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精神医学杂志第四期

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精神医学杂志第四期

是公开发行的国家级医学期刊,未被核心期刊目录收录,暂不是核心期刊。《精神医学杂志》(双月刊)创刊于1988年,由山东省精神卫生中心主办。是经国家科技部、国家新闻出版总署批准,国内外公开发行的精神医学专业学术性期刊,系中国科技论文统计源期刊中国科技核心期刊,证书编号G953-2007),是国内有重要影响力专业期刊之一。《精神医学杂志》以“面向临床,质量第一”为办刊宗旨,着重报道有关精神疾病的预防、医疗,突出精神医学临床、实践经验和科研成果。面向全国各层次的精神医学和心理卫生工作者,以精神科医生、护理人员、心理学工作者及其他相关学科人员为主要对象。

抑郁症吃帕罗西汀1个月了会有什么变化?你是指疗效还是不良反应? 抑郁症的规范治疗周期 我们都知道抑郁症是医学疾病,确诊抑郁症后需要在医生的指导下开展医学的治疗。但人们普遍对抗抑郁药物,乃至整个精神科药物存在一种未知的恐惧,很多人对于服药治疗抑郁症是充满顾虑的,甚至说完全抗拒的。其实,轻度抑郁症是可以不服药治疗的,一般医生会建议轻度抑郁的患者自我调整,或接受心理治疗,当然前提是要对自身的疾病有一个正确的认识。 如果到了中度或者重度抑郁症,按照精神医学近百年的经验,是一定需要药物治疗的,单纯的心理治疗,或者其它非药物治疗几乎是完全无效的。 抑郁症的药物治疗首选推荐SSRI类药物,比如你所吃的帕罗西汀就是这类药物,那么服用一个月帕罗西汀疗效会达到什么样?没办法判断,因为所有的精神科疾病都是个体化治疗,不会像其它疾病那样有一个大概的恢复期。比如帕罗西汀,可能1个月的帕罗西汀抑郁症患者已经完全缓解了抑郁症状,但同时也可能完全没有任何缓解,如果足剂量4周就可以选择更换治疗药物了。 如果你担心的是抑郁药物的不良反应 SSRI类药物最常见的不良反应就是胃肠道症状,尤其在最开始接触药物的1个月内,胃肠道反应发生的几率是非常高的,很多患者都可能出现恶心、干呕等表现。除了胃肠道反应,在服药期间也可能出现头晕,头胀,嗜睡等表现,同时,长期服药还可能加重肝脏或肾脏功能的代谢,所以服药的时候需要定期复查肝肾功能。 还有一点是服用帕罗西汀的一个很大的特点,帕罗西汀的药物依赖性也是抗抑郁药物里最强的,在停药时出现的撤药反应也是最严重和最顽固的,所以如果长期服用帕罗西汀,在停药甚至减药的时候一定要通过缓慢减药的方式将这种影响降低到最低水平。抑郁症吃帕罗西汀1个月会有什么变化? 我想说,如果正常治疗量服用一个月的话,除非特出情况,否则,抑郁症状应该会越来越有所好转,具体好转的到什么程度要看病人原来的病情和个人体质。可能题主想问的是会有哪些副作用?的确,精神科药物,在外界看来,都普遍认为副作用大,其实不然。 帕罗西汀属于五羟色胺再摄取抑制剂(SSRI类), SSRI类最被大众所熟知的便是抗抑郁作用 ,该类药物包括帕罗西汀、西酞普兰、氟西汀、舍曲林和氟伏沙明,其中属帕罗西汀和西酞普兰是最强的五羟色胺再摄取抑制剂。 SSRI类第二个药理作用便是抗强迫 ,这其中油氟伏沙明最先被发现,而且目前为止,氟伏沙明也只是获得FDA(美国食品和药品管理局)批准用于治疗强迫,并没有获得治疗抑郁的批准。 SSRI类的第三个药理作用用来治疗进食障碍的治疗 ,尤其是用于治疗神经性贪食的治疗(以氟西汀和舍曲林应用最为广泛)。 帕罗西汀、舍曲林、氟西汀又获得FDA批准用于治疗惊恐障碍。 着重介绍一下帕罗西汀;服用过帕罗西汀的患者应该都有这个体验,刚开始服用没感觉到什么效果,这是因为其起效较慢,通常10天才能达到稳态血药浓。但随着服药时间的延长,患者的病情逐渐好转,除了达到稳态血药浓度外,还因为帕罗西汀还会抑制自身的代谢,进而提高血药浓度。偶有服药不适者,通常发生在服药的一周内,常见的不适反应有头痛、乏力、腹泻、失眠、性功能障碍、厌食、恶心等。反应强烈者需要停药,而大多随着服药时间延长,逐渐适应,同时抑郁情绪也随之改善。 