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目前面对卵巢癌治疗上的难点，三步化疗法是最新治疗手段。
卵巢癌是女性生殖系统三大主要恶性肿瘤之一，其病死率在所有妇科恶性肿瘤中都是数一数二的，卵巢癌的发病年龄通常是在绝经后，但是近年来，也有很多20来岁的年轻女性患上了卵巢癌。另外，有家族性卵巢癌的患者要做好基因检测。
为了消灭卵巢癌，复旦大学肿瘤医院妇产科肿瘤研究小组开发出三步化疗方法，针对癌症病人的特点，以及手术后的不同情况，采用三步化疗法，将残留的癌细胞逐渐清除，减少复发的危险。
目前对晚期卵巢癌的治疗主要是外科及一线化疗，但超过90%的病人五年后仍会复发。也有教授指出，大部分卵巢癌病人在一、二年后就会复发，或反复发作，其自身的病痛和长久的治疗，让每个女性的家人都倍感煎熬。
复旦肿瘤医院妇科肿瘤小组多年前进行了一次回顾研究，结果显示，部分晚期卵巢癌病人在6个疗程中，采用“三步化疗”，分3阶段，18次循环，5年复发率仅20%；没有采用以上方法的病人，5年内复发的概率为。
第一步是常规的常规化疗，以清除对常规化疗药物敏感的癌细胞
第二步是通过与一线治疗相区别的药物化学疗法，以辅助杀灭对常规化疗药物不敏感的肿瘤。
第三步是使用相应的化学治疗药物进行第三阶段的化学治疗，将潜在的肿瘤细胞杀死。
为了进一步证实三步法治疗的效果，妇产科肿瘤小组进行了一次随机对照试验。根据最初的数据，三步法治疗的晚期卵巢癌病人的平均进展期比传统的正常人要长个月。
目前面对卵巢癌治疗上的难点，有哪些最新的治疗手段？卵巢癌治疗方法有手术治疗，放射治疗，化学治疗，靶向治疗。
卵巢癌是一个恶性肿瘤，治疗上主要是以手术为主，手术要求是要尽量切除肉眼能够看见的病灶，能够切除的病灶都要把它切除，做到一个非常理想的减瘤术，减瘤到医生在手术台上，肉眼看不见任何肿瘤，这就是非常满意和理想的，但是是极其困难的，要考虑病人的恢复和生命的存在。
手术一般采用的是术前化疗+手术+术后化疗的方案进行，有的还包括放射治疗，内分泌治疗及靶向治疗。术前化疗的目的是消除可能的远处微小转移灶及通过放化疗使肿瘤体积缩小，从而有利于手术切除，如果不适合手术，可以生物免疫治疗。
卵巢癌是患者妇科肿瘤里边最常见的表现形式，化疗也是卵巢癌最有效的治疗方式。一般来讲，卵巢癌的化疗有效率在80%左右，这还是很高的。患者卵巢癌化疗往往对铂类非常敏感，一般我们对于卵巢癌化疗，我们首先要启动的是以铂类联合的一种化疗方案，比如说紫杉醇联合顺铂或者说多西紫杉醇联合顺铂这种治疗方式。如果后期耐药，我们可能需要通过它对铂类是否敏感来采取别的治疗方式。总而言之，卵巢癌病人，除非她是一个非常早期的病人，大部分情况下还都需要做一些化疗。根据医嘱药物不冲突的情况下应该可以吃中药
医学硕士毕业论文范本
引导语：毕业论文是即需要在学业完成前写作并提交的论文，是教学或科研活动的重要组成部分之一。下面是我为你带来的医学硕士毕业论文范本。希望对你有所帮助。
目前妇科恶性肿瘤宫颈癌、卵巢癌的发病率高，居女性生殖系统肿瘤的第一、二位。以手术治疗为主同时辅助化疗是宫颈癌、卵巢癌重要的治疗手段。紫杉醇作为植物类抗肿瘤药因为疗效好，已广泛应用于临床中，但其即刻性过敏毒性反应的后果严重，给临床护理带来风险。本文回顾分析2008年1月~2009年12月我院妇科应用紫杉醇为主联合化疗治疗宫颈部、卵巢癌患者26例的临床资料，以探讨其护理方法与效果。现报告如下。 1 资料与方法
临床资料
本组宫颈癌、卵巢癌患者26例，年龄25~64岁，平均39岁。宫颈癌7例，均为宫颈鳞状细胞癌，4例为术前诱导化疗，5例为行广泛全子宫切除+盆腔淋巴结清除术后的辅助化疗; 卵巢癌19例，为卵巢癌根治术后辅助化疗。
化疗给药方法
