发布时间：
据学术堂了解，一篇教研论文从构思到修改完成，最终定稿，其撰写过程大致可以分为以下五个步骤。1.确定题目一般说来，在开始研究之时已经确定了课题研究题目，但课题题目和论文题目并不是完全等同的，尤其是一些周期较长、内容较广的教育科研课题，其研究成果往往需要通过几篇论文才能表示出来的。因此，论文撰写的第一步就是要确定题目。它可以和课题研究题目相一致，也可以不一致。不论是否一致，一个好的论文题目都应符合下列要求：（1）新颖。新颖包含着两层意思，一是指抓住最新出现的问题，即要有动向水平。具有开创性的题目，就很新颖。二是指在原有的问题之外，提出新的问题。提出了一个新的研究思路，也具有新颖性。（2）宜小。论文题目一般不宜过大，即切口要小。题目过大，容易写得空泛，初写论文时更是如此。广大教师应该根据自己的教育实践，选择一些小的题目进行写作。（3）准确。这是指论文的题目和内容要名实相符，也就是说，题目要能准确地反映论文所研究的内容。一篇论文的题目可以是明确点明题意的，也可以是不明确点出题意的。无论用哪种形式，题目都应该能确切地反映所要研究的问题，反映所要论述的内容。（4）简明。使人看了一目了然，马上就能明白作者想要论述的问题。如果题目过长，或过于拗口，就会影响阅读者的阅读心理，减弱兴趣。2、教育论文的构思（1）、什么是教育论文的构思构思，是在写作目的确定之后正式动笔之前，对通篇文章的安排设计。构思清楚、巧妙，写出来的论文才能布局巧妙，条理清楚，使论点鲜明，论据充分，论证有力，逻辑性强，学术见解深刻。反之，构思混乱，布局必然混乱，（2）、教育论文与教育经验构思的差异教育论文的构思是通过发散思维，运用概念、判断、推理等方式，对确凿事实进行分析综合、抽象概括，达到对事物本质的认识，并在认识过程中用严密的逻辑推导形式论证其学术观点，使读者相信并接受这个观点；而教育经验的构思则是通过叙述做法，阐明观点，反映事物发展变化的因果关系，揭示教育效果获得的内在机制，并从各种表面的、全部教育事例的总和中找出规律性的联系，从而介绍经验，使读者相信其做法，学习这种经验。（3）、教育论文构思的要求①在何思中要运用谋篇，紧扣中心论点。②在构思中要注意有新意。③在构思中要选好论题，确定论点。④在构思中要把握构思技巧，提高构思水平。3、拟定提纲题目确定之后，就要根据题意，拟定写作提纲，对论文的基本框架和总体布局进行设计、安排。因此，提纲实际上是一篇论文的写作设计蓝图。（1）提纲的种类。提纲一般可分为简单提纲和详细提纲两种。①简单提纲。简单提纲的特点是比较概括，只列出论文各部分的大小标题，对如何具体展开论述则不涉及。②详细提纲。详细提纲除了列出论文各部分的标题外，还在每一个标题下较为详细地写出所要阐述的内容的要点。（2）提纲的要求。一份好的论文写作提纲，一般要求能做到三点：①安排好全文的布局。②安排好材料的使用。③安排好论文的篇幅。4、论文写作拟定了提纲后，就可以按提纲进行写作。但下述四点是写作中具有共性的问题，应加以注意。（1）注意立论、推论和表述的科学性。论文是科学研究的结晶，丧失了科学性，论文就不成其为论文了。因此，在写作中，提出论点，运用概念，进行推论时都应该充分注意是否科学、严谨，任何夸大其辞的表述都会降低论文的质量。（2）注意论点、论据和论述的逻辑性。一篇好的论文，必须论点明确，论据确凿，论述严密，形成三者间的逻辑统一。（3）注意数据和文字表述的有机统一。为了科学、准确地表述研究成果，在一篇论文中必须提供数据。但是，数据只是供作分析的素材，主要的部分还是文字表述。缺乏数据固然会削弱说服力，只有数据则会混同于统计报表。因此，在论文写作中，应该有选择地提供具有代表性的数据，同时，也应该重视对数据的逐层分析，展开充分论述，才能使论文具有较高的可信度和理论深度。（4）注意典型分析和一般分析的结合。在论文撰写中，应该注意两者的结合使用，才能更具有说服力。5、推敲修改论文写完后，不仅对文章的立论、结构要进行认真推敲，而且对每个句子、字词，甚至标点都要细加斟酌，首先，要作严格的自我审阅，自我修改。其次，在文章的修改过程中，还可以请周围的老师或同行审阅，以征求更多的修改意见。俗话说，好文章是磨出来的。一篇高质量的学术论文正是在不断的推敲修改基础上形成的。
教研论文是指围绕学科教学的某个点，总结出具有普遍意义，可资借鉴或值得推广的做（想）法的文章。它既可以是自己经验的总结，也可以是其他老师做法的提炼，更多的是包括自己在内的众多老师的经验荟萃，具有理论与实践结合，感性与理性交融的特点。与纯理论性的教育论文相比，教研类论文的撰写相对比较容易。但是，要写出具有较高价值的论文，也绝非轻而易举的事。各种各样的问题，同样也存在着解决这些问题的各种方法和途径，这些“问题”、“方法”和“途径”就是教研论文写作的“源泉”。当然，并不是所有的“问题”都可以成为论文写作的“选题”。只有挑选那些具有新意，又有实用推广价值的问题进行研究，才适合作为论文写作的课题。为此，在选题时要注意以下几点： 1、时代性 ： 所谓时代性，就是论文的选题要“与时俱进”。在职称申报和教师荣誉称号评选时，要求提供的论文都是近3—5年的，最初有些不解，难道教研论文也有“保质期”？后来，在翻阅自己撰写的一篇教研论文后，改变了这种想法。 这篇教研论文的题目是《加强生物实验教学，培养学生科学素养》，2000年10月参加江苏省初中生物教学与科学素养培养专题研讨会论文评比获得一等奖，也是仅有的2篇一等奖论文之一。按理说，能够获得省一等奖的论文质量应该是比较高的，然而，10年后的今天再来看这篇论文，没有一点特别的地方，甚至有种“拿不出手”的感觉。由此感叹，撰写教研论文必须紧跟时代发展，只有具有时代性，教研论文才有生命活力。 新世纪之初开展的新一轮课程改革，为学科教学提供了许多全新的研究课题，也为学科老师撰写教研论文提供了难得的机遇。正是乘着课改的“东风”，本人从2002年下半年开始，在关注新课改实验的同时，撰写了多篇有关新课改方面的教研论文，其中有11篇在正式刊物上发表。 课改实验已经开展了7、8个年头了，研究的内容无论是深度和广度，都是课改初期无法比拟的。因此，现在老师在写有关课改方面的论文时，如果还是停留在“转变教育观念”、“转变教师角色”、“转变教学行为”等比较肤浅的内容上，就会给人一种脱离时代的感觉。为此，老师们一定要密切关注教育、教学改革发展的现状和动向，去研究一些具有时代性的，能够解决现实教育、教学中具有普遍意义的问题，这样写出来的教研论文才具有时代性。2、新颖性 “文贵创新”，一篇论文有无创新，直接关系到本身的价值。因此，无论是教学研究，还是论文写作，都必须求异创新。选题时，要避免与他人雷同。当然，由于在教育教学实践中，有许多是大家共同面对和关注的问题，而解决这些问题的“方法”和“途径”也往往是大同小异（这也是许多老师看了别人发表的文章后经常会有“我也是这么做（想）的”感觉的一个原因），因此，刻意回避或远离他人选题的做法也有点不太现实。但是，相同的选题可以有不同的落笔角度。选取独特的落笔角度，应该是论文撰写的一个追求。 教育、教学类杂志的作者群体十分的庞大，稿源极其丰富。据《中学生物教学》杂志社麻志文老师说，该杂志社仅中学生物学教学方面的论文，每天可以收到几十篇。在这些“堆积如山”的来稿中，题目和内容相近的肯定不少。如果你的论文了无新意，就很难引起编辑的青睐。因此，从发表的角度看，确定独一无二的落笔角度，让编辑看了有种眼前一亮的感觉也是十分必要的。 具有新意的写点有很多，主要可以关注这么几点： ⑴新热点：某种新的教学理论、教学理念被倡导之初，广大老师在实践过程中往往会产生这样那样的困惑，针对某种（些）困惑开展解惑的研究和探索，再将这些研究和探索的具体做法加以提炼和总结，就可能成为一篇具有新意的教研论文。当然，能够抓住新热点，并能够在别人研究之前先行一步，需要老师们具有一定的超前意识。 ⑵交叉点：一般老师都将自己关注的视线投向自己所教的学科领域，如果能够放眼到其他领域，寻找本学科教学与其他学科教学，甚至教育领域与其他领域的交叉之处，也许会发现更多新的写点。比如，其他学科的新思想、新方法经过消化、吸收，可以成为本学科教学和研究的手段。前几年在高级教师申报论文鉴定时，发现一篇题为《由“疯狂英语”到“活力课堂”的思考》的论文就很有新意，这篇论文鉴定的等地为“优”。后来几经查询才知道，原来是我们华士高中王天宏老师的论文。 ⑶逆向点：在倡导推行某种理念或做法过程中，肯定会有一些操作层面的“误区”。从反面事例进行总结、剖析阻碍这种理念过程中的种种表现及其原因，如《新课程教学中应避免的几个误区》，应该是寻找新的写点的一个方面。因此，我们的老师首先要有较强的反思意识，清晰地了解各种教学方法的适用性和局限性，摸清各自的长处和不足，在此基础上进行归纳、总结，就有可能成为一篇富有新意的教研论文。 3、适当性： 这“适当性”三个字，是想了好长时间才写上来的。虽然不是十分的适当，可除了“适当”外，暂时还没有想到更适当的词。 所谓“适当性”，就是选题的题目要适当。如果把题目定得太大，不是无从下手，就是泛泛而谈，这也是许多老师初次写教研论文时容易出现的问题。比如，把论文题目定为《试论课堂教学的有效性》，就属于选题切口过大。因为课堂教学的“有效性”内涵极为丰富，里面需要深入探讨的问题极其广泛。对于一般的学科老师来说，把它作为一个具体的论题显然是不合适的。 一般来说，学科老师教研论文的选题应根据自己的教学实践，选择一些大课题中的“小问题”来进行研究。由于“小问题”的口子较小，研究起来容易将其深化、细化，写出来的论文论点更明确，内容更集中，论述更深刻，读起来让人觉得更实在。教学研究和论文选题的要求，用句通俗的话来讲，就是“宁掘一口井，不挖一条沟”。例如，对于“课堂教学的有效性”这个大课题，可以进行“微格化”研究。如《精心设计问题，提高课堂提问的有效性》这一选题就比《试论课堂教学有效性》来得适当。当然，选题的切口要小也不是越小越好。有些问题如果太小又过于具体的话，就会缺乏普遍意义，从而失去推广和借鉴的价值。 由此可见，教研论文的选题要兼顾各种条件，既要有新意，又要有实用和推广价值。选择一个合适的教研论文课题，确实需要老师细细琢磨。
论文的形式决定于所涉及学科的内容，还因为研究项目、过程和结果的不同等，可以有多种方式和体例。关于写作教育教学论文的格式，我们按习见项目的一般逻辑顺序逐一进行简述。通常，作者是根据论文表述的需要，选择需要的项目和安排应有的顺序。总体上要避免使用“最佳”、“可能”这样的字眼。 如果是是学术会议论文，通常在扉页的左上角长方框内注明会议的时间、地点和名称。如“1994年纪念全国思维科学研究十周年学术研讨会（太原）”。一篇论文要有一个简短、质朴、明确的能够概括全篇的标题，如《高考心理准备与应考安排》等。但不要过于概括、流于空泛、一般化和形式化；也不宜过于烦琐，以至于难以记忆和引证；还要避免使用广告式的夸大字眼。 署名作者、审校一般不超过9人，超过则用等表示，作者工作单位或者论文寄发单位的地址、邮编置于圆括号内，审校和作者共同承担责任。有的论文在摘要前附有目录，是用以反映论文的提纲。其组成是论文的小标题及页码，有的还列有参考文献、附录和索引所在的页次。 论文通常附有内容摘要，放在正文的前面。 一般要概括：（1）为什么从事此项研究（缘起、问题、重要性）？（2）完成了哪些工作？（3）主要的成果；（4）成果之意义。 摘要不宜列举例证，不宜与其它研究工作对比。只有必须说明研究的根据时，才能提到别人的研究。一般不采用笼统的提法，如“此研究”、“与什么可能有关”，而是直接讲“说明了什么”。那么，究竟要说明什么呢？要说明实验或者论证中新观察到的事实、结论；说明新物质、新观念的名称、新数据，还有各种参数、常数（如果是不可能的事件，也要提到）；说明采用的方法（如果是新方法，还要说明其基本原理、操作范围和精确度）。摘要是在上述的要求下，要尽可能的短。一般为全文的3%——5%。 引言要解释的是论文的主题、目的和总纲。其内容要说明论文的主题、目的和引起写作要求的情况及背景，概述达到成果的方法。有的还含有作者的理解、观点；研究的界限；回顾；基本理论、原则、或者有关的政策方针；资料来源、收集、运用；研究中的发现；概念和术语的定义；总计划、规划和内容。 正文是主体。要做到以明确的观点去统率材料，其关键在于词章和逻辑。如果是实验成果类型的论文，依次叙述实验用的材料、实验设备、实验过程、实验结论，然后是进行讨论，提出结论和建议。从材料到结果是从感性到判断、定义；结论和建议是使用判断、定义进行推理的结果。在叙述前者时，必须从专业的角度看是详尽的，便于重复验证。实验过程中的不常见、不寻常的特征或者主要设备、生产单位、精确度、操作，最好附图。正文的重点应该放在成功、失败、准确、谬误、可能性、局限性等方面，繁简适度。实验结果分析要有充分的说明并采用表解、图解、照片，逐项进行讨论。要突出新发现和新观点，从类似情况或者反面事例推论，都是无力的。 结论是论文的总观点。它应该完全是事实性的，它要反映事物的本质及其有机的联系。如果本文报道的工作系证实了已经发表的工作，则须予以说明。如果他人发表的结果与此结论相反则也须提出并进行讨论。 总结大致是论文内容的概述，包括中心思想、问题的提出和重要性，研究内容和方法，突出的成果和意义。 致谢是指对得到常规以外的帮助时表示感谢，放在总结后或者论文结束处，也有放在首页页脚的。 参考文献指的是凡引用他人的文章、观点、方法或者研究成果，应该用数码标明在被引用作者后、概念后和第一句话上。并在参考文献中列出作者、文献名称、有关章节、页码、出版社和年月日。如果被引用的是其它国家的人，则首先应该标明国别。文章转载 期刊云，里面有教育教学论文格式介绍板块，可以去看下
摘 要 ：21世纪将人类带入了高速发展的时代，与此同时，我国医学界在世界领域中取得了前所未有的突破，在新环境下，传统的医学教学模式再也无法满足学生对知识的渴望，新的教学方法不断地破茧而出，如慕课、微课、PBL、TBL等教学方法的出现为现代临床医学教学增添了
关键词 ：临床医学论文
21世纪将人类带入了高速发展的时代，与此同时，我国医学界在世界领域中取得了前所未有的突破，在新环境下，传统的医学教学模式再也无法满足学生对知识的渴望，新的教学方法不断地破茧而出，如慕课、微课、PBL、TBL等教学方法的出现为现代临床医学教学增添了绚丽的色彩。然而，任何好的教学方法都有局限性，不可能包罗万象，都有相应的适用对象，只有正确使用，才能将各种方法发挥得淋漓尽致，达到最佳教学效果。本文拟就在现代临床教学中如何扬长避短，正确使用各种教学方法，提高临床医学教学质量探讨如下：
1我国临床教学方法的背景
传统医学的目的主要是生物模式，即把人当病人，当做有病生物体，医生的主要职责是救死扶伤，治疗各种疾病。笔者认为这不仅影响了医患之间的关系，同时也束缚了学生的创新思维。在现代临床医学教学模式中，正朝着“生物—心理—社会”人性化发展，为实现这一突破，医学生不仅要学习医学科学知识，还要融入人文知识，加强科学思维的训练，提高他们综合分析问题、处理问题的能力。在科学技术迅猛发展，信息爆炸的时代，需要不断探索新的教学方法，让学生在有限的时间中得到最大的收获。
2现代临床教学方法与利弊分析
中国是一个拥有悠久历史的文明古国，中医历史源远流长，早期的华佗以及《本草纲木》被世人所认同。随着我国综合国力的快速提升，教育在国人眼中变得尤为重要，医学教育正顺应时代的要求发生重大变革。在传统的填鸭式教学方法中，要求老师传授，学生听讲，这种“边授边听”的教学方式，严重限制了学生的思维能力与想象空间。当今，临床教学领域出现了多种教学方法，如PBL、TBL、慕课、微课等新的教学方法给我国临床医学教学方法注入新的活力，极大地拓展了学生新的视野与思维。
———问题式学习
PBL（problem-basedlearning）是真正的以学生为中心、以学生为主体的现代教学模式。1969年，美国的神经病学教授Barrows正式把PBL教学模式引入医学界，那么到底什么是PBL呢？PBL是一套设计学习情境的完整方法，它以学生为中心、以问题为导向，在新的模式下，学生将成为主角，而老师是观众、群众演员、配角、导演甚至副导演的角色，那么，与传统的教学模式相比有何突出的地方呢？在PBL教学模式中，医学生带着问题通过多媒体信息技术自主学习或者以小组讨论的形式对相关医学问题进行探讨，在此期间，学生们可以自由发挥自己的想象空间，对问题进行大胆猜想并提出质疑，在这里学生与学生之间没有等级之分，每个人在课堂上都是主角，我想这时有人会质疑老师是干什么的呢？PBL有什么优缺点呢？笔者认为，它最大的优点就是可以通过实际、复杂的任务，让学生主动的获取知识，在这个过程中，学生才真正是知识的发现者，而老师是学生的引导者、参与者。万事有利必有弊，通过主动的探究性学习知识和发现知识，这是PBL教学的一大特色，但是做不好的话，它将成为其教学模式的一大缺陷，如果学生不能很好地探索知识，或者所参与的课程与所学的并无直接关系等都会极大地影响教学质量，因此对教师的要求更为严峻，教师不仅对所授知识非常了解，而且还要求教师对学生的问题做到随机应变、灵活运用所授知识进行解答。据调查，PBL在医学临床教学以及其他的领域都有重大的贡献，通过现场临床知识学习，学生可以更直接的接触病人，极大地扩大了学生创新能力和想象能力。
