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苗岭甲结贴医学杂志

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苗岭甲结贴医学杂志

好, 甲状腺结节是一种非常常见的疾病,特别是在中年女性中较多见。甲状腺结节分良性及恶性两大类,良性结节占绝大多数,恶性结节不足1%。这个甲状腺结节一般都是良性的,不用担心。坚持治疗是可以治好的。可以用中医治疗。因为中医是用一种温和无伤害性的治疗方式来治疗这类顽固性疾病。中医又包括诸多不同的医术治疗。其中尤以苗族医药最为出色。龙氏民族医诊所针对甲状腺结节研制的苗岭甲结贴是专门治疗甲状腺结节。坚持按疗程治疗的话,很快就会将结节软化消除。正确的治疗观点:1、不要单纯的依赖西药,西药会产生一定的副作用伤害,而且会让患者形成依赖型,用则好不用则再犯,无除根性。2、不能半途而废,无论何种治疗都有一定的治疗疗程疗程,有相当一部分的患者在症状消失后就盲目的停药,再犯是又再治疗,反复不的治愈。3、饮食不注意,甲状腺结节患者要注意饮食,尽量控制许多辛辣刺激性食物的摄入,即使在无疼痛时期也需要进行控制。4、实质性单结节核素扫描为热结节的甲状腺单发结节,冷结节多需手术治疗。凡发展快、质地硬的单发结节,或伴有颈部淋巴结肿大者或儿童的单发结节,因恶性可能大,应早日手术。 但是这个手术治疗缺点很多,并不能从根本上彻底治愈,极易感染复发。

甲状腺结节是怎么回事甲状腺结节是一种非常常见的疾病,女性是这种病的高发期。专家们把甲状腺结节分良性及恶性两大类,良性结节占绝大多数,恶性结节不足1%。临床上有多种甲状腺疾病,如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。 甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高,但单发结节甲状腺癌的发生率较高。甲状腺结节中医治疗可以用中医治疗。因为中医是用一种温和无伤害性的治疗方式来治疗这类顽固性疾病。中药制剂苗岭甲结贴可快速消除甲状腺结节病症,让脖子从此恢复正常健康状态。引起甲状腺结节的原因1、甲状腺结节高发的原因,一部分可能与现在检测技术的发展有密切关系。以前体检做甲状腺检查时,多采取外科触诊的方式。甲状腺位置比较隐蔽,往往难以发现小的甲状腺结节,还与检测者的经验有关,所以结节的检出率也非常低。而现在一般采取甲状腺超声检查,对预测甲状腺癌具有较高的敏感性和特异性,可马上检测出非常细小的甲状腺结节。现在甲状腺超声检查也已经成为体检中的必检项目。目前国际上一个非常明确的致病因素是:病人在幼儿期颈部有X线照射史,因为X线会引起DNA的改变。2、如果吃碘过量,也会出现结节。市民长期进食大量含碘量高的海鲜,本身碘就不缺乏,加上平时饮食里添加的都是碘盐,可能会引起碘过量。具分析,这可能与市民摄入碘的含量过多有关。甲状腺结节的症状表现1、结节性甲状腺肿。临床主要表现为甲状腺肿大,触诊时可扪及大小不等的多个结节,结节的质地多为中等硬度,少数病人仅能扪及单个结节。患者的临床症状不多,一般仅有颈前不适感觉,甲状腺功能检查大多正常。2、结节性毒性甲状腺肿。甲状腺触诊时可扪及一光滑的圆形或椭圆形结节,边界清楚,质地较硬,随吞咽上下活动,甲状腺部位无血管杂音。3、炎性结节。分感染性和非感染性两类,前者主要是由病毒感染引起的亚急性甲状腺炎,其他感染少见。4、甲状腺囊肿。绝大多数是由甲状腺肿的结节或腺瘤的退行性变形成的,囊肿内含有血液或微混液体,与周围边界清楚,质地较硬,一般无压痛,核素扫描示“冷结节”。少数病人是由先天的甲状腺舌骨囊肿或第四鳃裂的残余所致。 5、甲状腺肿瘤。包括甲状腺良性肿瘤、甲状腺癌及转移癌。

甲亢的治疗方法目前国内常用的治疗方法主要有三种:药物治疗、放射性碘(碘131)治疗和手术治疗。1、药物治疗是各类甲亢的首选,正规西医治疗甲亢可分为初治期、减量期和维持期,整个病程大约1-2年,病程中需要定期化验,并根据化验结果调整用药,单纯西医治疗容易复发,结合中药治疗可以减少副作用,提高治愈率,推荐使用中西医结合疗法。2、放射性碘(碘131)治疗其优点是见效快,一般3-6个月就能收到明显的效果,缺点是容易引起终生性甲减,需终生服药替代。距统计,使用131碘5年内导致终身性甲减的患者达到60%以上,目前认为131碘对生育还有一定的影响,所以目前认为131碘治疗是在药物治疗无效的基础上已经生育而且不愿或者不能手术的病人才考虑使用的。3、手术治疗一般不轻易采用,因为甲状腺旁有左右颈总动脉,有喉上及喉返神经,有甲状旁腺,还有气管食管等,稍有不慎就会有可能造成生命危险,一般只用于甲状腺肿巨大严重影响正常的工作生活或者有癌变的可能。4、你可以考虑药物(中西医结合)治疗方法。

有的患者初期症状并不明显,总是感觉疲乏无力,没有精神,脾气也不好,不知道是不是内分泌出现了问题,到当地医院进行检查,确诊为甲状腺结节,经过治疗后,许多患者的恢复情况并不理想。北京华康中医院甲亢治疗中心重磅引进全球唯一甲状腺结节生物疗法超导免疫调控技术该疗法能达到根治甲状腺结节的目的,对甲状腺结节治疗可起到很好的疗效,配合甲状腺介入治疗即将注射液直接导入到甲状腺的病变组织,直接对增生的甲状腺滤泡上皮细胞产生治疗作用,治疗甲状腺结节的效果理想,起效快,永不复发。超导免疫调控技术的先进治疗技术,使药物100%被病灶组织的滤泡细胞所吸收。是经过大量临床观察,患者均未出现过反复,无任何过敏反应或毒副作用,和目前通用的甲亢病类药物有本质的区别。直到恢复其正常体积和功能。治疗甲状腺结节最好的医院北京华康中医院的超导免疫调控技术。该疗法对治疗甲状腺结节4大优势:1.疗程短见效快提升了传统治疗甲亢的弊端,改变以往甲亢治疗需要一到两年能使甲状腺刺激抗体转阴的现实。药效直接作用于患病病灶,对症下药、疗效保证。2.安全不复发介入治疗甲亢,是经过大量临床观察,患者均未出现过反复,无任何过敏反应或毒副作用,和目前

