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得看是什么细胞吧，植物细胞的话估计不想等，动物细胞应该是相等的~
质壁分离，细胞失水
遗传信息的表达包括DNA的转录，翻译。是遗传信息最终指导蛋白质合成的整个过程。蛋白质必须时刻更新，所以，遗传信息表达受阻是细胞死亡的重要原因个体中总有细胞死亡，也总会有新细胞补充。但是个体的生长既要依靠细胞生长增大细胞体积，也要依靠细胞增殖增加细胞数量，所以在个体长大的过程中，细胞数量在增加，新细胞产生量多于细胞死亡量
第一：不是因为遗传信息受阻会导致畸形细胞的死亡是它的寿命到了自然死亡或者是受到人为的原因（如受到放射性污染 。。。。。。）第二不是时有起伏的如（你的发育期细胞的分裂能力很高 到了中年期变得缓慢 老年期细胞的死亡大大增加））
您直接去北京找王文远，我觉得真的平衡针灸肯定不会人。他天天接待的患者特别多的。
定位取穴是指对某一病变、某一部位来选取穴位的原则，如腰痛穴、升提穴、精裂穴、痛经穴等。也就是说通过针刺特定部位、特定穴位达到治疗另一部位疾病，同时不能交叉取穴、对应来解释的取穴原则。 平衡针灸二、 交叉取穴原则： 交叉取穴主要是指左右上下交叉取穴的原则。如臀痛穴、膝痛穴、踝痛穴、肩痛穴、肘痛穴等，主要分布在上下肢的病变，取上下肢的相应穴位。 平衡针灸三、 对应取穴原则： 对应取穴原则主要是指前后上下对应的取穴原则。如乳腺穴为前后对应取穴，偏瘫穴为左右对应取穴。 平衡针灸四、 男左女右取穴原则： 男左女右取穴原则主要是指人身上治疗疾病的穴位有两个，男性取左穴位，女性取右侧穴位，而且一次性治疗可以治愈疾病原则，如感冒穴、头痛穴、腹痛穴。 平衡针灸五、 左右交叉取穴原则： 左右交叉取穴原则主要是指未定位的病，又不能一次治愈，而且有两个穴位的情况采用的取穴原则，如痔疮穴、癫痫穴。 平衡针灸六、 双侧同时取穴原则： 双侧同时取穴原则主要是指急症，又是两个穴位的情况下的取穴原则。此外，对非炎症、渗出性、处伤性、疼痛性疾病，以麻要为主的疾病，可采用双侧。
什么是平衡针灸学？1970年，25岁的年轻医生王文远随部队医疗队到河北雾灵山区巡诊。他发现，当地农民由于砍柴、运货，背篓常年不离身，很多人患有严重的肩周炎。他和老医生们用传统针灸进行治疗，效果均不理想。“看不见、摸不着的疼痛”最难治。他将有关中医经络穴和西医解剖学的书刊涉及到的肩周炎穴位，逐一标在人体图上。然后在自己身上试针，用心体会部位与针感。之后又在家人身上试针，寻找最佳行针手法与效果。终于，他发现肩周炎最敏感的穴位不是在传统的中医经络穴上，而是在西医解剖学的神经干上。经过科研立项、动物实验和临床实践，王文远找到了用中西医结合的平衡方法治疗肩周炎的新穴位。经全国8省市14家医院2300多名病人的治疗验证，疗效独特且持久。此成果获得全军科技成果二等奖。王文远认为，受中枢神经的支配，肌体内有其自然的平衡机制，发生疾病则是平衡被破坏。通过针灸刺激传递给大脑一种生物信息，由它指挥人体自身传导密码，调动能量修复平衡系统，促进肌体康复，这就是平衡针灸学。这种理论在美国《国际针灸》杂志刊登后，引起强烈反响。然而王文远并未停止探索。他汲取中医的阴阳整体学说与西医的神经调控学说，将它们结合、互补，陆续在人体四肢及头部找到了38个全新的具有整体平衡作用的特定穴位，能够分别治疗颈椎病、糖尿病、腰椎间盘突出、脑血栓后遗症等136种疾病。经过二十多年的不断研究，平衡针灸学诞生了。1995年12月，全军平衡针灸治疗培训中心正式挂牌，王文远任主任。1997年11月，世界针灸联合会第四届学术大会在北京召开，王文远做了专题报告之后，走向讲台开始做现场表演。一位墨西哥患者患腰椎间盘突出症，引发下肢坐骨神经痛。王文远轻轻地扎了一针腰痛穴，又补了一针臀痛穴，仅仅几秒钟，病人疼痛消失。赢得经久不息的掌声。1997年4月，乒坛名将邓亚萍即将参加第44届世乒赛，突发腰椎间盘脱出症，痛得卧床不起。王文远被国家体委特邀，连夜赶到正定训练基地，为邓亚萍做了平衡针灸、平衡火罐、平衡推拿。4天后，邓亚萍康复。让人感到平衡医学奥妙的，还有王文远对莱姆病的治疗。这种病由携带病菌的蜱叮咬人后，引发皮肤、神经、心肌、肝脏等器官损害，病人常因延误治疗而危及生命。对该病通常用大量抗生素治疗，不良反应大、费用高。1992年，王文远试用平衡针灸与自己研制的中药相结合的办法治疗莱姆病，190例患者接受治疗后，经过血清检测，90％以上的患者检测为阴性。王文远的平衡针灸引起了人们关注。目前，在平衡针灸的基础上，他又研究出平衡推拿、平衡火罐、平衡刮痧、平衡膳食、平衡戒毒、平衡心理等自然平衡医学的新成果。
