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近年来，吴嘉瑞副教授在《中国中药杂志》、《中华中医药杂志》、《药物流行病学杂志》、《中药新药与临床药理》和《中国药物警戒》等权威期刊发表论文160余篇，编写学术著作书籍近20部，包括主编《国医大师颜正华临床经验实录》、《中药注射剂不良反应与安全应用》、《学中医系列丛书——中药学》，副主编国家重点图书《百年百名中医临床家丛书——颜正华》和北京市精品教材《中药不良反应与警戒概论》等。
可以所谓技多不压身，在这个证书能证明一切，拥有证书走遍天下的时代，护士们多考几个证书来提升自己或者为职业生涯做打算确实不为过。 护理专业能考执业药师吗根据国家执业药师资格考试报考专业参考目录护理专业是可以报考执业药师的。 根据去年部分地区报名通知中已经明确指出，执业药师考试报名条件中“药学、中药学相关专业”包括生物类、化学类和临床医学、护理学专业。另外，在目前公布的各地报名通知中可以看到，有些地区虽未明确指出护理学专业可以报考执业药师考试，但根据各地公布的2执业药师考试报名专业目录可以看到，护理学专业也都是名列其中的。 根据以上情况可以看出，护理学专业是能报名参加执业药师考试的，但各地在进行执业药师考试报名资格审核时，可能会有一些具体的特殊要求，最终报名情况还要以当地要求为准。 另需要满足工作年限的要求： (一) 凡中华人民共和国公民和获准在我国境内就业的其他国籍的人员，遵纪守法并具备以下条件之一者，均可参加执业药师资格考试： 1、取得药学、中药学或相关专业中专学历，从事药学或中药学专业工作满7年。 2、取得药学、中药学或相关专业大专学历，从事药学或中药学专业工作满5年。 3、取得药学、中药学或相关专业大学本科学历，从事药学或中药学专业工作满3年可以通过自身学习想去哪里工作相关学科都是可以的
首先既然是学习护理的,就不能去医药公司,除非你去做普工,转行的话,你要继续学习才行!
一、药物警戒包括什么？ 药物警戒, 也被称为药物安全性, 是一个广泛的术语，包括药物和治疗中不良反应的收集，分析，监测和预防。药物警戒的工作主要有以下： （1）早期发现未知药品的不良反应及其相互作用； （2）发现已知药品的不良反应的增长趋势； （3）分析药品不良反应的风险因素和可能的机制 （4）对风险/效益评价进行定量分析，发布相关信息，促进药品监督管理和指导临床用药。 二、什么时候需要建立药物警戒体系？ 药物警戒的意义在于完善我国药品监管法律法规体制，在加快新药上市审批的同时，加快对药品不良反应的监控。 新《药品管理法》提出，申请人及持有人应当建立健全药物警戒体系。申请人及持有人是药品安全责任的主体，应当指定药物警戒负责人，设立专门机构，配备专职人员，建立健全相关管理制度，直接报告药品不良反应，持续开展药品获益风险评估，采取有效的风险控制措施。 也就是说，MAH的主体包括研发机构、生产企业和医药公司都需要在药品上市前建立药物警戒体系。三、如何建立药物警戒体系？ 1、制度：明确药物警戒制度建设的基本原则持有人应当遵循目标明确、系统完备、科学规范、务求实效的基本原则，建立完善药物警戒制度。其中，目标设定应从持有人规模、人员、技术、场地、设施、设备、所持药品、财力等现状出发，因地制宜、量力而为。 2、人员：把握药物警戒制度建设的决定因素开展药物警戒工作离不开专业的人才。持有人应当配备足够数量的，具有医学、药学、流行病学、统计学等相关专业背景且熟悉药品及药物警戒相关法律政策的专职人员和兼职人员，开展药物警戒相关工作。 3、培训：加强药物警戒队伍的教育培训药物警戒各岗位人员应当接受与本职工作相关的岗前教育培训和继续教育培训，确保自己持续具有从事岗位工作的知识和能力。 4、沟通：强化药物警戒制度建设的内外协同持有人应当与药品监管及卫生健康部门保持密切的沟通协作，通过国家药品不良反应监测系统，及时报告药品不良反应及所有与药品存在相关性的有害反应。 CIO合规保证组织，专注于研究医药监管科学，在药品、医疗器械、化妆品、保健食品等领域，构建了产品研发、临床研究、注册、生产、流通、使用、不良反应、药物警戒等全生命周期中所有核心环节的服务体系，用审计、顾问、培训、认证等服务方式，为各地药监部门、企业、投资者、从业者等提供优质的服务。
个案报道学术论文篇二 舒血宁注射液ADR个案报道文献计量分析 [摘要] 舒血宁注射液自1995年上市以来，在缺血性心脑血管疾病的治疗中作出了重要贡献。随着近年在临床上的广泛使用，其药品的安全性也逐渐受到人们的关注。该文通过检索国内公开发表的舒血宁注射液ADR个案报道，分别对文献中的性别、年龄、过敏史、原发病、剂量、疗程、溶媒、ADR发生时间等数据进行计量分析，旨在研究舒血宁注射液ADR发生的规律和影响因素，为临床合理用药提供参考。分析结果表明：舒血宁注射液ADR临床表现以全身性损害、皮肤、黏膜损害和呼吸系统损害为主，ADR最早发生于输液1 min后，最晚发生于连续输液第11天，从ADR发生时间具体分布来看，70%个案的ADR发生在1 h之内，显示其ADR以速发型过敏反应为主。舒血宁注射液在临床应用中，超说明书用药致ADR/ADE的比例不高，尚未发现ADR的发生程度与过敏史、合并用药有关联，其ADR的发生不完全是药品的问题，溶媒可能是一个重要的因素。 [关键词] 舒血宁注射液;不良反应;溶媒 ADR(adverse drug reaction)报道分为群案报道和个案报道，群案报道主要来自某个医院信息系统的回顾性病例分析和某个省份的ADR中心报告，报道的病例数相对较多，但缺少患者个人信息及其使用药品的描述。个案报道则来自不同地区、不同医院的单例或几例的病例报告，患者个人信息及其使用药品的描述较为详细。二者从不同的层面反映药物所引发的ADR特征，可以为临床安全用药提供参考。近几年，关于舒血宁注射液ADR个案报道的文献分析陆续发表，发表病例最多的1篇为32例[1]，最近发表的1篇为27例[2]。然而笔者通过检索国内多个数据库，发现其例数应不少于50例，说明之前的发表研究文献检索均不够全面。笔者将检索到的病例收集全文，采用文献计量学方法对个案文献进行信息提取和频数分析，以期寻找舒血宁ADR特征及其分布规律。 1 材料与方法 文献检索 检索中国生物医学文献服务系统(中文库)、万方数据资源库群、CNKI中国期刊全文数据库和VIP医药资源信息系统。检索时段为：建库时间到2013-01-11。检索策略优先查全率，检索式为：全文包含“舒血宁”and题名or关键词or摘要包含“ADR”or “过敏”or “ADR”or“输液”and不含“舒血宁片”，获得文献题录。导入文献管理软件Note Express查重，并根据摘要筛选文献，剔除非相关文献，通过CNKI，VIP，万方数据库下载全文，根据全文筛选文献，剔除非相关文献。 纳入标准 舒血宁注射液的ADR个案报道，内容应包括发生不良事件的患者基本信息、用药信息和临床表现等。 排除标准 安全性监测研究或若干例ADR汇总分析;有效性临床试验提到舒血宁注射液的ADR;舒血宁注射液的ADR文献综述;未报道不良事件表现的个案;重复发表的文献。 文献信息提取与分析 本研究共纳入37篇个案报道，共计50个案例，按照设计的ADR个案信息提取表，逐项填写信息，提取项目包括文献的题目、刊载的期刊名、报道者单位、文献发表年份、性别、年龄、过敏史、原发病、ADR临床表现、ADR发生时间、溶媒、给药途径、剂量、滴速、合并用药、药品批号和发生ADR后患者接受的处理措施及预后，然后采用频数分析的方法分析数据。 2 结果 文献发表情况 年份和期刊：自2006年起，开始有舒血宁ADR的个案报道，之后每年都有报道，其中报道最多的年份为2010年，有14篇。2006―2012年，各年份发表数量为2，4，2，7，14，3，5篇，共计37篇。这些文献分别发表于国内33种期刊，其中《中国药物警戒》3篇，《中国实用医药》、《山东医药》各2篇，其余均为1篇。 作者单位与地域：37篇文献的作者来自国内33 家医院，其中三级医院17家，二级医院16家。发文量数据显示，延边大学附属医院3篇，广西玉林市第二人民医院、解放军第253医院各2篇，其余均为1篇。作者所在地遍及17个省市，发文量最高的3个地区分别为吉林(5篇)、黑龙江(4篇)、陕西(4篇)。北方地区共发表32篇，而南方地区只有5篇。 性别与年龄 50例个案中有49例标明了性别和年龄，其中男性24例，女性25例。年龄最大的85岁，最小的31岁，详见表1。数据显示舒血宁注射液发生ADR的男女比例相当，51～60岁的患者ADR发生率最高。 过敏史 50例个案中，标明有药物过敏史者6例，其中4例为青霉素过敏、1例为炎琥宁注射液过敏、1例有药物过敏史，但具体过敏药物不详。标明无过敏史者25例，另有19例未标明是否有过敏史。 原发病 舒血宁注射液药品说明书的功能主治为：扩张血管，改善微循环。用于缺血性心脑血管疾病，冠心病，心绞痛，脑栓塞，脑血管痉挛等。本研究的50例个案全部标明了原发病，60%(30/50)属于以上适应证范围内。由于部分患者患有多种疾病，合并计量分析结果显示，50例患者的原发病共计29种，缺血性心脑血管疾病的构成比为，仍为主要疾病，具体分布见表2。 给药方式、剂量、溶媒和滴速 舒血宁注射液药品说明书的用法用量中对静脉滴注的一日剂量和溶媒有明确说明：每日20 mL，用5%葡糖糖注射液稀释250 mL或500 mL后使用，或遵医嘱。本研究的50例个案中，静脉滴注49例，静脉推注1例;一次配药的剂量大部分为20 mL，有32例，其余均小于20 mL;使用的溶媒70%(35/50)为5%葡糖糖250 mL，24%(12/50)为生理盐水250 mL，另有6%(3/50)未注明所使用的溶媒;详细记录滴速的报告只有34%(17/50)，滴速大致为40～50滴/min。 合并用药 50例个案中，标明合并用药的10例，标明“无合并用药”的3例，其他37例未注明。10例合并用药的患者在滴注舒血宁注射液期间，均未同时使用其他注射剂，没有混合用药。但有联合用药，例如滴注舒血宁注射液前后，使用其他注射剂，或者口服其他药物。合并用药多为降糖、降压、抗血小板、扩冠等缺血性心脑血管疾病的常见药，也有少许抗菌、抗病毒药物。10例合并用药患者所发生的ADR程度一般，并未发现合并用药与ADR的发生程度有关联。 ADR特征 50例个案中无死亡病例，但有10例严重不良反应，7例过敏性休克，3例严重过敏样反应。舒血宁注射液的ADR累及7个系统/器官的49种临床表现，见表3，以全身性损害、皮肤、黏膜损害和呼吸系统损害为主要临床表现。 ADR发生时间 50例个案中全部标明了ADR发生距离开始用药时间，其中最早发生于输液1 min后，最晚发生于连续输液第11天，既有速发型变态反应，也有迟发型变态反应。从ADR发生时间具体分布来看，见表4，70%(35/50)个案的ADR发生在1 h之内，显示舒血宁注射液ADR以速发型变态反应为主。 药品批号 舒血宁注射液50例个案中有32例标明了药品批号，涉及国内9个厂家和1个国外的产品。其中神威药业集团有限公司11例，黑龙江珍宝岛药业股份有限公司7例，北京双鹤药业股份有限公司4例，浙江天瑞药业有限公司4例，海南通用三洋药业有限公司1例，万荣三九药业有限公司公司1例，上海新先锋药业有限公司1例，石药银湖制药有限公司1例，山西太原药业有限公司1例，德国威玛舒培博士药厂1例。 发生ADR后患者接受的处理措施及预后 舒血宁注射液50例个案发生ADR之后都立即停止输液，进行抗过敏、抗休克等对症治疗，症状均得以缓解/消失，最短时间为10 min，最长时间为15 d。 3 讨论 过敏史与ADR发生程度 舒血宁注射液50例个案计量数据显示，10例严重ADR患者均为无过敏史者或未记录是否有过敏史，6例药物过敏史患者所发生的ADR程度一般，并未发现过敏史与ADR的发生程度有关联。