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姚策郭威28年错换人生案中，调查到杜新芝的病例缺失，记录有被涂改，官方给出的回复是因为医院档案管理混乱导致的，似乎就是为了说明无法找到涂改之人。
但是，每个人的心中都有自己的一个天平。姚策的生母杜新芝与生父郭希宽，在1995年为郭威办出生证明时，已经是在郭威三岁的时候，而当初参与接生的护士名叫,郭希志，看似有着亲缘关系，但在调查中证明并非时亲戚。但是他们在多年以后，两家有了生意上的来往，两家的子女合作开了公司，所以许敏怀疑他们暗中勾结也不是无迹可寻，哪怕不是亲属关系，认识抑或是有着金钱往来，都有着犯罪的可能性。那缺失的病例与涂改的痕迹，也似乎只有郭希志能够做到，不过这一切都是猜测，还是希望官方能够再次认真的查一下事情的真相。
在31日凌晨，河南官方发布了声明，对于许敏的起诉不予立案，看似对所有疑点都给与了回应，实则并没有有力的证据和让大众所信服的说法，只是声明的几项都及其敷衍，让人看了依然是心生疑惑，问题的本质并没有得到解决。如此，真相到底是什么呢？
所以，我们期待世间的正义依然存在，希望资本与关系并不是一切坏人坏事的保护伞，希望在法制健全的如今，能有一个正大光明的调差与结果，希望坏人收到惩罚，希望人间还有公道存在，希望官方能够看看民众的心声，不要将我们当作一群愚民耍弄，漏洞百出的结果没有人能够接受，我们不能，许敏也不能，郭威更不能，法律与条款制度最是不能，所以，希望许母不放弃，希望公道尚存。
可能是里面的一些护士，具体是需要一些相关调查的，希望这个案例可以水落石出，让很多人都懂得，用法律保护自己。
新冠肺炎的袭来，然人们由最初的惊吓、恐慌，变成了如今的严谨应对，面对战疫，我们没有退缩，下面给大家分享2020关于疫情 议论文 800字精选.欢迎阅读!
疫情议论文1
2020年，正值迎新春佳节之日，一位访客(新型冠状病毒肺炎)悄然来临，它挥一挥手，带走了人们的健康，留下了疫病的种子。它肆无忌惮的蔓延着，最终迫使武汉封城。
瞧，躲在那阴暗角落里的他高兴坏了。但它又怎知，封城能锁住的只是病疫，却永远也锁不住人们之间互相关爱的心，为解决病疫无私奉献的心。
一座封锁的城市，城内身着白色衣裳的人们坚守在他们的岗位，他们无私的奉献着自已的时光，他们坚信武汉一定可以挺过此次难关。他们申请了一封又一封请战书，一个又一个血红色的手印在白色的纸张中展现。无数感人的 故事 时刻感动着每一个人。
王源媛，一名正在待命的神经内科护士，当她得知需要自已上“战场”时，她毫不犹豫的接下这份工作，以120%的工作状态坚守着，照顾着每一位病人。像这样的白衣天使不计其数，年老的院士始终坚守在第一战线;年轻的护士累了困了，也不过是靠着墙壁稍微缓一缓;刚刚康复的医生，第一个想到的却是自己是否还能继续工作。他们这样的无私奉献，是拿着自已的生命安全同病魔作斗争。这一刻无数的人们祝愿，感谢着这群圣洁的天使。
与此同时，这座只能进不能出的城市，一列高铁正飞速驶入。车上的这群人，他们不是迫切想要回家的游子，因为他们的家乡不在这里，他们的亲人不在这里，甚至这里没有他们牵挂的人，但他们来了，作为医生的他们积极响应号召，主动放弃与家人团圆的机会，带着医疗设备义无反顾的前来支援，帮助更多的病人康复，帮助武汉摆脱病疫。
一方有难，八方支援。不仅仅有这些可爱的医生们在战斗着，消防员，警察等也都在这不平凡的一年里为人民忙碌着。而身处病魔的发源地的人们，他们不害怕孤单，因为有许多人在关心，照顾着他们。
一道封锁线，唯一被隔离的只有病毒。人们无私奉献的心灵不受任何阻拦，来到他们想要传达的人的面前，鼓励人们勇往直前。为抗击病疫无私奉献的人们，感谢有你们的存在，每一位病人才更安心。也感谢每一位在新年里待在家中的朋友，配合政府缩减灾疫扩散的范围。
新年伊始，祝福的钟声响起，在新的一年里，祝福每一位病人平安出院，祝福每一位无私奉献的人们新年快乐。相信只要人人献出一点爱，病疫终究会被打败，灰溜溜的逃跑掉，希望更多的人为之做出贡献。
疫情议论文2
新年之际，本应是阖家欢乐，灯火阑珊的景象，然而，无声地一枪却从武汉打响，划破了苍穹，响彻了每一位中国人民心中——疫情来了!于是，无数逆行者奔赴前线，参与到这场与病毒做斗争的无声地硝烟中去。
我们能看到，年已八旬的钟南山院士毅然奔赴抗疫一线，以“不破楼兰终不还”的气势开始了与新冠病毒的抗争。“为什么我的眼里常含泪水，因为我对这片土地爱得深沉。”钟老先生在接受采访时，谈到武汉一定会渡过难关，不禁红了眼眶。耄耋之年却依旧把祖国放在心中最重要的位置，为后辈青年诠释了使命与责任的真正意义。
我们能看到，一群90后学着前辈的模样，披上白衣战袍，成为众人口中的“英雄”而去救死扶伤。但这世上，哪有什么天生的英雄，只因为有人需要，才有人愿意牺牲自己成为英雄。无数的白衣天使，汗水浸透他们的脊背，防护服在他们脸上勒出痕迹，他们只一笑而过，继续投入战斗。他们坚韧不拔，无私奉献，向后辈青年诠释了奋斗与担当的真正意义。
我们能看到，各界人士对疫情的关注与支持。村支书的花式喊话，爱国华人华侨从国外不远万里运送口罩等物资，热心志愿者主动为医院和警局提供帮助，一线记者对疫情的实时播报，韩红等慈善基金会对各大医院物资的调配捐赠……老百姓众志成城，为后辈青年诠释了爱国与团结的真正意义。
我们也能看到，全国乃至世界都齐心协力与疫情作斗争。科技实力的增强，也为疫情的控制提供了坚实的后备力量。前辈后辈、国内国外的学者，每日沉于抗疫药物的研究，即使一套又一套抗议方案接连推出，他们也绝不放松，誓与疫情斗到底!他们用理性的科研精神，为攻破疫情保驾护航，为后辈青年诠释了科研与从容的真正意义。
而00后的我们，即将步入社会，前辈们的谆谆教诲仍萦绕在耳畔。疫情给每个人的 教育 ，让每个人的信念又深了一分，让每个人的魄力又重了一分，让每个人对国家的自豪感又强了一分，让每个人对自己奋斗的方向又清晰了一分。我们相信天空的辽远蔚蓝，相信人间的大爱温暖，我们更相信，自己努力拼搏的明天!
抗日战争时期，西南联大顶着无比巨大的压力，培养出了无数惊才绝艳的学士。而抗疫的今天，青少年更应秉承先辈的教诲，将每一滴力量，每一丝信念，都化作朵朵浪花，汇入盛世的洪流;以坚韧的精神，将使命与责任赋予肩头，将国家与人爱怀于胸中;把我们能做的、应该做的、通过努力能做到的事情，做到最好!
正如《杀破狼》中所言：“倘若天下安乐，我等愿渔樵耕读，江湖浪迹;倘若盛世将倾，深渊在侧，我辈将万死以赴!”青年人应当如此，踏着疫情的灾难步步成长。待到樱花烂漫时，一腔热血洒中华!
疫情议论文3
除夕 夜，在全国团聚迎新年的时候，上海、广东等地的医生、武警等“最美逆行者”，乘着岁末迎春的列车奔赴武汉。大年三十本该是一个团圆的日子，只为一句“武汉需要你”，就逆行远去，舍弃了自己的团聚时光。正是这些“逆行者”，让这个 春节 增加一份温情，更添一份感动。
八十四岁的钟南山爷爷，本来可以避开病毒的危险，安度晚年，但是他在人民最需要他的时候，站了出来，就跟十七年前，sars病毒爆发的时候一样。十七年前，他曾坚定的说：“把病人都送到我这里来!”这斩钉截铁的话语，带给全世界无比的震撼。十七年来，这颗为人民服务的心，始终未改，为人民的安全逆行的志，始终不变。当医务人员脱下穿了12小时的防护服，满脸都是压痕与汗水，却依然露出微笑。
疫情面前，逆行回去参加战斗的绝对不止们，“以身犯险”投入这场没有硝烟的战争中的人还有很多。为了能让这个春节，有更多的人可以健康安心的过年，他们放弃了团圆，严阵以待、不顾自身安危。是他们给了大家希望，给了国人信心!
为了赢取防疫控疫的胜利，“逆行者们”在全国各地忙碌着。当许多人都在奔赴回家的路上时，武汉外地务工人员自觉的退了自己回家的车票、飞机票，只为阻止疫情蔓延的可能。在人们都远离公众场所的节点，铁路工作人员逆向而行，扎根人潮涌动之中，只为保障人们的回家旅途顺畅。这是职责所在，更彰显了大爱和担当。李荣浩的《同根》中写道“只为同根，想做点什么，能力范围内，哪怕给句安慰能安慰到谁吗，好多感人 事迹 ，好想哭想参与，别给感染任何机会”这是一位歌手用自己的力量与病毒抗争，他用自己的歌声赞“最美逆行者”!
岁月静好，不过是有人替你负重前行。“逆行者”注定是孤单的，我们更有责任为他们提供最有效的帮助，最大限度的关爱。面对新型冠状病毒肺炎疫情，没有人能够置身事外。在我们为“逆行者”点赞的同时，也要做好自己的分内事。外出戴口罩，注意饮食勤洗手，有身体不适的情况及时就医诊治，同时尽量少去人群密集的公共场所。我们做好自己，就是对“逆行者”的最大支持。
疫情议论文4
新冠肺炎的袭来让一切都变得那么不平静。人们的担忧，社会的恐慌，笼罩着这一场没有硝烟的战场，但时时刻刻又有种温暖人心、点燃希望的温情散发着永远的芬芳。 没有从天而降的英雄只有挺身而出的凡人。春节期间，本该是万家团圆的欢喜时刻，在大爱面前医护人员们选择了坚定的离别，整装待发，赶赴疫区的第一线。诺大的行李箱里除去必备的医疗器材，就是不少的成人纸尿裤。因为一旦脱下防护服就意味着需要重新换新的，为了节约物资他们不得不身穿长达九个小时的工作服。这些平凡的人是丈夫，是妻子，是父母心疼的孩子，也是孩子眼中的大树，但他们更是英雄，是最美的逆行者。
爱因博大而变得高贵。年过八旬的医者钟南山爷爷，曾在非典中担当大任，如今又挂帅出征，不知疲倦的拼搏在科技前沿，积极研究有效治疗方案。已经73岁的李兰娟院士每天睡不到三小时，为了让全国的人民安心，繁重的工作之余，接受了白岩松的专访在深夜为全国网友答疑解惑。
什么叫逆流而上?在生与死的考验面前与最爱的人道一声珍重，在危急时刻“我自己愿意来的，我愿意承担这一切”，这样简单的一句话足以展现爱的光芒，正是因为有了这些逆行者才有了我们每个人昂首阔步的前行。
然而，依旧有些令人气愤的是一些不法分子趁机哄抬物价，甚至单纯追求利益，把废弃口罩重新加工利用发国难财;一些无脑家属闹医，伤医，不顾大局任由自己撒泼耍赖;还有一些人顶风作案参加聚会走亲访友……雪崩之时没有一片雪花是无辜的，作为后方安全的我们不能深入到一线实干，但却也不能在后院起火兴风作浪。
那么作为一名普通人我们能做些什么呢?第一听党指挥，尽量减少外出。因为疫情严重性事关公共安全，宅在家不乱跑就是我们能做的最大贡献;第二拒绝野味，敬畏自然。没有买卖就没有杀害。保护野生动物的迫切性早已不单是保护生态环境这么单一。同样是地球上的生物，我们更应将自身置于其中，因为命运共同体我们同呼吸;第三积极宣传疫情防护 措施 ，号召大家捐献物资共渡难关。
回望历史，1998年抗洪抢险，生命之堤，齐心协力，决口奋战;2003年抗击非典，病毒来犯，生死之战，众志成城;2008年汶川地震，八方支援，同舟共济，重建家园……多少次患难与共的中华民族在危机中凝聚，聚沙成塔挺起中华民族的脊梁。如今的2020年的疫情我们同样不彷徨，“雷火”凭借中国速度托起武汉的重量，祖国的伟大，人民的团聚，让我们坚定相信这一切终将成为过往。
疫情议论文5
顺行者，常人之力可得之;逆行者，非坚韧不拔之志，忠胆为民之心，杏林春暖之德不可至哉!医者仁心,诚如斯言!
在我们身边，有这样一群人，他们本该青春洋溢，活力多彩，但他们披上白衣，剪去长发，奋战在死亡的一线;在我们眼中，有这样一类人，他们本该子孙绕膝，颐养天年，但高铁“逆行”，也无顾耄耋，无念生死。
他们是谁?他们身着最纯洁高尚的色彩，眼露最坚毅温暖的光辉。他们是一群兢兢业业恪守岗位的普通人——医者。
温馨地问一句,姐姐您今天吃饭了吗?
