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耳石症医学论文怎么写

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耳石症医学论文怎么写

耳石症有可能是因为中耳及乳突感染引起的,或者是青春期内分泌失调引起的。

医学上耳石症又称良性阵发性位置性眩晕人耳朵里会有石头呢耳石人体又起样作用呢科学研究证实人类进化过程内耳分化出两囊即球囊和椭圆囊因其结构上有耳石故名耳石器主要功能于感知重力及直线加速度刺激保持人体静动态下姿势及运动平衡耳石器内有感觉细胞聚集区-囊斑囊斑表面有层耳石膜耳石膜上粘附着许多碳酸钙样结晶即耳石像块蛋糕上涂着奶油奶油上又洒满了巧克力豆样些奶油耳石膜巧克力豆像耳石正常情况下耳石附着于耳石膜上当些致病因素导致耳石脱离些脱落耳石会内耳内被称作内淋巴液体里游动也有能进入平素无耳石存半规管里面并沉伏下来当人体头位变化时些半规管亦随之发生位置变化沉伏耳石会随着液体流动而运动从而刺激半规管毛细胞导致机体眩晕眩晕时间般较短往往少于分钟仅相对于绝大多数管结石而言数较少嵴顶结石眩晕时间常数分之上种症状出现常与位置变化有关故现阵发良性阵发性位置性眩晕耳石症主要表现:当头部迅速运动至某位置时出现短暂旋转性主眩晕常晨起、夜卧、床上左右翻身、低头屈身或抬头仰视时突发出现甚至有美容医院做B超或CT时突发发生于任何年龄段幼儿及儿童却极罕见般多见于老年患者目前BPPV发病因素仍明确孤立特发症状亦能由下列因素引发:1)耳石病:迷路发生老化或退行性变时椭圆囊囊斑发生变性耳石膜上耳石脱落再进入并沉积于半规管三种半规管均受累其半规管多2)内耳供血足:因动脉硬化、高血压、糖尿病等因素导致内耳供血足椭圆囊囊斑上胶质膜因营养障碍而变薄耳石脱落进入并沉积于半规管3)头部外伤或耳部手术:头颅外伤或头部加速运动挥鞭样损伤致本病;某些耳手术镫骨手术时因局部压力或镫骨足板镶入前庭窗或耳石撕脱而致本病发生4)耳部疾病:耳乳突感染性疾病、前庭神经炎、病毒性迷路炎、梅尼埃病缓解期、外淋巴瘘、突发性耳聋合并眩晕等均因细胞碎片凝集或双侧前庭功能对称而致发病5)骨质疏松症:国外研究老年女性BPPV患者骨质疏松症发病率高达75%而正常对照组仅4%由此见骨质疏松症与BBPV之间能存某些特定联系其致病因素仍有待深入研究耳石症因事发突除眩晕症状外还会给机体带来惊恐、头懵、敢行走转头、敢卧睡等给患者生活与学习带来同程度影响单纯耳石症对病人无生命危险其治疗效也相当肯定复发者少或有体差异必过于担忧治疗方法主要耳石复位其有著名Epley和Roll复位法即通过手法人地改变内耳半规管空间位置把耳石从半规管驱赶出来回耳石器复位患者般3-5天内应避免头部剧烈昂头和低头运动、避免患侧卧位睡觉时头位也应适当抬高20度左右

耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕,是指头部迅速运动至某一特定头位时出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震。

补充资料:

病因:一般可分为两类,一类为特发性称之为耳石病,另一类为继发性,继发于梅尼埃病、突聋、病毒性迷路炎、内听道动脉缺血、偏头疼、头部外伤、中耳和内耳术后,人工耳蜗术后,耳毒性药物损害,耳硬化症,慢性中耳炎及颈性眩晕等,上述各种疾病导致了半规管的炎症或缺血损伤而致耳石脱落。

目前有关耳石症的发生机理有很多学说,但至今仍属探索阶段,但耳石症根据可能的发病原因可区分为原发性和继发性类型,原发性多见迷路老化,椭圆囊斑变性而致耳石脱落沉积于半规管或壶腹嵴;继发性常于头部外伤、运动、手术刺激、乳突炎、病毒性迷路炎、突发性聋或梅尼埃病发作期等病理情况下亦可见发病。

耳石症又称为良性阵发位置性眩晕,这类病症出现的基本原理是,当头部及耳道血供不够时,长在前庭功能后上方椭圆形囊上的小石子掉下来,掉进冰堆积在半规管里。头顶部旋转到某一特殊位置时,堆积的耳石会随着沿半规管里的耳水流动性,刺激性壶腹嵴毛细胞,而造成病症。石症的诊治主要是校准,换句话说耳石脱到半规管里,要先给患者确诊清晰,要靠眼震,便是眼颤,也就是给患者做引起试验,确诊出耳石掉到哪一个半规管里。跺-侧有三个(半规管),两边便是六个半规管,先确诊出耳石掉到哪一侧的哪一个,随后依据这一半规管的走型给它校准。让这一石从半规管里,再次返回椭圆形囊里,只需它倒出去,患者立刻也不晕了,实际效果立即见效,十分奇妙。

可是这一必须十分有工作经验的医师,才可以实现较好的实际效果,但许多医师不一定具这一工作能力,随后问世了一个机器设备,这一机器设备,就叫SRM4良性阵发位置性眩晕诊治系统软件。这一机器设备是个设备,它可以三维健身运动,把患者固定不动在椅子上,由电子计算机具体指导,它能三维健身运动,又确诊又校准,换句话说完成了全智能化的诊治和校准,做到更佳的实际效果。耳石症如何预防耳石症又称为良性阵发位置性眩晕,是临床医学的常见疾病、多发疾病,具体表现为晕眩和眼颤,那麼临床医学主要是开展耳石的校准医治,那麼校准医治以后,或是是平常大家怎么预防耳石症。

还有一个便是,大家日常的用脑患者总很容易出现的这一耳石症的病症,可能是与思想极度焦虑不安这种要素相关,因此大家适度的要调整大家的精神实质、心态层面要释放压力。总得来说,大家耳石症做好大家日常在生活上的健身运动、饮食搭配及其睡眠质量,主要是这三层面。耳石症又称之为良性位置性眩晕,其对人体内的具体影响是造成患者的转动性晕眩、恶心想吐、恶心呕吐,危害患者的生活品质,严重影响工作中及日常生活,造成患者情绪不畅、生活品质降低,但此病不容易造成心跳骤停或别的比较严重的病发症,常产生于青年人或60岁以上的老人,常与睡不好、经常熬夜及情绪不畅相关。

