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英格兰医学杂志病例

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英格兰医学杂志病例

我个人觉得新英格兰杂志不好发,我觉得难度比较大

对于医生来说,想弄清楚一个人是否有寄生虫感染,就像是用很少的线索或只有模糊的线索来解开一个谜。

在接下来的8个案例中,寄生虫在被发现之前在一个人的体内造成了严重的破坏。其中一些讨厌的有机体被人们以奇怪的方式发现,而另一些则被发现在不寻常的地方。

都会制造麻烦,直到他们的谜团被解开。

喜欢吃生鱼肉,结果在吃了被寄生虫污染的生鲑鱼后住进了医院。

蛔虫搭上了生鱼肉,最终他们用隧道进入她的胃壁。在吃饭的几个小时内,36岁的她出现了胃痛和胸痛,还有恶心和呕吐。

,但她直到两天后才去医院。在那里,医生将一个小相机插入她的胃里,注意到了一些可疑的东西:11个异尖线虫幼虫,这是一种寄生的蛔虫。在人们食用生鱼或未煮熟海鲜的国家,茴香虫感染更为常见。但通常情况下,当这些寄生虫感染发生时,通常要归咎于一两种蠕虫,而不是其中的11种,她的医生在2016年告诉《生活科学》。

蠕虫被从女性胃里捞出来后,她的症状消失。

三名接受同一捐赠者移植器官的人在手术后不久由于一种源自器官捐赠者身体的罕见寄生虫感染而出现大脑问题。

一名接受肾脏的男子经历了行为变化。后来他死了,他的医生怀疑移植的器官是否是罪魁祸首。

事实上,这名男子的尸检显示,他的组织中有一种微小的寄生虫被检测出呈阳性,这种寄生虫被称为cuniculi脑虫,它属于一组单细胞生物,被称为微孢子虫。

医生追踪到接受供体肝脏的人,这个人有震颤和行走困难。第三个人,谁收到了捐赠者的心脏和她的另一个肾脏,已经住院的一种大脑炎症称为脑炎。

测试结果表明,两个接受者都感染了微孢子虫。他们服用药物治疗寄生虫,不再有神经方面的问题。

该病例系列于2015年在IDWeek上发表,该会议是由多个关注传染病的组织召开的。

(Anuj Chauhan)

左眼感染了一种严重的寄生虫,这种寄生虫被称为棘阿米巴,分布在世界各地的水和土壤中,可以通过皮肤上的切口进入人体,根据疾病控制和预防中心(CDC)的说法,隐形眼镜溶液或吸入。任何戴隐形眼镜的人都可能感染寄生虫,尽管这是非常罕见的,但据疾控中心估计,每3300万戴隐形眼镜的人中只有约1人会感染这种寄生虫。如果青少年没有寻求帮助来缓解左眼的疼痛、肿胀和红肿的话,

,感染可能导致永久性视力问题或失明。她接受了几个月的药物治疗,以清除感染,并说她会更努力地清洁她的接触,不让他们在她的眼睛太久。

中国一名男子得了2分rm感染。

当寄生虫在人体内生长时,绦虫得了癌症,这些癌细胞扩散到人体,导致肺部形成肿瘤。治疗这名男子的医生把肿瘤细胞送到疾病控制和预防中心,卫生官员在那里确认了这种寄生虫是一种叫做膜壳绦虫的绦虫,这是人类最常见的绦虫,这名男子在得知自己的肿瘤是由寄生虫引起后仅三天就去世了。