ICU灯光如霓虹光一般洒下，防护服如同华丽礼服一样多彩醒目，一张张动人的脸庞登上头条，被人铭记。恍恍惚惚间，医生仿佛一夜之间成为了最炫丽夺目的新星。其实，掀开面罩，摘下口罩，他们也只是平平凡凡，普普通通的人。他们也喜欢看小岳岳说相声，开怀大笑;他们也会头晕劳累，一病不起;他们也有家庭，有爱人，有孩子。他们为了抗击疫情推迟婚期，一句“幸福美满”的祝福足以让其无限甜蜜;他们为了救人双手裂纹遍布，一句“多注意自己身体”的叮咛，足以消除他们一夜的疲惫;他们为了他人抛小家为大家，一个对“我把妈妈和外公都借给你”的点赞，便可给予他们莫大的支持。他们不是神祗，只是你、我、他当中的一位母亲，一个孩子。
牵挂地留一句，逆行者，请平安归来。
孙思邈曾言：“人命至重，有贵千金，一方济之，德愈于此”。诚然，逆行者之德，有过之而无不及。他们之中，有老骥伏枥，再战疆场的钟南山;有十七年前“非典”母送子，现如今“子送女”的一家接棒三代;亦不乏各省各县迎难而上的万余人支援队伍。他们未曾恐惧，更无彷徨，因为前方是可亲可敬的战友，后方是心怀信仰、盼你平安归来的家人。逆行之路，虽荆棘丛生，但都有一盏灯，时时为你点亮。
诚心地赞一句，英雄，你无负此二字。
《黄帝内经》有言“上医医国，中医医人，下医医病”。然于你们而言，面对病毒，你们在医病;面对患者，你们在医人;面对武汉，面对中国，你们在医国。何谓英雄?身患绝症，永不止步，与时间赛跑的金银潭医院院长在用生命诠释这两个字;同为医生，亲为夫妻，在交接病人转院短暂碰面时，一句“交给你，我放心”，无愧对这二字;面对镜头，郭威医生“不想当英雄，只想父老乡亲不受病痛折磨”的心声赋予了这二字生命与活力。真心英雄，用双手托举生命的高度。
愿不久之日，见钟老笑颜，圆护士美梦，泣母子重逢。此日方觉，车水马龙，人声鼎沸，实乃太平之盛况!
没有一个冬天不可逾越，没有一个春天不会到来。最美“逆行”，最靓白衣，此一役，我中华必定凯旋!
氰化钾毒性研究氰化物的毒理学―――普化论文（2006）氰化物的毒理学曹阳常亚男†光洁郭威姚远北京大学化学与分子工程学院†北京大学医学部北京 100871，中国关键词：氰化物毒理学细胞色素氧化酶细胞钙稳态摘要：氰化物其实是含氰基一类化学物质的总称。最常见的是氢氰酸、氰化纳和氰化钾。氰化物对人和动物是一种剧毒药物，可由呼吸道和消化道等途径摄人体内。当过量吞入或吸入高浓度氰化物时，中毒者随即倒地，意识丧失，瞳孔放大，迅速死亡。本文简要地介绍了氰化物中毒的的临床反应和急救方法，并着重探讨氰化物中毒的机理。1氰化物中毒的临床反应和救治氰化物进入体内的方式：氰化物中毒主要是通过呼吸道，其次在高浓度下也能通过皮肤吸收。生活性氰化物中毒以口服为主（如误食含氰果仁儿，比如生桃仁儿等），口腔粘膜和消化道对其可充分吸收。氰化物的中毒分类1、按中毒时间：氰化物所致的急性中毒分为轻、中、重三级。2、轻度中毒表现为眼及上呼吸道刺激症状，有苦杏仁味，口唇及咽部麻木，继而可出现恶心、呕吐、震颤等；3、中度中毒表现为叹息样呼吸，皮肤、粘膜常呈鲜红色，其他症状加重；4、重度中毒表现为意识丧失，出现强直性和阵发性抽搐，直至角弓反张，血压下降，尿、便失禁，常伴发脑水肿和呼吸衰竭。5、氢氰酸对人体的慢性影响表现为神经衰弱综合症，如头晕、头痛、乏力、胸部压迫感、肌肉疼痛、腹痛等，并可有眼和上呼吸道刺激症状。皮肤长期接触后，可引起皮疹，表现为斑疹、丘疹，极痒。临床表现及机制呼吸系统：早期：呼吸加快，呼吸作用深而快------1、机体因为缺氧，血液中pCO2>pO2,co2作用于外周化学感受器（颈动脉体和主动脉体）和中枢感受器，使其兴奋，呼吸中枢兴奋，化学感受器从而呼吸肌收缩加强，呼吸作用加强。2、机体缺氧，组织细胞的有氧氧化作用受限，无氧代谢加强，乳酸生成增加，氢离子浓度增加，而氢离子可以通过血脑屏障，直接作用于中枢系统，刺激其兴奋，呼吸作用加强。晚期：呼吸衰竭------1、长期严重的组织细胞内氧化磷酸化过程受损，生物氧化过程障碍，co2 对呼吸的抑制大于兴奋作用，呼吸减弱。12、因为长期缺氧，呼吸肌细胞ATP产生减少，运动能力下降。3、氰化物可损伤肺泡膜上皮细
文化随笔集《燕园萤雪》，中国文联出版社，2007年10月论文：（1）「日本を想像する方法――芥川龙之介<南京の基督>论」（日文）于2007年9月在宁波大学召开的第二次国际芥川龙之介学术会议上宣读。（2）「ストラテジーとしての狂気――芥川龙之介<河童>论」（日文），发表在日本杂志「芥川龙之介研究创刊号」2007年9月。（3）《自我解体的悲歌——论中岛敦<山月记>》，《外国文学研究》，2004年第5期，ISSCI收录。（4）《自我受难与自我实现的反转：论中岛敦<李陵>》，《外国文学研究》，2006年第5期，A&CH收录。（5)《日本文化对外来文化的受容模式——以日本古典文学为中心》，《宁波大学学报》（人文科学版），2005年第6期。（6)《“越境”与“虚无”：论中岛敦<名人传>》，《解放军外国语学院学报》，2006年第6期。（7）《关于中日比较文学的思考》，《宁波大学学报》（人文科学版），2006年第5期。（8）《穿越生与死的界限:论村上春树的<挪威的森林>》，《国外文学》，2006年第4期。（9）《行动主义的终焉：论中岛敦<弟子>》，《日语学习与研究》，2007年第1期。（10）《美与恶的辩证法：重读三岛由纪夫的<金阁寺>》，《外国文学评论》，2007年第2期。近年来主持的主要科研项目（不含校级课题）：（1）浙江省人哲学社科重点课题：名称：《日本海洋文学和浙江海洋文学的比较研究》研究时间：2007年9月—2009年7月 资助资金：4万元研究情况：在研中（2）浙江省教育厅课题：名称《中岛敦文学中的他者思想》研究时间：2003年7月－2005年7月（已结题）资助资金：5千元（3）浙江省教育厅课题：名称：《恋爱中的他者——以日本明治时代的小说为中心》研究时间：2004年12月－2006年12月（在研中）资助资金：5千元。
关于超声医学的论文范文篇二 医学超声远程现状与案例分析 摘 要： 超声远程是远程医疗的一个重要应用分支，可以远程为边远地区的患者提供高质量的专家医疗服务，节约就诊时间和成本。同时也提升了基层医生与专家的沟通平台，弥补了国内医疗资源分配不均匀的状况。依据超声诊断的特点对超声远程的应用特点、市场远程设备的情况、超声远程的应用效果，以及国内超声远程的应用案例做了介绍。 关键词： 超声远程; 远程医疗; 病例分析; 超声诊断 中图分类号： TN911?34; 文献标识码： A 文章编号： 1004?373X(2014)20?0137?04 Current situation and case study of medical tele?ultrasound GAO Hai?juan， PING Zi?liang (Department of Communication and Information Engineering， Century College， BUPT， Beijing 102101， China) Abstract： Tele?ultrasound is an important branch of tele?medicine， which can provide high quality medical service from tertiary hospital to remote area patients， and save much treatment time and cost. Meanwhile， the tele?ultrasound can also promote the communication platform between less experienced healthcare workers in remote hospitals and specialists in tertiary hospitals， making the discussion more easily and effectively. It balances the medical resource distribution inequality to some extent. According to specialty of the medical ultrasound test， the tele?ultrasound implementation situation， tele equipment features， application effect of tele?ultrasound in clinic and some typical cases in domestic environment are introduced. Keywords： tele?ultrasound; tele?medicine; medical case analysis; ultrasonic diagnosis 0 引 言 20世纪60年代，远程医疗成为欧美新型医学课题。80年代末远程医疗概念被正式提出，并且在计算机技术迅速发展的带动下，远程医疗被广泛应用起来。90年代末国内发表不少关于远程医疗的文章，成为医学界和计算机界共同关注的热门话题[1?3]。远程医疗的核心概念是借助互联网技术、电视传播、卫星通信等一系列现代通信技术将不同地域的医生(或者医护人员)连接起来，通过医生间实时的音视频交流或者离线传输病人数据来完成对疾病的诊断。远程医疗一定程度上弥补了医疗资源分布不均匀的弊端，让医疗条件落后的患者可以快捷的得到远端专家医生的诊断建议，既节约了宝贵的治疗时间，又降低了长途就医的费用。同时，基层医生也在每一次的远程会诊过程中向专家学习了如何解决此类疑难杂症，日积月累，不断提升自己的专业技能，进而吸引更多的病人前来就诊，这对于基层医院的发展是非常有利的。而对于专家医院来讲，远程诊断这种新型医疗服务模式，可以减少非急诊患者的求诊人数，减轻医生问诊的负担，同时也避免了医院的拥挤，再加上远程会诊所带来的医疗收入，以及对医院影响力的提升都有所促进，因而也广受欢迎。远程医疗应用十分广泛，可用于放射科、病理科、皮肤科等课室。但是，远程医疗在超声课室的应用相对起步晚，在此本文将介绍超声远程的应用特点、国内外超声远程设备情况、以及超声远程的应用效果和国内的应用案例。 1 超声远程的应用特点 超声检查与X线，MRI，CT相比，一个显著的特点是它的检查方式很大程度上依赖医生的扫查手法，一个探头在一个医生的手上就像一副眼镜在一个人眼睛上一样，医生更习惯按照自己的扫描习惯，调整探头的扫描方位，选取扫描切面来诊断病人。如果借助超声远程，将A医生扫描的病人图像发送给B医生，让B医生来分析诊断，那么B医生一定会非常的谨慎，这就如同让B医生带着A医生的眼镜来走路一样，因为图像往往并不是B医生所习惯看到的图像，如果图像的信息量远远的低于B医生所期待的，那么远程会诊就会失败。A医生必须重新提供病人的超声图像，如此地重复扫描大大的降低了远程的效率和医生应用的信心，不利于超声远程的推广和发展。 目前，一些国内超声水平高的医院已经重视起超声远程规范化扫描的制定，例如北京安贞医院胎儿心脏远程会诊中心提出了胎儿超声心动图远程会诊检查流程及基本切面的规范要求。文献[4]提出胎儿远程会诊所需的图像切面、存储要求、测量参数等具体规范，重点提出对胎儿心脏畸形的产前超声远程心动图检查，明确定义16幅必存动态切面图像和14幅必存静态图像的内容，规范了胎儿超声远程的操作方法，有效提高医生之间进行远程诊断的效率。超声扫描规范化的脚步从未停止过，超声远程的规范化也会发展起来，让不同地域的医生能在一个标准的扫描框架下，有效地传输超声数据，彼此接受对方的扫描图像，有效的完成超声会诊。 另一个解决此手法依赖性问题的途径是借助超声远程设备的特殊传输功能。比如传输的超声数据中携带着大量的机器原始参数，可以在专家处理端还原超声扫查的过程，重新调整扫描的机器参数和选取扫描的切面，按照专家的习惯重新定位病灶的位置，进行病灶的测量和分析，这样将极大地提高会诊的成功率。目前美国通用电气(GE)的RAWDATA[5]扫描技术即可以满足这样的需求，从技术层面解决扫描手法依赖性问题。 2 国内外超声远程设备情况 超声远程设备按照工作模式，可以分为两种模式，一种是在线模式(也称同步模式)，一种是离线模式(也称异步模式)。 所谓在线模式，就是申请端医生和处理端医生同时在线，实时的进行视频和音频的沟通。处理端医生可以实时看到申请端超声设备的动态图像，可以看到探头的扫查位置，可以和申请端医生进行通话交流，实时指导申请端医生调整探头的扫查位置，调整病人的体位，以及根据图像的质量来调整机器参数。这种模式的特点是：指导性强，互动性强，图像质量高;对双方的时间要求有约束性，缺乏灵活，在实际的应用情况比较难实现，因为专家医生日常工作时间紧张，会诊会占有太多的时间，时间成本提高，业内专家也有同样的顾虑[6]。 所谓离线模式，是指不需要处理端医生在线的等待，处理端系统自动接受申请端发送过来的病人二维超声图像或者三维容积数据，当图像或者数据传输完毕，处理端医生即可灵活安排时间完成会诊意见。此模式的特点是： (1) 会诊时间灵活，对双方的时间约束弱，可实施性强; (2) 离线发送过来的病人图像，专家可以进行更加详细的分析和处理，准确率高; (3) 可以归纳收藏病人的图像数据，进行后期统计分析，建立病例库。 超声远程设备按照会诊需要的医生人数，也可以分为两大类，一类是需要至少两位医生共同来完成，另一类是借助机器人代替申请端医生，只需要处理端一位医生操作完成。第一类设备和常规会诊设备一样，两端设备可以视为两台计算机工作站，两端的医生分别完成各自的任务分工，申请端提出会诊申请，填写病人基本的情况和初步诊断。