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熟悉甲状腺激素和硫脲类药物的药理作用、用途及不良反应。 了解碘和碘化物的药理作用特点。 甲状腺激素 （生物合成和释放） 碘泵 过氧化酶 过氧化酶 碘（摄取） → 甲状腺内碘 → 活性碘 → 碘化酪氨酸（mit、dit） ↓ → 蛋白水解酶 碘化酪氨酸缩合为t3、t4 ↓→ 水解、释放入血（血中t4多，t3少，t3主要靠t4脱碘而来。t3作用快、强、短，而t4作用弱、慢、持久） [合成和释放调节] 下丘脑 (－) 甲状腺激素包括： ↓trh(＋) t3（三碘甲状腺原氨酸） 腺垂体 (－) t4（甲状腺素） ↓tsh(＋) 甲状腺（腺体、血管增生） ↓ t3、t4合成↑ ↓ 释放 ↑ trh－促甲状腺素释放激素 (＋)刺激分泌和合成 tsh－促甲状腺激素 (－)负反馈抑制, [作用和用途] 1、促进生长发育：缺乏可致身材矮小，智力低下称为呆小病或克汀病（小儿），应尽早补充治疗。 来源：考试大 2、促进新陈代谢：促进糖、蛋白质、脂肪、水电解质代谢。缺乏可致粘液性水肿（成人），用甲状腺制剂补充治疗。 来源：考试大 3、反馈性抑制tsh分泌，用于缓解单纯性甲状腺肿；补充内源性甲状腺素不足。 [不良反应] 体温及基础代谢率升高，多汗、失眠、兴奋不安、心悸、心绞痛、心衰等，处理措施主要是调低剂量，必要时用β－受体阻断药。 抗甲状腺药 来源：考试大 常用的有硫脲类，碘和碘化物，放射性碘及β－受体阻断药。 一、硫脲类 分为 1、硫氧嘧啶类：甲基硫氧嘧啶，丙基硫氧嘧啶（propylthiouracil）； 2、咪唑类：甲巯咪唑（他巴唑thiamazole,tapazole）、卡比马唑（甲亢平） [作用] 1、作用机制： →活性碘生成↓ (1) 抑制过氧化酶－ 碘化酪氨酸缩合↓ →甲状腺素合成↓ →甲状腺素合成↓ （2）丙基硫氧嘧啶可抑制外周t4转为t3 （3）抑制异常免疫反应，对甲亢病起一定治疗作用。 2、作用特点： （1）生效缓慢，需待贮存激素用尽才见效（1～3个月基础代谢恢复正常）。 （2）治疗后甲状腺充血、肿大、变软变脆及突眼加重，原因：负反馈减弱，tsh分泌增加； （3）疗程长（1～2年）停药过早易复发。 来源：考试大 [用途] 1、甲亢内科治疗：轻、中度或不宜手术、放碘治疗者。 2、甲亢术前准备及术后复发治疗：术前控制甲状腺机能接近正常，以利于手术，减少并发症和死亡率，但术前两半周应加服碘。 3、辅助治疗甲状腺危象，阻断新甲状腺素合成，但剂量要大。可怀β受体断药合用，疗效更好。 [不良反应] 1、白细胞减少症：本类药最严重的不良反应，应定期查血象，如出现咽痛、发热应立即检查和停药，以甲基硫氧嘧啶和甲亢平为多见； 2、过敏反应：皮疹、严重者可致剥脱性皮炎需停药或采用糖皮质激素治疗； 3、头痛、关节痛、淋巴结肿大； 4、肝损害、黄疸。突眼明显或甲癌忌用。 5、能透过胎盘和乳汁排出，影响胎儿，新生儿，妊娠、哺乳妇女禁用。 [常用各药特点比较] 药物 作用特点 甲基硫氧嘧啶 作用确定，起效较慢 丙基硫氧嘧啶 作用确定，起效快，甲危疗效好。 他巴唑作用较上强10倍，起效亦较慢，但持久，甲危治疗不如丙基。 甲亢平 作用缓慢、持久，甲危不宜用。 二、碘和碘化物 常用药有：碘化钾、卢戈氏液（复方碘溶液） [作用] 1、小剂量：甲状腺素合成原料之一。 2、大剂量：①抑制蛋白水解酶→甲状腺释放↓ ②亦可抑制过氧化酶→碘化和碘化酪氨酸缩合下降↓→甲状腺素合成↓； ③抑制tsh释放和对抗tsh对甲状腺的刺激作用，使用甲状腺缩小，变硬、血管减少。 来源：考试大 [应用]
本论文是一篇关于甲状腺癌手术前后的护理体会的优秀论文范文,对正在写有关于术后论文的写作者有一定的参考和指导作用。
摘要： 总结并探讨甲状腺癌手术前后的护理措施。策略 回顾17例甲状腺癌患者从心理、术前准备、术后病情观察等方面的护理策略和效果。结果 通过全方面的护理帮助患者渡过危险期，1例患者并发乳糜漏，后均治愈出院。结论 对患者进行手术前后的综合护理，能有效减轻病情，推动疾病的恢复。
关键词： 甲状腺癌，护理
甲状腺癌是颈部常见的恶性肿瘤之一，由于手术范围大，术后病情变化快，并发症发生率高，严重影响患者的顺利康，因此加强手术前后的护理尤为重要。我科从对17例甲状腺癌患者从生理、心理、病情观察等方面进行护理，加强手术前后的护理，疗效满意，现将护理体会总结如下：
1.临床资料
一般资料 本组17例患者均为甲状腺癌患者，均经术后病理证实，年龄在26-66岁，其中男性5例，女性12例，术后病理均为甲状腺乳头状癌，其中3例合并结节性甲状腺肿，2例合并淋巴细胞性甲状腺炎。
治疗及转归 本组患者7例行双侧甲状腺全切除术，11例行甲状腺癌标准根治术，8例行颈淋巴结清扫术，1例并发乳糜漏，住院期间均给予整体护理治疗，从生理、心理，完善术前准备，严密观察术后病情，加强切口与引流管的观察及护理，重视术后并发症的.观察及护理，后均痊愈出院。
2.术前护理
心理护理 患者常在无意中或体检中发现肿块，病史短而突然，或肿块已有多年突然增大，多担忧疾病的预后，表现出紧张、焦虑不安，所以对待患者应热情，使其尽快适应住院环境，多与其沟通，了解其心理状态，向其说明手术的必要性和术前准备的作用，，解除其思想顾虑，积极配合疾病的治疗。根据患者情况，遵医嘱予镇静安眠的药，使其处于接受手术的最佳身心状态。
术前准备 要指导患者进行体位锻炼，即将软枕垫于肩部，保持头低、颈过伸位，以利于术中手术野的暴露。指导其掌握深呼吸、有效咳嗽的策略。指导其进食足够热量、高蛋白、高维生素饮食，鼓励患者新鲜蔬菜和水果的摄入。术前遵医嘱予完善各项辅助检查，根据情况予颈部及胸部备皮。
3.术后护理
病情观察 术后遵医嘱予吸氧、心电监护，严密观察生命体征的变化，观察患者有无呼吸困难，声音嘶哑、饮水呛咳，有无手足麻木、抽搐感，观察有无甲状腺危象，如有异常及时汇报医生对症处理。