为预防紫杉醇稀释剂聚氧乙基代蓖麻油发生急性过敏反应，用药必须预处理，即化疗前12h和6h分别口服20mg，注射输注前30min，苯海拉明 50mg肌内注射和雷尼替丁50mg静滴。紫杉醇每次用量180~210mg，间隔3~4周。宫颈癌术前诱导为1周，1~2个疗程。
25例患者完成全程化疗，2例发生过敏反应，其中1例较严重改用其他化疗方案; 4例出现轻度胃肠道副反应，1例出现静脉给药药液渗漏，16例出现不同程度的脱发。
化疗前护理
①化疗前详细询问有无药物过敏史和心脏病史。②用紫杉醇前必须进行预处理，是预防过敏反应的关键，护士必需严格遵医嘱按时给、苯海拉明、雷尼替丁等药物。③用药前准备好心电监护、吸氧装置、注射液、盐酸肾上腺素、生理盐水等急救药品。
心理护理
对于年轻患者或者首次化疗患者，患者难以接受病情，易产生怀疑、不愿面对现实、抑郁、恐惧心理，并认为癌症是绝症，无法医治，部分患者消极对待治疗。对此类患者护理人员应耐心讲解国内外应用紫杉醇联合化疗治疗的效果，列举科学数据和成功病例除其顾虑，增强患者治疗的信心，使其主动配合化疗治疗及护理。对于复发或反复化疗患者，患者因为疗效不佳对治疗信心不足，应与患者及家属做好密切充分的沟通，防止出现消极、悲观情绪。对所有患者要介绍药物疗效、用药途径和可能出现的不良反应及处理方法，使患者有足够的心理准备配合治疗。要体贴患者、理解患者的心情和诉求。
过敏反应的预防及护理
紫杉醇过敏反应属于I型过敏反应，轻度I型过敏反应发生率40%，重度发生率大约为2%。80%的病例在紫杉醇用药后10 min内出现，最常见的症状为面部潮红、皮肤红斑、荨麻疹、血管性水肿，严重过敏反应表现为支气管痉挛性呼吸困难、脉搏加速、低血压甚至休克，后果严重，必须高度重视，为预防过敏反应，应采取以下措施：①化疗前12 h和6h分别口服20 mg，注射输注前30 min，苯海拉明50mg肌内注射和雷尼替丁50 mg静滴。②用药前备好氧气、心电监护装置，急救药品。③输注紫杉醇时，使用专用的非聚氯乙烯输液器，末端装有的过滤器，可防止紫杉醇稀释液中细小微粒进入患者体内。④输注紫杉醇80qo病例在用药IO min内出现反应，因此严格控制输液速度，在输注开始的10 min内.滴速10滴/min，若无不适，可将滴速调至45滴/min。⑤运用试用量，即先静滴30 mg，30 min IAJ用完，没有反生严重过敏反应后 h点滴完全量。⑥专人严密观察生命体征变化，化疗开始即给予心电监护，输注中每隔10mln监测1次血压、脉搏、呼吸，专人看护30 min，以后每1 h测1次，并详细记录监测情况，应严密观察、询问患者有无不适，以及时发现过敏反应;本组有3例患者l0min内出现面部潮红、心率加快，立即暂停用药，用20 mg静脉注射、吸氧，约30 min后症状缓解，剩余药量以30滴/min用完。这些反应可能与紫杉醇注射液中所含稀释剂聚氧乙基代蓖麻油有关;l例患者经处理后症状不能缓解，呼吸困难停用紫杉醇方案改用其他化疗方案。
心性的.护理
紫杉醇的心性主要有：心动过缓、心脏传导阻滞、房性心律失常、心肌缺血与心肌梗死，以心动过缓最常见，发生率 30%。用药前常规检查心电图，详细了解患者是否有心脏病史，用药时给予全程心电监测，动态观察心电图的变化，并询问患者的不适症状，防止发生严重的心性。如发现异常心电图形立即停药，请心内科医生评估心功能，给予对症处理，减轻心性反应。
预防静脉炎护理
正确的给药途径可以防止静脉炎，首先要有计划，合理选择和保护静脉血管，从远端向近端，逐渐向近心端，左右侧轮流交替;应用静脉留置针，动作轻柔，选柔软、直、有弹性的血管，保证穿刺准确成功率，防止反复穿刺造成皮下瘀斑或血肿，必要时使用颈内深静脉置管术或PICC置管术;在化疗前先用生理盐水引导确保针头在静脉中方可用化疗药物，化疗药物输注结束后再输注等渗盐水50 -100 mg，减少药物的刺激作用;输液过程中严密观察穿刺部位有无药液外漏、红肿、硬结。若药液漏出血管外，及时停药，抽吸血管内药液、局部冷敷33%硫酸镁、外涂喜疗妥软膏。
