是高分化吧~高分化比低分化的癌好~
你好,肾盂癌发生在肾盂或肾盏上皮的一种肿瘤,多数为移行细胞癌,少数为鳞癌和腺癌,后二者约占肾盂癌的15%左右,它们的恶性程度远较移行细胞癌为高。在诊断及处理上应视为一个整体,不能孤立地对待某一局部的移行细胞癌。针对肾盂癌的治疗,在早期会以手术为主,那么,肾盂癌手术后就可以高枕无忧了吗。 ?在肾盂癌的手术中,一般会切除病肾及全段输尿管包括输尿管开口旁的部分膀胱,以防止残留的输尿管内再发生肿瘤。肾盂肿瘤的预后与细胞分化程度、病理分期有密切关系。G1级5年生存率为75%,G2级5年生存率为55%,G3级5年生存率为27%.鳞状细胞癌和腺癌预后不良,5年生存率为0。 其次,在对侧肾功能受损或肾已切除的情况下,经活检细胞分化良好、无浸润的带蒂乳头状肿瘤,可作局部切除。个别小的肾盂肿瘤也可通过内镜手术切除或电灼凝固。术后加用放疗对提高生存率有一定作用。 ?生存期是多长呢?一般和肾盂癌的分化有关癌细胞的分化和基底的浸润程度差异较大,预后亦很悬殊。分化良好,无浸润的肾盂肿瘤,手术后5年生存率在60%以上,但肾盂癌手术后生存率一般低于肾癌。肾盂肿瘤的预后与细胞分化程度、病理分期有密切关系。G1级5年生存率为75%,G2级5年生存率为55%,G3级5年生存率为27%.鳞状细胞癌和腺癌预后不良,5年生存率为0。 肾盂癌早期手术后的生存期还跟其治疗有着莫大的关系,采用生物免疫治疗是非常重要的,肾盂癌的生物免疫治疗在于调剂机体内环境,增强免疫功效,有效防止复发和转移。
高级别的肾盂肿瘤复发率相对还是比较高的,建议还做一下化疗,至少在部分病人中还是可以预防复发。上海长海医院-泌尿外科-王林辉主任医师
由于你现在主要是再次出现了许多局部的癌症晚期引发疼痛,这种情况也可以考虑通过许多方法实施重新调整的。治疗方案:你痛疼痛用许多常规药物并且它对于身体的这种现象静脉输液营养物质,也可以保持3个月左右的时间。
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?肾盂癌发生在肾盂或肾盏上皮的一种肿瘤,多数为移行细胞癌,少数为鳞癌和腺癌,后二者约占肾盂癌的15%左右,它们的恶性程度远较移行细胞癌为高。在诊断及处理上应视为一个整体,不能孤立地对待某一局部的移行细胞癌。针对肾盂癌的治疗,在早期会以手术为主,那么,肾盂癌手术后就可以高枕无忧了吗。 ?在肾盂癌的手术中,一般会切除病肾及全段输尿管包括输尿管开口旁的部分膀胱,以防止残留的输尿管内再发生肿瘤。肾盂肿瘤的预后与细胞分化程度、病理分期有密切关系。G1级5年生存率为75%,G2级5年生存率为55%,G3级5年生存率为27%.鳞状细胞癌和腺癌预后不良,5年生存率为0。 其次,在对侧肾功能受损或肾已切除的情况下,经活检细胞分化良好、无浸润的带蒂乳头状肿瘤,可作局部切除。个别小的肾盂肿瘤也可通过内镜手术切除或电灼凝固。术后加用放疗对提高生存率有一定作用。 ?生存期是多长呢?一般和肾盂癌的分化有关癌细胞的分化和基底的浸润程度差异较大,预后亦很悬殊。分化良好,无浸润的肾盂肿瘤,手术后5年生存率在60%以上,但肾盂癌手术后生存率一般低于肾癌。肾盂肿瘤的预后与细胞分化程度、病理分期有密切关系。G1级5年生存率为75%,G2级5年生存率为55%,G3级5年生存率为27%.鳞状细胞癌和腺癌预后不良,5年生存率为0。 肾盂癌早期手术后的生存期还跟其治疗有着莫大的关系,采用生物免疫治疗是非常重要的,肾盂癌的生物免疫治疗在于调剂机体内环境,增强免疫功效,有效防止复发和转移。(编辑: 林丹 )
