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自从首例在腹腔镜下施行胆囊切除术之后,胆道外科技术经历了革命性的改变。当前,已经有越来越多的传统外科手术方法被腹腔镜外科所取代。然而,腹腔镜胆囊切除术并非平安无事。当前,由于影像学技术的发展,例如对肝内、外胆道的虚拟现实、三维重建等,可以有助于对复杂胆道外科问题如肝内胆管结石和其他肝内病变的手术前评估和手术设计。约占原发性肝癌5%～10%的肝内胆管癌由于其与肝细胞癌有不同的病理-生物学特点,故在治疗措施选择上应得到特殊的关注,一般应该施行广泛的肝切除手术而不是局部切除或消融。关于肝门部胆管癌的治疗,扩大的肝切除术可以改进早期的、无淋巴结转移病变治疗结果。当前,在微创外科时代,许多传统的外科手术将在微创外科理念下重新受到检验。
不知道怎么选题最简单的办法就是去看看参考文献，比如《外科》、《临床医学进展》、《医学诊断》这些期刊哈
狗狗健康的六个警报小狗不会说话，不会写字，没办法像我们一样，倾诉病痛和烦恼。目前我国的宠物市场还很落后，环境脏乱、嘈杂，很多狗贩子缺乏必要的职业道德和专业知识，有的为了使小狗保持所谓的活泼，不给它吃东西；有的为了把普通小狗伪造成名贵品种，染色、剃毛……用来繁殖的种狗往往没有免疫，健康状况极差。绝大多数幼犬进入家庭之前，在如此恶劣的环境里遭到传染病的威胁和人为的虐待。它的生命安全都靠新家长仔细观察和体贴照顾。天真活泼、无忧无虑是小动物的天性，能吃、贪玩不等于它没有病。加上很多病有一定的潜伏期，当您发现小狗出现很明显的症状时，病情往往已经非常严重了。因此，一旦发现小狗不对劲，就应该立即就医，并在它健康时注射疫苗，保证它一生的安全。为了给治疗争取时间和机会，请您留意以下六个症状：A 警报一：是精神不振，身体软弱无力，动作迟钝，尾部微微震动甚至不动、下垂；愁容满面，没有朝气。A 警报二：是鼻部干燥，流鼻水。这是发烧的症状。不过，狗狗睡觉时鼻子是会发干的，这是正常现象，不必担心。A 警报三：是排便不正常，有下痢、便秘现象，粪便有时稀得像水，有时又坚硬如石块。健康的小狗，每日排便两次左右，大便颜色因食物而异，通常为黑色或黄褐色，而且应该软硬适中。A 警报四：是食欲不振或食欲迅速降低。如果小狗吃了脏东西或不能消化的异物，胃部功能会反常，出现不肯吃饭或呕吐现象。A 警报五：是眼睛怕光、有眼屎，甚至结膜充血。A 警报六：是体温升高。健康的小狗体温约为38．5℃，幼犬体温稍高。一般说来，犬只早晨的体温低，中午至傍晚的体温高，约差0．5℃。把我们用的体温表夹在小狗的大腿根5分钟，体温高于39℃就是反常。另外若有咳嗽、小便困难、耳部瘙痒、乱吃异物，把屁股在地面磨擦等反常现象，也是疾病的反映，万万不可忽视、拖延。健康的狗狗才是快乐的宠物健康的狗狗才是快乐的宠物，而快乐的狗狗才是忠诚而可爱的伴侣。本文所提供的使用指南涉及保持狗狗健康而需要了解的基本知识。文章强调的是预防，而不是解释具体治疗措施。驱除寄生虫寄生虫会影响狗狗的健康。虽然不会有明显的症状，但是定期给宠物驱除寄生虫会使它们生活得更好。蛔虫的特征蛔虫体长约5-15厘米，呈浅白色或米色，形状似弹簧。蛔虫可能引起幼小动物呕吐和腹泻，但对成年宠物很少产生显著症状。绦虫的特征狗体内的绦虫通常由跳蚤传染。最常见的绦虫长约7毫米，呈白色或乳白色，可在宠物的肛门或粪便中发现。防治特征成年动物可每隔3-6个月服用一次去蛔虫药，而幼小动物在断奶前后都应更经常地服用。如在宠物身上发现绦虫，在治疗前首先应清除跳蚤。驱除蛔虫和绦虫的药剂在兽医站、药店或宠物商店都可买到。应严格按照剂量说明服用，尤其应注意片剂的含量。有疑问时最好请教兽医或药剂师。犬的致命疾病下列疾病很难治疗，而且费用昂贵，可导致死亡。接种疫苗事宜需请教兽医。瘟热病、肝炎、钩端螺旋体病、细小病毒(可引起急性疾病及腹泻)、哮喘和副流感病毒等。跳蚤—瘙痒的源泉跳蚤不仅使宠物皮肤瘙痒，而且还传染疾病。跳蚤的盯咬也会使人爪挠不停。孳生跳蚤的部位在你梳理宠物皮毛时注意背部是否有跳蚤或跳蚤屎。跳蚤为桃红色，它们不停地蠕动或跳跃。深黑色小颗粒不是跳蚤蛋，而是跳蚤粪。防止跳蚤引起的瘙痒可使用性能良好的喷剂、粉剂、灭蚤颈圈或新近推出的液体杀虫剂。这些药剂在各个兽医站、药店和宠物商店都出售，使用前应仔细阅读说明。经常清洗宠物的铺盖。在宠物的睡铺、座椅及其周围地毯和护板上洒药剂，也不要忘记在吸尘器的尘土收集袋内洒药剂。这些措施可使宠物和家人免受跳蚤之苦。阉割你如不想让宠物生儿育女，应给以阉割。一次简单的手术就可免除宠物的性骚动。如果不对狗狗进行这种手术，就是不存在生育的危险也会出现一系列麻烦。发情的母犬会产生分泌液，如不予配对就会心情忧郁。阉割的费用不多。手术安全，不同年龄的宠物都可做。手术后的宠物不会发现任何变化。阉割不会改变狗狗的心情。关于犬疫苗，很多狗主人还有一些误区。比如，有人认为我家小狗很少出门，或根本不出门，不会被传染。其实，很多病毒是小狗出生时从母体带来的，一旦抵抗力降低就会爆发，所以即使不出门的小狗也可能生病。还有人认为，从前养狗，哪儿有什么疫苗、狗粮，不也照样养得好好的？其实，随着狗数量的剧烈上升，传染病也在迅速发展。不是如今的狗娇贵了，而是狗们所处的大环境变得复杂和危险了。刚从狗贩子手里买来的小狗，抵抗力弱、环境恶劣、护理不当，身体基础很差。到家后，应先到可靠的动物医院注射血清，增强抵抗力。血清的有效时间只有7天，这7天里不要让它出门、不要洗澡、狗和主人都不要接触其他的狗。利用这段时间，观察它的食欲、大小便和体温、精神状态、鼻头是否湿润等，把体温表夹在大腿内侧无毛处5分钟，39度以上即是发烧。出现发烧、流鼻涕、咳嗽、拉稀等症状的小狗应立即就医，决不能拖延耽搁。如果您的小狗没有任何异常，活泼健康，那么恭喜您，在它满50天的时候，您可以带它去医院注射第一针进口犬六联疫苗。这种疫苗可预防六种犬的急性传染病，包括：犬瘟热病、犬细小病毒病、犬钩端螺旋体病、传染性肝炎、传染性支气管炎和副流感病。第一年要注射三次，每次间隔21天，以后每年注射1次，进口的犬六联苗质量好，保护率高。在您的小狗满三个月时，应该为它注射狂犬病疫苗，每年1次。接种狂犬病疫苗是养犬者的义务，也是养犬法规的规定条例内容，必须执行接种。犬病毒不是一般的消毒用品能杀死的，犬细小病毒尤其顽固。如果您的家里曾有患传染病的小狗，无论家里怎么消毒，半年内都不该再养没有经过免疫的幼犬。请不要急于用另一只没有打过全部疫苗的小狗来弥补自己感情上的损失，这种自私的感情会害了它。在您下一年带它注射疫苗时，应比上一年提前约一个月左右，避免在上一针疫苗即将失效时，发生意外。注射疫苗时，为了避免遭到不良医院的坑害，请您监督以下几点：1.注射前应给小狗量体温，在非常健康的状态下才能注射疫苗；2.检查疫苗是否过期、是否进口、护士是否将全部药液注射了；3.医院应提供免疫记录本，并提示您下次注射的时间。4.北京地区每一针的价格约60元。总之，按时注射质量可靠的疫苗，是小狗生命安全的基本保障，也是每一个狗主人起码的责任。
随着畜牧业发展速度的不断加快，兽医行业的发展也应该不断的加强。下面是我为大家整理的畜牧兽医论文，供大家参考。
摘要：近年来，我国的畜牧兽医体系逐渐得到完善，为我国畜牧兽医的发展奠定了基础，但是我国畜牧兽医的相关法律法规并不健全，需要进一步完善，才能促进畜牧业的提升与发展。
关键词：畜牧兽医;法律法规;问题;对策
畜牧兽医体系所包含的范围广泛，其中不仅仅包括着畜牧兽医技术方面以及服务方面的一些体系，还包括着 政策法规 体系以及法律法规体系。在现实生活中，人们常接触的就是畜牧兽医技术以及服务方面的体系。但随着现代动物疫病的不断出现，为了保障人民的生命安全及健康，国家政策已经对畜牧兽医的发展上给予了非常大的支持，以保证畜牧兽医体系更好的发展。
1我国畜牧兽医法规体系的现状
畜牧兽医所从事的有关畜禽 饲养 管理技术工作，饲料厂从事化验员、产品销售和技术服务工作，各级兽医站从事地区畜禽疫病防治工作，各级卫生防疫站或监测站从事畜禽防疫和检疫工作，宠物医院从事诊疗、美容等工作可以保障人们的健康及食品安全，并且能够保障农牧业的良好发展。在畜牧兽医的法规体系之中，有着规章、法律、行政法规以及地方性法规等诸多的法规，其中畜牧业相关的法律法规，有数十部之多。这数十部的法律法规，还对畜牧业相关的工作人员制订了工作规范，对一些相关的部门制订了日常的畜禽养殖、饲料兽药、动物防疫以及质量安全等所需要去履行的各项职能。但由于我国畜牧兽医业起步较低，发展较慢，工作人员的素质也普遍较差，所以这些法律的实施就比较困难，从而暴露出这些法律法规中的一些不完善之处。
2我国畜牧兽医法规体系中存在的问题
行政执法困难
目前，虽然我国畜牧业相关的法律法规，总数已有了数十部之多，也取得了一定的成效，但其中存在的问题还有很多。首先执法主体上的问题，在我国，若是发生突发事件或是重大疫病时，动物防疫部门、食品安全部门以及卫生部门等都会运用自身的行政执法能力解决问题，但是根据《动物防疫法》来说，行政执法的能力只存在于动物防疫监督机构，但在处理事件时，许多部门的加入就导致了执法主体的分歧。这样一来，就会降低各部门的行政执法效率，若是事件处理不当，相关部门之间就可能互相推卸自身的责任，最为严重的就是延误了受害群众的救治及保护时间，后果不堪设想;其次，执法规范以及执法人员的素质问题，就我国目前的一些相关法律法规来说，其中对一些执法规范的要求非常的不严谨，这就会使得执法人员在执法中没有一个参考标准，导致对执法把握不准从而导致一些严重的问题发生。
对畜禽产品的检验检疫以及监管力度不够
在近年来，由于畜禽产品安全而导致的问题，使得人们的生命财产健康受到了极大的威胁，也证明了畜禽产品的检验检疫以及监管方面力度不够。造成这类问题的最主要因素就是相关法律法规的不完善，让不少的畜牧产品经营者有空子可钻。
相关法律法规不健全
目前，我国在畜牧兽医方面法律虽多，但还有着诸多的不完善之处，一些法律的实施细则也并不能及时地对外公布，这就使得一些法律法规在实际工作中很难实行。我国在兽医以及动物屠宰方面，只有相关的规范进行约束，这些规范从根本上说并不能算作是法律，故而也就缺少了法律所带来的威慑力，导致人们对这些规范视而不见，这些问题都制约了我国畜牧业的健康发展。
3我国畜牧兽医法规相关问题的解决对策
完善畜牧兽医法律法规
一是要去对已有法律进行完善以及细化，及时出台更有针对性的法规或是实施细则;二是要使我国目前的畜牧兽医法规与国际相接轨;三是要去填补一些畜牧兽医领域的法律法规空白，从而使得畜牧兽医的法律法规能够更加的完善。
严格执行畜禽产品检验检疫以及监管制度
目前我国的相关法律法规中对检验检疫的标准比较宽松，故而就导致了我国近几年来食品安全事故的频发，所以说必须要严格畜禽产品的检验检疫标准。《动物检疫法》以及《兽医法》等相关法律法规要对官方的兽医制定更加明确的标准，才能实现真正的专业化。
加强畜牧兽医相关的行政执法能力
目前我国畜牧兽医相关的法律法规并不完善，在其执法的过程中更是困难重重，所以必须要加强畜牧兽医相关的行政执法能力。一是改变多方执法的缺点，统一执法部门;二是提高相关执法人员的素质;三是要加强对畜牧兽医相关的行政部门的管理。
参考文献
[1]包玉华,贺艳,张博.我国畜牧兽医法律法规体系存在的问题及对策[J].黑龙江畜牧兽医,2014(12):1-3.
