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断食医学论文

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断食医学论文

想抗老长寿这是人人都想要做的一件事,但是,到底有什么确切的实际方法可以成功呢?根据美国约翰霍普金斯大学教授发现,只要在一天中连续16~18小时不吃东西,就能达到延长寿命的效果。但这样的断食法是不是人人都适合?来听听这位名校大学的教授的说法。

根据美国约翰霍普金斯大学教授迈特森(Mark Mattson)整理出所有相关断食延长寿命的论文发现,间歇性断食对身体有许多益处。像是可以降低血压、减重瘦身,还能延长寿命。迈特森的评论发表于《新英格兰医学期刊》(The New Enand Journal of Medicine)。然而这篇报告建议大众,或许医师们能将间歇性断食作为一种治疗方式来预防或是治疗肥胖、癌症、糖尿病,以及心脏疾病。

迈特森采用两种断食模式,第一种每日限时饮食,也就是一天中仅有6到8小时在进食,其他16至18小时不吃东西。第二种是5比2间歇性断食法,每周节食两天,节食日子所摄取的卡路里一天必须低于500卡。然而迈特森指出,在过去的研究中,研究人员让啮齿动物和体重过重成年人接受间歇性断食,而结果确实显示,不论是啮齿动物或过重成年人的健康状况都有所改善。在进食与断食之间切换,可以增进细胞健康,原因很可能是因为断食可以触发代谢转化。因此在代谢转换的过程中,细胞会用光所储存的能量将脂肪转化为能量。

有些研究发现,间歇性断食的好处在于提高饮食效率,也就是更能让你吃进的营养发挥效用。而有些研究则指出,间歇性断食显然与长寿、更健康的心脏和加强认知能力有关。迈特森特别援引以长寿闻名的冲绳人当例子指出,他们的间歇性断食作法,让他们延年益寿且远离肥胖。间歇性断食也被认为与提升胰岛素阻抗有关,这有助稳定血糖。根据2018年一份小模研究发现,3名罹患第二型糖尿病的男性在施行间歇性断食而成功减重后,可以停止服用胰岛素。这个研究某种程度上,推翻了一般所认为的「糖尿病无法治愈」说法。然而另一份研究也显示,间歇性断食可以透过改善脑功能和神经可塑性,以达到提高抗压性的效果。2009年一份研究发现,限制卡路里摄取的高龄者,成功提升了语言记忆能力。

然而人对饥饿的忍耐力低,正是间歇性断食难以克服的研究限制。根据2017年哈佛大学公共卫生学院(Harvard TH Chan School of Public Health)针对间歇性断食研究发现,就因为受试者实在难忍饥饿的折磨,导致40%受试者没有完成研究就选择退出,奔向食物怀抱。此外,人在运动过后,或是上完一整天班以及完成任何一项自认艰钜的任务后,就会想大吃,因为这就是人性。

但迈特森表炽,一切痛苦都是暂时的。刚开始断食一定非常痛苦,但通常经过两周至一个月后,身体和大脑就会习惯你的新作法。然而看完迈特森授的说法,你也会想尝试这样的断食法来延长寿命吗?

作者\ 编辑部 Reese

每天少吃一餐,会怎么样吗?其实真的不会怎么样,反而有助于延年益寿!《新英格兰医学杂志》于12月26日发表文章,内容表示间歇性断食(intermittent fasting)对人体有诸多好处,包含有助于减肥、预防心脏病、治疗糖尿病等等,禁食的人会更长寿。

不过,该研究者也声称现阶段需要更多研究,断食并不适合所有人(肠胃不适、准备怀孕、怀孕或哺乳期间的女生、糖尿病、低血压、内分泌失调、厌食症、暴食症患者,不建议间歇性断食),建议想要尝试的民众,从一天禁食18小时开始,依身体状况逐渐累加至一周断食两天。

浅谈人类的饮食习惯:从有一餐没一餐到两餐制、三餐制

那我们从小被灌输的营养观念:一天三餐、少量多餐,不就跟最新研究相违背了吗?其实不是这样的,简单来说,古时候的土人整天在外狩猎,并没有一天早中晚三餐的习惯,但是这不代表他们很快就会饿死,他们采取「饥则求食,饱则弃余」的概念,反而拥有一身精壮的肌肉,让他们每天有足够的精神与体力狩猎、务农、捕鱼。

放眼古今中外,无论东方西方的历史,人类「两餐制」的饮食脉络已经承袭千万年之久。以中国来说,一直到了明朝,江南地区的富庶人家才开始有三餐制的习惯。当然,现代人的生活形态和饮食需求与过去完全不同,现代人采用间歇性断食,一是为了减肥(人生大志,没有比减肥更不想达成的事,对吧),二是为了让自己的身体有更长的时间修复,例如:有重训的人想要快速的增肌减脂、有三高风险的人想要改变饮食型态,让自己活久一点。

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间歇性断食的优点vs缺点

毕业于奥克兰大学营养学系的健身Youtuber 「Peeta葛格」指出,间歇性断食就是让人体习惯长时间不摄取食物,来增加身体燃烧脂肪的时间。其优点是能够减少发炎、细胞修复、抗氧化,最重要的就是提升生长激素、肾上腺素并且降低胰岛素,借此让身体更有效运用脂肪来当主要能量来源。

缺点则是执行上有难度,断食初期肚子有时候会饿,但是要搞懂到底是真的饿还是只是嘴馋;初期也可能因为不习惯,感到比较没力气;还有就是遇到亲朋好友聚餐的时候,美味当前,很难克制自己不吃个一两三口啊!

6/18断食法:适合想轻松入门的你

《新英格兰医学杂志》建议从断食18小时开始试试看,6/18断食法会是个不错的选择,意思是一天两餐相隔六小时进食。例如,中午12点吃第一餐,下午6点吃第二餐,基本上就是早餐晚点吃,晚餐早点吃,这种做法比较容易执行,多吃大面积的原型食物,其实很有饱足感。

禁食时段可以吃什么?

基本上没热量的都可以,例如喝水、黑咖啡不加糖奶、无糖的茶饮,豆浆、牛奶不行,至于零卡饮料或是有代糖的食品,需注意有些人吃了身体会起胰岛素反应。

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间歇性断食要执行多久?身体不舒服怎么办?

