适用于环状混合痔,麻醉后,肛门部常规消毒,铺治疗巾,消毒肛管直肠,充分扩肛,使内痔全部暴露,首先根据痔核的多少、大小及与齿线、肛管、肛缘的关系,决定痔核分段以及保留肛管皮桥、点膜桥的郎位和数量。一般保留3 ~4条肛管皮桥、黏膜桥。每条肛管皮桥的宽度不小于黏膜桥的宽度不小于0.^1X1。肛管皮桥与黏膜桥应尽可能保留在痔核自然凹陷处,使痔核下端分离及结扎顶点的连线均呈银齿形,由于保留了肛管皮桥、黏膜桥,进行了齿状分离结扎,这对避免肛门狭窄、肛门松弛、黏膜外翻后遗症有重要的作用。手术时,先将设计的一个痔核.在内痔部分根部痔动脉区,用圆针细线贯穿结扎内痔顶端的血管。再在相应的外痔部分作放射状的梭形切口 (肛管内^口应平行于肛管)。若外痔部分为静脉曲张,可作潜行剥离,尽量减少对正常肛管皮肤的损伤。 分离至齿线上,用一把弯钳将内痔基底郎夹住,用巳贯穿结扎痔动脉的丝线将内痔结扎,剪去结扎后的大部分痔组织。同法处理其地痔核。然后凄理创口戍缘,并可将切口适当向肛外延长,以利引流,术中发现如有血管出血,予以结扎。对于肛管较紧的病人可在后正中切开内括约肌下缘。术后用一小条凡士林纱条置人肛内,覆盖创面。
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找医学助理Q731052571
尊敬的各位领导、同志们:
20xx年,我在院领导的正确指导和科室同志的帮助和支持下,紧紧围绕年初全院整体工作安排和部署,坚持“以病人为中心,以质量为核心”的工作思路,抢抓重点,突破难点,扎实推进各项工作,取得了一定的成绩。现将我这一年来的德、能、勤、绩、廉等方面的情况向各位简要汇报如下:
一、政治思想
古语说:“德若水之源,才若水之波”。要做好麻醉科主任工作,必须要有正确的政治思想。我认真学习党的理论,用党的理论武装自己的头脑,提高自身政治素质,在思想上与医院保持一致,坚定理想信念,树立正确的世界观、人生观和价值观,树立全心全意为病人服务的思想,做到无私奉献。
在工作上我带领全科室同志大以“爱岗敬业、诚实守信、开拓进取、文明行医”的行业作风,以良好的职业道德和强烈的职业责任感和使命感,维护医院的利益和荣誉。
二、业务能力
20xx年麻醉科业务量仍不断增大,危重疑难病人手术的麻醉明显增多,门诊无痛技术和外科系统新项目的广泛开展,给我科带来了新的机遇同时带来了新的挑战,我作为科室负责人,首先要作的是加强自身建设,不仅自己具备娴熟的技能,而且还要要求全科人员熟练基本功,充分意识到麻醉工作的风险和责任,做到日常工作有章可循,有章可依,确保麻醉工作每一环节的安全性。
我除了学习党的理论知识和国家方针政策外,重点是学习麻醉术临床应用及麻醉科管理知识,关注新知识、新动态,订阅有关麻醉杂志,并组织科室人员积极参加学术交流、外出参观学习、短期培训等,把知识做到学深学透,掌握在脑海中,运用到实际工作中,为自己做好麻醉工作打下坚实的基础。今年,我撰写的论文《xx》分别发表于《xx》和《xx医学》。
三、工作态度
实际工作中,我始终坚持“一切以病人为中心,全心全意为病人着想”的原则。具有很强的事业心、责任心,奋发进取,一心扑在工作上;每件小事都会当成大事来做;当天事当天完成,不拖拉;不计名利和得失、乐于奉献。面对日益增多的医疗纠纷,我仍能大胆探索,勇于承担责任。
四、工作业绩
(一)创新技术,填补科室技术空白
随着科室制度、目标、任务的完善,我组织全科同志对手术麻醉适应症,危重病人术前工作进行讨论,并拟订麻醉实施方案,以准确处理术中发生的意外情况。我科室今年相继推广小儿骶管阻滞技术、腰-硬联合阻滞麻醉和喉罩置入麻醉技术、术中控制性降压、术前血液稀释技术、动、静脉穿刺置管行有创血压和中心静脉压监测等技术,填补了我科在该方面的空白。
全年共完成麻醉xx例,其中手术室内麻醉xx例,门诊人流麻醉xx例,门诊胃、肠镜检查麻醉xx例,另外门诊疼痛治疗病人xx例,术后及癌性镇痛xx例。全年收入xx元,其中手术室内麻醉收入xx元,门诊收入xx元(人流、胃、肠镜、疼痛治疗费),术后镇痛收入xx元,全年人均创收xx元。
(二)加强监督,防范医疗事故发生
注重本科室医疗质量和医疗安全教育,加强监督检查,及时纠正不规范行为,充分调动全科室人员的工作热情和积极性,极力营造团结、和谐、快乐的工作氛围,提高全科同志的责任心和安全意识。
全年无事故及麻醉严重并发症发生,无麻醉引起的医疗纠纷,使麻醉科工作上了一个台阶。
五、廉洁工作
我坚持做到了“四自”,即自重、自省、自警、自励。
一是自重。时刻牢记自己的身份,珍重自己的言行、人格和名誉。
二是自省。古语有云:以铜为镜可以正衣冠,以人为镜可以明得失。只有坚持自我反省,才能防微杜渐,防患于未然。
三是自警。就是用党纪、国法、条规和反面典型时刻告诫自己,在大是大非面前要保持头脑清醒。
四是自励。生活与工作中,我始终做到成绩面前不满足,失败面前不气馁;工作上高标准,生活上低要求,始终保持一股旺盛的斗志。
六、工作中的不足
回顾一年的工作,工作中的风风雨雨时时在眼前隐现,我不仅能在工作时埋下头去忘我地工作,吃苦耐劳,富有团队合作精神,具有一定的组织、协调和交际能力,且面对困难从不气馁,能够冷静、果断和全面的去处理,有着强烈的上进心和永不服输的干劲。虽然在工作上取得了一定成绩,但同时,我也清醒地认识到自己的不足。
七、工作计划
今后,我要继续加强学习,掌握做好麻醉工作必备的知识与技能,以科学发展观的要求对照自己,衡量自己,以求真务实的工作作风,以创新发展的工作思路,奋发努力,攻坚破难,把各项工作提高到一个新的水平,为医院的发展,做出我应有的贡献。
(一)加强科室技术建设。
在20xx年我科室将选送一名医师到上级医院进修学习、选派1-2名医师短期外出学习体外循环手术的麻醉技术、引进新的术中麻醉管理理念、新设备仪器的管理使用及力争开展无痛分娩技术。新技术的引进使用将促进我麻醉科的发展。
(二)健全科室组成部分。
20xx年,我科室着手科研工作的立项和开展,逐步建立麻醉复苏室和监护室、教研室,使之真正发展成为一个完整的临床麻醉科室。
以上是**的述职汇报,请各位领导评议,欢迎对本人工作多提宝贵意见,并借此机会,向一贯关心、支持和帮助我工作的各位领导和同事表示诚挚的谢意。
谢谢大家! 【篇二】
本人自20xx年7月从xx医科大学毕业后即到单位参加工作,经各位上级医师指导及自己的努力,于20xx年顺利的通过了执业医师资格考试、并注册,现在将本人作为住院医师的两年间的工作情况述职如下:
一、政治思想方面
始终坚持党的路线、方针、政策,认真学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论以及“三个代表”等重要思想,并努力领悟党的十x大会议精神,始终坚持党的方针政策,全心全意为人民服务的主导思想,坚持改革、发展和进步,不断提高自己的政治理论水平。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志,具有良好的职业道德和敬业精神,工作尽职尽责、不计较个人得失。
二、临床工作中
遵守医院的各项规章制度,按时上、下班,坚守工作岗位,积极配合医院领导及科室领导的工作,努力完成上级下达的各项任务。如配合学校完成新生入学体检等。
在工作中,本人深切的认识到一个合格的麻醉科医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,积极参加各种医学及麻醉学的学术会议、讲座,学习新的医疗知识和医疗技术以及管理方法,从而开阔了视野,扩大了知识面。
始终坚持用新的理论技术指导业务工作,能熟练掌握硬膜外麻醉、颈丛麻醉,气管内插管全身麻醉,静脉复合麻醉等各种基本的麻醉技术,在科室领导的带领和指导下,现在能独立完成日常的手术麻醉及急诊手术的麻醉,并且在科主任及各位上级医师的帮助和指导下能完成一些有一定难度的麻醉、操作及手术当中出现的紧急情况的处理。
工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟的处理每一位病人,在程度上避免麻醉意外与医疗事故的发生,如手术前访视病人时,诚心的去与病人沟通,减轻病人的心理负担,使病人在术前达到的身心状态。
手术时,尽量与手术医师配合好,满足手术医师对麻醉的要求,以便达到麻醉的平稳、安全和手术的顺利完成。每做完一台手术麻醉后自己都会认真总结,总结麻醉失败的教训或成功的心得,以求不断的提高自己的业务水平,能更好的为病人服务。
在值班时,也曾参与过多次危、急、重的病人的抢救与治疗,过程中学到了不少的东西,深刻体会到理论知识必须结合临床实际的重要性,只有掌握扎实的基础理论知识才能处理好临床工作中的疑难病例,而临床实践又可以使理论更加扎实与完善。
在如今医患关系紧张的时期,医院迎来了全国性的“医院管理年”活动,实际工作中,切实的贯彻“医院管理年”活动的“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的思想,为了病人的一切,急病人之所急,尽己所能帮患者尽快解决病痛之若,用自己的实际行动让病人了解医生仍然是值得信任的人。
在以后的工作中,我将以十二分的热忱,全心全意的努力工作,通过不断的学习与经验的积累,更进一步的提高个人的政治觉悟、业务水平,认真履行职责,努力做好各项工作,为医院的发展,麻醉学及卫生事业贡献毕生力量。 【篇三】
尊敬的院长、尊敬的各位院级领导、各位科室领导及职工代表:
大家下午好!