[2]张辅.试论当前畜牧兽医行政执法中的问题及对策[J].畜牧兽医科技信息,2010(01):26-28.
[3]赵乐乐.基层畜牧兽医行政执法中存在的问题及对策[J].农业技术与装备,2014(23):46-47.
计算机辅助教学(ComputerAssistedInstruc-tion,CAI)是人们利用先进的计算机来开发学习资源,去实现最优化的教学目标。当今时代,CAI已成为 教育 科学与教育技术的重要组成部分,展示了教育实现现代化的诱人前景。
1计算机辅助教学的发展简况
CAI最早起源于美国、西欧,1958年IBM公司开发了第一个计算机辅助教学系统。美国已推出的著名CAI系统有:LOGO系统、PLATO教学系统[1]。四十多年来,CAI为教育发展现代化起到了推波助澜的作用。现在,越来越多的CAI软件已成为商品在市场上出售,内容包括:从幼儿教育到高等教育,从普通教育到专业教育。在医学方面,因特网上有大量的医学教学软件可供医学教学与医学科研使用,如解剖教学软件、心脏病多媒体教学软件、内科教学软件[2]。在畜牧兽医方面,美国与德国的“兽医外科技术教学、自学软件”,“计算机多媒体在奶牛繁殖、疾病防治方面教学网络的建设”均取得很大的进展,成功地应用到了教学、技能培训中[3,4]。比利时研究人员开发的“猪病预警系统”,具有听音辨病的“活化功能”,计算机对咳嗽等声音的辨音图正确率达92%[5]。Veltmandeng(1984)设计出了家禽系列教学软件,内容包括家禽管理、品质控制、疾病防疫等;Delaware的解剖学和生理学教学软件,Georgia的教学软件家禽管理经济学(1990)等均取得了很好的教学效果。在国内,由于CAI的研究起步较晚,基础较差,但经过广大科技工作者的刻苦努力已取得了一定进展,在我国的一些高等农业院校,如:内蒙古畜牧学院、南京农业大学、河北农业大学、河北职业技术师范学院等畜牧兽医专业,均把CAI的研究作为下个世纪发展高等农业教育的方向,内蒙古农牧大学研制的动物病理学计算机辅助教学软件,采用标本、画面、图像、动画、视频真实地反映了动物的基本病理过程、系统器官疾病以及传染病和寄生虫病的病理特征,是病理学教学中增强教学内容的直观性,解决学生因缺乏感性知识而学习困难的有力工具,并可缩短教学时间、提高教学效果、改善教学环境,是 教学 方法 和教学模式的一次飞跃[6]。苏清浦运用现代数值与计算机计量医学研制出《禽病诊断专家系统》和《猪病诊断专家系统》达到远程诊断与教学使用[7]。总之,这些软件的开发和利用为培养学生的各种技能提供了有利条件。
2畜牧兽医专业特点与CAI
畜牧兽医专业课程中重要的一部分属于形态学科,直观性强,大多数通过直观性、形象性来获取专业知识,如:解剖学、组织与胚胎学、病理解剖学、寄生虫学、微生物学、传染病学、临床诊断与卫生检验学等。
目前畜牧兽医专业教学形式的优点和不足
对于多数院校的教学有如下几种形式:(1)利用黑板、挂图、实物标本的讲授,具有灵活性,但由于课时限制,使之不能多次重复或面面俱到。这对于畜牧兽医专业的一些技能操作的规范性、熟练性无疑是一个阻碍。(2)利用幻灯和投影教学,虽能将教学内容生动、形象、直观地显示在学生面前,但缺乏动感。(3)电视教学表现力强,形象生动,不受时空限制,扩大了教学规模和范围,获得了广泛应用,但缺点是具有一过性、强制性,不能直接进行交流与反馈。
在提高教学效果方面的优势
与以往的电化教学手段相比,CAI是交互的双向教学方式,与教师的一般课堂教学模式相比,计算机可针对不同程度的学生提供具有按学生特点进行因材施教的个别化学习方式。与一般教师相比,计算机是一个客观的没有感情的教师,因而对待学生不厌其烦,能激发学生的学习兴趣,可使学生减少学习压力,增加学习动力。
畜牧兽医多媒体CAI课件的开发
CAI的核心问题是课件,一个高质量的软件才能把CAI教学系统的巨大作用发挥出来。开发人员最好由专业教师根据教学规律,将教学理论、教学设计方法与先进的软件开发技术相结合,才能开发出满足教学目的、具备科学性,而且能更好的吸引学生,激发学习兴趣,人机界面友好,使用方便、可靠的软件,这就要求教师有一定的计算机软件应用知识,当然有计算机专业人员和电教人员协作会作出更好的应用软件。目前应用于多媒体制作工具包括:Pow-erpoint,VisualbasicToolBook,Action,Director,Au-thorware,方正奥斯(FounderAuthorToo98),洪图多媒体编著系统,摩天和银河多媒体编著系统等,而配合CAI开发的工具软件有AdobePhotoshop、Cool3D、3DMAX、3Dstudio、CoreldRAW8、XARA3D等[8]。
3计算机辅助教学的应用前景
计算机辅助教学具有交互性,使人与媒体的关系由被动型转变为主动型,学习者就能够完全有效地控制媒体的运行,学习的主动性大大提高,改变了以往媒体的顺序贮存、播放的缺点。随着多媒体技术的不断发展,CAI软件广泛地采用了动画、影像、音响等多媒体形式,集语言、文字、图像、声音、动画、视频图像于一体,具有电视机、录像机、幻灯、音响等传统媒体的功能,使用方便,效果更好。正在开发的畜牧兽医CAI软件的推广应用将适合未来农业教育发展的大趋势,成为现代教学的主要特征之一。在职业教育、业余教育、终身教育、远程教育、远程网络诊断系统中,CAI将会日益拓展广阔的发展空间。预计到下一个世纪初,我国的CAI研究与开发将使我国的农业高等教育上一个新台阶,也可以缩短与国外CAI教育研究的差距。
参考文献:
[1]刘国章,吕小定.医学多媒体组合教学设计[M].北京:人民军医出版社,～337.
[2]周勃,张延龄,张洁,等.电脑报[Z].1998年合订本下册,351～356.
[3]AllenSW,[J].JofVetMedi-calEducation,1997,24(1):2～5.
[4]GallandYGC,[J].JofVetMediEducation,1994,21(2):35～39.
[5]新华通讯社主办参考消息,1999年11月3日第七版.
[6]郝先谱,林曦,裴喜春,等.动物病理学计算机辅助教学软件[J].动物医学进展,1999,20(3):11～12.
[7]苏清浦.兽医临床诊断数字系统的设计与应用[J].计算机与农业,1999,3,32～34.
[8]陈荣,陈华.多媒体设计宝典[M].北京:人民邮电出版社,1999.
0 引言
河南是农牧业大省，要构建符合省情的现代农牧业，促进中原经济区建设，把河南省建设成为全国乃至世界上有重要影响的优质畜牧产品生产加工基地、食品工业基地，就迫切需要大量的畜牧兽医人才和技术支撑。河南牧业经济学院是教育部畜牧兽医教学资源库的协作成员单位，是全国教指委动物科学类教学指导委员会理事长单位。目前学校已拥有一批精品课程专题网站，其中国家级精品精品6门、省级精品课程9门、教指委精品课程4门，校级精品课程55门;此外，该校还成功申请了5门国家级精品资源共享课，省级精品资源共享课11门。
为了充分发挥该校优质教学资源的作用，着力体现该校畜牧兽医学科的专业优势以及和行业结合紧密的特点，进一步提高学校的教学质量和水平，畜牧兽医教学资源库的建设与应用显得尤为重要，畜牧兽医教学资源库可以提供优质的网络教学资源和学习的平台，满足在校师生和非在校人员个性化学习、自主性学习和探索性学习，为河南培养出更多专业的畜牧兽医人才，为河南畜牧业的发展积蓄后备力量。
1 畜牧兽医教学资源库建设的内容
由畜牧兽医优秀教师组成教学资源开发团队，参照国家及企业的技术标准、专业建设标准和岗位技能标准，整合学校优质的精品课程资源和共享资源课，建设畜牧兽医教学资源库。畜牧兽医资源库主要包含专业资源库、课程资源库、岗位资源库、培训资源库和素材资源库5个资源库。
专业资源库建设
参照国家相关专业技术标准，制定畜牧兽医专业资源库建设内容。畜牧兽医专业资源库建设内容主要包括专业技术标准、专业建设指南、行业信息、国家职业资格标准、国家政策法规等。其中专业技术标准分为国家标准、地方标准和行业标准，在专业技术建设时应参照相应的标准进行建设;专业建设指南主要包括人才培养方案调研表、人才培养方案、师资配备建议、实验实训配备建议、职业能力要求、专业教学标准等，具体专业在建设时应参照专业建设指南进行建设;行业信息主要包括行业政策动态、行业相关网站链接、行业专家信息、行业培训信息、行业会议信息、新工艺、新技术信息，为用户提供行业相关信息;国家职业资格标准包括家畜饲养工国家职业标准、家畜繁殖工国家职业标准、动物疫病防治员国家职业标准、国家疫病检验员国家职业标准、乳品检验员国家职业标准、乳品预处理工国家职业标准、饲料检验化验员国家职业标准、兽医化验员国家职业标准、畜禽产品检验工国家职业标准、饲料厂中央控制室操作工国家职业标准、宠物养护与疫病防治工国家职业标准标准等，各种人才培养时应参照国家职业资格标准进行培养;国家政策法规主要包括行业法规、行业法令、管理条例、管理办法、行政许可、行政规程、行政细则、行政规定、行政方案、行政意见等方面，可以依据国家规定的相关政策法规对各个内容进行填充，以供专业建设时参考。
课程资源库建设
畜牧兽医课程资源库建设以《猪病与猪病防治》、《牛羊生产与疾病防治》、《养禽与禽病防治》、《水产动物病害防治技术》、《动物营养与饲料加工》、《动物育种与繁殖技术》等专业核心课程为基础，以学习单元的形式开发课程资源，课程资源主要包括：课程标准与课程大纲、课程教案、课程教学课件、实验实训指导书、标本图片、课程视频、作业库、试题库、参考资料、教材、课程答疑、论坛等。
岗位资源库建设
岗位资源库建设主要包括岗位设置、岗位标准、生产文件、求职者信息和企业信息等。其中岗位设置主要提供了家畜饲养工、家禽饲养工、家畜繁殖工、家禽繁殖工、宠物美容师、宠物养护员、兽医化验员、乳品检验员、动物疫病防治员、动物检疫检验员、兽药营销员、饲料营销员、畜产品营销员等主要岗位及其各岗位要求的岗位核心技能;岗位标准包括岗位操作标准和 岗位职责 ;生产文件包括 安全生产 规范、操作规范、生产计划单、工作手册和作业指导书等;求职者信息包括应往届畜牧兽医 毕业 生的求职简历及各种求职信息等，企业可以通过求职者的信息招聘求职者;企业信息包括企业网站链接、企业产品信息介绍、企业招聘信息等，求职者可以通过企业招聘信息找工作。 培训资源库建设
培训资源库建设主要包括师资培训、岗位技能培训、创业创新培训、职业资格认证培训、技能大赛培训等。其中师资培训主要是专业教学能力培训和专业技能培训;学校和企业进行校企进行校企合作，对即将毕业的大学生进行企业 入职 培训、岗位技能强化培训、新技术培训、班组长培训等岗位技能培训;创业创新培训主要对大学生进行创业教育，指导撰写创业创新计划书及创业过程指导等;职业资格认证培训是通过专业的培训辅导，帮助大学生和员工通过国家规定的相关职业资格认证和技能鉴定;技能大赛培训是通过专业老师的指导，使学生具备犬外科手术、鸡新城疫检测方面的技能，参加相关机构组织的畜牧兽医技能大赛，以提高学生的动手能力。
素材资源库建设
畜牧兽医教学素材库建设是一个循序渐进、不断更新的过程。教学素材库按照媒体类型可以分为：文本库、视频库、图片库、图形库、教学课件、音频库、动画库、虚拟作品、虚拟仿真软件、企业案例等;教学素材库按照类别分类可以分为：猪资源库、禽资源库、牛羊资源库、水产资源库、宠物资源库、饲料资源库、兽药资源库、畜产品资源库等。
2 畜牧兽医教学资源库平台的建设
对畜牧兽医教学资源进行合理分类，全面整合，并利用数据库管理系统和网络的优势，研发畜牧兽医教学资源库管理平台，为学生自主性学习提供环境，促进传统教学模式的转变。畜牧兽医教学资源库平台可以实现学生学习过程的跟踪管理、教师教学过程的管理、学员培训过程的管理、素材资源的管理、岗位资源的管理、课程考试的管理、教师上传资源的评价管理等功能，为在校师生和非在校学员提供优质的畜牧兽医教学资源和学习的平台，以实现自主性、主动式学习。畜牧兽医教学资源库平台主要包括资源中心、学习中心、就业中心、资源检索等功能模块的建设，畜牧兽医教学资源库平台框架图如图1所示。
