1、陆晨曦回家就跟庄恕道歉,庄恕问陆晨曦为什么道歉,陆晨曦说因为自己不尊重他。庄恕无情拆穿陆晨曦,说她就是为了薛峦老师的手术。两个人在客厅吵得不可开交的时候,陈绍聪被吵醒,出来让两个人别吵了,还告诉陆晨曦,庄恕看见陆晨曦和薛峦一起吃饭,所以吃醋了。两个人听见都是一愣,但终于能好好坐下来说话。庄恕说他会跟扬帆申请,让陆晨曦做朱老师的手术。陆晨曦说她除了这台手术,还想上林森的手术,做完这两台手术,她就会离开仁和。陆晨曦终于问出心底的疑惑,那就是为什么庄恕从一回国开始就处处针对傅博文,而傅博文绝对不会是那种侵占别人手术成果的人,庄恕刚要冷笑,又听见陆晨曦说,在她心里庄恕也不是那种为了权利,不择手段的人。庄恕听见陆晨曦这样说,便没有生气了,但是也不肯说他和傅博文之间的恩怨。 2、陈绍聪给杨羽买了早餐,杨羽直截了当的问陈绍聪,是不是要追她。陈绍聪见杨羽如此直爽,也就跟杨羽表白。杨羽说她家里情况陈绍聪也看见了,她妈妈就是沉重的负担。所以,杨羽想找个有钱的,或者有时间的。陈绍聪什么都没有,所以,两个人不合适。 3、庄恕在胸外的晨会上提议刘长河副主任医师的三线值班由他代替。还提议对刘长河副主任医生的职务重新评估一次,扬帆同意庄恕的提议。刘长河散会后找到扬帆,问扬帆为什么这么做,他已经完成了大咯血病人的后续治疗,和县医院已经谈好了。言下之意就是他完成了扬帆给他的任务。扬帆告诉刘长河,现在是他的顶头上司庄恕怀疑他的能力,而且,刘长河也是能力有限,近年来,总想着算计,不踏实工作。刘长河听见扬帆这样说,简直大跌眼镜,说自己跟扬帆一比,简直就是不会算计。扬帆一笑了之,告诉刘长河,这个评估结果下来,刘长河自然会颜面扫地。刘长河觉得扬帆说的有道理,便说他会主动离开,但是要扬帆给他写推荐信,把现在正在写的这篇论文让给他,扬帆一口答应。刘长河气不过,知道扬帆找到了庄恕这个帮手,便想踢开他。于是,刘长河警告扬帆,庄恕能不能靠得住,还不知道呢。 4、庄恕找到钟主任,跟钟主任说了陆晨曦对肺移植手术的看法,钟主任说这不奇怪,因为傅博文作为陆晨曦的老师,教给她的不只医术,还有从医准则。所以陆晨曦无法相信他的老师背弃了自己的从医准则。钟主任问庄恕,这些年有没有他妹妹南南的消息。庄恕说他找到南南了,但是恐怕南南已经不记得他了。因为南南当年重病,被人贩子扔在山区,高烧不退,失去了记忆。后来被一对好心夫妇收养,现在的名字叫林欢,已经是一个小有名气的大提琴演凑家了。钟主任听后非常开心,问庄恕为什么不和南南相认,庄恕说他无法面对妹妹,因为他当年弄丢了妹妹,害的妈妈精神失常自杀,而他直到现在也无法为母亲洗刷冤屈。 5、陆晨曦听傅博文给学校学生讲课,傅博文告诉学生们一定要实事求是,这是从医的基本准则。下课后,陆晨曦跟傅博文说起她刚刚到仁和工作时,傅博文也是首先给她树立了实事求是这个从医准则,可以说傅博文是她的信仰。陆晨曦说医院很多人传肺移植手术的谣言,她想了很久,也没想明白到底是怎么回事,所以,现在想听傅博文说一下到底是怎么回事。傅博文说对不起,他不配做陆晨曦的老师。陆晨曦听后非常失望,擦了黑板上实事求是这几个字,就离开了。 6、一幼儿园发生安全事故,导致一些学生上吐下泻。其中一个叫赵雨西的小女孩情况非常复杂,需要进一步检查。雨西只有奶奶陪在身边,奶奶说雨西的爸爸去外地工作了,妈妈不在了。
真的,目前现实有类似的,冷冻疗法(超低温冷冻消融术,冷消融)。
