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要保证临床胸外科护理工作的质量,提高患者的恢复程度与满意度,就必须从提高治疗和护理水平入手,正确认识风险管理并提高医护人员的风险意识,保证护理工作的科学正确进行。下面是我为大家整理的胸外科护理论文，供大家参考。
舒适护理是使人在生理、心理、灵性、社会上达到最愉快的状态,或降低其不愉快的程度。病人来院就诊,其需求重点不外乎是医疗服务的有效及舒适。虽然医疗有效,但病人并不一定感到满意,反之,若在治疗过程中得到应有的尊重、关心、爱护及帮助,病人必然会觉得舒适,即使病情没有得到改善,也会觉得医疗服务的有效。我院将舒适护理模式与整体护理相结合,运用于胸外科手术病人,使病人在接受治疗的同时,在护理人员协助下,达到一个人的身、心、社会、心灵的舒适状态。
1 临床资料
随机抽取38例病人,年龄17-68岁,其中食管手术23例,肺癌5例,自发性气胸2例,贲门手术7例,纵隔肿瘤1例。
2 护理
术前舒适护理
创造舒适的环境 完善的卫生淋浴,中央空调,热水供应等设施,利用壁橱、床头柜妥善放置病人生活用品,利用艺术壁挂装点美化病区,适宜的声响、光线、温湿度,使病区清洁、明亮、安静、舒适,饮食每日配餐员预定,开展点菜业务,饭菜、开水、药品送至床边,合理安排护理流程,减少清扫消毒工作与病人就餐、治疗时间的冲突。病人感官受到良性刺激,有利于治疗。
营造良好的气氛 重视服饰美及护理人员仪表风范,入院接待热情主动,作好入院宣教,帮助病人处理好同室病友关系,使病人从新人际关系中获得舒适感,并因受到重视、关怀,使不愉快的程度降到最低,从而对本次治疗充满信心。
做好心理干预 提倡情感服务,面对面交流,灵活运用沟通技巧,因人而异讲解疾病有关知识,交代注意事项,评估心理状况,满足病人心理需求。来自家庭、学校、工作单位等社会关系对病人的支持与关怀也可使病人减轻或消除精神压力。
饮食指导 认真评估,指导合理进食,改善营养状况,提高对手术的耐受性。
练习肺功能和有效咳嗽 向患者和家属说明开胸术后咳嗽排痰的目的和必要性,指导病人深呼吸,取半卧位或坐位,每日3次,每次10分钟,以增加肺活量,减少术后呼吸系统并发症的发生。有效咳嗽 方法 :半卧位或坐位,深吸气末停滞片刻后用力咳嗽,气体快速冲出,其运动促进分泌物向上运动或被咳出。
术前准备的舒适护理 向病人讲解术前准备的内容以及目的、注意事项,以取得病人的配合。
术后舒适护理
疼痛的护理 100%病人把无痛放在生理内在舒适需求首位 ,疼痛是病人最难以忍受的 ,也是舒适护理需求最迫切的问题。使用PCA镇痛泵是舒适护理的首选，它体现了持续恒定镇痛的效果,并使病人能够主动配合护理。术后可采取半卧位,降低切口张力,减轻疼痛。翻身、咳嗽时用手按压切口,妥善固定引流管,保持引流管与身体同步移动,以减轻引流管刺激引起的不适,各种护理操作轻柔、熟练。
呼吸道护理
持续吸氧4-6L/min,48小时左右。 协助其翻身,并指导有效咳嗽,每2小时叩背1次,自下而上,由外而内,使痰液松动易于咳出。
常规雾化吸入。加入药物:庆大霉素8万U +地塞米松5mg+糜蛋白酶4000U+沐舒坦15mg,每日2次,每次15-20分钟,使痰液稀释,易于咳出。
吹气球练习
引流管的护理 向病人详细说明各引流管的重要性及注意事项,以消除对引流物的恐惧心理。妥善固定,避免扭曲、受压、折叠、逆流,翻身时注意必要的依托、协助。
留置胃管的患者可用绳子将胃管系于耳后,妥善固定,告诉其防止脱出,保持引流通畅,可予以湿棉签湿润嘴唇,必要时予以湿纱布覆盖口部以减少水分丢失,增加舒适感。
胸腔引流管要妥善固定,避免扭曲、受压、折叠,随时观察引流液的颜色、量、性质,定时挤压胸管,观察水柱波动,每日更换胸瓶,发现异常及时 报告 医生予以处理。
留置尿管的患者妥善固定,翻身时避免压在皮肤下,尿管定时夹放,避免逆流,每日更换尿袋,每日清洗会阴部。
活动宣教 术后即可活动四肢、翻身等,鼓励病人早日下床活动,以促进肠蠕动,减少褥疮、下肢静脉血栓形成等并发症。
睡眠质量差的护理 尽量创造一个舒适的睡眠环境,减少探视,保持室内安静,光线柔和,日常护理工作动作轻柔。同时做好心理护理以减轻心理负担。
3 讨论
将舒适护理融入以人为本的整体护理中,贯穿于全程护理服务中,使病人感受到舒适及亲人般的温暖,接受手术充满信心,为手术顺利进行及术后恢复创造了良好的条件,提高了护理服务质量,病人满意度上升,收到了良好的社会效益,同时也给护士提高业务素质带来新的动力,进一步提高护理的服务质量。
参 考 文 献
[1]廖红辉.拓展舒适护理研究提供优质护理服务[J].黑龙江护理杂志,1999,5(7):40-41.
[2]陆烈红.病人对生理与心理舒适需求的调查分析[J].护士进修杂志,2002,17(12):937-938.
【关键词】 胸外科手术;患者;护理
胸外科手术后，患者从麻醉苏醒、创口愈合到生理功能恢复的过程中，正确、及时、多方面的护理必不可少。胸外科患者术后的护理，对手术治疗的成败起着至关重要的作用。在日常工作中，我们根据胸外科患者术后容易出现的问题，结合我们的实际工作 经验 ， 总结 了一套较为系统可行的术后护理指导原则，根据这个原则，结合实际出现的问题，有系统、有针对性地开展护理工作，提高了对胸外科患者术后护理的水平，促进了患者的康复。
1 术后帮助患者尽快恢复呼吸功能
胸外科患者手术后由于麻醉药及麻醉辅助药的作用尚未完全消失，加之胸部切口疼痛、胸带束缚等因素都会影响呼吸，甚至发生低氧血症。因此手术结束后患者常需入恢复室。调整患者处于良好的呼吸、循环功能，帮助患者尽快恢复意识。患者在恢复室期间，应严密监测生命体征[1]，合理应用麻醉药物，充分补充循环血容量，调整适度的血液酸碱平衡及电解质含量。必要时提高吸入氧浓度，根据病情或保留气管导管，或短时间的机械通气，以保证患者呼吸道通畅，避免CO2潴留及缺氧的发生[2～3]。
2 术后疼痛的护理
胸外科术后疼痛可导致呼吸循环功能、内分泌及免疫功能等改变，甚至导致肺不张、低氧血症及高二氧化碳血症等并发症，影响手术的效果和患者的恢复。对术后疼痛的护理我们主要体会有以下几个方面：(1)心理护理：让患者了解疼痛原因，鼓励患者在心理上有战胜疼痛的信心;指导患者深而有节律的呼吸，并专注于呼吸运动，有效地促进肺的复张;护士和家属多与患者交谈或指导其有节律稳定地在皮肤上做环形按摩或双眼凝视一点，转移注意力，减轻术后疼痛;另外，可多听一些轻音乐，放松精神，以达到减轻疼痛的效果[3]。(2)应用镇痛药的护理[4～5]。对认为疼痛性质明显、原因清楚的术后疼痛，应采取预防性用药、定时给药，而不是待到疼痛难忍时再给药。同时维持稳定的血药浓度，观察药物的不良反应。对于患者自控镇痛(PCA)，术后应告诉患者应用PCA 的治疗目的和使用方法，并经常巡视，定期评价镇痛效果，监测患者的血压、脉搏、呼吸。(3)一般护理。协助患者进行体位变换、咳嗽等一些活动;妥善固定胸腔闭式引流管、尿管、鼻胃管;防止伤口感染;创造舒适的环境，避免强光、噪音等环境因素诱发或加重疼痛。
3 呼吸道的护理
加强呼吸道的护理，及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，对防治胸部术后并发症尤其是肺部感染至关重要。(1)病室环境要求：ICU 层流消毒病房室内温度20 ℃～24 ℃，湿度50%～60%。普通病房内要求空气新鲜，紫外线每日消毒一次，并减少陪护及探视人员，以免增加外源性感染。(2)术后体位护理： 麻醉未清醒前，应去枕平卧，头偏向一侧，患者清醒后，血压平稳，可改半卧位，抬高床头30°～60°，以利于肺部气体交换，并能松弛胸腹部肌肉，减轻刀口疼痛。(3)保持呼吸道通畅：①指导患者深呼吸，并在深吸气末从深部咳嗽，以利于排出痰液。②经常给患者拍背。方法：患者取半卧位，操作着站在患者患侧，叩打对侧肺部，手掌呈杯状，用手腕的力量叩击健侧肺叶，从下到上、从外向内。③痰液黏稠不易咳出，可给雾化吸入。用药：生理盐水20 ml，加庆大霉素8 万u，α-糜蛋白酶4 000 u，每日3 次，每次20 min，以稀释痰液，减少痰液阻力，有利于痰液排出，同时药物直接进入肺泡，减少感染。④鼓励患者吹气球。患着深呼吸而使膈肌下降，改善无效腔通气，有利于胸腔内积气、积液排出，保障有效通气，预防肺部感染。⑤鼓励患者床上活动。指导并协助患者下床适量活动，以增加肺活量，减少肺部并发症，但避免过度，有心血管疾病患者应慎重，以防意外。(4) 做好口腔护理。口腔护理能使口腔内的细菌减少，防止细菌下移，减少肺部感染机会。清醒的患者还可鼓励漱口，但应防止误咽。(5)正确使用镇痛剂。术后切口疼痛、插管不适，限制了患者咳嗽，术后应充分镇痛，应用止痛泵48～72 h或遵医嘱给予止痛剂，一方面减轻疼痛，另一方面可使患者充分休息，保持体力，避免无力咳嗽。(6)充分补足液体量。应注意给药时间和输液速度，避免过快引起肺水肿[6]。
4 康复护理
早期活动与康复锻炼在胸外科患者术后的护理中占有极其重要的地位，对术后促进患者的功能恢复，起到积极的作用。(1)术后早期床上活动，麻醉未清醒前护理人员对患者做被动性活动，上肢各关节活动，按摩下肢。特别是老年患者，要经常活动四肢关节，尤其是膝关节以下防止下肢静脉血栓形成。患者清醒之后，即可鼓励其做深呼吸。嘱其主动做指、趾、腕、踝、肘、肩、髋关节的活动，尤其是手术侧上肢的活动。待患者血压平稳后，即可翻身、转颈、半卧位或坐位。(2)术后早期下床活动:一般在术后第三天，病情稳定，胸腔闭式引流管已拔除，就应鼓励和协助患者下床活动。先是在床边椅子上坐片刻，每日2～3 次，第四天可扶床试走，以后逐渐增加活动量。如患者确实刀口疼痛较甚。下床活动不可勉强进行，必要时可给予镇痛剂，缓解疼痛后再下床活动，以减轻患者痛苦，达到预期的效果[7～8]。
【参考文献】
1 钟玲，杨明华.手术麻醉后患者血压、心率及血氧饱和度变化的观察与护理.福建医药杂志，2000，22(4):154.
