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医学论文降重的方法有很多，比如，你可以将文段的句子先理解一遍，然后用自己的话写出来，或者把部分内容转换成图片，或者看看临床医学进展这本期刊上的文献，同样的课题你多看几篇多总结几篇，然后用自己的话写出来。
重复了的话，那就得有一个人改了，听你们的指导老师额，给你们调整就行了，好像有的学校嗯，两个人重复了，也没事儿。
修改方法一:同义词替换同义词替换可以解决基于关键词的标红问题,下面就给大家举几个例子:"原理" = "基本思路""突出优势" = "强竞争力""处于弱势" = "落于下风""悲惨童年" = "恶劣的原生家庭背景""电影行业" = "文娱产业"修改方法二:结构改写把字句与被字句的改写是基础,而且并不难理解,这里就不在赘述了.还有一种结构改写是由拆分、打散、重组构成的,并结合了同义词替换的手法.或者可以将长句拆分为短句,根据因果关系、并列关系等逻辑关系对句子进行重装整理就能达到降重的目的.修改方法三:扩写降重当单独语句被标红时,可以尝试扩写降重.扩写降重可以尝试从逻辑链入手,根据自己的观点,将短句扩写为"因为...,伴随着...,...呈现...."这样的句式.修改方法四:删减降重根据改写和扩写都无法降重的标红部分只有两种处理办法:1. 在之前的改写基础上,已经降重到了规定百分比以下,而这句话又是核心观点或重要论据,无法轻易舍弃,那么就保留吧,论文的完整性比无关紧要的查重比重要.2.直接删除.其实很多同学都有为了过关凑字数的现象,而为了凑字数的大段引用又会被标红,这种时候不如当断则断,尽早删除.字数实在不够可以多补充一些自己的核心观点.(学术堂提供更多论文内容)
你们其中之一换个题目就行了呗！或者是各自写各自的论文！只要最后内容不重复就行了！如果你认为这个回答对你有一点儿启发， 请点击回答内容右下方的“…”，再点击“采纳”。
一般知网论文检测系统的数据库包括：中国学术期刊网络出版总库、中国博士学位论文全文数据库、中国优秀硕士学位论文全文数据库、中国重要会议论文数据库、中国重要报纸全文数据库、中国专利全文数据库、互联网资源(包含贴吧等论坛资源)、英文数据库(涵盖期刊、博硕、会 议的英文数据以及德国Springer、英国Taylor&Francis 期刊数据库、港澳台学术文献库、优先出版文献库、互联网文档资源、图书资源。 1、中国学术期刊网络出版总库：《中国学术期刊（网络版）》是世界上最大的连续动态更新的中国学术期刊全文数据库,是“十一五”国家重大网络出版工程的子项目，是《国家“十一五”时期文化发展规划纲要》中国家“知识资源数据库”出版工程的重要组成部分。 2、中国优秀硕士学位论文全文数据库：是目前国内相关资源最完备、高质量、连续动态更新的中国优秀博硕士学位论文全文数据库。目前，累积博硕士学位论文全文文献300万篇。 3、中国重要会议论文数据库：国内外重要会议论文全文数据库的文献是由国内外会议主办单位或论文汇编单位书面授权并推荐出版的重要会议论文。由《中国学术期刊(光盘版)》电子杂志社编辑出版的国家级连续电子出版物专辑。 4、中国重要报纸全文数据库：收录2000年以来中国国内重要报纸刊载的学术性、资料性文献的连续动态更新的数据库。至2012年10月，累积报纸全文文献1000多万篇。5、中国专利全文数据库：包含发明专利、实用新型专利、外观设计专利三个子库，准确地反映中国最新的专利发明。专利相关的文献、成果等信息来源于CNKI各大数据库。可以通过申请号、申请日、公开号、公开日、专利名称、摘要、分类号、申请人、发明人、优先权等检索项进行检索，并一次性下载专利说明书全文。 6、互联网资源：包含贴吧等论坛资源 7、英文数据库：涵盖期刊、博硕、会 议的英文数据以及德国Springer、英国Taylor&Francis 期刊数据库、港澳台学术文献库 8、其他数据库官网并未公布说明，故省略。最后、另外值得特别说明的是研究生知网查重一般用的知网论文检测系统检测范围有“学术论文联合比对库”，而本科知网查重使用的知网论文检测系统pmlc检测范围有“大学生论文联合比对库”，
删改
大家可以先对论文初稿进行查重，检测完就可以拿到初稿的查重报告，大家可以根据查重报告中标红的部分进行论文修改，因为论文中标红的部分就是检测论文中重复的部分，可以删减掉部分检测论文标红的部分。
语序调换