平衡针灸学理论主要来源于传统医学的心神调控学说和现代医学的神经调控学说。这两个调控学说阐述的就是人体内固有的自我平衡系统——大脑高级指挥系统，也是一种高度精密的自动化控制系统。这种平衡系统是天生的、高效的、自然的、神奇的、强大的，这种系统也是人类适应内外环境繁衍生息的物质基础。传统医学的心神调控学说通过阴阳五行、气血津液、脏腑经络来完成对机体子系统的管制作用；现代医学的神经调控学说是通过神经、内分泌、免疫三大系统（NEI）网络中心来完成对机体子系统的调控作用。传统医学是从宏观来认识的，现代医学是从微观来认识的，中西医学是一个有机整体，都存在一个平衡系统，只是从不同角度来进行阐述。具体讲人体的平衡系统就是人类大脑高级指挥中心对待一切事物的认识而产生的本能反应，平衡针灸学就是充分利用了人体的这个平衡系统核心原理，通过人为的外因刺激，促使患者机体达到人体自我平衡，从而达到扶正祛邪之目的。平衡针灸还是心理学、哲学、化学、生物学、生理学、病理学、力学等多学科交叉渗透的现代针灸学，其学术思想充满了信息论、相对论、系统论、调控论、耗散结构论、矛盾论、实践论、整体论、平衡论。其理论主要从心神调控学说、神经调控学说、阴阳整体学说、心理平衡学说、生理平衡学说、生态平衡学说6个方面进行阐述。心神调控学说 人的心理活动实质上是精神意识和思维活动，均是大脑的生理功能。中医学则把大脑生理功能活动归属于心，心既是生理上的心，又含概了大脑的思维功能。祖国医学认为，人体是一个整体，人体的各种生理功能活动统归于五脏。《素问?宣明五气论》说：;心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志。;五脏化生五气，五气化生喜、怒、思、忧、恐五种情志。但五志过极能损伤心神，引发出神志病变，所以;愁忧恐惧则伤心;（《素问?邪气脏腑病形》），;忧愁思虑则伤心;（《素问?本病论》）。古人把心 作为0;五脏六腑之大主;，是与心藏神而主神志的功能分不开的。所以明代医家张介宾在《类经》中指出：;心为脏腑之主，而总统魂魄，并该意志，故忧动于心则肺应，思动于心则脾应，怒动于心则肝应，恐动于心则肾应，此所以五志淮心所使也;。从以上论点来看，人的大脑思维活动从现代医学讲直接影响到五脏的生理功能。心主神志的生理功能正常，则精神振奋，神志清晰，思维敏捷，能对外界信息作出及时的正常反应。相反，心主神志的生理功能异常则可出现精神意识活动的异常，思虑多梦，神志不宁，甚则谵狂，或出现反应迟钝、健忘、精神萎靡，甚至昏迷等各种病理表现。中医讲的心神调控学说是人对无数外界客观事物或现象通过大脑的思维活动进行分析判断所采取的态度反映。人类生活在社会环境中必然要进行一定的社会活动，外环境如何必然影响到内环境的平衡，它给人的心理状态、精神面貌、情绪变化及对疾病的发生发展和预后都有重大的影响。神经调控学说 神经调控学说是以神经高级中枢指挥系统对内外事物的变化，而采取相应的应急措施来保持体内生理的相对平衡系统而称之。调控系统就是指大脑的最高指挥部和总开关。人类与高等动物都是具有形成条件反射的功能。但人类最具有高度发达的大脑皮层，有思维和语言功能，这是人类与动物在条件反射上的本质区别。实质上是人类参与社会活动后逐渐形成的这种调控功能，也就是人类通过对外界环境事物和现象进行抽象概括、产生概念、进行推理判断，做出合理正确的结论来认识一切事物，借助语言来表达思维，通过行为来进行思维活动。机体的神经调控系统是在大脑高级中枢神经的参与下，完成对机体内外环境刺激规律的应答。科学研究发现，人的大脑高级中枢系统每分钟可接收6000万个信息，其中来自视觉信息400万个，来自触觉信息3000万个，来自听觉、嗅觉、味觉的信息600万个。这些信息都贮存在神经细胞的化学反应器上，通过感受器、 传入神经、神经中枢、传出神经、效应器来完成对环境刺激的应答。简而言之，在一定的外界刺激作用下，首先使感受器发生兴奋，兴奋以神经冲动的方式经传入神经传到中枢，通过大脑高级中枢的分析与综合作用，产生的兴奋或抑制过程再经传出神经，到达效应器的过程。