骨髓抑制护理
紫杉醇对骨髓有抑制作用，一般发生于化疗后8-10 d，为骨髓的造血功能受到抑制，主要引起白细胞下降，当白细胞低于×109/L时应给予保护性隔离，防止感染，发生败血症，每日紫外线消毒房间，居室要清洁卫生，减少探视，医护人员接触患者要戴口罩，不接触有上呼吸道感染的亲属和医护人员。血小板低于50×109/L者要注意观察皮肤黏膜有无出血等异常，嘱患者卧床休息、慢活动、避免外伤、用软牙刷;各项护理操作轻柔，防止出血。
紫杉醇的胃肠道反应常有恶心、呕吐、腹泻、口腔黏膜炎等，影响患者进食和正常的消化活动，频繁呕吐会引起水、电解质平衡紊乱。化疗开始正确评估治疗所带来的痛苦，做好护理措施包括：①选用有效的镇吐剂;②选用清淡，易消化的流质食物，多食新鲜蔬菜和水果，少食多餐，调整进食时间，避免在化疗前及化疗后1 -2 h进食;③分散注意力，如听音乐、看电视、看报、做游戏或与家人聊天等;④出现呕吐时及时清除呕吐物，做好口腔护理，减少不良刺激。
脱发的护理
紫杉醇脱发发生率80%，首次化疗前要做好心理护理，向患者解释脱发发生的可能性，及停药后可重新长出更亮、更好的头发，让患者心理上有准备;对化疗后出现脱发的患者，鼓励其说出感受，帮助其选择合适的假发或带头巾，减少患者因形象紊乱而造成忧虑、悲伤等不良情绪。
4 小结
紫杉醇为植物类抗癌药物，已广泛应用于妇科恶性肿瘤的恶性肿瘤辅助化疗。通过对应用紫杉醇为主联合化疗治疗的326例妇科恶性肿瘤患者的护理，我们体会在临床化疗护理工作中，护士要全面掌握化疗药物毒性反应特点，化疗过程中要密切监测并观察药物毒副反应， 做好各项防范措施，同时做好心理护理，可以预防和减轻毒副应，保证化疗的顺利进行，才能达到预期的治疗效果。
卵巢癌化疗后结合中医“三联平衡疗法”进行综合治疗全面调养，提高免疫力，杀死残余癌细胞，早期是能治好的。
癌症目前在我国来说是没有办法彻底根治的，只能通过化疗和放疗等方式来缓解癌细胞的扩散，但是并不是所有人经过化疗和放疗都会有明显的效果，那么你知道卵巢癌化疗到底有用吗？下面我们就来看看问题的答案吧。
卵巢癌为卵巢恶性肿瘤，一般以手术治疗为主，术后比较容易复发。复发后若能够及时分析过去的治疗史，查清复发部位，制定合理的治疗方案，能够延长生存期，提高生活质量。再次治疗可能需要再进行手术，并进行多药联合化疗，合并放疗。首次复发要抓住机会，力求再次获得缓解，或未得到缓解，但能够稳定病情，带瘤生存。建议术后坚持定期复查，随时关注身体情况，出现问题及时治疗。平时注意饮食清淡，营养均衡，注意休息，避免过度劳累，放松心态，保持心情愉悦。对于复发性卵巢癌，应给予含铂类药物的化疗方案，多数患者可获得较好的治疗效果。若卵巢癌转移到腹腔或盆腔，引起腹水或盆腔积液，通过化疗可明显减轻症状，改善患者的生活质量，部分效果好的患者还可以达到延长生存期的目的。因此，卵巢癌复发后应积极进行化疗。
卵巢癌很容易复发，出现以下症状就要检查确诊是否出现复发了：CA125水平升高;体检发现肿块;影像学检查发现肿块;出现胸腹水，明原因的肠梗阻。若是不幸出现复发，治疗方式主要还是手术，化疗及中药的治疗。化疗是复发最常用的治疗方式，化疗是有一些副作用，同时需要配合中药的治疗。提取自人参的稀有抗癌物质人参皂苷Rh2可以抑制化疗产生的一系列副作用与并发症，还能控制癌细胞的进一步转移与恶化。希望我的回答可以帮到您，请及时去医院检查以排除卵巢癌的复发。
卵巢癌化疗：过去学术界曾一度认为，卵巢癌患者化疗应该在手术后进行，但最新的研究结果证实，在卵巢癌明确诊断后，中晚期患者可以先接受有限疗程的化疗，然后再进行手术。因为卵巢癌发现时，一般已经较晚，肿瘤分布广、体积大，想要通过手术将其完全切除，可能会累及小肠、膀胱等其他脏器，这样损伤会很大。