冷冻治疗的历史可追溯到3500年前,当时有学者应用冷冻方法治疗皮肤病。但现代冷冻医学的建立,则是最近几年的事。因此,超低温冷冻消融术是一门既古老又年轻的医疗技术。19世纪后期,低温学领域有几项重要发现,包括将纯氧、空气和氮气液化绝热膨胀系统,能储存和处理液化气的真空瓶,以及应用Joule-Thomson 效应产生持续液化气体流,这些均促进了冷冻疗法的发展。20世纪40年代初,氢、氦和氮液化获得成功。1950年首先将液氮应用于临床,直接涂布于病灶,治疗各种皮肤病。20世纪60年代,冷冻器械和设备得到改良与发展。一种冷冻治疗探针制备成功,可对体内深部组织进行控制性冷冻,相继应用于治疗多种疾病,包括肛肠疾病、子宫疾患、神经系统疾病、前列腺疾病、骨关节疾病以及皮肤疾病等。20世纪90年代,随着影像技术以及新的冷冻设备的发展,现代冷冻治疗学逐步建立。液氮冷冻系统和氩氦冷冻系统代表了冷冻治疗两个重要发展阶段。氩氦冷冻系统的应用将肛肠疾病、直肠肿瘤微创治疗提高到新的水平。目前,冷冻疗法已广泛应用于肛肠疾病、宫颈糜烂、直肠肿瘤,可在手术中、内镜下或经皮途径进行。冷冻治疗的病种从前肛肠疾病、宫颈糜烂、直肠肿瘤扩展到列腺癌、肝、肺、肾、乳腺、子宫、卵巢、骨、皮肤以及各种软组织的良恶性肿瘤。100多年来,冷冻疗法几经沉浮,但现代冷冻治疗学的建立,冷冻在临床上真正得到应用和推广,则是最近几年的事。随着低温物理学、工程学、冷冻生理学和病理学的发展,目前冷冻疗法已成为治疗肛肠疾病、直肠肿瘤的重要手段,在外科治疗逐步微创化的今天,冷冻疗法显示出无限的前景。
在《外科风云》32集中,女主角陆晨曦的妈妈因车祸大出血,情况紧急需要输血,然而她却恰好是难见的RH阴性血。剧情提示,由于凑够足够的RH阴性血需要一个小时,陆晨曦的妈妈的病情凶险,很可能等不及。对此,陆晨曦感到非常绝望。幸好,最后庄恕想出了一个解决方法:对陆晨曦的妈妈进行低温治疗,降低各器官的耗氧量,给抢救时间拖延了一个小时。
剧情的确是跌宕起伏令人揪心,但是这个情节是合理的吗?低温治疗真的能够为病人续命吗?
缺少熊猫血是临床常见的问题(电视剧《外科风云》剧照,网络图)
低温治疗其实帮不上忙
顾名思义,低温治疗是一种将病人体温控制在较低水平的治疗方法。体温每降低1摄氏度,细胞的代谢水平就会下降5~7%,而缺血缺氧对身体带来的有害影响也会减少。这就是低温治疗的原理:在身体缺血缺氧的时候,降低消耗,从而保护重要同时非常娇气的器官(比如大脑)。
在临床操作中,有很多降低体温的方法。最常见的有冷盐水降温法,通过往股静脉里输注冷却的生理盐水从而给病人的全身降温;另外一种较为常见的是“水毯”法,灌有冷水的毯子环绕着病人的躯干和四肢,包裹面积至少要达到70%以上。降温这一关听起来简单,但其实非常危险,需要非常细致地跟踪监测病人的核心体温,以免温度过低、弄巧成拙造成器官衰竭。因此,大家不难猜到,为了安全起见,降温的速度会设定得非常缓慢,通常每小时降低至2摄氏度。《外科风云》中的陆妈妈只需要一个小时的救命时间,也就是说,假如使用这个方法,体温还没降下来,救命的熊猫血可能就已经到了。
往股静脉输注大量冷冻的盐水有可能会加剧患者的失血()
水毯法的变通:冰袋降温()
大家应该已经明白过来了:低温疗法不是一种快速起效的治疗方法,并不适合用于急诊抢救。目前,国际上只在少数情况下才会使用低温治疗:心脏骤停复苏成功后用于改善脑功能;新生儿罹患脑炎或者缺血缺氧性脑病时用于保护婴儿的大脑。在失血时采用这个方法其实并没有什么用,根本就是瞎折腾。假设采用了第一种冷盐水降温法,还会有出血、感染的风险,就更加得不偿失了。
熊猫血病人缺血时该怎么办?