资源中心模块
资源中心模块包括专业资源库、课程资源库、岗位资源库、培训资源库和素材资源库五个子模块，这五个子模块分别按照畜牧兽医教学资源库建设的内容进行建设。
学习中心模块
学习中心模块包括选课模块、课程学习模块、课程考试模块和互动交流模块等子模块，其中选课模块可以实现在校学生和非在学校学的选课功能;课程学习模块利用课程学习控制技术，学习途中有记录，不能跳转，只能循序渐进地去学习，不能拖拉，只有通过相应测试才能进行下一章节学习;考试模块中提供了题库，待学员学完课程以后，进入考试模块，系统会自动从系统中的题库中抽取相应题目构成试卷供学员考试，考试通过后，该课程的学习才计入成绩;互动交流模块提供在线答疑和论坛的功能，供学生和教师进行交流。
就业中心模块
就业中心模块包括就业政策、企业招聘模块和求职者应聘模块等子模块。其中就业政策对当前就业形势及就业相关政策进行了规定，为求职者提供帮助;企业招聘板块主要包括企业的基本信息，招聘岗位的职位要求及职责要求等，招聘者还可以对应聘者的信息进行筛选，选择优秀应聘者入职;求职者应聘模块主要为求职者提供企业招聘岗位信息供求职者填写自己的求职信息。
资源检索模块
资源检索模块包括类别树检索模块、关键字检索模块等子模块。对畜牧兽医教学资源按照专业、课程、岗位、培训、素材的结构进行分类存储，并做好关键字段的设计和确定，实现资源的统一管理，并能够实现按类别树、按关键字方式进行全文检索，提高资源的有效利用率。
3 畜牧兽医教学资源库平台的有效应用
畜牧兽医教学资源库平台是网络教学的载体
为了促进教学改革，提高教学质量，实现师生的网络化教学，学校部署了畜牧兽医教学资源库平台，并出台了相关的网络教学改革方案，督促14个教学院系使用畜牧兽医教学资源库平台进行了网络教学，网络教学数据统计如图2所示。全校利用平台共建立网络课程422门，总访问量469329人次，使用平台进行网络教学的教师总数是428人，占总教师总人数的59%，使用平台进行在线学习的学生人数为10577人，占总学生人数的。平台的数据统计功能，可以统计教师的各种教学活动数据并加以分析，对教师的教学过程进行管理和考评，还可以统计学生的各种学习行为和活动数据对学生的学习过程进行管理和考评。
畜牧兽医教学资源库平台是教学资源的优秀展示平台
为了提高教师的教学水平和教学质量，学校利用平台组织了的河南牧业经济学院“海润杯”教学技能竞赛，46名老师参加了比赛，并利用平台上传了优质的教学资源，全校师生可以通过平台对优质的教学资源进行观摩学习;学校利用平台完成了27门教学改革试点课程的立项工作，并利用平台进行网络教学;学校还利用平台对参加全国微课比赛的38门优秀的微课课程作品展示、选拔，全校师生可以通过平台对微课课程进行在线学习。
畜牧兽医教学资源库平台可以促进教学改革，实现资源共享
畜牧兽医教学资源库平台可以促进主动式、协作式、研究型、自主型学习，形成开放、高效的新型教学模式的重要途径，是示范性院校展示和推广本校教学改革成果的重要平台。教学资源库建设平台以资源共建共享为目的，以创建精品资源和进行网络教学为核心，搭建由专业资源库、课程资源库、岗位资源库、培训资源库、素材资源库五大资源库组成的畜牧兽医教学资源库平台，共上传各类教学资源6TB，建立网络课程422门，“海润杯”教学竞赛优质课程46门，教改立项课程27门，微课课程38门，面向海量资源处理，集资源分布式存储、资源管理、资源评价、知识管理为一体的资源管理平台。实现资源的快速上传、检索、归档并运用到教学中，实现优质资源的共建共享。
畜牧兽医教学资源库平台可以满足不同人员的个性化学习、发展需求
畜牧兽医教学资源库平台中的培训资源库提供了师资培训、岗位技能培训、创业创新培训、职业资格认证培训、技能大赛培训等功能为畜牧兽医师资水平提高、大学生创新创业、企业员工职业职格认定、提高行业水平、加强校企合作交流提供了重要平台，满足了教师、学生、企业员工、社会学习者等人员的教学需求、职业发展需求、终身学习需求和个性化学习需求。学校成立了大学生创业孵化园，平台的就业中心中有大学生创业孵化园的各类新成立公司的信息，吸引毕业学生和社会人员创建新公司18个，为150多人解决了就业问题，学校先后组织各类畜牧兽医技能培训10余次，为800多毕业学生和社会人员提供了专业技能培训和岗位培训。
4 结束语
畜牧兽医教学资源库平台的建设是一个循序渐进、不断更新完善的系统工程。畜牧兽医教学资源库平台的建设，能够整合畜牧类的优质资源，突出畜牧兽医专业的优势，将优质资源共享给社会，提供自主学习的平台，为推进中原经济区建设，培养畜牧兽医类人才做出重要贡献。
1. 畜牧兽医实习总结范文
2. 畜牧兽医方面年度个人总结范文
3. 畜牧兽医专业求职信范文
4. 畜牧场述职报告范文
5. 地质录井方法与技术探讨论文
上学校数据库搜索相关主题的，整合一下就好啦。
我觉得写论文还是要靠自力更生加上参加别人的。你可以看下下面有没有可以供你参考。提高蛋鸡饲养周期经济效益的措施等 日期：2009-10-19 23:55:15 点击：197 好评：0 (2)科学饲养管理是关键。①抓好育雏关,培育优质健壮的雏鸡。根据近年来国内外的大量研究证明,雏鸡的体重与产蛋期的各主要性能指标呈很强的正相关。因此,育雏期必须采用高温育雏。同时还要注意通风换气。在8～9日龄进行断喙。按卫生防疫程序进行免疫和投药预防。②育成期要重... 秋季养猪管理“三要点” 日期：2009-10-19 23:54:43 点击：186 好评：0 (2)在饲料的营养上应该调整。随着秋冬季节的到来,要调整饲料配方,增加饲料营养,重点是增加能量饲料,提高猪的采食量。应提高饲料中玉米的比例至60%以上,有条件的再加1%的植物油,这样就可以更适用于猪的生长需要。 (3)要加强猪的防疫。虽然秋季根据传染病的流行特点来说,不易... 探讨宣恩县生猪“4450”养殖模式 日期：2009-10-19 23:46:58 点击：74 好评：0 1生猪4450养殖模式的主要内容 生猪4450养殖模式指的是一户修建一栋带40m2生物发酵床的圈舍、饲养4头能繁母猪、年出栏肥猪不少于50头,实行自繁自养。 24450模式提出的背景 历史背景 在八五至十五期间,宣恩县委、县政府把以生猪为主的畜牧业作为农民增收、财政增税的重要产... 丰都县规模化养羊如何解决存在问题？ 日期：2009-10-19 23:46:07 点击：59 好评：0 丰都县养羊主要集中在武平、暨龙、龙河、江池等乡镇,主要饲养有本地黑山羊、南江黄羊、波尔山羊、川东白山羊等品种,2008年底统计出栏羊万只,其中良种能繁母羊存栏万只,在武平镇、南天湖镇已建立了两个南江黄羊种羊场,共存栏1 287只。据统计数据显示,从2005～2008年... 对太平溪镇畜牧业发展现状提出问题与对策 日期：2009-10-19 23:44:16 点击：176 好评：0 主要成绩 (1)防疫工作增强。一是优化防疫队伍建设,从具备防疫资格的兽医人员中择优聘用动物防疫员,采取个人申请、村级推荐、乡镇审核聘用、区级备案的方法,按照一村一名的原则选聘年富力强、吃苦耐劳、热爱防疫工作、技术水平较高的专业人员,对聘用的防疫员确定防疫... 探讨大中型猪场环境卫生建设 日期：2009-10-19 23:21:38 点击：85 好评：0 近年来，规模化养猪得到了国家的大力扶持，各地大中型猪场发展迅速。但笔者通过调查多个猪场，发现目前大多数猪场都不注重猪场内外的环境卫生建设，造成猪的体质下降，为疫病的发生与传播提供了有利条件。因此，通过完善猪场内外布局和猪舍内部的工艺设计等，给猪群提供一个... 青贮饲料的有什么营养特性？ 日期：2009-10-19 23:20:46 点击：90 好评：0 虽然牲畜的饲料种类很多，但人们往往最喜欢用青饲料饲喂家畜。因为青饲料养分比较丰富，粗蛋白质含量较高，适口性好，并且容易消化，但是青饲料容积较大，含水量多，并且只有夏、秋2季比较充足。因此，为了使家畜常年都有青绿饲料，现对青饲料的贮存、使用作以探讨。 1青贮... 综合防治柑橘溃疡病技术规范流程 日期：2009-10-17 12:22:52 点击：63 好评：0 为害柑桔叶片的害虫如潜叶蛾、凤蝶幼虫等发生数量多,造成大量伤口,利于病菌侵入,病害发生严重。品种感病性以甜橙类、柚类及柠檬最感病,柑类次之,桔类较抗病,金柑最抗... 探讨怎样搞好种母兔的饲养管理 日期：2009-10-17 12:22:15 点击：50 好评：0 母兔的饲养管理工作是一项细致而复杂的工程。例如,成年母兔在怀孕、哺乳、空怀这3个阶段中的生理状态有着显著的差异,因此,在母兔的饲养管理上,也应根据各阶段的特点,采取相应的饲养管理措施。 一、空怀时期的饲养管理母兔的空怀时期是指仔兔断奶到再次配种怀孕的一段时期,一... 我可以帮助你，你先设置我最佳答案后，我百度Hii教你。
预防艾滋病的传播
犬类绝育手术的长期风险与益处（节选）
概要（SUMMARY）
对兽医医学文献客观的阅读揭示了和母犬/公犬绝育手术相关的长期健康风险和益处。证据显示绝育既会给犬带来正面的健康影响，同时也会带来负面的健康影响。它同时也让我们意识到我们在这个问题上认识的匮乏。
一、公犬（转载者添加的一级分类）
总之，似乎无法举出令人信服的案例可以说明对大多数公犬，尤其是发育未成熟的公犬，进行绝育是为了预防将来的健康问题。在大多数案例中，公犬绝育所引起的健康问题可能要超过所带来的健康益处。
（一）公犬绝育手术的正面影响
1. 消除死于睾丸癌的微弱风险(可能性<1%)。
2. 降低患非癌性前列腺疾病的风险。
3. 降低患肛周瘘管的风险。
4. 可能可以降低患糖尿病的风险(数据不具结论性)。
（二）公狗绝育的负面影响
1. 如果在1周岁之前手术,会显著增加患骨肉瘤(即骨癌)的风险。骨肉瘤是在中型和大型犬中的一种常见癌症，预后很差。
2. 患心血管瘤的概率增加倍。
3. 患甲状腺功能减退的风险增加到3倍。
4. 增加患老年认知障碍的风险。
5. 患肥胖症的风险增加到3倍。肥胖是犬的常见健康问题，会引发很多其它健康问题。
6. 患前列腺癌的风险增加到4倍（犬患前列腺癌的几率很小，为<）。
7. 患尿路癌的风险增加到2倍（犬患尿路癌的几率也很小，为<1%）。
8. 增加患骨科疾病的风险。
9. 增加发生免疫不良反应的风险。
（正常为不良反应率，绝育后为27%-38%）
二、母犬（转载者添加的一级分类）
对于母犬，情况则要复杂得多。由绝育手术所带来的健康方面的好处对于某些犬（不是所有犬）来说，可能要超过所带来的健康问题。总的来说，绝育是会提高还是降低总体健康的几率可能要取决于母犬的年龄，以及各种疾病对于不同犬种的相对风险的大小。
（一）母狗绝育的正面影响
1. 如果在周岁前实施手术会极大地降低患乳腺肿瘤的风险。乳腺肿瘤是母犬中最常见的恶性肿瘤。
2. 几乎可以消除患子宫蓄脓的风险。而未实施绝育手术的母犬患子宫蓄脓的几率大约为 23%。有大约1%的未绝育母犬因患子宫蓄脓而死亡。
3. 减小患肛周瘘的风险。
4. 消除患子宫肿瘤，宫颈肿瘤以及卵巢肿瘤的风险（母犬患这类疾病的几率本身就很低，为）
5.预防子宫蓄脓
（二）母狗绝育的负面影响
1. 如果在1周岁前实施手术，会极大地增加患骨肉瘤（即骨癌）的风险。骨癌是较大型犬种中的常见癌，预后很差。
2. 患脾脏血管瘤的风险增加到倍，患心脏血管瘤的风险增加到>5倍。血管瘤是犬的常见癌症，是某些品种犬的主要死因。
3. 患甲状腺功能减退的风险增加到3倍。
4. 患肥胖症的风险增加到倍。肥胖是犬的常见健康问题，会引发很多其它健康问题。
5. 引起4-20%的母犬患“绝育尿失禁”症。
6. 患持续尿路感染或重复发生尿路感染的风险增加到3-4倍。
7. 增加外阴凹陷，阴道性皮炎以及阴道炎的风险，尤其是对于在青春期之前做绝育手术的母犬。
8. 患尿路肿瘤的微小风险（<1%）增加至2倍。
9. 增加患骨骼系统疾病的风险。
10. 增加发生免疫不良反应的风险。