对于论文中重复的句子可以将语句进行倒换，因为论文查重是依据文字的重复而计算出重复率，所以可以将倒换后的重复语句适当修改一下，这个方法是能够有效降低重复率的。
关键词替换
关键词是十分重要的，如果关键词在论文查重时检测为重复的话，那对论文整体的重复率影响还是比较大的，因为关键词在论文中出现的频率是比较频繁的，所以可以将关键词使用意思相近的词语进行替换。
来来来~小可爱，我来拯救你，先来免费版自我降重法
一、论文降重“三大准则”
方法：以句子或段落为单位，在理解原文意思和逻辑的基础上，复述一遍。
精髓：结合使用各种降重技巧，尽可能改得和原文不同，逃过系统查重。
原则：保持原意，质量第一，降重第二。别过分苛求重复率，别为了降重而降重！
二、最基础又有效的降重技巧
① 同义词替换（专业词保留，其它词改掉）
如：损坏=破坏，渠道=途径，降低=减少，第一第二第三=首先其次最后
如：人们俗称的女神通常都十分漂亮→ 普通人眼中的女神往往都面貌姣好
② 改变表述方式（“变换主被动语态”“使用反义词”等把原文换一种方式来表达）
如：成功率很高=失败率很低，我打了他=他被我揍了
③ 打乱顺序（多个词语、短句或段落在并列的情况下，尽量打乱顺序）
如：我喜欢的水果有苹果、梨子和香蕉=我爱吃香蕉、梨子及苹果这三种水果
④ 拆分合并法：长句分成短句，短句合并为长句
⑤ 适当增词（实在无计可施的情况下，可适当增词来避免句子和原文过于相似）
⑥ 做表格：不仅数据可以做表格，只要分类表述的内容都可以做表格，例如各公司的激励政策对比，做表可以一定程度避免重复，更妙的是，维普不查表格。
⑦ 翻译法的正确使用姿势：读外文文献并人工翻译，重复的几率很低，慎用机器翻译。
⑧中英文人名互换（汤姆=Tom）
⑨中文数字和阿拉伯数字互换（“一”=1、①，19世纪80年代=十九世纪八十年代）
⑩专业词多到崩溃：有把握的前提下可替换，如“CO2”→“二氧化碳”，“降维攻击”→“降维打击”；可使用代词，他、她、它、其、这、那、前者、后者、该物质等等，如“A在燃烧后产生B，A的特点是……，B的特点是……”可改为“B是A的燃烧产物，前者具有……特征，后者具有……特征”，这不就消灭俩关键词。
⑪能写中文尽量不写英文。查重系统是按字符数算的，“皇帝”算2个字符，“Emperor”算7个字符，当然更容易重复了。
⑫英文摘要重复：改英文太难，那就把中文句先改得彻底一些，拗口也没关系，然后用谷歌翻译差不多就能搞定。学校要求高的话需人工翻译。
······
以上方式如能交替、并行且应用自如的话，方可重拳出击 高幅度重复率这个大BOSS！ 再来，实惠降重轻松法学校建议我们前期用PaperAsk(有免费版)和PaperCool查，给了我们网址： 和这个感觉靠谱，跟知网差不多，而且比知网的重复率还高几个点，维普也跟这个数据库相似，可以实时查重，边修改边查重（这个功能真是太赞了，不用全部改完提交，你改的时候重复率就出来了，我一晚上就把重复率从七十多降到百分之十以内），而且英文也能查，真的很准，我们学校都推荐使用这个。毕竟知网查一次要300多大洋，一篇论文修改好起码要查三四次，学生党还是伤不起啊！
分享给大家，查重过了记得赞我哦（笑
面对疾风吧 勇敢的面对它 加油！祝好运吖~
其实论文修改就是将论文中重复的语句使用其他语句进行表达，不改变论文的原有含义，从而达到降重的目的！
1、英文文档翻译方法
论文查重的范围大部分都是中文文献，涉及到外文文献还是较少的，所以在网上找一些与自己论文相关的外文文献进行借鉴，这样也对自己有帮助。
2、“汉英汉”互换法
当你看到一篇中文文档中的几个段落不能用在你自己的文章中时，你只能花很多时间重写一个句子来重写，还是干脆放弃？先是中译英，然后英译中，通过自己的手动修改以及润色，注意要保持原文意思，不能改得面目全非。
3、原句转换法
很多学校基本用的是知网查重，虽然有的学校会提供查重机会，但是有限制的，所以很多人都是不断进行修改，并且还处于焦虑状态。
4、将其转换为“表格，图片”模式
一般图片是不会重复的，我们可以一目了然地把一个文本变成一个表单。或者在大量引用时，插入文本截图作为图片，然后设置图片的上下文格式，这样图片就能完全覆盖文本，看起来基本没差别，论文查重系统也无法检测出来，之后打印即可。
网页链接
论文重复率80%并不是就无药可救了。
以下是我的建议：
目前网络上免费或付费查重的平台通常与最终知网上的重复率结果有所出入，大多数平台查到的重复率都高于知网，有些甚至会超出百分之几十。这种查重网站的重复率结果并不可信，所以不要气馁，最好多尝试几种查重平台，再筛选出较为可靠的查重结果，再根据筛选出的查重结果进行降重。
