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论文关键词： 结核病;化学治疗;药物
抗结核药物是结核病化学治疗(简称化疗)的基础，而结核病的化学治疗是人类控制结核病的主要手段。结核病化疗的出现使结核病的控制有了划时代的改变，全球结核病疫情由此得以迅速下降。最早出现的有效抗结核药物当数链霉素(SM)。它发现于20世纪40年代，当时单用SM治疗肺结核2～3个月后就可使临床症状和X线影像得以改善，并可暂获痰菌阴转。对氨水杨酸(PAS)被应用于临床后发现，SM加PAS的治疗效果优于单一用药，而且可以防止结核分支杆菌产生耐药性[1]。发明异烟 肼 (INH)后，有人单用INH和联用INH PAS或SM进行对比治疗试验，再一次证明了联合用药的优势[2]。于是在此基础上产生了著名的结核病“标准”化疗方案，即SM INH PAS，疗程18个月～2年，并可根据药源和患者的耐受性将PAS替换为乙胺丁醇(EMB)或氨硫 脲 (TB1)，俗称“老三化”[3]。70年代随着利福平(RFP)在临床上的应用以及对吡 嗪 酰胺(PZA)的重新认识，在经过大量的实验后，短程化疗成为结核病治疗的最大热点，并取得了令人瞩目的成就[4，5]。当人类迈入2000年的今天，抗结核药物的研究已经获得了更进一步的发展，其中最引人注目的主要是利福霉素和氟 喹 诺酮这两大类药物，尤以后者更为突出。
一、利福霉素类
在结核病的化疗史上，利福霉素类药物的研究一直十分活跃。随着RFP的发现，世界各国出现了研制本类新衍生物的浪潮，相继产生了数个具有抗结核活性的利福霉素衍生物，但杀菌效果都不如RFP，RFP仍是利福霉素类药物中最经典的抗结核药物。
1.利福布丁(rifabutin，RFB，RBU)：RBU对RFP敏感菌的最低抑菌浓度(MIC)是低的(< μg/ml)，而对RFP耐药菌株的MIC明显增高(～ μg/ml)。此结果显示RFP与RBU存在交叉耐药;这么宽的MIC范围，又提示RFP耐药菌株对RBU有不同程度的敏感性，敏感比例高达31%。在MIC< μg/ml的结核分支杆菌株，或许可把RBU考虑为中度敏感[6]。RBU的亲脂性、透过细胞壁和干扰DNA生物合成的能力高于RFP，使之能够集中分布在巨噬细胞内而具有较强的活性。
RBU也有其不足之处。如RBU的早期杀菌作用不如RFP[7]，可能与其血浆浓度低有关。有研究结果表明，RBU口服剂量300 mg 4 h后的峰值浓度仅为 μg/ml，比同剂量RFP的峰值约低10倍。究其原因，可能与RBU的口服生物利用度和血清蛋白结合率均低有关，前者只有12%～20%，后者仅为RFP的25%。
临床上已将RBU试用于不同类型的结核病人。香港胸腔协会的研究结果表明，在治疗同时耐INH、SM和RFP的结核病患者中，RBU和RFP的效果几乎相等[8]。但已有研究表明，RBU对鸟分支杆菌复合群有明显的作用。
2.苯并恶 嗪 利福霉素-1648(KRM-1648)：苯并恶 嗪 利福霉素-1648属于3-羟-5-4-烷基 哌 嗪 ，为苯并恶 嗪 利福霉素5种衍化物之一。本品比RFP的MIC强16～32倍。小鼠实验结核病治疗结果显示：单剂KRM-1648 3 mg/kg的疗效明显优于RFP 10 mg/kg，与HE联用亦比RFP HE疗效佳。KRM-1648和其它利福霉素类的交叉耐药也必然是一问题，但纲谷良一[9]认为：由于KRM-1648比RFP有更强的杀菌作用，即使结核分支杆菌对RFP具耐药性，本药也能发挥一定的杀菌作用。
最近芝加哥的一份动物实验研究结果表明，KRM-1648、RBU和RFP这三种相类似的药物均对耐多药结核病(MDR-TB)无效[10]。
3. 利福喷丁(rifapentine， DL473， RPE， RPT)：RPT又名环戊基 哌 嗪 利福霉素，于1976年由意大利Leptit公司首先报道，我国紧跟其后于1977年就已着手研制，并在1984年应用于临床。该药为RFP的环戊衍生物，据Arioli等[11]报告，其试管中的抗菌活力比RFP高2～10倍。本品口服后，胃肠道吸收良好，并迅速分布到全身组织中，以肝脏为最高，其次为肾、脾、肺及心脏，在脑组织中也有分布。人口服后4 h即达血浓度高峰。RPT的蛋白结合率可达98%～99%，因此组织停留时间长，消除半衰期时间亦较RFP延长4～5倍，是一种高效、长效抗结核药物。
我国使用该药替代RFP对初、复治肺结核进行了对比研究，每周顿服或每周2次服用RPT 500～600 mg，疗程结束时痰菌阴转率、病变有效率和空洞关闭率与每日服用RFP组相比，疗效一致，未见有严重的药物毒副反应。本药不仅有满意的近期效果，而且有可靠的远期疗效[12]。由于RPT可以每周只给药1～2次，全疗程总药量减少，便于督导，也易为病家所接受。
二、氟 喹 诺酮类(FQ)
第三代氟 喹 诺酮类药物中有不少具有较强的抗结核分支杆菌活性，对非结核分支杆菌(鸟胞分支杆菌复合群除外)亦有作用，为临床治疗开拓了更为广阔的前景。由于结核分支杆菌对氟 喹 诺酮产生自发突变率很低，为1/106～107，与其他抗结核药之间无交叉耐药性，目前这类药物已成为耐药结核病的主要选用对象。
氟 喹 诺酮类药物的主要优点是胃肠道易吸收，消除半衰期较长，组织穿透性好，分布容积大，毒副作用相对较小，适合于长程给药。这类化合物抗菌机制独特，通过抑制结核分支杆菌旋转酶而使其DNA复制受阻，导致DNA降解及细菌死亡。氟 喹 诺酮在肺组织、呼吸道粘膜组织中有蓄积性，浓度均超过结核分支杆菌的MIC。感染部位的组织浓度对血药浓度的比值较正常组织中高，在痰、支气管粘膜、肺等组织的药浓度/血清浓度为2或更高，显示了对肺结核的强大治疗作用。
1.氧氟沙星(ofloxacin， OFLX)：OFLX对结核分支杆菌的MIC约～2 μg/ml，最低杀菌浓度(MBC)为1～2 μg/ml，在下呼吸道的组织浓度远高于血清浓度。OFLX有在巨噬细胞内聚积的趋势，在巨噬细胞中具有与细胞外十分相近的MIC，与PZA在巨噬细胞中产生协同作用。OFLX与其他抗结核药之间既无协同作用也无 拮 抗作用，可能为相加作用[13]。
OFLX的临床应用已有若干报道，尽管人体耐受量仅有中等程度抗结核作用，但不论对鼠实验结核或人结核病治疗均有肯定疗效。现在香港将OFLX与其它可供使用的配伍药一起，常规用于少数耐多药的慢性肺结核病人[8]。