有一点非常清楚-公众所获得的关于犬绝育的信息是不完全的，包含了许多夸大其词或者没有事实依据的论断。与其说这些信息起到了教育宠物主人的作用，不如说有许多信息导致了一些常见错误观念，使人们错误地认识和绝育手术相关的健康风险和益处。
传统的绝育时机（6个月）以及现代在幼儿时期就进行绝育的做法有可能使犬更容易罹患疾病，而这些疾病原本是可以避免的，如果1）等犬生理成熟之后再绝育；或者2）对于众多的公犬来说，干脆不做绝育，等到医疗必要时再做。
绝育所带来的长期的健康风险和益处视不同的个体而不同。犬种，年龄以及性别都是可变因素，需作为每一只狗的非医学因素考虑在内。兽医医学文献的研究结果不支持一刀切地对所有宠物犬做出关于绝育方面的建议。
注明：文中所编序号为转载需要所编，非原文所写。
参考资料：节录自新浪博客-训犬师蓝炯的博客
原文出处：
1. 论文资料来源维基百科，翻译：蓝炯。
.. 论文题目（英文原文）：Long-Term Health Risks and Benefits Associated with Spay / Neuter inDogs
2. 2.论文题目（中文翻译）母犬卵巢摘除手术和公犬阉割手术[译者按: 以下统称绝育手术]的长期健康风险及益处
3.作者： Laura J. Sanborn, 劳拉 J. 桑伯恩，外科硕士
发表日期：May 14,2007/2007年5月14日
宠物医生送病理，最基本的，无非是想看看造成病变的真实原因：是否炎症、是否为肿瘤、良恶性病变以及手术边界是否干净。（一直很想强调一下皮肤病采样，关于皮肤病的采样会另外写一篇文章，在这里的目的只是为了强调一些手术边界。） 为了最后病理兽医师能够准确或者相对准确地评估手术边界，有很多细节需要注意。在现在流行的远程诊断平台，这样的关键控制点倘若没有做好，最后看到的切片如果在其中出现难以察觉的问题，是非常影响后续的病理诊断的。 这边根据病理组织接手的人员一一进行描述，如有不全/忽略/错误，敬请指正。 首先是外科医师/兽医助理。 在外科手术后，应尽快将组织丢入福尔马林固定。教科书式的标准通常是 厚度不要超过1公分, 固定液体积亦应超过十倍于所采组织。 但是实际操作的时候总是会忽略组织-固定液比例，另外又由于厚度保证在几公分也是有够麻烦，最后导致固定不全，最后导致无法准确评估组织病理特征，浪费了时间和金钱。所以在此强调： 将检体约1公分的直径平行切开 (勿切断及十字切)，另外含有血液/细胞密度较大的组织（如脾脏），由于难以固定，请以公分做平行切开。 由于这篇文章的主要目的是评估边界，在此一般指的是肿瘤的边界。恶性肿瘤，特别是恶性程度高的肿瘤，譬如乳癌到III级或是软组织肉瘤到III级，以及一些分化差到看不出来源的肿瘤，即使边界是干净的还是无法排除其极大可能会发生转移现象。当然不干净的手术边界，恶性肿瘤复发/转移的可能性更大，病程更快。 另外对于肿瘤的分级，我个人的处理是，在临床上可以被认为是，病理形态整体较好但是有恶性的迹象，会给等级I，应给予比良性更多的重视。恶性到分分钟会转移/已经转移的给等级III，其他给予等级II。因而等级II的预后意义其实相对来说是比较小的，很多人由此也比较喜欢二分类的分级方式，像最常见的， 犬皮肤 肥大细胞瘤 的分类标准。 对于良性或者等级较低的恶性肿瘤，其实边界的意义就更大。会涉及到是否复发的因素。但是即使病理评估边界是干净的，通常指的是二次修剪组织（trimming）的时候，所采样的几个面是干净的，所以在显微镜检查之前，应该适当进行肉眼的检查。 举个例子，很多肿瘤常常会和周边的组织有明显的分界，或是有明显包被，如下方插图，用肉眼就可以判断出肿瘤的边界，这样的判断多数情况是可以作为参考的，甚至比病理组织下看到某一个面更为全面。如插图的睾丸间质细胞瘤，我们可清晰的见到黄色肿瘤边界和周围正常组织没有明显的入侵或者浸润现象，在肉眼病变上，这也是一个良性病变的特征。所以，仔细在手术摘除后，对肿瘤切面进行观察，可以获取很多有用的信息。这样的信息有一定的准确率，但是最后准确的信息还是要通过组织病理给予。有很多情况，病理技术员拿到组织后，很难得知需要评估的边界是哪个，或者肿瘤的方向是怎么样，深部的边界在哪里。因此为了获取更多的有利信息，医师应该在送检的时候用染料或者是外科结进行标记。 最后，在送出后，病例送检单应填写地尽量完整，物种、品质、年龄、部位、临床检查结果等都应尽量写出，以便更好地评估或是结合临床，给予病理角度上的建议。 第二个方面是病理技术员 由犬睾丸间质细胞瘤的图片可知，其实在二次取材/组织修剪的过程中，对肉眼组织的评估有其一定的意义，因而可适当进行评估，以及拍摄有用的照片。常规需要拍摄以下内容 1. 组织原图，同时与送检单核对 2. 送检组织切面图，并确定手术边界 3. 最后放入cassette的图 如果考虑到显微镜检查时可能难以判断手术边界，应该给予染色 此中应注意摆好比例尺和编号标记关于手术边界的原则，或是二次采样的原则，我之前看到过一本人医专门讲取材的书，觉得可以借鉴。（暂时没找到，等找到可再补充）原则就是评估手术后，切掉的组织和剩下的组织的边界，依据这样的想法，截肢的请取样截断的部分（当然范围较大，请根据肉眼病变采取典型部位，甚至防止骨髓内转移，可采样骨髓；我个人还是比较看重肉眼可寻的病变），肠管是两侧，肝叶是连接处，皮肤组织是深层和两侧等等。 另外，由于制作切片的过程中，特别时切片、摊片、捞片等几步，有时会造成组织的缺损，在肉眼可见的情况下应进行避免，特别是手术边界的部位应格外注意。 第三个方面是病理兽医师 个人还是比较倾向于结合肉眼+切片的结果来评估手术边界，切面肉眼病变的检查让我觉得更为重要、也更为安心。关系动物是否需要再挨一刀，谨慎处理也是非常愿意做到的事情。选取的图片可能不具有代表性，如有更加典型的图片，会及时更新 //在此事实上在强调肉眼病变// 如有疏忽或错误，敬请指正
兽医外科手术成功与否的影响因素有自身因素，医生因素及手术条件因素。1、动物的年龄、身体状况、是否有基础疾病、疾病的严重程度、心理因素等原因都会影响手术结果，因此手术时间的选择尽量在动物身体状况稳定的情况下。2、手术主刀医生的技术水平和经验是影响手术成功率的关键，不同医生对病畜的病情评估和治疗方案可能有所差异，因此尽量选择经验丰富的主刀医生可以提高手术成功率。3、疾病本身及手术条件因素，什么病行什么手术，越复杂越有难度的手术，手术并发症发生率、术后死亡率自然会较简易手术高。医院的等级和手术的设备也是影响手术成功率的硬件因素，手术设备先进、医院等级较高的情况下，手术成功率会有所提升。
腰硬联合麻醉在小儿外科手术中的应用
CES麻醉具有硬膜外阻滞和腰麻的双重优点，在小儿外科手术中占有重要地位。以下是文学网我为大家分享的关于腰硬联合麻醉在小儿外科手术中应用之论文范文。
1937年，Soresi等[1]第一次提出腰硬联合麻醉(Combined Spinal Epidural Anaesthesia CSE)，并由Coates等[2]于1982年用一点法实施于临床。随着腰硬联合穿刺器械的改进和腰硬联合穿刺技术的提高，CSE获得了越来越广泛的临床应用。尤其在小儿外科手术中，CSE凭其安全、有效、并发症少的优势日益受到重视。本文仅就CSE在此方面的应用作以综述。
1 小儿椎管内解剖
脊髓在胎儿期与椎管长度相同，出生时其末端通常终止于L3水平，少数会延伸至L4水平，随后逐渐移向头端，2岁时其末端即达成人的部位，近于L1水平，故穿刺点选择在L3/L4或L4/L5间隙。小儿皮肤到硬膜外腔的距离存在很大差异，一中心对125位小儿进行研究后得出结论：该距离与体重的相关性很小(相关系数)，变化范围由5mm至65mm[3]。另一中心为586位小儿行硬膜外置管，发现新生儿皮肤到硬膜外腔的平均距离为10mm，变化范围4-15mm;年长儿该距离与年龄(相关系数)和体重(相关系数)有较好的相关性，但亦存在较大变异[4]。因此，当硬膜外针到达黄韧带时就应行阻力消失试验，以防穿破硬脊膜[5]。
成人腰段硬膜外间隙的宽度约5-6mm，国外一学者的报导分别为7mm(均值)和(均值)[6];蛛网膜下腔的宽度约15mm。小儿这方面的资料暂缺乏。
小儿硬膜外腔含脂肪组织、淋巴管和血管丛较丰富，腔内间隙小，脂肪组织疏松，有利于局麻药的扩散，且小儿硬膜外腔脊神经细，鞘膜薄，故局麻药中毒和全脊麻的危险性高于成人。
婴幼儿脑脊液的含量为4mlkg-1，其中50%在蛛网膜下腔，而成人脑脊液含量仅为2mlkg-1，且只有25%在蛛网膜下腔[7]。另外，小儿蛛网膜下腔血管丰富，脑脊液循环快。因而，局麻药在脑脊液中的稀释度婴幼儿要大于成人，这可能是小儿腰麻维持时间短的一个重要因素。
2 CSE穿刺技术
麻醉前先开放通畅的静脉通道。穿刺点选择L3/L4或L4/L5间隙。患儿取坐位或侧卧位，操作过程中由助手帮助屈曲其腰部。由于小儿皮肤到硬膜外腔的距离很短且变异大，需避免穿破硬脊膜，当硬膜外针到达黄韧带时就应行阻力消失试验。多数医生认为空气阻力消失法应用于硬膜外穿刺的感觉优于使用生理盐水[8]。该法穿破硬脊膜的几率较小，并且当硬膜外针或导管有液体流出时不会混淆是否为穿破硬脊膜所致[8]。但是在成人，空气阻力消失法会引起镇痛不全、皮下气肿、空气栓塞、有症状的腰段神经根受压等并发症的发生。故大多数专家推荐优先采用生理盐水阻力消失法。1mmkg-1可作为6M-10Y小儿硬膜外穿刺进针深度的指导[9]。当进针深度>1mmkg-1而仍未到硬膜外腔时提示进针角度不对或进针点偏离了中线位置[5]，需及时调整进针方向。穿刺置管完成后应保持仰卧位，避免头高足低位或头低足高位。
蛛网膜下腔用药北美国家多选用tetracaine(amethocaine)，英国则多选用bupivacaine。重比重的推荐剂量：<5kg小儿，5-15kg小儿，>15kg小儿。小儿的麻醉阻滞平面不易测量，腰麻维持时间较成人短。2个中心的研究表明小儿单次腰麻的维持时间平均为71min[10]和84min[11]，故70-80min后需追加硬膜外用药。
目前国内尚未生产适合于小儿的腰硬联合穿刺包，临床上多把小号的硬膜外针(19G或20G)与质优的硬膜外导管(23G或24G)和腰穿针(27G或29G)联合使用，可安全的用于婴幼儿甚至新生儿。
在进行小儿CSE穿刺过程中，操作应轻柔、准确，尽量争取小儿的合作，避免不必要的损伤。
3 CSE的优势
全身麻醉是我国小儿常用的麻醉方法，中等以上手术多采用全麻。全麻有利于术中呼吸管理，安全性高，可控性好，术中止痛和肌松完善，主动性强。然而全身用药不同程度加重了肝肾负担或损害，致使麻醉恢复期延长，对中枢神经系统和全身各脏器生理扰乱大，术后并发症多、管理被动，术后神经功能恢复不稳定，常有嗜睡、躁动、恶心、呕吐，呼吸功能恢复差。全麻下新生儿易出现低血压，尤其是存在低血容、呼吸功能不全、心血管系统发育不良的新生儿，亦可出现低体温、低血糖、高血糖、肺不张或持续肺高压。早产儿尤其是有呼吸系统疾病、神经肌肉疾患的小儿行气管插管全麻后易发生呼吸及心血管系统并发症。在满足手术需求的前提下，采用镇静药和有效且安全的部位麻醉，便可望避免以上全麻带来的不良影响，如有研究认为对于一些高危的婴儿采用腰麻可以减少术后低氧血症的发生率[12]。
众所周知，腰麻只需小剂量的局麻药就可满足手术需要，具有起效快、肌松作用好、简单易行等优点，但由于是单次给药，因而不能满足长时间手术的需要，不能提供术后镇痛，并且腰穿后有出现术后头痛的可能。在辅以镇静药的基础上进行硬膜外麻醉或骶麻也是一种安全、有效、并发症相对全麻来说较小的方法，但是与腰麻相比由于硬膜外阻滞及骶麻局麻药首次剂量较大，吸收入血后血浆中的浓度高，且小儿硬脊膜较薄，有渗入蛛网膜下腔的可能，这就增加了局麻药中毒和阻滞范围过广的危险[13]。有研究报导如果骶麻阻滞平面要到T11，需要布比卡因的量为1mlkg-1，而如果骶麻阻滞平面要到T8如进行疝修补术，需要布比卡因的量为 ，这是一个很高的剂量，且不可能完全避免血管内注射，因而对于高危的婴儿来说腰麻更加安全[14]。