医生需要通过手术切除这种蠕虫,这种蠕虫被鉴定为吸虫或“吸虫”。在手术中,医生注意到这种寄生虫也严重损害了视网膜,视网膜是眼睛后部的组织。

寄生虫感染在眼睛里是极其罕见的,这名青少年的医生在9月份告诉《生活科学》。在侥幸心理被移除六个月后,这名青少年的眼睛仍然有视力问题

这篇文章是7月12日更新的。

当这位35岁的妇女来到法国的一家医院时,她告诉医生,她感觉电击像是从腿上滑下来的。更重要的是,她感到虚弱,最近经历了多次跌倒。

这名妇女的异常症状有一个令人惊讶的原因:根据今天(7月11日)发表在新英格兰医学杂志上的一份新的病例报告,

这名妇女住在法国,她告诉记者医生说她最近没出国。但她说她确实骑马和接触过牛。据报道,除了其他症状外,这名妇女还说,在过去的三个月里,她骑马有困难。

核磁共振显示,她的脊柱在第九节胸椎(位于背部中部)有病变。【8种可怕的寄生虫感染,会让你的皮肤爬行】

这位妇女需要手术切除病变,检测显示是由细粒棘球蚴感染引起的,细粒棘球蚴是一种在狗和一些农场动物中发现的小绦虫,包括绵羊、牛,山羊和猪。

根据疾病控制和预防中心(CDC)的说法,这种绦虫能引起一种称为囊性包虫病(又称包虫病)的疾病,在包虫病中,幼虫会形成在人体内缓慢生长的囊肿。

这些囊肿通常生长在肝脏或肺部,但它们也可能出现在身体的其他部位,包括骨骼和中枢神经系统。然而,包括脊柱在内的骨骼感染是罕见的,仅占该病病例的到4%,根据2013年一篇关于囊性棘球蚴病的论文,

细粒棘球蚴的生命周期有些复杂:根据CDC的说法,这种蠕虫的“成年”形式生活在狗的肠道中,可以长到6毫米(英寸)长。绦虫卵在狗的粪便中排出,其他农场动物在摄入被绦虫卵污染的食物或水时会受到感染。一旦被农场动物摄入,这些卵会发育成幼虫,但在再次被狗摄入之前,它们不能发育成成虫(根据疾病控制中心的说法,如果狗被喂食被屠宰的牲畜,这种情况可能会发生。)

人类在摄入绦虫卵时感染了细粒棘球绦虫,如果人们据疾控中心称,食用被感染狗粪便污染的食物或水。例如,如果一个人食用了从被感染的狗所在地采集的植物或浆果,他可能会被感染。据世界卫生组织称,人类被认为是“意外”宿主,因为他们不参与将疾病传播回狗身上。

是第戎大学医院中心的传染病专家Lionel Piroth博士,他治疗了这名妇女,他说囊性包虫病“在法国非常罕见”,目前还不清楚这名妇女是如何感染的。她没有报告说与狗有任何接触,他说,

一种可能性是,这名妇女可能是因为吃了被寄生虫污染的蔬菜而生病的,皮罗告诉《生活科学》。(如果真是这样的话,蔬菜就会被一只“不知名”的狗污染了,他指出)更让人不解的是,这名妇女是她家中唯一被感染的人。

除了手术外,这名妇女还接受了抗寄生虫药物治疗。报告说,9个月后,她没有感染的持续症状,也没有感染复发的迹象皮罗博士的论文。

关于生命科学的原始文章。

新英格兰医学杂志病例

不好发,新英格兰医学杂志》是由美国马萨诸塞州医学协会出版的医学期刊,创刊已200余年,杂志主要提供重要的、未被刊登过的研究成果、临床发现以及观点,注重文章的实用性。NEJM是目前全世界阅读、引用及影响最广泛的综合性医学期刊。此次投稿的栏目是《临床医学影像》(Images in Clinical Medicine),该栏目刊登临床上罕见但具有启发性的病例,特别受广大读者的欢迎。栏目发表形式图文并茂,即典型照片加简明扼要的病例介绍。据NEJM官网显示,该栏目文章是NEJM点击量最高者之一,单篇周点击量可达6万余次。目前每年投稿量超过10000篇,拒稿率超过99%,竞争近乎惨烈

根据《新英格兰医学杂志》本(9)月中旬发表的一份病例报告,有3名男童在玩电子游戏时引起了心律失常和晕厥。随后的检测和诊断发现,这些儿童都有心脏健康问题。其实,类似的案例在全世界都经常发生。

