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CIDP患者进行免疫治疗可使多数患者病情缓解或得到控制。免疫治疗包括皮质类固醇、静脉免疫球蛋白（IVIG）、血浆置换（PE）和免疫抑制剂。免疫治疗的能终止自身免疫反应和炎性脱髓鞘，防止继发性轴突变性。治疗有效的患者必须坚持治疗，直到病情得到最大程度的改善或稳定，此后进行维持治疗，预防复发和进展。CIDP是一种慢性病，治疗方案个体化，根据患者的无力情况、费用、方便性、系统性疾病、副作用等进行选择。1.皮质类固醇为CIDP首选治疗药物。常用药物有甲泼尼龙、泼尼松和地塞米松等。在使用激素过程中注意补钙、补钾和保护胃黏膜。以上的患者使用IVIG治疗有效。部分患者初次治疗后即趋缓解，多数患者需要继续治疗。复发治疗或维持治疗建议每月注射1次并逐渐减量。为使病情持续改善可加用小剂量泼尼松或其他免疫抑制剂如环磷酰胺口服。能清除免疫复合物和相关抗体以减轻周围神经炎性破坏作用。近半数CIDP患者对PE反应良好。多数患者反应是暂时的，需要多次获定期进行PE治疗。在应用IVIG后3周内不建议进行PE治疗。4.免疫抑制药通常在其他治疗无效时给予免疫抑制剂治疗。常用药物包括环磷酰胺、硫唑嘌呤和环孢菌素A。5.免疫调节剂皮质类固醇、PE或IVIG疗效不佳的CIDP患者可使用α-干扰素治疗。6.其他治疗可以应用B族维生素营养神经治疗，如维生素B1、B12、B6等；严重神经痛不能耐受者可以加用卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林等治疗；早期开始神经功能康复锻炼预防肌肉萎缩和关节挛缩。[3]
由于CIDP的直接病因以及始动的诱发因素并不明确，所以缺乏明确的一级预防建议，目前尚无预防措施及预防性药物。CIDP虽然未能证实与前驱感染事件或接种疫苗有明确关系，但一部分CIDP患者的复发或加重与感染相关，因此对于已经罹患CIDP的患者还是建议避免感染，尤其是呼吸系统和消化系统的感染。另外，一些年轻女性患者的复发与妊娠相伴随，提示孕期风险增高，在孕期应注意神经系统症状的变化。参考资料1.中华医学会神经病学分会神经肌肉病学组,中华医学会神经病学分会肌电图及临床神经电生理学,中华医学会神经病学分会神经免疫学组．中国慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病诊疗指南：中华神经科杂志，2010：43：586－588．．Chronicinflammatorydemyelinatingpolyradiculoneuropaty：diagnosticandtherapeuticchallegesforatreatablecondition：LancetNeurol，2010：9：402-12．．Manegementstrageiesinchronicinflammatorydemyelinatingpolyradiculoneuropathy：NeurolIndia，2010：58：351.