CSE能在腰麻效果消退后继续用硬膜外导管进行麻醉，达到持续的麻醉状态，为长时间手术提供良好的手术条件，而且可以保留硬膜外导管进行术后镇痛[13]。CSE延续了两者的优点，而避免了两者的缺点，降低了麻醉失败率[15]和并发症的发生率，受到麻醉科医生的欢迎，在小儿外科手术的麻醉中呈现出越来越明显的优势。
4 适应征和禁忌症
由于CSE具有以上优点，因而在小儿手术中可于镇静或全麻的辅助下充分发挥其优势，且对各系统影响小，减少了挥发性麻醉品物和气管插管的应用。CSE适用于腹部及以下部位的手术，尤适于有呼吸系统疾病、神经肌肉疾患的'小儿和早产儿。小儿脐部及以下部位的手术也可在辅以镇静药的基础上进行CSE。
和硬膜外麻醉及腰麻一样，并存中枢神经系统疾患、凝血功能障碍、穿刺部位感染、脊柱畸形、低血容、局麻药过敏及外伤等为CSE的禁忌症。
5 并发症
由于交感神经系统发育的相对不完善和血管阻力低而稳定，使得小儿在CES麻醉中较成人更易于保持相对稳定的血流动力学。尤其是5岁以下的小儿，在麻醉阻滞平面达T5～T3水平时，其血压和心率变化均甚微。冯霞等[16]报道小儿CSE组血压下降不比硬膜外麻醉组(EA组)显著，相反EA组因追加药物，血压更易波动。麻醉中血流动力学稳定，仅的患儿需用药物提升血压，且处理后很快恢复。
硬膜外穿刺针进入硬膜外腔的判断常存在困难。穿破硬脊膜的发生率存在差异。一中心报道达10%以上[17]，但通常认为发生率低于该水平[8]。用空气阻力消失法的发生率较使用生理盐水低[8]。
十岁以下小儿腰穿后头痛的发生率很低[18]，陈信发等[19]通过对54例CES麻醉后的患儿的随访发现，术后头痛的发生率为0。其原因可能与穿刺针的改进和小儿蛛网膜下腔血管丰富，脑脊液循环快有关。
恶心和呕吐易发生于年龄较大的小儿，除了与精神因素有关外，术中血压下降和低氧血症也会引起。有研究报道，术中面罩吸氧较未吸氧者，恶心、呕吐的发生率明显下降[20]。
尿潴留在小儿CES麻醉后的发生率也明显低于成人，极其少见[21]，这也与小儿脑脊液循环快，局麻药易于排泄有关。
其他并发症：下肢麻木、无力，局麻药误入血管或蛛网膜下腔，硬膜外血肿和硬膜外间隙及蛛网膜下隙感染。硬膜外血肿是一少见但严重的并发症，一回顾性分析报道其发生率为190000：1[22]。硬膜外间隙及蛛网膜下隙感染的发生率为～，但大多数与硬膜外穿刺无关，而可能由远处血液传播所致。
6 小结
CES麻醉具有硬膜外阻滞和腰麻的双重优点，在小儿外科手术中占有重要地位。加上小儿自身的生理特点，CES麻醉后并发症少，安全经济，较成人具有更明显的优势。如果小儿CES穿刺器械能得到进一步改良，必会有利于这一技术的普及和发展。
太闹的狗狗绝育后会温顺很多，最好还是顺其自然，牵引好就行了！
犬类绝育手术的长期风险与益处（节选）
概要（SUMMARY）
对兽医医学文献客观的阅读揭示了和母犬/公犬绝育手术相关的长期健康风险和益处。证据显示绝育既会给犬带来正面的健康影响，同时也会带来负面的健康影响。它同时也让我们意识到我们在这个问题上认识的匮乏。
一、公犬（转载者添加的一级分类）
总之，似乎无法举出令人信服的案例可以说明对大多数公犬，尤其是发育未成熟的公犬，进行绝育是为了预防将来的健康问题。在大多数案例中，公犬绝育所引起的健康问题可能要超过所带来的健康益处。
（一）公犬绝育手术的正面影响
1. 消除死于睾丸癌的微弱风险(可能性<1%)。
2. 降低患非癌性前列腺疾病的风险。
3. 降低患肛周瘘管的风险。
4. 可能可以降低患糖尿病的风险(数据不具结论性)。
（二）公狗绝育的负面影响
1. 如果在1周岁之前手术,会显著增加患骨肉瘤(即骨癌)的风险。骨肉瘤是在中型和大型犬中的一种常见癌症，预后很差。
2. 患心血管瘤的概率增加倍。
3. 患甲状腺功能减退的风险增加到3倍。
4. 增加患老年认知障碍的风险。
5. 患肥胖症的风险增加到3倍。肥胖是犬的常见健康问题，会引发很多其它健康问题。
6. 患前列腺癌的风险增加到4倍（犬患前列腺癌的几率很小，为<）。
7. 患尿路癌的风险增加到2倍（犬患尿路癌的几率也很小，为<1%）。
8. 增加患骨科疾病的风险。
9. 增加发生免疫不良反应的风险。
（正常为不良反应率，绝育后为27%-38%）
二、母犬（转载者添加的一级分类）
对于母犬，情况则要复杂得多。由绝育手术所带来的健康方面的好处对于某些犬（不是所有犬）来说，可能要超过所带来的健康问题。总的来说，绝育是会提高还是降低总体健康的几率可能要取决于母犬的年龄，以及各种疾病对于不同犬种的相对风险的大小。
（一）母狗绝育的正面影响
1. 如果在周岁前实施手术会极大地降低患乳腺肿瘤的风险。乳腺肿瘤是母犬中最常见的恶性肿瘤。
2. 几乎可以消除患子宫蓄脓的风险。而未实施绝育手术的母犬患子宫蓄脓的几率大约为 23%。有大约1%的未绝育母犬因患子宫蓄脓而死亡。
3. 减小患肛周瘘的风险。
4. 消除患子宫肿瘤，宫颈肿瘤以及卵巢肿瘤的风险（母犬患这类疾病的几率本身就很低，为）
5.预防子宫蓄脓
（二）母狗绝育的负面影响
1. 如果在1周岁前实施手术，会极大地增加患骨肉瘤（即骨癌）的风险。骨癌是较大型犬种中的常见癌，预后很差。
2. 患脾脏血管瘤的风险增加到倍，患心脏血管瘤的风险增加到>5倍。血管瘤是犬的常见癌症，是某些品种犬的主要死因。
3. 患甲状腺功能减退的风险增加到3倍。
4. 患肥胖症的风险增加到倍。肥胖是犬的常见健康问题，会引发很多其它健康问题。
5. 引起4-20%的母犬患“绝育尿失禁”症。
6. 患持续尿路感染或重复发生尿路感染的风险增加到3-4倍。
7. 增加外阴凹陷，阴道性皮炎以及阴道炎的风险，尤其是对于在青春期之前做绝育手术的母犬。
8. 患尿路肿瘤的微小风险（<1%）增加至2倍。
9. 增加患骨骼系统疾病的风险。
10. 增加发生免疫不良反应的风险。
有一点非常清楚-公众所获得的关于犬绝育的信息是不完全的，包含了许多夸大其词或者没有事实依据的论断。与其说这些信息起到了教育宠物主人的作用，不如说有许多信息导致了一些常见错误观念，使人们错误地认识和绝育手术相关的健康风险和益处。
传统的绝育时机（6个月）以及现代在幼儿时期就进行绝育的做法有可能使犬更容易罹患疾病，而这些疾病原本是可以避免的，如果1）等犬生理成熟之后再绝育；或者2）对于众多的公犬来说，干脆不做绝育，等到医疗必要时再做。
绝育所带来的长期的健康风险和益处视不同的个体而不同。犬种，年龄以及性别都是可变因素，需作为每一只狗的非医学因素考虑在内。兽医医学文献的研究结果不支持一刀切地对所有宠物犬做出关于绝育方面的建议。
注明：文中所编序号为转载需要所编，非原文所写。
参考资料：节录自新浪博客-训犬师蓝炯的博客
原文出处：
1. 论文资料来源维基百科，翻译：蓝炯。
.. 论文题目（英文原文）：Long-Term Health Risks and Benefits Associated with Spay / Neuter inDogs
2. 2.论文题目（中文翻译）母犬卵巢摘除手术和公犬阉割手术[译者按: 以下统称绝育手术]的长期健康风险及益处
3.作者： Laura J. Sanborn, 劳拉 J. 桑伯恩，外科硕士
发表日期：May 14,2007/2007年5月14日
你可以网上搜索类似的总结，参考别人的自己写吧。1、实习的基本情况介绍实习的目的、时间、地点、内容、2、实习单位的情况介绍一下和你实习目的有关的内容3、实习中的收获，体会你都做了什么，成绩在哪，不足在哪，4、你以后的打算你将来的努力方向是什么。实习给你的启示，等等
畜牧兽医毕业论文篇1 浅谈中兽医学多媒体技术教学 摘要:中兽医学是介绍中兽医的基本知识和基本技能的一门综合性课程，是动物医学专业的一门重要专业课。多媒体技术作为现代化 教育 手段之一，目前已被广泛应用于中兽医学教学过程中，成为辅助教学的重要工具。在为教学提供便利服务的同时，也给教育、教学质量带来一定的负面影响。为了尽可能降低多媒体技术产生的消极影响，笔者结合从事中兽医教学的一些体会，对多媒体技术在中兽医学中的利弊进行了思考和 总结 ，并提出了一些相应的对策,旨在提高中兽医学教学效果和质量。 关键词:多媒体;中兽医学;利弊;对策 进入21世纪以来，随着计算机和多媒体技术的不断发展，多媒体教学逐渐取代传统的教学方式，成为现代教育的一种手段和方法。多媒体教学更新和优化了教学手段丰富了教学内容，调动了学生的各种感官功能，从而使学生的学习更加的形象、生动和丰富多彩[1]。目前，多媒体技术已经广泛应用于各项教学中。将多媒体技术应用到中兽医学教学中，同样具有优势。例如，中兽医的理论抽象、模糊、晦涩难懂，在教学过程中，采用板书的形式往往难以表述清楚，如果借助图像、动画等形式，则可以形象的表现出来，从而加深学生的理解和记忆。然而，在中兽医学教学过程中发现，多媒体技术在给教学带来方便的同时，也带来了很多问题。课题组根据多年教学实践 经验 ，探讨了多媒体在中兽医学教学中的优点及存在的问题，并提出了一些解决问题的相关对策，以供相关教学人员参考。 1多媒体技术在中兽医学教学中应用的优点 中兽医学是动物医学专业的一门重要专业课。通过本门课程的学习，使学生具有独立分析和防治畜禽疾病的能力，并能贯彻“继承和发扬祖国兽医学的遗产”的方针，为发展畜牧业生产和提高人民生活质量服务[2]。中兽医学课程内容知识量大，且理论部分较为抽象、晦涩、难懂。传统的 教学方法 主要是教师通过板书、标本、挂图、模型等进行讲解。而多媒体技术能将中兽医学的课程内容制作成多媒体课件，使文字与图像、动画等相结合，从而将晦涩、难懂的内容以课件的形式直观、且生动形象的表达出来。因此，多媒体技术在中兽医学教学过程中体现出独特的优势。 把教学中抽象的基础理论直观化，利于学生理解 以往的中兽医学教学中，文字表达是主要的教学手段，由于中兽医理论知识具有较强的思辨性，内容抽象、枯燥，加之文字深奥，学生在理解时有一定的困难，“一支粉笔，一本讲义”的传统教学方法已不能满足目前的教学现状[3]。而如果在讲课时若能结合相关的图片、动画进行解释和描述，则能将抽象的基础理论变得直观、易懂，不仅能够激发学生的学习兴趣，也可以促进学生对知识的理解和把握。例如，对阴阳学说这部分内容的讲授，对阴阳的概念和分类，可用图片表达出来———向日为阳，背日为阴，然后在此基础上进行延伸，宇宙万物均可分为阴阳;讲解阴阳学说的基本内容时，可用太极图进行辅助解释;讲解五行学说时，可先在多媒体课件中画出五行之间的关系图，上课时围绕此图进行详细讲解;讲经络时，配以气血在十二经脉中的流注动态图像;讲察口色时，可将舌色、舌苔、舌形等通过图片显示;讲脉象时，可用动态图像表达脉搏的变化;讲六淫致病时，可配以自然界中六气和六淫致病时的病态图片，进行讲述。通过以上方法，将形象生动的方式展现给学生。例如，在讲中药的炮制时，将各种炮制方法以图片或视频的方式，配以讲解，学生印象会更加深刻;在讲常用中草药时，将中药采收前和炮制后的形态分别配以图片，从而显得形象、生动;在对形态相似而药效不同的两种或几种中药进行辨别时，把中药之间的相似点和不同点，分别用图片的形式概括出来，便于学生理解和记忆。此外在讲针灸时，可以提前给学生播放于船老先生拍摄的《千古神针》录像，将针灸的效果形象生动的表现出来，激发学生学习的兴趣。 能够激发学生的学习兴趣 传统的中兽医学教学模式，在内容和方式上均为比较单调、乏味的教条式的教学。学生的学习兴趣和积极性不高，缺乏学习激情[4]。而多媒体教学则能够有效的克服这一问题。通过多媒体技术，能将抽象的内容和枯燥的语言讲解变得直观、形象，不仅能够吸引学生注意力，而且能够激发学生的求知欲望和学习兴趣，从而达到最佳的教学效果。例如，在讲基础理论中的气血津液部分，可以将动物体内不可见的、抽象的“气”，结合自然界中真实存在的气体，解释气的状态，再结合现在生活中的气功养生，说明气的功能。在讲解的过程中配以相关的图片，从而把抽象、虚无的“气”变的生动形象，同时也能够顺便给学生解释气功能够强身健体的原因，从而能够激发学生的学习兴趣。 