结节性甲状腺医学杂志

邵金福医生曾在《中医杂志》、《中华内分泌代谢杂志》、《中西医结合杂志》、《中西医理论动态》等刊物发表三十余篇论文,《甲状腺研究与发展》论文获得优秀论文奖,中华医学会内分泌科技一等奖。在国家级、省级刊物发表论文余篇,其中数十篇被国际着名的医学杂志收录。

参考资料: 甲亢患者应作哪些检查? 甲亢患者所需作的检查项目很多,每项检查都有一定的临床意义。但是针对每一个甲亢患者而言,并不一定每项检查都要作,具体应做些什么项目,应在医生指导下根据不同的临床症状进行选择。 甲亢的检查项目包括以下几个方面: (1)了解代谢状况 ①基础代谢率; ②血清胆固醇。 (2)了解甲状腺激素浓度 ①血清总T3 (TT3); ②血清总T4(TT4); ③血清游离T3 (FT3); ④血清游离T4 (FT4)。 (3)了解垂体-甲状腺调节 ①甲状腺摄131I率及甲状腺抑制试验(包括T3抑制试验和甲状腺片抑制试验)。 ②血清促甲状腺素及促甲状腺素释放激素兴奋促甲状腺素试验。 (4)了解甲状腺形态状况 ①甲状腺超声波; ②甲状腺同位素扫描。 (5)了解甲状腺抗体性质 ①促甲状腺素受体抗体,如甲状腺刺激性抗体(或称甲状腺刺激性免疫球蛋白),促甲状腺素结合抑制性免疫球蛋白等; ②甲状腺球蛋白抗体; ③甲状腺微粒体抗体。 何为基础代谢率(BMR)? 基础代谢率是指禁食相当时间(一般为14~16小时)后,在环境温度16℃~20℃和绝对安静卧姿的条件下,人体每小时每平方米体表面积所产生的热量。通过基础代谢仪测得的基础代谢率,如果条件严格,测定准确,可以反映人体全身代谢基本状况,故可用来作为判断甲状腺功能状态的一项指标,对甲亢的诊断有一定的帮助。 正常人的基础代谢率是-10%~+10%。甲亢病人的基础代谢率超过+15%,有人用基础代谢率的高低来判断甲亢的病情轻重。一般这样划分:+15%~+30%为轻型甲亢;+30%~+60%为中型甲亢;>+60%为重型甲亢。 间接计算法:〔基础心率+基础血压(收缩压)〕-111=BMR,在无实验室条件时可供参考。 测定基础代谢率的临床意义是什么? 由于BMR反映甲状腺激素的外周代谢情况,故是甲状腺功能试验的一个重要项目,此试验的最大缺点是受很多生理、病理及药物等因素的影响,均能使结果升高,易与甲亢混淆,例如:非基础状态下测定、神经衰弱、睡眠不佳、耳鼻疾病、贫血、妊娠、月经期、白血病、嗜铬细胞瘤、肾上腺皮质功能亢进、发热、心动过速、肺气肿、心力衰竭及药物咖啡因、尼古丁等等可致BMR升高。故一个低于正常的BMR可能更具有意义,有助于排除甲亢;在甲亢经抗甲状腺药物治疗过程中,测定BMR对反映病情似更有帮助,因为经药物治疗后,血清T4可能首先下降至正常范围,此时由于血清T3可能仍高,以及甲状腺激素的外周转换仍增加,故BMR值可能仍高。 由于许多因素可以影响BMR的测定结果,使测定的结果并不能反映真实的代谢状态,因而往往造成错误诊断,为此近年来各医院已基本不作BMR测定这项检查了。 测定血清胆固醇对甲亢有什么意义? 当机体发生甲亢时,体内胆固醇合成增加,但胆固醇分解排泄亦相应增加,由于胆固醇分解排泄大于合成,因而血清胆固醇水平会有所降低。这主要是因为甲状腺激素可促进脂肪合成和降解,但以降解明显。甲状腺功能亢进时,过多的激素增加胆固醇转化为胆酸自胆汁经肠道排出,故血中胆固醇浓度降低,甲低时血胆固醇常增高,主要是由于胆固醇分解代谢减慢,对甘油三酯和磷脂基本也是如此。甲状腺激素也可通过增强腺苷环化酶—cAMP系统的影响和致敏组织对儿茶酚胺、生长素等脂肪动员激素的作用而促进脂肪溶解。 甲亢病人在病情活动期,其血清胆固醇水平往往明显降低,也可以在正常范围的低限水平,当甲亢病情得到控制,血清胆固醇逐渐上升至正常水平。 过去由于对甲状腺功能的检查项目比较少,血清胆固醇测定对诊断甲亢、判断甲亢病情变化有一定的临床价值,因此常作为一种甲状腺功能检查的项目。随着医学科学的发展,对甲状腺功能的检查项目逐渐增多;在当前,血清胆固醇测定已不作为评价甲状腺功能的主要检查项目,只是一种辅助检查。 血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)测定在临床上为什么只用放射免疫法? 由于三碘甲状腺原氨酸(T3)除在甲状腺合成外,还由外周组织中的T4脱碘而成,T3在血清中与结合蛋白的亲和力比T4弱的多,故血循环中T3的浓度甚低,仅为T4的1%~2% 。血清中T3约与蛋白质结合,主要与甲状腺结合球蛋白(TBG)结合,但T3与TBG亲和力比T4小得多,且其在血清中浓度较T4低约65倍,故临床上仅用放射免疫法进行测定。原理同TT4放射免疫测定法。 血清中TT3浓度的改变,表示甲状腺功能的异常,TT3浓度的改变常和TT4平行,但有时存在差异,如T4型甲亢,TT3则正常。因此,临床上常同时测定TT3和TT4值。 血清TT3的正常值,各实验室差异较大。天津医学院372例结果:10个月至15岁为~岁以上为~。 此外血清TT3值与年龄有关,出生后TT3水平高于正常成人,5岁后随年龄增长逐渐下降,老年人TT3常低于正常人。因此,临床上应建立不同年龄的TT3值,避免将正常婴幼儿误诊为甲亢,老年人误诊为甲低。 测定血清TT3的临床意义及注意事项是什么? 血清TT3测定是诊断甲亢最灵敏的一项指标。甲亢时血清TT3可高于正常人4倍许,而T4仅为倍,故根据T3测定结果,较易和正常人区别开来。若病人TT3正常,又排除 TBG降低的因素,则可除外甲亢。 TT3测定是T3型甲亢的一种特异性诊断指标。TT4正常而仅有TT3增高的甲亢,可据此诊断。在功能亢进性甲状腺瘤或多发性甲状腺结节性肿大患者中以及缺碘地区较多见此类型甲亢。 缺碘时TT3水平升高,是机体内环境自身调节机制所致,以维持正常甲状腺功能,是地方性甲状腺肿流行区甲低发病率相对较少的原因。缺碘地区甲亢患者,合成的甲状腺激素以需碘较少的T3为主,故也常表现为T3型甲亢。 有些甲亢患者在TT4升高之前,有一段TT3升高期,可能为甲亢的前驱期。甲亢病人经抗甲状腺药物治疗,症状未完全控制,血清TT4已降至正常,此时TT3仍可高于正常。甲亢复发时,以TT3升高较早,故TT3值升高可作为甲亢复发的先兆诊断。甲亢时用131I治疗后,若T3值仍高,常提示治疗失败。 甲低时TT3不如TT4敏感,诊断价值不大。