切口及引流管护理 切口应观察有无肿胀，周围皮肤有无渗血及青紫，定时挤捏引流管，保持其通畅有效引流，严密观察引流液的量、颜色和性质，如有出血或乳糜漏及时汇报对症治疗。
体位及饮食指导 术后患者颈部应制动，以免过多活动引起出血，术后麻醉清醒、血压平稳后可改半卧位，以减少切口张力利于引流管通畅且利于呼吸顺畅。术后6小时后根据患者情况予进温凉半流质饮食，切忌过烫。进食时观察有无呛咳等不适。
术后并发症的观察和护理
(1)呼吸困难和出血 是术后最危急的并发症，多发生于术后48小时内。按医嘱床边备气管切开包，立即配合床边抢救或进手术室，迅速去除血肿;若为喉头水肿者，嘱其不说话，遵医嘱使用激素。
(2)喉返神经损伤 观察有无声音嘶哑或失音。应做好安慰解释工作，以减轻病人焦虑。
(3)喉上神经损伤 外支损伤可引起音调降低;内支损伤在进食或饮水时发生呛咳、误咽。发生呛咳，要协助病人坐起进食，或半流质饮食。
(4)甲状旁腺损伤 出现口唇、四肢麻木、手足抽搐时，立即静脉注射10%葡萄糖酸钙。抽搐时，立即用压舌板或匙柄垫于上下磨牙间，以防咬伤舌头。限制含磷较高的食物，如牛奶、瘦肉、蛋黄、鱼类等。
(5)乳糜漏 术后观察引流液情况，引流量突然增加，且由黄色变为乳白色，应怀疑淋巴漏的发生，及时报告医生进行引流液的化验，早期诊断治疗。遵医嘱予持续恒定的负压吸引，制约饮食，补充营养，应用奥曲肽等有效的医疗护理措施。1例乳糜漏患者经积极治疗后完全治愈。
出院健康指导
(1)教会患者自行检查颈部，出院后定期复诊。
(2) 指导其练习颈部活动，推动颈部的功能恢复。颈淋巴结清扫术者在切口愈合后应开始肩关节和颈部的功能锻炼，预防肩下垂。功能锻炼应持续至出院后3个月。
(3)帮助其调整心态，配合治疗。
(4)对于甲状腺全切除者，应早期给予足量的甲状腺制剂，预防肿瘤复发。
(5)术后忌碘饮食，勿食海鲜类食物。
4.小结
甲状腺癌的发病率在逐年升高，外科手术切除是改善其预后的最有效策略。由于甲状腺癌根治性手术创伤较大，因此护理工作在手术疗效和患者预后方面越来越重要，精心的护理是手术成功的重要保证。总之，从生理、心理、健康等各方面对患者进行综合护理，，能有效减轻病情，推动疾病的恢复。
参考文献：
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《国际外科学杂志》。甲状腺疾病与乳腺癌相关性研究的进展就在估计外科学杂质发表。甲乳外科全称为甲状腺乳腺外科，一般治疗甲状腺及乳腺疾病，临床上主要解决单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进、甲状腺炎、甲状腺腺瘤、甲状腺癌、原发性甲状旁腺功能亢进、颈部淋巴结结核、甲状舌骨囊肿、急性乳腺炎、乳腺纤维瘤、乳管内导管状肿瘤、乳腺内乳头状瘤、乳房肉瘤、乳腺癌、乳腺多发性囊肿、乳腺增生等疾病。
甲状腺是一个蝴蝶形的腺体，它包裹着喉咙，是身体内分泌系统的一部分。据《美国医学会杂志》（JAMA）2017年发表的一项研究，1975年至2013年间，每年确诊的甲状腺癌病例增加了两倍多。
虽然过度诊断可能是这一观察到的流行病的重要组成部分，但它显然不能解释整个情况这项新研究的作者和北卡罗莱纳州杜克大学内分泌外科主任。
美国癌症协会估计，2017年美国将有56870例甲状腺癌新病例（女性42470例，男性14400例），2010年左右死亡。然而，据美国甲状腺协会称，高达60%的甲状腺疾病患者没有意识到这一点。根据美国国家癌症研究所的数据，
，甲状腺癌有四种类型： *** 状癌、滤泡状癌、髓质癌和间变性癌。
型 *** 状癌是最常见的类型甲状腺癌，其次是滤泡癌。然而，根据内分泌学家的研究，滤泡癌被认为比 *** 状癌更恶性或更具侵袭性。这两种类型都形成于甲状腺滤泡细胞。根据JohnS霍普金斯医学，大多数甲状腺组织由滤泡细胞分泌分泌含碘甲状腺激素甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3），“KdSPE”“KdSPs”髓质癌形成于甲状腺C细胞中，从而形成激素降钙素。而其他类型的甲状腺癌往往形成缓慢，间变性是一种罕见的甲状腺恶性肿瘤。
甲状腺癌的病因各不相同。根据美国国家癌症研究所（National Cancer Institute）的研究，这种疾病可以遗传，也可以由儿童时期头部或喉咙的辐射引起。
“女性尤其容易患甲状腺疾病，”加州大学洛杉矶分校大卫格芬医学院（David Geffen School of medicine）医学教授、《甲状腺切片》一书的作者杰罗姆M赫什曼（Jerome ）博士说《默克手册》。”八分之一的女性在一生中会患上甲状腺疾病，这是男性的五到八倍。
甲状腺功能失调，如肿瘤，会在人体内引起各种各样的问题。
“甲状腺激素影响许多重要的身体功能，包括心率、皮肤保养、生长、体温调节、生育和消化，“赫什曼说，
甲状腺癌可能引起的一些症状是颈部疼痛、声音嘶哑和淋巴结肿大。不过，该区域或肿块的肿胀并不一定是癌症的征兆。
“多达70%的中年女性和40%至50%的中年男性有甲状腺结节，圣莫尼卡普罗维登斯圣约翰健康中心内分泌肿瘤项目主任、内分泌外科医生梅兰妮·戈德法布博士说，加州，圣莫尼卡约翰韦恩癌症研究所外科助理教授。”你也可以在任何高达舌根的地方多生一块。
医生可以用很多方法诊断甲状腺癌。通常，体检是第一步。医务人员会检查腺体的变化，询问家族史和暴露在辐射下的情况。下一步，可能会要求进行血液测试，看看甲状腺功能是否正常。根据梅奥诊所的说法，活检、影像学检查和遗传性疾病检查可能会被要求确认诊断。在许多情况下，
，甲状腺癌的治疗包括手术切除整个腺体。有时，医务人员会选择