平衡针灸的作用原理就是利用针刺神经干或神经支，通过神经信息高速公路传入大脑高级中枢神经系统，高级中枢神经系统对接收外界给予的较强信息立即作出应急反应，充分调动体内所贮能量物质——中枢递质，以最快的速度、最佳捷径，通过信息高速公路——传出神经和一切可利用的其他信息通道，到达病变的子系统。阴阳整体学说 阴阳是传统医学心神调控学说的理论基础，阴阳平衡学说是一种哲学的概念，是对自然界相互关联的某个事物或现象及人的机体相互对应、相互统一、保持相对平衡的高度概括。因此阴阳是信息，是物质，是能量，是功能，是矛盾，是整体，.是平衡。按照系统制动促动原理，阴阳的功能与现代医学的交感神经与副交感神经功能是相吻合的。从现代医学讲，阴阳的生理平衡是在大脑中枢调控系统作用下，通过大脑皮层及皮层下中枢、下丘脑体内交感中枢（阳）及副交感中枢（阴）系统完成对机体的调节管制作用。相反，大脑中枢调控系统平衡失调，造成子系统的平衡失调，甚至破坏，发展为阴阳失调的病理过程。阴阳代表了自然界的一种客观规律，是一切物质运动变化的总纲，也是贯穿于人类生、长、老、亡整个生命过程中作用的结果，进一步证明了0;人生有形，不离阴阳;（《素问?宝命全形论》）的理论。心理平衡学说 心理平衡是指每个人通过神经调控系统对一切客观事物产生的一种正确认识和反应。人作为一种高级动物，具有高级的心理行为能力，参加社会活动，从事生产劳动，具有明显的社会属性，这是人与其它动物的本质区别所在。平衡医学研究的主体是人，人的研究主体是心理（也指人的大脑高级指挥系统），心理的研究主体是与心理因素相关的其它因素。如年龄、性别、文化、职业、遗传、体质、生活习惯、职业行为、性行为、道德规范等，都将不同程度地对心理平衡产生反效应。心理是一个复杂的系统工程，是通过人体的感觉、听觉、味觉、感受器初步接受外来刺激，迅速将刺激转换为信息，然后通过信息系统快速反馈于中枢调控系统。由于每个人的心理素质不一样，所以对待工作中的得失、同事的误解、同行的嫉妒、工作的失误、事业的挫折、亲人的亡故、无端的是非等，都会不同程度地给心理带来创伤，时间久了必将造成生理上的功能失调，甚至造成亚健康状态或器质性病变。生理平衡学说 生理平衡学说是反映人体机能活动规律的一门科学。人体的组成由结构和机能不同的组织器官和系统构成。无论从完整的机体内在或在完整的微小细胞中，都能反应在结构上严密组织，机能上密切配合、协调，适应着生存环境的变化。人体内的这种调节机制就是生理平衡系统。具体讲这种平衡是人类进化几百万年来在地球表面生存，通过呼吸、饮食、代谢等活动，反复调节机体来适应外界环境的需要，进而使人体与地球表面物质交换和能量交换达到相对的动态平衡，例如元素平衡系统，酸碱平衡系统，体温平衡系统，体液平衡系统，免疫平衡系统，血糖、血脂、血压、生化、肝功、肾功等正常生理值的波动范围。环境平衡学说 环境平衡主要是指生存环境，狭义上讲是指人的生态环境。生态环境广义地讲是指地球生物因素动植物和微生物之间，与非生物因素的气候、水、土、光、热之间相互赖以生存和相互制约的关系。作为以人类为主体的生物群所处的生存环境主要维活动进行分析判断所采取的态度反映。人类生活在社会环境中必然要进行一定的社会活动，外环境如何必然影响到内环境的平衡，它给人的心理状态、精神面貌、情绪变化及对疾病的发生发展和预后都有重大的影响。
平衡针灸就是嘛！
您直接去北京找王文远，我觉得真的平衡针灸肯定不会人。他天天接待的患者特别多的。
先后开展新技术500余项，发表学术论文380余篇，获得科技进步奖18项，全国4000多家医院的临床推广，治疗国内外病人60余万高血压、高血脂、高血糖、冠心病、脑血管病后遗症、肩周炎、颈椎病、腰椎间盘突出、骨性膝关节炎、肋间神经痛、带状疱疹后遗症、面神经麻痹、偏头痛、三叉神经痛、痛风、帕金森氏病、莱姆病、顽固性失眠、慢性前列腺炎、过敏性疾病、神经性耳鸣等680余种疾病的病人，举办200余期培训班，培养了3万余名针灸人才遍布于20多个国家和地区。创办了《中国平衡针灸平衡医学杂志》和平衡针灸国际网站，成功召开了7届全国与国际平衡针灸平衡医学学术会议。 平衡针灸学突破了几千年传统经络模式，提出了区域性、特异性、交叉性的取穴原则。