这项研究的作者,澳洲雪梨儿童医院(Sydney Children’s Hospital)的儿科心脏病学家和电生理学家Christian Turner博士提醒,已经有一些证据显示电动游戏会提高心率,激烈、情绪化的游戏体验是心律不齐的诱因,尤其是在患有心脏疾病而不自知的人群中。

我们都知道,在某些患有潜在疾病的人群中,高强度运动可能会诱发严重的心律问题。但让我们意想不到的是,类似的情况也可能发生在电动游戏中。3名患者中,最小的年仅10岁,在玩电动战争游戏时,获胜后突然失去知觉和意识,随后自行恢复。后来,因为在学校心脏骤停,而被确诊为罹患一种心跳过速的疾病。

另一名15岁的男童,有心脏疾病史并接受过相应手术,他在床上玩战争游戏时突然晕厥,经急诊确诊为室性心动过速,患者接受了心脏除颤和药物治疗,并植入了心脏复律除颤器。两个月后,一模一样的事情又发生了,不过这一次在晕厥时,植入式心脏复律除颤器救了他一命。

最后一名11岁的男童,和朋友一起玩电动游戏时,出现心悸并晕倒,随后又自行恢复了意识。他被诊断患有家族遗传的基因疾病长QT症候群(Long QT syndrome),疾病特征便是心律失常。

Turner博士解释:「虽然引发心律失常的确切机制可能有所不同,但在这3个病例中,可能都与交感神经系统和肾上腺素 *** 有关。已经有充分的证据显示,患有心脏问题的儿童,在一些体育活动中有发生严重心律失常的危险。但人们需要认识到,除了体育活动,其他(带来情绪压力的)状况也可能引发心律失常,比如在这些令儿童特别兴奋的电动游戏中。」

其实,不只是孩童,成人打电动猝死的例子在台湾也时有耳闻,这些猝死原因多半与心脏出现异常有关。像是近年有一名中部年轻男子,连续5天到电子游艺场打电玩,从凌晨打到天亮,结果凌晨3点突然昏迷不醒,送医仍宣告不治。检察官认定他是「心因性猝死」,死于心脏病。

在台湾,先天性心脏病的发生大约每1000个出生新生儿中就有6到10个,其中大约40~50﹪,在出生一周内可诊断出来;另外约50 ~60﹪在出生后一个月内,在接受健康检查、接种疫苗或感冒时被医师诊断出来。这些已经是发病高风险的族群,就应该特别留意电动游戏的类型选择,以及玩电动的频率、时长。

除了控制电玩的类别, Turner博士表示,无论是否有潜在心脏健康问题,都推荐儿童都进行运动训练,他指出:「规律、适度的运动,对孩子的心脏和大脑有益,有潜在心律问题的孩子更是如此。」

对于医生来说,想弄清楚一个人是否有寄生虫感染,就像是用很少的线索或只有模糊的线索来解开一个谜。

在接下来的8个案例中,寄生虫在被发现之前在一个人的体内造成了严重的破坏。其中一些讨厌的有机体被人们以奇怪的方式发现,而另一些则被发现在不寻常的地方。

都会制造麻烦,直到他们的谜团被解开。

喜欢吃生鱼肉,结果在吃了被寄生虫污染的生鲑鱼后住进了医院。

蛔虫搭上了生鱼肉,最终他们用隧道进入她的胃壁。在吃饭的几个小时内,36岁的她出现了胃痛和胸痛,还有恶心和呕吐。

,但她直到两天后才去医院。在那里,医生将一个小相机插入她的胃里,注意到了一些可疑的东西:11个异尖线虫幼虫,这是一种寄生的蛔虫。在人们食用生鱼或未煮熟海鲜的国家,茴香虫感染更为常见。但通常情况下,当这些寄生虫感染发生时,通常要归咎于一两种蠕虫,而不是其中的11种,她的医生在2016年告诉《生活科学》。

