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华支睾吸虫病是由于生食或半生食含有囊蚴的淡水鱼、虾所致，预防华支睾吸虫病应抓住经口传染这一环节，防止食入活囊蚴是防治本病的关键。做好宣传教育，使群众了解本病的危害性及其传播途径，自觉不吃鱼生及未煮熟的鱼肉或虾，改进烹调方法和饮食习惯，注意生、熟吃的厨具要分开使用。家养的猫、狗如粪便检查阳性者应给予治疗，不要用未经煮熟的鱼、虾喂猫、狗等动物，以免引起感染。加强粪便管理，不让未经无害化处理的粪便下鱼塘。结合农业生产清理塘泥或用药杀灭螺蛳，对控制本病也有一定的作用。 治疗华支睾吸虫病的药物，应用最多的是吡喹酮与阿苯哒唑。 实验显示蘸料不能杀死肝吸虫囊蚴不少爱吃鱼生的人认为吃鱼生时只要蘸调料，既杀虫又消菌，但通过实验却得到相反结果，几组实验的囊蚴都还存活。最好吃熟鱼 常吃淡水鱼生要进行检查。淡水鱼最好不生吃，杀死肝吸虫囊蚴最好的办法是高温，超过90度只需要几秒钟肝吸虫就能被杀死，所以只有吃熟鱼才安全。 经常吃淡水鱼生的人一定要进行检查和杀虫，只需将粪便送检，发现有肝吸虫虫卵就能确诊，也可通过B超，CT五等可作为辅助检查。确诊已感染肝吸虫病后需马上治疗。 此外，不仅淡水鱼不能生吃，曾经在淡水、半咸水里生活过的海鱼也不能生吃。通常只有完全在海里生活的海鱼才可生吃。
肝吸虫病又称华支睾吸虫病，轻度感染时无明显临床症状，只有重度感染时，才会出现消化道不适，包括发热、胃痛、腹胀、食欲不振、四肢无力、肝区痛等。长期严重感染者在晚期可造成肝硬化、腹水甚至死亡。肝吸虫病流行的关键因素就是生吃或半生吃鱼肉，比如吃鱼生，吃未经煮熟的鱼肉，吃未经烤熟的野生小鱼。因此，在烧、烤、烫或蒸全鱼时，如果温度不够、时间不足或鱼肉过厚等原因都可能未杀死全部囊蚴。而鱼肉中的肝吸虫囊蚴甚至可通过砧板、菜刀、盆碟、碗筷等厨具交叉感染，然后进入人口，使人感染上疾病。 肝吸虫病其实易于防治，关键是看人们是否了解和认识肝吸虫病的危害，主动改变生吃鱼肉的习惯。实验证明，在厚度约1mm的鱼肉片内的囊蚴，在90℃的热水中，1秒钟即能死亡，75℃时3秒内死亡。如果以前有吃鱼生的习惯，建议做肝功能检查和肝脏B超检查，了解肝吸虫感染的情况，或者直接去当地疾病预防控制中心进行粪检，查看是否感染肝吸虫。如果已经有感染的话，只要口服药物驱虫即可
华支睾吸虫生活史为典型的复殖吸虫生活史，包括成虫、虫卵、毛蚴、胞蚴、雷蚴、尾蚴、囊蚴及后尾蚴等阶段。终宿主为人及肉食哺乳动物（狗、猫等），第一中间宿主为淡水螺类，如豆螺、沼螺、涵螺等，第二中间宿主为淡水鱼、虾。成虫寄生于人和肉食类哺乳动物的肝胆管内，虫多时可移居至大的胆管、胆总管或胆囊内，也偶见于胰腺管内。人不是华支睾吸虫的唯一宿主。华支睾吸虫病是由于生食或半生食含有囊蚴的淡水鱼、虾所致，预防华支睾吸虫病应抓住经口传染这一环节，防止食入活囊蚴是防治本病的关键。不吃鱼生及未煮熟的鱼肉或虾，改进烹调方法和饮食习惯，注意生、熟吃的厨具要分开使用。不要用未经煮熟的鱼、虾喂猫、狗等动物，以免引起感染。加强粪便管理，不让未经无害化处理的粪便下鱼塘。结合农业生产清理塘泥或用药杀灭螺蛳，对控制本病也有一定的作用
这个寄生虫跟睾丸没有任何关系，是因为1874年在加尔各答的一个华侨体内发现了这种寄生虫，于是起名为Clonorchiasis，1875年命名为Cobbold，根据当时的译音，为“睾波得肝吸虫”，又因为在华人体内发现，所以这种病被简称为“华支睾吸虫病”，这种寄生虫就被称为“华支睾吸虫”。
猫华支睾吸虫病是由华支睾吸虫在猫的胆囊及胆管内寄生而引起的。本病在我国南方各省最为常见，其他地区也有发生。
〔病原和传播〕
本病病原是华支睾吸虫，华支睾吸虫呈扁平柳叶状，透明。虫体长10～25毫米。宽2～5毫米，同其它寄生虫一样，该虫也有口吸盘和腹吸盘，口吸盘比腹吸盘大，而且两者相距较远。虫卵呈黄褐色，为2917微米左右，外形似灯泡，内含毛蚴，顶端有卵盖，盖的两旁和虫卵底端有小突起。
华支睾吸虫寄生在胆管或胆囊内，雌性虫所产生的虫卵随粪便排出，落入水中，被第一中间宿主淡水螺吞食后，虫卵在螺体消化道孵化成毛蚴，毛蚴进入淋巴系统，发育成尾蚴。尾蚴与螺体脱离后，在水中游动，被第二中间宿主淡水鱼、虾吞食，尾蚴在鱼、虾体内形成囊蝴。当猫吞食了含有囊糊的鱼、虾后，蚴虫在十二指肠破囊而出，经胆总管胆道进入肝胆管，然后在肝胆管内经过1个月的发育成为成虫。