肾盂癌依然以手术为主,辅助防、化疗进行医治1、手术医治原则1、错构瘤小于4cm可不予处理。错构瘤较大者可行剜除术或部份肾切除术,瘤体较大、肾结构被破坏、功能丧失者,可以斟酌行肾切除术。肾盂癌2、各类肾恶性肿瘤于确诊后均应初期实施根治性肾切除术,包括肾周围脂肪组织、腹主动脉旁淋巴结、大部输尿管及周围组织、受累的肾上腺;如肾静脉内瘤栓已延及腔静脉则应将其1并摘除,然后再修复腔静脉。3、肾盂癌除行根治性肾切除外,还应将全部输尿管及输尿管口周围的膀胱壁1并切除。4、肾母细胞瘤的瘤体过大者可在术前先行放射医治,待瘤体缩小后再行根治性肾切除术。放射医治对肾盂癌及肾细胞癌的疗效较差。5、两侧肾癌或孤立肾肾癌的病变局限者可利用离体肾技术行肾部份切除术。肾盂癌6、确诊肾肿瘤须行切除医治时,可在选择性肾动脉造影同时行患肾动脉栓塞术,以减少术中出血及瘤细胞转移。7、肿瘤累及范围广、邻近器官已受累而不能切除时,可行迁就性肾动脉栓塞,辅以放疗和化疗。8、肾肿瘤手术后需定期(3~6个月)作胸部摄片、B超和全身骨扫描(SPECT)随访检查,以发现肾蒂复发和转移。9、每3~6个月随访1次,特别注意腹部及肺转移。2、手术医治前后药物选择1、化学药物医治对肾母细胞瘤应常规利用,对肾盂癌及肾细胞癌可酌情利用,可选用丝裂霉素、氟尿嘧啶等。肾癌术后患者可酌情选用。生物医治如γ干扰素、白细胞介素2等。2、选用具有减轻放化疗副作用、增强免疫力、抗肿瘤的中、西药,如:放疗后补硒。手术费不高,相干费用很高申请大病补助吧
由于你现在主要是再次出现了许多局部的癌症晚期引发疼痛,这种情况也可以考虑通过许多方法实施重新调整的。治疗方案:你痛疼痛用许多常规药物并且它对于身体的这种现象静脉输液营养物质,也可以保持3个月左右的时间。
高级别肾盂癌的话,如果手术彻底切除很成功,预后还是比较好的,5年存活率应该在70%以上。标准肾盂癌根治术要切除患侧肾脏、输尿管及输尿管口周膀胱壁。因为肾盂上皮和膀胱上皮来源相同,为避免肿瘤膀胱种植转移,术后需要定期膀胱镜复查及膀胱灌药,这是非常重要的。你的主管大夫在出院时应该和你明确交待。目前就肾盂癌尚没有任何有效的辅助放疗或化疗方法,所以说如果手术切除彻底的话,不需额外放化疗。但要牢记定期膀胱镜复查及膀胱灌药。
(一)治疗本病以手术切除为主,放疗、化疗效果不佳。手术范围是肾及输尿管全长。否则输尿管发生肿瘤可能性达84%。1.手术治疗经典的肾盂肿瘤手术是作肾输尿管切除及膀胱袖口样切除。手术切除肾及全长输尿管也包括输尿管开口周围2cm范围内的膀胱壁。一般应一次性完成手术,全身情况很差者可分二期。但本手术一般不行淋巴清扫,因其不能提高生存率。全输尿管切除的必要性是因移行上皮细胞癌常接种于同侧下尿路,使20%患者输尿管残端发生肿瘤。若患者为独肾、肾功能损害、双侧性病变可施行局部切除,即局部肾盂病变切除,伴或不伴部分肾切除。2.内镜治疗经活检证实细胞分化良好且无浸润的小肿瘤,可局部切除或经皮肾镜、输尿管肾镜电灼及切割作保守手术治疗。术后定期膀胱镜检并且抗癌药灌注膀胱,以防肿瘤复发。3.中医药治疗可参照肾细胞癌。(二)预后本病生存率与肿瘤分级及临床分期有关,总生存率约40%,分化良好者其5年生存率为56%,分化差者为16%。非侵犯性肿瘤5年生存率为60%,侵犯性肿瘤为25%。