关于帕罗西汀,长期服药的影响。 第一,可能停药时会有些不适,也就是常说的“撤药反应”,具体可表现为睡眠障碍、心烦、焦虑甚至激越、恶心、出汗,严重者可能出现震颤和意识障碍,但目前临床治疗上,出现严重的撤药反应并不多见,至少我上班十几年内未发现。第二,抗抑郁药物有可能增加躁狂复发的风险,这里科普一下,通常抑郁症的病人都存在很大可能有躁狂症的出现,根据目前美国DSM-5的诊断标准,单一的抑郁发作并不多见,其个体一生中可能终会有躁狂发作或轻躁狂发作,然而,对于敏感个体,长期服用抗抑郁药物,就会有诱发躁狂发作的可能。 第三,服药期间,难免有与其他药物交叉的可能,这就容易造成药物之间的相互反应。这里,由于篇幅限制,我只能列举几类应该谨慎联用的药物:某些抗凝血药、卡马西平、氨茶碱、色氨酸。此外,还有精神科常见药物如奥氮平、文拉法辛、碳酸锂,联用时可能出现五羟色胺综合征,所以应谨慎联用。 总结:服用帕罗西汀一个月,其实正处于最佳的治疗阶段,如果不是有明显的不适反应,应该继续服用。服药期间注意避开我说的几种常见药物,通常问题不大。 希望我的解答对你有帮助,关注,后续内容更精彩!帕罗西汀是一种强效抗抑郁药,属于高选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,其作用机制可能与抑制中枢神经系统神经元对5-羟色胺的再摄取,从而增强中枢5-羟色胺能神经的功能有关,在临床上主要用于治疗抑郁症、强迫症、惊恐障碍、社交恐怖症和社交焦虑症等心因性疾病,尤其适用于伴有焦虑的抑郁症患者。 抑郁症常常表现出情绪低落、兴趣减退、缺乏愉悦感、疲劳、乏力、焦虑、紧张、食欲减退、体重减轻、失眠、性欲低下等症状,甚至有些患者出现自杀观念和自杀行为,一般服用帕罗西汀2-3周后,上述抑郁症状可得到明显改善,尤其是提高了抑郁患者对日常生活的兴趣和愉悦感,使患者如释重负。帕罗西汀的起始剂量为20mg(1片),如果经过2-3周的治疗后,患者抑郁症状仍未得到缓解,那么需要增加药物剂量,每周以10mg(半片)的剂量递增,直到达到满意的疗效,然后进行维持治疗,维持时间至少为2-3年,以防止抑郁症复发,最后在心理科医生的指导下逐渐减量停药,需要注意,帕罗西汀每日最大用量不得超过50mg(2片半)。 我们在使用帕罗西汀的过程中也不得不面对药物的副作用,帕罗西汀的副作用常发生于开始服药的前1-2周,有些可能会随着服药时间延长而减轻或减少,—般不会导致停药,其常见副作用有:恶心、呕吐、腹泻、便秘、口干等胃肠道反应,嗜睡、头痛、失眠、兴奋、震颤、恶梦、眩晕、情绪不稳定等精神神经系统反应,血压升高、心动过速等心血管系统反应,以及食欲增强、体重增加、视力模糊、打哈欠、关节痛、耳鸣、出汗、瘙痒、性功能障碍等。此外,应注意长期(超过6周)服用帕罗西汀的患者突然停药可出现眩晕、失眠、焦虑、感觉障碍、头痛等戒断症状,建议如果需要停用帕罗西汀,应当逐渐减量停药。 总之,服用帕罗西汀1个月后,大多数抑郁患者的临床症状可得到明显改善,少数没有达到预期疗效的患者,可以在医生或药师的指导下增加用药剂量,以达到满意疗效。当然,我们在用药过程中也无法回避药物的副作用,帕罗西汀的副作用一般轻微而短暂,坚持服药,会逐渐缓解或消失,用药时间超过6周的患者,应在医生或药师的指导下逐渐减量停药。 参考文献: 盐酸帕罗西汀片说明书 孙伟伟, 叶兰仙. 新一代抗抑郁药物的不良反应 [J]. 精神医学杂志,2011,24 (1):79-80. 2018年吃了6个月停药,十个月后复发,各种躯体症,心慌,失眠,惊恐,心情低落,头痛,真的让我生不如死,现在又吃了一年帕罗西汀,想停药可是不吃又会头晕,吃了发胖,不知道怎么办了 吃了两顿头晕眼花,恶心呕吐,打哈欠,抖腿。就停了 一个月药效应该刚刚稳定吧,会有一些副作用,一般1-2周身体会适应,千万不要随便停药,否则病情容易恶化,再治疗更难了。 心情低沉的频率少了,低沉时间短了,食欲比之前好些,但也没很大变化,最差的是,有了自杀想法,就是吃药以后才有的。 本人吃了整整三年,不敢停药 我己吃了十一年了!