不一定,但是持续越久越有效,每天间歇性断食会比一星期只有两天间歇式断食更有效。根据Peeta葛格的说法,通常采用间歇性断食不会导致身体不适,如果不舒服,80%都是因为血钠过低,可以含一点点盐巴在嘴里,一般来说马上就会改善了,但若还是很不舒服,就去吃东西。

当然,吃什么、吃多少也很重要,不能只吃零食或炸物这种没有营养的食品。如果你从来没有尝试过,或是身体有其他疾病问题的话,事先一定要咨询专业营养师、医师或专家,看看哪一种入门方式和菜单最适合自己罗!

轻断食医学论文

《轻断食:正在横扫全球的瘦身革命》([英] 麦克尔·莫斯利 医学博士 Dr·Michael Mosley)电子书网盘下载免费在线阅读

链接:

书名:轻断食:正在横扫全球的瘦身革命

作者:[英] 麦克尔·莫斯利 医学博士 Dr·Michael Mosley

译者:谢佳真

豆瓣评分:

出版社:文汇出版社

出版年份:2019-6

页数:240

内容简介:

本书出版五年来,在世界范围掀起一阵轻断食革命风潮。许多中外明星、主持人、美食家、作家都公开表示自己正在实行轻断食。

翻开本书,立刻开始轻断食,回归自然饮食,从此改变生命!

作者简介:

(英)麦克尔 莫斯利医学博士Dr. Michael Mosley

执业医师,轻断食瘦身革命发起,BBC健康节目制作人,英国年度医学记者。2012年夏BBC播出其亲身参与研究,并和600人共同实践的轻断食纪录片《进食、断食与长寿》(Eat, Fast and Live Longer),引爆BBC收视率,轻断食瘦身饮食风潮瞬间蔓延整个欧美,掀开了世界轻断食瘦身革命的序幕。

(英)咪咪 史宾赛Mimi Spencer

英国年度时尚记者,《泰晤士报》《每日邮报》《观察家报》等主流报纸时尚、美食与健康专栏作家。协助麦克尔•莫斯利,从女性的角度阐述如何执行轻断食的生活建议。2009年出版《减肥前要做的101件事》(101 Things to be before You Diet)。

减肥这事儿,是女人永恒的追求,每个阶段都有层出不穷的方式出现,比如素食,高脂肪低碳水,高蛋白等饮食减肥法。但无论哪一种,都对人类机体有一定的损害,毕竟机体需要平衡,碳水化合,脂肪,蛋白质这三大营养都需要均衡摄入。

最近两年,间歇性断食( 也叫轻断食 )风靡全球,此方法一般不限制吃的食物种类,而是限制吃的时间,靠细胞的自我修复进行工作。科学家们也以各种方式论证了轻断食带来的好处和其可执行性,医学界也给予了正面评价。而且间歇性断食无需涉及药物和注射,没有潜在的损失,只是在于你吃的食物是什么,更确切地说是你不吃什么和什么时候不吃。

据华盛顿医学院(Washington Medical School)研究,一个人肚子上的脂肪越多,患II型糖尿病、心血管疾病的风险就会大大增加,其中生长因素IGF-1越高,罹患癌症的风险越高。

而间歇性断食可以有效减少人的血糖水平,使患心血管疾病的风险大大降低,并且主要的生长因素IGF-1基本上会降低到原来一半的水平,这样患癌症,如前列腺癌,乳腺癌等几率都会大大降低。

研究结果显示,轻断食甚至还有延缓老年痴呆,失智,健忘等疾病,而且间歇性断食实际上促生了新的神经元生长,这会使我们的大脑活跃度更高,更敏锐。

现在给大家推荐几种间歇性断食方法,都是目前普遍被科学界和医学界认可的。

这种间歇性断食法应该是最容易被人们所接受,并且实行难度上相对来说最容易的一种。一周七天,五天都正常饮食,当然还是控制在2100大卡以内,但是不限制选择的食物种类,剩下的两天女性摄入400-500大卡,男性摄入500-600大卡以内的食物。对于不知道自己吃了多少卡路里的小伙伴,可以选择下载一个app,可以帮助你计算你每天摄入的卡路里量。

这个隔日断食指的是一天补给日,一天断食日的吃法,但不是让你一天狂吃一天不吃。补给日的时候你依然可以随意选择你想吃的种类,但是控制在2000大卡以内,断食日的时候女性依然按照400-500大卡摄入,男性按照500-600大卡摄入,而且只能在中午吃,其余时候就只能饮水。其实这种方法的可操作性还是很大的,而且根据研究,养成了隔日断食法的人,基本都不会在补给日暴饮暴食,会下意识的控制自己。

所谓的八小时饮食法,就是一天24小时,你8小时内将自己想吃的食物都吃完,不限制任何种类,然后剩下的16小时必须保持空腹,只能饮水。这种间歇性断食法,对于早饭吃得早的人就比较煎熬,比如你早上8点吃了早饭,八个小时也就是下午4点你就不能吃任何东西了,这样很多人都受不了。所以如果要考虑八小时饮食法就要合理的安排的自己的进餐时间,保证自己不会因为忍受不了饥饿而吃得更多的情况。

这是非常困难的一种间歇性断食方式,要求在此期间,三天四夜不能吃任何东西,只可以喝白水和红茶,每天一包50卡的汤包。虽然听起来很可怕,但是这种方式的效果确实非常好,在第三天以后,明显血糖水平会下降,然后生长因素IGF-1量下降一半,但是进行这个断食过程确实非常辛苦的。

复食的第一天一般是以清淡为主,用粥类流食让肠胃慢慢适应。 这种比较困难的断食法,不建议有胃部疾病和胆囊疾病的人员进行。专家一般建议在一年内隔两个月进行一次三天四夜断食法。

注意: 无论你要采取哪种间歇性断食法,都 请根据自己的身体情况而定,并且先到医院去做好 健康 检查,咨询医生 ,看看自己目前的身体情况处于一个什么水平,并且要做好一个长期的规划。

断食不一定对所有人都有用,可能对有的人是有害的,比如体重偏瘦的人、有肠胃病的人。

食道癌诊断论文

食道癌是人的食道发生病变的一种疾病。食道癌一般都是由于食品污染导致的,所以平常的时候一定要保证自己饮食的合理,尽量不要吃没有生产日期以及合格证的食品。在购买蔬菜水果的时候,也尽量要选择有机的,不要吃农药比较多的食物。预防食管癌:首先是病因预防,病因预防是根本途径,逐步改变人们喜欢吃霉变食物的习惯,比如酸菜、发霉的窝窝头、鱼露是目前有实验证明引起食管癌的,建议多吃新鲜的蔬菜水果,新鲜的蔬菜水果含丰富的维生素C,能够阻断亚硝胺的合成。其次是改良水质,搞好环境卫生,防止水源污染,纠正土壤微量元素钼的缺乏。还有是对有食管癌家族史的35岁人群重点检测,定期普查,争取早发现早诊断早治疗。

