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新生儿低血糖系指新生儿全血血糖<2．2毫摩尔/升(40mg／分升)者。在新生儿期较常见，其发生率在足月儿中约占1%o—3%o，早产儿占43%o，SGA儿可达60/%o。临床 分早期过渡型、继发型、典型或暂时性低血糖症、严重反复发作型等4型。由于新生儿脑细胞代谢需要大量糖，血糖过低可导致脑细胞不可逆的损伤。因此不论有无症状，对于新生儿低血糖都应早期诊断、早期治疗。 [诊断要点] 一、病史 1．母亲多有糖尿病、妊娠高血压综合征史。 2．患儿有红细胞增多症、ABO或Rh血型不合溶血病、围产期窒息、感染、硬肿症等病史，尤其是早产儿多见。 3．也可见于高胰岛素血症、遗传代谢缺陷病如半乳糖血症、糖原累积病患儿。 二、临床表现 1．症状多发生在生后数小时至一周内，表现为嗜睡、拒乳、震颤、呼吸暂停、阵发性青紫、昏迷、眼球异常转动、心动过速，有时多汗、苍白和体温不升。 2．也有表现激惹、兴奋和惊厥，以微小型和局限型惊厥为多见。 3．另有一大部分为无症状性低血糖，尤其多见于早产儿。 三、辅助检查 1．血糖测定：是确诊和早期发现本病的主要手段，对有可能发生低血糖者应于生后第3、6、12、24小时监测血糖。 2．胰岛素测定：正常空腹血浆胰岛素一般<71．8毫摩尔／公斤。胰岛细胞增生症或胰岛腺瘤患儿可增高。 3．糖耐量试验： 4．胰高血糖素耐量试验： 5．其他检查：根据需要可查血型、血红蛋白、血钙、血镁、尿常规与酮体，必要时做脑脊液、X线胸片、心电图或超声心动图等检查。呼吸暂停、惊厥为主要表现时需与低钙血症、颅内出血等相鉴别。 [治疗原则] 一、预防 比治疗更为重要，对可能发生低血糖者从生后1小时即开始喂10％葡萄糖每次5—lOml／kg，每小时1次，连续3—4次；生后2—3小时提早喂奶。 二、补充葡萄糖 1．对低血糖患儿，立即用25％葡萄糖2—4ml／公斤，按lml／分钟的速度静滴，随后继续滴入10％葡萄糖液。 2．如不能维持正常血糖水平，可将继续滴入的葡萄糖液浓度改为12．5％—15％，以8—l0mg／(kg·分钟)的速度滴入。 3．如血糖已>2．2毫摩尔/升1—2天，则改为5％葡萄糖液滴入，以后逐渐停止。 4．在血糖稳定以前，每日至少测血糖1次。 三、激素疗法 1．肾上腺皮质激素：如用上述方法补充葡萄糖后，仍不能维持血糖正常水平者，可加用氢化可的松5—lOmg／(kg·日)，或强的松1mg／(公斤·日)，至症状消失、血糖恢复后24—48小时停止，一般用数日至1周。 2．胰高血糖素：0．1—0．3毫克/公斤肌注，必要时6小时后重复应用，也有一定疗效。 3．肾上腺素、二氮嗪和生长激素：仅用于治疗慢性难处理的低血糖症。 四、治疗原发病。
你好，家长。新生儿低血糖容易造成脑损伤，其严重程度取决于人体自身的 "耐受力"、低血糖的持续时间、程度和复发情况。损伤部位主要涉及枕顶皮层、胼胝体、内囊后肢和皮质脊髓束，可延伸至丘脑、基底节和白质。引起急性和慢性神经系统功能障碍，一般不是严重的脑瘫，而是以运动、视觉、学习和行为困难以及小头症和长期癫痫发作为主要表现。
新生儿低血糖症是指由于不同原因造成的血糖水平低于正常水平。新生儿低血糖症大多没有明显的临床症状，特异性也不高。应以血糖监测的最终结果为准。新生儿低血糖症有许多危险因素。低出生体重（<1800g）、35周早产、或少于糖尿病母亲的婴儿、超过胎龄、Rh溶血性母亲的孩子接受特布他林、普萘洛尔、口服药物治疗者、生长迟缓、任何合并新生儿窒息、红细胞增多症、败血症和休克活跃症的孩子都是新生儿低血糖的危险因素，需要加强血糖监测。
新生儿低血糖症是对新生儿大脑的一种严重伤害。在出生后的第一年，大脑发育最快，葡萄糖利用率也最高。婴儿肝脏产生的葡萄糖几乎全部由大脑使用。这时的低血糖将造成最大程度的脑损伤。婴儿的低血糖年龄越小，低血糖的危害越大，对大脑发育和脑功能的损害越严重，甚至死亡，所以必须严格预防。哺乳期早期，口服葡萄糖或静脉注射葡萄糖。新生儿出生后应尽快喂养。
初次哺乳时，最好坚持让婴儿直接吸吮乳头，尽量不要通过奶瓶间接喂养婴儿。经常进行母乳喂养，根据母乳分泌量，按照医生的建议添加新生儿配方奶和糖水。婴儿饥饿引起的哭闹，应及时喂养，每天喂养6-8次以上，不要强迫喂养次数和时间，一般出生后2-4周的婴儿基本建立起自己的饮食规律。如果确定新生儿有低血糖，必须静脉注射，使血糖上升到正常水平，不管有什么症状[。
会导致孩子头晕恶心，有时候会影响到器官的发育，可能会出现意外事故，也可能会晕倒，可能会昏迷。
小孩低血糖可能会造成神经系统的损伤，会导致发育不良，对大脑有一定的损伤，影响智力，降低身体的抵抗能力。
岀现低血糖会损伤脑部神经。低血糖是一种常见的因生理病理原因致血糖降低的异常生化状态，它不是一种独立疾病，而是一种以心慌、饥饿、头晕、癫痫发作、瘫痪、失语、昏迷为主要临床表现的临床综合征。本综合征具有老年人发病率高、发病突然、病情凶险、误诊率高但又容易治愈的特点。低血糖对心脏、脑及其他脏器均有不同程度的影响，最常见的是低血糖对神经系统的影响。低血糖的神经系统损害在有关著作和论文中常被称作“神经低血糖”、“低血糖脑病”、“低血糖偏瘫”、“低血糖昏迷”、“低血糖危象”、“缺糖性脑病”等。笔者认为，为了便于对本综合征的研究，将此病症称作“低血糖的神经系统损害”较为合适。1病因胰岛素含量相对或绝对增高胰岛素分泌过量常见于胰腺疾病，如胰岛细胞瘤、胰腺增生、胰岛细胞癌以及胰外肿瘤(腹膜间皮瘤)等。胰岛素含量相对增高常见于肝病和肾病，肝癌、肝硬化、肝炎等可使肝脏的胰岛素降解作用减弱，使胰岛素在血中的含量相对增高。肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病等出现肾功能下降时，肾对胰岛素的降解作用减弱，胰岛素含量相对增高，可导致低血糖。85%的胰岛素降解在肝脏和肾脏进行，正常人分泌的胰岛素15%在肾脏降解，出现肾功能障碍时胰岛素的排出明显减少。升糖激素分泌不足常见于胰高血糖素、肾上腺素、皮质醇、生长激素、甲状腺素分泌不足。如患糖尿病10~15年后，少数患者失去对低血糖反应性分泌肾上腺素的能力，在没有交感神经兴奋的情况下，直接出现皮层脑干损伤的症状反应性低血糖餐后反应性低血糖常见于餐后2~3h或餐后3~5h。原因是饮食刺激胰岛素大量分泌，餐后未得到及时抑制，导致胰岛素含量增高。手术后反应性低血糖多由胃大部切除术后，饮食快速进入小肠，大量葡萄糖被吸收引起迷走神经过度兴奋和胃肠激素的过度分泌，刺激胰岛素大量分泌所致。危重患者输注50%葡萄糖注射液30min后出现反应性低血糖，原因可能与葡萄糖注射液刺激胰岛素大量分泌有关。其他药物作用是临床上引起低血糖的常见原因，降糖药物使用过量或遇到感染、腹泻、肾功能下降、运动量增加时未减量。常见药物有胰岛素、格列本脲(消渴丸)、格列齐特、肠溶阿司匹林、普萘洛尔等。酒精可抑制肝糖原合成及小肠对糖分、氨基酸的吸收，造成低血糖。感染、腹泻、发热、运动量增加、饮食时间延迟、激动等均有可能造成低血糖的发生，常见于老年人，特别是老年糖尿病患者。2病理机制据研究，人体对葡萄糖的利用率约为2mg·kg-1·min-1，其中50%被大脑利用，中枢神经细胞每分钟约需葡萄糖100mg，相当于6g/h或每天144g。当生理或病理原因引起血糖低于时，葡萄糖的利用率接近1mg·kg-1·min-1，就会出现神经系统损害。常见的是肾上腺素能神经因低血糖出现兴奋，即交感神经损害，其次是大脑皮质、基底核、脑干损害。脑组织对低血糖的耐受性是不一致的，越是进化发育程度高的组织，对缺糖的敏感度越高，耐受性越差。因此，低血糖发生时，首先是大脑皮质出现抑制，其次是底节区、下丘脑、自主神经中枢、间脑、中脑、脑干、网状结构、延脑。当脑血糖耗竭，而脑细胞仍需氧化又无外源性糖类补充时，神经元的主要结构成分—蛋白和脂肪类通过异生途径转化为糖类，从而形成对脑结构的损害。显微镜下显示脑神经细胞有不同程度的变性，甚至坏死或消失，并伴有星形细胞和小胶质细胞增生。在部分患者中，可有相应的CT表现，即白质区及额、颞、顶叶大片低密度改变，形似脑水肿，有占位效应、中线移位、晚期神经细胞水肿及缺血性点状坏死区，以皮层、低节、海马为著，最后神经细胞坏死消失。3临床表现低血糖的神经系统损害分为交感神经兴奋型和中枢神经抑制型两种。(1)交感神经兴奋型。当血糖低于正常时，胰岛素的反调节激素分泌增多，出现以交感神经兴奋为主的症状，如心慌、心率变快、脸红或苍白、烦躁、头晕头痛、肢体震颤、出汗等。(2)中枢神经抑制型。皮质抑制时，患者出现意识蒙眬或嗜睡、震颤、肌力下降、单瘫或双瘫、肌张力增高、定向力识别力下降等症状；皮质下受抑制时出现肌阵挛、神志不清、失语、瞳孔散大、强直性惊厥并椎体束征阳性，低血糖波及中脑时，出现张力性痉挛或阵发性惊厥；延脑被抑制则会出现去皮质强直、深昏迷、瞳孔缩小、血压下降、肌张力下降，此时如不及时补糖治疗，时间超过1~2h则不能逆转。此型症状较重，但经过静脉注射50%葡萄糖注射液40~60ml后病情会很快好转，只有极个别患者遗留痴呆、精神症状，有的甚至死亡。一般患者低血糖发作先有交感神经兴奋损害，再有中枢神经抑制损害，也有部分患者不出现交感神经损害症状，而直接进入昏迷状态，有人称此为“无警报低血糖”。另外，苏净等提到三种低血糖神经系统损害，即低血糖脑病、亚急性低血糖和慢性低血糖，患者逐渐出现的嗜睡和昏睡状态称亚急性低血糖，渐进性智能退化称为慢性低血糖，这两型多继发于胰岛细胞病变、肝癌和胃癌。
