“伦伦刚出生时,并没有‘哇哇~’大哭以彰显他的到来。经过一番抢救之后,传出微弱的啼哭声,使在场的所有人都松了一口气。一周岁之内,伦伦都挺 健康 的,除了在 哭闹的时候,会出现嘴巴紫紫的样子 ,家人也只当是哭到太凶,并没有太在意。”
“引起家人怀疑还是在伦伦学会走路之后,他不似其他的小孩子跑起来风风火火,总是 喜欢反反复复地蹲起,而且总是大声喘气 。”家里人都很不放心,就带着伦伦去了最近的一家儿童医院。最终的诊断结果— 法洛四联症 ,这令一家人瞬间陷入死寂的氛围。
因为当地医院的条件有限,伦伦一家就转院到我院,也成了我的一名小患者。看完之前的检查报告,又复查了心脏方面相关的一些检查,我的诊断也是 法洛四联症 。伦伦的母亲很困惑:“自己上面也有一个十分 健康 的孩子,为什么好不容易得到的男宝宝却得了心脏病?还这么严重?这是造了什么孽?”
到底什么是法洛四联症?什么原因致使法洛四联症的产生?接下来,我将一一来解答大家的疑惑。
法洛四联症是 最常见的紫绀型先天性心脏病 ,法洛四联症的发病率为 ‰,并且亚洲地区的发病率最高可达 ‰,占所有先天性心脏病的 7% 10%。
法洛四联症以 胚胎发育早期圆锥间隔异常向左前上方移位 为最主要病理基础,导致患儿的心脏出现 室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨、右心室肥厚的病理改变 。四个病理变化中,让患儿出现不舒服表现的主要病理改变就是肺动脉狭窄。
肺动脉是连接右侧心室和肺部循环的一架桥梁,肺动脉的狭窄可以为漏斗部、瓣、瓣环、肺动脉总干及分支部位的狭窄,所有的法洛四联症患儿均可以出现不同程度的肺动脉狭窄改变,在临床中 以漏斗部及漏斗部伴瓣狭窄的情况最常见 。
主动脉向右前方向移位,致使主动脉跨在两个心室之间称为 主动脉骑跨 。室间隔缺损又是什么呢?答案是:左右心室之间的隔板发生破洞,室间隔缺损多发生在升主动脉起源部下方。
还有 右心室肥厚 没有提及,要想了解清楚右心室肥厚的问题,首先要了解一些关于法洛四联症存在时的血液是如何流动的知识。右心房将从全身回收的血液经过一个瓣膜送入右心室,右心室将血液沿着肺动脉管道运入肺循环。
但是由于肺动脉狭窄的存在,右心室往外排出血液的阻力增加,致使右心室在收缩期并不能将腔静脉回流的血液全部射入肺动脉内。也就是右心室收缩期的压力负荷增加,压力负荷增加会导致右心室为了抗住压力而变得肥厚,即 右心室肥厚是肺动脉狭窄代偿的结果 。
究竟是什么原因导致了法洛四联症的发生呢?目前来说,目前医学领域关于该疾病的病因尚未有明确的定论。但是有一些危险因素是可以导致法洛四联症的发生,比如说, 遗传 方面:单个基因异常或者是孩子的染色体异常都可能会导致法洛四联症的发生。
育龄期女性如果有以下情况: 吃得有抗癌、抗癫痫方面的药物,有代谢紊乱性疾病如糖尿病,近期接触过射线,有酗酒,吸毒等不良嗜好等都不建议直接做出孕育下一代的决定,最好去医院先做孕前咨询再决定,因为上面所提到的都是法洛四联症的一些危险因素。
还有一点,就是在怀孕期间一定要避免风疹、腮腺炎、流行性感冒等情况的出现,以 减少宫内感染 的发生,宫内感染也常导致患儿得法洛四联症。那么,患儿得了法洛四联症会出现哪些表现呢?
法洛四联症的患儿常有 发绀 的表现,主要是 唇、指(趾)甲、耳垂、鼻尖、口腔黏膜等毛细血管丰富的部位出现发紫现象 ,在患儿 哭闹、吃奶、及活动后发绀的表现更加明显 。在出生后半年到一年间,患儿常因为动脉导管的闭合,发绀现象也会渐加重。
发绀 与肺动脉狭窄程度以及室间隔缺损大小相关联 ,肺动脉狭窄和室间隔缺损越严重,从右心室分流入左心室的血液越多,然后通过主动脉将左右心室的混合血液流入全身,发绀的程度越重。
因肺动脉狭窄的原因,从右心室流入肺循环的血流减少,会导致 缺氧发作 。2岁以下的患儿多数都有缺氧发作的情况,常在清晨喂奶时、睡醒后、大便后突然发生阵发性呼吸困难。
缺氧发作表现为: 呼吸加深、加快 等。在情绪激动时,儿茶酚胺类激素水平会一过性增高,此激素能够使右心室漏斗部肌肉挛缩,使肺动脉血流进一步减少,最终引起脑缺氧的发生。如果长时间的缺氧发作得不到改善,会导致患儿出现神志不清、惊厥、偏瘫、偶致死的状况。
大约能有八成的年长患儿可以出现 蹲踞(或蹲坐)现象 ,由于蹲踞时下肢弯曲,增加了体循环的阻力,一方面使右心室向左心室分流的血液减少,增加肺部血流量。另一方面能使静脉回心血流量减少,使左向右心室的分流增加,以增加动脉血氧含量。
长期缺氧可以引起代偿性红细胞增多、血循环量和肺部侧支血管的增多,使得呼吸道黏膜下微血管扩张,血管如果破裂会 鼻出血或者咯血 的现象。长期缺氧还会使指(趾)端软组织增生,呈现鼓槌样改变,称为 杵状指(趾)。
结合患儿的表现症状和一些辅助检查,像X线、心电图、超声心动图等,可以明确诊断法洛四联症。那么针对法洛四联症,目前都有哪些治疗方法呢?