食道癌(v)是常见的一种恶性肿瘤。多发生在50岁以上的男性,北方比南方多,临床表现:早期吞咽食物时感到不适,有食物停滞和噎塞于食管中的感觉,当病情发展至食道受损明显持续较久时,患者常常吐出泡沫状粘液,梗塞感加重,并可伴有前胸和后背持续性隐痛,全身情况逐渐恶化,出现脱水,体重下降等现象,严重者可有全身衰竭。食道癌症状: 食道内很小的肿瘤通常不引起明显症状。当疾病到了晚期阶段,最常见的症状为吞咽困难。病人在吞咽食物时可有食物下行受阻的感觉,饮用汤水后症状消失,此类症状可反复出现。随着肿瘤不断长大,食道变得越来越狭窄,以致最后连进食流质食物也困难。食道梗阻可以引起病人严重的营养不良,也常常是导致死亡的原因。 食道癌也可以引起消化不良心口灼热、呕吐、噎塞以及胸骨后针刺样疼痛。 肿瘤细胞常由食道粘膜侵入肌层,再进而侵犯纵膈。肿瘤的局部浸润可以导致纵隔炎以及气管食管痿。 食道癌的远处转移部位包括肝、肺或骨骼。一般的说,远处转移灶所致的症状(如肝部肿块、疼痛)多出现在局部广泛浸润之后 对食道癌的治疗方法主要是使用手术或中医药,有时也可将这两种疗法联合使用。一般对早期采用手术治疗,术后配合中医药治疗;对较晚期,年龄较高或有手术禁忌证者,则以中医药治疗为佳。 早期食管癌的治疗效果良好,但早期病例多是在对食道癌高危人群的普查中获得的,在实际治疗中很少见到早期病例。对中晚期病例,若治疗得当,也可向好的方面转化。

食道癌的诊断标准是什么 食道癌是逐渐是演变而来的, 从食管上皮癌前病变发展成癌需数年之久, 再由早期癌发展到中晚期癌需1 年左右。因为早期食道癌症状并没有明显癌性症状,多是吞咽困难,容易被患者轻视,所以大部分食道癌患者确诊时已属中晚期, 以手术为主治疗后的5 年生存率一直徘徊在25%~ 30% 。而早期手术治疗五年生存率能达到80-90%,如何提高早期食道癌诊断率和改善中晚期食道癌的疗效即作好二级预防已成为目前临床和基础研究的主要方向。 随着西医诊断技术的的发展, 食道癌的诊断方法也不断发展。同时加入了中医诊断标准不仅有助于提高食道癌的早期诊断率,而且还能为食道癌的合理有效的中西医结合治疗提供指导:现将目前食道癌的诊断方法研究进展归纳如下。一、西医上食道癌的诊断方法1.症状:早期食道癌有咽下食物梗噎感,胸骨后针刺样疼痛或食管内异物感,典型症状进行性吞咽困难。2.早期无体征,晚期消瘦、脱水。3.食管吞钡X线检查:可见食管粘膜破坏,管腔狭窄,龛影和充盈缺损。4.食管脱落细胞检查:早期阳性率可达90%。5.食管镜检查:可见管腔狭窄、粘膜破坏。6.纤维食管镜已经广泛用于食道癌的诊断。 食管镜检查与脱落细胞学检查相结合, 是食道癌理想的诊断方法。早期食道癌多无症状, 就诊率低, X2线检查常无阳性发现, 漏诊率高, 而内镜则因在直视下对平坦型病变经活检和刷检取得组织学及细胞学证据而成为完成早期诊断的主要手段。希望对你有帮助。

护理学新的研究成果必将对护理实践水平的提高起到良好的推动作用。下面是我为大家整理的护理研究论文,供大家参考。

1具体的术后护理 措施

保持呼吸道畅通

在进行食管癌的手术中均选择气管插管,术前为患者进行全身麻醉,以至于患者的麻醉时间延长,在手术后患者不能及时的清醒过来,而在这段时间里患者的自主排痰及吞咽功能等较差。因此,需要护理人员给予帮助,做好呼吸道的护理。使患者处于平卧位,头偏向一侧,该体位可避免发生食物的反流导致窒息。严密观察患者的呼吸情况,听到有痰鸣音出现时应立即采取措施进行吸痰,在操作的过程中应严格按照无菌技术进行,减少感染的发生。同时要动作轻柔、迅速,以免长时间地刺激发生喉头痉挛、喉部粘膜损伤等。如痰液较多而黏稠,吸引困难者,可应用气管镜吸痰或雾化吸入,必要时也可行气管切开吸痰。有少数患者术后回病房发生舌后坠,必须应用硬质口咽通气管插入,始终保持呼吸道通畅。

预防肺部并发症

开胸术后,大部分的患者会发生肺功能减退,尤其对于慢性支气管炎患者要引起特别的注意。因此,本组患者术后24h之内均常规持续或间断吸氧3~5L/min,保持血氧浓度为96%~100%,防止患者出现供氧不足的现象,不利于疾病的恢复。术后第2天使患者处于半卧位,为患者轻拍背部,并鼓励患者咳嗽,协助排痰,促进肺膨胀,防止肺不张,同时使得胸腔积液顺利排出。患者在咳嗽时应帮患者按住切口处,以降低患者的疼痛感。如患者发生支气管哮喘时,要及时应用氨茶碱激素治疗。若患者有黏痰不易排出时应使用吸痰器进行吸引。对慢性支气管炎、肺气肿或心脏病患者要控制好静脉输液速度,减少肺水肿的发生。如患者持续发热、咳嗽、白细胞升高,可疑发生肺部感染者,应加用足量的抗生素,避免脓肿的发生。

防止发生液气胸

纵膈肌内有丰富的血管和淋巴管,在进行食管癌切除的过程中会在纵膈肌内的食管进行游离,从而导致术后发生胸腔渗液。因此,在手术完成后应为患者安置胸腔闭式引流管,以促进气体和液体的排出,重建胸腔负压使肺复张,平衡压力纵膈移位及肺部受压,观察引流液的性质、颜色及量,避免发生肺不张、液气胸、脓胸等并发症。如果术后胸腔闭式引流管引出的血性液体较多,血色较浓,必须密切观察脉搏、血压变化,以防胸膜腔内有活动性出血。