李武 ,男,1972年10月生,山东省威海市人,中共党员,医学博士,副教授。1998年毕业于济宁医学院精神卫生系,获学士学位,1998年8月-2000年8月于济宁医学院附属第二医院任精神科见习与住院医师;2000年9月-2005年6月,于中南大学湘雅医学院师从郝伟、邓云龙教授,攻读精神病与精神卫生学硕士与博士学位,研究方向为心身疾病与成瘾行为,获博士学位。2005年7月始任济宁医学院精神病学教研室副教授,济宁医学院附属第二医院主任医师,院长助理。主讲精神病学双语授课的部分课程。兼职《中国行为医学科学》杂志特邀编审,《精神医学杂志》编委,《中华医学实践杂志》常务编委。

精神医学杂志第五期27卷

或是因为突发的事情,或是因为长期的病痛,可能在一阵昏迷醒来后,你不得不面对一个事实:自己身体的一部分,残缺了。在那一瞬间:

亲爱的,请别害怕,请你一定要相信,眼前的痛苦与黑暗终将过去。我们将给你带来专业的心理学知识,帮助你度过这段时光。

当然除了我们,还有你的家人朋友,你可以依靠他们,向他们诉说你的痛苦。请你一定要相信,一切都会变好的。

本文共有以下 4 个部分:

01 当身体出现残缺时,我们的情绪会产生什么变化?

02 当伤残发生之后,我们可以做什么?

03 若你身边的人残疾了,你可以......

04 如果有以下状况,请及时寻求专业帮助

01

当身体出现残缺时,我们的情绪会产生什么变化?

这是一段艰难的旅程,这突如其来的变故可能会把我们的生活搅得一团糟。在这样的情况下,你需要先明白,无论是心理还是生理,都需要一个创伤修复的过程,不用苛求自己立即走入正常生活。

当经历重大伤残后, 我们的心理可能会逐步经历以下 5 个阶段(毕丽华,1995)

第一阶段:休克期 —— 在伤残发生的那一瞬间,一直到接下来的几个小时中,我们会有惊恐、呆滞或麻木等反应。

第二阶段:否认期 —— 我们会否认意外、伤残的发生,并可能会处于

抗拒的状态,不肯配合治疗。

第三阶段:抑郁反应期 —— 当冷静下来后,我们开始接受自己失去了某些身体功能的事实,在这个期间,因为自身心理素质、外界的反应等因素,我们可能情绪波动会比较大,甚至变得抑郁。

第四阶段: 依赖反应期 —— 我们开始超乎寻常地依赖他人,以消除残疾带来的紧张感。

第五阶段:适应期 —— 慢慢地,随着我们自身的努力,我们最后将走出痛苦,走进新的生活。

而在这五个阶段中,我们的内心会有一些重大的心理反应:

1. “别靠近我,别想伤害我”丨过度警觉,缺乏安全感

高度警觉、强烈恐惧是经历灾难性事件后第一个月内最普遍、最严重的心理体验。

在这段时间,我们会花很多时间和精力去留意或寻找环境中的威胁性信息,处于高度敏感的状态,心情容易受到激惹,对相关事件或信息产生过度反应(例如,可能产生过分的惊吓反应)(伍泽莲 ,何媛媛,2009),这时,我们会极度缺乏安全感,拒绝他人的靠近(杨昭宁, 杨静, 谭旭运,2012)。

这些过度的“警觉性反应” 可能会扰乱我们的正常生活,让我们感到心疲力竭,进而导致健康受损。

2. “不,这种事情怎么可能发生在我身上”丨否认事实,难以接受

我们会否认自己出现了生理缺陷,不接受眼前的事实 :(马洪路,2002)

在这样的状态下,我们很难理性地去看待一些事实和现状。

这种现象其实是一种心理防御机制,在初期能对我们起一定的保护作用,帮助我们抵御紧张、焦虑、忧愁、恐惧等情绪,但在后续的治疗和康复阶段,坚持“否认” 可能会影响后续进展。(毕丽华,1995)

3. “怎么办,我的人生是不是就完了?”丨焦虑不安,无法自拔

在巨大的冲击下,我们可能会陷入持续焦虑中无法自拔:(马洪路,2002)