中文名:肾盂癌 英文名:carcinomaofrenalpelvis 别名:renalpelviccarcinoma 肾盂癌占肾肿瘤总数的10%左右,其发病率有地区差别。大多数为移行上皮癌,少数为鳞状上皮癌及腺癌。肾盂长期受到慢性刺激,如结石和炎症,有时可诱发肾盂鳞状上皮癌或腺癌。鹿角形肾结石有较高的移行上皮癌并发症。30~50%肾盂移行上皮癌患者可同时出现膀胱移行上皮癌。如肾盂与输尿管同时有肿瘤,则出现膀胱癌的可能性增至75%。肾盂癌最常见的症状为血尿。肾盂造影常可显示肾盂内有充盈缺损。CT检查有助于观察肿瘤形态为乳头状抑广基型并可明显地区别肾癌与肾盂癌。恶性程度较高者尿中找到癌细胞的阳性率较高。有条件时,可行输尿管肾盂镜检查及擦刷活检。肾盂癌的治疗主要是手术,肾盂移行上皮癌患者应将患肾连同输尿管及输尿管口周围膀胱壁一起切除。这类患者如行肾盂癌局部切除,高度恶性者近乎100%将复发,低度恶性肿瘤50%左右复发。
高级别的肾盂肿瘤复发率相对还是比较高的,建议还做一下化疗,至少在部分病人中还是可以预防复发。上海长海医院-泌尿外科-王林辉主任医师
中医治疗膀胱癌的潜在优势,肯定了中药治疗膀胱癌的可行性和临床效果。膀胱癌患者不管有没有采取手术和化疗,都应该配合中药,不应该盲目的寄希望于手术完全治愈膀胱癌,毕竟手术具有很大的局限性,还要结合膀胱癌患者的具体病情来选择最适合的方案。 中医治疗膀胱癌的优势: 1、具有较强的整体观念。肿瘤虽然是生长在身体的某一局部,但实际上是一种全身性疾病。对多数的肿瘤病人来说,局部治疗是不能解决根治问题的,而中医由于从整体观念出发,对于改善患者的局部症状和全身状况都具有重要的作用。 2、可以弥补手术治疗、放射治疗、化学治疗的不足。对于晚期癌症患者或不能手术和放疗、化疗的可以采用中医中药治疗。 3、不影响劳动力。癌症患者在局部状况好转的同时,全身状况也得到改善。 膀胱癌大多以本虚标实为特点。本属肾气虚、脾气虚、肺气虚、肝气郁结等,标实为湿热、毒热、痰浊、瘀血为患。其中治疗原则应以补肾健脾益肺为主,兼以利湿止血,清热止血,解毒化瘀。同时应用中可以减轻化疗的毒副作用,提高患者的耐受化疗的能力。 中医治疗膀胱癌可以作用于癌症的各种时期,尤其是在膀胱癌的晚期治疗中,有效的降低患者的疼痛,延长患者的生存期限。 满意请采纳
膀胱是人体储存尿液的位置,一旦膀胱出现问题,那么人体的排尿系统也会出现问题,而膀胱疾病是很多的,像膀胱癌是膀胱疾病中最为严重的一种,对于膀胱癌的治疗是要趁早的,接下来我们来具体了解一下膀胱癌治疗的相关知识吧。
膀胱癌治疗后会转移吗
膀胱癌严重的时候癌细胞会转移的,那么膀胱癌治疗后会转移吗?
膀胱癌治疗后会转移,膀胱癌术后是有可能发生转移的,任何癌症都不可能说,做完一次手术以后,一辈子就进了保险箱了,也建议病人术后,定时的来医院做复查,是担心术后发生转移的风险。
通常转移的风险也跟病人还是原发灶的情况有关系,如果是分化非常好、分期非常早的膀胱癌,及时进行了治疗,术后发生远期转移的风险很低。如果病人就诊,或者做手术的时候,已经是分期很晚的肿瘤,或者当时已经有了淋巴结转移,术后有很高的风险发生远处脏器的转移。
膀胱癌治疗费用需多少
膀胱癌治疗的费用并不低,不是所有家庭都负担的了,那么膀胱癌治疗费用需多少?
