发布时间：
靶向药虽然好，但并非人人都有效。因为不同肿瘤患者的基因有差异，肿瘤组织内突变的基因不同。一种靶向药物一般只针对一种常见的突变基因，不同肿瘤、不同患者突变的基因并不相同。因此选择靶向治疗前应通过“靶向用药指导基因解码”，根据解码结果选择药物。
食道癌作为人类消化系统常见的恶性肿瘤，给患者的日常饮食带来很大不便，可是西医的治疗效果还不容乐观，因此开始有人将求助的目光转向中药。食道癌如何用中药治疗那?咱们让北京四惠南区中医肿瘤专家陈长怀主任讲解一下。食道癌在早期时，吞咽食物时会有哽咽感，如果发现自己吃食物感觉不舒服就要引起重视。一般来说食道癌的患者如果发展到晚期后，对其饮食就会出现非常大的困难，因为这主要是由于癌肿瘤已经对患者的食道进行了严重性的侵蚀，甚至患者连饮水和唾液都难以咽下。食道癌的治疗方法有很多，如果是I、Ⅱ期病人，通常以手术为主，如果是Ⅲ期病人可先做放疗或化疗，再争取做手术治疗，对于Ⅰ期食道癌患者手术切除后总的5年生存率为80-90%，甚至90%以上，肿瘤局部区域达到晚期(Ⅲ和Ⅳ期)的患者5年生存率则不到15%。可如果到了晚期，并且体质很差那又该如何治疗呢？对于中医保守治疗真的可靠吗？今天我们就来具体说说。中医是否能治疗癌症？北京四惠南区中医肿瘤专家陈长怀主任认为：中医是治疗癌症不可或缺的一部分，如果让中医药科学规范的进入癌症治疗的各个阶段，可以有效的帮助癌症患者顺利手术、完成放化疗和实现肿瘤康复。众所周知，癌症治疗在现代医学中是比较复杂的，所以临床上经常采用多学科综合的治疗方法来治疗癌症。中西医治疗癌症各自有各自的优势，只是侧重点不同。西医治癌症，更注重各项生化指标，多采用手术、放疗、化疗等方法来使瘤体缩小或消失，效果明显，但是副作用也很多，对癌症患者的身体机能以及生活质量有很大的影响；而中医治癌症更注重患者的感受，会从整体病情出发，延长癌症患者生命周期的同时提高生活质量，采用的手段常常是带瘤生存。所以，如果能将中医西医联合起来，可达到更好的治疗效果，因此建议癌症患者，不要对某种治疗方法带有“滤镜”，觉得哪一种好，就全盘拒绝另外一种，这样反而对癌症康复是不利的。中医防治癌症，功不可没中医治疗癌症，目前已经逐渐渗透到癌症治疗的全过程，不同的癌症治疗环节可以使用不同的中医药治疗，要是癌症患者的情况可以手术、放疗或化疗，那应该及时进行西医规范治疗，但是同时，中医可科学介入到这个过程中，做辅助治疗，甚至主要治疗方法。如手术前后、放疗期间，结合中医治疗，给予患者补气养血、健脾和胃的中药调理，可以帮助患者提升身体的免疫力、抵抗力，使其安全的度过手术期；放化疗期间，给予患者补气养血、滋补肝肾、健脾养胃、养阴清热的中药治疗，可减少治疗给患者带来的消化道反应和骨髓抑制等毒副反应，使患者可以顺利完成治疗;在预防癌症转移、复发的康复期和晚期患者的姑息治疗期，中医常常作为主要的治疗方法，通过规范的中医治疗，可调动患者自身机能增强体质，并抑制肿瘤进展，缓解癌症给患者带来的痛苦，提高癌症患者生存期，实现“人瘤共存”。总结：中医和西医在治疗癌症上，各自有各自的优势，所以，我们应该合理利用，既要利用西医学从基因、分子水平深入探讨肿瘤机制，也要利用中医学从整体观念出发提高患者生活质量，不要全部依赖西医，也不要全部依赖中医，应该积极的推进中西医结合治疗，发挥出他们最大的效果，这样才可能更好的解决癌症这个难题。
"食道癌手术治疗主要根据病人食道癌分期、位置不同来选择不同的手术方案。对于特别早期的食道癌，即侵犯不超过黏膜下层的食道癌，只需要胃镜下的黏膜切除就可以了，除了这种食道癌以外，都需要做手术切除。手术切除又分为传统手术和微创手术，微创手术一般是通过胸腔镜或胸腔镜联合腹腔镜的手术方式。传统的手术一般是侧开胸，需开一个较大的口，有些病人还需开腹，开脖子，根据食道癌位置的不同，手术方式和位置也会有所不同，有些病人还需进行颈部淋巴结清扫。因此食道癌手术方式主要取决于病人食道癌的位置、分期。"
食管癌的治疗方法如下： （一）食管癌的手术治疗： 外科手术是治疗食管癌的首选方法。下段癌肿手术切除率 在90%，中段癌在50%，上段癌手术切除率平均在～。 小编推荐： PET/CT对食道癌淋巴转移诊断 治食道癌优点多的伽马刀放疗食道癌手术的禁忌症为：①临床x线等检查证实食道病变广泛并累及邻近器官，如气管、肺、主动脉和纵 隔等。 ②有严重心肺或肝肾功能不全或恶液质不能耐受手术者。除上述情况外，一经确诊，身体条件允许即应采取手术治疗食管癌。 （二）食管癌的放射治疗：食管癌放射治疗 包括根治性和姑息性两大类。颈段和上胸段食道癌手术的创伤大，并发病发生率高，而放疗损伤小，疗效优于手术，应以放疗为首选。凡病人浑身状况尚可、能进半流质或顺利进流质饮食、胸段食道癌而无锁骨上淋巴腺转移及远处转移、无气管侵犯、无食道穿孔和出血征象。 （三）食管癌的药物治疗： 1.化学药物治疗 食管癌的细胞增生周期约7天，较正常食道上皮细胞周期稍长。理论计算其倍增时间约10天，故其增生细胞较少，而非增生细胞较多。因而目前虽应用于本病的化学药物较多，但确有疗效者不多。
食管癌的治疗方法如下： （一）食管癌的手术治疗： 外科手术是治疗食管癌的首选方法。下段癌肿手术切除率 在90%，中段癌在50%，上段癌手术切除率平均在～。 小编推荐： PET/CT对食道癌淋巴转移诊断 治食道癌优点多的伽马刀放疗食道癌手术的禁忌症为：①临床x线等检查证实食道病变广泛并累及邻近器官，如气管、肺、主动脉和纵 隔等。 ②有严重心肺或肝肾功能不全或恶液质不能耐受手术者。除上述情况外，一经确诊，身体条件允许即应采取手术治疗食管癌。 （二）食管癌的放射治疗：食管癌放射治疗 包括根治性和姑息性两大类。颈段和上胸段食道癌手术的创伤大，并发病发生率高，而放疗损伤小，疗效优于手术，应以放疗为首选。凡病人浑身状况尚可、能进半流质或顺利进流质饮食、胸段食道癌而无锁骨上淋巴腺转移及远处转移、无气管侵犯、无食道穿孔和出血征象。 （三）食管癌的药物治疗： 1.化学药物治疗 食管癌的细胞增生周期约7天，较正常食道上皮细胞周期稍长。理论计算其倍增时间约10天，故其增生细胞较少，而非增生细胞较多。因而目前虽应用于本病的化学药物较多，但确有疗效者不多。
食管癌其实是比较难治疗的疾病，一般都是以放疗治疗为主的，治疗还需要对症进行治疗，还要结合中药进行巩固治疗，一般只有中西结合才能起到良好的效果，而且中药治疗一般在放化疗期间或者是术后恢复都有很大的帮助，能提高药物疗效，能及时的控制病情。
食 管 癌——治疗一、基本治疗方案目前对食管癌的治疗，首选处科手术，其次还包括抗癌的化学药物的治疗、放射治疗、内镜下治疗、生物治疗和中医治疗等。其最终的治疗效果取决于上述治疗方法的合理综合运用。其规范的综合治疗方案为：0期，病变范围限于粘膜，无转移；Ⅰ期，病变长度＜3cm，侵及粘膜下层，无转移；Ⅱ期，病变长度3～5cm，侵及肌层，无转移者，以手术为首选；中医宜根据辨证予以中药治疗。Ⅲ期，病变长度＞5cm，侵及肌层及外层，有区域淋巴结转移，可予放射治疗及中医辨证论治。Ⅳ期，病变长度＞5cm，明显外侵，伴转移者，可以化学治疗、中医治疗、免疫治疗为主。中西医综合治疗食管癌是我国肿瘤研究的成就，从辨证论治出发，调整机体功能，改善症状，减轻放、化疗毒副反应，综合了整体与局部结合的观点，把扶正祛邪、攻与补相结合，取长补短，提高了临床疗效。二、中医治疗（一）辨病治疗胡光慈编著的《杂论证治新义》对噎膈一病的治疗结语中指出："宋以前医籍皆以病原于七情忧患，故主以调和气血为治，后世医家则多责之气血亏损，津液枯干，故宜补益气血、滋血润燥为主，痰结者并清痰散结，血结者宜滋血破瘀为治。"从这里可以看出古人对噎膈治疗的概貌，也启示我们历代医家在医疗实践中对本病的治法不断修正、补充、发展。我们通过学习历代众多医家的研究成果，结合临床实践，针对本病病机之根本为阳气虚弱，机体功能下降，主强治疗宜温阳益气，扶助正气，提高机体功能，所以治疗主方要体现这一中医治疗原则。食管癌主方：人参6g，黄芪15g，桂枝20g，薤白15g，炮附子30～60g，（先煎），女贞子15g，川芎12g，鸡血藤20g，当归12g，鹿茸3g，北豆根20g，鸡内金10g。(二)辨证分型治疗关于食管癌的分证各有不同，立法用药亦随之而异。但治法总不离疏肝理气、降逆化瘀、活血化瘀、软坚散结、扶正培本、生津润燥、清热解毒、抗癌止痛、温阳益气等。1.气滞型主证：早期食管癌的表现，无明显吞咽困难，只为吞咽时感食管内挡噎、异物感或灼痛，胸郁闷不适及背部沉紧感，时隐时沉的吞咽不利感。X线检查主要为早期食管癌的病变。舌质淡黯，舌苔薄白，脉弦细。治法：疏肝理气，温阳益气，扶正抑瘤。方药：食管癌主方合逍遥散加减。即食管癌主方加柴胡15g、白术15g、白芍15g、当归15g、茯苓15g、陈皮10g、生姜3片、大枣5枚。 2.梗噎型主证：症状单纯，轻度梗噎或吞咽不利。X线检查多属早、中期髓质型、蕈伞型食管癌。舌质黯青，苔黄白，脉弦细。治法：抗癌散结，理气降逆，温阳扶正。方药：食管癌主方选加：枳实10g、苏梗10g、枳壳10g、厚朴10g、佛手10g、木香10g、郁金10g、香附10g、旋覆花10g、代赭石30g等。3.血瘀型主证：症状除吞咽不利外，以胸痛为主，且痛有定外，或伴口臭等。X线检查多为中、晚期髓质型、溃疡型食管癌。舌质紫黯，舌面有瘀点或瘀斑，舌下静脉怒张，舌苔黄腻，脉沉涩而紧。治法：活血化瘀，温阳益气，通经止痛。方药：食管癌主方结合活血化瘀法，即食管癌主方选加归尾10g、赤芍10g、刘寄奴10g、红花10g、急性子10g、乳香10g、没药10g、三七5g、威灵仙10g等。若为溃疡型疼痛明显或呕血者，可加用腐植酸制剂口服或静脉注射；也可以用白及粉60g、三七粉15g、元胡粉30g、普鲁卡因,加氢氧化铝凝胶混匀，使呈半糊状，头低位分次口服。