4. “不去回忆就不会那么痛”丨选择遗忘

分离体验是我们在创伤后几乎都会表现出来的一种症状。简单来说,就是遗忘过去发生的种种,冷漠地回应他人,以此回避创伤。(赵冬梅, 申荷永, 刘志雅,2006)

在分离体验中,我们试图在认知和情感上远离创伤,这也是一种自我防御机制。

似乎不去想不去念,就能不痛苦、不在乎,我们把自己从痛苦体验的经历中分离出来,切断生理缺陷与痛苦之间的联系。

当这种分离体验更加严重时,我们可能会过激地切断自己与外界的所有联系,从而影响日常生活。

5. “那辆车又朝我开来了!”丨不断闪回的记忆,不断重复的痛苦(董强利, 叶兰仙, 张玉堂,2012)

对于发生意外的场面,我们可能会在事后难以回忆,遗漏掉重要的情节,前后矛盾,甚至完全遗忘。

但也可能会时不时出现闪回:当时的经历活生生地闯入我们的头脑,让我们反复地、无法回避地再次体验 。(Parry & O’ Kearney , 2014)

这段时间,我们也会常常出现梦魇、惊恐、注意不集中等等症状。

6. “能不能一直陪着我,不要走”丨很想依赖一些人(毕丽华,1995)

这是一段依赖反应期,会有一个人或一个事物,TA 的出现与陪伴让我们获得安全感,而这段时期多出现在功能恢复或功能代偿阶段中。

这种心理上的依赖,其实是想要取得一种 “ 假托” ——让我们可以将病痛分担到被依赖对象上。

不过要注意的是,虽然这种心理可以减轻我们的紧张负荷,但长期的依赖是不利于恢复独立生活和康复的。

7. “虽然不完美,但我康复了,回归生活”丨接受事实,努力康复(毕丽华,1995)

经历了前面很多心理波折后,或许我们开始慢慢冷静下来,接受自己的缺陷,井然有序地进行康复和治疗,在陪伴和关怀下慢慢变好,并走向新的生活。

这个时候的我们,可以说是完全度过了心理、生理危机,向着更好的明天前进。

02

当伤残发生之后,我们可以做什么?

1. 放下自卑,给自己一些信心和改变的动力(刘继茹,1998)

我们可能会有点嫌弃这个糟糕的自己,可又有谁是完美的呢?

残疾并不意味成为弱者,一蹶不振。著名心理学家阿德勒曾提到:

这种弥补可以有两个基本途径:

(1) 攻克功能不足器官的弱势。如通过康复治疗减缓病症,体弱者加紧体育锻炼增强体质等等;

(2) 发展其他的感觉技能来弥补。例如失明者会更依赖听觉触觉做判断,除了视觉外其他的感觉会更加敏感等。

2. 适应生活,积极用行为去做改变(陈建文,王滔,2003)

现在的我们,可能在一些方面与之前有所差距,因此我们处事更应该小心谨慎。这既能保护我们的心理不受打击,更能帮助完成新的适应。

在社会适应的过程中,我们可以多发挥自己的主观能动性,积极地去处理问题,克服问题。

在这个有点艰难的阶段,我们可以时不时对自己的行为做一个评估,

3. 寻找合适的兴趣爱好、进行适当的体育锻炼

确实,身体的缺陷会让我们的学习出现种种障碍,但我们仍然可以期待未来。比如尝试做一些以前没有做过的事情,或许会有奇妙的体验和结果。

体育锻炼也是一个不错的选择,行动不方便的话可以打打桌球、练练上半身的瑜伽等等。这既能提高免疫力,又可以增强自信心,是康复阶段的不二选择。(郭敏刚,吴雪,陈静.,2007)

4. 学会倾诉自己的痛苦,会好受一点

倾诉可以减少心理问题的发生。我们可以把这一时期的心理状态向亲密的人诉说,或是记录在日记本上(于海波,张进辅,2000)。

找到一个合适的情感宣泄渠道有利于舒缓身心,让我们冷静下来,更好地面对生活。

5. 认识到自己的角色转换,勇敢面对(宓忠祥,2001)

残疾的出现可能让我们的社会身份出现这样的变化:

我们或许活动无法自理,生活受到限制;或许有很长一段时间我们需要远离社会,仅和家人、医护人员打交道;我们的家庭也可能因为自己的伤残面临经济问题、家庭关系矛盾。

在这样的情况下,我们应该尝试着完成角色转换,比如在专业人士指导下参与心理剧的表演等,增加对不同社会角色的心理体验,尝试着完成对当前“残疾者” 这一角色的认同感。

这有利于帮助我们尽早建立正确的预期和认知,积极发现和开发自己其他方面的潜能,使其成为今后参与社会活动、树立自信心的心理支撑点。

03

若你身边的人残疾了,你可以......