耳石症医学论文

医学上“耳石症”又称为“良性阵发性位置性眩晕”,那么,人的耳朵里怎么会有石头呢?耳石在人体中又起什么样的作用呢?科学研究证实,在人类进化过程中,内耳分化出两个囊,即球囊和椭圆囊,因其结构上有“耳石”故名为“耳石器”,主要功能在于感知重力及直线加速度的刺激,以保持人体在静动态下的姿势及运动平衡。耳石器内有感觉细胞的聚集区-囊斑,囊斑表面有一层耳石膜,耳石膜上粘附着许多碳酸钙样的结晶,即为耳石,这就像一块蛋糕上涂着奶油,奶油上又洒满了巧克力豆一样,那么这些奶油就如耳石膜,巧克力豆就像耳石。正常情况下耳石是附着于耳石膜上的,当一些致病因素导致耳石脱离,这些脱落的耳石就会在内耳内被称作为内淋巴的液体里游动,也就有可能进入平素无耳石存在的半规管里面并沉伏下来,当人体头位变化时,这些半规管亦随之发生位置变化,沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动,从而刺激半规管毛细胞,导致机体眩晕,眩晕的时间一般较短,往往少于一分钟,这仅相对于绝大多数管结石而言,为数较少的嵴顶结石的眩晕时间常在数分之上。这种症状的出现常与位置变化有关,故现阵发,这就是“良性阵发性位置性眩晕”。

耳石症的病因和耳石器中的耳石脱落有关。由于头部外伤、或者年老局部结构退化,耳石器内的耳石从原来的位置上脱落,移位到了别的平衡结构内,头位变动时,引起眩晕的症状。那么,耳石症什么原因?耳石症的临床体征是什么?耳石症的复位治疗是什么?下面就由我告诉大家吧!

耳石症什么原因

1、遗传性因素耳硬化症患者直系先辈后代中有相同病的较多,约为54%有家族史,有人认为是常染色体显性或隐性遗传,半数以上病例可以发现异常基因。

2、内分泌紊乱因素本病多见于青春发动期,以女性发病率高,且于妊娠、分娩与绝经期都可使病情进展加快,被认为与激素水平有关。

3、骨迷路包囊发育因素人类出生时骨迷路包囊已发育完成,唯独在前庭前边缘的内生软骨层内遗留有一发育和骨化过程中的缺陷,称窗前裂。裂内有纤维结缔组织束及软骨组织,成年后可继续存在或发生骨化而产生耳硬化病灶,临床及颞骨病理所见之耳硬化症病灶,亦多由此处开始。

4、自家免疫因素及其他Arslan与Rieci用组织化学染色法对耳硬化症病灶进行研究,发现在活动性病灶中,有粘多糖聚合作用改变及组织纤维、胶原纤维减少、断裂现象,与类风湿性关节炎等病理变化相似,Chevence用电子显微镜和细胞化学的 方法 再次证实,耳硬化症病灶属于胶原性疾病或间质性疾病。此外,还有人发现酶代谢紊乱,是使镫骨固定形成的原因。

耳石症的临床体征

1、发病突然

症状的发生常与某种头位或体位活动有关。激发头位(患耳向下)时出现眩晕症状,眼震发生于头位变化后3-10s之内,眩晕则常持续于60s之内,可伴恶心及呕吐。

2、眼震十分特殊

在坐位训练改变至激发头位时出现一种旋转性的短暂的易疲劳的眼球震动,作耳向下时眼震为顺时针方向,右耳向下时为逆时针方向,眼睛震持续过程中,先是逐渐增强,其后逐渐减弱,当从卧位回至坐位时,出现一种方向相反的短暂低速度眼震。

3、病程

可为数小时至数周,个别可达数月或数年,眩晕可周期性加重或缓解,眩晕的成为变化较大,严重者于头轻微活动时即出现眩晕,间歇期可无任何不适,或有头晕、眩晕发作后可有较场时间的头重脚轻及飘浮感。

4、多见于中年患者(45-50岁)。

耳石症的复位治疗

耳石症虽然痛苦,但是现在已经有了很好的治疗方法。该方法不需服药,效果奇特,可以说是立竿见影。这种治疗方法叫做“手法复位治疗”。具体就是医生根据患者受累部位的不同,给予不同复位治疗,通过改变患者头部位置,让脱落的耳石重新回到原来的地方,使它不能再刺激神经末梢,自然也就不会头晕了。

因此,出现眩晕症状的患者应首选神经内科就诊,排除其他急需处理的危重疾病,如脑出血、脑梗死、脑肿瘤等。如确诊耳石症可接受手法复位治疗。但由于目前许多神经内科医生对该病认识不足,极容易被当作“椎基底动脉供血不足”、“颈椎病”,即使被介绍到耳鼻喉科,也容易被基层医院或者大医院的年轻医生误诊为“梅尼尔病”。有人多个医院奔波,前后花费好几万也没有获得确诊。其实耳石症能占到日常门诊眩晕病人的30-50%,而误诊率很高,目前医学界尤其是神经内科医生应当加强耳石症的 教育 。

耳石症手法复位一般一次见效,个别患者需要多次复位才能治愈。一般门诊治疗即可,个别需住院多次复位。患者复位时会诱发眩晕,偶尔会发生呕吐(需有家属陪同),但一般持续时间短暂,无明显不良后果。复位成功后需休息半小时后再离开,并禁忌开车。复位后三天内最好避免平卧。建议睡硬板床,用荞麦皮枕头。目前有部分医院的神经内科和耳鼻喉科可行该项治疗。外地患者如果当地未能确诊,或者确诊后不能正确复位,也可联系到大医院诊治。

严重颈椎病、颈椎外伤、颈部动脉夹层、严重心脏病的患者需谨慎治疗以防止病情加重。需要注意的是虽然耳石症手法复位看似简单,但是必须由 经验 丰富的医生操作,患者不宜自行复位,以免发生危险。

耳石症本身药物治疗不能阻止眩晕发作。但是有的老年患者合并脑血管病可能需要同时给予输液治疗。有的患者合并焦虑、抑郁、失眠或者植物神经功能紊乱需要给予相应药物治疗,防止耳石症复发。