———团队为基础的教学
TBL(TeamBasedLearning)是由LarryKMichaelsen等其他学者共同研究的一种以团队为基础，提倡课前预习和预习测试，并在教师指导下的一种自主的现代教学模式。这种全新的教学模式最大特色就是以团队为基础，利用一定的资源在课前可以选择自主预习或者以某一小组进行预习，这样就可以使学生在课前对所学知识进行了解和探讨，在课上，学生可以通过老师的具体讲述或者以团队形式进行积极的讨论和研究来发现和自己所了解的是否一致。TBL使传统的填鸭式教学转变为通过课前预习和以小组的形式进行探讨来获取并运用知识的过程。TBL可以大幅度的调动学生的积极性和参与性，加强了以团队为整体的重要性。目前，TBL在中国的大多数地区已经实行并取得了很好效果，那么TBL有何优缺点呢？笔者认为，TBL可以高度的调动学生的学习热情，通过团队以及师生的讨论可以扩大学生的思维空间，通过教师安排临床学生们可以进行现场学习，这是传统的教学模式不能比拟的。在TBL中，老师通过布置任务，让几个团队进行比赛，这样既可以调动学生的积极性又可以增加医学生对医学知识的渴望性。对于缺点，据调查，我国临床医学界最开始并没有实行这种教学模式，是因为长期的被动式学习，导致学生思维定式和懒惰性，而且TBL要求学生有一定的'毅力，资料显示，一部分学生并不能完成每天的任务，这样就导致了这些学生有很大的挫折感和失败感。
慕课、微课
最近，慕课、微课以及翻转课堂在全国临床医学界流行起来，为什么这种医学教学模式如此的流行呢？原来这些全新的医学教学模式利用互联网技术可以随时随地上课。2008年。加拿大的乔治、西门子等人首先提出了慕课概念，慕课是指专家把大量的学习资料上传到网上，学生们可以利用课间的休息时间把所学习过的知识进行复习，或者某些不懂的问题可以在线查找。慕课有以下几方面优点：1）学生可以利用课间十分钟时间对不懂得知识进行互联网在线查看，例如在手机上就可以进行播放，遇到不懂的问题可以选择慢放，直到听懂为止。2）来源广泛，慕课采用互联网技术，可以随时随地获取大量的宝贵资源，包括很多老师没有涉及的，在慕课上都可以查到。3）利用现代学生们的好奇心，临床医学学生们可以利用手机在线查看临床视频。慕课的缺点：1）由于慕课更加吸引人，所以可能导致课堂氛围不够活跃，太过依赖慕课等。2）传统课堂精彩的讨论，慕课无法呈现出来。与此相比，微课的含义与慕课有些相同，笔者看来，微课更像广告，一节微课的时间仅仅5到8分钟，在这么短的时间内，教师将一节课所讲的重点内容利用几分钟的时间再次强调一遍，他的优点在于可以加强学生的记忆能力，使临床医学本就是很不好记忆的课程变得重点突出，利用慕课、微课可以一定程度的调动学生的积极性，对临床教学有很大的积极作用。
3现代临床教学方法适用对象与教学效果
PBL、TBL以及慕课、微课等现代教学方法无疑是临床医学教学方式改革的结晶，根据这些方法的特点，选择不同的授课群体是教学者充分利用这些方法的前提。PBL适用于跨学科的学习，可以从一个问题出发进而整合各个学习领域。例如，在分析高血压病的危险因素时，不仅要求学生了解高血压发生的病理机制，还要求学生从环境、遗传、心理等各个方面全面进行分析。TBL适用于复杂问题型的学习，需要团队的配合，同时训练了各个方面的能力。例如，对于帕金森综合征的学习，该病是神经内科较为棘手的疾病，且病变较为复杂。因此，需要学生进行分工合作，在上课前找出该病发生机理、常见病因、临床症状、诊断、治疗方法以及预防。对于慕课和微课，比较适用于那些小而零碎知识点的复习和巩固。PBL、TBL在临床医学教学中获得了越来越多的追捧，据调查，我国现代临床教学模式中并没有完全独立的应用某种教学方法，而是大多将两种或者更多种方法进行整合。慕课、微课教学效果也比较显著，对学生成绩以及动手能力的掌握带来了最大的帮助。
4改进现代临床教学方法的措施
根据上述分析，我们可以看到这些临床教学方法有利有弊，同时也有各自的教学适用对象。因此，如何让这些教学方法更好地服务于学生、老师，笔者认为，首先要明确各种方法的适用范围，其次充分利用现代教学工具如各种多媒体及现代信息技术，最后还要考虑到医学作为一门操作性极强的学科，应该将各种医学教学方法与临床实践相结合，这样不仅巩固了理论，也极大地带动了学生学习的积极性。
5结语
近年来，我国医学教育高速发展，临床教学方法正逐渐采用现代临床教学方法，传统的教学方法已经无法满足学生对医学知识的渴望，TBL、PBL、慕课、微课等新的临床教学方法的出现，给医学教育带来诸多益处，通过实践，现代教学模式在实际教学中取得的效果，令医学界备受赞扬。只有我们在教学中因人而异、因材施教，将传统教学与现代教学方法相结合，取长补短，才能促进医学教学质量的不断提高，适应社会对医学人才的要求。
Meta指的是一个科学的临床研究活动，指全面收集所有相关研究并逐个进行严格评价和分析，再用定量合成的方法对资料进行统计学处理得出综合结论的整个过程;下面是我为大家精心推荐的meta分析论文，希望能够对您有所帮助。
我国医疗纠纷原因的Meta分析
[摘要] 目的 分析医疗纠纷发生的原因以及纠纷发生较多的科室，以期为医疗机构更好地深化落实医疗体制改革具体措施提供指导依据。 方法 运用统计学中荟萃分析的方法对收集到的符合纳入标准的文献进行处理，比较医疗纠纷原因各自的构成比和各科室发生医疗纠纷所占比例大小。 结果 排在前3位的纠纷原因分别为专业诊疗护理技术水平差()，服务态度差()，医患沟通障碍();在医疗纠纷各科室分布中，外科所占比例最高()，外科是发生医疗纠纷的首要科室。 结论 医疗机构要进一步深化医疗体制改革举措;医务人员要增强专业业务水平，提高服务意识，重视并增进医患沟通;对医疗纠纷较多科室加强管理，以确保医疗质量，减少和避免医疗纠纷。
[关键词] 医疗纠纷;原因分析;Meta分析
[中图分类号] [文献标识码] B [文章编号] 1673-7210(2012)02(c)-0160-03
Meta-analysis of medical dispute causes in China
GAO Xiaofei1,2 ZHOU Weiyan1,2 SUN Zhonghe1▲
Affiliated Nanjing First Hospital of Nanjing Medical University, Jiangsu Province, Nanjing 210006, China; of Clinical Medical, Nanjing Medical University, Jiangsu Province, Nanjing 210029, China
[Abstract] Objective To provide better guidance for those medical institutions in implementing specific measures associated with the reform of medical system by analyzing the reasons and department distribution for the medical disputes was conducted. Methods The statistical method of Meta-analysis to collect was used and analyzed all the literature which met the inclusion criteria, thus to get results about the composition of the causes, as well as some department happening proportion of medical disputes. Results Dispute reasons ranking first three were unsatisfactory professional medical technical level (), bad service attitude (), the doctor-patient communication obstacles (), respectively; surgical constituted which was the primary department where medical disputes occurred. Conclusion Medical institutions to deepen the reform of medical system, the staff need further strengthen professional business level, and promote the service consciousness, emphasize and improve doctor-patient communication, reinforce the management of departments with more medical disputes, ultimately to ensure the medical quality, reduce and avoid medical disputes.
[Key words] Medical disputes; Cause analysis; Meta-analysis
个体差异性、疾病复杂性、诊疗手段局限性等诸多因素混杂在一起，决定了医疗行业的高难度与高风险。在医学模式由单纯的生物医学模式向生物心理社会模式转化的过程中，医患关系变得更加复杂，趋向紧张，甚至中国医生经常成为医疗纠纷暴力事件的牺牲者[1]。了解分析我国医患纠纷发生的原因以及纠纷发生的科室分布比例，有针对性地提出减少和避免纠纷的对策迫在眉睫。本文用Meta分析对医疗纠纷原因和科室分布比例进行综合分析和探讨，以期为医疗机构更好地深化落实医疗体制改革具体措施提供指导依据。
1 材料与方法
检索策略
通过计算机文献直接检索和文献追溯的方法，对PubMed、中国知网(CNKI)、万方等数据库搜索2011年5月份之前的有关医疗纠纷原因分析的文献。搜索关键词为“医患矛盾”、“医患纠纷”、“医疗纠纷”和“原因”、“成因”。
纳入和剔除标准
纳入标准：①能够用PubMed、CNKI等数据库检索到的有关医疗纠纷原因分析的中英文文献;②能够查看全文的文献。
剔除标准：①文章中不含原始数据的文章;②对于医疗纠纷原因归类不清或者概念笼统(比如纠纷原因为医疗质量差)的文献;③按照例次来统计纠纷原因的文献;④样本量小于50的文献;⑤单独针对死亡纠纷原因分析的文献;⑥时间有重叠且纠纷案例来源相同的文献;⑦重复发表的文献。
医疗纠纷原因和科室分类
在医疗活动过程中，因技术、服务、医患沟通等方面的不完善或过失所导致的纠纷是医院产生医疗纠纷的重要原因。本文将医疗纠纷的原因分为：①服务态度差：责任心不足和医德问题;②专业诊断护理技术水平差：各种漏诊误诊，对医疗设备依赖性大，治疗方案选择不当，手术指征掌握不全，错误用药，操作失误，术中出现各种医源性的并发症;③医疗费用：一些医院确实存在收费不透明，开贵药，开大检查，乱收费，或是患者对费用存有疑虑;④医院各项管理制度执行不到位(主要是核心医疗制度和技术操作规程)，包括科内和科室之间配合不力，相互推诿等恶劣现象;⑤医患沟通障碍：以医方为主导，未能通过各种有特征的全方位信息的多途径交流，以致双方达成共识失败，没有建立信任的合作关系;⑥患者的原因：患者医学知识水平不足，单方面不理解，期望值过高，无理取闹，谋求经济补偿;⑦其他：包括诸如患者走路滑倒、钱物被盗、自杀等意外事件，器械、医用材料及药品质量等问题，药物不良反应，无老师看护下实习生操作，候诊时间过长，就诊环境差及对医院硬件设备不满意等其他医疗纠纷案例。本文将纠纷发生的科室分为：内科(包括皮肤病)、外科、妇产科、儿科、五官科(包括眼科、口腔科、耳鼻喉科)、急诊科(包括ICU)、医技科(包括各种辅助检查科室)、其他科(包括神经病科等)。
质量控制
根据文献入选标准收集资料并剔除样本量少(<50例)、质量差、重复发表、无原始数据或无法查到原文的文献，此外，所有以文献资料建立的数据经双人核对无误。
统计学方法
对于入选文献整理建立数据库，分析之前对资料进行一致性检验。由于本研究中异质性较大(I2>50%)，故选用随机效应模型。数据处理采用Stata 11统计软件完成，采用异质性检验方法，以P < 为差异有统计学意义。
2 结果
文献检索
通过PubMed和CNKI等数据库得到关于医患纠纷原因分析的相关文献，合计458篇，根据纳入和剔除标准最后保留30篇文献，合计医疗纠纷案例6 970例。医疗纠纷案例主要来源有各级医疗机构医务科、医疗事故鉴定医学会、医院科室等。文献明确纠纷来源于三级医院的共19篇(三甲17篇，三乙2篇)，二级医院2篇，其余9篇医疗机构等级无明确说明。
医疗纠纷原因
结果显示，在所有医疗纠纷的原因中，服务态度和诊疗护理水平所占比例最高，分别为(95%CI：～)和(95%CI：～)。医患沟通所占比例次之，为(95%CI：～)。各原因中所占比例较小的有医院制度执行不到位()、医疗费用()、患方原因()和其他原因()。各原因之间有明显统计学差异(Z = ，P < )。见表1。
表1 医疗纠纷原因分析(%)
注：REM为随机效应模型(random effect model)
医疗纠纷科室分布比例
在所收集的文献中共有10篇文献涉及到医患纠纷科室分布比例分析，经统计得出：外科所占比例最高()，内科()和妇产科()次之，儿科()、五官科()、急诊科()、医技科()，其他科室()最少。各科室之间差异有高度统计学意义(Z = ，P < )。见表2。
表2 医患纠纷科室分布分析(%)
注：REM为随机效应模型(random effect model)
3 讨论
本次对医疗纠纷原因的Meta分析显示，排在前3位的纠纷原因分别为专业诊疗护理技术水平差()，服务态度差()，医患沟通障碍()，明显高于由于患者单方面因素()造成的医患纠纷，说明在改善医患紧张关系方面，医方有着更大的改进空间。
三大纠纷原因均体现的是医院的“软竞争力”
我国的医疗现状令人堪忧 由于医疗体制的缺陷，各级政府对医院的投入平均只有医院支出的7%左右[2]。“生存”成了公立医院的首等大事，有些医院只能依靠医疗服务来创收。各家医疗机构的医务人员配比过少，患者多，医生护士少，医护工作压力大。即便如此，我国医务人员的待遇普遍比不上国外。加之，医学人才的培养比其他专业需要付出更多的时间、金钱与努力，就业后的高压力、高风险与待遇的不理想形成强烈对比，医务人员存在心里落差，身心俱疲，工作热情度不高，积极性受打击，由此可能造成服务态度差，责任心不足。受经济利益的驱动，医德医风问题也不容易纠正。
应更加强调患者心理以及社会环境对健康、疾病的影响 医患双方要注重交流与沟通。医生看病不能只针对疾病本身而忽略了患者是一个完整的社会的人。提供医疗服务的过程不应该机械化，医生和患者也不是命令与服从的关系。看病不等于分析各种化验单和检查单，医生应当学会倾听患者，更好地与患者进行有效沟通。医疗是医患进行互动、双方均要主动的过程，随着患者维权意识的不断提高，医疗方案的确定需要征询患者意见，药物使用需向患者说明、解释。医方需要对患者采取一定的干预措施，如以书面指南、录像课程、面授等措施培训患者学会与医护人员沟通，提高患者参与度，形成协商式医患关系[3]。
加强外科医疗技术
医疗纠纷科室分布比例外科占，与王希等[4]所做的统计分析结果相近()，差异具有高度统计学意义(P < )。外科外伤患者较多，病情急而重，患者家属心情复杂，稍有态度欠佳便感觉受冷落。若术中因手术操作失误出现并发症，即使是非医源性的难以避免的并发症，也极有可能导致纠纷。外科手术强调手术人员之间的相互配合，严格掌握手术适应证，切忌不顾医院现有医疗水平，对患者许诺过高。外科还应在努力提高医生专业技术水平的基础上，花大力气管理术前、术中、术后这3个重要环节，加强外科医疗材料如钢板、支架等的质量控制，以使患者对医疗质量满意。
建立有效的医疗纠纷预防管理体制
建立有效的医疗纠纷预防管理体制主要包括以下措施：①改善服务模式，增强服务意识，体现人文关怀;②规范医疗行为，严格执行各项医疗规章制度;③重视医学理论学习，提高医疗技术水平[5];④合理收费，增加收费透明度;⑤增强医患沟通，医务人员应加强心理学、社会学、人际交往学等其他社会学科的理论学习与实践;⑥开展医务社会工作，遵循助人自助的价值理念，运用社会工作专业知识和方法，为患者提供各类帮助;⑦加强医疗文书书写管理;⑧引入第三方调解机制[6-8]，正确处理医患纠纷，提高死亡纠纷尸检率。
[参考文献]
[1] The Lancet. Chinese doctors are under threat[J]. Lancet，2010，376：657.