我们国家大约有的人拥有RH阴性的熊猫血,比例虽然少,但是基数大,所以在现实生活中,熊猫血病人急需输血这种事件是很常见的,而留有充足熊猫血储备的医院只是少数。那么,医生们是怎么处理陆妈妈这种紧急情况的呢?
我国卫生部《临床输血技术规范》第十五条规定,急诊抢救患者紧急输血时可以免除RH(D)血型检查。意思就是说,紧急情况下,可以给熊猫血的病人输ABO同型的普通血液。与失血而死、低温治疗这种危险疗法相比,输不同配型的血液其实安全得多。
实际上,输入RH阳性血的危险性没有大家想象的那么高。医生们可以检测陆妈妈体内一种叫做“抗-D”的成分,这种成分是输血后发生不良反应的元凶。如果陆晨曦的妈妈体内没有抗-D,输入普通血液一般来说是不会有什么问题的;即使有这种抗-D,也可以选择先输入血小板或是人造血浆拖延时间。毕竟,陆妈妈只需要一个小时而已,实在没必要用到低温治疗这种又危险又没用的方法。
一般人的血液和熊猫血的区别,只在于红细胞表面的D抗原()
很多影视作品会将RH阴性病人的输血艺术加工得非常凶险,这很大程度上歪曲了人们的认识,影响了RH阴性病人的输血抢救。会不会有病人在看了这部电视剧之后拒绝输入救命用的RH阳性血?会不会有病人要求医生采用这种低温疗法?也许这些都是影视工作者需要考虑的问题。
陆晨曦妈妈,把低温盐水用错了地方,从一个医生角度来讲,这是完全没有问题的,医生就不应该掺杂太多的个人感情
真的,目前现实有类似的,冷冻疗法(超低温冷冻消融术,冷消融)。
冷冻治疗的历史可追溯到3500年前,当时有学者应用冷冻方法治疗皮肤病。但现代冷冻医学的建立,则是最近几年的事。因此,超低温冷冻消融术是一门既古老又年轻的医疗技术。19世纪后期,低温学领域有几项重要发现,包括将纯氧、空气和氮气液化绝热膨胀系统,能储存和处理液化气的真空瓶,以及应用Joule-Thomson 效应产生持续液化气体流,这些均促进了冷冻疗法的发展。20世纪40年代初,氢、氦和氮液化获得成功。1950年首先将液氮应用于临床,直接涂布于病灶,治疗各种皮肤病。20世纪60年代,冷冻器械和设备得到改良与发展。一种冷冻治疗探针制备成功,可对体内深部组织进行控制性冷冻,相继应用于治疗多种疾病,包括肛肠疾病、子宫疾患、神经系统疾病、前列腺疾病、骨关节疾病以及皮肤疾病等。20世纪90年代,随着影像技术以及新的冷冻设备的发展,现代冷冻治疗学逐步建立。液氮冷冻系统和氩氦冷冻系统代表了冷冻治疗两个重要发展阶段。氩氦冷冻系统的应用将肛肠疾病、直肠肿瘤微创治疗提高到新的水平。目前,冷冻疗法已广泛应用于肛肠疾病、宫颈糜烂、直肠肿瘤,可在手术中、内镜下或经皮途径进行。冷冻治疗的病种从前肛肠疾病、宫颈糜烂、直肠肿瘤扩展到列腺癌、肝、肺、肾、乳腺、子宫、卵巢、骨、皮肤以及各种软组织的良恶性肿瘤。100多年来,冷冻疗法几经沉浮,但现代冷冻治疗学的建立,冷冻在临床上真正得到应用和推广,则是最近几年的事。随着低温物理学、工程学、冷冻生理学和病理学的发展,目前冷冻疗法已成为治疗肛肠疾病、直肠肿瘤的重要手段,在外科治疗逐步微创化的今天,冷冻疗法显示出无限的前景。
外科风云中庄恕对陆晨曦妈妈用低温生理盐水,这是医生的事,应该是医生觉得合适。
特别好看,觉得还是很真实