蠕虫被从女性胃里捞出来后,她的症状消失。

三名接受同一捐赠者移植器官的人在手术后不久由于一种源自器官捐赠者身体的罕见寄生虫感染而出现大脑问题。

一名接受肾脏的男子经历了行为变化。后来他死了,他的医生怀疑移植的器官是否是罪魁祸首。

事实上,这名男子的尸检显示,他的组织中有一种微小的寄生虫被检测出呈阳性,这种寄生虫被称为cuniculi脑虫,它属于一组单细胞生物,被称为微孢子虫。

医生追踪到接受供体肝脏的人,这个人有震颤和行走困难。第三个人,谁收到了捐赠者的心脏和她的另一个肾脏,已经住院的一种大脑炎症称为脑炎。

测试结果表明,两个接受者都感染了微孢子虫。他们服用药物治疗寄生虫,不再有神经方面的问题。

该病例系列于2015年在IDWeek上发表,该会议是由多个关注传染病的组织召开的。

(Anuj Chauhan)

左眼感染了一种严重的寄生虫,这种寄生虫被称为棘阿米巴,分布在世界各地的水和土壤中,可以通过皮肤上的切口进入人体,根据疾病控制和预防中心(CDC)的说法,隐形眼镜溶液或吸入。任何戴隐形眼镜的人都可能感染寄生虫,尽管这是非常罕见的,但据疾控中心估计,每3300万戴隐形眼镜的人中只有约1人会感染这种寄生虫。如果青少年没有寻求帮助来缓解左眼的疼痛、肿胀和红肿的话,

,感染可能导致永久性视力问题或失明。她接受了几个月的药物治疗,以清除感染,并说她会更努力地清洁她的接触,不让他们在她的眼睛太久。

中国一名男子得了2分rm感染。

当寄生虫在人体内生长时,绦虫得了癌症,这些癌细胞扩散到人体,导致肺部形成肿瘤。治疗这名男子的医生把肿瘤细胞送到疾病控制和预防中心,卫生官员在那里确认了这种寄生虫是一种叫做膜壳绦虫的绦虫,这是人类最常见的绦虫,这名男子在得知自己的肿瘤是由寄生虫引起后仅三天就去世了。

医生需要通过手术切除这种蠕虫,这种蠕虫被鉴定为吸虫或“吸虫”。在手术中,医生注意到这种寄生虫也严重损害了视网膜,视网膜是眼睛后部的组织。

寄生虫感染在眼睛里是极其罕见的,这名青少年的医生在9月份告诉《生活科学》。在侥幸心理被移除六个月后,这名青少年的眼睛仍然有视力问题

新英格兰医学杂志病例图

一名男子的眼部检查显示出一些不寻常的现象:他的虹膜似乎“发光”,

这一怪异的外表证明是一种罕见的疾病,导致他的眼睛色素脱落,根据一份新的病例报告,

这名44岁的男子搬到一个新的地区后去了一家眼科诊所,他想在那里找一名眼科医生,今天(11月13日)发表在《新英格兰医学杂志》(New England Journal of Medicine)上。

相关报道:“眼睛”看不见:9个眼球损伤会使你蠕动

他说他有青光眼家族史,青光眼是一种可以损害视神经的眼疾,是连接眼球后部和大脑的神经纤维束。这种损害通常是由于眼压升高引起的,事实上,这个男人已经被诊断出患有眼压过高,并且正在服用药物来降低眼压,根据报告作者的说法,他来自加尔维斯顿德克萨斯大学医学院,报告说,检查发现,他眼睛的压力远远高于正常范围。

更重要的是,当医生用显微镜和强光对眼睛进行眼科检查时,评估显示病人的两只眼睛都有“虹膜透照”。换句话说,光线透过虹膜或眼睛的有色部分。据美国国家卫生研究院称,当虹膜部分色素缺失时,就会发生这种情况,虹膜允许光线通过。根据美国眼科学会(AAO)的说法,在这种情况下,色素会摩擦虹膜背面。这些色素片会堵塞眼睛的引流系统,导致眼压升高,进而导致青光眼。