[2] 李斌，孙晓阳，王锦帆.医患沟通障碍因素研究综述[J].中国卫生事业管理，2009，26(5)：303-304.
[3] Harrington J，Noble LM，Newman SP，et patients' communication with doctors：a systematic review of intervention studies [J]. Patient Educ Couns，2004，(52)：7-16.
[4] 王希，林志永，王媛.医疗纠纷原因分析与对策[J].海军医学杂志，2004，25(3)：269-272.
[5] 熊百莉，何晓霞，柴中平.开展门诊药物咨询，提高医疗质量[J].儿科药学杂志，2007，13(3)：37-38.
[6] 孙忠河，潘淮宁，戚建伟，等.医患纠纷非诉讼解决机制的主要模式[J].中国医院管理，2010，30(12)：37-38.
[7] 孙忠河，马俊.完善医患纠纷人民调解机制的主要对策[J].中国医药导报，2011，8(20)：181-182.
[8] 孙忠河，潘淮宁.医患纠纷人民调解机制的现状探析[J].西部医学，2011，23(7)：1407-1409.
[9] 孙忠河，潘淮宁，马振华，等.三级医院引入人民调解机制解决医患纠纷的实践[J].中国医院管理，2009，29(11)：56.
中医药治疗癫痫的meta-分析
【摘要】 目的 应用meta-分析评价中医药 治疗 癫痫的整体疗效及同纯西药相比较。方法 通过国内多数据库平台 电子 服务系统检索有关中医药治疗癫痫的随机对照试验(RCTs) 文献 ，用Cochrane协作网专用软件RevMan 进行统计分析。结果 检索符合RCTs纳入标准的中医药治疗各型癫痫的随机对照试验 论文 13篇。其中有关儿童癫痫的论文6篇。meta-分析结果显示中药治疗癫痫可以提高癫痫的控制率及缓解率，降低复发率。结论 中药治疗癫痫不但可以稳定疗效，而且可以减少复发，中药治疗还能发挥减毒增效的作用。
【关键词】 癫痫;中医药;meta-分析;系统评价
[Abstract] Objective To evaluate the therapeutic effect of the traditional Chinese medicine inepilepsy(EP)and with western Searched the literature with the keywords of the traditional Chinese with western medicine inepilepsy(EP)by domestic multi-database platform for electronic services statistical analysis was carried on by Rev Man of the corporative According with the standard of RCTs was 13,on children was analysis showed that the total relieving rate was raised and the relapse rate lowered with the treatment of the traditional therapeutic effect of the traditional Chinese in EP can be obviously The traditional Chinese is effective in the treatment of the precise effect should be further proved by the multicentre，large sample，randomized and controlled trials.
[Key words] epilepsy(EP);traditional Chinese medicine;meta-analysis;systematic review
癫痫(epilepsy)是一组疾病和综合征，以脑部神经元反复突然异常过度放电所致的间歇性中枢神经系统功能失调为特征。目前西医治疗对大部分类型的癫痫能起到抑制发作的作用，但长期服用西药易产生多种毒副作用，长期使用还产生对药物的依赖性或耐药性。这些提示我们要开辟防治癫痫的新途径、新方法。近年来随着中药的研究和临床应用，在一定程度上弥补了西药治疗带来的不良反应，同时能增强疗效，减少复发，多数研究显示中药治疗癫痫有稳定的效果且临床不良反应较小。
1 资料与方法
纳入标准
研究类型 近10年来国内已发表和未发表的有关中药治疗癫痫的RCTs。
干预措施 中药治疗为治疗组;常规抗癫痫西药治疗为对照组。
资料类型 疗程明确且相近的计数资料。
疗效评定标准 成人疗效评定标准参照卫生部《中药新药治疗痫证的临床研究指导原则》中疗效评定标准：显效：发作频率减少75%以上，或与治疗前发作间隔时间比较，延长1年以上未发作，脑电图改变明显好转;有效：发作频率减少50%～75%，或发作症状明显减轻，持续时间缩短50%以上，脑电图改变有好转;无效：发作频率、程度、发作症状、脑电图均无好转或恶化。观察时间3～6个月。小儿疗效评定标准参照中华医学会第一届全国癫痫病学会制订4级疗效判定标准[1]：控制：无发作;显效：发作频率减少≥75%或以上;有效：发作频率减少≥50%或以上;无效：发作频率减少<50%。
排除标准 非痫性阵发性疾患病例;特殊的癫痫综合征;发作性感觉异常病例;发作性精神状态改变病例。
文献检索
检索文献截止时间 2008年4月1日。
电子检索数据库 中国 生物医学文献数据库(CBM disc)、中国期刊全文数据库(CNKI，1994～2007)、中国优秀硕士学位论文全文数据库(CNKI，1999～2007)、中国博士学位论文全文数据库(CNKI，1999～2007)、维普中文科技期刊数据库(1989～2007)。
检索关键词 以中药治疗癫痫、癫痫为关键词，并组合成不同的检索方式，检索范围包括从 参考 文献中筛选。
数据提取 从符合要求的文献中提取有关数据以进一步分析评价。数据涉及研究特征及设计、受试对象及治疗方法的特征、临床结果等。
数据合成 统计软件采用Cochrane协作网专用软件RevMan 软件。对文献资料进行异质性检验，如P>，认为同质性较好，选取用固定效应模型进行分析;计数资料以优势比(OR)分析，分析结果均以95%置信区间(95%CI)表示。
2 结果
研究的一般情况
文献 检索分析 按照纳入标准，共搜索出中药 治疗 癫痫的国内文献共13篇，研究病例统计时间2000年至2007年。13篇文献中关于小儿癫痫治疗的有6篇。
纳入研究的Jadad量表法评价结果 13篇文献均采用双盲法，随机分组，均未报道退出或失访人数其及原因。所有文献Jadad评分为1～2分，均为低质量文献[2～14](表1)。表1 纳入研究的13篇中药治疗癫痫文献的基本情况注：抗癫痫药物(antiepileptic drugs，AEDS)：卡马西平(carbamazepine，CBZ);苯妥英钠(phenobarbital，PHT);丙戊酸钠(valproate，VPA);苯巴比妥(phenobarbital，PB);托吡酯(topiramate，TPM)
纳入研究的对象 中药治疗癫痫的病例：13项研究观察的病例数20～200例，共纳入观察对象1 769例，中药组共1 067例，西药对照组共702例。病程：最短6个月，最长25年。
干预措施 各型癫痫均以抗癫痫西药单一或联合常规治疗作为对照组，癫痫持续状态以安定静滴作为对照组，中药治疗癫痫作为治疗组。
偏倚状况 治疗组和对照组病例具有较好的均衡性，性别、年龄、病程等方面无显著性差异，纳入研究的选择性偏倚较小，治疗前后未接受其他处理，研究的实施偏倚亦较小。
疗效分析 文献质量的异质性分析及模型选择文献异质性用检验统计量Q表示，它符合υ=K-1的χ2分布，本研究的分析结果显示均P>，认为研究的同质性较好，采用固定效应模型分析，见图1～2。
中药组与西药组治疗癫痫有效率比较分析 见图1。13篇研究入选，中药治疗组共1 067例，西药对照组共702例，综合结果表明同质性好(异质性检验P>)，统计结果显示：OR=，95%CI(～)>0，P<。菱形完全位于垂直线的右侧，故可得出中药组治疗癫痫有效的结论。
中药组与西药组治疗儿童癫痫有效率比较分析 见图2。
图1 中药组与西药组治疗癫痫疗效比较 图2 中药组与西药组治疗儿童癫痫有效率比较分析 6篇研究入选，中药组共430例，对照组共261例，综合结果表明同质性好(异质性检验P>)，统计结果显示：OR=，95%CI(～)>0，P<。菱形完全位于垂直线的右侧，故可得出中药组治疗癫痫有效的结论。
3 讨论中药治疗癫痫在近几年，特别是近5年有较快的 发展 ，本方所选大部分文献发表于近5年之内，涉及的中药胆南星、地龙、半夏、陈皮、石菖蒲、天麻、僵蚕、丹参、水蛭等。介绍的方剂有通窍活血汤、定痫丸等，另外还有自拟方剂。治疗以清肝泻火、祛痰定搐、熄风涤痰、镇心开窍、健脾益气、养血柔肝为基本原则，并根据病情辨证，随症加减。但至今为止，仍没有中药治疗癫痫及中西医结合治疗癫痫较为统一的治疗方案。本研究通过meta-分析对国内关于中药治疗癫痫病的临床实验 计算 中药组与西药对照组完全缓解率的OR;儿童原发性癫痫两组完全缓解率的OR;外伤性癫痫两组完全缓解率的OR;以及各自的95%CI，认为中药治疗癫痫病包括儿童的原发性癫痫，以及外伤及脑梗死等引起的继发性癫痫的缓解率运用中药的治疗效果明显，同时可降低复发率。综合纳入的文献，发现国内的临床实验存在以下的特点：(1)质量较差，13篇文献质量评分均为1分，为低质量研究;(2)疗程不统一，或不详细;(3)随访时间差别大，且大部分无随访;(4)没有随机分配的具体方法;(5)没有失访或退出的交代;(6)样本量大小不一，大部分较少。另外，meta-分析也只是为一种观察性研究并非试验性研究，其质控标准不可能完全统一，在其研究过程中还可能存在发表偏倚等。本meta-分析结果显示中药可提高癫痫病的临床缓解率，并降低癫痫病的复发。但由于本研究纳入的文献质量不高，数量太少，故结论的可靠性尚有待于大规模、多中心的RCTs进一步证实。
【 参考 文献】
1 朱文锋.中医诊断与鉴别诊断学.北京：人民卫生出版社，1999，59.
2 陈忠伟.葛根僵蚕汤治疗癫痫40例. 中国 中医药科技，2001，8(6):387-388.
3 邓毓漳.宁痫合剂治疗小儿痫病60例临床观察.中国中医药信息杂志，2001，8(2):56-57.
4 方婷娜.熄风涤痰汤治疗儿童癫痫35例.吉林中医药，2005，25(8):20-21.
5 胡桂轩.归脾汤加减方治疗小儿癫痫临床观察.中国中医急症，2006，15(9):979-980.
6 黄毅.清阳痫速康胶囊治疗癫痫痰火内闭证68例.世界中西医结合杂志，2007，2(10):591-592.
7 贾琦.平痫汤治疗痫证42 例.陕西中医，2006，27(5):563-564.
8 马融，张喜莲.熄风胶囊治疗小儿癫痛强直-阵挛性发作200例临床观察.中医杂志，2004，44(5)：363-364.
9 邵周理.中药治疗癫痫128例. 现代 医药卫生，2001，17(9):838.
10 田振华.天麻定痫胶囊治疗癫痫178 例疗效观察.河北中医，2006，28(7):489-490.
11 王顺.癫痛灵免煎剂治疗癫痛单纯部分性发作29例临床观察.中国中医药科技，2007，14(3):207-208.
12 喜斌.复方石菖蒲散剂治疗癫痫152例疗效观察.天津中医，2002，19(1):66-67.
13 徐智.涤痰通关饮治疗小儿癫痫23例观察.新疆中医药，2005，23(3):20-21.
14 张新建.抗痫冲剂治疗小儿癫痫110例.河南中医学院学报，2006，3(2):68-69.
