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医学文献检索题（我们这学期刚上完这门课哈哈哈）
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肿瘤内科的护理是保证工作的安全性,让肿瘤患者得到更加高效、优质的护理服务,提高患者的生活质量。下面是我为大家整理的肿瘤内科护理研究论文，供大家参考。
【摘要】 目的 探讨护理干预对肿瘤内科患者生存质量的影响及临床分析。 方法 选取我院2011年12月到2013年1月肿瘤内科 72例患者随机分为观察组和对照组，各36例。对照组实施肿瘤内科常规护理;观察组实施一系列护理，包括心理干预、社会支持干预、建立出院回访制度。结果 观察组与对照组干预前生存质量测定量表各项目比较无统计学差异(P>)，实施护理干预6个月后，两组各项目均有上升，观察组各项目得分均明显高于对照组(P<，P<)。结论 护理干预能提高肿瘤内科患者手术后的生存质量。
【关键词】 肿瘤内科;护理;临床观察;生存质量
随着现代科技的发展，肿瘤化学治疗在姑息性治疗肿瘤中起步，经过多年不断的努力，已成为可以治愈肿瘤的根治性治疗手段。通过化学治疗使肿瘤细胞完全消失，达到治愈，是肿瘤内科治疗的最终目的[1]。选取我院2011年12月到2013年1月肿瘤内科72例患者随机分为观察组和对照组，各36例，观察组进行护理干预，疗效明显，现 报告 如下。
1 资料与方法
临床资料 选取我院2011年12月到2013年1月肿瘤内科72例患者随机分为观察组和对照组，各36例。男性42例，女性30例。年龄35-75岁，平均(±)岁。经临床、影像学、病理检验确诊，包括肺癌、结肠癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、鼻咽癌、淋巴瘤等。两组在年龄、性别和病情上没有显著差异，具有可比性。
方法 对照组实施肿瘤内科常规护理;观察组实施一系列护理，包括心理干预、社会支持干预、建立出院回访制度。
2 护理 措施
心理护理 护士针对患者的恐惧心理，要做好心理疏导，帮助患者正确认识和对待化疗，讲解一些疗效好的病例，告诉患者化疗不良反应是暂时的、可预防的，而机体收益是长远的，稳定的情绪可增加机体对化疗的耐受性，积极主动的配合治疗可产生较好的治疗效果[2]。
饮食护理 治疗期间指导患者进食清淡易消化的食物，注意调整食物的色、香、昧，避免进食油腻、辛辣刺激性食物。有些患者害怕呕吐而禁食，护士要告诉患者空腹呕吐会伤胃，指导患者少量多餐，进食细嚼慢咽，必要时餐前30min给予胃复安肌肉注射。对呕吐严重，不能经口进食者，可酌情给予肠内或肠外营养支持治疗，严格记录出入水量，评估脱水情况，必要时检查血电解质，及时补液。
保持病房整洁安静，为患者营造舒适、轻松的环境，对 爱好 音乐的患者播放自己喜欢的音乐，分散注意力，减轻化疗中的恶心呕吐，当患者出现呕吐时，给予安慰，协助患者坐起，呕吐后帮助患者漱口，及时清理呕吐物，必要时更换床单位。
遵医嘱及时准确给予止吐药物应用，必要时给予镇静药物辅助治疗[3]。
某些口服化疗药物尽可能睡前服用。
告诉患者晚上保证充足的睡眠，必要时给予小剂量镇静剂可减轻消化道
反应。
3 结 果
观察组与对照组干预前生存质量测定量表各项目比较无统计学差异(P>)，实施护理干预6个月后，两组各项目均有上升，观察组各项目得分均明显高于对照组(P<，P<)。
4 讨 论
肿瘤内科治疗的迅速发展，拓宽了肿瘤内科护理的领域和内容，这就要求护理人员及时更新知识、改变观念，积极参与和配合新技术、新疗法的临床应用，熟悉其基本原理，毒副作用的观察及处理，操作过程等，从而制定出全面的护理计划，为患者提供周到安全的护理[4]。
临床肿瘤护理学正是顺应了肿瘤学科发展的需要。本章将介绍：化学治疗患者的护理，要求能够熟练掌握化疗药物给药方法，识别化疗药物副作用，了解其作用机理，掌握化疗及其护理要点，做好化疗患者的心理护理等;学习腔内治疗患者的护理;了解免疫治疗的原理，掌握免疫制剂的保存、使用方法以及免疫治疗患者的护理;掌握化疗防护知识。化疗过程中，应注意保护血管，防止静脉炎和药物外渗引起组织损伤[5]。①使用外周静脉输液时，尽量选择前臂静脉，避开关节、肌腱、韧带，避免使用钢针。患者有上肢静脉压迫时，应采用下肢静脉输液。还应避免在24小时内被穿刺过的静脉点下方重新穿刺。②静脉冲人化疗药时，应边抽吸回血边注药，注药完毕后继续输入生理盐水或葡萄糖液，确保不发生外漏。③对刺激性较强的药物，应选用中心静脉如PICC、锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉。④若发生药物外渗，应按化疗药物外渗处理原则及时给处理。在化疗中，要注意观察患者的病情变化，随时注意体温、脉搏、呼吸、血压、神志等变化。有否感染性疾病所致全身毒性反应，如畏寒、发热、乏力、食欲减退、体重减轻、衰竭等;以及本系统疾病的局部表现如咳嗽、咳痰、咯血、哮喘、胸痛等。有无药物毒性反应发生，如出血、呕吐、皮疹、便秘、腹泻、便血等病情变化，若有异常应及时报告医生，给予对症处理。防止胃肠道反应：用药前给镇静止吐剂，以减轻反应。本组资料显示，通过对36例肿瘤内科观察组进行护理干预，与对照组干预前生存质量测定量表各项目比较无统计学差异(P>)，实施护理干预6个月后，两组各项目均有上升，观察组各项目得分均明显高于对照组(P<，P<)。护理干预能提高肿瘤内科患者手术后的生存质量。
参考文献
[1] 刘舒洋.当前护理工作压力与对策[J].中国社区医师(医学专业)，2010(08)：98-99.
