说这个药是口服,一次5-10丸,一日2-3次,饭前用温开水送服,或遵医嘱。其实我觉得这个药虽然能很好的控制血糖,但吃的次数多,还得数药丸,我爸岁数大了,总记不住,实在麻烦,所以咨询医生,给换成了跟消渴丸作用一样的艾唐敏林消糖灵片,是片剂,吃的少,也好咽,方便多了。服用时遵医嘱就可以了。

安宫牛黄丸治疗糖尿病论文

现在很多人都会出现“高血脂、高血压、高血糖”等问题,如果长时间的处于三高的状态中对人体的影响是非常大的,在这个时候可以使用广誉远安宫牛黄丸对身体进行调养,通过安宫牛黄丸能减低脑血栓和脑内出血这一功效,帮助患者最大程度的伤害降到最低,这也就是为什么广誉远安宫牛黄丸成为家中常备药了。

安宫牛黄丸的作用有:清热开窍、镇心安神功效,中医主要用于治疗高烧不退、烦躁不安及急惊风等症。还可治疗脑外伤综合症、治疗脑膜炎后遗症、大脑发育不全、婴幼儿重症肺炎、糖尿病、肝昏迷等。流脑疫苗所致精神分裂症:本病是临床罕见的药源性疾病,一般无器质性病变,临床上往往用镇静、营养、神经药品治疗,效果不理想。用安宫牛黄丸内服,每日2次,每次1丸(3克),白糖水送服,治疗本病有显著效果,一般服药4~7天即可痊愈,且不复发。 脑外伤综合征:本病系指脑部外伤后遗留头晕头痛、目眩等症状,并持续在3个月以上,用安宫牛黄丸治疗效果显著,用法是每天2次,每次1丸,一般服药一周可见效,二周可痊愈。 脑膜炎后遗症:本症系患急性脑膜炎经治疗后遗留手足震颤、反应迟钝、记忆力减退等症,用安宫牛黄丸每日1丸,分2次服,治疗本病效果较好,一般服药5天见效,1O天诸症减轻,一个月可痊愈。 大脑发育不全:用安宫牛黄丸治疗可改善经多种中西药及针灸治疗无效的大脑发育不全患儿,效果显著。具体方法是用安宫牛黄丸内服,每天1丸,一般服2O天可见效,三个月病情稳定,改为每日服半丸(克)并配服补肝肾药调理,以巩固疗效。 婴幼儿重症肺炎:用安宫牛黄丸口服,一般3个月以下婴幼儿每次1/6丸,3个月以上者每次1/3丸,1日3次,昏迷或呼吸困难者插胃管注入,并配合西药常规抗感染及对症治疗本病,有较理想的效果。 糖尿病:西医多用胰岛素、降糖药治疗,但有时效果不佳,若加服安宫牛黄丸则能达到较为满意的疗效。用法是在使用胰岛素的同时内服安宫牛黄丸,每天1次,每次1丸,一般服半个月可使空腹血糖下降5O%左右,其它各种症状也均有好转。 肝昏迷:本病是一种肝脏疾病的严重并发症,用安宫牛黄丸防治肝性昏迷取得了较好的效果。方法是用安宫牛黄丸每天2次,每次1丸,并同时施以西药对症治疗,服药当天即可控制肝性昏迷的发生。

广誉远安宫牛黄丸具有清热解毒,镇惊开窍的作用。用于热病,邪入心包,高热惊厥,神昏谵语;中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症。糖尿病人应避免进食糖及含糖食物,减少进食高脂肪及高胆固醇食物,适量进食高纤维及淀粉质食物,进食要少食多餐。如果糖尿病的患者有需要也是可以服用的,这种药物对血糖没有影响的,但是对治疗糖尿病是没有效果的。

乌梅丸在儿科中的作用论文

乌梅丸出于仲景《伤寒论·辨厥阴病脉证并治篇》。本方寒热并用,补敛俱备,其功效温脏安蛔,临床除治蛔厥外,对寒热错杂,正气亏虚之各种杂病用之辄能收功。

值得指出的是,古往今来,历代医家著作均将此方列为“驱虫剂”。清代以后,这种看法更为明显,尤其汪昂的《汤头歌诀》,《医方集解》等书,均将乌梅丸列为“杀虫之剂”的首方。陈修园的医学启蒙书《医学三字经》也说治“虫痛”要用乌梅丸。又如《医方考》指出:“乌梅味酸、蛔得之而软;连、柏味苦,蛔得之而伏,蜀椒、细辛味辛,蛔得之而死”。当今全国各中医院校《方剂学》讲义,仍沿用汪昂的分类方法,且加有按语:“乌梅丸为治虫病的主方”。讲义中还纲举目张地列此方为“杀虫之剂”,至于提到临床变化运用,也只是按其方剂的一般加减化裁而已。