医学论文的方法与技巧每个人都会有不同理解和感触，下面优助医学来总结一下：
一、选题：1.研究的目标取向 2.研究的具体范围 3.问题产生质疑有争鸣性
选题实际上是积累后的第一次思想井喷，没有积累就无法进行选题。好的选题可以使研究事半功倍，好的选题是论文成功的前提。
注意：是核心概念不宜多，最多两个，最好一个。表达要精准，题目如果引起歧义，或者模糊不清，那么论文在写作是很可能出现跑题现象。
二、文献梳理和文献的使用
没有文献也像在空中造房子一样没有基础。文献是学术传承和学术伦理的载体。尊重文献就是尊重前人的研究，尊重文献，也体现了学术发展的脉络。因此，文献在撰写论文中至关重要。
为什么要梳理文献：
如何梳理文献？
其一，选择有代表性的文献，即在权威刊物上发表的论文和权威论着，这些论文论着代表了学术发展的基本状况。不能把那些不入流的刊物上的文章都罗列出来。
其二，选择有代表性的作者的论文，也就是权威学者，或者是活跃在学术界的作者的论文、论着。这些论文论着同样也代表了学术发展的基本态势。
其三，选择研究的视角来梳理文献。也会是结合你要研究的视角特别是具体的问题来梳理文献，这样范围就大大缩小，也有利于作者把握文献。
其四，不一定千篇一律地要在引言中进行文献梳理，引言可以对问题的来龙去脉进行适当阐述，在正文撰写的过程中，可以对具体的观点进行文献追述。这种方法要求作者对学术史特别是前人的学术观点十分清楚，对论文的写作已经有娴熟的技术。这就不是一般的新手能够把握的了。
三、论证的逻辑
研究是一个论证的过程，论证是一个严密的逻辑思维过程。这个过程应该是然而，当前众多的论文缺乏这种思维，大多数用发散性思维来写论文的，因而论文就缺乏深度。论争的逻辑体现在一下几个方面：
1、层次感，而不是平面感
2、缜密性，而不是一盘散沙
3、科学性，而不是宣传性
4、学理性，而不是口语化
5、严谨性，而不是随意性
6、围绕核心问题展开论证，而不是学术散文天马行空
四、论文的修改与查证
文章不厌百回改。这是研究的一种态度。如今大多数人不愿意修改，也不愿意查证文献和材料。这显然缺乏对学术研究的认真和严谨性。
修改文章的要求：
1.对文章的总体结构在进行斟酌
2.对文章的逻辑进行梳理，看是否存在逻辑上的不连贯性
3.对文句进行斟酌，看表达是否存在问题
4.对文句进行斟酌，看表达是否存在问题
5.对数据进行核对，看是否存在数据的错误
6.对注释进行核对，看是否存在差错
五、论文的结尾
论文的结尾既是整篇论文的点睛之处，也是揭示学术在未来研究的发展趋势。因而，结尾一定要有气势，气势磅礴的结尾，往往能够凸显论文的整体品质。
医学论文一般有几种类型：综述、个案报道、病例分析、临床研究、科研课题论著、学位论文等等。医学论文的撰写要看你的经历和年资，这决定了您对问题理解、了解的深度和广度，也就是能力，简要建议如下：1、在校学生，一般只能写综述等理论探讨型的论文；2、低年资者，综述、病例个案报道、回顾性病例分析等。3、高年资者哪一种类型的论文都可以。至于怎么写医学论文，以下步骤供参考：结合自己平时的工作和学习，借助数据库查找相关的参考资料，大量参阅相关文献，筛选自己喜欢的、熟悉的内容，找出具有科学性、实用性的论点，着手撰写。以下内容供参考：医学论文的基本格式及写作方法（一）标题（title）标题要求：1.阐述具体、用语简洁：一般不超过20个字。2.文题相称、确切鲜明：标题体现内容，内容说明标题。3.重点突出、主题明确：突出论文主题，高度概括，一目了然。不足以概括论文内容时，可加副标题（破折号、括号或加序码）。（二）作者署名（author）1.作者署名的意义(1)明确论文责任：文责自负(2)获得应有的荣誉：载入科技发展的史册(3)文献检索的需要：著者检索(4)明确著作权：人身权和财产权2.作者署名的原则署名的个人作者，只限于选定研究课题和制定研究方案，直接参加全部或主要部分研究工作并做出贡献，以及参加撰写论文并对内容负责的人。(GB7713-87《科学技术报告、学位论文和学术论文的编写格式》)3.作者署名的要求(1)分为集体署名和个人署名。(2)第一作者应是论文课题的创意者、设计者、执行者，是论文的执笔者。(3)多人合写时，主在前，次在后；多单位合写时，用脚注标明。(4)作者人数不易过多，一般不超过6人。(5)指导、协作、审阅者可列入致谢中。（三）摘要（abstract）1.摘要内容和格式一般格式：(1)目的（objective）：说明论文要解决的问题及其起源、由来。(2)方法（methods）：说明研究时间、参加完成研究的患者或受试者的人数和研究的主要方法。(3)结果（results）：说明研究内容中主要结果，包括数据和统计学检验结果。(4)结论（conclusions）：说明主要结论，包括直接的临床应用。其它格式(1)目的（objective, purpose, aim, background）：论文要解决的问题及其起源、由来、研究背景。(2)设计（design）：论文基本研究设计。(3)地点（setting）：研究地点、单位、等级。(4)对象（subjects, patients）：论文研究的时间、参加完成研究的患者或受试者的人数和研究的主要方法。(5)处理（intervention）：论文的临床治疗和其它处理方法。(6)检测（measures）：论文为评定结果而进行的主要测试项目。(7)结果（results）：说明研究内容中主要结果和数据。(8)结论（conclusions）：说明主要结论，包括直接的临床应用。2.摘要的写作要求(1)连续写出，不分段落，不加小标题，不举例证。(2)格式规范化。(3)简短、完整，一般占全文文字的10%左右。(4)文字性资料，不用图、表、化学结构式。(5)内容基本一致的英文摘要。（四）关键词（key words）关键词是表达科技文献的要素特征，是具有实际意义的词或词组。主题词是规范化的关键词，关键词是具有灵活性和广泛性的自由语言。现阶段关键词和主题词都作为检索语言使用。由于关键词是自然语言，同义词、近义词、多意词未统一，造成检索误差，故目前多采用从医学主题词表（MeSH）中选择。1.关键词格式3-8个词或词组，之间空一格书写，不加标点符号。外文字符之间可加逗号，除专有名词的字首外，余均小写。2.选择关键词的方法(1)可从标题、摘要和全文内容中选择，以从标题中选择最常用。(2)要严格筛选，充分、准确、全面地反映文章的中心内容。(3)查阅医学主题词表确认。（五）引言（introduction）1.引言的基本内容(1)简要叙述研究此项工作的起因和目的(2)研究此项工作的历史背景(3)国内外对研究此项工作的研究现状和研究动态(4)强调此项工作的重要性、必要性和研究意义(5)适当说明研究此项工作的时间、材料和方法2.引言的写作要求(1)简明扼要，重点突出：一般为200-500字，约占全文的1/8-1/10。(2)实事求是、客观评价：不能蓄意贬低前人，切忌妄下断言。(3)少用套话：水平如何，自有共论。(4)勿与摘要相同，避免与正文重复：不涉及结果或结论。(5)一般不写“引言”字样标题。（六）材料与方法（materials and methods）1.材料与方法的主要内容(1)实验对象：①动物：名称、品种、数量、来源、年龄、性别、分组标准与方法。②微生物或细胞：种、型、株、系、培养条件和实验室条件。③临床病例：来源、数量、性别、年龄、病因、病程、病理诊断、分型标准、选择标准。(2)实验仪器：仪器设备名称、生产厂家、型号、操作方法、改进之点。(3)实验材料：药品和试剂的名称、成份、规格、纯度、来源、出厂时间、批号、浓度、剂量、给药方法、途径、用药总量。(4)实验方法与条件：①临床病例：观察方法、指标、治疗方法、药物名称、剂量、使用方法、疗程。②手术与标本：手术名称、术式、麻醉方法、标本制备过程。③实验室：实验与记录手段、观察步骤、指标、注意事项、方法改进及依据。（5）统计学方法：（七）结果（results）结果是论文价值所在，是研究成果的结晶。全文的结论由此得出，讨论由此引发，判断推理和建议由此导出。1.结果的内容(1)数据：不用原始数据，要经统计学处理。(2)图表：用于显示规律性和对比性。(3)照片：能形象客观地表达研究结果。(4)文字：对数据、图表、照片加以说明。2.结果的写作要求(1)按实验所得到的事实材料进行安排，可分段、分节，可加小标题。(2)解释客观结果，不要外加作者的评价、分析和推理。(3)结果要真实性，不可将不符合主观设想的数据或其它结果随意删除。(4)因图表和照片所占篇幅较大，能用文字说明的问题，尽可能少用或不用图表或照片。（八）讨论（discussion）讨论是论文的重要主体部分，是作者对所进行的研究中所得到的资料进行归纳、概括和探讨，提出自己的见解，评价其意义。1.讨论的内容(1)对实验观察过程中各种数据或现象的理论分析和解释。(2)评估自己结果的正确性和可靠性，与他人结果比较异同，并解释其原因。(3)实验结果的理论意义及对实践的指导作用和应用价值。(4)作用机制或变化规律的探讨。(5)同类课题国内外研究动态及与本文的关系。《如何写作和发表医学论文》写作和发表归纳为二十步，可供大家参考。信息来源：创 新 医 学 网（1)所写论文能否用一简单句子说明信息，其实亦即初步的主题。(2)是否值得写？以前有无类似的报道，这样一方面可避免重复，另一方面又可从以往作者的报道中有所借鉴，如表格的设计等。(3)论文的重要性。作者在论文中能否提出某些新论点或实践经验，供争论或参考。(4)根据所投杂志，写作时宜限定读者对象。(5)仔细浏览拟投稿杂志内容，了解该杂志性质，是否国外发行。(6)检索文献，通常从近5年开始，如资料不足，可再往前找5年，直到满意为止。(7)考虑参与本论文写作的作者名单。(8)分头收集、整理原始资料。9)仔细阅读稿约，这是动手写作前的重要步骤，务必符合其规则，所谓投其所好。(10)论文基本结构，是属论著、病历报告抑或综述。(11)列出原始草稿提纲。(12)写出草稿原文。(13)推敲、修改稿件至满意为止。(14)用准确、简练和流畅的文体书写。(15)应符合科学性要求。(16)选用适当的图表。(17)重修底稿以达到刊出要求。(18)复印留底，论文附介绍信寄编辑部。(19)答复编辑部来函的有关问题，修正后迅速寄出。(20)对将刊出的稿样细心、认真、逐字校对后（所谓校红）寄回编辑部，静候佳音。
医学论文写作流程五大步骤：（1）医学论文写作准备工作：搜索和积累资料，包括文献资料摘录，实验室的观察数据，各种记录，调查研究所得的各种结果等。所搜集的资料越多、越丰富，观察的问题就越全面，对分析、研究的问题就越有利。(2)医学论文写作命题：①确定研究方向：由于学科种类繁多，内容广泛，只有集中研究院某一学科领域中的某一方面的问题，才能选出合适的题目;②创新性：是医学论文的宗旨。提出新的见解、新的观点，作出新的结论。总之要有自己的独到高见;③要重视命题的必要性和可能性，防止盲目性;④标题是论文的题目：通常是研究的课题，起到画龙点睛的作用;⑤标题必须名副其实：充分体现文章的内容，使题目和内容一致，鲜明醒目，简短新颖，使人一目了然，易读易记。(3)医学论文写作拟提纲：提纲是论文写作的设计图，是全文骨架，起到疏通思路，安排材料，形成结构的作用。①把初步酝酿形成的思路、观点和想法用文字记录下来，依据提纲行文，随灵感、思路的深入会有新的想法、新的发现，使原来的设想得以修改、补充;②拟提纲一定要项目齐全，初步构出文章的大体轮廓;③医学论文序论部分的主要内容是不什么要研究这个题目，解释研究和探讨这一题目的现实意义。（4）医学论文写作初稿：①在基本观点已经明确，参考或引用文献资料业已准备妥当时，可按提纲的顺序分段进行;②初稿一定要定得扎实、圆满，令自己感到十分满意。(5)医学论文写作初稿修改及定稿：起草初稿很重要，但修改初稿同样也重要。①修改是对初稿的内容不断加深认识，对表达形式不断选择的过程;②修改的原则是发现什么问题修改什么问题；③修改时常需要作者把初稿反复阅读几遍，每读一遍就有一次新的感受，就能发现一些不足，然后进行修改加工;④修改时着重考虑内容、格式、序号、外文字母、表格、插图及参考文献的序号是否符合要求，以及有无错别字。（以上内容由学术堂整理提供）
摘 要 对国际知名高校学科建设体系的研究，对于提升我国高等教育科技创新和学科建设有着非常重要的作用。英美高校学科建设机制相对成熟，特别其以科技创新为主导的交叉学科发展也走在世界高等教育前列。向西方国家高校学习，不断推进我国高等教育科技创新体系研究是未来大力发展我国高等教育国际化的必经之路。 关键词 学科建设 交叉学科 跨学科建设 中图分类号：G64 文献标识码：A The Research of Discipline Development and Innovation System of Foreign Universities ―― The Case Study of . and Universities KONG Lei, ZHANG Qian (Zhengzhou University of Light Industry, Zhengzhou, He"nan 450003) Abstract The study of disciplinary development of international famous universities is very important, in improving the higher education subject innovation in our country. In fact, the universities in . and are more experienced in the disciplinary development. In particular, their innovation-oriented cross-discipline developments are at the leading position in the world higher education. To study from western universities are essential path toward the scientific innovation system in our country. Key words disciplinary development; interdisciplinary; cross-subject development 学科建设是高等学校发展的生命线，是一项对于高校发展具有战略意义的基本建设工作，其中包含了高校人才培养、科学研究和社会服务三大职能。学科建设水平反映了一所高校的整体办学水平和综合实力，是高等学校工作的龙头。随着我国高等教育在建国后的不断发展，学科建设的水平也在不断提高，但是与世界优秀大学的学科建设水平还有一定差距，因此对于国外高校学科建设和创新体系研究成为了提升我国高校学科建设水平的重要途径。 1 欧美高校学科建设发展现状 欧美高等学校的历史悠久，无论从机制体制还是学科建设、科技创新都比较成熟，走在世界的前列。特别是这些年兴起的交叉学科及跨学科建设，已经成为了很多著名大学的研究重心。而高等学校作为科学研究及为社会发展培养人才的前沿，更应该重视交叉学科的发展及建设。英美两国拥有诸多位于世界一流水平的大学，这些大学则为两国不断取得科技突破和学术创新贡献了主要的力量。随着社会的发展，许多问题变得多样化和复杂化，使得这些大学纷纷利用自身的优势开始大力发展交叉学科，并建立了诸多跨学科的研究中心和大型研究组织等，取得了许多突破性的成果。这些问题的解决借助于交叉学科的力量，而通过科学研究又促进了交叉学科的发展，高校自身也成为将学科建设与科技创新紧密结合起来的典范。下面对于英美高校的跨学科发展研究，希望能够对于我国高校的学科建设和创新体系提供一定的经验。 2 欧美高校学科建设发展及案例研究 英国高校跨学科建设 英国拥有着世界上最早的现代高等学府以及相对比较完善的高等教育体系。但是由于长期滞后于社会快速发展以及学科失衡，英国在近现代特别是二战期间吃了很多亏。传统的英式教育重文轻理，人文关怀充分而理工科研不足，使得其在与欧洲其他新兴工业化强国（德国）的对抗中占了下风。二战之后，英国政府痛定思痛，大刀阔斧地进行了高校的学科建设改革。英国科技教育的滞后不仅表现在大学学科结构的失衡上，即理工过轻，也表现在专业划分过窄、过细和人文与自然科学的严重割裂上。对此，英国政府和教育界着手宣传，力求改变人们重文轻理的旧观念。政府组织专家学者进行调查，相继发表一系列报告，为改革做准备。1956年英国教育部发出通知，决定按地方、地区、大学和高级技术学院四个层次发展高等科技教育；决定设立十所可以开设第一级学位和研究生课程的高级技术学院，提高科技教育的学术地位和层次。同时政府决定选择帝国理工学院等以理工见长的大学作为重点扶植和资助对象。在这些政策和措施的推动下，20世纪50年代科技教育形成了一次发展高潮，工科比重明显提高，学科结构失衡问题得以初步纠正。在接下来的几十年间，英国大学继续快速地进行革新，尤其是以学科建设为重心进行发展，建立所谓“新大学”。数十所创新型大学的建立，一改过去以单一学科授予学位，发展以学科群提供学位课程的新体制。这就大大改善了过去教育体系中文理交流阻塞，专业过窄、过细的弊病，扭转了文科、理工科学科结构失衡的局面，同时为跨学科体制的发展奠定了有力基础。 从外部支持的角度来看，英国确实在高校跨学科创新上下了一些功夫，在以下几个方面多有体现： 院系设置有利于学科的交叉 英国多数大学的院系设置与我国大学相近，但是牛津大学和剑桥大学明显不同，学校之下设有学院和系，直属学校领导。学院按照院区来划分，只负责学生的学籍和后勤管理；系按学科来划分，负责所属专业的教学工作。根据 教学计划 ，学生选修不同系的专业课程。这一院系设置方式的最大优点就是有利于学科的交叉，扩大学生的知识面，培养复合型人才。 基础学科作为交叉学科建设的根基 注重基础理论及学科前沿的研究是英国大学学科建设的重要特色，只有在基础理论和学科前沿的研究上有所突破，才能占领学科的制高点，是学科处于领先的地位。 资金向基础研究和交叉学科倾斜 英国大学基础研究设施投资不足的状况已亟待解决，英国政府与威康基金会共同出资设立了科学研究投资基金SRIF(Science Research Investment Fund)，投资10亿英镑用于研究基础设施建设，其中有亿是直接投入到大学的（在全英国大学研究质量评价排名的基础上，直接分配给大学，由大学来决定资金投资重点和方向）。在保有大学研究自主权的同时，强有力的支持了大学的基础研究和交叉学科建设。 注重研究手段的更新与新设备的投入 为保证交叉学科研究的水平世界领先，各大学非常注重研究手段更新，设备购置投入。如牛津大学材料系几乎拥有世界上所有最先进的材料研究设备，并且其中不少最先进的仪器是其自主开发研究的。 以上这些方面使得英国的大学能够在一个宽松但充满竞争力的环境中得以科学地发展，并随时与产业界及市场保持近距离的接触，随时调整和更新研究方向，保证其能够在世界高等教育领域长期占据领先地位。 美国高校跨学科建设 美国拥有世界上最发达的高等教育，受过高等教育的人数超过55%，在世界百强大学排名中，美国的大学占了半数以上，这是美国科技保持世界领先的一个重要原因。高校与企业或政府部门相比，其科研机构有一个显著特长，就是可以利用校园内众多学科进行优化组合，通过跨学科的交流和合作形成科技创新优势。自19世纪下半叶到20 世纪上半叶，美国高校新设置的学科专业大量涌现，在不断发展中，形成了学术型、应用型、和职业技术型三种学科专业类型齐头并进的态势。其中，学科型学位教育按学科的不同内容，分为交叉学科、人文学科、社会科学和理学四类。从这里我们就可以看出，交叉学科已经明确出现在学科设置门类里，成为学科建设发展的一个显著标志。美国高校交叉学科发展迅速，在变化突出的同时增幅明显。跨学科群交叉是学科发展的明显趋势，从前面的统计数据可以看出，交叉学科群内的专业数量从1985 年的10个增至2000 年的24个。其次，新兴学科迅猛发展。通信技术和生命科学、计算机与信息科学等学科的快速发展成为学科领域最突出的特征。同时，学科间进行了优化整合。例如生物医药学与农业科学以及遗传科学的跨学科发展，都为世界同领域内的产业创新提供了重要的研究成果，输送了大批能够进行多方位研究的专业人员。另外，跨系研究中心的建立也成为了一种常态。很多美国高校都建立了与其他科研机构或以企业为成产平台的跨系（专业）研究中心，使得大学的科研成果能够迅速地转换为具有社会经济效益的产品，在科技创新的同时既保证了基础科学的研究，又满足了应用学科的发展。在体制革新上，很多美国的大学采取了一系列的措施，如设立交叉学科专家委员会，建设交叉学科课程体系，实行联合聘任制度等。大胆的制度创新既保持院系基础结构的相对稳定，又适时调整了学院设置，使得基础结构能够适应学科发展的需要，同时还推进制度创新为跨学科的发展提供了必要的制度保障。 美国大学对学科之间的合作交流创造了良好的氛围，为交叉学科的产生和发展提供了适合的土壤，其在交叉学科建设方面的独到经验非常值得我们借鉴。从历史发展来看，新兴学科、交叉学科的发展成为近 20 年来学科发展的主流。学科内部的整合、学科群间的交叉合并，在体现社会科技发展要求的同时，也一定程度上反映了美国学科建设的侧重点和发展方向。 3 结语 从上述两国的学科建设看来，以科技创新为主导的跨学科研究已经在世界高等教育领域非常普遍，一些知名的西方学者都对此提出了自己的看法。英国兰开斯特大学社会研究中心主任哈罗德・珀金(Perkin，H．J．)教授曾从历史学的角度，对欧洲、美国、日本大学的学科发展和大学形式的演变进行了研究。他认为，欧洲中世纪大学与其他专业训练学校的区别就是它的多学科性质。大多数高校在本科层次都注重单一学科的学习，但是在研究生层次有必要迈出转型的第一步，如有可能围绕问题进行研究的模式应取代明确的学科。这种交叉学科科研团队的建设，正是未来大学科技创新的发展方向，也正是我国高校在国际教育领域崛起的重要路径之一。科技创新是推动新兴学科发展的内在动力。随着科学技术的发展，国内大部分高校已有的传统优势学科会逐渐暴露出各种各样的矛盾和问题。在这种情况下，应加强特色科学研究，不断拓展学科方向和领域，使传统优势得以保存，并焕发新的生机。 参考文献 [1] 马三津.高校创新型中外合作办学项目的探索与实践.教育理论与实践,2006(9):32-34. [2] 单佳平.地方高校学科建设机制研究――兼以N大学为例.华东师范大学硕士学位论文,2008. [3] 刘冬.英美部分高校交叉学科建设研究及借鉴.上海交通大学硕士学位论文,2008. [4] 李盛竹.科研全球化背景下的我国高校国际科技合作对策.社会科学家,2010(10):63-66. [5] 张明龙.美国高校科技创新活动管窥.黑龙江史志,2009(18). [6] 张秋平,黄晖.中外合作办学的实践探索.金陵科技学院学报(社会科学版),. [7] 杨皓岚,刘黎.研究型大学国际合作办学项目管理问题研究――以四川大学为例.科教导刊,（上）:185-186. [8] 庄莉,房红.开展中外合作办学构建国际化人才培养模式的研究与实践.黑龙江教育学院学报,: 11-12.