1. 呵护 TA 敏感的心

由于生理缺陷,TA 将有可能接触更多外界有意或无意的负面评价,而面对这些消极的社会反馈信息,他们会变得敏感脆弱,害怕被拒绝。(李文涛,谢文澜, 张林,2012;谢文澜,张林,2013)

因而在陪护的过程中,我们应该积极地给与TA 关心,尽可能地满足TA 的要求。

若敏感的TA 不希望过分的关注,请注意不要进行以下几种关心:

(1)频繁地询问TA 好一点没有 ;

(2)禁止TA 的一切活动包括那些医生允许尝试的训练,让TA 只能休养在床 ;

(3)过度地表扬TA 的进步 。

希望你能够再耐心一点,让TA 感受到足够的温暖。

2. 给TA支持,陪TA一起解决问题

你可以陪在TA 身边,用这几个方法帮TA 进行适应和恢复:

(1)关心TA 现在生活中遇到些什么问题?帮TA 提炼其中的核心问题,例如活动不便、疼痛等,先把问题聚焦,再和TA 商量解决方法

(2)建议TA 通过写日记等方式找到舒缓心情的方式

(3)让TA 想想如果彻底康复后,生活会产生什么变化,现在又能为这个目标做些什么(贾书磊,2017)。

3. 给 TA 足够的家庭支持 ( 成君,1997)

家庭的存在,对 TA 的心理健康起着尤为重要的作用。

残疾的TA 可能会产生自卑及抑郁情绪,如果你是TA 的家人,需要在家庭生活中给TA 足够的尊重和关心。

比如空闲时间多陪伴TA,不要给TA 过多生活的压力,可以向TA 描述未来美好的图景等。

04

如果你或者身边的人残疾后有以下状况,

请及时寻求心理咨询师或专业医生的帮助

(伍泽莲 ,何媛媛,李红,2009)

1. 在已经安稳的情况中表现出过度警觉,把身边的一切都当作是可能的威胁

2. 完全切断与他人的正常联系,封闭自己的内心

3. 注意力不集中,莫名地打人、吵架

4. 重复地感受到当时意外发生的场景,无法平静心情面对现在的生活

5. 出现与原病症无关的中枢神经系统功能性变化,如语言不利索、四肢莫名颤动等

6. 被记忆困住,时而忘记受伤的事件,时而又觉得所有的事情都跟这件事有关系

最后我想对每个受伤的你说,或许前面有很多困难需要克服,但请不要放弃,请让爱和自我接纳陪伴着你,走遍人世间那些更美好的风景。

- The End -

参考文献:

毕丽华. (1995). 缺陷心理学初探. 中国康复医学杂志(2), 90-92.

伍泽莲, 何媛媛, 李红. (2009). 灾难给我们的心理留下了什么?——创伤心理的根源及创伤后应激反应的脑机制. 心理科学进展, 17(3), 639-644.

杨昭宁, 杨静, 谭旭运. (2012). 聋生安全感、人际信任与心理健康的关系研究. 中国特殊教育(9), 18-23.

马洪路. 残疾者的心理问题探讨[J]. 中国临床康复, 2002, 6(17): 2508-2509.

韩启放. (1994). 心理防御与心理健康. 中国健康心理学杂志(1).

赵冬梅, 申荷永, 刘志雅. (2006). 创伤性分离症状及其认知研究. 心理科学进展, 14(6),895-900.

董强利, 叶兰仙, 张玉堂. (2012). 创伤后应激障碍的影响因素及心理危机干预. 精神医学杂志, 25(1), 72-74.

Parry, L., & O'Kearney, R. (2014). A comparison of the quality of intrusive memories in post-traumatic stress disorder and depression. Memory, 22(4) , 408-425.

施琪嘉. (2010). 心理创伤记忆的脑机制及其治疗原理. 神经损伤与功能重建, 05(4),242-245. 刘继茹. (1998). 阿德勒个体心理学理论的研究. 社会心理科学(3), 61-63.

陈建文, 王滔. (2003). 关于社会适应的心理机制、结构与功能. 湖南师范大学教育科学学报, 2(4), 90-94.

郭敏刚, 吴雪, 陈静. (2007). 残疾人心理健康及其与体育锻炼关系研究. 北京体育大学学报, 30(2), 189-191.

于海波, 张进辅. (2000). 国外关于倾诉效果的研究综述. 心理科学进展, 18(3), 67-72.宓忠祥. (2001). 角色转换 在残疾人心理康复中的意义和运用. 中国康复理论与实践, 7(1), 34-35.