其实,乌梅丸是治疗厥阴病的主方之一,《伤寒论》虽将其列于蛔厥条下,并非专为杀虫而设,而是用来调整厥阴病寒热错杂之症情,驭蛔仅为乌梅丸的作用之一。清·柯琴云:“仲景此方,本为厥阴诸证之法,叔和编于吐蛔条下,令人不知有厥阴主方,观其用药与诸证符合……岂只吐蛔一症耶?”可谓一语破的。吴鞠通更明确指出乌梅丸是“治厥阴,防少阳,护阳明之全剂。”(图文中有作者联系方式)

厥阴是三阴之尽,又是阴尽阳生之脏,伤寒邪入厥阴,其病情大多是寒热错杂,虚实互见。《内经》云:“厥阴之上,风气主之。”唐容川说:“厥阴之寒热,总因风气而扇动也,故用乌梅丸敛取风气,而余药兼调寒热。””风邪原无定体,若阳进阴退,风从阳化而夹热,呈现厥多热少和不欲食,食则吐蛔,以及腹痛下利等证。据乌梅丸的组方,寒温并用,补泻兼施,正是根据厥阴病的特点而设。清·柯韵伯论述马梅丸立方大意指出:“六经惟厥阴难治,其本阴,其标热,其体木,其用火,必伏其所主,而先其所因……仲景立方,皆以辛甘苦味为君,不用酸收之品,而此用之者,以厥阴主肝木耳……君乌梅之大酸,是伏其所主也;佐黄连泻心而除痞,黄柏滋肾以除渴,先其所因也;肾者肝之母,椒附以温肾,则火有所归,而肝得其养,是固其本也……”说明仲景是本着“必伏其所丰而先其所因”的意思,为寒热错杂而又难治的“厥阴证”立论处方。