xx年1月,我通过竞聘上岗走上麻醉科手术室副主任岗位,自己在完成临床本职工作的同时,协助科主任负责科室日常管理工作。
三年多来,在院领导的关心支持下,我和科主任、护士长一道勤奋扎实工作,各方面取得满意成绩。下面,我就这三年多来的工作情况向大家作个简要汇报,以接受大家的评议。
作为科室副主任,始终注重麻醉学新技术的开展应用。麻醉学科是近年来发展较快的一门临床学科(可以看到,麻醉科工作已渗透到临床很多学科,甚至一些护理工作),只有不断学习,刻苦钻研,才能站在知识最前沿。
工作中通过各种途径掌握国内外最新医学动态,临床麻醉技能精益求精,始终注重把标准化的麻醉技术与个体化病人有机结合,使个体化病人的麻醉艺术化。
近年来,主要围绕麻醉科业务范围即临床麻醉、危重症处理、疼痛治疗三大领域开展工作。譬如:配合临床开展了腹腔镜微创手术;普及提高高龄病人监测治疗水平,让高龄病人安全度过围手术期,现在80-90岁高龄病人安全手术已常见;开展外周神经刺激器定位下神经阻滞,以提高麻醉满意率;引进瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全身麻醉,使全麻病人术毕及时苏醒;继开展无痛胃镜检查术、无痛人流术、术后镇痛、无痛膀胱镜检查术后,又推出无痛肠镜检查术、无痛导尿术、无痛胃管插入技术;还和胃镜室合作开展静脉麻醉下小儿食道异物取出术;根据MRI检查病人需要,为部分患者提供MAC镇静治疗;利用麻醉科技术,配合临床开展肝脓肿B超定位下穿刺引流术;采用PCA技术为顽固性癌痛病人止痛治疗;普及推广中心静脉置管技术,有利于危重病人及术后病人的治疗;普及推广气管插管术和危急气道管理技术,以提高急诊急救水平等等。
近年来,主持开展新技术20余项,获市政府科技进步三等奖6项,发表专业学术论文10余篇。
作为科室副主任,在管理方面我认真履行自己的职责。麻醉科是医院技术要求高、风险较大的科室,容易发生医疗差错事故和医疗纠纷,我与科主任团结一致,协助科主任完善科室各项规章制度,使麻醉科工作有章程,技术有规范。
自己深知所处的位置,能正确处理好与科主任的关系,当好科主任的助手和参谋,对自己分内的工作也能积极对待,努力完成,做到既不越位,又要到位,更不失职。积极为科室的发展献计献策。多次主持麻醉科手术室例会,传达院中层干部会议精神。主持科室定期业务学习,亲自制订学习内容、时间,按时授课,以提高大家医疗安全意识,把握学科发展动态,遇到疑难危重病人,组织讨论,分析病情,让全科医生得到提高。
通过强化科室医护质量管理,近年来科室无医疗事故、重大差错及纠纷发生,科室多次被评为我院先进科室。近几年,在大连年终麻醉质控检查中,受到上级质控检查专家的一致好评。
另外,在做好本职工作的同时,还积极开展麻醉学科普工作,让社会公众加深对麻醉学科的了解。定期对麻醉科的有关工作进行总结,同时对我院外科开展复杂疑难手术情况进行相关宣传报道。
近年来,为院报撰写稿件90多篇,普及提高了麻醉科及相关学科的专业知识,起到宣传科室、宣传医院的作用。
但是,自己感觉还有很多的不足,譬如参与科室管理的劲头还需提高,和相关领导的工作协调沟通还需加强等等,我相信,在各级领导和同志们的帮助下,我会努力改进。
下一步,我认为还有很多工作要做,要和科主任一道,继续落实麻醉学科科学发展观,按市二级重点学科的要求定位我院麻醉学科的建设。
继续引进开展新技术,拓展麻醉科服务领域;优化服务流程,为患者和临床外科搭建手术平台;麻醉技能精益求精,努力提高临床麻醉满意率;发挥麻醉科专业优势,普及提高我院急救危重病人监测治疗水平;适当时机规范推出我院镇痛分娩技术,以解除正常分娩产妇分娩痛苦等等。
总之,总结近几年的工作,可以说:自己尽职、尽责、尽心、尽力。展望未来,任重而道远,我将以饱满的工作热情和高度的责任感、使命感投身到科室和医院的发展建设当中,为麻醉学科手术室和医院的发展作出自己的贡献,也希望领导和同志们一如既往地关心我、支持我! 【篇四】
20xx年对于我来说,是成长的一年,也是收获的一年。作为一名麻醉医生的我深深地意识到,肩上多的是一份责任,脚下多的是一份动力。
过去的一年在院领导班子的领导下,坚持以十八大精神和“三个代表”重要思想为指导,紧紧围绕全院的发展大局,认真开展各项医疗工作,并在实际工作中,以“三好一满意”指导自己的日常行为,全面履行了本人的岗位职责。
一年来,加强政治业务学习,不断提高自身素质,能够积极参加医院组织的各项学习活动,比较系统的学习了党的方针、政策和医院及科室管理方面的知识,也积极参加了医院组织的各项业余文化活动,做到思想上、政治上时刻同党中央保持高度一致。同时,坚持学以致用,用有所成的原则,把学习与工作有机结合,做到学习工作化,工作学习化,两者相互促进,共同提高,特别是通过参加医院组织的各项活动,对照先进,查找差距,查问题,找不足,使得自己在思想、作风、纪律及工作标准、工作质量、和工作效率等方面,都有了很大的提高,经受住了各种问题和困难的考验。
一年来,在工作中,以“三好一满意”严格要求自己,努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,通过学习、查看订阅业务杂志及书刊,学习有关麻醉知识,从而丰富了自己的理论知识。
通过参加各种业务培训和业务专业讲座,并多次参加医院组织的,新的医疗知识和医疗技术以及相关理论的学习,从而开阔了视野,扩大了知识面。
工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,热情接待每一位患者,认真对待每一位患者,尽可能的避免了差错事故的发生。截止12月底,我科完成麻醉602例,同比减少62例。
工作总量的减少主要是两名外科医生流失影响的。其中:气管内全麻121例,占,抢救危重病人27人次,抢救成功率达,全科业务收入约45万元,其中药品收入约占;医疗收入比去年有所上升,药品收入有较大幅度下降,两者所占比例逐渐趋于合理,达到了“以病人为中心”,让利广大患者的根本目的,“以药养医”的局面得到明显改善,体现技术含量。实现了收支平衡,略有节余,压减支出,减少浪费,提高效益的目标。
在即将过去的一年里,无论是思想方面,还是业务方面,都取得了一定成绩,但还虚进一步提高,在未来的一年里我会做到以下几点:
一是自身素质进一步提高,进一步加强学习,增强业务水平。
二是工作的协调能力进一步加强,虚心学习,改进不足,踏实工作。
三是争取去上级医院进修学习的机会。
中医药学毕业论文题目
要想写好论文,就要从定一个好的题目开始。以下是我分享的中医药学毕业论文题目,一起来学习吧!
一、中医药学毕业论文题目
中药方剂治疗宫颈糜烂的临床疗效观察
《组合中药学》及其理论系统的建立
—种基于寒性对照抗原的中药药性物质基础研究的新方法
中药外敷治疗静脉炎的疗效观察与护理
中药电泳指纹图谱的构建与应用研究
加入WTO条件下中药行业发展对策研究
中药电导入对关节影响的实验研究
中药质量控制多维指纹图谱共有峰率和变异峰率双指标序列分析法研究 液相色谱和光谱法结合化学计量学用于中药指纹图谱研究
中药安全性问题探悉
论中药的专利保护
论中药的双向调节
攻下清热活血中药对重症胰腺炎大鼠胰腺肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-1β基因表达的影响
近年来我国中药的安全性评价研究现状
中药超微细化及有效成分溶出特性研究
肝外DHBV复制治疗学意义及中药体外抗肝纤维化筛选平台的探讨 抗IBDV中药筛选、作用机制及其临床应用研究
中药对骨髓间充质干细胞免疫调节作用干预的实验研究
中药细胞级微粉碎技术在中药制剂中的应用
针刺中药联合治疗在围绝经期失眠症中的临床研究
基层医院使用小包装中药饮片探讨
中药(新药)临床疗效综合评价的方法学研究
中药注射剂不良反应分析
中药注射剂不良反应的常见原因分析
中药治疗下肢骨折术后肿胀118例临床疗效探讨
中药企业创新路径选择——以香港维特健灵和培力为借鉴
浅谈中药制剂标准化与质量控制科学化
面向新版GMP的中药饮片生产质量管理研究
薄层扫描色谱在中药质量评价中应用的研究
中药鉴定技术的研究进展
补肾中药对体外培养成骨细胞增殖和功能的影响
中药公司投资价值分析
中药外敷及口服扶他林联合微波治疗膝骨性关节炎的护理
我院中药注射剂的应用和不良反应的分析
中药骨康对破骨细胞活性及凋亡的影响
中药对LPS诱导单核巨噬细胞增殖的抑制作用及其差异蛋白质分析 中药四性的研究(Ⅰ)
中药饮片在临床应用中存在的问题及对策
中药饮片在临床应用中存在的问题及对策
中药对细胞色素P450影响的研究进展
术前、术后使用中药结合外剥内扎治疗混合痔的临床效果观察 三伏天应用中药穴位敷贴治疗过敏性鼻炎的疗效观察及护理
拟除虫菊酯生殖毒性及中药干预作用的研究
三种中药有效成份抗人绒癌耐药细胞JAR/MTX作用的体外研究
中药“通腑洁肠汤”对不全性肠梗阻结直肠癌术前肠道准备的效果观察 两种中药方剂联合甲氨喋呤治疗异位妊娠的作用探讨
中药四气理论的现代研究
二、中药治疗肝癌研究现状论文主要内容
原发性肝癌是临床上常见的恶性肿瘤之一。我国原发性肝癌多具有乙型肝炎和肝硬化背景,起病隐匿,进展迅速,确诊时往往已是晚期,患者生存期较短,预后差。积极探寻符合我国国情,高效且不良反应少的系统化中西医联合治疗方案是肝癌治疗的.重要课题。
对于肝癌的认识,中医认为属于“症瘕”“、积聚”、“黄疸”、“肝积”的范畴。已有临床疗效观察研究表明,中医药治疗肝癌的优势一方面在于能有效稳定病情,减轻毒副作用,改善临床症状,延长患者带瘤生存时间,使部分患者肿瘤缩小;另一方面治疗费用相对低廉。因此中医药治疗成为肝癌治疗中不可或缺的重要组成部分。