对于法洛四联症患儿来说, 最有效的治疗方法就是采取手术方法根治 。但是在接受手术治疗之前,可以通过 受体阻断剂类药物 去减轻右心室流出道梗阻,或是 预防贫血以及感染的发生 ,去预防缺氧发作。
自从1955 年,Lillehei 等人员首次描述了法洛四联症的外科治疗方法,也就是通过切开右心室给予疏通右心室流出道梗阻,必要时可采用跨肺动脉瓣环补片来缓解的手术方法。这明显提高了法洛四联症患者的长期生存率。
目前大多数医生选择 经右心房或联合心房-肺动脉路径进行手术 ,可以减少心室切除范围,长期效果较佳,但是对于肺动脉瓣环发育不良的法洛四联症患儿来说,仍需要采用跨肺动脉瓣环补片治疗来充分缓解右室流出道梗阻。
其他保留或替代肺动脉瓣功能的技术包括仅限于漏斗部的肺动脉瓣成形术、单瓣瓣膜 植入术、带瓣膜管道或同种瓣膜移植术等也可以用来充分缓解右室流出道梗阻。但是这些瓣膜保留或瓣膜置换技术的长期生存益处目前没有明确依据,有待商榷。
过去主张患儿在5-8岁左右进行手术治疗最佳,现阶段针对患儿什么时候进行手术治疗主要看畸形程度, 一般主张在3-6个月时进行手术治疗 。如果,患儿症状严重,肺血管的发育程度较弱等不宜进行根治手术时,可以进行 姑息分流手术 。
像在锁骨下动脉、主动脉或上腔静脉和肺动脉之间作吻合术,建立体肺循环交通,以改善缺氧情况。也可以切开狭窄的肺动脉瓣口或漏斗部切开术,不仅可以减少右向左的分流,还可以为日后进行根治手术做准备。
如果发现自家的宝宝口唇、指(趾)甲、耳垂、鼻尖、口腔黏膜等部位出现发紫现象,再加上患儿劳动耐力较低,喜欢保持蹲踞的姿势,一定要想起来我们今天所讲的法洛四联症。对于法洛四联症的患儿在日常生活中尤其要注意营养、预防感冒,以防止缺氧发作现象的加剧。
1、小儿法洛四联症围术期不良预后相关风险因素分析及评估 谢稳 蔡晓维 姚泽阳 刘晓冰
2、小儿内科学 第五版 孙锟 沈颖
3、法洛四联症的外科治疗策略研究进展 黄晶晶 广西医学 2021 年 4 月第 43 卷第 8 期
1、1901年12月10日
挪威经济学家弗里希、荷兰经济学家丁柏根因创立计量经济学,运用动态模型分析经济活动而共同获得首次设立颁发的诺贝尔经济学奖。
2、1902年12月10日
第二届诺贝尔奖颁发美国科学家罗斯因发现疟原虫通过疟蚊传入人体的途径获诺贝尔生理学或医学奖。
3、1905年12月10日
第五届诺贝尔奖颁发德国科学家科赫因对细菌学的发展获诺贝尔生理学或医学奖。
4、1906年12月10日
第六届诺贝尔奖颁发意大利科学家戈尔吉和西班牙科学家拉蒙·卡哈尔因对神经系统结构的研究而共同获得诺贝尔生理学或医学奖。
5、1907年12月10日
第七届诺贝尔奖颁发法国科学家因发现疟原虫在致病中的作用获诺贝尔生理学或医学奖。
6、1908年12月10日
第八届诺贝尔奖颁发德国科学家埃尔利希因发明“606”、俄国科学家梅奇尼科夫因对免疫性的研究而共同获得诺贝尔生理学或医学奖。
7、1909年12月10日
第九届诺贝尔奖颁发瑞士科学家柯赫尔因对甲状腺生理、病理及外科手术的研究获诺贝尔生理学或医学奖。
8、1910年12月10日
第十届诺贝尔奖颁发俄国科学家科塞尔因研究细胞化学蛋白质及核质获诺贝尔生理学或医学奖。
9、1911年12月10日
第十一届诺贝尔奖颁发瑞典科学家古尔斯特兰因研究眼的屈光学获诺贝尔生理学或医学奖。
10、1912年12月10日
第十二届诺贝尔奖颁发法国医生卡雷尔因血管缝合和器官移植获诺贝尔生理学或医学奖。
11、1913年12月10日
第十三届诺贝尔奖颁发法国科学家里歇特因对过敏性的研究获诺贝尔生理学或医学奖。
12、1914年12月10日
第十四届诺贝尔奖颁发奥地利科学家巴拉尼因前庭器官方面的研究获诺贝尔生理学或医学奖。
13、1915年12月10日
第十五届诺贝尔奖颁发英国科学家威廉·亨利·布拉格和威康·劳伦斯·布拉格父子因用X射线分析晶体结构获诺贝尔物理学奖。
14、1919年12月10日
第十九届诺贝尔奖颁发比利时科学家博尔德因发现免疫力,建立新的免疫学诊断法获诺贝尔生理学或医学奖。
15、1920年12月10日
第二十届诺贝尔奖颁发丹麦科学家克罗格因发现毛细血管的调节机理获诺贝尔生理学或医学奖。
16、1922年12月10日
第二十二届诺贝尔奖颁发英国科学家希尔因发现肌肉生热、德国科学家迈尔霍夫因研究肌肉中氧的消耗和乳酸代谢而共同获得诺贝尔生理学或医学奖。
17、1923年12月10日
第二十三届诺贝尔奖颁发加拿大科学家班廷、英国科学家麦克劳德因发现胰岛素而共同获得诺贝尔生理学或医学奖。
18、1924年12月10日
第二十四届诺贝尔奖颁发荷兰科学家埃因托芬因发现心电图机制获诺贝尔生理学或医学奖。
19、1926年12月10日
第二十六届诺贝尔奖颁发丹麦医生菲比格因对癌症的研究获诺贝尔生理学或医学奖。
20、1927年12月10日