其中严重药品ADR的评价，参照国家药品ADR监测中心发布的《常见严重药品ADR技术规范及评价标准》(监测与评价综201026号)，对严重药物ADR进行判定，余下同。 临床研究多认为，药物及食物过敏史是影响其ADR发生最重要的因素。近年也有类似报道[3]，既往有过敏史者发生药品ADR的机会增多。例如在过敏史阳性人群中，头孢类药物变态反应和总ADR发生率比过敏史阴性者高14，10倍[4]。然而，也有报道认为既往有过敏史的患者与无过敏史的患者对药物ADR发生的情况没有显著的统计学差异[5]。有研究发现许多有青霉素过敏史的患者对头孢菌素类抗菌药并不过敏[6]。可以认为，既往过敏史并不一定会增加ADR的发生率。目前，尚无关于舒血宁注射液ADR发生与过敏史的关系的大样本研究，尚不能确定过敏史对于ADR发生率的影响。另在本次研究中，文献的计量分析结果显示，发生严重ADR的患者都没有过敏史或未记录有无过敏史，而有过敏史的患者发生的都是一般ADR。未注明厂家的舒血宁注射液的个案信息分析也显示同样结果。后查阅其他厂家的舒血宁注射液的ADR个案报道，分析结果与上述一致。目前所有的舒血宁注射液ADR个案报道(共计37篇文献，50个案例)的分析结果表明，ADR的发生程度与过敏史没有关联，故既往过敏史并不一定会加重ADR的发生程度。提示在使用舒血宁注射液时，患者无论有无过敏史，都有可能发生重度ADR，故所有的用药患者，用药期间都应密切观察。另既往过敏史(非银杏叶制剂过敏)患者也可先做皮试，若皮试结果阴性，则能酌情用药。 用药情况与ADR/事件 最近的实验研究表明，舒血宁注射液具有对缺血心肌、受损肝脏再灌注以及缺血区脑组织的保护作用，可改善血管内皮损伤、增加脑血流量、清除自由基、抑制血栓形成、降低血小板黏附率和增强机体细胞免疫活性等[7]。临床主要用于缺血性心脑血管疾病，冠心病，心绞痛，脑栓塞，脑血管痉挛等。通过分析50例个案的舒血宁注射液的使用情况，发现绝大多数患者都能够按照药品说明书规定的用法用量、适应证或医嘱用药，超说明书用药致ADR事件的比例不高。 ADR特征与发生机制 舒血宁注射液的严重ADR表现主要以全身性损害、呼吸系统损害为主。中轻度ADR主要以皮肤及其附件、中枢及外周神经系统、心脑血管系统损害和胃肠系统损害为主，具体临床表现见表3。提示临床医护人员在发现以上症状时，应考虑为舒血宁注射液的ADR/事件，及时采取相应的措施。对发生ADR患者应采取立即停药，抗过敏、抗休克等对症治疗，几乎所有的ADR都可以得到控制。通过分析ADR的临床表现和发生时间，其ADR主要为I 型速发型变态反应和IV型迟发型变态反应。I 型速发型变态反应可能是银杏叶注射液中含有较高的银杏酚酸类成分有关，这些生物大分子基团本身作为抗原或半抗原进入机体刺激免疫系统产生，即抗原物质进入人体后迅速与体内预存的相应亲细胞过敏抗体IgE相结合，使肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒释放出组织胺或类组织胺物质，使多种脏器组织在极短时间内产生一系列负反应，包括小血管扩张充血，渗透性增强，以呼吸系统损害多见，严重可致过敏性休克。IV型迟发型变态反应是由于致敏淋巴细胞受抗原攻击后产生淋巴因子，造成组织损伤，故多见过敏性皮炎。提示临床使用中要对患者进行全程监测，特别是在静滴1 h内应密切观察患者情况。 严重ADR与溶媒 之前有多篇实验研究和临床报道，舒血宁注射液容易和生理盐水发生盐析反应，这可能是国内舒血宁注射液的使用说明书注明溶媒为5%葡糖糖的主要原因。然而，在临床实际应用中，以生理盐水为溶媒，也较为普遍。并且有报道，舒血宁与葡萄糖配伍ADR发生率高，而与生理盐水配伍则明显降低，目前尚没有足够的循证医学证据。本次研究中的数据表明，舒血宁注射液严重ADR的发生与使用的溶媒5%葡糖糖有较大关联。舒血宁注射液10例严重ADR个案中，使用的溶媒都是5%葡糖糖。另有相关文献报道，联合用药发现使用葡萄糖注射液配液发生严重ADR较多，而用氯化钠配液发生率较低[8]。舒血宁注射液严重ADR的发生与葡萄糖注射液的使用是否存在正相关系，5%葡糖糖作为舒血宁注射液的溶媒是否合理，有待进一步研究。 另有一项实验结果表明，同一批号的中药注射剂与不同厂家生产的输液配伍后混合溶液的不溶性微粒数有较大差别，同一个批号的中药注射剂与不同厂家生产的输液后混合溶液中所含2 μm不溶性微粒数差别甚至最大达40倍[9]。同一成分的溶媒，由于厂家的不同，且不论质量的优劣，其pH、溶解度等存在一定范围区值内的区别，这些因素可导致同一个批号的中药注射剂与不同厂家生产的同一成分的溶媒配伍后溶液质量的不同，若配伍后不溶性微粒数较多，这些不溶性微粒可造成局部血管堵塞和供血不足， 并进一步导致组织缺氧，产生水肿、静脉炎、肉芽肿，从而引起过敏反应和热原反应[10]。可以认为，有些ADR并不一定是中药注射剂的问题，而是溶媒的因素。因此，建议临床不良事件报告不仅要标明中药注射剂的生产厂家和批号，也要标明溶媒的生产厂家和批号。 输液微粒是输液过程中进入人体的非代谢颗粒杂质，直径多在1～15 μm，少数可在50～300 μm[11]。普通输液器只能截留>10 μm的微粒，而人体毛细血管的直径只有4～7 μm。大的微粒会引起血管栓塞，小的微粒进入肺循环引起肉芽肿。关于如何减少溶液的不溶性颗粒，有研究表明采用精密输液器输注中药注射剂可截留大量不溶性微粒，可以减少不溶性微粒进入血液，进而减低静脉炎、过敏反应等药物ADR的发生[12]。建议厂家配备专用溶媒，或者静脉滴注时使用精密输液器，可以有效降低其ADR的发生率。 ADR/事件相关信息记录的重要性 引起药品不良事件的因素甚多，每个因素都有可能导致不良事件的发生，有时并不一定是药品的问题，而应该考虑是否规范用药。例如注射用药操作环境、配置药液的放置时间、连续使用其他注射剂前后是否冲管等。因此，全面、及时、详细记录ADR事件的相关信息，有利于准确评判ADR事件，找出主要影响因素。本研究发现部分个案报道中有部分重要信息的缺失和错误，如合并用药、过敏史、滴速、药品批号等，建议临床医护人员在发现ADR/ADE时，应及时、准确、详细地记录各项相关信息。 局限性 本文的研究建立在为数不多的ADR个案的分析之上，代表性不强，不足以反映舒血宁注射液ADR/事件发生的全貌;个案来源于文献，可能存在发表偏倚;文献质量良莠不齐，部分信息缺失。然而，以上分析结果可以为舒血宁注射液安全性研究提供可能的线索。 [参考文献] [1] 吴昭璇.32例舒血宁注射液不良反应变献分析[J].中国中医药资讯，2011，3(20)：16. [2] 蔡志琴，周福永，章灵兮.27例舒血宁注射液不良反应文献分析[J].中国药业，2013，22(1)：29. [3] 郑妙琼，庄惠玲，孙冀芳.碘对比剂ADR与过敏史相关性的临床观察[J].中国热带医学，2006，6(12)：2221. [4] 徐瑞琴，冯喜英，汪海燕.患者应用头孢类药物ADR与其过敏史相关性的调查[J].临床医学，2009，29(4)：119. [5] 曹虹，曹芳，孙熠.眼底荧光血管造影ADR与药物过敏史的关系[J].国际眼科杂志，2009，9(8)：1624. [6] 李勇.有青霉素过敏史的患者或可选择头孢菌素[N].中国医药报，2010-3-16. [7] 史勇，王雷.舒血宁注射液药理作用研究新进展[J].医学综述，2012，18(10)：1555. [8] 杨德平.154例舒血宁注射液的严重ADR分析[J].中国药物警戒，2010，7(10)：620. [9] 黄佳，史卫忠，邢轶华.6 种常用中药注射剂与不同厂家输液配伍的不溶性微粒变化[J].吉林中医药，2009，29(8)：715. [10] 李鑫， 雷莉. 输液剂中不溶性微粒对人体微循环的影响[J].兵团医学，2006，1(1)：16. [11] 杨丽丽，历雅，康玉斌.三种中药注射剂配置后不同温度与不同时间下的微粒变化[J].护理与康复，2011，10(1)：5. [12] 韩红梅，支英杰.采用精密输液器输注中药注射剂的作用[J].中国中药杂志，2012，37(18)：2758. Adverse drug reactions case reports for parenterally administered Shuxuening based on analysis of literature AI Qing-hua1， WEI Xu2， XIE Yan-ming2* ， LIAO Xing2， WANG Zhi-fei2 ( Station， China Academy of Chinese Medical Sciences， Beijing 100700， China; 2. Institute of Research in Clinical Medicine， China Academy of Chinese Medical Sciences， Beijing 100700， China) [Abstract] Parenterally administered Shuxuening had made important contributions in the treatment of ischemic cardiovascular and cerebrovascular diseases since its use in 1995. Parenterally administered Shuxuening is widely used in clinical practice hence concern over its safety has gradually arisen. Based on published adverse drug reaction(ADR) case reports， this article analyzes cpatient characteristics and other data including： gender， age， history of allergies， primary disease， dose， treatment course， solvent， ADR occurrence and time scales. This will provide a clinical reference regarding ADRs to parenterally administered Shuxuening and influencing factors on their occurrence. Analysis showed that ADRs clinical symptoms include systemic damage， with damage to the skin， mucous membranes and respiratory system most common. ADRs occurred earliest after 1 minute of infusion， and after the 11th day at the latest. 70% cases of ADR occurred within 1 hour， therefore rapid occurrence is a primary clinical characteristic. The medication was largely used in accordance with the drug manual， and of the association of ADRs with allergies or different drug combination was not high. The occurrence of ADRs may not be entirely associated with the drug but the solvent used in its manufacture may be an important factor. [Key words] parenterally administered Shuxuening; adverse drug reactions/adverse drug events; solvent doi： 看了“个案报道学术论文”的人还看： 1. 个例报道的书写攻略 2. 新闻报道策划的范文3篇 3. 传播学学术论文 4. 案例分析行政管理论文 5. 护理个案研究论文范文