色素分散综合征很少见,尽管在20多岁和30多岁的男性中更常见,而且可能遗传,AAO说。

在这种情况下,该男子接受了激光治疗打开堵塞的引流通道。AAO说,这种疗法有助于液体流出眼睛,并降低眼压。然而,病人在手术后经常需要继续服用降压眼药,正如这个病人的情况一样,病例报告说,

最初发表在《生活科学》上,

最初发表在发表在Live Science上。

这篇文章是7月12日更新的。

当这位35岁的妇女来到法国的一家医院时,她告诉医生,她感觉电击像是从腿上滑下来的。更重要的是,她感到虚弱,最近经历了多次跌倒。

这名妇女的异常症状有一个令人惊讶的原因:根据今天(7月11日)发表在新英格兰医学杂志上的一份新的病例报告,

这名妇女住在法国,她告诉记者医生说她最近没出国。但她说她确实骑马和接触过牛。据报道,除了其他症状外,这名妇女还说,在过去的三个月里,她骑马有困难。

核磁共振显示,她的脊柱在第九节胸椎(位于背部中部)有病变。【8种可怕的寄生虫感染,会让你的皮肤爬行】

这位妇女需要手术切除病变,检测显示是由细粒棘球蚴感染引起的,细粒棘球蚴是一种在狗和一些农场动物中发现的小绦虫,包括绵羊、牛,山羊和猪。

根据疾病控制和预防中心(CDC)的说法,这种绦虫能引起一种称为囊性包虫病(又称包虫病)的疾病,在包虫病中,幼虫会形成在人体内缓慢生长的囊肿。

这些囊肿通常生长在肝脏或肺部,但它们也可能出现在身体的其他部位,包括骨骼和中枢神经系统。然而,包括脊柱在内的骨骼感染是罕见的,仅占该病病例的到4%,根据2013年一篇关于囊性棘球蚴病的论文,

细粒棘球蚴的生命周期有些复杂:根据CDC的说法,这种蠕虫的“成年”形式生活在狗的肠道中,可以长到6毫米(英寸)长。绦虫卵在狗的粪便中排出,其他农场动物在摄入被绦虫卵污染的食物或水时会受到感染。一旦被农场动物摄入,这些卵会发育成幼虫,但在再次被狗摄入之前,它们不能发育成成虫(根据疾病控制中心的说法,如果狗被喂食被屠宰的牲畜,这种情况可能会发生。)

人类在摄入绦虫卵时感染了细粒棘球绦虫,如果人们据疾控中心称,食用被感染狗粪便污染的食物或水。例如,如果一个人食用了从被感染的狗所在地采集的植物或浆果,他可能会被感染。据世界卫生组织称,人类被认为是“意外”宿主,因为他们不参与将疾病传播回狗身上。

是第戎大学医院中心的传染病专家Lionel Piroth博士,他治疗了这名妇女,他说囊性包虫病“在法国非常罕见”,目前还不清楚这名妇女是如何感染的。她没有报告说与狗有任何接触,他说,

一种可能性是,这名妇女可能是因为吃了被寄生虫污染的蔬菜而生病的,皮罗告诉《生活科学》。(如果真是这样的话,蔬菜就会被一只“不知名”的狗污染了,他指出)更让人不解的是,这名妇女是她家中唯一被感染的人。

除了手术外,这名妇女还接受了抗寄生虫药物治疗。报告说,9个月后,她没有感染的持续症状,也没有感染复发的迹象皮罗博士的论文。

关于生命科学的原始文章。

咳血是一种令人担忧的症状,但并不罕见。即便如此,加州的一名男子咳嗽出一个不寻常的血块时仍震惊了他的医生:血块呈肺部形状。

根据11月29日发表在《新英格兰医学杂志》上的一份新的病例报告,这位36岁的男子正在接受严重心脏病的治疗。他患有慢性心力衰竭,这意味着心脏肌肉不能泵出足够的血液来满足身体的正常需求。