1中药治疗肝癌的理论基础中医认为肝癌的病因及病机为外受寒邪、损伤脾胃、肝气郁滞、气滞血瘀、结而成积。中医治疗应以清热解毒和活血化瘀为主,同时配合益气健脾和疏肝理气,并与手术、介入、放化疗等其他方法联合应用,可起到减毒增效之功效。具有益气健脾、活血化瘀、清热解毒、软坚散结、柔肝止痛等功效的中药经常被用于肝癌的治疗并取得临床疗效,临床应用及现代药理学研究较多为“有毒”中药及活血化瘀中药。
“有毒”中药与肝癌治疗 中医认为恶性肿瘤与“毒邪”有关,因此“以毒攻毒”为重要治疗方法,即用峻猛中药以攻邪。历代医家有颇多论述,如虞抟《医学正传》中“大毒之病,必用大毒之药以攻之”[1],明代罗天益《卫生宝鉴》“凡治积非有毒之品攻之则不可”[2]。这种“以毒攻毒”的方法目前在肝癌的治疗中也经常应用,常用的此类中药有、蜂房、全蝎、水蛭、蜈蚣、蟾蜍、守宫、常山、半夏、天南星、马钱子、巴豆、附子和乌头等。
活血化瘀中药与肝癌治疗 气滞血瘀证是肝癌患者常见临床症候,历代医家常从气血运行失常而致气滞血瘀来探讨肿瘤形成的病机。如《圣济总录》认为“瘤之为义,留置而不去也,气血流行不失其常,则形体平和,或余赘及郁结壅塞,则乘应投隙,瘤所以生”[3]。王清任《医林改错》认为“肚腹结块,必有形之血也,血受寒则凝结成块,血受热则煎熬成块”[4]。
因此行活血化瘀也是中医药治疗肝癌的常用方法,常用中药有丹参、赤芍、三棱、水蛭和等。
中药治疗肝癌具有广泛的理论基础,在浩如烟海的中医古籍中不乏与肝癌相关病症的治疗,这些相关病症与肝癌及其并发症的对应是否精确还值得商榷。加强文献学的进一步细化整理研究是深入发掘中医治疗肝癌理论基础必不可少的环节,也是增强中医治疗肝癌说服力的重要途径。
2中药治疗肝癌的实验研究中药治疗肝癌的实验研究主要包括中药复方和单味中药的研究。随着分子生物学广泛应用于中医药研究,利用现代分子生物学技术研究中医药防治肝癌的机制,筛选抗肿瘤中药复方及单味中药成为重要的研究方向。
中药复方抗肝癌作用机制的研究 历代古方中可用于肝癌治疗的中药复方较多,临床上常常根据肝癌的不同证型,选取与之对应的方剂进行加减治疗。如李江等[5]通过研究证实,采用水煎法、梯度乙醇提取法及醇水法从小柴胡汤中获得的提取物对小鼠H22肝癌实体瘤生长有明显的抑制作用,且具有提高荷瘤宿主免疫功能的作用。季幸姝等[6]通过观察膈下逐瘀汤对肝癌Bel7402细胞和大鼠肝癌组织中丝/苏氨酸激酶蛋白及FIEN编码蛋白表达的影响,发现P13K/Akt信号转导通路相关蛋白PA kt水平的降低和PT EN蛋白水平的升高可能是膈下逐瘀汤抗肝癌的主要作用机制之一。杜标炎等[7]研究发现六味地黄丸联用对小鼠移植性肝癌自杀基因治疗具有一定的增效作用,其疗效优于单纯自杀基因疗法或单纯六味地黄丸治疗。进一步研究发现,六味地黄丸含药血清对自杀基因系统10% tk/GCV杀伤大鼠肝癌CBRH7919细胞具有协同增效作用,且有一定的量效关系。
中药复方治疗肝癌的疗效不可否认,但目前存在的问题是中药复方成分的复杂性使其作用机制难以应用单一的药理途径阐明。以辨证论治为特色的中医个体化诊疗要得到推广,必须进行具有统计学说服力的临床研究,解决这个问题应使临床研究对象的选取进一步细化,在此基础上使中药复方规范化,同时通过网络药理学等方法对中药治疗作用产生的人体综合生物效应进行整体观察和分析,增强中药治疗肝癌有效性的可信度和可重复性。
单味中药抗肝癌作用机制的研究 中药单体能在诱导肝癌细胞凋亡、抗肝癌细胞侵袭及转移、诱导肝癌细胞分化、抗肿瘤血管生成、抑制癌基因表达、促进抑癌基因表达、逆转肿瘤多药耐药等多个环节抑制肝癌的发生和发展。陈小义等[8]研究发现, mol/L及以上浓度蟾蜍灵对SMMC 7721细胞具有显著细胞毒作用,细胞生长相关基因P21wafl/cipl在蟾蜍灵诱导下表达上调,同时受P21wafl/cipl调控的增殖细胞核抗原的表达下降,二者呈负相关,提示中药可通过直接杀伤肝癌细胞和抑制其增殖而发挥抗癌效应。黄应申等[9]以10 mmol/L脂蟾毒配基处理Bel 7402细胞24 h后,发现癌细胞出现凋亡的形态变化,其凋亡率明显高于对照组细胞;脂蟾毒配基引起线粒体膜电位下降,释放入胞质中的细胞色素c增多,促进Caspase 3蛋白活化,抑制Bcl 2蛋白表达,诱导细胞凋亡,其诱导凋亡作用可能通过线粒体通路实现。黄炜等[10]探讨了18 β-甘草次酸和甘草酸对Bel 7402细胞增殖的抑制和诱导分化作用,揭示二者有抑制人肝癌细胞增殖和诱导分化的作用。魏志霞[11]研究发现,川芎嗪可提高SMMC7721/多柔比星细胞内化疗药物的浓度,增强多柔比星作用,表明从中药筛选出低毒的多药耐药逆转剂是可能的。
何芳等[12]探讨人参皂苷Rg3联合三氧化二砷对肝癌裸鼠移植瘤模型的治疗作用,发现人参皂苷Rg3能通过抑制肿瘤新生血管形成,明显降低肿瘤内微血管密度;人参皂苷Rg3与As203联合应用能明显抑制裸鼠肝癌移植瘤的生长。罗明等[13]通过采用腹腔注射苦参碱和氧化苦参碱观察二乙基亚硝胺诱发肝癌的大鼠肝脏病理改变、肝表面癌结节数和血清ALT、GGT、ALP 的变化,发现苦参碱和氧化苦参碱组的大鼠体重明显高于模型组,肝表面癌结节数、肝/体重比和血清ALT、GGT 明显低于模型组(P<)。而 ALP 升高,说明苦参碱和氧化苦参碱能延缓二乙基亚硝胺诱发大鼠肝癌形成,保护肝细胞免受损伤。
单味中药治疗肝癌的研究较中药复方研究更为深入,其原因在于相对于中药复方,单味中药的有效成分相对容易确定,其量效关系及药理学、药代动力学研究较中药复方易进行。目前的问题之一在于此类研究较多采取的是某味中药的提取物。尽管提取物能在某一方面说明该味中药的生物学效应的机制,但表现的生物学效应与该味中药相比有多少差距尚不能明确;另一方面单味中药提取物的研究往往是发现了某一化学成分的生物学效应或临床疗效,如何将其与中医的辨证论治治疗肝癌结合起来是我们不得不面对的问题。要解决这个问题,须要增强中药治疗肝癌研究的科学说服力,这仍有不易克服的困难。类似于中药药性本质及其临床效应生物学基础的相关研究为单味中药治疗肝癌的研究提供了新的思路和方法。
3中药治疗肝癌的临床研究中药联合放化疗治疗肝癌的研究 顾本宇[14]通过观察益气健脾疏肝中药联合化学药物动脉灌注治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效,发现中药联合化疗药物治疗组的稳定率为,明显高于对照组的(P<);治疗组 12、18、24 个月的生存率与对照组比较,差异有统计学意义(P<)。
尤建良等[15]通过观察中药调气行水方联合顺铂、白细胞介素-2腹腔内注射治疗肝癌腹水的临床疗效,发现该疗法能有效控制腹水,改善体力状况,提高患者生命质量,缓解常见临床症状,提高疾病控制率,提示配合中药能减轻化疗药物及生物反应调节剂的毒副反应。
目前中药联合化疗治疗肝癌的研究主要在临床有效性方面,阐述其有效机制的研究尚少,进一步深入研究须说明为什么联合中药会有较好的效果,这一点须要借助分子生物学等技术手段来寻找中药疗效的效应物质基础及作用靶标,这也是今后中药临床有效性的重点研究方向。
中药联合手术治疗肝癌的研究 目前肝癌治疗普遍采用的根治性治疗方式为手术切除和肝移植,约30%~40%患者采用此法,肝移植的总体疗效优于手术切除治疗。 现阶段肝移植治疗肝癌的最佳适应证仍为米兰标准,但由于移植器官不足,对移植适应证的扩大应慎之又慎,术后的复发和转移是影响疗效的主要因素。通过使用药物预防或延迟肿瘤的复发,针对肿瘤生物发生途径中的关键分子进行靶向治疗也可使肝癌治疗发展日趋完善[16]。中药联合手术治疗肝癌为有效的治疗方式,如陈立武等[17]通过观察中药全身治疗与手术相结合的协同作用,将60例患者随机分为2组,中西医结合治疗组(30例)在手术前1周开始复方中药治疗并于术后续行中药治疗,对照组(30例)只作单纯手术治疗,比较2组的疗效、生存率及并发症。结果发现治疗组与对照组相比,24、36 个月生存率有显著差异(P<)。
提示在肝癌围手术期中应用复方中药可减少并发症,提高手术疗效及累计生存率。
中药复方联合手术治疗肝癌的研究更多集中在对症候的改善、生存率的影响、并发症的减少等方面,存在的问题有:相关临床资料的样本数较少;
症候学改善等尚未建立统一的评价体系;未能深入分析其疗效的生物学机制等。进一步的研究须要扩大样本数量,建立症候学统一客观化评价体系,同时深入研究其疗效改善的机制,才能增强中药联合手术治疗肝癌的可信度和说服力。
中药介入治疗肝癌的研究 中晚期肝癌患者常因伴有明显的器质性和功能性改变,难以进行手术治疗。肝癌介入治疗作为中晚期肝癌患者可选择的重要方法,能够延长患者生存期,改善生活质量。
存在的问题为化疗介入药物多可造成肝功能不同程度的损害,介入药物的不良反应又严重影响中远期的疗效。因此介入治疗中如何减少肝功能损害是治疗的重点。通过大量临床实践,目前已筛选出许多具有抗肿瘤作用的中药及其有效成分,与肝动脉化疗栓塞介入疗法结合进行研究,为肝癌的介入治疗提供了新的方法和手段。
李琦等[18]进行了去甲素微球介入治疗大鼠肝癌的有关研究,结果显示此疗法对大鼠肝癌有较好治疗作用,其作用机制与栓塞肿瘤微血管,缓慢释放去甲素,诱导肿瘤细胞凋亡和下调肝肿瘤细胞Ki-67的表达,从而抑制肿瘤细胞增殖相关。
冯敢生等[19]将白及用于肝动脉栓塞治疗肝癌,并与明胶海绵对照。结果表明,白及具有强大的栓塞作用,侧枝循环形成均在6个月以上,介入治疗间隔时间长,肿瘤坏死、缩小率及1、2、3 年生存率均优于明胶海绵。陈武进等[20]研究认为,采用酸钠联合常规化疗药物介入治疗中晚期肝癌患者可明显降低甲胎蛋白,提高疗效,同时减轻化疗药物对骨髓的抑制。以上研究表明,中药介入治疗具有增强免疫、抗炎、抗病毒和促进黏膜修复等作用,对肝功能无明显损害,无骨髓抑制,并有升高白细胞等作用。这些优点使中药可能部分或完全取代西药,成为肝癌介入治疗较理想的栓塞剂。