低血糖是极易引起脑损伤的，严重程度取决于机体自身“耐受”情况、低血糖持续时间、程度、是否反复发作等多方面。损伤部位以枕顶叶皮层、胼胝体压部及内囊后肢、皮质脊髓束受累为主，可以扩大到丘脑、基底节、白质受累。引起急性及慢性神经系统功能障碍，一般不表现为严重的脑性瘫痪，而是以运动、视觉、学习和行为困难和小头畸形及远期癫痫发作为主要表现。
如果是新生儿低血糖是要住院治疗的，出院的时候会拍核磁，到时候可以明确有无脑损伤，根据脑损伤程度，做针对性的早期干预。在条件许可下，建议对低血糖患儿于足月龄1、3、6、9、12、18及24个月进行随访，评估其神经发育及生长状况，并进行视听觉、智力及运动评估等检查，必要时随访MRI及EEG等，以期及时干预，降低新生儿低血糖对神经系统的远期不良影响。低血糖的主要临床表现是神经系统交感神经兴奋，如心慌、饥饿、手抖、出汗、头晕、意识障碍、昏迷、抽搐，但临床上并不典型，因此不能只从症状上判断低血糖，还要考虑病史、血糖水平;若长期反复发作，会对患者造成严重的脑损伤，包括记忆力下降、反应迟钝等。
众所周知，机体各个组织细胞新陈代谢的主要能源是葡萄糖。脑组织代谢旺盛但没有能量储备，必须依赖于血液中持续且充分的葡萄糖供应以维持正常的代谢。
因此，血糖浓度一旦降低，将直接影响脑细胞能量的供给，导致脑功能障碍，出现包括不同程度的意识障碍在内的一系列中枢神经系统功能紊乱症状。
意识障碍，是指人对周围环境及自身状态的识别和感知能力出现障碍，是严重的脑功能紊乱表现，是临床常见急症之一。轻者表现为注意力涣散；严重的，可表现为嗜睡、昏睡甚至昏迷。
研究还发现，大脑皮质、海马、白质、基底节等区域对血浆葡萄糖浓度的变化更敏感，这些区域都“掌管着”十分关键的作用与功能，如学习记忆、觉醒维持、运动系统的调节等。
所以，如果严重的、持续或反复的低血糖发生可导致上述区域的不可逆性损害，出现低血糖脑病。
谁最容易低血糖？
低血糖不是单独的一种疾病，是多种原因引起的血浆葡萄糖低于诊断水平的一种临床综合征。这些年，糖尿病患病人群快速增加，人们开始关注和担心血糖升高造成的危害，低血糖却很少被谈论。
不同于高血糖，低血糖的危害主要在于中枢神经系统损伤，某些情况下血糖过低的危害甚至比血糖过高更大。
低血糖的病因非常复杂，目前尚无统一的分类标准。从临床的角度，依据病因可分为器质性（如胰岛β细胞瘤、肝功能衰竭等）、功能性（如胃大部切除术后低血糖、糖尿病早期的反应性低血糖等）和外源性低血糖（主要为药物所致低血糖）等。
临床最常见的是使用降糖药物的糖尿病患者，特别是老年患者。降糖药物调整或使用不当，急性感染创伤等应激事件，进食减少、腹泻等能量摄入减少以及空腹下大量饮酒均为常见诱发低血糖的原因。
火眼金睛“识别”低血糖
首先，了解下低血糖判断标准：
当然，这是指通常情况下判断低血糖的标准。由于个体差异，有的人在血糖不低于此值时也可以出现低血糖症状，也有人在血糖低于此值时没有明显的低血糖症状。
其次，了解下发生低血糖时会有哪些表现：
一方面，低血糖刺激交感神经兴奋，产生心慌、手抖、出冷汗、紧张焦虑、饥饿感等症状，这些症状可以理解为发生低血糖后身体传递给我们的预警信号。
另一方面，由于脑细胞葡萄糖能量供应不足，人会出现相应的中枢神经系统症状，如情绪烦躁、言语及行为异常、注意力下降，严重情况下会出现嗜睡、昏睡、昏迷等意识障碍症状。
此外，特别需要警惕的是无症状性低血糖。这种情况多见于老年以及病程长、自主神经功能损害严重的糖尿病患者，可无任何征兆地发生低血糖性昏迷，如不及时发现及纠正低血糖甚至可危及生命！
因此，低血糖千万不能小视。一旦识别低血糖的症状，应尽快纠正，以减少低血糖所产生的中枢神经系统损害。
葡萄糖是大脑主要能量来源，脑组织本身储存的糖仅能维持大脑神经系统正常活动5-10分钟，超过这个时间 严重低血糖会严重损害脑组织，当大脑中的葡萄糖都被损耗完，那神经元机构成分也会被代谢，那就会造成不可逆的脑损伤
临床医学毕业论文范文
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论文题目：小儿肺炎并发心力衰竭临床分析
摘要： 目的 探讨小儿肺炎并发心力衰竭的临床特点。方法 对近3年我院收治的56例小儿肺炎并发心力衰患儿进行回顾性分析。结果 小儿肺炎并发心力衰竭占同期小儿肺炎的(56/186)，婴儿占。主要临床表现为呼吸困难(100%)，鼻翼扇动()，三凹征(100%)，紫绀()，烦躁()，发热()，呼吸和心率增快，两肺均可闻及中细湿啰音(100%)和肝脏肿大 (100%)等。在使用抗生素和综合治疗的基础上，应用西地兰和多巴胺、酚妥拉明等药物，56例心力衰竭都迅速控制并完全纠正，心力衰竭纠正平均时间 d，最长3 d，肺炎治愈率为，好转率为，无死亡患儿，平均住院天数 d。结论 小儿肺炎并发心力衰竭属于重症肺炎范畴，病情变化快，早期发现、早期诊断、联合治疗是关键。
关键词： 小儿肺炎;心力衰竭;临床分析
小儿肺炎是引起儿童死亡的主要疾病之一。据统计，我国每年约有30万婴幼儿死于肺炎，为5岁以下儿童死亡的第一原因，肺炎并发心力衰竭(简称心力衰竭)属重症肺炎范畴，预后的危险性较普通肺炎有所增加，是儿科危重症[1]。现将我科近3年来收治的56例小儿肺炎并发心力衰竭进行分析，探讨其临床特点及治疗方法。现将结果报告如下。
1 临床资料
一般资料 根据临床症状、体征及X线表现，符合小儿肺炎并发心力衰竭诊断标准[2]诊断的56例患儿，其中男27例，女29例，年龄1个月~3岁，1~3个月17 例，6个月11例，9个月9例，12个月6例，3岁13例，≤12个月43例占。合并先天性心脏病10例，Ⅱ度营养不良4例，腹泻轻度脱水4 例，低钙血症3例，中毒性脑病7例，败血症1例，脓气胸1例，呼吸衰竭2例。入院时伴有心力衰竭37例，入院后不久出现心力衰竭19例。
临床表现 呼吸困难56例(100%)，鼻翼扇动38例()，三凹征56例(100%)，紫绀48例()，烦躁42例()，精神差 23例()，发热46例()，其中36℃~37℃ 10例、~℃ 28例、~40℃ 8例。脉博110者4例()。血白细胞20×109/L者5例()。中性分类者44例()。心肌酶学检查： CK升高25例()、CK-MB升高25例()、LDH升高25例()，α-HBDH升高40例()，AST升高35例()。心电图示窦性心动过速，无ST-T改变。胸部X线检查：56例(100%)均示小片絮状阴影(右肺23例、 左肺2例、两肺31例)，心影增大5例()。
治疗 ①采用综合疗法，除纠正水电解质紊乱、吸氧或高频喷射通气、镇静、退热、支持疗法外，抗感染用三联抗生素，中毒性脑病给予降颅压治疗。纠正心力衰竭用西地兰(用量2岁 mg/kg，首剂用1/2量，必需时隔6~8 h再用1/4量，第2天后不用维持量)、氨茶碱(3~5 mg/kg)静脉滴注、速尿(lmg/(kg?次)，1次/4~6 h)、德沙美松( mg/kg)及5%碳酸氢钠(3~5 ml/kg)静滴的基础上，加用小剂量的多巴胺5 μg/(kg?min)联合小剂量酚妥拉明5 μg/(kg?min)溶于10%葡萄糖溶液中用微量输液器控制时间匀速输入;②疗效标准：按给药后计时,喘憋缓解,紫绀消失,心力衰竭纠正均按症状缓解及心力衰竭纠正后24 h内无复现者为准。治愈：临床症状、体征消失,胸透、血常规均正常;好转：临床主要症状消失或减轻,心力衰竭纠正,胸透肺部阴影仍未吸收,血常规正常或异常。
2 结果
56例的心力衰竭都迅速控制并完全纠正，心力衰竭纠正平均时间 d，最长3 d，其中33例用西地兰1次，20例用2次，2例用3次，无一例用维持量，无洋地黄毒副反应发生。多巴胺及多巴酚丁胺用药时间为3~5 d，用药期间无不良反应。肺炎治愈49例()，好转(自动出院)7例，无死亡病例，平均住院天数 d。
3 讨论