发明了位于外周神经上的靶点（如降压穴、降脂穴、降糖穴、肩痛穴、颈痛穴、腰痛穴、心痛穴、肝病穴等），在大脑中枢靶位的作用下，依靠病人自己来调节修复治疗自己的疾病。在平衡针灸的基础上又推出了平衡心理学、平衡保健学、平衡推拿学、平衡火罐学、平衡药物学、平衡膳食学等平衡医学系列。突出心理平衡，突出中枢调控，不论功能性器质性疾病均定位于病人的大脑高级中枢去治疗，突出单穴疗法，快速针刺，3秒见效，突出安全简便价廉。 平衡针灸学科1995年12月被总后卫生部批准为“全军平衡针灸治疗培训中心”。 2002年10月被评为国家中医药管理局重点针灸专科。2001年被评为北京中医药大学教学医院，2002年被列为北京中医药大学硕士学位授予点。平衡针灸技术2001年中标国家中医药管理局“十五”中医药标准化招标课题；2005年被评为国家卫生部十年百项农村与基层适宜技术推广项目；国家中医药管理局中医药科技成果推广项目；钓鱼台国宾馆养生保健中心保健项目；2006年被评为国家中医药管理局第一批向全国农村与社区适宜技术推广项目；北京军区“十一五”部队训练伤招标课题；2007年中标“十一五”民政部平衡针灸治疗Ⅱ型糖尿病老年医学研究课题；2008年中标民政部平衡针灸治疗老年原发性高血压老年医学研究课题；2007年中标国家“973”计划中医理论基础研究项目招标课题；2009年中标国家中医药管理局平衡针灸治疗原发性高血压招标课题。
你问的应该是平衡针灸吧，但是有好多打着这个旗号的，但是它本身是真的。平衡针灸学是以心理、生理、社会、自然相适应的整体医学调节模式，充分利用人体的信息系统（即神经、经络与体液系统》 和针刺技术的反馈效应原理，以针刺为手段，选择人体的健侧某一特定穴位，来激发调动病人的自身防卫系统依靠病人自己达到自我修复、自我完善自我调节。平衡针灸学是由北京军区总医院王文远教授成功创立的传统医学与现代医学在针灸领域相结合的一门现代针灸学。平衡针灸治疗颈肩腰腿痛特色技术2005年被评为国家卫生部农村与社区适宜技术推广项目，2006年被评为国家中医药管理局农村与社区适宜技术推广项目， 2009年正式列为国家中医药管理局第一期常见病适宜技术推广项目。
著名中医专家—— 刘金龙
刘金龙，男，58岁，博士，研究员，中医学教授，河北省围场满族蒙古族自治县人，曾毕业于北京医科大学中医针灸推拿系，师从著名中医针灸名家吕炳奎、刘度洀、程梓农、王文远等教授真传。曾任北京武警医院针灸医师，现任围场新拨中心医院平衡中医特色针灸科主任医师，世界中西医结合医学研究院中医学博士。主要业绩：根据30多年的临床经验，总结各家之长和现代医学、心理医学、心身医学、心神调控学，现代中国电针学、现代音乐学和家传针灸药物密集原理，潜心学习和专研，不断努力创新，发表过《臀痛穴治疗坐骨神经痛80例疗效分析》在国际上发表《神衰穴治疗脑血管病60例疗效分析》、《活络透脑回春丹》、《平衡针灸医学与心理学的临床应用》，在中国平衡针灸平衡医学杂志发表《神衰穴对临床各科疾病的治疗研究》、《健康卫士1号2号的临床研究》、《心理医学与平衡针灸学临床应用》、《癌症并非绝症的临床研究》、《骨健安对各种骨病临床治疗研究》等论文获国际铜匾、金匾和平衡奖杯、中华特色名医金奖杯，博士论文成果研究学者奖及奖牌。用16余年的时间研究出多功能平衡音乐康复仪、LJL1688数码多功能平衡音乐质量仪和LJL1688数字多功能平衡音乐治疗，是以不同的音乐和家传的中药导入配方和个人的需求来治疗各种不同疾病。尤其对各种脑血管后遗症、面瘫、坐骨神经痛、骨质增生、胆结石、肾结石、输尿管结石、各种类型风湿病、腰间盘突出、高血压、糖尿病、肝炎，男女不孕不育症，各种肿瘤性疾病等有奇特疗效。对120余常见病、多发病、疑难病有较高的效果。
地址：河北省承德市围场满族蒙古族自治县刘金龙中医综合诊所
1998年1月1日。通过查询《中国平衡针灸书》第一版简介显示，作者:王文远编著，出版社:北京科学技术出版社，出版时间:1998年1月1日。针灸是针法和灸法的总称。针法是指在中医理论的指导下把针具（通常指毫针）按照一定的角度刺入患者体内，运用捻转与提插等针刺手法来对人体特定部位进行刺激从而达到治疗疾病的目的。