近年来，吴嘉瑞副教授在《中国中药杂志》、《中华中医药杂志》、《药物流行病学杂志》、《中药新药与临床药理》和《中国药物警戒》等权威期刊发表论文160余篇，编写学术著作书籍近20部，包括主编《国医大师颜正华临床经验实录》、《中药注射剂不良反应与安全应用》、《学中医系列丛书——中药学》，副主编国家重点图书《百年百名中医临床家丛书——颜正华》和北京市精品教材《中药不良反应与警戒概论》等。
刘建平现任北京中医药大学循证医学中心主任。曾留学澳大利亚、丹麦、英国，是国内早期引入并介绍循证医学的专家之一。兼任娜威特洛姆索大学国家补充与替代医学研究中心访问教授，上海中医大学兼职教授，世界卫生组织西太区传统医学顾问。国际Cochrane协作网肝病组编辑、补充替代医学领域咨询专家，澳大利亚流行病学会会员，加际补充医学研究会（ISCMR）会国中医药学会（ISCM）会员，中华医学会临床流行病学学会青年委员《Chinese Medicine Journal》、《中华流行病杂志》、《中国循证医学杂志》、《中国中西医结合杂志》、《中西医结合学报》、《中国疾病控制杂志》、《中国药物警戒》等杂志编委，《英国医学杂志》、《加拿大医学会杂志》审稿专家。 在国内外发表论文180篇，其中，被SCI收录了20篇。主编《临床科研方法——理论与实践》（军事医学科学出版社，2000年）、卫生部21世纪研究生教育规划教材《循证中医药临床研究方法》（人民卫生出版社，2006，2009）、《循证中医药定性研究方法学》（人民卫生出版社，2009）。参加编著《循证医学与临床实践》（科学出版社，2002年）、卫生部21世纪研究生教育规划教材《医学科研方法》（人民卫生出版社，2002年）。
约11%的重度吸烟者会罹患肺癌，一般认为基因敏感性在其中起作用。部分患者吸烟时未发现肺癌，戒烟后却可能发现患有肺癌，有人认为：吸烟可使机体保持某种平衡状态，戒烟后平衡状态打破，易患肺癌，这种看法是错误的，没有任何依据的！一般认为，肺癌从始动到出现可检测到的肺癌，一般需要数年到数十年。戒烟后查出肺癌不是因为戒烟导致，而是到了肺癌显现的时间
流行病学的研究范围及应用（一）、描述疾病与健康状态的分布特点（二）、探讨病因与影响流行的因素及确定预防方法（三）、应用于诊断、疗效判断、选择治疗方案及预后的评价（四）、疾病的预防与控制的对策与措施（五）、应用于医疗、卫生、保健服务的决策和评价由于几乎各种疾病及健康状况都存在着与流行病学有关的问题，因此，在临床各科日常工作中，都会遇到应用流行病学观点和方法的场合。更加上随着医学模式由生物医学模式发展到心理－社会－生物医学模式，以及WHO提出“到2000年人人享有卫生保健”及发展初级卫生保健，应用流行病学的范围日益扩大，归纳起来大约可分为：（一）描述疾病与健康状态的分布特点所谓疾病（或健康状态）的分布是指它在不同时间、不同地区及人群（年龄、性别、种族、职业等）中的发生率、现患率或死亡率等。这些分布经常并非千篇一律、平均分布的。这些分布特点应该用数量正确地把它表示出在地区、时间、人群的分布上。在不同的时间、地区、人群发生某种疾病或数量有不同，提示发病因素的分布的不同。我国进行了1973-1975年全国恶性肿瘤死亡的大规模调查，自始至终有流行病学专家参加，所以在较短时间内获得全国资料。全国进行的大规模的调查，如精神病、神经病、心血管疾病、糖尿病、眼科疾病、老年病、计划生育等等，都需要应用流行病学方法才易顺利完成。（二）探讨病因与影响流行的因素及确定预防方法有许多种疾病的病因至今尚不完全明了（如恶性肿瘤、原发性高血压、心肌梗死、克山病、大骨节病等等）。流行病学可以探讨促成发病的因素，从而探讨预防或控制这些疾病的方法。传染病虽然病因已知，根据其分布特点可探讨引起散发、爆发或流行的因素，从而可以提出有效的控制措施。1．察布查尔病系新疆察布查尔锡伯族曾发生的一种病死率较高的疾病。经过仔细的流行病学调查分析，查明是肉毒中毒。2．晶体后纤维增生症是40年代初在美国儿童中发现的一种逐渐使人失明的疾病。经流行病学研究，查明该病与早产儿吸入高浓度的氧有关系。以后减低氧的浓度即减少了此病的发生。3．先天性白内障于40年代初在澳大利亚突然增多。经眼科医师Gregg用流行病学方法分析得出与孕妇在妊娠早期患风疹有关的结论。4．少女阴道腺癌是一种少见的疾病，Herbst医师用流行病学研究，得出与其母亲在妊娠早期使用已烯雌酚有关的结论。5．随着医学模式的发展，习惯与生活方式（lifestyle）(如吸烟、酗酒等)、心理、社会、遗传因素等在疾病发生上的作用日益受到重视。遗传因素与环境因素交互作用引致疾病等等，均可用流行病学方法加以探讨。（三）应用于诊断、疗效判断、选择治疗方案及预后的评价1．应用流行病学知识提高诊断、鉴别诊断水平与认识疾病的自然史许多种疾病的临床症状轻重变动较大，轻型病人很少到医院就诊。仅在医院内工作的医师经常见到的是症状比较重的，常把这些当作疾病的“典型”。应用流行病学方法可到各种类型的病例，从而可以了解个体和群体疾病的过程和结局，即该病的自然史（natural history）。如在诊断时不运用流行病学知识，就可能误诊。现举几例：（1）麻疹：由于广泛应用疫苗及球蛋白，现在不少病人症状很轻，缺少Koplik斑及“典型”皮疹。在病程早期如能了解他与麻疹病例的接触史及他周围儿童正在患麻疹的事实，则不易误诊或漏诊。（2）钩端螺旋体病：本病临床症状多种多样，可以像流行性乙型脑炎、流行性感冒、伤寒；也有的可以有咳血、高烧，病死率很高，甚至于误诊为肺鼠疫；还有的在烧退后出现眼色素膜炎等症。仅按临床症状，极易误诊为其他病，耽误治疗，也耽误预防与防疫工作。上述几种疾病，尽管有的病临床症状类似，但各有各的流行病学特点，如乙型脑炎是高度散发的，极少能见到多数病例在一个小地区内同时发生，而钩端螺旋体病爆发时则可以。如果注意到该病所表现的流行病学特点就不易诊断错误。2．判断某些症状有无诊断价值过去所记载的认为可诊断某病的某些临床症状（如蛔虫斑诊断蛔虫症），是有诊断价值，还是仅仅按机遇二者在同一人同时存在的偶合。如为后者，则没有临床诊断价值。此点可以用流行病学方法加以判断。3．判断药物疗效及安全性判断某种治疗方法（或药物）的疗效、某种药物（如口服避孕药、氯霉素）的安全性或某种新药的副作用，都要应用流行病学方法。4．选择治疗方案一位临床医生对于任何病例在选择治疗方案时，需要知道用不同治疗方案时，病人好转的可能性的大小或病死的危险性的大小，需要知道各种治疗方法的治疗效果，否则不易做出正确的决定。医生选择治疗方法或建议时所需的这些资料，可用流行病学方法协助取得。医院儿科医生对于用抗生素治疗急性哮喘的重要性的认识，被其在医院的经验所限制。因为，大量病例在家中用抗生素治疗是成功的，许多转到医院的病例是早期治疗不成功的。这些病例与在家治疗成功的病例，对药物反应不相同。在确定急性哮喘的药物治疗时，应看到全部病例治疗情况，而不应只看到自己在医院内治疗的几例。流行病学的原理、方法应用于医学在处理个体病人的实践中所遇到的问题，发展了流行病学的一个分支——临床流行病学。（四）疾病的预防与控制的对策与措施比如，用什么办法使有些疾病（特别是传染病）病人少发生；用什么对策或措施能最快、最经济地在一个地区控制或消灭一种疾病；用什么办法不让一种病传入一个地区。这些对策或措施的效果又如何？（五）应用于医疗、卫生、保健服务的决策和评价流行病学描述人群中有关疾病与健康状况，使卫生行政主管部门知道人群中的疾病及有关因素所造成的负担，可以使有限的卫生资源发挥最好的效益，可以有助于确定优先的预防及保健项目的卫生规划。在某些特殊地区着重研究某些暴露的特殊环境。可用于评价卫生服务的效果及效益，如确定某病（如心肌梗死）的最合宜住院期限，确定治疗某病（如高血压）的价值，确定什么治疗方案最为经济有效（如对肾衰、心肌梗死等等），确定应用卫生措施控制腹泻病的效果等。应用流行病学方法评价“到2000年人人享有卫生保健”的进展是很重要的。由上述一些例子可以看到，一名临床医生在临床工作过程中，诊断、治疗、判断效果等等，以至于探讨病因，进行医疗、卫生保健服务都需要流行病学知识。所以，临床医学专业的学员为了今后在工作中能更好地完成防治疾病，保护人民健康的任务，在学好临床课的同时还要认真学好流行病学。
略谈吸烟对人体健康的危害环境，一般可分为大环境，如大气整就吸烟能污染环境和对人体健康的危害做体结构，流域水质状况等，和小环境，如室深入研究，为保护环境和防治有关疾病作内或与人群活动范围很接近的局部空间。出贡献。吸烟，对于整个大气环境的污染是微不足那么烟雾污染环境后对人体有哪些危道的。但吸烟的危害直接作用于吸烟老本害?根据国内外报道和我们的调查研究和身，并污染于小环境，而小环境恰恰是人分析，概况如下:活动集中的处所，吸烟对小环境的污染在1、吸烟者的死亡率比不吸者高某些方面大大地超过了整个大环境.的污染70%;2、吸烟能显著缩短寿命，30岁起给人带来的危害。因而，吸烟对人体健康每日吸烟40支比不吸烟者少活8一9危害极大:特别是对青少年。但人们对这年;3、开始吸烟的年龄愈轻对死亡率的个问题没有足够的重视，究其原因很多，影响愈大;4、死亡率随吸烟史延长而上最主要的是吸烟对人体听造成的危害是慢升;5、烟雾吸入量愈多死亡率愈高;6、性的，在短时间内表现不太明显。为此戒烟者戒烟后死亡率随戒烟时间的延长而环保和医务部门有责任作好宣传工作，并下降。一、卷姻烟，的有容成分烟雾中可分离多种有害成分，主要有焦油、尼古丁、一氧化碳、一氧化氮、氢氰酸和丙烯醛等。气体占烟雾的90%，余者为微粒伏物体，包含焦油和尼古丁。一氧化碳是有毒成分，烟雾中含量在1一5%，被人体吸入后在血液内生成碳氧血红蛋白，能导至动脉壁水肿形成水泡，妨碍血液运行，并为血小板和胆固醇沉着创造条件而导至动脉硬化。氢氰酸能伤害支气管上皮及其纤毛，减弱其清除机能，使有害物附在上皮细胞上引起细胞的增生和变异向着癌变方向发展。焦油中致癌物为多环芳香烃、亚硝基胺和酚。尼古丁是使吸烟者成瘾的物质，作用于交截神经、肾上腺，使心率加速，血压上升而引起心脑血管疾病。二、吸姻污染环魔与某些疾病的关系1、肺癌:过去30年间，某些国家统计数字表明肺癌患老数量的增加是相当惊人的，美国男性肺癌患者从万增加到51/10万。英国从万增加到71。8/10万。从齐齐哈尔市富拉尔基调查材料表明，肺癌患者有95%以上有长期吸烟历史，要预防肺癌不控制吸烟是不行的。2、冠心病:根据国内外流行病学的回顾调查，动物试验和监床观察证明，吸烟污染环境是导致冠心病的重要因素，它既是独立因素又同其他因素如高血压和高胆固醇协调作用，从尸体解剖材料来看，吸烟者冠状动脉的损伤比不吸烟者严重，其病变较重与吸烟量有关。烟雾污染环境，不吸烟者也同样受害称被动吸烟。故保护环境控制吸烟，特别在公共场所控制吸烟有极重要的意义。2、慢性支气管炎和肺气肿:根据调查材料表明吸烟者比不吸烟者咳痰多。从齐齐哈尔市富拉尔基区调查材料来看患上二种疾病的人有95%以上有长期吸烟历史。青少年正在成长发育时期，呼吸道细胞抵抗力较弱易患呼吸系统疾病。在大气环境严重污染情况下，中变吸烟者发展为严重气管炎的机会增多，因而环境污染与吸烟有协调作用。三、研究吸姐污染环旅与健康问厄的国内外动态从50年代起“吸烟与健康问题”逐渐引起各国环境和医务工作者钓重视，发表了一些文章，1962年英国皇家内科学会提出了吸烟与健康的报告，后来，又提出了第2次和第3次报告。世界卫生组织健康技术委员会早已肯定了吸烟与肺癌、冠心病、慢性支气管炎和肺气肿有着极密切关系。瑞典、挪威等国戒烟是比较成功的，肺癌发病率下降。有人对广东某地吸烟情况做了调查分析，阐述了吸烟与环境污染对人体健康的危害应引起注意。为了增进人体健康，保护环境应大力开展戒烟和禁烟的宣传，以提高人体健康水平。