文/张啊慧 我是真正的医学院里一名假的“医学狗”,曾抱怨课程难度大,考试繁杂。但当我和那些真正的医学生接触时才真正懂得了学医的不易,相对于他们而言,我们所学的一些医学课程已是相当容易。看过他们熬夜复习啃着厚重的“蓝色生死恋”的时刻,大多数时间泡在实验室的样子…… 医生在大多数人的眼里是白衣天使,是拯救病人逃离病痛的伟人。但是最近这几年,医患关系越趋紧张。我平常很少去医院,所以和医生的接触不是很多。为了多了解一些医疗知识,趁着假期追了之前同学推荐的医疗题材的电视剧——《外科风云》。 《外科风云》所述的故事起源于多年前一场引发命案的“医疗事故”。一位抢救成功的车祸伤员却因突发药物过敏死亡,当晚责任护士张淑梅被质疑用错药导致病人死亡而被迫离开岗位。张淑梅八岁的儿子因不信别人对母亲疏忽致患者死亡的议论,打架被罚,耽误了接四岁的妹妹回家,导致妹妹被人贩子拐走。张淑梅因失女和“用药失误致人死亡”的指责,精神逐渐恍惚,继而自杀身亡,而儿子也在外城投亲后下落不明。美籍华裔外科专家庄恕(靳东饰)为追查30年前母亲张淑梅的事故真相找寻走失的妹妹来到新城仁和医院。当年死者的女儿陆晨曦(白百何饰),师父傅博文(马少骅饰),成长为胸外科主治医生,却因屡次得罪胸外科主任扬帆(刘奕君饰),被调至急诊。而庄恕屡次把技能过硬的陆晨曦重新带回胸外手术台。朝夕相处中,庄恕的医术让陆晨曦惊叹,对患者的周到考虑也让陆晨曦反思,二人渐生情愫,最终,庄恕找回了妹妹,也在陆晨曦的协助下还原了母亲当年事故的真相。 很多人都说庄恕跟传统的男主不太一样,一来医院就先顶替了女主的职位,甚至让人有他跟扬帆同流合污的错觉。他不是一个纯粹的好人,他愿意为了自己的目的,按扬帆的意思做一些事。可是,他还是有那么多点不一样。他一直是孤独的,为了一个艰难的目标独自前行。他对妹妹隐忍和关心,对陆晨曦的庇护,对钟主任的信任……故事快要结束时,陆晨曦与庄恕为是否应该救嫁祸庄恕妈妈的医院前院长修敏齐的女儿发生了对话和争执。 “我希望你不要因为一个恶人,破坏了自己秉承的信念,你不仅仅是你妈妈的儿子,而且也是所有患者,寄予希望和仰慕的医生。我们中有很多人不配谈这个字,而正是因为你坚持了这一点成为现在的庄恕。” 这些言语深深地触动了我的心灵,带来深深的思考。而庄恕也没让我们失望,在经过内心挣扎后选择了回去为修老的女儿手术。陆晨曦演绎着医学生们对未来成为医生的自己最美好的期待。她技术高超,不依靠职称成为专家。她仗着有长辈的保护,肆无忌惮,在医院里横冲直撞,怼天怼地。所以说,她不接地气,她理想化。 但是,导演仿佛懂所有人的心思。于是,他让陆晨曦在庄恕的教导下逐渐成长。当陆晨曦看到在自己手下什么都没学会的楚珺被庄恕教导为一个楚医生,她开始反思。当胸外忘了送她的手术单,她心甘情愿给杨帆当一助时。她可能还是那个天不怕地不怕的陆晨曦,但是 她学会了磨平自己的棱角,不再随意刺伤别人。这大概,也是每一个未来走入职场的我们的必经之路吧! 在最开始,杨帆无疑是最让大多数人讨厌的一个角色。玩弄权术,和医药公司勾结,想法设法算计傅博文。当时对他这个角色偏见很深,觉得他不配被称为医生。甚至后来有一次他为了急诊手术放弃和医药公司开会,都让有些人觉得是在作秀。但是是什么时候开始自愿为他洗白了呢?好像是从杨子轩回国,看到了他作为普通父亲的一面,但还是对他意见颇深。后来,他如愿坐上了代理院长的位置,但是他的儿子却在和朋友聚会,他一个人在家等着,和醒酒器碰杯。那时候,才觉得他也是个可怜的人,可也没有把他当做一个医生。尤其是看到,他为了自己的儿子专门设立了一个新的奖学金支持儿子留学,可是杨子轩学有所成却开始研究先锋公司的化疗药为什么在仁和这么高频率使用?尤其是自己父亲所在的仁和医院。这时候的杨帆,是可怜的,更是无奈的。他就像一个普通的父亲,无法阻止自己的孩子追求梦想,但也无法支持。