应该确保你引用参考文献的格式是正确的，否则查重网站可能无法识别你的参考文献，并且将你引证的部分也归为“抄袭”，这将大大增加论文重复率。
接下来就应该针对你论文中被识别出来的重复部分进行修改。知网查重一般将连续13个字符的雷同归为抄袭，也就是6至7个汉字，是相对严格的。尤其是众所周知的“翟天临事件”发生以后，教育部对毕业生论文的审核的标准有所提高，而重复率过关是一篇毕业论文合格的必要标准。所以尽量不要照搬原作者的文字，而应该保留原作者的意思但通过自己的语言重新进行表述。为了做到这一点，有些同学会选择汉译英，再重新英译汉的方法达成目的，万般无奈时也不失为一种可行的方法，但应该注意，最后的表达应该要完整通顺，且不能曲解原作者的意思。
翟天临
降重之后再通过查重平台验证重复率是否下降，多次重复，相信重复率会降到应该达到的标准。
当然有救。
在谈论如何降重时的大大大……大前提，一定是论文框架导师认可了，结构不会再进行大范围的改动，如果目前你不符合这种情况，请点击左上角关闭退出，继续写论文吧。
为什么这么无情呢，因为框架结构是论文的灵魂。如果框架结构大变动，很可能出现精心做的一盘黑暗料理，被马桶一键回收这种人间惨剧。
那么如何将论文重复率从50%降到7%呢？先来缕清几个问题。
一、到底连续多少字重复算抄袭？
要说对知网最深的恐惧，那就是民间广为流传的“连续14个字重复即判定为抄袭”，这是关于查重最不走心的谣言。
可以说，知网是目前检测范围最广、来源数据最权威、检测算法最严格、高校采用率最高的论文网站，基本上是各大高校首选。
知网查重单篇文献中低于3%的抄袭是不会被检测的。举个栗子：检测的第一章为5000字，若对比发现引疑似抄袭的文字在150字以内，是不会被检测出来。如果高于3%，就会按照“相似度”来判断是否抄袭。也就是即使论文是自己写的，但是句意和别人差不多，也有可能被判定为抄袭。
所以在提交知网论文检测时，一定要整篇上传，提交符合学校规定格式的文稿进行检测，以求影响达到最小。Ps:知网引入了OCR智能识别系统，可以有效针对图片、表格中的内容进行识别抓取，所以文字转表格、图片这招，无效。
很多学校也采用了维普查重系统。因为它的查重机制十分严苛，虽然数据库不如知网强大，对于英文类检测也不全面，只能检测到复制粘贴的表格，检测结果相对于知网来说也不够精准的，但这都不妨碍它成为最变态的查重网站！
因为维普的查重依据是
关键词识别！
就是说，即便论文是你自己写的，但是你的关键词和其他文章的关键词重复，系统也会判定你抄袭。避免出现这种情况就要在不改变句意的情况下，尽量将关键词之间的距离拉开。
万方的查重依据主要体现在重复的字数上，也就是，一个句子连续十几个字与他人内容重复，这个句子就会飘红，判定为抄袭。但万方的数据库不含英文，一旦涉及到英文，就无法对其进行查重。所以相对于知网而言，万方的查重报告只有一定的借鉴意义。
二、为什么你的引用算抄袭？
以知网为例，随着知网查重在发展过程中越来越智能化，因此，即使存在引用，只要格式正确、标记出处，一般都会被识别，以绿色字体标注。
但为什么你的引用就飘红算抄袭了？这里还是因为知网的阈值问题，高于3%的重复率统一算抄袭。
所以写作的时候，不要以为引用都标注出来了，就没事了。还是举栗子：检测的第一章为5000字，若引用A文献在150字以内，是不会被检测出来。若继续引用了B文献，总引用字数超过150字，那么B文献分布于第一章中的文字都会被标红，即便打断成句子，只要超过20字就会被标注。第二章4000字，引用文献量要在120字以下，不会被检测出来，以此类推。
说到这，你会发现：引用超标的计算方式是按章计算的，这实际上就为我们提供了一个有效的修改方法：不要选一篇文献引用，尽可能多的选择多篇文献，一篇截取几句，这样不会被检测出来。章与章之间控制好引用字数，就不算重复率。
三、让论文起死回生的降重方法
论文的要求是语句通顺，不改变原意，不改变学术用语，字数不能减，无错别字。
所以网上介绍的空格法、翻译法、插字法、颠倒顺序法，还是慎用吧，保不齐是火上浇油。
下面就隆重介绍几个行之有效又不鸡贼的降重方法。
1、同义词、近义词转换
包括名词、动词、限定词（形容词、副词）进行同义词、近义词转换。
常见过渡词
2、核心词解释
简单的话复杂化，复杂的句子，拆开详细解释。
3、增加限定类的词