不知道你的具体情况，给你推荐一篇论文。－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－氨基水杨酸类药物治疗炎症性肠病的应用进展山东大学第二医院消化内科 曲云东 林森 【摘要】 5-氨基水杨酸及其前体药物是临床治疗炎症性肠病和预防其复发的药物。柳氮磺胺吡啶是应用时间最久的5-氨基水杨酸前体药物，但因其不良反应较大而迫使人们不断寻求安全、有效的新型5-氨基水杨酸制剂。近年来新型5-氨基水杨酸前体药物的研究有了较大进展，本文简要综述其进展情况。 炎症性肠病（IBD）是病因尚未明确的慢性非特异性肠道炎症性疾病，包括溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病(CD)。该病在西方国家比较多见，我国的发病病例也逐年增多。因其病因不明，一直是消化科较为棘手的疾病。 5-氨基水杨酸是临床治疗IBD并预防其复发的最常用的氨基水杨酸类药物。应用最早的柳氮磺胺吡啶是5-氨基水杨酸前体药物，早在上世纪30年代即由斯堪的纳维亚风湿病专家Suary发现并用于类风湿关节炎治疗。上世纪40年代该药试用于UC治疗取得良好疗效，因而半个世纪以来一直是IBD患者广泛应用的药物。柳氮磺胺吡啶是磺胺吡啶和5-氨基水杨酸以偶氮键相结合的产物，口服给药大部分以原形通过小肠，到达结肠后在细菌还原酶的作用下，其偶氮键裂解为磺胺吡啶和5-氨基水杨酸，前者仅起载体作用，5-氨基水杨酸大部分滞留在结肠内与结肠黏膜直接接触发挥治疗作用，直到随粪便完全排出体外。该药作用机制为抑制自然杀伤细胞的活性、抑制花生四烯酸代谢产物环氧合酶和脂氧化酶的活性，使前列腺素、白三烯水平降低、抑制各种炎性细胞的活化，保护肠道黏膜免受破坏等。75% IBD患者口服柳氮磺胺吡啶后临床症状和结肠镜检结果会改善，不良反应有头痛、关节痛、胃痛、恶心、皮疹、轻度溶血等，甚至是严重高热、白细胞减少及粒细胞缺乏等较严重不良反应，发生率约为15%～20%。研究表明，该药不良反应的发生多与其所含的磺胺吡啶有关，而且脱敏治疗无效。对血液系统疾病患者更属禁忌，因此临床应用受限制。 然而，传统5-氨基水杨酸制剂口服直接在胃和小肠吸收，无法到达IBD的病灶部位。因此，人们不断寻求无磺胺吡啶毒副作用的安全、有效的新型氨基水杨酸类药物及其制剂。近年来从结构改造和剂型改进方面寻找到许多有效的新型氨基水杨酸衍生物，作为前体药物治疗UC取得了较好的疗效。目前解决氨基水杨酸类药物的肠道选择性释放问题主要有两种方法，一是将5-氨基水杨酸类制成前药制剂，使其在小肠不被吸收而直接进入结肠；二是在5-氨基水杨酸类药物外包被被膜，起到定位释放的作用。此外，4-氨基水杨酸结构与5-氨基水杨酸相似，具有疗效高、不良反应小、在溶液中比较稳定、兼有抑菌作用和比较强的抗炎作用等优点，也逐渐引起人们重视。 氨基水杨酸盐现已开发多种制剂(片剂、颗粒剂、混悬剂、液体或泡沫性灌肠剂及栓剂等)，成为治疗轻中度IBD、尤其是UC的诱导治疗与维持缓解的一线药物。本文综述新型氨基水杨酸衍生物的研究进展。 一、5-氨基水杨酸类前药类制剂 1、巴柳氮 巴柳氮（basalazine，Colazide，贝乐司，塞莱得）是5-氨基水杨酸经偶氮键与P -氨基苯甲酰β丙氨酸连接而成。口服用药后，巴柳氮原形药物可一直到达结肠，在结肠处经细菌酶的作用使偶氮键断裂，释放5-氨基水杨酸产生抗炎作用。本品不良反应少，易于耐受，有利于长期维持治疗。常规服用剂量为一日4～12 g，平均一日 g。