再后来,他刚当上代理院长就碰上泥石流这种大灾害,他坚持开放绿色通道,接受病人,为了让员工多休息一会儿自己去刷救护车。凌晨自己起来做手术,在看到手术室门口倒下的医生们后开始变轻的脚步。他是个医生,也是最真实的医生。他对利益的追求没有掩盖他内心作为医生的良知。 陈绍聪在这部剧中,虽然总被叫李佳航、张益达,但是剧中的他没受半分张益达的影响。开始的陈绍聪,和普通剧的角色没什么区别。吊儿郎当,在医院也不正经,经常助攻男女主。但是,他很鲜活,是一个普通人的鲜活。为了追杨羽给杨羽安全感,接受主任的建议开始搞科研,评职称。然而又因为忙着搞科研忘了去帮杨羽修水管,这仿佛是身边每个追女生的男生都会发生的本末倒置的错误。遇上泥石流,他作为家中唯一的独子,他退缩了。他是一个普通人,所以他好像不是那么伟大,也会有想逃跑的时候。留在医院,他忙的四脚朝天,耳边不断充斥着“陈医生”的喊声,于是他也乱发脾气,在急诊室大吼。这时候的他更像身边的朋友,想着在领导的带领下能顺顺利利安稳度过各项工作就好了,不需要什么大的成就。可是钟主任死了,这个全剧最受人敬仰,尤其是陈绍聪敬重的老师,突然去世了,还是在代替陈绍聪去了灾区以后发生的意外。大概这时候,他才不得不成长。就像普通的我们, 如果有人愿意替我们负重前行,谁又会自己主动披荆斩棘呢? 杨羽这个角色开始给人的印象不深,就是一个急诊护士,被陈绍聪追到了手。不过,有人叫她急诊小辣椒,这点倒是挺符合。记得前几集有一波打架的人在急诊室闹腾,小辣椒一吼就被镇住了。真正对杨羽有了认识,是在陈绍聪颓废的这段时间。作为女朋友,她一直陪在陈绍聪身边,不管他怎么不讲理,怎么消极,一直坚持守着。直到陈绍聪提出分手,很多人以为这俩人要完蛋了。结果,小辣椒上去就是一个“结婚”,下一秒就领了证,陈绍聪也恢复了精神。这才发现, 杨羽一直是一个敢爱敢恨毫不拖泥带水的角色。 杨羽刚开始时觉得陈绍聪跟自己这种家庭的人没可能在一起,就毫不留情的拒绝了尚在萌芽期的他。后来被陈绍聪感动,又大大方方在一起。 她的身上,还有那份隐含的坚韧。 能够孤身一人照顾母亲这么多年,她是坚强的。也正因为是这样的她,才会带动陈绍聪走出钟老师离世的颓丧。 这部剧同时也让我们看明白了一些事:陆晨曦母亲出了车祸,她却无能为力, 作为医生治好了很多人,却救不了爱的人 ;钟西北老师在医疗救援结束后回来的路上却因突发事故,永远地离开了这个世界。 我们永远也无法预料明天和意外哪个先抵达,能做的唯有珍惜; 傅博文院长,和修老能在最后勇敢地承认当年医疗事故的真相,抛弃一切荣誉名利,也许已晚,但对当时的他而言也需要巨大的勇气。 希望我们每个人都能有勇于承认错误的勇气,而不是把自己的错误嫁祸于他人,谁又不是一边犯错一边成长呢? 如果寒假无聊,或者偶尔需要放松,《外科风云》会是你我不错的选择。
在电视剧《外科风云》之中,女主角陆晨曦是全院或者说是他们当地首屈一指的技术能手,但是却因为论文数量不够、职称评定下不来遭人微议。而那些拿了副高职称,却技术不到位的刘长河大夫等人虽然被质疑,但他们却依然会以自己发了多少论文、委员会评审鉴定通过为由进行反驳。 其实,在现实生活中,需要评职称的人与内行的人都知道,论文刊发媒介的级别、论文数量都是钱能解决的问题,比如北大核心期刊、CSSCI期刊、国家级、省级等级别不同,收费的标准也不同,只要文章成型后要发到什么级别的刊物上,主要是看自己的渠道够不够多、舍不舍得花钱。现在的论文代写、论文代发也是随处可见,只要医生肯下血本肯出钱论文数量都不是问题,所以职称有没有水份除了要看论文数量与刊发的期刊杂志级别外,还应该重点看看这个大夫的出诊量与患者的评价。患者的评价与感受也是一个医生水准高和低的重要参考依据。剧中的陆晨曦大夫的确给人一种高高在上的感觉,但她说的都是对病人有利的,是科学与医学上的常识,是对患者的病情有帮助的。与此相比,剧中庄恕大夫的解说可能更加易懂,更容易让患者及患者家属接受。但是现实中的医疗界往往就是极缺这种医者,而大多的医者都是不跟患者多说话、多解释的那种,由于态度与交流上的短板,患者极易对医生产生不满出现矛盾和争执。