2 张晓霞，邓曼丽，安静，等.胸外科手术患者麻醉恢复期护理体会.解放军护理杂志，2004，21(4):77-78.
3 于丽英.胸外科病人手术前后护理指导.医学理论与实践，2005，18(6):721.
4 于淑娥，李建萍.胸外科病人术后疼痛的相关因素、镇痛及护理.实用护理杂志，2001，17(12):33-35.
5 黄淑敏.胸外科手术病人术后镇痛及护理.天津护理，1999，7(3)：92-93.
6 尹淑芳，高占清.胸外科患者术后呼吸道的护理.中外健康文摘，2008，5(7):91.
7 张丽娟，马玉梅，彭九玲.胸外科病人术后早期活动与护理.黑龙江医学，2001，25(8):615.
8 戚菊梅，张香云，张君毅.胸外科病人术后早期活动与康复锻炼的护理.河南外科学杂志，2006，12(4)：97-98.
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医学外科论文
随着外科医学技术的不断发展、医学知识的不断更新及患者对医疗服务要求的不断增强,培养基本功扎实、职业素质过硬的医学生已经成为了外科教育的重要目标。下面是我为大家整理的医学外科论文，供大家参考。
摘要： 目的：探讨微课字外科护理实验教学中的应用。
方法：选取20XX年2月至2014年度7月咸宁职业教育学校学习的20XX级护理专业学生70名，随机分为对照组和观察组，每组各35人。对照组学生接受常规实验教学模式学习，观察组则在此基础上进行微课教学模式，比较两组教学模式下学生的实验成绩考核水平，以及对教学效果个人评价的差异。结果：经过一个学期的实验授课，观察组护生的各项实验考核成绩明显高于对照组，差异符合统计学意义(P<),同时观察组护生对教学评价也明显优于对照组，对教学模式满意程度较高，差异具有统计学意义(P<)。结论：微课在学校外科护理实验教学中具有较好的应用效果，可显著提高护生对教学课程的理解，激发学习兴趣，利于提高学生专业基础护理操作水平，并且学生对教学模式的评价更高，值得在学校外科护理实验教学中广泛应用。
关键词： 微课;外科护理;实验教学;
一、引言
外科护理实验教学作为护生在进入临床实习前的一门必修课程，是指导学生对基本操作熟悉以及掌握的关键环节。常规实验教学模式下，由于时间较紧，学生往往难以实现单向操作的熟练掌握，因此加强实践教学力度，提升教学质量显得尤为重要。有研究表明，引入微课教学，可有效提高护理实验教学效率，促进学生的专业水平的提升[1]。为进一步探究微课教学在外科护理实验教学中的的应用价值，选取咸宁职业教育学校的70名同年级护生进行研究，就不同教学模式的效果报道如下。
二、材料和方法
第一，一般资料。选择2015年2月至2015年7月在咸宁职业教育学校进行进行外科护理实验技术操作学习的70名护生为研究对象。随机均分成两组，对照组35名，其中男性6名，女性29名，年龄在20-23岁，平均年龄±岁。观察组35名，其中男性5名，女性30名，年龄在19-23岁，平均年龄±岁。对照组接受常规实验教学模式，观察组在常规教学基础上引入微课教学。每组均配置两名教学经验丰富的教师指导学生学习。两组学生在一般资料上比较差异均无统计学意义(P>)，故有可比性。第二，方法。对照组采用常规教学方式，即根据课程安排由教师讲解示范，并在学生学习操作过程中进行指导。观察组在常规教学基础上引入微课教学，即在教材中副带讲解相应知识的视频，并提供常见操作问题示范事例的视频录像演示，以及各项操作中的主要注意事项以及细节处理的关键。同时构建校园网络课程，观察组护生在课余时间均可登录此平台进行相应视频的观看，并进行教学点评和意见反馈。授课教师适时在平台为学生进行答疑，解释学生的困惑，学生也可将教学视频通过下载至手机等移动设备进行随时观看[2]。第三，观察指标。其一，根据学生在各项实验考核中的成绩评价教学效果，基础操作考试包括导尿术、肌肉注射、静脉注射以及心肺复苏四项。其二，根据两组学生对实验教学的授课的满意度反馈性评价结果，以教学方式是否利于激发学习兴趣、提高专业知识掌握以及促进学习效率并结合课程学习的`个人评价的问卷调查，分为非常满意、满意、不满意。第四，统计学方法。选择进行数据统计，计量资料以x±s表示，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验;P<为有统计学意义。
三、结果
第一，通过对两组护生的最终实验操作课程考核，可以发现观察组经微课学习后在导尿术、肌肉注射、静脉输液以及心肺复苏等各项考核成绩均明显优于对照组，差异均符合统计学意义(P<)。第二，通过两组学生对教学满意度的评价，可以发现，微课教学在外科护理教学中学生的满意度明显高于对照组经常规实验教学模式，差异符合统计学意义(P<)。
四、讨论
微课教学观念最初是由美国提出，并逐渐推广到全球高校教学中，通过引导学生在线以及移动学习，实现实验教学水平的全面提升[3]。由于微课视频具有小而精的特点，在较短的视频中简明扼要的抓住教学的关键点，利于学生掌握和记忆关键的操作步骤，同时因其可在移动终端播放，越来越受到现代的学生青睐，提高了学生的学习积极性。传统的课堂授课模式下，对于一些性格较为腼腆的学生而言，不敢上课提问，以及发表个人看法，往往容易错失老师指导的机会，不利于后续学习。通过构建人性化的网络平台，微课提供了较为便捷的师生互动渠道，有利于师生间学术的交流，促进学术的交流[4]。本次研究通过从不同实验教学模式在学生外科护理的教学效果观察，可以发现从实验基础操作考核中，观察组经微课辅助教学的导尿术、肌肉注射等各项考核成绩均显著优于对照组，差异符合统计学意义(P<)，同时观察组护生对教学的满意度()也显著优于于对照组()，学生认同度较高，差异符合统计学意义(P<)。
五、结束语
综上所述，在高校外科护理实验教学中辅以微课教学，可有效提高学生的实现操作考核成绩，并有利于提高学生的学习兴趣以及自主学习能力，为今后的临床工作打下结实的基础，同时护生对教学满意度较高，增进了学生与教师的沟通交流，值得推广应用。
参考文献：
[1]梁乐明,曹俏俏,张宝辉.微课程设计模式研究-基于国内外微课程的对比分析[J].开放教育研究,2013,19(1);65-72.
[2]罗文平,赵惠,刘海波,等.手术病人护理微视频在高职外科护理教学中的应用效果研究[J].护理研究,2015,29(2):616-617.
[3]李德伟,孙红梅,任恩发.浅谈微课在人体解剖学实验教学中的应用[J].中国临床解剖学杂志,2013,31(4):134-135.