他的病情非常严重,医生把他放在一台叫做心室辅助装置的机器上,帮助心脏泵血。因为这些机器也会增加血栓的风险,医生给他开了一种血液稀释剂药物。

然而,这些药物也会增加出血的风险,包括咳血。事实上,根据报告,病人有几次咳嗽,他排出了少量的血。但是,在一次“剧烈的咳嗽”中,病人吐出了右支气管树的“完整石膏”。换言之,这是一个模子(铸型)由凝固的血液形成的形状,肺的分支气道称为支气管。

“我们很惊讶,”加州大学旧金山分校(UCSF)的心肺外科医生Georg Wieselthaler博士对大西洋报说这是一种你无法想象的好奇心-我的意思是,这是非常,非常,非常罕见的。

对于病人来说,咳出由其他物质(如淋巴或粘液)构成的支气管“铸型”就不那么罕见了。但血液比这些其他物质更不粘和坚固,这意味着血液铸型在咳嗽时不太可能结合在一起,大西洋报道,

Wieselthaler告诉大西洋,在这种情况下,病人感染了一种叫做纤维蛋白原的蛋白质,这种蛋白质有助于血栓的形成;更高水平的纤维蛋白原可能有助于病人咳嗽时血块保持完整。

尽管病人没有进一步的咳血症状,但不幸的是一周后死于心力衰竭并发症。

Wieselthaler的同事,加州大学旧金山分校的临床研究员Gavitt Woodard博士,告诉大西洋报,他们决定发表这张图片的一个原因是为了展示“人体的美丽解剖结构”。

最初发表在《生命科学》上。

新英格兰医学杂志病例数

吸烟者对COVID-19的敏感性增加。吸烟是导致慢性阻塞性肺疾病的病因,已被确定为重度COVID-19病例的独立危险因素 。

是的,之前世界卫生组织总干事谭德塞就表示尽量还是把烟戒掉,吸烟人群患病的概率会更高一些。

《生命科学》杂志报道的一项研究表明,感染COVID-19的吸烟患者更容易发展为重症,对于吸烟的人来说,肺部ACE2受体的表达水平显著高于不吸烟人,而新冠病毒正是通过ACE2受体侵入人体细胞,所以ACE2受体表达水平越高,新冠病毒就更容易大量侵入人体。

ACE2受体是人体的一种蛋白质,全称“血管紧张素转化酶2”,并分布在人体细胞的表面,主要是呼吸道的细胞中,新冠病毒表面的刺突糖蛋白(S)能与ACE2受体发生作用,从而协助病毒侵入人体细胞。

研究小组绘制了ACE2受体与吸烟者的联系,对于人类和啮齿动物来说,肺部的ACE2受体表达水平相对稳定,于是研究人员让不同分组的小白鼠每天分别置于0、2、3和4小时的香烟烟雾当中,几个月后,发现暴露于更多烟雾中的小白鼠,肺部的ACE2受体表达水平显著增高,与未暴露在香烟烟雾中的相比,接受最高剂量的小白鼠肺部ACE2受体高出了80%。

在人类的对比试验中,研究人员把吸烟者和不吸烟者进行比较,发现吸烟者肺部的ACE2受体水平,比不吸烟者高出40~50%,另外一个数据显示,每年吸烟80包的人比每年吸烟20包的人,ACE2受体表达水平有显著增高。

人体的ACE2受体主要分布在肺部细胞中,并在的肺部细胞中有表达,且80%分布在II型肺泡细胞(又称分泌细胞)中,所以此次新冠病毒主要攻击的是人体的肺部。

《美国呼吸与重症监护医学杂志》以前的一项研究表明,ACE2受体首先会出在分泌黏液到呼吸道的细胞中,这些黏液能捕获吸入呼吸系统的气溶胶、碎屑、杂物和病原体,当人们吸烟时,烟气进入肺部,人体就会产生更多的细胞来分泌黏液。