中药在肝癌的介入治疗中具有独特优势。中药介入治疗能减轻不良反应,使患者生存期延长,生存质量提高,而且中药资源丰富,经济合理,有利于减轻治疗负担。目前存在的问题是,中药的介入治疗总体上发展仍不够成熟。进一步的研究可从规范治疗方案,合理选择介入治疗药物,建立严格的疗效评价标准,研发抗癌中药新制剂和新剂型等方面进行。
其他中药治疗肝癌的研究 中药用于肝癌的治疗方法除口服和介入注射外,还有许多新的途径可用于肝癌及其并发症的治疗。中药穴位注射治疗肝癌也被证明有明确的临床疗效,如胡军和瞿晓东[21]每天1~2次以丹参注射液、柴胡注射液或黄芪注射液进行双侧足三里、阳陵泉、曲池及内关注射。内关穴1 ml,其他穴位2~4 ml,4穴位交替进行,能够明显缓解晚期肝癌疼痛。中药瘤体内注射也可用于晚期肝癌的治疗,如涂小煌和戴西湖[22]曾应用超声引导下瘤体内注射去甲素治疗中晚期原发性肝癌,取得较好疗效。
中药治疗肝癌的方法较多,形式多样,从方法学的角度讲,有着更大的研究价值和意义。目前的研究须要注意如何更好地将这些方法进行合理的推广应用,同时临床疗效的观察还须进行严谨的实验设计,以增强中药治疗肝癌的有效性和可信度。
对于中药治疗肝癌的深入研究,须要更细化更严谨的文献研究为治法用方提供更有说服力的理论支持。在此基础上,借助分子生物学等技术手段,运用网络药理学等研究方法,从多学科交叉研究中药治疗肝癌的有效性出发,探寻中药疗效可能的效应物质基础及作用靶标,对单味中药及复方治疗肝癌的综合生物学效应进行整体观察和分析,进一步合理选择治疗药物,规范治疗方案,建立严格的疗效评价标准,深入研发抗癌中药制剂和剂型,充分发挥中药治疗肝癌的优势.
与大部分疾病一样,痔疮在发病以后也分为多个阶段,从最开始的轻度发作变成重度发作,越来越严重。在医学界,一般认为痔疮可以分为三期,分别是一期痔疮、二期痔疮和三期痔疮。一期痔疮也被称为轻度痔疮,在发病早期出现,可以通过坐浴和涂抹药物缓解病情,也最容易治愈。二期和三期痔疮会严重影响患者的生活质量,尤其是一些三期痔疮病患者,药物治疗的效果已经不明显了,因此建议患者使用手术的方法治疗。
一期痔疮一般在发病早期出现,如果患者不注意排便后观察大便,很容易忽视。这时候痔疮没有明显感觉,患者除了大便带一点点血之外,几乎没有其他明显症状。在这个阶段,如果使用肛镜观察患者的黏膜,就能看到此时黏膜已经出现了结节状,颜色也变成了不自然的大红色。医生进行指检时,会感觉到黏膜表面很薄,非常柔软。此刻直肠的粘膜非常脆弱,病患者大便只要稍微干燥一点,就容易直接擦破粘膜造成出血。如果患者观察到自己大便有血,并确诊了痔疮,这个阶段可以使用坐浴加痔疮凝胶进行治疗,例如芙草堂凝胶等产品,这阶段痔疮病还处于“萌芽阶段”,大部分可以控制住病情,长期保持良好的生活习惯患者就能够自愈。
在一期痔疮没有得到有效控制之后,就会逐渐演变成二期痔疮,这时候症状已经非常明显了,绝大多数患者发觉自己身体有问题就是在二期痔疮时候。二期痔疮会保留一期痔疮便血的症状,但是出血量会增大一些。患者除了便血还会偶发肛门的疼痛以及坠胀等等,症状最初不明显,但是后来会经常发作。此时痔核的体积越来越大,患者会引起脱肛等症状。不过二期痔疮并不严重,大部分患者在便后虽然引起脱肛但是肛门能够自行复位。此时用肛镜观察直肠可以发现粘膜已经变得比较厚,并且出现了紫红色,有明显的分泌物。此时粘膜与粪便摩擦,极易出现出血等症状。这一阶段的痔疮也是很容易控制住病情的,但是治愈需要时间,每次排便后记住清洗肛门,并使用芙草堂凝胶等产品涂抹在病患处,能够抑制痔疮的进一步恶化。
三期痔疮是痔疮病的“终极形态”,此时痔疮上的结缔组织增生,粘膜也会变成暗红色,表面从光滑变得粗糙。此时患者脱肛的情况会加剧,而且也没有办法自行复位了,患者必须需要用手才能把肛门复位。严重时候,患者脱肛即使不排便也会出现脱肛,例如出现用力咳嗦或者是蹲下的时候,也会出现脱肛。此时痔疮会出现坏死,患者往往会出现难以忍受的剧痛,出血量进一步增大,患者经常会出现贫血等症状。此时痔核表面已经溃烂,疾病较为严重,患者使用药物治疗效果已经不明显了,所以建议这个阶段患者使用手术疗法进行治疗。
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发生在肛门内外的常见病,多发病 易出血,瘙痒
田健利:原海军肛肠专科中心主任,中西医结合肛肠专业委员会委员兼秘书长,浙江省中医药肛肠专业委员会副主任委员,杭州市肛肠专业委员会副主任委员,杭州肛泰医院院长。从事肛肠专科工作30余年,对肛肠病的解剖、生理、病理及诊治进展均有深厚研究,尤其对内痔、外痔、混合痔、复杂性肛瘘、肛周脓肿、直肠粘膜脱垂、肛门狭窄、直肠病变等肛门疾病的手术治疗方法有独到见解,临床经验丰富。学术 活动国际大肠肛门病学术会议全国中医肛肠学术交流大会多国联合肛肠高峰学术会议国家级权威学术刊物发表论文十余篇,参著作品三部临床 特长内、外痔、混合痔、复杂性的肛瘘、肛周脓肿、直肠粘膜脱垂、直肠癌等各种疑难的肛肠疾病。医职 作风博学精用 以职为荣朱仁康:毕业于浙江医科大学,工作提倡并充分应用现代尖端技术,中西医结合治疗各种疑难、复杂内科疾病,得到业内专家、学者的一致称赞。95年曾被香港国际中医药专利技术公司聘为正级顾问教授。曾多次赴美、日、法等发达国家进行中西结合治疗内科疾病的学术交流。对内科领域各种疑难病症、临床药学深有研究,堪为首创,医术精湛、特别是血液病的诊断与治疗上。学术 活动译著三部国家级权威医学杂志发表30多篇论文第二届中国肛肠科医师年会第64届日本大肠肛门病学术会议十三届全国中西医结合大肠肛门病学术会议临床 特长内痔、外痔、混合痔、肛瘘、肛裂等肛门疾病及复杂内科疾病医职 作风勤勤恳恳做好每一件事。江清华:中西医结合研究会委员,从事肛肠专业临床工作10余年,主张“明病因、因人治、辨证治”,对顽固性便秘、慢性结肠炎等肛肠疑难杂症的诊断和治疗具有极其丰富的经验,在长期的实践中,积累了丰富的临床经验。学术 活动国际肛肠学术论坛国际大肠肛门病学术会议2010年肛肠病学术交流会2010年浙江省肛肠外科学术大会临床 特长熟练操作各类内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘘、肛门瘙痒症、肛周脓肿、直肠粘膜内脱垂、直肠前突、直肠息肉等肛肠手术。娴熟的技术和满意的效果受到了广大患者的称赞。医职 作风勤恳求精 耐心细心张晓光:毕业于长春中医学院,从事肛肠科临床工作10余年,擅长肛肠科各种疾病的诊断与治疗。尤其是运用PPH、HCPT、痔切闭等先进微创技术治疗混合痔、复杂性肛瘘、肛裂、直肠脱垂等肛肠疾病,疗法独特,手术技术娴熟,深受患者好评。学术 活动全国结直肠外科学术论坛西南肛肠疾病学术高峰论坛中日大肠肛门病学术交流高峰论坛临床 特长娴熟应用PPH、HCPT等微创技术针对混合痔、内、外痔、肛管直肠周围脓肿、肛瘘等肛肠疾病的治疗。痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、肛乳头瘤、肛隐窝炎、肛门瘙痒症、肛门周围神经性皮炎、肛门接触性皮炎等术前术后康复的诊治。医职 作风踏实务实 以责行医刘冬梅:毕业于郧阳医学院,曾在北京中医研究院学习深造。多次参加国际国内肛肠学术交流会,先后在国家级刊物发表论文二十余篇。从事肛肠科疑难病的基础理论研究和临床工作中,积累了丰富的临床经验。学术 活动全国结直肠外科学术高峰论坛2010年国际肛肠外科学术大会中日大肠学、肛门病学术交流会国际肛肠科临床学术交流大会应邀专家临床 特长对肛肠科痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、肛门湿疹等常见多发、疑难杂症等有独特的见解和治疗方案,能娴熟运用微创技术对各类肛肠疾病的治疗,如痔动脉结扎术、PPH、HCPT等微创先进技术。医职 作风把爱心融入本职工作医院坚持“专家立院”的建院方针,汇聚了来自上海、北京、杭州、南京、武汉等地临床经验丰富、专业技术突出的知名专家、教授、主任医师常年坐诊。并以京、沪、浙等地著名资深肛肠病专家为依托,同国内、国际多家医院及学术机构建立广泛的学术联系,现为卫生部十年百项计划项目单位、北京中日友好医院肛肠病安氏疗法杭州分中心、上海中医药学会肛肠委员会临床基地。