[2] 王永红，金钰梅.护理服务价格的现状分析及建议[J].中国农村卫生事业管理，2007(08)：143-145.
[3] 谢新永.老年肿瘤患者临终关怀护理的探讨[J].实用医技杂志，2008(04)：42-43.
[4] 王生华.浅淡护理纠纷的成因与对策[J].中国医疗前沿，2009(21)：78-79.
[5] 乔莉生.妇产科护理工作中潜在的法律问题及对策[J].吉林医学，2011(07)：102-103.
【摘要】 目的：在肿瘤内科住院部，研究优质护理服务模式的运用效果。方法：在进入我院治疗的肿瘤病人中随机选取160人，随机分为对照组和观察组，对照组运用肿瘤常规护理方法进行护理;而观察组运用优质护理服务模式进行护理，主要内容有：心理干预制度、社会干预制度、术后回访制度。在经过一段时间后，将上面两组的失误率、并发症发生率、与病人家属纠纷情况、病人是否满意等各种情况进行对比。结果：观察组因为运用优质护理服务模式，所以治疗失误情况几乎没有、病人出现并发症的情况也很少、没有出现与病人家属的纠纷情况，有一定的统计学差异(P<0t05)，病人对护理工作非常满意。结论：实行优质护理服务模式，可以有效调动护理人员的工作积极性，提高护理质量，防止护理工作中出现失误，使病人达到最高满意状态。
【关键词】 优质护理;服务模式;肿瘤内科
【中图分类号】R473. 71 【文献标识码】B【 文章 编号】1005-0019(2013)12-0231-01
现阶段，各种疾病的治疗技术不断得到发展与提高，很多病人的保健要求越来越高，要求具有高水平的护理工作[l]。传统护理办法只注意针对治病人员的护理，人们显然已经不满足于这样的护理方式，为了满足人们的护理要求，依据优质护理模式，我院进行了多种多样的护理培训，依据传统护理办法，不断进行研究与开发。优质护理模式强调以人为本，注重提高护理质量，受到了病人的普遍欢迎。本文主要利用对照组和观察组的办法，研究了优质扩理服务在肿瘤内科的运用情况， 总结 如下。
1 资料与方法
一般资料
在2009年至2012年三年间，对于入住我院的160个肿瘤病人，随机分成对照组和观察组。基本情况如下：在对照组中，有62人是男性，18人是女性，病人年龄在19岁-71岁之间，年龄平均42岁，住院时间为7-90天，平均住院时间30天;在观察组中，有65人是男性，15人是女性，年龄在19岁-69岁之间，年龄平均39岁，这一组的住院时间在7天-97天之间，平均时间为35天。这两个小组的各项基本条件没有明显的差异，可以进行对比实验。
方法
对照组的护理方式不改变，依然运用传统护理方法进行常规护理;而观察组运用优质护理服务模式开展护理工作。依据国家卫生部颁发的文件精神和活动方案，以及护理工作通知，医院首先对参与观察组护理工作的人员进行了上岗培训。并以此为基础，对参加护理工作的人员进行了重新分组，调整了原来的人员分组情况，运用分层级护理办法。保证在每一个护理小组中，都有高级、中级和初级护理人员，使护理小组的人员分配更加合理。再有，要求病人和医生共同对护士的工作提出意见，加强考核工作，使护理工作不断提高质量。在平时护理中，还要落实查房制度，可以及时发觉护理工作中存在的问题，帮助护理人员及时改正。
统计学方法
在进行此次研究中，运用 Excel 及SPSS软件进行计算工作，对收集到的数据进行处理，一般采用平均数和标准差来表示，计量资料利用T检验，在P<时说明这个实验具有实际意义。
在实际工作中，认真研究两个小组的工作失误率、病人的治疗情况、病人家属的反应情况、病人的态度等。
2 结果
在运用两种护理办法进行护理过程中，各种护理指标如表1。依据表1可以看出，观察组的治疗失误率减少、病人的治疗情况获得好转、没有出现纠纷情况，病人非常满意护理工作，说明这一实验比较成功。
表1 两组患者在不同护理模式下护理状况比较(n(%))
3 讨论
在医院的日常护理工作中，传统护理模式逐步得到淘汰，而优质护理模式得到人们的认可，并逐步得到推广，现阶段，随着医疗水平的不断提高，要求护理工作必须注重以人为本，不应只关注病人的生理指标，在做好疾病护理工作的同时，还需了解病人的其他需要，如心理护理和情绪护理，尤其是肿瘤病人，好多此类型病人悲观失望，认为自己得了不治之症，将不久于人世，所以在治疗过程中不愿配合医生的治疗，因此在护理工作中要做好病人的心理疏导工作，使病人正确看待死亡。告知病人，只要积极配合医生的工作，治疗方法正确，病人是可以继续生存下去的。同时要求病人家属也要积极配合护理工作，创造良好的家庭氛围，鼓起病人生活的风帆，使病人的情绪保持平稳，有利于医生开展治疗。
通过护理人员对病人的心理工作，使病人的情绪得到了稳定，从而大量降低了各种并发症的出现，使病人治疗时间大量缩短，所以护理人员的工作非常重要，应该不再运用传统护理办法，应该积极与病人建立沟通和交流关系，利用各种形式的交谈，使病人信任护理人员，相信通过医生的治疗，自己的病情一定能够得到好转，使病人的心理更加稳定，使病人对护理人员的工作非常满意。