小儿肺炎并发心力衰竭属于重症肺炎范畴，我科近3年来收治56例，占同期小儿肺炎的(56/186),56例中婴儿18例占，与文献报告相似。目前认为重症肺炎除微生物的直接侵害外，更重要的是微生物及其蛋白质或脂质产物启动了自身免疫系统参与调控的一系列生物连锁反应，涉及补体系统、凝血系统和炎症的释放等，临床表现为微循环障碍和微血栓形成[3]。此外婴儿的气管和支气管管腔相对狭窄、软骨柔软、缺乏弹力、黏膜血管丰富、纤毛运动差、肺组织发育差、肺泡小、数量少、血管、血质丰富，易发生肺部感染，从而妨碍通气与气体交换，易导致低氧血症和高碳酸血症[4-5]。低氧血症和高碳酸血症的发生是由于感染使支气管、细支气管、肺泡发生炎症，黏膜水肿，泡壁充血，泡腔充满炎性渗出物，阻碍通气和气体交换，导致低氧血症和CO2潴留。低氧血症引起的酸中毒，可干扰血管平滑肌细胞膜对钾、钠离子的交换，引起肺小动脉痉挛，致肺动脉高压。使回流右心血液受阻，体循环淤血，影响心输出量，加重心力衰竭。
婴幼儿重度肺炎并发心力衰竭病情变化快，极易导致患儿死亡，早发现、早诊断、早治疗是诊治的关键[6]。小儿肺炎并发心力衰竭与严重肺炎本身症状有很多相似之处，二者均有心动过速，呼吸困难及烦躁不安，但前者是由于血动力学变化，心室容量负荷增加造成肺静脉压增高，肺淤血肺水肿引起，后者则由于肺泡炎性变引起肺泡浆液渗出所致。目前国内已广泛开展无创性心功能测定，如心脏收缩时间间期和舒张时间间期测定、心搏出量测定、心脏及大血管径线测定、心瓣膜流速测定、核素心室造影和核听诊器检查、血液内分泌变化测定来诊断肺炎并发心力衰竭，但在基层医院受条件所限，仍只能以临床症状和体征指标来诊断肺炎并发心力衰竭。本组资料显示，小儿肺炎并发心力衰竭除有较明显的紫绀、鼻翼扇动、呼吸困难、三凹征、烦躁、肺湿啰音外，主要表现为心率增加≥160次 /min，呼吸增快≥60次/min，肝肿大右肋下≥3 cm，与文献所述相似[5]。心脏扩大和奔马律无疑是心力衰竭一项重要的诊断指标，但肺炎并发心力衰竭患儿大多数都不明显，加上肺气肿和肺实质病变因素的影响，往往是很难从体征上得到证实，本组仅有的患儿出现奔马律。
也因肺部啰音的影响，心音低或听不清，因此心音低钝一项仅供参考。肺炎并发心力衰竭主要为右心力衰竭，但本组患儿发生下肢水肿仅，这可能与肺炎并发心力衰竭发生快，病程短有关。因此提示肺炎并发心力衰竭的诊断应以原发病症状加重、心率呼吸增快和肝肿大三者同时存在为主要指标，对患肺炎的婴幼儿应严密观察，一旦出现上述表现即应考虑合并心力衰竭，及时治疗，以迅速控制心力衰竭，防止病情恶化。对于并发心力衰竭的'治疗，多数学者主张在抗感染、吸氧、镇静的基础上抗心力衰竭治疗。本组资料表明肺炎并发心力衰竭大多为肺部炎症、发热、血白细胞及中性分类升高明显，用三联抗生素治疗，治愈17例，好转7例，无死亡病例，说明迅速控制感染，积极治疗基础疾病十分重要。由于小儿的心肌细胞浆网量少，钙诱导离子释放的功能尚未成熟。心肌收缩蛋白对钙的敏感性随发育而增高，小儿心肌收缩力的储备有限，心肌的顺应性也较差。
因此，在应用洋地黄制剂时要严格掌握适应证，剂量要偏小，选用地高辛或西地兰，尽量不用毒性大的毒毛旋花子甙K。本组入院时伴有心力衰竭37例，入院后不久出现心力衰竭19 例，提示肺炎并发心力衰竭大多急而重，进展快，宜采用速效强心药。本组采用西地兰54例，仅用1~2次西地兰即使心力衰竭迅速控制，说明西地兰仍是目前小儿肺炎并发心力衰竭安全而有效的药物，与氨茶碱配合，具有迅速控制心力衰竭，不必用维持量，从而减少西地兰用量进而减少洋地黄毒副反应发生的优点。
多巴胺是β1-肾上腺素能受体激动剂，通过心肌β1-受体与腺苷酸环化酶(AC)系统耦联，激活AC，使环磷酸腺苷(cAMP)浓度升高，加强心肌收缩力 [7]。小剂量多巴胺主要兴奋多巴胺受体，使外周血管阻力减小，心输出量增加。酚妥拉明[8]是a受体阻滞剂，能直接扩张小动脉有效降低肺动脉压，起效快，达峰时间短，适宜剂量既能有效降低肺动脉压又能避免不良反应，静脉给药最佳剂量为5 μg/(kg?min)，每次给药总量为015~110 mg/kg。因而两药联用剂量均选择5 μg/(kg?min)，在使用了其治疗作用的同时又避免了副作用的产生,特别强调的是输入过程必须用微量输入器控制速度以确保剂量匀速进入。确保安全性和剂量使用的正确性，本组患儿无明显不良反应。本组病例观察二者联合应用有较好的临床疗效，配合洋地黄类药物发生强心作用快且强，无任何副作用，适合于基层儿科推广使用。
参考文献
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医学综述论文范文:胃管的留置方法与护理综述 医学综述论文范文:胃管的留置方法与护理综述 目的：综述不同病人留置胃管的方法及护理，阐述了胃管的选择和插入深度，并发症的预防及护理，提出要根据病人的情况选择合适的方法及护理。 方法：归纳总结。结论：不同病人胃管的选择，置管方法及护理亦不同。 关键词 胃管 留置胃管 方法 护理 留置胃管临床上运用广泛，常用于营养支持和胃肠减压。经胃管鼻饲为昏迷病人或不能经口进食病人提供营养，热量及胃内给药，是促进病人恢复的主要方法之一，还可以通过抽吸胃液，了解胃液的性质和量，观察病人有无消化道合并症；有效的胃肠减压可降低胃肠压力，减轻腹胀，促进切口愈合，改善胃肠壁血液循环，促进消化功能恢复，对胃肠道、胆道手术来说，术前留置胃管还能为有效减少麻醉中及手术后的并发症，对术后恢复极为重要。近年来由于临床疾病的多样化和整体护理的发展要求，留置胃管的方法与护理也有了相应的发展，为顺应这一需要的发展，通过广泛收集资料，现将留置胃管的置入方法与护理做一综述。 1 留置胃管的方法 胃管的选择及改进 硅胶胃管因组织相容性大，管道透明、管壁柔软、侧孔较大等优点，逐渐取代了传统的橡胶胃管。临床上成人多采用14~28号硅胶胃管，但以16号最为常用。新生儿常选用6号胃管。为解决昏迷。危重病人插管难度，有人研究了胃管前段向一侧弧形弯曲30度角的弯头胃管［1］;还有带有三通阀的胃管［2］，避免注入液外溢;一次性滴喷药胃管，可使药液呈喷射状布满胃粘膜，以达到治疗目的［3］；也有人用头皮针管代替胃管给新生儿鼻饲，既不使奶液或药液滴漏，又减少了对小儿粘膜的损伤。目前国内还引进了新型胃管，具有软、细、耐腐，有导向引导导丝，置管可达90天~180天，较适合于昏迷及高龄卧床吞咽反射差的病人。 胃管的置管法 新生儿置管法 新生儿由于吞咽、咳嗽反射均不完善，加大了插胃管的难度。在插管过程中，当胃管下至5cm~7cm时(即快到达咽部时)，助手迅速用消毒棉签蘸少许温度适宜的糖水或奶汁放入患儿口腔，使其产生有吮吸动作。此时操作者迅速将胃管往下插至胃内。孙燕等认为，新生儿鼻腔狭窄，经鼻留置胃管会引起鼻腔粘膜充血，水肿及造成鼻腔横截面积减少，鼻阻力增高，影响肺功能，而经口留置胃管则对患儿影响较小［5］。 学龄前期以上患儿置管法 此期患儿年龄大于三周岁，对能配合者采用口服盐水法，当胃管达于咽部时，助手用汤匙给患儿喂生理盐水，边喂边将胃管插入胃内；对昏迷、哭闹不能配合的患儿可使用简易开口器法：患儿取仰卧，头部后仰固定，将5ml注射器去掉活塞，剪去乳头及根部，修整切面使其平滑，用无菌纱布包裹，插入口腔至舌根部，助手固定口腔外筒柄部，操作者将胃管沿注射器内壁送至胃内［6］。此法降低患儿痛苦，提高插管成功率。 成人置管法 常规备齐用物，用液体石蜡纱布润滑胃管前端15cm~20cm，一手持纱布托胃管，一手持镊子夹住胃管前端，沿一侧鼻孔插入，当胃管通过咽喉部时(14cm~16cm)，嘱病人做吞咽动作，当病人吞咽时，将胃管迅速推进，从胃管插入鼻腔至胃内，全程需8S~15S。但采用此法，易引起恶心、呕吐而至插管失败。所以，减少对喉上神经的刺激是成功的关键。用饮水插胃管法(同上)可分散病人注意力，缓解紧张情绪，减轻胃管对咽喉部刺激，通过吞咽反射使胃管易进入食管而不易误入气管，但对消化道穿孔，肠梗阻，不明诊断的腹痛，腹部外伤，昏迷无吞咽反射者禁用。对于清醒敏感者，有人提出在插管的同时吞咽20ml~30ml的石蜡油，不仅可产生吞咽动作，使胃管下滑，还可使石蜡油附着于食管和胃粘膜上，减少胃管对粘膜的摩擦和刺激［7］。亦有人提出麻醉润滑法，即在插管前用l％地卡因喷雾或滴鼻，当有麻木感时再行插管，也可减轻病人的刺激反射［8］。唐梅等人还认为用缓慢置入胃管法，与传统的快速置胃管法比较，其一次性成功率高，病人耐受性好，不良反应小。即置管过程中随时询问病人不良反应，视病人反应调整置入胃管速度，插管速度与病人吞咽动作一致，当经过鼻腔、咽喉部、食管狭窄处速度减慢或停止。嘱病人深呼吸，尽量不咳嗽，同时安慰病人使其全身放松，缓慢插入胃管直到胃内，全程时间最好不超过20S，置管过程中所有病人均采用半靠卧位［9］。 特殊病人置管法 昏迷病人 ①侧卧位置管法［10］：适用于昏迷，脑出血急性期，颈项强直，头部不宜搬动者。插管时病人侧卧，操作者面对病人，由一侧鼻孔缓缓插入胃管。此法不依赖病人做吞咽动作，且避免搬动头部。②托下颌置管法［11］：用于深昏迷并舌后坠病人，病人仰卧，当胃管插至口咽部时，另一人用双手将病人的下颌托起，使其头呈后仰状态，将舌根肌提起，然后将胃管插入胃内。