既然你的属于设想，目前现阶段的科技用幻想还比较确切一点。我提出一些问题以供参考：供电： 可以采用动脉血管搏动动能转化为电能（这个已经实现了，不过不能达到细胞级）、脉压差产能（也不能达到细胞级）、神经电（还没实现）、生物中的ATP能（还没实现直接利用）关于细胞级大小：体内能自由游出血管的细胞最大的就是巨噬细胞了，所以你的制作机器人不能超过这个大小，而且还不能自身带有免疫原。关于识别癌细胞：目前还没有完整的理论能做到100%识别或正确识别。关于机械杀灭：杀灭的速度必须要高于癌细胞自身分裂速度。综合上述，我认为在未来的多年以上难以实现，你搞定其中一个，估计都能促进医学的飞跃，至少一个诺贝尔医学奖是少不了的。
来自美国麻省理工学院（MIT）的团队，开发出了一种新方法，可以很直观的观察到癌症治疗手段有没有奏效。这种方法有点像红绿灯，当癌细胞发出红光时，就表明治疗起作用了；相反，如果癌细胞发出绿光，就说明治疗可能还没有效果。
治疗癌症的方法不断出新，从目前三大传统治疗方式：手术、化疗以及放疗，到近年精准医疗兴起后的标靶、免疫治疗，但其实，无论是什么治疗方式，医患最关心的问题还是，到底治疗有没有效果？毕竟，癌友的时间宝贵，如果发现治疗的方式没有效果，就要尽快换一种尝试。
8月7日，一项麻省理工学院团队的研究，发表在《Nature Communications》上，并得到了MIT官网的特别报导，团队研究的，正是如何观察癌症治疗效果。
过氧化氢
要了解这项技术，首先要先认识过氧化氢。癌症的肿瘤细胞是由一般细胞突变而来，当太多癌细胞突变，会导致体内的过氧化氢代谢旺盛，而过氧化氢本身对于细胞是由毒性的，因此不断突变的癌细胞，会演化出抗氧化的系统，移除体内的过氧化氢。
题外话是，之前也有团队看中了癌细胞的这项特性，设计了一类药物，让癌细胞的抗氧化系统被破坏，透过过氧化氢来消灭癌细胞，目前已经有这类的药物进入到临床实验了。
观察过氧化氢来判断疗效
过氧化氢能够消灭癌症，那能不能拿来检测癌症治疗成效呢？大家都知道，癌症的治疗手段，常常是对甲有效、对乙却没有效果，有时候连治疗团队都说不上为什么。「所以，我们需要一款有效的检测工具，可以迅速的告诉医生，这种疗法有没有效果，」论文作者Sikes说。
于是，团队跳脱了拿过氧化氢当治疗癌症手段的思维，想利用过氧化氢的含量，来检测癌症的治疗状态。Sikes团队设计了一种能够检测人类细胞内过氧化氢多寡的传感器，观察被治疗的癌细胞对于药物的反应。
红绿传感器：红的有效，绿的没效
具体来说，这个传感器是使用了人类的一种蛋白质，团队在蛋白质的一端加入了绿色萤光蛋白，另一端则是红色萤光蛋白。在周遭环境没有过氧化氢的情况下，传感器只会发出绿光。
刚刚已经提过，癌细胞会移除体内的过氧化氢，因此如果药物没有作用，癌细胞仍在持续运作的话，周围环境就不会有过氧化氢。研究人员只要看到传感器仍然维持着绿色，就知道治疗没有效果。
相反的，如果治疗发挥了效果，癌细胞被消灭打压，就没有机制能够去处周围环境的过氧化氢，抗癌疗法生效，癌细胞里出现大量过氧化氢的情况下，传感器的结构会发生改变，使细胞发出红光。
未来临床应用
Sikes表示，这个发明至少有两个应用前景。首先，它可以被用来筛选现有的新药库，观察它们对哪些类型的癌细胞有效，从而开发新的疗法；其次，它也可以在患者接受治疗前，就筛选不同药物的治疗效果，提高治疗的成功率。
在美国矽谷和台湾皆设有研发中心的全球癌症检测龙头CellMax Life合度精密生物科技公司，以致力透过非侵入性血液检测，提供一般大众都负担得起的早期癌症侦测及管理的方案闻名，今天于2018美国临床肿瘤医学会年会消化道癌症研讨会临床研究发表研究成果 。 论文摘要显示运用 CellMax Life专利CMxTM平台进行血液中的循环肿瘤细胞血液检测(CellMax CTC blood test)，不仅能早期侦测出大肠直肠癌，并在许多临床案例中，也能侦测出早期癌化病变，检测的准确率达到84-88%！
大肠直肠癌是可以预防的! 如果在早期发现，其治愈率是非常高的，然而在台湾，大肠直肠癌却已连续九年稳居十大癌症的第一名！传统的大肠直肠癌筛检方法，如大肠镜或及粪便检测，是侵入式或不便利的，以致于民众接受大肠镜的意愿偏低，导致大多数的大肠直肠癌被发现时为时已晚，无法达到提升存活率的目标。
林口长庚纪念医院暨本研究计画领导人蔡文司医师表示：「本项研究的重大意义在于早期大肠癌或前癌病变中血液循环肿瘤细胞CTC就可能产生，我们的研究结果显示利用CMxTM平台能非常灵敏的检测出CTC，精准评估癌症风险，为那些想要定期接受检测，但却抗拒大肠镜检测，或不愿意接受粪便检测的民众，提供一项全新又便利的癌症筛检选项，并且此项晶片平台检测技术未来也能应用在乳癌、摄护腺癌、肺癌等等癌症检测」。