由于虫体寄生，引起机械性的刺激，使胆管和胆囊发炎，管壁增厚，消化机能受到影响。当虫体大量寄生时，虫体堵塞胆管，使胆汁分泌发生障碍，出现黄疸现象。因长时间慢性炎症的刺激，使得肝脏的结缔组织增生，毛细胆管形成栓塞，从而引起肝硬化。
〔病候特征〕
猫患华支睾吸虫病后，有顽固性消化不良、无食欲和常拉稀便的症状，最后出现贫血、消瘦、腹水及并发症而死亡。
在本病的多发区在本病的流行地区，如猫发生反复性消化不良、腹泻、贫血时，可初步确诊为本病。经粪便虫卵检查，发现有本病虫卵即可确诊。
〔预防和治疗〕
加强猫的饮食卫生，不要生喂鱼虾等，以防感染。
治疗本病可用：
六氯对二甲苯：20毫克／千克体重，口服，每日1次，连服10天。
丙硫苯咪唑：15～20毫克／千克体重，口服，每日1次，连服12天，
吡喹酮：50毫克/千克体重，1次口服。
肝吸虫（liver fluke）又称华枝睾吸虫Clonorchis sinensis (Cobbold, 1875) Looss, 1907,简称华支睾吸虫。成虫寄生于人体的肝胆管内，可引起华支睾吸虫病（Clonorchiasis），又称肝吸虫病。本虫于1874年首次在印度加尔各答一华侨的胆管内发现，Mc Connel 1878年报道了我国第一例华支睾吸虫感染者（香港一名厨师），但在1975年湖北江陵西汉古尸粪便中发现本虫的虫卵，继之又在该县战国楚墓古尸中见该虫卵，从而证明华支睾吸虫病在我国至少已有2300年以上历史。
形态：成虫体型狭长，背腹扁平，前端稍窄，后端钝圆，状似葵花子，体表无棘。虫体大小一般为（10~25）mm×（3~5）mm。口吸盘略大于腹吸盘，前者位于提前端，后者位于虫体前1/5处。消化道简单，口位于口吸盘的中央，咽呈球形，食管短其后为肠支。肠支分为两支，沿虫体两侧直达后端，不汇合，末端为盲端。排泄囊在体后为一略带弯曲的长袋，前端到达受精囊水平处，并向前后部1/3处，呈分支状。两睾丸各发出1条输出管，向前约在虫体中部汇合成输精管，与储精囊相同经射精管进入位于腹吸盘前缘的生殖腔，缺阴茎袋、阴茎和前列腺。雌性生殖器官有卵巢1个，浅分叶状，位于睾丸之前，输卵管发自卵巢，其远端为卵模，卵模周围为梅氏腺。卵模之前位于受精囊旁，也与输卵管相通，为短管，开口于虫体背面。卵黄腺呈滤泡状，分布于虫体的两侧，两条卵黄腺管汇合后，与输卵管相通。
虫卵形似芝麻，淡黄褐色，一端较窄且有盖，卵盖周围的卵壳增厚形成肩峰，另一端有小疣。
流行：
肝吸虫（华支睾吸虫）主要分布在亚洲，如中国、日本、朝鲜、越南和东南亚国家。在我国除青海、宁夏、内蒙古、西藏等尚未见报道外，在27个省、市、自治区均有发现或流行。据2001一2004年第二次全国人体重要寄生虫病现状调查报告，流行区感染率为，推算流行区感染人数为1249万人。其流行区感染率比1990年第一次全国调查上升了75％。感染率最高是广东省，为％，其次是广西和黑龙江，分别为％和％，分别上升了182％、164％和630％。因该病属人兽共患病，估计动物感染的范围更广。华支睾虫病的流行，除需要粪便下水，水中有适宜的第一、第二中间宿主及终宿主外，还与当地居民饮食习惯等诸多因素密切相关。
1.传染源 能排出肝吸虫（华支睾吸虫）卵的病人、感染者、受感染的家畜和野生动物均可作为传染源。主要保虫宿主为猫、狗和猪。另外还有报道，牛、鼠类、水貂、狐狸、野猫、獾、水獭、豺、狼、虎等30余种哺乳动物也是保虫宿主。在实验室，豚鼠、家兔、大白鼠、海狸鼠、仓鼠等多种动物均可感染华支睾吸虫。华支睾吸虫有着广泛的保虫宿主，其感染率与感染度多比人体高，对人群具有潜在的威胁性。
2.传播途径 肝吸虫（华支睾吸虫）病的传播有赖于粪便中的虫卵有机会下水，而水中存在第一、第二中间宿主以及当地人群有生吃或半生吃淡水鱼虾的习惯。作为肝吸虫（华支睾吸虫）第一中间宿主的淡水螺可归为4科6属12个种，最常见的有：纹沼螺、赤豆螺（傅氏豆螺）、长角涵螺。这些螺均为坑塘、沟渠中小型螺类，适应能力强。各种螺感染肝吸虫（华支睾吸虫）的程度各地报道不相同，而且感染率随季节变化。在螺体内，肝吸虫（华支睾吸虫）一般只发育至尾蚴阶段。但也有报道肝吸虫（华支睾吸虫）在螺