比如形容词、副词，可以把它在后面加上具体说明。多增加一些不关键的词（如副词、形容词）。结构相似要进行拆分，比如“做好XX和XX”可以拆分为，“做好XX，加强XX”。
4、转换语法
例如积极句改成被动句，这中间一定要注意关键词不能改动。
进行论文降重就可以了哦
首先要判断是不是正规网站的查重报告，如果是，那么就要对变成黄色的字体进行修改完善，替换近义词。变换句式等。而红色字体则需要删掉，最好用原创替换或者合理选择翻译软件，降低翻译重复率。摘抄的部分最好加上“引用”字样就会减少查重率，除此之外还可以向导师，或者学哥学姐们寻求帮助，尽可能降低重复率。
论文查重一直是很多人头疼的问题。对于第一次论文查重的毕业生来说，这可能是一个很难轻松解决的问题，那么如何处理查重呢？今天我们就来了解一下这个问题，帮助大家更好的完成论文的写作和降重。论文查重如何处理？1.论文查重后，大家要做的就是根据查重网站提供的查重报告进行修改。比如黄色字体需要替换单词和调整句型；红色部分建议用原句进行改写。2、大家的查重报告显示论文重复率太高，那么此时的降重就非常必要了，而且在论文本身的原创内容很多，查重报告仍然显示重复率太高的情况下，大家有必要确定论文中引用的部分格式设置是否正确。论文查重的注意事项有哪些1.查重后的处理和修改非常重要，查重前和查重过程中有很多问题需要注意。比如查重网站的选择很重要。查重报告的可靠性要够强。建议你选择知网、万方等正规查重网站。2.论文查重的范围一般包括摘要，正文内容和参考文献等，而原始声明等内容一般不会被查重。因此，建议您在上传论文进行查重时，首先删除不需要查重的部分，以免提高论文的重复率。此外，还需要确定高校对查重范围和查重标准的要求，并及时修改和调整。
论文的查重和修改对很多人来说应该是一件头疼的事情，必须去做。所以今天paperfree小编就来说说论文查重率太高会面临什么后果，怎么修改。 一、论文查重率太高怎么办？ 1.外文文献翻译:即查阅论文涉及领域的外文文献，特别是一些高水平的期刊文献，将理论翻译成中文，然后放入自己的论文中。 2.改变措辞：当我们使用他人论文中的一些内容时，我们可以根据其原始含义改变一些单词和句子，如改变句子结构。更改关键字或直接删除和调整。 3.中英翻译：即使用翻译软件将原中文翻译成英文，然后根据自己的理解将其翻译成中文。此时，原始句子结构也会发生变化，这可以在一定程度上降低论文的查重率。 二、论文查重率过高会怎么样？ 1.将论文提交给学校后，学校将对所有论文进行重复检测。此时，如果发现学生的论文未能在规定的查重率范围内，将返回论文并要求学生修改后再次提交。 2.对于一些查重率较高的论文，如果超过50％，学生将直接面临延期答辩。如果重复率较高，可以直接取消取得学位证书的资格。当然，具体规定要根据学校来明确。 3.还有一点大家可能会忽略，就是论文查重率高多是直接抄袭他人作品造成的，属于直接侵权。
首先我们要弄明白自己的论文查重为何出现查重率很高的情况，当论文的确是自己独立完成的，那就需要对引用部分进行重点分析，看看有没有忘记标注引用符号，是不是引用篇幅太多的问题，这部分问题就很简单，只要根据要求去进行标注，也能在保证原意不改变的基础上，对语句以及表达形式进行调整即可，就能有效解决论文重复率太高的问题。常见的降低论文查重率难点有哪些？
其次论文的降重修改工作严格根据检测系统提供的查重结果来完成，论文的修改在毕业论文中占有很大的比例，由于前期的内容填充工作只是要求我们把自己的论文查重问题解释清楚就没有问题了，而查重报告中的红色部分在拿到查重结果后就需要进行修改，存在着一定的约束与限制，因此检测系统的算法和标准都要在修改过程中予以考虑，这样才能保证我们把论文查重的相似度检测结果顺利降低。
最后按照论文查重完成的实际情况与查重阶段要选权威可靠的查重系统，通常学校提供的免费查重机会都是用于终稿的查重，因为论文完成后是需要经过多次的查重与修改，因此要先对不同的查重系统的具体要求进行分析，这样才能提高工作效率，保证查重结果的有效性。
