发布时间：
指导意见：CIN是宫颈上皮内瘤样病变的英文缩写,是发生在宫颈癌前的病变,包括宫颈非 典型增生和宫颈原位癌,反映了宫颈癌发生的连续发展的过程,也是宫颈癌防治的 重要阶段.一般来说，绝大多数 CIN I 级能自然消退，CIN II级一部分可能消退，另一部分进展为 CIN III 级， CIN III 级则有比较大的可能发展为癌。
香港子宫颈癌疫苗/ 人类乳突病毒疫苗The cervical cancer prevention vaccine /Human papilloma virus (HPV) vaccines 目前市场上有两种疫苗：卉妍康Cervarix加卫苗Gardasil
英文是cancer 简写是CA 如何正确治疗各种癌症 1、肺癌： 肺癌分为中央型肺癌和周围型肺癌，肺癌早期诊断较困难，一般一经发现已属中晚期。失去了手术根治机会，且容易发生多发转移，即使勉强手术也多为探查术和股息手术，特别是高龄、身体虚弱，合并症胸水的癌症患者更不宜手术及化疗。只能采取有效的中药治疗来破坏癌细胞控制肿瘤生长，达到有效杀灭肿瘤细胞、提高患者自身机体免疫力从而达到带瘤生存，延长患者生命的目的。 2、胃癌： 胃癌的扩散与转移有三种形式： （1）肿瘤直接扩散侵犯周围组织脏器； （2）淋巴道转移； （3）胃癌细胞常由门静脉进入肝内形成肝转移。胃癌病人消化功能均低下，治疗应以无肠道刺激，保护脾胃功能，有效杀伤肿瘤细胞的药物为主。 胃癌的早期治疗主要以手术切除为主，浅表型胃癌根治手术后，可形成一个人工假胃，但极易复发，化疗效果不理想，大多数患者会造成化疗中毒及呕吐加剧，放疗会造成局部放射性灼伤，进一步影响胃的消化，而且胃癌极易扩散转移到肝、胆、胰、脾及食道中下段，手术后转移机会加大。 通过中医药治疗胃癌的现代实验研究,我院抗肿瘤的有效成分在细胞学水平和分子生物学水平已经得到广泛的证实,如细胞凋亡、阻滞信号传导、抑制血管生成、诱导分化、端粒及端粒酶的稳定性、细胞毒作用、放化疗保护、逆转MDR、癌基因和抑癌基因表达等,进一步证实中药治疗胃癌的有效性、可行性. 3、肝癌： 手术、中医药、肝动脉栓塞、肝动脉插管化疗、全身化疗、放疗及免疫治疗等。如病人属早期，肝功能代谢较好可手术切除。肝肿瘤较小切除效果较好。但术后容易转移。由于大多数肝癌一经发现就属于中晚期，失去手术机会，此时肝功能失去代谢，不能耐受化学药物的毒副反应。此时如果选择不适应自己的治疗方法，那么只能使自己的病情急剧恶化，把自己早早的送进鬼门关。 4、食管癌： 1.食管壁内播散。 2.直接浸润：肿瘤直接浸润至肺门、支气管、主动脉等重要脏器时常降低肿瘤的切除率。 3.淋巴结转移。 4.血道转移：食管癌远处转移较少见。晚期血道转移以肝、肺、骨、肾、大网膜、腹膜、肾上腺等多见。 食管癌的发生部位中段最为常见，约占50%；下段次之，上端最少，分别占30%与20%。食管癌分为早、中、晚三期，早期癌病变3—5CM，以涉及肌层或局部淋巴结转移；晚期病变在5CM以上，由远处转移。食管癌患者要早发现、早治疗、综合治疗、积极治疗。早期治疗应以手术为主，术后中药治疗可以抗复发和转移。 在治疗中晚期食管癌方面中药有独特疗效，能抑制癌细胞增殖，阻断癌细胞扩散和转移，提高体细胞的免疫功能，从而有效控制肿瘤。减轻疼痛防止复发，提高患者生存质量。 5、胆管癌： 多采用腹腔镜胆囊切除术，对于早期、淋巴结未受侵犯的胆管癌可采用手术切除。但术后很容易随血行、淋巴结转移，若术后使用中药治疗，可有效防止复发转移。胆管癌对疗效、化疗均不敏感。恶性程度高，绝大多数病人一经确诊已属晚期，肿瘤常已侵润到周围组织，失去了手术根治的机会。 6、直肠癌：目前，肠癌的早期治疗主要为手术切除。对不能手术的病人，放疗可股息手术缓解疼痛及梗阻症状但放疗不能治愈肠癌。中晚期肠癌则以综合性治疗为基本方法。包括中医药加放化疗等，尤其是近几年来中医药在肠癌及其它中晚期肿瘤的治疗上，疗效均有了很大的提高。 7、胰腺癌： 胰腺癌因放疗、化疗一般无甚效果，手术似为西医唯一方法，但手术范围较广，损伤较大，因此只适应体质较好，能耐受手术，胰腺周围的重要组织如门静脉、肠系膜上动静脉未发生癌肿侵润，癌肿未发生远处转移的早期患者。事实上具备这些条件的患者为数不多。 8、乳腺癌： 乳腺癌1 、11期及部位111期患者主要治疗是手术，乳腺癌经根治性切除后，为进一步消灭体内可能存在的微小转移癌灶，术后实施化疗+抗癌扶正中药的保驾治疗，因乳腺癌早期诊断比较困难，一旦临床上出现乳腺癌的典型症状，大多数已是晚期，此时进行手术放化疗，且对患者身体伤害较大。 9、肾癌： 早期肾癌的治疗以手术为主。肾癌的根治性切除手术效果优于单纯肾癌切除术，若加以区域性淋巴结清扫术+中药治疗，存活率更高。放射治疗、化学治疗、免疫治疗等效果均不理想，亦不肯定，但作为手术前后的辅助治疗，应用得当时亦有较好效果。正因为放、化疗、免疫治疗的效果不理想，所以中医药治疗肾癌的作用尤为重要，在减轻临床症状，延长生命，提高生存质量方面具有很好的疗效。 10、膀胱癌： 膀胱癌90％为移行细胞癌，鳞癌、腺癌占2％一3％。非尿路上皮膀胱肿瘤比较少见，多数为肉瘤。 大多数膀胱癌患者以血尿就诊。间歇性无痛性肉眼血尿是其典型和常见症状，一般表现为全程血尿，终未加重，出血量与肿瘤大小、数目、恶性程度并不一致。分化良好的乳头状肿瘤可有严重血尿，反之，分化不良的浸润性癌血尿不严重。非上皮性肿瘤血尿较轻。 早期膀胱肿瘤较少出现尿路刺激症状。若同时伴有感染，或肿瘤位于膀胱三角区时，尿路刺激症状可以较早出现。此前，还必须警惕尿频，尿急等膀胱刺激症状，提示膀胱原位癌的可能。 当肿瘤较大或者肿瘤阻塞膀胱口时，可出现排尿困难，尿潴留。晚期可扪及下腹部浸润性肿瘤，严重贫血、浮肿等。 膀胱癌同其它癌症一样，早期可以手术、中医治疗为主，手术时根据肿瘤大小的不同，治疗上也有所不同。如果肿瘤早期，而且只在粘膜层，没有向周围转移是可以手术，膀胱癌患者术后实施放化疗极易复发，术后应配合中医药治疗，才是能达到治疗目的，但治疗后要经常检查。 11、卵巢癌： 卵巢癌分为：上皮性肿瘤、生殖细胞肿瘤来源于生殖细胞、性腺间质细胞肿瘤、非性腺间质细胞肿瘤。 卵巢癌是妇科难治之症，不易早期发现，而晚期患者预后则较差，术后易复发，因此，如何早期诊断卵巢癌及如何减少卵巢癌的复发是卵巢癌治疗上的难点。 卵巢癌患者大多选择的是手术切除+中药治疗。对年轻未孕患者，要多采取患侧附件切除术+中药治疗。对绝经前后并双侧卵巢肿瘤者则多行子宫双侧附件切除术+中药治疗，切除的肿瘤应立即剖开探查，必要时做冰冻切片检查。单侧肿瘤切除后，必要时对侧卵巢剖视或作冰冻切片检查。 12、子宫内膜癌： 子宫内膜癌一般发展较慢，早期治疗方法是以手术为主+中医中药治疗，在患者必要时加放疗，化疗等综合治疗，早期病例治疗效果较好，而中晚期治疗只能选择中药治疗，中药不但能改善患者的临床症状，而且能减轻放、化疗毒副反应，并能提高包括免疫功能在内的机体抗癌机能；减少肿瘤患者转移、复发的机会；改善、提高患者的生活质量。 13、宫颈癌： 宫颈癌的治疗早期患者采用以手术+放化疗+中医治疗为主。早期癌症患者只要身体状况良好而无其他并发症，可选择手术治疗。宫颈癌手术治疗范围大、创伤大、易发生手术并发症，虽然放化疗对肿瘤的疗效好，但化疗是把双刃剑，在杀伤肿瘤细胞的同时也在杀伤正常细胞，对机体有很大损伤，会出现白细胞下降、恶心、呕吐、脱发等一系列毒副作用。术后采取中药治疗才是关键。那么，中药注重的是整体治疗，往往能从患者全身的特点加以考虑，且副作用小。 14、外阴癌： 外阴癌扩散方式，局部蔓延和淋巴扩散为主，极少血性转移。 1．蔓延：在外阴局部的肿瘤逐渐增大，但很少侵犯肌层的筋膜或邻近结构如耻骨骨膜等。一旦阴道被侵犯，则很快累及肛提肌，直肠，尿道口或膀胱。 2．淋巴转移：外阴有丰富的淋巴管，而且外阴的淋巴毛细管丛是互相交通的，因此，一侧外阴的癌肿可经由双侧的淋巴管扩散，最初转移至腹股沟浅层淋巴结，再至位于腹股沟下方的股管淋巴结，并经此进入盆腔内髂外，闭孔和髂内淋巴结，最终转移至主动脉旁淋巴结和左锁骨下淋巴结。 阴蒂部癌肿可绕过腹股沟浅层淋巴结直接至股管淋巴结，外阴后部以及阴道下端癌可避开腹股沟浅层淋巴结而直接转移至盆腔内淋巴结。早期患者可采取手术+中药治疗，中晚期及已经出现转移的患者只能采取有效的中医治疗。 15、睾丸癌： 睾丸癌症主要分为两类：精原细胞癌和非精原细胞癌。精原细胞癌占睾丸癌总数的30%。非精原细胞包括绒膜癌，胚芽癌，畸胎癌和卵黄囊肿瘤。早期患者可采用手术+放、化疗+中药治疗效果最佳，中、晚期及年老体弱不适宜手术、放疗、 化疗的肿瘤患者，只能采取中医保守治疗来杀灭肿瘤细胞。抑制肿瘤生长、控制复发与转移，提高患者机体免疫力，从而来延长患者的生存期，改善临床症状，缓解癌性疼痛，达到临床治愈带瘤生存从而改善患者生存质量。 16、鼻咽癌： 在临床上虽然手术、放化疗有短期的疗效，但复发转移的几率很高，仍是不可避免的，病情反复，病程缠绵。鼻咽癌大多数一经发现已为晚期，失去了根治机会，也无法进行化疗及放疗。只能采取中药靶向治疗来杀灭癌细胞，抑制肿瘤细胞发展，从而提高机体免疫能力，达到抗转移复发的目的。 17、前列腺癌： 前列腺癌的治疗方法可分为手术治疗、内分泌治疗、放射治疗、化学治疗、中医药治疗等。具体选用何种方案，应该根据病人的年龄、全身症状、癌肿的分期、免疫力状况等综合考虑。 一般早期采用根治手术治疗；对年老体弱或因并发症或已有盆腔转移的病人，应行放射治疗+中医药治疗；晚期则使用内分泌、化学治疗及中医药治疗为妥。 于前列腺为男性内生殖器官，解剖部位特殊，药物难以进入并向周围扩散，中西医治疗均感到十分棘手。目前西医虽有外科手术疗法、激素疗法、化学药物疗法等多种治疗方法，但没有一种方法能明显提高前列腺癌患者的存活率。 因此对中医药治疗学作一探讨。运用中医中药之优势与特色用辨证论治的方法治疗前列腺癌。如本病分为三型： 湿热蕴结型：主要症候为腰痛腰酸，小腹胀满，小便点滴不通，或量少而短赤灼热，舌质红、苔黄腻，脉滑数。治则为清热利湿、软坚通利。 瘀血阻滞型：主要症候为小便点滴而下，或时而通畅，时而阻塞不通，小腹胀满疼痛，舌质紫暗或有瘀点，脉涩或细数。治宜活血化瘀、散结通利 肾气亏虚型：主要症候为小便不通或点滴不爽，排出无力，面色无华，神气怯弱，腰膝冷酸软无力，舌质淡、脉沉细。治宜温阳益气、补肾利尿。 辨证论治因在于症因人而异，可以据证选方用药，不必拘泥，体现了中医的优势与特色。 18、甲状腺癌： 甲状腺治疗一般手术、放化疗和中药，早期患者以手术治疗、放化疗为主，虽取得一定效果，但复发转移往往是很难避免的。因甲状腺癌早期不易发现，大多数首次就诊时病灶已广泛侵润或已有远处转移，病情进入中晚期的患者，不适宜手术及放化疗治疗，只能采取中药整体治疗才是最佳治疗方案，切莫有病乱投医错过患者的最佳治疗时期会造成危及患者生命，留下终生遗憾。 20、垂体腺瘤：与周围邻近组织浸润性生长，有远处转移，其表现如功能性垂体腺瘤。 目前垂体瘤的治疗方法有手术、放射和中医药治疗。 1、手术：垂体腺瘤手术效果一般，但复发率较高，单纯切除者复发率可达６0%。其复发与以下因素有关：①手术切除不彻底，肿瘤组织残瘤②肿瘤侵蚀性生长，累及硬膜，海绵窦或骨组织③多发性垂体微腺瘤，④垂体细胞增生。 2、药物：西药治疗仅对一部分有疗效。可不同程度缓解症状，但不能根本治愈，停药后症状复发，瘤体继续增大。 3、放射：运用于手术不彻底或复发的垂体癌X-刀、R-刀运用于小于3厘米的瘤体，尽管放射治疗垂体腺瘤有一定的疗效，但临床上对其剂量、疗效，以及对垂体功能低下，视交叉视神经、周围血管神经结构等的损害需要进一步研究。 4、中药治疗：中药根据脑垂体瘤的生理特征及发展规律异质性，异变性、转移性。采用现代医学与传统中医学相结合的方法，促使药物中的多种有效活性因子通过血脑屏障归精入脑，穿破瘤体组织，封闭肿瘤组织的血液循环，使正常的脑细胞有序分列，直接进入瘤体靶向杀瘤，改善脑部微循环，使血氧代谢增强、病灶软化、缩小。 中药可根据不同的病情采用不同的治疗方法分期治疗，适用于未进行手术或手术部分已切除、术后复发、X-刀、γ-刀，放化疗后的患者，特别对脑垂体瘤引起的头痛、恶心呕吐、耳鸣、肢体麻木、抽搐、精神障碍、视物不清重影、女士月经不调不孕、男士性功能低下等症状治疗效果更为明显，使瘤体钙化、缩小或消失。 载自hdfdemeimei的博客
英文是cancer 简写是CA 早期癌症是相对与一些良性肿瘤来说的，及时切除是可以彻底根治的 晚期癌症就是癌细胞已经扩散，无法治愈！
200分之内没人会给你翻译的（机译除外）