防止吻合口痰

食管癌术后的患者常规给予留置胃管并给予胃肠减压。首先应防止胃管滑脱,保证肠胃减压通畅手术6h后接负压吸引器。如引出大量血性液体,应降低吸引力并 报告 医生;引流不畅时,用无菌生理盐水冲洗胃管。本组患者术后常规禁食3~4天,胃肠功能恢复后,拔除胃管。胃管拔除后可少量饮水,如2d后无吻合口痰症状,术后5~6天开始进清质流食,100mL/次,6次/d。术后10d进流食,术后15天进半流食,遵循少食多餐的进食原则,逐渐过渡到普通饮食。同时要观察患者进食后的反应,避免进食有刺激性的食物,进食速度要缓慢,注意禁食过硬的食物,以免导致吻合口痰

防止乳糜胸

多因术中损伤胸导管所致,多发生在术后2~10d,引流液为血性或淡黄色液体。恢复进食后,乳糜液漏出量增多,呈白色乳状液体或小米饭汤样。患者表现为胸闷、气急、心悸,甚至血压下降。

2 总结

总之,在食管癌患者中应做好术后并发症的预防护理工作,使得患者最大限度地得以恢复,减轻患者的痛苦和经济负担,提高手术成功率,降低患者的病死率。

1产妇的心理特征

产妇因为其现阶段的生理特殊性,使得产妇易出现恐惧、紧张、忧虑、烦躁等心理特征。初产妇处于对分娩时疼痛的恐惧以及对分娩知识的缺乏,一般都会出现紧张、焦虑等心态,经产妇来自对上次分娩的回忆。另外,很多产妇紧张胎儿的身体是否会出现一些缺陷或疾病。一些产妇因为缺乏对分娩的一般常识,心理反应很强,过分恐惧与紧张,导致产妇极度不配合医生及助产士的工作,以至于影响正常产程进展。

2妊娠期的心理护理

通过同孕妇进行沟通,了解孕妇内心存在的心理障碍根据孕妇的生活环境、心理状态的不同制定个体化心理护理计划,从而对有心理障碍的孕妇更好的开展工作。例如,很多孕妇在分娩前十分恐惧,因为对分娩的过程不了解,经常会出现情绪低落,焦虑等情况。这时对产妇的心理护理就显示出其重要性。护士可向孕妇解释,分娩的具体生理过程,以及此生理过程中需要注意的事项及安全性,当孕妇了分娩的过程及安全性,自然会降低因担心分娩痛苦而产生的焦虑心态;一些在孕妇因为身体原因在妊娠期间有其他疾病或妊娠并发症发生,所以要对她们加强相关的疾病常识介绍,同时进行心理护理,让产妇对自身的病情多有了解,以达到配合治疗的作用。例如:很多患有妊娠期糖尿病的孕妇,护士应给予主动的、具有持续性的心理护理,同时要对产妇进行有关妊娠期糖尿病的健康 教育 ,护士应该做到经常同产妇进行交流,增强同产妇之间的熟悉程度,从而有利于监督指导患者合理控制饮食,及时发现患者内心所存在的问题心态,进行有针对性的心理护理,从而减少病患的心理压力,有利于更好的配合医生进行生产及治疗。

护士应该主动的与产妇进行交流一些孕妇,特别是初产的孕妇,在最初入院治疗时,对医院的陌生感会增加其内心的不安情绪,护士的沟通是医患关系的桥梁。所以,护士应该主动的与产妇进行交流,首先对医院的总体环境,医疗水平进行概括性的介绍;其次,对产妇的个人情况进行了解,让孕妇表达出自己的心理需求,有利于建立个性化的心理护理计划,建立融洽、信任的护患关系。由于信任感的增强,这样产妇也更易接受护士给予的护理帮助及心理支持,更好的协助医生进行治疗。

良好的家庭关系可以降低产妇抑郁症的发生频度创造良好的家庭,特别是高危妊娠孕妇和健康不佳的孕妇要针对其存在的问题给予特别的关心和爱护,护士适当的向产妇的丈夫及其他家庭成员进行相关知识的宣讲,在医院同家庭方面共同帮助孕妇解除心理上的顾虑,树立对医护人员及医学的信任。同时也可以发放宣传手册、建议孕妇参加孕期学校培训的课程、安排孕妇与已经进行分娩的产妇互相交流等增加其对分娩时的感受和信心,改变其认知来减轻焦虑的情绪。调查显示,家庭支持是避免妊娠期妇女抑郁发生的主要因素:家庭成员对产妇的支持理解越高,抑郁症的发生频度越低。多数学者认为,良好的家庭支持有利于婴儿的健康及产妇的恢复,而劣性的家庭关系的存在则损害母子的身心健康。因此,在产妇的家庭中应尽可能营造出一种温馨、和谐、舒适的气氛。

3分娩期的心理护理

第一产程心理护理在分娩过程中,助产士与产妇需要密切接触。助产士要通过亲切交谈,了解她们的内心活动情况,通过她们对妊娠、分娩生理常识的掌握情况,在分娩过程中有针对性的进行护理。因人而异,制定个性化的生产期心理护理计划,向产妇们宣讲妊娠、分娩、育儿等知识,在产妇有疑惑时及时的解决相关问题,在此,可建立医患之间信任的桥梁,是孕妇对助产士具有信任感,从而通过消除对孕妇对于分娩的恐惧感及紧张情绪。以达到孕妇心情的舒缓以及情绪的稳定。对一些情绪极度不安定的产妇,助产士更加要细心及耐心的进行心理护理.指导产妇进行深呼吸,帮助按摩其下腹部及腰部,以减轻症状.避免孕妇过多地消耗体力,以分散产妇的注意力,达到舒缓心理的作用。

第二产程心理护理第二产程是十分关键的,这就使助产人员在这一阶段要更加的稳妥,从而给产妇心理依托,做到忙而不乱,熟练果断,同时在精神上安慰产妇,并且对一些在护理中出现的问题对产妇加以解释,让产妇有安全的心理感受,再加上行之有效的助产操作,鼓励并指导产妇在宫缩时屏气,以增加腹压,促进胎儿下降及娩出,保证胎儿顺利娩出。

第三产程心理护理分娩结束后,当产妇看到自己所生孩子,无论婴儿健康与否,均可引起产妇的情绪激动。表现为或沮丧,或兴奋,以上两种情况都可以通过大脑皮层,直接影响子宫的收缩情况,易导致宫缩乏力,继而出现大出血。此时,一方面在治疗上,给予产妇宫缩剂加强宫缩,从而预防出血的发生,助产士的心理护理在一定情况下起到了作用,另一方面对产妇进行心理安慰,抑制住产妇过分激动的心情,避免产妇因内心波动而导致的一系列的病症。总之,在护士的心理护理下,让产妇在产前做好心理准备是很必要的,这关系到产妇和婴儿的健康。