还可加云南白药、止血粉及其他止血、镇痛剂等。4.痰湿型主证：吞咽困难，痰涎壅盛，胸咽噎塞，膈肋胀满，浊气上逆，舌质黯青，舌体肥大，周有齿印，苔白厚腻多津，脉象滑细。X线检查多为晚期髓质型、缩窄型食管癌。治法：温阳益气，健脾祛湿，降逆化瘀。方药：食管癌主方选加薏苡仁30g、山药20g、扁豆15g、白蔻仁10g、橘红10g、半夏10g、旋覆花10g、代赭石30g等。5.阴枯阳衰主证：病期已晚，咽下困难，近于梗阻，呕恶气逆，形体消瘦，气短乏力，烦热唇燥，大便干如粪，舌质黯绛，瘦小，少苔乏津或无苔，也有苔黄黑干而裂者，脉细数或沉细无力。治法：滋阴补阳，益气养血。方药：食管癌主方可加倍用量，再选加白术15g，白扁豆30g、麦冬15g、山茱萸10g、枸杞子15g、何首乌15g、仙灵脾15g。偏阴虚者重用沙参15g、天冬15g、天花粉15g、石斛10g、玉竹10g、玄参15g、生地10g；大便干加火麻仁10g及郁李仁、大黄适量，减少食管癌主方温阳燥烈药物及其剂量。提高以上各证疗效，尽快减轻症状，可配合以下抗癌腐癌药物：硇砂10g，硼砂20g，火硝20g，沉香10g，冰片5g，礞石10g。鸡内金10g，蜈蚣5g。用法：共研细末，每次1~含化缓咽，共服2~4或4~8次，根据病情轻重不同而选择，一般应用3~5天，或间隔应用。6.壅阻型主证：咽下完全梗阻或近于全梗阻，干呕或伴口吐粘液，舌绛干裂或黯淡胖太多津，苔黄而厚腻或少苔，脉沉细。治法：开道通管，疏壅透膈。方药：牛黄，白术，沉香2g，礞石2g，硇石9g，火硝20g，月石20g，冰片6g。共研细末，每次1含服，每日5~10次。上述我们辨证分型的目的是为了临床用药的参考。在一个病人身上，可能以某一证型为主，某一证型为辅；也可能同时几个证型都存在；可能这一段时间是这一证型，而到另一段时间又是那一证型。故必须根据不同的病人，不同阶段的不同主症，有的放矢地灵活组方用药。(三)单方验方治疗食管癌的单方验方，我国民间已积累了许多，在食管癌的治疗方面具有一定参考价值。1.冬凌草50~90g，沸水落石出冲泡加白糖，每天1次口服，2~3个月为一疗程。2.斑蝥1只，鸡蛋1只。先将斑蝥塞进鸡蛋内，蒸煮半小时，取出鸡蛋中斑蝥服食，每日1只。3.斑蝥2g，蜈蚣10条，大枣（去核）12g，山豆根炭125g，广木香9g，白糖75g。共为细粉，炼蜜为丸，每丸重9g，每次服1丸，每日3次。4.硇砂10g，月石30g，朴硝20g，青黛20g，冰片5g，木香1g。共研细末，每次服3，每日2次。功能：软坚散结，适用于食管癌梗阻严重者。5.开关散 牛黄2g，麝香2g，海南沉香10g，礞石10g，硇砂10g，火硝30g，月石40g，冰片10g。共研细粉，装瓶密封。每次含服，每日5~10次。6.治膈散 山慈菇200g，硼砂80g，硇砂20g，三七20g，冰片30g，沉香50g。共研细粉，每次10g，每日4次，10天为一疗程，后改为每次服10g，每日2次，以巩固疗效。7.消炎解痉液 普鲁卡因200ml，疏酸庆大霉素32万U，麻黄素针60mg，山莨菪碱针10mg，地塞米松针10~15mg或泼尼松80mg研细面。上药共混匀，每次徐徐咽下3~5ml，每日10次。（四）中成药1.冬凌草制剂 冬凌草片，每次口服4片，每天3次，2~3个月为一疗程。或冬凌草糖浆，每次口服30ml，每日3次，2~3个月为一疗程。2.斑蝥素片 每次，每日口服3次，240mg为一疗程。3.消癌平注射液 100ml，加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注，每日1次，3 500~4 500ml为一疗程。4.华蟾素针剂 每次4ml，每日2次，肌内注射，1~2个月为一疗程；10~20ml加入5%葡萄糖注射液100ml静脉滴注，每日1次，30天为一疗程。5.平消胶囊 每次口服4~8粒，每日3次。6.古稀胶囊 每次口服2~4粒，每日3次。（五）针灸治疗1.针刺基本方 主穴为天鼎、天突、膻中、上脘、内关、足三里、膈俞、合谷，病灶在颈段者加配穴扶突、气舍、大杼、风门等；在中段者加配穴气户、俞府、承满、肺俞、心俞等。在下段者加配穴期门、不容、承满、梁门等。如兼胸骨后痛配华盖，背痛配外关、后溪。进食困难或滴水不入者重刺内关，针锋向上，使针感达到胸部。食管内出血者，配尺泽、列缺、曲泽。痰多者炙大椎、中府、中魁，针大杼、风门、肺俞、列缺、合谷。 2.耳针 耳部压痛点耳诊测定敏感点，对症取穴。3.炙法与汤药合用 有学者给患者治以旋覆代赭汤加减时，配合以足三里隔姜炙，曾使1例患者宽、长8cm的癌灶消失。4.激光血卟啉治癌机体表穴位照射 取穴膻中、巨阙、膈俞、中脘、足三里，每穴射5分钟，每周照1次，6次为一疗程。据乔玉珍报道，共治疗食管癌5例，显效3例，好转1例，无效1例。 （六）外治法1.蟾酥膏：由蟾酥、生川乌、七叶一枝花、红花、莪术、冰片等20种中药制成，外观如橡皮膏，镇痛有效率可达。2.金仙膏：《理渝骈文》方是由苍术、白术、川乌、生半夏、生大黄、生五灵脂、生延胡索、枳实、当归、黄芩、巴亚仁、莪术、三棱、连翘、防风、芫花、大等百余种中药制成的药膏，按病情分次摊膏纸上，外敷病处或选穴外贴。可用于噎膈、反胃等多种病证。3.复方荆芥液：荆芥、川乌各20g，川芎、荜茇各30g，马钱子15g。研成细末，浸泡于75%酒精400ml内密闭7日，滤渣取液再放入冰片粉15g备用。用棉球蘸药液涂抹痛处，每日1次或数次，用药后一般10~20分钟可收到止痛效果。（七）推拿疗法早在1959年，黑龙江省就有人采用推拿疗法治疗2例食管癌，使其症状缓解。自此以后，各地已先后将推拿疗法作为一种辅助治疗的手段运用于食管癌。一般认为推拿背部腧穴可以减轻胸背部的癌性疼痛；揉按合谷、足三里、涌泉可以扶正固本，启膈降逆。（八）气功疗法浙江中医学院附属医院刘鲁明等，将包括食道癌在内的恶性肿瘤患者82人分为两组，一组施以单纯化疗，一组施以气功加化疗。经对比观察，习练周天命门功和铜钟功的40名患者，其生存期免疫功能均优于单纯采用化学疗法的42名患者。上海气功研究所也证实：以气功治疗食管癌、胃癌患者，可明显提高1年及5年生存率。（九）饮食调养1.韭汁牛乳饮：韭汁、牛乳。有痰加姜汁；血膈去牛乳加陈酒。2.膈噎膏：人参、牛乳、蔗汁、梨汁、芦根汁、龙眼肉汁、姜汁、人乳。熬膏，密收。3.猪脂方：杏仁、松子仁、白蜜、橘饼各125g，猪脂熬净1杯，同捣食之，有填精血，滋枯燥之功。4.五汁饮：梨汁、藕汁、蔗汁，韭菜汁、乳汁（人乳或牛乳）不拘量兑服。5.白鹅（鸭）血：一人将白鹅或白鸭两翅及两腿紧握，另一人将其颈宰断即令患者口含其颈部、饮其热血，五七日一次。6.放疗患者食疗方：食管癌患者在接受放射治疗时若出现阴液灼伤，热毒亢毒征象，可及时给予甘寒之饮食作辅助性治疗。 常用食品有西瓜、生梨、荸荠、鲜藕、金银花露等。7.化疗患者食疗方：化疗病人，当骨髓受到抑制，白细胞和血小板计数下降时，可食甘温补脾养血之品，如扁豆、山药、红枣、桂圆肉、阿胶、鹿角胶、冬虫夏草炖老鸭等。以促进骨髓功能恢复，改善造血功能或预防因白细胞降低、血小板减少而产生的各种合并症。三、手术治疗（一）手术适应证食管癌诊断一旦成立，且病变较局限，无远处转移，尤其是中下段食管癌，应首先考虑外科手术治疗。（二）手术禁忌证 1.疑有锁骨上淋巴结转移、肝转移、肺转移、腹腔转移并有腹水等广泛转移者。2.癌肿已直接侵入邻近脏器，且已形成食管一气管瘘、肺脓肿、纵隔炎症、脓肿等合并症者。出现恶病质，特别是高度恶病质者。患者身体重要脏器如心、肺、肾有疾病及其功能严重损害，病人不能耐受手术者。但有学者认为，对单纯伴有的冠心病、心律不齐、无频发性早搏及心房纤颤、无心力衰竭、各项心功能检查在正常范围或轻度异常者，并非手术禁忌证，但有心脏瓣膜病及曾患心肌梗死者，术后有发生脑栓塞的危险者，仍属于手术禁忌证。（三）手术类型根据病人具体情况，可采用以下3种手术类型。1.癌肿根治性切除手术 于食管癌比较局限时，可以切除瘤体及其淋巴结，进行根治性切除手术。2.姑息性切除手术 食管癌已属晚期，与周围器官粘连较紧密，或已有广泛淋巴结转移，虽瘤体可以切除，但其周围淋巴结转移及浸润往往不能彻底清除，只能做姑息切除手术。3.减轻症状手术 由于癌肿不能切除，病人又不能进食者，可施行胃食管转流术、食管-空肠（或结肠）-胃吻合术，食管腔内塑料管内置术，对一般情况更差者。可行胃空肠造瘘术，从而达到病人能进食、补充营养、延长生命的目的。（四）手术方法1.颈段食管癌 先从颈部切开探查与切除，癌切除后，可利用颈部皮片或结肠或空肠做食管成形术；现在有学者切除癌肿后，上下充分游离食管，必要时头颈外科、胸外科配合，行食管端吻合术。如果病人情况不佳，可行分期手术，也可横断气管，使手术视野开阔，游离食管就比较容易，此时可做全食管切除后，行胃咽吻合术，将胃吻合于环咽肌平面以上的食管开口部。2.胸上段食管癌 第一种经左胸手术，手术切口位于第5肋间。首先探查食管肿瘤是否可以切除，如可切除时首先开始腹部操作，打开膈肌探查肝脏、腹腔淋巴结有无转移，然后将胃游离，提入胸腔经贲门水平离断食管，再将食管瘤体自膈剥离，将食管经主动脉后方提到胸膜顶部，再送至颈部切口做食管胃底部端侧吻合。第二种是经右胸手术，左侧卧位，稍向后仰300，于第5肋间后外侧切口切断奇静脉，在肺门后显露食管，进行癌肿剥离，决定能否切除。然后或另一组手术者同时行腹部手术。待游离食管，扩大膈肌裂孔，送入胸腔，并经食管床送至左颈部切口，与食管上部进行吻合。3.胸中段食管癌 经左胸手术，癌肿切除后，于主动脉弓上或胸膜顶部进行食管胃吻合手术。现在为了达到根治目的，一般倾向于食管胃在颈部行吻合术。4.