处理端医生根据收到的病人数据做出会诊建议，并反馈给申请端医生。第二类设备称为远程机器人辅助超声检查系统(简称机器人超声)，它是借助于并行机器人技术[7]，在申请端搭建多个机器人装置，覆盖病人待检查部位，机器人模拟医生手持常规超声探头，对病人进行超声扫查，控制机器人的是处理端的专家。此类设备的特点为可以大幅度的发挥专家的技术，保证超声数据采集的有效性。其所涉及的主要技术问题有三个： (1) 处理端专家操作远端机器人所做动作的准确性。机器人需要施加合理的力度使探头在病人的皮肤上扫查，根据不同的检查部位，机器人需要调整探头的位置，倾斜的角度，锁定部位处进行旋转和微小移动。 (2) 机器人动作的延迟。理想的系统坏境是处理端专家触发控制信号，机器人同步完成动作，超声设备实时反馈图像给专家。但是，实际的情况是机器人机械控制和电路控制环节存在一定的时间延迟。 (3) 超声图像传输的速度和质量。 比较两类设备，机器人超声的最大优点是真正的将专家的“眼睛”延伸，考虑超声检查对手法的依赖性强，这种远程超声技术更能达到预期的诊断效果。在机器人技术的带动之下，持探头机器人的机械控制涉及的机械难点会得到解决，系统的精确性会得到较大的提高。至于图像传输质量，文献[7]对图像传输中使用的图像压缩技术进行了分析对比。采取的方法是：考虑人眼视觉的灵敏度，在粗略扫查，寻找感兴趣区域的过程中，使用有损压缩或高压缩比率的压缩技术，以提高传输的速率，而在找到感兴趣区域后进行仔细鉴别检查时，则采用无损压缩的压缩技术，以保证图像的质量。超声图像的失真主要是两个方面，一是图像对比度的下降，一是图像噪声的干扰。对比度的调整将由专家来调整，因为系统自动的调整将影响专家的诊断。噪声多数是由于人体组织的不同密度而产生后场散射声场造成的，采用合适的滤波器参数可以达到降低噪声而不影响诊断的作用。基于以上分析，机器人超声将凭借其技术的优势得到快速的发展。 3 超声远程的应用优势及效果 超声远程的应用优势包括减少病人不必要的转院治疗、节约病人的就医时间和成本以及在医学教学中的作用[8?10]。文献[11]介绍在急诊情况中应用超声远程缩短病人从入院到手术的时间大约3 h，既为救治急诊病人节约了高贵的“黄金”时间，又提升了急诊中救护车医护人员与医院手术室人员的交流效率， 所以文献中作者建议应将超声远程推广应用在高风险的孕妇和复杂性分娩等情况。 文献[7]将机器人超声应用在32例病例检查上，采用了两种不同的网络连接方式，分别为ISDN综合业务数字网连接(Integrated Services Digital Network)和具备动态带宽384 Kb/s的卫星连接。设计病人完成常规的腹部扫查，包括肝脏、胰腺、门静脉、主动脉、膀胱、子宫或前列腺，脾脏等组织的扫查，并对通用的诊断数据(包括组织的大小，轮廓等)进行了记录。用远程超声会诊的方式与传统超声检查方式进行了对比，结论是：机器人超声检查出58例病变的38例，达到66%的检出率。对漏诊的病变分析如下： (1) 根据病灶大小分为三类：7例是病灶小于 cm，包括胆固醇沉着症，肾结石，胆囊息肉;8例是病灶在1 cm左右，包括血管平肌瘤，肾结石，肝脏血管瘤;4例病灶在～ cm之间，包括囊肿，固态肾包块，肝脏多个低回声病灶。 (2)根据导致漏诊的原因分为：8例是由于图像分辨率低，3例是由于扫描参数设置的不佳，7例是由于不充分的图像数据传输，1例是由于病人的扫查条件不好。 (3)其中12位病人有症状呈现，比如黄疸，发热等，远程超声可以诊断出其中的10位，达到83%检出率。 (4)另外，超声检查常见的扫描局限性，比如病人过胖，过瘦或者年龄大也是漏诊的固有原因。 4 国内超声远程的案例 近五年国内超声远程网络得到迅速的发展，这主要得益于国家医疗改革的取向。2012年3月，国务院印发《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》，明确指出：要让信息技术成为提升医疗机构管理效率和服务水平的重要手段。国内一些已经在远程医疗设备有一定技术积累的厂家也针对远程超声开展了研发和市场推广工作。 开展超声远程的医院和机构也在逐年增加。典型的有以北京安贞医院牵头成立的胎儿超声心动图远程会诊中心[4]，凭借在胎儿心脏的权威性，会诊中心帮助基层医院在胎儿先天性心血管结构畸形和心脏异常等方面展开会诊工作。大连市中心医院，天津市第一中心医院等也都有各自的超声远程网络系统[12?13]。值得提出的是由上海长宁区卫生部门主导发起的“上海市长宁区超声远程诊断网络项目”[14]。该项目以上海市第六人民医院为依托成立了超声远程诊断中心，并与长宁区的10家社区卫生中心实现网络联接，使市民在家门口就能享受到高水准的远程诊断服务，同时也节约了就诊时间和费用，促进了医疗资源的合理分配利用，是超声远程的典型应用。 此外，2013年在国家发改委的指导下，甘肃省卫生厅、甘肃省人民医院和通用电气医疗集团共同建立了基础医疗范畴内的超声远程省内医疗试点项目[15]，采用“1+3+3”的拓扑模式，即“1”是指一家三级医院，也就是甘肃省人民医院，第一个“3”是指3家县级医院，包括定西市第二人民医院、临洮县人民医院和岷县人民医院，另一个“3”是指3家乡镇卫生所，包括香泉镇中心卫生院、新添镇中心卫生院和闾井镇中心卫生院。据媒体报道，从2013年3月10日远程系统全面启动截止2013年5月15日，3家县级医院共完成37例会诊病例，3家乡镇卫生所共完成68例会诊病例，超声远程会诊不仅帮助当地病人及时的诊断疾病，为基层医生提供了诊断思路，也为上级医院减轻了负担。这种基层医疗机构负责治愈简单的病症，上级医院就专攻疑难、危重病症的模式正是中国整个医疗架构的理想资源分配形式。 5 结 语 本文介绍了超声远程的应用特点、常见设备分类、应用效果和国内的远程案例。技术上，伴随着计算机及网络通信技术的不断发展，超声远程设备必定会在技术上取得进一步的突破，更快，更高质量的传输图像，也可能会加入可穿戴智能辅助设备;服务模式上，随着国家全方位立体化远程医疗体系的建设，超声远程会进入社区，为居民提供远程咨询医疗服务;市场推广上，国家的政策以及地方政府都在积极的推动远程医疗的覆盖面，探索这种模式下的收费标准，用以提高医疗单位主动服务的积极性，保证超声远程的经济效益和长足发展。可见，超声远程在未来的几年一定会有较快的发展，也希望有更多的人关注超声远程的发展。 参考文献 [1] 王志中，李凌，蔡立羽，等.国内远程医疗的现状及展望[J].计算机工程，1999，25(5)：3?5. [2] 李军怀，周明全，耿国华.远程医疗的国内外现状及展望[J]. 国外医学生物医学工程分册，2002，25(5)：193?196. [3] 杨勇，彭承琳.国外远程医疗发展近况[J].医疗卫生设备，2005，26(1)：19?21. [4] 何怡华.胎儿超声心动图[M].北京：人民卫生出版社，2013. [5] 车轩.关怀就在身边：当基层医疗牵手超声远程医疗系统[J].中国医疗设备，2012，27(11)：173?174. [6] 郭勇，何怡华.胎儿心脏超声远程会诊的经验及展望[EB/OL]. [7] DELGORGE Cecile， COURREGES Fabien， BASSIT Lama Al. A tele?operated mobile ultrasound scanner using a light?weight robot [J]. IEEE Transactions on Information Technology in Biomedicine， 2005， 9(1)： 51?58. [8] EICHBAUM Quentin. Telemedicine and ultrasound in obstetrics and gynecology [J]. Donald School Journal of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology， 2009， 3(4)： 11?15. [9] DOWIE R， MISTRY H， YOUNG T. Cost implications of introducing a telecardiology service to support fetal ultrasound screening [J]. Telemed Telecare， 2008， 14(8)： 421?426. [10] ANDERSON G， NELSON?BECKER C， HANNIGAN E. A patient?centered health care delivery system by a university obstetrics and gynecology department [J]. Obstet Gynecol， 2005， 105(1)： 205?210. [11] SU M， MA H， KO C， et al. Application of tele?ultrasound in emergency medical services [J]. Telemed JE Health， 2008， 14(8)： 816?824. [12] 佚名.市中心医院省内首先实施超声远程会诊[EB/OL]. [13] 佚名.超声科远程会诊中心落成[EB/OL]. [2013?07?09]. [14] 佚名.GE医疗助力上海长宁区超声远程诊断网络建设[EB/OL]. GDM00253B0H. [15] 佚名.GE远程医疗的甘肃样本[EB/OL]. [2013?10?15]. 看了“关于超声医学的论文范文”的人还看： 1. 超声医学论文范文 2. 超声医学论文范文精选 3. 浅谈超声医学研究论文范文 4. 关于超声医学论文精选 5. 超声科个人工作自我总结范文
中医学历来重视情志对健康和疾病的影响，早在《内经》时期即对情志病证名、病因病机及治疗有初步的认识，秉承《内经》之旨，历代医家丰富和发展了情志学说，为现今情志病的研究奠定了基础。近年来，随着现代社会生存环境的变化、人们工作和生活节奏的加快，各种应激因素加剧，许多由社会、心理等因素导致的情志疾病的发病率日渐增高，成为威胁人们身心健康的隐患。中医情志学说因其强调人体生理、心理与社会、环境一体的整体观，很好的恰合了现代生物、心理、社会、环境医学模式，而在情志病的防治中以其擅长身心并治颇显优势，故近年倍受世人瞩目而为中医学界研究的重要课题之一。以下从理论、实验研究方面对情志病的中医药研究现状予以分析与思考。1理论研究情志与情志病证的内涵情志一词源自《内经》对情和五志的论述，是后世医家对七情五志的合并简称。现代学者对情志的含义有不同学术见解：《中医基础理论》称情志是机体的精神状态，是人体对客观外界事物和现象所做出的7种不同的情志反映。金光亮认为情志是一种内心的体验，是在外界刺激因素作用下，通过心神的感应，五脏精气发生变动而产生的具有某种倾向性的态度表现。武刚认为情志是机体的精神状态，机体在心神的主导和调节下，以五脏精气作为物质条件，在外界环境的刺激和影响下，通过内外综合作用而对客观事物所产生的一种特殊的反映形式，是人对于客观事物能否满足自己欲望而产生的体验。乔明琦等研究指出：情志是中医学对现代意义上的情绪的特有称谓，词义本身包含情志体验与情志表情，经当代医家应用发展，情志概念已蕴含现代意义上情绪的主要内涵；机体的精神状态，不属于心神，不可混淆于神志，它是涉及心理、生理两大系统的复杂反应；体验、表情及伴随的生理、行为变化是情志的主要内涵。李慧吉、宋炜熙等认为，情志指七情和五志，也涉及五神内容，它包括了现代心理学的情绪、情感、激情意志等心理过程，也与个性心理特征有关，是现代心理学中各种心理因素的概括。在中医学的认识中，很多病证都和七情有关，因此，情志致病广泛，黎凯指出，中医内科近50种病证中，心悸、不寐、厥证、郁证、癫狂、痫证、头痛、眩晕、中风等许多种病证可直接由情志异常所致，咳嗽、喘证、胸痹、胃痛、呕吐、呃逆、泄泻、便秘、臌胀等不少病证也多与情志异常有关。李慧吉等认为，情志病是指在疾病发生、发展与转归过程中，情志因素起主要作用的一类疾病，包括精神疾病、心身疾病、心理疾病、神经疾病及一切功能性疾病。徐志伟认为，情志病证是由七情内伤所引起的并以情志活动障碍为主要特征的病证，包括情志内伤所致的：以神志症状为主的一类疾病，如：郁证、脏躁、不寐、癫狂等；以形体症状为主的一类疾病，类似于现代医学所说的心身疾病，广涉内、外、妇、儿各科多种疾患，如：哮喘、噎隔、泄泻、阳痿、痛经等，即中医情志病包括了现代医学所说的心身疾病、神经官能症以及精神疾病等。情志病因病机及致病特点情志病因病机对于情志病因，公认的理论是：突然、强烈或持久的情志刺激，超过了人体本身的正常生理活动范围，使人体气机紊乱，脏腑阴阳气血失调，从而导致疾病的发生；金光亮则认为，既然情志是五脏功能活动的表现，它的产生依赖于脏腑精气活动、外界刺激因素等，那么，情志病的病因就不应是情志本身，而只能是外界不良的刺激因素。唐咸玉[8]指出，外界刺激和个体体质的差异是影响情志发病的两个重要方面，气机升降失调，脏腑功能紊乱，阴阳平衡的破坏，以致正气虚弱，邪气入侵是情志致病的病理机制。金曦[9]等认为，气机失调是情志病发病的关键机理，因导致气机失调的原因众多，故其病机变化错综复杂，但基本病机规律有气机失和实多虚少、脏腑失常经络不利、气病在先累及津血三大特点。孙理军[10]指出，人体内存在着承担情志活动的整体调控系统为中西医学所共识，中医学的情志调控系统以五脏为中心，精气血津液为物质基础，故情志致病的中介机制为内脏气血，尤其是五脏气机的失调；现代医学的情志调控系统是神经内分泌免疫网络，物质基础为神经递质、激素及免疫活性物质，情志致病通过刺激与内脏密切相关的神经内分泌系统，进而使机体免疫能力降低，因此，中医学的情志致病理论有其重要的免疫学基础。