4结语

产妇的心理护理从主观上可以减轻产妇的心理压力,客观上可以更好的协助医生进行治疗及恢复工作,具有一定的必要性,在今后的护理工作中应该得到重视,不仅作为一门心理学方面的 医学知识 来掌握,同时也是更好的进行医患之间沟通的重要工具,有助于产妇的身体健康及护士工作的顺利完成。

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食管癌的诊断论文

临床上就诊的食道癌患者大多为中晚期,那么食道癌诊断方法有哪些?食道癌的几种常规诊断方法:食道癌诊断方法之纤维内窥镜检查:自上个世纪70年代纤维光学镜逐步取代金属硬管镜以来,由于其可弯曲,照明好,视觉广,安全准确,已成为检查上消化道疾病(食管癌、 胃癌 等)常规的临床诊断、术后随访、疗效观察的可靠方法。在早期食管癌中,纤维内窥镜的检出率可达85%以上。食道癌诊断方法之食管内镜超声检查:食管内超声内镜检查逐渐应用于临床。其优点是可以比较精确测定病变在食管壁内浸润的深度;可以测量出壁外异常肿大淋巴结;可以比较容易地区别病变在食管的壁部位。食道癌诊断方法之食管脱落细胞学检查:该方法简便,受检查痛苦小,假阳性率低,经过实践证明在 食管癌 高发区进行大面积普查切实可行,总的阳性率可达90%以上,是食管癌早期诊断的首选方法。食道癌诊断方法之X线钡餐造影:该方法除极早期食管癌不易显示外,有经验的放射科医师充分调好钡剂,令病人分次小口吞咽,多方位仔细观察和气钡双重造影,大多能发现食管黏膜增粗、迂曲或虚线状中断;或食管边缘发毛;或小的充盈缺损;或小的龛影;或局限性管壁发僵;或有钡滞留等较早癌的征像。食道癌诊断方法之胸部CT扫描:在诊断食管癌中的作用众说不一,但对食管癌的分期、切除可能的判断、预后的估计有帮助。原发性食道癌易于其它食道部位疾病混淆,应注意鉴别诊断。(一)食管良性狭窄:可由误吞腐蚀剂、食管灼伤、异物损伤、慢性溃疡等引起的瘢痕所致。病程较长,咽下困难发展至一定程度即不再加重。经详细询问病史和X线钡餐检查可以鉴别。(二)癔球症:多见于青年女性,时有咽部球样异物感,进食时消失,常由精神因素诱发。本病实际上并无器质性食管病变,亦不难与食道癌鉴别。(三)食管贲门失弛缓症:患者多见于年轻女性,病程长,症状时轻时重。食管钡餐检查可见食管下端呈光滑的漏斗型狭窄,应用解痉剂时可使之扩张。(四)食管良性肿瘤:主要为少见的平滑肌瘤,病程较长,咽下困难多为间歇性。X线钡餐检查可显示食管有圆形、卵圆形或分叶状的充盈缺损,边缘整齐,周围粘膜纹正常。(五)缺铁性假膜性食管炎:多为女性,除咽下困难外,尚可有小细胞低色素性贫血、舌炎、胃酸缺乏和反甲等表现。(六)食管周围器官病变:如纵隔肿瘤、主动脉瘤、甲状腺肿大、心脏增大等。除纵隔肿瘤侵入食管外,X线钡餐检查可显示食管有光滑的压迹,粘膜纹正常。

食管癌多因过食粗糙、刺激、质硬、霉变等食物,或食管慢性病变等,食管长期受到刺激,邪毒郁热内蕴,气血瘀滞,日久而成。以进行性饮食梗塞,咽下疼痛为主要表现,发生于食管的癌病类疾病。 本病即西医学所指食管癌。 [诊断依据] 1.多发生于40岁以上男性,50—69岁最多见。有一定的高发地区。男性略多于女性。 2.以进行性噎膈为最典型症状。早期可无症状,可症状轻微,吞咽时有异物感;可有食物下行缓慢与潴留感;或有咽喉部干燥与紧束感。进展期可有进行性咽下困难,初期进干食困难,继之进半流质饮食或流质饮食亦有梗噎感,并有反胃,吐物中常夹有血性粘液,或有声嘶等症。 3.可见面色萎黄无华,形体消瘦,甚至呈恶病质。腋下、锁骨上、颈部署核肿大。 线吞钡检查:可见粘膜粗乱,蠕动减弱及管壁僵硬,继之有管腔狭窄,不规则充盈缺损,钡剂通过受阻,狭窄上方的食管扩张。 5.食管镜检查:早期癌的形态有隆起型、平坦型及凹陷型,以局限性糜烂、发红为多见。进展癌的形态有肿块型、溃疡型、肿块浸润型、溃疡浸润型及四周狭窄型。内镜窥视与活检结合可以确诊。 6.食管拉网细胞学检查有助于诊断。 [鉴别诊断] 1.食管痹:吞咽困难多呈间歇性发作,病程较长,无进行性发展,吐物不含血性粘液,无进行性消瘦,X线吞钡检查及吸入亚硝酸异戊酯后可使钡剂顺利通过等试验可以确诊。 2.食管瘅:以胸骨后疼痛,有烧灼感、嘈杂等为主症,一般多无吞咽梗塞或仅有轻微咽下困难。食管镜检见粘膜炎症充血水肿、糜烂或溃疡,无癌瘤证据。 3.梅核气:自觉咽中似有异物阻塞,吞之不下,吐之不出,无吞咽梗塞感,情志不遂时症状加重,食管检查无形质异常发现。 [辨证论治] 1.痰气阻膈证:吞咽时梗噎不顺,胸膈痞闷,情志舒畅时症可减轻,呕吐痰涎或轻或重,口干咽燥,舌偏红,苔薄白,脉弦滑。祛痰理气宽膈。启膈散(437)加瓜蒌、陈皮、法夏、枳壳、郁金等。 2.瘀血阻膈证:胸膈疼痛,食不得入而复吐出,甚则水饮难下,或吐出物如赤豆汁,形体消瘦,肌肤枯燥,面色晦滞,大便坚如羊屎,舌红少津,或带青紫,脉细涩。活血化瘀为主。 3.阴虚瘀热证:吞咽梗涩而痛,固体食物难入,汤水可下,形体消瘦,口干咽燥,五心烦热,大便秘结,舌红而干,或有裂纹,脉弦细数。滋阴化瘀、清热生津。 4.阳气亏虚证:吞咽梗噎,饮食不下,泛吐清涎,面色觥白,神疲气短,面浮足肿,畏冷肢凉,形体消瘦,舌淡苔白,脉沉细弱。补阳益气。