由于在甲状腺功能不全时,腺体可在TSH及缺碘的刺激下,制造较多的T3进行代偿,以致血清T3降低不明显甚至轻度升高,此时TT4已明显下降。 长期营养不良或某些重症全身性疾病时,虽然甲状腺功能正常,病人TT4正常,而TT3可下降,严重者可出现甲状腺机能减退症状。 注意事项: (1)在日常生活中,甲状腺功能正常的人,如长期禁食或患重病时,由于T4转变为T3的减少,可使患者血清TT3值明显下降(称为低T3综合征)。 (2)凡影响TT4测定的各项血清结合蛋白异常的因素,均影响血清总T3的测定值(见TT4测定注意事项一节)。 (3)婴儿脐带血的TT3值比正常人血清明显为低,可能由于胎儿T4转变为T3也明显减少所致。 血清总甲状腺素(TT4)测定有哪几种方法? 血清中以上的T4与蛋白结合,其中80%~90%与球蛋白结合称为甲状腺素结合球蛋白(简称TBG)。TT4是指T4与蛋白结合的总量,受TBG等结合蛋白量和结合力变化的影响,TBG又受妊娠、雌激素、病毒性肝炎等因素影响而升高,受雄激素、低蛋白血症(严重肝病、肾病综合征)、泼尼松等影响而下降,在临床上必需注意。 血清TT4测定方法有放射免疫法(RIA)、酶标免疫法(EIA)和竞争性蛋白结合法(CPBA)。 TT4的放射免疫测定已制备成检测药盒,使用方便,操作简单,灵敏可靠,对人无害,临床最为常用。 酶标免疫法的原理同放射免疫法,只是标记物不是放射性125I,而是酶,本法测定简便,快速,无放射性损害,但其测定结果不及RIA灵敏。 竞争性蛋白结合法原理亦同放射免疫法。因天然TBG和T4结合较牢固,标记125碘T4和被测血清T4能与天然TBG竞争结合,把待测血清和125碘-T4-TBG试剂混合,部分125碘-T4被置换出来,测定125碘-T4-TBG结合状态的放射量,即可推算出被测血清T4的含量。 血清TT4的正常值与测定方法有关,亦和采用的阻断剂、分离方法及实验室条件有关,国内各大医院各有不同。此外血清TT4值随着年龄增长,而有相应的变化。 测定血清TT4的临床意义及注意事项是什么? 血清TT4测定可作为甲状腺机能状态的最基本的一种体外筛选试验。血清TT4测定结果不受含碘食物和药物影响,特别是X线造影剂的影响,特异性和精密度均较高,作测定时患者不需服用放射性核素,操作全过程均在体外进行,对人体无辐射影响,因而也适用于儿童、孕妇及哺乳期妇女。 甲亢时TT4升高,符合率可达95%左右。甲亢治疗过程中,TT4反应最灵敏,当病情尚未达到临床控制标准,TT4已降至正常或偏低。当TT4明显低于正常,而TT3和TSH还未降低和升高时,应及时调整药量,以免出现药物性甲低。 甲低时TT4下降,符合率达95%以上,甲低患者TT4下降较TT3下降更灵敏可靠,可作为亚临床甲低的诊断指标之一。 单项TT4测定不能诊断T3型甲亢和T4型甲亢及低T3综合征。过量摄入碘时,TT4可升高,但无甲亢。对于这些情况应结合TT3、rT3及TSH等联合测定,才能准确判断甲状腺功能。 对由甲亢抑或单纯性甲状腺肿引起的摄131I率增高难以区别而病人又无条件进行T3 抑制试验时,测定T4对两者的鉴别有一定参考价值。此项检查为测定FT4 (游离甲状腺素)或FT4I(游离甲状腺素指数)条件之一。 注意事项: 1.在做血清TT4测定前如口服甲状腺片及血标本放置时间过长(室温3天以上,冰箱保存10 天以上)均可使TT4结果增高;标本如有明显溶血时则可使TT4下降。 2.本试验的结果受甲状腺激素结合蛋白(TBP)浓度的影响甚大。当患者TBP浓度增高时,如妊娠、口服避孕药或雌激素、新生儿(头半年)、急性间歇性卟啉症、病毒性肝炎、家族性TBG增多症及口服奋乃静等可使TT4值增高;而使用雄激素、合成代谢类固醇、强的松、苯妥英钠和皮质醇增多症、肾病综合征、家族性TBG减少症、严重低蛋白血症及外科手术时,可使TT4值下降,故当TBG浓度正常时,FT4能反映甲状腺机能状态,当TBG浓度或结合力有改变时,单项TT4测定不可靠,宜同时测定FT4 (游离甲状腺素)或FT4I(游离甲状腺素指数)。另外,对仅有T3升高的甲亢(T3型甲亢)不能确立诊断,需联合测定T4。还有某些异常甲状腺功能综合征(低T3综合征,T4型甲亢,T3型甲状腺功能正常综合征等) 亦需联合测定T4、T3才能诊断。因服用外源性T4,可使血中T4测定值升高。故甲亢患者治疗过程中若服用甲状腺片治疗者,测定前必需停药。 血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)测定有什么临床意义? 甲状腺生成的T3、T4运送到血液循环中后,大部分与蛋白质结合,结合部分的T3、T4没有生物活性,其高低不能反映甲状腺的功能状态,只有很小一部分不与蛋白质结合,呈游离状态,称为FT3、FT4。FT3、FT4是循环血中甲状腺激素的活性部分,具有生物活性,与T3、T4在血液中保持相对恒定,维持其正常的生理功能,因此其高低能较准确地反应甲状腺功能状态,它不受血中TBG和含碘杂质的影响,近年来已广泛应用于临床,其敏感性和特异性均明显超过总T3(TT3)和总T4 (TT4)。正常值FT49~25 pmol/L;FT33~9pmol/L(RIA)。各实验室有差异。 临床上甲亢时FT4、FT3均升高并比TT4、TT3灵敏。甲亢早期和复发前兆的甲亢,血清FT4正常,而FT3可明显升高。 什么是游离甲状腺素指数(FT4I)? 因为患者血清的TBG浓度在不正常时所测得的总T4值不能正确反映患者的甲状腺功能状态,而测定血清中FT4含量的方法又过于繁杂费时,目前尚不能作为临床常规应用,所以应用游离甲状腺素指数(FT4I)来“校正”总T4的测定结果。由于T3吸收试验(T3u)是测定未结合的TBG的结合位置的,它代表血清T4浓度及TBG浓度这两个可变量之间的净平衡,因而用T3u乘以总T4所得到的游离T4指数(FT4I)可以“校正”总T4的测定结果。此指数与血清FT4水平成正比,与实际测得的FT4基本相符,从而清除了TBG不正常的影响,能鉴别由于结合蛋白增加与甲亢引起的T4增高。因而在患者TBG水平不正常时,可通过这种调整来解释TT4及T3u的测定结果。所以在做TT4测定时,应同时测定T3u,并计算FT4I,FT4I不受血清TBG的影响,能更好地反映血清游离甲状腺素的水平。 计算方法:FT4I=TT4×((患者T3u)/正常甲状腺平均T3u) 正常参考值:~。甲亢时高于正常,甲低时低于正常。 FT4I试验的临床意义是什么? 