MycoplasmaMycoplasma is a genus of bacteria that lack a cell wall. Because they lack a cell wall, they are unaffected by some antibiotics such as penicillin or other beta-lactam antibiotics that target cell wall synthesis. They can be parasitic or saprotrophic. Several species are pathogenic in humans, including M. pneumoniae, which is an important cause of atypical pneumonia and other respiratory disorders, and M. genitalium, which is believed to be involved in pelvic inflammatory diseases. They may cause or contribute to some genus Mycoplasma is one of several genera within the class Mollicutes. Mollicutes are bacteria which have small genomes, lack a cell wall and have a low GC-content (18-40 mol%). There are over 100 recognized species of the genus Mycoplasma. Their genome size ranges from - megabase-pairs. Mollicutes are parasites or commensals of humans, animals (including insects), and plants; the genus Mycoplasma is by definition restricted to vertebrate hosts. Cholesterol is required for the growth of species of the genus Mycoplasma as well as certain other genera of mollicutes. Their optimum growth temperature is often the temperature of their host if warmbodied (. 37 degrees Celsius in humans) or ambient temperature if the host is unable to regulate its own internal temperature. Analysis of 16S ribosomal RNA sequences as well as gene content strongly suggest that the mollicutes, including the mycoplasmas, are closely related to either the Lactobacillus or the Clostridium branch of the phylogenetic tree (Firmicutes sensu stricto).Mycoplasmas are often found in research laboratories as contaminants in cell culture. Mycoplasmal cell culture contamination occurs due to contamination from individuals or contaminated cell culture medium ingredients. The Mycoplasma cell is usually smaller than 1 µm and they are therefore difficult to detect with a conventional microscope. Mycoplasmas may induce cellular changes, including chromosome aborations, changes in metabolism and cell growth. Severe mycoplasma infections may destroy a cell line. Detection techniques include PCR, plating on sensitive agar and staining with a DNA stain including DAPI or bacteria of the genus Mycoplasma (trivial name: mycoplasmas) and their close relatives are largely characterized by lack of a cell wall. Despite this, the shapes of these cells often conform to one of several possibilities with varying degrees of intricacy. For example, the members of the genus Spiroplasma assume an elongated helical shape without the aid of a rigid structural cell envelope. These cell shapes presumably contribute to the ability of mycoplasmas to thrive in their respective environments. M. pneumoniae cells possess an extension, the so-called 'tip-structure', protruding from the coccoid cell body. This structure is involved in adhesion to host cells, in movement along solid surfaces (gliding motility), and in cell division. M. pneumoniae cells are of small size and pleomorphic, but with a rough shape in longitudinal cross-section resembling that of a round-bottomed are unusual among bacteria in that most require sterols for the stability of their cytoplasmic membrane. Sterols are acquired from the environment, usually as cholesterol from the animal host. Mycoplasmas also generally possess a relatively small genome of megabases, which results in drastically reduced biosynthetic capabilities and explains their dependence on a host. Additionally they use an alternate genetic code where the codon UGA is encoding for the amino acid tryptophan instead of the usual opal stop 1898 Nocard and Roux reported the cultivation of the causative agent of contagious bovine pleuropneumonia (CBPP), which was at that time a grave and widespread disease in cattle herds. Today the disease is still endemic in Africa and Southern Europe. The disease is caused by M. mycoides subsp. mycoides SC (small-colony type), and the work of Nocard and Roux represented the first isolation of a mycoplasma species. Cultiviation was, and still is difficult because of the complex growth requirements. These researchers succeeded by inoculating a semi-permeable pouch of sterile medium with pulmonary fluid from an infected animal and depositing this pouch intraperitoneally into a live rabbit. After fifteen to twenty days, the fluid inside of the recovered pouch was opaque, indicating the growth of a microorganism. Opacitiy of the fluid was not seen in the control. This turbid broth could then be used to inoculate a second and third round and subsequently introduced into a healthy animal, causing disease. However, this did not work if the material was heated, indicating a biological agent at work. Uninoculated media in the pouch, after removal from the rabbit, could be used to grow the organism in vitro, demonstrating the possibility of cell-free cultivation and ruling out viral causes, although this was not fully appreciated at the time (Nocard and Roux, 1890). The name Mycoplasma, from the Greek mykes (fungus) and plasma (formed), was proposed in the 1950’s, replacing the term pleuropneumonia-like organisms (PPLO) referring to organisms similar to the causative agent of CBPP (Edward and Freundt, 1956). It was later found that the fungus-like growth pattern of M. mycoides is unique to that confusion about mycoplasmas and virus would surface again 50 years later when Eaton and colleagues cultured the causative agent of human primary atypical pneumonia (PAP) or 'walking pneumonia.' This agent could be grown in chicken embryos and passed through a filter that excluded normal bacteria. However, it could not be observed by high magnification light microscopy, and it caused a pneumonia that could not be treated with the antimicrobials sulphonamides and penicillin (Eaton, et al., 1945a). Eaton did consider the possibility that the disease was caused by a mycoplasma, but the agent did not grow on the standard PPLO media of the time. These observations led to the conclusion that the causative agent of PAP is a virus. Researchers at that time showed that the cultured agent could induce disease in experimentally infected cotton rats and hamsters. In spite of controversy whether the researchers had truly isolated the causative agent of PAP (based largely on the unusual immunological response of patients with PAP), in retrospect their evidence along with that of colleagues and competitors appears to have been quite conclusive (Marmion, 1990). In the early 1960's, there were reports linking Eaton's Agent to the PPLOs or mycoplasmas, well known then as parasites of cattle and rodents, due to sensitivity to antimicrobial compounds (. organic gold salt) (Marmion and Goodburn, 1961). The ability to grow Eaton's Agent, now known as Mycoplasma pneumoniae, in cell free media allowed an explosion of research into what had overnight become the most medically important mycoplasma and what was to become the most studied advances in molecular biology and genomics have brought the genetically simple mycoplasmas, particularly M. pneumoniae and its close relative M. genitalium, to a larger audience. The second published complete bacterial genome sequence was that