脏厥(非乌梅丸症):脉微,不自主躁动,肉冷掉,纯阴无阳,内脏寒冷——附子剂;血分太寒——当归四逆汤 蛔厥(厥阴):阴阳分裂 一、乌梅丸证的主证 (1)手脚冰冷、嘴巴很干,上有燥热下有虚寒。 (2)乌梅丸证的厥就是忽然热一下忽然冷一下,寒热错杂,阴阳分裂的症状是一阵一阵的,忽然烦一阵,忽然躁一阵,忽然头痛一阵。 (3)舌苔是厚且偏灰色或者是黄色。 (4)病机:热气在上,寒气在下,中间气上逆 二、乌梅丸的临床应用 1.主治痢疾,拉出大便里面头有白色的脓跟红色的血 2.治蛔虫(加三钱使君子,四钱槟榔,用蜂蜜做乌梅汤效果更佳) 有寄生虫的人翻开嘴唇,嘴唇内侧或者头上会破一个一个小白点 3.肠梗阻 心痛呕酸水,上腹部揪痛,肚子痛,呕吐,心中有疼热,上冲伴随灼热烧心感 4.治久利,慢性肠炎 大便赤白,有带红,带白,带血,带脓都可以治 主证:手脚冰冷,嘴巴干 现在做乌梅丸干姜,附子,半夏要多加一些,黄柏,黄连少放些 5.蛊胀病(身体凸出一坨) 这类人体质很虚,需要搭配四君子,六君子长期做调理 6.眩晕病 肝火上冲,脉有力,尺脉很虚 7.保肝 全身起红疹,浑身发痒,脉浮——桂麻各半汤或麻黄连翘赤小豆汤 脉不浮——乌梅丸 痒不在皮肤在肉里,抓抓不到内脏在痒,乌梅丸 8.胃病 怕冷,舌头上黄苔很厚 9.脸歪,脸抽搐 10.心脏病 发热发痛,相火不收烧上去造成的心脏病 痰饮造成的心脏病——木防己汤 11.神经病 容易呕吐,容易晕眩,尺脉虚,关脉弦 12.疝病 一派寒证用当归四逆汤,有热象用乌梅丸 13.巅顶痛 14.睾丸肿痛,下体发炎抽筋 15.肚子痛,爱喝冰,寒热错杂用乌梅丸吃乌梅丸的 瞑眩反应:浑身发软,排出黑色的大便,治疗呕吐时使用乌梅丸,反而更痛三、乌梅丸的药量比例: 汤剂乌梅丸 乌梅:细辛=10:1,其他药依比例放,乌梅三钱,细辛三分,干姜五分,黄连八分的比例。一天一剂,三至四天慢慢好。喝汤剂有烧心的感觉,加蜂蜜 四、乌梅丸的做法颗乌梅用醋泡一个晚上,去核 2.五升米和乌梅(不加水)隔水蒸至米咬起来硬,但熟的程度,米跟乌梅一起打成粉,加入其他药粉 五、乌梅丸的服用方法 先吃乌梅丸再吃饭,忌生冷滑物,味道重的食品。六、乌梅的药性(与乌梅丸的药性相似) 乌梅的药性是微温、不寒。外治、内治都有一定的疗效。 主治:“下气,除热烦满,安心” 主要具有交合阴阳的药性 乌梅是厥阴经用药,厥阴经跟人体下腹腔免疫机能共进退,厥阴能量跟风木之气(勾芒气)共强弱,乌梅将分裂的阴阳交合回来,本身就在制造人的肝气,肝气回来后下腹腔的免疫机能就会恢复,人的免疫机能有三个腺,阑尾,胸腺,扁桃腺,因此,乌梅能作用到这三个区块所以它的主久利以及疏肝都是交合阴阳的本质药性发挥的作用 七、乌梅的临床 1.乌梅白糖汤 四五颗梅子加一两黄糖或冰糖 1)治痢疾 2)治温病 发烧燥热,昏头昏脑心烦,神志混乱,脉跳有力,稍微一按里面是空的 (脉洪大有力,昏头昏脑开白虎汤;脉浮大而空虚,当归补血汤的血虚发热;乌梅白糖汤是介于白虎汤跟当归补血汤之间的脉证) 烧的不得了,什么药都治不了时候,可用乌梅白糖汤 3)淋巴癌 4)感情上例造成的急性中风,惊风晕倒,风痰造成的中风症状,乌梅粉插在牙龈肉上 5)瘫痪病 梅子+加味两一膏(当归,熟地,党参,黄芪,川木瓜) 6)发炎痢疾 间歇性拉肚子拉到虚,拉到口干舌燥,用乌梅白糖汤 7)糖尿病,消渴病 标准方肾气丸,其他的有瓜蒌瞿麦丸,糖尿病用四物汤加乌梅 8)咳嗽一直咳,不停上焦热发炎,阴阳脱离,用金水六君汤加乌梅 9)气喘病 气喘是气上脱,用独参汤搭配乌梅 10)睡不着,失眠,用三才膏 党参,麦冬,熟地熬膏,加乌梅和白糖 11)慢性肠炎,病毒性肝炎引起的寒热错杂拉肚子——乌梅白糖汤 2、 乌梅甘草汤——胃气痛 1)肚子痛: 大腹痛,一整个肚子都在痛,整个肚子很平均的痛,或者不痛——理中汤 右肋骨以及心跟胃特别疼——乌梅类 突然烧心,突然刺痛,胸口跟胃一起发烫,或者一起去痛——乌梅丸 纯粹治胃,胃痛的特效药——乌梅甘草汤(五颗乌梅加五针,甘草煮水喝) 2)拐到脚,筋扭伤 一两斤乌梅,加五碗麦芽糖熬成膏,当点心吃 3)痔疮,子宫息肉 乌梅250克,白僵蚕200克,桔梗200克,丹参250,生甘草30克,每天吃三次,每次吃三钱 脓疮要好时多长出的坏肉,梅子去壳放烤箱烤焦,磨成粉用醋弄成糊状,贴在伤口或伤口长出的坏肉上 4)鸡眼 5)梅子美白水——治疗肝斑,美白 六七颗梅干用600 CC清酒泡两个星期,用泡过梅子清酒喷脸 新鲜梅子泡清酒 6)呕吐,狂呕狂吐——可在对症的方剂内加四克乌梅和四克硼砂,能加强药效