③双枕垫头快速插胃管法［12］：适用于昏迷躁动病人。将双枕直接放于病人头下，使其下颌尽量贴近胸骨柄，常规法置入胃管至过鼻腔，双手交替快速插管，同时双手向同一方向稍做捻转，以增加胃管韧性，使胃管端沿着食管后壁滑行至胃内，但脑干损伤病人禁用。 机械通气状态下的病人 ①气管切开病人因金属导管对气管内壁的推压作用而间接压迫食管壁，常在胃管插入16cm~18cm即达会厌部时，遇阻力盘绕在口腔内，可于置管达咽部以下2cm~3cm气管切开部位时，由助手将气管套管轻轻外拔，操作者顺势将胃管向下插入，待通过气管切开部位后，助手再将气管套管置回原位，然后继续按常规法插入胃管，此法可减轻食管壁的间接压迫［13］。②在气管切开气囊气管套管患者中可抽空气囊内的气体，再向囊内注入2~6ml的气体充盈；患者取低半卧位或抬高头部10~30°，操作者缓慢经鼻孔送胃管6~8cm时，托起顶枕部，使下颌靠近套管处，以避免胃管误入气管，当胃管置入受阻时，可将2%利多卡因 2~5ml注入胃管内，滞留1~3分钟使药液充分浸润咽喉及食道粘膜，这样能使胃管较为顺利地置入预定位置，可以鼻饲［14］。③气管插管接呼吸机的昏迷或肺性脑病谵妄病人，采用小儿气管插管作引导管，利用管形的自然弯曲弧形，先将引导管经鼻腔放入食管，再经引导管将胃管导入胃中。 食管狭窄的病人 可采用内镜介入法，将胃镜插至食管观察到食管狭窄处后，用扩张器扩张狭窄处5min~10min，内镜活检口插入导丝后拔出内镜，沿导丝送入胃管至胃内，拔导丝固定胃管［15］。 留置长度 常规的留置胃管长度是耳垂—鼻尖—剑突，但通过临床观察，发现此深度仅在胃贲门或胃体部，有时侧孔在胃贲门外食管内，若进行胃肠减压不易吸出胃内容物，进行鼻饲则会加重食管粘膜的缺血坏死。有人通过改进，得出眉心一脐的体表测量法，经临床多次试验发现胃管可达胃体胃窦部，从而有效地进行胃肠减压或胃肠内营养。李琳［16］也认为应在传统插入深度的基础上再加10cm~13cm，即为55cm~68cm。 留置胃的检验 按《护理学基础》介绍3种检测方法外，即胃管开口置于清水中看有无气泡，抽取胃液，听气过水声，还可以用PH试纸测试。这样结果会更准确，胃液的PH值在。胡玉梅则认为在插入胃管后，用汤匙或吸管饮水1~2匙，胃管接负压盒，待2~4min后可观察有无水自胃管吸出，便可以判定是否在胃内，此法方便，亦可检验胃管是否通畅，患者易接受。 2 留置胃管护理 一般护理 插管前的护理 插管前病人最容易紧张、恐惧，针对病人存在的心理问题，利用支持性心理疗法进行护理干预。插管前先清洁鼻腔，观察有无息肉、肿瘤、鼻粘膜有无充血、水肿、狭窄等，询问有无出血性疾病，若发现异常立即报告医生，采取相应措施，给予对症处理。 插管时护理 鼓励病人增强信心，激发能动性，插管时若遇到阻力不可强行置入，应查明原因，特别是食管，贲门癌的病人，若管腔内有肿块堵塞，可向胃管内注入空气，若出现呃逆，说明管腔开口部在食管内，可将胃管向下试插 插管后的护理 病人清醒时多与病人沟通，加强健康教育及胃管护理知识的宣教；定时翻身、按摩背部、肩颈部；定期用含漱液漱口及擦拭口唇，涂以甘油等润唇剂，以减轻口渴，口唇干燥；每日以生理盐水或温开水冲洗胃管，每次约30~50ml，观察引流液色、质、量；胃肠减压期间禁食禁水，须注药时，注药后需夹管30min，以免将药物吸出，影响疗效；咽干、喉痛可用凉开水漱口，痰液难咳出者，嘱其每日做深呼吸，可预防肺部并发症。满意请采纳
脑出血患者的护理研究【摘要】 随着我国人民生活水平的不断提高，脑血管病的发病率呈逐年增高趋势，且发病急骤、病情危重，是人类死亡及致残的主要原因之一。对脑血管患者进行及时有效系统的护理是减少并发症和死亡率的关键，现讨论如下。【关键词】 脑出血 护理1临床资料 我院内科2004年1月~2005年8月共收治脑出血患者43例，男30例，女13例，年龄40~83岁。入院时意识障碍5例，神志清楚38例，失语5例，口齿不清18例，其余20例语言无障碍。43例患者均有不同程度的一侧肢体偏瘫。 2护理 一般护理 保持室内空气新鲜、整洁、安静。急性期应绝对卧床休息，避免搬运。严密观察神志、瞳孔、生命体征及头痛呕吐等变化，发现异常及时报告医生，积极配合抢救。如意识障碍加深，血压升高、脑搏缓慢、呼吸深慢而不规则、中枢性高热提示继续出血；如剧烈头痛、频繁呕吐、烦躁不安、轻度呼吸、加深加快、脉搏加速、血压和体温上升考虑脑病前驱症状；如一侧瞳孔散大，对光反射迟钝或消失提示脑病形成；双侧瞳孔针尖样大小、眼球固定，提示桥脑出血。昏迷患者头偏向一侧，保持呼吸道通畅。急性重症脑出血禁食72 h可放置胃管，给予低脂高蛋白流质及一定的水，无吞咽障碍者可给予低脂高蛋白流质饮食。遵医嘱合理安排使用脱水剂，保持静脉通畅，严禁外溢，脱水剂应快速给药，其余静脉给药应控制滴速，以防颅内增高。 预防并发症的护理 肺部感染的预防及护理保持患者头偏向一侧，病情稳定后定时翻身拍背，用吸引器吸出呼吸道分泌物或误吸的内容物，痰液黏稠不易吸出者可给予雾化吸入。注意保暖，防止受凉。 泌尿系统的预防及护理对于尿失禁、尿潴留的患者，应在严格无菌操作下留置导尿，保持导尿管通畅，每4 h放尿1次，每日更换一次性尿袋，每日消毒尿道口和会阴，保持导尿管的通畅，观察尿的颜色、性质、量并记录，必要时做尿培养。7~14天后逐渐定时夹管，指导练习排尿的随意性动作，训练其膀胱功能。 便秘的预防及护理神志清醒者嘱其多吃粗纤维食物、蔬菜、水果，保证每日2000 ml的饮水量，保证3天排便1次。便秘可给予结肠环形按摩或使用缓泻剂，必要时灌肠。同时每次便后用水洗净肛门周围。 褥疮的预防及护理保持患者平卧体位，睡气垫床，在身体空隙处垫软枕，床铺要保持柔软清洁、干燥、平整无碎屑。患者要每2~3 h翻身1次，协助翻身时，动作要轻柔，避免脱、拉、推的动作，以防擦破皮肤。对身体受压发红部位定时给予温水热敷按摩或50%酒精按摩，有破损者局部涂以抗生素。红外线照射每日2次。 中枢性高热的预防及护理当脑出血患者体温波动在40℃左右，即为中枢性高热。临床护理中，要及时用50%酒精或温水在前额、头顶或颈部、腋下、腹股沟、腋窝等体表大血管处反复多次擦洗，或将冰袋放置在这些部位，也可遵医嘱用药，但降温前后要注意生命的变化并加强基础护理，防止并发症的发生。 口腔炎的护理对病情轻微者可饭后睡前刷牙；有活动性义齿者应取下保养洁净，昏迷及吞咽困难患者进行口腔护理每日2次；张口呼吸者用生理盐水纱布覆盖口腔，及时清除口腔分泌物。 消化道应激性溃疡和出血的预防及护理昏迷及吞咽困难者24 h可留置鼻饲流管，鼻饲流质饮食。当发生应激性溃疡出血者应立即头偏向一侧，保持呼吸道通畅，并严密观察生命体征变化，尤其是血压的变化，预防出血性体克。同时应禁食，仅有少量柏油样便者，可进流质食物，并查血型及备血。必要时口服去甲肾上腺素，并及时补充血容量，保持水、电解质平衡，配合医生做相应治疗。 功能锻炼 急性期以预防为主（1）保持肢体功能位置，取仰卧位时，瘫痪侧上肢垫高超过肩部，肘略弯曲，腕和手指轻度伸展，手握纱布卷，膝下放一小枕，腿外侧放沙袋以防腿外展、外旋；足底放置足板以防足下垂和外翻；随翻身变动体位为半仰卧位、侧卧位和半俯卧位。（2）被动体位：按关节活动范围进行被动运动，由健侧到患侧，由大关节到小关节循序渐进，对肘、指、踝关节活动要特别注意，因这些部位易发生强直，应多做运动。每次每个关节每个方向活动5~6下，每天3~5次。（3）按摩患侧肢体给予轻柔而有节奏的按摩使其放松，伸肌则按摩与揉捏相结合，并按摩胸大肌，减轻其痉挛性收缩，以免妨碍肩关节运动，每天2次，每次15~20 min。 恢复期以增强患肢的活动为主对患肢进行坐、立、行的训练及各种日常训练。当患者能自行翻身后，将训练体位改为坐位，健手扶床，两腿下垂，增加脊柱和髋关节肌肉、韧带功能和坐位平衡能力。站立训练：先行辅助站立练习，后行床边站立练习，坚持循序渐进，防止肢体萎缩。行走训练：在患者站稳10~15 min而无疲劳时，即可开始步行锻炼。 日常生活训练对患者进行包括吃饭、穿衣、洗漱、如厕及室外活动等训练，帮助患者树立重新生活的信心。 心理护理脑出血患者的突然发病及其后遗症，给患者造成极大的心理创伤。急性期表现出焦虑、无能为力等心理问题，患者由健康变为瘫痪，这一变故使患者感到悲痛欲绝，甚至产生轻生的念头，部分患者由脑出血所致性格怪异，使家人难以接受。针对患者各种情绪反应可采用交谈笔记、手势辨认，充分了解其需求，告诉患者功能障碍经过积极锻炼是可以恢复的，增强其战胜疾病的信心。 出院指导脑出血患者病程长，大部分患者往往没有完全康复就出院。护理人员就要教会其家属掌握一定的护理知识，如休息的环境要通风、透光、安静，地面不宜过滑、不能独居、心情开朗乐观，生活有规律；饮食宜低脂、高蛋白、富含纤维素；加强肢体或语言训练；家属要鼓励和督促患者服药，控制血压，以防复发。 3护理体会 脑出血作为威胁中老年人健康的神经系统常见病，造成的后遗症有肢体瘫痪、失语、心理障碍等。以上43例患者经过我科医生的积极治疗，护士的系统护理，患者及家属的密切配合，患者肢体肌力、语言功能、大小便功能及心理状态均有明显好转。有32例患者生活能自理，8例患者能重返工作岗位，3例患者需协助生活，无一例伴有并发症而出院。疾病的愈合直接影响患者的生活质量。药物治疗对脑出血患者只能取得一定的疗效，而系统的护理往往对疾病的观察，并发症的预防和疾病的康复有较理想的改善作用。