第二十七届诺贝尔奖颁发奥地利医生尧雷格因研究精神病学、治疗麻痹性痴呆获诺贝尔生理学或医学奖。
21、1928年12月10日
第二十八届诺贝尔奖颁发法国科学家尼科尔因对斑疹伤寒的研究获诺贝尔生理学或医学奖。
第三十二届诺贝尔奖颁发英国科学家艾德里安因发现神经元的功能、英国科学家谢灵顿因发现中枢神经反射活动的规律而共同获得诺贝尔生理学或医学奖。
22、1933年12月10日
第三十三届诺贝尔奖颁发美国科学家摩尔根因创立染色体遗传理论获诺贝尔生理学或医学奖。
23、1934年12月10日
第三十四届诺贝尔奖颁发美国科学家迈诺特、墨菲、惠普尔因发现治疗贫血的肝制剂而共同获得诺贝尔生理学或医学奖。
24、1935年12月10日
第三十五届诺贝尔奖颁发德国科学家斯佩曼因发现胚胎的组织效应获诺贝尔生理学或医学奖。
25、1936年12月10日
第三十六届诺贝尔奖颁发英国科学家戴尔、德国科学家勒维因发现神经脉冲的化学传递而共同获诺贝尔生理学或医学奖。
26、1937年12月10日
第三十七届诺贝尔奖颁发英国科学家霍沃恩因研究碳水化合物和维生素、瑞士科学家卡勒因研究胡萝卜素、黄素和维生素、匈牙利科学家森特哲尔吉因发现维生素C而共同获得诺贝尔生理学或医学奖。
27、1938年12月10日
第三十八届诺贝尔奖颁发比利时科学家海曼斯因发现呼吸调节中劲动脉窦和主动脉窦的作用获诺贝尔生理学或医学奖。
28、1939年12月10日
第三十九届诺贝尔奖颁发德国科学家多马克因发现磺胺的抗菌作用获诺贝尔生理学或医学奖,但因纳粹的阻挠而放弃。
29、1940年~1942年的诺贝尔奖因第二次世界大战爆发的影响而中断。
30、1943年12月10日第四十三届诺贝尔奖颁发
丹麦科学家达姆因发现维生素K、美国科学家多伊西因研究维生素K的化学性质,而共同获得诺贝尔生理学或医学奖。
31、1944年12月10日
第四十四届诺贝尔奖颁发美国科学家厄兰格、加塞因发现单一神经纤维的高度机能分化,而共获诺贝尔生理学或医学奖。
32、1945年12月10日
第四十五届诺贝尔奖颁发英国科学家弗莱明、弗洛里、钱恩因发现青霉素及其临床效用,而共同获得诺贝尔生理学或医学奖。
33、1946年12月10日
第四十六届诺贝尔奖颁发美国科学家马勒因发现X射线辐照引起变异获诺贝尔生理学或医学奖。
34、1947年12月10日
第四十七届诺贝尔奖颁发何塞因研究脑下垂体激素对动物新陈代谢作用而共同获得获诺贝尔生理学或医学奖。
35、1948年12月10日
第四十八届诺贝尔奖颁发瑞士科学家米勒因合成高效有机杀虫剂DDT获诺贝尔生理学或医学奖。
36、1949年12月10日
第四十九届诺贝尔奖颁发瑞士赫斯因发现中脑有调节内脏活动的功能、葡萄牙科学家莫尼兹因发现脑白质切除治疗精神病的功效而共同获得诺贝尔生理学或医学奖。
37、1950年12月10日
第五十届诺贝尔奖颁发美国科学家亨奇因发现可的松治疗风湿性关节炎、美国科学家肯德尔和瑞士科学家莱希斯坦因研究肾上腺皮质激素及其结构和生物效应而共同获得诺贝尔生理学或医学奖。
38、1951年12月10日
第五十一届诺贝尔奖颁发南非医生蒂勒因研究黄热病及其防治方法获诺贝尔生理学或医学奖。
39、1952年12月10日
第五十二届诺贝尔奖颁发美国科学家瓦克斯曼因发现链霉素获诺贝尔生理学或医学奖。
40、1953年12月10日
第五十三届诺贝尔奖颁发美国科学家李普曼因发现辅酶A及其中间代谢作用、英国科学家克雷布斯因阐明合成尿素的鸟氨酸循环和三羧循环而共同获得诺贝尔生理学或医学奖。
41、1954年12月10日
第五十四届诺贝尔奖颁发美国科学家恩德斯、韦勒、罗宾斯因培养小儿麻痹病毒成功而共同获得诺贝尔生理学或医学奖。
42、1955年12月10日
第五十五届诺贝尔奖颁发瑞典科学家西奥雷尔因发现氧化酶的性质和作用获诺贝尔生理学或医学奖。
43、1956年12月10日
第五十六届诺贝尔奖颁发德国医生福斯曼、美国医生理查兹、库南德因发明心导管插入术和循环的变化而共同获得诺贝尔生理学或医学奖。
44、1959年12月10日
第五十九届诺贝尔奖颁发美国科学家奥乔亚、科恩伯格因人工合成核酸,并发现其生理作用而共同获得诺贝尔生理学或医学奖。
45、1960年12月10日
第六十届诺贝尔奖颁发澳大利亚科学家伯内特、英国科学家梅达沃因发现并证实动物抗体的获得性免疫耐受性而共同获得诺贝尔生理学或医学奖。
46、1961年12月10日
第六十一届诺贝尔奖颁发美国科学家贝凯西因研究耳蜗感音的物理机制获诺贝尔生理学或医学奖。
47、1962年12月10日
第六十二届诺贝尔奖颁发英国科学家克里克、威尔金斯、美国科学家沃森因发现脱氧核糖核酸的分子结构而共同获得诺贝尔生理学或医学奖。
48、1963年12月10日
第六十三届诺贝尔奖颁发澳大利亚科学家埃克尔斯、英国科学家霍奇金、赫克斯利因研究神经脉冲、神经纤维传递而共同获得诺贝尔生理学或医学奖。