治疗糖尿病论文

近年来,随着我国社会经济条件的改善,人民生活水平的不断提高,饮食结构的改变,劳动强度的减低,人群平均寿命延长,以及糖尿病检测手段的改进,与世界各国一样,糖尿病患病率在逐渐上升,糖尿病对我国人民健康的影响日趋严重,我国虽属世界上糖尿病低患病率国家,但糖尿病患者的人数已居世界第二位(仅次于美国),增加速度惊人。所以说非常有必要对患者进行饮食指导和健康教育。 通过传授     3  ,糖尿病发病因素:主要有环境因素、遗传因素、生活方式、种族、肥胖及人口老龄化等。糖尿病患者中除少数早期者可通过饮食和运动等方法加以控制外,大多数病人需进行药物治疗。     1、糖尿病的定义:是由于体内缺乏或是胰岛素在靶细胞不能发挥正常的生理作用,而引起的糖、蛋白质和脂肪代谢紊乱的一种综合性病症。    2、典型症状:临床上所说的“三多少”指多饮、多食、多尿、体重减少。     3、并发症     糖尿病是一种慢性进行性疾病。除幼年型病人外,一般起病徐缓,难以引起人们的注意。发病早期病情轻或无明显症状,但发展下去往往有并发症,而并发症致死致残率极高,应引起高度重视。 一、不暴饮暴食,生活有规律,吃饭要细嚼慢咽,多吃蔬菜,尽可能不在短时间内吃含葡萄糖、蔗糖量大的食品,这样可以防止血糖在短时间内快速上升,对保护胰腺功能有帮助,特别是有糖尿病家族史的朋友一定要记住! 二、性生活有规律,防止感染性疾病;不要吃过量的抗生素。 三、多加锻炼身体,少熬夜。 四、“一个平衡,三个兼顾”,即平衡饮食,兼顾对血糖、血脂、血压、体重的控制,兼顾并发症的防治,兼顾个人的生活习惯和饮食爱好。 五、“避轻就重”,根据糖尿病的病情和并发症的有无和程度,优先控制或解决主要问题,例如,并发糖尿病肾病时,饮食上应首先考虑控制糖尿病肾病,在可能的情况下,兼顾解决其他问题如血脂紊乱、高血压 1、菜肴少油少盐 2、“多吃肉、少吃饭”并不科学 3、进餐定时定量 4、无糖糕点也要控制 5、多食用粗粮 随着时代的发展,社会在不断的进步,但是糖尿病仍是一种终身性疾病,尚无根治的办法,在饮食治疗和运动疗法的基础上,应结合年龄、病期、病情、有无慢性并发症,量身定制科学合理的个性化与人性化的药物治疗方案。为了我们的健康,为了我们的生活质量越来越好,让我们每个人都为自己的健康奋斗,做好糖尿病的饮食防治

糖尿病周围神经病变是一种严重危害糖尿病病人身体健康的常见的、多发的慢性并发症,糖尿病的护理对于康复有着重要的意义。下面是我为大家整理的糖尿病护理论文,供大家参考。

摘要:糖尿病是一种常见的内分泌代谢性、慢性终身性疾病,是由多种原因引起的胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低,致使糖、蛋白质、脂肪的代谢异常的疾病。临床中95%糖尿病属II型糖尿病,发病有逐年上升和年轻化趋势。我院自2009年7月至今收治糖尿病患者数十例,现将护理体会 总结 如下。

关键词:糖尿病 护理

糖尿病是一种常见的内分泌代谢性、慢性终身性疾病,是由多种原因引起的胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低,致使糖、蛋白质、脂肪的代谢异常的疾病。临床中95%糖尿病属II型糖尿病,发病有逐年上升和年轻化趋势。我院自2009年7月至今收治糖尿病患者数十例,现将护理体会总结如下:

1 做好心理护理

糖尿病为终身性疾病,病程长,并发症多,患者思想包袱重,易产生烦躁、悲观、失望等消极情绪。研究表明,过度的抑郁、焦虑和应激,导致体内儿茶酚胺、肾上腺皮质激素特别是糖皮质激素分泌过多,可影响组织对葡萄糖的利用,引起血糖升高,在负性情绪状态下体内皮质醇分泌增加,后者浓度升高后,可通过拮抗胰岛素来阻碍血糖利用,导致血糖增高,所以医护人员应关心体贴患者,做好思想解释工作,给患者讲述有关糖尿病方面的知识,态度要和蔼,语言要亲切,不仅要听取患者的倾诉,更要取得患者的信任,鼓励并尽力帮助其克服困难,使之树立长期与疾病斗争的决心,使患者保持良好的心境,主动积极配合治疗与护理。