膀胱癌的手术费用是多少没有明确的答案,地区不同、医院不同、手术方式不同,手术费用也会有所差异。此外,膀胱癌手术费用和手术难度也有关系,手术目的和范围应根据肿瘤的组织学类型、临床分期以及患者的详细情况而定。
通常情况下膀胱肿瘤的治疗费用大概在10000到60000元左右,具体费用会受到很多因素的影响。比如肿瘤的体积,每个人患病的病程是不一样的,所以在出现肿瘤之后的体积也是不同的,如果患者的肿瘤体积比较小的话,那么治疗费用大概在10000元左右,若患者的肿瘤体积较大,治疗费用大概在15000元左右。
膀胱癌治疗最佳时间
膀胱癌治疗太晚,那么治疗效果会很差,那么膀胱癌治疗最佳时间是什么时候呢?
膀胱癌治疗是越早越好。膀胱癌生存需要多长时间与许多因素有关。膀胱癌的寿命因患者而异,并且与膀胱癌患病后的身体状况以及后来的治疗具有非常重要的关系。如果患者的身体的免疫力和抵抗力非常强,患者对抗癌症的能力就会非常强,并且也可以很好的耐受抗癌药物。因此,膀胱癌的存活时间没有明确的年限,可能是1年,2年,甚至是N年这也是完全有可能的,膀胱癌患者必须相信它。
通常膀胱肿瘤手术的费用还会受到良恶性的影响,膀胱肿瘤分为良性和恶性,良性对身体的损害性是比较小的,治疗起来也比较容易,而恶性的膀胱肿瘤会给身体造成很大的伤害,并且病症发展速度是很快的,所以手术难度就会提高很多,这样一来治疗费用就会提升。
膀胱癌治疗后可以喝茶吗
膀胱癌治疗后也是有一些禁忌事项的,那么膀胱癌治疗后可以喝茶吗?
膀胱癌患者可以喝茶,喝茶并不会导致膀胱炎发生的概率提高,所以并不禁忌喝茶,膀胱癌可能与遗传性因素有关,但也有可能与长时间接触工业类苯的物质含量增高有关,比如长时间接触油漆或者苯类的制品,都可以导致膀胱癌的发病概率提高。
通常长期反复的慢性膀胱炎造成膀胱黏膜糜烂、破溃,或者患有腺性膀胱炎等都有可能会增加膀胱癌的发病概率。膀胱结石造成膀胱黏膜鳞状上皮化生,有可能会增加鳞状细胞癌发生概率提高,吸烟、长时间接触放射线等也是膀胱癌发病概率提高的诱因。膀胱癌的发病是综合的因素,并非单一因素引起,但膀胱炎患者可以适量喝茶,并不会明显增加膀胱癌的发病概率。
膀胱癌是泌尿系最为常见的肿瘤,其的出现不仅给患者带来极大的痛苦,同时随时会威胁到患者的生命安全,因此要减轻患者痛苦,延长生命,积极的治疗是关键。手术是膀胱癌患者常用的治疗手段,能够快速的切除一部分肿瘤,控制病情,那么膀胱癌手术后的复发率高吗? 整体来说,膀胱癌手术后的复发率还是比较高的,据调查,膀胱癌患者手术后复发的几率能够达到70%以上,只是肿瘤者复发的时间有早有晚,有时癌细胞可潜伏很多年,因此很多患者在手术后都以为已经治好了,结果等肿瘤复发时却措手不及,可是膀胱癌手术后为什么会复发呢? 膀胱癌手术后为什么会复发 首先,由于肿瘤生长的位置十分复杂,且有一些癌细胞比较隐秘,不宜被发现,因此手术往往难以切除全部的肿瘤,剩余的癌细胞会成为一个巨大的隐患,在患者的体内继续生长,长到一定程度时,会引发患者的相应症状,使病情复发。 其次,肿瘤是由膀胱癌患者体内的健康细胞癌变发展来的,因此患者即使能够杀死所有的癌细胞,可能也只是暂时性的,体内的正常细胞受到损害发生癌变后会不断地生成癌细胞,使病情反复。 此外,肿瘤是一种全身性的疾病,膀胱癌不仅仅是局部的病变,而是全身的病变在局部的表现,因此手术等局部治疗手段往往难以取得理想的治疗效果,膀胱癌患者在治疗时还需树立整体意识,注重对全身的调理与治疗。 膀胱癌手术后复发怎么办 膀胱癌患者在手术后可以进行中医巩固治疗,能够全面的调节患者的身体内环境,增强患者的免疫力,控制肿瘤的生长,有效的预防术后的复发,而对于一些已经复发的患者来说,则更加需要加强治疗。 