我院采用含有OFLX的化疗方案治疗耐多药肺结核，获得了痰菌培养2个月阴转率50%、3个月62%以及6个月75%的可观效果。厂家推荐的用于治疗严重呼吸道感染的剂量为400 mg 2次/日。有人对22例单用OFLX 300 mg/d或800 mg/d治疗，持续9个月到1年，所有病人耐受良好，并显示较大的剂量效果较好[6]。多次用药后，血清或各种体液中无临床上明显的蓄积作用，有利于肺结核的长程治疗。人体对OFLX的最大耐受量为800 mg/d，我院选择的经验剂量为300 mg 2次/日。
2.环丙沙星(ciprofloxacin，CPLX， CIP)：CIP对结核分支杆菌的MIC和MBC与OFLX相似，具有很好的抗菌活性，但由于有人认为该药在试管内和RFP一起应用有 拮 抗作用，所以临床应用的报道也还不多。CIP因胃肠吸收差，生物利用度只有50%～70%，体内抗结核活性弱于OFLX。基于上述因素，OFLX被更多地用于耐药结核病。
3.左氟沙星(levofloxacin， DR-3355， S-OFLX， LVFX)：1986年开发的LVFX为OFLX的光学活性L型异构体，抗菌活性要比D型异构体大8～128倍。在7H11培养基中，LVFX抗结核分支杆菌的MIC50、MIC90均为 μg/ml。在7H12培养基中对敏感菌及耐药菌的MIC为～1 μg/ml(MBC1 μg/ml，)，比OFLX强1倍。与OFLX一样，LVFX亦好聚集于巨噬细胞内，其MIC为 μg/ml(MBC是2 μg/ml)，抗结核分支杆菌的活性也是OFLX的2倍。两者之间之所以产生这样的差异，可能与它们抗DNA旋转酶的活性不同有关[14]。
LVFX口服吸收迅速，服药后1 h血药浓度达 μg/ml，达峰时间(±) h。服用LVFX 4 h后痰中药物浓度平均 μg/ml，高于同期平均血液药物浓度 μg/ml，证明本品在体内吸收后渗透入支气管-肺屏障的浓度极高。而且，该药的副反应发生率只有。LVFX良好的抗菌活性、优良的药物动力学和较高的安全性以及与其他抗结核药间的协同作用[15]，使LVFX正逐步替代OFLX而成为MDR-TB的主要治疗药物。
4.司氟沙星 (sparfloxacin， AT-4140， SPFX) 与洛美沙星(lomefloxacin， LMLX)：SPFX是现行氟 喹 诺酮类中抗结核分支杆菌活性较高的品种。SPFX的MIC为 μg/ml，MBC μg/ml，较OFLX和CIP强2～4倍，亦优于LVFX。采用SPFX 50 mg/kg(仅相当于OFLX的1/6)就完全能够控制鼠结核病，临床上为达到最佳治疗结核的效果，宜采用400 mg/d。但SPFX对脑脊液的渗透有限，单次口服200 mg后脑脊液中的药物浓度分别低于或 mg/L。
LMLX对结核分支杆菌亦具有活性，但弱于对其它革兰阴性菌和阳性菌的活性。用于抗结核的剂量为400 mg 2次/日，如治疗超过一个月的患者可改为400 mg 1次/日。Primak等对43例初治肺结核用本药或RFP联用其它抗结核药进行疗效对比，3个月的痰菌阴转率不逊于RFP组。
SPFX与LMLX和氟罗沙星(fleroxacin)一样，因光毒性，使其在临床上的应用受到一定限制。
5. 莫西沙星(moxifloxacin， MXFX， Bay12-8039)：MXFX因附加的甲基侧链可增加抗菌活性，属第三代 喹 诺酮药物。对结核分支杆菌的MIC为 mg/L，虽体外活性大致与SPFX和克林沙星(clinafloxacin)相当;体内如在鼠实验结核中，克林沙星无活性，而MXFX的杀菌力较SPFX更高[16]。MXFX对治疗结核具有一定的开发潜力。
尽管上述氟 喹 诺酮类药物具有较好的抗结核作用，但无论如何也不能和RFP相提并论[17]。由于氟 喹 诺酮类药物影响年幼动物的软骨发育，对儿童和孕妇的安全性至今尚无定论，原则上暂不考虑用于这二类人群。
三、吡 嗪 酰胺
PZA是一种传统的抗结核药物，后来对它的杀菌作用又有了新的认识。根据Mitchison[18]的新推论，虽治疗开始时病灶内大多数细菌存在于细胞外，但当其中某些菌引起炎症反应使pH下降，部分细菌生长受抑制，此时PZA较INH更具杀菌作用。所以在短程化疗开始的2个月中加用PZA是必需的，可以达到很高、几乎无复发的治愈率。目前国外正在研制新的吡 嗪 酸类衍化物[20]。
四、氨基糖苷类
1.阿米卡星(amikacin，AMK)：卡那霉素由于它的毒性不适合于长期抗结核治疗，已逐渐被AMK所替代。AMK在试管中对结核分支杆菌是一种高效杀菌药，对大多数结核分支杆菌的MIC约为4～8 μg/ml。肌注 mg/kg(相当于 g/50 kg)，1 h后平均血的峰浓度(Cmax)为21 μg/ml。美国胸科学会(ATS)介绍的肌注和静脉滴注的剂量均为15 mg/kg[6] ，并将AMK列入治疗MDR-TB的主要药物中。
尽管AMK的耳毒性低于卡那霉素，但在条件许可的情况下，应监测该药的血浓度以确保剂量足够但不过高。具体做法可考虑每月测定一次高峰血液药物浓度，推荐峰浓度(静脉注射30 min后，肌肉注射60 min后)为35～45 μg/ml，可据此进行剂量调节。如果患者年龄在60岁或以上时，需慎用，因为AMK对年老患者的肾脏和第八对听神经的毒性较大。
2.巴龙霉素(paromomycin)：巴龙霉素是从链霉菌(streptomyces rimosus)的培养液中获得的一种氨基糖苷类药物，有研究认为它具有抗结核作用[19]。Bates[20]则将其作为一种新的抗结核药物，并用于MDR-TB。
五、多肽类，结核放线菌素-N(tuberactinomycin-N，TUM-N;enviomycin，EVM)
结核放线菌素-N的'抗结核作用相当于卡那霉素的1/2，它的优点是对肾脏和听力损害比紫霉素和卡那霉素低。鉴于此药对耐SM或KM菌株有效，可用于复治方案。常用剂量为1 g/d，肌肉注射，疗程不超过3个月。上海市肺科医院临床应用的结果表明，密切观察下肌肉注射结核放线菌素-N 1 g/d 14个月，未观察到明显的药物副反应。
六、氨硫 脲 衍生物
较引人注目的是2-乙酰 喹 啉 N4吡咯烷氨硫 脲 ，MIC为 μg/ml，优于TB1。国内单菊生等报告的15种氨硫 脲 衍生物有4种具体外抗结核分支杆菌作用，MIC范围在～ μg/ml之间，其中以乙 烯 基甲基甲酮缩TB1对小鼠实验性结核病的疗效为著。