体内能发育成为囊蚴，这可能是尾蚴成熟后因环境变迁，螺不能在水内生活，尾蚴不能逸出，而进一步发育为囊蚴。肝吸虫（华支睾吸虫）对第二中间宿主的选择性不强，我国已证实的淡水鱼宿主有15科57属101种。但从流行病学角度看，起传播作用的主要是常见的经济鱼类和常见的野生鱼类。养殖的淡水鲤科鱼类，如草鱼（白鲩）、青鱼（黑鲩）、鲢鱼、鱅鱼（大头鱼）、鲮鱼、鲤鱼、鳊鱼和鱼等特别重要，是居民最常食用的鱼类。有调查报告，2006年在广东中山检查从鱼苗场购买的鲩鱼，含囊蚴阳性率为％。2009年在广东深圳市售的6种淡水鱼肝吸虫（华支睾吸虫）囊蚴的感染率为％~％，长春市市售淡水鱼肝吸虫（华支睾吸虫）囊蚴的感染率为平均为％，其中鲤鱼的感染率为％。常见的野生小型鱼类如麦穗鱼、克氏鲦鱼感染率很高，与儿童肝吸虫（华支睾吸虫）病有关。在台湾省日月
潭地区，上述两种小鱼肝吸虫（华支睾吸虫）囊蚴的感染率甚至高达100‰2008年前的资料表明在黑龙江佳木斯和绥滨、广东珠江三角洲、安徽合肥、重庆、山东莱西、四川遂宁、吉林永吉等地麦穗鱼感染率曾达100‰囊蚴可分布在鱼体的各部分，如肌肉、皮、头、鳃、鳍及鳞等，一般以鱼肌肉最多，尤其在鱼体中部的背部和尾部较多。也可因鱼的种属不同，囊蚴的分布亦不同。除淡水鱼外，淡水虾如细足米虾、巨掌沼虾、中华长臂虾和螯虾等也可有囊蚴寄生。
3.易感人群 肝吸虫（华支睾吸虫）的感染无性别、年龄和种族之分，人群普遍易感。流行的关键因素是当地人群是否有生吃或半生吃鱼肉的习惯。实验证明，在厚度约lmm的鱼肉片内的囊蚴，在90℃的热水中，1秒钟即能死亡'75℃时3秒内死亡，70℃及℃时分别在6及15秒内全部死亡。囊蚴在醋（含醋酸浓度％）中可活2个小时，在酱油中（含％）可活5小时。
在烧、烤、烫或蒸全鱼时，可因温度不够、时间不足或鱼肉过厚等原因，未能杀死全部囊蚴。成人感染方式以食生鱼或未煮熟的鱼为多见，如在广东珠江三角洲、香港、台湾等地人群主要通过吃“鱼生”、“鱼生粥”或烫鱼片而感染；东北朝鲜族居民主要是用生鱼佐酒吃，辽宁、吉林和黑龙江部分地区居民有活吞小鱼，吃盐拌生鱼（小鱼）的习惯而感染；福建省晋江地区南安县部分居民喜食生虾也有感染。小孩的感染则与他们在野外进食为烧烤熟透的鱼虾有关。此外，抓鱼后不洗手、使用切过生鱼的刀片及砧板切熟食、用盛过生鱼的器皿盛熟食等也有使人感染的可能。
生活史：
肝吸虫（华支睾吸虫）生活史为典型的复殖吸虫生活史，包括成虫、虫卵、毛蚴、胞蚴、雷蚴、尾蚴、囊蚴及后尾蚴等阶段。终宿主为人及肉食哺乳动物（狗、猫等），第一中间宿主为淡水螺类，如豆螺、沼螺、涵螺等，第二中间宿主为淡水鱼、虾。
成虫寄生于人和肉食类哺乳动物的肝胆管内，虫多时可移居至大的胆管、胆总管或胆囊内，也偶见于胰腺管内。成虫产出虫卵，虫卵随胆汁进入消化道随粪便排出，进入水中被第一中间宿主淡水螺吞食后，在螺类的消化道内孵出毛蚴，毛蚴穿过肠壁在螺体内发育成为胞蚴，再经胚细胞分裂，形成许多雷蚴，每个雷蚴又进一步分裂，发育为许多尾蚴，成熟的尾蚴从螺体逸出。
尾蚴在水中遇到适宜的第二中间宿主淡水鱼、虾类，则侵入其肌肉等组织，经20~35天，发育成为囊蚴。囊蚴呈椭球型，大小平均为×，囊壁分两层。囊内幼虫运动活跃，可见口、腹吸盘，排泄囊内含黑色颗粒。囊蚴在鱼体内可存活3个月到1年。
囊蚴被终宿主（人、猫、狗等）吞食后，在消化液的作用下，囊壁被软化，囊内幼虫的酶系统被激活，幼虫活动加剧，在十二指肠内破囊而出。一般认为，脱囊后的幼虫进入胆总管循胆汁逆流而行，在几个小时内部分幼虫即可到达肝内胆管。但也有动物实验表明，幼虫可经过血管或穿过肠壁到达肝胆管内。囊蚴进入终宿主体内至发育为成虫并在粪中检到虫卵所需时间随宿主种类而异，人约1个月，犬、猫约需20~30天，鼠平均21天。人体感染的成虫数量差别较大，曾有多达21000条成虫的报道。成虫寿命约为20~20年。
致病：轻度感染一般无明显症状。重度感染时，在急性期主要表现为过敏反应和消化道不适，包括发热、胃痛腹胀、食欲减退、四肢无力、肝区痛、血液检查嗜酸性粒细胞明显增多等，大部分患者急性期症状不明显。临床上病症多表现为慢性症状，患者的症状往往经过几年才逐渐出现，一般以消化系统的症状为主。严重感染者伴有头晕、消瘦、水肿和贫血等，在晚期可造成肝硬化、腹水、胆管癌、甚至死亡。儿童和青少年感染肝吸虫后，临床表现往往较重，死亡率较高。
防治：
1、控制传染源：治疗病人和感染者；治疗药物应用最多的是吡喹酮（praziquantel）与阿苯达唑（albendazole）。家养的猫、狗如粪便检查阳性者应给予治疗。根据近年全国华支睾吸虫病综合防治示范区的防治经验，在重感染地区（感染率超过40%），采用全民服药的技术措施，在感染率低于20%的地区，采用重点人群防治的技术措施，经过一年的防治，均取得很好的防治效果。