耳石症定义耳石膜是指覆盖在椭圆囊斑和球囊斑表面的含碳酸钙颗粒的胶质膜,其中的碳酸钙颗粒称耳石。当头部受到外力撞击,耳石会脱离原来位置,滚到半规管里,称为耳石脱位.当头部运动时,耳石会在半规管造成淋巴液不正常流动,产生眩晕,但来得短暂,常不会超过一分钟,特别是头转某一个方向才会,也称为良性阵发性姿势性眩晕.耳鼻喉科医师会执行一种耳石复位术,依病人个别的情形,请病人做某种姿势后,调整头的方向,让耳石回复原来位置.对于容易晕眩的病人,也可以尝试物理治疗.像走直线,头部向右,或头部向左;或是依阿拉伯数字8的字形走路,还是练习倒退走,或脚跟碰脚尖,都有助恢复平衡感. 耳石症简单治疗方法取仰卧垂头位,向患侧转45°,脸朝上,头及躯体向对侧转动,直至脸朝下,头位与中线成45°,与原仰卧位成135°,保持每种头位6~20秒,然后坐起,治疗过程中用50Hz振动器放于患侧乳突后.上述方法坚持用上10---15天,会有一定的效果.耳石症的手法复位治疗耳石症虽然痛苦,但是现在已经有了很好的治疗方法。该方法不需服药,效果奇特,可以说是立竿见影。这种治疗方法叫做“手法复位治疗”。具体就是医生根据患者受累部位的不同,给予不同复位治疗,通过改变患者头部位置,让脱落的耳石重新回到原来的地方,使它不能再刺激神经末梢,自然也就不会头晕了。 因此,出现眩晕症状的患者应首选神经内科就诊,排除其他急需处理的危重疾病,如脑出血、脑梗死、脑肿瘤等。如确诊耳石症可接受手法复位治疗。但由于目前许多神经内科医生对该病认识不足,极容易被当作“椎基底动脉供血不足”、“颈椎病”,即使被介绍到耳鼻喉科,也容易被基层医院或者大医院的年轻医生误诊为“梅尼尔病”。有人多个医院奔波,前后花费好几万也没有获得确诊。其实耳石症能占到日常门诊眩晕病人的30-50%,而误诊率很高,目前医学界尤其是神经内科医生应当加强耳石症的教育。耳石症手法复位一般一次见效,个别患者需要多次复位才能治愈。一般门诊治疗即可,个别需住院多次复位。患者复位时会诱发眩晕,偶尔会发生呕吐(需有家属陪同),但一般持续时间短暂,无明显不良后果。复位成功后需休息半小时后再离开,并禁忌开车。复位后三天内最好避免平卧。建议睡硬板床,用荞麦皮枕头。目前有部分医院的神经内科和耳鼻喉科可行该项治疗。外地患者如果当地未能确诊,或者确诊后不能正确复位,也可联系到大医院诊治。 严重颈椎病、颈椎外伤、颈部动脉夹层、严重心脏病的患者需谨慎治疗以防止病情加重。需要注意的是虽然耳石症手法复位看似简单,但是必须由经验丰富的医生操作,患者不宜自行复位,以免发生危险。耳石症本身药物治疗不能阻止眩晕发作。但是有的老年患者合并脑血管病可能需要同时给予输液治疗。有的患者合并焦虑、抑郁、失眠或者植物神经功能紊乱需要给予相应药物治疗,防止耳石症复发。

解决耳石症的小技巧。

耳石症医学论文范文

耳石症定义耳石膜是指覆盖在椭圆囊斑和球囊斑表面的含碳酸钙颗粒的胶质膜,其中的碳酸钙颗粒称耳石。当头部受到外力撞击,耳石会脱离原来位置,滚到半规管里,称为耳石脱位.当头部运动时,耳石会在半规管造成淋巴液不正常流动,产生眩晕,但来得短暂,常不会超过一分钟,特别是头转某一个方向才会,也称为良性阵发性姿势性眩晕.耳鼻喉科医师会执行一种耳石复位术,依病人个别的情形,请病人做某种姿势后,调整头的方向,让耳石回复原来位置.对于容易晕眩的病人,也可以尝试物理治疗.像走直线,头部向右,或头部向左;或是依阿拉伯数字8的字形走路,还是练习倒退走,或脚跟碰脚尖,都有助恢复平衡感. 耳石症简单治疗方法取仰卧垂头位,向患侧转45°,脸朝上,头及躯体向对侧转动,直至脸朝下,头位与中线成45°,与原仰卧位成135°,保持每种头位6~20秒,然后坐起,治疗过程中用50Hz振动器放于患侧乳突后.上述方法坚持用上10---15天,会有一定的效果.耳石症的手法复位治疗耳石症虽然痛苦,但是现在已经有了很好的治疗方法。该方法不需服药,效果奇特,可以说是立竿见影。这种治疗方法叫做“手法复位治疗”。具体就是医生根据患者受累部位的不同,给予不同复位治疗,通过改变患者头部位置,让脱落的耳石重新回到原来的地方,使它不能再刺激神经末梢,自然也就不会头晕了。 因此,出现眩晕症状的患者应首选神经内科就诊,排除其他急需处理的危重疾病,如脑出血、脑梗死、脑肿瘤等。如确诊耳石症可接受手法复位治疗。但由于目前许多神经内科医生对该病认识不足,极容易被当作“椎基底动脉供血不足”、“颈椎病”,即使被介绍到耳鼻喉科,也容易被基层医院或者大医院的年轻医生误诊为“梅尼尔病”。有人多个医院奔波,前后花费好几万也没有获得确诊。其实耳石症能占到日常门诊眩晕病人的30-50%,而误诊率很高,目前医学界尤其是神经内科医生应当加强耳石症的教育。耳石症手法复位一般一次见效,个别患者需要多次复位才能治愈。一般门诊治疗即可,个别需住院多次复位。患者复位时会诱发眩晕,偶尔会发生呕吐(需有家属陪同),但一般持续时间短暂,无明显不良后果。复位成功后需休息半小时后再离开,并禁忌开车。复位后三天内最好避免平卧。建议睡硬板床,用荞麦皮枕头。目前有部分医院的神经内科和耳鼻喉科可行该项治疗。外地患者如果当地未能确诊,或者确诊后不能正确复位,也可联系到大医院诊治。 严重颈椎病、颈椎外伤、颈部动脉夹层、严重心脏病的患者需谨慎治疗以防止病情加重。需要注意的是虽然耳石症手法复位看似简单,但是必须由经验丰富的医生操作,患者不宜自行复位,以免发生危险。耳石症本身药物治疗不能阻止眩晕发作。但是有的老年患者合并脑血管病可能需要同时给予输液治疗。有的患者合并焦虑、抑郁、失眠或者植物神经功能紊乱需要给予相应药物治疗,防止耳石症复发。