循环肿瘤细胞(CTC) 循环肿瘤细胞(CTC)来自于癌症肿瘤转移的过程，癌细胞由原位肿瘤剥离并进入血液循环中。循环肿瘤细胞在很早以前就已经知道可以被用来检测癌症，但目前大部分循环肿瘤细胞的技术都只能侦测晚期的癌症。CellMax合度生技的循环肿瘤细胞血液检测(CellMax CTC blood test)，也称为”液态切片(liquid biopsy)”，可以早期在血液中侦测出这些循环肿瘤细胞。这是最早的临床研究之一，显示循环肿瘤细胞血液检测(CellMax CTC blood test)可以有效地在早期、更易于治疗的时期侦测出癌症。
在这次发表的论文中，研究人员共招募了620位超过20岁自愿接受此研究的受检者，这些包含了到医院接受常规大肠镜检查或是已经证实罹患大肠直肠癌的患者。在接受大肠直肠镜检查以及病理组织切片后，438位受检者被发现罹患有癌前的腺瘤性瘜肉(adenomatous polyps, pre-cancerous growths)或是早期到晚期的大肠直肠癌。剩余的其他参与检测者则没有罹患瘜肉或是大肠直肠癌的迹象，因此做为此临床研究的对照组。
受检者只需要透过常规抽血取得2ml的周边循环全血，即可进行循环肿瘤细胞的检测。血液检体接下来经由CMx检测平台处理，血液检测结果与大肠直肠镜结果再进行盲性分析取得最终的比较数据。
本临床研究的结果显示，此检测的敏感度(sensitivity)，在有检测到CTC的癌前病变群体中有77%，在有检测到CTC的第一到第四期癌症群体中有87%。在同时计算敏感度(sensitivity)和专一性(specificity)后，检测的准确度(accuracy)在癌前病变和癌症检体中高达84%~88%。此外，此项检测的准确度也优于现行大肠直肠癌筛检指引的粪便潜血检测(FOBT)。
该研究的共同作者，美国约翰霍普金斯大学肠胃科医师暨生物工程创新与设计中心的医学主任Ashish Nimgaonkar医师表示：「CellMax的循环肿瘤细胞血液检测(CellMax CTC blood test)可以填补大众对于同时兼具便利且可以正确侦测早期大肠直肠癌的检测需求。由于这项检测的血液检体只需要一般常规的抽血，因此可以很容易地整合进入一般大众的检查项目，提高检测率。」
本次临床研究的研究者计画在台湾展开更多的临床研究并在将来延伸展开美国的临床研究。由于循环肿瘤细胞剥离的机转，以及CMx TM 平台侦测的原理适用于所有的实体肿瘤，因此，预计此平台将可为其他实体瘤如乳癌，肺癌和摄护腺癌提供良好的结果。
CellMax Life合度生技共同创办人暨执行长Atul Sharan表示：「早期侦测或许才是癌症的唯一解方。为了能够更有效果，早期癌症的筛检检测必须是非侵入式、简单、可负担得起且准确的，而CellMax Life的循环肿瘤细胞血液检测(CellMax CTC blood test)符合所有这些要求」，他进一步指出：「近来的调查显示，在未选择侵入式大肠直肠镜检查的患者中，有超过80%的患者倾向选择血液检测而不是粪便筛检。本检测可以提供患者另一个选项并且也可提高筛检率」。
本临床研究是由台湾卫生福利部第二期癌症研究计画资助林口长庚纪念医院执行的提升癌症存活率转译研究中之一项子计画，研究成果将由此研究第一作者蔡文司医师在2018年1月20日星期六举行的美国临床肿瘤医学会消化道癌症研讨会发表(2018 ASCO Gastrointestinal Cancers Symposium)。届时参与大会者也可以到CellMax Life合度生技公司的摊位(编号#27)参观并了解更多关于CellMax CTC blood test 在大肠直肠癌的研究结果与应用。
血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的问题综论文