选题 1.选题 选题要尽可能早些。选题早,早做准备,时间充分。 2.选题要考虑主、客观条件 只有考虑主、客观条件,才能避己之短,用己所长,选择最利于发挥自己聪明才智的课题。比如,您想对"交感胺类药物"进行研究,如果您的生理学、药理学基础好,可从其应用方面选题,可借鉴前人研究成果,从不同侧面进行研究,同样会有突破。如果你的化学及药物化学基础好,可从药物基因方面及配伍方面进行研究,通常药物的基本结构决定药物的作用,取代基因决定作用强度、副作用等。医学领域学科很多,不一一列举,但都可找到其突破口。只有扬长避短才能写出称心的论文来。 3.选题不要太特殊 选题特殊,往往只知其然,不知其所以然,是写不出好论文的。尽量避开大而复杂的题目,选比较一般的题目。比如"胆囊收缩素一胰泌素"对某一方面的作用研究,这类题目有比较、有借鉴,写起来比较容易。 4.要摆脱单纯的爱好和趣味 个人的爱好和趣味是选题的一个前题,但是,单纯地从个人兴趣、爱好出发,也是不切实际的。比如你对分子生物学很感兴趣,也是目前医学界关注的问题,但就目前的实验条件及教学计划而暂时还很难写出如意的论文。当然有条件可从某个角度去研究。又如你对"爱滋病研究"很有兴趣,但目前 国内你接触的都是第二手材料,孤立的去研究,是困难的。 5.选择突破口 选题要找突破口,这个突破口可选择难度较小,而又带有普遍意义的题目,或者易被人忽视的问题,如果有条件,突破口可以选择两门学科的交界处,进行科学的"边缘"研究。作为医学院校学生各门课程都在同步与交叉学习,有较深的理论基础,具有较好的连贯性,比如学习解剖知识较全面之后可以选择"某种外科术式改进探讨"。基础理论融会惯通之后,往往在临床内、外科交界处或其它相关学科交界处做文章容易突破,比如内科侧重于药物治疗,而外科是往往忽视的,"5-羟色胺受体拮抗剂治疗化疗致吐"研究成功即为内科药学与肿瘤科交界处研究成功的典型例子。钙离子拮抗剂的广泛应用亦然。就中医与西医而言,比如中药大黄多种作用,如你从化学分析角度去分析药物的作用机理就是对中医的发展,容易重点突破,写出一定质量的论文。 搜集资料 题目选定之后,就要以题目为中心,作一些踏实的搜集资料工作。 1.选定一个搜集资料的目录 制定一个搜集资料的目录是写论文的一个重要基础,制定这个目录时要和写论文有经验的前辈交谈,或经导师或教研室有经验的教师指点,也可以请与自己毕业论文题目相近的、论文写得好的毕业生介绍经验,交换意见。 制定搜集材料和目录,可以从现在的文献资料调查入手,既熟悉,又有兴趣。搜集材料的目录可按年代由近溯远,写上调查中得到的有关研究对象的材料。随着计算机广泛应用于文献检索,给作者搜集资料带来很大方便,但这种文献往往是二次文献,笔者建议在此基础上用追溯法查阅一次文献。 2.摘录与选题有关材料 搜集材料,要多要全、没有遗漏,这是最理想的。但是任何一个问题的研究都有主要材料和次要材料。要围绕核心问题搜集主要材料,有用材料,把它记录下来,摘写出来,对次要材料,放在次要地位处理。 3.着重搜集第一手材料 写毕业论文,是培养我们严谨的治学态度的一条途径,而要从第一手材料中找根据。对医学院校来说,多去附属医院查病案资料,是很有裨益的。尽管已有现成的科研结果文献,也肯定还有被忽视的空白,要从纵横两个方面去发现空白,从另一个侧面去要相关第一手资料。 4.对搜集来的资料要认真阅读 要区别其正确与错误,找出其不足的,补充其需要补充的地方。经过阅读和分析,发现文献上还没搞清楚的地方,就要对问题点进一步深入研究,把一个个问题解决了,就为论文的成文打下了坚实的基础。
可以去官网下载。
临床医学是研究疾病的病因、诊断、治疗和预后，提高临床治疗水平，促进人体健康的科学。
临床即“亲临病床”之意，它根据病人的临床表现，从整体出发结合研究疾病的病因、发病机理和病理过程，进而确定诊断，通过预防和治疗以最大程度上减弱疾病、减轻病人痛苦、恢复病人健康、保护劳动力。临床医学是直接面对疾病、病人，对病人直接实施治疗的科学。
临床诊断
基本过程， 诊：对患者进行病史检查、体格检查和有选择地进行辅助检查，尽可能真实全面的搜集临床资料；断：对已经获得的资料进行综合分析，形成结论；验证诊断：用治疗或其他手段检验结论。
基本问题就医者是否为病人；疾病是器质性的还是功能性的；疾病的病因是否明确，是单个还是多个；疾病是否有并发症；疾病是急性的还是慢性的；是否有危及生命的症状与体征；病人的功能状况如何；疾病是良性的还是恶性的；辅助检查是否必要可行；检查结果与临床印象是否矛盾；治疗结果是否支持诊断。