医学上耳石症又称良性阵发性位置性眩晕人耳朵里会有石头呢耳石人体又起样作用呢科学研究证实人类进化过程内耳分化出两囊即球囊和椭圆囊因其结构上有耳石故名耳石器主要功能于感知重力及直线加速度刺激保持人体静动态下姿势及运动平衡耳石器内有感觉细胞聚集区-囊斑囊斑表面有层耳石膜耳石膜上粘附着许多碳酸钙样结晶即耳石像块蛋糕上涂着奶油奶油上又洒满了巧克力豆样些奶油耳石膜巧克力豆像耳石正常情况下耳石附着于耳石膜上当些致病因素导致耳石脱离些脱落耳石会内耳内被称作内淋巴液体里游动也有能进入平素无耳石存半规管里面并沉伏下来当人体头位变化时些半规管亦随之发生位置变化沉伏耳石会随着液体流动而运动从而刺激半规管毛细胞导致机体眩晕眩晕时间般较短往往少于分钟仅相对于绝大多数管结石而言数较少嵴顶结石眩晕时间常数分之上种症状出现常与位置变化有关故现阵发良性阵发性位置性眩晕耳石症主要表现:当头部迅速运动至某位置时出现短暂旋转性主眩晕常晨起、夜卧、床上左右翻身、低头屈身或抬头仰视时突发出现甚至有美容医院做B超或CT时突发发生于任何年龄段幼儿及儿童却极罕见般多见于老年患者目前BPPV发病因素仍明确孤立特发症状亦能由下列因素引发:1)耳石病:迷路发生老化或退行性变时椭圆囊囊斑发生变性耳石膜上耳石脱落再进入并沉积于半规管三种半规管均受累其半规管多2)内耳供血足:因动脉硬化、高血压、糖尿病等因素导致内耳供血足椭圆囊囊斑上胶质膜因营养障碍而变薄耳石脱落进入并沉积于半规管3)头部外伤或耳部手术:头颅外伤或头部加速运动挥鞭样损伤致本病;某些耳手术镫骨手术时因局部压力或镫骨足板镶入前庭窗或耳石撕脱而致本病发生4)耳部疾病:耳乳突感染性疾病、前庭神经炎、病毒性迷路炎、梅尼埃病缓解期、外淋巴瘘、突发性耳聋合并眩晕等均因细胞碎片凝集或双侧前庭功能对称而致发病5)骨质疏松症:国外研究老年女性BPPV患者骨质疏松症发病率高达75%而正常对照组仅4%由此见骨质疏松症与BBPV之间能存某些特定联系其致病因素仍有待深入研究耳石症因事发突除眩晕症状外还会给机体带来惊恐、头懵、敢行走转头、敢卧睡等给患者生活与学习带来同程度影响单纯耳石症对病人无生命危险其治疗效也相当肯定复发者少或有体差异必过于担忧治疗方法主要耳石复位其有著名Epley和Roll复位法即通过手法人地改变内耳半规管空间位置把耳石从半规管驱赶出来回耳石器复位患者般3-5天内应避免头部剧烈昂头和低头运动、避免患侧卧位睡觉时头位也应适当抬高20度左右

与我们的睡眠,精神压力过大,病毒感染和身体处于极度疲劳状态,骨骼发展不良以以及我们的头部受到重创,我们要在平时多注意休息,少吃辛辣的食物,多注意锻炼身体,保持良好的健康状况。

长时间的情绪低落、着急、焦虑、上火,晚上睡不着觉,头部受到过伤害,身体剧烈的运动,饮食不健康,翻身比较猛。

耳鼻喉科耳石症护理论文

耳石症是一种因内耳耳石脱落,在头部变换位置时发生剧烈而短暂的眩晕的疾病。通常,旋转感觉不超过一分钟,但是不适感可持续数分钟到数十分钟。再次改变头部位置可再次发作。部分患者有自发缓解倾向,可在数周或者数月后自行好转,所以被冠以“良性”位置性眩晕。但是该病带给人的痛苦感觉明显,严重影响到患者的工作和生活,而且有人数年不愈,所以必须尽早诊治。正常人的内耳有一种比芝麻粒还小的碳酸钙结晶,即耳石。耳石不是耳屎,耳屎学名叫“耵聍”,耵聍是外耳道的正常分泌物,耵聍在外耳道,外耳道的尽头是鼓膜,鼓膜里面是中耳,也就是我们经常说中耳炎的那个地方,中耳再往里叫内耳,耳石就藏在内耳里。耳石帮助我们感知运动的速度和方向。正常情况下耳石黏附在内耳的球囊和椭圆囊斑的耳石膜内,后者是酸性粘多糖,将耳石紧紧地固定在囊斑上面,因此,正常的头部和身体活动时并不会脱落。但是当外伤、局部血管痉挛(生气、熬夜、酗酒、抽烟、劳累等可诱发)时耳石有可能脱落下来,随着头部活动而刺激神经末梢,导致剧烈眩晕。耳石症虽然痛苦,但是现在已经有了很好的治疗方法。该方法效果奇特,可以说是立竿见影。这种治疗方法叫做“耳石复位治疗”。具体就是医生根据患者受累部位的不同,给予不同复位治疗,通过改变患者头部位置,让脱落的耳石重新回到原来的地方,使它不能再刺激神经末梢,自然也就不会头晕了。,出现眩晕症状的患者应首选神经内科就诊,排除其他急需处理的危重疾病,如脑出血、脑梗死、脑肿瘤等。如确诊耳石症可接受手法复位治疗。但由于目前许多神经内科医生对该病认识不足,极容易被当作“椎基底动脉供血不足”、“颈椎病”,即使被介绍到耳鼻喉科,也容易被基层医院或者大医院的年轻医生误诊为“梅尼尔病”。有人多个医院奔波,前后花费好几万也没有获得确诊。其实耳石症能占到日常门诊眩晕病人的30-50%,而误诊率很高,目前医学界尤其是神经内科医生应当加强耳石症的教育。耳石复位一般一次见效,3-4次痊愈,个别患者需要多次复位才能治愈。一般门诊治疗即可,个别需住院多次复位。患者复位时会诱发眩晕,偶尔会发生呕吐(需有家属陪同),但一般持续时间短暂,无明显不良后果。复位成功后需休息半小时后再离开,并禁忌开车。复位后三天内最好避免平卧。建议睡硬板床,用荞麦皮枕头。目前有部分医院的神经内科和耳鼻喉科可行该项治疗。外地患者如果当地未能确诊,或者确诊后不能正确复位,也可联系到大医院诊治。严重颈椎病、颈椎外伤、颈部动脉夹层、严重心脏病的患者需谨慎治疗以防止病情加重。需要注意的是虽然耳石症手法复位看似简单,但是必须由经验丰富的医生操作,患者不宜自行复位,以免发生危险。耳石症除了复位治疗还需配合药物治疗以缓解眩晕症状,促进前庭功能恢复。有的患者合并焦虑、、或者植物神经功能紊乱也需要给予相应药物治疗,防止耳石症复发。