发表在《新英格兰医学杂志》的一项数据显示,在1000名新冠肺炎患者当中,对于吸烟者和不吸烟者,其中有的吸烟者被送入重症病房或者死亡,而不吸烟者的比例只有,前者是后者的倍。

研究人员还表示,携带更多的ACE2受体可以解释吸烟患者比不吸烟患者更容易加重病情,但也只是其中一个原因,确切的关系还有待进一步研究,比如吸烟者肺部更容易出现损伤、也更容易患上肺部的慢性病、肺部的免疫能力更低等等,这些都可能是造成吸烟者更容易病重的原因。

研究人员还发现,经过戒烟后的人员,肺部的ACE2受体表达水平会有明显降低,大约能降低30%,所以某种程度上说,戒烟是可以降低COVID-19易感性的。

不仅是患有COVID-19的患者吸烟容易发展更重,只要是经常吸烟的的人们,对肺都会有很大的影响,吸烟最容易伤害人们的健康,所以还是不吸为好。

新英格兰医学杂志病例全集

当大多数咳嗽声音沙哑或粗糙时,印度的一个小男孩咳嗽吱吱作响。

去年,这个4岁的男孩带着一种奇怪的咳嗽来到医生面前:一种听起来像哨声的声音。这名男孩的医生在今天(8月8日)发表在《新英格兰医学杂志》上的一份新报告中描述了这个奇怪的“口哨咳嗽”病例。

医生对男孩的胸部进行了X光检查,发现他的左肺过度膨胀,或者像气球一样膨胀。根据梅奥诊所的说法,这种过度膨胀可能是由于某些东西阻塞了通往肺部的空气通道,或者是由于某些医疗状况,如哮喘和囊性纤维化。

从X光片上看,还不清楚是否有东西确实阻塞了男孩左肺的一些气流。但据报道,如果真是这样,空气就可以进入他支气管或气道中“神秘物体”周围的肺部,但无法排出,导致通货膨胀。[最奇怪的9种病症]

假设是这样的话,医生们进行了支气管镜检查,这个过程包括将一根叫做支气管镜的细管插入喉咙和肺部。

使用这个硬工具,医生们找到并移走了这个神秘的物体,原来是一个玩具哨子。事实上,小男孩在咳嗽之前一直在玩这个小哨子。报告的合著者Piraub Sakthivel博士说,结果,他意外地吸入了它,结果它卡在了他的肺里。

如果是另一个异物卡在了他的肺里,它会引起嘈杂的呼吸或喘息,但不会发出呼啸声,萨克蒂维尔是新德里全印度医学科学研究所头颈外科和肿瘤学的资深住院医师,他告诉《生活科学》杂志:

“呼吸道异物很常见。”。但是“咳嗽的口哨声是非常罕见的。”

第二天的胸片显示,男孩的左肺已经恢复正常。报道说,医生一年后随访时,男孩的健康状况良好。他的肺不再呼啸。

最初发表在《生命科学》杂志上。

这篇文章是7月12日更新的。

当这位35岁的妇女来到法国的一家医院时,她告诉医生,她感觉电击像是从腿上滑下来的。更重要的是,她感到虚弱,最近经历了多次跌倒。

这名妇女的异常症状有一个令人惊讶的原因:根据今天(7月11日)发表在新英格兰医学杂志上的一份新的病例报告,

这名妇女住在法国,她告诉记者医生说她最近没出国。但她说她确实骑马和接触过牛。据报道,除了其他症状外,这名妇女还说,在过去的三个月里,她骑马有困难。

核磁共振显示,她的脊柱在第九节胸椎(位于背部中部)有病变。【8种可怕的寄生虫感染,会让你的皮肤爬行】

这位妇女需要手术切除病变,检测显示是由细粒棘球蚴感染引起的,细粒棘球蚴是一种在狗和一些农场动物中发现的小绦虫,包括绵羊、牛,山羊和猪。

根据疾病控制和预防中心(CDC)的说法,这种绦虫能引起一种称为囊性包虫病(又称包虫病)的疾病,在包虫病中,幼虫会形成在人体内缓慢生长的囊肿。

这些囊肿通常生长在肝脏或肺部,但它们也可能出现在身体的其他部位,包括骨骼和中枢神经系统。然而,包括脊柱在内的骨骼感染是罕见的,仅占该病病例的到4%,根据2013年一篇关于囊性棘球蚴病的论文,