护理学新的研究成果必将对护理实践水平的提高起到良好的推动作用。下面是我为大家整理的护理研究论文,供大家参考。

1具体的术后护理 措施

保持呼吸道畅通

在进行食管癌的手术中均选择气管插管,术前为患者进行全身麻醉,以至于患者的麻醉时间延长,在手术后患者不能及时的清醒过来,而在这段时间里患者的自主排痰及吞咽功能等较差。因此,需要护理人员给予帮助,做好呼吸道的护理。使患者处于平卧位,头偏向一侧,该体位可避免发生食物的反流导致窒息。严密观察患者的呼吸情况,听到有痰鸣音出现时应立即采取措施进行吸痰,在操作的过程中应严格按照无菌技术进行,减少感染的发生。同时要动作轻柔、迅速,以免长时间地刺激发生喉头痉挛、喉部粘膜损伤等。如痰液较多而黏稠,吸引困难者,可应用气管镜吸痰或雾化吸入,必要时也可行气管切开吸痰。有少数患者术后回病房发生舌后坠,必须应用硬质口咽通气管插入,始终保持呼吸道通畅。

预防肺部并发症

开胸术后,大部分的患者会发生肺功能减退,尤其对于慢性支气管炎患者要引起特别的注意。因此,本组患者术后24h之内均常规持续或间断吸氧3~5L/min,保持血氧浓度为96%~100%,防止患者出现供氧不足的现象,不利于疾病的恢复。术后第2天使患者处于半卧位,为患者轻拍背部,并鼓励患者咳嗽,协助排痰,促进肺膨胀,防止肺不张,同时使得胸腔积液顺利排出。患者在咳嗽时应帮患者按住切口处,以降低患者的疼痛感。如患者发生支气管哮喘时,要及时应用氨茶碱激素治疗。若患者有黏痰不易排出时应使用吸痰器进行吸引。对慢性支气管炎、肺气肿或心脏病患者要控制好静脉输液速度,减少肺水肿的发生。如患者持续发热、咳嗽、白细胞升高,可疑发生肺部感染者,应加用足量的抗生素,避免脓肿的发生。

防止发生液气胸

纵膈肌内有丰富的血管和淋巴管,在进行食管癌切除的过程中会在纵膈肌内的食管进行游离,从而导致术后发生胸腔渗液。因此,在手术完成后应为患者安置胸腔闭式引流管,以促进气体和液体的排出,重建胸腔负压使肺复张,平衡压力纵膈移位及肺部受压,观察引流液的性质、颜色及量,避免发生肺不张、液气胸、脓胸等并发症。如果术后胸腔闭式引流管引出的血性液体较多,血色较浓,必须密切观察脉搏、血压变化,以防胸膜腔内有活动性出血。

防止吻合口痰

食管癌术后的患者常规给予留置胃管并给予胃肠减压。首先应防止胃管滑脱,保证肠胃减压通畅手术6h后接负压吸引器。如引出大量血性液体,应降低吸引力并 报告 医生;引流不畅时,用无菌生理盐水冲洗胃管。本组患者术后常规禁食3~4天,胃肠功能恢复后,拔除胃管。胃管拔除后可少量饮水,如2d后无吻合口痰症状,术后5~6天开始进清质流食,100mL/次,6次/d。术后10d进流食,术后15天进半流食,遵循少食多餐的进食原则,逐渐过渡到普通饮食。同时要观察患者进食后的反应,避免进食有刺激性的食物,进食速度要缓慢,注意禁食过硬的食物,以免导致吻合口痰

防止乳糜胸

多因术中损伤胸导管所致,多发生在术后2~10d,引流液为血性或淡黄色液体。恢复进食后,乳糜液漏出量增多,呈白色乳状液体或小米饭汤样。患者表现为胸闷、气急、心悸,甚至血压下降。

2 总结

总之,在食管癌患者中应做好术后并发症的预防护理工作,使得患者最大限度地得以恢复,减轻患者的痛苦和经济负担,提高手术成功率,降低患者的病死率。

1产妇的心理特征

产妇因为其现阶段的生理特殊性,使得产妇易出现恐惧、紧张、忧虑、烦躁等心理特征。初产妇处于对分娩时疼痛的恐惧以及对分娩知识的缺乏,一般都会出现紧张、焦虑等心态,经产妇来自对上次分娩的回忆。另外,很多产妇紧张胎儿的身体是否会出现一些缺陷或疾病。一些产妇因为缺乏对分娩的一般常识,心理反应很强,过分恐惧与紧张,导致产妇极度不配合医生及助产士的工作,以至于影响正常产程进展。

2妊娠期的心理护理

通过同孕妇进行沟通,了解孕妇内心存在的心理障碍根据孕妇的生活环境、心理状态的不同制定个体化心理护理计划,从而对有心理障碍的孕妇更好的开展工作。例如,很多孕妇在分娩前十分恐惧,因为对分娩的过程不了解,经常会出现情绪低落,焦虑等情况。这时对产妇的心理护理就显示出其重要性。护士可向孕妇解释,分娩的具体生理过程,以及此生理过程中需要注意的事项及安全性,当孕妇了分娩的过程及安全性,自然会降低因担心分娩痛苦而产生的焦虑心态;一些在孕妇因为身体原因在妊娠期间有其他疾病或妊娠并发症发生,所以要对她们加强相关的疾病常识介绍,同时进行心理护理,让产妇对自身的病情多有了解,以达到配合治疗的作用。例如:很多患有妊娠期糖尿病的孕妇,护士应给予主动的、具有持续性的心理护理,同时要对产妇进行有关妊娠期糖尿病的健康 教育 ,护士应该做到经常同产妇进行交流,增强同产妇之间的熟悉程度,从而有利于监督指导患者合理控制饮食,及时发现患者内心所存在的问题心态,进行有针对性的心理护理,从而减少病患的心理压力,有利于更好的配合医生进行生产及治疗。