扩充教学知识量，丰富课堂内容 近年来，中兽医学课程课时数被大幅度的压缩和减少。以西北农林科技大学为例，《中兽医学》由90年代的120学时逐渐被压缩为目前的64学时。对于中兽医这样一门博大精深的学科，想要在有限的学时内把课程内容讲完，并能够保证学生能够学会并应用中兽医，对中兽医授课教师来讲无疑是一个挑战，而传统的授课方式进度较慢，已不能够满足现代教学的需要。而使用多媒体教学，在课前可以提前制作好课件，在讲课过程中，点击鼠标即可完成教学过程，板书需求较少[5]。此外，将抽象、枯涩的内容用图片或影像的形式直观的表达出来，也可以大大节约语言描述讲解的时间，促进学生对教学内容的理解。因此，教师在相同的时间内可以给学生讲授更多的内容，加快讲课节奏。此外，教师还可以适当增加一部分学科前沿的研究动态成果，比如，中药在动物病毒性疾病治疗中的所取得的成效，针灸技术在国外的兽医领域的应用状况。从而开阔了学生的眼界和拓展了知识面，增加了学生的学习广度和深度，并丰富了教学内容。 重复性强 传统的教学方式，每节课都需要板书，相同内容在不同班级讲授时也需要重复板书，劳动量相对较大。而通过多媒体课件教学，可重复利用课件，只需要制作一次，在讲课过程中，点击鼠标，即可代替大量的板书。此外，多媒体课件增删和更新均比较容易，遇到需要更新或增删的知识点，只需要在原课件中进行变更即可，不需要重新制作课件，工作量小，可以大大节约教师在制作课件上消耗的时间，让老师有更多的时间和精力从事研究工作。 2多媒体技术在中兽医学教学中应用的缺点 多媒体技术应用于中兽医学教学中具有传统教学所无可比拟的优越性，解决了以往教学中难以讲清的抽象、枯涩的内容，调动了学生的学习热情，提高了教学效果。为此，一些教师对多媒体教学推崇备至，甚至将多媒体教学手段的运用列为评课标准之一。尽管多媒体教学具有一系列的优点，但在教学中，主体是学生，如果过多的依赖于多媒体技术，有时却会起到相反的效果，从而产生弊端。 反客为主，忽视了教师的主导作用 目前，大部分的多媒体课件均为教学演示型课件，课件为教师自制，而有的教师为了省事，直接用别的老师制作的课件，或是仅进行了少量的修改。因此，教师对于课件中的内容不够熟悉，对所讲内容的把握缺乏一定的灵活性，上课模式僵化，有的基本是在读课件，没有与学生互动，也没有自己的教学方式，把自己的思维局限在了多媒体课件中，而学生对于此种教学也失去兴趣，课堂上不记笔记，不认真听讲，不是玩手机就是睡觉，而课下把老师的课件拷贝下来，回去自己看。因此，教师也从以前的知识传播者变成了现在的计算机操作员，毫无个性。 削弱了学生在课堂上的主观能动性 多媒体课件能将枯燥的文字与形象生动的图像、视频相结合，目的在于激发学生的学习积极性和主动性。但是在实际教学过程中，有些教师从上课开始，就按照课件的内容开讲，直到下课，中间都没有停顿，没有给学生留下充分的思考时间，有的教师甚至只会盯着自己面前的 显示器 ，点击鼠标，读自己的课件。这样的多媒体教学，在一定程度上束缚了学生的思维，且由于缺少了师生之间的沟通和交流，每个学生在课堂上参与及展示的机会也大大减少，不仅使教师未能及时掌握学生的学习动态，对所学知识的理解程度，也使学生容易产生疲倦，注意力不集中，容易开小差，甚至犯困。久而久之，教学又成了另一种意义上的“填鸭式”教育，抹杀了学生的学习兴趣和积极性。这样，无形中教师就把学生的 思维方式 限制在了课件的固定框架内，长期下来，学生的学习主动性必然会受到不同程度的不利影响。 信息量过大，学生难以完全掌握 多媒体课件可以储存大量的信息，这是多媒体教学的一大优点。但有的教师在制作多媒体课件时，害怕内容单薄，或是害怕没备好课，于是将与教学有关的内容，不分主次，全部纳入课件，造成课件容纳了大量的信息。此外，由于课件是提前制作好的，在课堂上只需要点击鼠标放映即可，需要板书的地方很少，从而导致相同的时间内讲授内容增多，不利于学生当堂消化教师所讲授的知识，而学生由于进度过快，导致没有足够的时间做好笔记，给课后复习带来一定的困难。另外，多媒体课件集图、文、声、动画、视频于一体，给学生强烈的刺激，易分散学生的注意力，也容易使学生抓不住重点，从而忽略了动画、图片等所表达的知识内容[6]。 3多媒体教学中采取的应对策略 虽然多媒体技术大大的改善了传统教学中存在的问题，使课堂内容变得十分丰富，但是必须强调的是多媒体技术只是一种教学辅助手段，课堂的主体依旧是学生，而不是课件，同时也不能忽视教师在课堂上的主导作用。因此，教师应该认真仔细的进行教学设计，使多媒体技术真正服务于中兽医学教学，从而提高教学质量，以获得最佳的教学效果。教师仍应发挥主导作用多媒体是教师在课堂上进行教学演示的工具，是一种辅助教学的方法，不是课堂的主体。而学生是课堂教学的中心，教师是教学的引导者。 在教学过程中，教师要明确自己在课堂中的主导作用，防止教学思路被多媒体所左右[7]。例如，在讲六淫致病时，首先在一张课件上标出六邪，然后启发学生，自然界中的六气有何特点，先让大家思考一下，然后再下一张课件中，写出六淫的性质，然后再根据其性质，启发学生推测出六淫的致病特性，最后进行归纳总结，从而引导学生逐步深入。在讲血与津液时，先将血液和体内的津液以图片的形式放在一张课件中，启发学生用现代医学观点，分析血和津液的来源及作用，然后在另一张课件中写出中兽医学中学与津液的来源和生理功能，最后进行总结，归纳中西兽医中血与津液的异同点。因此，教师在课堂上应以引导者的角色，充分发挥自己在教学中的主导作用，让学生按照自己的思路，逐步深入。这样才能取得最好的教学效果。 充分调动学生在课堂上的学习积极性 教师应当科学、合理的设计多媒体课件，要加强师生间的互动和课堂气氛的调节，让课堂气氛变得活跃，而不应该只顾讲自己的课，从而忽视学生的课堂表现，让学生沉默一片。只有这样，才能更好的发挥多媒体教学的优势。比如，在讲脏腑辨证时，可以先给学生讲解几个病例，然后挑出几个病例，让学生来讲，教师在旁边适当的引导，并适时做出恰如其分的评价;在讲八纲辨证时，可以以日常生活中经常遇到的感冒、发烧、腹泻等病症，让学生自己分析，属于什么证，该如何治疗，这样既能使理论与实践紧密结合，又能增强趣味性;在讲针灸时，可以播放一些运用针灸治病的视频，然后再配以讲解，或是播放一段后，暂停一下，等待学生提问，然后解答。通过这些措施，来充分调动学生在课堂上的学习积极性，从而达到理想的教学效果。 多媒体课件内容要适量 多媒体教学虽然可以丰富教学内容，但其内容也不易过多。如果内容太多，教师在讲课过程中很容易不自觉的加快速度，导致学生的思维跟不上教师的讲解，从而使学生对所讲授的内容理解不够深入或是完全没有理解。一个好的多媒体课件应该能对教材中的内容做出精炼的总结和概括，要分清主次。例如，在讲五脏的生理功能时，只需把要点写上即可，详细的解说可以用语言跟学生讲解，而不必写在课件上;讲脏腑辨证时，只需把主证、治则和方例写上即可，具体的分析用语言进行描述。 此外，课件不能全是一片文字，要尽量用少的文字归纳出重点，目的在于，一是防止教师过度依赖的课件，杜绝只会埋头读课件的现象;二是让学生有重点的做笔记，而不是全篇通记，这样也有利于学生课后的复习和巩固。此外，在多媒体教学中，必要的板书是教师和学生之间沟通的桥梁，不应把节约板书的时间用来过度的增加教学内容，而应该安排一定的板书时间让学生思考、理解和记忆。因此，运用多媒体教学必须要做到内容适量，使学生有理解、消化、吸收所学知识的余地[8]。 总而言之，多媒体教学具有多方面的优越性，虽然存在一些缺陷，但将多媒体技术引入课堂教学仍是社会发展的必然趋势。但是，多媒体技术终究只是一种辅助教学的手段，在教学中一定要正确处理教师与多媒体的关系，要时刻谨记“学生为主体，教师为主导，手段为辅助”的原则，充分利用好多媒体教学，扬长避短，同时还要结合中兽医学的特点，摸索出一种适合于中兽医学的新的教学模式，从而来提高中兽医学的教学质量和教学效果[4]。文中所列，只是在教学过程中的初步做法和体会，还不够成熟，也可能有错误，如何更好的使用多媒体课件辅助中兽医学教学，有待中兽医教育工作者继续不断的探索和实践。 参考文献： [1]杨修国.多媒体辅助教学利弊分析[J].电脑知识与技术,2014,10(12):2859-2860. [2]胡元亮.中兽医学[M].科学出版社,2013,1-7. [3]卢德章,马新武,张翊华,张德刚.多媒体技术在兽医外科学教学中的应用[J].养殖技术顾问,2013,11,267-269. [4]蔡丙丙，毕禛.论多媒体课堂教学的利弊及解决对策[J].河南科技,2014,4，260-261. [5]宿晓舟.浅析多媒体课件在课堂教学中的利弊[J].科技教育,2012,3:365-366. [6]齐越.多媒体技术在高校英语教学中的利弊分析[J].科技信息，2008,21:220. [7]赵川兴.试论多媒体教学在高校教学中的利弊[J].才智,2015,16:184. [8]李丽蒋红张玲王春华.《兽医药理学》多媒体教学课件的制作与应用[J].中国校外教育,2013,4:107. 畜牧兽医毕业论文篇2 试谈兽医实验室信息化管理 摘要：兽医实验室技术水平普遍提高，但是实验室信息化管理方式处于起步阶段，本文从兽医实验室工作特点、兽医实验室管理要素信息化、实验室信息化结构方面对兽医实验室信息化管理进行了探索和阐述。 关键词：兽医实验室;信息化 近年来，兽医实验室研究水平不断提高，许多兽医实验室都配备了专业的技术人员、先进的仪器设备，但是兽医实验室信息化管理仍处于起步阶段。使用计算机、网络等信息化手段进行业务管理已经广泛应用于其他行业，如医院信息管理系统，银行金融管理系统等，兽医实验室信息化管理将成为十分必要的管理方式。 1兽医实验室工作特点信息化 兽医工作的特殊性，决定了兽医实验室管理的自身特点，兽医实验室存在采样困难，样品保存困难，实验研究定量分析较难等特点，兽医实验室人员经常外出采样，实验信息分散性，不利于实验室管理的高效运行。 使用信息化手段管理兽医实验室，可以大幅提高工作效率，兽医实验室管理过程中，随时产生大量数据，包括样品信息、实验结果、仪器记录等，以往使用手工进行统计和记录，不利于实验人员操作，容易产生错误，使用计算机自动记录和管理，可以大大缩短实验人员记录时间，同时，提高了实验结果记录的准确性。在兽医实验室工作中，即时进行的实验记录是保障实验正确进行和实验对比分析的重要手段，然而使用传统的纸质记录，给实验操作带来不便，也为实验室生物安全带来风险，设想当兽医实验进行中，操作细菌和病毒时，频繁的进行实验记录，会为实验记录介质带来传播病原微生物的风险，使用LIMS系统就解决了这个问题，在实验过程中，实验人员通过实验室专用计算机登陆实验室信息管理系统，录入实验过程记录和实验结果，同时，还可以查阅实验方法标准，待办任务，实时接收到实验室信息系统的操作提示，所有数据通过局域网传递，避免了危害性生物因子溢出的风险。 在兽医实验室管理中，还存在实验管理要素相互衔接的问题，例如一份样品需要进行多项实验，样品量是否满足，实验室试剂、耗材如何合理分配，不同实验项目时间长短如何合理安排，实验仪器设备如何配备等，这些方面都可以通过实验室管理系统快速解决。使用LIMS与仪器设备相连，实验人员可以不必始终守在仪器旁进行实验，可以远程控制仪器设备，读取实验结果，当仪器设备出现意外情况是，系统自动报警，提高了实验效率。实验室管理系统与监控装置相连，可以远程监控实验室温度、湿度、压力等环境条件，为实验室维护管理提供有力保障。 2兽医实验室管理要素信息化 兽医实验室管理包括多方面的管理要素，包括人员、仪器设备、方法、材料、试剂、耗材、环境等，建立系统之前，要从兽医实验室管理各个要素进行考察，提出需求，特别是实验室过程的管理，由于动物种类多，动物疫病研究涉及的方面广泛，兽医实验室管理数据量也十分庞大，采用传统的纸质记录工作量巨大，另外，无论动物疫病的监测诊断还是开展兽医科研工作，都需要一定数据资料积累，并对疫病信息进行科学的分类、分析、总结、归纳，这就需要对实验室信息进行科学高效的管理,这种管理涉及很多方面，主要包括：实验记录信息、存储信息、提取符合条件的信息;对所提取的实验信息进行分析，得出正确的推论，传统的纸质记录无法实现信息共享和高效的对比，需要将纸质信息手工录入系统进行分析，需要大量的人工操作，信息管理系统系统解决了这个问题，在进行实验的同时，就可以对实验的各个要素进行全方位的记录，及时进行对比分析。 