耳石症定义耳石膜是指覆盖在椭圆囊斑和球囊斑表面的含碳酸钙颗粒的胶质膜,其中的碳酸钙颗粒称耳石。当头部受到外力撞击,耳石会脱离原来位置,滚到半规管里,称为耳石脱位.当头部运动时,耳石会在半规管造成淋巴液不正常流动,产生眩晕,但来得短暂,常不会超过一分钟,特别是头转某一个方向才会,也称为良性阵发性姿势性眩晕.耳鼻喉科医师会执行一种耳石复位术,依病人个别的情形,请病人做某种姿势后,调整头的方向,让耳石回复原来位置.对于容易晕眩的病人,也可以尝试物理治疗.像走直线,头部向右,或头部向左;或是依阿拉伯数字8的字形走路,还是练习倒退走,或脚跟碰脚尖,都有助恢复平衡感. 耳石症简单治疗方法取仰卧垂头位,向患侧转45°,脸朝上,头及躯体向对侧转动,直至脸朝下,头位与中线成45°,与原仰卧位成135°,保持每种头位6~20秒,然后坐起,治疗过程中用50Hz振动器放于患侧乳突后.上述方法坚持用上10---15天,会有一定的效果.耳石症的手法复位治疗耳石症虽然痛苦,但是现在已经有了很好的治疗方法。该方法不需服药,效果奇特,可以说是立竿见影。这种治疗方法叫做“手法复位治疗”。具体就是医生根据患者受累部位的不同,给予不同复位治疗,通过改变患者头部位置,让脱落的耳石重新回到原来的地方,使它不能再刺激神经末梢,自然也就不会头晕了。 因此,出现眩晕症状的患者应首选神经内科就诊,排除其他急需处理的危重疾病,如脑出血、脑梗死、脑肿瘤等。如确诊耳石症可接受手法复位治疗。但由于目前许多神经内科医生对该病认识不足,极容易被当作“椎基底动脉供血不足”、“颈椎病”,即使被介绍到耳鼻喉科,也容易被基层医院或者大医院的年轻医生误诊为“梅尼尔病”。有人多个医院奔波,前后花费好几万也没有获得确诊。其实耳石症能占到日常门诊眩晕病人的30-50%,而误诊率很高,目前医学界尤其是神经内科医生应当加强耳石症的教育。耳石症手法复位一般一次见效,个别患者需要多次复位才能治愈。一般门诊治疗即可,个别需住院多次复位。患者复位时会诱发眩晕,偶尔会发生呕吐(需有家属陪同),但一般持续时间短暂,无明显不良后果。复位成功后需休息半小时后再离开,并禁忌开车。复位后三天内最好避免平卧。建议睡硬板床,用荞麦皮枕头。目前有部分医院的神经内科和耳鼻喉科可行该项治疗。外地患者如果当地未能确诊,或者确诊后不能正确复位,也可联系到大医院诊治。 严重颈椎病、颈椎外伤、颈部动脉夹层、严重心脏病的患者需谨慎治疗以防止病情加重。需要注意的是虽然耳石症手法复位看似简单,但是必须由经验丰富的医生操作,患者不宜自行复位,以免发生危险。耳石症本身药物治疗不能阻止眩晕发作。但是有的老年患者合并脑血管病可能需要同时给予输液治疗。有的患者合并焦虑、抑郁、失眠或者植物神经功能紊乱需要给予相应药物治疗,防止耳石症复发。

动不动就头晕、想吐,而且每次头晕时,都伴随有「天旋地转」感?小心可能是恼人的「耳石症」引发晕眩问题上身导致!不过,到底什么是耳石症?指的是耳朵长结石?网路盛传:「吃钙片、维生素D有助改善」,真有这么一回事吗?就让我们听听专业耳鼻喉科医师怎么说!

耳石症是耳朵长结石?耳鼻喉科医师带你认识人体耳朵构造

耳鼻喉科医师蔡凯喻表示,临床上在和民众解释相关病情时,的确常会碰到上述状况的发生。譬如,病人在第一时间听到「耳石症」、「耳石脱落」等名词时,常会将其误认为是「耳屎」而吃惊的问:「医师,耳屎脱落影响这么大喔?是我太久没有清耳朵了吗?」;或大声的惊呼:「原来耳朵也会长结石喔?」、「蛤!耳朵里面也有石头喔?」这类的问题。

但蔡凯喻医师强调,其实耳石症不仅和耳屎一点关系都没有,也与我们一般大众所认知的结石问题非常不一样!事实上,人体内耳的构造包含了掌管平衡感觉的前庭和半规管;而前庭部分又可进一步区分为椭圆囊以及球囊。其中,椭圆囊表面则有一层特殊的耳石膜,黏附着很多被称之为「耳石(Otolith)」的碳酸钙结晶,负责维持让人体能够感受重力、直线加速度感,以及调节肌肉协调等功能的正常运作。

耳石症=耳石脱落,又被称为「良性阵发性姿势性眩晕」 发生原因不明

在正常情况下,耳石会附着在人体耳内的平衡器官内;而所谓的耳石症,指的便是耳石脱落的问题,临床上又被称之为「良性阵发性姿势性眩晕」。且根据统计,耳石脱落症在眩晕成因上,占了临床很大的一部份,甚至可以说是导致晕眩发生的前一、二名原因之一。

耳石脱落的特徵为持续几秒 x009418;到1分钟内的晕眩。尤其,患 者常会明显感受到,晕眩问 x00984c;常会在进行弯腰、後仰、躺 下,起床、翻身及突然转头等姿势改变的动作时出现。 ;

耳石脱落的特征为持续几秒钟到1分钟内的晕眩。尤其,患者常会明显感受到,晕眩问题常会在进行弯腰、后仰、躺下,起床、翻身及突然转头等姿势改变的动作时出现。

至于,为什么耳石脱落会引起晕眩的发生?蔡凯喻医师解释,这是因为当原本应该附着在平衡器官内的耳石,不慎脱落而沉积在耳内半规管的管腔中,就可能会影响半规管中淋巴液的流动,进而影响人体平衡功能,这种不平衡的状况就会使患者产生晕眩的症状。临床上亦发现,高达约80%的耳石症发生于后半规管,仅少部分发生在水平半规管中。