擅长:子宫肌瘤、卵巢囊肿、阴道炎、尿道炎、月经失调、不孕症等久治不愈的妇科疑难病的诊治。上海市杨浦区妇幼保健院妇科主任,学科带头人,曾荣获“上海市专业技术拔尖人才”奖,“三八”红旗手两届高尚医德奖。从事妇科临床工作三十余年。对各种妇科疾病的诊治有着独特的方法,并以外型美观的腹壁横行小切口迎得了业界的肯定和广大患者的青睐。发表专业论文十余篇,并多次获奖。发表专业论文十余篇并多次获奖。擅长对围绝经期综合症、妇科良性肿瘤的诊治。特别在运用中西医结合的方法治疗功血、急性输卵管卵巢炎、急性子宫内膜炎、急性子宫颈炎、滴虫性阴道炎、滴虫性外阴炎、非特异性阴道炎、慢性子宫内膜炎、慢性子宫颈炎、慢性输卵管卵巢炎、痛经、经前期紧张征、闭经、老年性阴道炎、卵巢癌等妇科疾病方面,疗效显著。 擅长:过敏性鼻炎、鼻息肉、鼻窦炎、鼻咽癌、耳鸣、耳聋、慢性咽炎、鼾症的诊治。曾任全国耳鼻咽喉科协作组长、耳鼻咽喉科学会主任委员。享受上海政府特殊津贴,现任《综合临床医学》和《耳鼻喉学报》编委,中国国际交流出版社特约顾问编委。从事耳鼻咽喉头颈外科已五十余年。曾主编和创办《耳鼻咽喉全书论科学》、《小儿耳鼻咽喉学》、《耳鼻咽喉与全身病》、《耳鼻咽喉头颈外科手术图解》、《手术创新与意外—耳鼻咽喉头颈外科卷》等书籍,并获得全国科技成果奖。 王益鑫擅长:男性性功能障碍、前列腺炎、前列腺增生(肥大)等各种泌尿、男科疑难杂症的诊治。上海仁济医院泌尿外科主任,上海男科研究所所长、中华医学会男科学分会副主任,上海市泌尿外科学会副主任,《生殖医学杂志》、《中国男科学杂志》、《中华男科学》杂志副主编,国际泌尿外科协会会员。从事泌尿外科、男科学的临床工作近五十年,擅长对前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌、男性不育及男性性功能障碍等男科疾病的治疗,特别是对肾癌、膀胱肿瘤、肾上腺疾病等各种疑难手术有丰富的临床经验。并多次受国际著名泌尿科专家邀请,参加英国爱丁堡西部总医院和Lie-big大学的学术研讨,深受业界好评。张祖豹擅长:膀胱炎、疱疹、龟头炎、尿道结石、膀胱结石、前列腺肥大疾病、尿道炎、尿道损伤等疾病的诊治。上海交通大学附属瑞金医院泌尿外科主任,国际泌尿外科学会会员,中华医学会上海泌尿外科分会和男科学会委员,男性病专家会诊中心秘书长,《中华泌尿外科杂志》《中国男科学杂志》《中国腔内泌尿外科与ESU杂志》编委。从事泌尿外科医教科研工作40余年,多次赴台湾、日本、法国、美国、新加坡等地参加学术会议,对泌尿外科疑难疾病的诊治经验丰富。在泌尿外科领域中,对疑难疾病的处理,尤其是手术操作中应变能力的处理方面技艺卓著。在泌尿系统肿瘤、前列腺疾病、肾上腺疾病、嗜铬细胞瘤和体外冲击波治疗尿路结石等领域,均有深入的研究。 擅长:前列腺电气切术、尿道膀胱肿瘤电切术、肾切除术、钬激光体内碎石术等多种微创手术。毕业于安徽淮南医学院,曾任淮南市第一人民医院泌尿外科主任,并在上海第六人民医院进修,师从于著名泌尿外科专家周永昌教授。现任中华医学会安徽省泌尿外科学会委员,中华医学会淮南市泌尿外科学会主任委员。在尿道前列腺气化电切术及尿道膀胱肿瘤电切术、肾切除术以及经脾肾体内钬激光碎石系统治疗肾结石、输卵管结石、膀胱结石等微创技术方面亦有独到之处。并在全国CN级杂志上发表论文多篇。 擅长:内痔、外痔、混合痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、直肠息肉、肛门瘙痒症、便秘等肛肠疾病诊断、鉴别、治疗。从事外科工作四十余年,擅长肛肠疾病治疗,尤其是运用中西医结合的方法微创无痛治疗内痔、外痔、肛裂、便秘等肛肠疾病有相当丰富的临床经验,对普外科手术技术掌握娴熟,对复杂病里病变化了解透彻,深入研究多发性肛瘘等等难度疾病的最佳手术诊疗并取得优异的成绩,在国家级医学杂志发表医学论文数篇。 擅长:普外及肛肠科各种手术,尤其擅长腹腔镜下的胆囊、阑尾切除手术,擅长无张力疝修补手术及PPH手术。全国普外及肛肠专业学会会员,毕业于扬州大学医学院,临床医学专业,从事外科临床工作近20年,积累了丰富的临床工作经验,先后在江苏省人民医院普外科、江苏省中医院、南京市中医院及中日友好医院肛肠科进修学习,在国家级及省级医学期刊杂志上发表专业论文多篇,正常开展普外及肛肠科各种手术,尤其擅长腹腔镜下胆囊、阑尾切除手术,擅长无张力疝修补手术以及PPH手术。 擅长:擅治肝癌、消化道癌、乳癌以及结、直肠癌,胃癌,食管癌,贲门癌等早、中、晚期癌症患者的诊治。上海复旦大学附属肿瘤医院主任医师,抗癌协会肿瘤传统医学委员会委员、上海中西医结合第四届肿瘤专业委员会副主任委员。从事临床工作四十余年,多次参加部、省市级科研项目,并荣获国家中医药管理局科技进步三等奖两项及上海市科委科技进步二等奖两项。91年被国家中医药管理局确定为于尔辛专家的学术经验继承人。擅长运用中西医结合方法治疗各种肿瘤,为患者缓解痛苦延长生命。尤其在肝癌的诊治方面有独特的治疗效果。 擅长:高血压、心律失常、心力衰竭和心血管病等内科疑难杂症的诊治。上海复旦大学附属华山医院心血管内科主任,中西医结合学会全国心血管专业委员会委员。从事内科临床工作数十年,近年来多次参加国内外学术交流活动,曾赴美国出席第41届和42届心脏病学会年会,赴日内瓦参加第2届心力衰竭研讨会,出席美国心脏学会第69届年会。所著专著获国家教委、国家中医药管理局及上海市科委科技进步奖、重大科技成果奖。对中西医结合防治冠心病和心血管临床药理颇有研究。对高血压、心律失常、心力衰竭和心血管病疑难杂症的诊治有一定造诣。 擅长:消化性溃疡、消化道出血、慢性胃炎、细菌性痢疾、胃下垂、胃十二指肠溃疡、便秘、食管癌等疾病的诊治。从事消化系统临床工作四十余年。擅长运用电子胃镜、肠镜诊断和治疗各种原因引起的急性胃炎、急性肠炎、胆汁反流性胃炎、非溃疡消化不良、消化性溃疡、消化道出血、慢性胃炎、胃下垂、十二指肠溃疡出血、便秘、食管癌、神经性厌食、神经性呕吐、缺血性结肠炎、先天性肝内胆管发育不良征、反流性食管炎等疾病。尤其对内镜下治疗各种胃肠疾病有独到临床经验。
发表论文 78篇,主要有:1.李春雨,聂敏,等.一次性切开挂线法治疗肛门后位马蹄形脓肿86例.中国肛肠病杂志.2000;20(5):20. 2.李春雨,等.结肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗.中国中西医结合外科杂志.2001;7(3):.李春雨,聂敏,等.切开挂线对口引流治疗高位复杂性肛瘘118例.中国肛肠病杂志.2001;21(5):18. 4.李春雨,聂敏,等. 吻合器痔上黏膜环切术治疗混合痔68例. 中国肛肠病杂志,2003;23(11):.张虹玺,李春雨,王莉.《中西医结合治疗肛门瘙痒症86例》. 中国中西医结合杂志,2003;23(10):783-7846.李春雨,聂敏,等.《一次性切开挂线法治疗高位肛管直肠周围脓肿110例分析》.中国肛肠病杂志,2004;24(5):.张有生,李春雨,等.《一次根治术治疗瘘管性肛周脓肿的研究进展》.中国肛肠病杂志,2004;24(5):.李春雨,聂敏,等.外剥内扎加括约肌切断术治疗混合痔58例临床观察.中国肛肠病杂志,2005;25(12):.李春雨,聂敏,等.肛门括约肌切断术治疗多发混合痔58例临床分析. 中华现代外科学杂志,2005;2(16):.李春雨,聂敏,等.国产PPH治疗重度痔的临床应用价值,辽宁医学杂志,2005;32(1):40-41. 11.李春雨,聂敏,梁健.切开挂线术治疗肛周脓肿的疗效观察.中华全科医师杂志,2006;5(11):675-677 .12.李春雨,聂敏,等.外剥内扎加括约肌切断术治疗环形混合痔76例临床研究.中国医师进修杂志,2006;29(5):.李春雨,聂敏,等.吻合器痔固定术治疗急性嵌顿痔的临床应用价值,山西医药杂志,2006;35(11):.李春雨,王军,梁健,等.《切开挂线术与切开引流术治疗肛周脓肿的疗效评价》.中国现代医学杂志,2007;17(1):.李春雨,聂敏,王军,等.吻合器痔固定术与外剥内扎术治疗重度痔的临床研究.中国医师进修杂志,2007;30(3):.李春雨,聂敏,王军,等.结肠癌并发急性肠梗阻的手术治疗:附52例报告.山东医药,2007;47(15):.李春雨,聂敏,张丹丹,等.一期根治术治疗高位肛管直肠周围脓肿126例分析.中国误诊学杂志,2007;7(8):1798-.曹凯,李春雨.结核性肛瘘40例治疗分析.中国误诊学杂志,2007,7(7):.李春雨,聂敏,王军,等.吻合器痔上黏膜环切术与外剥内扎术治疗Ⅲ~Ⅳ度痔的比较.中国医科大学学报,2007;36(4):48620.李春雨,聂敏,王军,等.吻合器痔固定术后重度直肠狭窄一例报告. 中国医师杂志,2007;9(8):.李春雨,聂敏,张丹丹,等.切开挂线对口引流术治疗高位复杂性肛瘘.江苏医药,2008;34(1):85-.李春雨,聂敏,王军,等.两种手术方式治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效比较.山西医药杂志,2008;37(1):12-.李春雨.会阴部坏死性筋膜炎早期诊断与处理.国际外科学志.2008;35(11):729-73124.李春雨,聂敏,袁鹿,等.生肌止痛栓抗炎消肿、止血镇痛的药理作用研究.中华中药学刊.2009;27(1):.李春雨,聂敏,林树森,等.吻合器痔上黏膜环切钉合术加中药芍倍注射治疗重度痔30例,中华胃肠外科杂志,2009;12(1):.李春雨,于好,聂敏.吻合器痔固定术并发症的原因与处理。中国医科大学学报,2009;38(5):.李春雨,顾宇,林树森,等 痔手术切断肛门括约肌对肛肠动力学影响的临床研究,中国医师进修杂志。2009,32(26):23-2528.李春雨,韦东,林树森。外剥内扎加括约肌切断术治疗环形混合痔术后肛门功能评定,中国医师杂志,2009,11(11):1237-123829.王墨飞,李春雨,胡祥,等.腹腔镜与开腹结肠癌根治术远期疗效分析,中国现代普通外科进展,2010,13(3):202-20530.宋成飞,于好,李春雨,等.吻合器痔上黏膜环切术与外剥内扎术治疗急性嵌顿痔的对比研究,中国普外基础与临床杂志,2010,17(8):808-81131.林树森,李春雨.痔上黏膜环切术加芍倍注射术治疗中重度直肠前突的疗效观察.中国普外基础与临床杂志,2011,18(4):426-42732. 王墨飞,高克明, 李春雨.肛管直肠恶性黑色素瘤的外科治疗.中华普通外科杂志,2011,26(5):388-390.33.王墨飞,高克明 ,李春雨.肛管直肠恶性黑色素瘤的病理分析.中华胃肠外科杂志,2011,14(5):532.