经卫生部批准，我会定于2001年8月16日至19日在新疆乌鲁木齐市吐哈石油大厦召开第十届全国吸烟与健康学校研讨会。本届会议主题为：“帮助戒烟——拒吸二手烟，清除烟雾”。为使各地在会前作好准备，请各地围绕下列内容撰写论文：�1、根据当地吸烟流行病学调查结果，阐述近年烟草危害健康的严重情况；�2、加大公共场所禁烟立法、监督执法力度，创建社会控烟氛围，特别是体育场馆、娱乐场所及工作、学习、会议、家庭等场所的无烟环境，张贴摆放禁烟标志，建立奖惩制度，鼓励和帮助吸烟者戒烟；�3、倡导戒烟竞赛的做法，积极参加国际性和全国的戒烟大赛，同时鼓励不同行业和单位自行举办的戒烟竞赛，帮助想要戒烟的人们放弃香烟，选择健康；�4、对医护人员进行戒烟方法的培训，加强医院戒烟门诊、社区控烟和青少年拒吸第一支烟等项工作的指导，对戒烟者给予心理辅导、药物帮助，减少复吸，达到成功戒烟的目的；�5、宣传公务员、医生、教师自己带头戒烟并帮助周围吸烟者成功戒烟的典范；�6、创建和巩固无烟草广告城市、无吸烟学校、无吸烟家庭、无吸烟先进单位的做法、成效和经验；�7、其他方面有关吸烟、被动吸烟的科学研究和工作。�请论文作者将论文于2001年5月底前寄中国吸烟与健康协会新的办公地址(北京市朝阳区安慧东里16号楼0906，邮编100101)。论文字数2500字左右，附500字的摘要，一式二份。论文经审稿录用者，皆可与会，颁发论文证书。录用者其论文摘要将登载在会议论文集上。录用论文优秀者可列入发言或大会发言，论文全文登载在会议论文集上，并推荐在国家级健康教育杂志发表。
中国自改革开放以后，综合国力日亦强大，世界为之震惊。中国的最美教师，司机，路人等等的。这些传递正能量的人在社会上也涌动起来，促进了中国社会的稳定。
最近的社会上流行起最美的××称号。最美司机刘某正常的开的公交车。突然，一块黑色不明物体穿过玻璃。击撞在了他的腹上，他强忍着痛苦，把车驶到了安全的路口，在那一刻，为了乘客们的生命。把工作坚持到了最后一口气。它的高度责任和舍己为人的高贵品质，让人无法。我不伤人泪下最美教师张丽莉对自己的学生如今生。孩子一般有一次他送孩子们过马路，一名精神。我状态不好的人开车撞上他跟他的学生。张丽莉见状忙推开学生，而自己的腿被车压了过去。但事后她说自己的腿虽然没有了。但是他的学生安然无恙。自己也就放心了。他的无私奉献精神，让人无比钦佩，同时也向这个社会传播的正能量！
个人的最美，同样带来了社会的最美在厦门海。海昌市车发生了一君交通事故，一辆大货车。像一辆摩托车相撞，导致摩托车上的一对夫妇当成死亡。哦，女子已怀胎十月，女子将即将被送往医院，腹中的宝宝竟奇迹般地活了下来。奇迹宝宝的不幸遭遇引发了社会的广泛关注。同时也建立起了红十字会为宝宝。进行了募捐广大热心人士纷纷前来献爱心献温暖。社会上涌现者心中的爱的纽带联系着社会，让中国。这个大社会，无不充满着正能量。
中国的最美××的这个，传播正能量的流行语，顺应时代潮流的发展，顺应社会的发展。虽然社会上在道德缺失的事件时有时发生，甚至遇见老人摔倒扶不扶成为了一种全民纠结的问题时。正能量的传播，像是一股清流。洗涤了人们的心灵，唤醒了人与人之间守望相助的勇气。
正能量对于个人来说有证分鼓舞人心的作用，对于社会来说，有稳定秩序的作用，对于国家来说，有。提高综合国力的作用，传播正能量。对我们立志国家都有积极向上的影响，最美人物的正能量传递给会引发人们的共鸣，会在社会上更好地得的发挥。
从流行语看到的中国是用正能量来传播和发扬真善美的，因此我们要流行。传播正能量，让中国屹立于世界之中。
相信大家都不可避免地会接触到作文吧，特别是作为主要学习作文类别之一的议论文，议论文又叫说理文，是一种剖析事物，论述事理，发表意见，提出主张的文体。写这类作文需要注意哪些事项呢？以下是我收集整理的关于网络语的利与弊的议论文，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。
随着信息时代的来临，数字化信息革命的浪潮在大刀阔斧地改变着人类的工作方式和生活方式，数字化革命呼唤出新的技术，网络就是其发展产物之一。网络科技的迅速发展，使互联网已深入千家万户。
网络是一个虚拟的空间，它的方便，快捷，灵活等多种优点，拓展了我们的知识面，给予了我们遨游的空间，它的出现改变了我们的传统方式的思想方法，在我们的生活中给予我们极大帮助，坐在家里可浏览众多的网上图书，几分钟内即可收到相隔万里的来信，在最短的时间内即可获得各方面自己想知道的信息，通过远程教育网，了解更多的知识等。
网络像把双刃剑，在给我们带来便利的同时，更给我们中职生带来了许多的隐患。各种黑色的阴影正向我们慢慢袭来。其中网恋，非法网站，网络游戏就像裹着糖果的炮弹向我们发射。
各种非法的网站趁着网络管理还未健全，散布着黄毒，暴力，防不胜防，这对我们的身心健康是一个极大的影响。
还有各种五花八门的网络游戏吸引着正处于好奇心的中职生。许多同学旷课跑到网吧中去玩《传奇》、充《梦幻》、打《泡泡堂》、聊QQ。有的甚至直接晚上通宵达旦，睡在网吧，吃在网吧。这样，不但损坏了身体，还浪费宝贵的时间，浪费了父母亲的水汗钱，辜负了父母的一片期望，更耽误了我们大好青春。在社会上因网络游戏所引出的案件数不甚数，例如:”武汉的一位母亲千里寻子””广州一小孩为玩游戏残杀自己的祖父”……这些案件告诫我们中职生，应该少玩或不玩网络游戏，我们可以利用一些空闲时间研究我们自己的专业，发展自己潜能，开发我们智力。但是，我们也不应全部排斥网络，我们不应放弃网络的好处，这就需要我们选择网络中的精华而剔其糟粕。
世界之所以选择我们。因为它需要美，我们之所以选择世界，因为我们要实现自己的价值。在漫漫的人生旅途中，流水在选择中下落，太阳在选择中上升，朋友们，请把握好自己选择的那一刻，让我们用自信，坚决地选择网络有利的一面，选择我们美好的未来。
请慎重！
走在大街小巷，我们常常听许多大人发出这样的感慨：我那孩子，整天泡在网吧里，怎么办呀。这个问题让许多家庭困惑，让许多中小学生误入歧途，荒废学业。每当我经过那些网吧门口时，我就会踯躅不前，思绪万千。
目前，社会上盈利性网吧越来越多，越来越红火，甚至有些不法商人没有营业许可证，也私自找一个隐蔽的地方营业，他们不管你是谁，是否成年，只要你有钱，他们就会接待你。这样导致很多的中小学生长时间迷恋于网吧，既影响学习又危害身体，真可谓一大悲哀。
由于中小学生正处于生长发育阶段，他们的是非辨别能力有限，网络的虚拟化让他们感到新奇，被网上一些刺激性、欺性的内容、画面所迷惑。再者迷恋网吧需要消费，中小学生本来就是消费者，对于没有经济来源的他们，常常为没钱上网绞尽脑汁，也许会去偷、去抢，从而走上犯罪的道路。还有的孩子为了上网，在家人和老师之间编造谎言，这些现象屡见不鲜。在我身边就发生过这样一件事情。他是初中的一名学生，平时成绩很好，很听话……但在其他同学的伙同下，经不住网络的诱惑，走进了网吧，一去就是两天两夜不回家。家长、老师到处找，最后在网吧找到他。他已经精疲力尽地趴在电脑桌上，面如土色。回到家，家长一顿毒打，他一赌气又出去玩了两天。后来在老师苦口婆心的劝说下，家长耐心的诱导下，他终于改过自新。然而，更多的是走进网吧，不能自拔，害人又害己。
在此，我要大声呼吁：同学们，我们一定要认真对待网络，更全面地了解网络，学会正确利用网络，做“健康上网，远离黑吧！”让我们共创一个健康活泼的大集体、温馨可爱的大家庭！
当你登录QQ时，许多好友都来向你问好，“嗨某某某”“作业写完了吗？”云云；当你有一个百度账号，到贴吧和别人聊天时，网络表情、网络语言喷涌而至，“QUQ”“汗颜”“某某某，你妈喊你回家吃饭”“元芳，你怎么看？”等等。我想，现在每家每户都有一台电脑，它可以为你提供资料，也可以让你娱乐放松。21世纪，是一个网络和信息时代。
网络给我们带来了很多便利。首先说起教室吧，现在许多学校上课都使用多媒体和课件，而有些老师使用的课件就是从网络上下载的；有些时候，像我们学生遇到不会做的题目，只要在百度上输入题目，答案就会立刻出现，回答者也会给你详尽的答案。而在办公间里，有些高层需要与客户联系，电话、E—mail等联络方式一定少不了。无论你在地球的哪一端，只要你有手机或电脑，再加上网络信号，QQ、MSN等等都可以联系上，它缩短了距离，也省下了使用长途电话的高额金钱，真是一举多得的好事情。而现在的各位女士越来越懒，她们喜欢购物，却足不出户，因为有电脑和网络。淘宝、京东、凡客诚品等，只要输下几个关键词，许许多多的物品任你选择，既提供了便利，又省下了力气。
网络给人带来的益处越来越多，它也被越来越多的人使用，随之越来越多的人认可它，从而使网络得到飞速的发展。
可任何事物都具有两面性，网络也是一样。有些家长反映，自己的'孩子由于长期地上网，已经疯狂地迷上网络不能自拔，他们50%以上都是沉迷于游戏之中，从而荒废了学业。而有些新闻报道上，总有一两则关于网络交往带来负面影响的新闻，比如网络交友结果被人去大把财产等。适当的娱乐对人有益，但物极必反。
而我认为网络利大于弊，作为学生的我们，主要工作就是学习，当我们遇到难题、查资料时，网络就会伸出双手帮助你，你需要的解题步骤和资料应有尽有。当然，这只是我个人的看法。
总之网络是把双刃剑，我们应扬长避短，更好地发展网络的用途，远离网络的弊端，做一个健康快乐、合理利用网络的中学生。
由于电脑和其迅速的发展，电脑成了交流平台，网络也成了人们获取信息和交流的重要渠道。
在网络上，有许多特有的语言已经成为网络里的一大特色。这些语言是什么形成的？只有经常上网的人才会知道它们，而网络新手，只有靠在一边听“外国人”谈话的份。
这些网络语言，有的用数个英语字母代表其含义，如“GG”、“MM”分别指男性和女性；有的是谐音指意，如“886”指“拜拜喽”，“94”是指“就是”等；有的用图片代表自己的心情或其表情，如“：”表示高兴，“：”表示忧伤；还有其他的，如“表”含不要的意思，“菜鸟”指初出茅庐的人……这真是千奇百怪，举不胜数。
网络语言的兴起，有利于人们信息传输更为方便快捷。由于简化了语言符号，对于那些打字生疏的人，真是受益非浅。
但是，初出茅庐的人不懂得网络语言的含义，是他们有语言障碍，甚至使他们无法沟通，而且，有部分网络语言是粗言秽语，如“BT”指的是“变态”等，这在人们纯洁的心灵上，抹下了黑色的斑痕。因此，网络语言也有不好的一方面。
现在正是网络时代，网络语言的出现和频繁的使用已经成了趋势，是不可避免的。这些方便的语言，已经成为人们网上沟通的桥梁。因此，我们只能扬长避短：有关部门制定有关法律规条；使用计算机技术，禁止人们“说”粗言秽语；当然，我们也要自觉遵守网络文明公约。
我相信，只要通过人们的努力，这种富有特色的语言一定回拥有一片纯洁的天空！
近几年来，网络流行语正以不可抵挡之势席卷而来。从年流行的“神马都是浮云”，“蒜你狠”，到年的“正能量”。这些网络流行语正冲击着我们的汉字文化区域。面对这些，大多数人选择了接受并苯还承担着传播的角色，但仍有少部分人坚持着规范汉字的原则。