七、吩 嗪 类
这是一类用于麻风病的药物，近年来也开始试用于耐药结核病，其中对氯法齐明(氯苯吩 嗪 ， clofazimine， CFM， B663)的研究最多[21]。CFM是一种吩 嗪 染料，通过与分支杆菌的DNA结合抑制转录而产生抑制分支杆菌生长的效果，对结核分支杆菌和牛分支杆菌的MIC为～ μg/ml。一般起始剂量为200～300 mg/d，当组织饱和(皮肤染色)时减为100 mg/d。它的另外一个重要作用是与β干扰素合用，可以恢复由结核分支杆菌25片段引起的细胞吞噬和杀菌活性的抑制作用，从而成为吞噬细胞的激发剂，属于免疫治疗的一部分，已经超出了单纯化疗的范畴[22]。CFM可引起严重威胁生命的腹痛和器官损害，应予以高度重视[23]。
有人报道，在11个吩 嗪 类似物中有5个体外抗结核分支杆菌活性等于或优于CFM(MIC90≤ μg/ml)，其中以B4157最强(MIC90为 μg/ml)，但仍在进一步研究之中[21]。
八、β内酰胺酶抗生素和β内酰胺酶抑制剂
结核分支杆菌也产生β内酰胺酶，但β内酰胺酶抑制剂如克拉维酸、舒巴坦在单用时并不能抑制结核分支杆菌的生长，而是通过抑制β内酰胺，使β内酰胺酶类抗生素免遭破坏[24]。当β内酰胺酶抑制剂与不耐酶的广谱半合成青霉素联合使用时，能大大增强这类青霉素的抗结核分支杆菌作用。其中的最佳联用当数氨 苄 西林或阿莫西林与克拉维酸的等摩尔复合剂[25]。一项27株结核分支杆菌的试管实验结果显示，阿莫西林单用时的MIC>32 mg/L，而与克拉维酸联用时MIC下降至4～11 mg/L，效果增加了2～7倍。这类代表性的复合剂有阿莫西林-克拉维酸(奥格孟汀，augmentin)，氨 苄 西林-克拉维酸和替卡西林-克拉维酸(特美汀，timentin)[26]。值得注意的是，氨 苄 西林加丙磺舒远远高于氨 苄 西林与克拉维酸联用时对结核分支杆菌的MIC90。如单用氨 苄 西林口服 g后的血清峰值为18～22 mg/L，加用1 g丙磺舒后可上升至25～35 mg/L。
由于β内酰胺酶类抗生素很难穿透 哺 乳动物的细胞膜而进入细胞内，有可能限制这类药物抗结核治疗的效果[27]。目前，这类药物的抗结核研究还限于实验阶段。
九、新大环内酯类
本类抗结核分支杆菌作用最强的是罗红霉素(roxithromycin， RXM， RU-28965)，与INH或RFP合用时有协同作用。其它还有甲红霉素(克拉霉素，clarithromycin， CAM， A-56268)和阿齐霉素(azithromycin， AZM， CP-62933)，主要用于非结核分支杆菌病的治疗[28]。
十、硝基咪 唑 类
近年来的研究认为，5-硝基咪 唑 衍生物作为新的抗结核药物具有相当好的开发前景。此类药物中的CGI-17341最具代表性，体外抗结核分支杆菌活性优于SM，可与INH和RFP相比拟，对结核分支杆菌的敏感菌株的MIC为～ μg/ml。实验动物中该药对感染结核分支杆菌小鼠的半数有效量(ED50)为 mg/kg，而INH和RFP的半数有效量分别为(～)和(～) mg/kg。其疗效与剂量显著相关，20、40、80 mg/kg的生存时间分别为(±) d、(±) d和(±) d。但是，5-硝基咪 唑 衍生物的抗结核研究尚未应用于临床。
十一、吩噻 嗪 类
吩噻 嗪 类中的氯丙 嗪 在早期的文献中报告能改善临床结核病，其浓度为～ μg/ml时能抑制巨噬细胞内结核分支杆菌，并增强SM、INH、PZA、RFP和RBU对抗细胞内结核分支杆菌的作用，该类药物中的 哌 嗪 衍生物三氟拉 嗪 (triluoperazine)，也有与之相类似的效果。
十二、复合制剂
抗结核药物复合制剂的研制主要是为了提高病人的依从性和增加药物的杀菌效果。复合制剂有杀菌剂与抑菌剂、杀菌剂与增效剂等多种形式，一般是两药复合，也有三药复合的情况。部分复合制剂的药效仅仅是单药累加效应，目的是提高病人的依从性;另一部分则不仅提高了依从性，也起到了增进药物疗效的作用。
在众多复合剂中，力排肺疾(Dipasic)是最为成功的一个品种，它以特殊方法将INH与PAS分子化学结合。动物实验结果显示，力排肺疾较同剂量INH的效果高5倍，亦明显高于以物理方式混合的INH加PAS，而且毒性低、耐受性良好、容易服用、耐药发生率低。近年来，国内已开始自行生产这类制剂，如结核清、百生 肼 、力康结核片和力克肺疾等。
力排肺疾的临床应用有两大趋势，一是用于耐药结核病，二是用于轻型儿童结核病。用于耐药结核病的理论依据是：自从短程化疗问世以来，临床上已很少使用PAS，可望结核分支杆菌对PAS有较好的敏感性;再就是二药分子化学结合而产生的增效结果。力排肺疾服用方便，毒副反应少，更适合于儿童结核病患者。
其它复合剂型还有卫肺特(Rifater，HRZ)和卫肺宁(Rifinah，HR)，这些复合剂只是物理性混合药物，本质上和组合药型类似。
已有的研究结果表明：使用复合剂的头8周痰菌阴转率为87%，高于单剂联合的78%;副作用前者为，低于后者的，但也有副作用以前者为高的报道;使用上复合剂较单剂联合更方便，有助于提高病人的可接受性[29]。
以上虽罗列了数大类药物在抗结核研究方面的进展，但应该认识到这些只不过是抗结核药物研究重新开始的序幕。因开发一种新的抗结核药物既需要财力和时间，还要评估其在试管和临床试用的效果，并非易事。从前一段时间看，由于发达国家的结核病疫情已经下降，而且认为已经有了有效的抗结核药物，而发展中国家无能力购置昂贵的药物，这些都是为什么尚无治疗结核病新药问世的一些理由。由于目前伴有HIV感染的结核病发病率增加和耐多药结核分支杆菌的出现，以及预料今后耐RFP菌株的发生率将会增高，所以导致急需迅速开发新的抗结核药物。抗结核新药的研究，在美国、欧洲和亚洲的实验室，已经从过去10年基本静止状态发展到一个活力相当大的时期。虽然Hansen疾病研究实验室筛选了可能用于抗结核的近5 000种化合物，但还没有发现高质量的化合物，而且该项目的因素评估工作还需要数年之久。何况即使在实验室初步证实有效的药物，用于人体是否有效和足够安全，尚待揭示，可谓任重道远。抗结核药物研究除直接开发新药外，还要认识到随着靶向释药系统的发展，利用脂质体或单克隆抗体作载体，使药物选择作用于靶位，增加药物在病变局部或细胞内的浓度，以改进疗效。文献早已报道了脂质体包埋的INH和RFP对鼠实验结核病的治疗取得良好效果。有人以携有吞噬刺激素(tuftsin)的RFP脂质体治疗实验鼠结核病，每周2次，共2周，使小鼠肺脏活菌数下降的效果比游离RFP至少强2 000倍，其疗效非同一般。目前脂质体虽尚无制剂上市供临床应用，但为今后提高难治性结核病的疗效、降低副反应，提供了令人鼓舞的前景。由此来看，未来结核病化疗的研究重点将仍在于寻找更为高效的杀菌剂或(和)灭菌剂，进而减少服药数量和服药次数、缩短化疗疗程、提高病人的依从性。