【 摘要 】 目的 探讨血清肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、鳞状细胞癌相关抗原（SCCA）联合检测在肺癌诊断中的临床应用价值。方法 68例肺癌患者为肺癌组， 65例健康体检者为对照组， 采用微粒子化学发光法检测血清中CEA、CYFRA21-1、NSE、SCCA含量， 并比较肿瘤标志物单独或联合检测肺癌的灵敏度、特异度和准确度。结果 肺癌组血清CEA、CYFRA21-1、NSE、SCCA含量均明显高于对照组（P<）， 4种肿瘤标志物联合检测的灵敏度为81%， 准确度为86%， 明显高于单独检测， 差异具有统计学意义（P<）。结论 血清CEA、CYFRA21-1、NSE、SCCA检测在肺癌诊断中具有临床应用价值， 联合检测可提高诊断的灵敏度和准确度， 且具有较好的特异度， 有助于提高肺癌的检出率。
【关键词】 肺癌；肿瘤标志物；联合检测
目前， 肺癌的发病率和死亡率均位于我国恶性肿瘤之首[1]。肺癌早期发现和治疗具有重要的临床意义。血清肿瘤标志物不仅可用于肿瘤诊断， 并且对肿瘤分期、疗效及预后判断有重要的临床价值[2]， 但单项检测肿瘤标志物具有局限性， 本文通过检测CEA、CYFRA21-1、NSE、SCCA这4种肿瘤标志物在肺癌患者血清中的表达， 探讨肿瘤标志物在肺癌诊断中的应用价值及联合检测的意义。现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选择2011年7月～2013年12月在本院住院治疗的肺癌患者68例为肺癌组， 男39例， 女29例， 平均年龄（±）岁， 经病理组织学检查确诊为鳞癌的27例， 腺癌24例， 小细胞肺癌17例， 同期健康体检者65例为对照组， 男37例， 女28例， 平均年龄（±）岁。两组一般资料比较， 差异无统计学意义（P>）， 具有可比性。
1. 2 检测方法 采集受检者清晨空腹静脉血4 ml， 及时分离血清， 采用微粒子化学发光法， 用深圳新产业PLUS200仪器及配套试剂检测CEA、CYFRA21-1、NSE、SCCA水平， 严格按仪器标准操作规程及试剂说明书操作， 检测当日室内质控均再控。正常参考区间分别为CEA 0～5 ng/ml， CYFRA21-1 0～7 ng/ml， NSE 0～10 ng/ml， SCCA 0～ ng/L。
1. 3 阳性判定标准 单项检测时以结果大于正常参考区间上限为阳性， 联合检测时4种肿瘤标志物中有一项为阳性即判定为阳性。
1. 4 统计学方法 采用统计软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 组间比较采用t检验；计数资料以百分率（%）表示， 组间比较采用χ2检验。以P<为差异有统计学意义。按照标准公式计算肿瘤标志物对肺癌诊断的灵敏度、特异度和准确度。灵敏度=真阳性/（真阳性+假阴性）×100% ；特异度=真阴性/（真阴性+假阳性）×100%；准确度=（真阳性+真阴性）/（真阳性+假阳性+真阴性+假阴性）×100%。
2 结果
2. 1 4种血清肿瘤标志物含量比较 肺癌组血清CEA、CYFRA21-1、NSE、SCCA含量均明显高于对照组， 差异均有统计学意义（P<）。见表1。
2. 2 不同病理组织类型肺癌患者4种血清肿瘤标志物阳性率比较 CEA在肺腺癌中的阳性率高于鳞癌和小细胞肺癌（P<）；cyfra21-1在3种肺癌中的阳性率均较高， p="">）；NSE在小细胞肺癌中的阳性率高于鳞癌和腺癌（P<）；SCCA在鳞癌中的阳性率高于腺癌和小细胞肺癌（P<）。4项联合检测的阳性率均高于单项检测。见表2。
2. 3 4种肿瘤标志物单项和联合检测用于诊断肺癌的灵敏度、特异度和准确度 4种肿瘤标志物单独用于诊断肺癌时， 灵敏度最高的是CYFRA21-1（56%）， 最低的.是CEA （29%）， 4种指标联合检测后灵敏度可达81%， 4种肿瘤标志物联合检测的灵敏度、准确度均明显高于各项单独检测， 差异有统计学意义（P<）。联合检测后特异度略有下降， p="">）。见表3。
3 讨论
肺癌是一种恶性肿瘤。近年来， 虽然临床肿瘤诊断和治疗学有着很大的进展， 但肺癌的死亡率仍然居高不下[3]， 肺癌的诊断除影像学、细胞学和组织病理学以外， 肿瘤标志物的检测也是一种主要方法。肿瘤标志物主要是指在血液、体液及组织中可检测到的与肿瘤相关的物质， 这些物质达到一定的水平时能揭示某些肿瘤的存在， 肿瘤标志物在肿瘤发生明显影像学改变之前就可以通过血清学方法检测出来， 为肿瘤的早期诊断、早期治疗提供了一个新的途径。由于肺癌组织病理的多样性， 同种病理组织细胞的异质性和肿瘤生物学行为的复杂性， 多种肿瘤标志物联合检测不失为一种能有效提高肺癌检出率的手段[4]。