of M. genitalium, which has one of the smallest genomes of free-living organisms (Fraser, et al., 1995). The M. pneumoniae genome sequence was published soon afterwards and was the first genome sequence determined by primer walking of a cosmid library instead of the whole-genome shotgun method (Himmelerich, et al., 1996). Mycoplasma genomics and proteomics continue in efforts to understand the so-called minimal cell (Hutchison and Montague, 2002), catalog the entire protein content of a cell (Regula, et al., 2000), and generally continue to take advantage of the small genome of these organisms to understand broad biological have also been exploring an association between mycoplasma and cancer. Despite a number of interesting studies, this cancer bacteria association hasn't been clearly established, and has yet to be fully elucidated (Ning and Shou, 2004), (Tsai, et al., 1995).The medical and agricultural importance of members of the genus Mycoplasma and related genera has led to the extensive cataloging of many of these organisms by culture, serology, and small subunit rRNA gene and whole genome sequencing. A recent focus in the sub-discipline of molecular phylogenetics has both clarified and confused certain aspects of the organization of the class Mollicutes, and while a truce of sorts has been reached, the area is still somewhat of a moving target (Johansson and Pettersson, 2002).The name mollicutes is derived from the Latin mollis (soft) and cutes (skin), and all of these bacteria do lack a cell wall and the genetic capability to synthesize peptidoglycan. While the trivial name 'mycoplasmas' has commonly denoted all members of this class, this usage is somewhat imprecise and will not be used as such here. Despite the lack of a cell wall, Mycoplasma and relatives have been classified in the phylum Firmicutes consisting of low G+C Gram-positive bacteria such as Clostridium, Lactobacillus, and Streptococcus based on 16S rRNA gene analysis. The cultured members of Mollicutes are currently arranged into four orders: Acholeplasmatales, Anaeroplasmatales, Entomoplasmatales, and Mycoplasmatales. The order Mycoplasmatales contains a single family, Mycoplasmataceae, which contains two genera: Mycoplasma and Ureaplasma. Historically, the description of a bacterium lacking a cell wall was sufficient to classify it to the genus Mycoplasma and as such it is the oldest and largest genus of the class with about half of the class' species (107 validly described) each usually limited to a specific host and with many hosts harboring more than one species, some pathogenic and some commensal. In later studies, many of these species were found to be phylogenetically distributed among at least three separate orders. A limiting criterion for inclusion within the genus Mycoplasma is that the organism have a vertebrate host. In fact, the type species, M. mycoides , along with other significant mycoplasma species like M. capricolum, is evolutionarily more closely related to the genus Spiroplasma in the order Entomoplasmatales than to the other members of the Mycoplasma genus. This and other discrepancies will likely remain unresolved because of the extreme confusion that change could engender among the medical and agricultural communities. The remaining species in the genus Mycoplasma are divided into two non-taxonomic groups, hominis and pneumoniae, based on 16S rRNA gene sequences. The hominis group contains the phylogenetic clusters of M. bovis, M. pulmonis, and M. hominis, among others. The pneumoniae group contains the clusters of M. muris, M. fastidiosum, U. urealyticum, the currently unculturable haemotrophic mollicutes, informally referred to as haemoplasmas (recently transferred from the genera Haemobartonella and Eperythrozoon), and the M. pneumoniae cluster. This cluster contains the species (and the usual or likely host) M. alvi (bovine), M. amphoriforme (human), M. gallisepticum (avian), M. genitalium (human), M. imitans (avian), M. pirum (uncertain/human), M. testudinis (tortoises), and M. pneumoniae (human). Most if not all of these species share some otherwise unique characteristics including an attachment organelle, homologs of the M. pneumoniae cytadherence-accessory proteins, and specialized modifications of the cell-division detailed analysis of the 16S rRNA genes from the order Mollicutes by Maniloff has given rise to a view of the evolution of these bacteria that includes an estimate of the time-scale for the emergence of some groups or features (Maniloff, 2002). This analysis suggests that about 600 million years ago (MYA), late in the Proterozoic era, Mollicutes branched away from the low G+C Gram-positive ancestor of the streptococci, losing their cell wall. At this time on Earth, molecular oxygen was present in the atmosphere at 1%, and the fossil record shows that multicellular marine animals had recently spread in the Cambrian explosion. One hundred million years later the requirement for sterols in the cytoplasmic membrane evolved along with the change to the alternate genetic code. Also, the ancestor of the genera Spiroplasma and Entomoplasma (primarily plant and insect pathogens) and Mycoplasma emerged at this time and would itself diverge into the Spiroplasma-Entomoplasma and Mycoplasma lineages approximately 100 million years after that. This diversity coincided with the origin of land plants 500 MYA. It appears that the calculated rate of evolution for the Mycoplasma group increased several fold about 190 MYA, soon after the appearance of vertebrates, while the Spiroplasma-Entomoplasma ancestor continued to evolve at the previously shared slower rate until about 100 MYA, when angiosperms and their associated pollinating insects appeared. Then the evolution rate of these bacteria appears to have also increased significantly. This is an attractive hypothesis, but while it tracks the emergence of several of the unusual characteristics of Mycoplasma and related organisms, it does not address the selective pressures driving their evolution, except perhaps the widespread close association of a parasite with a specific host. The advantages of a reduced genome, cell wall-less structure, and alternate genetic code remain murky.