胸下段食管癌 经左胸手术，癌肿切除后，于主动脉弓下方做食管胃吻合手术。现亦倾向于颈部行食管胃吻合术。 5.贲门癌 经左胸第6或7肋间切口，切除瘤体及近端胃体大部。行食管残胃端侧吻合手术。食管癌的切除长度，一般距肿瘤上下缘各5cm以上，包括食管周围结缔组织及肿大淋巴结亦也清扫。现在有学者研究：食管癌病人有部分沿粘膜下转移，甚或有第二原发癌；病理切片发现，食管各段癌灶以外发现其他段有癌者高达45%左右。故食管切除原则：不论食管癌发生于哪一段，均行食管次全切除，食管胃颈部吻合术。早期食管癌手术切除率可达100%，5年生存率可达90%左右，中晚期食管癌疗效都不高，5年生存率在30%左右。（五）手术与中医药配合1.术前应用扶正中药可改善病人的一般状况，有利于手术的顺利进行，如四君子汤、八珍汤、十全大补汤、保元汤、六味地黄汤等，再结合中医辨证加减，将提高手术切除率。有学者研究发现消化道肿瘤病人术前用黄芪注射液，能增强末梢血中白细胞总数及T淋巴细胞的活性，可增强患者抗感染能力和细胞免疫能力。2.活血中药和手术结合 上海医科大学华山医院林建华等，在题为"应用丹参改善食管、贲门癌手术后甲皱微循环与血液流变性"的论文中指出：如果在手术时并用丹参，可改善术后仍然存在的甲皱微循环及血粘度异常。经随机分组对比观察，发现加丹参组的血液流变性、全血还原粘度均有明显改善，与对照组相比，差异十分显著（P<）。他们认为恶性肿瘤患者多有"血瘀证"，当患者的血液处于高凝状态时，血液中的有形成分便容易在癌灶和癌细胞周围聚集，从而导致癌灶增长、癌细胞转移。所以只要采取适当措施（例如丹参与手术并施）遏制血小板的异常凝集、改善微循环功能，就可以增强手术效果，在一定程度上预防癌变复发，提高生存率。另外，林氏还注意到使用丹参注射液（24g/日）并未增加手术后的出血机会，因此认为肿瘤手术并用丹参是有积极意义的，也是安全的。山东中医学大学附属医院的齐元富与上海中医药大学的钱伯文教授在《肿瘤血瘀证及活血化瘀治疗的现代研究进展》中，亦指出活血化瘀药物配合应用的必要性。3.中医药治疗术后虚弱证 术后患者多表现为气血双亏或气阴两伤，脾胃不和。用补益气血、健脾益肾中药可使机体免疫力得发恢复，改善症状。气血双亏者以补气养血为主，气阴两伤者以补气养阴为主，脾胃不和，以舒肝健脾和胃为主，常用方剂以八珍汤、六味地黄汤、逍遥散为主加减，根据我们现在的理论及实践认识，应以温阳益气的食管癌主方为主，随证加减，贯穿治疗的始终，一般2年左右。4.中医药治疗术后并发症 这是中西医结合治疗的又一热点。这方面的研究从20世纪80年代起进展较快，目前已形成两大特点：一是采用中医药治疗的并发症正在增多，二是治疗并发症的方法正在增多。以食管癌术后出现吻合口瘘的治疗为例。1991年，潘立群在《江苏中医》上发表了题为"食管癌术后颈部吻合口瘘的中医外治疗法"的文章，报道了根据不同病情，予以提毒祛腐、解毒填塞、发敛填塞等外治法使病人恢复经口饮食的经过，所治5例吻合口瘘，均在3周左右愈合。耿朝义在《中西医结合杂志》上发表了"白及糊剂内服20日，每日3次，每次10g，使2例均获痊愈"的经验。这些均说明了只要以科学的态度和方法继承发扬前人的医学遗产，就可以在食管癌术后并发症的治疗上取得突破性进展。目前，采用中医药治疗的术后并发症除了吻合口瘘，还有腹泻、反流性食管炎，呼吸道感染等。兹分述如下：（1）严重腹泻：食管癌切除术后肠功能紊乱而再现严重腹泻者，其发生率各家报道不一，低者9%，高者可达54%。按传统观点，多认为本症与迷走神经切断、胃泌素浓度增高有关。近年来有人提出系伪膜性肠炎所致，主张口服丙谷胺200~400mg，每日3次，但治疗效果并不理想。河北磁县人民医院张兴锐等以自拟方治疗此种腹泻30例，疗效甚佳，用药2天痊愈者10人，3天痊愈者15人，5天以上痊愈者5人。处方：防风9~15g，白芍12~20g，炒白术9~12g，陈皮6~9g，葛根15~30g，炒车前子10~20g（包），炙甘草6~9g。水煎可分数次温服，每日1剂。伴气虚脉弱甚者加黄芪、太子参；伴里寒肢凉、舌淡脉缓加干姜、肉桂；伴内热口干苦、大便臭秽脉数有力者加黄连；腹痛腹胀甚者加当归、木香；脱水、电解质失调严重者配合静脉输液。另据报道，术后腹泻者治以西洋参、黄连、生甘草各5g，煨葛根、黄芩、白头翁、秦皮、煨木香、扁豆衣各10g，水煎服，日1剂，效果亦佳。(2)反流性食管炎：因于热者治宜泄肝和胃，苦辛通降，可选用化肝煎、左金丸之类；因于寒者治宜疏肝和胃，运脾燥湿，可选用四逆散、胃苓汤、吴茱萸汤一类加减。（3）功能性胸胃排空障碍：多属于"饮停于胃"之呕吐范畴，可选用小半夏汤或承气类方。（4）手术后呼吸道感染：表现为咳嗽，治疗宜分证型择药施治。属于痰湿蕴肺者，治以宣肺化痰止咳，用杏苏散加减；属于阴虚肺燥者，治以养阴润肺止咳。用半夏厚朴汤加味；属于腑气上逆者，治以通腑宣肺止咳，用宣白承气汤化裁；属于肺络损伤者，治以行瘀止咳，用花蕊石散加味。四、放射治疗食管癌大部分是鳞状细胞癌，对放射线敏感，尤其是用于老年体弱的食管上1/3及中1/3癌灶不能手术者，则可能取得一定疗效。放疗采用60CO、直线加速器、感应加速器进行外照射，腔内照射较少应用。疗效与照射剂量不成正比，提高照射剂量并不能提高生存率，也不能降低复发率，且可增加组织损伤及照射并发症。（一）单纯放疗适用于手术禁忌而肿块尚局限，无极度吞咽困难，或颈部及胸上段食管癌手术困难且疗效欠佳者。剂量50Gy（5 000~7 000rad），剂量过小，复发率高，剂量过大则增加放射损伤。单纯放疗，生存1年者可达40%左右，生存3年者可达20%左右，生存5年者可达10%左右；颈、胸上段食管癌的疗效，优于中、下段者；病程越短，疗效越好。目前，国内已开展食管腔内137Cs治疗，作为外放疗的补充，可以减少复发，延长生存期。（二）放疗与手术配合可在手术前和（或）术后结合放疗。术前行胸部CT检查，如食管癌已外侵或与邻近器官粘连，手术不能彻底切除，而且手术有增加癌扩散和种植的危险，这时应先做术前放疗，可使瘤体缩小，外侵的癌组织退变软化，与邻近器官的癌性粘连转变为纤维性粘连而便于手术切除，局部的淋巴转移灶也可能消失。同时适量的放疗还可能使瘤体周围的淋巴管及小血管闭合，癌细胞的活力降低，从而减少手术导致癌症扩散和种植的危险。术后放疗的目的主要是消灭残存的癌细胞，减少复发和转移。对姑息性切除后肿瘤残留、术后病理报告食管残端癌、切缘距肿瘤甚近、肿瘤切除后估计可能有亚临床病灶残留者，应进行术后放疗。此类病人如不放疗，等到肿瘤复发后再治疗，预后极差。同于手术后残留肿瘤的血运差，如手术与放疗隔时间太长，则纤维组织增加，血运进一步障碍，对放疗的抗拒性增加。所以切口愈合后立即放疗，消灭亚临床灶，术后照射量为50～55Gy。（三）放疗与化疗配合越来越多的资料证明，化疗与放疗联合可有效控制原发灶及转移灶，并提出化疗药物有放疗增敏的作用，可产生协同杀伤瘤细胞的作用。 （四）腔内放疗食管原发病灶未能控制是放疗失败的主要原因，可能是由于腔内癌灶区放射剂量不足所致。由于心脏肺组织、脊髓等不能耐受更高剂量，制约了外照射剂量的增加。为了解决这方面的问题，近几年来食管腔内近距离放疗得到重视和发展。腔内放疗主要配合根治性外照射及原位癌的根治性放疗，有其治疗的适应证及禁忌证。腔内放疗的特点是局部剂量高，特别是近放射源处剂量很高，然后剂量骤然下降，以减少对食管周围正常组织的损伤。腔内放疗时间短，操作简便，定位准确。由于后装腔内放疗的放射源的物理特性，周围正常组织所受的放射量低，这种方法成为外照射对食管腔内肿瘤区域剂量不足的有效补充，能提高局部控制率，并且改善生存质量。对外放射后局部复发的食管癌，通过再次腔内后治疗，也能起到改善症状、延长生存期的姑息治疗作用。 （五）放疗与中医药配合中医学认为放射线损伤属于毒热伤阴，耗损正气，气血失调，脾胃不运，治疗时宜扶正培本，补法当先，佐以凉血滋阴、清热解毒药物，如以归脾丸、六味地黄汤、十全大补汤等加减调理。如出现白细胞下降或（和）血小板下降时，应多予补气健脾、滋补肝肾的中药，配合凉血药物，常用的药物有黄芪、党参、黄精、鸡血藤、枸杞子、菟丝子、紫河车、当归、虎杖、山萸肉、女贞子、茜草根、丹皮、白及等。 五、化学治疗近年来由于肿瘤基础理论及抗肿瘤药物作用机制的深入研究，新的抗肿瘤药物不断出现及治疗方法的不断改进，食管癌的化学治疗水平不断提高。已从姑息性治疗向根治性治疗方向发展，使中、晚期食管癌患者症状缓解，部分病人瘤体缩小，甚至消失，生存期明显延长。（一）化疗适应证1.不宜手术或放疗的各期食管癌病人；2.术前、放疗前化疗；3.手术或放疗后的巩固治疗及手术或放疗后复发的食管癌病人；4.大剂量放疗后局部病灶未能控制者；5.预计生存时间约8周，心、肝、肾、骨髓功能正常，能进半流质饮食者。（二）化疗禁忌证1.老年体衰或恶病质患者；2.心、肝、肾功能严重障碍，有感染发热、食管癌出血或食管穿孔者。3.骨髓功能低下，白细胞低于×109/L，血小板低于50×109/L，严重贫血或有出血倾向者。（三）单药化疗20世纪80年代以前食管癌的化疗以单一药物为主，只用于无法手术和放疗的晚期病例。（四）联合化疗实验和临床研究证明，根据细胞生物学、细胞增殖动力学及临床药理学理论，选择两三种有效的、作用机理不同的、毒性有别的抗癌药物组成联合化疗方案治疗实体瘤，比单一化疗药物效果好。联合化疗不是药物的堆积或任意组合，要在一定的理论或实践的基础上进行前瞻性的研究，原则上选用那些单药应用时有效，作用机理不同，而毒性又不重叠的几种药物联合，才能达到预期的目的。 1.药物选择与剂量治疗食管癌有一定疗效的药物虽有十几种之多，但临床较好的只有博莱霉素（BLM）、平阳霉素（PYM）、顺铂（DDP）等，故常作为首选药物。