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临终护理是为患者提供一种心身及社会需求的全面照护,它是以临终患者的心理需求为基础进行心理护理,帮助患者减轻恐惧、忧虑等痛苦的折磨,尽可能使他们无忧无虑地走完人生旅程的最后一程。下面是我为大家整理的，供大家参考。
【关键词】 临终护理 癌症晚期 中年患者
临终护理是一门以临终病人的生理、心理发展和临终病人及其家属提供全面照护的实践规律为研究物件的新兴学科。从所周知，癌症已严重威胁到人类的健康，特别是晚期癌症临终患者。而中年晚期癌症患者又是癌症患者中一个特殊的群体。为了提高尚存生命的质量，维护其人格生命的尊严，切实做到患者在最后生命历程中面对死亡，保持安详。作为护理工作者，我们应该以满足晚期癌症患者生理、心理，社会需求为宗旨，给予全面的临终护理。
一、一般资料
我院2007年1月—2011年6月经确诊为晚期癌症中年住院病人53例，男性34例，女性19例，年龄23—61岁，平均49岁，文化程度：中专以上13例，中学以上30例，小学10例。
二、临终护理
1、心理护理
有文献调查显示[1]：有的癌症患者存在有不同程度的心理障碍。由于中年人是家庭的支柱，是社会的中坚力量他们一旦被确诊为晚期癌症后就会造成很大的心理压力，而心理压力，不良情绪可减弱机体免力，不利于身体健康[2]。我科采用自制问卷对53例中年晚期癌症患者心理负担进行心理调查。
中年晚期癌症患者心理负担调查表
专案 子女上学 经济负担 子女就业 死亡 疼痛 孤独 其他
例数 11 22 16 37 27 7 5
百分比% 30 70 50
本调查显示中年晚期癌症患者有着不同程度的心理负担和心理反应。而他们多为事业有成，是家庭中的顶梁柱，当他们意识到生命即将结束，但还有未完成家庭责任时，就会表现出恐惧、担心、悲观、绝望等心理反应。因此，我们护理人员应该经常深入病房，多与患者进行交流沟通，共同分析疾病的转归与健康状态，认真倾听患者诉述，让患者通过诉述疏泄感情，消除压抑的情怀，尊重患者的人格和情感，保护患者隐私，定期与患者家属、朋友及单位沟通，寻求在精神上、情感上、经济上对患者的支援，使患者在临终 期更多地感受到人间的温暖，得到心理上的满足。
2、疼痛护理
世界卫生组织WHO指明癌症病人中30%—50%在不同程度的疼痛，而晚期症状病人中度、重度疼痛者可达70%。疼痛对机体的影响非常大，影响正常活动和睡眠，导致和加重血压、高血糖、焦虑、抑郁、自主神经系统紊乱和精神体能崩溃，并能直接或间接地抑制机体免疫功能而促进肿瘤的生长和转移[3]。所以临床上对晚期癌症患者控制其癌性疼痛，缓解症状十分重要。我们针对患者疼痛的程度，持续时间、部位等情况，合理使用中枢性镇痛的程度，对于个别药物成瘾或因情绪忧郁加重疼痛，患者可使用安慰剂，如安定、谷维素等，同时帮助其注意力转移，减轻对疼痛的关注，另外，我们在临床应用针刺止痛疗法也取得了一定效果。它通过 *** 人体特定穴位，促进人脑分泌内阿片肽而产生镇痛效果[4]。在进行护理操作时，应避免不必要的额外伤害。 3、营养支援
由于晚期癌症患者长期性消耗，食欲不佳，忍受疼痛等原因，就容易导致营养不良而大大影响了生活质量和生命得不到保障。因此，我们应指导患者合理正确饮食,以高蛋白、高热量、高维生素、易消化的半流质饮食，流质为宜，少量多餐，鼓励家做好饮食搭配，改变饮食花样，并加强饮食卫生，注意饮食宜忌，避免饮食不当出现并发症。当摄入量不足时，应及时采取支援疗法从静脉补充以延长生命。
4、基础护理
由于晚期癌症患者大多经过长期化疗，全身抵抗力差、消瘦，饮食不良，极易出现各种并发症，所以基础护理是提高晚期病人临终生命质量上显得尤为重要，而中年患者由于病前都讲究个人卫生，他们往往对护理要求特别高，为了满足病人的需求和预防并发症的发生，我们应该做好晨晚间的护理，为患者翻身，经常交换卧姿，保持口腔清洁，不仅使患者感到舒适，而且能增强食欲，消除呼吸道异物，保持呼吸道通畅。对安置各种导管者加强护理，防止因导管脱落，受压、扭曲、堵塞而造成意外。
5、家属护理
为了使临终护理感受具有人情味，应该允许濒临患者家属守护身旁，满足了患者渴望与家人厮守相伴的需求，让悲痛中的家属在亲人辞世前尽到义务，在心理上得到一定的慰藉，减轻了自责与不安。在患者濒临死时护理人员通过倾听家属的诉说，给其渲泄的机会，并感受其内心的忧伤，可通过主动关心其身体况，提供休息场所，缓解其心身疲惫。人性化的临终护理给其承受悲痛和忧伤。这正是适应医学模式的转变，在临终护理中贯彻整体护理观念的体现。
参 考 文 献
[1] 黄华兰，程一霓.不同治疗期癌症患者的心理障碍调査及相关因素研究.中华新医学.：797—798.
[2] 潘曼丽.癌症患者的心理与治疗.中国社会医学 .
[3] 张萍.晚期癌症病人疼痛的护理.光明中医.—1348.
[4] 袁红.临终护理经念与设想.实用护理杂志.
摘 要目的：减轻身患绝症或濒临死亡的患者在生理上和心理上的痛苦，提高并维护他们最后生命的质量，满足他们最后生命的要求。方法:通过各种方法，以最大的能力减轻和消除绝症或濒临死亡的患者在肉体上和精神上的痛苦，正确面对死亡。结论:临终关怀对将逝者和生者都有重要意义。
关键词社群;患者;临终关怀;护理
生老病死，是人类的自然规律。而对于身患绝症或濒临死亡的患者，如何使他们能够正确认识死亡和生命的存在，如何在有限的时间内减轻痛苦，安度余生，这是医学界乃至全社会所面临的课题。在上世纪60年代，出现的一种新型的医疗服务--临终关怀，它的出现，是人类在保护自己生命史上的一项重大举措，也是我们创造和谐社会中必不可少的一个环节。
临终关怀，系译自英文的HOSPICECARE。我国大陆与港台的汉译略有差异，香港译文为“善终服务”，台湾译文“安宁照顾”。但其内涵都同出一辙，均指为临终患者及其家属提供全面的照护，包括医疗、护理、心理、精神等方面，以使用权临终患者的生命受到尊重，症状得到控制，心理得以安慰，生命质量得到提高，同时也使患者家属的身心健康得到维护。
1临终护理的目的及意义
临终关怀不同于安乐死，即不促进也不延迟患者死亡。其主要任务包括对症治疗、家庭护理、缓解症状、控制疼痛、减轻或消除患者的心理负担和消极情绪。所以临终关怀常由医师、护士、社会工作者、家属、志愿者以及营养学和心理学工作者等多方面人员共同参与。临终护理是指临终护理的意义在于强调整体护理，即动用各种切实有效的措施，控制患者的症状，同时进行心理护理，尽可能地减轻他们精神上的痛苦，使病人在生命的最后阶段能够生活的舒适、有尊严、有意义。
2社群卫生服务中心在临终护理中的作用
目前，我国医疗资源的分配尚未完善，存在一定范围的不合理。一边是社群卫生服务中心工作量不饱和，一边是稍大一点的医院就存在着床位紧张，人手不够的问题。医院如果大量留置无治疗意义，且估计只能存活6个月以内的病人，并施行全人服务的整体护理，对要住院而没能住进院的患者来说，是极不公平的，对合理利用国家医疗资源上来说，也存在着有弊的一面。随着医疗改革的推进，医院与社群卫生服务中心的双诊制得到尽一步落实，缓解了这一矛盾。推行社群内临终护理，既可以让医疗资源得到合理的分配，也可以让身患绝症或濒临死亡的患者在生理上和心理上得到更好的照顾。
3疼痛上的护理
临终关怀不追求猛烈的、可能给患者增添痛苦的、或无意义的治疗，但要求医务人员以熟练的业务和良好的服务来控制患者的症状。由于监终关怀心然要涉及到各种症状的姑息治疗，所以在临终护理工作中它和姑息治疗往往是同义语。 身患绝症或濒临死亡的患者在生命的最后一段时间，身体上往往会引起许多种疼痛，患者往往对疼痛的恐惧超过了对死亡的恐惧。患者的这种恐惧，以及随之而来的抑郁，会使他们的痛阈下降，对轻微的疼痛都难以忍受，从而影响患者的情绪，加重病情。所以疼痛的护理是临终关怀中重中之重的工作，护士可遵照医嘱给药。另外，还应教会患者使用非药物的方法减轻疼前，如放松，分散注意力、热敷、冷敷、 *** 等。 4 生活上的护理
身患绝症或濒临死亡的患者，在生活的自理能力上都变得很差了，护士应协助患者料理生活，及时更换衣服、床单、注意面板护理，定时协助患者翻身防止褥疮发生，并做好口腔护理，为患者提供高热量、高蛋白饮食补充营养。患者有恶心、呕吐时，应给予止吐，不能进食的患者可行静脉给予高营养。护士应千方百计为患者着想，把患者的痛苦和不适降到最低限度。
5 心理上的护理
身患绝症或濒临死亡的患者，临终时的护理过程是很繁杂的。护士应密切观察患者的心理变化，认真听取患者的倾诉。与患者建立良好护患关系，护士平时就应该注意培养语言交流的技术，与患者说话时措词要恰当，态度要诚恳，对患者要充满同情、和蔼可亲的态度，具备娴熟的操作技术、轻柔的动作、渊博的知识。帮助患者树立正确的生死观。消除患者的孤独感，尊重患者的权利和人格，对患者的愿望，哪怕是很微小，也应该努力去满足。
6 家庭护理
身患绝症或濒临死亡的患者的家属，处于即将失去亲人的悲哀中，他们在支援我们护理工作时，同时也需要获得我们的同情和安慰。我们应主动说明患者的心理状态及有关知识，帮助他们树立正确的生死观，避免因他们的不安而加重患者的情绪反应。
对身患绝症或濒临死亡的患者的临终护理是一项高尚而艰钜的工作，它体现了人道主义精神，需要护士具有崇高的职业道德，高度的责任感和同情心，良好的修养和素质，熟练的技术。我们应该在整体护理的工作中不断地实践，积累经难，力争把临终工作做得更好。
通过对肿瘤患者进行心理护理，可以有效树立患者治疗康复的信心。对肿瘤患者进行针对性的心理护理，不仅能够减轻患者的负面心理情绪，而且能够对患者临床治疗产生积极影响。下面是我给大家推荐的有关肿瘤患者的心理护理论文，希望大家喜欢!