护士应该主动的与产妇进行交流一些孕妇,特别是初产的孕妇,在最初入院治疗时,对医院的陌生感会增加其内心的不安情绪,护士的沟通是医患关系的桥梁。所以,护士应该主动的与产妇进行交流,首先对医院的总体环境,医疗水平进行概括性的介绍;其次,对产妇的个人情况进行了解,让孕妇表达出自己的心理需求,有利于建立个性化的心理护理计划,建立融洽、信任的护患关系。由于信任感的增强,这样产妇也更易接受护士给予的护理帮助及心理支持,更好的协助医生进行治疗。

良好的家庭关系可以降低产妇抑郁症的发生频度创造良好的家庭,特别是高危妊娠孕妇和健康不佳的孕妇要针对其存在的问题给予特别的关心和爱护,护士适当的向产妇的丈夫及其他家庭成员进行相关知识的宣讲,在医院同家庭方面共同帮助孕妇解除心理上的顾虑,树立对医护人员及医学的信任。同时也可以发放宣传手册、建议孕妇参加孕期学校培训的课程、安排孕妇与已经进行分娩的产妇互相交流等增加其对分娩时的感受和信心,改变其认知来减轻焦虑的情绪。调查显示,家庭支持是避免妊娠期妇女抑郁发生的主要因素:家庭成员对产妇的支持理解越高,抑郁症的发生频度越低。多数学者认为,良好的家庭支持有利于婴儿的健康及产妇的恢复,而劣性的家庭关系的存在则损害母子的身心健康。因此,在产妇的家庭中应尽可能营造出一种温馨、和谐、舒适的气氛。

3分娩期的心理护理

第一产程心理护理在分娩过程中,助产士与产妇需要密切接触。助产士要通过亲切交谈,了解她们的内心活动情况,通过她们对妊娠、分娩生理常识的掌握情况,在分娩过程中有针对性的进行护理。因人而异,制定个性化的生产期心理护理计划,向产妇们宣讲妊娠、分娩、育儿等知识,在产妇有疑惑时及时的解决相关问题,在此,可建立医患之间信任的桥梁,是孕妇对助产士具有信任感,从而通过消除对孕妇对于分娩的恐惧感及紧张情绪。以达到孕妇心情的舒缓以及情绪的稳定。对一些情绪极度不安定的产妇,助产士更加要细心及耐心的进行心理护理.指导产妇进行深呼吸,帮助按摩其下腹部及腰部,以减轻症状.避免孕妇过多地消耗体力,以分散产妇的注意力,达到舒缓心理的作用。

第二产程心理护理第二产程是十分关键的,这就使助产人员在这一阶段要更加的稳妥,从而给产妇心理依托,做到忙而不乱,熟练果断,同时在精神上安慰产妇,并且对一些在护理中出现的问题对产妇加以解释,让产妇有安全的心理感受,再加上行之有效的助产操作,鼓励并指导产妇在宫缩时屏气,以增加腹压,促进胎儿下降及娩出,保证胎儿顺利娩出。

第三产程心理护理分娩结束后,当产妇看到自己所生孩子,无论婴儿健康与否,均可引起产妇的情绪激动。表现为或沮丧,或兴奋,以上两种情况都可以通过大脑皮层,直接影响子宫的收缩情况,易导致宫缩乏力,继而出现大出血。此时,一方面在治疗上,给予产妇宫缩剂加强宫缩,从而预防出血的发生,助产士的心理护理在一定情况下起到了作用,另一方面对产妇进行心理安慰,抑制住产妇过分激动的心情,避免产妇因内心波动而导致的一系列的病症。总之,在护士的心理护理下,让产妇在产前做好心理准备是很必要的,这关系到产妇和婴儿的健康。

4结语

产妇的心理护理从主观上可以减轻产妇的心理压力,客观上可以更好的协助医生进行治疗及恢复工作,具有一定的必要性,在今后的护理工作中应该得到重视,不仅作为一门心理学方面的 医学知识 来掌握,同时也是更好的进行医患之间沟通的重要工具,有助于产妇的身体健康及护士工作的顺利完成。

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1 临床诊断 根据临床症状、体征及影像学检查,符合下列之一者可作为临床诊断a) 吞咽食物时有哽咽感、异物感、胸骨后疼痛或出现明显的吞咽困难,食管造影发现食管粘膜局限性增粗、局部管壁僵硬、充盈缺损或龛影等表现。b) 吞咽食物时有哽咽感、异物感、胸骨后疼痛或出现明显的吞咽困难,胸部CT检查发现食管管壁的环形增厚或不规则增厚。临床诊断食管癌病例需经病理学检查确诊。2病理诊断根据临床症状、体征及影像学检查,经细胞学或组织病理学检查,符合下列之一者可诊断为食管癌。a) 纤维食管镜检查刷片细胞学或活检阳性。b) 临床诊断为食管癌,食管外病变(锁骨上淋巴结、皮肤结节)经活检或细胞学检查明确诊断者。

食管癌早期诊断论文

食管癌是一种恶性肿瘤,往往在人的上消化道部位发生,具有死亡率很高的特点。在食管癌的早期,症状一般很不明显,因此很容易被患者忽视。 食管癌早期症状1、吞咽食物有停滞感。食管癌患者在早期会发现大口吞下干饭、馒头等食物的时候有梗噎和停滞感,这种症状可以自行消失,也可以通过喝水的方法来缓解,但几天或几个星期以后会再次出现。随着吞咽食物困难的次数逐渐增多,患者梗噎程度也会越来越严重。 2、胸骨不适。患者会老是觉得胸口闷胀不舒服,这和食管癌早期患者的粘膜出现了糜烂和产生了浅溃疡有关。3、食管内的异物感。许多患者在吞咽的时候会感觉食管内有异物。有的患者不做吞咽动作的时候也老是感觉食管内有异物,那种感觉就好像有食物残渣粘在了人的食管壁上一样,虽然不疼,但是非常不舒服。 4、咽喉部干燥和紧缩感。许多患者会觉得咽喉部位特别干燥,有一种发紧的感觉。在咽下干燥粗糙食物的时候特别明显。这种症状和患者的情绪不稳定有很大的关系。5、食物通过缓慢,有些患者在吃东西的时候能感觉到食物通过食管的时候特别缓慢。俗话说早发现早治疗,可是对于食道癌的治疗方法你不一定都知道!1、食管癌的早期治疗方法:手术治疗是食管癌早期的首选治疗方法,外科手术有根治性的切除手术和姑息性手术,其有不同的适应症,根据患者的肿瘤的生长部位,肿瘤的大小,和临床分期来选择不同的手术方法,根据患者的需要,与术后辅助化疗和中医中药治疗。2、食管癌的中期治疗:食管癌的中期治疗仍然要考虑手术切除,并且术后要与放射和药物化疗同步进行。3、食管癌晚期治疗:食管癌的晚期治疗要考虑到食管癌患者的全身状况, 放化疗是失去手术治疗机会的中晚期食道癌患者的首选治法。但是放化疗在治疗的同时,还有着严重的毒副作用,在杀死癌细胞的同时,也伤害了正常的细胞,造成病人免疫力下降以及一系列的并发症这也就是为什么晚期的癌症病人都“骨瘦如柴”的原因了。癌细胞的生长离不开“养分”的摄入,我们不妨设想一下,如果我们掐断了癌细胞的供养通道,那是不是就可以实现抑制肿瘤细胞生长了呢?如果癌细胞长时间没有养分的摄入,是否也就可以自然凋亡了呢?研究发现,抗血管治疗就是通过抑制癌细胞的新生血管生成,阻断癌细胞的营养供给,以实现降低癌细胞生长速度,或者诱导癌细胞凋亡为目的,最终实现延长患者生存期的作用。抗血管治疗是一种新兴癌症治疗手段,如果说化疗与癌细胞的对抗是面对面,那么抗血管治疗绝对是“曲线救国”,相比较化疗给身体带来的伤害更低,更适合癌症晚期患者延长生存期,自然要比晚期化疗患者活得更长久。