桥本氏病又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，或称淋巴性甲状腺肿。 1912年，日本九州大学桥本策先生首先在德国医学杂志上报告了4例 本病，故名。其病因是由遗传素质与环境因素共同作用的结果，常在 同一家族的几代人中发生，为多因素遗传，环境因素为感染和膳食中 的碘化物。其发病机理为以自身甲状腺组织为抗原的自身免疫性疾病。 大多数桥本氏病患者缺乏临床症状。典型的临床表现为中年妇女 （90％以上发生于女性）甲状腺呈弥漫性、无痛或轻度疼痛、轻度或 中度肿大，也可呈结节性肿大。甲状腺质地韧如橡皮是本病特征之一。 随着甲状腺组织逐步被破坏，甲状腺可逐步缩小。多数患者表现为甲 状腺机能减退，全身乏力，有非指凹性浮肿，腹胀，尿少，动作迟缓， 不爱讲话，对答反应慢，心率多在60分／次以下，声音嘶哑，皮肤粗 厚，脱屑。大部分患者常有咽部不适，少数可出现心脏扩大，心包积 液，或有冠心病表现。 在实验室检查中，大多数患者血中甲状腺蛋白抗体（TGA）及抗 微粒体抗体（TMA、抗TOP—抗体）滴定度明显升高，血沉增速，球蛋 白升高，白蛋白下降。参考资料：甲亢病人的饮食护理 华西医院内分泌科 护理组 甲状腺机能亢进症，简称甲亢，是由于多种原因导致甲状腺功能增强，分泌过多甲状腺素所致的一种临床综合征。过多的甲状腺素导致病人代谢增高。因此，补充充足的、平衡的饮食对病人是十分重要的。 一、甲亢病人物质代谢异常的临床表现 1、蛋白质代谢：甲状腺激素分泌过多，病人的蛋白质分解加速，尿氮大量增加，机体呈负氮平衡，肌肉蛋白质分解加强的结果，使肌肉无力。 2、脂肪代谢：甲状腺素具有刺激脂肪合成和促进脂肪分解的双重功能，但总的作用是减少脂肪的储存，降低血脂浓度。同位素追踪法研究胆固醇的结果证明：T3、T4虽然促进肝组织摄取乙酸，加速胆固醇的合成，但更明显的作用则是增强胆固醇的降解，加速胆固醇从胆汁排出，故甲亢时血中胆固醇低于正常。 3、碳水化合物：超生理剂量甲状腺素促进肠道对碳水化合物的吸收，加速糖的氧化利用和肝糖原及肌糖原分解，促进胰岛素降解。因此，病人可有高血糖和葡萄糖耐量曲线下降，或患者吃糖稍多，即出现高血糖，甚至尿糖，故容易加重和诱发糖尿病。但由于其同时加速了外周组织对葡萄糖的利用，有使血糖降低的作用，所以，患者的空腹血糖仍可在正常水平，糖耐量试验也可在正常范围之内。 4、水盐代谢：由于代谢的增加和甲状腺的利尿作用，病人的需水量增加；超生理剂量的甲状腺素促进蛋白质分解，使尿钾多于尿钠，加之大量钾向细胞内转移，所以甲亢患者常常出现低钾血症；甲状腺素对破骨细胞和成辜细胞均有兴奋作用，使骨骼更新率加快，引起钙磷代谢紊乱，引起骨质脱钙，骨质疏松。有研究表明，甲亢患者常显示某些微量元素如锌、铜、钙、硒、钒的缺少，而这些元素的改变可影响机体的免疫力。 5、维生素：甲状腺素是多种维生素代谢所必须的激素，甲亢时代谢增强，机体对维生素的需要量增加，维生素B1、B2、C、A、D、E等在组织中含量减少；烟酸的吸收和利用障碍，可出现烟酸缺乏。 二、甲亢病人的饮食原则 1、高热量：结合临床治疗需要和患者进食情况而定，一般较正常增加50%-70%，每人每天可供给3000-3500Kcal热量。 2、高蛋白：一般每人每天每公斤体重蛋白质。 3、高维生素：主要补充B族维生素和维生素C 4、适量矿物质：主要为钾、镁、钙等 5、忌碘：碘是合成甲状腺素的一个重要元素，在一定量的限度内，甲状腺素的合成量随碘的剂量的增加而增加，如果剂量超过限度，则暂时性抑制甲状腺素的合成和释放，使并人症状迅速缓解，但这种抑制是暂时性的。如果长期服用高碘食物或药物，则甲状腺对碘的“抑制”作用产生“适应”，甲状腺素的合成重新加速，甲状腺内的甲状腺素的积存与日俱增，大量积存的甲状腺素释放到血液中，引起甲亢复发或加重。同时，甲亢病人的很多检查如摄碘率、I131治疗前需禁碘。 三、甲亢病人饮食的注意事项： 1、少食多餐，不能暴饮暴食。忌辛辣、烟酒。 2、补充充足的水分，每天饮水2500ml左右，忌咖啡、浓茶等兴奋性饮料。 3、适当控制高纤维素食物，尤其腹泻时。 4、注意营养成分的合理搭配。 5、禁食海带、海鱼、海蛰皮等含碘高的食物。由于碘在空气中或受热后极易挥发，故只需将碘盐放在空气中或稍加热即可使用。 6、进食含钾、钙丰富的食物。 7、病情减轻后适当控制饮食。 四、主要食物的营养成分 1、谷物类：碳水化合物和B族维生素 2、肉类及制品：优质蛋白质、脂肪、B族维生素 3、奶及制品：除纤维素外的各种营养成分 4、蛋及制品：优质蛋白质、高蛋氨酸 5、豆类及制品：优质蛋白质、低脂肪 6、蔬菜、水果：维生素丰富。 没有问题，现在甲亢已经非常容易治疗了。 注意事项： 一、起居有常，劳逸结合。病人虽多食多饮，但消化吸收的运化差，身体较为虚弱。一般说，轻者不宜经常熬夜、饮食无度和进行长跑、游泳、爬山等剧烈活动；重病者，则宜静养，甚至卧床休息。此外，由于甲亢病人常伴有突眼，使眼外肌麻痹，容易视力疲劳，眼球膨胀。一些病人在看书、报，尤其是看电视时，就感觉眼球胀痛，所以，本病患者要少看书报，免看电视，减少眼的刺激和视力疲劳。� 二、杜绝不良精神刺激。临床上，常有甲亢患者病情加重。追溯缘由，患者加重病情前常有不良刺激。如因一点小事与同事、家人争吵，且不能自控。因此，患者要学会控制自己情绪。家人及单位的同事应对病人予以理解，创造一个较好环境，以避免精神刺激。� 三、控制、禁食含碘和刺激性食物。病人吃了含碘的食物，易促使甲状腺组织硬化，对已肿大的硬块僵硬难消，使患者病情迟迟难愈。因此，甲亢患者不宜多吃海鱼、海带等富含碘的食品。同时，伴有甲亢性心脏病的患者，应禁忌生葱、生蒜、辣椒、酒等刺激性食物。� 四、预防感染。甲亢病人白细胞总数偏低，粒细胞也低，容易导致感染。若发生感染，会使已控制的甲亢复发或加重，甚至出现甲亢危象。因此，要学会预防各种感染，而一旦发现感染征兆，则应及早控制。� 此外，女性甲亢患者，还不宜妊娠，哺乳期的妇女应暂停哺乳。