[4]黄晓鹂,李树民.基于翻转课堂的医学信息检索教学模式构建[J].中华医学图书情报杂志,2013,22(11):33-36.
这是一个一年三篇IF大于7的牛人说如何做研究和写论文一、研究生必备四本俗话说好记性不如烂笔头，所以一定要首先养成做笔记的好习惯！作为研究生下面这几个本子是必不可少的：1，实验记录本（包括试验准备本），这当然首当其冲必不可少，我就不多说了； 2，Idea记录本，每次看文献对自己有用的东西先记下，由此产生的idea更不能放过，这可是做研究的本钱，好记性不如烂笔头，以后翻翻会更有想法的； 3，专业概念以及理论进展记录本，每个人不可能对自己领域的概念都了如指掌，初入门者更是如此，这时候小小一个本子的作用就大了； 4，讲座记录本，这本本子可能有些零杂，记录听到的内容，更要记录瞬间的灵感，以及不懂的地方，不可小视！ 这四本是你必不可少的，不过作为我们这些非英语专业的研究生来说，还有一个应该具备的本子就是英语好句记录本。个人觉得，要是英语不是很好的童鞋，不想花那么多时间和精力在英语润色上也可以交给专业的翻译和润色机构毕竟进行科研和为了发表而绞尽脑汁写英语比起来，前者的时间更有效率也更经济，之前有师兄推荐用过派利希，专业又修改的比自己的好多了，我是觉得这种好多了，省时省心。二、论文写作要点1、选题要小，开掘要深；不要题目很大，内容却很单薄。2、写作前要读好书、翻阅大量资料、注意学术积累，在这个过程中，还要注重利用网络，特别是一些专业数据库； 3、“选题新、方法新、资料新”的三新原则（老板教导的）； 4、“新题新做”和“小题大做”;总之，一点之见即成文。关于写英文文章的秘诀 现在成了习惯来这样思考，做事，发现真是事半功倍 你在做研究之前，想过结果能不能发表没有？往哪里发 2. 写文章的高手是先把文章大框写好，空出数据来，等做完实验，填完空就可以发了。正谓心中有沟壑。3. 在想不清楚要写什么，要发到哪里去，自己做的与同行做的有什么出色之处，之前，就不要动手做事。去看文献，去想。想不清楚就做，不如不做。要想这样子做，就得先看文献不是？要知道如何把文章架起来，要知道别人是如何讨论的，要知道你自己的数据是不是说明了与别人不一样的东东或别人没有做过。这个过程就是看文献，想的过程，这些搞清楚了，写就简单了。要是先做事，做完发现别人做过，或无法用理论解释，岂不是冤大头？处理被拒：1、理解被国际权威期刊拒稿是一件正常的事情(70%以上被拒)，保持良好心态。2、感谢编辑和Reviewer的意见和工作。3、询问副主编，自己可以怎样处理这篇论文最合适(重投/改投/撤回)。4、继续新的研究或补充修改后改投其他杂志。常见问题：1、是否可以一稿多投？千万不要！但是一篇会议论文经过修改以后可以再投期刊。2、是否可以建议副主编如何处理自己的论文呢？不行，但可建议他别让某人评阅。3、如4月都未收到副主编回复怎么办？写一封友好的询问信，别催得太紧，别找主编。4、如和副主编意见严重不和怎么办？可以找主编，但是别经常这样做。5、如果和主编的最终决定严重不和怎么办？没有办法了
听神经瘤是炉内的，起源于神经鞘的神经鞘瘤，属于良性肿瘤。他的主要影响在于占位效应和压迫神经的效应，因为面神经和听神经以及三叉神经都在附近，故手术切除难度较大，但效果较好，有失聪，面瘫等风险。伽马刀治疗虽然没有以上风险，但是肿瘤的残留，复发，是比较长出现的问题。总之无非就是在冒险一次清除和多次重复放疗之间的选择。建议手术治疗，费用在三万左右。伽马刀的话，一次在1W左右。
口腔颌面外科学口腔颌面外科成立于1986年，是湖南省唯一集医疗、教学、科研于一体的具有硕士专业学位授予权及博士导师的学科。沈子华、邓芳成、翦新春先后担任科主任，陈新群副教授现任教研室副主任。通过几代人的共同努力，本学科得到了长足的发展。该专业在20世纪90年代初就对颅颌面畸形的诊断与治疗开展了研究，是我国较早对这一领域开展研究的几个单位之一。继后又首次在国内出版了《口腔颌面部畸形缺损外科学》专著，为国内第一本专业领域的专著。我科先后获得国家自然科学基金、湖南省自然科学基金、湖南科技厅、省卫生厅科研基金以及CMB基金资助，并获中华医学科技进步奖、湖南省科学技术成果奖、湖南省卫生厅科学技术进步奖、湖南省科委优秀论文奖等多种奖项。目前口腔颌面外科形成了结构合理的学术梯队，现有教授4人，副教授7人，讲师6人，80%具有硕士以上学位。开展了以口腔颌面畸形诊治、口腔颌面肿瘤癌变机理研究、唇腭裂序列治疗、颞下颌关节重建、颅底外科临床应用解剖、种植义齿等稳定方向的科学研究。形成了以颅面畸形诊治、咽后壁瓣的实验研究、大蒜对口腔癌变的防治研究、口腔疣状癌发病分子机理及恶性高热的临床与基础研究、颅底外科为特色的国内知名学术优势。 我科承担了口腔医学（七年制、五年制）、临床医学（七年制、五年制）等多专业、多层次的《口腔颌面外科学》、《口腔颌面医学影像诊断学》、《口腔科学》、《口腔生物学》、《口腔颌面部畸形与缺损外科学》、《医学美学》、《口腔肿瘤学》、《口腔材料学》等学士、硕、博士课程。 目前面向全国招收口腔颌面整形专业方向博士生、硕士生；口腔颌面肿瘤专业方向硕士、口腔颌面应用解剖专业方向硕士。
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随着以疾病为本的多学科专家团队及联合诊疗机制的建立、完善和普及，将使各类肝胆疾病患者都能获得最优化的系统治疗。社会的发展给人们的生活带来了很大的改变，人们生活要求越来越高对生活品质越来越注重，他们生病来到医院进行治疗，对于护理服务的要求也是比较严格的，因此护理服务工作的压力也是越来越大。
肝胆外科护理论文范文篇1
浅谈肝胆外科的护理方法
【摘要】肝胆外科患者的临床护理工作要求比较多，注意事项比较多，因此难度比较大，护理工作比较繁重，并且在护理过程中有一定的风险性。
如果医院护理人员的素质不高的话，就更加的加重了护理过程的风险性问题。
肝胆外科医疗事故和护理纠纷往往都是因为护理人员素质问题、医疗器械问题和环境问题所引起的，所以肝胆外科应该要注重对风险的管理和处理，让医院的医疗纠纷尽量的避免，提升护理质量。
【关键词】肝胆外科;护理方法;风险分析
社会的发展给人们的生活带来了很大的改变，人们生活要求越来越高对生活品质越来越注重，他们生病来到医院进行治疗，对于护理服务的要求也是比较严格的，因此护理服务工作的压力也是越来越大。
目前医院护理人员的素质并不统一，部分护理人员缺乏护理安全意识，因此导致了护理质量得不到患者的满意，加上设备和环境等因素的影响，肝胆外科护理质量总是得不到提升，护理人员的工作也受到了影响。
本文就肝胆外科患者的护理方法进行了简单的分析，为临床护理服务提供了一些帮助，让护理工作能够更加完善。
1 肝胆科护理存在的问题
护理人员存在的问题 肝胆外科护理工作比较繁重，护理人员压力比较大，护理人员面对的都是一些危重患者，同时会有并发症存在，因此护理起来并不轻松。
部分护理人员的思想意识不到位，没有护理安全意识，工作也是比较粗心大意，因此容易出错，导致了患者的不满，而护理人员因为工作压力和环境等等因素的影响，在面对患者的不满的时候，很容易产生情绪，将情绪向患者发泄，导致了患者的投诉，引起了护患纠纷。
还有就是护理人员自身水平有限操作生疏，因此对患者的抢救产生了影响，或者是进行药物的使用不够灵活，导致了护理质量为患者所诟病。
患者方面存在的问题 肝胆外科患者病情比较重因此需要接受长时间的住院治疗，其心理会有烦躁焦虑的情绪，加上目前社会群众普遍的具有比较高的法律意识，也导致了护理投诉量直接增长，护理工作出现问题，患者及其家属就会不依不挠的，因此纠纷往往很难避免。
医疗器械和护理管理方面的问题 医疗器械与管理出现问题，导致了护理服务的质量问题。
医院医疗器械没有及时的进行维护和维修，导致了使用出现问题，影响了医疗服务工作，这是医院管理不善和体制不健全的表现，对于护理人员面对突发问题的解决能力没有进行训练，使其无法胜任护理工作。
社会方面的问题 新的医疗体系对于医护人员来说具有一定的影响，加上目前的医疗技术先进度比较高，而且医疗风险一直都存在，因此，也是比较难以获得患者及其家属的完全满意，护理人员和患者之间的问题和冲突也是或多或少的存在。
2 护理对策
护理人员要加强责任感，提高专业技术水平 护理人员如果缺少责任感就无法做好护理工作。
对护理人员要加强职业道德教育，提高她们的责任意识，一切为病人考虑，不但要做好他们身体方面的护理工作，在心理上也要多给予安慰和关心，消除他们的不良情绪。
要做好引流管的护理工作 在肝胆手术中，引流管护理是个很关键的问题。
选择合适的引流管还可以提高疗效，可以有效地减少患者并发症的发生，肝胆外科手术治疗患者的康复和引流管的护理有着直接的关系。