1.白介素-10、干扰素-γ基因多态性与肺结核病易感性的关系, 中华流行病学杂志. 2010, 31(2). 第一作者2.肺结核患者肿瘤坏死因子-α基因多态性的研究.中国防痨杂志.2010，32（3）. 第一作者蒿属花粉纳米疫苗对小鼠过敏性哮喘治疗作用及机制的实验研究.时珍国医国药. 2010,21(3). 第二作者4.结核杆菌异烟肼耐药的分子机制，国际呼吸杂志.2009, 29 (4). 通讯作者5.白细胞介素（IL）-18启动子区基因多态性与江西汉族人群哮喘的关系，中国免疫学杂志，2009，25（6）. 第一作者6.白细胞介素-18基因多态性与肺结核病易感性的关系. 实用医学杂志.2009, 25(17). 通讯作者7.白细胞介素16启动子区基因多态性与江西汉族人群哮喘的关系，广东医学. 2008，29（4）.通讯作者8，IL-18与过敏性疾病，生命的化学. 2007，27（5）. 通讯作者9.白细胞介素1β及白细胞介素1受体拮抗剂基因多态性与哮喘的相关性研究，免疫学杂志，2007,23（6）.通讯作者10.屋尘螨变应原重组体免疫治疗的实验研究.中国免疫学杂志.2007,23(7). 通讯作者基因单核苷酸多态性与变应性哮喘的相关性研究，山东医药.2006,46(35). 通讯作者12.屋尘螨重组变应原Derp2的表达、纯化及免疫学活性鉴定.热带医学杂志. 2006，6（6）. 第二作者13.蜂毒变应原及蜂毒免疫治疗. 生命的化学. 2006，26（4）. 通讯作者14，IL-16及其前体对T细胞的调节作用. 生命的化学. 2006，26（5）. 通讯作者15.艾蒿花粉主要变应原的分离、纯化与鉴定，中华微生物学与免疫学杂志 2005,25(1).第一作者16.艾蒿、青蒿花粉变应原组分的研究，免疫学杂志2004,20（2）.第一作者
写作思路：首先介绍一下什么是肺结核病，然后告诉大家预防肺结核病有哪些相应的措施，中心要明确，语言要通顺等等。
正文：
大家知道肺结核吧！它是结核杆菌引起的慢性传染病。所以大家要预防这一类的疾病，不要吃一些不卫生食品，要吃一些健康的对有益的食品。
肺结核是一种传染病，中国就有约500万人得了肺结核，所以我们大家一定要对这种疾病做好预防措施。
说到这儿，既然要预防肺结核，那应该先认识肺结核的症状。
肺结核的首先症状是咳嗽，咳痰，少数人可能是咯血，少的话是200~300毫升，多的超出1000毫升，那就会对生命造成一定的威胁了。有些人还会出现午后低热或者高热呢！还有一些人会出现夜间盗汗，食欲也会减退的。学了这些知识，就要预防肺结核。
预防肺结核，不要在外面吃饭用餐，而且不可以接近患有肺结核的病人，因为他们可能会传染你。平时也要多运动，增强免疫力，也可以吃一些增强免疫力的食品。如：VC，人参花泡水，雪蛤等食品。
如果真的要吃药，我建议你吃中药，它不会有副作用，很安全。
既然大家真的要预防像肺结核这一类的疾病，那就应该行动起来，按照上面的预防方法去做，或者自己想出来的小方法去预防肺结核。其实病魔来了真的不可怕，只要做好相关的措施，一定会平安无事的。
大家知道肺结核吧！它是结核杆菌引起的慢性传染病。所以大家要预防这一类的疾病，不要吃一些不卫生食品，要吃一些健康的对有益的食品。 肺结核是一种传染病，中国就有约500万人得了肺结核，所以我们大家一定要对这种疾病做好预防措施。 说到这儿，既然要预防肺结核，那应该先认识肺结核的症状。 肺结核的首先症状是咳嗽，咳痰，少数人可能是咯血，少的话是200~300毫升，多的超出1000毫升，那就会对生命造成一定的威胁了。有些人还会出现午后低热或者高热呢！还有一些人会出现夜间盗汗，食欲也会减退的。学了这些知识，就要预防肺结核。 预防肺结核，不要在外面吃饭用餐，而且不可以接近患有肺结核的病人，因为他们可能会传染你。平时也要多运动，增强免疫力，也可以吃一些增强免疫力的食品。如：vc，人参花泡水，雪蛤等食品。 如果真的要吃药，我建议你吃中药，它不会有副作用，很安全。 既然大家真的要预防像肺结核这一类的疾病，那就应该行动起来，按照上面的预防方法去做，或者自己想出来的小方法去预防肺结核。其实病魔来了真的不可怕，只要做好相关的措施，一定会平安无事的。
预防结核病征文 结核病是一种严重危害人民健康的慢性传染病，目前全球有约20亿人被感染，每年新出现结核病患者约800-1000万，每年因结核病死亡人数约为200-300万。目前我国结核病年发病人数约为130万，因结核病死亡人数每年达13万，超过其它传染病死亡人数的总和。我国是全球22个结核病流行严重的国家之一，同时也是全球27个耐多药结核病流行严重的国家之一。我国结核病患病人数居世界第二位，仅次于印度。结核病是我国重点控制的重大疾病之一。 怎样预防结核病呢？首先，及时发现结核病人，积极治疗结核病人是最有效的预防措施之一。我们知道结核病人，尤其是排菌的肺结核病人是结核病的传染源，因此对结核病人及早给予有规律的彻底治疗，使之不在排菌，从源头上控制结核菌的传播，是至关重要的。 第二，切断结核菌的传播途径也不容忽视，提倡注意个人卫生，做好消毒隔离，避免结核菌的扩散。肺结核病人要注意不要面对他人咳嗽、打喷嚏，要用手帕或手捂住口鼻，防止带菌飞沫扩散。不随地吐痰，要把痰吐在痰盂内，然后进行消毒。还应尽量避免婴幼儿与排菌结核病人接触。病人最好单独住一间房间，如果没有条件，也该与别人分床睡。房间要经常开窗透风，保持室内空气新鲜。病人使用的用具要经常用消毒液擦洗。被褥要经常放在阳光下晒。此外，应该采取分餐制以避免消化道的传播病人专用的食具要分开洗、分开放，并要经常消毒，一般煮沸20分钟就可以达到消毒的目的。 第三，提高机体的免疫力，预防感染。除加强锻炼，增强体制外，给婴幼儿接种卡介苗，使人体产生对结核菌的免疫力，这对于预防儿童结核病，特别是预防儿童粟粒性结核和结核性脑膜炎效果显著。 第四，给已感染结核菌的病人服用抗结核药物，可以防止结核病发病。有的人虽然感染了结核菌，却没有引起结核病，这是因为与人的自身免疫功能和进入体能的结核菌的毒力和数量有关。对于这些已感染了结核菌而没有发病的带菌者，为了避免其在抵抗力下降时发病，应给予抗结核菌预防。 希望能帮到你啊！加油哦！！