因为女患者妊娠时，雌激素分泌明显增加，甲状腺素的合成增高，母体和胎儿都处于消耗状态，特别是妊娠期间使用治疗甲亢的药物，可影响胎儿正常发育，造成先天性智能低下，故甲亢症状未控制之前，不宜妊娠。假如，妊娠中期后发现甲亢，除慎重治疗外，产后则不宜哺乳。因为药物可经乳汁转给婴儿，造成甲状腺机能减退，影响婴儿生长发育心肌缺血，是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。心脏的供血不是一成不变的，而是始终存在着波动，但这种波动经过机体自身调节，促使血液供需相对恒定，保证心脏正常工作。如果任何一种原因引起心肌缺血，经机体调节不能满足心脏工作需要，这就构成了真正意义上的心肌缺血。 心脏为什么会缺血呢？血压降低、主动脉供血减少、冠状动脉阻塞，可直接导致心脏供血减少；心瓣膜病、血粘度变化、心肌本身病变也会使心脏供血减少。还有一种情况，心脏供血没有减少，但心脏氧需求量增加了，这是一种相对心肌缺血。给心脏供血的血管叫冠状动脉，开口在升主动脉内。 临床显示：引起心肌缺血最主要、最常见的病因，是冠状动脉狭窄。而冠状动脉狭窄的主要原因是动脉粥样硬化。因冠状动脉粥样硬化引起的心脏病就是大家常说的冠心病。所以，冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”。 心肌缺血对心脏和全身都可能带来许多不利影响。氧是心肌细胞活动必不可少的物质，而氧是通过血液输送给细胞的。心脏没有“氧仓库”，完全依赖心肌血供，所以一旦缺血，立刻会引起缺氧。缺氧的直接后果是心肌细胞有氧代谢减弱，产能减小，使心脏活动时必需的能量供应不足，引起心绞痛、心律失常、心功能下降。同时，代谢的废物也不能被有效及时地清除，易产生不利影响。缺血、缺氧、缺能量，最终会影响心脏的收缩功能。若有20％～25％的心肌停止收缩，通常会出现左室功能衰竭；若有40％以上的心肌不能收缩，就会有重度心泵功能衰竭。如果这种情况突然发生，就会出现非常危险的心源性休克。急性心肌梗死就常与这种情况相关 心肌缺血还会损害舒张功能。收缩不良和舒张不良结合起来，易导致心室充盈压升高，引起肺充血，还可引起复杂的物质代谢紊乱和心肌电活动失常。因此，一旦出现心肌缺血，应找准病因对症治疗，才可避免潜在的严重后果。 心机缺血 是冠心病的一种，治疗方案为选择硝酸脂类药物（如单硝酸异山梨脂或其缓释剂型），作用为扩张心脏冠状动脉，增加心肌供血；还应该服用他汀类药物（如阿伐他汀、辛伐他汀）一方面降低血浆中的胆固醇，一方面稳定动脉斑块，防止斑块脱落形成血栓，造成中风等。 所谓无症状心肌缺血是指冠心病诊断已确定的颊呙挥辛俅残慕释粗⒆矗��?B style='color:black;background-color:#ffff66'>心肌缺血的客观指标，如心电图典型缺血性ST段变化等，它是冠心病的一种特殊类型。但由于无症状往往被人们所忽视。 无症状心肌缺血正日益受到重视，主要是由于近年来大量的研究发现，大约25%～50%的急性猝死者中，生前无心绞痛发作史；但近90%的尸检中，发现这些人均有严重的冠状动脉粥样硬化病变。美国约2%～4%貌似健康的无症状的中年人，检查发现有明显的冠脉病变和无症状心肌缺血发作。猝死的原因通常是致命性心律失常，而在致命性快速室性心律失常发作前，心电图可检出无症状心肌缺血与猝死之间可能有因果关系。此外，有人报道，美国每年有45万人猝死，其中20%～50%死于缓慢性心律失常，在此之前或同时，常伴有无症状心肌缺血。亦有人对5209例冠心病病人进行30年随访观察中发现，25%的心肌梗死是无症状的，其10年内死亡率为84%。结果表明，无症状心肌梗死的猝死率和病死率与有症状的心肌梗死的猝死率和病死率相似。即使在已发生急性心肌梗死的病人中，也仍有30%的病人没有症状，这表明梗死周围心肌有残余缺血，这种残余缺血往往导致再次心肌梗死和猝死。目前医学上将无症状心肌缺血分为以下三种类型： Ⅰ型、安全无症状性心肌缺血：此型无症状，是偶然被发现有心肌缺血，有人估计在完全无冠心病症状的中年男性中(一般人群)占2%～5%。其预后与心绞痛患者相似。 Ⅱ型、心肌梗死后的无症状心肌缺血：心肌梗死后虽无心绞痛但确有心肌缺血存在者较为多见。此型患者预后较Ⅰ型更为不良，尤其当左心室功能异常时，其死亡率为5%～6%。 Ⅲ型、心绞痛伴有无症状心肌缺血：研究表明心绞痛患者中70%～80%同时存在无症状心肌缺血，并且可发生在不同类型的心绞痛中。必须指出，不稳定型心绞痛患者伴有无症状心肌缺血常能引起致命性的心律失常，经治疗后症状消失但仍有心肌缺血存在，这是预后不良的重要指标。 因此，无症状性心肌缺血应引起人们的足够重视。它可影响各型冠心病的预后，所以应积极诊断与治疗。 心肌缺血者要注意饮食，六个字，低脂肪高纤维。情绪上要注意不要大喜大悲，保持充足睡眠。养成良好生活习惯，定时排便，不能过度劳累。 治疗心肌缺血的中成药 家庭常用治疗心肌缺血的中成药有以下几种 : 丹参片 :具有扩张冠状动脉、增加冠脉流量、降低血黏度和血凝等作用。适用于血瘀症的胸痹病人。 复方丹参片 :由丹参、三七、冰片等组成。有扩张冠状动脉、增加冠脉流量、抑制血小板聚集、保护缺血心肌和改善微循环等作用。有片剂和滴丸两种。适用于心绞痛急性发作 ,也用于预防心绞痛发作。 麝香保心丸 :由麝香、苏合香酯、牛黄、肉桂、蟾酥、冰片、人参提取物等组成。具有抑制血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平的上升 ,减轻血管内皮细胞损害 ,抑制动脉内膜增生 ,改善心肌缺血等作用 ,起效迅速 ,适用于心绞痛急性发作 ,或用于预防或减轻心绞痛发作。 地奥心血康 :由特有的药用植物中提取的甾体总皂甙精制而成。具有增加冠脉流量和心肌营养血流量、降低血脂、血黏度和血小板聚集率等作用。尤适用于胸闷为主的病人或气滞血瘀型胸痹患者。心动过缓者慎用。 