膀胱癌患者在手术后复发,需要增强自身的免疫力,提高对肿瘤的抵御能力,著名肿瘤专家、郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福说:肿瘤是一类全身性的疾病,其发生、发展与机体的抵抗能力有很大关系。很多膀胱癌患者在手术后进行放化疗,的确能够较快的杀死肿瘤,但是也能够很快的杀死患者体内正常的细胞,给患者造成很大的伤害,使患者的免疫功能下降,无法抵抗肿瘤的生长,反而会促使肿瘤分裂的更快。 袁希福指出:患者只有元气足,正气盛,才能够更好的抵御肿瘤细胞的发展。他在传统中医理论及袁氏阴阳平衡疗法的基础上,结合30多年临床抗癌实践经验,把传统中医药理论与当代免疫理论、细胞分化增殖周期理论及基因理论等最新医学理论有机嫁接,融会贯通而创立中医治疗肿瘤的方法——三联平衡疗法。 “三联平衡疗法”在治疗时注重对患者全身的调节,通过扶正、通瘀、祛毒三大措施,帮助患者扶正补虚、疏导化瘀、排除毒素,调节患者全身的气血、阴阳、脏腑机能的平衡,提高患者机体内环境的调控能力,有效地保护并提高机体的抗病能力。癌症患者在术后使用“三联平衡疗法”进行巩固治疗,能够消除患者体内的癌环境,使肿瘤不易生长,其治疗的长期有效性是其他治疗方法远不可及的。 【病例分享】膀胱癌患者经中药三联平衡疗法治疗后的真实疗效 基本情况:刘东永,男,40岁,膀胱癌,河南新乡人 2010年7月份,突然在小便发现血尿的情况,到医院做检查,化验尿液血是肾炎。后又到新乡三院做了彩超,彩超发现膀胱上有个肿块,做了加强磁共振之后,确定膀胱上有肿瘤需要进一步做手术,手术后医生说是膀胱癌,医生建议刘东永进一步做化疗治疗,后刘东到省肿瘤医院做了全部的检查发现肝功能不好,不能立即做放化疗。输保肝药降低转氨酶,输了半个月的保肝药,转氨酶并没有降低,依然不能做化疗。最后医生说先一边做化疗,一边观察情况,刘东永知道化疗的毒副作用大,后决定使用中医中药进行保守治疗,经多方打听到郑州希福中医肿瘤医院治疗效果不错,因此决定去试试。 随后来到郑州希福中医肿瘤医院求治,袁希福院长根据患者自身实际情况依据其独创的“三联平衡疗法”为其开取中药进行治疗。手术后未做其他治疗就一直坚持在希福医院吃中药,两年来一直没有间断过,中间每年都会做两三次复查,复查结果也显示一切正常,没有发现复发和转移,而且身体一直都是健健康康的,没有什么不适。如今六年过去了康复后的刘东永,也能干活了,家里开的卖肉的店也一直都是他在打理,生活也走上了正常的轨道。 手术后肿瘤复发,不仅会给患者的身体造成二次伤害,也会对患者的心理带来再一次的打击,患者在手术后还要加强预防,袁希福认为,膀胱癌患者每年都需要服用一段时间中药来巩固,尤其是在春秋两季,万物萌发或凋零的时候,是肿瘤复发风险最高的时候,更需要加强治疗,控制肿瘤的生长,降低肿瘤的复发率。
提纲: ×现如今疾病越来越多,严重威胁到人类健康生存和发展。 ×世界出现过的流行病一一分析。 ×阐述他们的区别。 ×写出他们的发病原因及传染源。 ×分析解决方法(相同之处以及不相同之处)。 ×阐述观点。
食道癌术后需禁饮食,一般3~4天后,肠蠕动恢复,拔除胃管,第五天可进无渣流质饮食。以水为主,每次50毫升,每2小时一次。第六天进流质饮食,以米汁主,每3小时一次,每次100毫升。第七天以鸡蛋汤,稀饭为主,每次200毫升。每4小时一次。一般于术后第十二天进半流质饮食,以清淡、易消化的食物为主。食道癌病人手术后饮食应循序渐进、少量多餐,促进消化功能的恢复。