2、切断传播途径：加强粪便管理，不让未经无害化处理的粪便进入鱼塘。结合农业生产清理塘泥或用药杀死螺狮，对控制本病也有一定的作用。本病是由于生食或半生食含有囊蚴的淡水鱼、虾所致，预防应抓住经扣传染这一环节，防止食入活囊蚴是防治本病的关键；
3、保护易感染人群：做好宣传教育，使群众了解本病的危害性及其传播途径，自觉不吃生的及未煮熟的鱼肉或虾，改进烹调方法和饮食习惯，注意生、熟食的厨具要分开使用。不要用未经煮熟的鱼、虾喂猫等动物，以免引起感染。应加强鱼类等食品的卫生检疫工作。
很久以前就听说，全称为＂中华分支睾吸虫＂。
这个寄生虫跟睾丸没有任何关系，是因为1874年在加尔各答的一个华侨体内发现了这种寄生虫，于是起名为Clonorchiasis，1875年命名为Cobbold，根据当时的译音，为“睾波得肝吸虫”，又因为在华人体内发现，所以这种病被简称为“华支睾吸虫病”，这种寄生虫就被称为“华支睾吸虫”。
它的特点是，它是典型的复殖吸虫生活史，包括成虫、虫卵、毛蚴、胞蚴、雷蚴、尾蚴、囊蚴及后尾蚴等阶段。终宿主为人及肉食哺乳动物。第一中间宿主为淡水螺类，第二中间宿主为淡水鱼。当然人并不是华支睾吸虫的唯一宿主。
1、华支睾吸虫病是由于生食含有囊蚴的淡水鱼、所形成的，预防华支睾吸虫病必须要抓入口传染这一关键环节，防止食入活囊蚴是防治本病的关键。
2、防治的措施：不吃没有煮熟的生鱼和虾，改善生活饮食和烹饪做法。把生的和熟的的刀具餐具都分开分类。没有煮熟的生鱼切记用来喂猫狗，以免引起感染。此外还要加强粪便管理，不让未经无害化处理的粪便下鱼塘。结合农业生产清理塘泥或用药杀灭螺蛳，对控制本病也有一定的作用。
华支睾吸虫生活史为典型的复殖吸虫生活史，包括成虫、虫卵、毛蚴、胞蚴、雷蚴、尾蚴、囊蚴及后尾蚴等阶段。终宿主为人及肉食哺乳动物（狗、猫等），第一中间宿主为淡水螺类，如豆螺、沼螺、涵螺等，第二中间宿主为淡水鱼、虾。成虫寄生于人和肉食类哺乳动物的肝胆管内，虫多时可移居至大的胆管、胆总管或胆囊内，也偶见于胰腺管内。人不是华支睾吸虫的唯一宿主。华支睾吸虫病是由于生食或半生食含有囊蚴的淡水鱼、虾所致，预防华支睾吸虫病应抓住经口传染这一环节，防止食入活囊蚴是防治本病的关键。不吃鱼生及未煮熟的鱼肉或虾，改进烹调方法和饮食习惯，注意生、熟吃的厨具要分开使用。不要用未经煮熟的鱼、虾喂猫、狗等动物，以免引起感染。加强粪便管理，不让未经无害化处理的粪便下鱼塘。结合农业生产清理塘泥或用药杀灭螺蛳，对控制本病也有一定的作用
很久以前就听说，全称为＂中华分支睾吸虫＂。
因为显微镜下，华支睾吸虫的精巢有分支，像树枝……
肝吸虫（liver fluke）又称华枝睾吸虫Clonorchis sinensis (Cobbold, 1875) Looss, 1907,简称华支睾吸虫。成虫寄生于人体的肝胆管内，可引起华支睾吸虫病（Clonorchiasis），又称肝吸虫病。本虫于1874年首次在印度加尔各答一华侨的胆管内发现，Mc Connel 1878年报道了我国第一例华支睾吸虫感染者（香港一名厨师），但在1975年湖北江陵西汉古尸粪便中发现本虫的虫卵，继之又在该县战国楚墓古尸中见该虫卵，从而证明华支睾吸虫病在我国至少已有2300年以上历史。
形态：成虫体型狭长，背腹扁平，前端稍窄，后端钝圆，状似葵花子，体表无棘。虫体大小一般为（10~25）mm×（3~5）mm。口吸盘略大于腹吸盘，前者位于提前端，后者位于虫体前1/5处。消化道简单，口位于口吸盘的中央，咽呈球形，食管短其后为肠支。肠支分为两支，沿虫体两侧直达后端，不汇合，末端为盲端。排泄囊在体后为一略带弯曲的长袋，前端到达受精囊水平处，并向前后部1/3处，呈分支状。两睾丸各发出1条输出管，向前约在虫体中部汇合成输精管，与储精囊相同经射精管进入位于腹吸盘前缘的生殖腔，缺阴茎袋、阴茎和前列腺。雌性生殖器官有卵巢1个，浅分叶状，位于睾丸之前，输卵管发自卵巢，其远端为卵模，卵模周围为梅氏腺。卵模之前位于受精囊旁，也与输卵管相通，为短管，开口于虫体背面。卵黄腺呈滤泡状，分布于虫体的两侧，两条卵黄腺管汇合后，与输卵管相通。
虫卵形似芝麻，淡黄褐色，一端较窄且有盖，卵盖周围的卵壳增厚形成肩峰，另一端有小疣。
流行：