在剧中凡是被陆晨曦大夫、庄恕大夫接诊的病人,病人或者病人家属都能够得到这两位大夫十分清晰、明确的病情、病理分析跟治疗解释,尤其是庄恕大夫还会用画小图、举例子、打比方的方法来给患者及患者家属做解说。这不仅让剧中之人明理更让观剧之人信服。而在现实中这样的医生则很少,就算有的患者问:“我这一项的结果高说明了什么?这一项低暗示我哪里有损失伤?”,恐怕听到患者的质问与咨询有的大夫也会跟剧中刘长河等人一样说不出个所以然来。 不管医生是解说不了还是不愿解说,做为患者却很需要这样的解说,尽管有的解说可能会吓到病人或家属但也应该进行解说。我想如果医生能解说到位、姿态压低,患者的脾气就不易被激怒惹恼,医闹也会少、医患关系也会变好。
1、陆晨曦回家就跟庄恕道歉,庄恕问陆晨曦为什么道歉,陆晨曦说因为自己不尊重他。庄恕无情拆穿陆晨曦,说她就是为了薛峦老师的手术。两个人在客厅吵得不可开交的时候,陈绍聪被吵醒,出来让两个人别吵了,还告诉陆晨曦,庄恕看见陆晨曦和薛峦一起吃饭,所以吃醋了。两个人听见都是一愣,但终于能好好坐下来说话。庄恕说他会跟扬帆申请,让陆晨曦做朱老师的手术。陆晨曦说她除了这台手术,还想上林森的手术,做完这两台手术,她就会离开仁和。陆晨曦终于问出心底的疑惑,那就是为什么庄恕从一回国开始就处处针对傅博文,而傅博文绝对不会是那种侵占别人手术成果的人,庄恕刚要冷笑,又听见陆晨曦说,在她心里庄恕也不是那种为了权利,不择手段的人。庄恕听见陆晨曦这样说,便没有生气了,但是也不肯说他和傅博文之间的恩怨。 2、陈绍聪给杨羽买了早餐,杨羽直截了当的问陈绍聪,是不是要追她。陈绍聪见杨羽如此直爽,也就跟杨羽表白。杨羽说她家里情况陈绍聪也看见了,她妈妈就是沉重的负担。所以,杨羽想找个有钱的,或者有时间的。陈绍聪什么都没有,所以,两个人不合适。 3、庄恕在胸外的晨会上提议刘长河副主任医师的三线值班由他代替。还提议对刘长河副主任医生的职务重新评估一次,扬帆同意庄恕的提议。刘长河散会后找到扬帆,问扬帆为什么这么做,他已经完成了大咯血病人的后续治疗,和县医院已经谈好了。言下之意就是他完成了扬帆给他的任务。扬帆告诉刘长河,现在是他的顶头上司庄恕怀疑他的能力,而且,刘长河也是能力有限,近年来,总想着算计,不踏实工作。刘长河听见扬帆这样说,简直大跌眼镜,说自己跟扬帆一比,简直就是不会算计。扬帆一笑了之,告诉刘长河,这个评估结果下来,刘长河自然会颜面扫地。刘长河觉得扬帆说的有道理,便说他会主动离开,但是要扬帆给他写推荐信,把现在正在写的这篇论文让给他,扬帆一口答应。刘长河气不过,知道扬帆找到了庄恕这个帮手,便想踢开他。于是,刘长河警告扬帆,庄恕能不能靠得住,还不知道呢。 4、庄恕找到钟主任,跟钟主任说了陆晨曦对肺移植手术的看法,钟主任说这不奇怪,因为傅博文作为陆晨曦的老师,教给她的不只医术,还有从医准则。所以陆晨曦无法相信他的老师背弃了自己的从医准则。钟主任问庄恕,这些年有没有他妹妹南南的消息。庄恕说他找到南南了,但是恐怕南南已经不记得他了。因为南南当年重病,被人贩子扔在山区,高烧不退,失去了记忆。