所谓换能器也就是实现电能、机械能或声能从一种形式的能量转换为另一种形式的能量的装置。在麻醉科中,换能器常被应用于有创监护、超声引导穿刺等多个领域,因为以它的功能特性,它能够将血压波动脉冲的机械能转化为电能从而使之成为可见的波形和数据;超声的可见化也是这样通过换能器来实现的。
医院临床医技科室设置齐全,重点科室技术特色显著。有3个省级重点学科,分别是内科、普外科、皮肤性病科;省级135重点学科15个,分别是心血管内科、内分泌科、呼吸内科、消化内科、肾脏内科、老年医学科、普外科、肝脏外科、泌尿外科、皮肤与性病学科、感染病科、耳科学与听力学科、临床生殖医学、麻醉科、临床生物学诊断与治疗实验室;省级重点临床专科24个。省级医疗诊治中心4个,分别是江苏省心脏介入中心、江苏省肝脏移植中心、江苏省急诊医学中心、江苏省耳科疾病与听力障碍诊治中心。医院是一级学科临床医学博士点,是临床医学博士后科研流动站,临床医学博士、硕士学位授予点。南京医科大学第一临床医学院就设在医院内,共有5个学系,45个教研室,担负着南京医科大学的临床教学和实习任务。江苏省人民医院整形烧伤科是集临床医疗、教学和科研为一体的专业科室,,拥有本科学位以上医师14名。其中,主任医师2名,副主任医师6名,博士学位4名,硕士学位2名。科室成员分别担任中华医学会医学美学与美容学分会中青年委员,中国中西医结合分会烧伤分会委员,中华医学会创伤分会多发伤与复合伤急救与治疗学组委员,江苏省整形烧伤学分会副主任委员、委员,江苏省康复医学会理事、修复与重建学分会秘书、常委,南京医学会医学美容专科分会副主任委员,江苏省医学会医学美学与美容分会副主任委员、委员,华东六省一市烧伤学会委员,江苏省生物医学工程学会医学组织工程与移植专业委员会副主任委员、委员等学术职务。江苏省人民医院整形烧伤科拥有先进的烧伤治疗悬浮床,Zimmer电动取皮机,烧伤专用浸泡设备,烧伤专用电子体重磅,皮瓣多普勒血流测定仪,皮肤磨削仪,红光治疗仪和电动负压抽脂机等医疗器械。拥有专业的摄像室和独立的门诊美容手术室及手术设计软件系统。医院科室列表 内科心血管内科 呼吸内科内分泌科血液内科消化内科肾内科神经内科风湿免疫科感染病科肿瘤科皮肤科普通内科(全科医学)妇幼心血管内科(普通内科)外科麻醉手术科ICU骨科胸外科心脏大血管外科普外科普外科·肝脏外科泌尿外科神经外科整形烧伤科耳鼻咽喉科眼科口腔科乳腺病科(普通外科)老年医学科老年ICU老年CCU老年肾科老年心血管科老年呼吸科老年神经内科老年血液科老年消化科老年内分泌科老年综合病区老年诊疗体检科康复医学科妇产科妇科产科生殖医学中心妇女保健科儿科儿科儿童保健门急诊急诊中医科针灸科临床心理科医技药剂科检验学部放射科介入放射超声诊断科病理科核医学科营养科输血科HLA实验室放射治疗科诊疗中心胰腺中心消化内镜中心肝脏移植中心康复医学中心重症医学中心冠脉中心生殖医学中心司法鉴定所 江苏省人民医院暨南京医科大学第一附属医院感染病科(原传染病科)创建于1954年。在著名热带病学家许本谦教授和陈钟英、贾辅忠、王明秀、唐保元、黄祖瑚、李军等历届科主任的带领下,经过数十年的艰苦努力,在常见重大传染性疾病的诊断治疗、临床教学、科研工作、人才培养和学科建设等方面取得了显著成绩,于2001年被评为江苏省临床医学重点学科,是目前省内唯一的内科学传染病专业博士学位授予点。目前感染病科门诊分设发热门诊、肝炎门诊、肠道门诊,年门诊量近4万人次,常年有专家坐诊。病房设有两个病区,共50余张床位,年出院病人超过1200人次。住院病人中近一半是来自外地,包括外省、市的基层医院的疑难、危重患者,充分体现了科室医疗水平和整体实力被同行认可度和信赖程度的提高。我科除对病毒性肝炎的诊疗有丰富的经验及较高的水平外,近几年对发热待查、重症感染、各类肝病及多脏器功能衰竭的诊疗亦有长足进步,并取得一定突破,已成功救治多名复杂感染及重症肝病病人,如成功抢救重症结核性脑膜脑炎合并Ⅱ型呼吸衰竭患者、亚急性肝衰竭合并脑脓肿、肺部感染患者、重症CMV病、病毒感染伴多器官功能障碍综合征以及甲亢合并重症肝炎患者等等。对这些疾病的成功救治,不仅挽救了病人的生命,同时也提高了全科的诊疗水平,提升了科室的学术地位。今天的感染病科设施优良,宽敞明亮的门诊大厅、宁静温馨的病房、设备先进的重症监护室、功能齐全的人工肝支持系统、按GLP标准建成的细胞治疗室、现代化的教学设施以及布局合理、装备一新的感染与免疫研究室为感染病科的全面发展提供了良好的条件。科室现有病床50余张,近3年门诊量近4万人次,年住院病人1000人次。学科有多位省内乃至全国著名的感染病学专家,现有博士生导师2名,硕士生导师7名。专业人员队伍中有教授2人,副教授5人,省333工程培养对象1名,江苏省“兴卫工程”重点人才1名,13人具有博士或硕士学位,其中8名曾在美国、澳大利亚、日本和德国进修学习。感染病科是我国高校首批硕士学位授予点,我省最早的内科学传染病专业博士学位授予点和SFDA批准的药物临床试验机构抗感染专业,也是传染病专科医师进修基地,并承担以本科生和研究生教学为主的多层次高等医学教学任务。学科于1997年被批准为江苏省临床重点专科,2001年被评为江苏省临床医学重点学科,2007年被评为江苏省“兴卫工程”的感染病学重点学科。学科以各类肝病和感染性疾病的诊治为其特色,并选择病毒性肝炎的治疗作为主要发展方向,围绕慢性病毒性肝炎的特异性细胞生物治疗、建立重型肝炎的新型综合疗法和研究开发慢性乙型肝炎的治疗性核酸疫苗为主攻目标。与美国麻省大学医学院基因疫苗研究室共同组建了“中美疫苗研究中心”。 江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)药剂科现有工作人员100余人,其中高级职称15人,中级职50人。年调配门、急诊处方166万张,完成了5168份TDM监测,上报ADR 946份。该学科率先在全省开展治疗药物监测工作,成立了江苏省第一家药物静脉配置中心。并先后建立了药品不良反应监测办公室,抗菌药物合理应用办公室,门诊药物咨询台,开展了临床药师工作,为患者提供合适的治疗药物和最佳的给药方案,承担新药Ⅰ期临床药代动力学工作,协助临床开展治疗药物监测、临床用药品评价、新药试用和疗效评价工作。该学科获得卫生部科技基金2项,江苏省科技基金项目2项,省中医药管理局项目1项,江苏省卫生厅基金9项,南医大基金4项。 江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)医学检验科是江苏省重点临床专科,博士点、硕士点。现有工作人员71余人,其中高级职称15人,中级职称33人。现有实验用房的总面积为2500M2。该科是江苏省政府重点支持的“江苏省医学诊断中心”的重要组成部分。下设临床血液学、临床生物化学、临床免疫学、临床微生物学、临床分子生物学诊断实验室,开展各种常规及特殊的临床检验诊断项目近八百项。于2002年被确认为江苏省当时唯一的省级临床重点专科(医学检验科)。近年来,获得各种研究课题共6项,申报国家技术发明专利两项,独立或参与获得省级以上成果奖2项,主编各种论著十部。每年发表学术论文达30篇。 南京医科大学第一附属医院病理科建于1962年,由南京医学院病理解剖教研组高达教授兼主任,顾元方任副主任,附属医院许勤安任第二副主任。建科初由医学院病理解剖教研组派医技人员轮流来科进行日常病理工作。1965年增加技术人员2人,1972年增加住院医师1人。1977年许勤安任科主任,工作人员继续增加,1984年夏开屏任副主任,1988年后范钦和历任副主任,主任至今。病理科为南京医科大学临床病理硕士、博士学位授权点。现在编人数为26人,其中高级职称6人,中级职称12人,初级职称8人。近几年来,每年完成外科病理检验4万余例,细胞学检查1万余例,TCT1万5千余例,免疫组化2千余例,快速冰冻诊断2千余次,全国各地病理会诊5千余例,尸体解剖20余例。承担省部级以上课题5项,发表论文60余篇,出版专著2部,获得省部级以上奖励2项。近几年来,病理科培养博士、硕士生10余人,培养省内外进修医师100余人。自2007年以来,我科已接收实习医生及技术员10余人。 营养科属于医院医技科室,是南京医科大学第一临床医学院临床营养教研室,有从事临床营养工作多年的主任营养医生、副主任营养医生、营养医生、营养师及营养护士10名。承担着医院营养治疗、门诊会诊、教学科研等工作。