情志致病特点情志致病直接伤及脏腑，使气机逆乱，气血失调已为学者所共识，而对情志致病特点及伤脏偏颇各有见地，认为情志致病易伤肝脏者为多。鲁明源[11]认为，情志致病可急可缓，多为两种或两种以上情志复合损伤人体，各种情志病证的发病具有共同的中介病机；情志病变可呈现气机紊乱、化火伤阴、形质亏损、痰凝血竭等不同的病理阶段，发病之初，即气乱失志，神明失守，使五脏功能紊乱，病变进一步发展，则致痰火、瘀血、气血津液精髓亏损等继发病证。徐志伟通过大样本人群调查研究发现，脾胃、肝胆、心脑在情志致病中作用最为密切。程康林[12]等认为，七情过激既可影响气机又可损伤五脏，气动则血行，气滞则血瘀，阻于心之脉络，则可致心血管疾病的发生。乔明琦等[13]经对情志致病医案统计分析和情志致病方式流行病学调研认为，五志伤五脏模式不符合临床实际，多种情志交织共同致病和致病伤肝的概率更大，社会事件是形成情志刺激的始发因素。因此，提出多情交织共同致病首先伤肝假说，并进行了逻辑论证。李峰等[14]认为人体调节应激反应的核心是肝脏，强调在调节情志因素（心理应激）引起的各种变化时，肝脏起着决定性的作用。郭蕾[15]认为情志活动与肝关系密切，肝主疏泄与妇科疾病尤为相关，治疗时应首重调肝。汤朝晖等[16]认为，无论从心理还是生理角度，中医思所伤在七情致病过程中都处于一个中心地位，起着主导作用，在研究和治疗情志致病时对思所伤应充分重视。白正勇等[17]探讨脾脏藏情相关性指出，脾主气机之枢，中土之脾在情志活动中起着调衡作用。张宗芳[18]则指出肾虚是产生更年期精神、情志异常的根本原因。情志辨证徐志伟认为情志辨证包括四要素：病因要素—为喜、怒、忧、思、恐、悲、惊七情之动；病位要素—七情内应五脏，情志辨证的主体思想是以五脏为中心、以机体情志变化为表象、将人体的情志活动与内脏关系相联系的辨证思维过程；病性特点—七情致病多因精神情志内伤而主要导致机体气机升降失常，脏腑功能紊乱，气血阴阳平衡失调的病机变化，情志辨证病性特点应结合八纲辨证、气血津液辨证、脏腑辨证、卫气营血辨证、三焦辨证等探讨。因此情志辨证的主体内容与精神情志活动密切相关，辨证要点可以精神性症状为主，不能以某一独立情感变化责之于某单一脏腑。传变规律—情志为患虽伤及五脏六腑，但首病在肝，传病在心，渐及它脏。2实验研究近年来，基于中医藏象理论和七情学说，结合现代心理学理论，中医学界开展了情志致病机理及中医药防治的实验研究工作：乔明琦等[13]通过多年从事肝藏象与情志致病机理探索，完善了肝气逆、肝气郁两证概念，建立了辨证标准和大鼠模型，首创经前期综合征（PMS）肝气逆、肝气郁两证猕猴模型，并以此为先导，开发国内首类治疗PMS新药经前平颗粒和经前舒颗粒均已获得国家新药证书、生产上市；严灿等[19-20]从肝入手，采用约束制动模型，对心理应激NEI网络发病机制以及调肝方的干预作用进行多方位的探讨提示：调肝治法方药对中枢多种神经信息因子表现出多层次、多靶点、多环节的调节作用；马渊等[21]从肾阴虚入手，观察六味地黄汤对悬吊应激小鼠下丘脑-垂体-卵巢轴功能的变化的影响作用发现，口服六味地黄汤可显著提高小鼠下丘脑GnRH和垂体LH的水平，并降低血清雌二醇的浓度；韩娟[22]从心入手，以旋转、限制、拥挤的方法模拟情志刺激造成大鼠气机紊乱证，予舒心1号可使应激大鼠下丘脑内NE、5-HT、Ach的含量提高；梁尚华等[23]采用电刺激模型研究提示，具有健脾益气、化痰、温阳作用的中药复方可不同程度调整慢性应激大鼠HPA轴的异常。李杰等[24]以大鼠束缚水浸，模拟七情不遂的病因，论证了不良刺激导致气机紊乱与HPA调节紊乱相关。鉴于温胆汤在精神、身心类疾病的治疗中应用颇广，贺又舜等[25]研究提示，宁神温胆汤（温胆汤加味）可能通过改变脑组织单胺类、氨基酸类神经递质含量而起到治疗精神神经类疾病作用。王米渠等[26]通过对恐惧的整体行为、生理病理、免疫、生化、分子生物等多方面研究积累，已将恐伤肾应激研究推向情绪心理学、心身医学、基因心理学和中医心理学的研究前沿。3存在的问题及思考综上述可见，近年中医学界开展了一些情志病的研究工作，并取得一定的成绩：理论研究中，新的假说对原有基本理论提出了质疑和挑战；实验研究中，单一情志刺激伤脏主要集中在怒伤肝、恐伤肾，研究工作分别已深入到肝主疏泄对神经、内分泌、免疫网络调节作用，恐的情绪遗传等层面；多情交织共病首先伤肝的经前期综合征（PMS）肝气逆、肝气郁两证猕猴模型的成功建立及其新药的上市，为进一步的研究奠定了良好的基础。但从整体研究现状分析，还存在值得思考的问题。就理论研究而言，对情志的概念、情志病证的内涵认识至今尚不统一，而这一点是研究情志病首先必须明确的问题，否则，情志病辨证及其规范化、量化等系统研究工作就无法科学、有序地进行。从实验研究来看，有3点不足：一是目前情志致病研究所采用的急、慢性应激模型多为单一应激源刺激模型，与人类复合多因素应激反应致病的现实存在一定的差距；二是一些以药探理的研究，由于模型选择不一致，即使属于同类作用方药的研究，也难以比较，不利于对其进行科学评价及优胜劣汰；三是情志致病与多因素刺激的时间、性质、强度及个体差异有密切相关性，但目前对于情志致病条件的量化研究鲜见。此外，以中医学固有单一情志伤及特定脏腑的理论研究情志致病机理究竟是否有其科学性？单一情志刺激是否同时伤及他脏？目前尚未见实验证论；在单一或复合性应激源刺激时藏象的生理病理尚不清楚的情况下，研究中医药深层次的机理，不可避免地存在着盲目性，系统性及整体性调节机制也难以阐明；中医药相关研究多集中在肝，涉及其它脏腑的研究明显不足等也是值得思考的问题。基于上述问题，认为以下工作有待探讨：在理论研究方面，当务之急是中医学界需依据、借鉴古今相关研究文献，并经专家研讨明确界定情志的概念、情志病证的内涵；对现存质疑的原有理论，经科学论证后予以扬弃，提出创新的科学假说，并在临床和实验研究中加以检验、升华、确立。在实验研究方面，动物模型问题，可对现有公认的单一应激源模型、慢性复合性应激模型进行比较研究，筛选出模拟人类情志致病（单情、多情交织）最为理想的模型，也可病证结合制备模型，并建立量化评价标准，通过宏观与微观相结合的整体研究，分别探讨各模型伤脏的生理病理特征及规律，发现新问题，探求新规律，以实现情志致病理论科学研究的突破与创新；对于情志致病机理及中医药干预研究，应在模型研究基础上，融合中医学、现代医学、心理学等多学科方法，从行为特征、藏象结构、机能及代谢等方面，在整体、组织、细胞及分子多层次、多环节进行综合探讨；有效方药的研究应首重药效，经筛选研究后，再进行机理探讨、新药开发研究。总之，要使情志病的中医药防治研究真正步入科学化轨道，最终形成集诊断、治疗、预防于一体的情志医学体系，还有大量、艰巨的工作期待综合多学科知识和技术、有组织、有计划逐一完成。
按照英文字母顺序排序
机体包含机质
郭蕾同学二三事 她不是太阳，只是众多星辰中的一颗，可她依然发光发热，为天空增添一份美丽；她不是大海，只是山间中的一条小溪，可她依然欢快地流淌，为幽美的山谷增添一份生气。她就是她——郭蕾。 郭蕾是个大大咧咧的女孩，因为一点小事就会对你大吵大闹。有时我们都说，她都对不起她这个文静的名字。但是，她可是个热心肠。 那是去年初冬，同学们都穿上了棉衣，只有王凤还没穿上，整天冻得脸色发青，哆哆嗦嗦。郭蕾以看了就来气：“该死的！怎么 *** 棉衣呢？”“还没做好呢，我妈...病了...”王凤低着头小声的说。“得了得了，怎么不早说，我还有一套闲着呢，你等著。”还么等王凤反应过来，她就跑回家去了，不一会儿，就把自己的新棉衣拿来了。她把棉衣往王凤的怀里一塞，命令似的说：“快穿上，别显得你抗冻！”王凤说什么也 *** 。她火了，高嗓门又上来了“你怎么这么烦人呀？快穿上得了，快点，磨蹭什么?”她急了，不管人家同意不同意，拉过来就给她往身上穿，边穿还边说：“该死的！衣服还让别人帮你穿！”王凤穿上棉衣后，她亮开嗓门笑了起来：“你们看，还挺合适。” 郭蕾总是因为一点点小事就不依不饶，上次王旭把她的 文具盒不小心碰掉了地上,她立刻火大，对着王旭又叫又骂，弄得王旭很是无语，因此大家还给了她一个特殊的称号“小辣椒”。不过，这个称号可是她大大咧咧的代表。 别看“小辣椒”平时笑笑闹闹，但干起活来那也不含糊。上次我们班大扫除，几个女生派去扫厕所，其中就有她。其他人还没到厕所就开始抱怨了，到了以后更是捂著鼻子杵在那，还不忘用埋怨的眼神看看其他人。“小辣椒”哪管这些，看着她们一个个杵在那，立刻火大，撂下一句：“整天娇生惯养，抱怨什么？不能干班主任去。”说完提着工具就进了厕所，其他人一看，也不埋怨了，拿着工具也跟着进了厕所。 她的一身“辣”气，风风火火的精神一直都没变，但是她的那颗心已经更加善良，她像明星一样更加耀眼，她用她的善良、大气，让我永远记住了她，那个风风火火、大大咧咧的“小辣椒”——郭蕾。
我所要写的人，那可是出了名的小捣蛋，很活泼，很顽皮，在我家周围没有谁不知道他的大名，这个小捣蛋就是我的小表弟----旺旺。 “啊，你干什么那，你快给我放下”，"你快来追我呀，嘿嘿。”不好，旺旺又开始他那个捣蛋计划了，我和同学坐在院子里写作业，他一把拽住我的作业本，撒腿就跑，一边奔跑还一边回头看我追过来了没有，是不是还冲我做鬼脸，我追着他跑知道他累了，他才看情况不对，开始向我“求饶”了。"姐姐，我错了，我再也不敢了，我把我的糖给你吃，等我长大了，我给你买新衣服。”我当然不会相信他的花言巧语，仍追着他跑，这是，他有事出他的必杀技。“妈妈，妈妈，姐姐，她又欺负我了，你快来呀，就我呀”，他一边包含着，眼眶里还挤出一丝“虚伪”的眼泪，笑脸喊得通红。妈妈这一出场，我也不敢拿他怎样了。 我这个小表弟是可怜之人必有可爱之处。 早晨，妈妈和小表弟来到楼下小区看那些大爷大妈打拳。“嘿哈，嘿哈”，身后传来一阵阵口号声，我转身一看，原来是旺旺，直接借鉴他跟在人群后面，模仿他们打拳，一个左勾拳，一个有勾拳，他的表情很认真，但也透出一丝滑稽，使我忍不住笑了出来，没想到一个顽皮的他，竟然这么可爱。 这既是我的小表弟，很顽皮，也很可爱。 发表时间：2012-8-28
妈妈的二三事 我的妈妈是一位商人，她不仅在这一行有经验，而且在家庭中，她都办得井然有序，从不马虎，可以称得上“家庭主妇”。妈妈做时总是让我们全家上下老老少少放一百个心、一千个心、一万个心。那么，我就给你们讲一讲我的妈妈吧！ 我记得在我九岁时，我发烧了，妈妈就陪我打点滴，给我讲故事，给我削水果吃，把我照顾的很好，几天时间就好了。 这不，这几天，哥哥生病了，妈妈每天晚上都带着一天的疲劳，不辞辛苦地照顾哥哥。给哥哥熬梨水，抓药，给他换点滴。每天都有一身的疲劳。我看在眼里，急在心里，不知如何是好。 还有一次，我的邻居家炒菜时，突然，煤气没有了，就到我家来了，看有没有多余的煤气，正巧，妈妈刚弄回来，满满的，便对邻居说：“姐，我刚搬回来，一块在我家吃吧！反正人多也热闹！”邻居始终没答应，但是，经过妈妈千般万苦的央求下，终于答应了。
写的很真实，情感很细腻，文笔流畅，读起来仿佛置身事内，非常好的一篇文章，希望再接再厉
这个小同学叫拉巴，他以前是个听话的孩子，后因父母都死了，他每天都和家中的哈巴狗在一起玩耍，后应交了几个同学 ，有时还在酒吧里玩耍。 有一天，他与其他的几个同学 一起在酒吧里喝酒，拉巴因不胜酒量，因那是700酒精的酒呀，他当场晕了过去。 过了好久，他被那几个同学 叫醒了，他因喝醉而醉酒，傍晚的时候，他醉醺醺地回到了家里，就这样，他每天都在酒吧里与他们喝酒，晚上又不欢而散。正谓;‘近朱者赤，近末者黑’。我们不能向他学习。
唉,又是数学早自修.我的命也好像短了几年.教室里,一片吵闹声,都是因为数学早自修.有的同学假装去外面上厕所,省得朗读. 就在这时,教室里一下子安静下来.哦,原来是袁老师驾到了.难怪教室会顿时变得那么安静. 有一次,因下午的两节语文课茅老师有事要出去,所以,只好让袁老师来代课.谁让她是我们的副班主任呢?只好听天由命. 哎,好无聊啊!下午三节课袁老师全部包了,肯定有许多作业等着我们来做.其中有《基本训练》,预习晚上的作业,这我们都猜对了.这一阵阵声音传遍了整个教室.咦!怎么回事?一下子,教室里又安静下来了,像老鼠见到了猫似的.教室里刚才的喧哗声和吵闹声全都没了.哦,袁老师早早地等着我们静下来了,再上课.我们看着袁老师手里捧著《开放》,《课堂》,试卷.眼看袁老师手里捧著这么多的作业,我们完蛋了.下午,袁老师还来真的啦,这么多的任务交给我们. 过了一会儿,袁老师报上某某某同学的名字,让他上去订正作业.某某啊,我的心像什么似的,怦怦直跳.后来,可能是没有订正的人太多了.袁老师看有这么多没有订正,气愤地说：“今天谁没订正好这三样作业,谁就不准回家,试卷是在自己手上,或没订正好的人不许走.是赵玛丽发下来的才可以回家,今天试卷是你们的通行证.”啊,惨了!袁老师今天不会吃错药了,发了这么大的火.教室里角角落落都充满了火烧的感觉,谁都不敢发出一点儿声音.否则,就扣星宝宝了,这一点,我们都被吓坏了.这种事情谁都不想发生 在自己身上. 袁老师也有软弱的时候.有一次,袁老师在生活上遇到困难,伤心很多天.我们班的几个女同学联合起来到袁老师的寝室去安慰她,要花很多时间. 上数学课的时候,袁老师在上面讲,下面几个男同学在讲空话.袁老师一次又一次地警告他们,他们听了还要讲话.如果,有几个同学不知道这道题怎么做,袁老师会耐心地教他们,一直教到他们会做.上课时,她在上面讲,要问全班同学很多次：“懂不懂?”一直到全班同学弄懂为止,再接下去讲. 啊!这就是我们的数学老师,他把精力都放在她的数学上,使我们敬佩她.