后来被一对好心夫妇收养,现在的名字叫林欢,已经是一个小有名气的大提琴演凑家了。钟主任听后非常开心,问庄恕为什么不和南南相认,庄恕说他无法面对妹妹,因为他当年弄丢了妹妹,害的妈妈精神失常自杀,而他直到现在也无法为母亲洗刷冤屈。 5、陆晨曦听傅博文给学校学生讲课,傅博文告诉学生们一定要实事求是,这是从医的基本准则。下课后,陆晨曦跟傅博文说起她刚刚到仁和工作时,傅博文也是首先给她树立了实事求是这个从医准则,可以说傅博文是她的信仰。陆晨曦说医院很多人传肺移植手术的谣言,她想了很久,也没想明白到底是怎么回事,所以,现在想听傅博文说一下到底是怎么回事。傅博文说对不起,他不配做陆晨曦的老师。陆晨曦听后非常失望,擦了黑板上实事求是这几个字,就离开了。 6、一幼儿园发生安全事故,导致一些学生上吐下泻。其中一个叫赵雨西的小女孩情况非常复杂,需要进一步检查。雨西只有奶奶陪在身边,奶奶说雨西的爸爸去外地工作了,妈妈不在了。
“医院并不单纯,医疗应该单纯。”靳东饰演的庄恕,对白百合饰演的陆晨曦如此说。李雪导演、朱朱编剧、侯鸿亮制片人、正午阳光团队出品的《外科风云》,播出最初阶段有部分观众和业内人士更多以猎奇的眼光来看待《外科风云》,而故事本身也确实有些过于传奇。剧集播出到中后场,其实剧情冲突更加强烈,但是剧作本身的合理性、明暗线三十年的交错与呼应,这群医疗工作者在复杂的现实处境中散发出强烈的理想主义光彩。《外科风云》中其实没有面目太清楚、画面太单一的人物性格,即便是男女主庄恕和陆晨曦,也有人性上的弱点,他们都是复杂的人,有着深远的过去,在现实中做出自己的选择。没有道德意义上完人的《外科风云》,秉承着病人为上的至高原则,医生护士们各有自己的生活。《外科风云》作为现代职业剧,其得失和分寸把握值得分析。
各位大神,指出剧中专业性错误无可厚非,但你们利用专业知识和认知水平的不对等性,高高在上地批判指摘他人的同时有没有想过,我们老百姓真正关心的并不是手术服如何正确穿戴、食道癌术中采用何种体位、喝了五瓶啤酒该不该用纳洛酮,因为这本就是你们医生、医学生的应知应会。你们拷问其他人的“良心”的同时,有没有问问自己,这张考卷真正要考的是谁,你们是真的看不懂,还是在顾左而言他?下面来看看这部在你们眼里一文不值,撕碎了丢在垃圾桶里还不忘吐两口唾沫的剧,到底是怎样的一张现实主义考卷,就已播放的前十集随便列举几点:
1、在科技发展日新月异的今天,我们的医生和医疗机构对于各种新出现医疗器械、药物,应该如何权衡利弊给患者使用;2、我们的医生在治疗的过程中,应针对的是疾病还是对病“人”本身;3、医生应怎样和患者以及家属做“有效”沟通;4、医疗资源分布严重不均的现状下,该如何优化资源配置,带动落后地区的医疗水平;5、医务人员如何保护好患者的个人隐私以及如何处理过程中遇到的道德两难问题;6、医生因为某些善良的动机,剥夺患者的知情权和选择权是否可取;7、如何构建新型医疗联合体,将大医院和小医院统筹起来,实现上下转诊,优势互补,共同发展?
8、“唯论文”的职称评审、学术能力评核机制是否合理?
此外,剧中还提到医保异地就医结算的新政策,这个政策无疑给老百姓带来极大的方便与实惠,有没有大神能来给我们科普一下这些我们真正关心的问题?有些人动不动就和美剧日剧比,而此剧中反映出来的一些国内的现实问题他们却都选择性失明了。着墨颇多的,药商与院方的关系、私欲与大义的博弈、人性黑白两面的挣扎,剧中花很多心思去表现揭示的现实问题,没有人愿意睁开眼睛看看周遭的现状,好好思考和反省,却一味揪着细枝末节无关痛痒的所谓的bug,不得不说,真让人心寒!