随着医疗技术的发展，要求医院必须具有高水平的护理工作，这和护理人员本身的素质密切相关，所以要求护理人员必须经常参加业务学习，提高自己的护理能力，主动接近病人，了解病人的需要，掌握病人的基本情况，为病人做好服务工作。本文的研究也可以证明通过提高护理人员的素质，可以有效减少病人并发症的出现，缩短住院时间，提高病人的满意度。
总之，优质护理服务模式可以大幅提高护理质量，转变护理认识，使病人得到高度满意，因此，这种服务模式应在医院大力推广。
参考文献
[1]周敏，任正华.优质护理服务的实施进展与建议[J].护理管理杂志.2011(03)
[2]刘庆素，于蕾，周风伟，王建华，陈艳芝，安秀艳.住院病人与护理人员对优质护理的认知调查[J].护理研究.2007(25)
[3]赵桂英，李艳.实施优质护理服务，提高输液室护理质量[J].中国社区医师(医学专业).2011(06)
[4]蔡宏澜.浅谈优质护理服务示范工程活动效果[J].青海医药杂志.2011(03)
摘要 背景:乳腺癌是第一致死的癌症发病率在女性和它 在过去的20年翻了一倍。几种方法用于治疗这些肿瘤 发达。腋淋巴结(ALND)导致众多的发病率的并发症 现在正好被剥离,哨兵淋巴结。 虽然这种方法具有较强的优点,也有其自身的局限性,操纵 放射性产物和可能的过敏反应的染料。最近提出,这些 原则上可以限制by-passed如果半导体纳米颗粒(量子点或量子点)。 被用作荧光造影剂对于体内SLN成像。有荧光量子点 纳米粒子的独特光学性质如抗物、大小 依赖发射波长、大臼齿消光系数,以及良好的量子的产量。 方法:CdSe / ZnS核/壳纳米发光量子点附近使用655顶在我们的研究中,20μL 1μM(20 pmol皮下注射量子点解)前爪子健康的裸体 老鼠和腋窝淋巴结(氮)被注射后的直观蓝染。体内 荧光光谱进行了氮化的老鼠在前五15,30岁,60岁 分钟,24小时后之喷射。氮化铝和其他器官被移开,cryosectioned和 在荧光显微镜下观察。当时的器官中提取了溶化学 量子点。Plasmatic、泌尿系统和粪便荧光水平衡量。 结果:量子点在氮检测尽快5分钟,24小时后注射。这个 量子点的最大数量的氮检测60分钟注射后,对应 注入剂量。大部分的注射量子留在注射部位。量子点都没有
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这一类论文很难找的，费了可大劲儿在才找到的，楼主给个分吧。 浅谈癌症晚期患者的心理护理 作者：郭俊芬 【关键词】 癌症晚期;心理反应;护理对策 癌症是21世纪危害人类健康的主要疾病之一，虽然现在医学的飞速发展在这一方面已经有了很多新的突破，但是彻底攻克癌症这一难关，仍然只是我们的一个美好愿望，在我们的周围，有各种癌症患者还在经受着病痛的折磨，尤其是晚期癌症的患者，大多都要经过手术、放疗、化疗等一系列的治疗过程，在经受种种躯体痛苦的同时，也往往承受着巨大的心理压力，很多患者在经过一番痛苦折磨后，容易产生悲观失望的心理，对治疗失去信心，而积极健康的心态对癌症晚期的患者是至关重要的，我们护理工作者要做到的，就是给患者提供全面的医疗护理照顾，满足患者的身心需要，使患者保持乐观情绪，以最佳心理状态配合治疗，保证良好的治疗效果。 1 癌症晚期患者的心理反应 否认期 患者知道自己患不治之症后，常有侥幸心理，此期患者的反应很短暂，面对死亡他们会迫切求医，寻求最好的药物最先进的治疗方法来治疗疾病，对待疾病仍抱有侥幸心理。 愤怒期 此期患者常会怨天尤人，愤怒地想为什么患病的是自己?因此会有抱怨、挑剔甚至斥责医护人员与家属。表现为生气与愤怒，充满怨恨与嫉妒的心理，使周围的人难以与之接近，继而拒绝与医护人员配合，甚至拒绝常规治疗。 忧郁期 随着病情的进展，患者清楚地看到自己正接近死亡，任何努力都已无济于事，会表现出明显的忧郁和悲哀，明显影响到饮食和睡眠，伴有恐惧、焦虑、悲哀不安甚至会有轻生的念头。 接受期 此时患者对死亡已有准备，恐惧、焦虑、悲哀也都随之消失，显得很安详，身心均已衰弱，对周围任何人和事物都不感兴趣。 2 护理对策 (1)对患者要有高度同情心，做到热情.体贴.耐心.关心，爱护理解患者的一切举动，从而缓解患者精神上的痛苦，使其能够积极配合治疗。(2)向患者讲授治疗癌症的新进展、新成果，坚定患者对治疗癌症的信心。(3)向患者讲解化疗药物的作用、副作用及治疗效果，说明药物的疗效高低是因人而异因病而异的，并不取决于价格的高低，要患者正确对待药物治疗。(4)对多次住院的患者，更要热情接待，细心讲解疾病复发转移的原因，使患者了解自己的疾病并能正确对待。 总之，对于癌症晚期患者，我们护理人员应该更多地倾注我们的爱心和关心，多向他们讲解有关疾病知识和保健常识，鼓励患者要有坚强的意志，保持乐观的思想和愉快的心情，从而更好的配合治疗，以促进患者早日康复。