《基于肿瘤患者心理的护理艺术》
【摘 要】通过对肿瘤患者进行心理护理，可以有效树立患者治疗康复的信心。对肿瘤患者进行针对性的心理护理，不仅能够减轻患者的负面心理情绪，而且能够对患者临床治疗产生积极影响。本文就基于肿瘤患者心理的护理艺术进行了简要探讨。
【关键词】肿瘤患者;心理护理;护理艺术
肿瘤是现代常见的一种疾病，近年来该病发病率呈上升趋势，并成为了死亡率较高的一大病种。目前临床治疗肿瘤的难度还依然很高。单纯依靠抗癌治疗和普通护理尚还不够，充分了解患者的心理特征和心理变化，配合相应的心理护理也非常关键。在肿瘤患者的临床治疗过程中，在对其进行常规护理的基础上，还要进行积极的心理护理和康复指导，以便取得良好的临床效果。
1 护理角色
目前，护士所承担的护理范围日益广泛，除了正常的基础护理外，还要为肿瘤患者提供信息咨询服务，积极参与临床实验，加强肿瘤医学知识宣传，参与普查等。护士作为护理者和教育者要为肿瘤患者提供医疗指导和教育，尤其是心理护理和指导，在肿瘤患者的临床治疗过程中扮演着关键角色。
2 肿瘤患者的心理特征
抑郁和悲观绝望
研究表明，所有入院接受治疗的肿瘤患者都会伴有不同程度的抑郁和悲观心理特征，同时患者经常会对治疗环境和治疗方法产生排斥的负面心理情绪，部分患者会彻底失去生活的信心，陷入无尽的绝望之中，甚至会产生自杀的想法和行为。
怀疑、否认回避
这种心理特征普遍存在于年轻的肿瘤患者身上，当得知自己患有肿瘤这种难以治疗的疾病时，他们通常会认为自己身体非常健康，怎么可能会患这种严重的疾病，对自身和诊断都产生了极大怀疑。许多患者往往会伴有焦虑、烦躁等负面心理情绪。还有许多患者会不停地询问自己病情，始终无法接受这一现实。
恐惧
恐惧心理是肿瘤患者的一种常见临床心理特征，由于患者在确认自己真的患上了这种严重疾病后，很容易导致他们产生恐惧、失眠、焦躁、抑郁等不良状态，非常不利于临床治疗手段的有效实施。此外，未知的治疗结果和严重病痛会给许多肿瘤患者带来很强的心理压力和强烈恐惧感。
焦虑、愤怒
这也是比较常见的一种心理特征，一些肿瘤患者需要较长的临床治疗时间，很容易在此过程中出现焦虑和愤怒等负面心理情绪，患者经常会眉头紧皱、焦虑不安和情绪不稳等。他们通常会对心理护理和其他相关治疗产生排斥心理。
认可、依赖心理
研究表明，在肿瘤患者的临床治疗过程中，随着治疗的深入，患者会逐渐产生认可、依赖的心理特征。之所以会如此，主要是由于经过长期临床治疗，并没有取得明显的疗效，甚至还会出现病情加剧的现象，造成患者的希望破灭，自我崩溃。这种患者更渴望与他人进行交流沟通，并对医务人员产生了非常强烈的依赖感。
3 肿瘤患者心理护理艺术
对于肿瘤患者的心理护理来讲，就是医护人员通过采用心理学治疗手段对肿瘤患者加以心理干预和心理辅导，进而帮助患者树立起战胜病魔的自信心，让患者身心状态尽量保持在最佳水平，以有助于临床治疗的深入展开。医护人员通过心理护理相关治疗手段，能够有效掌握肿瘤患者的心理变化和身体变化。因此，心理护理对于肿瘤患者是非常重要的，它可以帮助患者尽快恢复身体健康，走出疾病所带来的阴影和困扰。
制定合理护理计划
对肿瘤患者进行日常基本护理的基础上，要结合患者的具体情况制定合理的心理护理计划和护理方法，帮助肿瘤患者克服各种不良的心理状态和情绪，帮助患者树立起战胜病魔的自信心，以便尽快恢复健康。
加强与患者的互动
在日常心理护理工作中，护患之间的良好互动是非常关键的环节。因此，医护人员要定期同肿瘤患者和其家属进行交流互动，及时掌握肿瘤患者的身心动态和日常情况，也要全面掌握肿瘤患者家属的心理变化，从而更好地为患者创造良好治疗环境，推动心理护理工作的深入开展，加快肿瘤的临床治疗。
给予有效的心理支持
肿瘤患者在确认自己真的患上这种严重疾病时，必然会产生较强的心理压力，并逐渐丧失治疗的耐心，对心理护理和其他临床治疗产生排斥心理。因此，医护人员要给予肿瘤患者有效的心理支持，帮助患者尽快走出肿瘤所带来的巨大心理阴影。
创造和谐的治疗环境
肿瘤患者和患者家属一般都会存在较强的压力，不仅是经济压力，而且是心理压力，这将对肿瘤患者接受治疗的心理产生巨大影响。所以，医护人员要及时同患者家属进行交流，共同给予患者有力的心理支持，缓解肿瘤患者身体和心理的压力与痛苦。
健康教育指导
在肿瘤患者的临床治疗过程中，医护人员要对患者进行全面的医疗指导和健康教育，让患者对肿瘤形成科学的认识，帮助患者树立一种乐观向上的治疗态度，强化心理护理和临床治疗的效果。
4 结语
由于肿瘤是一个治疗难度非常高的疾病，对肿瘤患者的治疗需要优秀专业化医疗队伍，其中要有承担各种医疗领域的医护人员。护理工作的范围正在日益扩大，对肿瘤患者的心理护理也发生了较大变化，提供有力的心理支持，进行健康教育，采取全面治疗护理，以及创造良好治疗环境是大部分肿瘤患者对医护人员的最大希望，也是提高肿瘤临床治愈率的重要前提。所以加强对肿瘤患者的心理护理是确保临床护理全面深入开展的基础。
参考文献
[1]谷穗子.32例恶性肿瘤患者心理护理临床体会[J]. 中国药物经济学，2013(2).
[2]白晶.心理护理对肿瘤患者重要性的观察[J]. 内蒙古中医药，2014(2).
[3]韩颖，周冬根，邓香兰.心理护理对肿瘤患者心理状况的影响[J]. 卫生职业教育，2011(8).
胃癌是最常见的消化道恶性肿瘤，发病年龄以40～60岁为多见，男女比例约为3:1。胃癌的病因与食物中亚硝胺有关，某些癌前病变如胃息肉、萎缩性胃炎、胃溃疡等均有恶变可能，近年发现胃幽门螺旋菌是胃癌发生的重要因素之一。一、护理诊断1、焦虑、恐惧或绝望与对疾病的发展及以后缺乏了解、对疾病的治疗效果没有信心有关。依据：抑郁、沮丧、伤感、失助。2、营养失调与下列因素有关：1）胃功能降低、营养摄入不足；2）肿瘤生长消耗大量能量；3）禁食；4）消化道对化疗的反应。依据：消瘦、贫血、低蛋白血症。3、知识缺乏，缺乏有关胃癌的医护知识。二、护理措施1、心理护理：对胃癌患者，在护理工作中要注意发现病人的情绪变化，护士要注意根据病人的需要程度和接受能力提供信息；要尽可能采用非技术性语言使病人能听得懂，帮助分析治疗中的有利条件和进步、使病人看到希望，消除病人的顾虑和消极心理，增强对治疗的信心，能够积极配合治疗和护理。2、营养护理：胃癌病人要加强营养护理，纠正负氮平衡，提高手术耐受力和术后恢复的效果。能进食者给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，食物应新鲜易消化。对于不能进食或禁食病人，应从静脉补给足够能量、氨基酸类、电解质和维生素，必要时可实施全胃肠外营养（TPN）。对化疗的病人应适当减少脂肪、蛋白含量高的食物，多食绿色蔬菜和水果，以利于消化和吸收。
临终护理是为患者提供一种心身及社会需求的全面照护,它是以临终患者的心理需求为基础进行心理护理,帮助患者减轻恐惧、忧虑等痛苦的折磨,尽可能使他们无忧无虑地走完人生旅程的最后一程。下面是我为大家整理的，供大家参考。
【关键词】 临终护理 癌症晚期 中年患者
临终护理是一门以临终病人的生理、心理发展和临终病人及其家属提供全面照护的实践规律为研究物件的新兴学科。从所周知，癌症已严重威胁到人类的健康，特别是晚期癌症临终患者。而中年晚期癌症患者又是癌症患者中一个特殊的群体。为了提高尚存生命的质量，维护其人格生命的尊严，切实做到患者在最后生命历程中面对死亡，保持安详。作为护理工作者，我们应该以满足晚期癌症患者生理、心理，社会需求为宗旨，给予全面的临终护理。
一、一般资料
我院2007年1月—2011年6月经确诊为晚期癌症中年住院病人53例，男性34例，女性19例，年龄23—61岁，平均49岁，文化程度：中专以上13例，中学以上30例，小学10例。
二、临终护理
1、心理护理
有文献调查显示[1]：有的癌症患者存在有不同程度的心理障碍。由于中年人是家庭的支柱，是社会的中坚力量他们一旦被确诊为晚期癌症后就会造成很大的心理压力，而心理压力，不良情绪可减弱机体免力，不利于身体健康[2]。我科采用自制问卷对53例中年晚期癌症患者心理负担进行心理调查。
中年晚期癌症患者心理负担调查表
专案 子女上学 经济负担 子女就业 死亡 疼痛 孤独 其他
例数 11 22 16 37 27 7 5
百分比% 30 70 50
本调查显示中年晚期癌症患者有着不同程度的心理负担和心理反应。而他们多为事业有成，是家庭中的顶梁柱，当他们意识到生命即将结束，但还有未完成家庭责任时，就会表现出恐惧、担心、悲观、绝望等心理反应。因此，我们护理人员应该经常深入病房，多与患者进行交流沟通，共同分析疾病的转归与健康状态，认真倾听患者诉述，让患者通过诉述疏泄感情，消除压抑的情怀，尊重患者的人格和情感，保护患者隐私，定期与患者家属、朋友及单位沟通，寻求在精神上、情感上、经济上对患者的支援，使患者在临终 期更多地感受到人间的温暖，得到心理上的满足。
2、疼痛护理
世界卫生组织WHO指明癌症病人中30%—50%在不同程度的疼痛，而晚期症状病人中度、重度疼痛者可达70%。疼痛对机体的影响非常大，影响正常活动和睡眠，导致和加重血压、高血糖、焦虑、抑郁、自主神经系统紊乱和精神体能崩溃，并能直接或间接地抑制机体免疫功能而促进肿瘤的生长和转移[3]。所以临床上对晚期癌症患者控制其癌性疼痛，缓解症状十分重要。我们针对患者疼痛的程度，持续时间、部位等情况，合理使用中枢性镇痛的程度，对于个别药物成瘾或因情绪忧郁加重疼痛，患者可使用安慰剂，如安定、谷维素等，同时帮助其注意力转移，减轻对疼痛的关注，另外，我们在临床应用针刺止痛疗法也取得了一定效果。它通过 *** 人体特定穴位，促进人脑分泌内阿片肽而产生镇痛效果[4]。在进行护理操作时，应避免不必要的额外伤害。 3、营养支援
由于晚期癌症患者长期性消耗，食欲不佳，忍受疼痛等原因，就容易导致营养不良而大大影响了生活质量和生命得不到保障。因此，我们应指导患者合理正确饮食,以高蛋白、高热量、高维生素、易消化的半流质饮食，流质为宜，少量多餐，鼓励家做好饮食搭配，改变饮食花样，并加强饮食卫生，注意饮食宜忌，避免饮食不当出现并发症。当摄入量不足时，应及时采取支援疗法从静脉补充以延长生命。
4、基础护理
由于晚期癌症患者大多经过长期化疗，全身抵抗力差、消瘦，饮食不良，极易出现各种并发症，所以基础护理是提高晚期病人临终生命质量上显得尤为重要，而中年患者由于病前都讲究个人卫生，他们往往对护理要求特别高，为了满足病人的需求和预防并发症的发生，我们应该做好晨晚间的护理，为患者翻身，经常交换卧姿，保持口腔清洁，不仅使患者感到舒适，而且能增强食欲，消除呼吸道异物，保持呼吸道通畅。对安置各种导管者加强护理，防止因导管脱落，受压、扭曲、堵塞而造成意外。
5、家属护理
为了使临终护理感受具有人情味，应该允许濒临患者家属守护身旁，满足了患者渴望与家人厮守相伴的需求，让悲痛中的家属在亲人辞世前尽到义务，在心理上得到一定的慰藉，减轻了自责与不安。在患者濒临死时护理人员通过倾听家属的诉说，给其渲泄的机会，并感受其内心的忧伤，可通过主动关心其身体况，提供休息场所，缓解其心身疲惫。人性化的临终护理给其承受悲痛和忧伤。这正是适应医学模式的转变，在临终护理中贯彻整体护理观念的体现。
参 考 文 献
[1] 黄华兰，程一霓.不同治疗期癌症患者的心理障碍调査及相关因素研究.中华新医学.：797—798.
[2] 潘曼丽.癌症患者的心理与治疗.中国社会医学 .
[3] 张萍.晚期癌症病人疼痛的护理.光明中医.—1348.
[4] 袁红.临终护理经念与设想.实用护理杂志.
摘 要目的：减轻身患绝症或濒临死亡的患者在生理上和心理上的痛苦，提高并维护他们最后生命的质量，满足他们最后生命的要求。方法:通过各种方法，以最大的能力减轻和消除绝症或濒临死亡的患者在肉体上和精神上的痛苦，正确面对死亡。结论:临终关怀对将逝者和生者都有重要意义。
关键词社群;患者;临终关怀;护理
生老病死，是人类的自然规律。而对于身患绝症或濒临死亡的患者，如何使他们能够正确认识死亡和生命的存在，如何在有限的时间内减轻痛苦，安度余生，这是医学界乃至全社会所面临的课题。在上世纪60年代，出现的一种新型的医疗服务--临终关怀，它的出现，是人类在保护自己生命史上的一项重大举措，也是我们创造和谐社会中必不可少的一个环节。
临终关怀，系译自英文的HOSPICECARE。我国大陆与港台的汉译略有差异，香港译文为“善终服务”，台湾译文“安宁照顾”。但其内涵都同出一辙，均指为临终患者及其家属提供全面的照护，包括医疗、护理、心理、精神等方面，以使用权临终患者的生命受到尊重，症状得到控制，心理得以安慰，生命质量得到提高，同时也使患者家属的身心健康得到维护。
1临终护理的目的及意义
临终关怀不同于安乐死，即不促进也不延迟患者死亡。其主要任务包括对症治疗、家庭护理、缓解症状、控制疼痛、减轻或消除患者的心理负担和消极情绪。所以临终关怀常由医师、护士、社会工作者、家属、志愿者以及营养学和心理学工作者等多方面人员共同参与。临终护理是指临终护理的意义在于强调整体护理，即动用各种切实有效的措施，控制患者的症状，同时进行心理护理，尽可能地减轻他们精神上的痛苦，使病人在生命的最后阶段能够生活的舒适、有尊严、有意义。
2社群卫生服务中心在临终护理中的作用
目前，我国医疗资源的分配尚未完善，存在一定范围的不合理。一边是社群卫生服务中心工作量不饱和，一边是稍大一点的医院就存在着床位紧张，人手不够的问题。医院如果大量留置无治疗意义，且估计只能存活6个月以内的病人，并施行全人服务的整体护理，对要住院而没能住进院的患者来说，是极不公平的，对合理利用国家医疗资源上来说，也存在着有弊的一面。随着医疗改革的推进，医院与社群卫生服务中心的双诊制得到尽一步落实，缓解了这一矛盾。推行社群内临终护理，既可以让医疗资源得到合理的分配，也可以让身患绝症或濒临死亡的患者在生理上和心理上得到更好的照顾。
3疼痛上的护理
临终关怀不追求猛烈的、可能给患者增添痛苦的、或无意义的治疗，但要求医务人员以熟练的业务和良好的服务来控制患者的症状。由于监终关怀心然要涉及到各种症状的姑息治疗，所以在临终护理工作中它和姑息治疗往往是同义语。 身患绝症或濒临死亡的患者在生命的最后一段时间，身体上往往会引起许多种疼痛，患者往往对疼痛的恐惧超过了对死亡的恐惧。患者的这种恐惧，以及随之而来的抑郁，会使他们的痛阈下降，对轻微的疼痛都难以忍受，从而影响患者的情绪，加重病情。所以疼痛的护理是临终关怀中重中之重的工作，护士可遵照医嘱给药。另外，还应教会患者使用非药物的方法减轻疼前，如放松，分散注意力、热敷、冷敷、 *** 等。 4 生活上的护理
身患绝症或濒临死亡的患者，在生活的自理能力上都变得很差了，护士应协助患者料理生活，及时更换衣服、床单、注意面板护理，定时协助患者翻身防止褥疮发生，并做好口腔护理，为患者提供高热量、高蛋白饮食补充营养。患者有恶心、呕吐时，应给予止吐，不能进食的患者可行静脉给予高营养。护士应千方百计为患者着想，把患者的痛苦和不适降到最低限度。
5 心理上的护理
身患绝症或濒临死亡的患者，临终时的护理过程是很繁杂的。护士应密切观察患者的心理变化，认真听取患者的倾诉。与患者建立良好护患关系，护士平时就应该注意培养语言交流的技术，与患者说话时措词要恰当，态度要诚恳，对患者要充满同情、和蔼可亲的态度，具备娴熟的操作技术、轻柔的动作、渊博的知识。帮助患者树立正确的生死观。消除患者的孤独感，尊重患者的权利和人格，对患者的愿望，哪怕是很微小，也应该努力去满足。
6 家庭护理
身患绝症或濒临死亡的患者的家属，处于即将失去亲人的悲哀中，他们在支援我们护理工作时，同时也需要获得我们的同情和安慰。我们应主动说明患者的心理状态及有关知识，帮助他们树立正确的生死观，避免因他们的不安而加重患者的情绪反应。
对身患绝症或濒临死亡的患者的临终护理是一项高尚而艰钜的工作，它体现了人道主义精神，需要护士具有崇高的职业道德，高度的责任感和同情心，良好的修养和素质，熟练的技术。我们应该在整体护理的工作中不断地实践，积累经难，力争把临终工作做得更好。
通过对肿瘤患者进行心理护理，可以有效树立患者治疗康复的信心。对肿瘤患者进行针对性的心理护理，不仅能够减轻患者的负面心理情绪，而且能够对患者临床治疗产生积极影响。下面是我给大家推荐的有关肿瘤患者的心理护理论文，希望大家喜欢!