中外医学家联合研制出了一项可在两个半小时左右快速筛查宫颈癌的技术。9月22日出版的最新一期英国《柳叶刀—肿瘤学》（The Lancet Oncology）杂志，发表了这项研究成果。 这项名为HPV快速筛查法（careHPV）的技术与现在普遍使用的两种宫颈癌检测法相比，能够更加快速而准确地捕捉到由人乳头状瘤病毒（HPV）导致的宫颈癌及癌前病变。 该研究项目临床试验的负责人、中国医学科学院肿瘤研究所乔友林教授说：“临床检测结果显示，这项技术的假阴性率为10%，假阳性率为16%，接近发达国家和地区普遍使用的杂交捕获二代（HC2）技术，比较令人满意。” 在美国比尔／梅林达?盖茨基金会的资助下，流行病学家乔友林和他的研究团队与美国卫生科技推广研究所（PATH）和德国凯杰公司（QIAGEN）合作，历经5年，研究成功了这项筛查技术。 与目前通常使用的巴氏涂片和液基细胞学技术相比，HPV快速检测技术实验设施简单，操作容易。乔友林说：“乡村卫生员经过基本训练，就能很好地掌握这个技术，而且，可以在没有水电的情况下操作。”他率领研究团队在山西襄垣县和武乡县，采用三种方法——HPV快速筛查法（careHPV），醋酸染色后观察（VIA）法，以及杂交捕获二代技术检测（HC2）法对2388名30－54岁妇女进行了对比检测。 结果表明，HPV快速筛查技术，识别宫颈癌与高度病变的敏感度和特异度，都大大优于醋酸染色后观察法，并与杂交捕获二代技术的检测准确度相差不大。 这项技术在中国应用获得成功，改写了宫颈癌生化检测技术的历史。“它的准确度与杂交捕获二代（HC2）技术相差甚小，但费用却比它少10倍，”乔友林说。 作为一种面向低收入国家和地区的宫颈癌预防的实用方法，HPV快速筛查技术拥有广阔的前景。 HPV病毒几乎在所有子宫颈癌病例中都存在，是引发子宫颈癌的元凶。在妇科恶性肿瘤中，子宫颈癌是仅次于乳腺癌的威胁妇女健康的第二杀手。全球每年大约有47万妇女罹患宫颈癌，中国约有10万，其中70%是农村妇女。著名艺人梅艳芳和李媛媛，都不幸死于这一疾病。 自巴氏涂片1941年问世以来，宫颈癌早期病变检出率增加，全球宫颈癌发病率下降了80%。但是，在发展中国家广泛推行该技术却比较困难。 乔友林说，“首先，它需要建立高标准的细胞学检查系统，以及培养训练有素、能准确阅读巴氏涂片的细胞学技术人员，这两方面所需的费用都相当可观。”另外，巴氏涂片的敏感度并不令人满意，假阴性率约可高达40%。 从理论上讲，液基细胞学加杂交捕获二代的HPV检测技术是最佳检测方法，其假阴性率为2%，假阳率为15%。“唯一的问题是，做一次这样的检测需要花费500多元人民币，即便是对大城市的工薪阶层妇女也太高了。它只适合深圳等高收入城市，”乔友林说。目前，醋酸染色观察法是贫困地区宫颈癌筛查的主要模式。这个检测只需要10元人民币，但效果不尽如人意。他说，“如果妇科医生不熟练，或没有接受良好的培训，肉眼观察的假阴性和假阳性率可以高达40%和20%。” 尽管国际上研究开发的预防宫颈癌的疫苗已在很多国家和地区获准上市，但是，疫苗只能预防70%左右的宫颈癌，而且对已经感染HPV病毒的妇女不起作用。 因此，HPV病毒的检测对防治宫颈癌仍然至关重要。研究出经济、准确、安全、有效的宫颈癌筛查方法也因此成为学术界和国际社会关注的焦点。“如果妇女一生中能做一次，作到早诊早治疗，那么，宫颈癌的发病率和死亡率可望下降三分之一，”美国卫生科技推广研究所的约翰·瑟拉斯（John Sellors）博士说。
概述 宫颈癌（cervical cancer）又称宫颈浸润癌（invasive carcinoma of cervix uteri），是最常见的妇科恶性肿瘤。患者年龄分布呈双峰状，35-39岁和60-64岁；平均分布年龄为岁。由于宫颈癌有较长癌前病变阶段，因此宫颈细胞学检查可使宫颈癌得到早期诊断与早期治疗。近40年国内外均已普遍开展宫颈脱落细胞学筛查，宫颈癌的发病率明显下降，死亡率也随之不断下降。 病因和发病机制 一、与性生活、婚姻、妊娠的关系性生活过早（指18岁前即有性生活）的妇女，其宫颈癌的发病率较18岁以后开始性生活的要高4倍。若妇女性生活开始早，有患有梅毒、淋病等性传播疾病，则其宫颈癌的发病率将较正常妇女高6倍。已证实若妇女与多个男子发生性关系，其发生宫颈癌的机会较多。这可能是青春期前的妇女，下生殖道尚未成熟，对致癌因素的刺激比较敏感，若较早开始性生活，一旦被某些细菌或病毒感染后，容易引发癌症。 二、外源因素*人宫颈癌发病率低，研究其原因可能与*人的风俗是男婴出生后需切除包皮有关。但也有认为在未切除包皮的*人群中，妇女患宫颈癌者也少见。目前尚缺乏实验资料证实包皮切除能减少宫颈癌的发生，虽然Nahmos曾从男子的包皮垢中分离出HSV-2型病毒。 Singer（1976）等曾提出精子头部所含的组蛋白和精蛋白是一种致癌因素，可作用于宫颈化生细胞的DNA细丝。Coppelson及Reid等认为成年妇女特别在妊娠期，鳞化活跃的宫颈上皮最容易恶变，这可能与DNA病毒有关。当然精子本身在特殊情况下也会对宫颈起诱变作用，这些新的假设尚待进一步证实。 三、内分泌因素性激素是否会促进宫颈癌的发生也是多年来研究的问题。动物实验用雌激素诱导小鼠发生鳞癌已获得成功，但在人体用外源性雌激素诱发宫颈癌尚未获得确实证据。 四、性传播性疾病60年代以前认为梅毒患者的宫颈癌发生率高，但至今尚未找到梅毒引起宫颈癌的直接证据。滴虫性阴道炎常与宫颈癌前病变或宫颈癌并存。Parfen等发现宫颈不典型增生合并滴虫性阴道炎者，其转化为浸润癌的机会增加，并已成功地用滴虫感染动物，诱发出宫颈癌。但两者都为性传播疾病，可以并存，且宫颈不典型增生患者的阴道酸碱度常偏于碱化，有利于滴虫生长，故不能证实滴虫感染可诱发宫颈癌。 五、病毒感染引起女性下生殖道感染的病毒种类很多，研究病毒感染与宫颈癌发生的关系已有数十年的历史，至今认为有3种病毒可能与宫颈癌的发生有关：单纯疱疹Ⅱ型病毒感染（HSV-2）；人*状瘤病毒（human paliloma virus， HPV）；人具细胞病毒（heman cytomegalovirus， HCMV）。 六、真菌感染与其他因素临床上已观察到宫颈炎与宫颈癌的发生有密切关系。宫颈糜烂是一个重要的危险因素，因为宫颈癌最常发生于经产妇，多发生在宫颈糜烂区及撕裂部分。真菌是宫颈炎、宫颈糜烂的诱发因素之一，其除有致癌作用外，还可以产生致癌性毒素，可与二级胺、亚硝酸盐等合成致癌性亚硝酸。 宫颈癌多发生在社会经济地位低下的妇女，可能是由于营养不足影响宫颈粘液的防御能力。此外，不同地区不同的生活习惯也可能影响宫颈癌的发病率。妇女免疫功能低下、不良精神因素、吸烟等都可能与宫颈癌的发生有关，吸烟者患宫颈癌的机会要比不吸烟者增加2倍。 病理改变 一、鳞状细胞癌宫颈癌以鳞状上皮细胞癌为主，约占90％～95％。 （一）巨检在发展为浸润癌前，肉眼观察无特殊异常，或类似一般宫颈糜烂。