在临床上,FT4I所反映甲状腺功能状态比较灵敏,甲亢时升高,甲低时下降,且FT4I 不受TBG浓度的影响,可鉴别TT4增高的性质。甲亢患者血清中总T4升高,T3u也升高,因而FT4I必然增高;甲低患者血清中总T4减少,T3u降低,因而FT4I降低。另外在甲状腺功能正常时,由于妊娠或口服雌激素(包括避孕药等)使血中TBG浓度增高,而使TT4 升高,T3u相应降低,但FT4I则不受TBG改变的影响,仍然正常。还有在甲状腺功能正常时,由于使用雄激素或患肾炎等,可使血中TBG浓度降低,这时TT4降低而T3u相应升高,但是FT4I仍然为正常。 什么是甲状腺摄131I率检查? 甲状腺有吸收和浓集碘的能力。放射性核素131I具有与普通无机碘相同的生化作用。口服131I后大部分被甲状腺摄取而蓄积于甲状腺中,小部分未被甲状腺摄取的131I即由尿中排出。131I进入人体后被甲状腺摄取的速度及数量,取决于甲状腺的机能状态,甲状腺机能亢进时甲状腺摄取131I的能力增强,速度加快,甲状腺功能减低时相反。利用这个原理,给受检查者一定量的放射性131I,然后通过测定甲状腺部位的放射性计数可以计算出其甲状腺摄131I速率和强度,从而作为判断甲状腺功能状态的一项指标。 甲状腺摄131I率检查的临床意义是什么? 甲状腺摄131I率主要用于甲亢的诊断,本法诊断甲亢的符合率达90%,甲状腺功能正常的缺碘性甲状腺肿摄131I率也可增高,但一般无高峰前移,可作T3抑制试验来鉴别。由于本试验与甲亢病情不显示平行关系,且有些甲亢治疗后其摄131I率仍显著提高,故不能作为病情轻重、演变和疗效观察的指标,但可用于不同病因甲亢的鉴别,如摄131I率降低者可能为甲状腺炎伴甲亢、碘甲亢或外源激素引起的甲亢。 本法受多种食物及含碘药物(包括中药)或某些疾病的影响,均可以出现升高或降低,因之在判断其临床意义时需作全面分析,以免造成分析上的错误,影响诊断结果。临床上能使摄131I率升高或降低的原因如下: (1)使甲状腺摄131I曲线升高:某些甲状腺肿、散发性克汀病、慢性肝病、肝硬化、肾病、肾功能不全、高血压病早期、绒毛膜上皮细胞癌、活动性风湿病、精神分裂症、肺结核病早期及使用甾体避孕药、胰岛素、TSH、小剂量咖啡因、维生素B、维生素C、补血钴剂、利尿剂、抗结核药、长期使用女性避孕药物等。 (2)使甲状腺摄131I曲线降低:无甲状腺的散发性克汀病、慢性淋巴细胞性甲状腺炎晚期、继发于垂体的甲状腺功能减退症、西蒙�席汉综合征、高血压动脉硬化症、晚期肺结核病、心力衰竭、胸腹水及水肿、梅毒及进食高碘食物、加碘食盐或饮高碘水和使用甲状腺激素、过氯酸盐、硫氰酸盐、硝酸盐、各种含碘、含溴的药物及含碘的造影剂,以及使用抗甲状腺药物、肾上腺皮质激素、保泰松、D860、PAS、利血平及镇静安眠药等。 由于甲状腺摄131I率检查时间较长,受影响的因素较多,因此目前经口服已不作为一项常规检查项目,而是在其他检查项目不能肯定诊断时才加作此项检查。如果甲状腺摄131I率明显增高,尤其是高峰时间提前有助于甲亢的诊断。 正常值:用盖革计数管测定法3及24小时值分别为5%~25%和20%~45%,高峰在24h出现。甲亢者3小时时大于25%,24小时时大于45%,且高峰前移。 甲状腺摄131I率检查应注意什么? 碘是合成甲状腺激素不可缺少的物质,体内所需的碘都从食物或水中得到,摄入的碘吸收入血液后很快被甲状腺吸取。如果在作甲状腺摄碘率检查之前食入的碘较多,使甲状腺腺体内的碘和血液中的碘增加,就不能再有效地吸收检查时所用的放射性131I,因此可能出现摄131I率结果偏低,而不能反映甲状腺的功能状态。 日常生活中,许多食物和药物均可抑制甲状腺对131I的摄取功能,其抑制作用强弱和持续时间不一。一般使用时间越长,剂量越大,影响时间越长。由于这些药物和食物影响摄131I率结果的判断,因此在行摄131I率测定前应详细向病人询问清楚,以免造成分析错误。在检查甲状腺摄131I率之前应禁食含碘丰富的食物(如海带、紫菜、发菜、干贝、苔菜、海虾、海鱼等海产品)2~4周。如果吃含碘药物(如复方碘液、碘化锌、乙胺碘呋酮、碘含片)应根据服药剂量大小、时间长短,停药2~3月或2~3周才能做甲状腺摄131I率检查。如果服用含碘中药(如海藻、昆布、香附、夏枯草、丹参、浙贝、玄参、连翘、川贝等)则需停药1月以上方可做此检查。如果做过碘油造影其后1~5年不宜做此检查。如果需同时做甲状腺131I扫描,需先做甲状腺摄131I率检查,然后再做扫描。若先做了甲状腺131I扫描,需间隔3个月以后才能做摄131I率检查。此外甲状腺制剂药、抗甲状腺药物、强的松、含溴药物均可影响此检查结果,如果用了这些药物,则需停药2月以上方可做甲状腺摄131I率检查。孕妇及哺乳期禁用。 什么是甲状腺抑制试验? 甲状腺摄131I率的高低和甲状腺功能状态有关。甲亢患者甲状腺摄131I率增高,甲低患者甲状腺摄131I率减低,但在正常情况下,给予一定剂量的甲状腺激素(包括T3和T4)可以减少甲状腺摄131I率。这是因为在正常情况下,甲状腺摄取碘的功能与垂体分泌促甲状腺激素(TSH)之间有反馈调节的关系,即当血液内甲状腺激素含量增高时,TSH的释出减少,甲状腺的摄碘功能就受到抑制,因此出现甲状腺摄131I率减低。当甲状腺功能亢进时,因甲状腺的分泌具有自主性,可使上述反馈调节关系被破坏,因而无抑制现象,增加促甲状腺素或减少促甲状腺素,很少会影响甲状腺摄131I率,而且甲亢患者垂体分泌促甲状腺素的功能受到明显抑制,因此测量患者服用甲状腺片或三碘甲状腺原氨酸(T3)前后的甲状腺摄131I率加以比较,从甲状腺摄131I率是否下降(即是否被抑制)可以判断是否为甲亢。另外,有人认为甲亢病人的摄131I率服药后不被抑制与患者血中存在的LATS(长效甲状腺刺激物)有关。 根据以上原理,临床上对症状不典型的甲亢病人口服一定剂量的甲状腺激素,并测定服甲状腺激素前后的两次甲状腺摄131I率。如若服用激素后,甲状腺摄131I率明显下降,则考虑此病人可能不是甲亢;如果服激素后甲状腺摄131I率不下降或很少下降,则考虑此患者可能是甲亢。这个试验就叫做甲状腺抑制试验。 方法:受试者先作第一次甲状腺摄131I率,口服甲状腺片60毫克,一日3次,连服两周,做第二次甲状腺摄131I率。 正常值:服药后甲状腺摄131I率明显下降,抑制率>50%(抑制试验阳性)。 甲状腺抑制试验的临床意义及注意事项是什么? 