多年来,营养科在加强科室基本建设和基础管理的同时,不断进取、不断创新,承担着糖尿病、高血压、高血脂、肥胖、肾脏疾病、肝胆胰疾病、外科术前术后等各类病人的营养会诊工作,根据病情提出营养治疗的方案,并进行营养教育,对疾病的治疗、康复起到重要的促进作用。积极配合临床各科室开展对重症、疑难及脏器移植等病人的营养支持;在健康意识日益强化的当今社会,利用科室优势和专业特长,开展营养与慢病的干预研究。开设营养门诊、专家门诊,对各类有营养需求的人提供营养咨询和营养干预,确实起到防病治病、增进健康的作用。 输血科成立于2003年,由原先功能单一的血库转变为目前涉及多学科、多技术的综合科室,其主要职能是负责临床用血的技术实施和技术指导,确保供血、储血、配血和科学合理用血措施的执行;监测和预防输血传播疾病;负责全院临床用血会诊;进行造血干细胞单采,血浆置换等治疗性输血以及造血干细胞研究。目前,输血科科室使用面积200平方米,设有储血室、血型室、配血室、治疗室、发血室、资料室等功能间。现有工作人员12人,均是经过输血专业理论和实验技术培训合格的具有专业技术职称的医疗、检验专业毕业的人员。其中硕士2人,本科7人,高级职称2人,中级职称5人,初级职称5人。近年来更新输血理念,大力推广成分输血,成分输血比例达90%以上,远超过卫生部卫生厅的三级甲等医院的要求(成分血比例70%)。我院全年用血量达1800万毫升以上,位居全省之首,我科为临床所提供的血液成分品种有红细胞悬液、少白细胞红细胞悬液、洗涤红细胞、辐照红细胞、单采血小板、冷沉淀、新鲜冰冻血浆、普通冰冻血浆等。输血科包括广州路本部、江东北路河西分部,均向临床提供24小时服务。目前开展的服务项目ABO血型及Rh血型检测、不规则抗体筛选和效价测定、交叉配血等输血前常规检查,疑难血型的鉴定,疑难配血,新生儿溶血产前实验室诊断等,自身输血,外周血干细胞采集。我科在江苏省内率先引入进口抗人球微柱凝胶技术交叉配血、自动血型加样系统并建立了全方位的输血信息化管理系统,输血信息化技术和水平在省内及华东地区均处于先进水平,不仅保证常规用血安全及稀有血型和疑难病例的安全输血,同时作为中华骨髓库江苏省分库外周血造血干细胞定点采集单位之一,每年完成数十例志愿者的捐献前动员和采集工作。输血科现为江苏省临床输血委员会主任委员单位。2001年以来先后承担省部级课题4项,参编学术专2部,发表核心期刊论文40余篇,其中SCI收录7篇。正在开展与德国Ulm大学的血型专家 “关于Rh(D)阴性的基因分型和遗传学分布”研究课题的国际合作。承担了南京医科大学医学检验系临床输血专业的理论教学以及其他医学院校的实习带教任务。输血科牢固树立“质量就是生命”的意识,健全科室质量管理工作制度,全方位加强质量和学科建设。为临床提供安全、及时、有效的服务。 超声诊断科成立于l982年1月,2001年更名为超声医学科。科室目前拥有主任医师3名,副主任医师3名,主治医师4名;副教授3名,讲师3名,硕导3名。共有超声临床医师15人,其中硕士研究生5人,在读硕士4名。预约登记2人,其中一人为主管护师兼介入治疗护理工作。现任科主任胡建群教授,是南京医科大学影像医学系硕士生导师,中国超声医学工程学会理事,中国超声医学工程学会浅表小器官和外周血管超声专业委员会全国常委,眼专业委员会委员,江苏省超声医学工程学会副会长、江苏省声学会理事,腹部超声专业组副组长;汪惠宁副教授为南京市医学会超声医学分会副主任委员;叶新华副主任,是南京医科大学七年制硕士生导师,中国超声医学工程学会永久会员,中国超声医学工程学会肌肉骨骼超声专业委员会委员和中国医学影像技术研究会介入性超声专业委员会委员。南京医科大学影像系超声诊断教研室,同时也是省超声医师进修基地,每年完成影像本科、专科、进修医师教学320学时。承担省级课题4项,主编或参编超声有关专著十五部,在省级以上杂志发表论文数十篇,“十五”期间获中华医学科技奖二等奖一项,获省科技进步一等奖,省卫生厅新技术引进二等奖三项,院诊疗新技术一等奖、二等奖、鼓励奖各一项。独立获江苏省自然科学基金、南京医科大学创新基金各一项,院内创新基金三项,参与多项。每年除完成一万人次以上腹部,浅表小器官,外周血管等常规彩超检诊任务,还开展了各种囊肿的穿刺引流减压硬化治疗;甲状腺腺瘤,亚甲炎的超声引导穿刺药物治疗;肝癌的无水酒精治疗,配合微波、射频超声引导治疗肝肿瘤以及各种肿瘤超声引导下的组织穿刺活检和肝移植的术中、术后形态、供血的观察等新技术、新项目。腹部及小器官超声担负了全省的会诊任务。超声医学科的学术水平始终处于省内领先,国内先进。 1、 心脏电生理技术室性心律失常的发病机制及介入诊治研究:成功建立缺血性心脏病致室性心律失常的动物模型,并进行了干细胞移植的干预研究;室性心动过速的射频消融及恶性室性心律失常的心内转复除颤器治疗例数及在该领域的学术地位居全国前两名。三维标测系统的临床应用:应用三维标测(EnSite 3000/Navx)系统研究心律失常的病理基质和电生理学机制。根据动态基质标测原理自行设计了在窦性心律下线性消融的新策略,显著提高了难治性室性心动过速的成功率。心脏离子通道疾病的临床诊断:研究并建立了诊断隐匿性Brugada综合征及先天性QT间期延长综合征的新方法。2、缺血性心脏病、先天性心脏病及瓣膜病的诊治技术缺血性心脏病生物学治疗和介入治疗:在国内较早开展了腺病毒介导的VEGF165、Angiopoietin-1生物学治疗和干细胞移植治疗缺血性心脏病的研究;制备并获得抗心肌肌钙蛋白I单克隆抗体,获国家专利2项及II类新药证书1项。先天性心脏病及瓣膜病介入治疗:在国内较早开展了室间隔缺损的介入治疗;自主设计并完成了导管微创自膨三叶式主动脉生物瓣膜装置的制备,设计并完成了能在左心耳自动定位的封堵器,获国家专利2项。3、心血管疾病分子细胞机制研究心肌炎、心肌病病因及发病机制研究:1986年成立江苏省心肌病研究基地,现已建立了全国心肌病研究协作组。血管内皮、平滑肌功能研究:证明了内皮源性收缩因子是可扩散、可传递的物质,其作用靶点之一为血管平滑肌;发现白藜三醇能有效抑制血管平滑肌细胞的增殖和血管内皮损伤后的内膜增生。4、心血管病相关危险因素的流行病学在人群水平研究心血管疾病相关危险因素的流行病学特征及多因素综合干预的防治效果;多次组织和参加了国家和省级心血管流行病学研究,参加了多项国际多中心临床试验,积累了丰富的流行病学研究经验。 [2] 结合学科基础和临床需求,普外科在器官移植、微创外科、胰腺外科、乳腺外科等的基础与临床研究等方面取得了突出成绩,并形成了自己的特色,在国内和国际上具有一定的影响,某些方面已达到国际领先水平。1、肝脏移植技术江苏省肝病外科中心2005年成立卫生部挂牌的中国活体肝移植研究所,含2个病区、100张床位、1个实验中心,对临床和科研工作形成强有力的支撑。已成为中国能独立开展活体肝移植,并形成一定规模的单位之一。已完成活体肝移植79例,为目前国内完成病例数最多的单位之一。目前已完成亲体肝移植治疗Wilson病40例,是目前全球研究最为系统、深入的最大一组单中心病例报告。至今共施行肝癌肝切除术4500余例,1、3、5年生存率分别为、和,有60余例存活10年以上。2、腹腔镜技术成立了中华医学会首批认证的腔镜外科技术培训基地。相继开展了腹腔镜胆总管切开取石、脾切除、胃肠肿瘤根治、甲状腺切除、甲状旁腺全切、胰十二指肠切除、胰岛素瘤摘除以及胃底折叠、胆肠Roux-en-Y吻合、门奇断流术等多项手术。成功开展ERCP、EST累计4000余例,在微创手术的复杂性、多样性、手术质量和数量、手术成功率等方面均居国内前列。3、肿瘤射频治疗技术围绕RFA领域进行了系统深入研究。在电极优化,影像组织对应和实验方法学方面取得了出色的成绩。与企业合作已开发出拥有我国自主知识产权和技术专利的射频肿瘤治疗仪,2005年获得国家批准进行批量生产并应用临床;临床应用方面,是国内最早少数几家将该技术应用于肝癌、肺癌、肾癌和颅内肿瘤治疗的单位之一。协助神经外科在国际上首次应用RFA技术切除了常规手术无法切除的颅内巨大血管瘤。 “实体肿瘤射频灭活的实验和临床研究”获得2006年江苏省政府科技进步一等奖。4、胰腺疾病诊治技术“胰腺疾病诊疗中心”为全国五大胰腺外科中心之一。在重症急性胰腺炎和胰腺癌诊治方面国内领先;省内率先开展腹腔镜胰十二指肠切除、胰岛素瘤摘除、胰腺假性囊肿内引流和胰体尾切除,均国内先进。手术数量质量跨入国内先进行列。省内首先开展胰肾联合移植,国内先进。作为主要协作单位参与“十一五”国家科技部重大科技支撑项目“胰腺癌综合治疗技术体系研究”子项目。