PYM、BLM副作用小，对骨髓及机体免疫功能影响不大，主要作用于G2期，常与作用于M期的长春新碱（VCR）、依托泊甙（VP-16）、长春地辛（VDS）等联合起同步化作用。DDP骨髓抑制副作用较轻，但有肾毒性及明显的消化道反应，采用水化及抗呕吐措施后，一般病人可耐受。而丝裂霉素（MMC）、氯尿嘧啶（5-FU）、甲氨蝶呤（MTX）、阿霉素（ADM）等骨髓抑制作用明显，ADM价格又昂贵，故多作为二线药物选用。各种方案药物选择的原则应主要根据病理类型、药物的作用、机理和在细胞增殖周期中的作用部位、单药疗效和主要毒性及病人的体质状况来决定。并可配合应用一些增敏剂、生物反应调节剂和减轻毒性的药物。尤其是第一疗程药物必须恰当，才可能提高缓解率。为了取得满意疗效，药物的用量应基本达到病人的最大耐受量。特别是第一个疗程必须足量，这不仅可能收到较好的疗效，而且初受药物副作用抑制的机体功能恢复也较快。但所规定的剂量必须根据病人的具体状况和在治疗中的反应及体重变化，酌情加减，及时修正，不能一成不变，更不是无原则的剂量越大越好，造成药物超量而加重毒性。 2.食管鳞癌的化疗（1）CFB方案（中国医学科学院肿瘤医院）：CTX（环磷酰胺）600mg/m2，静注，1次/周；5-FU 250～500mg，静滴，2～3次/周；BLM 30mg，肌注，2～3次/周。7～10天为一周期，4～6个周期为一疗程。治疗食管癌30例，完全缓解和部分缓解7例，有效率23%。（2）DMP方案（河南医科大学附属第一医院）：DDP 20mg/m2，静滴，第1～5天，3周重复；MMC 4～6 mg/m2，静注，1次/周；PYM 6mg/m2，肌注，3次/周。7周为一疗程。治疗41例，完全缓解6例（）、部分缓解17例（）、死亡9例（），有效率。主要副作用为消化道反应和骨髓抑制，一般病人可耐受。（3）DBV方案（kelsen）DDP 3mg/kg，静脉输注（水化），第1天；VDS 3mg/m2，静注，第1、8、15、22天
韭菜汁三两鹅血三两混服，每日两次喝三日停三日
食道癌作为人类消化系统常见的恶性肿瘤，给患者的日常饮食带来很大不便，可是西医的治疗效果还不容乐观，因此开始有人将求助的目光转向中药。食道癌如何用中药治疗那?咱们让北京四惠南区中医肿瘤专家陈长怀主任讲解一下。食道癌在早期时，吞咽食物时会有哽咽感，如果发现自己吃食物感觉不舒服就要引起重视。一般来说食道癌的患者如果发展到晚期后，对其饮食就会出现非常大的困难，因为这主要是由于癌肿瘤已经对患者的食道进行了严重性的侵蚀，甚至患者连饮水和唾液都难以咽下。食道癌的治疗方法有很多，如果是I、Ⅱ期病人，通常以手术为主，如果是Ⅲ期病人可先做放疗或化疗，再争取做手术治疗，对于Ⅰ期食道癌患者手术切除后总的5年生存率为80-90%，甚至90%以上，肿瘤局部区域达到晚期(Ⅲ和Ⅳ期)的患者5年生存率则不到15%。可如果到了晚期，并且体质很差那又该如何治疗呢？对于中医保守治疗真的可靠吗？今天我们就来具体说说。中医是否能治疗癌症？北京四惠南区中医肿瘤专家陈长怀主任认为：中医是治疗癌症不可或缺的一部分，如果让中医药科学规范的进入癌症治疗的各个阶段，可以有效的帮助癌症患者顺利手术、完成放化疗和实现肿瘤康复。众所周知，癌症治疗在现代医学中是比较复杂的，所以临床上经常采用多学科综合的治疗方法来治疗癌症。中西医治疗癌症各自有各自的优势，只是侧重点不同。西医治癌症，更注重各项生化指标，多采用手术、放疗、化疗等方法来使瘤体缩小或消失，效果明显，但是副作用也很多，对癌症患者的身体机能以及生活质量有很大的影响；而中医治癌症更注重患者的感受，会从整体病情出发，延长癌症患者生命周期的同时提高生活质量，采用的手段常常是带瘤生存。所以，如果能将中医西医联合起来，可达到更好的治疗效果，因此建议癌症患者，不要对某种治疗方法带有“滤镜”，觉得哪一种好，就全盘拒绝另外一种，这样反而对癌症康复是不利的。中医防治癌症，功不可没中医治疗癌症，目前已经逐渐渗透到癌症治疗的全过程，不同的癌症治疗环节可以使用不同的中医药治疗，要是癌症患者的情况可以手术、放疗或化疗，那应该及时进行西医规范治疗，但是同时，中医可科学介入到这个过程中，做辅助治疗，甚至主要治疗方法。如手术前后、放疗期间，结合中医治疗，给予患者补气养血、健脾和胃的中药调理，可以帮助患者提升身体的免疫力、抵抗力，使其安全的度过手术期；放化疗期间，给予患者补气养血、滋补肝肾、健脾养胃、养阴清热的中药治疗，可减少治疗给患者带来的消化道反应和骨髓抑制等毒副反应，使患者可以顺利完成治疗;在预防癌症转移、复发的康复期和晚期患者的姑息治疗期，中医常常作为主要的治疗方法，通过规范的中医治疗，可调动患者自身机能增强体质，并抑制肿瘤进展，缓解癌症给患者带来的痛苦，提高癌症患者生存期，实现“人瘤共存”。总结：中医和西医在治疗癌症上，各自有各自的优势，所以，我们应该合理利用，既要利用西医学从基因、分子水平深入探讨肿瘤机制，也要利用中医学从整体观念出发提高患者生活质量，不要全部依赖西医，也不要全部依赖中医，应该积极的推进中西医结合治疗，发挥出他们最大的效果，这样才可能更好的解决癌症这个难题。
"食道癌手术治疗主要根据病人食道癌分期、位置不同来选择不同的手术方案。对于特别早期的食道癌，即侵犯不超过黏膜下层的食道癌，只需要胃镜下的黏膜切除就可以了，除了这种食道癌以外，都需要做手术切除。手术切除又分为传统手术和微创手术，微创手术一般是通过胸腔镜或胸腔镜联合腹腔镜的手术方式。传统的手术一般是侧开胸，需开一个较大的口，有些病人还需开腹，开脖子，根据食道癌位置的不同，手术方式和位置也会有所不同，有些病人还需进行颈部淋巴结清扫。因此食道癌手术方式主要取决于病人食道癌的位置、分期。"
食管癌的治疗方法如下： （一）食管癌的手术治疗： 外科手术是治疗食管癌的首选方法。下段癌肿手术切除率 在90%，中段癌在50%，上段癌手术切除率平均在～。 小编推荐： PET/CT对食道癌淋巴转移诊断 治食道癌优点多的伽马刀放疗食道癌手术的禁忌症为：①临床x线等检查证实食道病变广泛并累及邻近器官，如气管、肺、主动脉和纵 隔等。 ②有严重心肺或肝肾功能不全或恶液质不能耐受手术者。除上述情况外，一经确诊，身体条件允许即应采取手术治疗食管癌。 （二）食管癌的放射治疗：食管癌放射治疗 包括根治性和姑息性两大类。颈段和上胸段食道癌手术的创伤大，并发病发生率高，而放疗损伤小，疗效优于手术，应以放疗为首选。凡病人浑身状况尚可、能进半流质或顺利进流质饮食、胸段食道癌而无锁骨上淋巴腺转移及远处转移、无气管侵犯、无食道穿孔和出血征象。 （三）食管癌的药物治疗： 1.化学药物治疗 食管癌的细胞增生周期约7天，较正常食道上皮细胞周期稍长。理论计算其倍增时间约10天，故其增生细胞较少，而非增生细胞较多。因而目前虽应用于本病的化学药物较多，但确有疗效者不多。
当食管癌的诊断明确后，合理的治疗选择就是至关重要的一步，对于初次治疗的患者尤其如此。他不仅关系到患者治疗后能否获得较好的生活质量和远期生存的基本保证。 目前，比较认可的食管癌治疗方式主要有一下几类：手术治疗，放射治疗，化学治疗，综合治疗，其他治疗。 手术治疗是目前公认的最有效的治疗手段，其总的5年生存率可达到30%以上。根据病变程度和治疗目的，又分为根治性手术和姑息性手术。采用姑息手术治疗的，通常是由于位置高、肿瘤侵及附近重要脏器等原因，以致病灶难以完全切除。 以往人们认为食管癌对化疗不敏感，但随着肿瘤基础研究的不断深入和化疗药物研发的迅速进展，食管癌的化疗效果已经有了显著改善，其疗效得到广泛认可。尽管如此，单纯化疗的疗效仍不满意，5年生存率不超过10%，单纯化疗的适应症主要是：由于高龄或者伴有心肺等重要脏器功能不全等原因，难以耐受手术创伤打击；出现肝脏、肺、脑等远处转移。 放射治疗是食管癌较常采用的治疗方式，通过对病变局部照射以达到杀死癌细胞、缩小病灶，大部分时候，采用放射治疗主要是为难以完全切除的患者创造手术治疗机会，从而取得期望的治疗效果。 在临床工作中，对早期患者多采用单纯手术治疗，即可获得比较满意的治疗效果。而对于中晚期患者，实际上采用最多、疗效最公认的是以上几种单纯治疗方式的综合治疗方案，形式包括术前放疗+手术、术前放化疗+手术、手术+术后放疗、手术+术后化疗、放疗+化疗等。具体到每个个体，采用何种组合方案，主要依据患者的综合情况，包括年龄、心肺肝肾等重要脏器功能、病变位置、病变大小、长度、局部侵润情况、淋巴结转移情况、是否存在远处转移等。以上综合治疗方式中，大多是以手术为基础，辅以放化疗，以达到最佳治疗效果。而放疗+化疗的方案主要针对出现远处脏器转移的晚期患者。 我们提到的其他治疗，主要有中医药治疗、介入治疗、γ刀或光刀治疗等。对食管癌的治疗也起到重要的辅助作用。 患者可以从以下几个方面加强对自己疾病的认识，这对食管癌治疗方式的选择、治疗过程中对医生工作的配合以及提高治疗效果，都具有积极意义。 1、了解自己的病变位置。食管其余下咽，按解剖部位分为颈段、胸上段、中段及胸下段。颈段食管指食管入口至胸廓入口，下界距切齿约18cm；胸上段指胸廓入口至气管分叉水平，距切齿约18~24cm；胸中段指气管分叉到左下肺静脉水平，距切齿约25~32cm；下段指左下肺静脉水平到食管胃交界部，距切齿约32~40cm。各段食管均可能发生肿瘤，但以中段居多，下段次之，上段和颈段再次之。 2、病理类型和分期。食管癌病理类型约90%为鳞状细胞癌，5%为腺癌，其他少见的还有：未分化癌(约占1~2%，恶性程度高，生长快，预后差)；基底细胞样鳞状细胞癌；腺棘癌；腺鳞癌；恶性黑色素瘤；原发于食管的恶性淋巴瘤；肉瘤样癌及平滑肌肉瘤。食管癌可分为早期、中期和晚期。按照国际临床病理分期，还可分为0期、I期、II期、III期、Iva期、IVb期。