在对引流管护理时要注意以下一些问题：
护理人员要严格按照无菌技术进行操作，引流管的高度要比出口平面低，这样才能避免逆行回流导致患者发生感染。
引流管的位置要固定好，避免受到扭曲、受压和折叠。
要仔细观察引流液的色、量、味和质，在手术前期一般颜色为淡红色，后期转化成黄色。
如果颜色不清、清亮液不正常就说明患者身体情况发生异常，要马上告知医生。
如果引流量每小时在五十毫升以上，而且连续三个小时都呈现红色就是发生了异常。
但是，如果引流量突然减少，而且患者发热并伴有腹胀感，就应该马上检查引流管是否发生堵塞或者脱落的问题。
对待患者要有足够的耐心，要仔细倾听患者的主诉，对引起患者疼痛的原因和性质要认真作出评估。
3 结束语
护理工作具有比较高的风险，因为其和患者的病情和恢复有关，甚至是关系生命安全，如果没有足够强烈的防范意识，那么护理人员容易产生倦怠感，对待工作出现的问题不能够及时的解决，不能够利用闲暇时间来丰富自身的专业知识和提升技能水平，导致了护理质量跟不上医疗的发展和社会的发展。
护理人员需要学会自我总结和反省，通过总结和反省来寻找问题，解决问题，让护理质量得到提升。
参考文献
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肝胆外科护理论文范文篇2
浅谈肝胆外科手术后患者疼痛的护理
【摘要】 目的 研究疼痛护理对肝胆外科手术后患者疼痛的积极作用。
方法 选取我院2010年9月――2012年8月进行肝胆外科手术的110例患者作为研究对象，将他们随机分为对照组及干预组，每组各55例。
对照组患者术前及术后均给予常规的治疗及护理;干预组在对照组的基础上，进行疼痛护理。
然后应用NRS评价量表对两组疼痛情况进行评估及比较。
结果 与对照组相比，干预组的疼痛评分更低，且P<，差异具统计学意义。
结论 术前及术后的疼痛护理，可有效减轻病患的应激反应，缓解患者疼痛，促进患者康复，提高临床护理质量。
【关键词】 肝胆外科手术;疼痛;护理
肝胆手术，它是普外科较为常见的手术类型，其范围涵盖肝脏手术、胆囊手术、脾脏手术以及胰腺手术等，它具备治疗范围广、患者众多的特点。
相应的，肝胆手术医疗意外及并发症也较多。
疼痛是外科手术患者的主要不适[1]。
疼痛护理是外科护理的重要课题[2]。
患者切口疼痛以术后24h最为剧烈，术后(2-3)d疼痛逐渐缓解。
剧烈的疼痛严重影响患者器官的生理功能及休息，因此进行疼痛护理是十分必要的。
本研究中，干预组在常规治疗及护理的基础上，进行疼痛护理，收效良好。
报道如下。
1 资料及方法
一般资料 选取我院2010年9月――2012年8月进行肝胆外科手术的110例患者作为研究对象，将他们随机分为对照组及干预组，每组各55例。
在对照组中，男28例，女27例;年龄在17-80岁，平均年龄岁;其中，37例-胆囊切除(加胆总管探查)，15例-胆囊切除，3例-肝脏手术。
在干预组中，男27例，女28例;年龄在16-79岁，平均年龄岁;其中，36例-胆囊切除(加胆总管探查)，16例-胆囊切除，3例-肝脏手术。
比较两组患者手术方式、年龄及性别等一般资料，P>，差异不具统计学意义。
方法
对照组 患者术前及术后均给予常规的治疗及护理，即常规的健康教育、心理护理、用药护理及一般护理等。
干预组 在对照组的基础上，进行疼痛护理。
干预组的疼痛护理主要包括二大方面即术前疼痛护理及术后疼痛护理。
术前疼痛护理 ①术前对患者进行评估及健康宣教。
患者入院后，责任护士接诊，收集患者的信息，向患者介绍疾病知识及住院制度，带领患者熟悉医院环境，然后，有针对性的了解患者病情相关的问题，对患者的情况进行评估。
对于有创伤经历及手术史的患者，我们应了解以下一些问题：创伤及手术是怎样发生的;患者既往止痛药的应用情况;患者对待疼痛的态度。
医学外科论文
随着外科医学技术的不断发展、医学知识的不断更新及患者对医疗服务要求的不断增强,培养基本功扎实、职业素质过硬的医学生已经成为了外科教育的重要目标。下面是我为大家整理的医学外科论文，供大家参考。
摘要： 目的：探讨微课字外科护理实验教学中的应用。
方法：选取20XX年2月至2014年度7月咸宁职业教育学校学习的20XX级护理专业学生70名，随机分为对照组和观察组，每组各35人。对照组学生接受常规实验教学模式学习，观察组则在此基础上进行微课教学模式，比较两组教学模式下学生的实验成绩考核水平，以及对教学效果个人评价的差异。结果：经过一个学期的实验授课，观察组护生的各项实验考核成绩明显高于对照组，差异符合统计学意义(P<),同时观察组护生对教学评价也明显优于对照组，对教学模式满意程度较高，差异具有统计学意义(P<)。结论：微课在学校外科护理实验教学中具有较好的应用效果，可显著提高护生对教学课程的理解，激发学习兴趣，利于提高学生专业基础护理操作水平，并且学生对教学模式的评价更高，值得在学校外科护理实验教学中广泛应用。
关键词： 微课;外科护理;实验教学;
一、引言
外科护理实验教学作为护生在进入临床实习前的一门必修课程，是指导学生对基本操作熟悉以及掌握的关键环节。常规实验教学模式下，由于时间较紧，学生往往难以实现单向操作的熟练掌握，因此加强实践教学力度，提升教学质量显得尤为重要。有研究表明，引入微课教学，可有效提高护理实验教学效率，促进学生的专业水平的提升[1]。为进一步探究微课教学在外科护理实验教学中的的应用价值，选取咸宁职业教育学校的70名同年级护生进行研究，就不同教学模式的效果报道如下。
二、材料和方法
第一，一般资料。选择2015年2月至2015年7月在咸宁职业教育学校进行进行外科护理实验技术操作学习的70名护生为研究对象。随机均分成两组，对照组35名，其中男性6名，女性29名，年龄在20-23岁，平均年龄±岁。观察组35名，其中男性5名，女性30名，年龄在19-23岁，平均年龄±岁。对照组接受常规实验教学模式，观察组在常规教学基础上引入微课教学。每组均配置两名教学经验丰富的教师指导学生学习。两组学生在一般资料上比较差异均无统计学意义(P>)，故有可比性。第二，方法。对照组采用常规教学方式，即根据课程安排由教师讲解示范，并在学生学习操作过程中进行指导。观察组在常规教学基础上引入微课教学，即在教材中副带讲解相应知识的视频，并提供常见操作问题示范事例的视频录像演示，以及各项操作中的主要注意事项以及细节处理的关键。同时构建校园网络课程，观察组护生在课余时间均可登录此平台进行相应视频的观看，并进行教学点评和意见反馈。授课教师适时在平台为学生进行答疑，解释学生的困惑，学生也可将教学视频通过下载至手机等移动设备进行随时观看[2]。第三，观察指标。其一，根据学生在各项实验考核中的成绩评价教学效果，基础操作考试包括导尿术、肌肉注射、静脉注射以及心肺复苏四项。其二，根据两组学生对实验教学的授课的满意度反馈性评价结果，以教学方式是否利于激发学习兴趣、提高专业知识掌握以及促进学习效率并结合课程学习的`个人评价的问卷调查，分为非常满意、满意、不满意。第四，统计学方法。选择进行数据统计，计量资料以x±s表示，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验;P<为有统计学意义。
三、结果
第一，通过对两组护生的最终实验操作课程考核，可以发现观察组经微课学习后在导尿术、肌肉注射、静脉输液以及心肺复苏等各项考核成绩均明显优于对照组，差异均符合统计学意义(P<)。第二，通过两组学生对教学满意度的评价，可以发现，微课教学在外科护理教学中学生的满意度明显高于对照组经常规实验教学模式，差异符合统计学意义(P<)。
四、讨论
微课教学观念最初是由美国提出，并逐渐推广到全球高校教学中，通过引导学生在线以及移动学习，实现实验教学水平的全面提升[3]。由于微课视频具有小而精的特点，在较短的视频中简明扼要的抓住教学的关键点，利于学生掌握和记忆关键的操作步骤，同时因其可在移动终端播放，越来越受到现代的学生青睐，提高了学生的学习积极性。传统的课堂授课模式下，对于一些性格较为腼腆的学生而言，不敢上课提问，以及发表个人看法，往往容易错失老师指导的机会，不利于后续学习。通过构建人性化的网络平台，微课提供了较为便捷的师生互动渠道，有利于师生间学术的交流，促进学术的交流[4]。本次研究通过从不同实验教学模式在学生外科护理的教学效果观察，可以发现从实验基础操作考核中，观察组经微课辅助教学的导尿术、肌肉注射等各项考核成绩均显著优于对照组，差异符合统计学意义(P<)，同时观察组护生对教学的满意度()也显著优于于对照组()，学生认同度较高，差异符合统计学意义(P<)。
五、结束语