3兽医实验室信息化架构 建立兽医实验室信息管理系统，需要按照实验室管理标准来施行，ISO/IEC17025:2005《检测和校准实验室能力的通用要求》和GB/T19489-2008《实验室生物安全通用要求》为准则，ISO17025标准是国际通用的实验室管理标准，由我国国家认可委员会CNAS作为认可机构，通过CNAS的ISO17025认可实验室也同样得到国际认可。建设兽医实验室信息管理系统，意味着对原有的实验室管理方式进行重大改变，实验人员需要打破原来工作模式，适应新的操作规程，实验室各部门需要统筹兼顾、协调工作，所以，系统在实施开发之前，要从兽医实验室工作实际情况出发，进行详细的需求分析，一方面保证系统功能完善，另一方面也促进开发、调试过程顺进行。 系统涵盖的字段信息，实现哪些功能，各项目之间的关联等，分析将系统分为哪些功能模块。兽医实验室技术层面可以使用B/S(浏览器/服务器)架构，即实验人员通过浏览器登录兽医实验室信息系统界面进行操作，客服了C/S(客户端/服务器)架构的弊端，方便程序维护升级，不受用户终端限制，保证服务器稳定和数据安全。网站服务采用开放的Apache-tomcat服务器，数据库采用O-racle数据库或MySQL数据库，使用Java语言进行开发、系统更灵活、兼容性强。Java程序可以按照实体层、JSP交互层、数据访问层、逻辑层的程序结构来进行开发。 4结语 兽医实验室信息管理系统，不仅可以实验人员提供方便，而且为实验室全方位规范化管理提供了有力手段，保障实验室管理体系正常运行，并且能够持续改进，为兽医实验数据统计分析提供了高效、准确的方法，所以，开发符合兽医实验室情况的实验室信息管理系统是十分必要的。 参考文献: [1]郭百巍，等.实验室信息管理系统的研究和开发[J].计算机工程与应用.2003，39:194-196. [2]姚冬云.护理实验室数字化管理构思[J].卫生职业教育，2010，23:89-90. [3]魏强，等.中国疾病预防控制机构实验室信息管理系统的建设与管理[J].疾病监测，2008，10:599-601. 猜你喜欢： 1. 畜牧兽医毕业论文优秀范文 2. 大专畜牧兽医毕业论文优秀范文 3. 畜牧兽医专业毕业论文 4. 畜牧兽医毕业论文范文参考 5. 畜牧兽医毕业论文3000字免费下载
要保证临床胸外科护理工作的质量,提高患者的恢复程度与满意度,就必须从提高治疗和护理水平入手,正确认识风险管理并提高医护人员的风险意识,保证护理工作的科学正确进行。下面是我为大家整理的胸外科护理论文，供大家参考。
舒适护理是使人在生理、心理、灵性、社会上达到最愉快的状态,或降低其不愉快的程度。病人来院就诊,其需求重点不外乎是医疗服务的有效及舒适。虽然医疗有效,但病人并不一定感到满意,反之,若在治疗过程中得到应有的尊重、关心、爱护及帮助,病人必然会觉得舒适,即使病情没有得到改善,也会觉得医疗服务的有效。我院将舒适护理模式与整体护理相结合,运用于胸外科手术病人,使病人在接受治疗的同时,在护理人员协助下,达到一个人的身、心、社会、心灵的舒适状态。
1 临床资料
随机抽取38例病人,年龄17-68岁,其中食管手术23例,肺癌5例,自发性气胸2例,贲门手术7例,纵隔肿瘤1例。
2 护理
术前舒适护理
创造舒适的环境 完善的卫生淋浴,中央空调,热水供应等设施,利用壁橱、床头柜妥善放置病人生活用品,利用艺术壁挂装点美化病区,适宜的声响、光线、温湿度,使病区清洁、明亮、安静、舒适,饮食每日配餐员预定,开展点菜业务,饭菜、开水、药品送至床边,合理安排护理流程,减少清扫消毒工作与病人就餐、治疗时间的冲突。病人感官受到良性刺激,有利于治疗。
营造良好的气氛 重视服饰美及护理人员仪表风范,入院接待热情主动,作好入院宣教,帮助病人处理好同室病友关系,使病人从新人际关系中获得舒适感,并因受到重视、关怀,使不愉快的程度降到最低,从而对本次治疗充满信心。
做好心理干预 提倡情感服务,面对面交流,灵活运用沟通技巧,因人而异讲解疾病有关知识,交代注意事项,评估心理状况,满足病人心理需求。来自家庭、学校、工作单位等社会关系对病人的支持与关怀也可使病人减轻或消除精神压力。
饮食指导 认真评估,指导合理进食,改善营养状况,提高对手术的耐受性。
练习肺功能和有效咳嗽 向患者和家属说明开胸术后咳嗽排痰的目的和必要性,指导病人深呼吸,取半卧位或坐位,每日3次,每次10分钟,以增加肺活量,减少术后呼吸系统并发症的发生。有效咳嗽 方法 :半卧位或坐位,深吸气末停滞片刻后用力咳嗽,气体快速冲出,其运动促进分泌物向上运动或被咳出。
术前准备的舒适护理 向病人讲解术前准备的内容以及目的、注意事项,以取得病人的配合。
术后舒适护理
疼痛的护理 100%病人把无痛放在生理内在舒适需求首位 ,疼痛是病人最难以忍受的 ,也是舒适护理需求最迫切的问题。使用PCA镇痛泵是舒适护理的首选，它体现了持续恒定镇痛的效果,并使病人能够主动配合护理。术后可采取半卧位,降低切口张力,减轻疼痛。翻身、咳嗽时用手按压切口,妥善固定引流管,保持引流管与身体同步移动,以减轻引流管刺激引起的不适,各种护理操作轻柔、熟练。
呼吸道护理
持续吸氧4-6L/min,48小时左右。 协助其翻身,并指导有效咳嗽,每2小时叩背1次,自下而上,由外而内,使痰液松动易于咳出。
常规雾化吸入。加入药物:庆大霉素8万U +地塞米松5mg+糜蛋白酶4000U+沐舒坦15mg,每日2次,每次15-20分钟,使痰液稀释,易于咳出。
吹气球练习
引流管的护理 向病人详细说明各引流管的重要性及注意事项,以消除对引流物的恐惧心理。妥善固定,避免扭曲、受压、折叠、逆流,翻身时注意必要的依托、协助。
留置胃管的患者可用绳子将胃管系于耳后,妥善固定,告诉其防止脱出,保持引流通畅,可予以湿棉签湿润嘴唇,必要时予以湿纱布覆盖口部以减少水分丢失,增加舒适感。
胸腔引流管要妥善固定,避免扭曲、受压、折叠,随时观察引流液的颜色、量、性质,定时挤压胸管,观察水柱波动,每日更换胸瓶,发现异常及时 报告 医生予以处理。
留置尿管的患者妥善固定,翻身时避免压在皮肤下,尿管定时夹放,避免逆流,每日更换尿袋,每日清洗会阴部。
活动宣教 术后即可活动四肢、翻身等,鼓励病人早日下床活动,以促进肠蠕动,减少褥疮、下肢静脉血栓形成等并发症。
睡眠质量差的护理 尽量创造一个舒适的睡眠环境,减少探视,保持室内安静,光线柔和,日常护理工作动作轻柔。同时做好心理护理以减轻心理负担。
3 讨论
将舒适护理融入以人为本的整体护理中,贯穿于全程护理服务中,使病人感受到舒适及亲人般的温暖,接受手术充满信心,为手术顺利进行及术后恢复创造了良好的条件,提高了护理服务质量,病人满意度上升,收到了良好的社会效益,同时也给护士提高业务素质带来新的动力,进一步提高护理的服务质量。
参 考 文 献
[1]廖红辉.拓展舒适护理研究提供优质护理服务[J].黑龙江护理杂志,1999,5(7):40-41.
[2]陆烈红.病人对生理与心理舒适需求的调查分析[J].护士进修杂志,2002,17(12):937-938.
【关键词】 胸外科手术;患者;护理
胸外科手术后，患者从麻醉苏醒、创口愈合到生理功能恢复的过程中，正确、及时、多方面的护理必不可少。胸外科患者术后的护理，对手术治疗的成败起着至关重要的作用。在日常工作中，我们根据胸外科患者术后容易出现的问题，结合我们的实际工作 经验 ， 总结 了一套较为系统可行的术后护理指导原则，根据这个原则，结合实际出现的问题，有系统、有针对性地开展护理工作，提高了对胸外科患者术后护理的水平，促进了患者的康复。
1 术后帮助患者尽快恢复呼吸功能
胸外科患者手术后由于麻醉药及麻醉辅助药的作用尚未完全消失，加之胸部切口疼痛、胸带束缚等因素都会影响呼吸，甚至发生低氧血症。因此手术结束后患者常需入恢复室。调整患者处于良好的呼吸、循环功能，帮助患者尽快恢复意识。患者在恢复室期间，应严密监测生命体征[1]，合理应用麻醉药物，充分补充循环血容量，调整适度的血液酸碱平衡及电解质含量。必要时提高吸入氧浓度，根据病情或保留气管导管，或短时间的机械通气，以保证患者呼吸道通畅，避免CO2潴留及缺氧的发生[2～3]。
2 术后疼痛的护理
胸外科术后疼痛可导致呼吸循环功能、内分泌及免疫功能等改变，甚至导致肺不张、低氧血症及高二氧化碳血症等并发症，影响手术的效果和患者的恢复。对术后疼痛的护理我们主要体会有以下几个方面：(1)心理护理：让患者了解疼痛原因，鼓励患者在心理上有战胜疼痛的信心;指导患者深而有节律的呼吸，并专注于呼吸运动，有效地促进肺的复张;护士和家属多与患者交谈或指导其有节律稳定地在皮肤上做环形按摩或双眼凝视一点，转移注意力，减轻术后疼痛;另外，可多听一些轻音乐，放松精神，以达到减轻疼痛的效果[3]。(2)应用镇痛药的护理[4～5]。对认为疼痛性质明显、原因清楚的术后疼痛，应采取预防性用药、定时给药，而不是待到疼痛难忍时再给药。同时维持稳定的血药浓度，观察药物的不良反应。对于患者自控镇痛(PCA)，术后应告诉患者应用PCA 的治疗目的和使用方法，并经常巡视，定期评价镇痛效果，监测患者的血压、脉搏、呼吸。(3)一般护理。协助患者进行体位变换、咳嗽等一些活动;妥善固定胸腔闭式引流管、尿管、鼻胃管;防止伤口感染;创造舒适的环境，避免强光、噪音等环境因素诱发或加重疼痛。
3 呼吸道的护理
加强呼吸道的护理，及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，对防治胸部术后并发症尤其是肺部感染至关重要。(1)病室环境要求：ICU 层流消毒病房室内温度20 ℃～24 ℃，湿度50%～60%。普通病房内要求空气新鲜，紫外线每日消毒一次，并减少陪护及探视人员，以免增加外源性感染。(2)术后体位护理： 麻醉未清醒前，应去枕平卧，头偏向一侧，患者清醒后，血压平稳，可改半卧位，抬高床头30°～60°，以利于肺部气体交换，并能松弛胸腹部肌肉，减轻刀口疼痛。(3)保持呼吸道通畅：①指导患者深呼吸，并在深吸气末从深部咳嗽，以利于排出痰液。②经常给患者拍背。方法：患者取半卧位，操作着站在患者患侧，叩打对侧肺部，手掌呈杯状，用手腕的力量叩击健侧肺叶，从下到上、从外向内。③痰液黏稠不易咳出，可给雾化吸入。用药：生理盐水20 ml，加庆大霉素8 万u，α-糜蛋白酶4 000 u，每日3 次，每次20 min，以稀释痰液，减少痰液阻力，有利于痰液排出，同时药物直接进入肺泡，减少感染。④鼓励患者吹气球。患着深呼吸而使膈肌下降，改善无效腔通气，有利于胸腔内积气、积液排出，保障有效通气，预防肺部感染。⑤鼓励患者床上活动。指导并协助患者下床适量活动，以增加肺活量，减少肺部并发症，但避免过度，有心血管疾病患者应慎重，以防意外。(4) 做好口腔护理。口腔护理能使口腔内的细菌减少，防止细菌下移，减少肺部感染机会。清醒的患者还可鼓励漱口，但应防止误咽。(5)正确使用镇痛剂。术后切口疼痛、插管不适，限制了患者咳嗽，术后应充分镇痛，应用止痛泵48～72 h或遵医嘱给予止痛剂，一方面减轻疼痛，另一方面可使患者充分休息，保持体力，避免无力咳嗽。(6)充分补足液体量。应注意给药时间和输液速度，避免过快引起肺水肿[6]。
4 康复护理