49、1964年12月10日
第六十四届诺贝尔奖颁发美国科学家布洛赫、德国科学家吕南因发现胆固醇和脂肪酸的代谢而共同获得诺贝尔生理学或医学奖。
50、1965年12月10日
第六十五届诺贝尔奖颁发法国科学家雅各布、利沃夫、莫洛因发现体细胞的规律性活动而共获诺贝尔生理学或医学奖。
51、1966年12月10日
第六十六届诺贝尔奖颁发美国科学家哈金斯、劳斯因研究治癌原因及其治疗而共同获得诺贝尔生理学或医学奖。
52、1967年12月10日
第六十七届诺贝尔奖颁发美国科学家哈特兰因研究视觉和视网膜的生理功能、美国科学家沃尔德因研究视觉的心理特别是视色素、瑞典科学家格拉尼特因发现视网膜的抑制过程而共同获得诺贝尔生理学或医学奖。
53、1968年12月10日
第六十八届诺贝尔奖颁发美国科学家霍利、科拉纳、尼伦伯格因解释遗传密码而共同获得诺贝尔生理学或医学奖。
54、1969年12月10日
第六十九届诺贝尔奖颁发美国科学家德尔布吕克、赫尔希、卢里亚因研究并发现病毒和病毒病而共同获得诺贝尔生理学或医学奖。
55、1970年12月10日
第七十届诺贝尔奖颁发美国科学家阿克塞尔罗德、英国科学家卡茨、瑞典科学家奥伊勒因发现神经传递的化学基础而共同获得诺贝尔生理学或医学奖。
56、1971年12月10日
第七十一届诺贝尔奖颁发英国科学家萨瑟兰因在分子水平上阐明激素的作用机理获诺贝尔生理学或医学奖。
57、1972年12月10日
第七十二届诺贝尔奖颁发美国科学家埃德尔曼、英国科学家波特因对抗体化学结构的研究而共获诺贝尔生理学或医学奖。
58、1973年12月10日
第七十三届诺贝尔奖颁发奥地利科学家弗里施、洛伦茨、英国科学家廷伯根因发现动物习性分类而共同获得诺贝尔生理学或医学奖。
59、1974年12月10日
第七十四届诺贝尔奖颁发美国科学家克劳德因研究细胞的结构和功能、比利时科学家德•迪夫因发现溶酶体、美国科学家帕拉德因发现核糖核蛋白质而共同获得诺贝尔生理学或医学奖。
60、1975年12月10日
第七十五届诺贝尔奖颁发美国科学家杜尔贝科、特明、巴尔的摩因研究肿瘤病毒与遗传物质相互关系而共同获得诺贝尔生理学或医学奖。
61、1976年12月10日
第七十六届诺贝尔奖颁发美国科学家布卢姆伯格、盖达塞克因研究传染病的起因和传染而共获诺贝尔生理学或医学奖。
62、1977年12月10日
第七十七届诺贝尔奖颁发美国科学家耶洛因建立放射免疫分析法、美国科学家吉耶曼、沙利因合成下丘脑释放因素而共同获得诺贝尔生理学或医学奖。
63、1978年12月10日
第七十八届诺贝尔奖颁发瑞士科学家阿尔伯、美国科学家史密斯、内森斯因发现并应用脱氧核糖核酸的限制酶而共同获得诺贝尔生理学或医学奖。
64、1979年12月10日
第七十九届诺贝尔奖颁发美国科学家科马克、英国科学家豪斯费尔德因发明CT扫描而共同获得诺贝尔生理学或医学奖。
65、1980年12月10日
第八十届诺贝尔奖颁发美国科学家贝纳塞拉夫、斯内尔因创立移植免疫学和免疫遗传学、法国科学家多塞因研究抗原抗体在输血及组织器官移植中的作用而共同获得诺贝尔生理学或医学奖。
66、1981年12月10日
第八十一届诺贝尔奖颁发美国科学家斯佩里因研究大脑半球的功能、瑞典科学家维厄瑟尔、美国科学家休伯尔因研究大脑视神经皮层的功能结构而共同获得诺贝尔生理学或医学奖。
67、1982年12月10日
第八十二届诺贝尔奖颁发瑞典科学家伯格斯特龙、萨米尔松、英国科学家范恩因对前列腺的化学与生物学研究而共同获得诺贝尔生理学或医学奖。
68、1983年12月10日
第八十三届诺贝尔奖颁发美国科学家麦克林托克因研究玉米的传座因子获诺贝尔生理学或医学奖。
69、1984年12月10日
第八十四届诺贝尔奖颁发丹麦科学家杰尼、德国科学家科勒、阿根廷科学家米尔斯坦因发现生产单克隆抗体的原理而共同获得诺贝尔生理学或医学奖。
70、1985年12月10日
第八十五届诺贝尔奖颁发美国科学家布朗、戈尔茨坦因在胆固醇新陈代谢方面的贡献而共同获得诺贝尔生理学或医学奖。
71、1986年12月10日
第八十六届诺贝尔奖颁发。美国科学家科恩因发现了说明细胞发育和分裂过程如何进行的表皮生长因子、意大利科学家利瓦伊•蒙塔尔奇尼因发现神经生长因子而共同获得诺贝尔生理学或医学奖。
72、1987年12月10日
第八十七届诺贝尔奖颁发。日本科学家利根川进因阐明人体怎样产生抗体抵御疾病获诺贝尔生理学或医学奖。
73、1988年12月10日
第八十八届诺贝尔奖颁发。英国科学家布莱克因制成治疗冠心病的β-受体阻滞剂——心得安、美国科学家埃利肖、希琴斯因研制出不损害人的正常细胞的抗癌药物而共同获得诺贝尔生理学或医学奖。
74、2000年12月10日
第一百届诺贝尔奖颁发。瑞典科学家阿尔维德•卡尔松、美国科学家保罗•格林加德、奥地利科学家埃里克•坎德尔因在人类脑神经细胞间信号的相互传递方面获得的重要发现,而共同获得诺贝尔医学及生理学奖。