《基于肿瘤患者心理的护理艺术》
【摘 要】通过对肿瘤患者进行心理护理，可以有效树立患者治疗康复的信心。对肿瘤患者进行针对性的心理护理，不仅能够减轻患者的负面心理情绪，而且能够对患者临床治疗产生积极影响。本文就基于肿瘤患者心理的护理艺术进行了简要探讨。
【关键词】肿瘤患者;心理护理;护理艺术
肿瘤是现代常见的一种疾病，近年来该病发病率呈上升趋势，并成为了死亡率较高的一大病种。目前临床治疗肿瘤的难度还依然很高。单纯依靠抗癌治疗和普通护理尚还不够，充分了解患者的心理特征和心理变化，配合相应的心理护理也非常关键。在肿瘤患者的临床治疗过程中，在对其进行常规护理的基础上，还要进行积极的心理护理和康复指导，以便取得良好的临床效果。
1 护理角色
目前，护士所承担的护理范围日益广泛，除了正常的基础护理外，还要为肿瘤患者提供信息咨询服务，积极参与临床实验，加强肿瘤医学知识宣传，参与普查等。护士作为护理者和教育者要为肿瘤患者提供医疗指导和教育，尤其是心理护理和指导，在肿瘤患者的临床治疗过程中扮演着关键角色。
2 肿瘤患者的心理特征
抑郁和悲观绝望
研究表明，所有入院接受治疗的肿瘤患者都会伴有不同程度的抑郁和悲观心理特征，同时患者经常会对治疗环境和治疗方法产生排斥的负面心理情绪，部分患者会彻底失去生活的信心，陷入无尽的绝望之中，甚至会产生自杀的想法和行为。
怀疑、否认回避
这种心理特征普遍存在于年轻的肿瘤患者身上，当得知自己患有肿瘤这种难以治疗的疾病时，他们通常会认为自己身体非常健康，怎么可能会患这种严重的疾病，对自身和诊断都产生了极大怀疑。许多患者往往会伴有焦虑、烦躁等负面心理情绪。还有许多患者会不停地询问自己病情，始终无法接受这一现实。
恐惧
恐惧心理是肿瘤患者的一种常见临床心理特征，由于患者在确认自己真的患上了这种严重疾病后，很容易导致他们产生恐惧、失眠、焦躁、抑郁等不良状态，非常不利于临床治疗手段的有效实施。此外，未知的治疗结果和严重病痛会给许多肿瘤患者带来很强的心理压力和强烈恐惧感。
焦虑、愤怒
这也是比较常见的一种心理特征，一些肿瘤患者需要较长的临床治疗时间，很容易在此过程中出现焦虑和愤怒等负面心理情绪，患者经常会眉头紧皱、焦虑不安和情绪不稳等。他们通常会对心理护理和其他相关治疗产生排斥心理。
认可、依赖心理
研究表明，在肿瘤患者的临床治疗过程中，随着治疗的深入，患者会逐渐产生认可、依赖的心理特征。之所以会如此，主要是由于经过长期临床治疗，并没有取得明显的疗效，甚至还会出现病情加剧的现象，造成患者的希望破灭，自我崩溃。这种患者更渴望与他人进行交流沟通，并对医务人员产生了非常强烈的依赖感。
3 肿瘤患者心理护理艺术
对于肿瘤患者的心理护理来讲，就是医护人员通过采用心理学治疗手段对肿瘤患者加以心理干预和心理辅导，进而帮助患者树立起战胜病魔的自信心，让患者身心状态尽量保持在最佳水平，以有助于临床治疗的深入展开。医护人员通过心理护理相关治疗手段，能够有效掌握肿瘤患者的心理变化和身体变化。因此，心理护理对于肿瘤患者是非常重要的，它可以帮助患者尽快恢复身体健康，走出疾病所带来的阴影和困扰。
制定合理护理计划
对肿瘤患者进行日常基本护理的基础上，要结合患者的具体情况制定合理的心理护理计划和护理方法，帮助肿瘤患者克服各种不良的心理状态和情绪，帮助患者树立起战胜病魔的自信心，以便尽快恢复健康。
加强与患者的互动
在日常心理护理工作中，护患之间的良好互动是非常关键的环节。因此，医护人员要定期同肿瘤患者和其家属进行交流互动，及时掌握肿瘤患者的身心动态和日常情况，也要全面掌握肿瘤患者家属的心理变化，从而更好地为患者创造良好治疗环境，推动心理护理工作的深入开展，加快肿瘤的临床治疗。
给予有效的心理支持
肿瘤患者在确认自己真的患上这种严重疾病时，必然会产生较强的心理压力，并逐渐丧失治疗的耐心，对心理护理和其他临床治疗产生排斥心理。因此，医护人员要给予肿瘤患者有效的心理支持，帮助患者尽快走出肿瘤所带来的巨大心理阴影。
创造和谐的治疗环境
肿瘤患者和患者家属一般都会存在较强的压力，不仅是经济压力，而且是心理压力，这将对肿瘤患者接受治疗的心理产生巨大影响。所以，医护人员要及时同患者家属进行交流，共同给予患者有力的心理支持，缓解肿瘤患者身体和心理的压力与痛苦。
健康教育指导
在肿瘤患者的临床治疗过程中，医护人员要对患者进行全面的医疗指导和健康教育，让患者对肿瘤形成科学的认识，帮助患者树立一种乐观向上的治疗态度，强化心理护理和临床治疗的效果。
4 结语
由于肿瘤是一个治疗难度非常高的疾病，对肿瘤患者的治疗需要优秀专业化医疗队伍，其中要有承担各种医疗领域的医护人员。护理工作的范围正在日益扩大，对肿瘤患者的心理护理也发生了较大变化，提供有力的心理支持，进行健康教育，采取全面治疗护理，以及创造良好治疗环境是大部分肿瘤患者对医护人员的最大希望，也是提高肿瘤临床治愈率的重要前提。所以加强对肿瘤患者的心理护理是确保临床护理全面深入开展的基础。
参考文献
[1]谷穗子.32例恶性肿瘤患者心理护理临床体会[J]. 中国药物经济学，2013(2).
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[3]韩颖，周冬根，邓香兰.心理护理对肿瘤患者心理状况的影响[J]. 卫生职业教育，2011(8).
对于护理工作来说，护理的积极心理学是心理学上的重大创新与传统心理学研究的范围和研究重点存在差异。下面是我为大家整理的护理心理学相关论文，供大家参考。
摘要：在临床护理中应用护理心理学指的是运用心理学的理论和方法，并把护理学与心理学紧密结合，在掌握患者的心理活动的基础上，有规律、有针对性地做好护理工作。在临床护理工作中，护理人员不仅要掌握过硬的专业知识和技能，还要具备熟练运用心理学的知识和方法，有针对性地好各类患者的护理工作，以促使患者形成最佳的心理状态，促进治疗和护理工作的顺利进行，不断提高临床护理工作质量，提高患者对护理工作的满意度。
关键词：心理学;临床护理;应用体会
心理学与护理学是紧密相关，不可分割的。在医学中，心理治疗有助于患者神经系统的机能恢复，使他们的精神状态和心理状态得到改善，从而达到治疗的目的。
1从观察病情中发现患者的异常心理
新入院的患者，如果仔细观察，就会发现有的患者由于对医院环境陌生，加上疾病的痛苦，使他们感到孤独，缺乏安全感，表现为焦虑不安、忧心忡忡。有的自费患者因担心家庭经济困难。表现为心情沉重、沉默不语。一些需要进行特殊检查的患者会表现出恐惧、紧张和难为情。这就需要护理人员主动关心体贴患者，及时帮助解决一些生活上的困难，帮助他们熟悉医院环境，使其在短时间适应病房的生活，有利于疾病的康复。
2根据个体差异进行不同的心理护理
患者对问题的认识上存在着个体差异，在心理护理中就要做到因人而异。如有的患者对治疗方法恐惧，稍加解释就能愉快接受并积极配合。而有的患者反复多次做工作，也难以接受。这时就需要及时进行心理护理，把医学知识通俗化，耐心细致地向他解释，讲解治疗方案的必要性和安全性，并让其他患者进行现身说教，通过心理护理会让患者摆脱消极情绪，愉快积极地配合治疗及护理工作[1]。
心理护理的疏导工作是很重要的。主要是向患者说明所患疾病的病因、治疗、饮食、休息、预后及健康知识宣教。医护人员必须详细地蒐集资料，用科学的道理和简单易懂的话，使患者对目前所进行的有一定了解并熟悉相关知识，对患者有疑问的地方要耐心解释，不能遮掩隐瞒，这也需要护理人员有良好的素养及较强的沟通能力，微笑服务、主动服务、礼貌用语都是增强沟通能力的技巧。
3在病房管理中的心理护理
患者的气质不同，表现形式也不同，气质大致可以分为四类：胆汁质、多血质、黏液质、抑郁质，属于多血质的患者往往在病中就显得比胆汁质的患者娇气，忍耐性差。这种人，需要护士在打针和吃药时动作要特别轻柔，多做些心理上的安慰，使患者在心理上得到同情，他就会很好地配合治疗。但这种患者一旦病情好转后，就显得异常活跃。如病房应安静，但是他由于身体上的康复，心情愉快，会大声说话或唱歌，这样就影响了同病房其他患者的休息，别人提出异议，他会不高兴甚至是吵架，这时护士一方面应祝贺他的康复，另一方面要指出他的缺点，让他回忆在病重时的心情，这样他才会接受护理人员的要求，自觉遵守病房规定。
召开公休座谈会，是沟通护理人员和患者心理沟通的一种好方法。通过会议，让患者畅所欲言，多提意见，这是取得护患之间相互谅解的最好方法。通过会议，护理人员可以多多听取患者对我们工作中的批评与建议，以正确的态度去积极纠正工作中的一些不良现象，解决病患在院内的各种困难，切实让患者感受到优质服务的开展与推进，不再有"看病难看病贵"的偏见现象，让患者从心中感到极大的安慰，解除忧虑恐惧感的同时增加了信任感和安全感，对护理人员提出的治疗及护理工作的要求，会积极接受并配合[2]。
4护理人员在实践工作的心理素质
护理工作的繁杂、紧张、琐碎、永续性，要求护士必须要用天使般的仁爱之心对待患者，创造一个温馨的护理环境，使每位患者尽可能的舒适地度过住院生活，带病而来，痊愈而归，即使是一个身患绝症的患者，也能让他在弥留之际感受人间的温暖，在日常护理工作中，要保持一颗冷静的心，特别是危重患者的急救工作，更要机敏果敢，沉着应对，不受任何外界干扰，时刻保持旺盛的精力，克服烦躁情绪，杜绝差错事故的发生，良好的心理素质必须在工作中磨炼和培养，而良好的心理素质又将促进护理工作的提高，二者紧密相连。
综上所述，心理学在临床护理中起著至关重要的作用。我们一定要做好心理护理工作，从而提高护理质量及患者的满意度，增进和谐护患关系，有助于患者早日康复。
参考文献：
[1]宋新影.护理心理学在临床护理工作中的应用[J].中国社群医师，201311：110.
[2]郭瑛，易巧云.护理心理学[J].护士进修杂志，201219：5-6.