网络让世界变成一个村，在文化传播与信息交流上起着越来越重要的作用，网络让你的“天涯若比邻”的梦得以完成，但是，你确定作好准备了吗？当网络游戏让你迷失心智时；当电脑辐射危害你的健康时。面对这些，你真的做好准备了吗？
面对日益上涨的物价，网络流行语反映了人们的不满与无奈。前些日子，网上流行了一句：“古时候，流光容易把人抛，红了樱桃，绿了芭蕉；现如今，物价容易把人抛，薄了烧饼，小了蛋糕。”这一极具调侃色彩的话语，在网络上一窜而红，成为广大网民对物价上涨的新的诠释。这幽默的语言中，反映的是广大网民对物价的不满与无奈。除此之外，还有前几年流行的“蒜你狠”、“糖高宗”等，恢谐地运用一语双关，极度表示对物价上涨的不满和恐慌。
网络流行语通常是与现下流行的事物挂钩的。前不久的“神马都是浮云”则是根据现在人们压力过大，所衍生出来的一类流行体，用东北幽默的语言特点将其形象的描绘了出来。
我们不否定，网民们运用汉字来进行一系列对情感的宣泄。但是这样一窜而红的网络用语真的好吗？
前不久，曾有学校明确指出，在作文里不得出现网络流行语，如“神马”、“给力”在这里我们先不说他们的做法是否正确，但是仍可反映规范汉字的重要性。
我们无法阻止网络流行语渗透我们的日常生活，但我们必需规范汉字，汉字是中华民族几千年来智慧的结晶，藏着中华民族伟大的精神。
作为炎黄子孙的你我，不正应该维护我们民族的民血与荣耀吗？当然我们也不能一味去抵制网络流行语，因为这些能在日常生活之余给我们带来快乐，我们应当用正确的眼光来看待网络流行体。
今天，你准备好了吗？
网络语言引发热议，一些低俗的网络用语使其成为灰色地带。但其实，网络语言是现代科技的副产物，是新时代的一朵仙葩，还需要阳光的照耀和雨露的滋养。
诚然，网络用语已成为人们常用的表达情感的方式，意味着人们可以用简洁诙谐的文字说出最真实的想法。可是，也使人们的生活多了几分轻浮。海德格尔曾说：“人，诗意地栖居在大地上。”而现代生活中，很少能有人在变行山寺时，体会“僧推月下门”的妙处；很少有人在暮香时节邀三五好友在海边溪水流觞；很少有人在江南岸边称叹“为湖心亭一点”的境界，取而代之的是在看到夕阳美景时，脑海里只有“点赞”一词，在也想不到更美的文字。网络语言频繁使用使国人丢失了骨子里的诗意，更有甚者，其低速粗暴简直不堪入耳。
正因如此，对网络语言应加强规范与管理，就像新生儿一样，给予它善意的引导。“人之初，性本善”，不得不说网络用语的出发点是好的，目的是让枯燥的生活增加一些色彩。然而“近朱者赤，近墨者黑”，如果没有部门对那些不良实例进行整治，那么坏的风气便会更加肆无忌惮地谧事发展。反之，网络语言中也不乏一些值得欣赏的典范，其中就有曾经广泛流传的“且行且珍惜”，“不忘初心”之类的话，其文艺程度同样不可小觑。因此，多多提倡使用文明以至于文艺的网络语言，无异于是春风琼浆，能让网络语言之花开得更加灿烂。
网络语言作为新时代的产物，并不一定要与传统文化脱节。新兴词汇与古典诗词也不一定势不两立，曾经就有人把一些当红的网络语言用诗词的形式表达出来，例如：“汝能至此，何不上九霄”，同样具有幽默明快的效果，古典诗词中的表达方式多种多样，失意时可以说：人生在世不称意，时朝散发弄扁舟”愁闷时可以说：“问其何能尔，心远地自偏”，悲伤时可以说：“白发三千丈，缘愁似个长”。只要人们调动起体内对传统文化的热爱，激发创造性，将诗词与网络有机结合，这样两者都能大放异彩。
对于网络用语这种时代仙葩，人们不应该一味的推崇或贬低，而是要用最美的方式，让它怒放。
21世纪是一个网络时代。互联网的飞速发展，导致了独特的网络语言现象的产生。而网民的.迅速增长，使网络语言的使用频率大大提升。对于网络语言的定义，语言学界可谓仁者见仁智者见智。最常见的广义的网络语言大体上可分为三类：一是IT（Informationtechnology）领域的专业术语，二是与网络有关的特别用语，三是人们在网络这种特殊环境中作为交际工具使用的语言符号系统，通俗的话就是网民在聊天室里或是E—MAIL上常用的语言。本文所指的网络语言主要是指第三类网络语言。其本质上来说是现代汉语的一种社会变导，是伴随网民这一群体的出现而产生的社会语言现象，一种新兴的语言变体。
在使用网络语言的人群中，从目前调查资料来看，以青少年居多。
网络语言使用存在积极与消极双重影响。一方面，网络语言是新生事物，有着鲜活的生命力，其时尚个性化的独特语言系统引发青少年的广泛关注。由于标新立异的基本点，青少年看到活泼而又怪诞，幽默又富有哲理的语言创造被广泛应用，会激发其创新精神，利于青少年充分发挥想象力和创造力。而网络语言本身的丰富性、创新性、多样性也会使呆板的书面语言变得生动活泼，丰富语言的信息内涵。另一方面，个性张扬的网络语言占据着青少年绝大部分的语言世界。网络错别字的大量出现和使用必将导致对传统语言的感悟能力和运用能力的不利影响。对青少年规范使用语言文字产生不利影响。而随着网络语言进入青少年的学习生活，对学生汉语规范化写作也产生冲击，如今学生在作文中使用网络语言的例子屡见不鲜。但网络语言随意性强，错别字较多，有些用语毫无实际意义，严重干扰了阅读，降低了写作质量。
对于网络语言，我们要辩证否定的看待，既肯定其好的一面，又否定其不利的一面，既克服它对规范传统语言表达中不好的影响，又保留其利于青少年发挥想象力与创造力的一面。
现在的青少年，有几个不会说那么几个词，像“哇塞”，“我倒”，他们说着，写作文的时候也不时出现那么几个，这些词都属于网络语言。
果然是如此，现在网络语言风行于校园，风行于报纸杂志。出现网络语言或许是现有的词汇已不能表达人们越来越复杂的感情，抑或是缺乏某种感情强烈的叹词以宣泄对日渐增多的新奇事物的惊异。无奈之下，要么借用人家的词汇，实在没辙，就自己挖掘一些来自内心深处的呐喊权当抒发感情的新词儿。上了年纪的人大多无法接受这种变相玷污语言的行径，难免时常地评论、指责。但他们却总是振振有词：“词，始于无规则的创造，鄙人无非是在重蹈前人覆辙而已，何过之有？！”说来也怪，总会有一部分很快接受这些新玩意儿，并且极力推索。这一类人无疑会被冠上“时代先驱”的名号，换言之，像我这样作为被动接受者的人们，必然是“落伍”了一步。
有时当我实在听不懂同桌的话，看不懂同学的作文时，我也会有一股莫名的冲动促使自己去阻止“新元素”的诞生，但每次的冲动仅在刚刚萌芽的阶段就被无情地扼杀在摇篮里了。要说大人们难以接受倒也合情合理，毕竟年龄的隔阂难以逾越；而同是中学生，似乎就没有接受不了时髦语言的道理。诚然，把个人的观点强加于大多数人显然是行不通的；脱离、改造集体普遍行为就更是天方夜谭了，那么惟有去适应了。起初我的确难以忍受别人对五千年来纯正的交流工具的玷污，但久而久之，也就睁只眼闭只眼了，然而这并不代表我支持和崇尚这种做法，我只是在承受而已。
网络语言自我发展，未来可能会出现一系列让人费解的文字、语言，那么人们在沟通上可能会越加的困难和麻烦。但这一趋势似乎又是世界发展的潮流，那么我们只能希望，网络语言能在些许规范下不会太过俗不可耐。
曾经，我是一只连OICQ为何物都一无所知的菜鸟，然而，在朋友的帮助和往来的巨大包容力下，我也成了一只在网络中自由穿梭的鱼儿。在网上，我阅读消息，欣赏电影，与千里之外的友人谈天说地，写下自己每天的快乐与悲伤网络是翅膀，让有梦的我自由飞翔。
在网络那巨大的感染与诱惑下，我的语言也一点点被渗透，常常在文中有画笑脸的冲动，常常会傻笑呵呵，常常会谈如果我有那么可惜我没有之类的无厘头话语。原先我以为这是一种个性的张扬，但在我的周围，许多人的语言也变得与我有相同的特点，大家说着相同话，笑出相同的声音，写出相同的语句令人悲哀，没个人都失去了自己说话的特色，于是，个性的语言在一点点沦落，而大众通俗甚至有写庸俗的语言倒是后来居上。或许，在人人高喊着追求个性的今天，上去的恰恰是我们真实的个性。
常听有人抱怨汉字的繁琐，不如外语简单可能就是因为此类原因才会使网络语言如此欣欣向荣的吧。或许，简洁确实是这个快节奏时代的发展趋势，但，光为了适应快节奏的快餐式生活，而失落我们已有几千年文明历史的汉语，这值得吗？
汉语是这个世界上最古老也是最年轻的语言之一。她在历史的长河中不断发展，数千年风雨的冲刷下，她越发光彩夺目，她那优美令人遐想的外形，她那不拘一格自由奔放的文法，又有几种语言能与之媲美呢？再看中华民族用汉字演绎的一幕又一幕伟大的历史剧，尤不能不叫人为之惊叹。
先秦有字字玑珠的诸子散文，形象生动的历史散文，汉朝有华丽非凡气势惊人的赋，唐朝有震古烁今的唐诗，宋时有时而哀婉时而豪放不羁的宋词再看五四时期，更是百花齐放，白话文小说则是独领风骚。然而，今天的我们将以什么流传千载呢？网络语言吗？或许它也能够反映我们这个时代的特色，但有一本第一次亲密接触也就够了，如若使之成为主流，那就真是我们这个时代汉语的、语言的悲哀！
或许我不用如此担忧，因为汉语在历今数次外族语言的侵入时，都以她巨大的包容力将他族语言同化，今天，这样的网络语言危机并不值得我们大惊小怪。可别忘了，他族语言入侵时我们是处于被动状态，而如今，年轻的一代，则个个跃跃欲试地去接受网络语言，这怎不能让人担忧呢？
朋友们，不要丢弃我们有着灿烂历史的汉语，不要舍弃如此丰富睿智的文化，不要拣了芝麻丢了西瓜。
人类社会进入了信息时代，互联网已不算什么新鲜事物了。由此，网络语言也以迅猛之势“铺天盖地”地“席卷而来”。
最近网上的流行语言想必大家都有所了解：网友们以“神马都是浮云”彰显豁达；咆哮“各种伤不起”喧诉无奈；号称“鸭梨山大”表明负担重压力大……各种新奇的，另有所指的网络语言犹如光速传播，迅速为人所知，甚至在日常生活和校园内听见都不足为奇。“至于你信不信，反正我是信了。”
可是，这些变了味的文字会带给我们什么呢？我们在广泛使用它们的时候有没有想过它们的利弊呢？
查过资料：网络语言是在网络媒体广泛运用背景下所产生的新事物、新文化，具有不同于传统语言的鲜明个性，并且在使用过程中初步形成了鲜明的个性化特征，即语言意义不固定，发展快，前景很广阔，使用者的表现欲、想象力、自我意识能够充分，较快捷地表现，能为网民提供自由发挥的载体。这么一看，我觉得网络语言的个性以及它的出现在一定意义上对传统语言形成了一定冲击。特别是同时使用传统语言和网络语言较频繁的我们。在校内学习语文课程，到了网上便大肆使用网络语言交流，不免会把两者混为一谈，常常导致的就是在语文作文中冷不丁冒出一句网络用语。老师要么就是看不懂，要么就会大吃一惊，觉得这样显示了较低的语文素养。我曾在老师的推荐下看过《语义学纲要》，里面的一句“语言是人类最重要的交际工具，也是最重要的思维工具，文字是建立在语言基础上的最重要的辅助交际工具。”也许正阐明了网络语言实质应该是一种辅助交际工具，并不具完全的语言特征。在这一点上，网络语言给我们的弊大于了利。
但由于习惯，我在平时网络聊天时还是会情不自禁地冒出一句网络用语。于是，我便思考，难道网络语言真的如此无利可寻吗？仔细想想，其实非然，如果一些网络语言格式比原有词语更有魅力，更有好处，在表达上具有新意和特色，就有积极作用，就会丰富汉语词汇，有的甚至能渐渐取代原有词语和格式，这不是也为词汇进步做了供献吗？
我看“网络语言”，有弊也不乏利，但那些不符主流、病态、猎奇、对真正语言文化造成不利影响的文字终将会“自然淘汰”，而那些已被社会所承认的新词语，新形式，也会根据“约定俗成”的选择给与肯定，最后利弊必中和，同时为语言文学造就进步的台阶！
我发现，近两年网络语言越来越多的占据了我们的生活，很多人都把说网络语言看作一种时尚，一种潮流，班里的同学几句话中就会蹦出一个网络词语，就连爸爸妈妈说话也时而会带上一个，让我觉得和他们之间的代沟立马就小了很多。