肝吸虫（华支睾吸虫）主要分布在亚洲，如中国、日本、朝鲜、越南和东南亚国家。在我国除青海、宁夏、内蒙古、西藏等尚未见报道外，在27个省、市、自治区均有发现或流行。据2001一2004年第二次全国人体重要寄生虫病现状调查报告，流行区感染率为，推算流行区感染人数为1249万人。其流行区感染率比1990年第一次全国调查上升了75％。感染率最高是广东省，为％，其次是广西和黑龙江，分别为％和％，分别上升了182％、164％和630％。因该病属人兽共患病，估计动物感染的范围更广。华支睾虫病的流行，除需要粪便下水，水中有适宜的第一、第二中间宿主及终宿主外，还与当地居民饮食习惯等诸多因素密切相关。
1.传染源 能排出肝吸虫（华支睾吸虫）卵的病人、感染者、受感染的家畜和野生动物均可作为传染源。主要保虫宿主为猫、狗和猪。另外还有报道，牛、鼠类、水貂、狐狸、野猫、獾、水獭、豺、狼、虎等30余种哺乳动物也是保虫宿主。在实验室，豚鼠、家兔、大白鼠、海狸鼠、仓鼠等多种动物均可感染华支睾吸虫。华支睾吸虫有着广泛的保虫宿主，其感染率与感染度多比人体高，对人群具有潜在的威胁性。
2.传播途径 肝吸虫（华支睾吸虫）病的传播有赖于粪便中的虫卵有机会下水，而水中存在第一、第二中间宿主以及当地人群有生吃或半生吃淡水鱼虾的习惯。作为肝吸虫（华支睾吸虫）第一中间宿主的淡水螺可归为4科6属12个种，最常见的有：纹沼螺、赤豆螺（傅氏豆螺）、长角涵螺。这些螺均为坑塘、沟渠中小型螺类，适应能力强。各种螺感染肝吸虫（华支睾吸虫）的程度各地报道不相同，而且感染率随季节变化。在螺体内，肝吸虫（华支睾吸虫）一般只发育至尾蚴阶段。但也有报道肝吸虫（华支睾吸虫）在螺
体内能发育成为囊蚴，这可能是尾蚴成熟后因环境变迁，螺不能在水内生活，尾蚴不能逸出，而进一步发育为囊蚴。肝吸虫（华支睾吸虫）对第二中间宿主的选择性不强，我国已证实的淡水鱼宿主有15科57属101种。但从流行病学角度看，起传播作用的主要是常见的经济鱼类和常见的野生鱼类。养殖的淡水鲤科鱼类，如草鱼（白鲩）、青鱼（黑鲩）、鲢鱼、鱅鱼（大头鱼）、鲮鱼、鲤鱼、鳊鱼和鱼等特别重要，是居民最常食用的鱼类。有调查报告，2006年在广东中山检查从鱼苗场购买的鲩鱼，含囊蚴阳性率为％。2009年在广东深圳市售的6种淡水鱼肝吸虫（华支睾吸虫）囊蚴的感染率为％~％，长春市市售淡水鱼肝吸虫（华支睾吸虫）囊蚴的感染率为平均为％，其中鲤鱼的感染率为％。常见的野生小型鱼类如麦穗鱼、克氏鲦鱼感染率很高，与儿童肝吸虫（华支睾吸虫）病有关。在台湾省日月
潭地区，上述两种小鱼肝吸虫（华支睾吸虫）囊蚴的感染率甚至高达100‰2008年前的资料表明在黑龙江佳木斯和绥滨、广东珠江三角洲、安徽合肥、重庆、山东莱西、四川遂宁、吉林永吉等地麦穗鱼感染率曾达100‰囊蚴可分布在鱼体的各部分，如肌肉、皮、头、鳃、鳍及鳞等，一般以鱼肌肉最多，尤其在鱼体中部的背部和尾部较多。也可因鱼的种属不同，囊蚴的分布亦不同。除淡水鱼外，淡水虾如细足米虾、巨掌沼虾、中华长臂虾和螯虾等也可有囊蚴寄生。
3.易感人群 肝吸虫（华支睾吸虫）的感染无性别、年龄和种族之分，人群普遍易感。流行的关键因素是当地人群是否有生吃或半生吃鱼肉的习惯。实验证明，在厚度约lmm的鱼肉片内的囊蚴，在90℃的热水中，1秒钟即能死亡'75℃时3秒内死亡，70℃及℃时分别在6及15秒内全部死亡。囊蚴在醋（含醋酸浓度％）中可活2个小时，在酱油中（含％）可活5小时。
在烧、烤、烫或蒸全鱼时，可因温度不够、时间不足或鱼肉过厚等原因，未能杀死全部囊蚴。成人感染方式以食生鱼或未煮熟的鱼为多见，如在广东珠江三角洲、香港、台湾等地人群主要通过吃“鱼生”、“鱼生粥”或烫鱼片而感染；东北朝鲜族居民主要是用生鱼佐酒吃，辽宁、吉林和黑龙江部分地区居民有活吞小鱼，吃盐拌生鱼（小鱼）的习惯而感染；福建省晋江地区南安县部分居民喜食生虾也有感染。小孩的感染则与他们在野外进食为烧烤熟透的鱼虾有关。此外，抓鱼后不洗手、使用切过生鱼的刀片及砧板切熟食、用盛过生鱼的器皿盛熟食等也有使人感染的可能。
生活史：
肝吸虫（华支睾吸虫）生活史为典型的复殖吸虫生活史，包括成虫、虫卵、毛蚴、胞蚴、雷蚴、尾蚴、囊蚴及后尾蚴等阶段。终宿主为人及肉食哺乳动物（狗、猫等），第一中间宿主为淡水螺类，如豆螺、沼螺、涵螺等，第二中间宿主为淡水鱼、虾。
成虫寄生于人和肉食类哺乳动物的肝胆管内，虫多时可移居至大的胆管、胆总管或胆囊内，也偶见于胰腺管内。成虫产出虫卵，虫卵随胆汁进入消化道随粪便排出，进入水中被第一中间宿主淡水螺吞食后，在螺类的消化道内孵出毛蚴，毛蚴穿过肠壁在螺体内发育成为胞蚴，再经胚细胞分裂，形成许多雷蚴，每个雷蚴又进一步分裂，发育为许多尾蚴，成熟的尾蚴从螺体逸出。