CEA属于非器官特异性肿瘤相关抗原， 也是最早被发现的肿瘤标志物之一， 在肿瘤的发生和转移过程中有十分重要的作用[5]。肿瘤状态时， 癌细胞分泌CEA进入血液和淋巴循环， 因此肿瘤患者血清中CEA含量可见不同程度的升高。本研究表明， 肺癌患者血清CEA水平明显高于健康对照组， 并且在肺腺癌中的阳性率达到75%， 在鳞癌和小细胞肺癌中的阳性率较低， 分别为26%和24%， 因此CEA可作为肺腺癌的辅助性诊断指标之一。
NSE是一种糖酵解酶， 为烯醇化酶的同工酶， 存在于中枢、周围神经组织和神经外胚层起源的恶性肿瘤中， 小细胞肺癌是一种神经内分泌起源的肿瘤， NSE作为小细胞肺癌的血清肿瘤标志物具有较高的敏感度和特异度[6]。本研究结果显示NSE在小细胞肺癌中的阳性率为71%， 在鳞癌和腺癌中的阳性率较低， 分别为22%和25%， 也证明了NSE在鳞癌和腺癌的诊断中意义较低， 可作为小细胞肺癌的辅助性诊断指标之一。
CYFRA21-1是细胞角蛋白19的片段， 为正常及恶性的上皮细胞支架蛋白， 主要分布在单层上皮细胞， 在上皮组织来源的肿瘤组织中的含量明显增高， 是非小细胞肺癌较敏感的肿瘤标志物[7]。本研究观察到CYFRA21-1在肺鳞癌中的阳性率为78%， 其次是肺腺癌， 阳性率为54%， 在小细胞肺癌中的阳性率很低， 与文献报道一致。
SCCA为鳞状细胞癌相关抗原， 是用单克隆技术从肿瘤相关抗原TA4提纯出的一个糖蛋白片段， 本研究观察到SCCA在肺鳞癌中的阳性率为67%， 在腺癌和小细胞癌中的阳性率均较低。
本研究结果显示4种肿瘤标志物在肺癌患者血清中的含量均明显高于健康对照组， 差异具有统计学意义（P<）， 表明这4种肿瘤标志物的检测在肺癌的临床诊断中均有一定的应用价值。但单项检测的阳性率均不高， CEA仅在肺腺癌中阳性率较高， NSE可作为小细胞肺癌的辅助性诊断指标之一， CYFRA21-1在肺鳞癌中的阳性率较高， SCCA是具有较好特异度的鳞癌标志物。而这4种肿瘤标志物联合检测后在各组织类型的肺癌中均具有较高阳性率。研究也表明， 它们作为单一诊断指标应用于临床具有一定的特异性， 但灵敏度和准确度均不理想， 联合检测后提高了灵敏度和准确度， 有利于肺癌的早期诊断和治疗。
参考文献
[1]代敏， 任建松， 李霓， 等.中国2008年肿瘤发病和死亡情况估计及预测 . 中华流行病学杂志， 2012， 33（1）：57-61.
[2]Hu W， Chen H， Shi Z， et al. Dual signal amplification of surface plasmon resonance imaging for sensitive immunoassay of tumor marker. Anal Biochem， 2014， 4（453）：16-21.
[4]陈建忠， 顾利江. 肺癌患者血清CEA、NSE、CA19-9、VEGF检测的临床意义.中国现代医生， 2011， 49（8）：28-29.
[5]Canbay E， Ishibashi H， Sako S， et al. Preoperative carcinoembryonic antigen level predicts prognosis in patients with pesudomyxoma peritonei treated with cytoreductive surgery and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy. World J Surg， 2013， 37（6）：1271-1276.
[6]Pujol JL ， Boher JM ， Grenier J， et al. Neuron specitic enolase and prognosisof non-small cell lung cancer： prospective study in 621 patients. Lung Cancer， 2001， 31（3）：221-228.