关于心理护理的医学论文：创新医学网 上有很多，你可以去看看。心理护理的意义指在护理全过程中，护士运用心理学的理论和技能通过各种方式和途径，积极地影响病人的心理状态，以达到较理想的护理目的。随着现代医学模式的转变，心理护理的作用日益受到重视。心理护理作为一门实践性很强的应用学科，已得到普遍认可并广泛应用于临床护理实践。心理护理作为现代护理模式的重要组成，应贯彻临床护理全过程，遍及护理实践的每一个角落。做好心理护理，掌握、提高交流技巧，做好心理疏导。浅谈门诊治疗中患儿的心理护理【关键词】 门诊治疗;患儿;心理护理随着医学事业的突飞猛进,医学模式已由生物医学模式转变为生物心理社会医学模式,护理学也随之作出了相应的调整,从以疾病为中心发展到以人为中心的整体护理。门诊集检查、治疗和预防保健为一体的综合科室。在门诊治疗工作中，笔者深深体会到：心理护理与生理功能护理同等重要，在心理护理中，患儿的心理护理和做好家长的心理护理同等重要，不可忽视。1 掌握患儿的心理特征，做好心理护理作为门诊护士，需要有良好的语言修养，精湛的技术操作和对心理学知识掌握及应用，对患儿的配合治疗起着决定性作用。患儿来就诊，首先接触的医务人员是护士，面对穿白大衣的医务人员和陌生的环境即产生了不可言状的恐惧感。稍大一点的孩子，躲在父母身后不肯出来，小一点的则哇哇直哭。对此我们要根据不同年龄段进行不同的心理护理。幼儿期和学龄前期患儿的心理护理，主要通过亲切友好和蔼的态度，柔和的语言，与他们进行交谈，分散患儿的注意力，消除戒备心理，以取得其配合治疗;对学龄期的儿童，主要通过说明治疗方法和处理措施，意义及疾病的转归，防止产生恐惧感，增进他们对医务人员的信任，以配合治疗;对婴儿期的患儿心理护理主要通过仔细观察婴儿的感知反应来了解病情和状态，如啼哭不止，可由于衣裤内有异物，尿布湿了，疼痛、饥饿等引起，此时就要求护士具备丰富的临床工作经验和坚实的理论知识，给年轻的父母传授有关医学卫生知识。要查看全文请登录：创新医学网--医学教育
乳腺癌是由一系列具有异质性的肿瘤细胞组成的，具有各种各样的形态学亚型和生物学行为。乳腺癌治疗中最主要的挑战就是确定能够从某种辅助治疗中获益的患者亚群，这样就可以尽可能减少过度治疗或治疗不足。
目前，制定临床治疗方案需要仔细考虑一系列重要的临床病理学指标，包括患者年龄、绝经状态、肿瘤大小、组织学类型、肿瘤分级、淋巴管浸润、淋巴结分期、远端转移情况、雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和表皮生长因子受体2（HER2）的状态。
一、传统的病理预后指标
1、TNM分期
美国癌症联合委员会（AJCC）的TNM分期系统是临床上被广泛认可的标准。
T表明肿瘤大小的信息，原发肿瘤的大小有助于评价患者的肿瘤负荷，基于肿瘤大小的T分期可以提供非常有价值的预后信息。
原发肿瘤的大小已经被证实是一个独立的预后指标，它与淋巴结转移个数以及复发风险的升高都相关。对于淋巴结阴性的患者来说，肿瘤大小是第二重要的预后因素，目前已被常规用于辅助治疗方案的制定。
N表明淋巴结的状态，乳腺癌最有力和一致的预后因素之一就是腋窝淋巴结是否存在转移。而且，淋巴结转移数目与患者远处复发风险之间存在直接的线性关系。
M表明远处转移的信息，转移的范围通常是通过临床和/或放射影像的方法来判断，或者通过转移部位的活检来加以确认。
2、组织学分级
乳腺癌分级中使用最广泛的是由Elston和Ellis修正的SBR评分系统，主要根据有丝分裂的指数、组织结构的差异以及细胞核的异形性。即使在当今全新的分子时代，分级系统仍然可以提供关于肿瘤的重要临床信息。
肿瘤分级可以区分具有不同复发风险的乳腺癌患者亚群。高分级的乳腺癌患者早期复发和转移的风险较高，而低分级的肿瘤倾向于经历一个更为惰性的临床过程，出现复发的可能性更少，时间间隔也更长。
表1 诺丁汉分级和乳腺癌的特征
二、分子检测和标志物
根据激素受体、HER2表达和免疫组化结果将乳腺癌大致分为四类—Luminal A 型、Luminal B 型、Her-2过表达型以及Basal-like 型（图1）。
图1 乳腺癌分子分型
1、ER和PR
ER是雌激素受体，属于细胞内类固醇激素受体家族的成员之一，通过与雌激素配体的相互作用而激活。ER有两种形式，即ERα和ERβ，其中最重要的是ERα。ER与其配体雌激素结合后被转运至细胞核，调节一系列基因的表达。
PR是孕激素受体，是另一个类固醇激素受体，与其配体孕酮相作用而活化。PR也有两种形式，即PR-A和PR-B，其中PR-A的过表达与乳腺癌患癌风险的升高有关。
在IHC检测中，如果ER和PR其中之一为阳性，患者即被认为是激素受体阳性的乳腺癌。几乎所有的分化较好的、低分级的肿瘤都是ER阳性的。
乳腺癌激素受体的表达被证实对于很多内分泌治疗都有很高的预测价值，他莫昔芬或芳香化酶抑制剂的内分泌治疗是目前最有效和可用的靶向治疗，可以用于新辅助、辅助、姑息以及预防性治疗等多个阶段。
近期研究表明，ER信号通路、旁路激活、下游通路激活以及细胞周期调控失活等因素是导致内分泌耐药的主要机制。
比如具有ER+/PR-特征的肿瘤患者，如果ER阳性的肿瘤丢掉了其PR的表达，则患者的疾病进程将更具有侵袭性，且对他莫昔芬等内分泌药物耐药。从临床上来看，这些肿瘤个头更大，淋巴结阳性的可能性更大，增殖率更高，基因组更加不稳定，同时EGFR和HER2的表达水平也较高。
近年来，以ER/PR信号通路为核心，通过抑制ER/PR信号通路、旁路激活途径、ER共激活蛋白以及相关下游分子等多种方式，已经开始进入精准个性化治疗的时代。克服内分泌耐药的选药方案发展迅速，主要包括氟维司群500、依西美坦+依维莫司、CDK4/6抑制剂+内分泌药物等。