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近年我国内外大量报道资科显示,肺结核较多地发生在老年人身上,特别是春天。据北京地区一级研究资料显示，老年人忠肺结核为儿童的26倍，比成年人高70%。老年人肺结核病有以下特点: 1.发病状多不典型。常表现为轻微咳嗽或有些气喘、乏力，易误诊为呼吸道感染，慢性支气管炎或肺气肿所致，这是误诊率最高的首要原因。 2.患者体质较弱，免疫力减低。一旦感染肺结核，病情发展迅速，易出现空洞，排菌机会多，因得不到及时诊疗，往往发展为重症结核。 3.并发症较多，常伴有慢性支气管炎、肺气肿、矽肺、肺心病、冠心病，更易合并粮尿病及肠、肾、淋巴等结核。有报道称其合并症可达。 4.药物疗效差，副作用多。尽管如此，如能及时确诊并遵循早期、联合、适量、规律、全程原则，合理用药，可以收到满意疗效。 5.复发恶化的机会多。 6.死亡率较高。 防治老年肺结核的关键是早预防、早发现早治疗。假如你家老人有如下症状和疾病，应及时去医院做胸部X线透视或去结防机构做相关检查。 1.咳嗽、咳痰、低热、乏力、气急、胸痛两周以上及痰中带血、咯血者。 2.患疱疹性角膜炎或结节性红斑者。 3.有肺结核病史与肺结核病人密切接触。 4.患矽肺的病人。 5.较长时间应用激素类药物(如氢化可松，促皮质激素)或免疫抑制剂(如环磷酰胺)。 肺结核病也叫肺痨，是青年人容易发生的一种慢性传染病。一年四季都可以发病，15岁到35岁的青少年是结核病的高发峰年龄。因此青年人更应该注意预防。 结核病是结核杆菌引起的一种呼吸道传染病。多数患者是通过呼吸道感染的。结核杆菌在阴暗潮湿的环境中可以存活几个月。当患有活动期肺结核的病人吐痰后，结核菌就可随干了的痰迹飞散到四周。随时都可以感染健康人。人体除毛发外几乎全身所有组织都可以感染结核病，入肠结核、骨结核、淋巴结核等。由于结核病主要经呼吸道进行传播，因此肺结核的感染率比其他器官高，占人体结核病的首位。患结核病后，病人可有低烧、盗汗、疲乏无力、干咳或痰中带血丝、颜面潮红、身体瘦弱等症。如不及时彻底的治疗，会使病情转为慢性，甚至造成病人死亡。 对于青年人预防结核病的发生，我认为应做到以下四个方面: 第一方面是要加强预防教育。由于青少年是高感人群，所以要对这类人群着重加强卫生教育，要组织医务工作者经常深入到学校、社区、企事业单位中开展好各类预防知识的培训，使青年人懂得结核病的危害和传染方式，养成不随地吐痰的良好卫生习惯。 第二方面是要注意预防检查。家长要要定时对青少年进行体格检查，做到早发现、早隔离、早治疗。除此之外，还要对那些婴幼儿按时给接种卡介苗，以使肌体产生免疫力，减少结核病的发生。 第三方面是要注意加强治疗。要坚持有病不讳医的原则，发现有低热、盗汗、干咳嗽、痰中带血、乏力、饮食减少等症状，要及时到医院进行检查。如果确诊结核病以后，要立即进行治疗，同时还要注意增加营养，以增强体质。只要发现及时，治疗彻底，结核病是完全可以治愈的。 第四方面是要保持良好习惯。要加强体育锻炼，每日可进行数次深呼吸或练习吹气球，以锻炼肺活量，也可散步、做操、打篮球等体育活动。在流感季节里尽量少去公共场所活动，根据气候变化增减衣物，积极预防感冒，以免抵抗力低下而染病。养成良好的生活习惯，规律作息，戒烟限酒。最重要的是要保持良好的心态，乐观的情绪均有利于防病。加油哈^_^望采纳~~~
结核远离我，健康你我他。“肺结核”，这个词语对于我们小学生来说似乎十分陌生、遥完。可我们还是不能掉以轻心，这个“隐形杀手”随时都有可能侵入我们的身体。几千年来肆虐人们的肺结核病，在上个世纪被基本控制后，为何能得出“江湖”，故伎重演威胁人们的健康呢？一定是我们对它放松了警惕。那究竟什么是肺结核呢？结核病俗称“肺痨”，它是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。发病不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响。人体的许多器官、系统均可患结核病，其中以肺结核最为常见。肺结核的传染90%以上是通过呼吸道传染的。肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗、使带有结核菌飞沫，医学上称滴核喷出体外，健康吸入后而被感染。我的阿姨是一位医生，她告诉我：“在几十年前，如果得了肺结核，那就等于得了不治之症。”随着医学的发展，现在肺结核是可以预防和治愈了”。就像我们刚出生的时候打的卡介苗就是预防肺结核的。知道了什么是肺结核，那我们就应该了解怎样预防肺结核。肺结核的预防首先要及时发现、治疗病人。平时要自觉养成良好卫生，不随地吐痰，房间内要经常开通窗户人，保持空气清新；接种卡介苗，以及开展适量的体育运动，增强个人体质。我觉得，肺结核并不是那么可怕，重要的是我们应该正确地认识它、了解它，了解它不让它在人群中蔓延、传播。
''结核病”，这个词语对于我们来说似乎十分陌生、遥远。但大家都不知道，这个“隐形杀手”随时都有可能侵入我们的身体。许多年来肆虐人们的结核病，又重出“江湖”，故伎重演地威胁起人们的健康了。结核病被人们称为“白色瘟疫”，它是一种具有强烈传染性的疾病。发病不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响，人体的许多器官都在受着结核病地威胁。结核病的传染90%以上是通过呼吸道传染的，结核病人通过咳嗽、打喷嚏，带有结核菌的飞沫喷出体外，健康人吸入后而被感染，就成了结核病。总的说来肺结核是一种慢性传染性疾病。刚开始因症状轻微的患者没有什么不适，一般不引起注意。只有在病情进展迅速时才出现症状。有的人抵抗力很差，感染结核菌的菌量大，毒力强，那么症状会非常明显，导致自己全身不适，发热，乏力，心烦意乱，食欲差，时间长了体重还会下降。可以说，它的危害性是十分大的。 我的姑父是一位医生，他告诉我：“在几十年前，如果得了肺结核，那就等于得了不治之症。随着医学的发展，现在结核病是可以预防和治疗的了。就像你刚出生的时候打的卡介苗就是预防结核病的。”