通常可根据病人的症状、体征及血清T3、T4水平即可明确诊断为甲亢的,不需要再做甲状腺抑制试验。但是对一些症状不典型以及有某些特殊情况的病人,则需作甲状腺抑制试验以进一步明确诊断。 如临床表现不像甲亢,但甲状腺摄131I率高于正常,做甲状腺抑制试验可以鉴别是甲亢还是其他情况。相反临床表现像甲亢,但甲状腺摄131I率无明显增高时,做此试验如不能被抑制则提示甲亢。另外,对内分泌突眼,甲状腺抑制试验也显示不抑制结果,就提示病人有潜在的甲状腺疾病。还有对甲亢患者在用抗甲状腺药物治疗期间疗程较长,为了决定是否可以停药,应进行甲状腺抑制试验。若试验结果不正常,则提示应继续用药治疗,否则停药后在短时间内可出现病情复发;若试验结果正常,即可以停止服药,此时停药后出现复发的可能性明显减少。 甲亢患者在作此试验时,甲状腺摄131I率无明显下降,抑制率<50%(抑制试验阴性) 。而有部分患者服药后甲状腺摄131I率反而升高,可解释为服药后的“反跳现象”。个别患者虽24小时摄131I率下降较多,但2或6小时值仍很高,此可能与甲亢时甲状腺释放激素的速度加快有关,不是所服药物的抑制作用,应注意判断。 注意事项: ①本项试验对合并有高血压、器质性心脏病、心房颤动以及心力衰竭的患者禁用。 ②甲状腺片抑制试验可使部分正常人及单纯性甲状腺肿患者发生药物性甲亢症状或使甲亢患者加剧病情。(T3抑制试验的副作用较甲状腺片抑制试验为小)。 ③甲状腺片剂应连续服用不得中断。 为什么老年人不宜做甲状腺抑制试验? 甲状腺抑制试验用药是甲状腺激素,甲状腺激素作用于心脏可引起心率加快,并能引起血容量增加,使心脏的负荷增加。老年人常有冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病),或有隐匿的冠心病,如果做甲状腺抑制试验,服用甲状腺激素后可能会加重心脏病,表现为心绞痛加剧;或诱发心脏病,病人可出现心绞痛等症状。因此对老年人,尤其是已有心脏病的人,都不宜做甲状腺抑制试验,以避免加重心脏病或诱发心脏病。 什么是T3抑制试验? 正常人垂体�甲状腺轴呈反馈调节关系,故服外源性T3后,血中T3浓度升高,通过负反馈抑制内源性TSH合成与分泌,使甲状腺摄131I率较服药前明显降低(可被抑制),但弥漫性毒性甲状腺肿者,由于存在病理性甲状腺刺激物(LATS、HTS、TSI等),刺激甲状腺引起摄131I增高,甲状腺摄131I不受T�3抑制。 方法:病人做第一次摄131I试验后,口服T3片20毫克,每8小时1次,共服6 天,第7 天做第2次摄131I率,以服T3前后二次摄131I率之差值,相当于服T3前摄131I率的百分数来表示,称为抑制率。 抑制率(%)=第一次摄131I率-第二次摄131I率第一次摄131I率×100 甲状腺机能正常者服T3后摄131I率受明显抑制,抑制率>45%以上;甲亢者则摄131I率不受抑制。个别病人摄131I率反较服T3前升高。 非甲状腺疾病可有T3、T4异常吗? 通常认为T3、T4水平的高低是反映甲状腺功能状态的重要指标。临床发现某些非甲状腺疾病,也可以引起T3、T4的异常变化,这是机体内5′-脱碘酶活性降低,T4转化为T3的量减少所致。为了避免误诊误治应了解导致T3、T4异常变化的非甲状腺疾病: (1)T3升高:甲状腺结合球蛋白增加症、妊娠、服用甲状腺制剂等。 (2)T3减低:甲状腺结合球蛋白减少症、肝硬化、肾功能不全、糖尿病、神经性厌食、绝食、服用某些药物(如心得安、肾上腺糖皮质激素、造影剂)等。 (3)T4增高:甲状腺结合球蛋白增加症(家族性)、妊娠、新生儿、部分肝癌、肝炎(急性期)、急性间歇性卟啉症、服用某些药物(如类固醇、避孕药)等。 (4)T4降低:甲状腺结合球蛋白减少症(家族性)、肾病综合征、人工透析治疗、低蛋白血症、肝硬化、服用某些药物(如睾丸酮、肾上腺糖皮质激素、水杨酸、苯妥英钠、肝素)等。 什么是过氯酸钾释放试验(高氯酸盐排泌试验)? 在正常人,高氯酸离子(ClO4-)易被甲状腺滤泡细胞的胞膜所摄取,如在给示踪量的放射性碘60~120分钟后,再给以过氯酸钾10毫克/千克(或250毫克/m2)口服,则它可迅速阻滞甲状腺对放射性碘的摄取,因而在5~10分钟内使甲状腺吸取放射性碘的曲线变平。若患者存在碘的有机化系统的缺陷,则无机碘即在甲状腺细胞内发生聚集。当高氯离子进入甲状腺细胞后,即将细胞聚集的未被有机化的碘离子置换“驱逐”出来,因而发生碘的“排泌”现象。但是在正常人的甲状腺细胞,于摄取了无机碘以后,因迅速发生有机化作用,转变为碘酪氨酸,而无明显无机碘的聚积。因而不会发生碘的“排泌”现象。 过氯酸钾释放试验的方法及临床意义是什么? 方法:受试者空腹口服示踪量的131I〔如同时给予氯化钾(15微克/千克体重或300微克/m2)口服,能提高本试验的敏感性,此称为碘�过氯酸盐试验〕后1或2小时,测量甲状腺部位的第一次摄131I率。继之口服过氯酸钾(KClO4)400微克,1小时后再测摄131I 率,甲状腺机能正常者,第二次测量的摄131I率较第一次无明显下降,当某些疾病使酪氨酸碘化受阻时,再次测量其摄131I率较第一次明显下降。 正常值:3小时甲状腺排出率为(±)%(范围在~),一般以大于10% 为异常 (以服131I 2小时后甲状腺部位测定的结果作为100%,服过氯酸钾1小时后作第二次摄131I率,计算出3小时甲状腺排出率)。 临床意义:如果第二次摄131I率较第一次无明显下降(即3小时排出率<10%),则示甲状腺的有机化功能正常。如果第二次摄131I率较第一次有明显下降(即3小时排出率>10%) ,则提示甲状腺有机化功能存在缺陷,常见于耳聋、甲状腺肿综合征、甲状腺肿性散发性克汀病、慢性淋巴细胞性甲状腺炎及碘化物性甲状腺肿等。 注意:本试验在服用抗甲状腺药物(如硫脲类、他巴唑、PAS、D860等),服用131I治疗后的甲亢患者也可呈阳性反应。 什么是125I-T3试验(T3u)? 释放到血液循环的甲状腺激素,绝大部分和血浆中甲状腺激素结合蛋白(TBG、TBP及ALB)结合,其中以TBG占大部分。因为T3主要与TBG结合,但不及T4牢固,故T3不能置换已结合的T4,所以T3与TBG结合的量取决于TBG的总容量,在TBG正常状态下,若血中T4的浓度高,则T4 在TBG上占据的结合点多。当加入一定量的125I-T3于病人血清中,125I-T3即与血清TBG的剩余