2、HER2
HER2是表皮生长因子受体中的HER家族成员之一，是参与细胞增殖和血管生成的复杂调控过程以及增强细胞增殖相关的信号通路。在HER2阳性乳腺癌亚型中，基因扩增是导致HER2过表达的最主要机制。HER2过表达将导致更为侵袭性的肿瘤出现，还与更差的临床预后以及更高的复发率和死亡率相关。
评价HER2状态的临床方法包括检测蛋白表达的IHC以及检测基因扩增的FISH。HER2过表达与内分泌治疗耐药有一定的相关性，一般是选择性的针对他莫昔芬而不是芳香化酶抑制剂。常见的HER2阳性药物是曲妥珠单抗、拉帕替尼等，其潜在的耐药机制包括下游通路活化、旁路激活等。
三、乳腺癌患者的遗传性易感基因检测
乳腺癌中公认的两个主要易感基因是BRCA1和BRCA2。近期的meta分析报道称，BRCA1突变携带者的乳腺癌终生患癌风险是47-66%，而BRCA2是40-57%。90%的与BRCA1突变相关的肿瘤都是ER阴性的，典型的三阴乳腺癌。
BRCA突变的携带者经常选择接受一些干预措施，目的是防止患癌或者一旦出现肿瘤的时候，降低出现其他癌症的风险。这些措施包括定期乳房钼靶筛查、核磁共振成像筛查、他莫昔芬化学预防以及预防性的卵巢切除和乳房切除，最出名的例子就是美国女星安吉丽娜朱莉切除乳腺和卵巢的手术。
四、其他的免疫组化检测
Ki-67是一种核蛋白，与核糖体RNA转录有关，在病理免疫组化中经常用到，提示细胞的增殖活跃程度。Ki-67在细胞增殖的各期中均有表达，但在细胞静止期G0期不表达。在病理报告中的指数高低与许多肿瘤分化程度、浸润、转移及预后密切相关。Ki-67的表达可以将Luminal型乳腺癌进一步划分为Ki-67低表达（小于14%）的Luminal A型和Ki-67高表达（大于14%）的Luminal B型。越来越多的证据表明，Ki-67是ER阳性肿瘤患者预后的最强有力的决定因素。
五、乳腺组织的标本制备
临床乳腺组织样本大分子分析的一个重要可变因素就是冷却血时间，即肿瘤组织被外科医生切除之后到开始组织固定的这段时间。
大量的研究证明，伴随着血供的外科阻断，一些重要的肿瘤靶点分子将会不断丢失，进而导致代谢性应激、组织缺血、酸中毒及酶的降解。因此，如果手术切除之后到开始组织固定的时间过长，对临床重要靶点后续分析的效果将会受到影响。
对于确诊或疑似肿瘤的乳腺切除标本，一旦能够进行一个迅速的大体评估并放进固定液中之后，应该尽快将其从手术室送到病理实验室。对于乳腺组织标本的固定，应该使用含有10%福尔马林的磷酸盐缓冲液，在中性福尔马林缓冲液中固定至少6-8h，在开始处理之前不能超过48-72h，以免产生假阴性或者假阳性的错误结果。
近年来，根据不同亚型乳腺癌的生物学行为结合传统的临床病理分期来制定相应的治疗策略，形成个体化治疗的模式。
乳腺癌治疗方案的选择除了肿瘤的生物学特征外，还要考虑病人因素（年龄、身体状况、既往病史、经济条件）、术后辅助治疗因素（药物、剂量、时间）、患者意愿等。通过结合形态学、免疫组化和分子技术，治愈乳腺癌这个医学界不懈的理想和追求目标一定会越来越近。
编者：飞宇，来源：《分子诊断与肿瘤个体化治疗原则》
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摘要 背景:乳腺癌是第一致死的癌症发病率在女性和它 在过去的20年翻了一倍。几种方法用于治疗这些肿瘤 发达。腋淋巴结(ALND)导致众多的发病率的并发症 现在正好被剥离,哨兵淋巴结。 虽然这种方法具有较强的优点,也有其自身的局限性,操纵 放射性产物和可能的过敏反应的染料。最近提出,这些 原则上可以限制by-passed如果半导体纳米颗粒(量子点或量子点)。 被用作荧光造影剂对于体内SLN成像。有荧光量子点 纳米粒子的独特光学性质如抗物、大小 依赖发射波长、大臼齿消光系数,以及良好的量子的产量。 方法:CdSe / ZnS核/壳纳米发光量子点附近使用655顶在我们的研究中,20μL 1μM(20 pmol皮下注射量子点解)前爪子健康的裸体 老鼠和腋窝淋巴结(氮)被注射后的直观蓝染。体内 荧光光谱进行了氮化的老鼠在前五15,30岁,60岁 分钟,24小时后之喷射。氮化铝和其他器官被移开,cryosectioned和 在荧光显微镜下观察。当时的器官中提取了溶化学 量子点。Plasmatic、泌尿系统和粪便荧光水平衡量。 结果:量子点在氮检测尽快5分钟,24小时后注射。这个 量子点的最大数量的氮检测60分钟注射后,对应 注入剂量。大部分的注射量子留在注射部位。量子点都没有