2 饮食治疗护理

饮食疗法是治疗糖尿病的基本 方法 之一,也是治疗过程中贯穿始末的一项重要的基本治疗 措施 ,应严格和长期执行。①制定饮食计划,合理膳食:进餐应定时定量,通常将每日的热量按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3分配至早、中、晚3餐中,或少吃多餐,将1天的热量分配4餐为1/7、2/7、2/7、2/7;②均衡饮食,合理分配:每天的饮食应保证正常的生理需要。每日需摄取以下基本食物:谷类、肉蛋类、蔬菜水果类、奶制品和油脂类食物。每日热量分配应符合以下标准:碳水化合物占50%―60%,蛋白质<15%,脂肪占30%;③避免高糖类食物的摄入:减少糖果、 蛋糕 等的摄入,减少高胆固醇和油炸食物的摄入,多选择含纤维素高的食物;④低盐饮食,每日摄入食盐5克以内;⑤限酒戒烟。

3 运动治疗护理

合理的运动能增强肌肉组织对葡萄糖的利用,提高胰岛素的敏感性,有利于降低血糖,消除体内多余的脂肪,控制体重,改善血脂代谢,加强心肌收缩力,促进血液循环,增加肺活量,改善肺的通气功能,减少和延缓糖尿病并发症的发生和发展。运动时间选在餐后1―小时,此时是降血糖的最佳时间。运动方式应注意个体化原则,老年糖尿病患者应选择低强度、短时间的运动,如散步、快走、 太极拳 、气功等。中青年糖尿病患者可选择中等强度、时间不宜过长的运动,如:慢跑、快走、 健身操 等。重症糖尿病患者应绝对卧床休息,待病情好转,视病情逐步增加活动量。患者运动之前,一定要在医生的指导下制定有效的运动计划。

4 药物治疗护理

①口服降糖药应严格掌握药物的作用、副作用、常用剂量及用药目的。如磺脲类药物主要是促进胰岛素分泌,故需餐前30分钟服用。②服药时应注意药物的不良反应,以确定服药时间。如双胍类有胃肠道反应,我们指导患者在餐中或饭后服药,这样可以减少不良反应。葡萄糖苷酶抑制剂:主要不良反应有腹胀、腹痛、腹泻或便秘,服用时应与第一口饭同时嚼服。③服药时间及间隔时间应固定,以减少低血糖的发生。④定期监测血糖并记录:监测血糖的时间通常选择空腹、餐前、餐后2小时、睡前及凌晨。⑤服药期间应继续遵守饮食计划,以取得控制血糖的目的。

5 基础护理

保持床铺清洁干燥。保持口腔、皮肤清洁,尤其是要保持外阴部清洁,女性患者要做好尿道口及阴道口的护理,防止发生泌尿系感染。对卧床老人每晚用温水擦浴,并观察、按摩骨突部位,每2h翻身1次,防止压疮形成。特别强调足部护理,建议患者每日洗脚,一般要求用40摄氏度左右的温水泡脚,时间不宜过长。选择适当的鞋袜,避免因微小的创伤而引起溃疡、感染甚至坏疽等。秋冬季节足部易干裂,可用润肤霜均匀涂搽在足的表面,汗脚可撒些滑石粉。不留长指甲,修剪趾甲时不能伤及皮肤,以免足部损伤,造成不可挽回的后果。

6 并发症护理

急性并发症:①酮症酸中毒:严格执行医嘱,迅速建立静脉通道,确保液体和胰岛素的输入,以达到纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱,控制血糖的目的。②低血糖:意识清醒者可口服糖水、糖果、饼干、面包、馒头等食物即可缓解,昏迷者可静脉推注50%葡萄糖30~40ml,意识不清者不能经口喂食物,以免发生窒息。

慢性并发症:①糖尿病眼病:如果患者出现视物模糊,应减少活动,平日须保持便通畅,以免用力排便导致视网膜剥离;当患者视力下降时,应注意加强日常生活的协助和安全护理,以防意外;②糖尿病肾病:积极有效地控制高血压,限制蛋白质的摄入,除饮食控制外,可口服降脂药物及抗凝血药物,以改善肾小球内循环。

7 出院指导

由于糖尿病是一种慢性终生性疾病,因此,治疗是一项长期的过程。向出院病人及其家属指导胰岛素的注射技能,血糖仪的使用,无菌技术的操作,口服降糖药物的注意事项等。特别是定期检查,这有助于监控病情的发展,积极预防并发症,提高生活质量。

8 小结

通过对所有临床病例的护理分析,笔者认为饮食护理和药物治疗护理对糖尿病患者起着关键性的作用,但 其它 几项护理也不容忽视,且作用日渐重要。由于糖尿病患者日益增多,怎样进行科学有效的护理是护理专业值得继续探讨的课题。