随着浸润癌的出现，宫颈可表现以下四种类型： 1．外生型：又称增生型或菜花型。由息肉样或*状隆起，继而发展向阴道内突出的大小不等的菜花状赘生物，质脆易出血。 2．内生型：又称浸润型。癌组织宫颈深部组织浸润、宫颈肥大而硬，但表面仍光滑或仅有浅表溃疡。 3．溃疡型：不论外生型或内生型进一步发展后，癌组织坏死脱落，形成溃疡，甚至整个子宫颈为一大空洞所替代，因常有继发性感染，故有恶臭的分泌物排出。子宫颈癌尤其是腺癌也可向颈管内生长，使子宫颈成桶状增大，这也是内生型的一种。 4．颈管型：环绕宫颈外口表面有粗糙的颗粒状糜烂区，或有不规则的溃破面、触及易出血。 （二）镜查 1．不典型增生： 不典型增生表现为底层细胞增生，底层细胞不但增生，而且有细胞排列紊乱及细胞核增大、浓染、染色质分布不均等核异质改变。不典型增生可分为轻、中及重度。 ①轻度不典型增生（间变I级）：上皮细胞排列稍紊乱，细胞轻度异型性，异型上皮占据上皮层的下三分之一。 ②中度不典型增生（间变Ⅱ级）：上皮细胞排列紊乱，异型性明显，异型上皮占据上皮层的下三分之二。 ③重度非典型增生（间变Ⅲ级）：几乎全部上皮极性紊乱或极性消失，细胞显著异型性和原位癌已不易区别。 2．原位癌： 原位癌（CIS）又称上皮内癌。上皮全层极性消失，细胞显著异型，核大，深染，染色质分布不均，有核分裂相。但病变仍限于上皮层内，未穿透基底膜，无间质浸润。异型细胞还可沿着宫颈腺腔开口进入移行带区的宫颈腺体，致使腺体原有的柱状细胞为多层异型鳞状细胞所替代，但腺体基底膜仍保持完整，这种情况称为宫颈原位癌累及腺体。 3．镜下早期浸润癌： 镜下早期浸润癌在原位癌基础上，偶然可发现有癌细胞小团已穿破基底膜，似泪滴状侵入基底膜附近的间质中，浸润的深度不超过5mm，宽不超过7mm，也无癌灶互相融合现象，也无侵犯间质内脉管迹象时，临床上无特征。 4．鳞状上皮浸润癌： 当癌细胞穿透上皮基底膜，侵犯间质深度超过5mm，称为鳞状上皮浸润癌。在间质内可出现树枝状、条索状，弥漫状或团块状癌巢。根据病理切片，癌细胞分化程度可以分为三级： ①I级：分化好。癌巢中有相当数量的角化现象，可见明显的癌珠。 ②Ⅱ级：中等分化（达宫颈中层细胞的分化程度），癌巢中无明显角化现象。 ③Ⅲ级：未分化的小细胞（相当于宫颈底层的未分化细胞）。 二、腺癌 腺癌仅占5％～10％。 （一）巨检来自宫颈管，并浸润宫颈管壁。当癌灶长至一定程度即突向宫颈外口，常侵犯宫旁组织。癌灶呈*状、芽状、溃疡或浸润型。病灶向宫颈管内生长，宫颈外观可完全正常，但宫颈管膨大如桶状。 （二）镜查 1、粘液腺癌： 最常见。来源于宫颈粘膜柱状粘液细胞，镜下见腺体结构，腺腔内有*状突起，腺上皮增生为多层，细胞低矮，异型性明显，见核分列相，细胞内含粘液。 2、宫颈恶性腺瘤： 又称微偏的腺瘤。肿瘤细胞貌似良性，腺体由柱状上皮覆盖，细胞无异型性，表皮为正常宫颈管粘膜腺体，腺体多，形态多样，大小不一，常含点状突起，浸润宫颈壁深层，常伴有淋巴结转移。 3、鳞腺癌来源于宫颈粘膜柱状下细胞，占3%-5%，同时含腺癌和鳞癌两种成分。是储备细胞同时向腺细胞和鳞状细胞分化发展而成。两种上皮性癌在同一部位紧密结合，有时可见一种上皮癌过渡到另一种癌。 三、 播散与转移宫颈原位癌发展为浸润癌平均病程为5～20年。一旦发展到浸润癌则可较快播散，其主要转移途径是直接蔓延和淋巴转移，血行播散较少见，但是晚期病例可以几种情况同时存在。 （一）直接蔓延为最常见的播散方式。癌瘤自宫颈向下浸润，穹窿最容易受累。由于前穹窿浅，所以侵犯阴道前壁早于阴道后壁。一旦穹窿受累癌瘤就可以迅速向阴道播散，有时呈间隔或跳跃式播散。向上蔓延可侵犯宫体，此种情况出现较晚。由于宫旁组织较疏松，淋巴管丰富，很易受累。癌瘤由宫颈两侧沿宫旁组织和主韧带蔓延，向后沿宫颈骶韧带蔓延，以片状、条索样、结节或团状形成转移灶。往往与淋巴结转移同时出现。癌瘤向前侵犯膀胱，向后侵犯直肠。 临床上肿瘤浸润常与为症同时存在，需全身抗炎处理后方可鉴别，因此盆腔检查时，组织增厚不一定是癌浸润，只有当宫旁组织硬、形成结节、团块、弹性消失或粗条索样时，方可诊为是癌浸润。 （二）淋巴结转移是宫颈癌主要转移途径。癌瘤沿宫颈旁组织中的小淋巴管转移到闭孔区经髂内、髂外血管区淋巴结再转移到髂总淋巴结。癌瘤亦可盆腔淋巴到达腹主动脉周围淋巴结甚至上行达锁骨上淋巴结或逆行转移至腹股沟区淋巴结，此种情况多见于晚期病例。癌瘤可沿宫颈骶韧带内的淋巴管转移至骶前淋巴结。当癌瘤浸润到阴道下1/3或外阴时，沿淋巴向转移到腹股沟淋巴结。 淋巴结转移的发生率与临床分期的情况成比例增加，即随着临床期别的增高而上升。但在临床上发现有的早期病例就出现淋巴结转移，也有部分晚期病例并无淋巴结转移的情况，可能与自身的淋巴免疫功能有关。 （三）血行播散比较少见。一旦血行播散就形成远处转移灶，常见的转移部位是肺脏、肝脏、骨骼和脑，此种情况多发生于晚期宫颈癌病例，多见于小细胞型鳞癌。
中外医学家联合研制出了一项可在两个半小时左右快速筛查宫颈癌的技术。9月22日出版的最新一期英国《柳叶刀—肿瘤学》（The Lancet Oncology）杂志，发表了这项研究成果。 这项名为HPV快速筛查法（careHPV）的技术与现在普遍使用的两种宫颈癌检测法相比，能够更加快速而准确地捕捉到由人乳头状瘤病毒（HPV）导致的宫颈癌及癌前病变。 该研究项目临床试验的负责人、中国医学科学院肿瘤研究所乔友林教授说：“临床检测结果显示，这项技术的假阴性率为10%，假阳性率为16%，接近发达国家和地区普遍使用的杂交捕获二代（HC2）技术，比较令人满意。” 在美国比尔／梅林达?盖茨基金会的资助下，流行病学家乔友林和他的研究团队与美国卫生科技推广研究所（PATH）和德国凯杰公司（QIAGEN）合作，历经5年，研究成功了这项筛查技术。 与目前通常使用的巴氏涂片和液基细胞学技术相比，HPV快速检测技术实验设施简单，操作容易。乔友林说：“乡村卫生员经过基本训练，就能很好地掌握这个技术，而且，可以在没有水电的情况下操作。”他率领研究团队在山西襄垣县和武乡县，采用三种方法——HPV快速筛查法（careHPV），醋酸染色后观察（VIA）法，以及杂交捕获二代技术检测（HC2）法对2388名30－54岁妇女进行了对比检测。 结果表明，HPV快速筛查技术，识别宫颈癌与高度病变的敏感度和特异度，都大大优于醋酸染色后观察法，并与杂交捕获二代技术的检测准确度相差不大。 这项技术在中国应用获得成功，改写了宫颈癌生化检测技术的历史。“它的准确度与杂交捕获二代（HC2）技术相差甚小，但费用却比它少10倍，”乔友林说。 作为一种面向低收入国家和地区的宫颈癌预防的实用方法，HPV快速筛查技术拥有广阔的前景。 HPV病毒几乎在所有子宫颈癌病例中都存在，是引发子宫颈癌的元凶。在妇科恶性肿瘤中，子宫颈癌是仅次于乳腺癌的威胁妇女健康的第二杀手。全球每年大约有47万妇女罹患宫颈癌，中国约有10万，其中70%是农村妇女。