综上所述，在高校外科护理实验教学中辅以微课教学，可有效提高学生的实现操作考核成绩，并有利于提高学生的学习兴趣以及自主学习能力，为今后的临床工作打下结实的基础，同时护生对教学满意度较高，增进了学生与教师的沟通交流，值得推广应用。
参考文献：
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整形外科虽然是一个新兴专业，只有近百年的历史，但整复体表缺陷的手术可追溯到古代。例如公元前中国晋书上就有唇裂的记载，公元前6~7世纪印度即有鼻再造与耳垂修复的记载。19世纪从事整形外科手术者日益增多，范围不断扩大特别是皮片移植的出现及许多有关整形手术的著作问世，对整形外科向专业发展起到了推动作用。20世纪初期在治疗一战中以颌面部损伤占重要作用。中国整形外科作为一门学科开始40年代末期，50年代初，一些医学院纷纷成立整形外科，设置专科病床，收治各种类型的整形外科病人.朱洪荫编著了《整形外科概论》，宋儒耀编著了《唇裂与腭裂的修复》、《手部创伤的整形外科治疗》，以及孔繁祜编写的《实用成形外科手术学》，张涤生主编的《整复外科学》和汪良能的《整形外科学》等陆续出版，为整形外科的普及与提高作出了很大贡献.杨果凡、李吉等（1975年）首创的吻合血管的前臂皮瓣游离移植，被国外同行誉为“中国皮瓣”。为了专业的发展与学术交流，中国整形外科与烧伤专业已于1982年正式成立了专业组，1985年整形外科学会正式成立。整形外科学（plastic surgery）的治疗范围主要是皮肤、肌肉及骨骼等创伤、疾病、先天性或后天性组织或器官的缺陷与畸形。治疗包括修复与再造两个内容.以手术方法进行自体的各种组织移植，也可采用异体、异种组织或组织代用品来修复各种原因所造成的组织缺损或畸形，以改善或恢复生理功能和外貌。整形外科医学分类可分为十大类⒈颅颌面外科：脸部外伤、颜面骨折、唇颚裂、其它先天颜面畸形的治疗和重建等。⒉烧伤整形：对烧伤后的疤痕、畸形造成的外观或功能障碍近行的治疗和重建. 手术可采取植皮，皮瓣转移，埋置扩张器等方法。其中眼部和双手的瘢痕是要早期做的，越早越好，解决功能障碍问题。其它部位瘢痕可以半年以后，待瘢痕稳定后再做手术.小儿手术也要尽可能早做手术，否则，随着年龄生长，瘢痕挛缩而正常皮肤生长造成生长不同步导致肢体畸形，功能障碍，影响骨骼肢体发育，危害明显.且瘢痕整形术后，功能部位一定要加强锻炼，否则影响远期效果。⒊手外科：手部外伤、先天畸形、断肢重接、显微皮瓣移植等。⒋显微外科：是通过手术显微镜或放大镜,用显微外科技术对微小血管、神经进行吻合重建功能的过程。⒌美容整形外科：是对具有正常解剖结构及生理功能的人体进行形体的美学修正和再塑造。⒍骨外科：是对先天畸形，断肢，外伤等进行的骨骼手术。⒎私处修复科：是对处女膜修复，包皮包茎。⒏美容牙科：针对牙齿的参差不齐或者牙齿的颜色方面进行纠正和修补。⒐疤痕整形：针对疤痕的问题进行的修复的达到美化的效果。⒑毛发整形：针对头发稀少，头秃，头皮创伤而进行的头部整形；毛发移植集毛发检测、毛发种植、头皮健康管理于一体，三大核心技术FUT、FUE、二代FUE。整形外科是最年轻的外科分支，爱美的人固然要找整形外科，就是一般人也可能和整形外科扯上关系，因为它包含的范围很广，小到点痣、去疤，大到断手断脚的显微重接手术，都属于整形外科的领域。中国整形美容业经过20余年的发展，近些年，整容手术每年以超过200%的速度增长，2004年有100万人整过容，全世界每年整容平均总额有1500亿美元.2003年，仅美容业全国从业人数达1120万人，机构总数万家，营业收入亿元人民币，产值占.全国美容市场基本成型，整形美容行业刚刚起步。
书名:外科学(附光盘北京大学医学教材)ISBN:781071362作者:郭应禄/祝学光出版社:北京医科大学出版社定价:页数:1148出版日期:1900-1-1版次:开本:16开包装:平装简介:本书是为长学制临床外科教学编写的教材。自1998年我校（原北京医科大学）增设7年制临床医学专业以来，已连续招生十四届。参与历年教学的教师们通过课程改革与教学实践深感为了巩固教改成果，进一步提高教学质量和加强校际交流，应为长学制教学编写一本新教材的紧迫性与必要性。为此，由我校各附属医院和临床教学医院的资深教师和中青年骨干教师根据教育部对长学制专业人才培养的要求，参照国外经典教材及其他外科专业书籍，结合教师们十几年教学实践经验的积累及临床教学改革的效果编写了本教材。编写中除了强调要加强基础理论知识，突出宽口径、广适应性的原则外，还加强了理论与实践相结合的要求。本书具有以下特色：1.尝试双语编写，强化外语学习本书以我校《人体生理学》为样本，尝试在教材中加强英语关键词的教学，使同学通过学习专业内容扩大专业英语词汇，有利于提高英语文献的阅读能力。2.突破传统教材的模式，提倡内容更新，开拓思路本教材除介绍一般教材对疾病的概念、发病机制、临床表现、诊断、治疗原则外，还选择性地介绍了一些极有发展前景的新概念、新理论或短时间内极可能推广使用的新疗法和新技术以及一些国内尚在酝酿、国际已经使用的新理念或新法规等，启发学生的创新性思维，为他们毕业后在新环境下的工作做好适应性的准备，也有利于培养学生对新事物的敏感性及对新问题探索与研究的兴趣。此外，教材中还包括了一些只供小组讨论和个人自学的内容，有助于学生后期的科研选题。3.教材配有光碟请外籍教师读讲每章中的关键名词及其注解内容，帮助学生自学专业外语，提高学生听、读、说、写专业外语的能力。由于本书为初次编写，作者人数极多，对上述编写要求的认识与理解不同，因此各章内容的深度、广度和英语词汇量的选择范围均可能存在繁简程度不一，比例不平衡的问题，加上成书仓促和我们的经验与水平有限，不足与错误之处在所难免，还有待今后在实践中不断改进和完善。我们诚邀各界同行给予批评指正。目录:第一章绪论(1)第二章无菌术(6)第一节手术用品的灭菌(7)第二节手术人员和病人手术区域的准备(8)第三节手术进行中的无菌原则(10)第四节手术室的无菌原则(10)第三章外科病人水电解质和酸平衡失调防治(11)第一节水电解质和酸平衡失调的防治(11)第二节体液容量不足的综合治疗(13)第三节输液不当引起的问题(21)第四节外科病人的酸平衡失调(23)第四章输血(26)第一节输血适应证输血技术血制品的选择和注意事项(26)第二节输血的并发症及其防治(28)第三节自身输血(32)第四节血液成分制品和血浆增量剂(32)第五章休克(35)第一节概述(35)第二节低血容量性休克(43)第三节感染性休克(44)第六章多器官功能不全综合征(46)第一节概述(46)第二节急性呼吸窘迫综合征(50)第七章麻醉(55)第一节概述(55)第二节麻醉前准备和麻醉前用药(56)第三节局部麻醉(59)第四节椎管内麻醉(68)第五节全身麻醉(80)第六节麻醉期间和麻醉恢复的检测和管理(98)第七节控制性将压和全身低温(101)第八章重症检测治疗与复苏(104)第一节重症检测治疗室(104)第二节血流动力学检测(107)第三节呼吸功能检测(113)第四节心肺脑复苏(115)第九章疼痛治疗(120)第一节概述(120)第二节疼痛的测定和评估(123)第三节疼痛治疗的原则和方法(123)第四节手后镇痛(126)第五节癌痛治疗(128)第十章术前准备(130)第二节术后处理(134)第三节术后并发症的处理(138)第十一章外科营养(141)第一节营养状况的评价(141)第二节能量代谢与能源基质(143)第三节外科病人的蛋白质代谢(144)第四节微量元素与维生素(146)第五节肠内营养(147)第六节肠外营养(150)第十二章外科感染(153)第一节概论(153)第二节皮肤和软组织化脓性感染(160)第三节全身化脓性感染(165)第四节肠源性感染(169)第五节特殊感染(169)第六节外科操作后并发的感染(175)第十三章创伤与战伤总论(179)第一节创伤的全身反应(179)第二节严重创伤的分类和创伤严重性的判断(180)第三节重度创伤患者的现场急救和运送(182)第四节多发伤和多发骨关节损伤(183)第五节创伤早期常见的并发症(186)第六节战伤的类型和处理原则(190)第14章烧伤冷伤和咬伤(194)第一节烧伤的预防(194)第二节烧伤病理变化(194)第三节烧伤的诊断(195)第四节烧伤临床分期(199)第五节烧伤治疗(200)第六节特殊烧伤(204)第七节冷伤(208)第八节咬伤(211)第15章显微外科(217)第一节显微外科基础(217)第二节显微外科基础手术技术(219)第16章肿瘤学概论(223)第一节肿瘤病因学基础(223)第二节肿瘤的临床诊断(225)第三节肿瘤的治疗(229)第四节肿瘤的预防(232)第17章器官移植(234)第一节基本概念及移植发展史(234)第二节移植免疫学基础(238)第三节供体的选择和评