碘源性因素——碘是合成甲状腺激素的重要物质,缺碘可引起甲状腺肿,甲状腺机能减退等;而过量摄入碘,可引起碘源性甲亢。2、自身免疫因素——毒性弥漫性甲状腺肿,为临床上通称的甲亢,最常见。3、家族遗传因素——家族遗传性酶缺陷可引起甲状腺激素合成障碍,导致甲状腺肿及甲减。

您好,引起甲状腺疾病的原因很多,比方说遗传的因素,内分泌的因素,还有情绪的原因,以及一些药物的影响。或者是微量元素缺乏,比方说碘缺乏。

结节性甲状腺肿医学杂志

你好,甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块,可随吞咽动作随甲状腺而上下移动。可有多种病因引起,如肿瘤性结节、囊肿、炎症性结节等。如明确为良性,可定期随诊。细胞学诊断为恶性或可疑恶性者,应予手术治疗。

你好,结节性甲状腺肿,主要是指甲状腺结节肿大,这个病是常见病及多发病,临床98%结节是良性结节,2%结节是恶性结节,建议进一步行甲状腺穿刺明确结节性质,如果是良性结节定期复查,如果是恶性结节需要手术切除治疗。

发现甲状腺肿物怎么办?央视国际 2004年04月09日 15:30 1、唐平章 教授 博士生导师 中国医学科学院肿瘤医院头颅肿瘤外科主任 中华耳鼻咽喉科杂志副主编 中国抗癌协会头颅肿瘤外科专业委员会副主任那委员。(左图) 2、徐震纲 中国医学科学院肿瘤医院头颅外科副主任 从事头颅肿瘤外科临床、教学、科研工作二十多年 擅长头颅外科的各类手术 特别对根治肿瘤的功能外科手术有丰富的经验。(右图) 主持人:观众朋友们,您们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目,今天我们来聊的是甲状腺方面的问题。 记者:许多人都有过发烧、感冒、炎症等情况,脖子上都会出现一些疙瘩,病好后这些肿块自然而然就会消退,可是对于有些人来讲病好了肿块仍然不会消退。 患者:以前感冒没长过疙瘩。 记者:患者40岁 感冒发烧发现颈部有结节,经诊断为甲状腺癌颈部转移。患者必须马上准备手术。还有的人说话声音沙哑,吞咽困难,这才发现脖子上的肿物。 患者:就是感觉脖子不舒服,做彩超后医生说这属于囊肿,还挺大。 记者:患者45岁 因吞咽不畅到医院检查,经诊断为甲状腺肿物。现在住院准备接受手术治疗。而更多的人是在没有任何症状的情况下莫名其妙的脖子上就有了肿物。这位患者60岁,体检发现甲状腺有肿块,经医生会诊不需要手术,但要定期复查。下一位患者72岁,2月发现脖子有肿块,经诊断为甲状腺癌,现准备手术。接下来这位患者47岁,2月份无意中发现脖子有肿块,经诊断为甲状腺肿物,现准备手术。 主持人:我们平时好像都能感觉到比如在感冒的时候脖子会肿胀一些? 唐平章:我们感冒、牙疼、口腔发炎等都会引起颈部淋巴结疼痛,这是病毒引起的感染。淋巴结是人体抵抗疾病的屏障,可以协助人体抵抗入侵者,淋巴结的肿大实际上是在抵抗入侵者,等到炎症消退后肿大也就消退了。 徐震纲:刚才这些患者的肿块都长在甲状腺上。如图气管前和两侧是甲状腺,甲状腺是椎体状的腺液围绕在气管两旁,甲状腺周围有丰富的血管和神经来进行支配。甲状腺周围还有丰富的淋巴管和颈部淋巴结发生千丝万缕的联系。所以甲状腺患病特别是甲状腺长了肿瘤后同样可以表现为颈部淋巴肿大。甲状腺是人体的一个很重要的内分泌器官。 主持人:那么甲状腺在什么情况下会出现肿块? 徐震纲:有很多原因,包括非肿瘤原因和肿瘤原因。比如感冒就很可能影响到甲状腺。还有一种肿瘤因素,有良性和恶性的。实际上甲状腺上长结节的比率是很高的,也是很常见的,发生癌的比率是很低的,大家不要过于担心。 主持人:来看一个片子: 记者:陶老师是一名中学教员,上个月老伴住院,操持了半个月下来就觉得特别疲劳,嗓子也难受,有一天在照镜子的时候发现自己的脖子变大了,第二天就去了医院。 患者:我到了五官科、耳鼻喉科检查过,都说是炎症。后来大夫给摸了甲状腺,说照个B超,结果发现有一个肿瘤。医生说我的肿瘤可能是恶性的。回家后我就赶快翻书查资料,然后马上赶到肿瘤医院。 记者:可是到了中科院肿瘤医院医生却告诉她: 医生:您两边的甲状腺都有小的结节,边界比较清楚,从超声检查结果来看并没有发现恶性证据,因此我们不建议您马上做这种手术。 患者:可我总觉得身上多了个东西不舒服,想把它拿掉。 主持人:具体应该怎样判断是否需要手术? 徐震纲:是否需要手术一定要到医院进行详细的检查,因为良性的肿瘤和恶性肿瘤除了在临床触摸的手感不一样以外,还可以有其它方法来劲行鉴别,比如超声、CT、穿刺等。