食道癌早期症状:

1、吞咽食物时的异物感;咽食过程中食物(特别是干硬食物)经过病变区(病变很小)可能产生一种异物感,而且常固定在一个部位,有的病人描述像有永远咽不完的东西的感觉;因症状轻微并呈问歇性发生,也易为病人所疏忽。

2、胸骨后胀闷或轻微疼痛;这种症状并非持续发生,而是间歇性或在劳累后及快速进食时加重;这是因为食管本身随时都在蠕动,只有当蠕动到病变部位时才会出现症状。

3、心窝部、剑突下或上腹部饱胀和轻痛,以进干食时较为明显,但也并非每次都会发生而呈间歇性;这种情况往往是贲门癌的早期症状;以上的早期症状一般都要持续3个月以上,到了经常、持续性发生并加重时则已不是早期了。

4、胸部胀闷或紧缩感,且常伴有咽喉部干燥感;病人主诉胸前部始终有一种闷气现象,似有一物体堵塞,使胸内呈紧缩的感觉,在吞咽食物时尤为明显,但不影响正常生活和工作。

5、吞食停滞或顿挫感,即病人吞咽食物时似有在某个部位一时停滞顿挫的感觉,这情况也非持续性,只有在病变发展后才逐渐明显起来。

早期癌是指癌肿局限在食管的黏膜层或黏膜下层,未侵犯到肌层,几乎都不引起转移,此时若能行施手术切除治疗,常能获得很好的疗效。

早期的食管癌,当食物通过病变部位时是有反应的。临床上约90%的患者有症状,10%无症状。其症状主要表现为大口进干的、硬的食物时有轻微的哽噎感,吞咽时食管内疼痛;吞咽时胸骨后有闷感不适感;吞咽后食管内异物感。这些症状在进食狼吞虎咽时会更加明显。此时症状相对比较轻微,老年人若粗心大意,极易造成漏诊。食管癌进一步发展就进入中期,表现典型的症状:进行性吞咽困难。先是干的食物难以咽下,继而半流质,最终水也难以咽下。

晚期患者出现消瘦、贫血、乏力、全身衰竭等恶液质表现。

既然早期食管癌患者就会出现感觉,为什么还容易延误诊治呢?

这与老年人对本病认识不充分及粗心大意有关。如患者出现“第一次哽噎阻塞感”常常是发生在生气后或大口吃饭、快速吞咽时,老年人总以为与这些因素有关,从而延误病情。其实上述因素是可以引起食管生理状态的改变,出现暂时性堵塞感,即在当时或近几天内就会恢复吞咽正常,而食管癌所致的吞咽困难则是反复连续的出现,而且越来越重。此外,早期食管癌的症状轻微、痛苦小、不影响人的正常生活,加上老年人的反应灵敏度减低,错误地认为“人老了进干食有的不顺畅也是正常的”,一直未引起重视。这些也是导致延误诊治的常见原因。

A、食道癌早期症状食道癌早期并没有明显的吞咽困难,发生症状的程度常较轻微且时间较为短暂,其间歇期或长或短,常反复出现,时轻时重,间歇期间可无任何症状,可持续1-2年,甚至更长时间。主要症状有:(1)进食时有轻度哽噎感,尤以进食较硬食物时明显;(2)吃东西时感到胸骨后刺痛感或闷胀、不适感;(3)食物咽下时食管内感到有异物感;(4)进食时食物咽下有停滞感;(5)进食时上腹不适、呃逆、嗳气等。B.食道癌的中晚期症状(1)吞咽困难。吞咽困难是食道癌的典型症状,吃干饭或固体食物时更明显,吃半流质,如面条、稀饭时也感不畅。由于食管壁有良好的弹性,出现吞咽困难时,肿瘤常已侵犯食管周径2/3以上,常伴有周边组织的浸润和淋巴转移。吞咽困难常进行性发展加重,发展迅速,如不及时治疗,可在梗阻症状出现后1年内死亡。(2)梗阻。指完全不能进固体或半流质食物,仅能进流质严重者滴水难入。病人可伴有持续吐黏液,这是由于食道癌的浸润和炎症反射性地引起食管腺和唾液腺分泌增加所致。(3)疼痛。可有胸骨后或背部肩胛间区持续性疼痛。提示癌症严重浸润周围组织,纵隔。也可能是癌症引起食管溃疡所致。下段食道癌也可产生上腹疼痛。(4)出血。癌肿引致食管溃疡,或侵及血管,最后破裂可产生大出血,常以大量咯血为主。(5)声音嘶哑。是肿瘤侵犯或转移淋巴压迫喉返神经引起。(6)体重减轻和厌食。因梗阻导致饮食减少、营养状况低下、消瘦、脱水等,病人体重明显下降。终末期症状和并发症:①恶液质、脱水、衰竭,此系食管梗阻滴水难入和全身消耗所致,常伴有水、电解质紊乱。②肿瘤侵犯穿透食管累及气管、纵隔、支气管、肺门、心包、大血管等,引起纵隔炎、脓肿、肺炎、气管食管瘘、大出血等。③全身广泛转移引起相应的症状,如黄疸、腹水、气管压迫导致呼吸困难、声带麻痹、昏迷等。

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