摘要：运用积极心理学原理在护理教学工作中为护生创造积极的学习环境;教会护生体验积极情绪;引导护生寻找并运用自身人格中的优秀品质，为临床护理工作输送专业知识技能优秀、身心健康的准护士。
关键词：积极心理学;护理教学;护生
随着积极心理学在教育领域中的普及，教师从原来过分关注学生所存在的问题转而关注学生的积极体验和积极品质，强调增进学生的积极体验既是达成教育目标的重要途径，也是教育本身促进学生身心健康所应追求的核心价值。这一教育价值取向值得我们在护理专业教师的教育教学工作中借鉴和运用。
积极心理学对护理教学的意义
积极心理学Positive Psycology是由美国当代著名的心理学家马丁·塞尔格曼倡导起来的。他强调以人自身某些实际或潜在的积极力量和积极品质帮助人们在任何情况下建立起高质量的个人生活与社会生活。同时，积极心理学强调人性中的积极方面和健康功能，相信人性中有抵抗障碍的倾向和潜能，成长的潜能一定会战胜不健康的因素，人面对挫折和障碍具有自我恢复和康复的功能。
在护理教学工作中，教师发现护生经常遇到的学习困难如下：
第一，学习任务繁重，专业知识和技能难掌握。护理专业的理论学习任务较多，专业课程和课时安排密集，需要背诵牢记的知识点和重点较多，护生由于与临床实际结合能力较弱，对专业知识和技能的理解掌握很多单靠死记硬背，学习起来感到非常困难。护理专业技能特殊，操作要求严格，学生必须要有良好的动手能力和将理论知识实践化的综合素质，这对传统教育方式培养出来的学生有着极大的挑战。很多护生出现高分低能的现象。
第二，现有医疗技术的局限，对本专业感到失望。现有的医疗技术水平下，很多疾病的病因未明确，治疗效果未能达到痊愈。学生在了解这样的现实后，常常觉得学习方向不明，对护理专业感到失望。有的学生甚至产生了自我的知识否定而对专业知识和技能学习产生消极态度。
第三，护士核心能力的高要求使学生陷入恶性回圈。现代护理学普遍认为，护士的核心能力应包括：评估和干预能力、人际交流能力、评判思维能力、预见能力、管理能力、领导才能、教育能力和知识综合能力。这一系列综合素质要求，学校素质教育的不规范，专业课教师的严格要求，职业资格考试的压力使学生形成了“学习压力过大→自信心不足→学习成绩下降→自我否定”的恶性回圈。
第四，工作内容及社会评价的引导，在实际护理教学工作中一直只是强调疾病护理方面的专业能力培训，对其关怀性、服务性和科学性等综合素质的培养则多被忽视。即使有相关的素质教育，由于教授素质教育课程的教师缺少相关的护理知识和实践经验，使得护生大部分的素质教育理论无法真正运用到临床实践中，护生低估这类知识的价值，只进行简单学习或轻易遗忘。
这些客观的因素都会使护生出现几个方面的消极状态，这些消极状态会造成部分护生的学习抑郁感、焦虑感，严重影响他们的学习状态和心理健康。1学习兴趣减退。对专业知识和技能的不理解和大量需要背诵内容使学生高估了学习的困难程度，觉得“这么深奥难记的知识，我怎么可能学会记得住”从而失去了学习的积极性和兴趣。2对专业前途的失望。护士综合素质的高要求，医疗技术的局限性，使很多护生对护理专业产生了失望，甚至中断学业或转投其他专业。3知识面狭窄。长期对护理专业知识和技能的钻研，对素质教育的忽略使学生的能力畸形发展。专业知识和技能很丰富但无法运用到实践中去的事情常有发生，使很多在校学习成绩好的护生感到挫折，不能正确的认识和评价自己。
因此，在护理教育中恰当地运用积极心理学，使学生建立积极地自我观念、积极的学习情绪体验、积极的内在学习动机、积极的教学交往，意味着在学习知识的同时也拥有了幸福感。护生不再只是看到护理专业知识和技能和技能现存的缺陷与不足，更重视对这些知识和技能的运用给病人带来的积极影响。不再只是感受到专业知识和技能学习的压力和困难，更重视专业知识和技能学习带给自己能力的提高，让护理教学工作在积极的氛围下取得更好的效果。
积极心理学原理
对护理教学的启示
积极心理学有三大主题：第一，积极的情绪体验;第二，积极的人格特质;第三，积极的组织系统。积极心理学通过三个途径：快乐、参与和有意义来引导人们通向幸福和快乐。这些积极心理学的原理对护理教学工作带来了以下启示：1关注护生情绪，教会护生体验积极情绪。2引导护生寻找自身人格中的优秀品质，并把这些个人优势、天分和潜能运用到护理实践中去。3为护生创设积极的学习环境，让护生在其中发挥自身优势，认识专业价值。
积极心理学在
护理教学中的运用
一为学生营造积极的学习环境
配合专业课程安排适当的临床实践 按程序学习理论知识和实习操作。减少操作练习时间，把相应的练习时间安排到医院里进行相关内容的见习实践。然后安排课余时间以自愿形式进行操作练习。安排学生定时深入社群，对社群人群进行健康教育和卫生宣教。并轮流安排学生在学校设立的社群服务站值班，接待各类社群健康咨询的人。每次实践回来写实践报告，列举本次见习中自己亲自进行的各种专业技能操作或卫生宣教的内容，并写出心得体会，总结效果。让护生在实践中运用理论知识，在病人身上体会护理技能的实施。帮助学生实现“课本→应用”、“模型→真人”的转变，享受专业知识给他们带来的成就感和职业自豪感。
素质课程的教授内容要注意围绕专业实际情况进行 比如，在心理学方面，应着重对有关各年龄段的病人心理、用药心理、心理护理、支援疗法等在临床上应用较多的知识进行详细讲述。在医院见习期间，除进行专业技术操作见习以外，还要求进行与病人的沟通、健康教育等练习。要求学生把在见习和宣教咨询中的心得体会和遇到的实际问题记录下来，并定时召开经验交流座谈会进行相关的讨论，解决学生在实践中遇到的各种实际问题。 二引导护生寻找自身人格中的优秀品质
在护理实践中发现护生自身优秀品质 在阅读护生的临床护理实践报告或做经验交流时，要注意在他们记录或描述的细节上给予积极的评价，比如：“你能这样做真是太棒了!病人一定在心里夸奖你了。”“这样做的效果好像很不错哦，希望以后也能坚持。”“真的吗?老师还没遇到过这种情况啊，能详细跟老师描述一下吗?”让学生在细节中找到自己在护理工作中的优势、天分和潜能，增强其职业自信心及学习积极性。
将优秀品质运用到护理工作中 已经明确自身优秀品质的护生，我们就应鼓励他们把这些品质运用到护理工作中去，在“实践→总结→实践→再总结”的回圈当中逐步形成有自己个人风格的工作方式，培养学生自我总结、自我检查、自我改进这一终身受益的学习和工作能力。
三保持积极的情绪体验
体验积极情绪，调控消极情绪 在素质课堂上教会学生关注自己的情绪，学会把各种情绪用文字记录下来。把引发诸如“后悔”、“糟糕”、“伤心”、“遗憾”的事情写在白纸上放进一个盒子里密封起来，并在盒子外边写上自己最美好的经历，最幸福的感受等，并和同学共同分享。这样可以有效缓解消极情绪，唤醒积极情绪。
遇到挫折时，寻找挫折的积极意义 有护生在实践报告中写道：1我今天一大早就去到见习科室，可是那里的护士好忙哦，都没有人理我，我只能呆呆地站在走廊那里，站了20分钟!才有护士来问我来干什么?看来临床的护士都不怎么乐意见到我们。2我今天从早上8点到中午12点什么都不能做，就只是跟着护士老师的 *** 后面走来走去，唯一做过的一件事就是老师叫我去丢垃圾，我感觉我去见习就是去给医院当清洁工。3今天有个病人问我问题，我不知道该怎么回答，只好跟他说我不知道，结果病人说：“什么都不知道，你当什么护士!”我想我这辈子都不可能做一个合格的护士了!
针对这些护生在实践中常见的挫折，我们在素质教育的课堂上和护生一起共同去探讨其积极的意义，并把这些积极的意义列举出来，利用“头脑风暴”的形式共同寻找解决这些挫折的有效方法。
四学会用积极的方式影响病人
这是使用积极心理学进行护理教学的终极目标：不单指护生在学习中自己能拥有积极的心理，并且能把这种积极的心理通过健康教育的方式传递、感染病人。使每一个病人都能拥有积极心理的力量，用积极的能量去面对疾病，建立属于自己的高质量人生。
总之，护理专业由于其工作物件的特殊性和技能操作的强实践性，故护理教学工作存在其独特的困难和较高的专业素质要求。如何在护理教学工作中发现和最大限度地调动护生的优势、天分和潜能，是我们护理教育工作者关注的重点。培养护生的积极心理，为临床护理工作输送专业知识技能优秀，身心健康的准护士是护理教学工作的目标，也是我们护理教育工作者的职责所在。
参考文献：
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[3]美马丁·塞尔格曼.真正的幸福[M].沈阳：万卷出版公司，2003.
摘要:随着社会的快速发展,人们对高职教育问题的关注程度逐渐提高,高职院校是为社会输出人才的重要场所,护理心理学是高职教学的关键内容,也是一门实用性非常强的课程。高职教育要在发展的过程中明确定位,合理制定教学目标和教学方案。职业导向是高职院校的根本属性,职业导向的教学理念必须贯穿高职院校护理心理学教学全程,教师必须改变传统的教学模式,丰富教学手段,注重学生实践能力的培养,实现学生的全面发展,为学生就业奠定基础。
关键词:职业导向;高职护理心理学;课程改革
目前,虽然很多教师也认识到坚持“职业导向”教学理念的重要性,但是从高职护理心理学课程教学现状可以看出,护理心理学教学中还存在很多问题,教师必须详细分析问题存在的原因,并针对存在的问题积极采取改革措施。
1以职业为导向的高职护理心理学课程改革的必要性分析
职业导向是高职教育的根本属性
为了推动高职教育的发展,国家颁布了《高职院校教育发展意见》,其中明确提出高职院校发展的最终目标是培养大批优秀人才,满足社会对高素质人才的需求,推动国家经济发展。因此,高职院校必须合理定位,结合学生的就业需求合理地制定教学方案,注重学生实践能力的培养,坚持“职业导向”的教学理念。在传统的高职护理心理学教学中,教师是教学的主导,学生被动地进行学习,这样的教学方法根本无法满足学生的学习和发展需求。
坚持“职业导向”的教学理念
在高职护理心理学教学中,教师必须把“职业导向”教学理念贯穿教学全程,不断创新教学模式,丰富教学内容和教学形式,积极探索新的教学方法,合理分配教学时间,教师要把理论教学和实践教学结合在一起,提高学生的实践能力,为学生日后就业奠定基础。
2职业导向下高职护理心理学教学中存在的问题分析
教学目标不明确
目前,很多高职教师对护理心理学课程认识存在误区,认为护理心理学是一门理论性课程,并未认识到护理心理学课程实践教学的重要性。在开展护理心理学课程教学之前,教师也未充分了解学生的实际情况和学习需求,教学目标不明确,教学效率低下。
知识体系不够完善
目前,很多高职院校还在使用旧版本的护理心理学教材,知识结构有以下几个部分:一是普通护理心理学,二是医学心理学,三是心理护理学。护理心理学详细讲述了人在不同时期的心理活动,并分析了维护不同时期人心理健康的方法。很多护理心理学教材中的内容过于抽象,概念性的东西较多,实践性的内容较少,学生对理论知识学习的积极性和热情不高,教学效率低下,也无法满足学生的学习需求。
教学缺乏针对性
通常情况下,高职护理心理学课程为30～55课时,护理心理学课程会被穿插在基础性护理课程和临床课程中间,课程缺乏针对性主要体现在以下几个方面:一是护理心理学课时相对较少,理论课程时间比例较大,实践课程时间比重较小,教学效率低下。二是课程安排集中。对于进入高职院校1年的学生,即将面对实习和就业的问题,学生的心理波动较大,也会出现各种各样的心理问题,但是护理心理学课程无法真正帮助学生解决实际问题,护理心理学课程过于形式化,没有体现出其价值。除此之外,当高职学生学习护理心理学知识时又未开始进入临床实习,这在一定程度上违背了护理学教学规律,导致学生实践能力较差,无法满足社会对人才的需求。
教学方法单一
如今,很多高职教师都在使用传统的教学方法,在教学过程中,教师是教学的主导,学生被动地进行学习,学生无法参与到护理心理学教学中,学生学习的主动性得不到发挥,教学目标无法实现。
考核方法单一
如今,很多高职院校都以成绩作为考核学生的标准,考试成绩优秀的学生就算掌握了护理心理学知识和技能,考试成绩较差的学生护理心理学知识和技能掌握得就不理想,但是只依靠考试成绩来衡量学生知识和技能掌握情况,根本无法真实全面地反映出学生的情况。考试成绩更多反应的是学生护理心理学理论知识掌握情况,忽略了学生实践能力的掌握情况,也无法分析出学生分析问题、解决问题的能力。
教师专业水平较低
护理心理学教师的专业水平和综合素质对教学效率影响很大。但是,从高职教师结构可以看出,高职院校缺乏专业的护理心理学教师,现有的护理心理学教师都是其他专业的教师,甚至有部分教师未经过专业的培训就上岗授课,教学效率低下。除此之外,很多高职护理心理学教师自身未从事过护理工作,缺乏实践经验,无法满足学生的学习需求。
3以职业为向导的高职护理心理学课程改革对策分析
注重职业能力的培养
护理心理学课程的开展不仅要培养学生的实践能力,还要健全学生的人格,帮助学生树立正确的人生观和价值观。教师在制定护理心理学教学目标之前必须充分了解学生的实际情况和学习需求。通过学习护理心理学学生可以做到以下几点:一是通过观察了解人们的心理活动,分析人们的现象和行为,进而帮助人们解决实际生活和学习中遇到的问题;二是客观公正的分析人们的行为和人格;三是帮助人们健全人格;四是提高人们的社会生存和适应能力;五是帮助人们进行心理护理。
教学内容要突出职业性
在职业向导理念下,护理心理学课程主要包括以下内容:一是在高职第一学期,学校应该开设30节的护理心理课程,坚持理论知识和实践教学相结合,让学生掌握心理分析规律。二是在第二学期,学校应该设定40学时的护理心理学课程,让学生掌握心理健康和心理护理知识。三是培养学生的专业能力,注重学生实践能力的培养,增加实践课程的课时。
创新教学方法
要想提高教学效率,坚持“职业向导“理念,护理心理学教师必须创新教学方法,丰富教学模式,让学生积极参与到护理心理学教学中。除此之外,高职院校还可以组织学生多参加社会活动,让学生从实践中获得感悟,增强合作意识,提高分析问题、解决问题的能力。
以职业为向导进行考核
在护理心理学课程考核的过程中,教师不能把考试成绩作为考核的唯一标准,教师需要结合学生的实际情况,合理地设定考核方式和考核内容,侧重学生职业能力的考察。教师可以从以下几个方面对学生展开考核:一是考核学生在实践课程中的实践能力;二是增加考试题型,并把考试成绩和能力养成结合在一起进行合理评价,完善考核体系。
提高教师的专业水平
在职业向导理念下,高职院校必须认识到教师培训的重要性,加大教师培训方面的资金投入,不断提高教师的专业水平和综合素质。除此之外,高职院校还可以在教师内部设定奖励机制,对表现优秀的教师给予一定的物质奖励和精神奖励,提高教师工作的积极性和热情。
4结语
护理心理学是一门实用性和实践性非常强的课程,在职业向导理念下,高职教师必须改变传统的教学方法和教学理念,创新教学模式,丰富教学手段,有针对性地进行教学,让学生积极参与到护理心理学教学中,发挥学生学习的主动性,并把理论教学和实践教学结合在一起,加大实践教学的时间比重,培养学生分析问题、解决问题的能力,实现学生的全面发展,为学生日后就业奠定基础。
参考文献:
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[3]唐振华.基于职业标准的高职课程改革策略研究[D].河北师范大学,2012.