在提高医学医学论文质量方面，每个人都会有自己的经验。首先临床资料的收集，尽量做到全面。关于手术的文章，有高质量的手术图片最好，如果没有，可以尝试自己画图，比如手术体位的图片。另外，影像资料要清楚，要有代表性，我第一篇文章的术前术后的影像资料逐一电话联系了三四个病人（随访时没有保存资料，大家没有认识到这个病种是可以写文章的），力求最漂亮的影像资料出现在文章里。相机翻拍的图片效果往往不理想。我选择好一个病人的影像资料后，第一次是用相机拍照的，但是效果不好，当时我嫌麻烦，想随便蒙混过关，但一个同学告诉我还是要认真对待，尽量完美。术前的 CT 是外院的，术后的 CT 是本院的，于是再次找老板帮忙，打通各关节，到外院和本院电脑系统里拷贝了高质量的 CT 片。要阅读大量的文献。实际上罕见病的文献不多，容易读全。通过阅读国外的文献，将大大有益于自己手术操作步骤方面的表达，同时也了解了国外对某些细节的处理和观点，不同的观点还可以 argue 一下，从而成为自己文章的亮点。美国的杂志对语言要求较低，欧洲的较高。应该首选美国的杂志。通过投稿，初审对语言的要求不是一个决定是否据高的因素，往往会给你修改的机会（我两篇文章均是这样）。但有一个前提，你初次的 manuscript 需要用最简单的语言让审稿人知道你在说什么，要表达什么观点，就好像一个初中生说话一样，要把事情说清楚。我觉得文章的 idea 才是决定命运的关键。另外，语言上应避免长句，尽量用短句，加以适当的副词或短语，使得文章层次很清楚。修改语言时尽量发挥自己的人际关系，多找些人修改，可以找到很多自己平时不注意的错误。要对自己本专业的杂志有个大概的了解，有些杂志是倾向临床，有些是偏基础的。杂志的选择也要有变通。可能一些专业杂志认为文章没有多大价值，但是却能在综合期刊找到突破。我现在手上有篇文章是本专业和其他专业存在交叉的，在投本专业杂志屡屡受挫后，改投别的杂志，情况有所转变，大修。另外，一些杂志已发表了与你文章内容相近的文章，投稿时尽量避免，不然会打折扣。其实国内很多教授不善于写文章或做基础科研，但是手术却做的很好，据我所知，我所读的医院就有很多这样的教授。他们身上的闪光点需要去发现，去总结，还是有东西可写的。临床或手术过程中很多技术上的改进，也许在国内的牛刊看来不算什么，但是一点即成文，只要你能把这种改进写成文章，还是有发表价值的。临床类型的文章还是比较适合具有一定临床操作经验或者一定年资的医生写，因为不同年资的人可能对手术的理解不同。经验丰富的人写出来的文章或发表的观点不会出现太大的偏差。大修的文章，如果根据审稿人的意见好好改，一般都能接受，因为临床的文章一般不存在补实验的情况，一审要么觉得行，要么觉得没新意，大修往往是对文章的结构，语言作修改调整；或者补充必要的手术图片、影像资料等；或者作者对审稿人关心的文章某一细节标明自己的观点。所以临床类得文章找医刊汇SCI编辑认真地大修后一般是没有问题的。
临床医学论文可写的非常多，还是要根据你的专业方向来选题，比如麻醉学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学、眼科学、耳鼻咽喉科学、口腔医学、皮肤病学等等，选好题之后再列出提纲，然后动笔写，给你列一篇综述类的范文，你参考。论文题目：类风湿性关节炎的治疗研究进展关键词: 类风湿性关节炎；治疗；研究进展摘要: 类风湿性关节炎(RA)属于自身免疫性疾病之一，是最常见的全身性免疫系统疾病。RA的发病机制尚未明确。目前RA治疗方法有西医治疗、中医治疗、中西医治疗、手术治疗、其他新药等。本文旨在综述RA治疗方法的研究进展及趋势，为RA的治疗及相关新药的研发提供参考。文章引用：赵泽良. 类风湿性关节炎的治疗研究进展[J]. 临床医学进展, 2023, 13(4): 6993-6998. . 引言类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis, RA)是典型的系统性免疫系统疾病中最常见的类型 [1] ，主要是由白细胞浸润和滑膜细胞活化引起的软骨和骨骼的破坏，损伤患者关节功能，致残率和致畸率非常高 [2] ，其致残率高达60%~80% [3] 。根据调查，全球RA的发病率为，从北向南(北半球)、从城市向农村明显减少。RA可好发于各个年龄阶段，女性的发病率大约比男性高3倍。国外RA的高发病率是在50~60岁之间。国内女性患者发病年龄高峰在35~44岁，男性患者在55~64岁 [4] 。我国RA患病率约为。RA的治疗在过去十几年里进展迅速，然而，RA的发病机制仍不清楚，可能与遗传、细菌和病毒因素、T淋巴细胞、B淋巴细胞、细胞因子等相关，也没有任何药物可以完全治愈RA [5] 。本文就RA治疗方法的研究进展及趋势作一综述。2. 治疗. RA的西医治疗. 