会出现食欲不振的情况，甚至会出汗，而且也会有严重的饥饿感，同时也会出现昏迷甚至死亡的情况，会非常的乏力，也有心悸的现象。
为什么那么多人会得糖尿病呢?”笔者关切地问道。蔡教授说，糖尿病是一组内分泌──代谢疾病。人体内有一种重要的激素叫胰岛素，由胰脏的胰岛β细胞分泌。胰岛素在人体三大代谢(即葡萄糖、脂肪和蛋白质代谢)中起着举足轻重的作用。缺少它，三大代谢就乱了套，身体内的合成代谢减少，分解代谢增加;血液中葡萄糖含量增加;尿中出现葡萄糖，这就成了糖尿病。在发病机理中，Ⅰ型糖尿病主要是胰岛β细胞损害，胰岛素绝对缺乏所致；Ⅱ型糖尿病主要是胰岛素分泌不足或胰岛素受体有缺陷，对胰岛素敏感性降低所致。到目前为止，医学界对糖尿病的病因还不十分清楚。可能是与遗传和环境因素共同作用有关。在一些糖尿病的家庭系谱中，常可找到同样的病人。在环境因素中，肥胖、感染和多次妊娠者患此病最为常见。值得提出的是：肥胖是糖尿病患病率增加的重要原因。有资料表明，在40岁以上的人中，体重超过正常者，发病率达‰，而体重在正常范围以下者发病率仅为‰。“那么，怎样才算肥胖或超重呢?”我们问。蔡教授说，粗略地说，一般人的身高(厘米数)减去105就等于标准体重(公斤数)，如果一个人的体重超过标准的10%，就算超重。蔡教授说，超体重者进行减肥，不但可以增加体形美，而且在防治糖尿病上也有重要的意义。“百病之母”“我们看见很多糖尿病者面色红润，与健康人差不多，究竟糖尿病有多大危害呢?”我们问。蔡教授说，尽管糖尿病本身并不危及生命，但由于病者的血糖升高、蛋白质分解增加和机体的抵抗力降低，很容易引起病菌感染，严重者可由于感染或其他并发症而诱发急性代谢紊乱，引起酮症酸中毒或非酮症性高渗性昏迷。所以，你不要看有些病者表面很好，他(她)却处处潜伏着危机。尽管目前治疗技术有很大发展，使糖尿病者寿命大大延长，但心血管和神经系统的一些慢性并发症仍很难避免，这可给患者带来严重后果。1、在血管病变方面，常有两种类型，即大血管和微血管的病变。前者为动脉粥样硬化，常累及主动脉、冠状动脉、大脑动脉、肾动脉、足背动脉等大中动脉，并由此发生高血压、高血压性心脏病、冠心病、心肌梗塞、脑血栓形成、下肢坏疽等。微血管病变常累及许多器官和组织，其中最重要的是肾小球硬化症、糖尿病性心肌病变和视网膜病变，后者常是糖尿病者失明的主要原因;2、在神经病变方面，由于糖代谢障碍，使神经能量供应不足，加上微血管病变，使整个神经系统受累，最常见的是糖尿病性多发性神经炎。如累及植物神经，还可引起瞳孔和出汗改变、腹泻、便秘、尿失禁、阳痿等。如因血管硬化而并发脑血管病，则后果更严重。由糖尿病派生出来的疾病还有很多，医学上称它们为糖尿病并发症，因此，糖尿病可算得上是“百病之母”。如何诊治“那么，怎样知道得了糖尿病呢?”蔡教授告诉我们，糖尿病的典型表现是“三多一少”，即多饮、多尿、多食和体重减轻。但有相当一部分人只有血糖升高而无明显症状。还有一些人是因并发症就医时才发现患糖尿病的。由于糖尿病的并发症多而严重，所以及早诊断和治疗，有利于减少和推迟并发症的发生与发展。目前，一些单位对40岁以上职工每年检查一次血糖和尿糖，这有助于发现早期病人，值得提倡，有条件的地方和单位都可以进行。对一些有糖尿病家族史或妊娠糖尿病史的人，以及肥胖的、怀疑有糖尿病的人，定期进行血糖、尿糖检查更属必要。也可自己先用尿糖试纸做初步检查，如系阳性再进一步检查确诊。此法很简单，只将试纸浸入尿中5秒钟，取出比色就可大体知道有无尿糖。但要注意，维生素C、左旋多巴等药可引起假阴性，故如服用这类药物时不宜用本法测定。在治疗方面，蔡教授谈到，目前对糖尿病只能对症处理。一个人得了糖尿病，首先要认识到这种病是缺乏根治方法的慢性疾病，必须长期乃至终生治疗。因此，需要病者和医生密切合作，耐心治疗。如果措施得当，糖尿病人仍可达到正常健康人同样的寿限。饮食治疗是糖尿病综合治疗的一项基础措施，不论是哪一类型的糖尿病，均应长期和严格遵守。很多非胰岛素依赖型病者，特别是肥胖者，通过认真控制饮食，就能使症状改善，并能很好地控制病情。饮食治疗包括总热量估计、营养成分的合理分配和进餐的定时定量，由医生根据病人标准体重、工作种类、生活习惯及病情具体制定和调整。一般来说，接受治疗的病人，开始总觉得很饿，抱怨医生批准的进食数量太少。有些人甚至会忍不住偷吃东西，像馋嘴的小孩一样。所以，在住院期间，护士长常常要检查糖尿病患者的柜子和床头，“没收”一些藏起来的食物，以免影响治疗效果。病人出院后，或在家中治疗的病人，则完全要靠自己的自觉性和毅力，才能抵御周围美味食物的诱惑。有时病人实在饿得厉害，可以找些缺乏营养的食物果腹，例如吃一些反复煮过的老菜渣充饥。说到这里，蔡教授笑了笑说，看来，有的病人也挺可怜。不过，这也是没有办法的办法，一切都是为了控制血糖，巩固疗效，希望患者能理解医生的苦心，坚持长期合作。运动治疗是一种很有效的治疗，可促进肌肉利用葡萄糖，提高机体对胰岛素的敏感性，提高血中的低密度脂蛋白，降低甘油三酯，从而可减少或延缓血管病变，运动对超重者更为有效。运动的方式可多种多样，从跑步、爬楼梯到打太极拳均可。但要注意控制运动量，适可而止，切勿过量运动，并持之以恒。有些人“三天打鱼，两日晒网”，这不会有多大效果。最好在有经验的医生指导下制定运动计划，并定期检查效果，还要注意，在空腹、饭前和注射胰岛素后，不宜运动，因这时运动容易引起低血糖而发生意外。此外，当合并严重高血压、冠心病、糖尿病性肾病者及糖尿病失控者也不宜用运动治疗，以免发生意外。药物治疗，包括口服降糖药或注射胰岛素替代治疗，必须根据病情和病者的具体情况，制定治疗方案，才能收到显著疗效，故须在专科医生指导下进行。主要需做好以下三点：一、加强病情监测 专科医生应定期进行随诊;而病人自己应定期到医院门诊，检测血糖和24小时尿糖量;每隔2～3个月宜复查糖化血红蛋白一次，以了解病情控制程序和及时调整治疗方案;每半年应进行一次全面检查，着重了解血脂水平和心血管、神经系统并发症的早期症状。有条件的病者和家属，除要学会尿糖测定外，还宜学会用血糖计来测定毛细血管的血糖含量，以便更好地调整用药，实现家庭自我血糖监测。二、坚持良好的病情控制 长期和良好的病情控制不仅可以纠正代谢紊乱，消除症状，保障儿童患者正常生长发育和成人患者具有一定劳动力或工作能力，而且可在一定程度上预防和延缓并发症的发生。根据血糖监测，良好的治疗控制为：早餐前血糖每分升70～90毫克，早餐后1小时100～160毫克，早餐后2小时80～120毫克；24小时尿糖量小于5克。中等控制的血糖分别为早餐前70～100毫克，早餐后1小时100～180毫克，早餐后2小时80～150毫克；24小时尿糖量在10克以内。三、充分宣传教育 糖尿病者要长期密切配合医生取得良好的病情控制，必须懂得一些糖尿病的基本知识和治疗控制要求。最好能学会尿糖定性测定和血糖计使用，掌握饮食治疗原则和具体实施办法，应用降糖药物的注意事项，学会自己注射胰岛素等基本技术。保持规律的生活，戒烟、酒等，以便能在医生指导下长期坚持合理治疗。