刘老师二三事_600字 六年级到了，学习也就有点累起来了，事情也就多起来了。可是，这些我们都不怕，因为我们有一个非常非常非常幽默的思想品德老师——刘老师。虽然刘老师的课每个星期都只有一节，但是每节思想品德课，我们都是在嘻嘻哈哈中渡过的。一学期过的好快。期末到了，思想品德可要没了，回想起以前刘老师和我们在一起的每一节课，嘴角就会露出笑容。 回想片段一：第一节思想品德课，因为听六（3）班说，新的思想品德老师——刘老师很好，很幽默，所以呢。我们为有个幽默的老师，而很激动，也很盼望这节课的到来。上课零声响了，我们班的所所有同学都端端正正地坐在教室里，等待着刘老师的到来（为了给刘老师留下好印象）。随着脚步声，刘老师来到了教室。刘老师对我们说：“我姓刘，你们的新思想品德老师。好了，你们都认识我，该我认识你们了！你们一个个来自我介绍吧！”某某（是谁不怎么清楚了）同学站起来，（太紧张了）说：“我叫某某（用最快的速度）。”刘老师用她多年来练成的外星语学着某某同学的话，说：“叽里呱啦，我以后看见你，就叫：‘喂叽里呱啦。’。”“哈哈哈哈… …”这节课在笑声中结束了。 回想片段二：刘老师上课有一个特点——不喜欢上书上的内容，要上的话，也会把拉的好远，五匹马都拉不回来。（这也是更我们喜欢上刘老师的课）有时候，没有内容可以上了，刘老师就会讲侦探故事，让我们来破案。刘老师读故事时，会加上自己的一级好笑语，使故事好笑、好玩起来。 老师幽默起来，那么上课也会成为一种享受，也会是一种乐趣。上课其实并不是一件无聊、无趣的事。如果所有的老师都像刘老师一样，那么学生会不喜欢上课吗？我们喜欢刘老师的课，应为刘老师的课上我们精神焕发。让我们不由自主的积极起来。
我的奶奶像一般的老人一样，脸上布满皱纹，可常常带着笑容，不过，有时也常常由“晴”转“阴。”我的奶奶可是个名副其实的小气鬼，你瞧!那一盘虾已经在冰箱里放了好久了，早已发臭了。妈妈刚要扔，奶奶可发火了，大声说：“这一盘虾好好的，哪里臭了、、、、、”唠叨的没完没了。 说完，便不管三七二十一把这盘夏全下肚了。第二天早上，听爷爷数昨天夜里奶奶一直肚子疼，一夜没睡。你肯定已经知道奶奶为什么肚子疼了吧!爸爸见了，马上带奶奶去打针、吃药，花好多钱，节省可就变成了浪费啦!可过了几天，奶奶的老毛病又犯了，又开始吃剩饭剩菜了，她真是“无可救药”啊!我的奶奶还是一个大方的小气鬼。你看!她来到庙里，买香吃饭用就是几百圆钱，可她一点儿也感到可。爸爸常常对奶奶说：“妈，你把者些钱将这他们，你知道他们在干嘛吗?他们都在喝酒、吃肉、、、、、、”可奶奶总是说：“我想让贝贝读书聪明，有好成绩嘛!” 唉!真是拿她没一点办法。你说，她是不是大方的小气鬼呀?
提纲怎么写： 标题式提纲 这种标题类似一个版块的概括。相当于写出了这一自然段的主要内容。这是一个标题式的作文提纲，用简洁的文字标出了各段的写作要点。它的特点是文字简洁、速度较快，适合于对写作内容较熟悉或时间较紧的情况。但对初学写作的人来说，很难起到指导作文的作用。 作文提纲要点式提纲 这种提纲比较详细，它即要表明作文的中心，又要写出作文的大致内容；同时，还要交代出文章的详略。 作文提纲编写要求 1.把握中心思想 好的作文提纲是写好作文的基础，编写作文提纲要按照写作文的三个顺序：审清题目、确立中心，选择材料来进行。 作文题目一般给我们规定了写作范围（记人、记事、写景、状物等）、写作问题（记叙文、说明文、议论文），所以，审清题目，才能明确写什么、怎么写，才能避免文不对题、偏离中心的毛病。 中心思想是一篇文章的灵魂，在编写作文提纲式时，只有确立了中心，才能围绕选材，确定重点，安排详略，等等。选材时要注意紧紧围绕文章的中心思想，选择真实可信、新鲜有趣的材料，以使文章中心思想鲜明、深刻地表现出来。 2.要简洁明了 作文提纲只是作文的一个思路，一个框架。因此作文提纲既要完整，又不能过于繁琐；既要简洁，又要达到写作目的。
一个青年向智者请教，世界上什么东西最宝贵。智者没有直接回答，领着他访问了许多人。 他们一路访问下去，拥有权利的人渴望得到友情，身陷囹圄的人渴望得到自由，精神压抑的人渴望得到快乐……人们的回答区别很大，但有一点却是相同的：那些最宝贵的东西，都是已经失去和即将失去的东西。 智者说：“孩子，世界上的许多东西其实都是十分宝贵的。”当我们拥有它的时候浑然不觉，而一旦失去它，便感到它的宝贵了。所以，我们应该学会珍惜，珍惜我们的拥有。珍惜“话题作文---- 郭倩华 作于 2006年4月2日 -------------------------------------------------------------------------------- “珍惜“话题作文---- (一)珍惜（满分作文） 566中学初三（1）林黛 大海广阔无垠，因为他珍惜每一条小溪；树叶发荣滋长，因为他珍惜每一缕阳光；群山连绵巍峨，因为他珍惜每一块砾石。 珍惜会使生命精彩，正如海潮的大海，茂盛的绿叶和高耸之云端的高山。 知足者常乐."足"中正浸透着对已有一切的珍惜。只有在珍惜中,生命的乐趣才会得到淋漓尽致的诠释。只有在珍惜中生活才会溢满充实。只有在珍惜中心灵才能体会出身边的美丽。又何必让欲望迷住你的眼睛。 有一个农夫临死前，他请来一位哲人并问他：“我一身劳生草草，身心两疲，即还是一无所获，一贫如洗，我这一生是不是徒徒虚度？”哲人只是微笑着说：“如果我用万贯家财和你交换你的儿女妻子，你愿意吗？”农夫很微弱但毅然坚决的说：“我不会同意的。” 哲人还是微笑着回答道：“那你又何须苦恼呢？你拥有的是亲人的爱，他们是你最值得珍惜的东西。”农夫释然的笑了，望着在一旁低泣的家人，微笑地闭上眼睛。 农人最终懂得了珍惜的道理，所以他是在快乐中死去的。也许人生就是如此，得到的更多并非意味着真正的幸福，珍惜你所拥有的才是真正的快乐。 也许正在此时，还有人在感叹上天的不公，报怨事与愿违。何不放下对不可及事物的执着，而去珍惜已拥有的珍宝呢？珍惜亲情，亲人的关爱，那是世间最闪耀的珍宝;珍惜友情,朋友的友谊，犹如一泉甘露，是心灵里的一眼清泉,一池清凉；珍惜快乐，保持一颗年轻的心，快乐是生活的音符，是寒冬的一缕暖阳，是轻轻掠过心湖的一阵清风；珍惜时间，时间对每个人都是公平的，珍惜时间就是延长了生命,何不珍惜时间完成更远大的梦想？ 每个人都有如此多值得珍惜的东西，又何须在欲望的歧途中苦苦求得恩宠。懂得珍惜的人才能得到更多，贪婪的索取只会带来永无止尽的欲望。 让珍惜进入灵魂，让它伴随着你一道走上人生的旅途。在珍惜的陪伴下享受生命，享受生活。(林黛) (二)珍惜与生俱来的感动 566中学初三（1）张博涵 阳光总在风雨后，乌云上有晴空，珍惜所有的感动，我永远会在那里为你守侯。 ——题记 传说女娲造人时，最先封入人体的就是感动。请聆听大自然吧!听一棵小草吐绿于狭缝之间，感动它的坚韧;听细雨滋润万物，感动它的喜悦;听苍鹰翱翔于天宇，感动它的自由。 倾听春，当一只小虫吮吸小草猛然感到多汁，当一个孩子放风筝猛然感到飞腾，当一个患风痛的人猛然感到无比舒畅，他们一齐感动着把嘴噘成吹口哨形，发出共同的声音——春。 倾听夏，傍晚青蛙在田间呱呱地叫，暴风雨在头上隆隆地响，杨柳随风摇曳长袖，我们共同感动夏日的热情奔放。 倾听秋，感动是那“落霞与孤骛齐飞，秋水共长天一色”，“晴空一鹤排云上，便引诗情到碧霄。”的气势. 倾听冬，感动那独钓寒江雪的丰富的安静，莹白的世界，总是给人一种莫名的感动。 我珍惜四季的感动。 在家庭中，半夜学习之余，一杯送进屋中的白开水是一种亲情的流露，遇到挫折，在背后为自己默默祝福鼓劲的，是一股亲情的泉水，成功时，为自己拍手喝采的，也是一种亲情的感动，这所有的感动交织到一起，构成了我充满关爱，温情，幸福的家庭生活。 在社会生活中，服务员的一声“欢迎光临”，列车员的一声“祝你平安”，老师的一声“下次努力”字里行蕴含着关怀，爱心与不懈的守候。我把这些感动视为一颗颗珍珠，一一拾贝，珍惜到永久。 毕业之即，回首四年初中生活，有欢乐，有笑语，有挫折之中的一双双援助之手，有元旦联欢会上一个个小品，相声，有一次次班会中的自省与教导，有同患难的知己，有学习上的互助，在这即将离别之时只想对大家说一声“珍惜难忘初中生活的感动。” 一方水土养一方人，一片落叶润一片情，亲身经历了寒冬，冷冽，秋风，清高，夏夜，绝句，春潮，暖身，在这个世界上我们有了这么多感动则不虚此行，而我们所要做的并不多，希望所有人记住“珍惜所有的感动，我永远会在那里为你守候。” (三)珍惜 566中学初三（1）陈庭洋 总是感叹时间过得太快，纯真的童年时光还历历在目，转眼间却已成为一个十四五岁的小伙子。有时看着白发苍苍的爷爷奶奶，会感怀自己哪一天也会垂垂老去。但人生不能只由伤怀组成，我们应该微笑。正因为人生短暂，我们才更应珍惜每一个美好的瞬间和每一丝真诚的感动。 珍惜亲情，它让我们的生命之湖漾起美丽的涟漪。早已熟悉了母亲关怀的问候和父亲沉默的眼神。但只因熟悉，却忘记了在母亲为自己盛饭时说一声谢谢，忘记在父亲抚摸自己的头时有一丝感动，甚至愚蠢地认为这是他们应该做的。直到那天，母亲在夕阳余晖中散开头发，我看到几丝苍白的银丝在绯红的晚风中飞扬，不禁泪流满面。在我看来爷爷奶奶的老是可以接受的，而父母的老却是难以接受的，因为他们曾经如此年轻和美丽。翻着老照片，看着那些风华正茂的笑容，我告诉自己，要珍惜这份亲情，这样才不至于在失去时太难过。 珍惜青春，它让我们的生命之歌传到遥远的地方。我们之所以幸福，是因为我们已懂事，但还不用为家庭操心，我们有许多真挚的朋友，我们拥有灿烂的青春。虽然现在的学习生活看起来有些单调，但我却不愿拘泥与此。我喜欢在父母出门时偷偷看场球赛，并为之兴奋或遗憾；我喜欢和朋友们酣畅地聊天，聊过去，现在和遥远的未来；我喜欢在星光的照耀下独自回家，仿佛我就是黑夜的游侠；我喜欢在星期天呼呼地大睡，尽情地享受那份慵懒。我喜欢这种活力和激情的感觉，我想好好珍惜这青春岁月，这人生中最美好的时光。 珍惜一切美好的事物，它让我们的生命之屋绚丽多彩。我常常站在阳台上，看着夕阳中美丽的云霞，那份静谧让我忘记了所有的烦恼和忧伤。我喜欢看纷纷扬扬的大雪从遥远的天国飘落人间，那些纯洁的天使让人不敢低俗，情不自禁的高尚。我也会在晴朗的夏日坐在河边，静听河水趟过鹅卵石的欢畅，那种轻快让我想到小时候的快乐时光，禁不住直想笑。如果我们珍惜生活中的点点滴滴，这个世界真的很美丽。 珍惜亲情，珍惜青春，珍惜一切的美好的事物，生命的步伐在欢快地舞蹈，舞过鲜艳的百花，舞过荡漾的荷塘，舞过飘落的枫叶，舞过纯洁的飞雪，舞向美丽的天堂。 (四)珍惜 每当起床晚点，眼看就要上课而自己还在路上的时候，不经意间加快脚步，这种行动叫做“珍惜”；当亲人逝去，后悔没和他说最后一句话的时候，拿着他的遗物难以释手，这种感觉叫做“珍惜”；独自漫步在初冬的林荫道上，看着瑟瑟寒风吹下最后一片黄叶的时，拾将起来细细端详，不忍看其在手中凋零，这种情怀叫做“珍惜”。活在这个世上，有太多东西值得我们去珍惜。 时间值得我们珍惜。圣人孔子教导我们：“逝者如斯夫，不舍昼夜。”科学家富兰克林告诉我们：“时间就是金钱。”革命先辈鲁迅警示我们：“浪费时间无异于自杀。”而奥斯特洛夫斯基提醒我们不要虚度年华，碌碌无为。人的一生是有限的，珍惜时间，才能活得充实而有意义，才能在事业上取得一番成就。时间就是生命，而我们每个人都热爱生命，因此我们必须珍惜生命里的每一分钟。 感情值得我们珍惜。亲情是以血缘为纽带的亲密感情，亲人之间的关爱最让人感到温馨；友情是心与心之间的桥梁，朋友之间的关心使人不再孤独……有这些感情的存在，世间才分外美好，生活才丰富多彩。是感情缩短了人与人之间的距离，让每个人的生活都充满感动，让家庭更加幸福美满，让社会更加和谐温暖。我想，假如世间没有了感情，人们都冷漠无情，或者遁入空门，那今天这多彩的社会也将不复存在。正因为这样，我们应当珍惜每一份感情。 大自然值得我们珍惜。在浩瀚无垠的宇宙中，只有地球一片生机盎然，这都要感谢大自然。是她，给了地球蔚蓝的天空、碧绿的大地和广阔的大海；是她，养育了万类生命，养育了我们人类；是她，慷慨地将其所有献于我们，孕育了今日高度发达的人类文明。我们应当好好地珍惜她——人类共同的母亲、唯一的家园。然而，人们似乎不懂得这一点，他们不知节制地向大自然索取，不断地破坏她、污染她。人们刺破了地球的外套——臭氧层，剥去了地球的碧衣——森林，吸干了地球的血液——石油，敲碎了地球的骨骼——矿藏。现在，曾经美丽的地球已是百孔千疮，面目全非。人类应该知道，毁了自然就是毁了自己。巴比伦文明在美索不达米亚平原破坏后轰然倒塌，古埃及文明在森林破坏后也终于覆灭，如此多的“前车之覆”，难道不能使我们有“后车之鉴”？让我们珍惜我们唯一的自然吧，否则人类终将毁灭自己。 珍惜时间，使我们延长生命；珍惜情感，使我们生活丰富多彩；珍惜自然，使我们的家园更加美丽，让我们一起来珍惜这美好的一切吧。