论中西方教育差异：转自教育大论文下载中心，更多中西方教育差异文章请看教育大论文下载中心谈及中西方教育的差别，我有一些感受。我没有去过国外，对西方教育的了解主要是从书中和各种媒体中获得。我眼中的中西方教育的显著差异有以下几个方面:一． 因材施教。虽然在我国每天都在提因材施教，但并没有几个人理解因材施教的真谛。反而是西方的教育在这方面体现的较好，更适合学生的发展，把学生的潜力挖掘出来。二． 赏识教育。在中西方都有赏识教育，中国的赏识教育比较模糊笼统，对孩子做的比较好的地方往往是用一句“你真棒”加以赞赏，而西方是把棒在哪里告诉孩子。中国家长有耐心的少,光心里着急是不够的。三． 惩罚教育。在中西方都有惩罚教育，在中国孩子受到惩罚都是以大人的眼光来判断，比如孩子把东西拆坏了，家长往往要打骂孩子，而在西方家长认为孩子并没有错，反而鼓励孩子多动手。四． 爱心教育。我在书中了解的和我亲眼看到的西方人的爱心有胜于我们。中西方的教育各有优缺点，如能取长补短，也许会是一种非常好的教育。中国的基础教育有很多优点，这几年国外也在借鉴我们的教育方法。一、学校的教育1、中西方教育的本质区别：西方教育是一种尝试教育，先让学生尝试进行体验，在体验中发现难点，然后在解决难点中积累经验，最后，得出结论，那是真正属于自己研究的成果。中国教育是一种灌输式教育，先将成人的经验告知学生，让学生按已有成功经验去操作（并非所谓的真学习）按部就班，在经验的指导下学习实践，同样，也是可以得到自己的结论，但是往往很难跳出已有的固定模式。两者的最大差异就在于西方教育以人为本，从人的学习的本能出发，符合学习论，而中国教育是一种消除错误的“生产”教育，将学生当作产品，希望在生产线上生产出的是合格品，而不是次品。正是不能正视“学习是可以犯错的”这一规律，使得学生缺乏应有的创新思维。2、从教师在课堂中所起的作用看中西方文化教育的差异：西方教育大都是基于人文思想展开的，从小开始培养人的实践和分析能力，鼓励思想的自由，并对自己的言行负责。教师的作用，主要是指引者，往往像朋友一般和学生一起去探讨问题，对于学生的疑问，经常一指图书馆，让学生自己去寻找资料，自己做出判断，尽可能的不去影响学生的自主思考。它最大可能的保护了人类创造力的根源——思想的自由和自主。如何让学生在课堂上感觉开心，使学生能够积极投入学习，这在西方是老师常常思考的问题。同时教师鼓励学生在课堂积极发言，学以致用。在中国，课堂属于老师，老师在讲台上涛涛不绝的讲课，学生认真的听讲、记笔记，对课本的答案和教师的答案深信不疑，是一种倾向性的灌输式教育。学生和老师之间缺乏紧密沟通，造成学生被动的接受知识，牢而不固。3、考生成绩的计算方式也是中西方文化教育的一个显著差异：在西方学生成绩的计算方式是：课堂纪律和出勤率占15%，课余作业成绩占15%，小组互动讨论占20%，论文写作和答辩占50%，从这几个方面来综合评估学生的综合情况，比较客观和公正。由于西方教学的目的是运用，而不是分数，所以分数只是一个参考值。在中国，成绩是学生、家长和学校的命根子，一切唯高分是从。一些综合分数低，而偏科成绩比较严重的学生，反而被埋没了。成绩主要以期中和期末考试成绩来定，主要是笔试，比较单一，另笔试的成绩很容易被复制。像高考这种一考定终身的方式很容易因为发挥失场，而与大学教育失之交臂。高分低能那是我们国人的最大悲哀呀！4、从知识层面来说，西方教育更容易发掘天才：西方教育重视学生创造力的培养；注重对知识的灵活应用，重视“广”和“博”，对学生的教育是点到为止；西方的基础教育在达到最基本的要求的基础上，允许学生有较大选择的自由。比如，一位学生对物理、化学或生物不感兴趣，感觉有很大的困难，可以只选修比较基础的课程，而选修较多的自己擅长的感兴趣的课程，只选修理、化、生其中的一门，同样可以达到高中毕业要求，也能进入顶尖大学，同样有机会成为“精英”。中国教育重视基础知识的巩固，注重知识的灌输和知识的熟练掌握，重视“精”和“深”，以数学为例，中国教育使用题海战术，教师让学生重复练习，直至“炉火纯青”的地步；所以说，中国教育是“精英”教育，把那些不能把知识学得精深的人淘汰出去。中国教育要求数理化各科面面俱到，哪一科学得不好都有可能对人生前途造成致命的影响。二、家庭的教育社会的竞争，决不仅仅是知识和智能的较量，更多的是意志、心理状态和做人的比拼。由于历史传统、社会文化背景的不同，中西方家庭教育观念存在着巨大的差异，从这些差异中，我们可以找出许多值得中国家长学习的观念和做法——● 西方家长从小就培养和锻炼孩子的自立意识和独立生活能力。重视孩子从小的自身锻炼，他们并不煞费苦心地设计孩子的未来，而是注重孩子的自由发展，努力把孩子培养成为能够适应各种环境，具备独立生存能力的社会人。他们的家庭教育是以培养孩子富有开拓精神、能够成为一个自食其力的人为出发点的。让孩子自己动手修理摩托车，分担家里的割草、粉刷房屋、简单木工修理等活计。此外，还要外出当杂工，如夏天替人推割草机、冬天铲雪、秋天扫落叶等。在这种潜移默化的过程中，孩子逐渐成长为具有独立生存能力和社会责任感的公民。中国的许多家长望子成龙心切，因而超越孩子实际水平的高要求、拔苗助长的教育方式、恨铁不成钢的态度在家庭里到处弥漫。在孩子的成长过程中，除生活上加倍关心外，家长最关心的是孩子的学习。似乎学习好就是万能的，而对孩子的独立生活能力、社会适应能力、心理健康程度、道德情操以及公民意识等则关心甚少，有的甚至完全不顾。从孩子出生到成年，家长几乎把孩子的一切都包了下来，做饭、洗衣服、打扫、攒钱供孩子读大学、出国、结婚、养儿育女等。尽管我们的家长都希望孩子成才、幸福，而这样的家庭教育既不可能令孩子成才，也难以让孩子得到幸福，因为社会的竞争，决不仅仅是知识和智能的较量，更多的是意志、心理状态和做人的比拼。● 西方的家长更加重视孩子健康心理的培养，因而很注意与孩子的情感交流，关心孩子的心理需要。家长把快乐教育作为一项重要的教育内容来实施。他们经常和孩子一起讨论问题，孩子遇到不顺心的事也愿意跟家长商量。心理学的研究表明，健康的心理对于孩子的成才和健康人格的塑造至关重要。而中国家长对子女的关心基本上集中在孩子的生理需要方面，很少关心甚至根本无视孩子的心理需求，忽视孩子健康心理的培养和性格、意志的磨炼。其结果是在相当程度上导致了孩子的心理承受能力过低，以至经不起生活中的压力和挫折，即使是一件小事也能使他沮丧、颓废、自暴自弃，动辄离家出走，甚至轻生厌世。● 西方家长重视从日常行为与情感中对孩子进行“做人的教育”，注重从内心情感去尊重别人，看重的是日常生活的行为与习惯的培养。而我国家长和幼儿教师往往脱离孩子心理发展的实际，例如幼儿园时就提出爱国主义、革命英雄主义、伟大理想主义的教育，忽视基础的行为习惯、良好的人际交往等与孩子发展阶段相适应的“做人的教育”。我们一直谈教育要循序渐进，这不仅适用于智力教育、知识教育，同样适合于做人做事的道德教育。现在我们的孩子道德观念淡漠，社会性发展差，这与家长忽视对孩子最基础的“做人教育”不无关系。● 西方家长“鼓励创新”,鼓励孩子去超越前人，相信孩子具有同成人一样的独立研究和动手的能力，能以宽容的心态去营造一个利于培养孩子创造力的环境和氛围。他们对孩子所做的种种探索行为往往持积极、肯定的态度，鼓励孩子在生活中提出不同的见解，并对其中的疑问进行积极的探索。即使家长认为孩子的某一行为并不具有积极的效果，他们也不会过多地干涉，而是让孩子在自己进行的探索中逐渐认识到自己的问题，并予以纠正。而中国家长往往“满足于克隆”，教导孩子在前人面前止步。对孩子的探索活动大部分是持否定态度的。他们往往把孩子自己进行的“探索活动”视作“胡闹”而加以制止。例如美国孩子拆了家里的闹钟，若能装回，多数家长会称赞孩子，若是装不回，许多家长会与孩子一道把闹钟装上，甚至鼓励孩子再拆、重装一次。但中国孩子若拆了家里的闹钟，就算自己能装回，恐怕也没几个敢告诉家长的。孩子往往在家长的严格管教下被熄灭了创造性火花。从以上的对比中我们不难看出，中西方的家庭教育从宏观到微观都存在着显著的差异。外国家长重视的恰恰是中国家长忽视的。西方家长教导孩子：跌倒了自己爬起来，做错事自己纠正，自尊并尊重别人，全身心锻炼，按兴趣学习。他们鼓励孩子成为梦想家，成为自己心目中的成功者。中国的家长们，您不妨借鉴一下。三、社会环境的影响中国最缺的，是责任教育！对自己的言行负责，对社会、民族负责！教育不是只在学校，还在家里，在周围环境，在社会氛围。而现在，常见到家长，学校，周围环境在推卸责任：家长说：“我把孩子送到学校，教育好他就是学校的责任”；学校说：“他逃学都是因为周围的网吧，歌房太多了”；网吧老板说：“我只是开一家店挣点钱养家糊口，是他自己逃学来玩的”。来看看美国，经常可以见到大人教育小孩，而那个小孩并不是他的孩子，大人也不是什么教师。为什么？就是因为：“美国人把每一个孩子都当作是自己的孩子，教育自己的孩子是每一个美国人的责任”；在英国，每一个欧巴桑的威力大家都知道，她们总是在自觉的监督年青人的行为，好像警察一般。这两个国家已经把教育下一代的责任交给了每个公民，每个公民也在为国家的未来负责。而在国内，又有谁把教育下一代国人视为自己的责任呢？看到不认识的小孩有不对的地方，又有谁会上前去教育他，指出他的错误呢？教育制度不完善，官员贪污腐、、、、这些问题的存在，管理者有不可推卸的责任！你，我，所有国人，甚至包括受教育者，谁可免责？如果每人都确实负起自己的责任，又会是一番什么样的景象呢？从以上三点可以看出，为什么西方的孩子更容易获得成功。学校的教育、家庭的教育和社会环境的影响是相互相诚的，对孩子一生的影响是至关重要的。西方的教育重在启蒙，发掘潜力，尊重自由，尊重个性的发展。孩子在这三者的潜移默化的影响下，多一份质疑，多一份思考，多一份热情，多一些创造。这是值得我们借鉴的
学前儿童学习科学始于对周围世界和自身的好奇心，并由此产生对周围事物的探索，学前儿童科学教育就是教师引导学前儿童主动对周围世界进行探究，逐步形成科学素养的活动。下面是我给大家推荐的学前儿童科学教育探讨论文，希望大家喜欢!