其中0期和I期即传统分期中的早期。 3、食管癌的扩散及转移规律。食管癌扩散主要穿透食管壁直接侵及邻近器官。转移方式包括淋巴结转移和血行转移，其中淋巴结转移是食管癌转移的主要途径。食管癌淋巴结转移途径与淋巴引流基本上是一致的。淋巴结转移主要是区域性和上下双向性的转移,跳跃性转移是其另一特点。病变浸润越深,发生连续性转移的机会越多;而病变浸润浅,发生连续性转移的机会少,但发生跳跃性转移的机会却较多。各段病变除易出现该段食管旁淋巴结转移外,胸上段向上转移多见;胸中段和胸下段是既有向上也有向下的双向转移,但前者以上行转移多见,后者以下行转移多见。 4、术前评估。充分的术前检查时判断手术切除的可行性及手术方式选择的重要依据。对于有吞咽不顺及进行性吞咽困难者，应该行上消化道造影及食管镜检查，诊断明确后，行胸部增强CT、腹部超声及内径超声检查，明确病变的部位、侵犯深度、毗邻脏器的关系、周围淋巴结的转移情况以及是否存在远处转移，并据此进行术前分期。由于早期食管癌治疗效果较好，无论病灶处于哪一段，均应及时手术。对于外侵周围脏器者，应考虑先行放、化疗，以期为手术创造手术机会。 5、各段食管癌的特点及选择治疗方式的方法。①颈段及胸上段食管癌：由于位置偏高，为保证手术切除彻底，可能性部分或全喉切除，术后会失去发音功能，影响生活质量。由于放疗容易定位及布局照射野，对周围组织器官影响小，一般疗效较好，所以通常首选放疗。但随着外科技术的提高和术后康复指导的完善，全喉切除的病人通过严格的发音训练可恢复部分分音功能。一般对＞4cm的病灶主张术前放疗或同步放化疗，待病变缩小后再行手术。②对于胸中段食管癌，一般主张手术治疗，但对于病变＞5cm，明显外侵的，可先行术前放疗，或同步放化疗+手术。③胸下段食管癌，目前公认手术治疗效果较好，放疗效果较差。其原因在于，在放疗过程中，心脏会受到照射，使心肌、心包受到损伤，导致心包积液，以致部分病人不能达到足量照射量而影响疗效。 6、主要手术并发症的预防及处理。①吻合口并发症。吻合口瘘的发生主要与吻合口张力过大、吻合器钉脱落、局部感染、吻合口血运差、患者营养不良或伴有糖尿病、贫血等因素有关，应做好术前准备，纠正营养不良，注意手术适应症，提高吻合术技巧。②手术中损伤胸导管后可出现乳糜胸。一旦出现，应给予无脂肪、高糖、高蛋白饮食，熊内注射粘连剂等保守治疗，保守治疗无效者可行开胸结扎胸导管。③肺炎、肺不张、呼吸功能衰竭等肺部并发症多在术后3~4天发生，跟患者的长期吸烟史、慢支肺、肺气肿等情况有关。术前应积极肺功能以及咳嗽、深呼吸等锻炼，术后鼓励咳嗽排痰，同时应用化痰药物及抗生素预防感染。
对于食管癌的治疗，我们主要是根据，食管癌的分早中晚，来进行不同的治疗方法的。早期因为肿瘤主要是位于粘膜层内，这个时候，肿瘤侵犯还不是很深，有时直接用腔镜下拨出内膜，或者是把内膜切掉，就可以达到非常好的治疗效果，但是对于那些超出粘膜层下面的肿瘤，主要还是选择外科手术的治疗，术后必要时根据肿瘤的侵犯情况，再配合放疗或者是化疗。对于一些中期以后的肿瘤，还是强调以手术为主的综合治疗，就是说可以做一种术前放化疗。然后肿瘤缩小一些再给予手术，或者直接手术之后再给予放化疗。目前主要的治疗方式，还是手术和放化疗。在肿瘤晚期的时候，可能做不了手术的，就会单纯的放疗，或者是化疗，或者是结合放化疗的治疗手段。目前一些新的像靶向治疗在食管癌里面暂时还不是很成熟，尚在实验阶段。
根据食管所处的生理位置及周围组织的关系，将其分为三段，上段及颈段，从食管起始到胸廓的入口部位，中段及胸段，上接颈段，下至膈的食管裂孔，下段及腹段，为食管通过膈的食管裂孔至胃的贲门段，食管癌所在食管各段的位置不同，其治疗方法及预后也不尽相同。食管各段患癌的发病率不同，在这方面国内外学者做作的统计结果均相似，以发生在中段最多，约占半数，其次为下段，发生在上端者最少，中断食管癌因其余主动脉弓血管分叉及静脉期左心房毗邻且紧密，癌组织侵袭这些重要器官，因此对于接受手术治疗的中段食管癌手术切除率低于其他部位。上段食管癌邻近总血管及癌易侵袭这些部位，上段食管的手术切除率也较低，却由于手术难度大，临床上对上段食管癌的治疗，多以放射治疗首选。由于下的食管癌较松动，却与邻近器官不紧密，所以下段食管的治疗以手术为主切除率最高，预后也好，有人对3155例手术治疗的食管癌和贲门癌患者做统计学分析，其结果是上段食管癌76例，手术切除率切除死亡率，食管中段癌1318例手术切除率，切除死亡率，下段食管癌798例，手术切除率，切除死亡率2%，贲门癌963例，手术切除率，切除出死亡率，从以上结果看出，血管各段的发病率有差异，造成食管癌发病部位不同的原因，正有待于进一步研究。
食管癌的治疗有手术，放疗，化疗，内镜下治疗和综合治疗，具体地采用哪种方法根据病人的病史，病变部位，肿瘤扩展的范围，以及病人的全身情况来决定。本病的根治关键在于食管癌的早期诊断。第一、首先手术治疗，外科手术的切除率已经达到了80%至90%，早期切除可以达到根治的效果。第二、放射治疗，鳞癌和未分化癌，对于放疗有效，腺癌对于放疗不敏感，主要是用于手术难度大的上段食管癌和不能切除的中下段食管癌，放疗可作为上段食管癌的首选方案。手术前及术后放疗可使肿瘤缩小清楚，术中缠于病灶。第三、化疗食管癌的敏感性较低，主要是食管增殖细胞较少，生长比例小。第四、综合治疗，通过放疗加化疗或是同时进行或交替应用，以提高食管癌的局部控制率，减少远处转移，延长生存期。还有内镜下介入治疗，对于早期食管癌它的内镜下介入就是内镜下的黏膜切除，适用于原位癌，重度的不典型增生，还有黏膜内癌等等。
食管癌的治疗原则
食管癌的治疗原则，生活中我们难免会有个大病小痛什么的，病痛无疑是最折磨人的。癌症就是疾病的一种，而且几乎是很难治疗的那一种。下面介绍关于食管癌的治疗原则！
食管癌患者多因喉间有黏痰，常感咽喉部有异物感、哽噎感，因此治疗时应消除喉间黏痰。
其次，食管癌的发生与不良的饮食习惯密切相关，如嗜食过烫、干硬食物，损伤食管黏膜，加上进食烧烤、油炸、腌熏食物，造成致癌物质亚硝胺在体内积聚过多，因此治疗本病要抑制致癌物亚硝胺的合成。
此外，食管癌患者因进食困难，体质较虚弱，治疗应兼顾补益正气。
食管癌术后的患者容易出现反流性食管炎，所以在吃东西的时候要注意细嚼慢咽、少食多餐。
餐后最好可以出去散散步或者在家里站起来走走。睡觉的时候，要注意把枕头垫高，这样有助于防止食管反流。食管癌术后的患者也容易出现呼吸道的感染，如出现咳嗽、胸闷、呼吸困难等症状，应该及时到医院就诊治疗。
食管癌患者在饮食方面，宜选择菜菔子、桔梗、木香、南瓜、大白菜、萝卜、芥菜、牛肉等具有消除喉间黏痰、抑制致癌物的药材和食材。
化疗期间多食用高热量、高蛋白食物，如肉类、蛋类、鱼类等；非化疗期可多吃富含维生素C的食物，如芹菜、韭菜、鲜枣等。
此外，我分享两个治疗食管癌的民间小偏方：
1、取马钱子25克、青木香50克、珍珠杆50克、木藤蓼50克、干姜25克研碎成细粉，过筛、混匀即成，每次取用1。5克，每日1—2次，连续服用50—100天为1个疗程，对于食管癌和胃癌有较好的疗效。
2、取红凤仙花适量放入白酒中浸3天，取出晒干、研成细末，用白酒和匀制成豆粒大的药丸，每次服用8粒，用温酒送服，早、晚各服1次，主治食管癌。
治疗食管癌的五个食疗偏方：
（一）北沙参芥菜汤
原料
北沙参15克，猪肉300克，芥菜，葱20克，盐、酱油、香油各适量。
做法
1、洗净切块；葱洗净切段和末；芥菜洗净切段；北沙参洗净切片。
2、锅中油烧热，放入猪肉炒香，加入适量水煮开，加入北沙参，葱段，以小火煮半小时至熟。
3、调入盐、酱油，煮至入味，淋上香油即可。
功效
此汤有养阴润燥、益胃生津的功效，适合胃阴亏虚型胃癌患者食用。
（二）南瓜百合甜点
原料
南瓜、百合各250克，白糖10克，蜂蜜15毫升。
做法
1、南瓜洗净，先切成两半，然后用刀在瓜面切锯齿形状的刀纹。
2、百合洗净，逐片削去黄尖，用白糖拌匀，放入南瓜中，盛盘，放进锅中蒸煮，煮开后，大火转为小火，约8分钟即可。
3、取出，淋上备好的蜜汁即可。
功效
本品防癌抗癌、滋阴利嗝，可缓解食管癌患者声音嘶哑、干咳等症状。
（三）莱菔子大米粥
原料
莱菔子适量，大米100克，盐、葱花各适量。
做法
1、大米洗净，置于冷水中浸泡半小时，捞出沥下水分；莱菔子洗净。
2、锅置火上，倒入清水，放入大米，以大火煮至米粒开花。
3、加入莱菔子同煮至浓稠状，撒上葱花，调入盐拌匀即可。
功效
此粥可消食除胀、降气化痰，可缓解食管癌患者食入即吐、饭后食管有堵塞感的症状。
（四）沙参竹叶粥
原料
沙参、竹叶各5克，大米100克，白糖10克。
做法
1、竹叶冲净，放入锅中，加一碗水熬至半碗，去渣待用；沙参洗净；大米泡发，洗净。
2、锅置火上，注水后，放入大米用大火煮至米粒绽开。
3、倒入熬好的竹叶汁，放入沙参，改用小火煮至粥成，放入白糖调味即可。
功效
此粥滋阴益胃、润肺止咳，可缓解食管癌患者咽干的症状。
（五）薏米诃子粥
原料
薏米、南杏仁各50克，诃子、菱角各10克，大米120克，白糖3克，葱8克。
做法
1、大米、薏米均泡发洗净；南杏仁洗净；葱洗净，切花。
2、锅置火上，倒入清水，放入大米、薏米，以大火煮至米粒开花。
3、加入南杏仁煮至浓稠状，调入白糖拌匀，撒上葱花即可。
功效
此粥可清热解毒、排脓利膈，对食管癌患者有一定的食疗作用。
食管已经确诊如无明显的远处转移，在其全身情况允许情况下，进行争取外科手术治疗，食管癌治疗遵循的治疗原则有：
1、肿瘤比较局限的患者，应尽可能彻底切除肿瘤，以达到根治性切除的目的，食管上下切缘距肿瘤边缘应5厘米以上。
2、经手术探查，证实肿瘤有明显外侵，并有纵膈及萎缩动脉旁淋巴结转移，无法行根治性手术，则争取实施姑息性的肿瘤切除术，以达到改善患者术后生活质量和延长生命的目的；