著名艺人梅艳芳和李媛媛，都不幸死于这一疾病。 自巴氏涂片1941年问世以来，宫颈癌早期病变检出率增加，全球宫颈癌发病率下降了80%。但是，在发展中国家广泛推行该技术却比较困难。 乔友林说，“首先，它需要建立高标准的细胞学检查系统，以及培养训练有素、能准确阅读巴氏涂片的细胞学技术人员，这两方面所需的费用都相当可观。”另外，巴氏涂片的敏感度并不令人满意，假阴性率约可高达40%。 从理论上讲，液基细胞学加杂交捕获二代的HPV检测技术是最佳检测方法，其假阴性率为2%，假阳率为15%。“唯一的问题是，做一次这样的检测需要花费500多元人民币，即便是对大城市的工薪阶层妇女也太高了。它只适合深圳等高收入城市，”乔友林说。目前，醋酸染色观察法是贫困地区宫颈癌筛查的主要模式。这个检测只需要10元人民币，但效果不尽如人意。他说，“如果妇科医生不熟练，或没有接受良好的培训，肉眼观察的假阴性和假阳性率可以高达40%和20%。” 尽管国际上研究开发的预防宫颈癌的疫苗已在很多国家和地区获准上市，但是，疫苗只能预防70%左右的宫颈癌，而且对已经感染HPV病毒的妇女不起作用。 因此，HPV病毒的检测对防治宫颈癌仍然至关重要。研究出经济、准确、安全、有效的宫颈癌筛查方法也因此成为学术界和国际社会关注的焦点。“如果妇女一生中能做一次，作到早诊早治疗，那么，宫颈癌的发病率和死亡率可望下降三分之一，”美国卫生科技推广研究所的约翰·瑟拉斯（John Sellors）博士说。
HC2 PHV DNA检测系统，可以有效帮助发现真正能引起宫颈高度病变的HPV感染，而不是单纯检测病毒及非临床相关的HPV感染，即检测宫颈病变，而非病毒。现已成为宫颈癌筛查的首选方法（尤其是大规模筛查）。经临床验证的、敏感的、可靠的检测技术，有效预测宫颈癌发生的风险，最大限度保护妇女健康，已成为临床HPV检测领域的金标准。
- 一、宫颈癌的症状 原位癌及早期浸润癌常无任何症状，多在普查中发现。子宫颈癌的主要症状是阴道流血、阴道分泌物增多和疼痛等。其表现的形式和程度与子宫颈癌病变的早晚及病理类型有一定的关系。 （一）阴道分泌物增多 大多数宫颈癌患者有不同程度的阴道分泌物增多。初期由于癌的存在刺激宫颈腺体分泌功能亢进，产生粘液样白带，随着癌瘤的发展，癌组织坏死脱落及继发感染，白带变混浊，如淘米水样或脓样带血，具有特殊的恶臭。 （二）阴道不规则流血 早期表现为少量血性白带及接触性阴道流血，病人常因性交或排便后有少量阴道流血前来就诊。对绝经后出现阴道流血者，应注意寻找原因。宫颈癌阴道流血往往极不规则，一般是先少后多，时多时少。菜花型出血早，量亦多，晚期癌肿侵蚀大血管后，可引起致命的大量阴道流血。由于长期的反复出血，患者常常继发贫血。 （三）疼痛 为晚期宫颈癌的症状。产生疼痛的原因，主要是由于盆腔神经受到癌肿浸润或压迫。若闭孔神经、骶神经、大血管或骨盆壁受累时，可引起严重的疼痛，有时向下肢放射。其他致痛原因为：宫颈管内被癌瘤阻塞，宫腔内分泌物引流不畅或形成宫腔积脓时，出现下腹部疼痛；癌肿侵犯宫旁组织，输尿管受到压迫或浸润时，可引起输尿管或肾盂输尿管积水，产生胀痛或痉挛性下腹部一侧或两侧剧烈疼痛；癌肿压迫髂淋巴、髂血管使回流受阻时，可出现下肢肿胀和疼痛。 （四）其他症状 晚期宫颈癌侵犯膀胱时，可引起尿频、尿痛或血尿，甚至发生膀胱阴道瘘。如两侧输尿管受压阻塞，则可引起尿闭及尿毒症，是死亡的主要原因之一。当癌肿向后蔓延压迫或侵犯直肠时，常有里急后重、便血或排便困难，甚至形成直肠阴道瘘。晚期癌肿由于长期消耗可出现恶病质。 二、宫颈癌的体征及检查 早期宫颈癌局部肉眼观察不能识别，多数仅有不同程度的糜烂或轻微的接触性出血，甚至有的宫颈外观光滑。对可疑的或临床已能辨认的宫颈癌患者，应进行仔细的妇科检查及必要的全身查体，以便及早做出诊断和查清癌瘤生长类型和范围。 （一）妇科检查 1.外阴视诊 注意外阴部有无癌瘤。晚期病人偶有外阴部转移。此外，子宫颈和外阴癌还可同时存在。 2.窥器检查 对有阴道反复出血者，先行指诊，初步了解病变范围后再轻柔地放入窥器检查，以免碰伤癌组织而引起大出血。窥视主要目的是了解宫颈形态，如疑为癌瘤，了解其类型、大小、累及宫颈及阴道的范围，必要时局部涂以3％的复方碘液辅助检查。 早期子宫颈癌局部改变不明显，应行宫颈刮片细胞学检查。有人提出两种试验方法辅助检查：①组织脆性试验：以直径2mm的探针头轻轻按压宫颈可疑区域，并在宫颈表面慢慢滑动，如轻压即可插入宫颈组织，表示此处组织脆，可能为癌组织，取活检证实；②组织弹性试验：由于癌组织的弹性减退或消失，当用压舌板或长镊子的倒头轻压宫颈表面时，如为癌组织则感觉坚硬，质脆而易出血。正常组织的弹性好，压过后很快即恢复原有的形状及色泽。 3.阴道指诊 以食指自阴道口向内触摸全部阴道壁、宫颈表面及宫颈管部，注意质地、癌瘤范围及指套有无带血等。 4.双合诊 除能了解子宫颈的病变外，还可了解子宫大小、质地、活动度以及两侧附件和宫旁有无肿块、增厚和压痛。 5.三合诊 注意直肠前壁是否光滑，阴道后壁的弹性，宫颈管的粗细和硬度，宫颈旁主韧带及骶韧带有无增厚、变硬、弹性消失和结节感，以及盆壁有无癌肿浸润、转移肿大的淋巴结等。三合诊检查是确定宫颈癌床分期不可缺少的步骤。 （二）全身检查 对宫颈癌病人进行全身查体是必要的，不仅可以了解有无远处转移的病灶，而且为制定治疗方提供依据。晚期病人查体时，应注意髂窝、腹股沟及锁骨上淋巴结有无肿大，肾脏能否触及，肾区有无叩击痛等。 （三）其他辅助检查 为进一步了解癌瘤扩散、转移的部位和范围，应根据具体情况进行某些必要的辅助检查，如胸部透视或摄片、膀胱镜、直肠镜、静脉肾盂造影、淋巴造影及同位素肾图检查等。活体组织病理检查是诊断子 宫颈癌的最可靠的依据，无论癌瘤早晚都必须通过活检确定诊断。因为有些宫颈病变酷似阿米巴宫颈炎，若非活检难以确诊。再者组织切片检查还可得癌变类别及其分化程度。 三、宫颈癌的主要扩散途径 为直接蔓延和淋巴转移，少数经血循环转移。 （一）直接蔓延 是最常见的扩展形式。癌瘤可直接蔓延或循淋巴管浸润而侵犯邻近的组织和器官。 1.向外向下浸润至阴道穹窿及阴道壁因前穹窿较浅，故前阴道壁常常较后壁受侵为早。有时阴道壁的浸润呈间隔状，癌细胞可沿阴道粘膜下的淋巴组织播散，在离宫颈较远处出现孤立的转移灶。 2.癌瘤向两侧蔓延至宫旁和盆壁组织由于宫旁组织疏松，淋巴管极丰富，癌瘤一旦穿破宫颈肌膜，即可沿宫旁迅速扩散，累及主韧带、骶韧带，甚至盆壁组织。当输尿管受到浸润或压迫造成梗阻时，可引起肾盂输尿管积水。 3.癌瘤自颈管内向上侵犯可蔓延至宫体颈管型发生的机会较多。 4.邻近器官的侵犯晚期宫颈癌向前可侵犯膀胱，向后可侵及直肠。由于膀胱与宫颈较直肠与宫颈的关系更加密切，往往先穿过阴道前壁侵犯膀胱，再向后穿破阴道直肠隔，累及直肠。但侵犯直肠较少见。 （二）淋巴转移 是宫颈癌最重要的转移途径。一般是沿宫颈旁淋巴管先转移至闭孔、髂内及髂外等区域淋巴结，而后再转移至髂总、骶前及腹主动脉旁淋巴结。