“肺结核”，这个词语对于我们小学生来说似乎十分陌生、遥远。可我们还是不能掉以轻心，这个“隐形杀手”随时都有可能侵入我们的身体。几千年来肆虐人们的肺结核病，在上个世纪被基本控制后，为何能重出“江湖”，故伎重演地威胁人们的健康呢？一定是我们对它放松了警惕。那究竟什么是肺结核呢？结核病俗称“肺痨”，它是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。发病不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响，人体的许多器官、系统均可患结核病，其中以肺结核最为常见。肺结核的传染90%以上是通过呼吸道传染的，肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗、使带有结核菌飞沫，医学上称微滴核喷出体外，健康人吸入后而被感染。我的妈妈是一位医生，她告诉我：“在几十年前，如果得了肺结核，那就等于得了不治之症。随着医学的发展，现在肺结核是可以预防和治愈的了。”就像我们刚出生的时候打的卡介苗就是预防肺结核的。知道了什么是肺结核，那我们就应该了解怎样预防肺结核。肺结核的预防首先是要及时发现、治疗病人。平时要自觉养成良好卫生习惯，不随地吐痰；房间内要经常开窗通气，保持空气清新；接种卡介苗，以及开展适量的体育运动，增强个人体质。我觉得，肺结核并不是那么可怕。重要的是我们应该正确地认识它，了解它，不让它在人群中蔓延、传播。
写作思路：首先介绍一下什么是肺结核病，然后告诉大家预防肺结核病有哪些相应的措施，中心要明确，语言要通顺等等。
正文：
大家知道肺结核吧！它是结核杆菌引起的慢性传染病。所以大家要预防这一类的疾病，不要吃一些不卫生食品，要吃一些健康的对有益的食品。
肺结核是一种传染病，中国就有约500万人得了肺结核，所以我们大家一定要对这种疾病做好预防措施。
说到这儿，既然要预防肺结核，那应该先认识肺结核的症状。
肺结核的首先症状是咳嗽，咳痰，少数人可能是咯血，少的话是200~300毫升，多的超出1000毫升，那就会对生命造成一定的威胁了。有些人还会出现午后低热或者高热呢！还有一些人会出现夜间盗汗，食欲也会减退的。学了这些知识，就要预防肺结核。
预防肺结核，不要在外面吃饭用餐，而且不可以接近患有肺结核的病人，因为他们可能会传染你。平时也要多运动，增强免疫力，也可以吃一些增强免疫力的食品。如：VC，人参花泡水，雪蛤等食品。
如果真的要吃药，我建议你吃中药，它不会有副作用，很安全。
既然大家真的要预防像肺结核这一类的疾病，那就应该行动起来，按照上面的预防方法去做，或者自己想出来的小方法去预防肺结核。其实病魔来了真的不可怕，只要做好相关的措施，一定会平安无事的。
大家知道肺结核吧！它是结核杆菌引起的慢性传染病。所以大家要预防这一类的疾病，不要吃一些不卫生食品，要吃一些健康的对有益的食品。 肺结核是一种传染病，中国就有约500万人得了肺结核，所以我们大家一定要对这种疾病做好预防措施。 说到这儿，既然要预防肺结核，那应该先认识肺结核的症状。 肺结核的首先症状是咳嗽，咳痰，少数人可能是咯血，少的话是200~300毫升，多的超出1000毫升，那就会对生命造成一定的威胁了。有些人还会出现午后低热或者高热呢！还有一些人会出现夜间盗汗，食欲也会减退的。学了这些知识，就要预防肺结核。 预防肺结核，不要在外面吃饭用餐，而且不可以接近患有肺结核的病人，因为他们可能会传染你。平时也要多运动，增强免疫力，也可以吃一些增强免疫力的食品。如：vc，人参花泡水，雪蛤等食品。 如果真的要吃药，我建议你吃中药，它不会有副作用，很安全。 既然大家真的要预防像肺结核这一类的疾病，那就应该行动起来，按照上面的预防方法去做，或者自己想出来的小方法去预防肺结核。其实病魔来了真的不可怕，只要做好相关的措施，一定会平安无事的。
''结核病”，这个词语对于我们来说似乎十分陌生、遥远。但大家都不知道，这个“隐形杀手”随时都有可能侵入我们的身体。许多年来肆虐人们的结核病，又重出“江湖”，故伎重演地威胁起人们的健康了。结核病被人们称为“白色瘟疫”，它是一种具有强烈传染性的疾病。发病不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响，人体的许多器官都在受着结核病地威胁。结核病的传染90%以上是通过呼吸道传染的，结核病人通过咳嗽、打喷嚏，带有结核菌的飞沫喷出体外，健康人吸入后而被感染，就成了结核病。总的说来肺结核是一种慢性传染性疾病。刚开始因症状轻微的患者没有什么不适，一般不引起注意。只有在病情进展迅速时才出现症状。有的人抵抗力很差，感染结核菌的菌量大，毒力强，那么症状会非常明显，导致自己全身不适，发热，乏力，心烦意乱，食欲差，时间长了体重还会下降。可以说，它的危害性是十分大的。 我的姑父是一位医生，他告诉我：“在几十年前，如果得了肺结核，那就等于得了不治之症。随着医学的发展，现在结核病是可以预防和治疗的了。就像你刚出生的时候打的卡介苗就是预防结核病的。”
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肺结核防治知识培训测试试题一、 单选题1. 描述结核病的人群分布特点时，最佳的指标是A. 死亡率B. 发病率C. 患病率D. 病死率E. 生存率2. 您在监视病人接受抗结核治疗过程中，如果遇到一般的药物毒副反应，下列何种处理方式是可取的A. 立即停药B. 立即减量C. 立即改药D. 立即住院E. 立即报告3. 切断传播途径是控制结核病流行的主要措施之一，将下列错误的做法挑出A. 病人的痰液要及时消毒B. 避免儿童与病人接触C. 病人寝具餐具单用，勤消毒D. 病人要在发热门诊就诊E. 探视病人时应该戴口罩4. 对结核杆菌的认识，下列哪项是错误的A. 对外界抵抗力较强B. 微生物学分离培养中生长缓慢C. 阳光下曝晒2小时也不能被杀灭D. 阴湿处可生存5个月以上E. 既不产内毒素也不产外毒素5. 结核病的主要传染源是A. 活动性肺结核病人B. 痰涂片阳性肺结核病人C. 痰培养阳性肺结核病人D. 各类结核病人6. 肺结核病人的管理重点内容是：A. 督导病人复查B. 督导病人休息C. 督导病人规律用药D. 知道病人具体消毒7. 