5、乳腺疾病诊治技术乳腺癌前哨淋巴结活检、微小转移等研究位居国内同行前列,开展“乳腺癌干细胞”及“新型胞苷脱氨酶hDCA基因在乳腺癌中功能”等方面的研究。申请“乳腺癌干细胞新的分离方法”和“骨转移动物模型” 国家发明专利2项,首创微波固化治疗乳腺肿瘤的新技术。已完成国家“十五”攻关项目“早期乳腺癌规范化保乳综合治疗的前瞻性多中心研究”。 1. 支气管哮喘基础与临床研究数十年来该科一直以支气管哮喘作为主攻方向,作了大量的基础与临床研究,形成了自己的诊治特色,达到国内领先水平。近年来深入研究了哮喘时气道炎症的发生机制及其无创性诊断、临床干预的新方法,成绩显著:“支气管哮喘患者β2受体异常及其临床意义”获得省科技进步二等奖;“支气管哮喘诊治的实验研究”获省科技进步三等奖;“支气管哮喘气道炎症的实验和临床研究”同时获中华医学科技三等奖和南京市科学技术进步二等奖。主持国家自然科学基金3项,承担部省级课题十余项,发表相关论文200余篇(其中SCI收录14篇),参加国际研讨会交流10余人次。近8年来我们牵头组织“南京地区哮喘之家”活动,对哮喘进行群防群治,取得了良好的效果。不少来自外省的难治性哮喘患者慕名来我科门诊或住院诊治。2. 睡眠呼吸障碍疾病的发病机理及诊治2001年建立的睡眠呼吸障碍疾病诊治中心,购置了国际先进的多导睡眠监测仪、PTT睡眠呼吸监测仪、等离子低温射频消融仪和匹配伺服全自动气道正压呼吸机等先进设备。每年成功诊治睡眠障碍疾病患者千余名,在国内外杂志发表论文50余篇(其中SCI论文8篇),在国内外获奖10项,受到国内外同行们的高度关注和好评。承担省级国际合作课题一项,主持和参加国家自然科学基金课题各一项,主办国际睡眠呼吸障碍研讨会2次。该科在该领域的技术特色为对睡眠呼吸暂停综合征与心血管疾病的相关性及干预治疗的系列研究。该领域医疗和科研工作已达到国内先进水平。3. 呼吸道感染性疾病的诊治与研究该科对呼吸道感染性疾病积累了丰富的经验,临床诊断率和治愈率高。殷凯生教授是全国抗感染学组成员、华东区肺部感染协作组副主任委员。2003年“非典”流行期间,殷凯生教授担任江苏省防治“非典”专家组组长,黄茂教授担任江苏省支援内蒙防治“非典”专家组组长,成绩突出,均获得国家和省政府的表彰。该科主编的《非典型肺炎的防治》获“国家图书奖”、《实用抗感染药物手册》(人卫出版社)受到广泛好评。主持了42种抗感染新药的临床研究,均顺利获得证书。近年来开展了呼吸道合胞病毒的实验研究。4.肺动脉高压的发病机理研究和治疗肺动脉高压作为COPD发展至肺心病的关键病理生理环节,是影响COPD预后的重要因素。主持参加过国家“1035”子课题及江苏省科学技术厅课题“ATP敏感性钾通道开放剂对肺动脉高压的发生、发展的影响及治疗学研究”(2000051) 等课题计6项。共发表论文40余篇。2007年获得中华医学科技三等奖,曾获全国中青年优秀论文一等奖、中国赛克勒医师年度奖、国家科技进步三等奖、国家医药管理局科技进步二等奖、江苏省科学进步二等奖等奖项。5.呼吸内镜的诊断和治疗该科在省内较早开展了经支气管镜肺活检术、支气管肺泡灌洗术、纤支镜代胸腔镜诊治术、支气管镜下支架植入术、经支气管镜针吸活检术、胸腔镜检查诊治术、纤支镜下高频电刀术等。2007年获江苏省卫生厅课题“经纤支镜支架介入肺减容术治疗肺气肿模型的应用研究”。呼吸内镜中心于2007年被卫生部评为全国内镜诊疗技术培训基地。 南京医科大学附属第一医院神经内科现由二个病区(70张床)、门诊、急诊、神经电生理实验室和临床神经病学研究室(脑脊液细胞研究室)所构成。每年收容各类神经系统疑难危重病人1000人次,门诊诊治7万多人次,急诊抢救近1万人次。本学科在神经系统各类疾病的诊治方面有着丰富的临床经验,尤其是在卒中病人的急诊救治有着许多显著地特色。曾在江苏省重大招标项目《脑卒中急救关键技术的应用示范研究》(BS2006007)负责卒中急救绿色通道流程、卒中急救规范以及卒中急救关键技术方案的制定和实施。大量的疑难杂症疾病得到成功的诊断和救治。目前该学科可以开展常规脑电图、动态脑电图、脑血流超声检测、肌电图(包括单纤维肌电图)、诱发电位、经颅磁刺激诊断和治疗等技术。除此之外,还开展颅高压实时检测、小脑顶核刺激等新技术。部分技术具有国内先进水平。各项设备仪器总值400多万元,有效的满足了临床医疗的需要,保证了高质量的专科医疗护理水平。该学科目前具有优秀的学术梯队和稳定的研究方向,先后承担并参与国家、省部级各项科研项目二十余项,每年年均在国内外发表论文30余篇,先后获得国家、省部级校级奖励殊荣20余项。主要研究方向包括:缺血性脑血管病发病机制与救治、中枢神经系统感染的病因诊断与技术研究、头痛的规范化诊断和治疗、中枢神经系统损伤与修复的方法与技术研究、老年性痴呆临床特点与医护方法技术的应用等,已培养博士、硕士五十余人,是重要的江苏省高级专业人才培训基地。
1、文献综述不得少于3000字,字数在4000字到5000字之间,英语专业2000字以上。 2、文献综述简称综述,是对某一领域,某一专业或某一方面的课题,问题或研究专题搜集大量相关资料,通过分析,阅读,整理,提炼当前课题,问题或研究专题的最新进展,学术见解或建议,做出综合性介绍和阐述的一种学术论文。 3、文献综述是在确定了选题后,在对选题所涉及的研究领域的文献进行广泛阅读和理解的基础上,对该研究领域的研究现状(包括主要学术观点、前人研究成果和研究水平、争论焦点、存在的问题及可能的原因等)、新水平、新动态、新技术和新发现、发展前景等内容进行综合分析、归纳整理和评论,并提出自己的见解和研究思路而写成的一种不同于毕业论文的文体。 4、它要求作者既要对所查阅资料的主要观点进行综合整理、陈述,还要根据自己的理解和认识,对综合整理后的文献进行比较专门的、全面的、深入的、系统的论述和相应的评价,而不仅仅是相关领域学术研究的“堆砌”。 5、文献综述是研究者在其提前阅读过某一主题的文献后,经过理解、整理、融会贯通,综合分析和评价而组成的一种不同于研究论文的文体。 6、检索和阅读文献是撰写综述的重要前提工作。一篇综述的质量如何,很大程度上取决于作者对本题相关的最新文献的掌握程度。如果没有做好文献检索和阅读工作,就去撰写综述,是绝不会写出高水平的综述的。
博士毕业论文的要求会因各个高校或机构的不同而有所不同,但一般而言,博士毕业论文需要满足以下要求:
博士论文的写法:
论文的第一章的内容和论文题目高度关联。但是讲总体情况,而部分和内容工作密切相关的他人工作的细节是在第二章中给出(即后续工作的基础或对比试验的他人部分)。第一章和第二章是总体和局部细节的关系。不要写出来一看,第二章和第一章没有什么关系,即第一章的综述写偏了。
第一章中下属小节的写作的一般原则:先给出重点概念布局,再给出详细别人研究内容。一来其他研究者的实际研究内容进一步解释前面的概念布局,二来其他研究者的具体研究实例可能有特别之处,该予以指出。
对于重点概念布局,一个原则是:
对于常见的,重点的,研究透彻的给出明确定义,而对于概念模糊不清的一笔带过。不求全,但求精。特别在化学领域,本着“结构决定性质”的根本定理,特定的结构特征必须明确给出,且结构和性质方面的东西可以连着一起解说。
在第一章,全面介绍研究背景时。由于个人研究内容只着于一点,视角的移动的过程是由大到小。这个类似剥洋葱,最外面是宏观大局,最内是自己的研究内容。这时重点要清楚明白,重点是自己的研究内容和与自己的研究内容相关性高的那些层面,不相关的少说,甚至不说。
层与层要有自然的过渡,在比较不同层面的时候,给出适当的评价,解说自己采用该层面的优势。
综述部分(第一章)应该给出后续(第三章,第四章)所叙述语言的背景知识,构建出基本的概念框架。具体表现在:在第三章,第四章出现的关键概念点首先该在第一章中出现,且被详细解释。也就是说第一章为后续做出铺垫。
论文指导老师选择不要专注于老师的头衔来选择导师。
在大概率的情况下,越有声望的老师,他就越可能没有时间来指导你,例如,当你选择院长的话时,但他可能太忙了,根本无法给本科生提供指导论文。当然,要做的是让其他老师或他的博士生带头。
最后,论文就要成型了,再看一遍。只要签上你的名字。(研究生毕业后,可以由教师扔给博士生)。
毕业论文的基本教学要求是:
1、培养学生综合运用、巩固与扩展所学的基础理论和专业知识,培养学生独立分析、解决实际问题能力、培养学生处理数据和信息的能力。
2、培养学生正确的理论联系实际的工作作风,严肃认真的科学态度。
3、培养学生进行社会调查研究;文献资料收集、阅读和整理、使用;提出论点、综合论证、总结写作等基本技能。