[4]叶娜.以职业能力为导向的高职护理专业公共英语教学改革研究[D].河北师范大学,2013.
［摘要］ 目的：探讨临终关怀对恶性肿瘤患者的临终护理措施。方法：对42例临终患者进行的心理护理、疼痛护理、生活护理、家庭护理。结果：让临终患者在生命的最后阶段安祥、满意地到达生命的终点。 结论：做好临终关怀能减少临终患者的痛苦，增加患者的舒适程度，提高患者的生命质量，维护患者的尊严，同时对患者家属予以精神上的支持。 ［关键词］ 临终关怀；临终患者；护理临终关怀组织是由桑得斯博士所推动，以1967年“圣克里斯多弗临终关怀机构”在伦敦的创立而开其先河。它的宗旨是减少临终患者的痛苦，增加患者的舒适程度，提高患者的生命质量，维护临终患者的尊严，同时希望给予患者家属精神上的支持，给予他们承受所有事实的力量，进而坦然接受一切即将面对的问题［1］。恶性肿瘤患者无论从精神上还是身体上，都承受了正常人无法想象的痛苦，作为护士，该期的重点是想方设法为患者减轻痛苦，提高其生存质量，让患者舒适，安静有尊严的走完人生的最后路程。因此2002年3月至2006年3月我科对42例恶性肿瘤患者实施了临终关怀，现做回顾性探讨。1临床资料本组42例恶性肿瘤患者中，男24例，女18例，年龄35岁~81岁，平均年龄58岁，全部病例均符合上海医科大学出版的《现代肿瘤学》诊断标准，属晚期肿瘤患者，其中食管癌15例，胃癌10例，肝癌8例，肺癌9例，全部病例均根据病情采用免疫、中西医对症支持等综合疗法。2临终护理2．1心理护理2．1．1密切观察患者的心理变化了解临终患者的心理状态是做好心理护理的基础，通过与临终患者的交流了解到临终患者在疾病的折磨下痛苦不堪，精神上悲观焦虑，希望知道病情，但并不想知道全部，患者有回避、抵触的心理。我们护士要及时掌握这种心理状态，并给予相应的心理援助和疏导。另外，与患者讨论共感兴趣的问题，肯定患者的生平成绩，及自我实现的程度，以兴趣刺激兴奋，实现自尊的需要，提高对生理痛苦的应激性和耐受力，予以生存有力的支持。2．1．2注意交流技巧，建立良好的护患关系心理护理不仅是语言的交流，而且也是非语言的交流。因此，一个护士一定要注意培养语言交流的技术，与患者说话时措辞要恰当，态度要诚恳，甚至说话的语气、语调、速度也应注意。另一方面，娴熟的操作技术，轻柔的动作，渊博的知识，这些非语言的交流都有助于护患之间建立起相互信任的关系，有时关注的眼神，轻轻的抚摸胜过于千言万语。2．1．3帮助患者树立正确的生死观对死亡的恐惧源于对死亡的神秘感，死亡似乎是人们思想上的禁区，这就使它变得神秘，使人们不能辩证地认识生与死这一自然现象。患者以自己的感受中可能已经意识到病情的严重，但并不是从医生那里知道病情，而是相伴一生的爱人或守护自己的兄弟姐妹告诉的，也是恐惧、悲伤中的一种温暖，因为他知道亲人为他尽力了［2］。有的患者病情恶化时，自己又不知道真实病情，就怨医生技术不高超，怨家属治疗不积极，自己烦躁、愤怒、抑郁。患者如果知道真实病情，有可能开始承受不了，不能以正确的心理状态去面对，但是，通过护士及家属的精心护理和鼓励，患者会慢慢接受正确的死亡观念，就会面对现实，并考虑与自己病情相适应的方法活下去。护士应采取谨慎态度，根据患者的性格、年龄、受教育程度对病情的了解等因素，选择谈话的时机与内容，并取得家属的配合，告诉患者病情，使患者以充分的心理准备配合治疗，这样，他的烦躁、愤怒、抑郁都会随之消失。2．1．4消除患者的孤独感可允许家属陪伴，护士勤巡视病房，让患者感觉有人关心他，有亲人始终陪伴他，帮助患者树立战胜疾病的信心。2．1．5尊重临终患者的权利和人格在临终护理过程中，护士要重视患者的权利，尊重患者的人格，无论患者是清醒还是昏迷，护理工作都要一丝不苟。2．2疼痛护理2．2．1疼痛的心理护理告诉患者疼痛是一种常见的病理状态，临终患者往往对疼痛的恐惧超过对死亡的抑郁，而由于患者的这种恐惧以及随之而来的抑郁，会使痛阈下降，患者会对轻微的疼痛都难以忍受，所以恐惧和抑郁只会加重疼痛，这就需要我们护士指导患者使用放松技术，如疼痛加剧时做缓慢的深呼吸，全身肌肉放松，听音乐，与患者共同讨论感兴趣的问题，回忆值得留念或愉快的事情来分散患者的注意力，去除患者的烦躁和忧虑。设置优美舒适环境，可使癌痛患者获得安全感、舒适感。癌痛患者一般应安置在比较安静的病房，对剧烈疼痛者可安排单人房间，以利于患者休息和睡眠，特别是经过长时间努力才入睡的疼痛患者，一般不要去惊扰他。2．2．2按阶梯给药止痛药物的选择应根据疼痛程度由弱到强按顺序逐渐提高，除非是重度疼痛，一般首选非阿片类药物(以阿司匹林为代表)属于三级阶梯的第一级，用于轻度、中度疼痛。如果达不到止痛，继续加剧，则升高到二级，在非阿片类药物基础上加用弱阿片类药物(以可待因为代表)。若疼痛仍未能控制或继续加剧，则应进入第三级，以用于中度到重度疼痛的强阿片类药物(以吗啡为代表)替换之，也可同时加用非阿片类药物，后者既能增加阿片类药物的止痛效果，又可减少阿片类药物的用量［3］。2．2．3按时给药强调“按时”给药而非“按需”给药，从而保证疼痛持续缓解，晚期癌症的疼痛有些是持续的，但也有强弱交替的规律，应该认真听取患者主诉，了解疼痛的规律性，制定个体化用药方案。按药物的起效时间、持续时间及药峰时间给药，科学指导患者在疼痛发作前用药，用量足以完全解除疼痛，保证患者无痛生存，提高生活质量。2．3生活护理2．3．1注重舒适护士应协助临终患者料理生活，及时更换衣服、床单，把皮肤上的血迹、胶布痕迹擦净，把床头桌上的物品摆放整齐，护士应千方百计为患者着想，把患者的痛苦和不适降到最低限度。2．3．2补充营养临终患者一般都体质消瘦，营养不良，应给患者提供高热量、高蛋白质饮食。口腔溃疡的患者进食前进行口腔护理，并应用局麻药，以免因疼痛影响进食。恶心、呕吐的患者饭前可给予止吐剂，严重者及时补液，防止水、电解质紊乱，不能进食的患者可行静脉高营养。2．3．3预防褥疮护士应定时协助患者翻身，按摩受压部位，促进血液循环，保持床单干燥、平整，交接班时注意查看患者的皮肤情况。2．4家庭护理临终患者的家属处于即将失去亲人的悲哀中，他们同样需要关怀和安慰，帮助他们树立正确的生死观，主动说明患者的心理状态及有关知识，可以避免因家属的不安而加重患者的情绪反应，并鼓励家属配合护理工作。有时让家属做一些简单的护理工作，患者的感觉比护士做的舒服一些，主要是心理上感觉自己没有被亲人抛弃，家属仍疼爱我、关心我，有一种亲切感、安全感，但不可过分依赖家属，因为他们毕竟不是受过训练的专业人员。3护理体会临终关怀是一项高尚而艰巨的工作，它体现了人道主义精神，需要护士具有崇高的职业道德、高度的责任感和同情心、良好的修养和素质，熟练的技术。临终关怀对我们是一个新课题，我们应该接受有关专业性教育，从生理学角度，使患者处于舒适的状态；从心理学角度，使患者由死亡的恐惧中解脱出来；从社会学角度，指导患者理解自己生命的意义；从伦理学角度，使患者认识到生命价值和质量，保持人的尊严。
英、美分别于1967年和1974年兴起了临终关怀的护理运动，要求护理工作者必须力所能及的减轻病人的心理负担，延缓死亡和减轻死亡时痛苦，也为病人和家属提供了一个共度有限时光的安静环境。这一工作受到了社会的赞扬。 做好临终关怀的要求和措施一、安置舒适的环境患者应住单人房间，室内要清洁、安静、光线充足、温湿度适中、空气新鲜、避免噪音。其目的是让病人安静舒适的休息，保护其他患者免受精神刺激。二、临终关怀护理的十项措施1.选派素质较好的护士，实行整体护理。临终病人病情变化多端，有的身体带有许多导管，如鼻导管、输液管、导尿管、引流管和其他监测导管等，护理的难度极大，因此需要设责任护士或专人守护，以便严密观察病情变化和熟练地进行各种技术操作。2.搞好基础护理。除了完成常规的基础护理内容外，还要做好勤翻身、多拍背，帮助病人做力所能及的活动，以预防褥疮、肺炎及其他并发症的发生。3.密切配合医疗，及时准确地完成各种治疗和护理任务。如输液、吸痰、吸氧和采集各种化验标本等，不随意终止各种维持生命的措施。4.认真书写护理病历和特护记录。按要求如实填写好每个项目，包括病情、血压、脉搏、呼吸、体温等变化，特殊用药、出入量，为医生提供可靠的依据。5.尽量减少病人的痛苦，定时注射止痛剂，熟悉各种常用止痛剂剂量、作用和副作用。6.做好病人饮食护理。基于患者食欲下降的特点，护士应和家属以及营养师共同商量病人的饮食，既要满足患者的热量需要，又要迎合患者的饮食习惯和爱好，使病人感到在家一样，始终保持最佳心理状态。7.像亲人一样重视和问候病人。用发自内心的语言去安慰病人，耐心倾听病人内心的痛苦，鼓励病人说出自己的恐怖与不安，然后给予适当的解释和诱导，使其得到解脱。8.病情的告知应取得医生和家属的同意并统一口径，最好不要欺，否则会使患者多生疑虑，甚至不再相信医护人员而采取不合作态度。9.动员家属与社会成员多探视病人，让他们感到自己被重视，生活在温暖和希望中，忘记烦恼和孤独，有一个安静舒适的心境。10.对病人的变态心理要雍容大度，克制忍耐，切忌发生口角冲突，应耐心安抚，并从病情出发，进行劝告。三、临终护理要求做到“四美”护士在临终关怀中，必须做到“心灵美、语言美、仪表美、操作美”，给临终病人更多的爱。“心灵美”：就是要有一颗“爱人之心”。“爱”是临终关怀中不可缺少的，可以给人以温暖，可以苏醒被病魔蛰伏的心灵，给那些破碎、痛楚的心带去自强和慰籍。“语言美”：是作为沟通心理的桥梁。护士讲话时要语气温和亲切，富有同情心，使患者处于关怀、体贴、慰籍之中。“仪表美”：穿着整齐，衣帽整洁，表情自然大方，同时面带微笑，步伐轻盈优美，充满活力。“操作美”：护士进入病房，仪表给人以第一印象，操作熟练更能获得临终病人的信任。护理操作必须动作要娴熟、准确、轻柔、优美，一举一动给人以美感。总之，临终病人的心理极为敏感、复杂，对人格、友谊、尊严倍加珍视，对护士的一言一行更为注目。因此护士高尚的道德品质，精湛娴熟的技术，和蔼可亲的笑容，都会赢得病人的信赖。哪怕能给病人带来片刻的欢愉，也要自觉地竭尽全力去做，满足病人在人世间最后要求和心愿，直到带着护士最崇高、圣洁的“爱”安然离去。
交流、沟通、疏导 交流可了解患者的社会、文化背景、个性特征、生活习惯、对疾病的认识、态度等，从而掌握其心理变化，进一步有步骤地暗示、引导、调动其内在的心理抗衡能力，从而缓解紧张，恢复心理平衡。在交流时，护士应掌握语言交流与非语言交流的技巧，并注意以下几点：（1）态度诚恳，语言亲切；（2）与患者谈话时要坐下，姿态自然放松，保持与患者的目光接触；（3）耐心地倾听并移情，使患者感到舒适和温暖；（4）不可随意更改话题或发表个人意见而阻断患者谈话；（5）防止不适的乐观或作出保证；（6）注意观察患者的非语言表情；（7）遇到患者不愿交谈时，不勉强，可握着患者的手或抚摸其额部，使其感到对他同情和理解；（8）若患者已知癌症扩散，则不应回避患者提出的问题。