翻译完了，好多医学专业的词，我承认我也用翻译机了 我重新编辑了下格式： Abstract Background: Breast cancer is the first cause of cancer death among women and its incidence doubled in the last two decades. Several approaches for the treatment of these cancers have been developed. The axillary lymph node dissection (ALND) leads to numerous morbidity complications and is now advantageously replaced by the dissection and the biopsy of the sentinel lymph node. Although this approach has strong advantages, it has its own limitations which are manipulation of radioactive products and possible anaphylactic reactions to the dye. As recently proposed, these limitations could in principle be by-passed if semiconductor nanoparticles (quantum dots or QDs) were used as fluorescent contrast agents for the in vivo imaging of SLN. QDs are fluorescent nanoparticles with unique optical properties like strong resistance to photobleaching, size dependent emission wavelength, large molar extinction coefficient, and good quantum yield. Methods: CdSe/ZnS core/shell QDs emitting around 655 nm were used in our studies. 20 μL of 1 μM (20 pmol) QDs solution were injected subcutaneously in the anterior paw of healthy nude mice and the axillary lymph node (ALN) was identified visually after injection of a blue dye. In vivo fluorescence spectroscopy was performed on ALN before the mice were sacrificed at 5, 15, 30, 60 min and 24 h after QDs injection. ALN and all other organs were removed, cryosectioned and observed in fluorescence microscopy. The organs were then chemically made soluble to extract QDs. Plasmatic, urinary and fecal fluorescence levels were measured. Results: QDs were detected in ALN as soon as 5 min and up to 24 h after the injection. The maximum amount of QDs in the ALN was detected 60 min after the injection and corresponds to of the injected dose. Most of the injected QDs remained at the injection site. No QDs were 摘要： 背景：在过去20年乳腺癌是引起女性死亡数量双倍上升的首要因素。有几个可以接近治愈癌症的方法呗研制出来。ALND（具体的太专业，不会翻译）被解剖和哨淋巴腺节点取代。虽然这个方法有很强的优势，但在处理放射性物质和对燃料（等化学物品）引起的过敏反应上也有他的局限性。最近有报道指出，这些限制原则上可绕过如果半导体纳米粒子（量子点或量子点）被用作荧光造影剂的体内成像的前哨淋巴结。量子点的荧光纳米粒子具有独特的光学性质一样抗性强漂白，大小取决于发射波长，摩尔消光系数大，和良好的量子产率。 方法：：硒化镉/硫化锌核/壳量子点发光波长在655中使用了我们的研究。 20 μL的1微米（ 20 pmol ）量子点溶液皮下注射前爪子在裸鼠体内的健康和腋窝淋巴结（阿仑膦酸钠）被确定视觉注射后的蓝染料。活体荧光光谱进行的阿仑膦酸钠在小鼠处死5 ， 15 ， 30 ， 60分钟和后24 h量子点注射。AlN和所有其他机关被拆除， cryosectioned和荧光显微镜观察到。然后作出可溶性化学提取量子点。血浆，尿和粪便荧光水平的变。 结论：量子点检测阿仑膦酸钠尽快5分钟至24小时后注射。最高金额的量子点中的阿仑膦酸钠发现60分钟后，注射相当于 ％的注射剂量。大多数注入量子点仍然在注射部位。没有量子点.