但导致耳石脱落的成因究竟为何呢?蔡凯喻医师表示,其实截至目前为止,医学界对耳石脱落的发生原因仍未完全了解,仅知部分原因可能和发炎、机能退化,或头部外伤造成耳石异位有关。故年纪大或头部曾受伤者皆为耳石症的好发族群之一,至于年轻人部分则观察到似乎和偏头痛体质有关,还有一小部分是中耳或内耳感染之后的并发症,一般不太具有遗传性。

晕眩一定是耳石脱落症导致吗?医师带你简易评估,伴随这些症状要当心

不过,虽然我们了解了耳石症的成因,但民众又该怎么知道自己的晕眩问题,是不是因为「耳石脱落症」引起呢?对此,蔡凯喻医师指出,耳石脱落的特征为持续几秒钟到1分钟内的晕眩。尤其,患者常会明显感受到,晕眩问题常会在进行下列头部姿势改变的动作时出现,例如:弯腰、后仰、躺下,起床、翻身及突然转头等动作,且患者往往还会伴随有天旋地转、昡晕、头晕、恶心、呕吐等症状。

除了上述症状表现外,蔡凯喻医师也分享,在排除较为棘手及紧急的中枢型昡晕(中风或中枢神经异常导致,通常会合并神经上的症状)后,民众也可以简单透过以下情况,简单判别自己的耳石脱落位置为何处;一般来说,通常当头往右转时会晕就是右耳的耳石脱落,头往左转时会晕就是左耳耳石脱落。

网传:补充维生素D、钙片有助改善耳石症问题?医师这样说…

既然我们了解了耳石症的成因,那么想要改善耳石脱落引起的晕眩问题,到底该怎么做才对呢?网路盛传的补充钙质、维生素D等营养素的方式,真的有帮助吗?对此,蔡凯喻医师表示,的确韩国首尔国立大学医学院医学博士Jim-Soo Kim在2020年曾发表一篇相关研究于《美国神经病学杂志》上。

该篇研究中提到,耳石脱落症的成因似乎与人体耳朵半规管内的代谢不平衡有关;故Jim-Soo Kim博士在该篇研究的最后建议,有耳石脱落症问题且发作频繁的患者,可以考虑适度补充维生素D和钙质,特别是当血液中的「维生素D低于正常标准时」。

但对于这样的论述,蔡凯喻医师强调,因为该究团队研究的病人数量尚不够多,故其认为尚无法下此结论!不过,因以目前医学界的了解来说,适量补充维生素D及钙片,对多数正常人来说都是无害的,因此其认为有经常反覆发作困扰的耳石症患者或许可以考虑尝试看看。

处理耳石脱落症有方法!耳石复位术助复原,留意这些事预防反覆复发

不过,蔡凯喻医师也提到,上述方式仅能作为患者的附加预防保健选择之一。事实上,一般耳鼻喉科医师处理耳石脱落症,最常用的其中一种方式仍是所谓的「耳石复位术」。其为一种物理性的治疗方式,主要是希望藉由身体头部姿势的改变和重力的作用,使脱落的耳石从半规管重新归位到内耳前庭的椭圆囊内;通常第一次做耳石复位术的成功率约为80%,若第一次失败仍可重复施行耳石复位术。

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蔡凯喻医师提醒,临床上导致晕眩发生的原因有很多,民众若出现相关问题,仍应进一步就医、寻求专业耳鼻喉科医师的协助,确认晕眩发生的成因是否真为耳石脱落导致,不宜在家自行判断,以免判断错误,延误病情而不自知。

虽然临床发现耳石症在经过医师仔细检查,以及进行耳石复位术后,复原的机会很高。但因为复位的过程可能会因天旋地转感而造成不适,加上力道与方向拿捏不准的话,有可能会使问题更严重。故蔡凯喻医师也提醒,除非经医师判断适合在家自行复位的病人,或经常性发生的病人,可由医师的教导在家使用较简单的复位动作,否则其通常不建议患者在家自行施作耳石复位术!

除此之外,蔡凯喻医师也分享道,患者想要避免耳石脱落症反覆复发,在进行耳石复位后,还是有一些事项需要注意,包括:一周内头部动作不可以太大;避免过度抬头或低头动作;晚上睡觉时枕头可垫高一点睡;且避免躺向患侧等,都是有助防止让已归位的耳石不小心又跑出来的好方法。

【医师小叮咛】:

最后,蔡凯喻医师也再次提醒,临床上导致晕眩发生的原因有很多,民众若出现相关问题,仍应进一步就医、寻求专业耳鼻喉科医师的协助,确认晕眩发生的成因是否真为耳石脱落导致,不宜在家自行判断,以免判断错误,延误病情而不自知。

耳石症医学论文范文大全

耳石症的病,也叫良性阵发性位置性眩晕。

原来在人的耳朵里有个叫前庭器的地方,由于缺血、外伤等原因导致里面的耳石脱落沉积于半规管,半规管是人的平衡器,几块小石子在人的平衡器里来回活动,刺激人的平衡器的感觉细胞,所以人就感到眩晕了。

耳石病最重要和突出的症状,表现为与体位变化相关的眩晕,左右翻身,抬头或低头,起床或卧床时均可出现剧烈眩晕,停止活动后可逐渐缓解,伴有心慌恶心出虚汗、平衡障碍或站立不稳等症状,严重者可有濒死感,一般不伴耳鸣或耳聋。此病为眩晕症最常见的病因,大多数可自愈,故被称为良性位置性眩晕

此病药物治疗无效,只能通过手法复位治疗,手法复位是借助定向的头位活动及摆动,使管石依靠自身重力作用逐步从半规管重新回到椭圆囊,而不再影响半规管的动力学作用,从而使头晕症状得到缓解。多年的临床实践表明:该病采取手法复位效果肯定,费用低廉,具有很大实用价值。

第一,想要预防耳石症,就应该要注意头部的保护。

由于很多人经常性的过度用脑,所以导致太阳穴部位经常性的过度疼痛,预防耳石症,首先就应该要学会正确的用脑,不要长时间的过度用了,否则耳石症的情况会越发的严重,本身的 健康 人群也很有可能会因为这种原因而诱发耳石症。

第二,应该要学会保护好眼睛和太阳穴部位。

很多的人经常性的会出现过度用眼或者是过度用脑的情况,长时间的玩手机和玩电脑都是对人的身体伤害非常大的,如若经常性的过度用眼,也有可能会由于眼睛而牵动太阳穴部位,最终造成耳石症,这一点也是应该要引起高度重视的,有许多的人之所以最终造成了严重的耳石症,就是因为在平时没有注意好各个器官的保护都说每一种器官都是相辅相成的,保护每一器官是非常有必要的。