在恰当时候使用网络语言可以调节气氛，比如和朋友聊天时谈的话题不开心，冷了场，说上一句：“宝宝心里苦，但宝宝不说。”一下就能缓解尴尬的场面。
在写日记作文时，用上几个网络词语，也让人觉得生动有趣了许多。电视上的综艺节目主持人也常常把网络词语挂在嘴边，令现场充满了欢声笑语。
网络语言虽然充满活力，但我觉得比较肤浅和概括，比如现在流行的“蓝瘦香菇”其实是“难受想哭”，我们原本可以用很多词语来表示这个意思，比如：痛心疾首、悲痛欲绝、如鲠在喉、欲哭无泪、泣不成声等，有太多的词语可以形容不同程度的伤心。
还有的网络语言会造成发音的误导，不利于普通话的推广。比如网络语言把“长知识”说成“涨姿势”，把“我知道”说成“我造”，把“开心”说成“开森”，把“不要”说成“表”，如果我们说习惯了，就会造成发音不准，低年级的小朋友还会形成拼音错误。
所以我觉得网络语言的使用要注意一个“度”，不能张口闭口都是。我们中国的语言博大精深，诗经、唐诗、宋词是我们传统文化的瑰宝，上至屈原、李白、杜甫，下至朱自清、汪国真、席慕蓉，他们的语言文字有无穷的魅力，让我们沉醉其中，流连忘返。如果我们遗失了这些千古名句名篇，不会说规范的汉语，渐渐的只能用“我晕”“我也是醉了”来抒发感情，造成文化上的退步和落后，那将是多么可怕啊！
一、网络语言之利与弊1.网络语言之利（1）创新性。网络语言是一种充满活力的语言变体，它有着无限的创新性，给现代汉语带来一股强烈的冲击波，有人称之为“第三次语言革命”。首先，表现在内容的创新上。在网络上，新词不断出现，如“E网情深”（同“一往情深”是完全不同的意思）、菜鸟、版猪、网虫、黑客等等。除了这些新造词，很多现代汉语中原有的词语，被赋予了新的意义，它们只是原来的词形被借用，词义却完全不同，旧瓶被装了新酒。比如“恐龙”和“青蛙”都是大家熟悉的词，但在网络语言中，二者是贬义词，前者指长得难看的女子，后者指长得难看的男子。其次，表现在形式的创新上。如网络上出现许多“一字词”：“控”、“亲”、“雷”、“宅”、“闪”等。（2）简洁性。网络语言虽然简单，但意思明显，容易理解。比如“打酱油”一词，意思是“不关我事，不予评论”。原来人们说“孩子都会打酱油了”是用来说明自己的年龄不小了，但“打酱油”在2008年被热炒却和年龄无关。“艳照门”事件发生后，有记者对一位广州市民进行了采访，那位市民无意中的“关我X事，我是来打酱油的”立即成为网络热词。后来，人们要想表示不清楚某事、不想谈论某事，或者表示自己和某事无关时，均使用“打酱油”代之，简单明了。“打酱油”，也是一种态度，是指网络上不谈和自己无关话题，自己什么都不知道。（3）形象性。网民们将字典上的一些生僻字挖掘出来，赋予新的意义，用以形象地表情达意。如：“囧”，根据《康熙字典》的解释，本义是指光明，通“炯炯有神”的“炯”。但在网络上“囧”字的新义是：悲伤、无奈或者极为尴尬的心情。他们把“囧”字看成是一张人脸，那么“八”就是两道因悲伤或沮丧而下垂的眉毛，“口”则是张口结舌的那个口。当一个人说“我很囧”的时候，可以想象他的那副表情完全和“囧”一样。而“囧”字的发音和“窘”完全一致。和“囧”字几乎一道流行于网络的还有“槑”字，由于该字是用两个“呆”字所组成，醒目逗趣，因此在网语中形容人不仅呆，而且“很呆”，又称“特傻”。（4）幽默性。网络语言的幽默特性使它能吸引人主动使用并进行传播。网民用戏谑、戏仿、反讽等后现代手段解构传统语言，使网络语言充满活力，他们苦心构思出许多生动有趣且反主流的网络词语，营造出轻松幽默的阅读氛围。如“菌男”、“霉女”是指相貌丑陋的男女。这两个词一方面与“俊男、美女”谐音，反其义而用之；另一方面“菌”、“霉”能立刻使人想到过期、变质的食物，具有很强的反讽效果，充分体现了网络语言幽默性的特点。2.网络语言之弊（1）低俗性。网络语言中有一部分网络词语很粗俗、轻佻。像“WBD（王八蛋）、TMD（他妈的）、JR（贱人）、NQS（你去死）、SJB（神经病）、蛋白质（笨蛋加白痴加神经质）、1487（你是白痴）”等随处可见。青少年正处在接受教育的阶段，如果长期使用这样的网络词汇，会使他们用语失范，道德失范。（2）随意性。网民们为了标新立异，忽视对正确字形的选择，甚至故意使用错别字，如把“的、地”写成“滴”，“尴尬”写成“监介”，“亲爱的”写成“亲耐的”，“有没有”写成“有木有”。有些网络语言在句法上也较随便，随意倒装句很多。如：“他郁闷呢那天”，是把本应前置的时间状语后置；“今天高兴我”，则是主语后置；“……先”、“……都”构成的状语后置句式在网上被广泛使用，新浪网站的新闻中，就有“给个理由先”这样的新闻标题出现。网络语言的随意性会混淆青少年对规范汉语的正确认识。（3）短暂性。有些网络词语，也许在几年前，还荣登年度网络语排行榜，但仅仅过了三五年，就很少有人提起。而且，有些词语只是一些事件的简称或缩写，例如，躲猫猫、范跑跑、犀利哥、正龙拍虎、做俯卧撑等。只有了解了那些故事，才能明白这些生造词的意义，而这些故事是有时效性的，几年后新成长起来的人群，不再知道这些故事，当然也就不明白这些词的含义，这些词也就不能再流传下去。
流行病学与统计 医学统计学：根据统计学的原理和方法，研究医学数据收集、表达和分析的一门应用各学科。 医学统计的主要内容： 研究对象：医学数据 统计设计：调查设计和实验设计 统计描述：率、均数 统计推断：对统计指标的差别和关联性进行分析和推断 医学统计资料的类型 统计工作的基本步骤包括： 1. 研究设计 2. 收集资料：来源：经常性资料【医疗卫生工作记录（病历、医学检查记录、出生死亡报表等）健康检查记录】；一时性资料【专题调查或实验研究】。要求：完整、正确和及时；足够数量；代表性和可比性 3. 整理资料：原始数据的检查与核对：常规检查；取值范围检错；逻辑检错 数据的分组设计和归纳汇总。4. 分析资料：统计描述；统计推断（区间估计、假设检验） 统计工作的基本步骤包括： A ．实验和调查 B．统计设计 C．收集资料 D．整理资料 E．分析资料 统计工作中，分析资料指的是： A ．统计设计 B．收集资料 C．整理资料 D．统计描述 E．统计推断 总体：根据研究目的而确定的同质观察单位的全体。有限总体和无限总体。 样本：是从总体中随机抽取有代表性的部分观察单位变量值的集合。 参数：指总体指标。如总体均数μ，总体标准差σ，总体率π。 统计量：指样本指标。如样本均数 ，样本标准差S ，样本率p 。 误差：指实际值与真实值之差。分为随机误差（随机测量误差和抽样误差）、非随机误差（主要是系统误差） 概率是对总体而言。是某随机事件发生的可能性大小的数值，常用符号P 表示。取值范围0~1。 在统计学中，误差的种类有 A ．标准误差 B．计算误差 C ．系统误差√ D ．随机测量误差√ E ．抽样误差√ 统计学上的误差主要有 A. 系统误差 B.标准误差 C.随机测量误差 D.抽样误差 E.计算错误误差 算术均数： 简称均数，用于描述对称分布或近似正态分布的资料。 描述正态分布资料集中趋势的指标是 A. 百分位数 B.中位数 C.算术均数 D.几何均数 描述正态分布资料集中趋势的指标是 A. 中位数 B.几何均数 C.算术平均数 D.标准差 有9名健康成人的空腹胆固醇测定值（mmol/L）为，，，，，，，，。求算术均数。 有7份血清的抗体效价分别为1:2, 1:4, 1:8, 1:16, 1:32, 1:64, 1:128，求平均抗体效价。 n 5. 61+3. 96+3. 67+4. 99+4. 24+5. 06+5. 20+4. 79+5. 93＝ 9 43. 45＝ 9 ＝4. 83(m m ol /L ) X = G ＝lg -1( 血清抗体平均效价为1:16 注意：变量值中不能有0；不能同时出现负数和正数；若全为负数，计算时先把符号去掉计算 中位数(median, M)：可用于任何分布的计量资料 有7名正常人的血压（舒张压）测定值（mmHg ）为：72，75，76，77，81，82，86，87求中位数。 M ＝(77＋81)/2=79 一组从小到大排列的定量变量，位次居中的指标是 A ．算术均数 B.几何均数 C．中位数 D.百分位数 描述离散趋势的指标是 A. 标准差 B.中位数 C. 几何均数 D.算术均数 n lg 2+lg 4+lg 8+lg 16+lg 32+lg 64+lg 128 ＝lg -1() 7 ＝lg -1(1. 204) ＝16 lg X ) 方差（variance ）与标准差（standard deviation）：表示数据的平均离散情况，常用于描述服从正态分布的资料的离散程度。 某地20岁男子160人 某地不同年龄女童身高（cm ）的变异程度 统计表的基本结构与要求：标题、标目、线条、数字4部分组成。表中数字区不插入文字，不列备注项。必须说明者表“*”号等，在表下方说明。 统计表的基本结构为 A ．标题、横标目、纵标目、线条 B．标题、横标目、纵标目、数字 C ．标题、横标目、纵标目、备注 D．标题、标目、线条、数字 统计表的基本构成有 A ．标题 B．横标目 C．纵标目 D ．线条 E．数字 统计表内不列的项是 A. 标目 B. 线条 C.数字 D.备注 制图的基本要求 （1）根据资料的性质和分析目的，选择合适的图形。 （2）基本结构：标题、标目、刻度、图例4部分组成。 标题：一般放在图的下方，左侧加图号 标目：分为横标目和纵标目，分别表示横轴和纵轴数字刻度的意义 刻度： 图例：说明统计图中各种图形锁代表的事物。放在右上角或下方中间 比较两家医院15年床位数的增加速度，可选用的统计图是 A ．构成图 B ．直条图 C ．线图 D ．直方图 某医院拟表示一年中各月病床使用率的变化趋势，应选用的统计图是 A ．普通线图 B ．直条图 C ．散点图 D ．直方图 比较某地2001年和2011年结核、心脏病和肿瘤的死亡率，可选择的统计图是 A. 单式条图 B.复式条图 C.普通线图 D.半对数线图 分析某医院1998年住院病人5种疾病构成比可选用的统计图是 A. 单式直条图 B. 复式直条图 C.圆图 D. 线图 分析某医院1998年和2008年住院病人5种疾病构成比可选用的统计图是 A ．单式直条图 B．复式直条图 C．百分比条图 D．统计地图 观察某地十年肺结核患病率的变化趋势，可选择的统计图是 A. 条图 B.圆图 C.线图 D.直方图 比较某地2001年和2011年结核、心脏病和肿瘤的死亡率，可选择的统计图是 A. 单式条图 B.复式条图 C.普通线图 D.半对数线图 假设检验的基本步骤 1. 建立假设检验，确定检验水准 （1）根据统计推断目的提出对总体特征的假设 无效假设，或称为零假设，记作H0，即假设差异是由于抽样误差所致，总体参数相同 备择假设，记作H1，即差别不是由于抽样误差所致，总体参数不同 （2）确定检验水准亦称显著性水准，用α表示 2. 选定检验方法，计算检验统计量（卡方、t 值、F 值） 3. 确定P 值，做出统计推断结论 注意：假设检验是针对总体而言的 假设检验的注意事项 1.. 检验方法的正确选择 定量资料 两个独立样本均数比较：t 检验 多个独立样本均数比较：方差分析 配对设计：配对t 检验 随机区组资料：随机区组设计方差分析 2. 结果的解释：差别有统计学意义与有无实际意义的关系 I 型错误（第一类错误）：指拒绝了实际上是成立的H0。用α表示。 II 型错误（第二类错误）：指不拒绝实际上是不成立的H0。用β表示。 1. 流行病学研究的对象是（ ） A.病人 B.健康人 C.人群 D.亚健康人 E.亚临床的人 下列哪一项是分析流行病学方法（ ） A.横断面研究 B.生态学研究 C.疾病监测 D.病例对照研究 E.社区干预试验 有学者通过调查肺癌病人和非肺癌的人过去的吸烟情况，来研究吸烟和肺癌的关系。这种方法称为： A.现况调查 B.描述性研究 C.