肺结核主要传染途径是A. 吸入含结核菌的飞沫核B. 与肺结核病人共餐C. 与肺结核病人握手D. 吸入含结核菌的尘埃8. 考核肺结核化疗效果的主要指标是A. x线好转B. 症状好转C. 血沉下降D. 痰结核菌转阴性9. 卡介苗的接种对象A. 小学生B. 青年人C. 新生儿D. 结核病高发人群二、 多选题1. 结核病分类A. 原发性肺结核B. 血行播散性肺结核C. 继发性肺结核D. 结核性胸膜炎E. 肺外结核2. 肺结核病人的症状A. 倦怠、乏力B. 低热C. 打喷嚏D. 夜间盗汗、食欲减退E. 多关节肿痛3. 以下哪些是肺结核实验室诊断方法A. 核酸探针、PCR及DNA印迹杂交等测定结核菌DNAB. 血清抗结核抗体检查C. 脑脊液培养D. PPD试验E. OT试验4. 以下哪些是初治肺结核?A. 尚未开始抗结核治疗的患者B. 慢性排菌者C. 正进行标准化治疗方案用药而未满疗程的患者D. 不规则化疗未满1个月的患者E. 不规则化疗已满3个月的患者5. 以下哪些是复治肺结核?A. 初治失败的患者B. 规则用药满疗程后痰菌又复阳的患者C. 慢性排菌患者D. 不规则化疗超过1个月的患者E. 不规则化疗未满1个月的患者三、 是非题1. 结核杆菌对外界理化因素的抵抗力在无芽胞细菌中最强，耐高温。2. 血行播散性肺结核因90%发生于成年人，又称成人型肺结核。3. 结核菌的检测中，涂片抗酸染色镜检直接厚涂片阳性率优于薄涂片，为目前普遍采用。4. 化疗分为强化和巩固两个阶段。5. 排菌患者随地吐痰，痰液干燥后结核菌随尘埃飞扬，亦是一种传播方式。6. 肺结核病人特别易于发生HIV/AIDS，而且可加速AIDS死亡。7. 痰检结核菌试验阴性，则可以肯定该人没有传染性。8. 痰检结核菌试验阴性，说明该人未患结核病。9. PPD试验阳性强弱与结核病的活动程度有直接关系。10. HIV/AIDS被认为是结核病发生的独立危险因素。11. 规范的抗结核药物治疗可以降低病人作为传染源的流行病学意义。12. 阳光[紫外线]对结核菌有强的杀灭作用。13. 痰结核菌培养阳性者与涂片阳性者具有同等程度的传染性。14. 结核菌在非动物机体内的自然界中生长繁殖缓慢。15. 痰涂片阳性肺结核病人在有效治疗下能很快失去传染性。16. 我国是世界上22个结核病高负担国家之一，病人数仅次于印度。四、 填空题1. 肺结核的传染源主要是()。2. 肺结核的主要传播途径是()。3. 肺结核的化疗原则为()。4. 结核病的高危因素有()。5. 目前，我国结核病流行特点为()。6. 结核病的传播途径主要有()、()、()。7. 肺结核传染源：()、()。8. 目前我国结核病的流行特点是()、()、()。9. 现代结核病控制措施的核心是()。10. 抗结合治疗的原则是()、()、()、()、()。11. 影响肺结核传染的主要因素有传染源()大小，病人()频度与传染源接触()程度和空气中含()密度。12. 感染结核菌后仅5~10%的人发生结核病，主要决定于感染结核菌的()和()，更重要的决定于()。13. 痰涂片检查是发现()，确定()、()和考核()的最重要的依据。14. 可疑肺结核的症状是()、()或()。五、 简答题1. 如何杀灭结核杆菌?2. 什么是多发耐药结核菌?3. 如何预防肺结核?4. 何为Bactec快速培养法?5. 应如何治疗耐多药肺结核?6. 影响结核病流行的主要因素是什么?7. 请简述结核病预防措施的主要内容。8. 请简述PPD试验的方法及其阳性结果的意义。9. 请说明如何管理肺结核病的传染源。10. 简述抗结核药物毒副反应的处理原则。11. 什么叫痰涂片阳性肺结核?12. 简述肺结核治疗的全程督导管理的含义。13. 简述肺结核的全身症状和呼吸症状。14. 简述减少结核菌传播的主要措施。15. 简述卡介苗的作用和不足。参考答案一、 单选题 二、 多选题 三、 是非题1.错 2. 错 3.对 4.对 5.对6. 错 7. 错 8. 错 9. 错 10.对11.对 12.对 13. 错 14. 错 15.对16. 对四、 填空题1. 开放性肺结核病人2. 飞沫传染3. 早期、规律、全程、适量、联合五项原则4. 与肺结核病人密切接触史[尤其是与痰菌阳性肺结核者的接触]、营养不良、糖尿病史、大剂量糖皮质激素和免役抑制剂应用史等。5. 高感染率、高患病率、高死亡率、高耐药率、低递降率、农村疫情高于城市、青壮年结核病患病和死亡比例高。6. 呼吸道传播、消化道传播、经破损皮肤粘膜或泌尿生殖道传播7. 肺结核患者[主要为开放性肺结核病人]、动物[特别是结核病牛]8. 高感染率、高患病率、高耐药率9. 直接督导下的短程疗法10. 早期、规律、全程、适量、联合11. 排菌量，咳嗽症状，密切，飞沫核12. 量，毒力，人体的抵抗力13. 传染源，诊断、治疗方案、治疗效果14. 咳嗽、咳痰三周以上、咯血五、 简答题1. 高压蒸汽[1kg/cm2，121℃]30min对痰或其他含菌标本、污染器材或衣服均可起灭菌作用;在直射太阳光下曝晒，可杀死附着衣服、寝具、书籍及薄层痰液中结核杆菌;紫外线灯照射距离30cm、时间30min可杀菌。75%乙醇2min、5%石炭酸溶液经24h才能灭菌;1%升汞液5~10min可杀死培养物中结核杆菌。2. 是指病人排出的结核杆菌至少已对异烟肼[INH]和利福平[RFP]产生耐药的结核病或对5种基本抗结核药INH、RFP、链霉素[SM]、乙胺丁醇[EMB]、吡嗪酰胺[PZA]中两种以上耐药者。3. 加强领导、防痨宣传教育、控制传染源、切断传播途径、提高人群抗病力、抗结核药物的预防性治疗。4. 该法为将痰等标本接种于含有14 C的棕榈酸为底物的7H12的培养基中，如有分枝杆菌生长，其代谢产物与底物作用则产生有放射性14 CO 2，由BACTE TB460自动检测14 CO 2的含量以生长指数[GI]表示，涂片阳性标本生长时间8天，涂片阴性标本则需14天，明显短于改良罗氏培养基所需时间。5. 主张采用每日用药，疗程要延长至21个月为宜，WHO推荐一线和二线抗结核药物可以混合用于治疗，一线药物中除INH和RFP已耐药外，仍可根据敏感情况选用：SM、PZA、EMB。二线抗结核药物是耐多药肺结核治疗的主药，包括阿米卡星[AMK]和卷曲霉素等;乙硫异烟胺[1314H]、丙硫异烟胺;氧氟沙星[OFLX]和左氟沙星[LVFX];环丝氨酸;对氨基水杨酸钠;利福布汀[RBT];异烟肼和对氨基水杨酸盐[伯星肼，PSNZ]等。