卵巢癌放疗：卵巢恶性肿瘤的放射敏感性差别很大，卵巢内胚窦瘤，未成熟畸胎瘤，胚胎癌最不敏感，卵巢上皮癌及颗粒细胞癌中度敏感，无性细胞瘤最敏感，手术后再用放疗多能控制。由于卵巢癌较早发生腹腔转移，因此照射范围包括腹腔及盆腔。肝、肾区加以保护，以免造成放射性损伤。
近年来，在晚期卵巢癌的治疗上，卵巢癌靶向药PARP抑制剂的出现从治疗理念到临床实践上改变了卵巢癌的治疗格局。尤其是针对PARP抑制剂尼拉帕利的多项研究都取得了突破性进展。证实了新诊断卵巢癌患者尽早用药可有更多获益。
对于新诊断的患者而言，初始治疗后的一线维持治疗尤为重要，尽早用药可以尽可能地延缓复发，使患者生存获益。然而我国卵巢癌患者规范接受卵巢癌靶向药维持治疗的比例并不理想，尤其是新诊断患者一线维持治疗的比例仍不到一半，无BRCA突变的患者接受一线维持治疗的比例相对较低，这在一定程度上制约了卵巢癌总体生存率的提高。
尼拉帕利与以往的PARP抑制剂不同，可显著降低整体人群的疾病进展或死亡风险，在BRCA突变、HRD阳性和HRD阴性患者中，尼拉帕利都能带来不同程度的获益可以说尼拉帕利一线维持治疗真正能让初治卵巢癌患者全人群获益，而不仅仅局限在BRCA突变患者。同时晚期卵巢癌一线化疗后尼拉帕利的维持治疗也成为中国临床肿瘤学会CSCO指南推荐的新的治疗方案。
尼拉帕利与以往的PARP抑制剂不同，可显著降低整体人群的疾病进展或死亡风险，在BRCA突变、HRD阳性和HRD阴性患者中，尼拉帕利都能带来不同程度的获益可以说尼拉帕利一线维持治疗真正能让初治卵巢癌患者全人群获益，而不仅仅局限在BRCA突变患者。同时晚期卵巢癌一线化疗后尼拉帕利的维持治疗也成为中国临床肿瘤学会CSCO指南推荐的新的治疗方案。
记者 李惠钰卵巢癌是女性生殖系统中最常见的恶性肿瘤之一，致死率高居女性恶性肿瘤的榜首，也被称为“沉默的杀手”。过去几十年来，卵巢癌的治疗一直没有突破性进展。特别是晚期卵巢癌，确诊后存活超过5年的人还不到一半。近日，《新英格兰医学杂志》在同一天发表了两篇关于可延长晚期卵巢癌无进展生存期的新疗法研究，即PARP抑制剂维利帕尼和尼拉帕利联合化疗的新疗法，研究结果表明卵巢癌存活率较低的关键壁垒有望被打破。这也为晚期肿瘤患者燃起了生命之光。难以摆脱复发魔咒女性生殖器肿瘤主要有三大类，最常见的是宫颈癌，其次是子宫内膜癌，卵巢癌位居第三。在这三种癌症中，卵巢癌的发病率虽然不高，但死亡率却居榜首，严重威胁女性的健康。美国疾病控制与预防中心此前发布的卵巢癌五大高危人群分别是：年龄50岁以上的女性；未生育或者不孕，有子宫内膜异位症病史者；单独服用雌激素药物超过10年者；乳腺癌易感基因发生突变的人群；有卵巢肿瘤或恶性肿瘤家族遗传史者。过去10年间，我国卵巢癌发病率增长了30%，死亡率增加了18%。卵巢癌之所以有较高的死亡率，据昆明医科大学第三附属医院妇科主任杨宏英分析，主要有两方面原因：第一，卵巢肿瘤一般位于盆腔深部，检查中难以察觉，并且早期症状不明显，不容易被发现；第二，早期检测手段有限，居民健康意识不足，70%的患者发现时已是晚期。目前，晚期卵巢癌的传统治疗方法主要是“手术+化疗”。患者起初可能会对治疗有所反应，但大多数患者仍然难以摆脱复发的魔咒，并最终死于这一疾病，最近10多年晚期卵巢癌生存率依然低于40%。“卵巢癌治疗方面，紫杉醇加铂类组成的化疗方案以及手术治疗带来一定缓解，但其中70%的患者仍会复发，且复发患者较易产生铂类耐药问题。”杨宏英对记者称，面对这一现状，临床专家一直都在寻找减少卵巢癌复发并可用于维持治疗的方法。近年来，PARP抑制剂逐渐成为肿瘤治疗领域的热门靶点，也被认为是治疗卵巢癌最有希望的靶向药物。随着PARP抑制剂进入临床应用，患者复发的风险极大降低。