McIntyre等针对79例UC患者进行的对照研究显示，本品有效率略优于奥柳氮，且具有减少夜便的效果。 2、奥柳氮 奥柳氮（olsalazine，Dipentum，畅美）系2分子5-氨基水杨酸借偶氮键相互连接而构成偶氮二水杨酸，在小肠中不易吸收，进入结肠后在细菌作用下，裂解为2分子5-氨基水杨酸发挥治疗作用。奥柳氮具有一定的刺激小肠分泌(主要是重碳酸盐)作用，可使肠内液体负荷增加，软化粪便，甚至有一定的致腹泻作用。因此，本品宜从低剂量开始，一般以一日2 g为限，维持剂量为一日1 g。本品裂解时间集中，血药浓度偏高，胃肠道不良反应较大，因而似有渐被巴柳氮取代的趋势。 二、5-氨基水杨酸被膜剂 口服和局部氨基水杨酸制剂联合应用能改善IBD患者的临床预后。在氨基水杨酸药物外包被被膜，可以起到定位释放的作用，有助于提高口服制剂的治疗效果。目前主要的被膜制剂有两种：一为时间依赖性缓释被膜制剂，当药物在消化道内前行时，随着时间推移不断释放出活性氨基水杨酸成分；第二种为pH依赖性缓释/树脂包被制剂，在药物到达回肠末端和结肠时，一旦pH值呈碱性，被膜即溶解，释放出5-氨基水杨酸。 1、时间依赖性缓释被膜制剂 由乙基纤维素制成包被的美沙拉嗪控释微小胶囊剂商品名颇得斯安（Pentasa），服用后在小肠中开始释放5-氨基水杨酸，其释放量随着时间的推移和肠道pH值的升高而增加。服药后60 min可从小肠检测到溶解的本品，280 min时可在结肠检测到。4 h后血中乙酰化美沙拉嗪达到高峰。本品在回肠造口术患者和正常志愿者中均易于耐受，口服后约50%释放入小肠，随后吸收入血并随尿液排出，其余50% 在结肠随粪便排出，提示其在小肠和结肠中均能达到有效治疗浓度。研究表明，本品对广泛性结肠炎或左半结肠炎的疗效相似。 2、pH 依赖性缓释/树脂包被制剂 聚丙烯酯树脂Eudragit也可用来包被5-氨基水杨酸以延缓其释放。 莎尔福(Salofalk)是利用Eudragil-L包裹的美沙拉嗪肠溶片。本品服用后在小肠上端开始溶解，但主要在回肠末端和结肠释放。 安萨科(Asacol)是利用Eudragit-S包裹美沙拉嗪，其外衣厚80～120μm，当pH值升高到7以上时崩解并释放美沙拉嗪。研究表明，本品在回肠末段已开始释放活性药物，但大部分可至结肠再释放。由于肠道通过时间及肠内pH值的差异，本品个体间生物利用度差异较大，差异约介于15%～30%之间。艾迪沙（Etiasa）系法国进口的美沙拉嗪缓释颗粒剂，同时利用Endragit-S与-L包裹美沙拉嗪，其通过控制2种多聚体的配比，准确控制美沙拉嗪的释放部位。本品进入胃肠道后逐渐膨胀溶解，虽有部分吸收，但在结肠仍保持足量的剩余有效剂量。SPD476（美国商品名Lialda；欧洲商品名Mezaant；其他国家为MMX美沙拉嗪）是一种新型、一日1次用高浓度美沙拉嗪制剂，利用多基质系统（MMX）技术使活性药物在整个结肠释放。 类似药物还有Lpocol和Mesren 等。 与各种美沙拉嗪缓释及控释制剂相比，巴柳氮等偶氮键类前药制剂具有减少5-氨基水杨酸吸收，提高进入结肠的药物浓度的特点，但因其并不会在小肠发挥作用，因而无治疗回肠炎症的作用。结肠内细菌对5-氨基水杨酸及乙酰5-氨基水杨酸代谢的影响尚未见充分的研究报道。药物在结肠的通过时间，患者个体差异较大，制剂间也有差异。目前，不同制剂临床疗效的差异性尚无明确定论，不过一些研究提示，不同制剂临床效果差别不大。 三、5-氨基水杨酸的其他制剂 临床上使用的还有一些5-氨基水杨酸其他制剂，包括5-氨基水杨酸灌肠剂及5-氨基水杨酸栓剂等。