在电视剧《外科风云》之中,女主角陆晨曦是全院或者说是他们当地首屈一指的技术能手,但是却因为论文数量不够、职称评定下不来遭人微议。而那些拿了副高职称,却技术不到位的刘长河大夫等人虽然被质疑,但他们却依然会以自己发了多少论文、委员会评审鉴定通过为由进行反驳。 其实,在现实生活中,需要评职称的人与内行的人都知道,论文刊发媒介的级别、论文数量都是钱能解决的问题,比如北大核心期刊、CSSCI期刊、国家级、省级等级别不同,收费的标准也不同,只要文章成型后要发到什么级别的刊物上,主要是看自己的渠道够不够多、舍不舍得花钱。现在的论文代写、论文代发也是随处可见,只要医生肯下血本肯出钱论文数量都不是问题,所以职称有没有水份除了要看论文数量与刊发的期刊杂志级别外,还应该重点看看这个大夫的出诊量与患者的评价。患者的评价与感受也是一个医生水准高和低的重要参考依据。剧中的陆晨曦大夫的确给人一种高高在上的感觉,但她说的都是对病人有利的,是科学与医学上的常识,是对患者的病情有帮助的。与此相比,剧中庄恕大夫的解说可能更加易懂,更容易让患者及患者家属接受。但是现实中的医疗界往往就是极缺这种医者,而大多的医者都是不跟患者多说话、多解释的那种,由于态度与交流上的短板,患者极易对医生产生不满出现矛盾和争执。
《外科风云》除了节奏偏慢之外,故事还是挺有意思的,至少比我前面举例的四部正午出品都有意思; 演员配置算是正午继琅琊榜后的新高峰,演技都相当不错,基本没有违和感,亲切自然。另外作为跟医生一样常年饱受口诛笔伐的银行从业人员,里面形形色色的病人(客户)我相当感同身受。
作为一个普通观众,如果不是看了别人的评论,我想我根本不会注意到这个医生是自己戴手套还是别人帮戴手套;我也根本不关心院长是含着吞药还是压在舌头底下吞药;我也看不出医生穿的是高跟鞋还是平跟鞋对整个故事有任何影响,就像《伪装者》里明家三兄弟不管出什么任务都穿的那么帅一样。因为只要还在常识理解的范围内,这些微小的差异根本不会影响我对剧作的观感,对导演表达意图的理解。
外科风云听说是继人民的名义后有一部热播剧,自己也是被种草了好久,舍友也一直在看。我自己前几天刚刚看完外科风云大结局,觉得还是挺好看的,对演员还是挺满意的。就比方说,剧里的一个细节,柳灵在生完孩子之后,肚子并没有像大部分电视剧那样,生完孩子肚皮就消下去了那样假,说明这部剧的编剧导演以及演员,是有了解过医学知识的,知道肚皮消下去还需要一定的时间。
我觉得这部剧既是医学类电视剧,也是一部爱情剧,不仅讲述了庄恕陆晨曦精湛的医学技术,高尚的医德,讲述了傅博文修敏齐扬帆等在医疗事业中黑暗面,将自己的个人名誉,利益凌驾于道德之上,更讲述了庄恕陆晨曦、杨羽陈绍聪、楚珺扬子轩等人的爱情故事。
下面就每个人给我留下的印象做个简单分析吧,当然了,我仅仅是我自己的一点观点,不喜勿喷哈。
首先,修敏齐:一个固执的老头子,将自身名誉荣誉看得太重,三十多年不愿面对当年自己犯下的那个错,一直麻痹着自己,然而在最后时刻,他还是选择了认真面对这一切,放下了自己的名誉,在并且仁合医院爆发耐药菌的危急时刻,他参与救治病人,在吸X器坏了的情况下,他亲身帮病人吸,结果自己也不幸被感染,最终不治身亡。
傅博文:真的挺心疼这个老头子的
庄恕:男友力max啊啊啊啊啊,满满的安全感好伐??
陆晨曦:大大咧咧直来直去,横冲直撞,面对医疗黑暗,敢于表达自己,真性情!不过在这过程中,认清了很多,自己也成长了许多。
这部剧确实值得一看,是近年来比较不错的一部刑侦悬疑剧。然而,个人感觉结局有点仓促,缺乏必要的解释和说明。从卫队怀疑蒋广善开始,我一直期待着有一个反转,可能在最后几集会出现一个意想不到的凶手。但是,最后仍然确定蒋广善是凶手,这让我感到有些失望。这降低了整部剧的观赏体验,因为观众对剧情的期望值没有得到满足。我想起了多年前的一部剧《沉默的证人》,该剧最出色的地方是最后凶手的反转,因为凶手一直出现在镜头中,却一直没有引起观众的怀疑,最终揭示了他的真实身份,这个反转效果超出了观众的预期,让该剧成为了经典。小雨提供的证据确实出乎意料!一直都没有暗示有证据,即使观众猜测有,也万万没想到是一个传家宝——铜锁和钥匙。看来,当坏人还是不配拥有传家宝,哈哈!关于余爱芹案件,结局有些草率,只是简单地用一段字幕带过。如果制作团队的经费充足的话,建议对这个案子进行深入的探讨,或许还能拍出一个火爆的续集。关于赵公子后台的处置,剧中设置的这个后台层级太低了,有点浅显。如果深入挖掘和探索,或许可以拍出一部更好的续集——《狂飙2》。