尾蚴在水中遇到适宜的第二中间宿主淡水鱼、虾类，则侵入其肌肉等组织，经20~35天，发育成为囊蚴。囊蚴呈椭球型，大小平均为×，囊壁分两层。囊内幼虫运动活跃，可见口、腹吸盘，排泄囊内含黑色颗粒。囊蚴在鱼体内可存活3个月到1年。
囊蚴被终宿主（人、猫、狗等）吞食后，在消化液的作用下，囊壁被软化，囊内幼虫的酶系统被激活，幼虫活动加剧，在十二指肠内破囊而出。一般认为，脱囊后的幼虫进入胆总管循胆汁逆流而行，在几个小时内部分幼虫即可到达肝内胆管。但也有动物实验表明，幼虫可经过血管或穿过肠壁到达肝胆管内。囊蚴进入终宿主体内至发育为成虫并在粪中检到虫卵所需时间随宿主种类而异，人约1个月，犬、猫约需20~30天，鼠平均21天。人体感染的成虫数量差别较大，曾有多达21000条成虫的报道。成虫寿命约为20~20年。
致病：轻度感染一般无明显症状。重度感染时，在急性期主要表现为过敏反应和消化道不适，包括发热、胃痛腹胀、食欲减退、四肢无力、肝区痛、血液检查嗜酸性粒细胞明显增多等，大部分患者急性期症状不明显。临床上病症多表现为慢性症状，患者的症状往往经过几年才逐渐出现，一般以消化系统的症状为主。严重感染者伴有头晕、消瘦、水肿和贫血等，在晚期可造成肝硬化、腹水、胆管癌、甚至死亡。儿童和青少年感染肝吸虫后，临床表现往往较重，死亡率较高。
防治：
1、控制传染源：治疗病人和感染者；治疗药物应用最多的是吡喹酮（praziquantel）与阿苯达唑（albendazole）。家养的猫、狗如粪便检查阳性者应给予治疗。根据近年全国华支睾吸虫病综合防治示范区的防治经验，在重感染地区（感染率超过40%），采用全民服药的技术措施，在感染率低于20%的地区，采用重点人群防治的技术措施，经过一年的防治，均取得很好的防治效果。
2、切断传播途径：加强粪便管理，不让未经无害化处理的粪便进入鱼塘。结合农业生产清理塘泥或用药杀死螺狮，对控制本病也有一定的作用。本病是由于生食或半生食含有囊蚴的淡水鱼、虾所致，预防应抓住经扣传染这一环节，防止食入活囊蚴是防治本病的关键；
3、保护易感染人群：做好宣传教育，使群众了解本病的危害性及其传播途径，自觉不吃生的及未煮熟的鱼肉或虾，改进烹调方法和饮食习惯，注意生、熟食的厨具要分开使用。不要用未经煮熟的鱼、虾喂猫等动物，以免引起感染。应加强鱼类等食品的卫生检疫工作。
第二节华支睾吸虫 中华分支睾吸虫[Clonorchis sinensis（Cobbold，1875）Looss，1907]简称华支睾吸虫，又称肝吸虫。成虫寄生于肝的胆管内，可引起华支睾吸虫病（clonorchiasis），又称肝吸虫病。本虫于1874年首次在加尔各答一华侨的肝管内发现。曾于湖北江陵县先后在西汉古尸和战国楚墓古尸查见此种虫卵，证明华支睾吸虫病在我国流行至少已有2300年以上的历史。 形态 成虫（图14－7）体形狭长，背腹扁平，前端尖细，后端略钝，体表无棘。虫体大小一般为10～25mm×3～5mm.口吸盘略大于腹吸盘，后者位于虫体前端1／5处。消化道的前部有口、咽及短的食管，然后分叉为两肠支伸至虫体后端。睾丸前后排列于虫体后端1／3处，呈分支状，从睾丸各发出一支输出管，约有虫体的中部会合为输精管，向前逐渐膨大形成储精囊。储精囊接射精管开口于生殖腔。无阴茎和阴茎袋。卵巢边缘分叶，位于睾丸之前，受精囊在睾丸和卵巢之间，呈椭圆形。营氏管细长，弯曲，开口于虫体背面。卵黄腺滤泡状，分布于虫体两侧，从腹吸盘向下延至受精囊水平。输卵管的远端为卵模，周围为梅氏腺。子宫从卵模开始盘绕而上，开口于腹吸盘前缘的生殖腔。 卵在近子宫前端已渐成熟，排出的卵呈黄褐色，内有成熟的毛蚴。卵甚小，平均为29×17μm，形状似芝麻，一端较窄且有盖，盖周围的卵壳增厚、形成肩峰，另一端有小疣状突起（图14－7、14－8）。 生活史 成虫寄生于人或哺乳动物的胆管内。虫卵随胆汁进入消化道混于粪便排出，在水中被第一中间宿主淡水螺吞食后，在螺体消化道孵出毛蚴，穿过肠壁在螺体内发育，经历了胞蚴、雷蚴和尾蚴3个阶段。成熟的尾蚴从螺体逸出，遇到第二中间宿主淡水鱼类，则侵入鱼体内肌肉等组织发育为囊蚴。终宿主因食入含有囊蚴的鱼而被感染。囊蚴在十二指肠内脱囊。一般认为脱囊后的后尾蚴沿肝汁流动的逆方向移行，经胆总管至肝胆管，