李文涛, 谢文澜, 张林. (2012). 残疾人与正常群体心理生活质量的比较研究. 中国健康心理学杂志, 20(7), 993-995.

谢文澜, 张林. (2013). 残疾群体的污名效应及其社会影响. 中国健康心理学杂志, 21(10),1531-1533.

贾书磊 , 冯琼 , 方小群 , 何朝珠 , 何雪莹(. 2017) 肢体残疾患者叙事心理康复的应用研究 .中国康复医学杂志,32(10),1155-1157.

成君, 王革, 郑平, 李庆友. (1997). 家庭支持对肢体残疾人抑郁情绪的影响. 中国心理卫生杂志(5), 311-312.

出品方 | 壹心理

本文编写 | 吕瑞怡

专业指导 | 黄喜珊

本文编辑 | 触角 张真Derek

也许你或者周围的人正在面临分手失恋痛苦、学习工作低迷、职业选择困扰、怀孕焦虑,甚至在重大疾病之下身心俱疲,接下来,我们会一一为你解答以上问题。

别担心,我们陪着你。

下期预告: 绝症篇

上期回顾: 被出轨篇 分手篇 怀孕篇 结婚篇

2014年7月,英国著名杂志《经济学人》刊文披露,近年来,“中国自杀率已跌至世界最低行列”、“近10多年来中国自杀率陡降一半”。而支持这个论断的证据,来自香港大学2014年公布的一份研究报告。

无论发生了什么事,都会过去,不要太过伤痛,雨后总会见彩虹

根据世界卫生组织2016年统计的平均每十万人自杀人数,中国自杀率是十万分之,排在世界第69位,一共183个国家。按总人口中国15亿,自杀人数排世界第二的,印度以十万分之,按总人口计算印度是13亿,自杀人数是世界第一。日本平均十万人是,但是日本只有亿,俄罗斯是31,俄罗斯人口2亿出头。

四川精神医学杂志

是核心期刊,科技核心期刊。精神医学杂志主办单位:山东省精神卫生中心出版周期:双月该刊被以下数据库收录:中国科技论文统计源期刊(2016-2017年度)

这几个省级期刊如下:

1.四川精神卫生杂志。

《四川精神卫生》(双月刊)创刊于1988年,由绵阳市精神卫生中心主办。本刊旨在立足我省精神医学研究的特点和科技实力,向全国交流精神医学经验和成果,力求内容和质量达到国内外水平,以临床实用性为重点,更新我省精神卫生工作者的知识,提高精神疾病的预防水平,为我省人民保健事业服务。

四川精神卫生优化编辑委员会、审查团队结构,期待临床和科研人员参加本刊审查专家、青年审查人才队伍和编辑委员会,共同推进精神医学事业的发展。目前,杂志汇集了一些全国精神障碍和心理问题的着名专家,对论文进行了审查和指导。

2.微创医学杂志。

《微创医学》(双月刊)创刊于1982年,由广西卫生厅主管、广西医学科学信息研究所主办、同济大学微创医学研究所和北京微创医院的国内外公开发行的全国专业医学学术期刊。

微创理论研究、微创基础医学、微创手术、内镜技术、腔镜技术、介入技术、显微外科(骨科、口腔科、眼科等)、微创美容、针灸。

物能技术(介入超声波、介入x线/CT、x刀、γ刀、射频消融术等)、微创设备和器械等相关论文,欢迎内科、外科、妇科、骨科、耳鼻喉科、眼科、针灸科、麻醉科、神经外科、肿瘤外科、放射科、化疗科、放射治疗科。

胸外科、泌尿外科、超声科、整形美容科等微创医学工作者写的论文、临床研究、经验、交流文件、微创医学报告、各类医疗本刊发表的论文是晋升职务、科研审查、成果鉴定和业绩审查的有效依据。本刊根据读者至上的精神,在短时间内审查原稿,安排发行。

起初是省级期刊,现在属于中国科技核心期刊

《精神医学杂志》(双月刊)创刊于1988年,由山东省精神卫生中心主办。是经国家科技部、国家新闻出版总署批准,国内外公开发行的精神医学专业学术性期刊,系中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊,证书编号G953-2007),是国内有重要影响力专业期刊之一。

《精神医学杂志》以“面向临床,质量第一”为办刊宗旨,着重报道有关精神疾病的预防、医疗,突出精神医学临床、实践经验和科研成果。面向全国各层次的精神医学和心理卫生工作者,以精神科医生、护理人员、心理学工作者及其他相关学科人员为主要对象。

宁夏医学杂志第四期

吃头孢后再喝酒有危险,不要有侥幸心理。珍爱生命,重视健康,平平安安,欢度春节,鼠年大吉!