筛检试验 D.病例对照研究 E.队列研究 有学者对某人群进行了高血压的调查，获得了该人群高血压的患病率，并对不同年龄组的高血压患病情况进行了分析。这种调查研究属于： A.探讨疾病的病因 B.探讨发病机制 C.描述疾病的分布 D.研究疾病自然史 E.疾病筛检 计算患病率的分子是（ ） A ．观察期间某病的新发病例数 B．观察期间某病的新旧病例数 C ．观察期间之后某病的患病人数 D．观察期间某病的暴露人口数 E ．观察期间所有人口数 某地区在1个月内进行了糖尿病的普查，可计算当地糖尿病的（ ） A ．发病率 B．死亡率 C．患病率 D．二代发病率 E．罹患率 下面哪一个公式用于计算发病率（E ） A ．（受检者中阳性人数/受检人数）×100% B．（受检者中阳性人数/同期暴露人数）×100% C ．（受检者中阳性人数/受检者人数）×100% D．（受检者中阴性人数/受检者人数）×100% E．（某一时期内新病例数/同期暴露人数）×100% 一个地区通过首次高血压普查，可计算当地的（ ） A ．高血压患病率 B．高血压罹患率 C．高血压发病率 D．高血压病死率 E．家庭续发率 某地区1960年度疫情资料统计，狂犬病患者100人全部死亡，此资料可计算 A ．粗死亡率 B．死亡专率C ．标化死亡率 D．病死率 E．此资料不全难以计算 下列叙述中，不属于病例对照研究优点的是（ ） A ．资料收集后可在短时间内得到结果 B．特别适用于罕见病的研究 C ．一次调查可同时研究一种疾病与多个因素的关系 D．可直接获得发病率资料 E ．所需研究对象的数量相对较少 病例对照研究中的调查对象是（ ） A ．病例组是怀疑患有欲研究疾病的病人，对照组是未患该病的人 B ．病例组是具有某种暴露的人，对照组是未有该暴露的人 C ．病例组是确诊患有欲研究疾病的病人，对照组是未患该病的人 D ．病例组和对照组均是具有某种暴露的人 E．病例组是确诊患有欲研究疾病的病人，对照组是怀疑患有该病的 在病例对照研究中，若病例组某危险因素暴露史的比例在统计学上明显高于对照组，则表明( D ) A ．该因素与疾病有统计学关联 B．该因素与疾病有因果关联 C ．该因素是疾病的病因 D．该因素与疾病无关联 E．该病由该因素引起 下列关于病例对照研究特点的说法中，正确的为( C ) A ．暴露与疾病都是现在的情况 B．能够确证因素与疾病的因果关联 C ．由因及果的研究 D．需要随机分组 E．属于观察法 OR 主要应用于( A ) A ．现况研究 B．生态学研究 C．现场试验 D．病例对照研究 E． 队列研究 属于病例对照研究缺点的是( E ) A ．不能分析疾病与多种因素的关联 B．不能估计RR C．样本含量要求很大 D ．容易产生医德问题 E．回忆信息时，易出现错误 下列说法中，不属于队列研究特点的是（ B ） A ．由因及果，前瞻性研究 B．属于描述性研究 C．能同时研究一种因素与多种疾病的关系 D ．需要设立对照组 E．因果关联的说服力大于病例对照研究 队列研究中的研究对象为（ C ） A ．在一般人群中选取有、无某暴露因素的两个组 B．在患有某病者中选择有、无某暴露因素的两个组 C ．在未患该病人群中选择有、无某暴露因素的两个组 D．患有某种疾病的人群随机分成的两组 E ．一组患有某种疾病者，一组为未患有该种疾病者 在队列研究中，暴露组的疾病发病率与对照组的疾病发病率的差值称为 ( A ) A ． AR B． RR C．OR D．PAR E． AR% 队列研究属于( B ) A ．相关性研究 B．分析性研究 C．描述性研究 D．理论性研究 E．实验性研究 在队列研究中，估计某因素与某疾病关联强度的指标为( E ) A ．总人群中该病的发病率 B．暴露人群中该病的发病率 C ．人群中危险因素的暴露率 D．OR E． RR 在队列研究中，研究对象的分组原则是按( A ) A ．是否暴露于某因素分组 B．随机分组 C．是否患病分组 D．人为随意分组 E．领导意图分组 属于实验流行病学特征的是（E ） A ．由果及因，回顾性研究 B．属于观察法 C．获得因素与疾病联系强度的指标主要为比值比 D ．不能确证因果关联 E．人为施加干预措施 关于临床试验中的对照组，正确的说法为( B ) A ．是人群中的非患欲研究疾病者 B．是患欲研究疾病者，但在处理上不同于实验组 C ．不具有某种暴露因素的人 D．与患欲研究疾病者同时入院的其它患者 E．所欲研究疾病的轻型患者 多选题： 下列所述中属于抽样调查优点的有（ A C D ） A ．工作量小 B．工作量大 C．省时间和人力、物力 D．工作易做到细致 E ．特别适用于患病率很低的疾病调查 属于队列研究缺点的为（ A C D ） A ．观察时间长，花费大 B．易出现回忆偏倚 C．不宜用于研究发病率很低的疾病 D ．设计的要求高，实施复杂 E．不能计算发病率、死亡率等 属于实验流行病学方法的有（ A/C ） A ．临床试验 B．普查 C．社区试验 D．队列研究 E．个体试验 反映诊断试验可靠性的指标是（ E） A ．灵敏度 B．特异度 C．约登指数 D．阳性似然比 E．符合率 为提高诊断试验的灵敏度, 对几个独立试验可（B ） A ．串联使用 B．并联使用 C．先串联后并联使用 D ．要求每个试验假阳性率低 E．要求每个试验特异度低 某病早期治疗效果好，漏诊后果严重，对此病的试验诊断应（A ） A ．提高灵敏度 B．提高特异度 C．降低诊断的截断值 D．提高阳性预测值 E．提高阴性预测值 诊断试验的真实性是指（A ） A ．被试验的测定值与实际值的符合程度 B．是重复试验获得相同结果的稳定程度 C ．是观察者对测量结果判断的一致程度 D．是试验结果表明有无疾病的概率 E．指病例被试验判为阳性的百分比 流行病学是研究疾病、健康状态和事件在人群中的分布、影响和决定因素，用以预防科控制疾病、促进健康的学科。 流行病学研究的方法： 观察性研究 实验性研究 理论性研究 观察性研究: 描述性研究 (横断面研究（现况调查）比例死亡比研究 生态学研究) 、 分析性研究 （病例对照研究 队列研究（随访研究）） 实验性研究：临床实验、现场试验、社区干预试验和整群随机试验 理论性研究：流行病学方法研究理论流行病学 比例：是表示同意事物局部与总体之间数量上的比值，分子和分母的单位相同，且分子包含于分母之中。（构成比） 某医院住院病人中有15％的胃癌患者，该15％是： A. 患病率 B.发病率 C.构成比 D.相对比 例：某病患者409人，其中男性170人，女性239人，男女性构成比见右侧表所示。具体计算： 表 409名患者性别构成 男性患者数 男性构成比=⨯100% 男女性患者总数170 =⨯100%= 170+239 构成比的特点是各组成部分的构成比之和为100% 例如，某年某地出生婴儿中，男性婴儿有185人，女性婴儿有176人，则： 出生婴儿性别比= 男性婴儿数女性婴儿数 = 185176 = ．比或相对比：是两个相关指标之比，说明两指标间的比例关系。两个指标可以是性质相同，如不同时期发病数之比；也可以性质不同，如医院的门诊人次与病床数之比。常用倍数或百分数表示。 两指标可以是绝对数、相对数或平均数。 相对比= 甲指标 ⨯100%）乙指标 3．率：表示一定时间内，实际发生某现象的例数与可能发生该现象的总例数之比，用以说明某现象发生的频率或强度，常用百分率（%）、千分率（‰）、万分率（1/万） 或十万分率（1/10万）等表示。 率= 说明某现象发生频率或强度的相对数是 某现象实际发生的例数 ⨯k 可能发生该现象的总例数 A. 率 B.构成比 C.相对比 D.百分位数 发病率 发病率= 一定时期内某人群某病新病例数 ⨯k 同期暴露人口数 用途：反映该病的风险。用来描述疾病的分布、探讨发病因素、提出病因假设、评价防治效果 1.描述疾病的发病率指标，计算时分子应为 A ．新发病例数 B．新旧病例数 C．受检者中阳性人数 D．易感接触者中发病人数 2.发病率的分子是 A ．患病人数之和 B．新病人数之和 C．感染人数之和 D．死亡人数之和 1. 描述疾病的患病率指标，计算时分子应为：B A. 新发病例数 B.新旧病例数 C.受检者中阳性人数 D.易感接触者中发病人数 2. 患病率：又称现患率或流行率。 患病率= 特定时间点某人群中某病新旧病例数 ⨯k 同期观察人口数 K=100%，1000‰,10 000/万或100 000/10万 时点患病率：调查时间一般在1个月内 期间患病率：调查时间超过1个月 影响因素：患病率=发病率×病程 用途：患病率通常用来描述病程较长的慢性病发生或流行情况 黄炳率与发病率的区别 1. 死亡率：指某人群在一定期间内（1年）死于所有原因的人数在该人群中所占比例。 K=1000或100 000/10万 死亡率= 某时期内死亡总数 ⨯k 同期平均人口数 2. 病死率：在一定时间内患某病的全部患者中因该病而死亡的比例。多用于病程短的急性病。表明疾病的严重程度。 病死率= 某时期因某病死亡的人数 ⨯100% 同期患某病的人数 3. 生存率：又称存活率。指患某病的人（或接受某种治疗措施的患者）经n 年随访，到随访结束时仍存活的病例数与随访病例的总数之比 n年生存率是评价慢性、病死率高的疾病远期疗效的重要指标。 n 年生存率= 1. 相对危险度（RR ）或率比：指暴露组发病率与非暴露组发病率之比。反映了暴露于疾病的关联强度。RR= Ie/I0 RR=1，暴露与疾病无联系 RR1，暴露与疾病存在正联系（暴露是危险因子） 例：Doll 和Hill 调查了英国35岁以上男性吸烟习惯与肺癌死亡率的关系，不吸烟人群的肺癌死亡率为‰，中度吸烟者（15-24支/日）的肺癌死亡率为‰。RR= 说明吸烟者死于肺癌的危险性是不吸烟者的倍。 2. 比值比（OR ）：又称优势比、交叉乘积比。指病例组中暴露人数与非暴露人数的比值除以对照组中暴露人数与非暴露人数的比值。 发病率（死亡率）很低；研究对象代表性好—— OR≈RR 归因危险度（AR ）或率差（RD ）：是指暴露组发病率与非暴露组发病率之差，反映发病归因于暴露因素的 随访满n 年后仍存活的病例数 ⨯100% 随访满n 年的该病病例数 程度。AR= Ie-I0 =RR×I0-I0 =I0 (RR-1) AR 意义：暴露者中完全由某暴露因素所致的发病率或死亡率。 例：AR=‰‰=‰。表明在每日吸15-24支香烟当中由于吸烟所致的肺癌死亡率为‰ 归因危险度百分比（AR%）：指暴露人群中有暴露因素引起的发病在所有发病中所占的百分比。 AR%= (Ie-I0)/Ie×100% 例：AR%=()/×100%= 表示在每日吸15-24支香烟者中有的肺癌是由吸烟所致。 现况调查：在某一人群中应用普查或抽样调查等方法收集特定时间内有关变量、疾病或健康状况的资料，以描述目前疾病或健康状况的分布及某因素与疾病的关联。 现况调查的种类 （！）普查：指在特定时间内，对特定范围人群的每一个成员所进行的调查，也称全面调查。 （2）抽样调查：是从总体人群中随机抽取有代表性的一部分人（样本）进行调查，以样本结果来估计总体人群的疾病或健康状况的一种调查方法。 抽样方法：非随机和随机抽样 现况调查优缺点 （1）优点：研究结果有较强的推广意义；可形成同期对照；是病因探索中的基础性工作 （2）局限性：难以确定心因后果；不能获得发病率资料；有可能低估患病水平 队列研究的原理是将特定的人群按其是否暴露于某因素或按不同暴露水平分为n 个群组或队列，追踪观察一段时期，比较两组或各组发病率或死亡率的差异，以检验该因素与某疾病有无因果联系及联系强度大小的一种观察性研究方法。 1. 队列研究主要用于： A ．研究发病机理 B．研究职业种类 C ．验证某种暴露因素对发病率或死亡率的影响 D．