6. 自然因素、病原生物因素及社会因素对结核病流行的各个环节均产生不同程度的影响。地理条件、气候变化、生态环境等对结核病的流行可产生一定的影响，但目前来看，这种影响的程度和范围往往是有限的。结核杆菌株之间毒力有较大差异，不同类型的病人排出结核杆菌数量不同，其传染性亦不同。感染的结核杆菌活力越强，引起的结核杆菌素反应也越强烈。社会因素对结核病流行有很大影响，全球结核病发病95%在发展中国家，而发达国家的结核病发病在移民、监狱和贫困人群中高发。7. 首先加强疫情监测;其次管理传染源：①对痰菌阳性的肺结核患者应严格隔离，待痰菌检查两次阴性，病灶吸收，方可解除隔离。②对痰涂片或培养阴性病人只需要作好登记，由社区医生进行定期随访和管理，保证患者按时、足量、足疗程、正确地使用化学疗法。③对病牛和牛乳制品进行有效的管理，防止结核病从病畜传染到人类。再则作好病人的消毒隔离，病人的寝具、食具独用，并定期消毒。病人不宜与儿童接触，被褥经常放在太阳下曝晒。另外要保护易感人群，如预防接种，我国规定新生儿出生时即接种卡介苗，每隔4~5年对PPD试验转阴者补种。化学预防既可防止PPD试验阴性者在密切接触时感染，又可防止已感染者发病及非活动性肺结核的复发。8. 结核杆菌特异性纯蛋白衍生物试验[PPD]。方法：稀释液于前臂内侧皮内注射，使局部形成直径约6~8mm圆形桔皮样皮丘。72小时观察并记录结果。以局部硬结[不宜用红晕作标准]平均直径[纵径和横径相加除以2]作为分度标准。PPD阳性意义：①曾感染过结核杆菌或已接种卡介苗者;②3岁以内儿童未接种卡介苗提示体内有活动性结核病灶;③新近阳转表示有患结核可能;④PPD反应强弱与结核病之活动程度无直接关系。9. 管理结合传染源主要包括：①对痰菌阳性的肺结核患者应严格隔离，待痰菌检查两次阴性，病灶吸收，方可解除隔离。②对痰涂片或培养阴性病人只需要作好登记，由社区医生进行定期随访和管理，保证患者按时、足量、足疗程、正确地使用化学疗法。对现症病人坚持维持足够的治疗时间。化学药物治疗是降低结核患病率、减少和消除传染源的重要手段，良好的休息和足够的营养是辅助性的治疗手段。对病牛和乳制品进行有效的管理，防止结核病从病畜传染到人类。10. 抗结合药物毒副反应的处理原则：①副反应轻微的病人应在医生的观察下继续用药;②口服抗结核药物应空腹顿服，如病人对药物耐受性较差，应由县[区]结防所[科]医生决定将空腹该为饭后顿服或分服;③如反应重，应及时报告县[区]结防所[科]或嘱咐病人到上述机构就诊，不得自行任意更改化疗方案;④如发生严重反应，应及时停药并报告上级部门，及时到县[区]结防所[科]门诊或转综合医疗机构诊治。11. 痰涂片抗酸杆菌检查两次阳性或一次阳性加上胸部x线符合结核病表现，或一次涂片阳性加上结核菌培养阳性。12. 全程督导管理 在六个月化疗过程中病人每次用药在医务人员[或家庭成员、志愿者]观察下进行，用药后记录，如病人未按时用药，应在24小时内设法补上。13. 肺结核全身症状，轻症可无明显症状，一般有全身不适、乏力、食差、体重减轻、低热、盗汗和妇女月经不调，急性发展病人可有高烧。呼吸症状：咳嗽、咳痰、咯血、部分病人胸背不适或胸痛，病变广泛时可有呼吸困难。14. 主要措施 及时发现和规范治疗传染源，加强督导管理，家庭内房间及时通风，阳光照射，病人咳嗽时用手帕捂住嘴，不随地吐痰。15. 卡介苗作用 提高儿童对结核杆菌感染的特异性抵抗力，减少儿童血行播散性结核病和结核性脑膜炎的发生。不足是指不能完全防止发生结核病，对预防成人结核病无明显效果。
结核远离我，健康你我他。“肺结核”，这个词语对于我们小学生来说似乎十分陌生、遥完。可我们还是不能掉以轻心，这个“隐形杀手”随时都有可能侵入我们的身体。几千年来肆虐人们的肺结核病，在上个世纪被基本控制后，为何能得出“江湖”，故伎重演威胁人们的健康呢？一定是我们对它放松了警惕。那究竟什么是肺结核呢？结核病俗称“肺痨”，它是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。发病不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响。人体的许多器官、系统均可患结核病，其中以肺结核最为常见。肺结核的传染90%以上是通过呼吸道传染的。肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗、使带有结核菌飞沫，医学上称滴核喷出体外，健康吸入后而被感染。我的阿姨是一位医生，她告诉我：“在几十年前，如果得了肺结核，那就等于得了不治之症。”随着医学的发展，现在肺结核是可以预防和治愈了”。就像我们刚出生的时候打的卡介苗就是预防肺结核的。知道了什么是肺结核，那我们就应该了解怎样预防肺结核。肺结核的预防首先要及时发现、治疗病人。平时要自觉养成良好卫生，不随地吐痰，房间内要经常开通窗户人，保持空气清新；接种卡介苗，以及开展适量的体育运动，增强个人体质。我觉得，肺结核并不是那么可怕，重要的是我们应该正确地认识它、了解它，了解它不让它在人群中蔓延、传播。
''结核病”，这个词语对于我们来说似乎十分陌生、遥远。但大家都不知道，这个“隐形杀手”随时都有可能侵入我们的身体。许多年来肆虐人们的结核病，又重出“江湖”，故伎重演地威胁起人们的健康了。结核病被人们称为“白色瘟疫”，它是一种具有强烈传染性的疾病。发病不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响，人体的许多器官都在受着结核病地威胁。结核病的传染90%以上是通过呼吸道传染的，结核病人通过咳嗽、打喷嚏，带有结核菌的飞沫喷出体外，健康人吸入后而被感染，就成了结核病。总的说来肺结核是一种慢性传染性疾病。刚开始因症状轻微的患者没有什么不适，一般不引起注意。只有在病情进展迅速时才出现症状。有的人抵抗力很差，感染结核菌的菌量大，毒力强，那么症状会非常明显，导致自己全身不适，发热，乏力，心烦意乱，食欲差，时间长了体重还会下降。可以说，它的危害性是十分大的。 我的姑父是一位医生，他告诉我：“在几十年前，如果得了肺结核，那就等于得了不治之症。随着医学的发展，现在结核病是可以预防和治疗的了。就像你刚出生的时候打的卡介苗就是预防结核病的。”
"肺"尽心血之肺腑之言