糖尿病的非药物治疗【关键词】 糖尿病；,,非药物；,,治疗据WHO报道，糖尿病已成为全球第三位威胁人类的慢性非传染性疾病［1］， 无论是发达国家还是发展中国家其患病率均呈逐年上升的趋势。1997年全球有糖尿病病人亿，到2000年大约有亿，2025年将剧增至亿［2］初步估计，我国现有糖尿病病人约3 000万人，其中2型糖尿病约占90%~95%，糖尿病已成为我国重要的公共卫生问题［3］。国际糖尿病联盟（IDF）提出的糖尿病综合治疗（饮食治疗、运动治疗、药物治疗、血糖监测、糖尿病教育）［4］，其中非药物治疗占了4个部分。现对糖尿病的非药物治疗的研究概述如下。1 糖尿病教育 糖尿病教育的对象糖尿病患者和家属，以及有糖尿病家族史者、广大医务工作者及普通人群。 糖尿病教育的形式由于教育对象年龄、职业、文化层次不同，对糖尿病知识的接受能力、理解能力不同，因此糖尿病教育可采取多种形式如： ① 分发糖尿病知识手册及订阅有关书籍、报刊、杂志；②门诊咨询，对患者进行个别教育，随时回答患者提问；③开座谈会、病友会的形式相互探讨，交换治疗心得；④利用墙报、漫画、知识讲座等通俗易懂形式定期进行宣教。总之可以根据不同内容、不同层次开展多种形式的健康教育［5］。 糖尿病教育的内容①糖尿病基础知识，用简单易懂的语言解释与疾病有关的症状、诱因等；②让患者正确认识糖尿病及其并发症的危害并掌握其正确的治疗方法，使患者积极地配合治疗；③使用药物治疗过程中的注意事项，尤其是使用胰岛素治疗时使用方法、注射部位、剂量及药物的保存［6］；④进行尿糖、血糖监测的重要性，了解低血糖、高血糖的症状及发生时相应的处理方法；⑤糖尿病病人的心理指导，使患者充分认识糖尿病不是不治之症，调整心态，树立战胜疾病的信心和决心。2 饮食治疗糖尿病发病主要是胰岛素的绝对和相对分泌不足导致血糖升高引起的代谢紊乱的疾病。降低血糖，控制血糖的水平是糖尿病治疗的最终目的，而饮食治疗则是糖尿病治疗的基础。首先，向患者说明饮食治疗的重要性，使其主动遵守饮食计划，定时定量进餐。其次，指导患者制定合理的饮食。在三餐的饮食上应按照身高、标准体重、实际体重、工作强度、血糖水平等算出总热量，进行合理的分配。如表1所示。值得说明的是总热量的摄入以达到和维持理想体重为标准［7］ 。糖尿病饮食三大营养素中碳水化合物的比例不宜过低，太低可引起体内脂肪的过度代谢，可导致酮症酸中毒，对糖尿病患者要小心选择含糖食物，尤其是含有天然糖分的水果容易被吸收，应选择含糖指数较低的食物如燕麦片、甘薯、豌豆、酸乳酪、花生米和柚子等。脂肪在糖尿病饮食中不可缺少也不能过量，应多吃含多链不饱和脂肪的食物如瘦肉、鸡蛋，尽量减少动物脂肪及含饱和脂肪的食物［8］。蛋白质摄入量过高易增加基础代谢同样会引起酸中毒，肾功能不全者，每日蛋白质摄入量应酌减。糖尿病并发高血压、冠心病、心肌梗死、肾功能损害等，食盐严格控制在2 g/d左右为宜［9］。有些食物还有降糖作用，如苦荞麦、嫩南瓜、绿茶、人参蛋清汤和枸杞子等［10］。3 运动治疗 运动的作用合理的运动不仅能降低血糖、改善肥胖和胰岛素抵抗性，对代谢综合征发挥治疗和预防作用，更重要的是运动能调节机体的整体机能，提高生活质量。 运动调节糖代谢，降低血糖Boule等［11］通过14项临床试验meta分析发现，在体重不减轻的情况下，50%~60%最大摄氧量的踏车练习使2型糖尿病病人的氧化血红蛋白水平下降。由此运动持续时，肝脏和肌肉内的储存糖原分解成葡萄糖，为运动提供能量，不断消耗，血糖逐渐下降，高血糖状态得以缓解。表1 糖尿病患者饮食参照表(略) 运动降低血脂和控制肥胖Aiello等［12］实施60%最大摄氧量，3次/周、1 h/次，共6个月的运动使2型糖尿病人血脂明显下降，高密度脂蛋白－c水平上升，从而延缓糖尿病并发症的发生发展。同时，长期而适当的运动能增强脂肪细胞中酶的活性，加强脂肪的分解，促进多余脂肪消耗，促使减肥［13］。 运动增强胰岛素敏感性2型糖尿病进行高强度的有氧运动3次/周，持续2个月，其胰岛素的敏感性提高46%。利用葡萄糖钳夹技术即使不伴体重下降，葡萄糖利用率、胰岛素与其受体结合率也会增加，胰岛素抵抗改善［14］。 运动改善心肺功能运动能增加血管壁的弹性，直接改善心肺功能。Maiorana A等［15］对2型糖尿病人进行8周的50%~60%最大摄氧量耐力运动，结果发现患者每膊输出量增加，血压下降，休息时心率下降，延缓和预防血管并发症的发生。 运动提高机体适应性UKPDS“英国糖尿病前瞻性研究”资料显示，运动能使毛细血管与肌纤维比值增加而改善体力。从运动中获得心理功能的改善可增加对日常活动的信心，消除紧张应激状态，积极改变不良的生活方式，增强社会适应能力。 运动疗法的适应证与禁忌证美国运动医学会以及我国的研究人员吴毅等［16］经过大量实践，认为运动疗法的适应证可分为绝对适应证和相对适应证。见表2。此外，也有学者提出稳定期的1型糖尿病，在病情得到较好控制后也可以进行运动锻炼。运动也有危险性，特别是已有糖尿病并发症的人，则可能使冠心病加重，运动中血压升高，视网膜出血，尿蛋白增加，神经病变进展，进行性关节病加重，以及发生低血糖等，所以需严格遵守禁忌证和限制运动指征。见表3。
表2 运动疗法的适应证(略)表3 运动疗法的禁忌证和限制指征(略) 运动的实施运动疗法泛指把运动作为一种治疗手段，是人全身大肌肉群参加的周期性连续性有氧运动。病人只有根据自己的疾病情况来选择适当的运动项目、合适的运动强度，以及掌握好运动实施的时间和运动持续时间。见表4。才能获得明显而持久的收益，从而使糖尿病的控制变得易行、经济而且有效。表4 运动单位交换表(略)4 血糖监测糖尿病患者由于体内胰岛素功能的丧失或缺乏不能充分发挥作用，而血糖升高直接影响病情，造成各种急慢性并发症，故必须对糖尿病患者进行血糖监测，根据血糖结果来评估饮食、用药、运动情况以及是否需要调整。患者及家属应学会使用血糖仪监测血糖，最好保持空腹血糖＜ mmol/L，餐后血糖＜ mmol/L，并定期做尿液检查，查有无酮体，若血糖监测居高不下或尿酮体持续阳性者，应立即就医。5 评估与展望糖尿病非药物治疗是糖尿病综合治疗中不可少的重要部分。做好糖尿病非药物治疗，一方面可以减少糖尿病药物的过多使用，另一方面还可以延缓糖尿病各种并发症的产生和发展，减少糖尿病患者日益高涨的医疗费用，节约大量的社会资源，给糖尿病患者带来巨大的益处。在糖尿病饮食治疗、运动治疗、血糖监测、糖尿病教育方面还有许多值得研究和探讨的领域，也是当前糖尿病研究的热点之一。参考文献：［1］ and classification of diabetes mellitus and its complications, report of a WHO consultation［J］.Geneva, 1999:1.［2］ 钱荣立.糖尿病的代价.1999世界糖尿病日口号［J］.中国慢性病预防与控制，1999，7（6）：241.［3］ 胡传峰，李立明.2型糖尿病危险因素研究进展［J］.中国全科医学,2002,4（4）：235.［4］ 宋 玲，王爱芹.健康教育在糖尿病防治中的地位和作用［J］.中华临床医药杂志，2002，3（9）：84.［5］ 李凤英，房 健，王 丽，等.糖尿病患者护理中的饮食指导［J］.中国临床康复，2002，6（9）：1362.［6］ 许曼音.享受健康人生－糖尿病细说与图解［M］.上海：上海文献技术出版社，2002，36：118.［7］ 郭晓杰，殷继东，吴翠英.饮食疗法在糖尿病治疗中的作用［M］.中华实用医学，2002，4（16）：61.［8］ 黄 莉，蔡筱彦.糖尿病的护理［M］.国外医学护理学分册，1996，15（4）：150.［9］ 王淑英，呼瑞英.糖尿病人的饮食控制及护理［J］.护理研究，2002，16（1）：32.［10］ 张笃香，吕海云，刘爱柱.糖尿病病因及饮食疗法［J］.时珍国医国药，2001，12（5）：455.［11］ Boule NG,Haddad E, Kenny GP, et al .Effects of exercise on glycemic control and body mass in type 2 diabetes mellitus：a meta-analysis of controlled clinical trials［J］.JAMA,2001,286:1218.［12］ Aiello LP, Wong J , Cavallerano JD, et al . Retinopathy. In: Ruderman N, Devlin JT ,Schneider S ,Kriska A ,ed .Handbook of Exercise in diabetes .2nd ed［J］. Alexandria,Va: American Diabetes Association,2002:401.［13］ Ross R , Dagnone D, Jones PJ ,et al . Reduction in obesity and related conmorbid condition after diet-induced weight loss exercise-induced weight loss in men：a randomized . controlled trial［J］.Ann Intem Med,2000,133：92.［14］ 胡永善，冯光斌，吴毅，等.运动对糖尿病大鼠肝细胞胰岛素受体的影响［J］.中国康复医学，1997，12（3）：109.［15］ Maiorana A, O，Driscoll G , et al . The effect of combined aerobic and resistance exercise training on vascular function in type 2 diabetes［J］.J Am Coll Cardiol ,2001,38：860.［16］ 吴 毅.运动对糖尿病大鼠骨骼肌细胞膜胰岛素受体及葡萄糖运载体的影响［J］.中国康复医学，1998，13（27）：45.