晚期患者可远处转移至锁骨上淋巴结或深浅腹股沟淋巴结。 Henr ikson将官颈癌淋巴转移分为两大组：①一级组：包括宫旁淋巴结、宫颈旁（输尿管）淋巴结、闭孔淋巴结、髂内淋巴结、髂外淋巴结和骶淋巴结；②二级组：包括髂总淋巴结、腹股沟淋巴结及主动脉旁淋巴结。 淋巴结转移的发生率随临床期别而增加，但各作者报告的淋巴转移率相差颇大。国内上海、北京等地报道Ⅰ期淋巴结转移率为～％，Ⅱ期转移率为35～42％。1980年山东医科大学附属医院等七个医院统计1376例宫颈癌手术切除标本检查所见，I期74/638例，淋巴结转移率为％，Ⅱ期237/711例，淋巴结转移率为％。国外有人综合手术及尸解资料，各期淋巴转移率为：Ⅰ期（104/645），占16％；Ⅱ期（87/282），占31％；Ⅲ期（61/101），占60％；Ⅳ期（12/16），占75％。 临床及病理证实，也有的病例很早即出现淋巴结转移，而另一些病例很晚都无盆腔淋巴转移，这种差异可能与淋巴本身的免疫作用有关。山东医科大学病理科曾对462例宫颈癌术后存活5年以上的盆腔淋巴结进行镜下形态的观察，发现淋巴细胞优势型转移率为％，生发中心优势型转移率为％，淋巴细胞削减型转移率为％。
基因是DNA分子上的一个功能片段，是遗传信息的基本单位，是决定一切生物物种最基本的因子;下面是我整理了基因检测技术论文，有兴趣的亲可以来阅读一下!
病毒基因的检测
【关键词】 病毒基因 检测
一 乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)测定
乙型肝炎是由乙肝病毒引起的以肝脏损害为主要临床特征的急、慢性传染病，严重者可 发展成慢性肝炎、肝硬化和肝癌。在我国，乙肝是危害人类健康的一种主要传染病。
【 参考值】
阴性 (Taqman荧光定量PCR技术)
【临床意义】
是乙型肝炎病毒感染的直接证据，是HBV有活性复制能力及具传染性的确切标志。
2.可定量检测HBV-DNA含量，为临床病情判断、疗效观察提供信息。
的出现先于其他血清学指标(如HBsAg)，可早期诊断HBV感染。
4.正常人HBV-DNA为阴性。当HBV-DNA为101～104拷贝/ml时，表明病毒复制水平低，传染性较弱;而当 HBV-DNA>104拷贝/ml时，表明病毒复制水平高，传染性强。
含量测定可为临床药物选择提供依据。
【注意事项】
1.标本可用血清或血浆，避免肝素抗凝，避免反复冻融。
2.标本室温放置不超过4小时。
3.溶血、高胆红素标本影响检测结果。
二 其他病毒DNA测定
(一)人乳头瘤病毒DNA(HPV-DNA)检查
人乳头瘤病毒是一种小的双链DNA病毒，根据核酸相关性分型已发现70余型。该病毒可以感染人的皮肤和黏摸上皮细胞，诱发细胞增生，产生乳头瘤样病变。
【参考值】
阴性 (多重核酸荧光定量PCR技术)
【临床意义】
难以用传统的病毒培养及血清学技术检测，目前主要采用分子生物技术检测HPV-DNA，灵敏度高。
2.可对尿道、阴道、宫颈脱落细胞进行人乳头瘤病毒的检测及分型，判断体内HPV感染状况。
6和11型与尖锐湿疣、喉头鳞状上皮乳头状瘤发生有关;HPV 16、18、31、32型等与宫颈癌发生相关。因此，可用于对HPV高危亚型的诊断，对尖锐湿疣、宫颈癌等疾病的诊断与筛查具有重要意义。
检测可用于考核疗效与预后。
【注意事项】
1.用无菌拭子取尿道、阴道、宫颈分泌物于无菌试管或无菌瓶中。
2.标本采集应严格按无菌操作，避免污染。并及时送检。
(二)人类巨细胞病毒DNA(HCMV-DNA)检查
HCMV是疱疹病毒科成员，人类普遍易感，多为隐性或潜伏感染。在免疫功能低下、缺陷或抑制情况下，可发生成人HCMV感染，常呈弥漫性病变，严重者甚至死亡。
【参考值】
阴性 (荧光探针杂交PCR技术)
【临床意义】
1.用于临床HCMV感染的快速诊断。
2.用于临床免疫抑制 治疗过程中体内HCMV感染的快速诊断与疗效监测。获得性免疫缺陷综合征等患者HCMV感染的诊断与疗效监测。
技术检测HCMV的敏感性高，且HCMV-DNA的出现早于临床症状或血清学标记物的出现，可早期诊断 HCMV感染。
4.妊娠早期感染HCMV可引起胎儿先天畸形，产前检测HCMV-DNA有利于优生优育。
5.连续监测巨细胞病毒的含量变化可了解病毒的复制状况，从而为疾病的早期诊断与药物疗效提供直接的病原学依据。
【注意事项】
采用EDTA抗凝全血或脑脊液标本，采集后及时送检。
(三)单纯疱疹病毒DNA(simplex herpes virus， HSV-DNA)
单纯疱疹病毒是一种有囊膜的双股DNA病毒，分为I型和II型。近年来，HSV是性传播疾病、病毒性脑炎等疾病的重要病原体。
【参考值】
阴性 (荧光探针PCR技术)
【临床意义】
1.用于检测人血清样本或体液样本中的单纯疱疹病毒并可同时分型，辅助诊断HSV感染性疾病。
I型感染主要引起口唇疱疹、疱疹性结膜炎、脑炎和皮肤性疱疹，HSV II型主要引起生殖器疱疹， HSV-DNA检测可辅助诊断上述疾病，并可用于考核疗效与预后。 【注意事项】
1.血清用无菌注射针头抽取静脉血2ml于无菌肝功管中。
2.分泌物用无菌棉拭子采集标本，女性取宫颈或阴道分泌物，男性取精液或前列腺液，将取样后的棉拭子放入无菌试管或无菌瓶中。
3.脑脊液抽取脑脊液于无菌玻璃瓶中。
(四)EB病毒DNA(EB virus，EBV-DNA)
EBV属于丫疱疹病毒科，主要经涎液传播，PCR技术可灵敏地检测出标本中的EBV-DNA，满足临床诊断、 治疗需要。
【 参考值】
阴性 (荧光探针杂交PCR技术)
【临床意义】
1.可快速检测血液、脑脊液、组织、尿液中的EB病毒，为EB病毒感染提供直接证据。
病毒临床上与鼻咽癌传染性单核细胞增多症、霍奇金病等的发病密切相关。
【注意事项】
1.检测标本可采用EDTA抗凝全血、脑脊液、咽拭子、尿液、病变组织等。
2.标本采集时严格按无菌操作，并及时送检。
三 RNA病毒测定
丙型肝炎病毒RNA(HCV-RNA)检测
丙型肝炎病毒是一种单链正股RNA病毒，引起丙型病毒性肝炎。丙型病毒性肝炎多因输血或血制品而引起，在输血者中还存在无症状的HCV携带者。
【参考值】
阴性(RT-PCR，荧光定量PCR技术)
【临床意义】
1.有助于HCV感染的早期诊断。
阳性提示HCV复制活跃，传染性强。
转阴提示HCV复制受抑，预后较好。
4.连续观察HCV-RNA，结合抗-HCV的动态变化，可作为丙肝的预后判断和干扰素等药物疗效的评价指标。
【注意事项】
1.标本可用血清或血浆，用无菌注射针头抽取静脉血2～3ml于无菌肝功管或EDTA抗凝管中送检。避免肝素抗凝，避免反复冻融。
2.标本室温放置不超过4小时。
3.溶血、高胆红素标本影响检测结果。
参 考 文 献
[1]杨振,祁自柏,李河民.病毒基因检测技术的 发展趋势. 《 中国生物制品学杂志》,2006年01期.