艾勒里.奎： X的悲剧 Y的悲剧 Z之悲剧 埃及十字架之谜 半途之屋 玻璃村庄 从前有个老女人 法国香粉之谜 犯罪日历 疯狂下午茶 荷兰鞋之谜 黑狗之谜 红桃4 九尾怪猫 雷恩先生的最后探案 脸对脸 另一方玩家 龙牙 孪生之谜 罗马帽子之谜 美国枪之谜 然后是第八天 日本扇子之谜 上帝之灯 十日惊奇 王者已逝 西班牙披肩之谜 希腊棺材之谜 凶镇 幽灵的悲鸣 昭然若揭 中国橘子之谜阿加莎.克里斯蒂：无人生还 谋杀启事 迟来的报复（破镜谋杀案） 魔手(The Moving Finger) 复仇女神 怪钟疑案（钟） 清洁女工之死 命案目睹记 寓所迷案 伯特伦旅馆之谜（柏翠门旅馆之谜） 加勒比海之谜 黑麦奇案 ABC谋杀案 东方快车谋杀案 幽梦影 斯泰尔斯庄园奇案 牙医谋杀案 三幕悲剧 尼罗河谋杀案 罗杰疑案 蓝色特快上的秘密 葬礼之后 云中奇案 悬崖山庄奇案 帷幕 万圣节前夜的谋杀案 四大魔头(The Big Four) 啤酒谋杀案 美索布达米亚谋杀案 高尔夫球场的疑云 神秘的别墅 庄园迷案（镜子魔术） 旧罪的阴影（悬崖迷案） 阳光下的罪恶 遗产风波（涨潮时节） 哑证人（沉默的证人） 校园疑云（鸽群中的猫） 死亡约会 人性记录 空幻之屋 古宅迷踪（假戏成真） 公寓女郎（第三个女郎） 桑苏西来客（谍海） 杀人不难 走向决定性的时刻（零时） 烟囱大厦的秘密 煦阳岭的疑云（拇指一竖） 七面钟之谜 底牌 暗藏杀机（年轻冒险家） 命运之门 悬崖上的谋杀 无妄之灾 他们来到巴格达 死亡终局 斯塔福特疑案（神秘的西塔福特） 褐衣男子 死的怀念（万灵节之死） 白马酒店藏书房女尸之谜东野圭吾《怪人们》之结婚报告 《天使之耳》之 请勿弃物 《再一个谎言》之 寒冷的灼热 白夜行 绑架游戏 毕业前杀人游戏 变身 濒死之眼 布鲁特斯的心脏 超·杀人事件 沉睡的森林 单恋 毒笑小说 恶意 放学后 分身 伽利略的苦恼 过去我死去的家 黒笑小说 红手指 湖边凶杀案 幻夜 回廊亭杀人事件 家信 流星之绊 美丽的凶器 秘密 名侦探的守则 名侦探的诅咒 彷徨之刃 平行世界的爱情故事 杀人之门 圣女的救济 时生 十一文字的杀人 使命与心的极限 同级生 我杀了他 我杀了他 解谜篇 嫌疑犯X的献身 宿命 雪地杀机预知梦 再生魔术之女 侦探伽利略 侦探俱乐部这里有很多侦探小说，长篇的，短片的都有
阿加莎的无人生还真的很好看，我看了5遍了
2015年国外数感研究评析及启示（霍雨佳，郭成，杨新荣）。《课程教材教法》，2015年2期。2014年工作重塑: 获得意义性工作及个人成长的新途径*（赵小云，郭 成）。《心理科学》，2014，37（1）中小学教师自主水平的调查研究（唐海朋，郭 成，程 平，李振兴）。《教育学报》2014年第2期。中小学教师自主性发展及其与工作绩效的关系（郭成，唐海鹏，孟晓磊，李振兴）。《西南大学学报（社会科学版）》，2014年第3期。2013年青少年的时间管理倾向与学业自我 人格的关系（赵小云，郭 成）。贵州师范大学学报（自然科学版），2013 年，第31卷，第3 期。课堂情境中的合作创造力评估及其困境（王欢，郭 成）。现代中小学教育，2013年第9期空巢老人心理健康的现状及研究述评（卢慕雪、郭成）。《心理科学进展》2013（2）；流动少年儿童社会适应与其影响因素的结构模型（胡韬，郭成），《西南大学学报：社会科学版》2013（1）；论青少年的学业自我及其教育培养（赵小云，郭成），《现代中小学教育》，2013（4）；流动儿童的心理健康与自我概念状况及其相关研究（胡韬,郭成,刘敏），中国儿童保健杂志，2013(01)；中学生的学业自我与人格特质的关系（赵小云,郭成）,教育测量与评价(理论版) 2013 (01)；2012年西南地区中小学教师心理健康状况的调查分析（刘杨,郭成）,中国健康教育 2012(10)；中学生的人格特质与学业成就:学业自我的中介作用 （赵小云,郭成）,心理研究 2012(05)；贵阳市流动儿童社会适应状况分析（胡韬,李建年,郭成）,中国学校卫生2012(09)；教育国际化视野下双语教育的实践和反思（李艳,伍思翰,郭成）， 现代中小学教育2012（05）；浅论教育国际化视野下的双语教育（李艳,张虹,伍思翰,郭成,刘衍玲）,教育与教学研究 2012(05)；中小学教师教学审美能力对其心理素质的影响（郭芳,郭成,罗琴）,长春理工大学学报 2012(04)；小学生个性和谐发展的途径与方法（赵占锋,郭倩,马娟,郭成），现代中小学教育 2012(03)；土家、苗、侗、藏族高中生学业自我的发展特点及对策（赵小云,郭成）， 心理科学 2012(02)；班级团体辅导的应用探析（谷萌,郭成）,中小学心理健康教育 2012(06)；国内教师心理健康研究述评（郭成,阳红）,四川文理学院学报 2012(02)；性别刻板印象的研究综述（毛文娟,高淳海,郭成）,吉林省教育学院学报(上旬) 2012(03)；被洞悉错觉的综述研究（毛文娟,郭成），四川教育学院学报 2012(02)；初中生考试焦虑与学业成就归因方式相关研究 （李丹萍,郭成）,内蒙古师范大学学报(教育科学版) 2012(02)；自我肯定对刻板印象威胁效应影响的实验研究（吴镝,郭成,冉红琼）,西南农业大学学报(社会科学版) 2012(01)Primary and secondary school mental health teachers in professional identity of intervention programs.(HaoLei,ChengGuo*, YanlingLiu*),Health, V4, N12, 年青少年一般学业自我量表的编制（郭成;赵小云;张大均），西南大学学报(自然科学版) 2011(12)；农村中学教师自我和谐与心理健康关系（梁丽;方可;周章毅;郭成）,中国公共卫生 2011(12) ;校本研修与教师多元发展 赵占锋;马娟;曾蓉;郭成内蒙古师范大学学报(教育科学版) 2011(12);团辅班会课在中小学的应用探析（伍思翰;李翔;郭成;刘衍玲），中小学心理健康教育 2011(23) ；不同作业环境下军人情绪调节方式特点（王立菲;郭成;冯正直;彭文胜），第三军医大学学报 2011(22)；中小学班主任心理健康教育能力研究述评（魏晓燕;王扬;郭成），高等函授学报(哲学社会科学版) 2011(11)；中国古代教学心理思想对西南地区基础教育教师的影响（张虹;秦安兰;郭成）， 西南大学学报(社会科学版) 2011(06)；感召及其相关研究（赵小云;郭成），心理科学进展 2011(11)；重庆某高校大学生生命意义感与心理健康关系（彭霞;王鑫强;郭成），中国学校卫生 2011(09) ；青少年学业自我的发展特点及研究展望（周海霞;郭成），比较教育研究 2011(09)；心理健康教育的艺术审美陶冶模式探析（胡韬;郭成）， 安顺学院学报 2011(04)；中小学心理健康教育课堂教学评价指标体系的构建（李翔;信忠义;郭成;刘衍玲），中小学心理健康教育 2011(15)；心理剧干预对改善儿童同伴关系的比较研究（于小溪;郭成;杨玉帅），社会心理科学 2011(Z1)；高师生人际信任与人格特质的相关研究（姚翠荣;郭成），中国健康心理学杂志 2011(05) ；中学生社会自我发展特点的研究（赵丽霞;张大均;郭成），天津市教科院学报 2011(01)；人格与学业成绩关系研究述评（雷燕;高淳海;郭成），滨州学院学报 2011(01)；论语文阅读的内涵与理念（郭成;高淳海;郑雁鸣;王雁玲），山东教育学院学报 2011(01)；老年人社会支持的相关研究述评（吴岳;郭成），黑龙江教育学院学报 2011(01)；2010年硕士研究生学习倦怠及教育对策（周海霞;郭成）,中国电力教育 2010(34)；大学生领悟社会支持与社交自尊的关系（姚晓琳;刘洪;郭成），中国学校卫生 2010(11)；中小学教师工作—家庭冲突的特征分析及建议（吴明霞;张大均;余林;郭成;陈旭），西南大学学报(社会科学版) 2010(06) ；学习拖延行为及教育对策（经承凤;郭成），中国电力教育 2010(31)；论语文阅读教学的新思维——自主对话教学（高淳海;雷燕;王雁玲;郭成），现代语文(教学研究版) 2010(10)；中学生的班级环境、学业自我与学业求助的关系（赵小云;郭成;谭顶良），心理学探新 2010(05) ；国外生涯适应力研究述评（赵小云;郭成），心理科学进展 2010(09)；青少年生活满意度的现状及其对学业自我的影响（赵小云;郭成），教育测量与评价(理论版) 2010(07)；中度抑郁症状大学生音乐审美欣赏干预的个案研究（周巧;郭成;张大均），中国特殊教育 2010(06)；自我调控学习影响因素的研究述评（姚晓琳;郭成）， 四川教育学院学报 2010(04) ；青少年情感自主研究综述（何凤雪;青秋蓉;郭成），成都航空职业技术学院学报 2010(01) ；中小学教师心理教育能力及其培养策略探析(李方、郭成)，《学园》；2009年建构教育心理学与认知神经科学之间的联系（王晶;郭成;廖礼惠），上海教育科研 2009(11) ；语文阅读学习的价值分析（高淳海;郑雁鸣;王雁玲;郭成），现代语文(教学研究版) 2009(11) ；中学生负面学业自我概念内涵的探析及研究展望（梁丽;郭成），贵州教育学院学报 2009(10) ；学业拖延概念与测量的研究综述（易雯静;吴明霞;郭成）， 三峡大学学报(人文社会科学版) 2009(S1)；青少年学业情绪研究综述（李磊;郭成），贵州教育学院学报 2009(04)；假设检验思维策略的研究述评（刘青;郭成），宜宾学院学报 2009(04)；免费师范生主观幸福感和职业价值观的特点及其关系研究（秦攀博;郭成），贵州师范大学学报(自然科学版) 2009(01)；中小学教师工作-家庭冲突的测量（吴明霞;张大均;陈旭;余林;郭成），心理发展与教育 2009(01) ；军人情绪调节方式量表的编制（王立菲、郭成、冯正直、杨国渝、刘云波），中华行为医学与脑科学杂志，2009（4）；军人情绪调节方式与人格特征的关系（王立菲、郭成、张俐、李敏、冯正直），中华行为医学与脑科学杂志，2009 （8）；论课堂教学设计的科学评价（赵小云;郭成），教育测量与评价(理论版) 2009(01) ；2008年教育领域中的自我控制研究进展（田莲;郭成），教学与管理 2008(33) ；国内教师教学效能感研究的现状及启示（秦攀博;郭成），河西学院学报 2008(04) ；独生子女心理研究述评（王立菲;郭成），当代教育论坛(宏观教育研究) 2008(07) ；试论中学生的学业自我妨碍及其干预（赵小云;郭成），上海师范大学学报(基础教育版) 2008(02) ；教学心理学发展的动因及其走向（梁丽;郭成;张大均），西华师范大学学报(哲学社会科学版) 2008(03) ；行为主义在教学情境中的应用（王立菲;郭成;陈建中），当代教育论坛(宏观教育研究) 2008(05) ；试论亲子冲突及其与青少年心理健康的关系（何晓燕;郭成），贵州教育学院学报 2008(04) ；教师人格研究及其对新课程教师培训的启示（边仕英;郭成），贵州大学学报(社会科学版) 2008(02) ；我国留守儿童焦虑与孤独感研究的回顾与展望（邓自鑫、郭成、王金花）。