常常是甲状腺多发的结节而且是在比较小的情况下,我们做超声检查,医生会提示这是一个结节性甲状腺肿,我们就会建议患者定期检查。如果包块长大了、说话声音哑了、呼吸不好、吞咽困难等,这样尽管是良性的结节我们也会建议手术。 主持人:我听说有些人因为医院不给他进行手术会想一些别的方法,比如扎针给扎下去等等,是这样吗? 唐平章:类似于这样的事情很多,不仅仅是扎针,还有的贴膏药、拔火罐、练气功、吃偏方等。其实是没有用的,甲状腺肿快尤其是恶性的,主要的治疗方法还是手术切除,其他手段是无效的。 徐震纲:一定要去正规医院进行正规的诊治。 主持人:如果有了甲状腺肿块会不会影响甲状腺功能? 徐震纲:绝大多数甲状腺肿块不会影响甲状腺功能,有个别的甲状腺肿块,医学术语叫做高功能腺瘤,有的病人甲状腺功能可能会有一些改变。还有一些病人合并有甲亢,甲亢可能不是长甲状腺包块的同时发生的,而是以前已经有了但是没有发现。一般来说肿块本身不会造成甲亢或者甲低这样一些问题。 主持人:除了外科手术以外对于这个肿物有没有其它的办法? 唐平章:如果医生能够肯定判断肿物为良性的,特别是有的里面是一包水,可以抽出水,然后打一些无水酒精,然后就可以恢复了。这是一种相对保守的方法,特别对那些年轻人,因为手术是会留下一个小疤的。总之良性肿物不一定需要手术,还可以采取别的方法。如果是小的肿块,不影响外观,医生倾向于良性,可以在医生指导下吃一些甲状腺片,一部分病人会好转,这也反过来证明是良性的。 主持人:甲状腺结节会转变成恶性的吗? 徐震纲:有极少数甲状腺结节最终转变成甲状腺癌,因此有了甲状腺结节的人要及时去医院检查,医生会帮你进行鉴别,然后给予治疗的建议。 主持人:什么样的人容易得甲状腺恶性肿瘤? 唐平章:甲状腺癌现在形成的一个确切的原因很多但是不是十分清楚。其中有一个原因还是很清楚的,也就是说接受了放射线污染的人,比如广岛曾经被原子弹轰炸过,20年后甲状腺癌非常高。另外我们也奉劝大家不要太过频繁去医院接受透视或者CT。还有生活中电脑、微波炉等,长期接触也是一种辐射。还有装修材料不环保也是致癌的因素。 主持人:甲状腺恶性肿瘤有哪些特征可以帮助我们进行鉴别? 徐震纲:临床我们发现有的病人甲状腺包块很硬,正常人小的结节通常是随着吞咽活动的,而甲状腺癌往往是固定的。甲状腺癌常常合并有淋巴结的转移,这时候的淋巴结肿大并不是类似于感冒发烧的淋巴结肿大,而是持续不消退的。这时候我们就会考虑甲状腺癌的可能性很大。有的人因为颈部包块来到医院检查,我们经过细胞学检查或者病理切片判断出是甲状腺癌。甲状腺癌的临床表现可以说是多种多样,而病人自己常常没有特别的感觉。如果是一直发现脖子有一个包块持续不消退就应该到医院及时进行检查。一旦确诊为甲状腺癌就应该积极进行手术治疗。 唐平章:手术要把了把患侧的甲状腺拿掉,如果有淋巴结转移,还要清除干净。 徐震纲:很多人担心甲状腺切除后会影响到甲状腺功能,实际上人体器官特别是对称性器官,人体有很大的储备力,如果去掉了一侧而对侧保留下来以后,一般不会影响正常功能。 唐平章:甲状腺癌包括四种。包括乳头状腺癌、滤泡状腺癌,这两种基本不影响寿命。还有髓样癌和未分化癌,未分化癌是最恶性的,当然这种只占到1%左右的比例。 主持人:门诊时间 唐平章 周三上午 徐震纲 周四上午

核医学---甲状腺疾病诊治的重要手段甲状腺疾病常用核医学诊断项目:1.甲状腺吸碘率测定:了解甲状腺摄碘功能,鉴别诊断甲亢与亚急性甲状腺炎。河南省肿瘤医院核医学科杨辉甲状腺显像:了解甲状腺位置、形态及大小,判定甲状腺结节的功能。3.促甲状腺激素(TSH)、三碘甲腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺球蛋白(Tg)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)、甲状腺微粒体抗体(TMA)、促甲状腺激素受体抗体(TRA)、降钙素(CT)等体外免疫测定。局部显像:鉴别胸骨后甲状腺肿,了解甲状腺位置、形态及大小,判定甲状腺结节的功能。全身显像:寻找异位甲状腺与分化型甲状腺癌转移灶、观察残留甲状腺与分化型甲状腺癌转移灶摄碘情况。断层显像:观察残留甲状腺与分化型甲状腺癌转移灶摄碘情况。图像融合断层显像:精确判定分化型甲状腺癌转移灶位置及鉴别诊断转移灶。甲状腺疾病常用核医学治疗项目:甲状腺癌术后清甲治疗分化型甲状腺癌转移灶治疗甲亢治疗自主性甲状腺腺瘤治疗5.云克(99Tc-MP)甲亢性突眼治疗