研究个体基因突变性 队列研究的特点： 时序是前瞻性研究 观察性对比研究 暴露组否分组 研究方向由“因”推“果” 追踪观察的两组间的发病率或死亡率差异，RR=[a/(a+b)/[c/(c+d)] 1. 队列研究的特点有 A. 属于观察法√ B.属于实验法 C.设立对照√ D.研究方向由因推果√ E.研究方向由果追因 队列研究的优缺点： （1）优点： 研究对象在疾病发生前按暴露情况分组且进行随访，所获资料完整可靠，无回忆偏倚可直接计算发病率或死亡率，因而能计算相对危险度和特异危险度等指标，直接估计暴露于疾病的联系强度大小可同时研究一种因素与多个疾病的关系, 有助于了解疾病自然史。暴露因素与疾病的时间先后顺序清晰，因此论证因果关系的 能力强。暴露因素的作用可分等级，便于计算剂量-效应关系。样本量大，结果较稳定。在有完整资料记录的条件下，可做回顾性历史队列研究。 （2）局限性： 观察时间长，费人力、费钱，不能在较短时间内得到结果；准备工作繁重，设计的科学性要求高，实施难度大。暴露人年计算工作量较为繁重。不适于研究发病率很低的疾病。由于随访时间长，所以容易产生失访偏倚 多选 1. 队列研究的用途有（ ） A. 用于验证某种暴露因素对发病率的影响 B.用于传染病发病机理研究 C.用于检验职业人群 D. 用于人群干预研究 E.描述疾病的自然发展过程 病例对照研究: 选择患有所研究疾病的患者作为病例组，同时选择未患该病的人作为对照组，调查两组人群发病前对某个（些）因素的暴露状况，比较两组暴露率和暴露水平的差异，以研究该疾病与这个（些）因素的关系。 病例研究的优点 1. 在疾病发生后进行，研究开始时已有一批可供选择的病例 2. 研究对象按发病与否分成病例组与对照组 3. 研究因素的暴露状况是通过回顾获得的 4. 由果及因的推理顺序 5. 比较两组暴露率或暴露水平，分析暴露于疾病的联系。OR=ad/bc 1. 病例对照研究的因果顺序是：c A ．由因追果 B．由因追因 C．由果追因 D．由果追果 2. 病例对照研究在时间上属于： b A. 现况性研究 B.回顾性研究 C.前瞻性研究 D.回顾加前瞻性研究 实例 目的：A 型性格与冠状动脉病变的关系 研究对象： 病例组：经冠状动脉造影确诊的冠心病患者 对照组： 医院对照（内对照）：冠状动脉造影正常+ECG平板运动试验阴性的其他科室住院者 人群对照（外对照）：中型企业健康普查人群完全随机抽样（ ECG平板运动试验阴性） 信息采集： 信息采集： A 型性格：全国冠心病与A 型行为类型协作组1985年制定的《A 型性格问卷》，按确诊冠心病前两年的情况 其他危险因素：一般人口学特征，既往高血压、高血脂等心血管疾病史及家族史，烟酒及膳食习惯等。 冠状动脉病变指数：按造影所示病变部位及支数、狭窄程度及范围，结合美国心脏病协会规定的节段法进行评判。 研究对象例数：实际分析339人 病例组139人 医院对照83人 人群对照117人 主要结果： 病例组与医院和人群对照组之间在年龄、性别、居住地及工作年限、职业构成等方面经检验，均无显著性差异，说明各组间可比性较好 A 型性格发生冠心病的危险性： 男性：OR 值（95%CI：） 女性： OR值（95%CI：） 性格评分等级与冠状动脉病变的关系：呈明显剂量-效应关系 控制和调整了各因素的混杂后，A 型性格与冠状动脉病变的发生依然密切相关 表6-2 性格类型与冠状动脉疾病程度间关系的对比分析 实验性研究：又称干预研究，基本性质是研究者在一定程度上掌握着实验的条件，主动给予研究对象某种干预措施。 主要类型：临床试验、现场试验、社区试验、类实验 实验研究的特点： 1. 前瞻性研究：干预在前，效应在后 2.随机分组： 3. 设立对照组：来自同一总体 4.有干预措施：容易产生伦理学问题 临床试验是按实验法，运用随机分配的原则将试验对象分为试验组和对照组，给实验组某种治疗措施，不给对照组该措施或给予安慰剂（placebo ），经过一段时间后评价两种措施产生的效应，从而评价临床治疗、 预防措施的效果和进行病因研究。 诊断指标： 客观指标：仪器测定指标 主观指标：患者主诉 半客观指标：诊断者的主观感知（肿物的硬度、大小） 诊断标准：生物统计学方法、临床判断法、ROC 曲线法 真实性：有效性、效度或准确性。是指待评价试验所获得的测量值与实际情况（金标准测量值）符合程度。 灵敏度（真阳性率） 特异度（真阴性率） 误诊率（假阳性率） 漏诊率（假阴性率） 似然比 正确诊断指数 练习题 提高诊断试验灵敏度的办法是（ ） A. 串联试验 B.并联试验 C.先串联后并联 D.先并联后串联 筛检试验：通过快速的检验、检查或其他措施，将可能有病但表面上健康的人，同那些可能无病的人区分开。 筛检的主要用途： 早发现临床前期的可疑患者（二级预防） 发现高危个体（一级预防） 流行病学监测 了解疾病的自然史 小王是北京海淀区万寿路社区卫生服务中心的一名健康管理师，需要针对本社区老年常见慢性病患者进行健康管理，计划两年之内增加高血压、糖尿病等的检出率、建档率和随访干预覆盖率，五年之内减少因高血压、糖尿病发病和死亡等指标，那么他应该从什么地方开始动手呢？ 该小区人群一般人口学特征（如年龄、职业、婚姻状况、性别等）情况如何分布？ 该小区人群常见慢性病（高血压、糖尿病、周围血管疾病、冠心病等）患病率如何？ 影响这些慢性病患者的危险因素有哪些？如何进行干预？ 社区中高血压、糖尿病患者的远期心血管病（主要是冠心病和脑卒中）发病和死亡风险如何，怎样预测？在进行12个月的干预后，如何评价效果？
流行病学的研究范围及应用（一）、描述疾病与健康状态的分布特点（二）、探讨病因与影响流行的因素及确定预防方法（三）、应用于诊断、疗效判断、选择治疗方案及预后的评价（四）、疾病的预防与控制的对策与措施（五）、应用于医疗、卫生、保健服务的决策和评价由于几乎各种疾病及健康状况都存在着与流行病学有关的问题，因此，在临床各科日常工作中，都会遇到应用流行病学观点和方法的场合。更加上随着医学模式由生物医学模式发展到心理－社会－生物医学模式，以及WHO提出“到2000年人人享有卫生保健”及发展初级卫生保健，应用流行病学的范围日益扩大，归纳起来大约可分为：（一）描述疾病与健康状态的分布特点所谓疾病（或健康状态）的分布是指它在不同时间、不同地区及人群（年龄、性别、种族、职业等）中的发生率、现患率或死亡率等。这些分布经常并非千篇一律、平均分布的。这些分布特点应该用数量正确地把它表示出在地区、时间、人群的分布上。在不同的时间、地区、人群发生某种疾病或数量有不同，提示发病因素的分布的不同。我国进行了1973-1975年全国恶性肿瘤死亡的大规模调查，自始至终有流行病学专家参加，所以在较短时间内获得全国资料。全国进行的大规模的调查，如精神病、神经病、心血管疾病、糖尿病、眼科疾病、老年病、计划生育等等，都需要应用流行病学方法才易顺利完成。（二）探讨病因与影响流行的因素及确定预防方法有许多种疾病的病因至今尚不完全明了（如恶性肿瘤、原发性高血压、心肌梗死、克山病、大骨节病等等）。流行病学可以探讨促成发病的因素，从而探讨预防或控制这些疾病的方法。传染病虽然病因已知，根据其分布特点可探讨引起散发、爆发或流行的因素，从而可以提出有效的控制措施。1．察布查尔病系新疆察布查尔锡伯族曾发生的一种病死率较高的疾病。经过仔细的流行病学调查分析，查明是肉毒中毒。2．晶体后纤维增生症是40年代初在美国儿童中发现的一种逐渐使人失明的疾病。经流行病学研究，查明该病与早产儿吸入高浓度的氧有关系。以后减低氧的浓度即减少了此病的发生。3．先天性白内障于40年代初在澳大利亚突然增多。经眼科医师Gregg用流行病学方法分析得出与孕妇在妊娠早期患风疹有关的结论。4．少女阴道腺癌是一种少见的疾病，Herbst医师用流行病学研究，得出与其母亲在妊娠早期使用已烯雌酚有关的结论。5．随着医学模式的发展，习惯与生活方式（lifestyle）(如吸烟、酗酒等)、心理、社会、遗传因素等在疾病发生上的作用日益受到重视。遗传因素与环境因素交互作用引致疾病等等，均可用流行病学方法加以探讨。（三）应用于诊断、疗效判断、选择治疗方案及预后的评价1．应用流行病学知识提高诊断、鉴别诊断水平与认识疾病的自然史许多种疾病的临床症状轻重变动较大，轻型病人很少到医院就诊。仅在医院内工作的医师经常见到的是症状比较重的，常把这些当作疾病的“典型”。应用流行病学方法可到各种类型的病例，从而可以了解个体和群体疾病的过程和结局，即该病的自然史（natural history）。如在诊断时不运用流行病学知识，就可能误诊。现举几例：（1）麻疹：由于广泛应用疫苗及球蛋白，现在不少病人症状很轻，缺少Koplik斑及“典型”皮疹。在病程早期如能了解他与麻疹病例的接触史及他周围儿童正在患麻疹的事实，则不易误诊或漏诊。（2）钩端螺旋体病：本病临床症状多种多样，可以像流行性乙型脑炎、流行性感冒、伤寒；也有的可以有咳血、高烧，病死率很高，甚至于误诊为肺鼠疫；还有的在烧退后出现眼色素膜炎等症。仅按临床症状，极易误诊为其他病，耽误治疗，也耽误预防与防疫工作。上述几种疾病，尽管有的病临床症状类似，但各有各的流行病学特点，如乙型脑炎是高度散发的，极少能见到多数病例在一个小地区内同时发生，而钩端螺旋体病爆发时则可以。如果注意到该病所表现的流行病学特点就不易诊断错误。2．判断某些症状有无诊断价值过去所记载的认为可诊断某病的某些临床症状（如蛔虫斑诊断蛔虫症），是有诊断价值，还是仅仅按机遇二者在同一人同时存在的偶合。如为后者，则没有临床诊断价值。此点可以用流行病学方法加以判断。3．判断药物疗效及安全性判断某种治疗方法（或药物）的疗效、某种药物（如口服避孕药、氯霉素）的安全性或某种新药的副作用，都要应用流行病学方法。4．选择治疗方案一位临床医生对于任何病例在选择治疗方案时，需要知道用不同治疗方案时，病人好转的可能性的大小或病死的危险性的大小，需要知道各种治疗方法的治疗效果，否则不易做出正确的决定。医生选择治疗方法或建议时所需的这些资料，可用流行病学方法协助取得。医院儿科医生对于用抗生素治疗急性哮喘的重要性的认识，被其在医院的经验所限制。因为，大量病例在家中用抗生素治疗是成功的，许多转到医院的病例是早期治疗不成功的。这些病例与在家治疗成功的病例，对药物反应不相同。在确定急性哮喘的药物治疗时，应看到全部病例治疗情况，而不应只看到自己在医院内治疗的几例。流行病学的原理、方法应用于医学在处理个体病人的实践中所遇到的问题，发展了流行病学的一个分支——临床流行病学。（四）疾病的预防与控制的对策与措施比如，用什么办法使有些疾病（特别是传染病）病人少发生；用什么对策或措施能最快、最经济地在一个地区控制或消灭一种疾病；用什么办法不让一种病传入一个地区。这些对策或措施的效果又如何？（五）应用于医疗、卫生、保健服务的决策和评价流行病学描述人群中有关疾病与健康状况，使卫生行政主管部门知道人群中的疾病及有关因素所造成的负担，可以使有限的卫生资源发挥最好的效益，可以有助于确定优先的预防及保健项目的卫生规划。在某些特殊地区着重研究某些暴露的特殊环境。可用于评价卫生服务的效果及效益，如确定某病（如心肌梗死）的最合宜住院期限，确定治疗某病（如高血压）的价值，确定什么治疗方案最为经济有效（如对肾衰、心肌梗死等等），确定应用卫生措施控制腹泻病的效果等。应用流行病学方法评价“到2000年人人享有卫生保健”的进展是很重要的。由上述一些例子可以看到，一名临床医生在临床工作过程中，诊断、治疗、判断效果等等，以至于探讨病因，进行医疗、卫生保健服务都需要流行病学知识。所以，临床医学专业的学员为了今后在工作中能更好地完成防治疾病，保护人民健康的任务，在学好临床课的同时还要认真学好流行病学。
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