2 治疗过程中的心理护理
在患者进行手术时、放疗或化疗前不仅要向患者宣传进行这种治疗的重要性，也向患者讲清治疗期间可能出现的不良反应使患者有足够的心理准备，主动克服困难，积极配合治疗。
3 疼痛护理
针对晚期癌症患者出现的焦虑、抑郁及相关因素，陈虹等指出，应给予切实可行的身心照护。70％以上的癌症患者最终会遭受中、重度疼痛而癌痛明显降低生活质量。因此，不仅要做好三阶梯药物止痛措施，还应进行心理行为干预措施，以起到缓解疼痛的作用。如进行放松训练、分散注意力、暗示与催眠等。
4 开展善终服务，为临终患者和家属提供全面的身心照顾与支持
以满足晚期复发患者生理、心理及社会方面的需求。提供持续性的舒适、温馨、安全的高质量护理、照顾是肿瘤患者的以高质量生存的最基本保证。
临终护理是为患者提供一种心身及社会需求的全面照护,它是以临终患者的心理需求为基础进行心理护理,帮助患者减轻恐惧、忧虑等痛苦的折磨,尽可能使他们无忧无虑地走完人生旅程的最后一程。下面是我为大家整理的，供大家参考。
【关键词】 临终护理 癌症晚期 中年患者
临终护理是一门以临终病人的生理、心理发展和临终病人及其家属提供全面照护的实践规律为研究物件的新兴学科。从所周知，癌症已严重威胁到人类的健康，特别是晚期癌症临终患者。而中年晚期癌症患者又是癌症患者中一个特殊的群体。为了提高尚存生命的质量，维护其人格生命的尊严，切实做到患者在最后生命历程中面对死亡，保持安详。作为护理工作者，我们应该以满足晚期癌症患者生理、心理，社会需求为宗旨，给予全面的临终护理。
一、一般资料
我院2007年1月—2011年6月经确诊为晚期癌症中年住院病人53例，男性34例，女性19例，年龄23—61岁，平均49岁，文化程度：中专以上13例，中学以上30例，小学10例。
二、临终护理
1、心理护理
有文献调查显示[1]：有的癌症患者存在有不同程度的心理障碍。由于中年人是家庭的支柱，是社会的中坚力量他们一旦被确诊为晚期癌症后就会造成很大的心理压力，而心理压力，不良情绪可减弱机体免力，不利于身体健康[2]。我科采用自制问卷对53例中年晚期癌症患者心理负担进行心理调查。
中年晚期癌症患者心理负担调查表
专案 子女上学 经济负担 子女就业 死亡 疼痛 孤独 其他
例数 11 22 16 37 27 7 5
百分比% 30 70 50
本调查显示中年晚期癌症患者有着不同程度的心理负担和心理反应。而他们多为事业有成，是家庭中的顶梁柱，当他们意识到生命即将结束，但还有未完成家庭责任时，就会表现出恐惧、担心、悲观、绝望等心理反应。因此，我们护理人员应该经常深入病房，多与患者进行交流沟通，共同分析疾病的转归与健康状态，认真倾听患者诉述，让患者通过诉述疏泄感情，消除压抑的情怀，尊重患者的人格和情感，保护患者隐私，定期与患者家属、朋友及单位沟通，寻求在精神上、情感上、经济上对患者的支援，使患者在临终 期更多地感受到人间的温暖，得到心理上的满足。
2、疼痛护理
世界卫生组织WHO指明癌症病人中30%—50%在不同程度的疼痛，而晚期症状病人中度、重度疼痛者可达70%。疼痛对机体的影响非常大，影响正常活动和睡眠，导致和加重血压、高血糖、焦虑、抑郁、自主神经系统紊乱和精神体能崩溃，并能直接或间接地抑制机体免疫功能而促进肿瘤的生长和转移[3]。所以临床上对晚期癌症患者控制其癌性疼痛，缓解症状十分重要。我们针对患者疼痛的程度，持续时间、部位等情况，合理使用中枢性镇痛的程度，对于个别药物成瘾或因情绪忧郁加重疼痛，患者可使用安慰剂，如安定、谷维素等，同时帮助其注意力转移，减轻对疼痛的关注，另外，我们在临床应用针刺止痛疗法也取得了一定效果。它通过 *** 人体特定穴位，促进人脑分泌内阿片肽而产生镇痛效果[4]。在进行护理操作时，应避免不必要的额外伤害。 3、营养支援
由于晚期癌症患者长期性消耗，食欲不佳，忍受疼痛等原因，就容易导致营养不良而大大影响了生活质量和生命得不到保障。因此，我们应指导患者合理正确饮食,以高蛋白、高热量、高维生素、易消化的半流质饮食，流质为宜，少量多餐，鼓励家做好饮食搭配，改变饮食花样，并加强饮食卫生，注意饮食宜忌，避免饮食不当出现并发症。当摄入量不足时，应及时采取支援疗法从静脉补充以延长生命。
4、基础护理
由于晚期癌症患者大多经过长期化疗，全身抵抗力差、消瘦，饮食不良，极易出现各种并发症，所以基础护理是提高晚期病人临终生命质量上显得尤为重要，而中年患者由于病前都讲究个人卫生，他们往往对护理要求特别高，为了满足病人的需求和预防并发症的发生，我们应该做好晨晚间的护理，为患者翻身，经常交换卧姿，保持口腔清洁，不仅使患者感到舒适，而且能增强食欲，消除呼吸道异物，保持呼吸道通畅。对安置各种导管者加强护理，防止因导管脱落，受压、扭曲、堵塞而造成意外。
5、家属护理
为了使临终护理感受具有人情味，应该允许濒临患者家属守护身旁，满足了患者渴望与家人厮守相伴的需求，让悲痛中的家属在亲人辞世前尽到义务，在心理上得到一定的慰藉，减轻了自责与不安。在患者濒临死时护理人员通过倾听家属的诉说，给其渲泄的机会，并感受其内心的忧伤，可通过主动关心其身体况，提供休息场所，缓解其心身疲惫。人性化的临终护理给其承受悲痛和忧伤。这正是适应医学模式的转变，在临终护理中贯彻整体护理观念的体现。
参 考 文 献
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[4] 袁红.临终护理经念与设想.实用护理杂志.
摘 要目的：减轻身患绝症或濒临死亡的患者在生理上和心理上的痛苦，提高并维护他们最后生命的质量，满足他们最后生命的要求。方法:通过各种方法，以最大的能力减轻和消除绝症或濒临死亡的患者在肉体上和精神上的痛苦，正确面对死亡。结论:临终关怀对将逝者和生者都有重要意义。
关键词社群;患者;临终关怀;护理
生老病死，是人类的自然规律。而对于身患绝症或濒临死亡的患者，如何使他们能够正确认识死亡和生命的存在，如何在有限的时间内减轻痛苦，安度余生，这是医学界乃至全社会所面临的课题。在上世纪60年代，出现的一种新型的医疗服务--临终关怀，它的出现，是人类在保护自己生命史上的一项重大举措，也是我们创造和谐社会中必不可少的一个环节。
临终关怀，系译自英文的HOSPICECARE。我国大陆与港台的汉译略有差异，香港译文为“善终服务”，台湾译文“安宁照顾”。但其内涵都同出一辙，均指为临终患者及其家属提供全面的照护，包括医疗、护理、心理、精神等方面，以使用权临终患者的生命受到尊重，症状得到控制，心理得以安慰，生命质量得到提高，同时也使患者家属的身心健康得到维护。
1临终护理的目的及意义
临终关怀不同于安乐死，即不促进也不延迟患者死亡。其主要任务包括对症治疗、家庭护理、缓解症状、控制疼痛、减轻或消除患者的心理负担和消极情绪。所以临终关怀常由医师、护士、社会工作者、家属、志愿者以及营养学和心理学工作者等多方面人员共同参与。临终护理是指临终护理的意义在于强调整体护理，即动用各种切实有效的措施，控制患者的症状，同时进行心理护理，尽可能地减轻他们精神上的痛苦，使病人在生命的最后阶段能够生活的舒适、有尊严、有意义。
2社群卫生服务中心在临终护理中的作用
目前，我国医疗资源的分配尚未完善，存在一定范围的不合理。一边是社群卫生服务中心工作量不饱和，一边是稍大一点的医院就存在着床位紧张，人手不够的问题。医院如果大量留置无治疗意义，且估计只能存活6个月以内的病人，并施行全人服务的整体护理，对要住院而没能住进院的患者来说，是极不公平的，对合理利用国家医疗资源上来说，也存在着有弊的一面。随着医疗改革的推进，医院与社群卫生服务中心的双诊制得到尽一步落实，缓解了这一矛盾。推行社群内临终护理，既可以让医疗资源得到合理的分配，也可以让身患绝症或濒临死亡的患者在生理上和心理上得到更好的照顾。
3疼痛上的护理
临终关怀不追求猛烈的、可能给患者增添痛苦的、或无意义的治疗，但要求医务人员以熟练的业务和良好的服务来控制患者的症状。由于监终关怀心然要涉及到各种症状的姑息治疗，所以在临终护理工作中它和姑息治疗往往是同义语。 身患绝症或濒临死亡的患者在生命的最后一段时间，身体上往往会引起许多种疼痛，患者往往对疼痛的恐惧超过了对死亡的恐惧。患者的这种恐惧，以及随之而来的抑郁，会使他们的痛阈下降，对轻微的疼痛都难以忍受，从而影响患者的情绪，加重病情。所以疼痛的护理是临终关怀中重中之重的工作，护士可遵照医嘱给药。另外，还应教会患者使用非药物的方法减轻疼前，如放松，分散注意力、热敷、冷敷、 *** 等。 4 生活上的护理
身患绝症或濒临死亡的患者，在生活的自理能力上都变得很差了，护士应协助患者料理生活，及时更换衣服、床单、注意面板护理，定时协助患者翻身防止褥疮发生，并做好口腔护理，为患者提供高热量、高蛋白饮食补充营养。患者有恶心、呕吐时，应给予止吐，不能进食的患者可行静脉给予高营养。护士应千方百计为患者着想，把患者的痛苦和不适降到最低限度。
5 心理上的护理
身患绝症或濒临死亡的患者，临终时的护理过程是很繁杂的。护士应密切观察患者的心理变化，认真听取患者的倾诉。与患者建立良好护患关系，护士平时就应该注意培养语言交流的技术，与患者说话时措词要恰当，态度要诚恳，对患者要充满同情、和蔼可亲的态度，具备娴熟的操作技术、轻柔的动作、渊博的知识。帮助患者树立正确的生死观。消除患者的孤独感，尊重患者的权利和人格，对患者的愿望，哪怕是很微小，也应该努力去满足。
6 家庭护理
身患绝症或濒临死亡的患者的家属，处于即将失去亲人的悲哀中，他们在支援我们护理工作时，同时也需要获得我们的同情和安慰。我们应主动说明患者的心理状态及有关知识，帮助他们树立正确的生死观，避免因他们的不安而加重患者的情绪反应。
对身患绝症或濒临死亡的患者的临终护理是一项高尚而艰钜的工作，它体现了人道主义精神，需要护士具有崇高的职业道德，高度的责任感和同情心，良好的修养和素质，熟练的技术。我们应该在整体护理的工作中不断地实践，积累经难，力争把临终工作做得更好。
通过对肿瘤患者进行心理护理，可以有效树立患者治疗康复的信心。对肿瘤患者进行针对性的心理护理，不仅能够减轻患者的负面心理情绪，而且能够对患者临床治疗产生积极影响。下面是我给大家推荐的有关肿瘤患者的心理护理论文，希望大家喜欢!