术后附一放疗、化疗和生物治疗进行姑息性的肿瘤切除时，应尽量避免切开和切碎肿瘤组织，以预防医源性的肿瘤播散转移和尽可能减少肿瘤组织残留在患者体内。
3、肿瘤已明显侵犯周围器官和组织，呈冰冻状态，确定肿瘤不能切除时，应根据患者吞咽困难的程度，全身状况及术中探查索现，考虑实施甲状手术或终止手术。甲状手术有：食管胃非流吻合术、胃或空肠造瘘术等。
4、患者一般情况较差，不能耐受手术，则应行放射疗法、化学治疗等综合治疗，以使食管癌病人症状缓解存活期延长。
食管癌的临床表现？
1、早期
症状常不明显，但在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉，包括咽下食物梗噎感，胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。
食物通过缓慢，并有停滞感或异物感。梗噎停滞感常通过吞咽水后缓解消失。症状时轻时重，进展缓慢。
2、中晚期
食管癌典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。常吐黏液样痰，为下咽的唾液和食管的分泌物。
患者逐渐消瘦、脱水、无力。持续胸痛或背痛表示为晚期症状，癌已侵犯食管外组织。当癌肿梗阻所引起的炎症水肿暂时消退，或部分癌肿脱落后，梗阻症状可暂时减轻，常误认为病情好转。
食管癌的病因
1、化学病因
亚硝胺。这类化合物及其前体分布很广，可在体内、外形成，致癌性强。在高发区的`膳食、饮水、酸菜、甚至病人的唾液中，测亚硝酸盐含量均远较低发区为高。
2、生物性病因
真菌。在某些高发区的粮食中、食管癌病人的上消化道中或切除的食管癌标本上，均能分离出多种真菌，其中某些真菌有致癌作用。有些真菌能促使亚硝胺及其前体的形成，更促进癌肿的发生。
3、缺乏某些微量元素
钼、铁、锌、氟、硒等在粮食、蔬菜、饮水中含量偏低。
4、缺乏维生素
缺乏维生素A、维生素B2、维生素C以及动物蛋白、新鲜蔬菜、水果摄入不足，是食管癌高发区的一个共同特点。
5、烟、酒、热食、热饮、口腔不洁等因素
6、食管癌遗传易感因素
通过这篇文章大家也可以了解到食管癌是什么样的了吧。所以当有这些表现得时候一定要引起重视才行。但是无论是什么大病小痛都应该重视起来。
要知道，很多时候致命的往往是我们忽视的细节，所以为我们关爱的家人们，我们也要对自己的身体负责。养成良好的生活习惯才是最好的。
1 本刊栏目 1 专家述评或特约述评 主要为编辑部约稿。结合作者本人或研究组的长期工作成果，对某一专题进行系统、详尽的阐述，评论研究现状，着重于尚未解决的问题，分析未来发展方向，提出今后研究工作的思路。 2 食管癌研究 正文前要有400字左右的中文摘要，3～6个中文关键词，中图分类号，与中文对应的英文题目、摘要和关键词。 3 系列研究 论著报道原创性的研究成果。要求数据完整、可靠，结论明确，一般全文不超过8000字，篇幅不超过4页（含图表和参考文献）。其余同“”。 5 应用研究 报道研究工作的重要发现和体会。一般篇幅不超过2页（4 000字左右）。无中英文摘要。其余同“”。 2文章格式 1 文题 一般不超过20个汉字，文题力求简明、醒目，应准确地反映论文的主题。尽量不用缩略语。 2 作者 作者应具备下列条件：①参与选题和设计或参与资料的分析和解释者。②起草或修改论文中关键性理论或其他主要内容者。③能对编辑部的修改意见进行修改、核对，在学术界进行答辩，并最终同意该文发表者。凡在论文上署名的作者，均应签名授权发表。其他对该研究有贡献者可列入致谢部分。作者不同单位的，在作者姓名右上角标注1、2、3……。 作者之间用逗号隔开。 3 单位 署名为第一的单位应是稿件报道研究的知识产权所属的单位，如有多单位参与该项研究，则按照在作者姓名右上角标注1、2、3……分别标注单位。 4 城市及邮政编码 5 基金项目 若论文为基金项目资助，请在文章首页下角注明基金项目名称和编号。 6 通讯作者简介 通讯作者应在投稿时确定，如在来稿中未特殊标明，则视第一作者为通信作者。第一作者与通信作者不是同一人时，在论文首页脚注，包括通讯作者的姓名，性别，出生年月，学位，职称，研究方向，发表论文数量，联系方式（固定电话、E-mail）。 7 中文摘要（400字左右） 本刊一律采用4项结构式摘要，具体层次为：目的（Aim）、方法（Methods）、结果（Results）和结论（Conclusion）。具体要求：①目的：需与正文前言相一致，与结论相呼应。②方法：需包括文中所使用的主要方法的名称、病例（动物）数和必要的分组情况。③结果：与研究相关的主要结果及数据、统计学意义均应列出，并与文内核实无误。④结论：需与研究目的相呼应。 8 关键词 关键词采用《医学索引》所列的词。如表中无相应的词，处理办法有：①可选用直接相关的几个主题词进行组配。②可根据树状结构表选用最直接的上位主题词。③必要时，可采用习用的自由词并排列于最后。 9 中图分类号 中图分类号请根据论文内容的学科分类从《中国图书馆分类法》中查得。 10 英文文题 与中文文题一致。 11 作者姓名 拼音，姓前名后，姓的全部字母均大写，名的第一个字的首字母大写（如：施学忠，SHI Xuezhong）。 13 作者单位的英文译名，城市，邮编（应与中文相对应） 14 英文摘要 与中文摘要一致。 15 英文关键词 采用《医学索引》（Index Medicus）的《医学主题词表》（MeSH）所列的词。 16正文 17致谢 对参加部分工作的合作者、接受委托进行某项工作的辅助人员，以及给予指导、提供资助者，可用简短的文字表示感谢。原则上应征得被感谢人的同意方可提名感谢。致谢内容加括号置于正文之后，参考文献之前。 18 参考文献 必须以作者亲自阅读过的近年（5 a内为宜）主要文献为限，在文内用角码标注（用阿拉伯数字加方括号表示）。内部刊物、未取得国内统一刊（书）号的会议论文集及待发表资料等请勿作为文献引用。本刊采用“顺序编码制”的著录方式，以文中出现顺序用阿拉伯数字编号排序。常用参考文献书写格式如下：期刊：[序号]作者[注：作者1-3位全列出，每位间加逗号，3位以上仅写前3位，后加“等”或“et al”；外文文献作者姓前（全大写）名后（缩写，不加缩写点）] .论文题目[J].刊名,年,卷(期):起始页码例：[1] 王义生,韩枫,曹亚伟,等.山羊骨髓间充质干细胞的体外培养与生物学特性[J].郑州大学学报:医学版,2010,45(2):266[2] 史惠蓉,寇歆馨.卵巢上皮性肿瘤组织及患者血清CA125检测[J].郑州大学学报:医学版,2008,43(2):324[3] Tanasescu M, Cho E, Manson JE, et al. Dietary fat and cholesterol and the risk of cardiovascular disease among women with type 2 diabetes[J]. Am J Clin Nutr,2004,79(6):999[4] Merrington J, James M, Bradley M. Supported diazonium salts-convenient reagents for the combinatorial synthesis of azo dye[J]. Chem Commun, 2002(2):140专著：[序号]著者.书名[M].出版地：出版者，年：起-止页 或：作者. 章节题目[M]//著者.书名.出版地:出版者,年:起始页码例：[1] 方亚.抽样调查的样本量估算与统计分析[M]//方积乾.卫生统计学.6版.北京:人民卫生出版社,2008:308[2] 张丁,朱宝玉,张书芳,等.河南省居民膳食营养于健康状况研究[M].郑州:郑州大学出版社,图表处理 1 线条图 线条图主辅线粗细比为2∶1，纵横坐标比例为5∶7。横纵坐标标目应简明，且必须标注量、单位国际符号。坐标上的量与单位的符号和缩略词应与正文一致。 2 照片 请选用图像清晰、层次分明、反差良好的黑白或彩色照片（300万像素、JPG格式）。显微照片应注明染色方法和放大倍数。组织切片照片要选准所需显示的部位，并将其置于照片中央或用箭头标示为宜。对可辨认的患者照片，作者应负责征得患者的同意，并进行技术处理，尽量使其不易辩认。单张图的大小建议为5 cm× cm（宽×高）。 3 表 表格设计应为三线表，随文排。表应有“自明性”，有简明、准确的中文表题。遵照统计学要求绘制，并写出表序，随文排版。表内一般用阿拉伯数字，上下行位数对齐；数据必须准确。 4 统计学处理 要求给出统计软件、版本，每种观察（检测）指标的具体统计学方法，检验水准，统计量及P值的具体值（如：t=，χ2=，F=，P=等）。4其它说明 1医学名词 以科学出版社出版的全国自然科学名词审定委员会公布的《医学名词》为准，暂未公布者仍以人民卫生出版社编的《英汉医学词汇》为准。中文药物名称应使用2005年版药典《法定药物》或卫生部药典委员会编辑的《药名词汇》（非法定药物）中的名称，英文药物则采用国际非专利药名，不用商品名。 2缩写词 除已被公认常用的缩写词可不加说明直接引用（例如：ACTH、DNA、HBsAg）外，其余第1次出现时一律先写出中文名词后括号标注英文全称及缩写词，文中引用中国人姓名时，应写全名。 3计量单位 严格执行国务院《关于在我国实行法定计量单位的命令》，全面贯彻国家标准GB 3100～3102-93《量和单位》的规定，在文稿中应正确使用和书写量和单位的名称和符号。凡有单位符号者应使用符号，如：“年”写为“a”，“天”写为“d”，“时”写为“h”，“分”写为“min”，“秒”写为“s”等；单位符号一律用正体字母。