早期活动与康复锻炼在胸外科患者术后的护理中占有极其重要的地位，对术后促进患者的功能恢复，起到积极的作用。(1)术后早期床上活动，麻醉未清醒前护理人员对患者做被动性活动，上肢各关节活动，按摩下肢。特别是老年患者，要经常活动四肢关节，尤其是膝关节以下防止下肢静脉血栓形成。患者清醒之后，即可鼓励其做深呼吸。嘱其主动做指、趾、腕、踝、肘、肩、髋关节的活动，尤其是手术侧上肢的活动。待患者血压平稳后，即可翻身、转颈、半卧位或坐位。(2)术后早期下床活动:一般在术后第三天，病情稳定，胸腔闭式引流管已拔除，就应鼓励和协助患者下床活动。先是在床边椅子上坐片刻，每日2～3 次，第四天可扶床试走，以后逐渐增加活动量。如患者确实刀口疼痛较甚。下床活动不可勉强进行，必要时可给予镇痛剂，缓解疼痛后再下床活动，以减轻患者痛苦，达到预期的效果[7～8]。
【参考文献】
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在外科护理中,心理护理对解决病人的心理问题、提高患者的健康恢复速度具有十分重要的作用。下面是我为大家整理的外科心理护理论文，供大家参考。
【摘要】 目的 通过对手术患者心理问题的研究，在临床中实施心理护理，以有效克服患者的焦虑和紧张心理。 方法 对我院外科820例手术患者的心理问题通过实施心理护理进行分析研究。结果 患者均能以较为健康的心理状态、稳定的情绪配合手术治疗，预期康复出院，患者及家属都感到满意。结论 通过心理护理,对于克服患者的心理紧张,提高手术耐受力和术后的恢复具有显著的效果,使手术护理更加科学化和人性化。
【关键词】 手术 患者 心理护理 护理 措施
心理护理的目的 心理护理不同于一般的临床护理，其特点是：通过护理人员的态度、言行等有意识地影响患者的感受和认识，从而改变患者不良心理状态和行为，达到防治疾病，促进康复、提高生命质量和保证身心健康的目的。本文选择我科2008年3月～2011年3月820例择期手术患者通过系统心理护理对其效果分析如下。
1 临床资料
选择我科2008年3月～2011年3月420例手术患者，其中，男215例，女205例;年龄15～66岁;平均岁，职业：职员15例，工人22例，农民329例，学生19例，个体劳动者28例，干部12例，其他5例。手术类阑尾切除术 例，胆囊切除术 例 ，上消化道修补术 例，前列腺摘除术 例，胃大部切除术 例，腹股沟疝修补术 例。
2 采取护理措施
术前宣教 由护士向患者介绍手术经过、新手术的开展、术前准备的注意事项等。如对前列腺切除术患者，因患者病程较长，术后反复膀胱冲洗造成的身体不适，对预后缺乏信心，因此术前我们就要以诚挚的态度和患者交谈，耐心解答疑问，向患者讲解手术方式和效果，帮助患者克服焦虑情绪，树立战胜疾病的信心。
建立良好的护患关系，减轻患者不良心理反应 良好的护患关系是使心理护理取得成效的关键，建立良好的护患关系首先从患者入院开始，热情接待患者，帮助其熟悉环境、人员、制度，并向患者简单介绍病情和治疗方案，让其尽快适应医院的生活。从而消除患者的陌生感和恐惧感。同时客观认识患者的焦虑和紧张情绪，做好解释工作，消除恐惧心理注意调节患者的情绪，护士尽可能多与患者谈心，充分利用患者对手术护士的高度信任与依赖的心理特征，将术中有关麻醉及手术过程，手术安全性、手术效果和远期预后等方面运用恰当的语言帮助患者消除恐惧、紧张心理。
共性化与个性化心理护理相结合 同一种疾患可以有同样的心理反应方式及心理反应程度，也可有不同的心理反应方式及心理反应程度，对于外科手术患者应首先从他们的共性着手进行心理疏导，根据专业理论知识，并向患者介绍手术程序、术前术后的注意事项以及教给患者必要的技巧。例如：术前禁烟酒、禁食、禁水;自我精神松弛法;术后各个部位放置引流管的时间，更换、保护方法，注意事项以及术后咳嗽、呼吸的技巧;如何进行床上排便排尿的训练;减轻切口疼痛方法等。由于患者的性别、年龄、性格、 文化 程度和社会经历不同，对疾病和手术引起的心理反应也存在个体差异。对担心手术失败患者向其介绍手术医师的业务水平和以往成功的例子，启发、鼓励患者，帮助患者树立战胜疾病的信心。对于担心经济问题的患者则首先给予安慰，陈述身体健康的重要性，使其放下思想包袱，愉快接受治疗。 3 护理效果
通过对820例手术患者进行系统的心理护理并评价分析，患者的负性心理反应有明显改善。焦虑者降至;忧郁者降至;担心者降至;精神紧张者降至;对手术有顾虑者降至;对手术成功有信心者升至。患者均能以较为健康的心理状态、稳定的情绪配合手术治疗，尤其有20例发生切口感染的患者经过用通俗易懂的语言耐心细致地给患者介绍疾病发生发展过程和手术的必要性，权衡手术的利弊，实事求是地解答患者的问题，消除了患者顾虑。使患者积极接受进一步治疗，最后均康复出院。
4 讨论
通过对以上820例患者的术后心里研究，在各方面作耐心细致的解释疏导工作，就可以减轻患者因缺乏手术相关知识而产生的焦虑，降低其紧张度，提高其耐受力以最大限度的减轻病人心理压力，进一步增强患者手术信心，有效地预防围术期精神障碍的发生。可见运用合理的解释、善意的疏导、真诚的抚慰、有意的暗示、确切的保证等实现对患者的心理支持，可以改变患者的心理条件，增强抗病能力，消除心身症状，重新保持个体与环境之间的平衡，使手术患者在生理、心理上对手术有充分准备，积极主动配合手术，达到了顺利康复的目的。
参 考 文 献
[1]于登瀛,关雪莹.心理护理应在实施上下功夫[J].中华护理杂志,2003,38(9):531.
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[3]田彦玲,贾晓梅,曹月敏.外科手术患者的心理护理[J].现代中西医结合杂志,2002,11(24):176.
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[6]王兴虹，丛中.临床心理政治学[M].北京：人民军医出版社，2001：86
【摘要】随着社会的进步，经济的发展，科学技术水平的提高，人口年龄结构发生变化，人口老龄正在增加，我国也正在成为老龄化国家，目前65岁以上的人口已占20%，随之而来的老年老年患者比例也在逐年增加[1]。手术是治疗外科疾患的重要手段，同时对老年患者又是一个创伤的过程，它作为一种强烈的应激，常常使老年患者产生许多不良的心理应激反应，这样可引起人体的各系统功能失调，从而影响了手术的顺利进行，再加上老年人机体反应差，又常伴发高血压、冠心病、慢性支气管炎、肺气肿、糖尿病等，使手术耐受性明显下降，无论施行择期或急症手术，其危险性和死亡率都明显高于年轻人。随着现代医学从生物医学模式向心理-社会-生物医学模式转变，护理模式也由功能制护理转为整体护理模式，因此在护理老年手术患者过程中，护士要做好心理护理，以科学理论为指导，以良好的人际关系为最佳作用。通过各种方式和途径，运用心理学的理论和技能，积极地影响老年患者的心理活动，帮助老年患者在其自身条件下获得最适宜身心的状态，使老年患者有利于在认知、感觉、情绪、态度和行为等方面产生主观能动性，具备应对各种情况的能力，以一种良好的心态面对应激源，为手术治疗外科疾患作准备，从而可以减少术中、术后并发症的发生，促使老年患者早日康复出院，对提高手术治疗成功率有着重要的临床意义。
1 老年患者的生理特征
精神活动能力减弱 由于大脑功能衰退导致病人表现为注意力不集中，注意范围缩小，联想缓慢，对事物的反应减弱， 记忆力 下降。感知觉减退 视觉、听觉、皮肤感觉退化，病人表现为耳聋、眼花、视力下降，对冷热刺激不敏感。
2 老年患者的心理特征
焦虑、恐惧 病人患病后，往往有一种肉体上的痛苦和心理上的不安，而且手术对病人来讲常是万不得已的，以致手术前患者产生极大的精神压力，就会特别害怕，出现焦虑、恐惧心理。
忧虑、孤独 紧张 往往某些病人在来医院就诊时，就不免产生紧张心理，特别是在明确诊断为需要手术治疗时，有的老年病人还会有严重的心理失衡，情绪低落，沉默寡言、固执、易怒，不易合作，同时又害怕孤独，希望有人探视，有人真正关心他们，为他们解除寂寞。
猜疑、担忧 由于老年病人的视力、听力因生理因素下降，有时听不清别人说什么，便猜疑自己得了不治之症或担心手术是否安全等，以至加重心理负担。
自尊 有的老年人平常就性格固执，患病后更是坚持己见，常常会拒绝配合治疗或护理，形成以自我为中心的主观意识，表现有自怜、抑郁等。
绝望 由于疾病的原因，手术可能造成的并发症或带来生活上的改变，而造成精神打击，悲观失望;另一种则由于经济拮据，子女不能陪伴在床边而表现得忧伤、绝望。
自卑 在许多老年患者中，一旦得知疾病需要手术治疗，就认为自己在世不长。另外，在农村更会因为自己的年龄已大，心有余而力不足，手术将造成亲人的负担，而产生不安内疚感和自卑心理[2]。
3 老年患者的心理需求
老年患者都希望在就诊的医院里由名望较高的医生为自己做手术，不希望让实习医生在自己身上“练刀子”，都希望在术中能避免或减轻疼痛，并且希望亲属能给予同情理解、关心和支持，医护人员能尽心尽力的精心照顾和给予帮助。由于知识层次，经济能力的不同，病人的需求也不同。如经济能力差的病人仅需基本的医疗条件，他们往往除疼痛外最关心的是住院和手术费用问题。而经济能力强的病人则不仅要求用最好的药品，还要求住条件好的单间病房。知识层次高的老年病人除要求有好的治疗条件外，对各方面的条件也要求较高。他们首先要求对自己的治疗和手术有较高的透明度，其次是患病后不愿与他人来往，要求住安静的单人间。 4 老年患者的心理护理
由于老年人社会交往降低，心理障碍增加，甚至失去家庭的帮助，会经常感到不被尊重的威胁，因而老年人对尊重的需要更为迫切。为帮助老人术后尽快恢复，从术前起就要多与其交流，细心听取意见，恰当地称呼老人，言行礼貌，耐心倾听老人的主诉，切不可表现厌烦，对老人的健忘、唠叨要谅解，能办到的事尽量按他的要求去办，对高度紧张的病人，应多使用解释、鼓励性语言。另外，护理人员还应重视非语言性沟通技巧:如说话的语调、表情、姿势、动作、态度等。访视病人时，护士微笑的面容、乐观开朗的情绪、整洁美观的仪表、稳重大方的姿态以及合适而亲昵的称谓，都能增强病人对护士的信任，并且能感染病人，可邀请同病房做过同类手术的病人谈手术感受，并介绍他们在治疗、护理全过程中的配合 经验 和体会，用现身说法稳定病人情绪，使其消除不必要的顾虑、恐惧和紧张，产生安全感、信赖感，以最佳的心理状态接受手术。
术前要了解患者的家庭、职业、文化程度，通过语言来启发安慰老人，并用通俗、朴实、恰当的语言回答病人提出的问题，讲明手术治疗的必要性，结合病人的病情，以通俗易懂的语言，深入浅出地讲解和介绍疾病治疗的有关知识，并详细阐明手术在治疗中的必要性和重要性，麻醉的效果，以及术后可能留置的多种引流管、导尿管、胃肠减压管等的目的和重要意义。并告诉病人术后出现伤口疼痛是术后的必然现象，且疼痛持续时间短，如果经济条件允许，术后可使用镇痛泵以减轻疼痛等，均应给病人作介绍和解释。在介绍病情时，医护人员的谈话内容应保持一致，以免因内容不一致引起老人的猜疑，加重老人的心理负担[3]。引导病人从心理上自我调节，摆脱恐惧心理，建立良好的心理状态。整个手术前期心理护理应根据病人的反应逐步展开，让其有一个适应和调整的过程，在理解的基础上做好充分的心理准备。激发他们的积极情绪，唤起病人对手术的信心，增强其安全感。术后更应主动去接近老人，以满足最基本的生理需要。一开始帮助他翻身-坐起-下床-散步，帮助他漱口-洗脸-更衣-如厕，在护理中给予其心理上的安慰，使病人得到温暖，告诉他每一点恢复的起色、迹象，帮助他树立战胜疾病的信心。
5 结论
要取得良好的心理护理效果，还应从护理上对老年患者做好基础护理及生活照料，术前做好健康宣教，术前饮食、肠道等准备 术后由于老年人抵抗力下降，尤其要注意基础护理，以期从全方位让老人得到温馨的护理服务，良好的精神慰籍。全面掌握每一位老年病人的心理状态和心理需要，对每位老年手术病人做好心理护理，言行上尊重，情感上支持，生理上关心，要以心理上的疏导和调适作为主导，让他们感到自身存在的价值，保持最佳的心理状态，对手术的顺利完成和病人身体的康复起到重要的作用。
参 考 文 献
[1]彭南海，杜益平.围手术期护理现念、内涵和进展.实用护理杂志，2002，18(1):
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