PARP抑制剂可提高生存率PARP是一种DNA修复酶，在DNA修复通路中起着关键作用。PARP抑制剂通过抑制肿瘤细胞DNA损伤修复、促进肿瘤细胞发生凋亡，从而可增强放疗以及烷化剂和铂类药物化疗的疗效。随着医疗研发的深入，PARP抑制剂有望成为攻克卵巢癌治疗难题的关键。在《新英格兰医学杂志》发布的研究中，对新诊断为晚期卵巢癌的女性病患，在常规化疗后使用尼拉帕利、维利帕尼均可延长其无进展生存期，并且能够降低复发或死于该疾病的风险。联合用药将成研究方向“卵巢癌复发率大概为80%。”复旦大学附属肿瘤医院教授吴小华表示，如何让卵巢癌患者在首次治疗后不再复发或延迟复发，是临床中遇到的一个挑战。PARP抑制剂可能用于一线化疗后的维持治疗。“我们希望，PARP抑制剂联合其他的治疗方案能够发挥一加一大于二的治疗效果。”吴小华说。王者之心2点击试玩
靶向治疗对于卵巢癌的治疗效果是不错的。靶向治疗最好的药物是鲨克胶囊，他在抑制肿瘤血管阻断方面发挥绝大作用。靶向药物鲨克胶囊只针对肿瘤血管进行扼杀，对人体正常血管不进行任何阻拦。而已有效针对肿瘤病灶进行针对性治疗。效果临床试验证明。有全国抗肿瘤转移指导中心推广使用。可以百度搜索一下，希望可以帮助到你
靶向治疗是一种针对癌症的治疗方式，在已经明确的致癌点，设计相应的治疗药物，使癌细胞死亡，最终到达治愈的目的。那么，卵巢癌扩撒靶向治疗是什么意思，还有卵巢癌能用靶向治疗吗?
靶向治疗，是在细胞分子水平上，针对已经明确的致癌位点的治疗方式(该位点可以是肿瘤细胞内部的一个蛋白分子，也可以是一个基因片段)。可设计相应的治疗药物，药物进入体内会特异地选择致癌位点来相结合发生作用，使肿瘤细胞特异性死亡，而不会波及肿瘤周围的正常组织细胞，所以分子靶向治疗又被称为“生物导弹”。
除了常规的手术、放疗、化疗、生物治疗和中医中药治疗外，针对肿瘤在器官组织、分子水平的靶点不同，可以使用不同的靶向治疗技术进行靶点治疗。局部的病灶靶点可以用局部靶向消融治疗、靶向放射治疗、放射性粒子植入靶向内照射治疗、高能聚焦超声治疗、血管内介入治疗和局部药物注射治疗。分子靶向治疗的靶点是针对肿瘤细胞的恶性表型分子，作用于促进肿瘤生长、存活的特异性细胞受体、信号传导等通道，新生血管形成和细胞周期的调节，实现抑制肿瘤细胞生长或促进凋亡的抗肿瘤作用。与传统细胞毒化疗不同，肿瘤分子靶向治疗具有特异性抗肿瘤作用，并且毒性明显减少，开创了肿瘤化疗的新领域。
随着社会和科技的发展，癌症治疗观念正在发生根本性的改变，即由经验科学向循证医学、由细胞攻击模式向靶向性治疗模式转变。应用靶向技术向肿瘤区域精确递送药物的“靶向治疗”和利用肿瘤特异的信号传导或特异代谢途径控制的“靶点治疗”是肿瘤研究的热点。根据靶向部位的不同，又可以将肿瘤靶向治疗分为二大类，即肿瘤细胞靶向治疗和肿瘤血管靶向治疗。肿瘤细胞靶向治疗是利用肿瘤细胞表面的特异性抗原或受体作为靶向，而肿瘤血管靶向治疗则是利用肿瘤区域新生毛细血管内皮细胞表面的特异性抗原或受体起作用。虽然那些针对肿瘤细胞的单克隆抗体的靶向特性在某种程度上提高了局部肿瘤组织内的浓度，但由于这些大分子物质要到达肿瘤细胞靶区，仍然需要通过血管内皮细胞屏障，这一过程是相对缓慢的。而血管靶向药物则有很大的优势，在给药后可以迅速高浓度地积聚在靶标部位。
随着医学科技的进步，治疗癌症的方法也越来越多，但是由于癌症的病因非常的复杂，所以我们在选择治疗方法的时候，要根据自己的症状和身体情况，选择最适合自己的疗法。卵巢癌是女性最容易发生的妇科恶性肿瘤，会严重影响到女性的生命安全。
我们都知道卵巢癌一种发病率极高的恶性肿瘤疾病，在妇科恶性肿瘤中，卵巢癌的发病率排第三，但是致死率却排第一，这是最具破坏力的妇科恶性肿瘤。所以对于卵巢癌这种疾病来说，我们要尽早的进行治疗，并且要找到最适合的治疗方法，这对于控制病情有非常重要的作用。那么卵巢癌可以进行靶向治疗吗?