75、年12月10日
第一百零一届诺贝尔奖颁发。美国科学家利兰•哈特韦尔、英国科学家蒂莫西•亨特、保罗•纳斯因发现了细胞周期的关键分子调节机制,而共同获得诺贝尔生理学及医学奖。
76、2002年12月10日
第一百零二届诺贝尔奖颁发。英国科学家悉尼•布雷内、约翰•苏尔斯顿、美国科学家罗伯特•霍维茨因选择线虫作为新颖的实验生物模型,找到了对细胞每一个分裂和分化过程进行跟踪的细胞图谱,而共同获得诺贝尔医学及生理学奖。
77、2003年12月10日
第一百零三届诺贝尔奖颁发。美国科学家保罗•劳特布尔、英国科学家彼得•曼斯菲尔德因在核磁共振成像技术领域的突破性成就,而共同获得诺贝尔生理学及医学奖。
瑞典卡罗林斯卡医学院6日宣布,哈拉尔德-楚尔-豪森(德)以及弗朗索瓦丝-巴尔-西诺西(法)和吕克-蒙塔尼(法)共同获得2008年诺贝尔生理学或医学奖。
诺贝尔生理学或医学奖,是根据已故的瑞典化学家阿尔弗雷德·诺贝尔的遗嘱而设立的,目的在于表彰前一年在生理学或医学界做出卓越发现者。
诺贝尔生理学或医学奖奖章正面为诺贝尔的半身侧面像,右边为诺贝尔的生卒年(罗马数字),左下角有作者签名“ 1902”
奖章背面图案是古希腊神话中的健康女神许癸厄亚,正在从岩石中收集泉水,为生病的少女解渴。奖章上刻有一句拉丁文,大致翻译为:新的发现使生命更美好。
该奖项于1901年首次颁发,由瑞典首都斯德哥尔摩的医科大学卡罗林斯卡医学院负责评选,颁奖仪式于每年12月10日(诺贝尔逝世的周年纪念日)举行。
2019年10月7日,2019年诺贝尔生理学或医学奖揭晓,威廉·凯林、彼得·拉特克利夫以及格雷格·塞门扎获得这一奖项,以表彰他们“发现了细胞如何感知和适应氧气供应”。
一件令我最难忘的事很多人最难忘的事大都是快乐的、美好的,但我和大家不同,我最难忘的事是悲伤的、痛苦的。那是2003年冬天,奶奶几个月以来身体一直都不好。我本来以为这是由于奶奶年纪大了,身体难免会有些不舒服,因此我并不是很在意。但每当我对父母说起奶奶的病情时,爸爸妈妈总是脸色一变,露出一丝忧愁,这让我疑惑不解。就在几个月后,这个迷终于被揭晓了,我从父母的谈话中无意听到了奶奶的病是“老人病”,以现在的医学水平是根本治不好的。听到这个消息,想起了奶奶对我的好初中作文 ,我不禁掉泪了。就在我知道真相的几天后,奶奶的病情突然加重,因此父母和其他亲戚都非常担心,马上把奶奶送到医院里住院。不久后,奶奶出院了,我感到很奇怪,一问才知道,奶奶的病情更重了。奶奶知道自己活不久了,住院只是浪费钱,因此就硬要出院。我听到了这个消息,犹如晴天霹雳,一下子呆住了,久久未能回过神来。尽管大家都努力服侍奶奶,想要奶奶活得更久,但事情并非我们想象的那样。就在奶奶回老家后的几天的一个晚上,一个突如其来的电话把我们一家人都沉浸在了痛苦之中——电话中说奶奶去世了。大家听到这个消息,脸色一下子就变了,整间屋子变得死气沉沉的,谁也不说一句话,只在一旁默默掉泪……虽然奶奶去世了5年,但奶奶所做的每一件事都深深的刻在了我的脑海中,因此,奶奶的去世就成为了我记忆中最难忘的事。
一、优秀博士学位论文(34人)
王林 付丹 包妮沙 刘敏 刘晨 刘琼 余黎 李宏博 李良平 杨喜安 杨景周 苏亚 陈召曦 陈男 周丽云 周海燕 欧强 郑文波 郑贵强 姚佛军 要梅娟 赵长煜 郭东罡 郭良辉 郭岭 崔娜 曹 烨 章永梅 黄秀 曾亦建 程彦博 韩永 塞弗莱 戴紧根
二、优秀硕士学位论文(89人)
马大剑 马磊 孔银鸽 王东升 王明飞 王明玮 王清岭 王智丽 冯岩 卢燃 史青 史浙明 龙旭 乔陆印 伏海蛟 刘凤娇 刘红红 刘佳 吕书君 吕鹏瑞 孙凯 江勇 邢庆凯 何娟 余宇星 吴月英 吴礼明 吴承仁 吴虎峻 吴祥珂 宋金颖 宋琳 张吉初 张安振 张红卫 张红雨 张丽 张丽娜 张启卯 张英 张思明 张晓倩 张海涛 张艳 李士辉 李伟民 李肖龙 李波涛 杜玉雕 杜红梅 杜雪明 杜德道 杨锐 邹顺鹏 陈小丹 陈坤 和文超 尚继武 昌新玲 罗晶 郑佳浩 侯瑞 姚磊 姜晓谦 施莉莎 柯文岚 胡乔青 胡泊 荣会永 赵禹 浦敏锋 袁小平 郭东鑫 高广智 高炳宇 常青松 梁静 黄文力 黄玉洁 程伟 廖经慧 蔡比亚 蔡佳丽 潘子鹤 薛景丽 霍小旭 霍斯佳 霍蕾 魏芳芳
三、优秀学士学位论文(78人)
于璇 王宽 王桦 王玉玺 王安琪 王江朋 王丽媛 王佳琳 王彦嫱 王艳艳 王淑艳 王菁姣 王铭显 王朝朋 付慧娟 宁子杰 白莹 刘晨 刘璐 刘云龙 刘昶江 孙铭 孙俪源 孙振国 孙梦迪 庄丹丹 庄佳庆 曲文静 江月 江佳乐 许东 许汇源 何颖 吴旸 吴杰 吴青蔓 吴思源 张帅 张林 张迪 张明佳 张浩鸣 张钰琦 张琼方 李卫明 杜晓瑞 杨涛 杨礼琨 陈杨 陈鑫 陈红瑾 陈俊威 陈路路 周志浩 尚俊斌 林逸 范学敏 金威 侯颉 胡骁 胡历芳 贺雅慧 赵阳 原智远 夏瑛 姬海鹏 郭敏 郭子剑 郭非凡 郭瑞琴 高云 崔程琳 黄颖 谢佳斌 蓝雨青 翟 旭 裴瑞峰 谭伟