心可舒 :由丹参、葛根、三七、木香、山楂等组成。有改善心肌缺血和微循环、增强心肌收缩、改善心室舒张功能等作用。适用于气滞血瘀型胸痹病人。 冠脉宁 :由丹参、当归、红花、血竭、鸡血藤、延胡索、桃仁、何首乌、黄精等组成。有增加冠脉流量 ,改善心肌缺血、抑制血小板聚集 ,降低血黏度等作用。适用于气滞血瘀型胸痹患者。孕妇忌用。 通心络 :由人参、水蛭、全蝎、土鳖虫、蜈蚣、蝉蜕、赤芍、冰片等组成。有增加冠脉流量 ,改善心肌缺血 ,调节血脂 ,降低血黏度 ,抑制血小板聚集 ,并有改善血管内皮细胞功能等作用。 适用于不稳定型心绞痛病人。 诺迪康 :为藏药 (圣地红景天 )。有改善心肌缺血 ,调节血脂、降低血黏度、抑制血小板聚集等作用。适用于气滞血瘀型胸痹患者。 银杏叶制剂 :(百路达、斯泰隆、脑恩、天保宁、杏灵颗粒 )为银杏叶中提取的天然活性物质 ,能改善心肌缺血 ,降低血黏度和保护血管内皮细胞功能等。适用于气滞血瘀型胸痹病人。以上药物具体服用方法见说明书。
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14、医学生阅读状况与行为特点的现状调查——以南方医科大学为例
15、图式理论指导下的医学英语阅读策略探讨
16、医学英语阅读能力的培养探究
17、在医学英语阅读教学中运用图式理论
18、21世纪医学共核英语阅读问题探讨
19、医学文献的检索与阅读
20、医学生英语文学作品阅读情况调查报告
预防医学毕业论文选题
1、公众如何预防新型冠状病毒感染的肺炎
2、 儿童 乙型肝炎疫苗预防接种效果探讨
3、预防新型冠状病毒感染的肺炎口罩使用指南
4、健康 教育 在社区传染病预防控制中的应用效果评价
5、孕前检查预防出生缺陷的优生优育对策分析
6、预防接种薄弱区量化甄别与考核效果分析
7、出生缺陷的相关因素及预防现状分析
8、青少年流行性传染病的控制及预防 方法 研究
9、浅谈煤矿尘肺病预防及粉尘危害防治
10、呼吸道传染病的主要特点及预防控制办法
11、研究学校学生传染病的预防与控制 措施
12、探讨宫血宁胶囊预防药物流产后子宫出血的效果
13、室内装修过程中的职业危害预防
14、社区传染病的预防和控制措施
15、职业性布鲁氏菌病的预防
16、职业性中毒性肾病的危害和预防
17、靖江市儿童家长预防接种服务满意度调查分析
18、高危人工流产术后宫腔粘连的预防疗效观察
19、于计划免疫月龄前发生麻疹的预防措施分析
20、健康教育在儿童保健和预防接种中的效果分析
21、公共卫生管理在传染病预防工作中的作用
22、探讨调查细菌性食物中毒的病原菌与预防对策分析
23、儿童家长预防接种知识知晓情况分析
24、公共卫生监测对传染病预防控制的影响
25、瑞昌市新入学儿童预防接种情况及影响因素分析
26、20x-20x年禽流感流行情况及其监测和预防
27、中国破伤风免疫预防的现状、问题与展望
28、儿童计划免疫预防接种依从性影响因素分析
29、常见肾脏疾病儿童的预防接种
30、流行传染病的控制及预防方法探讨
31、芬吗通在临床中预防术后宫腔粘连的应用效果
32、一例接种卡介苗后疑似预防接种异常反应的分析
33、职业性急性钡及其化合物中毒的预防
医学微生物学论文题目参考
1、PCR方法快速检验HBV
2、人感染埃博拉病毒的研究进展
3、肠道菌群研究方法进展
4、胃肠道微生物及其分子生态学技术研究进展
5、基于血凝素的新型流感疫苗的研究进展
6、肠道菌群影响宿主行为的研究进展
7、理性和科学的态度认识埃博拉
8、新型人感染H7N9禽流感病毒病原学研究进展
9、肠道病毒71型灭活疫苗的小鼠细胞免疫效果
10、基于结构的HIV-1整合酶抑制剂的虚拟筛选
11、结核分枝杆菌免疫逃逸分子机制的研究进展
12、柯萨奇病毒A组16型研究新进展
13、大肠杆菌生物膜的筛选及生长曲线测定
14、肺炎克雷伯菌耐药机制的研究进展
15、微生物菌种保藏方法及标准菌种管理
16、马尔堡病毒形态特征研究
17、乙型脑炎病毒侵染细胞机制的研究进展
18、5种病毒性脑炎相关RNA病毒多重RT-PCR检测方法
19、肠道菌群调节制剂的研究进展
20、适用于分离人肠道中双歧杆菌的选择性培养基
21、益生菌与肠黏膜互作的分子机制研究进展
22、鲍曼不动杆菌的耐药机制及抗生素治疗研究进展
23、半枝莲总黄酮抗甲型H1N1流感病毒感染的药效学研究
24、轮状病毒感染相关受体的研究进展
25、分子生物学技术在肠道菌群研究中的进展
26、细菌黑色素的合成途径及生物功能研究进展
27、铜绿假单胞菌耐药率与生物膜形成能力之间的相关性分析
28、细菌鞭毛的致病性及其免疫学应用的研究进展
29、人腺病毒的研究进展
30、浅析埃博拉病毒致病机制
31、肠道病毒71型研究进展
32、抗生素对小鼠菌群失调腹泻肠道菌群多样性的影响
33、白念珠菌凋亡诱导研究进展
34、幽门螺杆菌基因分型的研究进展
35、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的研究进展
36、肺炎克雷伯菌耐药机制的研究进展
37、流感病毒在MDCK细胞中培养的条件优化
38、耐药鲍氏不动杆菌的耐药相关基因检测与聚类分析
39、埃博拉病毒研究文献计量与可视化分析
40、博卡病毒的检测方法概述