随着医疗科技的发展，治疗癌症的方法也越来越多，靶向治疗就是最新的技术之一。这种方法直接作用于癌细胞，不会对正常细胞产生影响，所以是一种理想的治疗癌症的方式。卵巢癌通过靶向治疗，可以很好的缓解症状，缩短治疗疗程，抑制癌细胞的扩散和转移，对于治疗有非常好的作用。
其实我们在治疗癌症的时候，一定要采取多种方法进行联合治疗，这样才能尽可能的提高成功率。卵巢癌通过单一的靶向治疗成功率并不高，而且费用昂贵，副作用大。所以患者在被确诊为卵巢癌之后，可以通过手术治疗，化疗，中药治疗，以及靶向治疗等方法进行联合治疗。
而导致癌症的原因非常的多，所以女性在日常的生活最重，一定要多注意细节。长期处于负面的情绪之中会导致多种疾病的发生，所以我们一定要保持开朗的心态，并且少吃腌制的食物，多吃新鲜的蔬菜水果，补充足够的维生素和蛋白质。还要注意个人卫生，预防病原体的入侵，并且多进行体育运动，提高身体的免疫力。
卵巢癌治疗靶向药可以在手术后使用。靶向治疗通常作为卵巢癌的辅助治疗手段，尤其是对初次治疗的患者，如应用血管内皮生长因子抑制剂贝伐单抗，这种药物可用用于初次化疗患者的联合用药，或者用于维持治疗。
Niraparib（尼拉帕尼，商品名ZejulaTM）是聚腺苷二磷酸-核糖聚合酶（PARP）的口服小分子抑制剂，这是新型PARP抑制剂，也是首个应用于复发型卵巢上皮癌的靶向药物，对乳腺癌易感基因（BRCA）野生型及突变型卵巢癌患者均有较好的治疗效果，与放疗及化疗联合应用也有良好效果。-尼拉帕尼于2017年3月在美国获FDA批准，维持治疗复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌、原发性腹膜癌的成年患者。该药可以延长患者的无恶化生存期，为治疗卵巢癌提供了有效和可靠的治疗手段。-一般情况下，靶向药的副作用远低于化疗药物，绝大多数患者应能耐受。
近年来，在晚期卵巢癌的治疗上，卵巢癌靶向药PARP抑制剂的出现从治疗理念到临床实践上改变了卵巢癌的治疗格局。尤其是针对PARP抑制剂尼拉帕利的多项研究都取得了突破性进展。证实了新诊断卵巢癌患者尽早用药可有更多获益。
对于新诊断的患者而言，初始治疗后的一线维持治疗尤为重要，尽早用药可以尽可能地延缓复发，使患者生存获益。然而我国卵巢癌患者规范接受卵巢癌靶向药维持治疗的比例并不理想，尤其是新诊断患者一线维持治疗的比例仍不到一半，无BRCA突变的患者接受一线维持治疗的比例相对较低，这在一定程度上制约了卵巢癌总体生存率的提高。
尼拉帕利与以往的PARP抑制剂不同，可显著降低整体人群的疾病进展或死亡风险，在BRCA突变、HRD阳性和HRD阴性患者中，尼拉帕利都能带来不同程度的获益可以说尼拉帕利一线维持治疗真正能让初治卵巢癌患者全人群获益，而不仅仅局限在BRCA突变患者。同时晚期卵巢癌一线化疗后尼拉帕利的维持治疗也成为中国临床肿瘤学会CSCO指南推荐的新的治疗方案。
尼拉帕利与以往的PARP抑制剂不同，可显著降低整体人群的疾病进展或死亡风险，在BRCA突变、HRD阳性和HRD阴性患者中，尼拉帕利都能带来不同程度的获益可以说尼拉帕利一线维持治疗真正能让初治卵巢癌患者全人群获益，而不仅仅局限在BRCA突变患者。同时晚期卵巢癌一线化疗后尼拉帕利的维持治疗也成为中国临床肿瘤学会CSCO指南推荐的新的治疗方案。