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《大学生违法犯罪心理研究述评》
摘 要|:大学生违法犯罪是一个社会问题,已引起社会的普遍关注。本文主要从大学生违法犯罪的心理特点、犯罪成因、心理干预措施等方面入手,对当代国内大学生违法犯罪心理研究成果进行梳理和评价。
关键词:大学生 违法犯罪 心理问题
中图分类号:D924文献标识码:A文章编号:1009-0592(2013)06-230-02
当前,我国正处于社会各方面的转型期,改革中的深层次矛盾和问题逐渐显现出来,加上复杂多变的国际形势的影响,大学生违法犯罪案件有逐年上升的趋势。据有关部门统计,我国刑法分则中规定的犯罪有十类共400余种,而大学生犯罪至少已经涉及其中的五类数十种之多,涵盖了政治、经济、刑事等各个方面。处于大学阶段的青少年,生理发育已基本成熟,但他们的心理发展却相当不稳定,当一些心理矛盾和冲突得不到及时化解时,就可能衍生大学生违法犯罪心理。
一、大学生违法犯罪的内部心理特征
(一)认知特征
在认知特征方面,主要存在三种观点。第一种观点认为,大学生的违法犯罪行为与其低水平的认知相关。如韦庆辛(2005)认为,部分大学生的认识水平较低,对道德法纪的认识愚昧无知、观念糊涂,甚至到了颠倒是非、混淆黑白的地步,以至于走上了违法犯罪道路。第二种观点认为,大学生的认知发展水平已经到了很高的阶段,只是不够成熟和稳定才会导致犯罪。如裴涛等人(2009)认为,由于这一阶段的大学生无法合理地将学习到的理论知识和现实社会的实践经验良好对接,导致自己的观点具有片面性、偏激性和局限性,在处理复杂和困难的问题时,往往难以调控好自己的情感和行为,一旦出现犯罪欲求倾向,就变得难以抑制。第三种观点认为,大学生的违法犯罪是由于其混乱的认知发展所导致的。教育体制的改革、经济体制格局的激烈变动、社会上的一些腐败现象、物质追求和精神追求的冲突、能力和社会期望值之间的冲突、理想和社会现实的冲突等,都会造成大学生的心理冲突和认知偏差。
(二)情绪情感特征
大部分学者都认为,大学生违法犯罪者容易急躁,遇事不冷静,好感情用事,不善于用理智去控制情感,对他人缺乏尊重和同情心,有遇事不顾后果的特点。例如,大学生违法犯罪者通常都缺少社会性情感,情绪体验低级、庸俗,有不良倾向的消极情感情绪(如嫉妒、愤怒),自尊与自卑情感并存。另外,大学生的情感反应具有不稳定性和冲动性,其不稳定性主要表现在他们情绪变化多而且快,而冲动性则主要表现在他们情绪困扰往往很大,无法有效、及时地缓解不良情绪,导致负性情绪累积,产生违法犯罪行为。强烈的交往需要与自我封闭的冲突也是大学生犯罪心理形成的重要原因。大学生在人际交往方面,容易出现心理活动的闭锁性,表现为谨慎、疑虑、不愿坦露内心世界,但同时他们也有一种希望被人理解、与人交往的强烈愿望,由此形成了自我封闭与渴望交往的矛盾,从而引起情绪、情感上的困扰。由于社会阅历浅,大学生在复杂的社会生活中,容易被人引诱,从而走上犯罪道路。
(三)意志特征
现有的研究显示,大学生意志力薄弱对违法犯罪行为有显著的影响。大学生价值观念尚未定型,当面对来自社会的各种诱惑时,意志力面临严峻考验,因此,被视为犯罪的“易感人群”。大学阶段的青少年学生意志的两极性明显,一方面是社会要求完成的意志活动,他们难以实现,显得意志力薄弱,在外界诱因的诱惑下,很容易使意志活动偏离正确方向;另一方面,为了满足自己的欲望需求,在实施反社会倾向的活动中,会千方百计地去排除主客观障碍,显示出顽强的意志力。另外,有学者认为,存在侥幸心理也是大学生违法犯罪心理的主要特征之一。例如,姚岚(2001)在分析大学生违法犯罪心理特点时指出,在这些大学生中,“很多人并不是不知道自己的行为是违法犯罪,但由于自以为能够成功的侥幸心理占了上风,驱使他们为达到个人目的铤而走险”。侥幸心理是促使大学生犯罪意识“外化”的心理机制。
(四)个性和行为特征
自我意识的扩张,是处于大学阶段的青少年的重要心理特征。当个人意愿落空时,处于这种意识状态的大学生,往往会降低人的社会需求水平,对自我过分怀疑,压抑自我的积极性,并可能引发严重的情感损伤和内心冲突,其心理体验常伴随较多的自卑感、盲目性、自信心丧失和情绪消沉、意志薄弱、孤僻、抑郁等现象。有的大学生甚至会失去理智,对自己的行为不能以社会道德法律规范进行调节与控制,从而实施犯罪。在违法犯罪的大学生中,存在三种类型的极端个性:虚荣型、暴躁型和抑郁型。虚荣型的人有过高的荣誉需求结构,虚荣心强,名利思想重,嫉妒心强;暴躁型的人性格急躁,社会适应性差,易和他人争执,比较容易酿成恶性事件;抑郁型的人性格内向、孤僻,沉溺于内心体验,过分敏感,有时会产生企图以外部的过激行为达到消除自己精神负担的行动。关于大学生违法犯罪的行为特征,韦庆辛(2005)认为其具有模仿性、冲动性、凶残性、娱乐性、易变性、纠合性等特点,且大学生犯罪动机的产生易为外界诱因引起,具有不稳定、有强烈的情感性和情绪性、未被意识的特征。