《基于肿瘤患者心理的护理艺术》
【摘 要】通过对肿瘤患者进行心理护理，可以有效树立患者治疗康复的信心。对肿瘤患者进行针对性的心理护理，不仅能够减轻患者的负面心理情绪，而且能够对患者临床治疗产生积极影响。本文就基于肿瘤患者心理的护理艺术进行了简要探讨。
【关键词】肿瘤患者;心理护理;护理艺术
肿瘤是现代常见的一种疾病，近年来该病发病率呈上升趋势，并成为了死亡率较高的一大病种。目前临床治疗肿瘤的难度还依然很高。单纯依靠抗癌治疗和普通护理尚还不够，充分了解患者的心理特征和心理变化，配合相应的心理护理也非常关键。在肿瘤患者的临床治疗过程中，在对其进行常规护理的基础上，还要进行积极的心理护理和康复指导，以便取得良好的临床效果。
1 护理角色
目前，护士所承担的护理范围日益广泛，除了正常的基础护理外，还要为肿瘤患者提供信息咨询服务，积极参与临床实验，加强肿瘤医学知识宣传，参与普查等。护士作为护理者和教育者要为肿瘤患者提供医疗指导和教育，尤其是心理护理和指导，在肿瘤患者的临床治疗过程中扮演着关键角色。
2 肿瘤患者的心理特征
抑郁和悲观绝望
研究表明，所有入院接受治疗的肿瘤患者都会伴有不同程度的抑郁和悲观心理特征，同时患者经常会对治疗环境和治疗方法产生排斥的负面心理情绪，部分患者会彻底失去生活的信心，陷入无尽的绝望之中，甚至会产生自杀的想法和行为。
怀疑、否认回避
这种心理特征普遍存在于年轻的肿瘤患者身上，当得知自己患有肿瘤这种难以治疗的疾病时，他们通常会认为自己身体非常健康，怎么可能会患这种严重的疾病，对自身和诊断都产生了极大怀疑。许多患者往往会伴有焦虑、烦躁等负面心理情绪。还有许多患者会不停地询问自己病情，始终无法接受这一现实。
恐惧
恐惧心理是肿瘤患者的一种常见临床心理特征，由于患者在确认自己真的患上了这种严重疾病后，很容易导致他们产生恐惧、失眠、焦躁、抑郁等不良状态，非常不利于临床治疗手段的有效实施。此外，未知的治疗结果和严重病痛会给许多肿瘤患者带来很强的心理压力和强烈恐惧感。
焦虑、愤怒
这也是比较常见的一种心理特征，一些肿瘤患者需要较长的临床治疗时间，很容易在此过程中出现焦虑和愤怒等负面心理情绪，患者经常会眉头紧皱、焦虑不安和情绪不稳等。他们通常会对心理护理和其他相关治疗产生排斥心理。
认可、依赖心理
研究表明，在肿瘤患者的临床治疗过程中，随着治疗的深入，患者会逐渐产生认可、依赖的心理特征。之所以会如此，主要是由于经过长期临床治疗，并没有取得明显的疗效，甚至还会出现病情加剧的现象，造成患者的希望破灭，自我崩溃。这种患者更渴望与他人进行交流沟通，并对医务人员产生了非常强烈的依赖感。
3 肿瘤患者心理护理艺术
对于肿瘤患者的心理护理来讲，就是医护人员通过采用心理学治疗手段对肿瘤患者加以心理干预和心理辅导，进而帮助患者树立起战胜病魔的自信心，让患者身心状态尽量保持在最佳水平，以有助于临床治疗的深入展开。医护人员通过心理护理相关治疗手段，能够有效掌握肿瘤患者的心理变化和身体变化。因此，心理护理对于肿瘤患者是非常重要的，它可以帮助患者尽快恢复身体健康，走出疾病所带来的阴影和困扰。
制定合理护理计划
对肿瘤患者进行日常基本护理的基础上，要结合患者的具体情况制定合理的心理护理计划和护理方法，帮助肿瘤患者克服各种不良的心理状态和情绪，帮助患者树立起战胜病魔的自信心，以便尽快恢复健康。
加强与患者的互动
在日常心理护理工作中，护患之间的良好互动是非常关键的环节。因此，医护人员要定期同肿瘤患者和其家属进行交流互动，及时掌握肿瘤患者的身心动态和日常情况，也要全面掌握肿瘤患者家属的心理变化，从而更好地为患者创造良好治疗环境，推动心理护理工作的深入开展，加快肿瘤的临床治疗。
给予有效的心理支持
肿瘤患者在确认自己真的患上这种严重疾病时，必然会产生较强的心理压力，并逐渐丧失治疗的耐心，对心理护理和其他临床治疗产生排斥心理。因此，医护人员要给予肿瘤患者有效的心理支持，帮助患者尽快走出肿瘤所带来的巨大心理阴影。
创造和谐的治疗环境
肿瘤患者和患者家属一般都会存在较强的压力，不仅是经济压力，而且是心理压力，这将对肿瘤患者接受治疗的心理产生巨大影响。所以，医护人员要及时同患者家属进行交流，共同给予患者有力的心理支持，缓解肿瘤患者身体和心理的压力与痛苦。
健康教育指导
在肿瘤患者的临床治疗过程中，医护人员要对患者进行全面的医疗指导和健康教育，让患者对肿瘤形成科学的认识，帮助患者树立一种乐观向上的治疗态度，强化心理护理和临床治疗的效果。
4 结语
由于肿瘤是一个治疗难度非常高的疾病，对肿瘤患者的治疗需要优秀专业化医疗队伍，其中要有承担各种医疗领域的医护人员。护理工作的范围正在日益扩大，对肿瘤患者的心理护理也发生了较大变化，提供有力的心理支持，进行健康教育，采取全面治疗护理，以及创造良好治疗环境是大部分肿瘤患者对医护人员的最大希望，也是提高肿瘤临床治愈率的重要前提。所以加强对肿瘤患者的心理护理是确保临床护理全面深入开展的基础。
参考文献
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胃癌是最常见的消化道恶性肿瘤，发病年龄以40～60岁为多见，男女比例约为3:1。胃癌的病因与食物中亚硝胺有关，某些癌前病变如胃息肉、萎缩性胃炎、胃溃疡等均有恶变可能，近年发现胃幽门螺旋菌是胃癌发生的重要因素之一。一、护理诊断1、焦虑、恐惧或绝望与对疾病的发展及以后缺乏了解、对疾病的治疗效果没有信心有关。依据：抑郁、沮丧、伤感、失助。2、营养失调与下列因素有关：1）胃功能降低、营养摄入不足；2）肿瘤生长消耗大量能量；3）禁食；4）消化道对化疗的反应。依据：消瘦、贫血、低蛋白血症。3、知识缺乏，缺乏有关胃癌的医护知识。二、护理措施1、心理护理：对胃癌患者，在护理工作中要注意发现病人的情绪变化，护士要注意根据病人的需要程度和接受能力提供信息；要尽可能采用非技术性语言使病人能听得懂，帮助分析治疗中的有利条件和进步、使病人看到希望，消除病人的顾虑和消极心理，增强对治疗的信心，能够积极配合治疗和护理。2、营养护理：胃癌病人要加强营养护理，纠正负氮平衡，提高手术耐受力和术后恢复的效果。能进食者给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，食物应新鲜易消化。对于不能进食或禁食病人，应从静脉补给足够能量、氨基酸类、电解质和维生素，必要时可实施全胃肠外营养（TPN）。对化疗的病人应适当减少脂肪、蛋白含量高的食物，多食绿色蔬菜和水果，以利于消化和吸收。
1前言
心理因素对大多数疾病来说都是影响巨大的。当然，肿瘤患者所承担的心理压力对疾病本身的影响就更大了。肿瘤患者自身会有很多的负面情绪，因为他们很大概率上等待他们的是死亡。并且随着他们本身免疫力的下降，他们会感受到自己的身体越来越差，这在很大程度上来说对他们的心理是非常大的打击。文章充分的分析了放化疗患者的心理问题，并且探讨了护理人员应该如何更好地护理肿瘤患者。
2肿瘤患者放化疗的心理问题
放化疗前期的心理问题
肿瘤患者在得知自己需要放化疗的时候，这对他们来说是一个非常大的打击。在刚开始的时候是很难接受的。因为放化疗意味着他们的情况非常的严重，他们很快就走向死亡的坟墓。他们肯定会表现的非常焦虑和负面情绪爆棚。他们不知道放化疗是否会对他们的病情有所帮助，他们对死亡肯定也充满着恐惧。此外，对于家庭条件一般的'人来说，他们也会担心自己给家里带来拖累。这些方方面面的情况都会影响着肿瘤患者放化疗前期的状态。
放化疗期间的心理问题
在放化疗期间，一些肿瘤患者可能会将自己封闭起来，不去与医生和家人交流自己的内心想法，这其实对他们来说是最危险的。禁锢在自己的内心世界，而且他们的内心世界此刻是非常柔软的，非常不经打击的。他们每天都要面对放化疗的痛苦，每天跟一堆机器生活在一块，这个对他们的心理是非常沉重地一块石头。此外，在肿瘤患者放化疗期间，放化疗的次数非常多，这会给他们的心理蒙上一层阴影，关闭了他们的世界。
放化疗结束后的心理问题
放化疗结束后，肿瘤患者可能会放松警惕，这其实是非常危险的。因为患者这个时候的身体是很脆弱的，而且肿瘤疾病更害怕反复，所以医院里的工作人员应该时刻监督患者，督促他们按时完成医生的要求，不能间断治疗。
当然，更多的可能是患者会开始怀疑治疗的效果，如果本身没有感觉到好转，这个时候其实是非常危险了，他们会变得很焦躁，不听从医生的安排。这样其实更耽误了放化疗后的治疗。放化疗刚刚结束后不可能马上就能见效，毕竟肿瘤疾病目前还是很难治愈的。
3肿瘤患者放化疗的护理干预
放化疗前期的护理干预
在放化疗前期，医院的工作人员应该心态平和地给肿瘤患者介绍放化疗的知识，放化疗并不可怕，它是治疗肿瘤疾病的。让他们放松心态，积极地与疾病作斗争，只有保持好的心态，才能更有利于疾病的治愈。如果肿瘤患者出现失眠等焦虑情绪时，要及时的与主治医师和家属沟通交流。放化疗前，医生应该全面的分析患者的情况，对症下药，让患者能够积极主动地配合医院进行放化疗的治疗。同时，要发挥周围人的积极作用，人多力量大，让他们一起帮着肿瘤患者度过这个难关，积极地鼓励他们，勇敢地与肿瘤疾病作斗争，一定要战胜肿瘤疾病。
放化疗期间的护理干预
在放化疗期间，可以给肿瘤患者提供一些药物来缓解他们的情绪，让他们得到较好的休息，同时医生要尽可能地保持跟患者的沟通交流，及时地了解放化疗过程出现的情况。此外，在放化疗期间，将放化疗的病房设计的人性化一些，给肿瘤患者提供一个良好的氛围，这样也有利于让肿瘤患者心情舒畅，准备一些能让患者静下来的书籍、音乐等，分散患者的注意力，让他在放化疗期间有一个轻松地心态。
放化疗结束后的心理干预
放化疗结束后，肿瘤患者在回家休养的一段时间会面临着外界的种种压力和自己内心的压力，他会有一种被社会抛弃的感觉，包括病情痊愈后无法重返社会，这就要求家属及医院的工作人员及时地安排心理咨询师等去给他做心理工作，让他有重新生活下去的信心和勇气。此外，给予肿瘤患者一些放化疗结束后的注意事项类的书籍，让他自己积极主动地恢复身体，回到社会这个大家庭中去。
4结束语
综上所述，肿瘤患者在放化疗的治疗中必不可少地会存在着一些负面情绪和心理压力，对于不同的患者可能有各种不同的心理问题，这就要求医院的工作人员耐心地、负责任地照顾好肿瘤患者，让他们感受到这个社会的温暖，让他们丢掉负能量的东西，勇敢地、充满信心地去迎接未知的东西。肿瘤患者应该积极主动地去看一些放化疗后的治疗书籍，调养好自己的身体，勇敢地与肿瘤疾病作斗争。
良好的心理护理，不仅是一门严谨的科学，同时还是一项高超的艺术，肿瘤病人的心理护理也是一样的道理。下面是我为大家整理的肿瘤病人的心理护理论文，供大家参考。
在世界大多数国家中，恶性肿瘤是引起病人残废、死亡的主要原因之一。攻克恶性肿瘤是医学界急待解决的重大课题。探讨如何加强和正确进行对恶性肿瘤病人的心理护理，是提高病人生命质量，延长病人的生存期的重要举措之一。在肿瘤本身的发展和治疗过程中，有的病人会出现某种精神综合症，称肿瘤精神综合症，而这些症状的出现，大多有心理、社会因素的影响，如疾病带来的焦虑，治疗 措施 带来的痛苦，对死亡的恐惧，对家庭的顾虑等。临床上应针对这些心理因素进行分析，并采取相应的措施。
1心理因素与恶性肿瘤发生发展的关系
心理因素可以致病，而疾病又反作用于人的心理状态。不少恶性肿瘤病人有过长期不正常的情绪状态，尤其是过度紧张和过度忧郁的病史。近年来提出的“C型个性”[1]，被认为是癌症易患性人格，其基本性格特征是：表现为合作的，惯于自我克制，情绪压抑、善于忍耐、多思多虑、内向、防御和退缩等。长期处于情绪压抑和精神应激状态下，中枢神经和大脑边缘系统过度紧张，发生不同步机制，通过类固醇作用，使胸腺退化，影响T淋巴细胞的成熟及细胞抗体生成减少，不仅削弱了免疫功能，而且容易造成基因程序错误外显化，增加了人体对致癌因素的敏感性。而恶性肿瘤本身，又可作为一种恶性刺激，对病人产生严重的心理影响。面对癌症的威胁，病人要经过一个对疾病理解并接受治疗的复杂心理适应过程。护士通过为病人提供关于恶性肿瘤和治疗信息，运用交流技巧，给病人以心理支持，可以促进病人对这一紧张状态的调整适应过程。气功和心理疗法使患者处于乐观明达的良性功能状态，通道气量明显减少，动脉氧分压降低，大脑皮层和边缘系统充分发挥协调统一作用和高度有序化，提高各种器官、系统的电能和电磁效益。通过反馈机制，促进细胞内线粒体增殖，细胞正常分化生长，增强全身免疫功能，使疾病向有利的方向发展。
癌症患者的心理护理
确定癌症诊断时的心理护理?
目前癌症仍是一个预后欠佳的痛苦的痼疾，病人在接受诊断的过程中常常过分焦虑，但又抱着最好不是癌症的希望。医生在没有确切把握之前，不能向病人及其亲属透露，“可能是癌症”的言词或泄露出暗示性的表情。在诊断已经明确，但病人的精神准备还不足时，医生应该给病人心理上的缓冲机会以避免出现过于强烈的心理刺激，要让病人在知道患癌症的同时，建立起治愈疾病的希望和信心。对病人隐瞒癌症诊断或告诉其假诊断都是不妥当的。前者会引起的病人猜疑，后者病人早晚会知道真象，一旦病人发现自己被蒙在鼓里，顿时就会受到一个突如其来的精神打击，并因此对医生和家属产生不同程度的不信任感，这对进一步治疗措施的实施很不利。护士要以自己对癌症的乐观态度去影响病人，使其对即将开始的治疗抱有信心和对未来的生活充满希望。
疾病治疗阶段的心理护理
一个完善的治疗计划将使病人在确定诊断时遭受的心理创伤得以较快地平复，并带来恢复健康的希望，有助于改善情绪。不论是化学治疗、放射治疗，还是手术切除，癌症病人总要在相当长的时间里忍受比较大的精神和躯体损伤，故医生必须在治疗中得到病人的高度信任和密切配合，必须把整个计划及其利害关系以及治疗措施向病人交待清楚，使病人有更充分的心理准备。病人对治疗计划有了一定的思想准备则比较容易接受治疗过程中的副作用。若一旦出现严重的治疗反应，并且超过病人事先想象的严重程度时，病人还需要得到心理的和对症治疗的双重支持，对于恶心、厌食、虚弱、失眠等一系列治疗反应，除给予一些对症及保护性药物外，医生和护士一定要在精神上经常地给予其安慰和鼓励，耐心解释治疗的安全性和有效性，以解除病人的焦虑和不安。这种心理上的支持，会使病人情绪稳定、乐观，有助于减轻治疗反应，使治疗方案顺利完成。
弥留病人心理护理?