1.文稿应具有科学性、新颖性和逻辑性,有理论性和指导实践意义。2.文稿要求论点鲜明、数据可靠、资料翔实、分析方法正确,语言精练、书写工整。3.研究类文稿和综述、讲座稿件全文在5000字左右,临床经验交流稿件全文在3000字左右。文章格式请按照科技论文的写作要求(分前言、对象与方法、结果、讨论),研究类文稿应另附150~200字中、英文摘要,3~5个关键词。英文摘要还应包括文题、作者单位、作者姓名、邮政编码。中、英文摘要应采用结构式著录:含目的(Objective )、方法(Methods)、结果(Results)和结论(Conclusion)。4.文稿(可用复印件)要求打印在16开白纸上,字迹清楚,简化字以国务院1986年10月重新公布的《简化字总表》为准。数字请按国家语言文字工作委员会等七个单位公布的《关于出版物上数字用法的试行规定》书写。计量单位请用国际标准计量单位,外文需打字或用印刷体书写,并注明文种、大小写和正斜体。图请用白纸单面墨绘,尺寸应较计划刊出者大一倍。照片请用光面纸印出,要求清晰、层次分明。图和照片不得折叠和出现划痕,背面请注明图号、作者、文题和上下向。5.文稿中摘编或引用他人作品,请按《著作权法》有关规定指明原作者姓名、作品名称及其来源,在参考文献表中列出。未公开发表的资料请勿列入参考文献,必要时可在文中加注,说明作者、文题和来源。参考文献的著录格式,本刊采用顺序编码制,引用处依出现的先后以阿拉伯数字排序,并用方括号标注。6.来稿请自留底稿,无论刊登与否恕不退稿。收到本刊收稿回执后3个月后未接到本刊采用通知时,作者可自行处理。7.依照《著作权法》有关规定,本刊可以对来稿作文字修改、删节。对内容的修改,应征得作者许可。如作者不允许对内容修改,务请在来稿中注明。8.来稿请第一作者所在单位领导审核并附单位介绍信。来稿请勿一稿两投或多投,如该稿曾在学术会议上宣读或在内部刊物上刊出,或用其他文种发表过,请在投稿时加以说明。9.来稿首页作者单位后请注明单位所在城市名称及邮编。此三项请列于首页正文下方,并用横线隔开。项目资助课题请注明资助单位及编号。为方便联系,请留电话号码或E-mail地址。

《宁夏医学杂志》是宁夏卫生厅主管、主办的惟一一份医药卫生专业技术期刊,主要反映宁夏医药卫生科技成果和专业工作经验,报道医学发展的新方法、新技术,介绍医学基础理论研究的新成果、新动向。

段振坤,主任医师,擅长:甲状腺手术、乳腺手术、胃癌、食道癌根治术,胆囊切除、胆道探查术、结肠癌及直肠癌根治术以及胸腹部急、危、重创伤的抢救治疗。1982年10月毕业于宁夏医学院医疗系,医学学士学位。从事外科临床、教学、教研工作36年余,是原吴忠市人民医院外四科主任、宁夏区中医研究院外科主任医师、宁夏卫生厅医疗鉴定委员会专家库成员、全国医疗卫生执业技能考试专业考官、宁夏医学会心胸外科、肿瘤外科、普通外科学会委员,曾在各类医学杂志上发表医学论文15篇。擅长甲状腺手术、乳腺肿瘤手术治疗;食道、胃、贲门癌根治手术;结、直肠癌根治手术治疗;腹腔镜下胆囊、胆管探查手术;腹股疝修补手术;下肢静脉曲张手术治疗。以精湛的手术技巧完成各种复杂手术,获得满意疗效得到同行及患者高度评价,在银南地区被誉为“段一刀”。

温州医学杂志第四期

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2022年1月19日。温州医学杂志通过了2022年1月19日发表,温州医学院期刊社于2003年应运而生。根植于温医这座著名的高等学府,得瓯越文化悠久历史之底蕴,秉承温医人“仁肃勤朴、求实奋发”的人文精神。