(五)人格障碍
人格障碍者在变态心理的支配下会反复出现偏离社会规范的行为。大学生犯罪与人格障碍具有较为密切的关系。大学生常见的人格障碍主要有偏执型、分裂型、爆发型、强迫型和癔病型,具有这些人格障碍的人通常难以与人相处,缺乏社会责任感,遇到困难总是不能合理归因,固执且好猜疑和仇视。由于大学生某些人格特征的极端发展,对其行为有很大的消极控制力,从而引发犯罪。同时,大学生的偏常行为也正是他们偏常人格的反映。例如,犯有盗窃罪的大学生一般具有贪婪、自私、虚荣和多疑等性格;暴力犯罪者则有易冲动、多疑、偏执、刻薄等心理特点。
二、大学生违法犯罪的外部因素
(一)家庭因素
家庭和父母的教育对大学生的一生成长至关重要。大学生走什么样的道路,如何成长,同家庭的关系甚为密切。个别大学生走上违法犯罪的道路,与他们的家庭有着直接的联系。家庭的过度溺爱、家庭成员关系及性格的负面影响、家庭不良文化氛围的影响等因素都是造成大学生犯罪的“家庭教育失误”。造成大学生违法犯罪心理的家庭因素包括:家庭残缺、问题家庭和贫困家庭等。
(二)学校因素
学校在学生个性品行培养上起主导作用,在大学生成长过程中发挥着重要的作用。而当今社会中校园人文精神的缺失被认为是大学生犯罪最深层次的思想意识根源。朱云和桂忠孝(1996)通过对入狱大学生的调查研究发现,引起大学生违法犯罪的学校因素主要来自三组对立的矛盾:学生个性培养与人格塑造的矛盾、教学内容理念性与社会现实性的矛盾、教师职业崇高性与少数教师无为性的矛盾。另外,高校思想政治教育工作薄弱、学校管理存在漏洞等因素,也会对大学生违法犯罪产生消极的影响。
(三)社会因素
1.社会失范
法国社会学家迪尔凯姆将“失范”定义为这样一种社会状态:原有的社会价值准则被破坏,不能继续控制和调节社会成员的行为;社会成员缺乏明确的价值准则的指引,人们找不到自己在社会中所处的准确位置,难以适应社会生活的变化,进而引起不满情绪、挫折感、冲突以及越轨行为。在转型期的中国,社会失范主要表现在局部的社会机构失衡导致社会秩序混乱、社会结构的分化与重组所带来的负向效应、社会价值取向多元化引发的社会价值评价系统的紊乱等方面。社会的失范,会让部分是非辨别能力较差且缺少社会阅历的大学生感到迷惘困惑、无所适从,从而造成部分失去规范约束的青年在社会化过程中出现偏差;同时,也减少了人们相互自然监视和彼此非正式控制的这种传统社会制约的可能性,增加了大学生犯罪的机会。
2.文化冲突
索尔斯坦·塞林(1938)认为,文化冲突的本质是价值观的冲突。在一个具有统一价值观念,拥有社会成员共同承认的规范意识的社会中,文化冲突是不可能发生的。但是,在多元复杂的当代社会中,社会整体的价值观与部分社会的价值观是不可能统一的,因此,两者之间极易形成冲突。我国社会转型期的文化冲突主要包括两种类型,即纵向文化冲突和横向文化冲突。其中,纵向文化冲主要是指传统社会文化与现代社会文化的冲突、学生文化与社会(成人)文化的冲突;而横向文化冲突则包括东西方文化的冲突、城市文化与农村文化的冲突、正统渠道的主流文化与社会亚文化的冲突等。大学生违法犯罪行为的发生,总是在文化冲突中进行错误的价值选择的结果,不同类型的价值选择导致不同类型的犯罪。
3.社会大环境的信息污染直接影响大学生的心理健康发展,尤其是作为信息传播主要渠道的传统媒体和现代媒体,有意无意地传播大量包含暴力内容的信息,对于违法犯罪行为的产生具有诱导作用。媒体的扩大报道在一定程度上导致了大学生的极端心理问题,不仅会使处于青春后期期待别人关注的大学生对社会中出现的极端行为产生模仿与认同,也会让大学生以模仿社会中的某些极端行为的方式来解决问题。
综上所述,失当的家庭教育方式、尚存欠缺的学校管理和校园文化、不良的社会环境因素都会降低大学生的认同感。吴殿朝(2008)在其研究中引入了社会控制理论的“socialbond”概念,并将其译为“社会腱”,用以指代个人与传统社会之间的联系。他认为,国内大学生的“社会腱”由依恋、认同和信念三个因素构成。认同作为“社会腱”的重要组成因素之一,同时存在于家庭、学校、社会三种教育环境链条中,但是,这一链条中存在的一些负面因素却使大学生的认同降低,致使“社会腱”链条破裂,发生犯罪。
三、大学生违法犯罪的心理干预
目前,大部分研究者都是从思政角度,强调对大学生违法犯罪行为的学校教育。而真正以大学生为对象的犯罪心理干预的实证研究目前并不多,主要散见于以下三个方面:
(一)自我调适和疏导
由于目前我国大部分高校心理健康教育水平还比较滞后,从一定程度上讲,大学生的自我调适与防范是目前大学生避免因心理问题而导致违法犯罪的最重要的手段与措施。曹国辉(2005)认为,大学生可以从以下几个方面实现自我调适和自我疏导:确立新的适合的追求目标;正确对待学习、生活与就业的压力;积极转移注意力,学会正确的自我宣泄;建立良好的人际关系等。