随着经济水平的不断提高以及医学模式的转变和临床医学的进一步发展，人们对于医学护理质量提出了较高的要求。下文是我为大家蒐集整理的关于的内容，欢迎大家阅读参考!
浅析医学临床心理科护理模式
【摘 要】 目的 开展新型护理模式,以提高护理质量,改善服务态度。方法 对病房环境、护理人力资源、护理理念等进行改善。结果 各项护理质量有所提高,保证了医疗安全,得到了患者和院方的一致好评。结论 注重以人为本的心理护理模式,保证了医疗的安全,减少了医疗纠纷,提高了医疗服务质量。
【关键词】 心理科;护理;心理障碍;精神障碍
心理科作为我疗养院的特色专科,主要接收患有各种心理障碍和轻度精神障碍的患者。精神科患者具有其特殊性,精神疾病的临床特点决定了他们在思维、情感、意志、行为等方面异于常人,意识障碍、缺乏自知力,甚至可呈现精神运动性兴奋或抑制,严重者可有自伤、自杀、伤人、毁物等特殊行为危及社会[1]。作为开放式护理的科室,研究一种新型的护理模式对科室的发展至关重要。自1999年建科以来,我院心理科参照医院精神专科的护理模式,结合自身疗养院护理模式的特点,通过工作实践积累,摸索出一套规范的护理模式,并且在应用中取得了良好的效果,现介绍如下。
1方法
改进病房管理环境要求保持安静、整洁、安全,同时在病区出***及附近摆置一些绿色植物及热带鱼、乌龟等小动物,让患者感受到自然的亲近和温暖,激发其对生活的热爱。每间病室设2张床位,只收住一位患者及其陪员,以减少患者之间的相互不良影响。我科病房为全开放式病房,患者进出比较频繁,我们要求护士在出***不间断值守,对患者去向做到完全把握,并且我们也要求家人陪同,鼓励其尽量让患者多与家庭、社会保持联络,增强互动。
调配护理人力资源心理科有床位32张、护士4人、护工2人、护士长1人。以往护理上总感人手紧、任务重,有时连基础护理与生活护理都需陪员代劳。目前则主要强化日班护理力量,在工作量大时,灵活调整班次,并且培训出固定的2名护工,使其充分了解疗区的各项功能,承担起卫生工作之外力所能及的事务,减少了护士外出取药、陪同结账等杂务,让护士节省出更多的时间来照顾患者。即使现在科室不断发展壮大,患者不断增多,护士仍普遍感到工作较前更为有序、有效。
改善护理理念
重塑护理文化,规范护士行为礼仪护士礼仪不仅体现在统一洁净的服装、整齐的发式和独具特色的燕尾帽,也体现在其语音语调的温婉和礼貌,举手投足的端庄和优雅,迎来送往的亲切和温馨上。护士不仅要有高水平的科学理论知识和专业技能,同时也应具有良好的仪表、仪容,做到懂礼节,知仪式,有修养,真正成为美的化身、美的天使。我科通过组织多次礼仪培训、护理技能培训来提高护理人员的整体素质,通过树立现代护理服务理念,加强护理文化建设,为打造新的护理服务品牌打下了坚实的基础。并进一步通过树立护理服务品牌,为患者提供了更高水平、更高品质的服务。长久以来,我科形成了具有自己特色的护理文化,树立了和谐的护理服务品牌形象,从而赢得更好的社会效益和经济效益。对内增强了凝聚力,对外树立了科室的良好形象。全科上下不断加深对“以患者为中心,以质量为重点”理念的理解,为患者提供全程一流的服务,使我们的护理事业迈上一个全新的台阶。
落实护患沟通责任制心理科护患之间的交流沟通非常重要,只有沟通良好,心理护理和健康教育才能顺利进行。因此,我们建立了沟通责任制,将沟通融入各班护士的工作职责,列入护理服务质量考核之中。目前所有护士都能熟练运用自身的语言、行为、表情、态度、姿势去影响和改变患者,以减轻患者的痛苦。
开展多元文化护理提升多元文化护理理念是指根据患者的社会、文化背景用相应文化来影响他们的生理及心理,使其处于良好的身心状态以利于从疾病中康复。它的开展能从深层次上引导护士进行“以人为本”、“因人施救”的护理实践。在临床中,多元文化护理要求护士运用语言及非语言的沟通,采用移情、倾听、证实等方式了解患者健康状况、心理感受及其文化、信仰和习俗,进而实施因人而异、因病而异、因治疗而异的个性化护理服务,进一步提升人文护理理念。
确立护理教育的人文理念从根本上改变过去疾病护理型的教学模式,使每个护理人员从接受护理教育的第1天开始就懂得尽可能满足患者的合理需求,为患者服务是护士永远追求的目标,并要将这一目标植根于她们的心中。在教学计划中应本着“突出护理,加强人文”的原则,着重学习社会、心理、行为护理学等课程。与此同时我们还要认识到人文教育不只是讲述人文知识,更不在于背诵人文教条,唯一真正要做的是让人文理念在日常护理活动中体现出来。因此可以将所学的理论知识结合论文设计或社会实践等方式使被教育者进行情感体验,让她们感受到护理事业与生命全过程的密切相关。我们最终的职责不单单是掌握技术操作,而且要了解患者的身心状况,要与他们进行语言的沟通,还需要心灵的交融。
2效果与体会
增强了护士的工作责任心体制的完善,使护士明确了工作重点,增强了工作责任心,同时在业务水平和服务理念上,对自己提出了更高的要求。
提高了协调能力和沟通能力护理工作中,护士少了取药跑腿的杂务,把更多的时间还给患者。对于心理科的护士来说,沟通能力非常重要。然而年轻护士往往业务不熟练,沟通不擅或者不敢开口,导致护理满意度下降。通过多层次护理礼仪、护理理念的学习,使得护理人员不但敢于开口,更能积极地与患者及其家属主动地沟通,得到了患者及家属的一致好评。
提高了护理质量护理质量是体现护理人员护理理论知识、技术水平、工作态度和护理效果的总和[2]。护理工作不仅是被动执行医嘱和完成各项护理操作,更重要的是主动为患者服务,我科的护理人员都能主动地与患者沟通、为患者服务,得到了患者的好评。随着护理诊断地不断完善,与医生的沟通能力的不断加强,主管护士与主管医生大量的沟通使护士更加了解患者,更多地想患者之所想,从而及时、全面、正确地完成护理程式,并形成完整的护理档案,针对不同患者的需要,实现护理服务程式化、规范化,使各项护理工作符合质量高要求。
参考文献
[1]赵芝.心理护理在精神科的应用与体会.河南省精神科护理管理学术会议资料汇编[G],2005.
[2]王霞.提高护理质量,防范护理纠纷[J].中华现代护理学杂志,2005,2***15***:1422.
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低血糖的评价内容，嗯，就是如果在体检或者是恶。恶某些当中，你可以写直接写低血糖，嗯，这些都没事儿，因为低血糖肯定属于贫血，所以建议大家，嗯，能够正常饮食作息习惯属于正常，否则的话处于低血糖也是比较好的
低血糖严重了会有什么样的后果
低血糖严重了会有什么样的后果，低血糖是指血糖过低,甚至低于了正常值,使得细胞内缺少糖分而出现了头晕脑胀的情况.有低血糖的情况一定要注意,因为很容易对身体造成影响，以下是关于低血糖严重了会有什么样的后果。
低血糖是指成人空腹血糖浓度＜2、8mmol/L，糖尿病人群血糖＜4mmol/L。轻度低血糖通常表现为出汗、饥饿、心慌、面色苍白等症状，低血糖严重时可能出现以下常见的不良后果。
1、视网膜病变加重：糖尿病人群如果出现严重的低血糖反应，可能引起视网膜病变加重，视力严重减退，甚至出现失明；
2、低血糖性脑病：可表现为倦怠、乏力、肌肉颤动、肢体震颤、瘫痪等症状；
3、心脑血管病变：老年人发生严重低血糖反应，可能诱发心绞痛以及心肌梗死，主要表现有乏力、心悸、呼吸困难、胸闷、头晕、意识昏迷等症状，甚至可能出现脑死亡；
4、中枢神经系统损伤：如果没有及时治疗，低血糖时间超过6个小时后容易导致不可逆的中枢神经系统损伤，表现为肢体瘫痪、意识不清、视野缺损，吞咽困难等，甚至出现植物人状态；
5、大脑皮质功能受损：血糖浓度过低，大脑神经细胞缺少能量，可出现神经细胞水肿，神经系统软化，出现大脑皮质功能受损的表现，比如躁动不安、强直性惊厥，进一步发展可波及延髓，进入深昏迷，可表现为瞳孔对光反射消失，即用光照射瞳孔时瞳孔不再缩小。
低血糖严重的情况，主要会出现大脑由于缺乏葡萄糖，就会出现一系列的功能失调，比如刚开始的时候出现精神不集中，出现记忆力不好、思维不强、言语迟钝、头晕、嗜睡、烦躁不安、容易发怒。
随着血糖越来越低，症状越来越严重，严重的会出现惊厥、癫痫发作，甚至会出现昏迷，直到死亡。有时低血糖比高血糖更加严重，低血糖一般的症状会出现出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白。
当低血糖发作严重时会出现脑功能障碍，具体表现为：
1、初期，精神不集中，思维和语言迟钝，头晕，嗜睡，视物不清，步态不稳，可有幻觉、躁动、易怒，行为怪异等精神症状；
2、进而皮质下功能受抑制，出现骚动不安，甚而强直性惊厥，锥体束征阳性；
3、进一步发展波及延髓，进入昏迷状态，各种反射消失；