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/s/1XCN5HHdHFRd%E7%82%B9b2E4hmrYcrQCBM(判断题)中国生物医学文献服务系统/平台(sinomed)只收录中文医学期刊文献。B. 错sinomed可提供文献的全文链接。A. 对B. 错我的答案: 对CBM中可检索专利文献。A. 对B. 错我的答案: 错中文CNKI的逻辑运算符的优先级是( )A. not>and>orB. and>or>notC. or>and>notD. 无优先级,从上到下运算我的答案: D:无优先级,从上到下运算;正确答案: D可以限制检索词出现的频次、执行句子检索的文献数据库是()A. 万方B. CNKIC. VIPD. sinomed我的答案: B:CNKI;正确答案: B:CNKI;万方数据库逻辑运算符的优先级是()A. or>and>notB. and>or>notC. not>and>orD. 无优先级,从上到下、从左到右运算我的答案: C:not>and>or;正确答案: C:not>and>or;维普可以检索学位论文、专利文献等A. 对B. 错我的答案: 错正确答案: 错CNKI和万方只能检索期刊文献A. 对B. 错我的答案: 错正确答案: 错CNKI、万方是多学科的全文检索工具。A. 对B. 错我的答案: 对正确答案: 对PubMedPubMed数据库中检索瞿佳发表的文献,标准的检索词是( )A. 瞿佳B. qu jiaC. qu jD. j qu我的答案: C:qu j;正确答案: C:qu j;PubMed数据库逻辑运算符的优先级顺序是( )A. NOT>AND>ORB. AND>OR>NOTC. OR>AND>NOTD. 无优先级,从左至右,从上到下运算我的答案: D:无优先级,从左至右,从上到下运算;正确答案: D:无优先级,从左至右,从上到下运算;在PubMed基本检索框中,输入“cell”,检索出的是( )A. 有关细胞的文献B. "细胞"杂志上发表的文献C. 有关细胞的文献及“细胞”杂志上发表的文献我的答案: A:有关细胞的文献;正确答案: A:有关细胞的文献;PubMed中检索温州医科大学的学者发表的文献,检索字段应选择( )A. AllfiledsB. AuthorC. Affiliation我的答案: C:Affiliation;正确答案: C:Affiliation;PubMed是医学全文数据库。( )A. 对B. 错我的答案: 错正确答案: 错pubMed是免费的医学文献数据库。( )A. 对B. 错我的答案: 对正确答案: 对WOS在SCI中,逻辑运算符的优先级是( )A. NOT>AND>ORB. OR>AND>NOTC. AND>OR>NOT我的答案: A:NOT>AND>OR;正确答案: A:NOT>AND>OR;表达式:Hypertension near/3 captopril,含义是指 ( )A. 检索同时包含有hypertension和captopril,并且其间隔不超过3个单词的文献B. 检索同时包含有hypertension和captopril,并且其间隔不超过3个单词,词序不能互换的文献C. 检索包含有hypertension或者captopril的文献D. 检索同时包含有hypertension或者captopril的文献我的答案: A:检索同时包含有hypertension和captopril,并且其间隔不超过3个单词的文献;正确答案: A:检索同时包含有hypertension和captopril,并且其间隔不超过3个单词的文献;检索温州医科大学附属第二医院的学者发表的文献,选择下列哪个检索运算符进行检索的结果最准确?( )A. andB. orC. sameD. not我的答案: C:same;正确答案: C:same;Web of science是引文检索工具。( )A. 对B. 错我的答案: 对正确答案: 对IF指期刊的影响因子。( )A. 对B. 错我的答案: 对正确答案: 对Web of Science检索平台仅提供科学引文索引库。( )A. 对B. 错我的答案: 错正确答案: 错在SCI中检索温州医科大学的学者发表的文献,检索字段可以选择“Organization-Enhanced/机构扩展”,或者“Address/地址”。( )A. 对B. 错我的答案: 对正确答案: 对在SCI中检索温州医科大学药学院的学者发表的文献,检索字段只能选择“Address/地址”。( )A. 对B. 错我的答案: 对正确答案: 对SD在sciencedirect全文数据库中搜索题目为“A model for predicting user intention to use wearable IoT devices at the workplace”的文献并下载全文,文中序号为的标题为A. Literature reviewB. Perceived usefulnessC. Concerns for information privacyD. The proposed conceptual model我的答案: B:Perceived usefulness;关于ScienceDirect这个数据库的权限问题,下列说法正确的有()。A. ScienceDirect 是可以免费检索的,无论购买与否。B. ScienceDirect中,有些OPEN ACCESS资源是可以免费下载全文的,无论购买与否,这些文献有Download Pdf的标识。C. 有时候ScienceDirect会开放一些文献,不是OA,也没有购买,也是可以下载全文的,如SARS-CoV-2专题。D. 在ScienceDirect中,可以查学术论文、图书、工具书等文献。我的答案: ABCD:ScienceDirect 是可以免费检索的,无论购买与否。; ScienceDirect中,有些OPEN ACCESS资源是可以免费下载全文的,无论购买与否,这些文献有Download Pdf的标识。; 有时候ScienceDirect会开放一些文献,不是OA,也没有购买,也是可以下载全文的,如SARS-CoV-2专题。; 在ScienceDirect中,可以查学术论文、图书、工具书等文献。;

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