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随着社会的发展和人们道德、价值、法律观念的增强,现代社会要求一名合格医生应该具备丰富的专业知识同时具备良好的个人素质。医生应该本着严于律己的精神不断学习完善自己,提高个人的素质,而医学生的素质教育为其形成良好的职业素质打下了重要的基础。下面是搜索整理的临床医学论文题目大全105个，供大家参考阅读。临床医学论文题目大全一： [1]定西市疑似风疹标本ELISA与RT-PCR法检测分析[2]居家吞咽康复操在老年脑卒中患者中的应用及效果观察[3] MR扩散加权成像与不同成像序列联合应用对乳腺良恶性病变定性诊断价值临床研究[4]经静脉内耳钆造影MRI对可疑梅尼埃病的诊断价值[5]基于三种试剂盒分析新型冠状病毒特异性抗体的动态变化[6]基于罗伊适应模式的护理干预对双相情感障碍患者社会缺陷及认知功能的影响[7]驻地医院联合整建制驰援医疗队救治新型冠状病毒肺炎的护理管理实践[8]宫颈癌术后延伸野螺旋断层放疗与固定野调强放疗剂量学比较[9]新型冠状病毒感染患者恢复期肛拭子中SARS-CoV-2核酸检测结果评价[10]数字OT训练系统结合作业疗法对脑卒中患者上肢功能及ADL的影响[11]肌内效贴技术结合针刀治疗卒中后肩痛的临床研究及安全性分析[12]吞咽功能训练配合低频电刺激治疗脑卒中吞咽障碍的临床疗效[13]穴位肌电生物反馈联合rood技术对脑卒中后足下垂患者平衡功能的影响[14]三种不同免疫检验方法检测HIV抗体的价值比较[15]探讨认知护理对高血压性脑出血患者治疗依从性的影响[16]综合护理措施在手术室切口部位感染预防的应用研究[17]气管切开稳定期慢性阻塞性肺病患者的肺康复护理体会[18]优质护理应用于宫颈球囊在足月妊娠促宫颈成熟促进自然分娩的实践效果[19]社区心理护理干预对脑卒中患者康复的影响[20]集束化护理在重症监护室护理中的应用效果分析[21]基于快速康复理念的护理干预对胃癌根治术患者术后恢复的影响[22]鼻内镜下鼻窦开放术治疗慢性鼻窦炎围手术期的临床护理分析[23]试论医务社会工作在静脉输液治疗安全环境构建过程中的作用[24]~(125)I粒子源剂量计算参数模拟研究[25]左氧氟沙星联合哌拉西林/他唑巴坦对产超广谱β-内酰胺酶耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的防耐药突变浓度及耐药机制的研究[26]2009—2018年浙江省宁波市吸毒人群HIV、梅毒和HCV感染状况及其行为特征[27]临床护理路径在新型冠状病毒肺炎患者中的应用效果[28]沙门氏菌主要流行血清型耐药性的研究进展[29]学龄后腭裂术后语音障碍患者语音训练方法研究[30]不同严重程度认知障碍组脑内血管周围间隙研究[31]多系统萎缩患者轻度认知功能障碍的静息态低频振幅研究[32]脑静息态功能磁共振局部一致性分析在轻度认知障碍患者中的初步研究[33]静息态fMRI评价脑瘫患儿手术前后的脑功能[34]自闭症儿童早期大脑过度发育的sMRI研究[35]老年重症监护室糖尿病患者血糖难控制的原因分析及护理措施分析临床医学论文题目大全二： [36]磁共振血管造影侧枝血管在卒中机械取栓术后预后中的应用价值[37] T单体素磁共振波谱成像离体及在体检测2-羟基戊二酸效能初探[38]基于心脏磁共振特征追踪技术的高血压患者早期左房功能障碍的定量研究[39]心脏磁共振成像技术对OSAHS患者心脏的研究[40]IVIM-DWI技术对前列腺癌内分泌治疗效果的应用研究[41]骨折内固定术后复查MAVRIC-SL序列去金属伪影的研究[42]大脑中动脉闭塞致缺血性脑卒中患者FVH-DWI匹配性与预后的相关性分析[43]磁共振动态增强成像联合扩散加权成像对乳腺良恶性疾病鉴别诊断价值[44]磁共振诊断精囊腺囊肿并结石1例[45]干燥综合征腮腺MRI的研究进展[46]磁共振弹性成像技术对肝纤维化诊断的新进展[47]重症胰腺炎并发腹腔高压的影像学研究进展[48]腹针加头针联合艾司唑仑片治疗原发性失眠45例[49]康复护理在颅脑损伤中的应用[50]骨科术后患者康复锻炼的重要性[51]X光片和多排螺旋CT、MR对骨关节创伤的诊断对比[52]急性心肌梗死合并完全左束支阻滞的心电图诊断价值[53]二维联合三维超声在胎儿唇腭裂中的应用价值[54]心脏超声与心电图对高血压性心脏病的诊断效果及检出率影响分析[55]浅析CT影像学技术应用于周围性小肺癌中的诊断价值[56]胎儿肢体及手足畸形产前超声诊断及图像分析[57]CT三维重建对微小肺癌早期诊断的价值[58]眼内肿瘤超声弹性成像的鉴别诊断价值[59]临床与影像护理的有效配合对脑卒中患者磁共振检查中的作用分析[60]低、高频探头超声联合在急性阑尾炎诊断中的应用[61]肝纤维化分期诊断中磁共振弹性成像技术的临床应用[62]小儿肾病综合征并肺动脉栓塞的CT表现及临床护理[63]腹部CT检查对诊断结肠肿瘤性肠梗阻的价值[64]CT增强扫描中离子型与非离子型碘造影剂副反应对比效果分析[65]磁共振弥散加权成像和动态增强诊断前列腺疾病临床效果观察[66]临床护理路径(CNP)标准在CT增强护理中的应用疗效分析[67]核磁共振波谱检查在前列腺癌诊断及病情判断中的应用疗效分析[68]老年终末期肾病患者腹膜透析对肾功能及心功能的影响[69]百里醌通过激活SIRT1/STAT3通路对脓毒症所致大鼠肝损伤和糖代谢紊乱的保护作用[70]艾滋病模型中关键指标SIV DNA绝对定量微滴式数字PCR技术的创新应用临床医学论文题目大全三： [71]113例肠杆菌科细菌血流感染临床特征与病原分析[72]多模态多维信息融合的鼻咽癌MR图像肿瘤深度分割方法[73]断层径照治疗局部中晚期下咽癌的剂量学研究[74]尼帕病毒Taqman