非甾体类抗炎镇痛药(NSAIDs)NSAIDs是治疗RA的首选药物，其主要作用是减缓症状及改善关节功能，但并不减缓病情发展，也不能预防关节破坏，另外NSAIDs长期服药者胃溃疡的发病率约为12%~30%，故临床上限制对该类药物的使用。近几年，由于美洛昔康片对消化系统的不良反应很少，因此现在被广泛用于临床实践中，深受类风湿性关节炎患者的青睐。. 改善病情抗风湿药(DMARDs)改善病情抗风湿药是临床上能够有效预防RA患者关节影像学损害的药物。DMARDs起效缓慢，需要用药数周或数月才能明显控制炎症、预防或减缓关节损伤，进而控制或延缓RA病情发展 [6] 。常见的DMARDs主要有甲氨蝶呤(MTX)、来氟米特(LEF)、金制剂(包括口服金和肌注金) [7] 。国内外指南推荐MTX作为治疗RA患者的一线药物，并被临床医生广泛接受 [8] 。临床上常将LEF与MTX组合使用，这两种药物起效快，耐受性好 [9] 。. 糖皮质激素(GC)GC可抑制细胞介导的免疫反应，且起效迅速，可控制急性期病变，延缓RA早期关节破坏，改善关节功能，常与DMARDs药物联合应用。虽然GC治疗RA是有效的，但它有许多不良反应，且停药后会复发。RA患者在服用激素期间应补充钙和维生素D，并警惕感染和血糖升高。. 生物制剂生物制剂于1996年问世，是近年来国内外研究的热门课题。研究表明，生物疗法能有效改善RA患者的疼痛肿胀和僵硬以及关节畸形。生物制剂治疗RA病情活动缓解率高达50%。在一般情况下，推荐抗肿瘤坏死因子结合DMARDs联合运用 [10] 。但是，生物疗法毒副作用较大，长期给药会损害肝肾功能和消化系统，再加上价格昂贵等弊端，大多数患者难以承受。因此，需要在临床上进一步寻找更安全、更有效的治疗方法。. 中医治疗西药虽有一定疗效，但其副作用大、不良反应多，中医药在RA的治疗中存在安全、不良反应少以及价格低廉等显著优势，一篇有关国内的队列研究报道指出：国内RA患者的中医药使用率显著高于非RA患者 [11] ，其整体调节、改善病情进展和病情预后的疗效优势成为了国内广大RA患者选择接受中医药治疗的主要原因之一。. 中药有效成分对中药有效成分的药理研究也是近年来的研究热点之一。其中，雷公藤多苷片是目前公认的治疗RA的有效药物，它含有多种单体成分，如雷公藤多苷(triptery giumglycosides, TG)、雷公藤红(celastrol, Cel)等。(5R)-5-羟基雷公藤内酯醇(LLDT-8, T8)解决了不溶性的问题，同时保留了其免疫抑制活性并将毒性降到最低 [12] 。因此，T8作为单体成分为RA的临床药物研究提供了新的选择，具有更好的疗效和更小的毒性。. 姜黄素(Curcumin)姜黄素具有抗炎、抗氧化、抗癌和抗菌的特性 [13] 。临床试验表明，姜黄素补充剂能降低成年RA患者的C反应蛋白(CRP)和血沉(ESR)水平 [14] 。姜黄素还能减少药物(如甲氨蝶呤)的毒性及其造成的肝脏损害 [15] 。综上所述，姜黄素具有高疗效和低副作用，因此，为临床开发新药提供了思路。. 丹参酮类丹参酮ⅡA磺酸钠(sodium tanshinone IIA sulfonate, STS)可抑制RA-FLS的迁移、侵袭和炎症反应 [16] 。此外，另一种单体成分丹参酮VI可以阻止破骨细胞的分化。总之，丹参酮单体可以改善RA-FLS的生物学功能，减少炎症反应，抑制骨破坏。. 白芍总苷类白芍总苷抑制关节骨质疏松，防止软骨下骨质流失 [17] 。同时，TGP可以通过调节肠道粘膜免疫力对RA发挥治疗作用 [18] 。此外，TGP同样可以减少药物 [19] (如甲氨蝶呤、来氟米特等)引起的肝脏毒性 [20] 。总之，TGP是一种作用温和的药物，具有多种适应症，不良反应少。. 青藤碱青藤碱(sinomenine, SIN)是从中药青风藤中提取的单体生物碱成分。根据网络药理学研究，与青藤碱和RA相关的靶点可以抑制血管生成、滑膜增生和骨破坏 [21] 。SIN具有减少炎症介质、镇痛、镇静、抗肿瘤、抑制血管生成和骨破坏等作用 [22] ，是治疗RA的潜在药物，适用于临床的推广应用。. 中药复方有研究显示，蠲痹汤(Juanbi Decoction, JBD)能明显减轻RA患者关节不不适症状，降低ESR、CRP、RF水平，减缓病情发展，且疗效已被证实可靠 [23] 。网络药理分析发现，乌头汤(Wutou Decoction, WTD)主要通过减少炎症、改善血管形成及调节免疫反应来治疗RA [24] ，并且无明显不良反应，因此具有一定的临床应用价值 [25] 。. 