估(251)第四节器官的切取与保存(251)第五节移植排斥反应及免疫抑制剂(257)第六节器官移植手术(264)第18章颅内压增高(268)第一节颅内压的形成及其生理调节(268)第二节颅内压增高的病因临床表现及其病理生理基础(269)第三节颅内压增高的治疗(272)第19章颅脑损伤(274)第一节概述(274)第二节头皮和颅骨损伤(275)第三节闭合性颅脑损伤(276)第四节外伤性颅内血肿(278)第五节开放性颅脑损伤(279)第20章颅内肿瘤(281)第一节概述(281)第二节颅内肿瘤的临床表现(282)第三节颅内肿瘤的诊断与治疗(284)第21章脊髓压迫症(287)第一节概述(287)第二节椎管内肿瘤(292)第三节椎间盘突出合脊椎关节病(293)第22章脑和脊髓血管外科疾病(295)第一节高血压脑出血(295)第二节颈动脉海绵窦偻(297)第三节颅内动脉瘤(298)第四节脑动静脉畸形(300)第五节脊髓血管畸形(302)第23章颅脑和脊髓发育异常(304)第一节脑积水(304)第二节狭颅症(305)第三节颅裂和脊柱裂(305)第四节颅椎联合部畸形(306)第24章颌面部疾病(308)第一节颌面部感染(308)第二节颌面部创伤(310)第三节颌面部肿瘤(313)第四节唇裂与腭裂(316)第25章颈部疾病(320)第一节颈部肿块(320)第二节颈淋巴结结核(323)第三节甲状腺疾病(323)第四节原发性甲旁状腺功能亢进症(335)第26章乳腺疾病(337)第一节乳房发育及解剖生理概要(337)第二节乳腺检查法(339)第三节乳腺炎性疾病(341)第四节乳腺囊性增生病(342)第五节乳腺良性肿瘤(343)第六节乳腺恶性肿瘤(344)第七节男性乳房肥大症(352)第27章胸部损伤(353)第一节概论(353)第二节肋骨骨折(355)第三节气胸(357)第四节血胸(358)第五节膈肌损伤(360)第六节创伤性窒息(361)第七节肺爆震伤(361)第八节心脏损伤(362)第28章胸壁和胸膜疾病(366)第一节先天性胸壁畸形(366)第二节胸壁结核(367)第三节胸壁肿瘤(368)第四节非特异性肋软骨炎(369)第五节胸膜疾病(369)第29章肺部疾病(374)第一节原发性自发性气胸的外科治疗(374)第二节肺气肿和肺大泡的外科治疗(375)第三节肺部感染性疾病的外科治疗(377)第四节肺部肿瘤的外科治疗(382)第30章食管疾病(390)第一节食管肿瘤(390)第二节门失弛症(394)第三节损伤性食管狭窄(395)第四节食管室(396)第五节食管囊肿(397)第31章原发性纵隔肿瘤(398)第一节神经源性肿瘤(398)第二节生殖细胞肿瘤(398)第三节胸腺瘤(399)第四节淋巴瘤(400)第五节纵隔囊肿(400)第32章心脏外科(402)第一节心脏直视手术的基础(402)第二节先天性心脏病(408)第三节后天获得性心脏病(427)第33章胸部主动脉疾病(442)第一节胸部主动脉瘤(442)第二节胸部主动脉夹层动脉瘤(443)第三节马方综合征(445)第34章疝(447)第一节概论(447)第二节腹股沟疝(448)第三节股疝(462)第四节其他腹外疝(464)第35章腹部创伤(468)第一节概论(468)第二节常见内脏损伤的特征和处理原则(473)第36章急性腹膜炎(478)第一节急性弥漫性腹膜炎(481)第二节原发性腹膜炎(484)第三节腹腔脓肿(485)第37章胃十二直肠疾病(488)第一节胃十二直肠的解剖生理(488)第二节胃十二直肠溃疡的外科治疗(491)第38章肠疾病(508)第一节炎性肠病的外科问题(508)第二节肠梗阻(513)第三节短肠综合症(524)第五节肠肿瘤(529)第六节小肠移植(529)第39章阑尾炎(530)第一节急性阑尾炎(530)第二节小儿老年及妊娠期急性阑尾炎(538)第三节复发性阑尾炎与慢性阑尾炎(539)第40章急腹症(541)第一节腹痛的解剖与生理学(541)第二节急腹症的临床诊断要点(544)的41章直肠肛管疾病(550)第一节解剖生理概要(550)第二节检查方法(554)第二节直肠肛管畸形(556)第四节直肠肛管损伤(557)第五节肛裂(558)第六节直肠肛管周围脓肿(560)第七节肛瘘(561)第八节痣(564)第九节直肠脱垂(567)第十节慢性便秘的外科治疗(568)第十一节直肠息肉(570)第十二节直肠癌(571)第十三肛管及肛周恶性肿瘤(576)第42章肝外科(578)第一节肝解剖生理概念(578)第二节肝外伤(580)第三节肝脓肿(581)第四节肝囊性疾病(583)第五节肝肿瘤(584)第六节肝移植(590)第43章胆道外科(594)第一节胆道炎症(594)第二节胆石病(599)第三节胆道蛔虫病(609)第四节胆道肿瘤(610)第五节胆道先天畸形(613)第44章门静脉高压症(617)第45章消化道出血的诊断和处理原则(624)第一节出血病因(624)第二节诊断方法(626)第三节处理原则(628)第46章胰腺疾患(631)第一节解剖及生理(631)第二节急性胰腺炎(632)第三节慢性胰腺炎(639)第四节胰腺假性囊肿(640)第五节胰腺癌和壶腹部癌(641)第六节胰外分泌良性肿瘤(646)第七节胰腺内分泌肿瘤(646)第47章脾外科(651)第一节概论(651)第二节手术治疗的各种脾疾患(651)第48章周围血管与淋巴管疾病(656)第一节周围血管疾病常见的症状及体症(656)第二节动脉疾病(658)第三节下肢静脉疾病(669)第四节淋巴水肿(674)第49章泌尿外科绪论(676)第一节泌尿外科的范围及腔镜发展(676)第二节泌尿男生殖系统外科疾病的主要症状(679)第三节泌尿男生殖系统外科检查(681)第50章泌尿男生殖系统先天性畸形(685)第一节肾和输尿管的先天性畸形(685)第二节膀胱和尿道的先天性畸形(690)第三节睾丸的先天性畸形(693)第四节包痉和皮包过长(694)第51章泌尿系统损伤(696)第一节肾损伤(696)第二节输尿管损伤(699)第三节膀胱损伤(701)第四节尿道损伤(703)第52章泌尿男生殖系统(707)第一节概论(707)第二节上尿路感染(709)第三节下尿路感染(712)第四节男生殖系统感染(715)第53章泌尿男生殖系统结核(718)第一节肾结核(718)第二节肾结核对侧肾积水(721)第三节男生殖系结核(723)第四节尿道与阴茎结核(725)第54章尿路梗阻(726)第一节概述(726)第二节肾积水(727)第三节良性前列腺增生(729)第四节急性尿潴留(732)第55章尿石症(734)第一节概论(734)第二节上尿路结石(742)第三节膀胱结石(747)第四节尿道结石(749)第56章泌尿男生殖系统肿瘤(751)第一节肾肿瘤(751)第二节膀胱肿瘤(755)第三节阴茎癌(759)第四节睾丸肿瘤(762)第五节前列腺癌(762)第57章泌尿男生殖系统的其他疾病(764)第一节肾下垂(764)第二节精索静脉曲张(765)第三节鞘膜积液(766)第四节睾丸扭转(768)第五节压力性尿失禁(768)第六节肾血管性高血压(772)第58章肾上腺疾病的外科治疗(775)第一节概论(775)第二节皮质醇多症(776)第三节原发性醛固酮增多症(778)第四节儿茶酚胺增多症(779)第五节无功能肾上腺肿瘤(780)第59章男性不育节育和性功能障碍(781)第一节男性不育(781)第二节男性节育(784)第三节男子性功能障碍(786)第60障骨科基本理论与诊断治疗技术(791)第一节骨组织学与生理学基本知识(791)第二节骨愈合与骨移植(795)第三节骨的生物力学(798)第四节骨折内固定和外固定架的生物力学(801)第五节关节镜术(806)第六节骨科辅助诊断技术(809)第七节运动系统疾病的康复问题(814)第八节截肢与假肢技术(817)第61章骨与关节损伤概论(821)第一节骨折定义原因与分类(821)第二节骨折的临床表现与诊断(823)第三节骨折治疗大的原则(824)第四节开方骨折的处理原则(832)第五节并发症的诊断与处理原则(834)第62章上肢损伤(837)第一节肩部损伤(837)第二节骨干骨骨折(846)第三节肘部损伤(849)第四节前臂骨折(861)第63章下肢损伤(872)第一节髋部损伤(872)第二节股骨干骨折(883)第三节膝部损伤(886)第四节胫腓损伤(897)第五节部损伤(899)第六节跟腱骨折(301)第七节跟腱断裂(902)第八节趾骨骨折(902)第九节趾骨骨折(902)第十节骨盆骨折(903)第64章手部损伤与疾病(908)第一节腕关节损伤(908)第二节掌指骨骨折(913)第三节狭窄性腱鞘炎(914)第四节肌腱损伤(916)第五