Franklin是一位杰出的女科学家；从剑桥大学毕业后，她在巴黎学习了X射线衍射技术。1951年，她返回英国，与威尔金斯同在一个实验室(国王学院)，开始她的研究工作。就在这个实验室，她跟威尔金斯有了一些误解与摩擦，这种关系使得她后来饱受曲解。次年，富兰克林经过长时间的研究，获得了一张B型DNA的X射线衍射晶体衍射照片。后来，富兰克林的这张照片被威尔金斯拿去给当时也在做DNA结构研究的沃森看，受到了启发，沃森和克里克立刻在Nature杂志上发表了DNA双螺旋结构的论文，论文中并未对借鉴富兰克林的图片作详细说明，也没有致谢。1953年，富兰克林加入伯贝克学院，在那里，她将x射线晶体衍射技术应用在研究烟草镶嵌病毒(TMV)的结构中，并于1955年完成了TMV模型。1956年，富兰克林患上了肿瘤，在其生病期间她还坚持研究工作，发表了多篇论文。两年后，富兰克林因卵巢癌逝世于英国伦敦。1962年的诺贝尔奖颁给了沃森、克里克等人，而这个重大发现背后的富兰克林却鲜有人知，这时富兰克林已经去世，依据惯例，诺奖不授予已去世的人，且同一奖项最多由3人分享，最终她与该奖失之交臂。直到沃尔森在《双螺旋》一书中提及，人们才认可了富兰克林的成果的价值。
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引导语：毕业论文是即需要在学业完成前写作并提交的论文，是教学或科研活动的重要组成部分之一。下面是我为你带来的医学硕士毕业论文范本。希望对你有所帮助。
目前妇科恶性肿瘤宫颈癌、卵巢癌的发病率高，居女性生殖系统肿瘤的第一、二位。以手术治疗为主同时辅助化疗是宫颈癌、卵巢癌重要的治疗手段。紫杉醇作为植物类抗肿瘤药因为疗效好，已广泛应用于临床中，但其即刻性过敏毒性反应的后果严重，给临床护理带来风险。本文回顾分析2008年1月~2009年12月我院妇科应用紫杉醇为主联合化疗治疗宫颈部、卵巢癌患者26例的临床资料，以探讨其护理方法与效果。现报告如下。 1 资料与方法
临床资料
本组宫颈癌、卵巢癌患者26例，年龄25~64岁，平均39岁。宫颈癌7例，均为宫颈鳞状细胞癌，4例为术前诱导化疗，5例为行广泛全子宫切除+盆腔淋巴结清除术后的辅助化疗; 卵巢癌19例，为卵巢癌根治术后辅助化疗。
化疗给药方法
为预防紫杉醇稀释剂聚氧乙基代蓖麻油发生急性过敏反应，用药必须预处理，即化疗前12h和6h分别口服20mg，注射输注前30min，苯海拉明 50mg肌内注射和雷尼替丁50mg静滴。紫杉醇每次用量180~210mg，间隔3~4周。宫颈癌术前诱导为1周，1~2个疗程。
25例患者完成全程化疗，2例发生过敏反应，其中1例较严重改用其他化疗方案; 4例出现轻度胃肠道副反应，1例出现静脉给药药液渗漏，16例出现不同程度的脱发。
化疗前护理
①化疗前详细询问有无药物过敏史和心脏病史。②用紫杉醇前必须进行预处理，是预防过敏反应的关键，护士必需严格遵医嘱按时给、苯海拉明、雷尼替丁等药物。③用药前准备好心电监护、吸氧装置、注射液、盐酸肾上腺素、生理盐水等急救药品。
心理护理
对于年轻患者或者首次化疗患者，患者难以接受病情，易产生怀疑、不愿面对现实、抑郁、恐惧心理，并认为癌症是绝症，无法医治，部分患者消极对待治疗。对此类患者护理人员应耐心讲解国内外应用紫杉醇联合化疗治疗的效果，列举科学数据和成功病例除其顾虑，增强患者治疗的信心，使其主动配合化疗治疗及护理。对于复发或反复化疗患者，患者因为疗效不佳对治疗信心不足，应与患者及家属做好密切充分的沟通，防止出现消极、悲观情绪。对所有患者要介绍药物疗效、用药途径和可能出现的不良反应及处理方法，使患者有足够的心理准备配合治疗。要体贴患者、理解患者的心情和诉求。
过敏反应的预防及护理
紫杉醇过敏反应属于I型过敏反应，轻度I型过敏反应发生率40%，重度发生率大约为2%。80%的病例在紫杉醇用药后10 min内出现，最常见的症状为面部潮红、皮肤红斑、荨麻疹、血管性水肿，严重过敏反应表现为支气管痉挛性呼吸困难、脉搏加速、低血压甚至休克，后果严重，必须高度重视，为预防过敏反应，应采取以下措施：①化疗前12 h和6h分别口服20 mg，注射输注前30 min，苯海拉明50mg肌内注射和雷尼替丁50 mg静滴。②用药前备好氧气、心电监护装置，急救药品。