第三,应该要加强身体锻炼,提高自我身体素质。

只有将身体素质提高了,才能够让自己远离各种疾病,减少患病的机会。除此之外还应该要多补充维生素d和钙,维生素d和钙都是非常常见的,而且对人的身体非常有好处,相比于其他的微量元素来说,这两种微量元素对人体的好处也要更大,因此应该要多吃。

做好了这些工作,预防耳石症就非常简单了。

典型的BPPV发作是患者相对于重力方向改变头位,如起床、躺下、床上翻身、低头或抬头时突然出现眩晕(通常持续不超过1min)、恶心、呕吐、头晕、头重脚轻、漂浮感、平衡不稳感等。

耳石分为管结石症和壶腹嵴顶结石症,不同的耳石发病机制不同

1、管结石:圆囊囊斑上的耳石颗粒脱落后进入半规管管腔,影响了半规管内淋巴液的流动,从而出现症状。根据脱落的部位不同,分为后半规管耳石症、外半规管耳石症、前半规管耳石症,其中后半规管耳石症最常见。

2、壶腹嵴顶结石:椭圆囊囊斑上的耳石颗粒脱落黏附于壶腹嵴嵴帽,影响了耳对重力敏感性,从而出现症状。

耳石症管结石多见,壶腹嵴顶结石相对较少。

耳石症的治疗主要是手法复位。

耳石症病因主要是耳石脱落到半规管中,因此治疗上依靠手法复位把耳石复位到正常部位,而药物仅仅是辅助治疗。

以最常见的后半规管耳石症为例。

一、判断耳石部位,左耳或右耳,后半规管或外半规管或前半规管

Dix-Hallpike试验方法用于判断后半规管、前半规管。外半规管需要滚转试验判断。

Dix-Hallpike试验方法:患者头向患侧转45 ,快速卧倒,头悬至床外,与水平面成20 ~30 夹角,后半规管病变时患侧眼球上会出现垂直扭转性眼震,前半规管病变时垂直下跳性眼震。

二、手法复位,以后半规管为例,首选Epley手法复位法

从Dix-Hallpike试验诱发的体位向对侧连续翻转2个90度,最后做起,每次翻转以诱发出眼震效果最佳,单次复位后治愈率高达80%以上,单次复位后效果不佳可以再次复位。

三、药物辅助

可给予改善内耳微循环的药物,如倍他司汀、银杏叶提取物等辅助治疗。

四、复位后注意事项

1、复位后10分钟内静坐,预防残留症状再发,夜间半卧位休息。

2、1周内避免急速或者长时间的仰头、低头、转动头部。

3、避免向病变侧侧卧。

4、如有不适,及时随诊。

总结一下:耳石症主要是因为耳石掉落半规管或黏附于壶腹嵴,治疗上通过手法把掉落的耳石复位,就可以获得理想的效果,药物仅仅是辅助,不同半规管的耳石有不同的复位手法,最常见的是后半规管耳石,首选Epley手法复位法。

耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕,是指头部迅速运动至某一特定头位时出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震。正常情况下耳石是附着于耳石膜上的,当一些致病因素导致耳石脱离,这些脱落的耳石就会在内耳内被称作为内淋巴的液体里游动,当人体头位变化时,这些半规管亦随之发生位置变化,沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动,从而刺激半规管毛细胞,导致机体发生强烈性眩晕,时间一般较短,数秒至数分钟,可周期性加重或缓解。病程时间长短不一。一般可分为两类,一类为特发性称之为耳石病,另一类为继发性,继发于梅尼埃病、突聋、病毒性迷路炎、内听道动脉缺血、偏头疼、头部外伤、中耳和内耳术后,人工耳蜗术后,耳毒性药物损害,耳硬化症,慢性中耳炎及颈性眩晕等,上述各种疾病导致了半规管的炎症或缺血损伤而致耳石脱落。治疗/耳石症耳石症的治疗有手法复位、药物治疗和手术治疗,以手法复位为首选。简单治疗取仰卧垂头位,向患侧转45 ,脸朝上,头及躯体向对侧转动,直至脸朝下,头位与中线成45 ,与原仰卧位成135 ,保持每种头位6~20秒,然后坐起,治疗过程中用50Hz振动器放于患侧乳突后。上述方法坚持用上10---15天,会有一定的效果。手法复位治疗就是医生根据患者受累部位的不同,给予不同复位治疗,通过改变患者头部位置,让脱落的耳石重新回到原来的地方,使它不能再刺激神经末梢,自然也就不会头晕了。耳石症手法复位一般一次见效,个别患者需要多次复位才能治愈。一般门诊治疗即可,个别需住院多次复位。患者复位时会诱发眩晕,偶尔会发生呕吐(需有家属陪同),但一般持续时间短暂,无明显不良后果。复位成功后需休息半小时后再离开,并禁忌开车。复位后三天内最好避免平卧。建议睡硬板床,用荞麦皮枕头。目前有部分医院的神经内科和耳鼻喉科可行该项治疗。外地患者如果当地未能确诊,或者确诊后不能正确复位,也可联系到大医院诊治。严重颈椎病、颈椎外伤、颈部动脉夹层、严重心脏病的患者需谨慎治疗以防止病情加重。需要注意的是虽然耳石症手法复位看似简单,但是必须由经验丰富的医生操作,患者不宜自行复位,以免发生危险。药物治疗耳石症本身药物治疗不能阻止眩晕发作。但是有的老年患者合并脑血管病可能需要同时给予输液治疗。有的患者合并焦虑、抑郁、失眠或者植物神经功能紊乱需要给予相应药物治疗,防止耳石症复发。[5]手术治疗对于确诊的耳石症患者,经过反复治疗仍反复发作且严重影响工作和生活可以选择手术治疗。以上希望对你有帮助。

耳石症多因颈椎病、梅尼埃病等引起的眩晕,如果天旋地转会因为体位改变而有所缓解,那就有可能是耳石症作祟。“耳石症”又称为“良性阵发性位置性眩晕”,由于颈椎病患者、神内患者的眩晕表现与耳石症引起的眩晕极其相似,所以往往患者兜了一圈才真正找到“症结”所在。