食道癌术后,患者的消化道的正常生理状态被改变,胃在胸部,迷走神经被切断等,使患者的消化功能出现一定的改变,所以饮食习惯上要作出相应的调整:术中迷走神经别切断,术后患者往往没有饱和饿的感觉,故饮食应少量多餐,不能等到饥饿才进食,视情况一天进食6-7次;因为神经的切断和位置的改变,患者术后胃的排空功能可能会较差,故餐后适当散步,促进消化和排空。正常的胃食道抗反流机制在手术中被破坏,胃内容物容易反流,易引起吻合口炎、吻合口出血,严重者可能出现误吸反流物引起肺炎甚至窒息。故餐后散步,避免卧床;晚上睡钱2小时禁食,睡觉时尽量把床头抬高15度,避免胃内容物反流。术后恢复顺利,一般三周左右可以逐渐过渡到正常饮食。术后有可能出现吻合口狭窄,但进食固体食物时对吻合口有一定的扩张作用,故术后不要长期半流饮食。首先,食道癌手术后是要禁食水的,当医生说可以饮水时,可以喝少量的水,但要注意不能烫,以免刺激食管粘膜。其次,在术后3~4天,肠蠕动恢复后,遵医嘱可以进流食,以米汤、鸡蛋汤、稀饭为主,一般每3~4小时一次,根据情况每次100~200毫升左右为宜。再次,术后10余天以后可以进半流质饮食,但要注意食物不宜过烫、过硬,要以清淡、易消化的食物为主,这一段时间最好坚持时间长一点,不要急于进普食。毕竟,手术后的食道与正常的食道是不同的,对于食道癌术后的患者来说,饮食宜少量多餐、循序渐进,以利于消化功能的恢复。在哽噎严重时应进流食或半流食;避免进食冷流食,放置较和时间的偏冷的面条、牛奶、蛋汤等也不能喝。因为食道狭窄的部位对冷食刺激十分明显,容易引起食道痉挛,发生恶心呕吐,疼痛和胀麻等感觉。所以进食以温食为好;不能吃辛、辣、臭、醒的刺激性食物,因为这些食物同样能引起食道痉挛,使病人产生不适。对于完全不能进食的食道癌病人,应采取静脉高营养的方法输入营养素以维持病人机体的需要。对于已确诊的早、中期食道癌病人应抓紧时机全面地给病人增加营养,给病人含有高蛋白和高维生素的软食或半流食,尽可能利用其胃肠道的吸收功能多补充营养,使病人有一个较好的身体状况,以便能接受手术治疗或化疗、放疗。饮食中当病人出现哽噎感时,不要强行吞咽,否则会刺激局部癌组织出血、扩散、转移和疼痛。内容由中华食管癌(河南现代医学研究院医院中医食道癌治疗中心)提供
范文:全球普遍存在水环境污染 人类疾病80%与水有关中新网11月28日电 据《了望新闻周刊》报道,现代医学发现,人的疾病80%与水有关。垃圾、污水、农药、石油类等废弃物中的有毒物质,很容易通过地下水或地表水进入食物链系统。当被污染的动植物食品和饮水进入人体后,就可能使人体罹患癌症或其他疾病。 国内外学者一致公认,80%的癌症是由环境污染引起的。环境中的有毒污染物增多是我国近年来各类怪病发病率递增的根本原因。环境中的有毒有机物及铅、汞、镉、铬、铜、镍等重金属类,经过呼吸道、消化系统、皮肤等途径被人或动物所吸收。有些与体内黏液中的有机分子结合成络合物附着在体壁上,阻碍氧和二氧化碳的交换,抑制细胞的生长发育,破坏细胞内含物,降低酶类活性,引起急慢性中毒,致使细胞畸变,或引发癌变,以致死亡。有些重金属,当饮用水含量达到ppb(浓度单位,以10的-9次方为一单位)量级时,会对物质代谢起催化作用,使肝、肺、心脏等发生病变。有毒物是人体发生畸变、癌变的直接元凶。尤其是那些难降解的有毒物质,能在其迁移途径中在人体内不断积累,使人体发病的机会逐渐增多,发病率也就必然会增加。因此,发病率尽管与遗传和饮食卫生习惯等有关,但其最根本的因素应是环境污染所致。 我国河南林州每年因食道癌死亡人数为150/10万左右,同时发现该地区的鸡也有很高的食道癌死亡率(175/10万);江苏省启东县肝癌发病率较高,而当地鸭子的肝癌发病率也高。这种"人畜共患病"现象,更加揭示出健康对环境的依赖性。因此可以说,制约健康的最重要因素是环境,尤其是水环境。 