5-氨基水杨酸灌肠剂适用于轻、中度结肠远端UC患者，尤其适用于病变部位距离肛门60 cm以内的UC患者，其耐受性良好，不良反应小。5-氨基水杨酸栓剂适用于病变在直肠者，对治疗活动性溃疡性结肠炎、末段结肠炎效果也较好。 四、4-氨基水杨酸缓释制剂 4-氨基水杨酸是5-氨基水杨酸的同分异构体，也是传统的抗结核药物，Campieri等先后报道其对UC治疗有效。国内学者徐子鹏首先使用4-氨基水杨酸缓释制剂口服和灌肠治疗UC患者，取得肯定疗效，提示4-氨基水杨酸的疗效起码不低于5-氨基水杨酸。4-氨基水杨酸同时具有以下优点：① 具有较稳定的理化性质，在制剂加工的过程中对水、热、光等及制剂贮藏、时限、pH 值等减效、失效影响均低于5-氨基水杨酸；②具有很好的耐受性，而5-氨基水杨酸具有较强的刺激性，尤其是5-氨基水杨酸灌肠剂，几乎50%以上的UC患者不能耐受其激惹性，终因腹痛、腹泻、里急后重不能缓解或加重等不良反应而被迫放弃治疗。4-氨基水杨酸治疗UC虽在实践中受到承认，但尚未在药理生化实验中得到支持，目前临床应用尚有争议。 五、在研制剂 1、5-氨基水杨酸甘氨酸盐 5-氨基水杨酸甘氨酸盐是由Kim等合成并评价的一种新型潜在结肠特异性前体药物。将本品与大鼠胃、近端小肠或远端小肠的组织匀浆和内容物在37℃下孵化，结果未检出5-氨基水杨酸，说明本品在肠道上段是稳定的，不易发生分解。将本品在大鼠盲肠和结肠内容物中孵化后，5-氨基水杨酸的释放量分别为65%和27%，说明本品在大鼠盲肠处（此处细菌计数与人类结肠十分相似）更易发生活化作用。故本品是具有希望的潜在5-氨基水杨酸结肠特异性前体药物。 2、5-氨基水杨酸谷氨酸盐、天冬氨酸盐 5-氨基水杨酸谷氨酸盐和天冬氨酸盐是2种新型5-氨基水杨酸氨基酸衍生物，都是结肠特异性前药，可以不依赖于微生物的偶氮键还原酶或肠道适宜pH的作用而释放5-氨基水杨酸。Jung等的研究发现，两种衍生物在胃和小肠不会分解。与5-氨基水杨酸谷氨酸盐相比，柳氮磺胺吡啶5-氨基水杨酸的释放在小肠高、结肠低。5-氨基水杨酸甘氨酸盐可有效缩小三硝基苯磺酸诱导结肠炎的肉眼可见的病变并降低其组织学分数，对减少二十碳烯酸类的合成也有一定作用。多数5-氨基水杨酸天冬氨酸盐可以传递到结肠，其中约一半在24 h内被激活而释放出5-氨基水杨酸。比较5-氨基水杨酸天冬氨酸盐和游离5-氨基水杨酸，前者结肠内可供利用的5-氨基水杨酸更多。研究结果说明这两种都是有前途的治疗IBD的药物。 3、ATB-429 ATB-429是美沙拉嗪H2-S释放衍生物，已进入 Ⅲ期临床研究。针对雌性Bal b/c小鼠的动物模型试验表明，ATB-429在减轻黏膜损伤及疾病活动度（血便、腹泻、体重减轻）方面均较美沙拉嗪优越，其可显著减少慢性粒细胞的浸润（MPO活性）和几种重要炎症细胞因子mRNA 的表达。 六、结论 近年来新型水杨酸类药物前体制剂和剂型研究方面的进展为临床治疗IBD提供了很多新的选择，一些新药已应用于临床并取得了较好的疗效，我们可以期待更多疗效好且不良反应少的新药问世。
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人体脑部神经髓鞘脱落即为脱髓鞘，脱髓鞘疾病是一类病因不同、临床表现各异，但有类同特征的获得性疾患。
有一组至今原因尚不甚明确的中枢神经系统脱髓鞘性疾病。因此，目前对这一组疾病的分类，按它们起病时贿鞘发育是否成熟，可将这组疾病分为两个大类：①髓鞘发育正常的脱髓鞘性疾病，如多发性硬化、进行性多灶性脑白质病、急性散发性脑脊髓炎等；②髓鞘形成不良性疾病，如类球状细胞型脑白质营养不良、异染性脑白质营养不良、海绵状脑病等。