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四角尖尖草缚腰，浪荡锅中走一遭。这里是工资早已花光身无分文的深空小编。小编整理了半天，给大家带来了这篇文章。由贝勒医学院和哈佛医学院的研究人员领导的一个团队揭示了一种新颖的机制，该机制有助于解释耐内分泌性乳腺癌如何获得转移行为，从而开辟了新的治疗策略的可能性。该研究发表在《美国国家科学院院刊》上，该研究表明，以前在耐内分泌转移性乳腺癌中报道过的过度活跃的FOXA1信号触发了全基因组重编程，导致对治疗和转移行为的抵抗力增强。研究人员还确定了HIF-2a是FOXA1指导的重编程的关键介体，并表明目前正在临床研究中的用于治疗晚期肾细胞癌和复发性胶质母细胞瘤的HIF-2a抑制剂可以有效减少内分泌细胞的迁移和侵袭。表达高FOXA1活性的抗性乳腺癌细胞。大约75%的乳腺癌具有雌激素受体，因此它们被称为雌激素受体阳性。原始的ER +乳腺癌细胞依赖雌激素的生长，而使雌激素无法被细胞利用的疗法可能导致某些患者可以长期缓解。他莫昔芬是几种激素疗法中的一种，可通过结合并阻断癌细胞上的雌激素受体发挥作用。共同通讯作者，莱斯特大学医学副教授Rachel Schiff博士说。苏史密斯乳房中心在贝勒。但是，大多数转移性疾病患者，包括那些肿瘤最初对激素治疗有反应的患者，由于肿瘤对激素治疗产生了耐药性，最终会复发并死亡。在先前的工作中，Schiff和她的同事发现，对激素疗法产生抗药性的肿瘤细胞比易感细胞产生更多的FOXA1，并且这种丰富的FOXA1在赋予抗药性方面发挥了积极作用。在当前的研究中，研究人员采用了全基因组方法来更深入地研究FOXA1如何完成触发转移行为的复杂任务。在实验室中与乳腺癌细胞系一起工作，我们发现FOXA1通过打开某些之前关闭的基因并关闭其他基因来重新编程对内分泌治疗有抵抗力的乳腺癌细胞。新的基因表达程序模仿了早期的胚胎发育程序赋予癌细胞新的功能，例如能够迁移到其他组织并主动侵袭它们，这是转移行为的标志。第一作者，与之相对应的作家傅小勇博士说，他是分子和细胞生物学助理教授，贝勒的莱斯特和苏史密斯乳房中心。研究人员还发现，FOXA1并非单独起作用。与其他因素一起，它激活了大量增强子，这些增强子协同工作以同步全基因组细胞的重新编程。HIF-2a是与FOXA1协同作用的最强增强剂，可介导促转移基因集和与不良临床结果相关的途径的激活。重要的是，研究人员在实验室细胞实验中表明，HIF-2a抑制剂可降低表达高FOXA1活性的耐内分泌乳腺癌细胞的迁移和侵袭。与哈佛医学院的同事合作，我们探讨了将这些发现转移到临床的可能性。我们分析了临床转移性乳腺癌数据集，发现重编程事件与在耐内分泌性乳腺癌细胞模型中发现的事件相似，希夫说，他也是贝勒市丹邓肯综合癌症中心的成员。综上所述，这些发现揭示了FOXA1触发诱导内分泌抗性乳腺癌转移行为的复杂机制的细节，其他报道也表明该机制还存在于其他类型的癌症中，例如前列腺癌和胰腺癌。此外，这些发现还支持进一步探索将抑制HIF-2a或其他控制内分泌治疗的乳腺癌中许多基因表达的增强子转化为有效治疗策略的可能性。欲要知晓更多《过度活跃的FOXA1重编程内分泌抗性乳腺癌使其转移》的更多资讯，请持续关注深空的科技资讯栏目，深空小编将持续为您更新更多的科技资讯。王者之心2点击试玩
学术堂为大家整理了提高医学论文写作水平的方法与技巧：1、临床论著编写临床论著主要是指对临床资料进行研究分析所写出的论文，是对病历资料进行整理、回顾性分析或前瞻性研究以及随访调查而写出的论文。论文的编写需要以临床实践活动作为依据，客观对研究结果进行总结与归纳。作者需要具有丰富的临床经验，了解该领域的研究动态，从而更好地对自己的研究成果进行辩证分析，使其更具权威性。论文的基础要求在于：①创新性：能够表达作则特殊的见解，填补某一领域的空白，实践活动的技术创新，例如手术机器人、术式创新或改良等[2]。②科学性：论文的内容需要符合临床科学，要求真实、可靠，论点鲜明且证据客观，结论严谨。③可读性：实践活动取得了切实的进展，结论可靠。除了上述要求之外，论文编写要保持深入浅出的原则，观点清晰，用词严谨，表达简洁，前后一致。2、论文写作方法与技巧①.题目论文的题目是论文的核心，需要突出重点，简洁明了，做到文题相符。标题多使用名词、动名词或名词词组，例如“糖皮质激素雾化吸入在慢性阻塞性肺疾病患儿中的临床疗效”。文题中需要避免使用药物的商品名[3]。②.署名作者拥有论文的著作权，同时要对论文负责。作者署名与其在学术界的名声无关，应当按照对论文编写的贡献值来确定，大致为：①：参与选题与设计、资料分析以及解释的人；②起草或修改论文中的相关理论或具体内容的人；③负责对编辑提出的意见进行修改，并在学术界进行答辩，并最终同意论文发表的人。③.摘要摘要是一篇论文的精华，目前大部分医学杂志主要采用的是结构化摘要，主要分为目的、方法、结果及结论这四方面。目的：论文研究目的。方法：简单介绍研究对象、方法、观察指标以及统计学方法。结果：需要列出研究的各项结果，包括阴性或阳性结果，结果尽量使用具体数据，不能简单概括。结论：需要根据目的与结果得到一定的结论，并分析结论的价值以及不足之处。