《信息技术与学前儿童科学教育有效整合探究》
摘 要：近年来，信息技术以其独特的表现形式融入学前教育，为学前儿童的学习和全面发展提供了丰富的教育环境和有力的学习工具。文章以学前儿童科学教育现状为基础，通过文献法和案例研究法，分析了学前儿童科学教育活动的现状和问题，阐述了信息技术应用于学前儿童科学教育的优势，并从科学教育活动的准备、实施和巩固三个阶段，对信息技术与科学教育活动整合的途径进行了详细论述，并提出相关建议。
关键词：信息技术;科学教育活动;整合
中图分类号：G434 文献标志码：B 文章编号：1673-8454(2016)14-0060-04
我国学前儿童科学教育的研究和实践起步较晚，上个世纪90年代以后，幼儿园几十年一直沿用的“常识课”才逐渐被“科学教育”所代替。[1]
当前，幼儿园的科学教育在理论和实践中虽然取得了一定的成就，但仍然存在一些不利于幼儿学习与发展的问题，如教师将科学教育的内涵狭隘化，活动组织过程中教师干涉不恰当，幼儿的注意力都集中在教师身上，缺乏对自己探究过程和结果的关注等。而信息技术与科学教育活动的整合可以有效地解决这些问题。
一、学前儿童科学教育现实诉求
学前儿童学习科学始于对周围世界和自身的好奇心，并由此产生对周围事物的探索，[2]学前儿童科学教育就是教师引导学前儿童主动对周围世界进行探究，逐步形成科学素养的活动。
学前儿童科学教育活动对幼儿的一生会产生很大的影响，是学前儿童全面发展教育的组成部分。学前儿童科学教育能够促进幼儿认知、情感和个性的全面发展;激发学前儿童的好奇心、科学兴趣和对周围世界的积极态度;丰富和积累学前儿童的科学知识和经验;发展学前儿童的科学技能;培养学前儿童的主动性、积极性、独立性、创造性、自信心等良好的个性品质。
在实践中，科学教育活动的开展存在很多问题，导致学前儿童丧失科学探究的兴趣和欲望，制约了活动的现实价值实现。
存在的问题主要有：
1.重科学知识的灌输，轻探究兴趣的培养
我国学前幼儿科学教育发展的时间相对较短，使得科学教育很大一部分还停留在常识教育上，教育的目标主要以知识的获得为主，在科学教育活动过程中忽略了实践性和探究性。使科学教育活动变成了向幼儿传输知识的课堂，从而忽视了科学素质的培养，无法激发幼儿对科学教育活动的兴趣，不利于对幼儿好奇心、进取心、耐心、细心、自动自发喜欢创造思考等科学态度、情感的培养。[3]
2.科学活动内容抽象，幼儿理解困难
学前幼儿科学教育活动的内容往往是比较抽象的，不能直观地展现在孩子面前，而学前幼儿的思维是直观形象的。传统的科学教育方法难以将抽象的科学内容形象化、具体化，导致幼儿理解困难。教师仅仅依靠自己的讲解和演示，把结果或答案强加给幼儿，活动效果不理想。
3.传统教育理念，禁锢幼儿想象力
在学前儿童科学教育活动中，有一些教师对孩子实行“一刀切”、“大统一”。教师很少对个体进行分析，很难做到因材施教。学前儿童被培养成遵从教师命令的整体，其创新欲望和想象力遭到扼制，禁锢了思维和想象力的发展。
4.教师主导活动过程，幼儿主体性丧失
科学教育活动应该成为幼儿积极探索的过程，然而，现实是“只见教师主导教，不见幼儿主动学”。孩子的思维总是按照老师的指导走，听老师的讲解，回答老师认为该知道的问题。而亲自动手操作、亲身体验的机会少之又少，在这种环境下，幼儿主体性丧失，很难体会到自由探究的乐趣。
5.活动组织形式单一，无法激起求知欲
学前幼儿科学教育活动的组织形式应该是灵活多样的，如游戏、参观或竞赛。然而，现实状况是科学教育活动只局限于单一的“上课”形式，这种形式大都以集体活动为主，小组活动和个别活动很少被采用。活动过程中，幼儿始终是被动的，只坐着看和听，无法激起好奇心和求知欲。
二、信息技术应用于学前儿童科学教育活动的优势
在学前儿童科学教育活动的过程中，生动有趣的教学方法是完成教育目标的必要条件。[4]信息技术与课程教学的融合，能够解决以往的教育模式、方法不能满足科学教育活动现实需要的问题。
目前，信息技术与幼儿园科学教育活动课程的整合，是当前教育信息化过程中的一个研究热点。当然，想要进行有效整合，首先要充分了解二者整合的价值，要明确整合的效度。[5]
1.信息技术可以集中注意力，培养兴趣
由于学前儿童生理发展的特点，其自制能力较差、无法集中注意力，同时又具有无意注意占主导位置的特点，应在科学教育活动组织过程中，深入把握这些特点，利用具体形象、动感、鲜明新颖的刺激引起学前儿童的注意，培养探究科学活动的兴趣。
根据科学教育活动设计制作出具有动画效果的课件，加上声音的配合，从视觉与听觉上刺激学前儿童感官，激发学前幼儿的学习兴趣。[6]信息技术通过主题鲜明、色彩丰富的画面和图片，吸引集中学前儿童的注意力，引导他们快乐轻松、主动积极地融入到科学探索活动中，提高了他们参与活动的兴趣和效率。
2.信息技术可以化抽象为形象，便于理解
在科学教育活动中往往会出现一些科学性的知识，比较生硬难懂，孩子们难以理解和掌握活动中的重点或难点。通过信息技术表现的色彩鲜艳、生动有趣的画面，使抽象、深奥的科学知识具体化、形象化、趣味化，孩子通过观看课件对教育内容的理解更透彻、记忆更深刻。
3.信息技术可以创设丰富情境，利于体验
在科学教育活动中需要孩子在学习中发现问题，然后进行大胆的假设，但是由于幼儿自身经验的欠缺，局限了幼儿的假设空间。这就需要借力信息技术，创设形象生动的直观情境，有利于学前儿童体验，发挥想象力，继而提出自己的见解和假设。
4.信息技术可以发挥学前儿童的主体性
在进行科学教育活动时，不能忽略学前幼儿的主体地位，幼儿是认知的主体，是知识意义的主动建构者。在科学教育活动中，运用信息技术制作的课件能够充分调动幼儿的感官，提高幼儿学习的主动性，使幼儿保持高涨的学习情绪，深化了学习兴趣，形成一种良性循环，从而充分发挥幼儿的主体作用。
信息技术能够让幼儿积极地参与到活动中，它不单单是教师进行解说的工具，也是幼儿认知的帮手。通过信息技术能够有效地将幼儿学习的被动地位扭转成为自主探究的主体地位。
5.信息技术可以发挥教师的主导性
在学前儿童科学教育活动中，教师起到一个组织、指导和调控的作用。教师在活动中可以充分利用信息技术的功能，对学前儿童自主、协作、研究学习实行有效的引导和帮助，以充分调动幼儿的积极性，启发和引导幼儿主动探索或独立思考。
点击下页还有更多>>>学前儿童科学教育探讨论文
来稿须附单位推荐信。推荐信应注明对稿件的审评意见，内容属实、无一稿多投、不涉及保密及署名无争议等项。此外，来稿须注明具体联系电话。 经审核初步拟定刊用的稿件按退修意见修改整理后，为缩短刊出周期和减少错误，请将修改稿以格式发送，与修改稿打印件一并寄回该刊编辑部，同时注明联系电话、传真号码备用。所有影像学照片、照片彩图最好电子版同时寄来。 凡投稿一律同时通过邮局汇寄稿件处理费40元，以提高稿件处理速度。稿件确定刊用后根据所占版面与插图数量收取版面费，刊印彩图者须另付彩图印制工本费。稿件刊登后赠当期杂志2本。急需刊登的稿件，至少在3个月以前寄到编辑部，经审阅确定可用后，适当收取稿件加急处理费。下列来稿经编委审阅确认后，可优先刊登：属国家或省部级自然基金项目，重点攻关课题，拟报国家或省部级科技成果项目，重大技术创新或引进国外新技术、新方法，首次发表的项目。凡在该刊刊出的获奖论文，请作者将获奖证书复印件寄到编辑部，以后投到我刊的论文将优先刊登。 根据“著作权法”，并结合该刊具体情况，凡来稿在接到本刊回执后3个月内未接到稿件处理意见通知，则仍在审阅中。作者如欲改投他刊，请事先与该刊联系，切勿一稿多投。 来稿一律文责自负，依照《著作权法》有关规定，该刊可对来稿做文字修改、删节，凡有涉及原意的修改，将征得作者同意。逾2个月不寄回修改稿者，视作自动撤稿。请自留底稿，不采用的稿件将用平信寄退稿通知书及简单的退稿意见，原稿一律不退还。若需要退还原始照片，请在投稿时声明。 地址：北京市海淀区花园北路49号北京大学第三医院《中国微创外科杂志》编辑部，邮编：100083。
感谢您抽空垂阅我的自荐信！下面，我对自己进行一次简单的个人自我介绍：本人XX,男，1985年生于广东省小榄市，从小就受到良好的家庭教育，而且在父母的熏陶下我很早就树立了正确的人生观和价值观，并懂得了怎样在生活中磨炼自己。2008年9月，我被广东外语外贸学院录取，并选择了适合自己学习的物流管理专业。一直以来我学习刻苦，勤于钻研，在三年内，学院给了我得智体美全面的教育，科学的安排了；物流概论、物流事务、财务会计、仓储管理、市场营销等课程。三年期间修完全部课程并顺利地通过了中级物流师考试。适应社会和公司对人才的要求。为了锻炼自己、服务大家，在大学期间我积极地加入了学院青年志愿者协会、现代企业管理协会，工商系学生会等学生社团。在社团中，由于我的积极工作、努力学习，为社团做出了一定的贡献，取得了一定的成绩，曾获得学院团委颁发的“优秀共青团员”称号和工商系颁发的“社会活动积极分子称号”。受到学院领导和老师的一致好评。大一、大二暑假期间为了培养自己的能力，了解社会，我先后两次到沿海城市做过暑期工，而且两次所选的工作属于两个不同的行业，这使得我接触和了解了更多的事物，积累了一定的社会实践经验。毕业后，我进入曼古银贸易有限公司担任物流操作员一职，在工作中我勤奋好学，刻苦钻研业务知识，团结同事，注重理论结合实际，使自己的工作能力得到很大提高，并且我利用业余时间自学江西财经大学市场调查与分析专业（本科）的课程，并已通过全部科目的考试，今年9月份即可颁发毕业证，通过自考的学习，提升了自身的理论水平，为将来更高层次的工作打下了坚实的基础。“长风破浪会有时，直挂云帆济沧海”，我真诚地希望加盟贵公司，我定会以饱满的热情和坚韧的性格勤奋工作，与同事精诚合作，为贵单位的发展尽自己的绵薄之力。下页附个人履历表敬请勘酌，恳请接纳，回函是盼，我恭候您的佳音！ 推荐信XX企业： XXX同学毕业于本校XX学系电气专业。该生品学兼优，成绩优异，实习过程中表现优秀，获得师生和实习单位一致好评。该生……特点……，鉴于表现突出，该生在校期间曾获得……荣誉……。 综上，本校推荐XX同学到贵单位甄试，发挥自己的力量，早日为贵单位和社会做出其应有的贡献。 此致推荐信XX企业： XXX同学毕业于本校XX学系电气专业。该生思想活跃，开拓进取,扎实肯干,并富有团队合作精神,在实习过程中表现优秀，获得师生和实习单位一致好评。 综上，本校推荐XX同学到贵单位甄试，发挥自己的力量，早日为贵单位和社会做出其应有的贡献。 此致XX大学年月日大学五年，是我心智慢慢成熟的阶段，经历了挫折与成功，养成了坚韧和自信，对生活充满信心，对事业执着追求。五年的学生干部生涯培养了我的组织与协调能力，树立了我尽职尽责、兢兢业业的敬业精神；期期奖学金的获得，以及国家英语四级和省计算机二级的通过是我学习能力与发展潜力的良好体现；年年的“三好学生”和“优秀学生干部”等荣誉称号更是我德、智、体全面发展的最好写证。 这就是我，一个具有扎实专业基础，较高综合素质，小事细作，大事敢为，率直开朗，谦恭乐为的医学生。当然，在学识渊博，阅历丰富的前辈面前，我还只是懵懂的后来者，但在您赐予的人生蓝图和事业空间里，经过勤修苦炼，明天的我也不是庸庸之辈。 虽然工作经验不足，但我会虚心学习、积极工作、尽忠尽责做好本职工作。诚恳希望得到贵单位的接约或给予面试的机会，以期进一步考查我的能力。 大学生活并不是我们想象中的乐园，更不是我们理想中的天堂，而是一个锻炼人的大火炉。值此锻炼机会来临之际，特试向贵单位自荐，给我一个就业锻炼的会，还你一份成绩。一颗真诚的心在期望你的信任。一个人的人生在等你的改变。 1）开始部分，包括：标题，姓名，年龄，学历，婚姻状况，健康情况，联系地址，求职目标等。 求职目标要结合自己的实际情况去选择职业目标，应该考虑的因素有：专业特长；兴趣；待遇；能力；学历；年龄；性别；性格；爱好等。（其中兴趣与待遇最为重要）。对于特别热门、应聘人特别多的职业，选择要谨慎行事。简历中职业目标的写法：工作目标书写的字数简练清楚，最好不要超过四十个字。 2）中间部分，主要陈述个人的求职资格和所具备的能力。 A、专业 包括自己所学的专业和业余所学的专业及特长；具体所学的课程等；自己所受教育的阶段；教育背景的陈述，要突出与招聘工作密切相关的内容。 B、工作经历和能力 说明工作经历，尤其是与求职目标相关的经历，一定要说出最主要，最有说服力的资力、能力和工作经历；说明的语气要肯定、积极、有力。写工作经验时，一般是由近及远先写近期的，然后按照年代的顺序依次写出。最近的工作经验是很重要的。在每一项工作经历中先写工作日期，接着是单位和职务。在这个部分需要注意的一点是，陈述个人的资格和能力经历之后，不要太提及个人的需求、理想等。 3）结尾部分，多是提供证明自己资历、能力以及工作经历的证明材料，其中也包括自己的一些补充。例如学历证明、学术论文、获奖证明证书、专业技术职业证书、专家教授推荐信等。这些可以列在另外的附页上。
标准格式范文如下：
尊敬的先生或女士：
您好，我是XXX，XXX公司的总经理。得知我公司优秀员工XXX想要出国深造，我感到非常高兴和无比欣慰。这样一个上进的年轻人应该接受良好的教育拥有更辉煌的未来。因此，我很荣幸向贵校强烈推荐这位优秀青年。
XXX曾在大四的时候来我公司报告实习。他利于闲暇时间大量阅读参考有关业务的书籍，虚心向其他员工请教。渐渐地，他开始精通各项业务，并取得一定成绩。对此他并没有满足更没有骄傲自大。相反，遇到难题，他仍然虚心与同事交流讨论直到找出解决方案为止。鉴于他在实习期的出色表现，我公司招收他为正式员工（通常我公司不予考虑应届毕业生）。
现在，做为我公司的一名业务精英，XXX工作更加认真，负责，努力。为所有同事树立了榜样。付出就有获得，他因此被评为本公司优秀员工，并享有高额奖金。
虽然从某种程度上来说，如此优秀的员工即将踏上留学之途是我公司的损失，但是考虑到他的前途，我依然毫不犹豫的支持他远赴贵校深造。真诚期望贵校能同样支持他，给他一个提升自己实现梦想的机会。谢谢。
总经理：XXX 2009年4月01日
推荐信个人格式(范文)7篇
推荐人与申请人的关系。 推荐人是在什么环境下认识申请人，以及相识多久。 申请人希望申请的哪一个学期和科系。以下是我整理的推荐信个人格式，希望可以提供给大家进行参考和借鉴。
尊敬的领导：
您好!
感谢您在百忙之中抽出时间来阅读我学生的推荐信!今向你推荐我校学生__X。
__X同学因个人原因辞去原公司职务，准备到贵地发展，本着实事求是的精神，对该同学在我公司的表现和能力郑重推荐如下：
__X同学____年于__大学__专业本科毕业，于____年__公司工作，先后在__岗位担任__等职务。
__X同学进入__公司以来，表现突出积极，学习认真刻苦，钻研进取，工作成绩优异，具有较强的政治和业务素质。善于发现问题和解决问题，具有较强的独立工作能力，工作中能够做到理论联系实际，并善于与同学合作，乐于助人。
__X同学有丰富基层工作经验，长期从事__专业工作，具有较强的管理能力和综合协调能力。经过多年的学习和锻炼，__X同学已经成为一名符合时代发展要求、综合素质较高的复合型人才，有热情有能力适应各种工作的挑战。
平时__X的课余活动也十分广泛，乒乓球、篮球、羽毛球等球类运动都是我的爱好，还喜欢阅读书籍，这主要是为了培养艺术能力，有艺术才会树立好形象，才能用计算机设计出代表个人、企事业单位的好标志。最后，请领导核实__X的情况，相信__X会在您给他提供的舞台上献上最美的舞姿。
作为__X同学的大学老师，我们郑重推荐该同学到贵单位工作，希望予以认真考虑为盼。
推荐人：__
20__年x月x日
尊敬的领导：
您好!