qRT-PCR检测方法的建立[75]利用宏基因组纳米孔测序方法检测模拟临床样本中的基孔肯雅病毒和辛德毕斯病毒[76]三维全容积成像技术评价高血压是否合并超体重患者左心室容积及收缩功能[77]康复者血浆治疗新型冠状病毒肺炎疗效分析1例[78]辽宁省社区老年高血压患者自我管理能力和生活质量的相关性[79]批量新型冠状病毒肺炎患者救治护理工作实践与思考[80]重症监护室肺癌患者拔管后经鼻高流量氧疗与储氧面罩吸氧有效性的比较[81]血液透析、腹膜透析及肾移植对终末期肾病患者生存质量的影响及影响因素分析[82]应用PDCA循环法护理神经外科手术患者的效果[83]方舱CT技术进展与临床应急使用现状[84]应用上肢康复操视频对乳腺癌改良根治术后患者生活质量的干预效果[85]发热门诊与隔离病房无缝隙对接在疑似新冠肺炎患者管理中的效果研究[86]快速康复护理对骨折术后患者康复的影响研究[87]血清C肽与糖化血红蛋白检验诊断糖尿病的临床效果评价[88]优质护理措施在小儿糖尿病酮症酸中毒治疗中的应用分析[89]综合护理对糖尿病甲状腺癌患者术后临床疗效及相关内分泌激素水平的影响[90]社区糖尿病患者管理流程的探讨[91]老年糖尿病疾病护理管理中应用优质护理的效果评价[92]品管圈在提高居家胰岛素笔废弃针头回收率中的应用[93]目标策略的针对性护理干预在老年阑尾炎合并糖尿病患者围手术期中的应用观察[94]糖化血清白蛋白检测在糖尿病血液透析患者中的临床意义[95]电话随访联合IMB模型的健康教育对初诊2型糖尿病患者治疗依从性及自护能力的影响[96]综合性护理对老年糖尿病合并心律失常行心脏起搏器置入术后患者心理状态及生活质量的影响[97]糖尿病患者的内科综合护理干预方法及其有效性分析[98]全面护理干预在结石性胆囊炎合并2型糖尿病患者围手术期中的应用观察[99]目标性护理干预在肺癌合并糖尿病围手术期的应用研究[100]探讨护理对策及生活方式指导对糖尿病性脑血管疾病的影响[101]72例2型糖尿病患者腹腔镜下胃旁路手术治疗后的护理[102]健康行动过程取向理论指导下的护理干预在妊娠期糖尿病患者中的应用观察[103]静脉微量泵应用前列地尔注射液治疗糖尿病下肢血管病变中不良反应的观察及护理对策[104]动态血糖监测指导下的个体化营养联合瑜伽运动在妊娠期糖尿病患者中的应用观察[105]整体护理在糖尿病肾病血液透析患者中的临床价值分析以上就是关于临床医学论文题目大全的分享，希望对你有所帮助。
肺癌肿瘤标志物与中医辨证分型相关性研究 乳腺增生病肝郁血瘀证血流动力学的相关性临床研究 慢性肾脏病继发高血压患者中医证候及病理要素的分析 《内经》耳鼻咽喉科学理论探析及临床 舒天宁冲剂治疗偏头痛的临床与实验研究 三维正脊手法治疗脊柱小关节紊乱引起相关病症的临床研究 儿童紫癜性肾炎的中医证型与凝血功能及病理类型的相关性研究 EGFR与EB两项在鼻咽癌临床作用的比较及与中医证型关系初探
碘盐，在我们日常饮食中占据重要地位，90后、00后往往就是在碘盐的伴随下长大的。大多数人，每天食用的食盐都是添加了碘元素的盐。只不过如今走进超市，已经不再是碘盐统领天下，也有了无碘盐的地位。碘盐吃了已经将近30年，还需要继续吃碘盐吗？
碘盐，是在食盐中额外添加了碘元素。为防治碘缺乏病，我国于1995年推行食盐加碘计划，到今天已经有25年的时间。碘元素的缺乏会造成甲状腺肿的情况，也就是老百姓所说的大脖子病。而碘元素在主要存在于海洋中植物性食物中，陆地上的食物中碘含量远远低于海洋性食物。
九十年代，物流也没有现在如此发达，内陆地区的居民就容易出现碘元素缺乏的情况。为了改善碘元素缺乏，我们国家就在1995年开始推行食盐加碘计划。食盐是每天都要吃的调味品，可能会不吃某种菜或某种肉，但是食盐却是家家户户必备的调味品，食盐加碘计划也确实改善中国人碘缺乏的情况。
如今，20多年过去了，中国人的物质生活早已经是芝麻开花节节高，想吃的海产品也可以随时在市场上买到，碘缺乏引起的疾病已经越来越少。在这种情况下，无碘盐也出现在市场上。对于加碘盐，也并非所有人都适合食用，如果您出现了这些情况，就不能继续食用加碘盐。
碘的靶器官是甲状腺，碘过量是甲状腺癌发病率上升的主要可疑因素。高碘摄入可能是甲状腺发生BRAF突变的危险因素；复旦大学附属中山医院的陈竞文、宋陆军在《中国临床医学》2009年10月第16卷第5期发表论文《甲状腺癌的流行病学新特点》的结论是：甲状腺癌发病率从8%升高到，甲状腺微癌发病率从上升到，合并桥本甲状腺炎的病例数从升高到。高碘摄入量可能是两者发病率升高的原因之一，这可能是高碘地区甲状腺乳头状癌发病增加的分子机制之一。
中国工程院院士、国家食品安全风险评估中心研究员陈君石等在2010年5月14日发表的《中国食盐加碘和居民碘营养状况的风险评估》报告中指出：“摄入过量的碘会扰乱甲状腺现的正常功能，既可以导致甲状腺功能亢进，也可以导致甲状腺功能减退，孕妇暴露于高碘可导致新生儿甲状腺肿和甲状腺机能减退。
2009年世界卫生组织就发出警告，中国已属于碘导致的甲状腺机能亢进风险地区。加碘盐并不适合所有人，有些人完全可以不用吃加碘盐。而且，这些人群如果再继续食用加碘盐，对于健康反而会带来危害。
高碘地区的人
居然在沿海地区，饮食上不缺乏海产品。有些老太太在闲暇之余也会到海边捡拾一些海产品回家吃，丰富的海产品也已经让这些人群早已经脱离碘缺乏人群行列，没有必要继续食用加碘盐。
甲亢患者，吃碘盐会加重病情
碘缺乏会引起甲状腺出现问题，摄入碘过量，会引起甲状腺功能亢进。对于已经出现甲状腺功能亢进的人群，不适合继续食用加碘盐。
甲状腺肿瘤患者
甲状腺肿瘤也是甲状腺疾病之一，对于已经出现甲状腺肿瘤的人，需要分辨清楚是“热结节”还是“冷结节”。“冷结节”的人，不用刻意控制碘的摄入量，而“热结节”的人，是必须严格控制碘的摄入量。
其他类型的甲状腺疾病患者
甲减对于很多人来说并不是一个陌生的名词，甲减是因为甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。需要结合病情和医嘱，决定要不要补碘。
乳头状癌是一种分化好的甲状腺癌，也是最常见的一种，小的肿瘤常常是实质性病灶，而大的肿瘤往往伴有囊性变。囊变者可见囊壁有葡萄簇样结节突出囊腔，腔内存有陈旧性血水。该型癌肿一般无包膜，仅5％有不完整包膜。在显微镜下有些肿瘤细胞排列成乳头状，乳头大小不等，长短不一，常见三级以上分支，乳头中心为纤维血管囊，细胞大小均匀；核小、分裂少见。乳头状癌常伴有滤泡状癌的成份，但肿瘤的命名仍为乳头状癌，而不称为滤泡状癌或者混合型。如果乳头状癌中含有未分化癌的成份，而命名应为未分化癌，也意味着这一种未分化癌可能是乳头状癌的进一步恶化。有时肿块很小，颈部淋巴结转移常见被发现。本癌恶性度较低，10年存活率可达88％。这种还有是治好的可能，