摘要需要坚持简单明了的原则。摘要中需要采用第三人称进行描写，不能使用本文、笔者等词。④.关键词大部分医学期刊需要3～7个关键词，缩写词需要还原全程，例如ACS应写急性冠状动脉综合征；并采用美国国立医学图书馆出版的《INDEX MEDICUS》中的主题词表[4]，例如乳腺癌可以引申为乳房肿瘤和腺癌。⑤.正文正文主要是由引言、资料与方法、结果和讨论着四部分组成。①引言；通常来讲，引言主要是为了介绍为什么要进行该研究，需要解决的问题以及解决这一问题所带来的影响。好的引言能够起到吸引眼球的效果，从而让人看完有阅读的兴趣。引言篇幅不能过长，需要保持在总字符的1/10左右。②资料与方法：资料与方法是正文的关键部分，主要是阐述观察对象及其特征。研究对象主要是患者，临床资料需要说明病例选择的标准。一般情况下需要参数患者的病情、分型、过往病史、诊断及排除标准。方法主要包括药物使用方法、用药途径以及用药时间；若为手术治疗需要明确手术的名称、麻醉方法以及体位。疗效观察指标主要是参照相关文献或是相关疗效判定指南作为参照。并且还需要说明采用哪种统计处理软件以及结果检验方法。③结果：将观察到的资料进行分析、归纳并进行统计分析，从而得到相应的结果。但是在处理资料时需要客观冷静、实事求是，随机抽取符合研究标准的病理。对于研究结果，各组的例数需要保持一致，并且在统计结果中需要标注有无统计学意义。在结果中可以采用图表与文字相结合的形式，从而更好的表现文章结果。④讨论：讨论是论文的总结部分，主要是探讨本次研究结果的可靠性，将感性认知升华到理性认知。讨论部分需要对研究结果从深度与广度进行挖掘，讨论水平能够反映作者理论知识、学术修养以及展业水平。⑥.参考文献参考文献是论文必不可缺的部分，主要表面作者通过对学界研究的认同与尊重，并且需要按照刊物的要求进行调整，并且最好引用近些年的文献。⑦.致谢对文章有贡献和帮助但未达到作者水平的组织或个人，需要在结尾的部分予以感谢，以表达对他人帮助的尊重。结束语医学工作者，无论是临床医疗、教育以及科研工作者，都需要不断的学习，获取新的知识，这就需要通过学术交流来实现。医学论文的发表是学术交流的重要途径，医学论文是学术界交流的重要途径，论文的质量不但反映了医疗先进水平，同时也表现了医学进展趋势。其主要是将医学科研与实践活动中所得到的结果进行科学分析、总结与归纳，从而形成观点鲜明的结论。但是根据我国现代医学论文写作水平来看，仍有许多问题的存在。文章通过分析一些论文写作方法与技巧，从而帮助他人更好的进行医学写作，提升医学论文的质量。
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天下文章一大抄。爱思医学信息公司，已经引入不端文献检索系统。如发现有抄袭论文，马上辞退写手。
乳腺癌化疗后的饮食不要忘记多吃水果，比如猕猴桃、杏、苹果等，其中含有很丰富的维生素，可以起到抗癌作用，大枣不仅含有山楂酸等多种抗癌成分，同时对化疗引起的白细胞降低、血小板减少有治疗作用，因此乳腺癌化疗时期可以经常食用大枣。乳腺癌化疗时期还要注意营养充足，只有这样才能保证良好的抵抗力，而乳腺癌化疗时期身体虚弱，因此要注意适当增加蛋白质、糖分的摄入，少食高脂肪、高胆固醇类的食物，特别要保证蛋白质的摄入。化疗当天，饮食应清淡可口；经静脉化疗时空腹进行，因此应在化疗前3小时进食，此时食物已经基本消化排空，化疗结束后晚餐晚些吃，减少恶心、呕吐的症状。
有没有淋巴结的转移呢，肿块大小是多少呢，乳腺癌最主要的就是预防复发，5年内控制理想的话再复发的可能性一般就很小了。
放疗可以减少乳癌的局部或区域复发，适用于复发高危患者。如内侧象限且伴腋窝淋巴结阳性的乳癌，淋巴结转移较多的乳癌，以及参考年龄、一级亲属发病率、生育、初产年龄等，同时还要看手术方式如是否行保乳手术。你母亲的雌孕激素受体弱阳性，激素治疗效果差，如伴有复发危险因素，建议加做放疗。
不放疗不会复发 关键不能惹老人生气 不能出力干活 注意营养 条件允许 考虑中医善后
1导管癌比腺泡癌要严重，所以应该是严重的．除非是乳腺增生，不是癌．2多发是指很多乳腺导管都有这种结节，复发几率比较大，除非大范围扫荡切除．3那是描述癌肿物结节的大小有1厘米乘1厘米左右，病灶就是指发病原来的部位．4浸润的一般都是恶性的，II-III级即2－3级，说明癌细胞是具有侵蚀性质的，那就应该有扩散的能力．5.淋巴管内癌浸润(+)是指有一个淋巴转移的意思，不完全对，是指这种癌已经生长在淋巴管内．并不一定转移，有可能转移．6血管内癌(-)和神经周围癌浸润(-)都是好现象，但是免疫力一旦下降病人可能因为扩散造成死亡．7E-Cadherin(+) ER(+)PR(+) Cerb-2(+) p53(-) Ki67(1%) D240(淋巴管＋)这些都是描述肿瘤的指标，我只能告诉你这个肿物是恶性的，应该叫乳腺腺管癌．你也没有必要知道究竟有多恶性，化疗是最理想的而且比较管用，最好配合吃中药，可以治愈的．8我可以告诉你，如果继续化疗你母亲的体制一定会越来越差，而且回视力下降，脱发，皮肤干燥，腹痛，便秘，甚至恶心呕吐，饮食食欲减退，造成身体极度虚弱．最好，现在就找中医看，一定要找明白的中医，懂行的比饿找庸医，害死人啊．