岭南医学杂志

不是的这本期刊只是广东省的省级普刊,是有主管单位:广东省卫生厅主办单位:广东省医学会您可以到万方数据库进行核实

《岭南急诊医学杂志》是由广东省卫生厅主管,广东省医学会主办的国内公开发行的学术期刊,创办于1996年,双月刊,规格为国际通用的大16开本,双月25日出版。

中国临床康复主办单位:中国康复医学会 | 周期:周刊 | 核心刊物本刊以传播现代临床康复医学的新理念、新技术、新方法为宗旨,使读者及时了解疾病早期康复介入,临床康复的理论,实践,基础研究以及相关医学其它方面的最新进展。中国介入影像与治疗学主办单位:中国科学院声学所 | 周期:双月刊本刊主要内容包括胸部、腹部、盆腔及四肢介入影像与治疗学,中枢神经、头颈部及心血管介入影像与治疗学,微创介入学,超声介入学,介入材料学、药物学及护理学等;主要读者对象为从事医学影像诊断和介入治疗学工作者、心脏病学、神经科学等临床医学工作者和科研人员。本刊是介入影像、治疗学工作者相互学习、交流的园地,是医院图书馆必备的学术刊物。实用诊断与治疗杂志主办单位:河南省人民医院 | 周期:月刊 | 核心刊物中华物理医学与康复杂志主办单位:中华医学会 华中科技大学同济医学院 | 周期:月刊 | 核心刊物本刊为中华医学会主办的物理医学与康复专业的学术期刊,报道物理医学与康复的新理论、新技术、新方法,读者对象为从事物理医学与康复科研、临床、教学的工作者,以及与本专业密切相关的临床各科医师等。本刊的办刊方针是理论与实践相结合,提高与普及相结合,积极倡导百花齐放、百家争鸣,反映我国物理医学与康复的重大进展,促进国内外物理医学与康复的学术交流。设有论著、研究报告、病例报告、经验交流、综述、讲座、会议纪要、国内外学术动态、继续教育园地、书评(或书讯)、读者、作者、编者及学术活动预告等栏目。上海医学影像主办单位:中国医学影像技术上海研究所 | 周期:季刊本刊为中国农工民主党上海市委员会主管、中国医学影像技术上海研究所主办的专业综合性刊物,国内外公开发行。读者对象为广大影像医学工作者(包括X线、Ct超声、MR、核医学等)和有关专业临床医师及高等医学院校学生。现代诊断与治疗主办单位:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所 | 周期:双月刊本刊系1989年经原国家科委核准,原江西省科委批准出版,1990年2月经江西省新闻出版局发给出版许可证。该刊现拥有3位中科院院士(他们是裘法祖、吴?、陈可冀教授)、5位中国工程院院士(他们是刘玉清、陈灏珠、曾溢滔、孙燕、邱蔚六教授)及13位博士生导师组成的31位特邀编委及江西省内著名专家组成的编委队伍。该刊先后获得江西省先进科技期刊奖、江西省科技期刊奖、华东地区优秀期刊奖以及《CAD-CD规范》执行优秀奖。它的诊疗新技术荣获江西省首届十佳期刊专栏。该刊13年来,发行量一直居江西省同类期刊发行量之首位,覆盖面达全国31个省、直辖市、自治区以及我国香港、澳门、台湾,国外发行到西欧、东南亚及美国。该刊欢迎刊登药品(包括处方药)、医疗器械、保健品广告以及医疗单位形象广告。拟在本刊刊登广告者需交营业执照或法人代表证书(复印件)、生产许可证(复印件)、宣字号批复件(原件,用后退还)及产品说明书。解放军护理杂志主办单位:第二军医大学 | 周期:月刊 | 核心刊物本杂志是总后勤部卫生部主管,第二军医大学主办的全国性护理专业学术期刊,为中国科技论文统计源期刊(核心期刊),1984年创刊,国内外公开发行。设有论著、综述、教育研究、护理管理、军事护理及经验交流、个案研究等栏目。国际检验医学杂志主办单位:中华医学会 重庆市卫生信息中心 | 周期:月刊《国际检验医学杂志》(原名《国外医学临床生化与检验学分册》)1980年创刊,是由卫生部主管、由中华医学会和重庆市卫生信息中心主办的全国性检验医学专业学术国家级期刊。全面、系统地反映国内外检验医学成果和发展动态的高级医学专业学术期刊,报道国际范围内先进医学科学信息和有特色的临床经验,以广大科研人员、临床生化、微生物、免疫、血液等检验医学工作者及临床医务人员为主要读者对象,对从事检验医学的医务工作者和医学基础研究的科研人员提高自身业务素质和技术水平有重要的参考价值。近年来本刊已被列入中国科学引文数据库医学类核心期刊,中国学术期刊综合评价数据库来源期刊,《中国期刊网》全文收录期刊和《中国学术期刊(光盘版)》全文收录期刊。本刊特别注意所选用文章的先进性、科学性、及时性与实用性,创刊以来以其内容新颖、报道快捷而深受广大读者、作者的好评和喜爱。本刊以专家约稿和作者投稿相结合,每期采取重点专题的报道出刊形式,对专业人员更具指导性。本刊欢迎国内外实验研究、临床研究的新理论、新进展方面的综述、简介;基础研究的新成果、新技术、新方法介绍;临床检验及医学相关领域的专家述评论著、论著、综述、临床研究、继教、信息园地(包括学术争鸣、技术交流、国际学术交流活动、出国考察报告、网络讯息、会议(座谈)纪要、综合报道、消息报道)等栏目的稿件。专题及成才之路的稿件主要为约稿。中国危重病急救医学主办单位:中华医学会 天津市天和医院 | 周期:月刊 | 核心刊物本刊是由卫生部医政司主办的全国性专业学术期刊,是国内急救医学类最具权威性期刊,全年发表论文500余篇,各级基金资助项目的比例达到80%以上。全年在统计源中的引文数达200篇。连续四次获天津市优秀期刊奖,华北地区优秀期刊奖,连续被评为天津市一级期刊。岭南急诊医学杂志主办单位:广东省医学会 | 周期:双月刊本刊一贯秉承办刊宗旨,坚持理论与实践、普及与提高相结合的方针,为广大医务人员提供学术交流和继续教育园地。其实我也不太清楚,这是我在网上搜的

岭南药学杂志

简单查询,包括人用、农用等等,差不多有400个期刊。

《中国临床药学杂志》级别:科技核心(2019自然科学)审稿时间:2个月左右,由于杂志是双月刊,文章的出刊时间可能会有影响,相比旬刊、半月刊来说,见刊时间会比较久;《中国药学杂志》级别:中文核心(2017年版),CSCD核心(2019-2020),科技核心(2019自然科学)出刊周期:半月刊,出刊时间很短,不过杂志级别很高,要想投稿的话,文章质量一定要保证,这类高级别的刊物,很看重文章的创新性。《儿科药学杂志》

药学学报 中国药学杂志 中国药理学通报 药物分析杂志 中国新药杂志 中国新药与临床杂志 中国医院药学杂志 中国医药工业杂志 中国药科大学学报 中国抗生素杂志 沈阳药科大学学报 中国药理学与毒理学杂志 中国临床药理学杂志 中国药房 中国生化药物杂志 中国现代应用药学 华西药学杂志

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