尽管水环境污染在全球普遍存在,但我国水环境污染状况更加严重。全国745个地表水国控断面中,多数达不到Ⅲ类标准,流经城市的河段90%以上受到严重污染,大多数湖泊出现富营养化,蓝藻泛滥,湖水出现绿粥状污染物,气味难闻,令人不堪入目,被当地称作"生态癌"。 全国城镇集中式饮用水源地有不同程度的超标,近三亿农村人口在饮用不合格的水。近岸海域赤潮频发,面积在增加,大部分已超标。淡水在变绿,海水在变红,我国的江河湖海已向人类发出了危险信号。 更加可怕的是地下水的污染。由于它比大气污染和地表水污染难以映入眼帘,更容易被忽视、被搁置、被回避,甚至干脆被当作垃圾筒。目前在我国平原地区,要寻找出一块未被污染的地下水地段,竟成了一件很不容易的事情。如京津唐地区地下水有机污染物种类达百余种之多。北京市地下水污染问题更加突出,即使是市政管道的自来水,二次污染现象也时有发生。水污染对首都广大人民群众的健康已形成了较大威胁。 据2003年《中国地质环境公报》材料,全国31个省、自治区、直辖市不同程度地存在着与饮用水水质有关的地方病。如淮河流域出现的高癌村--河南省沈丘县东孙楼村、周营乡,大批村民因癌症去世;天津市北辰区西堤头村、刘快庄村,癌症患者多达120多人;有些石化工业地区,癌症发病率高出周围十几倍;河北、山东沿海有些村庄恶性肿瘤的发病率也已超过半数。北京市某些垃圾填埋场地下渗漏污染已造成周围十几平方公里范围内的地下水不能饮用,即使是在上风上水的北京小汤山地区,也竟然出现了高发病村。在藻类暴发的江河湖海附近,由于有些藻种具有毒性,故由藻类引发人畜中毒现象时有发生。怪病、瘟疫的暴发,虽是突发事件,却与长期的环境污染密切相关。大自然一次又一次地在向人类漫不经心地排污给予报复。
肿瘤门诊提示您: 食道癌治疗1.颈段食道癌 先从颈部切开探查与切除,癌切除后,可利用颈部皮片或结肠或空肠做食管成形术;现在有学者切除癌肿后,上下充分游离食管,必要时头颈外科、胸外科配合,行食管端吻合术。如果病人情况不佳,可行分期手术,也可横断气管,使手术视野开阔,游离食管就比较容易,此时可做全食管切除后,行胃咽吻合术,将胃吻合于环咽肌平面以上的食管开口部。 食道癌治疗2.胸上段食道癌 第一种经左胸手术,手术切口位于第5肋间。首先探查食管肿瘤是否可以切除,如可切除时首先开始腹部操作,打开膈肌探查肝脏、腹腔淋巴结有无转移,然后将胃游离,提入胸腔经贲门水平离断食管,再将食管瘤体自膈剥离,将食管经主动脉后方提到胸膜顶部,再送至颈部切口做食管胃底部端侧吻合。第二种是经右胸手术,左侧卧位,稍向后仰300,于第5肋间后外侧切口切断奇静脉,在肺门后显露食管,进行癌肿剥离,决定能否切除。然后或另一组手术者同时行腹部手术。待游离食管,扩大膈肌裂孔,送入胸腔,并经食管床送至左颈部切口,与食管上部进行吻合。 食道癌治疗3.胸中段食道癌 经左胸手术,癌肿切除后,于主动脉弓上或胸膜顶部进行食管胃吻合手术。现在为了达到根治目的,一般倾向于食管胃在颈部行吻合术。 食道癌治疗4.胸下段食道癌 经左胸手术,癌肿切除后,于主动脉弓下方做食管胃吻合手术。现亦倾向于颈部行食管胃吻合术。 食道癌治疗5.贲门癌 经左胸第6或7肋间切口,切除瘤体及近端胃体大部。行食管残胃端侧吻合手术。食道癌的切除长度,一般距肿瘤上下缘各5cm以上,包括食管周围结缔组织及肿大淋巴结亦也清扫。现在有学者研究:食道癌病人有部分沿粘膜下转移,甚或有第二原发癌;病理切片发现,食管各段癌灶以外发现其他段有癌者高达45%左右。故食管切除原则:不论食道癌发生于哪一段,均行食管次全切除,食管胃颈部吻合术。早期食道癌手术切除率可达100%,5年生存率可达90%左右,中晚期食道癌疗效都不高,5年生存率在 30% 左右。