在一些特殊疾病的情况下，当外面的这层塑料组织遗失、缺失的情况下，则叫做脱髓鞘
脱髓鞘的意思其实相对比较简单，用一个比喻则都可以理解，可以将神经比做电线，神经元细胞相当于电线里面的铜丝，而外边的一层鞘膜属于电线外面的一层塑料组织。在一些特殊疾病的情况下，当外面的这层塑料组织遗失、缺失的情况下，则叫做脱髓鞘，其实相对比较好理解。当电线里面的铜丝通过电流传导信号的时候，外边的一层鞘膜起到保护作用，可以有助于传导信号的正确，达到正确的指令，而当这层鞘膜没有之后，会造成短路这种现象，会引起各种异常信号的传导，甚至是错误信号，会造成一系列的临床症状。而脱髓鞘是所有神经系统疾病的一种表现，只有查明真正原因，才能够从根本上去治疗。
腱鞘炎大多与慢性劳损有关，主要表现为肌腱部位的肿胀、疼痛和关节功能障碍，服药物腱鞘炎能起到消肿止疼的作用。对于你说的情况，可以外yong：醉八虫、药、酒贴，消炎痛等药物，配合封闭等方法。要生活规律，减少关节的活动，清淡饮食。用温水洗手养成劳作后用温水洗手的习惯，不宜用冷水，适时活动手，并自行按摩。得了此病，贵在早治，以免迁延成慢性。旋转手腕当刺痛开始时，可以做些温和的手部运动以缓解疼痛。旋转手腕是简单的运动之一。转动手腕约2分钟。可以运动所有的腕肌肉，恢复血液循环，并消除手腕的弯曲姿势，此弯手姿势常引起手腕痛等症状。抬起手臂抬起手，高过头部，一边旋转手臂一边旋转手腕。如此帮助你的肩膀、颈部、上背调整位置，并纾解压力及张力。定时运动每天运动及松弛所有酸痛肌肉是很重要的，即使你未感觉疼痛。前面介绍过的局部运动，每天至少应练习4次。冰敷冰敷可消肿。切勿以热敷袋敷手腕，以免扩大发肿部位。将手抬高当你休息时，避免使手低于肩膀。以桌面支撑手肘，或将手肘靠在椅把上。保持手朝上。这是有益的休息姿势。
腱鞘炎是骨科疾病的一种，腱鞘炎的出现在生活中也是很多见的。好发于手指、手腕或者手腕。腱鞘炎的症状就比较明显。指活动困难，以早晨较为明显，偶尔有弹响。局部有压痛和硬结也属于腱鞘炎的症状表现。在桡骨茎突处有疼痛、压痛和局部性肿胀，有时可触及硬块。得了腱鞘炎，建义保守冶辽，可以选择用骨粹丨宁按摩膏腱鞘炎的饮食需要多食蔬菜，如油菜、青菜、苹果、生梨、山楂、芹菜等，多食富含蛋白质及钙质食物和瘦肉、鸡肉、蛋、豆浆等。家务劳作时，用力恰当，下降强度，不要过度曲折或背伸手指手腕。尤其在冬天要注意手部防寒，防止寒冷影响，洗衣服时最好用温水。
腱鞘炎感染可以沿腱鞘蔓延至大肌腹，局部穿刺有时有脓液，而X线拍片骨多无明显改变，若在病变晚期，可有骨与关节的破坏，由于炎症脓液的侵蚀可形成局部肌肉坏死而引起手指僵硬、手背筋骨痛等各种并发症。可以是受伤、过份劳损(尤其见于手及手指)、骨关节炎、一些免疫疾病，甚至是感染也有可能引起的。这个原因和受伤、过份劳损（尤其见于手及手指）、骨关节炎、一些免疫疾病，甚至是感染也有可能引起，症状为关节疼痛，晨僵，通常关节晨僵的感觉在起床后最为明显，而症状并不会随着活动频繁而明显缓解。意见建议：受影响的关节肿胀，甚至弹响，关节活动障碍。早期减轻手指的活动，使局部得到休息;外用中草药成分的-腱宁舒，有较好疗效
腱鞘炎与年龄密切相关，属于退行性疾病。当前随工作强度的增加，使用手机、电脑频率较高，加之年轻人缺乏锻炼，该病发病率逐渐增高。该病主要因劳损所致，治疗首先进行制动，降低关节使用频率，严重者需绑定支具或护具，限制手指手腕活动。此外，可考虑理疗、药物促进其恢复，如处理不当，易削弱肌腱韧带功能，造成疾病反复发作。首次治疗恢复到位，可较大程度减少复发。