选用合适的词头使量的数值处于～1 000，分子分母不应同时用词头，如“5 μg/mL”应改为“5 mg/L”。百分比浓度为非法定计量单位，如“5%的H2SO4”是不确切的，如果指质量比，则可表示为“H2SO4的质量分数为”或“H2SO4的质量分数为5%”，如果指体积比，则可写成“H2SO4的体积分数为”或“H2SO4的体积分数为5%”；如为质量浓度，则应写为“50 g/L H2SO4”。量符号以斜体拉丁或希腊字母表示（pH用正体），例如：m（质量），t（时间），λ（波长）等；为表示不同的限定条件，量符号可设下角标，例如：物质B的量浓度c（B），物质B的质量浓度ρ（B）等。单位符号一律以正体拉丁或希腊字母表示，例如kg（千克），m（米）等。图表中表示数量的量和单位时，应采用“量/单位”的标准化形式，即把量符号写作分子，单位符号写作分母。例如，“t/h”（时间单位“小时”），“p/kPa”（压力单位“千帕”）等。人体内某物质的含量，凡已知相对分子质量者，一律用物质的量浓度单位表示；尚未精确测得相对分子质量的组分，如某些蛋白质，仍可用质量浓度单位表示。不论使用的量浓度或质量浓度，一般使用L（升）作为人体检验组分浓度基准单位的分母。组合单位符号中表示相除的斜线多于1条时应采用负数幂的形式表示，如“mg·kg-1d-1”不能写为“mg/kg/d”，也不能写为“mg/kg·d-1”。带长度单位的每个数值后的单位不能省略。如40 mm×20 mm×30 mm不能写成40×20×30 mm，也不能写成40×20×30 mm3。 4 数字用法 凡是可以使用阿拉伯数字且很得体的地方，均应使用阿拉伯数字。数值的修约不能采用“四舍五入”法则，应为“4舍6入5看后，5后有数进上去，5后为零看左数，左数奇进偶舍弃”。数值范围的表示形式：5至10应为5～10；5万至10万应为5万～10万，不能写成5～10万；3×109至5×109应为3×109～5×109，或（3～5）×109，不能写成3～5×109；60%至70%应为60%～70%，不能写成60～70%。以百分数表示的均值和标准差应写作（±）%，而不写作±或±。分数的分号用斜线表示，数学公式例外。5稿件处理 1 投稿 作者登录我刊审稿系统后，提交Word文档。作者可随时用自己的用户名和密码登陆我刊网站，了解稿件处理进程。若2个月仍无处理结果，可与编辑部电话或电子邮件联系。投稿的同时还需交纳稿件处理费30元，提交单位介绍信（介绍信除证明稿件内容的真实性之外，还应证明稿件无一稿多投、不涉及保密问题、署名无争议等）。来稿请按《郑州大学学报（医学版）》杂志投稿排版格式排版（可从主页作者园地下载：稿件用A4纸小四号字、倍行距排版；要求文字及图、表、照片等齐全）。图表请用中文表示。外文字母、符号，须区分正斜体与大小写；用于上标或下标的字母、数码或符号，其位置高低须区别明显。 2 稿件修改 本刊对来稿有删改权，如不同意删改请事先声明。作者可随时登陆网站查询稿件状态。稿件在编辑初审、专家评阅和编辑复审等流程中均可能提交作者修改。作者应按编辑给的退修意见仔细修改，在修改的同时，拟定修改说明。修改说明应逐条回答编辑的修改意见，如作者有不同意见，应说明理由。作者修改后将修改稿和修改说明传至系统。 3 稿件处理流程 ①编辑初审查重。②有关专家2～3人审定；编辑汇总意见提交作者修改。③作者按专家意见认真修改后，论著类稿件提交定稿会（常委集体审稿）审议。编辑汇总定稿会意见提交作者修改排版。其他类稿件提交总编审定。④作者修改后按我刊修改稿终稿格式排版，编辑加工后提交总编签发。⑤录用前查重、核对参考文献、修改英文摘要等。⑥责任编辑对稿件精加工，作者校对清样。⑦发刊。以上任何一个流程发现问题，都有可能由编辑提交总编，建议退稿。 4 知识产权 稿件一经总编指定刊期，我刊将向作者传送《稿件录取通知书》，在此之前，请勿将该稿投往他处。自投稿之日起，超过90天还未接到编辑部对稿件的处理通知，作者在征求我刊意见同意后，可改投他刊。如我刊发现作者有一稿两投和重复发表嫌疑，将按我刊“对一稿两投和重复发表问题处理的声明”（见主页作者园地）程序和要求处理。本刊已入编万方数据资源系统、中国期刊网和《中国学术期刊》（光盘版）。作者稿件一经录用，将同时被万方数据资源系统、中国期刊网和《中国学术期刊》（光盘版）等多种全文数据库收录，如作者不同意收录，请在投稿本刊时提出声明，否则将视为同意收录。 5 地址：河南省郑州市大学路40号 《郑州大学学报（医学版）》编辑部，邮政编码：450052
食管癌患者红细胞变形性研究关键词：食管肿瘤；红细胞变形性【摘要】 目的：研究食管癌患者红细胞变形能力(RCD)的变化及其与食管癌病情及预后的关系。方法：对 100 例食管癌患者50 例头颈部良性肿瘤患者及 100 例健康查体者进行 RCD 测定。结果：食管癌患者 RCD 明显低于正常人(P＜)，病情越重，RCD 下降越明显。RCD 下降与血液粘度增高、RBC膜过氧化性损害加重有关。血液粘度增高及 RCD 下降有利于肿瘤细胞的附壁、癌性血栓形成，使肿瘤免疫失效，有利于肿瘤生长及转移。结论：改善血流变性、提高RCD，有助于延缓肿瘤生长及转移。中图分类号： 文献标识码：A 文章编号：1009-4571(2000)06-0598-02Clinical Studies on RCD in Patients With Esophagceal CancerWU Xian-rong,LI Feng-yan.(Lai cheng People's Hospital,Laiwu 271100)【Abstract】 Objective:To study the Red cell defo-mability in patients with esophaeal cancer,To investigate patient's condition and determine Red cell deformabilitly patients with esophageal RCD of esophaneal cancer was lower than that of normals (P＜)The more severe the condition,the lower the value of mechanism of lowered RCD is related to the increased viscosity of whole blood and lipid peroxidation damage to membrane of RBC. The changes of both contributed to the tumor cell adhesion microthrombi of carcinoma and deficience immunity to aggravated growth and metastases of approach which improved hemoviscosity and RCD couldslow down the development of breast cancer and prevent matastases.【Key words】 esophgeal cancer;Red cell deformability食管癌(esophageal cancer,EC)红细胞变形能力(rcd cell deformability,RCD)为观察 RCD 与 EC 发生发展、临床分期、复发及转移与疗效、预后的相关性，我们于1996年6月～1999年12月，对100例EC患者进行了RCD检测，报告如下。1 材料与方法 临床资料EC组(A组)：经食管钡透、纤维胃镜及活检明确诊断的住院EC患者 100 例，男 51 例，女 49 例；年龄40～78岁，平均岁。其中治疗前患者组(A1组)45例，临床分期：Ⅰ期 10 例，Ⅱ期 12 例，Ⅲ期 11 例，Ⅳ期 12 例；治疗后患者组(A2组)25 例；食管癌转移组(A3组)20 例；食管癌术后复发组(A4)组 10例。良性肿瘤组(B组)：选择头颈良性肿瘤患者 50 例，包括纤维瘤，甲状腺瘤等。男 26 例，女 24 例；年龄39～78岁，平均年龄 62 岁。正常人组(C组)：选择健康体检的干部、知识分子及工人，无高血压、冠心病、糖尿病及脑血管病史者 100 例，男 50 例，女 50 例；年龄39～79岁，平均 63岁。 方法RCD 测定：应用国产KBH-30初始滤过细胞变形测定仪(中科院高能物理研究所研制的核孔滤膜孔径 5 mm)。抽取正常人及患者晨空腹肘静脉血 2 ml，注入抗凝试管，进行红细胞滤过指数(IF)的计算，IF越大，RCD越小。2 结果 EC患者与头颈良性肿瘤及正常人IF值比较EC患者IF值均比良性肿瘤患者及正常人增高，提示EC患者的RCD明显较正常人及头颈良性肿瘤患者低(表1)。 EC患者治疗前后及复发和转移的IF 值比较EC患者中，治疗后患者的IF值明显低于治疗前患者，而EC转移及复发者的IF值明显高于治疗前患者，除治疗后患者外，治疗前、转移及复发者的IF值均明显高于正常人。提示治疗后的EC患者RCD基本接近正常人。治疗前、转移及复发者RCD均明显低于正常人，而转移及复发者降低程度更为明显(表2)。表1 三组IF值比较(±s)组别 n IF值 A组 100 ± B组 50 ±※ C组 100 ±※注：※P＜ vsA组。表2 EC患者IF值比较(±s)组别 n IF值 A1组 45 ± A2组 25 ± A3组 20 ±※ A4组 10 ±※注：#P＜ vsA1组；※P＜ vsA2组。 