作为机电学院的一名副教授，同时也是__的班主任，我对__同学在大学期间取得的成绩感到欣慰，很乐意推荐其参加贵院举办的夏令营活动。
在与其接触过程中发现__同学为人宽厚，科研兴趣浓厚，热爱学术研究，实践能力强，遇到问题沉稳果断，能够深度挖掘问题之所在，善于钻研，获得师生的一致认可与好评。同时该生学习努力刻苦，认真对待学习，曾获得x次奖学金。__年__和几个同班其他同学经我指导共同完成了科学创新项目并在着手发表论文。
该生十分有毅力，参加了__马拉松赛事并坚持跑完了全程马拉松__公里。热爱生活，积极向上，坚持锻炼身体。正直热情，沟通能力强，曾在班里担任一年学习委员，积极帮助同学辅佐任课老师，做好本职工作。
__同学品质优良，学习能力强，科研兴趣浓厚，意志坚定，不怕困难，具有很好地科研素养与潜力，因此予以推荐，希望贵院审核通过。
推荐人：__
日期：20__年x月x日
尊敬的先生/女士：
我非常荣幸的为某某某同学出具这份正式的推荐信。我是__交通大学土木建筑学院的副教授，毕业于上海同济大学并获得博士学位，目前在__交通大学土木建筑学院教授道路工程专业课程。某某某同学参加我教授的道路工程专业的学习已经将近两年了，所以我对该同学还是相当了解的。最近得知，某某某同学准备出国留学深造，并希望我能为他写一封推荐信，我感到非常高兴和欣慰。作为一名我最优秀的学生之一，某某某应该受到更好的教育和更专业的指导。因此，我非常荣幸的向贵校推荐该同学。
某某某同学是我校土木建筑学院2008级道路工程专业的一名学生，在其读大三后，我一直教授某某某同学道路工程专业知识。在我教授专业知识期间，他以他的刻苦好学以及强大的求知欲给我留下了深刻的印象。每次上课他都会有非常多问题提出，而且不全部释疑决不罢休。他勤于预习复习，并且对于一些较难的知识点，他总是认真记录笔记并和我一起讨论。在学业后期的课程设计中，他总是对自己设计的方案进行反思，并积极向我请教，然后回去进行调整，然后在反思。总之，某某某同学在做设计时追求每一个细节的尽善尽美。在我看来，他是一名十分有上进心的同学。所以我非常希望某某某同学能够继续他的学业，受到更高学术成就老师的指导。
鉴于某某某的同学、我的同事以及我本人对某某某都有非常高的评价，我真诚的向贵校推荐他，希望他能够入选贵校的学习项目。如果您对于某某某本人的情况以及这封推荐信有任何译文，欢迎您按照下方所提供的联系方式联系我。
谢谢!
推荐人签名：
联络方式：TL：
Memil：
日期：20__年__月__日
尊敬的领导：
您好，得知我公司优秀实习生__想要进贵公司发展，我感到非常高兴和无比欣慰。在我看来，这样一个上进的有志青年应该拥有更辉煌的未来。因此，我很荣幸地向贵公司强烈推荐这位优秀青年。
__，于__年__月来我公司实习。她是这批实习生中的佼佼者。我将从人品德行、工作热情、沟通能力与团队精神四方面对她做出客观真实适当的评价，以期您能对她有更全面、更深入的认识。
首先，她是一名忠诚，可信任，谦虚随和，认真踏实的好员工。__在暑期实习过程中，几乎每天都是早上第一个到公司，晚上最后一个离开公司的人。她勤奋，实干，一心为公，在做好分内工作的同时又能主动热情帮助其他同事。她有头脑，具有敏锐的洞察力和判断力，遇到事情有自己独到的见解，给很多老员工留下比较好的深刻印象，公认她是一匹有发展潜力的“千里马”。
其次，她乐观积极，富有朝气和工作热情，干劲十足。在实习的第一天，她在实习生民主选举中获胜，成为这批实习生中的主要负责人之一。之后的每一天，她都能用自己的朝气和激 情影响周围的同事，做起事来总是能够信心十足，从容冷静。在团队气氛压抑时能很好地化解僵局，调节气氛。更加难能可贵的是，她带动了一群人对学习新知识、新技能的兴趣与热情!
再次，她是一位乐于沟通且善于沟通的年轻人。__善于自我反思，总结经验，尽管曾经在工作中因为沟通不足导致工作失误的发生，但她能够直面自己的不足，而主动改善沟通方式，加强与上级领导，同事以及客户等各方面的沟通，这种改变产生了巨大的粘合力，把销售与推广紧密结合起来，增强了团队凝聚力。
最后，她具有较强的协作意识和团队精神，并且勇于承担责任。__组织能力和管理能力很强，能够和同事们做到共进退。在这次暑期实习中，她勇于开拓创新，成功地策划组织了三次促销活动，增强了公司的和谐气氛，提升了团队业绩，得到老员工的一致好评!
虽然从某种程度上来说，如此优秀的毕业生即将进入新的企业是我公司的损失，但是考虑到她的前途，我依然毫不犹豫支持她赴贵公司发展。真诚期望贵公司能同样支持她，信任她，给她一个提升自己，实现梦想的机会。谢谢。
此致
敬礼!
__学院__学院(盖章)
20__年__月__日
敬的领导：
您好!首先感谢您在百忙之中抽出时间来阅读我的推荐信!
兹有我院__专业的__学生去贵单位进行实习，实习期为__年x月x日至__年x月x日。实习是我院教学工作的重要环节，是学生获得实践经验，适应社会的有效途径，学院高度重视学生实习工作。为此，诚恳地希望贵单位给予大力支持和协助，使学生切实圆满完成实习任务。同时，在实习过程中，请按照贵单位规章制度的要求，对学生严格教育管理，并在实习结束时对学生的实习情况给予鉴定。
__爱好阅读，知识面广，关心时事，勤于思考。学校研究性学习汇报中表现突出，班级热点问题讨论总少不了他的身影。由于他的音乐特长，在学校活动、班级历史剧中都有上佳的表现，其扮演的“国王”的领袖气度和风采让人记忆尤为深刻。正因为有如此出色的表现，在进入高中学习的两年多来，每学期均被评为校三好学生或三好学生标兵。
大学是衔接社会的平台，除了学习之外，还有很多大学生应该具备的能力需要培养。从大一进校开始，该生就把大量课余时间投入到了社会实践、社会工作，自入校以来，经同学选举，他担任了班长一职，任职以来，他积极配合校、系分团委的各项工作，多次被评为校优秀干部。通过参加各种实践活动，培养了他较强的工作能力，组织领导能力和良好的合作精神，培养了自己较强的集体主义责任感和荣誉感，善于沟通、积极主动、认真、踏实及动手能力强。
本人愿意推荐__同学到贵单位工作，同时，我也相信他能胜任以后的工作岗位，建议贵单位给予任用的机会!
推荐人：__
__年x月x日
__先生/女士：
我谨作为_在集团工作四年间的直接领导写此推荐信。
今天的蒋龙与四年前的他相比，已经产生了非常显著的变化。而作为一位独立负责一个分厂所有行政事务的管理者来讲，这些变化亦是他个人在管理与领导能力上日趋成熟的真实体现。
对于他这四年来在分厂所作出的实际贡献，如完善分厂具体行政管理制度、全面提升行政服务品质、连续三年被评为集团6s优异奖等，我不作赘述，因为这些只能代表他的过去。我将从沟通、学习与传播三方面对他作出适当评价，以期您能对他有更全面、更深入的认识。 他首先是一位乐于沟通且善于沟通的管理人员。尽管曾经在工作中因为沟通不足导致工作失误的发生，但他能够直面自己的不足，而主动改善沟通方式，加强与服务对象职员工、与生产部管理层的沟通，从而改变并形成了一种较为民主的分厂行政事务决策模式。这种改变产生了巨大的粘合力，把生产与行政紧密结合起来，以行政来支持生产，并在生产促进中发挥更大的作用。
他还是一位乐于学习且善于学习的管理者。作为一名基础管理者，他这四年来的学习实践
集中在三个方面，一是从失误中学习，一是从同事的成功经验中学习，一是从外界培训及自我学习中学习。他把所学在实践中加以运用，从他所取得的成就直接且充分显示了他在学习上谦虚与勤奋，充分显示了他在管理实践过程中对学习的不断检验与总结，充分显示了他在为丰富其职业生涯而进行的拓展性学习、关联性学习中所表现出来的追求心!更为难能可贵的是，他带动了一群人对学习新知识、新技能的兴趣与尝试!
他更是一位乐于传授并不断升华管理理念的职业人士。耐心传授并不断升华管理理念，是一项真正的管理者必须做到且永无止境的工作。他已经在实践中，且有所成效，比如教育同事调整工作态度、培养沟通意识、主动研究可行性方案、加强执行力、鼓励创新等等。虽然我仍希望他在这方面持续加强，但我依然欣赏他正表现出来的在管理研究与实践上的专注与专业。
作为蒋龙先生曾经的领导、永远共勉的朋友，我期望蒋龙先生在将来通过全面提升其管理智慧、领导能力及人格魅力来攀登其职业生涯的新高峰!
顺颂
商祺!
__
20__年_月_日
尊敬的__：
您好!
请允许我先把我们公司介绍一下，我们__公司，是世界一流的技术用纸和创意纸的制造商，也是世界三大__生产商之一，在全世界有80家工厂，员工8,800名，年销售额达30亿欧元。我作为__公司的ceo和公司的董事长，我也一直在关注着__先生的成长，现在，我谨作为__先生在我公司工作5年的领导写此推荐信。 这五年来，我作为他的上司，非常欣喜的看到他在事业上的日益进步和对我们公司所做出的贡献。由于他出色的表现和对事业的忠诚，已经逐步从一个普通的办公室职员升迁为独当一面的部门经理。今天的__先生与五年前的他相比，已经产生了非常显著的变化，而作为一位外资企业的部门经理来讲，这些变化亦是他个人在管理与业务能力上日趋成熟的真实体现。
__先生在__年6月加入我们公司，先后做过项目协调员、采购助理、供应链经理、采购及进出口部门经理等，不论从事哪个岗位，他都能脚踏实地的去努力做好。尤其在__年7月他临危受命，被调往我们__浙江子公司担任供应链经理，由于该公司刚刚被我公司收购，情况非常复杂，这个岗位也面临着非常大的困难和挑战，但他从无到有，克服了重重困难，在短时间内就建立了包括计划调度、物资采购、物流及仓库、进出口、客户服务、产品开发等在内的供应链管理框架，招聘并培训了各岗位的合格员工，建立了完善的操作流程和部门管理制度，并协助公司通过了iso9001质量体系认证。这些都令我非常惊讶的看到了这个年轻人身上所具有的管理组织天赋以及良好的职业道德素养。由于工作出色，__年10月，__先生被调回我们__在山东的合资公司，担任采购及进出口部部门经理。由于股东间的矛盾，导致合资公司运营出现问题，甚至一度陷入困境中。但即使在那样的境况下，他也能够一如既往的做好自己的本职工作，并且已经成为我公司少数几个核心管理层成员之一，并积极的参与到公司的重要决策制定和战略规划中来。
当然，这些只能代表他的过去。下面，我将从领导潜力、团队工作精神及求学动机三方面对他做出适当评价，以期您能对他有更全面、更深入的认识。
他首先是一位具有领导潜力的人。尽管他现在只是一名公司部门经理，但是，我相信随着他年龄和工作经验的增加，再加上一定的培训和引导，将开发他身上的这种潜力，一旦这种潜力被很好的开发，相信他能够在企业管理方面上做出更大的成就。
他同时也具有很强的团队工作精神。无论是他的下级还是同事，包括他的直接领导，都愿意跟他合作共事。他的口碑在公司内也是相当不错的。
当然，他也有些不足的地方，作为一个年轻人，他的管理经验还不够全面，也缺乏一些系统的管理理论和知识，这些都需要继续积累和学习，好在__先生也是一名勤奋好学之人，他也认识到了自己的不足之处，也想在企业管理方面走得更远。我知道，这就是他报考贵校，学习mba管理的动机所在。
很多年之前，我也在澳洲读过mba，直到现在也受益匪浅。因此，我也认为__先生读mba也是非常必要的。作为__先生现在的领导，我期望他在将来能够通过参加贵校的mba学习来全面提升其管理智慧、领导能力及人格魅力，从我们公司角度讲，我也推荐其参加mba的学习，并会在时间方面大力支持他，希望他能够学有所成，为公司发展贮备人才，以便将来担任更好的工作，从而攀登其职业生涯的新高峰!
顺颂
商祺!