那是一个需要慢慢恢复的过程的，只能注意少提重物、洗衣服的时候不要用力拧，半年之后会缓解，3年以后就没什么大问题，平时自己注意就OK了
腱鞘炎是一种常见的手部疾病，主要表现为手指运动时出现疼痛、麻木和肿胀等不适症状。这种疾病的原因通常是由于手部过度使用或受伤引起的。如果不及时治疗或保养，会导致手部功能下降，影响日常生活和工作。下面我们将从治疗、保养和预防三个方面来探讨腱鞘炎。治疗方面，对于轻度的腱鞘炎，可以采用休息、冰敷和局部按摩等方法缓解疼痛和肿胀。对于中度和重度的腱鞘炎，需要在医生的指导下进行药物治疗、理疗或手术治疗。药物治疗包括口服非甾体抗炎药、激素类药物和局部冷敷贴等。理疗包括物理治疗、针灸和推拿等，有助于促进血液循环和舒缓肌肉僵硬。手术治疗主要适用于严重或持续的腱鞘炎，包括切开手术和手术治疗等。保养方面，平时应该注意手部休息和保暖，避免长时间使用手部或过度运动。可以适当进行手部按摩和拉伸运动，促进血液循环和肌肉松弛。对于一些高风险人群，如需要长时间使用电脑或经常做重体力劳动的人，还应该戴上手套或使用护腕等防护措施。预防方面，要注意日常生活中的一些小细节。比如，坚持适量运动、保持良好的姿势、避免长时间握笔和打字等；注意饮食健康、增加营养素和钙质的摄入；并且定期检查手部功能、及时发现并治疗手部疾病。腱鞘炎是一种常见但容易忽视的手部疾病。在治疗方面，要根据具体情况采用不同的方法进行治疗；在保养方面，要注意手部休息和保温；在预防方面，则需要从生活中的一些小细节入手，加强预防意识。只有这样，才能有效地预防和治疗腱鞘炎。
腱鞘位于手和足部的关节附近、肌肉长腱的周围。由于这些部位活动频繁，损伤机会多，倘若不注意，长期的摩擦、慢性劳损或寒冷等刺激，可使肌腱与腱鞘发生无菌性炎性反应，局部出现渗出、水肿。久之腱鞘机化，鞘壁肥厚，管腔狭窄，肌腱在腱鞘内活动受限而引起临床症状(疼痛和功能障碍)的即为腱鞘炎。可外敷舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒的牵草堂腱鞘贴.膏药外敷治疗，局部渗透力强，药物分子经皮肤吸收参与血液循环，直达病处，并通过皮肤传导至经络、筋骨，激发肌体的调节功能，促进功能恢复而达到快速治愈目地。
如何治疗腱鞘炎一、可以选择保守外用药的方法。使用腱鞘骨草正金外敷贴，效果较好。二、可以选择封闭的方法。取醋酸氢化可的松—25毫克，1%的普鲁卡因2毫升。将两者准确注入鞘管内，每周注射1次。三、可以选择搽抹的方法。取地鳖虫50克，京半夏35克，红花15克，全蝎10克。将以上诸药材全部研粉，然后均匀混合，掺入米酒浸泡2周。每次使用时，可用消毒棉球蘸取适量，直接搽在患处，以局部发热为度。四、可以选择外敷的方法。取生石膏30克，红花12克，生栀子10克，桃仁9克，土鳖虫6克。将以上诸药材全部研粉，然后均匀混合，掺入75%的酒精浸湿，1小时后再倒入适量的蓖麻油，调成糊状。将调好的药糊摊在纱布上，直接敷贴患处，外用胶布进行固定。隔日换药1次。五、可以选择熏洗的方法。取鲜桑枝30克，透骨草30克，伸筋草20克，紫苏叶15克，桂枝15克，麻黄8克，红花8克。将以上药材全部倒入锅中，再往锅中倒入2500—3000毫升的清水，开火煎煮，煎沸20分钟后过滤取汁。将药汁倒入盆内，趁热熏蒸患处，待药汁温时再行浸洗，最后用纱布绷带和瓦形硬纸壳固定。每次熏洗30分钟，每日熏洗2次。