③输注紫杉醇时，使用专用的非聚氯乙烯输液器，末端装有的过滤器，可防止紫杉醇稀释液中细小微粒进入患者体内。④输注紫杉醇80qo病例在用药IO min内出现反应，因此严格控制输液速度，在输注开始的10 min内.滴速10滴/min，若无不适，可将滴速调至45滴/min。⑤运用试用量，即先静滴30 mg，30 min IAJ用完，没有反生严重过敏反应后 h点滴完全量。⑥专人严密观察生命体征变化，化疗开始即给予心电监护，输注中每隔10mln监测1次血压、脉搏、呼吸，专人看护30 min，以后每1 h测1次，并详细记录监测情况，应严密观察、询问患者有无不适，以及时发现过敏反应;本组有3例患者l0min内出现面部潮红、心率加快，立即暂停用药，用20 mg静脉注射、吸氧，约30 min后症状缓解，剩余药量以30滴/min用完。这些反应可能与紫杉醇注射液中所含稀释剂聚氧乙基代蓖麻油有关;l例患者经处理后症状不能缓解，呼吸困难停用紫杉醇方案改用其他化疗方案。
心性的.护理
紫杉醇的心性主要有：心动过缓、心脏传导阻滞、房性心律失常、心肌缺血与心肌梗死，以心动过缓最常见，发生率 30%。用药前常规检查心电图，详细了解患者是否有心脏病史，用药时给予全程心电监测，动态观察心电图的变化，并询问患者的不适症状，防止发生严重的心性。如发现异常心电图形立即停药，请心内科医生评估心功能，给予对症处理，减轻心性反应。
预防静脉炎护理
正确的给药途径可以防止静脉炎，首先要有计划，合理选择和保护静脉血管，从远端向近端，逐渐向近心端，左右侧轮流交替;应用静脉留置针，动作轻柔，选柔软、直、有弹性的血管，保证穿刺准确成功率，防止反复穿刺造成皮下瘀斑或血肿，必要时使用颈内深静脉置管术或PICC置管术;在化疗前先用生理盐水引导确保针头在静脉中方可用化疗药物，化疗药物输注结束后再输注等渗盐水50 -100 mg，减少药物的刺激作用;输液过程中严密观察穿刺部位有无药液外漏、红肿、硬结。若药液漏出血管外，及时停药，抽吸血管内药液、局部冷敷33%硫酸镁、外涂喜疗妥软膏。
骨髓抑制护理
紫杉醇对骨髓有抑制作用，一般发生于化疗后8-10 d，为骨髓的造血功能受到抑制，主要引起白细胞下降，当白细胞低于×109/L时应给予保护性隔离，防止感染，发生败血症，每日紫外线消毒房间，居室要清洁卫生，减少探视，医护人员接触患者要戴口罩，不接触有上呼吸道感染的亲属和医护人员。血小板低于50×109/L者要注意观察皮肤黏膜有无出血等异常，嘱患者卧床休息、慢活动、避免外伤、用软牙刷;各项护理操作轻柔，防止出血。
紫杉醇的胃肠道反应常有恶心、呕吐、腹泻、口腔黏膜炎等，影响患者进食和正常的消化活动，频繁呕吐会引起水、电解质平衡紊乱。化疗开始正确评估治疗所带来的痛苦，做好护理措施包括：①选用有效的镇吐剂;②选用清淡，易消化的流质食物，多食新鲜蔬菜和水果，少食多餐，调整进食时间，避免在化疗前及化疗后1 -2 h进食;③分散注意力，如听音乐、看电视、看报、做游戏或与家人聊天等;④出现呕吐时及时清除呕吐物，做好口腔护理，减少不良刺激。
脱发的护理
紫杉醇脱发发生率80%，首次化疗前要做好心理护理，向患者解释脱发发生的可能性，及停药后可重新长出更亮、更好的头发，让患者心理上有准备;对化疗后出现脱发的患者，鼓励其说出感受，帮助其选择合适的假发或带头巾，减少患者因形象紊乱而造成忧虑、悲伤等不良情绪。
4 小结
紫杉醇为植物类抗癌药物，已广泛应用于妇科恶性肿瘤的恶性肿瘤辅助化疗。通过对应用紫杉醇为主联合化疗治疗的326例妇科恶性肿瘤患者的护理，我们体会在临床化疗护理工作中，护士要全面掌握化疗药物毒性反应特点，化疗过程中要密切监测并观察药物毒副反应， 做好各项防范措施，同时做好心理护理，可以预防和减轻毒副应，保证化疗的顺利进行，才能达到预期的治疗效果。
预约方式到现场还是有电话预约？找半天没找到，而且电话一直占线。