参考文献

[1] 于翠凤.《糖尿病患者的护理》.中国实用医药,2010年5月

[2] 尤黎明,吴瑛.内科护理学.第四版

摘要:随着人们生活水平的提高,糖尿病的患病率不断提高,目前,我国糖尿病患者比10年前高出3~4倍,糖尿病为慢性终身性疾病,患者需要在复杂的社会生活和家庭生活中进行治疗,因此做好糖尿病患者的护理工作是十分重要的。

关键词:病因临床表现实验室检查糖尿病护理

临床工作实践总结:

1糖尿病的病因

遗传因素。1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性。糖尿病存在家族发病倾向,1/4~1/2患者有糖尿病家族史。临床上至少有60种以上的遗传综合征可伴有糖尿病。

环境因素。进食过多,体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病最主要的环境因素,使具有2型糖尿病遗传易感性的个体容易发病。1型糖尿病患者存在免疫系统异常,在某些病毒如柯萨奇病毒,风疹病毒,腮腺病毒等感染后导致自身免疫反应,破坏胰岛素β细胞。

2糖尿病的临床表现

多饮、多尿、多食和消瘦。

疲乏无力,肥胖。

3检查

血糖是诊断糖尿病的惟一标准。有明显“三多一少”症状者,只要一次异常血糖值即可诊断。无症状者诊断糖尿病需要两次异常血糖值。可疑者需做75g葡萄糖耐量试验。

尿糖。常为阳性。血糖浓度超过肾糖阈(160~180毫克/分升)时尿糖阳性。肾糖阈增高时即使血糖达到糖尿病诊断可呈阴性。因此,尿糖测定不作为诊断标准。

尿酮体。酮症或酮症酸中毒时尿酮体阳性。

糖基化血红蛋白(HbA1c)。是葡萄糖与血红蛋白非酶促反应结合的产物,反应不可逆,HbA1c水平稳定,可反映取血前2个月的平均血糖水平。是判断血糖控制状态最有价值的指标。

糖化血清蛋白。是血糖与血清白蛋白非酶促反应结合的产物,反映取血前1~3周的平均血糖水平。

血清胰岛素和C肽水平。反映胰岛β细胞的储备功能。2型糖尿病早期或肥胖型血清胰岛素正常或增高,随着病情的发展,胰岛功能逐渐减退,胰岛素分泌能力下降。

血脂。糖尿病患者常见血脂异常,在血糖控制不良时尤为明显。表现为甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平升高。高密度脂蛋白胆固醇水平降低。

免疫指标。胰岛细胞抗体(ICA),胰岛素自身抗体(IAA)和谷氨酸脱羧酶(GAD)抗体是1型糖尿病体液免疫异常的三项重要指标,其中以GAD抗体阳性率高,持续时间长,对1型糖尿病的诊断价值大。在1型糖尿病的一级亲属中也有一定的阳性率,有预测1型糖尿病的意义。

尿白蛋白排泄量,放免或酶联方法。可灵敏地检出尿白蛋白排出量,早期糖尿病肾病尿白蛋白轻度升高。

4糖尿病的护理

饮食护理。饮食治疗的护理对是糖尿病病人最基本的护理措施,有效的控制饮食,其目的在于减轻胰岛β细胞的负担,纠正代谢紊乱,消除症状。饮食应以控制总热量为原则,实行低糖,低脂,适量蛋白质,高维生素,高纤维素。同时应定时定量。

心理护理。要 教育 糖尿病患者懂得糖尿病的基本知识,树立战胜疾病的信心,如何控制糖尿病,控制好糖尿病对健康的益处。根据每个糖尿病患者的病情特点制定恰当的治疗方案。

认识疗法是我们对患者进行宣教的理论基础,对一些无临床症状或临床症状较轻、只是在体检中发现的患者,让他们了解慢性高血糖与糖尿病慢性并采用支持性心理治疗,如解释、安慰、鼓励、保证等手段,对患者因人而异地进行解释,让患者走出迷惘,调整患者的心理状态。协助患者适应生活问题。糖尿病患者住院后角色改变了,生活环境也变了,同时要接受糖尿病的治疗,也就意味着要求患者改变自己多年来形成的生活习惯,饮食治疗是糖尿病的一项基本治疗措施,不管患者的年龄和病情的轻重,也不管是否应用药物,患者都必须严格执行长期坚持为其制定的饮食方案。