《黑龙江教育学院学报》 2008（09）；心理测验在高校心理健康教育中的应用（邓自鑫、吴明霞、郭成），太原师范学院学报(社会科学版)，2008（04）；2007年儿童游戏治疗理论及应用（杨满云;刘衍玲;郭成），幼儿教育(教育科学版) 2007(12) ； 儿童美育的心理功能（何丽;郭成），四川教育学院学报 2007(10) ；高中生学习动机及其影响因素分析（周仁会;王钢;郭成），中国学校卫生2007(09) ；重庆市农民工子女小学生心理健康状况（胡韬;郭成）， 中国学校卫生 2007(08) ；论现代学习理论的整合（王海霞;郭成），四川教育学院学报 2007(08) ；中学生学业自我特点及其与主观幸福感的关系（梁丽;郭成;王钢），内蒙古师范大学学报(教育科学版) 2007(06) ；国外心理健康学校社会工作的研究现状与趋势（杨国愉;龚德英;张大均;郭成），高等教育研究 2007(05) ；大中小学各学段学生学习适应性的差异及其衔接教育（张利;郭成;魏玲;金春寒），中国组织工程研究与临床康复 2007(17) ；化学实验教学中培养中学生自我效能感的有效策略（田莲;郭成;江洪），西昌学院学报(自然科学版) 2007(01) ；自我概念与心理健康的关系及其教育建议（郭成;郭峰），四川文理学院学报 2007(02) ；关于心理健康学校社会工作保障系统研究的思考（张大均;王金良;郭成），高等教育研究 2007(02) ；传销组织精神控制模式探析（汤万杰;郭成），江西公安专科学校学报 2007(01) ；自我设限及其影响因素和对策（郭成;黄爽），西南大学学报(人文社会科学版) 2007(01) ；2006年策略性知识的学与教（金春寒;郭成），四川教育学院学报 2006(10) ；小学生心理素质对学业成绩影响的研究 （刘衍玲;张大均;郭成），中国特殊教育 2006(09) ；美国高中班级分流与我国教育改革（卿凌;郭成），现代中小学教育 2006(08) ；国外阅读治疗的研究及其应用（李谷静;郭成），北京教育学院学报(自然科学版) 2006(02) ；高中生师生关系、应对方式及其关系的研究（何晓燕;张雳;郭成;郭峰），西南师范大学学报(自然科学版) 2006(01) ；民族心理剧：学校心理健康教育的一种新途径（刘冬威、郭成、张大均），《上海教育科研》2006,218（1）；学业自我概念及其与学业成绩关系的研究述评（郭成、何晓燕、张大均），《心理科学》2006,29(1)；2005年高中生的压力应对方式及其与学业成绩关系的研究 （郭成;阴山燕;赵慧），西南师范大学学报(人文社会科学版) 2005(06) ；中国近二十年来教师人格研究述评（郭成、阴山燕、张冀），《心理科学》，2005，28（4）；儿童青少年心理咨询与成人心理咨询的比较（郭峰，郭成，李西营），《中国临床康复》2005，9（32）；高中生应对方式及与学业成绩的关系（阴山燕郭成边仕英赵慧），《中国心理卫生杂志》，2005年，19（5）；美育对小学生素质全面发展影响的实验研究（吕新强、郭成），《南京师大学报》（自然科学版），2005年（28）；2004年元认知训练对不同认知方式小学生应用题解题能力的影响（郭成、张大均），《心理科学》，2004；27（2）；新课程改革中教学观念向教学行为转化的条件与策略（郭成、徐燕刚、张大均），《中国教育学刊》，；学校心理素质教育的教学设计与操作（郭成），《课程·教材·教法》,；西方童话与中国神话中人物的人格特征研究（杨健、郭成），《心理科学》，2004；27（4）；中学生身体自我满意度与自我价值感的相关研究（陈红、黄希庭、郭成），《心理科学》2004；27（4）；元认知训练对小学生数学解题能力的影响（郭成），《西南师范大学学报（自然科学版）》，2004.（1）；英语教学审美化对初中生英语能力的影响（郭成、梁琴），《西南师范大学学报（自然科学版）》，2004（3）；女中学生人格特点与教育对策（郭成、陈红），《西南师范大学学报（人文社科版）》，（3）；教师职业角色组合变化及角色压力调适（吴明霞、张大均、郭成），西南师范大学学报(自然科学版)，2004（3）；小学生心理素质与学业成绩的关系（张大均、刘衍玲、郭成），心理发展与教育，2004（1）；现代教学评价的新拓展（周巧、郭成），教学研究2004（3）；2002年中学生人格特质与应对方式相关研究（陈红、黄希庭、郭成），心理科学，2002；25（5）：520－523；2001年试论课堂教学环境及其设计的策略（郭成），西南师范大学学报（人文社会科学版），（2）75-80女中学生学习心理素质与教育对策（陈红、郭成），西南师范大学学报（人文社会科学版），（5）年探索教学心理规律，开展心理素质教育研究（张大均、郭成），西南师范大学学报（人文社会科学版），，人大复印资料《心理学》2001年第1期全文转载。关于学生心理素质研究的几个问题（张大均、冯正直、郭成、陈旭），西南师范大学学报（人文社会科学版)，。
随着医学技术的不断发展,医生和护士的分工也越来越精细,二者之间相互协调促使更加良好的服务,满足患者的护理需求,骨科患者的护理需求是十分复杂的。下面是我为大家整理的骨科论文，供大家参考。
摘要：患者常因对疾病和对治疗效果不了解而产生恐惧心理，从而加剧了疼痛的感觉，因此护士给予必要的关心，疏导患者心中郁积。
关键词：骨科;护理医学
一、资料与方法
2009年4月-2009年10月(某医院)住院骨科患者290例中选择：男，210例，最大的69岁，最小的4岁，女80例，最大年龄78岁，最小2岁。在对这290骨科疼痛病人护理中，从一般护理，专科护理、用药护理、心理护理四个方面进行干预，均取得较好效果。
二、对症治疗
1.药物镇痛对疼痛较剧烈或用其他护理手段不能缓解疼痛的患者，用镇痛药物止痛。轻度疼痛：非阿片类药物、解热镇痛药、抗炎类，如阿司匹林，布洛芬，中度疼痛：可选用弱阿片类药物，如氨酚待因、可待因、布桂嗪，重度疼痛：选用强阿片类药，如吗啡、派替啶。
2.技术性镇痛理疗，冷疗、热疗，冰敷，温泉浴、微波、红外线等。
三、护理
1.一般护理在骨科伤病中引起疼痛的原因可分三类:(1)急性疼痛，见于创伤或病后，如骨折、手术后疼痛;(2)慢性恶性疼痛，发生于恶性肿瘤或其他进行性疾病，如骨肉瘤、类风湿性关节炎等;(3)慢性非恶性疼痛见于非进行性的组织损伤或伤病已治愈的病人，如肩背部痛、增生性关节炎等。护理前应准确了解患者疼痛原因并正确评估其程度，针对性的使用热疗冰敷，温泉浴，徽波，红外线等理疗措施。护理过程中要注意观察患者反应，特别对于幼儿及老年人、应细心观察其表现，如患者采取的姿势与体位、面部表情、情绪状态、出汗、肌肉紧张度等，以了解疼痛程度及护理对其疼痛的舒缓作用。
2.专科护理
疼痛作为绝大多数骨科疾病的共有症状，尤其是接受手术后的骨科患者，痛感更是明显和剧烈，他们手术大都伤及肌肉、肌腔、关节、骨膜等感受器。疼痛的性质为深部痛，是一种酸胀、定位比较弥散的疼痛。专科护理上，应帮助病人保持患肢在合适的体位，应用牵引的原理帮助病人移动患肢，减轻疼痛，让病人配合治疗。对于术后有绷带、石膏固定的病人，应首先注意观察患肢血运情况，肢端有无肿胀，石膏内有无压疮形成等特殊情况而引起的疼痛，及时调节节肢体位置，必要时开窗检查，不可轻易应用止痛药物，否则会造成皮肤溃疡，甚至坏死，对于体位不当过劳而引起的疼痛，可帮助病人更换体位，解除压迫止痛。术后一天，正常情况下疼痛可逐渐减轻，如不减轻或加重，体温不降或升高，应考虑切口感染，检查伤口愈合情况，及时报告。
3.用药护理
在用药护理中，一般采用阶梯给药的方法，根据病人疼痛程度及具体情况，由弱到强按阶梯给药，主要使用盐酸曲马多缓释片及美施康定控释片，以口服为主。对重度疼痛以致影响睡眠者可给安定、强痛定、杜冷丁肌肉注射等。并根据情况给予预防性用药。此外，还要经常巡视病人，安慰、鼓励病人，设法减轻病人的心理压力，提高痛闭值;应用阿片类药物如呱替吮，应观察有无呼吸抑制情况发生;非阿片类药物如索密痛，则应主要观察有无胃肠道出血倾向等。除了以上的几个方面，护理人员还要注意在与病人交往时态度热情友好、自信、举止大方，操作认真熟练，细心观察病人的反应，疼痛的部位、性质、节律性和程度，并使自己置身于病人的位置，体验其疼痛，使病人感到被理解、被关怀，从心理上有效减轻其疼痛。
4.心理护理
患者常因对疾病和对治疗效果不了解而产生恐惧心理，从而加剧了疼痛的感觉，因此护士给予必要的关心，疏导患者心中郁积。应以同情、安慰和鼓励的态度支持患者，设法减轻患者的心理压力，分散注意力，使患者保持精神愉快，情绪稳定，思想轻松，增加对疼痛的耐受性。在治疗护理患者时，动作准确、轻柔，避免粗暴，尽量减少疼痛刺激，如进行清创、导尿、换床单，翻身等护理操作必须移动患者时应注意保持舒适的体位，避免引起患者疼痛，同时应争取患者家属的配合，当患者疼痛时，陪伴家属也受到影响，表现出焦虑不安的情绪，这种情绪反过来又会影响患者，致使患者疼痛加剧。做好患者及家属思想工作，使患者有良好的心理因素，积理状态，也能起到止痛和有助于康复的作用。
参考文献
1、骨科卧床患者发生便秘的原因调查及护理石敏,张秀琼,周永霞,江慕尧解放军护理杂志2004-05-25110
2、骨科无菌手术切口感染相关因素分析与手术室护理干预龚喜雪;卢梅芳;中国医药导报2011-01-2586
摘要：伴随着当前人口老龄化进程的加快，我国高龄人口的数量也在不断增多，老龄化骨科患者的数量也处于逐渐增加的过程中。大部分老年骨科患者均有不同程度的肢体受限特征，加之老年骨科患者属于高危患者群体，通常合并其他脑血管、心脏疾病，因此，医院骨科对临床护理质量要求较高。
关键词：骨科;安全管理
一、资料与方法
1.方法
未实施强化安全管理前，对照组患者仅给予常规骨科安全护理，包括健康教育、心理护理、安全管理等。观察组则在常规骨科护理的基础上加用强化安全管理。护理前，首先分析骨科不安全因素，以问卷调查的形式确定骨科风险因素，并制定针对性的安全管理策略。其次，成立专业化的护理安全管理小组，形成三级护理安全管理网络，排除骨科不安全因素，纠正安全隐患，定期对骨科护理人员展开安全教育培训，提升护理人员责任心，强化其预防意识。随后护理人员根据每位患者的一般资料，制定个体化健康教育与安全护理方案，并对患者家属开展强化安全教育。为患者及家属发放安全隐患相关书面资料、讲解、应急处理操作示范等，告知患者简单自救方法，同时鼓励患者及其家属积极参与安全管理，构建良好的护患关系。同时做好病区安全管理，适当增加病房患者床位的护床栏，将锐利器械、热水瓶等危险物品放置于远离患者区域，并于病区走廊、洗嗽室放置防滑护垫，保持病房内部的干净、整洁，定期通风换气。对长期卧床骨科患者，则协助其翻身，辅助家属清洗患者皮肤，降低压疮发生率。
2.评价指标
记录两组患者护理期间意外事件的发生率，统计护理期间的投诉量，并使用自拟满意度调查问卷，评估两组患者的满意率。
3.统计学分析
采用统计学软件处理本组研究数据，计数资料行χ2检验，P<时则视为差异具有统计学意义。
二、结果
1.两组患者护理期间不安全事件发生率对比
护理期间，观察组跌倒1例，压疮2例，整体不良事件发生率为;对照组烫伤2例，自伤2例，跌倒4例，压疮5例，总发生率为。观察组与对照组相比差异明显(P<)。
2.两组患者护理期间投诉率与满意率对比
观察组1例投诉，44例满意，满意率为，明显高于对照组的，组间对比差异显著(P<).