非药物疗法中医非药物治疗包括针灸、艾灸、中药熏蒸等。临床研究提示针灸治疗对于在RA消炎镇痛方面起效快、疗效好、不良反应少、费用低，所以易被患者接受，因此，它可以广泛用于RA的临床治疗。. 中西医治疗中西医结合可以突破中西医的局限，减少非甾体抗炎药和DMARDs的不良反应。临床上治疗RA的最佳治疗方案是采用中西医结合治疗方法 [26] ，RA是中医药治疗的优势病种之一，中西医结合能有效改善患者病情，其较好的安全性更利于RA患者长期维持治疗。有研究 [27] 表明，RA患者使用中药治疗可降低冠心病风险。中成药治疗优势病种临床应用指南 [28] 推荐雷公藤多苷(甙)片联合csDMARDs。雷公藤多苷(甙)片联合csDMARDs等常规药物应用，可进一步提高中、高疾病活动度者达标率，改善患者关节疼痛、肿胀，降低ESR、CRP；雷公藤多苷(甙)片单独应用，可提高中/低疾病活动度者达标率，改善患者关节疼痛、肿胀等临床表现。它一般用于治疗非生育年龄的成年RA患者或没有生育要求的生育年龄的患者。RA患者使用雷公藤多苷(甙)片治疗时要做好生殖、胃肠、肝胆等系统保护措施，最大限度避免可能产生的不良反应，每1~3个月行血、尿常规，肝、肾功能等检查。对于育龄期妇女或有生育要求的男性患者禁用，或全面权衡利弊后遵医嘱使用。1项Meta分析 [29] 纳入48篇治疗组为雷公藤多苷片的文献，结果显示不良反应主要针对生殖系统、胃肠道、皮肤及其附件、血液、肝胆系统的损害。进一步分析结果显示，日剂量越大或服药时间越长，不良反应的发生率越高，特别是对胃肠系统的损害。雷公藤多苷(甙)片被世界卫生组织认定为治疗关节炎的“中国第一个新型植物制剂”，也是RA临床应用较广泛的中成药之一。有多项 [30] [31] 研究结局指标也从多方面显示出雷公藤多苷(甙)片较好的临床疗效，且口服药物使用方便，患者认可度较高。参考循证医学证据，结合临床诊疗经验，专家组最终给予强推荐，并强调其生殖毒性。. 手术治疗方法手术治疗包括3个方面：1) 抗炎，如滑膜切除术；2) 解除神经压迫，如腕管松解术；3) 矫正畸形，如跖骨头和全髋切除肢体置换术。然而，目前对RA的治疗仍以药物为主。. 其他新药. 巴瑞替尼(Baricitinib)巴瑞替尼是用于治疗自身免疫性疾病的新药。巴利替尼适用于治疗患有中度至重度活动性RA的成人患者，巴瑞替尼慎用于肝肾功能不全的患者，尤其对老年患者，应慎重选择剂量并监测肾功能。黄世杰 [32] 研究表明新单抗药巴利替尼在治疗中度至重度类风湿关节炎方面的安全性和有效性被证明优于甲氨蝶呤。故巴瑞替尼可尝试应用于中重度RA患者，作为治疗RA的靶点药物，可进一步通过临床试验探索其疗效。. 替尼达普(Tenidap)替尼达普是一种新型抗RA药物集NSAIDs和抗RA的二线药的优点于一身且毒副作用较小。替尼达普具有NSAIDs特点，但替尼达普不抑制胶原酶、溶酶体酶分泌和过氧化物产生，同时抑制其聚集和向血管内皮沉积 [33] 。有人认为替尼达普除了通过免疫调节作用而发生抗RA作用外，它的抗炎作用还同其抑制阴离子转移和降低细胞内pH值有关。尽管替尼达普在毒理学研究中未发现致畸作用但仍需禁用于妊娠和哺乳妇女。由于替尼达普从肝代谢并可使转氨酶升高肝病患者禁用。严重的肾功能损伤或持续蛋白尿患者禁用。故替尼达普使用范围受限。3. 总结与进展RA的治疗原则是早期、规范化治疗、定期监测和随访。西医治疗毒副作用大，不良反应多，治疗周期长，需长期用药，导致患者很难坚持下来，故治疗效果不佳。中医治疗安全、不良反应较少见、价格经济，目前使用中药治疗对患者是较好的选择。生物制剂可延缓RA患者的病情，但价格昂贵，副作用大，故不宜长期应用。目前RA患者的治疗目标主要是达标治疗，故在临床中很少RA患者行手术治疗。中西医治疗作为临床上治疗RA的最佳疗法，在长期的临床应用中具有独特的优势。但其免疫学机制尚不明确，成为了制约中西医方案疗效突破的瓶颈问题之一。因此需要扩大样本量，进一步客观评价相关疗效。巴瑞替尼和替尼达普两种新药在使用时应更多关注患者肝肾功能。近年来，越来越多的临床医生选择使用靶向治疗来干预RA，其疗效也不断被证实，然而，我们的一些研究并没有采用更权威的疗效评价指标，只报告了有效率。因此，在今后的研究中，关于RA的临床试验应延长随访时间，以探讨目标疗法对RA的长期疗效。但总体上认为找到治疗RA的特效方法，RA导致的高致残率问题仍然是一个跨世纪难题。因此，应在RA治疗方面进行深入研究，为临床治疗RA提供更多的方向。