华支睾吸虫引起华支睾吸虫病，它是一种雌雄同体的吸虫，虫体长、扁平，呈乳白色半透明，(3～5)毫米×(10～25)毫米，成虫寄生在人、猪、猫、犬的胆管里。虫卵随宿主粪便排出，被螺蛳吞食后，经过胞、雷蚴和尾蚴阶段，然后从螺体逸出，附在淡水鱼体上，并浸入鱼的肌肉、鳞下或鳃部发育为后囊蚴，如果人或动物(终宿主)食用含有囊蚴的鱼肉，则囊蚴进入人体消化道，囊壁被溶化，幼虫破囊而出，然后移行到胆管和胆道内发育为成虫。
如果人吃进囊蚴的数量少时可无症状，若吃进的数量多或反复多次感染，可出现腹痛、肝肿大、黄疸、腹泻和水肿等症状，重者可引起腹水。胆道内成虫死亡后的碎片和虫卵，又可形成胆石的核心而引起胆石症。
肺吸虫是一种比较常见的疾病，一般患者患病主要是因为一些平时饮食方面的不好习惯导致的，比如有的人是因为平时喜欢吃一些生鲜类的食物，但是又没有注意食材的清洁等等。那么，一般肺吸虫病会传染吗？一般怎么预防肺吸虫病呢？1、预防肺吸虫病（1）加强健康教育，避免在没有卫生保障的公共场所进餐，杜绝病从口入。（2）控制传染源，积极治疗患者。（3）加强粪便的管理，防治污染水源。不饮生水。（4）不要吃生的或半生的淡水蟹（如溪蟹、石蟹等）、_蛄以及野生动物的肉类，不要吃醉蟹。特别要提醒家长们，要嘱咐孩子不吃生或不熟的淡水蟹和_蛄。（5）肺吸虫囊蚴在70℃3分钟或100℃1分钟即可被杀死,因此将淡水蟹或_蛄煮熟煮透后吃,还是安全的。（6）加强体育锻炼，选择适合自己的运动项目，持之以恒，就能增强机体抵抗疾病的能力。2、肺吸虫症状表现1、其他症状表现肺吸虫可寄生于全身各个部位，如心包受累可引起心包积液；眼部受累可出现眼球突出、局部红肿、疼痛等。2、一般症状肺吸虫病是一种全身性的疾病，临床表现复杂多样，除了并殖吸虫在肺部寄生引起的呼吸道症状表现如咳嗽、胸痛、咯血等症状，其症状表现主要可根据虫体侵犯部位有不同表现。3、全身症状表现肺吸虫病还会出现畏寒、发热、乏力、食欲减退、盗汗、腹痛、腹泻等症状，部分患者可表现为持续荨麻疹及哮喘症状。4、侵犯肺部的症状90%以上的肺吸虫病其症状表现为肺型，主要表现为咳嗽、胸痛、胸闷，因其侵患肺部引起肺组织出现坏死，咯出痰液呈烂桃样血痰，有时甚至可发生大咯血。并发胸闷炎时可出现胸水、脓性或者脓气胸等特征。5、侵犯腹部的症状当肺吸虫侵患腹部时，可出现腹痛和腹泻，部分患者可出现恶心、呕吐及肝肿大、黄疸等。患者排出粪便为黄色稀便，可出现血样便。阑尾、胰腺或者肠系膜淋巴结受累时可出现剧烈的腹痛。6、侵患脑部的症状肺吸虫虫体可沿颈内动脉上行，侵入脑组织，形成囊肿、结节和瘢痕组织，对大脑的危害非常大。患者常出现头痛、呕吐、视物不清、、视神经乳头水肿、视神经萎缩等颅内压增高的表现。还可以出现反复的癫痫发作、幻视及肢体感觉异常、瘫痪、失语、偏盲等。如果侵患到脊髓甚至可出现单侧或者双侧下肢瘫痪。7、侵患皮肤的症状皮肤型患者全身可有皮下结节或者包块，在胸部、腋窝、上腹部常见。结节多呈长条形，直径数厘米。在深层皮下者，皮肤表面虽无明显异常，但常有隐痛或者发痒。
肺吸虫病主要是童虫或成虫在人体组织与器官内移行、寄居造成的机械性损伤，及其代谢物等引起的免疫病理反应。 【诊断】 查获并殖吸虫虫卵可确诊。此外，补体结合试验、后尾蚴膜试验、纸片固相放射免疫吸附试验、免疫电泳和琼脂双向扩散、间接血凝试验、间接炭粒凝集试验都曾用于并殖吸虫病的诊断。最近发展的杂交瘤技术、免疫印渍技术、生物素－亲和素系统等技术也开始试用。 【治疗措施】 宣传教育是预防本病最重要的措施，提供熟食或不生吃溪蟹和竻蛄，不饮用生水。 常用治疗药物有：硫双二氯酚，主要作用于虫体生殖器官；吡喹酮，具有疗效高、毒性低、疗程短等优点。 【病原学】考试大 卫氏并殖吸虫 【发病机理】 卫氏并殖吸虫的致病，主要是童虫或成虫在人体组织与器官内移行、寄居造成的机械性损伤，及其代谢物等引起的免疫病理反应。 【病理改变】 根据病变过程可分为急性期及慢性期。急性期主要由童虫移行、游窜引起。症状出现于吃进囊蚴后数天至1个月左右，重感染者在第2天即出现症状。囊蚴脱囊后，童虫穿过肠壁引起肠壁出血。在腹腔、腹壁反复游窜，特别是大多数童虫从肝表面移行或从肝组织穿过，引起肝局部的出血、坏死。 慢性期童虫进入肺后引起的病变，大致可分为： 脓肿期主要因虫体移行引起组织破坏和出血。肉眼可见病变处呈窟穴状或隧道状，内有血液，有时可见虫体。随之，出现炎性渗出，内含中性粒细胞及嗜酸性粒细胞等。接着，病灶四周产生肉芽组织而形成薄膜状脓肿壁，并逐渐形成脓肿。