细粒棘球蚴的生命周期有些复杂:根据CDC的说法,这种蠕虫的“成年”形式生活在狗的肠道中,可以长到6毫米(英寸)长。绦虫卵在狗的粪便中排出,其他农场动物在摄入被绦虫卵污染的食物或水时会受到感染。一旦被农场动物摄入,这些卵会发育成幼虫,但在再次被狗摄入之前,它们不能发育成成虫(根据疾病控制中心的说法,如果狗被喂食被屠宰的牲畜,这种情况可能会发生。)

人类在摄入绦虫卵时感染了细粒棘球绦虫,如果人们据疾控中心称,食用被感染狗粪便污染的食物或水。例如,如果一个人食用了从被感染的狗所在地采集的植物或浆果,他可能会被感染。据世界卫生组织称,人类被认为是“意外”宿主,因为他们不参与将疾病传播回狗身上。

是第戎大学医院中心的传染病专家Lionel Piroth博士,他治疗了这名妇女,他说囊性包虫病“在法国非常罕见”,目前还不清楚这名妇女是如何感染的。她没有报告说与狗有任何接触,他说,

一种可能性是,这名妇女可能是因为吃了被寄生虫污染的蔬菜而生病的,皮罗告诉《生活科学》。(如果真是这样的话,蔬菜就会被一只“不知名”的狗污染了,他指出)更让人不解的是,这名妇女是她家中唯一被感染的人。

除了手术外,这名妇女还接受了抗寄生虫药物治疗。报告说,9个月后,她没有感染的持续症状,也没有感染复发的迹象皮罗博士的论文。

关于生命科学的原始文章。

咳血是一种令人担忧的症状,但并不罕见。即便如此,加州的一名男子咳嗽出一个不寻常的血块时仍震惊了他的医生:血块呈肺部形状。

根据11月29日发表在《新英格兰医学杂志》上的一份新的病例报告,这位36岁的男子正在接受严重心脏病的治疗。他患有慢性心力衰竭,这意味着心脏肌肉不能泵出足够的血液来满足身体的正常需求。

他的病情非常严重,医生把他放在一台叫做心室辅助装置的机器上,帮助心脏泵血。因为这些机器也会增加血栓的风险,医生给他开了一种血液稀释剂药物。

然而,这些药物也会增加出血的风险,包括咳血。事实上,根据报告,病人有几次咳嗽,他排出了少量的血。但是,在一次“剧烈的咳嗽”中,病人吐出了右支气管树的“完整石膏”。换言之,这是一个模子(铸型)由凝固的血液形成的形状,肺的分支气道称为支气管。

“我们很惊讶,”加州大学旧金山分校(UCSF)的心肺外科医生Georg Wieselthaler博士对大西洋报说这是一种你无法想象的好奇心-我的意思是,这是非常,非常,非常罕见的。

对于病人来说,咳出由其他物质(如淋巴或粘液)构成的支气管“铸型”就不那么罕见了。但血液比这些其他物质更不粘和坚固,这意味着血液铸型在咳嗽时不太可能结合在一起,大西洋报道,

Wieselthaler告诉大西洋,在这种情况下,病人感染了一种叫做纤维蛋白原的蛋白质,这种蛋白质有助于血栓的形成;更高水平的纤维蛋白原可能有助于病人咳嗽时血块保持完整。

尽管病人没有进一步的咳血症状,但不幸的是一周后死于心力衰竭并发症。

Wieselthaler的同事,加州大学旧金山分校的临床研究员Gavitt Woodard博士,告诉大西洋报,他们决定发表这张图片的一个原因是为了展示“人体的美丽解剖结构”。

最初发表在《生命科学》上。

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