晚期癌症病人在死亡前有相当一段时间的弥留期，身体严重衰竭而神志尚清醒，除忍受躯体的磨难，还忍受即将与亲人永别的情感痛苦。由于每一个人的人格特征、生活经历、 文化 素质和信仰不同，对待死亡的态度亦不一样，其中信仰是关键因素，故医护人员应当尊重病人的信仰，不应该对信仰不同的人表示任何轻蔑态度。对弥留病人尽职尽责，这不仅是对病人人格的尊重，也是对其家属的最大精神安慰。 3家属对癌症病人的护理
积极引导，树立信心
恶性肿瘤由于发现较晚，病情多种多样，等到查清是肿瘤，往往已经失去根治性的治疗机会，只能采取对症治疗措施。很多病人一听到自己患癌症，悲观恐惧而使精神支柱崩溃。因此，家属要先建立信心，不要整天垂头丧气，要多了解患癌症病人的治疗护理 经验 ，与病人一同战胜癌症。要摸清病人的脾气，对症下药。有的人感情脆弱，忧心忡忡，易激动。对这种人要把真情隐瞒起来，实行保护性医疗，使病人保持轻松的思想状态，不要还没来得及治疗就先吓出问题。对于文化水平高、性格开朗、坚强的人，委婉地或坦诚地将病情讲明，以取得病人的合作，如不然，由于心理敏感多次会诊检查，会引起猜疑;或在偶然中被病人知道，反而造成病人郁郁寡欢，使病情加重。
耐心护理，不厌其烦
晚期癌症病人的全身症状复杂多样，治疗效果多不明显，如疼痛、发烧、出血及肾功能衰竭等。病人在痛苦的折磨下，会对医生、护士、医院及周围的一切不满，这种情绪会导致病人向家属发脾气，这时就需要耐心地适应病人，处处为病人着想，投其所好，分散注意力，让病人多一份快乐，少想一些疾病，家属应理解病人被疾病折磨的痛苦心情。
加强营养，协助活动
恶性肿瘤无限制地生长，消耗机体大量的能量、蛋白质等造成低蛋白血症、电解质紊乱等现象，再加上化疗、放疗对胃肠道的副作用，病人常出现恶心、呕吐、无食欲等症状，在这种情况下，就要根据病人的胃口，做一些营养丰富，易消化的食物，鼓励病人多进饮食，以改善体内的负氮平衡。
人与人之间是应当相互尊重的，在各种疾病中，很少有如恶性肿瘤给人以巨大的精神压力。他们希望得到医护人员的热情接待、重视和理解，希望能相互沟通思想。还希望能得到病友及家人的安慰和亲近，使其不感到孤独、寂寞。因此，应给予病人亲切的关怀，帮助他们建立积极的情绪。意志坚强和对生活充满希望，是战胜癌症的重要精神支柱。
参考文献
[1]程翠英、刘彦玲、王俊先等.? 恶性肿瘤患者心理特点及护理.? 中华现代临床护理学杂志，2006，1(11)：1015.
肿瘤病人的心理变化过程往往比较复杂，且波动较大，极易受外界不良刺激的影响，因此在治疗过程中，及时有效的心理护理极其重要，可以提高疗效，帮助病人完成所有的治疗，还可以改善人体的免疫功能，抑制肿瘤的发展。肿瘤患者的心理反应与自身个体特征，病情严重程度，以及对癌症认识程度有关，因此应根据病人的心理特征，有针对性的进行心理行为指导，逐步减轻癌症病人的焦虑和抑郁情绪，提高生活质量，同时肿瘤患者还需要得到社会支持，为患者建立有效的社会支持系统，提供有力的社会支持活动，让患者感受到社会支持的正向力量，对患者的治疗效果及生活质量有至关重要的作用。
1 临床资料
2008～2010 年我科收治肿瘤病人98 例，男54 例，女44例，年龄7～92 岁，25 例未施行手术，其余均进行了手术。
2 肿瘤病人的心理特征分析
怀疑否认期
患者突然得知自己患癌症时，都难以承受如此沉重的打击，心理上不愿接受事实，往往认为医生是不是搞错了，表现为不安，烦躁，烦闷，反复去大医院复查，极力否认这个事实，因此怀疑否认期对患者来说，可以缓和沉重的打击以减轻心理上的压力。
愤怒发泄期
当患者确认了癌症的诊断后，常常出现强烈的愤怒和悲痛，出现哭闹、恐慌 、冲动，感到对世间的一切都无限的愤怒和不平，并把这种愤怒向周围的人发泄，常常与亲人，医护人员发生吵闹，同时怕亲人及社会遗弃他，这种不稳定情绪，会降低患者战胜疾病的信心和正常生活能力。
悲观抑郁期
大多数患者在治疗过程中，往往考虑到家庭的各种负担，例如：孩子未长大，年迈的双亲无人照顾，经济负担，因此会出现悲观绝望恐惧焦虑，这种情绪得不到及时缓解，持续时间过长则导致抑郁，并且家庭负担过重，缺乏家人的关心，社会的支持，缺乏交流的 渠道 ，负性情绪得不到及时发泄，均会加重抑郁反应的程度。
绝望频死期
当各种治疗 方法 均不能起到良好的治疗效果时，出现严重的并发症或肿瘤的复发转移时，以及难以忍受的疼痛，患者都会出现绝望情绪，感觉到自己频临死亡，因此失去生活的勇气，会拒绝一切治疗，并极力寻求通往死亡之路，以求早日解脱。
恢复平静期
经过了上述几期的考验，患者已经接受了现实，情绪趋于平稳，配合治疗，对死亡也不再恐惧，当病情发展到晚期，患者常处于消极被动状态，不再考虑对家庭及社会的责任，出于无望无助的状态。 3 癌症患者的心理护理
及时了解患者的心理变化及心理动态，关切体贴病人，耐心听取病人的心理感受，适时的给予心理疏导，同时还要熟悉病人的治疗方案和具体的治疗方法，在掌握全面情况的基础上综合分析，制定出切实有效的措施和心理护理方案。
增强患者战胜疾病的信心，肿瘤患者一旦知道自己患了不治之症，生的希望会降低，死的欲望会加强，这是护理的主要目的就是唤起患者生的希望和求生的信念，护士通过与患者交谈，倾听患者的感受，进行有关健康 教育 ，纠正一些错误认识，或让其他并有讲述成功应对各类情况的经验，让他们多与治疗效果好的病友相处交往，从而增强他们战胜疾病的信心。
当患者出现绝望情绪时，这是患者听不进医务人员、家属、朋友的劝说，产生对立情绪，治疗依从性很差，此时应当给予抚慰，允许其发泄愤怒，并让其最亲密的人陪伴在身边，用关心的话语温暖他们的心，调整他们的心态平衡。
同时应重视患者家属的思想工作，嘱托他们不能在患者面前流露出悲哀的情绪，还要强打精神安慰患者，对病人的发泄忍气吞声，为了病人的健康委曲求全，因为家属对病人的关心可以起到药物无法替代的治疗作用，医务人员、家属应共同创造一个良好温暖的环境，有助缓解患者的心理压力。
4 肿瘤患者的社会支持
恶性肿瘤是一种严重影响患者生理 ——心理 ——社会平衡的应急因素，在对肿瘤患者进行治疗护理的过程中，能否为他们建立良好的社会支持系统，直接关系到治疗效果和生活质量，社会支持包括:①情感支持：使其感受到被关怀，被尊重。②信息支持 ：对个体发展和康复有用的信息均可成为信息支持。③工具性支持 ：包括提供金钱、物品，帮助完成具体任务等。
社会支持来自：①家庭方面的支持;②社会的支持;③医务人员的支持。总之，良好的社会支持可减轻肿瘤患者的相关性痛苦，并使患者增强对护理行为得的依从性，在需要支持和提供支持之间相互配合是取得成功支持的关键，对提高病人战胜疾病的信心，配合治疗，提高生存质量方面起着至关重要的作用。
【摘要】 根据妇科恶性肿瘤病人的 心理特点实施心理护理，使患者以客观平静的心情接受现实、正确对待现实，消除不良情绪，积极配合 治疗 。护士用自己的实际行动感化病人的家属，使他们能积极主动多陪护病人，给她们以安慰，以求治疗效果最佳化，提高病人的生活质量，延长生存时间。
【关键词】 妇科 恶性肿瘤 心理护理
妇科恶性肿瘤患者的心理状态复杂多变，有时嫉妒他人，有时有自杀念头，有时沉默寡言、精神抑郁，有时拒绝治疗，有时则任凭命运的摆布。癌症晚期病人既要忍受身体上的煎熬，还要忍受即将与亲人永别的痛苦，其心理因素造成的不良情绪会使病情恶化。因此，医务人员应做好心理护理 工作，随时掌握患者的心理状态，及时有效地给予患者心理上的支持和安慰，以减轻患者的心理负担，树立战胜疾病的信心。我们对恶性肿瘤患者进行了必要的心理护理，其措施如下：
1 肿瘤性质确定为恶性时，要对病人进行心理保护
当人患上肿瘤，在 医院 诊治过程中，心情是焦虑恐惧的，她们害怕自己得癌症，所以肿瘤确诊是恶性时，护士对病人要进行心理保护，不要立即告知患者，给患者一个心理上缓冲时间，以避免出现过于强烈的心理反应，但不是长期向患者隐瞒病情。根据不同患者的心理状态，采取不同的方式及模糊的概念为患者接受诊断奠定心理基础。要多接触患者，建立良好的互患关系，选择恰当时机把真实的病情告知患者。而有的病人回避谈论自己的病情，实际上她已知道自己的诊断，但大多数病人是希望尽早知道病情的。对如何向患者说明病情，工作人员口径应一致，使患者和家属都放心，妇科肿瘤绒癌和侵蚀性葡萄胎是能治愈的恶性肿瘤，对于患这种疾病的病人，医护人员一定坚定地告知病人，这种疾病是能治愈的，从而使她们及早卸掉思想包袱。
2 加强心理鼓励，使病人勇于接受治疗
妇科恶性肿瘤治疗方法与 其它 恶性肿瘤一样，有手术治疗、化疗、放疗，治疗对病人造成副损伤很大，手术治疗后会使她们失去生殖功能，化疗药物对正常 组织细胞也有损害作用，放疗对其它器官也有副损伤。在告知患者副作用时，患者有一定思想准备，很恐惧，我们医务人员在病人接受治疗时要不断鼓励病人，并给予对症治疗护理，化疗脱发时可让病人戴假发，告知化疗结束后会长生新发，通过多与病人交谈，耐心解答她们的问题，使患者对自己的病情有一定的认识，减轻她们的心理负担，使其能更好地配合治疗。
3 尊重患者，维护患者的尊严
任何一个人都有尊严，人不是因为生病了尊严就消失了，相反，人在患病状态下更想受到医务人员的尊重。所以医务人员必须尊重每一位病人，各项操作过程要告知她们，要征求病人意见，要会察颜观色，要掌握病人需要什么，亲手为病人做一些事情，能让患者信任你，肯向你吐出心声。医务人员对患者隐私要保密，要表扬她们的功德，要尊重她们的生活起居和饮食习惯，降低对病人和家属的要求。每个人都有自己的生活习惯，在住院期间她们不会改掉习惯，如果受到医务人员的约束，很多人情绪波动大，甚至也有两顿不吃饭、用被盖脸不说话的，医院应改变服务模式，病室 环境最好让病人及家属布置，使病人心理得到满足，维护病人尊严，和谐医患关系，帮助病人树立战胜疾病的信心。
4 性心理护理
患妇科恶性肿瘤的病人，对性问题敏感、对今后的性生活产生消极悲观的心理，病人的丈夫、朋友也都会认为卵巢或子宫切除后，性生活也就终结了，患者面临双重危机，一是疾病治疗结果，另一个是家庭危机，针对这种情况，我们对病人进行性心理护理。首先讲解卵巢产生雌激素，肾上腺素也能产生，切除卵巢，肾上腺素也能代偿，雌激素在医生指导下也可局部使用。子宫全切除后，阴道缩短，膀胱三角区和直肠壁紧紧贴靠在新的阴道顶端，性交时有疼痛不适感，所以性生活前，要把膀胱和直肠排空，且不能在饮食、饮酒或服安眠药之后同房，一定要做好病人丈夫的思想工作，使他们从精神上减轻妻子的心理压力。患者在性生活时自身要有性幻想、性思念、性回忆等心理活动，促使恢复满意的性生活。
5 亲近病人，满足病人身体需要
恶性肿瘤病人住院时间长，次数多，疼痛、恶心呕吐，大小便失禁，身上有不良气味等这都是很常见的表现，护士要经常巡视病房，协助病人漱口，保持周身皮肤清洁，保持二便通畅，卧位舒适，及时补充营养和液体，病室通风、换气，给病人生活上以照顾，使患者心情舒畅，配合 治疗 。
6 健康宣教、定期随访
病人住院时 心理帮助贯穿始终，护士要定期为病人讲课，介绍成功案例，也可通过看电视讲座和患者之间互相 联系，使健康宣教得到最佳效果，患者及家属得到知识信息越多，她们心理负担越会减轻，从而使治疗效果最佳化，患者生活质量最高化。对出院的病人要进行定期随访，以巩固成果，总之，通过 临床护理 实践，我们感觉到，在 中国 与世界接轨的今天，心理护理是非常重要的。
参 考 文 献
[1]邓建平，王艳.妇科肿瘤病人性心理的护理.中华护理杂志，1994年第29卷 第5期.
[2]乐杰.妇产 科学 ，第7版.2008：1.
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