X线显示边缘模糊，界限不清的浸润阴影。伴有胸水时，肋膈角变钝。 囊肿期由于渗出性炎症，大量细胞浸润、聚集，最后细胞死亡、崩解液化，脓肿内容物逐渐变成赤褐色粘稠性液体。镜下可见坏死组织、夏科雷登结晶和大量虫卵。囊壁因大量肉芽组织增生而肥厚，肉眼观呈周界清楚的结节状虫囊，呈紫色葡萄状。X线显示边界清楚的结节状阴影。有时见液平面。如虫离开虫囊移到它处形成新的虫囊，这些虫囊可互相沟通。X线可显示多房性囊样阴影。 纤维疤痕期虫体死亡或转移至它处，囊肿内容物通过支气管排出或吸收，肉芽组织填充，纤维化，最后病灶形成疤痕。X线显示硬结性或条索状阴影。 以上三期病变常可同时见于同一器官内。 【流行病学】 卫氏并殖吸虫分布广泛，日本、朝鲜、俄罗斯、菲律宾、马来西亚、印度、泰国以及非洲、南美洲均有报道。在我国分布于山东、江苏、安徽、江西、浙江、福建、广东、河南、湖北、湖南、四川、贵州、广西、云南、台湾、甘肃、陕西、山西、河北、辽宁、吉林、黑龙江等23个省、区。 病人和储蓄宿主是本病传染源。储存（保虫）宿主包括家畜（如犬、猫）和一些野生肉食类动物（如虎、豹、狼、狐、豹猫、大灵猫、貉等）。在某些地区，如辽宁的宽甸县，犬是主要传染源。而在多数地区，野生动物是较重要的。总之，这些病畜病兽在卫氏并殖吸虫病的流行病学上更为重要。而病兽在人、畜罕到的地区构成了自然疫源地。 疫区有生吃或半生吃溪蟹、竻蛄习惯。在一些山区，吃溪蟹有生、腌、醉、烤、煮等方式。腌、醉并未能将蟹中囊蚴杀死，等于生吃，这类吃法最危险。烤、煮往往时间不够未能将囊蚴全部杀死，是为半生吃，同样有感染的机会。东北地区的竻蛄豆腐及竻蛄酱，是山区居民的美食，这种烹调方法并未能将囊蚴杀死，食物中含有大量活囊蚴，危险性大。此外，食具污染了活囊蚴，中间宿主死亡，囊蚴脱落水中污染水源也有可能导致感染。还有实际表明，尾蚴感染犬也可获得成虫。故饮用被囊蚴或尾蚴污染的生水也有被感染的可能。近年来，报道了野猪、猪、兔、大鼠、鸡、棘腹蛙、鸟等多种动物可作为卫氏并殖吸虫的转续宿主，如生吃或半生吃这些转续宿主的肉，也可能被感染。 【临床表现】 囊蚴脱囊后，童虫穿过肠壁引起肠壁出血。在腹腔、腹壁反复游窜，特别是大多数童虫从肝表面移行或从肝组织穿过，引起肝局部的出血、坏死。此期全身症状可轻可重，轻者仅表现为食欲不振、 乏力、消瘦、低热等非特异性症状。重者发病急，毒性症状明显，如高热、腹痛、腹泻等。 【并发症】 脓肿、囊肿 【辅助检查】 病原诊断 ⑴痰或粪便虫卵检查：查获并殖吸虫虫卵可确诊。 ⑵活检：皮下包块或结节手术摘除可能发现童虫，或典型的病理变化。 免疫试验 ⑴皮内试验：常用于普查，阳性符合率可高达95％以上，但常有假阳性和假阴性。 ⑵酶联免疫吸附试验：敏感性高，阳性率可达90％～100％。 ⑶循环抗原检测：近期应用酶连免疫吸附抗原斑点试验（AST－ELISA）直接检测血清中循环抗原，阳性率在98％以上，且可作为疗效评价。 【鉴别诊断】 易被误诊为肺结核或肺炎 【预防】 提供熟食或不生吃溪蟹和竻蛄，不饮用生水。 【治愈标准】 经彻底治疗后，2～4个月内不发生临床症状，以及粪便检查无虫卵即为治愈。 【预后】 无后遗症，但应防止再感染。
本病是由卫氏并殖吸虫（俗称肺吸虫）寄生于犬、猫的肺脏和气管而引起的。人也可感染，是重要的人兽共患寄生虫病之一。
肺吸虫呈暗红色，背面隆起，腹面扁平，很像半粒红豆。虫体很小，约毫米，宽4～8毫米，金黄色，椭圆形，内含卵黄细胞和未分裂的卵胚。虫体寄生于与气管相通的虫囊内，虫卵随犬痰液咽入消化道，再随粪便排出体外，先后在川卷螺和石蟹或刺蛄体内发育为胞蚴、雷蚴、尾蚴和囊蚴。犬、猫等吃了含有囊蚴的生蟹或刺蛄，幼虫在小肠内破囊而出，穿达肠壁、腹腔、膈肌与肺胸膜而到达肺脏，在此发育为成虫。
患本病的犬主要表现为咳嗽和气喘，尤其是在兴奋或剧烈运动后更加明显。严重的可伴有咯血、发热、腹痛和腹泻，常有黑粪（含血便）排出。
对本病可结合流行病学资料，是否有吃石蟹、刺蛄史，根据临床症状而初诊；亦可采取病犬粪便、痰液用水洗沉淀法检出特异性虫卵而确诊。
用吡喹酮治疗本病，疗效可靠，安全无副作用。据笔者体会，犬按50毫克/千克，1次口服，虫卵转阴率即达100%。为巩固疗效，10天后应再按上述剂量服1次。硫双二酚按100毫克/千克，口服，每日或隔日给药，10～20个治疗日为一个疗程。
流行区，不以鲜活石蟹、刺蛄作为犬、猫饲料，必要时应煮熟后再喂。犬粪应堆积发酵，并防止流入河内。