食盐加碘并不会过时，除了少数居住在水源性高碘地区的居民及患有甲亢等需要限制碘摄入的人群外，其他人都应该继续食用加碘食盐。
甲状腺乳头状癌虽然早期就可以有淋巴结转移，但是预后较好。当然，还要结合每位患者的具体情况、病检结果来具体分析病情。楼上那位，不懂就别乱说，别吓着别人！
甲状腺癌的病因不是十分明确，可能与饮食因素(高碘或缺碘饮食)，发射线接触史，雌激素分泌增加，遗传因素，或其它由甲状腺良性疾病如结节性甲状腺肿、甲亢、甲状腺腺瘤特别是慢性淋巴细胞性甲状腺炎演变而来。 疾病治疗 甲状腺乳头状(微小)癌是最为典型的亲淋巴型肿瘤，无论单侧或双侧癌会首先并主要转移至颈部淋巴结。据文献报道有20%~90%的乳头状(微小)癌病人在诊断的同时即发现存在区域淋巴结转移，仅在后期才出现远处血行转移。而甲状腺滤泡状癌则主要通过血行远处转移至肺、骨、脑和肝等器官，但其颈淋巴结转移规律与乳头状癌相似。 颈部淋巴结可分为I-VII区。I区：包括颏下和下颌下区的淋巴结；II区：颈内静脉上组淋巴结；III区：颈内静脉中组淋巴结；IV区：颈内静脉下组淋巴结；V区：含锁骨上淋巴结以及颈后区所包括的淋巴结；VI区：包括气管食管沟、气管前和喉前淋巴结；VII区：为位于胸骨上切迹下方的上纵隔淋巴结。一般II-VI区淋巴结和甲状腺癌转移有关。通常II-V区淋巴结统称为颈侧区淋巴结，VI区淋巴结又称为中央区淋巴结。 分化型甲状腺癌的淋巴结转移有一定规律，中央区多为淋巴结转移的第一站。一般分化型甲状腺癌先转移至同侧的中央区淋巴结，但个别也可转移至对侧的中央区淋巴结；随后转移至同侧颈侧区淋巴结；但也有个别癌肿如位于甲状腺上极的肿瘤会出现跳跃式转移，即首先转移至同侧颈侧区的淋巴结。这里有必要强调一下位于甲状腺峡部的分化型甲状腺癌，根据我们的临床经验，它会首先转移至双侧的中央区淋巴结。 B超对发现颈部淋巴结是否有转移非常方便也比较敏感。由于中央区淋巴结多位于甲状腺后方且直径很小，一般颈部B超难于发现；但如果B超发现中央区有肿大的淋巴结，排除桥本氏甲状腺炎所致外就要考虑转移可能。而颈侧区淋巴结相对比较表浅，B超检出率较高。如果B超发现颈部淋巴结淋巴门结构消失，且出现钙化或液化，同时淋巴结血供丰富，就要高度怀疑有转移。 由于分化型甲状腺癌预后良好，彻底的手术切除能达到根治的效果。即使分化型甲状腺癌出现身体其他部位的转移，也可通过甲状腺切除后行碘131治疗达到缓解疾病的效果，因此，手术是治疗分化型甲状腺癌最重要的手段。 由于甲状腺乳头状(微小)癌有50%以上的中央区淋巴结转移率，因此，最新一期我国分化型甲状腺癌治疗的指南中建议：不管术前是否发现中央区淋巴结有问题，都建议对甲状腺乳头状(微小)癌行中央区的淋巴结清扫；同时，由于颈侧区淋巴结的转移率也达30%，因此，指南建议对于术中冰冻发现有中央区淋巴结转移者，可考虑做功能性颈淋巴结清扫术，且最好能做保留颈丛的功能性颈淋巴结清扫术。对于甲状腺的切除范围，指南对有放射线接触史或身体其他部位有转移或双侧癌或甲状腺癌侵犯至包膜外或肿瘤直径大于4cm或乳头状癌中的高细胞型、柱状细胞性、弥漫硬化型、岛状细胞性等不良病理亚型或双侧颈部淋巴结有转移者建议施行双侧甲状腺全切除术，对于没有放射线接触史或没有身体其他部位转移或没有侵犯甲状腺包膜或肿瘤直径小于1cm或没有不良病理亚型者可以施行患癌侧甲状腺腺叶切除+峡部切除。对于甲状腺滤泡状癌，指南建议如果术后证实是广泛侵润型伴全身转移的，施行双侧甲状腺全切除术；对于微小侵润型的，建议施行患癌侧腺叶切除+峡部切除。 在国外，特别是欧美和日本等国家，对于分化型甲状腺癌都比较倾向于做双侧甲状腺全切除术。这一术式的优点是可以避免术后残留甲状腺复发而施行第二次手术，避免了施行第二次手术的风险；而且，术后可以进一步进行碘131治疗，有利于彻底治疗。同时，甲状腺全切除后，可以通过测定血清甲状腺球蛋白(Tg)的水平而及早知晓有无复发。当然，施行甲状腺全切除术会增加喉返神经和甲状旁腺损伤的风险，会给病人的生活和工作造成一定影响。
您好，甲状腺癌具体的病因不是很明确的，如辐射，遗传，内分泌因素等都有可能，首选的治疗是手术治疗。甲状腺癌如果早期，这可以治愈的，最好及时去医院进行检查，如果早期，这一般是建议手术治疗，术后定期复查，同时结合医生服用中药调理等，可以控制病情发展，防止病情转移等，同时建议最好休息，不要熬夜，不要吃刺激的食物，建议饮食多样化，加强锻炼身体，加强饮食营养等。希望对您有帮助！
不要太担心，心态很容易影响免疫力，甲状腺癌一般来说恶性程度比较低，一般来说生长比较慢，只要正规治疗，5年生存率达到95%以上，10年生存率也能达到90%以上。可以说甲状腺癌是比较温和的恶性肿瘤，不要太担心。和肺癌肝癌这种的不可同日而语。
甲状腺恶性肿瘤，分为甲状腺癌、甲状腺淋巴瘤、甲状腺转移癌。淋巴瘤和转移癌非常少见，主要是甲状腺癌。甲状腺癌分为四种，分别如下：1、甲状腺乳头状癌，占所有甲状腺癌的70%，占一大块，恶性程度很低，发展速度很慢，早期甚至Ⅲ期ⅥA期的甲状腺乳头状癌有治愈机会，尤其是早期Ⅰ、Ⅱ期，治愈率非常大；2、甲状腺滤泡状癌，特点是容易血行转移，预后比乳头状癌稍微差点，但是预后非常好，早期Ⅰ、Ⅱ期的患者治愈，治愈希望非常大；3、甲状腺未分化癌，占甲状腺癌的5%-10%，发展非常迅速，恶性程度非常高，好多患者就诊时候是晚期，平均生存时间发现以后到死亡只有3-6个月，一年生存率不到5%-10%，恶性程度非常高；4、甲状腺恶性肿瘤髓样癌，恶性度介于甲状腺乳头状癌、滤泡状癌和未分化癌之间，预后中等，恶性程度中等。越早期肿瘤，治愈希望越大。总的来说，甲状腺癌患者绝大多数是乳头状癌。乳头状癌治愈率非常高，罹患甲状腺癌后，不必过多担心，及时医院就诊。