4、低血糖如果持续得不到纠正，症状持续不逆转，最终导致病人的死亡。低血糖最严重的后果是可以给患者造成致命的死亡。这是因为在低血糖发生时，中枢神经系统对低血糖十分敏感，如果持续出现的低血糖没有得到纠正，昏迷超过6个小时，就可能对患者造成不可逆的损伤。轻者出现植物人，重者直接危及生命。
在中枢神经系统早期症状时出现疲乏无力、表情呆滞、意识模糊、癫痫等一些症状，如果没有及时发现或者当作其他疾病处理了，就十分危险。
低血糖最严重的后果是会导致低血糖的昏迷、意识障碍，低血糖后的脑水肿，出现缺血、缺氧性脑病，严重的会导致患者智力低下、反应迟钝、记忆力减退以及血管性的痴呆的`形成，甚至低血糖，还会导致严重的神经系统损害，出现不神经系统不可逆的损伤。
所以，严重的低血糖不仅会加重低血糖昏迷、意识障碍以及导致误吸，甚至严重的低血糖，还可能诱发脑梗死以及心绞痛、心肌缺血、脑血管疾病和心血管疾病的风险明显增加，所以低血糖的后果是非常严重的。低血糖还可能加重患者出现严重的周围神经病变、周围神经损害等情况出现的。
糖尿病人如果低血糖会有什么样的严重后果
糖尿病患者如果出现了低血糖的情况。有可能会导致头晕，恶心，心慌，手抖，全身大汗，如果是严重的低血糖，甚至还会导致精神异常，比如出现昏迷，休克等等。
尤其是对于老年患者来说，如果低血糖得不到及时的纠正，就有可能出现进一步的加重，严重的甚至会危及生命。所以对于糖尿病患者来说，一定要积极的平稳控制血糖，避免低血糖反复发生，密切监测血糖水平，根据血糖随时调整降糖治疗方案，避免。
一些严重的低血糖事件。另外在饮食上要注意控制主食，但是不是不吃主食。饮食跟降糖药物运动积极配合，避免血糖波动较大，使血糖平稳地维持在理想的范围之内。
低血糖是指成人空腹血糖浓度低于2、8mmol/L，血糖值≤3、9mmol/L的糖尿病患者可诊断为低血糖，如有低血糖，必须注意按时进食，并带些糖果饼干等，根据你所说的，低血糖症发作通常以出汗、头晕、恐慌、疲劳等症状为特征。
在严重情况下，可能发生低血糖昏迷，危及生命。平时可以多吃水果、蔬菜、谷类、豌豆和蚕豆等豆类、肉类、鱼类，这些可以慢慢吸收，保持血糖稳定。可以吃几粒糖果、几块饼干，或喝半杯糖水，可以达到迅速纠正低血糖的效果。
低血糖最严重的情况下可导致晕厥，也可能导致癫痫发作，甚至是昏迷或死亡。所以当患者出现低血糖的症状的时候，要及时的去医院做检查明确自身情况，然后再进行治疗。可以通过饮用含糖液体缓解症状，比如：水果汁、汽水、牛奶等。
当然，也可以服用葡萄糖片剂，可以在短期恢复血糖水平。 如果是疾病导致的低血糖，那么需要对疾病进行治疗，或者采取一些措施来避免低血糖的发生。
低血糖对于某些患者来讲确实可能会引起非常严重的后果，如果低血糖的症状比较严重，患者可能会出现昏迷，所以他本身是没有能力去进食了。这个时候如果周围的人也没有发现这种情况，没有得到及时的补糖，患者就会进入严重的低血糖昏迷。
如果低血糖昏迷时间太长，就有可能会导致脑部永久性的损伤，因为脑部代谢所需要的能量来源主要就是靠血糖里面的葡萄糖成分，所以如果低血糖持续时间太长，往往患者即使是经过后续的治疗能够维持生命体征，但这个时候其实也是处于脑死亡的状态的。
因此，虽然低血糖症状一般不是特别严重，比较轻的低血糖也不会致命。但是有一些本身有心脑血管疾病的患者，因为一次低血糖可以兴奋交感神经，对心脏有刺激的作用，这样就有可能会诱发突然发生心脑血管意外，有的可能会导致死亡。
您好，一般人在遇到过度挫折或者压力的时候都会挺不住，然后想到轻生，这是不珍惜生命的表现。论述挫折压力与珍爱生命的关系，我觉得应该从这个角度入手，然后分析，1、挫折的形成、引起；如何抵抗挫折、看待挫折、如何化解挫折；3、生命来之不易，我们要珍爱生命，珍惜生命。 有什么疑问还可以继续提问……问题说的越详细，回答起来越有针对性。一、大学里你可能会遇到的困境每个人在不同的阶段都可能会遇到的，包括象牙塔里的莘莘学子。大学里你可能会遇到的问题： 1.人际关系紧张：学生来源的多元化，竞争压力的增大，你可能会遇到性格、家庭、经济条件、能力等差别特别大的同学，也会遇到各种矛盾。譬如学生因为一些琐事争执，吵架，甚至演变成动手。2013年4月多起高校学生互相伤害事件，也让我们感到痛心，一夜之间百度贴吧“感谢我的室友给了我一条生路”受到成千上万人的关注。2.学习挫折：一类是专业不适应，在对专业不了解的前提下走进了专业，对专业不喜欢，对未来茫然。另一类是对大学学习不适应，没有老师和家长的监督学习变得自由了，挂科，留级甚至退学。3.生病：大学生的突发重病现象，无论学生本人还是家庭等都难以接受。4.家庭挫折：家庭的突然变化，重大事件给学生造成的心理创伤很难在短期内愈合。5.心理排解：在大学相对高中自由的环境下，很多心理问题的显现，可能让学生措手不及。6.恋爱：最美的青春，最美的大学，还有最美的情感。恋爱，失恋都可能会遇到的。二、我对生命的体验在我的经历中，最让我难以忘怀的是剖宫产。朋友因为剖宫产大出血死在了医院，年龄跟我一样大，这给了我心理莫大的压力。我两天两夜都难以合眼，除了麻醉过后的疼痛，就是焦虑，我觉得自己可能随时都会离开。还有宝宝床上早产的孩子，不一直看着，我难以放心。生命如花，如花一样灿烂，也如花一样脆弱。我不敢睡，怕自己再看不到第二天的太阳；我不敢睡，怕宝宝脆弱的生命离我而去。生命哪有那么容易，都是要一关一关地过。生活：生下来，活下去。不管什么困境我们都要活下去，而且要勇敢。三、对大学生的建议：珍爱生命，感恩生活，学会生存珍爱生命。对每个人来说，生命只有一次，因此对待生命的首要原则就是珍爱生命。即使面临极大的艰难困苦和挫折，都不要轻易放弃自己的生命，因为只有生命，才会有希望和奇迹。《假如给我三天光明》的作者海伦.凯勒，大家都不陌生，她因病失明、失聪又失声，然而，凭借着坚强的意志她考入哈佛大学，成为世界上第一个完成大学教育的聋哑盲人。海伦.凯勒的生命经历告诉我们：要正确地看待挫折、勇敢地接受现实。大部分同学都生活在父母提供的优越环境里，经济宽裕、生活无忧，一旦遇到困难和挫折，便无法理智的应对。我们的生命是父母给予的，每个人只有一次生命，我们要珍惜生命，发展生命。“世界是这样的美丽，让我们把生命珍惜。一天又一天，让晨光拉着我，让夜露挽着你”。生命是宝贵的，是美好的，也是脆弱的。尤其是“独生子女”时代，生命对于一个家庭而言，是希望，是未来，是谱写幸福生活的音符。只要我们拥有生命，就什么都可以争取。生命是一个旅程，如果能够乘兴而行，不管路途多么遥远，都是幸福而饶有风味的。生命是我们得以生存和活下去的基础，以前对生命这个词，总觉得没有太多的感触。可经过汶川地震，让我深刻认识到生命的宝贵，以及生命是如此的脆弱，同时她又是如此的顽强。青春不是用来挥洒的，青春是用来珍惜的，青春易逝，生命脆弱，爱我们自己，就是对爱我们的所有人的最好的回报。感恩生活。“我的手还能活动，我的大脑还能思考，我有终生追求的理想，我有爱我和我爱的亲人与朋友，对了，我还有一颗感恩的心”，这段豁达的文字出自世界科学巨匠霍金。他口不能说、腿不能站、身不能动，然而他仍然感到自己很富有。一根能够活动的手指、一个能够思考的大脑，这些都让他感到满足，并且对生活充满了感恩。当你还在为自己不是出身于条件好的家庭而卑微的时候，你有没有想过，在世界的某些角落，有多少人在饿着肚子；当你在大学里花着父母的辛苦钱浪费着大学时光的时候，你有没有想过有多少人在经历着战乱露宿街头。人不仅要活着，还要追求有质量的生活，幸福的生活。其实，只要你常怀一颗感恩的心，相信你永远都不是一个人，一切困难都是会解决的。感恩父母赐予了我们生命，感恩社会给了我们安定的环境，感恩我们有健全的四肢，感恩我们能有机会走进大学。学会生存。我们都知道，温室的花朵经不起风吹雨打，每个人都在经历挫折中成长，最美的是化蛹成蝶。在人生存过程当中，要使生存具有价值和意义，就要培养良好的习惯，正如心理学家威廉.詹姆壿所说：“播下一个行动，收获一种习惯；播下一种习惯，收获一种性格；播下一种性格，收获一种命运”。的确，我们的习惯或对我们的生命、生存起着巨大的促进作用。全社会的人都明确生命的价值和意义，懂得生存的意义，生活是要靠我们去创造的，这样才能使我们都能够去热爱我们的生命，学会生存，热爱并享受我们的生活。四、当你遇到困境的时候，有以下几点建议。1．遇到困难有人可以倾诉：父母，朋友，同学，室友，辅导员等。2．遇到较大的刺激，或挫折、失败而陷入无法自拔时，暂时离开你所面临的情境，转移注意力。3．当情感遭到激烈震荡时，将情感转移到其他活动上去，去做你喜欢做的事。4．对人谦让，自我表现适度，学会当配角和幕后工作人员。5．做善事，积善缘。6．宽以待人，宽以待己。五、结束语这是大学时我写在板报上的一首诗与大家共勉。 我攀上了山，却是绝壁， 我掘出了井，却没有水， 我浇开了花，却掉离枝头。 我只能是无望吗？只能是失败吗？ 花死了，隐芽还藏着复活的情思， 地心无情，天空还会落泪， 绝壁，不会绝灭信念的青藤， 我永远是希望，永远是胜利。希望能帮助到您