自我监测血糖。随着小型快捷血糖测定仪的逐步普及,病人可以根据血糖水平随时调整降血糖药物的剂量。1型糖尿病进行强化治疗时每天至少监测4次血糖(餐前),血糖不稳定时要监测8次(三餐前、后、晚睡前和凌晨3∶00)。强化治疗时空腹血糖应控制在毫摩尔/升以下,餐后两小时血糖小于10mmol/L,HbA1c小于7%。2型糖尿病患者自我监测血糖的频度可适当减少。

用药的护理。口服降糖药物有磺脲类和双胍类。教育病人按时按剂量服药,不可随意增量或减量,观察病人血糖、GHB、FA、尿糖、尿量和体重的变化,观察药物疗效和药物剂量及药物的不良反应。在使用胰岛素时要密切观察和预防胰岛素的不良反应。常见有低血糖反应与胰岛素使用剂量过大、饮食失调或运动过量有关,多见于Ⅰ型糖尿病病人。表现为疲乏、头昏、心悸、出汗、饥饿,重者可引起昏迷。对低血糖反应者,立即平卧休息及时检测血糖,根据病情进食糖类食物如糖果、饼干、含糖饮料以缓解症状。昏迷者应立即抽血、查血糖,继之静脉推注50%葡萄糖20~30mL。根据情况调整胰岛素的有效使用剂量和时间、定时定量进食及适量运动是预防低血糖反应的关键,若就餐时间推迟,可先进食些饼干。注意胰岛素过敏反应主要表现为注射局部瘙痒、荨麻疹,全身性皮疹少见。

糖尿病的足部护理。选择合适的鞋袜,正确做好洗脚和护脚,坚持足部检查并及时到医院治疗。

此外,还应对病人及其家属进行有关糖尿病知识指导,让其明确饮食治疗的重要性,并教会病人自测血糖、尿糖的操作方法,随时了解病情的发展情况,以达到控制的目的。

5结语

经过上述对糖尿病简单的病因分析和实际生活护理,使患者积极接受糖尿病教育,提高患者对糖尿病有关知识技能的掌握,主动参与疾病的控制,改善生活质量,有效促进血糖控制,减少并发症的发生,提高自己的生活质量。

[摘要] 目的 探讨人性化护理干预在糖尿病护理中的应用效果。 方法 选取2015年1月―2016年1月在住院治疗期间采用人性化护理干预的38例糖尿病患者作为干预组,同时选取采用内分泌科常规护理措施的30例患者作为常规组,并比较两组患者临床治疗效果、护理前后血糖变化情况以及对护理服务满意度。 结果 干预组患者临床治疗效果明显高于常规组(P<);两组患者在护理前其血糖情况差异无统计学意义,护理后,干预组患者空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白水平均明显优于常规组(P<)。 结论 人性化护理干预不仅能有效改善糖尿病患者血糖水平和提高其临床治疗效果,还能明显提高患者对护理服务满意度。

由于糖尿病治疗时间较长,病情难以得到有效控制,治疗费用高,因此对患者采取有效护理服务十分重要[1]。该院对2015年1月―2016年1月住院治疗的38例糖尿病患者实施人性化护理干预,并与常规护理患者护理效果进行比较,现报道如下。

1 资料与方法

一般资料

选取2015年1月―2016年1月在住院治疗期间采用人性化护理干预的38例糖尿病患者作为干预组,同时选取采用内分泌科常规护理措施的30例患者作为常规组,所有患者发病时其平均血糖水平> mmol/L。常规组患者共30例患者,男性患者19例,女性11例,最低年龄为50岁,最高年龄为85岁,平均年龄为(±)岁,治疗方法为单纯使用降糖药物者11例、联合使用降糖药物者19例,空腹血糖平均水平为(±)mmol/L;干预组患者共38例患者,男性患者23例,女性15例,最低年龄为52岁,最高年龄为81岁,平均年龄为(±)岁,治疗方法为单纯使用降糖药物者16例、联合使用降糖药物者22例,血糖平均水平为(±)mmol/L。两组患者上述指标间比较差异无统计学意义,具有可比性。

方法

常规组患者采取内分泌科常规护理,如静脉注射治疗。干预组患者在常规组基础上予以人性化护理干预,具体内容包括:

①实施全面护理:护理人员针对患者具体病情情况实施全面护理,提高护理服务质量,降低护理缺陷发生率;护理人员在患者住院后,对患者进行住院评估,为糖尿病患者建立个人档案,做好准备工作;在患者住院期间,医护人员加强和患者的交流和沟通,对患者进行有效心理护理,做好疾病 健康知识 宣教工作;根据了解到的情况以及有关护理流程对患者采取针对性护理。