和一般的颈椎病、眩晕不同,它的特点是发作性的、位置性的,对于不同患者而言,虽然发作的体位不同,但是同一个患者总是因一个固定的体位改变而引起头晕,有些人表现为早上起床时发作;有些人躺下时不能往左边侧躺、或者不能往右边侧躺;或者突然抬头、偏头;而且眩晕症状比较严重,通常会感到床都在翻滚。有以上症状的患者很有能是耳石症,建议到耳鼻喉科就诊。

耳石症眩晕 因为壶腹嵴上的“沙粒”掉了

正常人内耳中的壶腹嵴上面有沙粒,当人体一运动,这些沙粒就会摩擦纤毛产生神经电,从而传达到大脑;而患有耳石症的人,这些沙粒没有在壶腹嵴上,脱落到半规管,当体位发生改变,如转头、起床等等,这些沙粒就像“往瓶子里扔进了小石子”,刺激半规管里的淋巴液引起神经冲动而眩晕,表现为天旋地转、呕吐、冒冷汗等。

耳石症可通过手法复位让“小沙粒”回去

耳石症的治疗很简单,从病因出发,既然是“沙粒”脱落了,医生可通过改变患者头部的位置,让脱落的沙粒重回原来位置,让它不再刺激半规管的淋巴液、毛细血管,从而头晕也就自然消失。需要注意的是,这种手法必须通过专业医生操作,患者和家属切忌自行复位,以免发生危险。

由于缺血、外伤等原因导致里面的耳石脱落沉积于半规管

耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕,是指头部迅速运动至某一特定头位时出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震。正常情况下耳石附着于耳石膜上的,当一些致病因素导致耳石脱离,它们就会在内耳内被称作为内淋巴的液体里游动,当人体头位变化时,这些半规管亦随之发生位置变化,沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动,从而刺激半规管毛细胞,导致机体发生强烈性眩晕,时间一般较短,数秒至数分钟,可周期性加重或缓解。病程时间长短不一。

耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕,指耳石膜上的耳石因致病因素而脱落,在内耳内淋巴的液体里游动,当人体头位变化时,这些半规管亦随之发生位置变化,沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动,从而刺激半规管毛细胞,导致机体眩晕。耳石症病因有多种,主要为遗传性因素、内分泌紊乱、骨迷路包囊发育、自家免疫因素。“耳石症”又称为“良性阵发性位置性眩晕”,正常情况下耳石是附着于耳石膜上的,当一些致病因素导致耳石脱离,这些脱落的耳石就会在内耳内被称作为内淋巴的液体里游动,当人体头位变化时,这些半规管亦随之发生位置变化,沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动,从而刺激半规管毛细胞,导致机体眩晕,眩晕的时间一般较短,往往少于一分钟,这仅相对于绝大多数管结石而言,为数较少的嵴顶结石的眩晕时间常在数分之上。这种症状的出现常与位置变化有关,故现阵发,这就是“良性阵发性位置性眩晕”。诱发病因1、遗传性因素耳硬化症患者直系先辈后代中有相同病的较多,约为54%有家族史,有人认为是常染色体显性或隐性遗传,半数以上病例可以发现异常基因。2、内分泌紊乱因素本病多见于青春发动期,以女性发病率高,且于妊娠、分娩与绝经期都可使病情进展加快,被认为与激素水平有关。3、骨迷路包囊发育因素人类出生时骨迷路包囊已发育完成,唯独在前庭前边缘的内生软骨层内遗留有一发育和骨化过程中的缺陷,称窗前裂。裂内有纤维结缔组织束及软骨组织,成年后可继续存在或发生骨化而产生耳硬化病灶,临床及颞骨病理所见之耳硬化症病灶,亦多由此处开始。4、自家免疫因素及其他Arslan与Rieci用组织化学染色法对耳硬化症病灶进行研究,发现在活动性病灶中,有粘多糖聚合作用改变及组织纤维、胶原纤维减少、断裂现象,与类风湿性关节炎等病理变化相似,Chevence用电子显微镜和细胞化学的方法再次证实,耳硬化症病灶属于胶原性疾病或间质性疾病。此外,还有人发现酶代谢紊乱,是使镫骨固定形成的原因。治疗方法取仰卧垂头位,向患侧转45°,脸朝上,头及躯体向对侧转动,直至脸朝下,头位与中线成45°,与原仰卧位成135°,保持每种头位6~20秒,然后坐起,治疗过程中用50Hz振动器放于患侧乳突后.上述方法坚持用上10---15天,会有一定的效果.耳石症虽然痛苦,但是现在已经有了很好的治疗方法。该方法不需服药,效果奇特,可以说是立竿见影。这种治疗方法叫做“手法复位治疗”。具体就是医生根据患者受累部位的不同,给予不同复位治疗,通过改变患者头部位置,让脱落的耳石重新回到原来的地方,使它不能再刺激神经末梢,自然也就不会头晕了。因此,出现眩晕症状的患者应首选神经内科就诊,排除其他急需处理的危重疾病,如脑出血、脑梗死、脑肿瘤等。如确诊耳石症可接受手法复位治疗。但由于目前许多神经内科医生对该病认识不足,极容易被当作“椎基底动脉供血不足”、“颈椎病”,即使被介绍到耳鼻喉科,也容易被基层医院或者大医院的年轻医生误诊为“梅尼尔病”。有人多个医院奔波,前后花费好几万也没有获得确诊。其实耳石症能占到日常门诊眩晕病人的30-50%,而误诊率很高,目前医学界尤其是神经内科医生应当加强耳石症的教育。耳石症手法复位一般一次见效,个别患者需要多次复位才能治愈。一般门诊治疗即可,个别需住院多次复位。患者复位时会诱发眩晕,偶尔会发生呕吐(需有家属陪同),但一般持续时间短暂,无明显不良后果。复位成功后需休息半小时后再离开,并禁忌开车。复位后三天内最好避免平卧。建议睡硬板床,用荞麦皮枕头。目前有部分医院的神经内科和耳鼻喉科可行该项治疗。外地患者如果当地未能确诊,或者确诊后不能正确复位,也可联系到大医院诊治。严重颈椎病、颈椎外伤、颈部动脉夹层、严重心脏病的患者需谨慎治疗以防止病情加重。需要注意的是虽然耳石症手法复位看似简单,但是必须由经验丰富的医生操作,患者不宜自行复位,以免发生危险。耳石症本身药物治疗不能阻止眩晕发作。但是有的老年患者合并脑血管病可能需要同时给予输液治疗。有的患者合并焦虑、抑郁、失眠或者植物神经功能紊乱需要给予相应药物治疗,防止耳石症复发。

耳石症有可能是因为中耳及乳突感染引起的,或者是青春期内分泌失调引起的。

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