三、讨论
伴随着当前人口老龄化进程的加快，我国高龄人口的数量也在不断增多，老龄化骨科患者的数量也处于逐渐增加的过程中。大部分老年骨科患者均有不同程度的肢体受限特征，加之老年骨科患者属于高危患者群体，通常合并其他脑血管、心脏疾病，因此，医院骨科对临床护理质量要求较高。而安全管理作为护理工作的重要构成部分，其在临床护理工作中的重要性也日益凸显，大量研究报道均提示，实施有效的安全管理，可明显降低风险事件的发生率，提升医院整体护理质量。在骨科患者的临床护理中，不安全因素大体包括四个部分，即护理人员的业务水平、患者自身因素、护理人员的风险评估能力及责任心。一般老年骨科患者通常合并多种损伤，病情进展速度较快，且其身体机能处于不断退化的阶段，若护理人员仅遵照常规操作，机械性地执行医嘱，匮乏风险事件及应急事件的处理能力，则较易导致意外事件产生，且无法构建和谐的护患关系，不能更好地取得患者及其家属的信任[7-8]。护理安全是决定护理质量的前提，同时也是医院为患者提供安全、满意、优质服务的基础，是降低医疗纠纷、减少医疗事故产生的重要环节。针对骨科护理工作中存在的安全隐患，展开骨科护理安全管理，强化安全教育，是提升骨科护理质量的关键。本组研究中，对观察组患者在常规护理的基础上实施强化安全教育，定期组织护理人员进行安全知识教育与培训，强化护理人员的责任感，要求护理人员在护理过程中对患者进行健康教育与安全管理，使患者获取充分的知情权，对任何治疗及检查可能出现的意外情况均告知患者及家属，构建良好的护患关系，使患者及其家属可充分信任护理人员，以降低医疗纠纷发生率。同时督促护理人员掌握患者的一般资料，开展针对性的护理干预，为患者提供人性化的护理服务，对重病患者给予恰当的言语安慰，纠正其负面心理情绪，同时向每位患者普及必要的健康知识，提高其治疗的依从性。另外，强化病区的防范护理，做好病房环境的护理，避免客观因素所造成的意外事件，降低风险事件的发生率。而本次研究结果提示，展开强化安全管理的观察组患者意外事件发生率明显低于对照组，且患者满意率显著高于对照组，同时也进一步证实，在骨科患者的安全管理中，实施强化安全教育方案，不仅可降低医疗纠纷发生率，减少意外事件的发生，同时可优化护理质量，提高患者对护理的满意度，值得推广。
参考文献
1、骨科卧床患者发生便秘的原因调查及护理石敏,张秀琼,周永霞,江慕尧解放军护理杂志2004-05-25110
高血压是我国患病率较高的疾病，高血压护理起着重要的作用。下面是我为大家推荐的高血压护理 毕业 论文 范文 ，欢迎浏览。高血压护理毕业论文范文篇一：《高血压情景教学论文》 1.对象与 方法 研究方法:我们根据学生所掌握的知识和技能的程度，在学习个系统疾病的护理时认真的选择了生活中的一些常见的疾病，这些疾病的选择也比较适合于课堂上的模拟。比如高血压、急性心肌梗死、糖尿病等等。在我们的生活中，这些病都很常见，而且在我们的亲人或者朋友中，也有一部分患有这些病，所以以这些病为特定的情景，能够使学生在角色扮演中能够更好的体会和展示。同时，也能够让学生在模拟中更加了解这些疾病的相关知识，在以后的生活中，学会更好的自我护理，或者对于家人朋友在这些疾病方面有更好的护理。并对他们有一个良好的健康指导作用。在进行模拟教学之前，运用多媒体对学生进行病例的教学，提供一份准备好的病例资料。根据病例资料，比如以高血压为例，找到发病的危险因素，以及发病的过程中可能会带来的一些其他的症状，以及提出治疗的药物，对于高血压病人发病后的护理等等。对这些知识进行讲解后进行提问: (1)患者高血压的临床表现、患者需要做哪些辅助检查以及护理评估所需要的资料; (2)高血压患者发病的机制; (3)高血压患者需要注意的事项以及对于高血压患者的护理要点。 2.高血压情境教学的实施 根据高血压这一病例的实际需要，要求学生根据高血压的临床情景进行整个护理过程的演示。对学生进行分组，学生小组成员自己根据小组的讨论自己选择不同的角色扮演，比如医生、护士、护士长、病人以及病人的家属等等。在演示之前，老师对学生进行检查示范，引导学生在模拟中按照护理的程序进行合理有效地演示。在演示的过程中还可以利用计算机、多媒体等载体，在相对应的场景里展现出病人高血压的复杂表现，比如高血压病人并发时带来的并发症心力衰竭，出现呼吸困难，面部浮肿等等。然后再分发模拟过程中所需要的仪器，比如听诊器、血压计等等。模拟之后每个小组都要进行成员之间的分析、讨论、并按照护理程序的步骤进行详细记录，完成一份标准的整体护理计划。 3.结果 以调查问卷的形式对学生教学进行评价，从调查的结果看，有93%的同学喜欢这种 教学方法 ，同时，对于两个班的同学进行知识考评，发现应用了情景教学法的这个班级对于这一病例的思考要更加的深刻，同时，对知识的掌握也更加的熟练。 4.讨论 情景教学能够让学生处于一个模拟的临床环境中，模拟角色使学生能够更好的去帮助病人解决一些健康方面的问题，简单来说就是使学生不仅仅限于课本上的知识，而是把知识应用起来，让学生在实际的操作过程中得到全面的提高。这种教学模式能够很好的激发学生的自主学习能力，让学生在该情景中学会解决问题。传统的理论知识也是要应用于实践当中，在学生的模拟演示中，使学生得到了很好的锻炼，在这样一种仿真的情景模拟中，也能够使学生的责任感能够更强，思想道德方面、专业素质、心理素质都得到了很好的提高。 而且在这个过程中，与自己的小组成员互相配合，那么如何配合才能够达到很好的效果，才能够达到一种很高的效率，这些问题学生都能够通过模拟演示自己探索出来。我们学习知识就是为了在以后的工作中能够更好的为病人服务，我们都知道，好的护理对于病人的病情恢复是有着非常重要的作用的，所以，这种情景教学法就为学生提高了很好的平台，分工合作、团结友爱，工作能力都得到了极大地提高。 在教学中，学生就处于学习的主动地位，而老师成为了学生的引导线，让学生带着问题自己去寻找解决问题的方法，探究问题出现的原因。都说兴趣是最好的老师，当我们怀着疑问，怀着一颗好奇心去学习的时候，效果一般都是很好的。从我们在对于两个班级的知识测评中我们就不难发现，融入了情景教学法的这个班级的学生对于高血压的相关知识的掌握就要比传统授课的班级的掌握程度要高很多，而且学生的兴趣和学习效果也较之更好。 但是在情景教学的过程中也存在一些问题，内科护理学理论知识体系繁多抽象，学生难以理解记忆，学习压力大，教师和学生互动交流少，课堂气氛欠活跃。这种教学方法的革新是有成效的，所以在进行教学前，教师就需要进行精心的教学设计，教师先要查阅资料并到医院进行实地考察，再进行周密的情景设计。学生之间要进行良好的配合，在表演前要结合理论学习、临床见习精心设计。 高血压护理毕业论文范文篇二：《老年高血压患者中的临床药学论文》 1资料与方法 一般资料 2012年8月~2013年8月期间,本院共收治800例高血压患者,对这些患者的临床资料进行回顾性分析。依据世界卫生组织对高血压的诊断标准,所有患者均为确诊病例。其中,男530例,女270例;年龄最小57岁,年龄最大84岁,平均年龄岁;病程最短1年,最长18年,平均病程年。 研究方法 对患者的基本资料进行记录,包括患者的身高、体重、血压以及使用的降压药物等;记录患者的血压控制情况,观察不良反应。 2结果 老年患者用药情况分析 284例患者使用缬沙坦,占;168例患者使用氨氯地平,占;185例患者使用卡托普利,占;86例患者使用贝那普利,占;65例患者使用美托洛尔,占;43例患者使用培哚普利,占;38例患者使用硝苯地平,占;10例患者使用速尿,占比。此外,365例患者联用2种或2种以上降压药,占。 降压结果分析 560例患者的舒张压得到控制,占例患者的收缩压得到控制,占。 用药后不良反应状况分析 出现的主要不良反应有踝部水肿、心动过缓、低钾血症、体位性低血压、干咳等。就不良反应的发生率而言,培哚普利最高,卡托普利次之。 3讨论 近年来,随着人们生活方式的改变和社会老龄化,心血管疾病的发病率逐年上升,心血管疾病会严重损害人体脏器,降低患者的生活质量,甚至对患者的生命造成威胁,其损害不容小觑,高血压便是最常见的心血管疾病之一。高血压的特征为,动脉血压升高,同时可对人体的其他系统组织器官造成损害。近几年高血压的发病率越来越高,老年患者是高血压的多发易发人群。高血压如不及时加以控制,会对患者的心脑血管系统产生不良影响,从而影响其他组织器官,高血压也常常被认为是脑卒中及心肌梗死的高危因素,因此临床医生必须对高血压加以重视。 临床常用的降压药包括利尿剂、血管扩张剂、β-受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。本院于2012年8月~2013年8月期间,对收治的800例确诊为高血压患者进行回顾性分析,以了解老年高血压患者的用药情况。通过对患者的身高、体重、血压以及使用的降压药物等基本资料进行分析,并记录发生的药物不良反应。结果发现,的老年高血压患者使用缬沙坦,的老年高血压患者使用氨氯地平;舒张压得到控制的高血压患者占比,收缩压得到控制的患者占比;出现的主要不良反应有踝部水肿、心动过缓、低钾血症、体位性低血压、干咳等。 4结语 综上所述,本院收治的老年高血压患者,使用较多的药物为缬沙坦和卡托普利,舒张压的控制比率要高于收缩压,同时,虽然有部分患者出现不良反应,但是降压药在本院老年高血压患者中的使用基本符合规范。 高血压护理毕业论文范文篇三：《浅析高血压患者的中医护理》 【摘要】 目的 探讨高血压患者的中医护理 措施 。方法 总结 120例患者的护理 经验 。结果 经精心治疗及护理，治疗效果满意，患者均康复出院。结论 精心的护理指导是患者康复的关键。 【关键词】 高血压;中医护理; 措施 高血压病是一种常见的以动脉血压升高为主的疾病，若失治误治或护理不当,可导致心、脑、肾等器官的损伤。高血压病属中医眩晕、头痛范畴,病因 病机多为精神紧张,思虑过度,七情五志过极;或劳累过度,嗜食肥甘,饮酒过度,导致机体阴阳失去平衡,气血经脉运行失常,或气郁化火,或血瘀阻络,或气机 失调、痰湿上蒙清窍。根据患者的不同 临床表现和症候分类实施辨证护理,可有助于提高高血压病的预后，现将护理 体会总结如下。 1 临床资料 本组为我院2007年1月至2010年12月收治的120例患者，经精心治疗及护理，治疗效果满意，患者均康复出院。 2 护理 健康 教育 入院时护理人员首先给患者介绍有关高血压病的知识,如饮食方式、运动方式、生活方式及用药常识;出院后,嘱患者合理安排生活,注意劳逸结合,定期检查血 压,尤其对有家族史的患者更应注意定期检查,要坚持长期服药。调整药物剂量或更换药物时,一定要在医生的指导下进行,不能擅自停药或换药。 心理护理 护理人员要对病多加关心体贴给予心理疏导,根据患者不同情况给予个体化的护理并正确的引导;经常与患者沟通,进行 语言及非语言的情感交流,允许患者发泄心 中的不满,鼓励患者说出引起焦虑及烦躁的原因,护理人员应理解并尊重患者，讲明疾病的发生 发展规律，疏导患者的心理应激,调整心态,消除焦虑和易怒的不良 情绪,帮助患者建立健康行为模式,使其正确对待疾病,增强治疗信心。每天可以播放一些患者喜欢的音乐，转移其注意力,改善患者的焦虑情绪,达到降压的效 果;根据患者的 爱好 及 文化 素养,培养患者的兴趣，使患者产生愉快的心理体验,培养对生活的热爱,消除对疾病的顾虑。 一般护理 护理人员应保持室内空气清新、 环境安静、干净整洁;床单保持清洁舒适，室内光线柔和;室温18~20℃;湿度在50%~60%的环境下生活;医护人员面对 患者要做到文明礼貌,服务热情又周到,使患者时时感到温暖舒适;在治疗期间患者因气血亏虚,髓海不充而活动无耐力，心脾两虚而疲乏无力,肝阳上亢而头痛、 头晕，患者需卧床休息,闭目养神,避免大幅度改变体位及下蹲,下床及入厕时需要人陪扶,忌久蹲;沐浴时水温不宜过高,时间不宜过长,以防止发生意外;观察 患者头痛和头晕的发作时间、程度、性质,伴随症状及血压、脉搏的变化并做好记录,并陪送患者做各种检查;协助患者做好生活护理,按时送水送药到床旁;待患 者的血压平稳症状减轻后鼓励其下床活动,与其协商制定活动 计划,指导患者进行缓慢的活动并逐渐增加活动量,进行重复性的肢体循环运动,保持肌张力;活动场 所光线要充足,无障碍物,地面无水渍,防滑;患者如活动时发生头晕、耳鸣、眼花、血压升高、脉搏增快等症状应立即停止活动,卧床休息。 饮食护理 中医学认为嗜酒肥甘可致脾胃积热,灼伤脾肾阴;并可损伤脾胃,痰浊内阻,清阳不升,还可诱发高血压病;护理人员应指导患者饮食清淡：低盐,每天的食盐量最 大不超过6 g;饮食应低脂,忌食油腻甜黏、辛辣和烟酒等刺激性食物;少食含胆固高的食物，如动物内脏及蛋黄类食品等;痰湿重者可给苡仁粥,山药粥以健脾除湿;肝阳偏 亢者,可食用植物油、芹菜、紫菜、黑木耳、山楂、海蜇、马兰头等凉拌菜,常食绿豆汤及荠菜汤等食品;久病不愈及气血亏虚者可进易消化营养丰富的食物，如猪 肝、瘦肉、鱼等血肉有情之品,还可饮用鳖甲汤、芝麻糊、核桃仁、荸荠桃泥等食品;血脂过高患者可以服用三七花泡水代茶;肥胖患者应适当控制食量,不易饮食 过饱。护理人员应指导患者需培养养成良好的排便习惯,保持大便通畅,为防止大便干结难解排便时久蹲或者用力而发生的脑溢血等并发症,患者需多吃新鲜蔬菜、 水果、香蕉等,还可吃蜂蜜水,或给予番泻叶泡水口服。 康复指导 高血压病是一种慢性疾病,患者康复需要一个漫长的过程，但由于患者不能长期住院治疗。当患者病情稳定,并发症得到较好的控制后给予出院,但首先要做好血压 的监测,不能以发生的症状来估计血压水平高低,必须通过测血压了解血压的情况,做为调整用药的依据;高血压患者遵医嘱按时按量服用降压药,逐步降压,不可 擅自增加减少用药量和用药次数,以免血压波动过大而导致严重的并发症,如药量突然增大可使血压骤降而产生的心、脑、肾的供血不足;长期高血压患者可引起肾 功能减退,应定期进行尿常规及肾功能的检查;患者如出现心前区疼痛或一侧肢体麻木无力、口角歪斜、夜尿增多或少尿等,应及时到医院就诊治疗;如发生突然血 压升高,伴头痛、心悸等症状时应全身放松,静卧休息,立即舌下含服心痛定1片或口服其他降压药,症状稍缓解后立即到医院就诊。 综上所述，精心的护理指导是患者康复的关键。 参 考 文 献 [1] 黄萍.高血压病的中医护理及康复指导，云南中医中药杂志，2006，27(1)：67?68. [2] 王立.高血压患者的中医护理.湖北中医杂志，2007，29(8)：47?48. 猜你喜欢： 1. 高血压医学论文范文 2. 高血压护理论文范文 3. 高血压患者护理论文 4. 有关高血压护理论文范文 5. 关于高血压护理的论文范文