②人文关怀:护理人员在护理期间有效渗透人文关怀,如有效保护患者隐私,针对患者精神和身体痛苦予以患者爱护和关心,在不同场合下对患者实施针对性心理辅导;为患者采取治疗之前,对患者手部进行保暖,确保静脉输液位置充盈,同时为患者讲解血管保护的相关方法和注意事项[2]。

③个体化护理:护理人员针对患者个体化情况实施有效护理,如向患者详细介绍降糖药物的种类、规格、用法用药、临床作用以及不良反应,同时使用胰岛素时叮嘱患者特别注意剂量、注射部位和注射时间。

④饮食护理:饮食需做到用药量和饮食量均衡,饮食护理对控制糖尿病患者血糖具有关键作用;护理人员应根据患者具体病情以及饮食习惯为患者制定合理健康的饮食计划,同时指导患者合理饮食,多使用富含纤维、维生素和高蛋白、低血糖、低脂肪和低热量食物,少食用辛辣刺激性食物,禁止饮用含糖饮料,禁烟禁酒。

⑤运动指导:合理运动可提高胰岛素受体的敏感性,对减少降糖药物用量以及降低患者体质量具有重要意义,护理人员可指导患者进行适当运动,如 瑜伽 、太极拳和散步,日常运动时间和运动量需适量,避免剧烈运动,运动时间尽量选在餐后1 h进行,对于视网膜病变、感染以及严重心脑血管类疾病患者不宜进行运动。

⑥健康宣教:医护人员要密切观察糖尿病治疗期间出现的低血糖现象,并告知其临床症状为嗜睡、心悸、面色苍白、出汗和意识障碍等,若出现低血糖现象可适当使用饼干和水果糖;凡是以意识障碍或嗜睡为临床症状者需即刻复查血糖水平,同时立即告知医生进行处理,预防低血糖现象的发生[3]。

观察指标

观察并比较两组患者临床治疗效果、护理前后血糖水平以及患者对护理服务满意度。根据患者空腹血糖以及餐后2 h血糖水平对临床治疗效果进行评价,评价标准包括显效、有效和无效;显效指患者空腹血糖低于 mmol/L或者血糖水平下降程度>30%,餐后血糖水平低于 mmol/L或血糖水平下降程度在10%~30%;有效指患者空腹血糖范围在~ mmol/L或者血糖水平下降程度>30%,餐后血糖水平在~10 mmol/L或血糖水平下降程度在10%~30%;无效指患者血糖水平未见明显改善。采用自制满意度调查问卷对护理服务满意度进行调查,总分为100分,90分以上为满意,80~90分为比较满意,80分以下为不满意。

统计方法

采取统计学软件对数据进行处理,计量资料用(x±s)表示,行t检验,P<为差异有统计学意义。

2 结果

常规组和干预组患者临床治疗效果比较

干预组患者临床治疗总有效率为(显效16例,有效20例,无效2例),常规组患者临床治疗总有效率为(显效9例,有效14例,无效7例),两组患者比较差异有统计学意义(χ2=,P=)

常规组和干预组患者护理前后血糖变化情况比较

两组患者在护理前其血糖情况无明显差异,护理后,干预组患者空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白水平均明显优于常规组(P<)。

常规组和干预组患者对护理服务满意度比较

干预组患者对护理服务满意度为100%(满意20例,比较满意18例,不满意0例),常规组患者对护理服务满意度为(满意15例,比较满意12例,不满意3例),两组患者比较差异有统计学意义(χ2=,P=)。

3 讨论

糖尿病是一种由多因素引起的疾病,主要是指患者机体自身胰岛素功能出现相对不足或绝对不足从而导致血糖增加,该病常见临床症状概括为“三多一少”,即多食、多饮、多尿以及体重减轻等[4]。糖尿病属于一种长期慢性疾病,目前缺乏较好的治疗手段,患者往往需要终身服用降糖药物,临床治疗费用较高,这给患者心理和生理等带来较大影响,所以对糖尿病患者采取有效的护理干预十分重要[5]。

该文研究结果显示,采取人性化护理服务的患者其临床治疗效果、护理后血糖变化水平以及患者对护理服务满意度等均明显优于常规组(P<)。

这都行。。。。。

我现在也要写一篇关于糖尿病的毕业论文,我是学影像的,可以给我提供一些学习建议么,谢谢,急需。

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