__
20__年__月__日
临床护理教学是护理 教育 的重要组成部分,是指导护生将以往学到的医学、护理基础知识与有关疾病治疗、护理理论与临床护理患者的操作技能相结合,获得从事护理工作所必需的专业及个人技能、态度和行为的过程。下面是我为大家整理的心脏外科护理论文，供大家参考。
【关键词】心脏外科;优质护理服务;实施方法体会
引言
目前，医学模式和护理理念发生着巨大的变化，自2010年1月全国护理工作会议以来，在各个医院相继开展优质护理示范工程，以此为契机，为了优化护理管理业务体系，提高护理服务质量，提升护士职业形象，全面履行护理人员职责，提供优质护理服务，我们制订了心脏外科优质护理服务程序，“优质护理服务”新理念在心脏外科的初步实施提高了护理质量，确保护理安全，，进一步强化了护理人员对优质护理服务新理念内涵的理解，提升了住院患者的满意率。
1 实施优质护理服务的目的
心脏外科是集急、危、重症患者于一体，患者病情复杂多变急救多，由于频繁的治疗、护理和观察造成非常紧张、节奏很快的气氛对患者产生一定的影响。患者对疾病的认知程度不同，这样使患者产生很多想法，不利于患者的配合和治疗，通过实施优质护理服务，护理人员通过语言、行为等与患者建立良好的关系，责任护士对其积极的疏导和解释，解除患者的种种疑虑，使其能够积极的配合治疗，使患者在心理、生理、精神上处于治疗和康复的最佳状态。于2010年6月开始将优质护理服务新理念新模式运用于心脏外科临床护理工作中， 取得良好效果。
2 实施方法
筹备动员
宣传教育，全面部署 为使我科广大医务人员尽快认识到这项工作的重要性与现实意义，科室多次召开护理人员会议，对这项工作进行部署和宣传，强调开展“优质护理示范工程”，加强护理工作是实现医改目标的重要 措施 ，是持续改进医疗质量，构建和谐医患关系的客观要求，护士长主动了解护士的思想状况，并与护士有效沟通，使护士的认识统一到医院开展此项工作上来，为工作的顺利开展打下了良好的思想基础，并外派2名参加“全省优质护理示范工程研讨班”实践学习。
积极宣传，接受监督 科室全体人员积极参与“优质护理示范工程”活动，在工作启动阶段及时召开了实施大会，向全体工作人员宣传“优质护理示范工程”的目的和意义，组织全体护理人员积极参加护理部组织的“优质护理服务 经验 分享会”，学习和吸取其他科室开展优质护理服务的有效方法，并在医院网站开辟的“优质护理示范工程”专栏相互学习，共同借鉴，同时公示基础护理项目和内容，接受社会和服务对象的监督。
修订各项护理职责、制度和工作程序
组织全科护理人员认真学习《护士条例》、《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》，由于护理工作模式及工作内容发生了变化，护理部围绕卫生部提出的十六项重点工作修订护理质量考核标准、临床各类护士工作职责及工作标准及出、入院等相关工作流程，结合《常用临床护理技术服务规范》及《基础护理服务工作规范》制定常用临床护理技术操作流程及基础护理操作流程，编印《优质护理服务示范工程指南》下发科室，组织学习，开展基础护理操作培训，规范护士的操作规程。
调整排版模式，实行责任大包干，切实落实基础护理职
改革传统的排班模式，按护士职称、力量的强弱搭配合理排班，病区60张床位，护士21名，除护士长、主班护士、辅助护士3人外，其余18名人参与负责“包干“患者。病房床位分成前后两组(由1名护理组长及8名责任护士组成)，每组30张病床。护理组长由护师和高年资的护士轮流担任，每组护理人员长期为每组患者服务，将护理组长、责任护士及小组成员的姓名张贴于病房公示墙，便于患者知晓负责其护理工作的护士姓名，当责任护士不在岗时，由所在组的护理组长或其他责任护士代管，责任护士在工作中落实整体护理，把基础护理、病情观察、对患者的治疗、康复以及健康指导融为一体， 为患者提供全面、全程的护理服务。护理组长担负责任护士外还负责所在组的护理质量检查和对年轻护士的指导，在对护理组长、责任护士、主班护士、确定职责分工。根据病房多数护士的志愿和患者的需求，调整护士排班模式，责任护士提供全程、连续、无缝隙的满意护理。
加强护理质量管理和 人力资源管理
护理安全是护理质量的基础，是优质护理的关键，也是防范和减少医疗事故及纠纷的重要环节。护士长及护理组长每天检查各班工作落实情况，及时发现并清除各类隐患、各种查对制度的落实情况、危重病人的基础护理落实情况、护理文件的规范书写、神志不清的病人是否使用床栏、是否履行告知义务并及时记录等等，加强不同层次护士人力资源的管理，合理安排工作职责，严格履行护士义务。
改革薪酬机制，分层级使用护士，拓展护理服务内容
改变原有的“一锅粥”平均分配制，实行多劳多得，奖惩分明的薪酬机制，全体人员积极为有效实施优质护理服务献计献策，积极有效的给予奖励.对新老护士进行一对一传、帮、带，每个班次均实行双班制，细化工作流程，拓展护理服务内容，每日严格落实患者基础护理工作，为每一位患者亲自实行洗头、擦背、洗脚等生活护理。
注重人为关怀 创造温馨病房
注重人为关怀，为患者提供人性化的护理服务，良好的服务态度及行为是提高护理质量、为患者提供最佳服务的关键[1]。我们的护理工作要求做到五点：仪表美一点、问候多一点、巡视勤一点、观察细一点、业务精一点。尤其是护士们真诚的微笑、关切的眼神，拉近了与患者的距离，增加了理解和包容，为沟通架起了一座稳固的桥梁。
3 体会
转变了观念，改善了服务态度 良好的服务态度及行为是提高护理质量，为患者提供最佳服务的关键。在护理工作中，坚持以病人为中心，做到四轻：说话轻、走路轻、关门轻、操作轻;四心：接待病人热心、解答问题耐心、接受意见虚心、执行医嘱细心;六声：病人来有迎声、问有回声、走有送声、合作有谢声、工作失误有道歉声、接电话有问候声。经常询问患者的饮食情况、服药情况，生活上是否需要帮助等，不但提高了病人的满意度，也提高了护士的 文化 素质和修养。
加强了责任心，护理质量明显提高 开展优质护理服务后，病人从入院到出院都由一组护士提供责任制包干护理服务，护士能够更加细致全面地掌握患者病情，包括心理变化，落实基础护理，做好专科护理，使各项治疗护理工作准确无误的完成。科室每月集中组织护士学习，加强护理 安全教育 ，增强法律和自我保护意识;每周安排规范化培训。实行优质护理服务后护理质量较前明显提高。
生活护理到位，患者满意度明显提高 实施基础护理，进行生活照顾，通过掌握专业知识对病人病情开展有效护理工作，牢记治疗护理和生活护理同等重要，对患者做到无微不至的关怀。在实施中不断规范基础护理操作流程，完善基础护理服务设施，扩展基础护理服务范围，让患者切实感受到优质的护理服务。
营造了和谐的医患关系，医患关系明显改善 护士通过为患者提供全方位整体护理服务，增进了与患者的沟通和交流，患者可以随时感受到护士的关心，患者和家属更加信任和依赖护士了。
我科开展优质护理服务病房后，病房变得整齐卫生，患者陪护和自聘护工比例大大降低，很多病房都不乏患者称赞我们护士、感谢护士的声音。护理人员主动工作意识和工作方式也发生了改变，工作积极性得到了很大提高。但还有许多不足，仍需继续努力，进一步深化以患者为中心的服务理念，将“优质护理服务示范工程”活动持之以恒地开展好，让患者真正得到实惠，从而达到一个共同的目标：病人满意、政府满意、社会满意。
参考文献：
[1]胡德英，外科优质护理服务试点病区开展责任制护理初探[J].护理学杂志，2010，25(18);22- 23
输血疗法可以使受血者获得最有效的 治疗和最大的安全性。尽管由于心脏外科医生手术技术的提高、灌注技术的改善，心脏手术后病人少输血或不输血是新的输血疗法试图达到的目标。但由于心脏病人病情的特殊性及其手术的要求，病人手术中失血、术后循环不稳、容量不足等都会需要输血治疗。通过输血治疗可以使失血患者快速补充血容量，改善循环功能。使垂危的生命得到逆转。因此输血护理是心脏外科护士的常规工作之一。西京 医院心脏外科每年行心脏手术3800余例，每年都有数万毫升的血液经过不同护士的双手分别输入每一位病人的体内。然而输血可能引起不良反应及并发症,从输血申请到血液输入完毕，这其中任何环节出现疏忽都可能影响到患者生命。而且受当前 科学技术水平的限制，输血还达不到零风险[1]。输血引起的医疗纠纷媒体也时有报道,因此安全输血是全社会关注的问题。
1影响心脏外科患者输血安全的风险因素
护士对相关输血的 法律法规知识淡漠:中华人民共和国献血法、临床输血技术规范是保证临床用血安全、指导临床输血的重要的法律性文件。部分护士在临床工作中只注重了完成常规工作而忽视了法律法规的学习，导致相关知识缺乏而盲目操作，影响输血疗效，增加病人的痛苦，严重者可导致病人死亡。
护士工作超负荷、 规章制度 执行不得力:护士是输血治疗的具体执行者。在临床工作中特别是大医院的护士工作量大，在较忙的状态下个别护士往往会忽视规章制度的落实而采取工作简单化，工作中不严格执行规章制度导致差错。如在多个病人同时需要采集血样时，护士会将几个病人的试管同时带上，以至于忙中出错将血样放错试管。特别是近两年来，国家医疗体制的改革、新农合政策的实施给广大的人民群众带来了切身的实惠，但同时也带来了大医院病人的剧增，有时甚至是出现井喷状态。病人多，护士医生的工作量势必增大。每日病房护士需完成6-10位心脏病人的术前准备。陈宇宁[2]等报道成都某医院临床输血所导致的缺陷中护士缺陷比率占到，而主要缺陷是输血记录内容不全、严重的还有采送错配血标本。
病人住院期间处置的环节较多;心脏外科收容的病人多为急危重症，其住院治疗需要多各部门的共同协作。患者住院后需经过病房(进行术前准备)、手术室(手术、麻醉、体外循环灌注)、重症监护室(危险期)、及病区恢复，不论是急诊或是择期手术，心脏手术前均须对患者进行采集血样做交叉配血试验。一般情况下择期手术的患者，其术前的交叉血样都有病房护士采集并通过卫勤人员负责送往血库，有部分急诊手术会在手术室采集血样，而患者输血多数情况下是在手术时或者是在手术后ICU进行。这期间经过了病区护士、卫勤人员\血库工作人员、手术室护士、ICU等多个部门护士的手，从采血时保存血样的试管上标签的黏贴、采血时查对、送样时的交接、及提血时与血库工作人员的查对到为患者输入体内，任何流程上的疏忽都有可能导致输血差错的发生。有 文献报道[3]，输血失误10%在护士采样51%在血样收集及管理。娜琴[4]等对输血差错资料的分析显示，多数不是技术原因，而是由于忽视核对而造成。
病人病情复杂多变，评估难于详尽准确:心脏病人由于病情的特殊性，病情重、病情变化快，临床用药较多，临床各种突发事件是其他外科病人的数倍;加之术前可能应用的药物作用的影响，患者机体凝血机制紊乱;特殊青紫型患者侧枝循环丰富;又因为术中体外循环的影响，凝血因子、血小板破坏较多;再加上手术复杂，患者术后早期循环稳定性差。因此评估患者的病情难以详尽准确，要求护士护理经验丰富、知识面广、理解力强。 2护理对策
输血是临床重要的 治疗措施之一[5]，特别心脏外科病人病情危重者较多，临床工作中输血相应较多。在输血过程中，每位护士都要仔细周密、审慎对待，时刻关注病人的安全，发挥高度的责人心，严防差错的发生。
输血前执行知情同意:患者家属拥有输血知情同意权，由于艾滋病、肝炎等病毒感染存在窗口期，出于窗口期供血者的血液感染指标显示阴性，虽然现在检测手段越来越先进，但是在输血的过程中也有感染艾滋、肝炎等病毒的可能性，在输血前和患者家属进行谈话，详细告知输血目的及风险，获得患者及家属的理解，并使其要求在输血知情同意书上签字。
严格遵守职业操守、认真执行规章制度:护理人员不仅要拥有过硬的技术，应该具备高尚的职业操守，在临床用血的过程中认真执行各项规章制度，以身作则，对患者负责也是对自己负责。认真执行输血技术规范，严格按照输血流程及详细的操作规程进行操作，使每个心脏患者在临床治疗过程中 医院均能为之提供安全取血、安全输血。
加强病情观察、防范输血不良反应:心脏病人由于病情的复杂多变，输血的要求也要更为严格。护士在执行输血疗法前要做好层层把关，输血后更应该根据病情做好“四多”即多监测、多巡视、多询问、多观察，防止输血反应的发生。一旦出现输血不良反应，要求立即停止输血，积极 报告 医生，在维持循环稳定的前提下，积极救治，预防其他并发症。同时在管理上要组织相关工作人员进行讨论，分析排查原因，以消灭隐患。每次输血完毕，均要求将输血袋留取24小时以便于出现意外情况时复核查对。
加强环节控制、注重知识培训，严防差错发生:科室上要注重定期对各类医务人员进行输血及相关知识的培训，使其全面掌握输血知识和技能，熟悉成份输血的用途、作用、血液存贮的方法及安全时间、输注时要求、交接班的要点等。使医务人员在工作中不断更新输血、用血新知识、新方法，根据每个心脏患者治疗的不同阶段的特点更合适地选择成份输血，减少输血风险，从而减少纠纷发生，使临床输血更安全。
3小结
降低临床输血风险是一项系统工程，同时也是各级医务人员需要长期努力执行的一相工作，需要参与输血工作的全体医务人员的不懈努力，更需要全社会的共同参与和支持。只有全面、充分认识输血风险性，了解降低风险性的措施，加强宣传 教育， 科学合理地使用血液，才能将此种风险降到最低限度。
参考 文献
[1]李爱琴.护士在预防输血纠纷中应重视的问题.中华护理杂志，2004，39(3)：206-207
[2]陈宇宁.临床输血主要环节存在缺陷的比较分析.中华医学实践杂音，2005，4(11)：1162-1163
[3]吕珍秀、陈玲利.手术室输血中的护理安全管理.护理实践与研究生，2009，6(17)：120-121
[4]娜琴.临床输血护理.军医进修学院学报，2005，26(3)：239-240
[5]逯秀玲.安全输血的护理探讨.国际护 理学杂志，2007，4(26)：337-338
心脏外科护理论文范文相关 文章 ：
1. 有关外科护理论文范文
2. 外科护理论文范文
3. 有关心外科护理论文
4. 外科护理学论文范文
5. 外科护理本科毕业论文范文
6. 关于外科护理论文
7. 有关肝胆外科护理论文范文
品管圈活动对肝胆外科健康教育的效果论文
摘要 ：目的探究和分析品管圈活动在提升肝胆外科健康教育效果当中的作用和影响。方法选取94例肝胆外科患者按照入院时间的先后顺序分为两组，各47例。对照组实施常规健康宣教，观察组在常规健康宣教的基础上实施品管圈活动，对比两组患者对肝脏外科相关知识的知晓率和健康教育效果满意度。结果观察组患者的知晓率为，健康教育效果满意度为，对照组患者的知晓率为，健康教育效果满意度为，P＜，差异具有统计学意义。结论对肝胆外科患者在常规健康宣教的基础上实施品管圈活动，能够显著有效的提高患者对肝胆外科相关知识的知晓率和健康教育效果满意度。
关键词 ：品管圈活动；肝胆外科；健康教育效果；知晓率
品管圈活动（QCC）指的是在全体工作人员的.参与下，持续不断的推进管理和工作方式的改革，并通过这种方式解决和改善医护工作当中的主要问题，最终改善护理人员的工作能力和科室形象[1]。为了探究和分析品管圈活动在临床中的应用效果，本文对肝胆外科患者健康教育中分别实施常规健康宣教和品管圈活动的健康教育效果进行简要的探究和分析。
1资料与方法
一般资料
从2017年1月～2018年1月到本院进行诊治的所有肝胆外科患者当中随机选取其中的94例患者按照入院时间的先后顺序分为两组，各47例；对照组男26例，女21例，年龄在19～74岁之间，平均年龄为（±）岁，在观察组男27例，女20例，年龄在20～65岁之间，平均年龄为（±）岁。两组一般资料方面的对比差异不显著，P＞，可对比。
方法
对照组实施常规健康教育，常规健康教育的内容包括疾病发生的原因、发病机制、治疗方法、治疗目的、治疗期间需要注意的相关事项等。观察组在对照组常规健康教育基础上实施品管圈活动，具体包括：①组建品管圈。肝胆外科科室患者均入选本次品管圈成员，并由圈长组织成员对经过讨论后的品管圈活动进度进行统筹安排，并由另外一名辅导员对品管圈的具体活动的开展进行监督和指导。②制定品管圈活动程序。所有品管圈内的成员都要参与到品管圈活动计划和安排当中，具体的品管圈活动程序包括以下几个步骤，一是制定品管圈活动目标，二是根据当前肝胆外科患者的健康教育情况制定相对应的改善策略，三是对本次品管圈活动的健康教育效果进行评价[2]。③制定品管圈活动目标。对本次2017年1月～2018年1月本院收治的所有肝胆外科患者进行关于肝胆外科知识知晓率的调查，了解患者对肝胆疾病的相关知识的知晓率，包括疾病的发病原因、发病机制、治疗方法、治疗期间的饮食、运动和康复锻炼等；对患者的肝胆知识知晓率进行整体分析后，根据患者的具体情况制定相对应的健康教育目标。以1个月为期限，品管圈活动结束后，患者的知识知晓率有不同程度的提高。④改善健康教育效果的具体对策。在对患者实施品管圈活动时，需要加强对品管圈内相关医护人员进行专科知识的培训，并在业余时间内组织护理人员进行系统、从浅到深的讲解，尤其是对患者重点关心的问题，护理人员需要进行重点培训；此外，肝胆外科科室负责人需要不断完善科室内的相关健康教育资料，比如肝胆疾病健康知识宣传手册，在科室病区内加大健康知识的宣传力度，采用文字、图片、视频等多种形式进行健康知识宣传。改进健康教育的具体方法，可以采用小课堂、PPT等多种方式联合起来进行健康教育。⑤实施健康教育效果评价。对实施品管圈活动2个月后患者的健康教育知识知晓率进行调查和总结，并及时改进品管圈活动计划和目标。
观察指标
对比两组患者的肝胆外科知识知晓率和健康教育效果满意度。
统计学分析
对文中的所有数据采用统计软件进行分析和处理，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，同时采用t值进行检验，计数资料采用[n(%)]来表示，采用x2值进行检验，若P＜，则表明差异有统计学意义。
2结果
观察组患者的肝胆外科知识知晓率和健康教育效果满意度均显著高于对照组，P＜，差异具有统计学意义。见附表。
3结论
在同类研究当中，对肝胆外科患者实施品管圈活动后，患者的肝胆外科知识知晓率为95%，健康教育效果满意度为，从上述结果当中可以看出，本次研究结果与同类研究结果基本保持一致。总而言之，对肝胆外科患者在常规健康宣教的基础上实施品管圈活动，能够显著有效的提高患者对肝胆外科相关知识的知晓率和健康教育效果满意度，具有非常显著的临床推广价值和意义。
参考文献
1周静.品管圈活动对提升肝胆外科健康教育效果分析[J].医学理论与实践,2017,30(12):1870～1872
2江莉霞,常永琼.品管圈活动对提高普外科护士住院患者健康教育知晓率的作用[J].中国医药指南,2016,14(24):288.