EC患者IF值与临床分期的关系治疗前临床各期EC患者RCD情况均不同，随病情加重IF值增高，RCD逐期下降，除Ⅰ期外，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的IF值均明显高于正常人(表3)。表3 EC患者临床分期IF值比较(±S)临床分期 n IF值 Ⅰ组 10 ± Ⅱ组 12 ± Ⅲ组 11 ± Ⅳ组 12 ±※注：#P＜ vsI组，※P＜ vsI组。3 讨论RBC 的粘性、粘弹性、弹塑性及其综合表现称为 RBC 的变形性或变形能力。RCD 是维持微循环有效灌注的必要条件。RCD 降低与 RBC 的几何图形改变、膜生化特性异常及其内粘度增高有关〔1〕。RCD 降低时，RBC 难以通过口径(5 μm)比其直径(7～8 μm)细的微血管，导致微循环障碍，发生各种疾病。本文 EC 患者的 RCD 较头颈良性肿瘤及正常人明显降低(P＜)。且病情越重，降低越显著(P＜)，显然 RCD 的改变与 EC 的发生、发展有一定关系。由于机体生理生化的改变，引起血流变性的改变，血粘度增高、血小板功能亢进、RBC 聚集，导致 RBC 内粘度增高、其流变性下降。由于血粘度的增高，微循环障碍、组织缺血缺氧，使机体内产生大量自由基，过氧化反应增强，RBC 膜过氧化性损害加重，其变形性下降〔2〕。当机体血粘度增高、RCD 下降、血流缓慢或滞流时，血流中的肿瘤细胞易形成附壁粘着，其周围由纤维蛋白原及血小板包被，使肿瘤免疫及其他杀灭食管肿瘤细胞的手段失效，有利于肿瘤细胞穿过血管壁进入周围组织中，形成新的癌转移灶〔3〕。我们对 EC 患者 RCD 观察分析，认为检测 RCD 对了解 EC 患者的病情及估计预后有重要意义，可改善微循环，降低血粘度，提高 RCD 有助于延缓食管癌的生长、转移，值得进一步研究。参考文献：〔1〕 董蕴.红细胞变形能力下降的机理研究〔J〕.中风与神经疾病杂志，1993，10(3)：145-148.〔2〕 贾兵.过氧化脂质对体外微循环中红细胞变形能力的实验研究〔J〕.微循环技术杂志，1993，1(1)：8-11.〔3〕 农辉图，黄光武，小杉忠诚，等.喉癌患者的血小板聚集功能检测〔J〕.中华耳鼻咽喉科杂志，1993，28(6)：364-366.
中医（Traditional Chinese Medicine）指中国传统医学，是研究人体生理、病理以及疾病的诊断和防治等的一门学科。它承载着中国古代人民同疾病作斗争的经验和理论知识，是在古代朴素的唯物论和自发的辨证法思想指导下，通过长期医疗实践逐步形成并发展成的医学理论体系。在研究方法上，以整体观相似观为主导思想，以脏腑经络的生理、病理为基础，以辨证论治为诊疗依据，具有朴素的系统论、控制论，分形论和信息论内容。（一）论文名称论文名称就是课题的名字第一，名称要准确、规范。准确就是论文的名称要把论文研究的问题是什么，研究的对象是什么交待清楚，论文的名称一定要和研究的内容相一致，不能太大，也不能太小，要准确地把你研究的对象、问题概括出来。第二，名称要简洁，不能太长。不管是论文或者课题，名称都不能太长，能不要的字就尽量不要，一般不要超过20个字。（二） 论文研究的目的、意义研究的目的、意义也就是为什么要研究、研究它有什么价值。这一般可以先从现实需要方面去论述，指出现实当中存在这个问题，需要去研究，去解决，本论文的研究有什么实际作用，然后，再写论文的理论和学术价值。这些都要写得具体一点，有针对性一点，不能漫无边际地空喊口号。主要内容包括：⑴ 研究的有关背景(课题的提出)： 即根据什么、受什么启发而搞这项研究。 ⑵ 通过分析本地（校） 的教育教学实际，指出为什么要研究该课题，研究的价值，要解决的问题。（三） 本论文国内外研究的历史和现状（文献综述）。 规范些应该有，如果是小课题可以省略。一般包括：掌握其研究的广度、深度、已取得的成果；寻找有待进一步研究的问题，从而确定本课题研究的平台(起点)、研究的特色或突破点。（四）论文研究的指导思想指导思想就是在宏观上应坚持什么方向，符合什么要求等，这个方向或要求可以是哲学、政治理论，也可以是政府的教育发展规划，也可以是有关研究问题的指导性意见等。（五） 论文写作的目标论文写作的目标也就是课题最后要达到的具体目的,要解决哪些具体问题，也就是本论文研究要达到的预定目标：即本论文写作的目标定位，确定目标时要紧扣课题,用词要准确、精练、明了。常见存在问题是：不写研究目标；目标扣题不紧；目标用词不准确； 目标定得过高, 对预定的目标没有进行研究或无法进行研究。确定论文写作目标时，一方面要考虑课题本身的要求，另一方面要考率实际的工作条件与工作水平。（六）论文的基本内容研究内容要更具体、明确。并且一个目标可能要通过几方面的研究内容来实现，他们不一定是一一对应的关系。大家在确定研究内容的时候，往往考虑的不是很具体，写出来的研究内容特别笼统、模糊，把写作的目的、意义当作研究内容。基本内容一般包括：⑴对论文名称的界说。应尽可能明确三点：研究的对象、研究的问题、研究的方法。⑵本论文写作有关的理论、名词、术语、概念的界说。（七）论文写作的方法具体的写作方法可从下面选定： 观察法、调查法、实验法、经验总结法、 个案法、比较研究法、文献资料法等。（八）论文写作的步骤论文写作的步骤，也就是论文写作在时间和顺序上的安排。论文写作的步骤要充分考虑研究内容的相互关系和难易程度，一般情况下，都是从基础问题开始，分阶段进行，每个阶段从什么时间开始，至什么时间结束都要有规定。课题研究的主要步骤和时间安排包括：整个研究拟分为哪几个阶段；各阶段的起止时间 希望我们可以帮你。
目的 证明现代城市中的低频噪声对人类健康有危害，尤其是对老人、孕妇和胎儿的危害更大。方法 通过分析低频噪声的声学特点、传播方式，引用有关专家对长期接触高声级低频噪声作业工人的调查，以及对比、分析、各类图表、数据来证实该结论。结果与结论 提醒有关职能部门应高度重视，要从各方面采取防护措施，保护城市声环境，保障企业职工和城市居民的健康。 【关键词】 低频噪声;频率；A声级；妊娠；噪声标准 Harm to human health from low frequency noise in city residential area 【Abstract】 Objective Proving that the low frequency noise is harm to human health， especially to old man， pregnant and new born Proved the conclusion by analyzing the acoustics characteristic and spread mode， citing each kind of charts and datum from relational experts who investigated the workers who was touching high level low frequency noise and Conclusion Reminding relational departments to take measures to protect sound environment of the city to ensure the health of enterprise workers and city residents. 【Key words】 low frequency noise; frequency; A sound level;pregnant; noise standard 现代城市住宅小区良好的环境、健康、安静、舒适的生活是人们生活水平提高后向往和追求的，也是我国城镇居民达到小康生活水平的标志。然而我国城市有不少住宅小区实际情况并非如此，环境噪声的污染是目前城市住宅小区居民投诉的主要热点，而低频噪声又是环境污染中的隐形杀手。 1 低频噪声的来源与传播方式 低频噪声的声源 所谓低频噪声是指频率在500赫兹（倍频程）以下的声音。住宅小区的低频噪声源主要有5大类:电梯、变压器、高楼中的水泵、中央空调（包括冷却塔）及交通噪声等。浙江大学环境污染控制技术研究所在对杭州市典型的居住区对配套设备噪声源用声学仪器进行测试分析，选取供电系统、地下车库、电梯设备、供热系统、排水供水系统、空调设备、通风设备的噪声源，结果表明12种典型噪声源中9种最大声压级所在频段中是以低频段最多。因而低频噪声成为居住区中影响最大的噪声源〔1〕。 低频噪声的声学特征 低频噪声与高频噪声不同，高频噪声随着距离越远或遭遇障碍物，能迅速衰减，如高频噪声的点声源，每10米距离就能下降6分贝。而低频噪声却递减得很慢，声波又较长，能轻易穿越障碍物，长距离奔袭和穿墙透壁直入人耳。振动、低频噪声和一般的噪声都有一个共同的性质，都是一种振动的波、是能量传播的一种方式。 低频噪声的传播途径 低频噪声按传播途径主要分为结构传声、空气传声及驻波，其中驻波危害最重。结构传声是指安装在大楼内的变压器、水泵、中央空调主机通过居住大楼的基础结构大梁、承重梁将低频振动的声波传导到各家各户。空气传声是指低频噪声通过空气直接传播到小区住家户。驻波是指低频噪声在传播过程中经过多次反射形成驻波，低频噪声在波腹中的振幅最强，对人的健康危害最重。 2 低频噪声对健康的危害 凡是噪声都会对人体产生危害，虽然低频噪声对生理的直接影响没有高频噪声那么明显，而低频噪声更会对人体健康产生长远的影响。但是，现在这种低频噪声所产生的危害还没有得到人们足够的重视。下面我们从国内外专家的科学研究中、在对生产企业现场接触低频噪声的工人调查分析中可以得出结论。