节手部的化脓性感染(918)第65章周围神经损伤(923)第一节概论(923)第二节上肢神经损伤(926)第三节下肢神经损伤(929)第四节周围神经卡压综合征(930)第66章肢体离断伤(934)第67章运动损伤(940)第一节关节软骨损伤(940)第二节运动员末端病(944)第三节肌腱断裂(946)第四节关节韧带损伤(948)第五节肩袖损伤(950)第六节疲劳骨折与骨膜炎(952)第七节骨软骨病(954)第68章脊柱损伤与疾病(957)第一节脊柱骨折脱位与脊髓损伤(957)第二节颈肩痛与颈椎病(970)第三节腰腿痛与腰椎间盘病(986)第四节胸锥间盘病与黄韧带骨化(994)第五节脊柱侧弯与脊柱后凸畸形(998第六节强直性脊柱炎(1004)第69章骨与关节结核(1006)第一节概论(1006)第二节脊柱结核(1009)第三节髋关节结核(1012)第四节膝关节结核(1014)第70章骨与关节化脓性感染(1016)第一节化脓性骨髓炎(1016)第二节血源性化脓性关节炎(1024)第71章非化脓性关节炎(1027)第一节骨性关节炎(1027)第二节类风湿性关节炎(1033)第三节高尿酸血症与痛风性关节炎(1037)第四节大骨节病(1042)第五节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(1046)第六节血友病性关节病(1048)第七节银屑病性关节炎(1051)第72章骨关节先天性畸形(1055)第一节颅椎畸形与寰枢椎不稳(1055)第二节先天性肌性斜颈(1057)第三节高肩胛症(1058)第四节先天性髋脱位(1059)第五节先天性髋内翻(1063)第73章骨肿瘤(1065)第一节原发性骨肿瘤(1065)第二节骨转移瘤(1089)第74章缺血性骨坏司病(1090)第一节股骨头缺血性坏死(1090)第二节股骨头骨骺无菌性坏死(1095)第三节月状骨无菌性坏死(1098)第四节胫骨节结骨骺无菌性坏死(1098)第五节潜水病(减压病)(1099)第75章营养性与代谢性骨疾病(1101)第一节骨质疏松症(1101)第二节佝偻病与骨软化症(1104)第三节维生素D中毒(1107)第四节坏血病(1109)第五节非氟骨症(1110)第六节肾性骨病(1112)第七节畸形性骨炎(1114)第76章整形外科(1118)第一节概论(1118)第二节皮肤瘢痕(1119)第三节皮肤移植(1123)第四节其他组织移植(1134)第五节美容外科概要(1138)主要参考书目(1148)
磁屏蔽就是将电磁场干扰源至仪器设备的传输途径“切断”，从而达到消除或减弱干扰源对仪器设备的不良影响效果。下面我给大家分享一些磁屏蔽现代科技论文，大家快来跟我一起欣赏吧。
磁屏蔽技术及其应用
摘 要：文章介绍了磁屏蔽的意义与应用，分析了磁屏蔽技术的基本原理与方法以及所采用的材料，同时还介绍了目前磁屏蔽技术应用的具体装置形式和未来的发展趋势。
关键词：磁屏蔽;零磁空间;磁屏蔽室
引言
随着工业、交通、电力及生活等设施的急剧增加，人们正处在一个日益复杂的电磁环境中，地磁场在区局部范围内也已变得越来越复杂，图1为某地的地磁场变化情况。然而，随着科技水平的发展，在精密测量、地球物理、地质勘探、航空航天、计量测试等诸多领域里，对外界环境磁场的要求却有越来越高，许多精密电子设备与测试仪器，要求空间环境不能存在干扰磁场。比如，在航空航天及船舶中导航用的陀螺仪，干扰磁场严重影响着其导航精度，必须对干扰磁场进行消除或降低;作为时间基准的原子钟，为了保证精准性，也必须将地磁场消除;还有高分辨率的电子显微镜，环境中的波动磁场也影响着其电子成像质量，同样需要消除环境磁场的变化。另外，在许多与磁性有关的科学研究领域里，需要营造一个零磁场环境。例如磁性探测仪器的零磁场标定，材料或器件的无磁性检测，生物在无磁环境里的生理反应研究等等，均需要一个相对的零磁场空间。这就要求我们必须利用磁屏蔽技术，在一定范围内屏蔽或消除外界的干扰磁场，从而营造一个相对的零磁场或静磁场空间。
1 磁屏蔽的基本原理
磁屏蔽的概念
电磁屏蔽，就是将电磁场干扰源至仪器设备的传输途径“切断”，从而达到消除或减弱干扰源对仪器设备的不良影响效果。根据被屏蔽的对象不同，可将其分为两大类：一类是对电磁场干扰源进行屏蔽，使其传播到屏蔽外的干扰电磁场减弱，如对医学上核磁共振仪的屏蔽;另一类是对特定的仪器设备进行屏蔽，使其不受外界环境电磁场的干扰，保证其正常工作，如对导航用的陀螺仪的屏蔽。根据电磁场的性质及屏蔽机理的不同，电磁屏蔽分为静电屏蔽、电磁屏蔽和静磁屏蔽。静电屏蔽主要是对电场的屏蔽，利用的是导体静电平衡原理;电磁屏蔽主要是对高频电磁场屏蔽，利用涡电流原理;而静磁屏蔽(简称磁屏蔽)则是对静磁场或低频电磁场进行屏蔽，利用的是磁路分流原理。文章讨论的是磁屏蔽问题。
磁屏蔽的原理
静磁场是稳恒电流或永久磁体产生的磁场。静磁屏蔽是利用高磁导率μ的铁磁材料做成屏蔽罩以屏蔽外磁场。它与静电屏蔽作用类似而又有不同。
静磁屏蔽的原理可以用磁路的概念来说明。如将铁磁材料放在成截面如图2和图3的回路，则在外磁场中，绝大部份磁场集中在铁磁回路中。这可以把铁磁材料与空腔中的空气作为并联磁路来分析。因为铁磁材料的磁导率比空气的磁导率要大几千倍，所以空腔的磁阻比铁磁材料的磁阻大得多，外磁场的磁感应线的绝大部份将沿着铁磁材料壁内通过，而进入空腔的磁通量极少。这样，被铁磁材料屏蔽的空腔就基本上没有外磁场，从而达到静磁屏蔽的目的。材料的磁导率愈高，筒壁愈厚，屏蔽效果就愈显著。因常用磁导率高的铁磁材料如软铁、硅钢、坡莫合金做屏蔽层，故静磁屏蔽又叫铁磁屏蔽。
静电屏蔽的效果是非常好的，这是因为金属导体的电导率要比空气的电导率大十几个数量级，而铁磁物质与空气的磁导率的差别只有几个数量级，通常约大几千倍。所以静磁屏蔽总有些漏磁。为了达到更好的屏蔽效果，可采用多层屏蔽，把漏进空腔里的残余磁通量一次次地屏蔽掉。
屏蔽效果的度量
对于磁屏蔽，根据需求通常用磁屏蔽效能和剩磁两种方式来衡量其效果。磁屏蔽效能计算公式为：SEH=20lg■，单位为分贝;而剩磁指的是屏蔽后的剩余磁场，单位是nT。
2 常用的磁屏蔽材料
根据磁屏蔽的原理，材料的磁导率愈高，屏蔽效果就愈显著。因此磁屏蔽材料一般都选用磁导率高的材料，常用的高导磁材料有纯铁(电工软铁) 、电磁钢板(硅钢片)、坡莫合金板、非晶态合金带以及微晶合金带材等。另外与屏蔽性能有关的还有材料的饱和磁通密度Bs和矫顽力。材料的饱和磁通密度Bs越大，就越能吸收外界磁场，屏蔽效果也就越好，在屏蔽强磁场时特别重要。材料的矫顽力越低，越容易降低屏蔽后的剩磁，在屏蔽弱磁场时特别重要。在设计磁屏蔽装置时，要针对具体的环境磁场和屏蔽要求。综合考虑材料的以上三个参数及整个磁屏蔽装置的结构。表1列举了常用磁屏蔽材料的基本参数。
3 磁屏蔽技术应用及装置
静磁屏蔽在电子器件中有着广泛的应用。例如变压器或其他线圈产生的漏磁通会对电子的运动产生作用，影响示波管或显像管中电子束的聚焦。为了提高仪器或产品的质量，必须将产生漏磁通的部件实行静磁屏蔽。在手表中，在机芯外罩以软铁薄壳就可以起防磁作用。
通用零磁空间
这类磁屏蔽装置主要作为标准的零磁空间使用，为仪器标定、无磁测量等工作服务，其结构如图4所示。根据磁屏蔽的性能和尺寸要求有不同的规格。
大型磁屏蔽室
这类磁屏蔽装置主要为各种高性能的电子显微镜、高性能仪器设备服务，其结构如图5所示。需要根据仪器设备的要求和现场环境进行单独设计制作。
磁屏蔽元件
这类磁屏蔽元件通常为某些特定仪器设备所研制的，是作为某些仪器(如陀螺仪，原子钟等)结构的一部分， 在设计时既要考虑屏蔽性能，还要考虑结构性能等因素，如图6所示。
4 磁屏蔽技术的发展趋势
磁屏蔽技术通常有两种方法，一种叫做被动式磁屏蔽，即采用磁导率较高的软磁材料围成一个特定空间，而被动地将外界环境磁场屏蔽在该特定空间之外，常用的磁屏蔽材料有电工纯铁、硅钢片、内磁屏蔽钢及坡莫合金等。另一种叫做主动式屏蔽，即采用通电线圈产生一个与干扰磁场大小相等方向相反的磁场去主动抵消外界的干扰磁场，从而达到磁屏蔽的目的。被动式磁屏蔽采用的磁路分流的原理，技术相对比较成熟，屏蔽性能稳定可靠，但需要耗费大量的软磁材料，成本较高，施工周期长。而主动式磁屏蔽技术采用的正负磁场抵消的办法，由于外界磁场随时变化，所以反向磁场的控制困难较大。再者，磁场在本质上是不能被抵消掉的，此消则彼长，很难在较大空间范围内完全消除干扰磁场。目前实际应用中主要还是采用被动式屏蔽，主动式磁屏蔽技术应用还不多，但主动式磁屏蔽技术不需要耗费软磁材料，安装施工周期也短，且易于拆装运输，可以重复，是磁屏蔽技术未来的发展方向。
参考文献
[1]杨士元.电磁屏蔽理论与实践[M].北京：国防工业出版社.