[2]徐丽.利用基因工程进行PHB相关基因的克隆和烟草转化[D].山东师范大学,2000年.
点击下页还有更多>>>基因检测技术论文
刮风不减半，下雨更好玩，大家好。这里是专注和大家一起吃瓜的深空小编。小编整理了半天，给大家带来了这篇文章。下面一起让我们去吃瓜围观吧。说到病毒，很多人的第一印象是对人体健康有百害而无一利。随着宫颈癌疫苗的普及，越来越多的人开始了解，病毒感染还会引起可怕的癌症。除了宫颈癌疫苗针对的人乳头状瘤病毒外，还有一些常见病毒也是潜在的致癌因子，比如乙型肝炎病毒。▲一些高危型HPV病毒可以引起多种癌症不过，生活在我们皮肤上的一类常见病毒，似乎对人类健康产生的不是害处，而是好处！根据顶尖学术期刊《自然》最近发表的一篇论文，麻省总医院肿瘤免疫中心的科学家们发现，一些“低风险”HPV似乎在间接保护我们免受皮肤癌的侵害。研究作者介绍，“这是首次在实验模型和人体中都有证据表明，常见病毒可能有健康益处，并且这种益处与癌症防护有关。”首先要说明的是，这些低危型HPV与宫颈癌疫苗针对的HPV有区别。迄今为止，已知的HPV类型超过170种，涉及不同的临床表现。其中，只有12种左右被列为高危型，比如HPV16、18、6、11，它们与多种生殖器癌症有关，还有一些与头颈癌、口腔癌有关。现有的疫苗可以帮我们防护这些恶性肿瘤。此外，还有很多其他类型的HPV，比如Shawn Demehri博士与同事们研究的那些，是人体内部和表面常见的共生病毒，被认为引起严重疾病的风险比较低。这些低危型HPV，在皮肤上最常见的表现是寻常疣、跖疣和扁平疣。有数据估计，每3个学龄儿童中就有1人感染皮肤型HPV，可见感染非常普遍。过去的一些研究提示，人群中广泛存在的β亚型HPV感染或许和一些恶性皮肤癌的风险有关联。在免疫抑制的患者中，皮肤鳞状细胞癌的风险上升了100倍。自然有人猜测，是不是常年潜伏在人体的病毒在人体免疫力较低的时候就成了致癌因子呢？▲皮肤鳞状细胞癌是一类常见的皮肤癌，免疫抑制和照射阳光过多是高危因素这正是此次研究想要回答的问题。虽然已有多项研究试图证明HPV感染与鳞状细胞癌之间的联系，但没有一项能证明HPV真的驱动了这些常见皮肤癌的发展，研究作者说。而他们得到的实验结果恰恰和过去的猜想相反。利用小鼠模型进行的实验表明，免疫系统完整、对HPV能产生天然免疫的小鼠，以及那些因输注T细胞而获得免疫的小鼠，都能够在暴露于紫外线辐射或是已知会导致皮肤癌的化学物质时，抵抗皮肤癌。这是因为，HPV的肽类分子可以诱导T细胞产生免疫应答。而被激活的T细胞可以有效攻击早期皮肤癌细胞。▲感染了共生HPV的癌细胞受到免疫细胞的攻击除了动物实验，研究者还检测了人类的皮肤癌样本，分析已知的25种低风险HPV的存在及其活性，发现皮肤癌细胞中的病毒活性和病毒载量显著低于相邻的正常皮肤，“表明对病毒阳性的恶性细胞有很强的免疫选择性”。对于免疫系统受抑制的患者，之所以皮肤癌的风险大大增加，研究人员解释，是因为免疫力的丧失，而不是HPV的致癌作用。▲被共生HPV定植的早期皮肤癌对免疫系统来说就像一个疣，可以有效清除基于这些发现，研究者提出：“以针对共生HPV的T细胞为基础开发疫苗，或许可以提供一种创新方法，增强皮肤的抗病毒免疫力，有助于高危人群预防疣和皮肤癌。”论文最后，研究人员指出，在使用免疫检查点抑制剂对抗皮肤鳞状细胞癌时，增强针对HPV免疫的天然免疫或许可以进一步提高免疫疗法的有效性。也许在将来，借助共生病毒赋予的力量，我们能更有效地预防和治疗皮肤癌。欲要知晓更多《刷新认知！这些常见病毒原来能帮我们抑制癌症？》的更多资讯，请持续关注深空的科技资讯栏目，深空小编将持续为您更新更多的科技资讯。王者之心2点击试玩
引发宫颈癌的主要原因是因为有妇科疾病，宫颈炎，盆腔炎，不注意个人卫生，私生活比较混乱。
宫颈癌疫苗指HPV（人乳头瘤病毒）疫苗，通常是真的可以预防宫颈癌的。目前宫颈癌是临床上病因很明确的恶性肿瘤，多是由于宫颈组织受到HPV感染而引起，而HPV疫苗就是预防HPV感染的疫苗，因此注射HPV疫苗在一定程度上是可以预防宫颈癌的。但是注射完宫颈癌疫苗后，抗体持续时间与后续机体暴露于HPV的时间有关，而且过了一定保护期后抗体可能会消失，因此女性注射完宫颈癌疫苗后也要定期检查宫颈TCT（液基薄层细胞检测）和HPV，若需要，需及时补充注射HPV疫苗。
这个十四价的疫苗覆盖了相关组织公布的所有高危致癌的Hpv病毒类型，和两个非常主要的可以导致尖锐湿疣的病毒类型，而且还可以用来预防宫颈癌和尖锐湿疣，保护性非常的强。
.....我也有兴趣知道，不过ls的是通讯嘛，没有详细介绍的。
宫颈癌英文：cervical cancer
美国每年约有1万至万女性被确诊患有宫颈癌（cervical cancer）。随着很多女性已经进行常规性的宫颈癌筛查，在美国，这种癌症的发病率（incidence）和死亡率（death rates）至少降低了80%。
“在美国，子宫颈涂片筛查（Pap smear，也称巴氏涂片）帮助人们提高了对宫颈癌的防患意识，它也是帮助降低宫颈癌确诊频率的一大助力”，Ursula Matulonis博士（Ursula Matulonis, MD）说道。她是丹娜—法伯研究所苏珊∙F∙史密斯女性癌症中心（Susan F. Smith Center for Women’s Cancers at Dana-Farber）妇科肿瘤学的医学主任。
每年的一月是宫颈癌防治宣传月（Cervical Cancer Awareness Month），以下是关于宫颈癌筛查（cervical cancer screening）的五个重要事项：
1. 宫颈癌的风险因素
感染人类乳头状瘤病毒（Human papillomavirus (HPV)）是引发宫颈癌最常见的因素。其它可能的风险因素还包括：性伴侣数量多、吸烟，以及年龄很小时发生初次性经验。
2. 宫颈癌筛查的范围
通常，医生会对患者进行一次盆腔检查（pelvic exam）和子宫颈涂片检查（也成为Pap test）。在进行子宫颈涂片检查时，医生将用一个小刷子轻轻地扫刷子宫颈（cervix），从而采集细胞，以便在显微镜下观察是否具有宫颈癌的表征。
3. 多久应进行一次宫颈癌筛查？
筛查的频率有赖于女性的年龄和健康史：
宫颈癌的危害表现：1 身体变化：宫颈癌可直接导致女性腹和盆部酸痛，阴道出血和恶臭白带。可尝试nk细胞回输
你好，宫颈癌的危害表现：1 身体变化：宫颈癌可直接导致女性腹和盆部酸痛，阴道出血和恶臭白带。2 对性生活的影响：3 对子宫造成致命损伤 4 宫颈炎造成的“有菌”白带和阴道碱环境不利精子的生存和游动。宫颈炎也是流产的一个病因，宫颈炎使组织变化，弹性下降，会使产程不顺利;严重的宫颈炎还会影响性生活。5 长期威胁心理健康 宫颈癌早期症状：原位癌及早期浸润癌常无任何症状，子宫颈癌的主要症状是阴道流血、阴道分泌物增多和疼痛等。其表现的形式和程度与子宫颈癌病变的早晚及病理类型有一定的关系