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小发明科技论文范文 小学生科技小发明活动研究初探 摘 要：小发明是要求运用科学知识和科学规律，是对日常生活中、学习中或劳动时遇到的不方便、不顺手和不称心的事物，进行改进和创造性地设计制造的新产品。这类活动使学生手脑并用，而且容易激发学生的科学实践兴趣，开发学生的潜能，培养他们的实践能力和创造精神。 关键词：提出问题;自主创造;制作 一、提出科技创新问题 在科技教育活动过程中，学生是活动的主体。他们用课本上和通过其他途径学到的文化知识和科学技术，像科学家那样去探索和实验，获得创造知识。在科技创新活动中，在教师的辅导下，发现问题，查找资料，制订计划和亲身实践，在实验中积累数据，在研究中分析数据，直至撰写科技小论文或创造出有价值的科技作品。每当学生完成一个研究课题，他们就经历了一个完整的科学研究过程，从而学会了一定的科学研究方法，在解决实际生活、学习和工作中的问题的过程中，提高了他们的思考能力。 在科技创新活动时，学生提出一些研究问题或研究方法，教师要给予肯定和积极引导。我校是农村学校，夏季学生家里苍蝇很多，胡婷玉同学在灭蝇时发现问题：用苍蝇拍虽能打死苍蝇，但会留下死苍蝇的内脏污点，很不卫生;如果用粘苍蝇纸，只等苍蝇 “自投罗网”，不能主动出击，效果不佳。在教师的指导，从研究苍蝇拍开始，直至设计制作卫生灭蝇兜。卫生灭蝇兜不但能灭停着不飞的苍蝇，而且还能逮住在空中乱飞的苍蝇;还会让苍蝇“自投罗网”。这个小发明获得嘉兴市第二十二届青少年科技创新大赛二等奖。 学校图书室是学生的第二课堂，学生借书后，借书证放在图书室内。当学生到图书室还书时，图书管理员要在一个班的借书证中，找到还书学生的借书证，不是件容易事。来还书借书的人多时，学生要排着长队等候。为此，一对同胞姐妹郭婴�、郭婴霞动起了脑筋，想了很多办法，经过反复尝试，动手实践，不断改进，每一次的改进，都向前跨了一步，终于设计制作出“寻找方便的借书证”。这个小发明获浙江省第二十三届青少年科技创新大赛一等奖。 二、探究科技自主创造 自主创造是素质教育的培养目标，是学生探究科技自主创新的重要途径。在科技教育实践中，要使学生发展个性，激发学生自身的创造，促进创造力的开发，就必须让学生自己主动大胆地去设计，突破原有的知识圈，打破常规，而产生新的设想。特别是对那些有新意、有创见的方面，哪怕是星星之火，也要给予肯定和鼓励，以增强学生的自信心和积极性，进而发展学生的创造性。 如，朱懿超同学发现：不少人爱用一次性杯子，尤其是用一次性杯子招待客人，而客人也喜欢用一次性杯子喝水喝茶，认为这样干净卫生。但是，目前的一次性杯子都存在着一个共同问题，一袋一次性杯子中的杯子是一模一样的。在人多的场合，杯子放手后，往往由于认不准自己喝过茶水的那个杯子，而再用新杯，造成严重浪费，污染环境。 怎样来解决这个问题，减少一次性杯子的浪费呢?朱懿超同学进行了研究，想到了多种方法，最后设计了：“有编号的一次性杯子”。有编号的一次性杯子，是把一袋一次性杯子中，给每个杯上分别印上不同的编号：1、2、3……，再在杯上写上“用杯记号，再喝找它，减少用杯，环保第一”的字样。 用简单的编号来区分一次性杯子，避免人们在一个场合用两个以上的杯子，减少一次性杯子的使用，减少“白色污染”，增强环保意识，发扬勤俭节约优良传统。这个“有编号的一次性杯子”小发明，获得嘉兴市第二十三届青少年科技创新大赛二等奖。 三、实践科技制作活动 培养学生自主创新能力，教师必须更新教育理念，转变教育观点，牢固树立以学生为主的思想，努力营造学生主动求知的学习氛围，充分挖掘学生的创新潜力，激发学生创新思维，大胆放手让学生自主探究，做科技创新的主人。 如，在船模活动中，船模制作完毕，要进行试航。船模试航是调整船模的稳性、航向、航速和航程的重要措施。但是，绝大多数学校没有船模试航活动的水域，校园内没有供学生船模活动的水域，妨碍学生船模活动正常展开。以前，我校船模活动只能组织学生跑到校外的池塘边去试航，要花很多的时间，又不安全，特别危险。 在船模活动中，李伟同学想到，学生中午洗饭碗的地方，有个长方形的水槽，只要堵住出水洞，在水槽中可做船模试航，这样既方便又安全。 李伟同学的船模在水池内试验中发现：船模的航行方向，当船艏前面顶住池壁，船艉向左摆动，船艏是向右偏航，船艉向右摆动，船艏是向左偏航，只要调整到船艉不摆动，船模的方向就准了。 船模的航行方向解决了，航行速度怎样测试?李伟同学想到了科学课上做实验时的测力器，把测力器钩船模的尾部，拉力大，就是航行速度快。通过用测力器，试验船模的航行速度果然很好。 实践证明，船模试航用仪器在水池中可以进行水密性、稳性、航向、航速和航程测量得到正确的数据。这样既节省时间又十分方便，更安全，可以边做边试验，大大提高了研制船模的工作效率。我校船模选手在我的指导下，参加桐乡市、嘉兴市、浙江省比赛取得了好成绩。我们研制船模活动不仅是为了获奖，更重要的是在研制船模活动中培养学生的创新精神，提高了创新能力、树立了创新观念! 这个小发明为广大船模活动爱好者解决了没地方试航的问题。这篇《船模在普通家用水池中试航的研究报告》科技小论文获得桐乡市青少年科技创新大赛一等奖。 我们的船模活动，不但与课本知识、科技创新、技能技巧相结合，而且把这个科技创新活动的收获经验上升为理论。通过学生自己设计活动内容，他们将不断地开拓思路，不断有新的尝试，新的创造，不断进入自身理想驰骋的新境界。 总之，在新理念指导下，开展培养小学生科技小发明活动的研究，促进小学生在家庭里、校园内、生活中、社会上，学习运用科学知识，发挥每一位小学生各自的潜力和创造性，是我们要培养的目的。 (作者单位 浙江省桐乡市崇福镇留良中心小学) 看了“小发明科技论文怎么写”的人还看： 1. 初中发明创造科技论文 2. 科技小发明制作方法 3. 有关企业科技创新论文3篇 4. 科技小发明制作方法 5. 科技论文的格式(2)