(二)团体辅导
韦志兆(2010)基于犯罪心理的人格诱因,强调了团体心理咨询技术在大学生犯罪心理预防与矫正中的应用价值。在团体心理咨询中,他将61名同学分成5个小组进行自信心培训。团体活动前后对学生进行16PF人格因素量表测试,将测量得分进行前后比较,结果显示,活动前后成员自信状况差异显著,团体心理咨询对成员人格因素的发展有积极影响。他进一步提出,可以充分利用团体心理咨询的形式为大学生在不同时期的成长需要和面临的问题与挫折提供服务,促进他们健康人格的形成、矫治人格偏差。
(三)人格矫治
对于大学生群体中的人格障碍者,可以通过精神分析疗法、行为疗法、支持疗法和认知疗法进行矫治。
四、总结与展望
菏泽医学专科学校专科分数线为:在山东省(普通类普通类二段)最低录取分数为:综合类399分。
菏泽医学专科学校2022年在山东省(高职3+2贯通培养普通类二段)最低录取分数为:综合类468分。
菏泽医学专科学校2022年在山东省(公费医学生普通类二段)最低录取分数为:综合类464分。
菏泽医学橡兆专科学校2022年在山东省(中外合作办学普通类二段)最低录取分数为:综合类381分。
菏泽医学专科学校在山西省(普通类专科批)最低录取分数分别为:理科343分、文科380分。
菏泽医学专科学校在广西灶如咐省(普通类专科批)最低录取分数分别为:理科320分、文科380分。
菏泽医学专科学校在贵州省(普隐纯通类专科批)最低录取分数分别为:理科331分、文科417分。
学校简介:
菏泽医学专科学校(Heze Medical College)位于中国牡丹之都,山东省菏泽市,是一所由山东省人民政府举办的省属公办全日制普通高等专科学校。
菏泽医学专科学校的前身是1950年经国务院批准建立的平原省卫生学校;1958年,更名为菏泽地区医学专科学校,后又历经山东省菏泽地区卫生学校、山东省菏泽地区医学专科学校、山东省菏泽地区卫生学校等办学时期;1978年经国务院批准,更名为菏泽医学专科学校。
截至2016年3月,菏泽医学专科学校占地面积万平方米,建筑面积为万平方米,固定资产总值7亿余元,教学仪器设备总值万元;共建有12个教学单位,开设高职专科专业12个;共有专任教师564人,在校生13524人。
菏泽医学专科学校近三年录取分数线:2018年最高分608,最低分549。2017年最高分579,最低分532。2016年最高分592,最低分497。
菏泽医学专科学校:
菏泽医学专科学校(Heze Medical College)位于中国牡丹之都——山东省菏泽市,是一所由山东省人民政府举办的省属公办全日制普通高等专科学校。
菏泽医学专科学校的前身是1950年经国务院批准建立的平原省卫生学校;1958年,更名为菏泽地区医学专科学校,后又历经山东省菏泽地区卫生学校、山东省菏泽地区医学专科学校、山东省菏泽地区卫生学校等办学时期;1978年经国务院批准,更名为菏泽医学专科学校。
截至2016年3月,菏泽医学专科学校占地面积万平方米,建筑面积为万平方米,固定资产总值7亿余元,教学仪器设备总值万元;共建有12个教学单位,开设高职专科专业12个;共有专任教师564人,在校生13524人。
科研成果:
2015年,菏泽医学专科学校共批立项各级各类纵向课题47项,其中,刘艳艳副教授申请的项目获得山东省自然科学基金项目资助;该校专任教师发表国家级和省级论文112篇,申请国家专利4项,科技成果鉴定达到中国国内领先水平3项,省级科技成果奖7项,市级科技成果奖9项;横向技术服务到款额万元,纵向科研经费到款额万元。
比较容易发的省级期刊:
1、医学类比较好发的省级期刊:《齐齐哈尔医学院学报》、《现代临床医学》、《大家健康》、《实用中西医结合临床》、《现代诊断与治疗》、《实用中医内科杂志》《岭南心血管病杂志》、《菏泽医学专科学校学报》、《中国民族民间医药》、《内蒙古中医药》、《医学信息》、《按摩与康复医学》。
2、经济类比较好发的省级期刊:《中外企业家》、《经济师》、《中国农业银行武汉培训学院学报》、《北方经贸》、《企业改革与管理》、《沿海科技与企业》、《北方经济》、《经营管理者》、《现代经济信息》、《商业经济》、《金融经济》、《投资与合作》、《时代经贸》、《新财经》等。
快速发表期刊论文
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第一章 总则 为了维护国家法律尊严和教育招生秩序,切实保障考生的合法权益,保证2013年招生工作的顺利进行,根据《中华人民共和国教育法》、《中华人民共和国高等教育法》和《山东省教育厅关于认真做好2013年度普通高校招生章程制订和审查工作的通知》(鲁教学字[2013]5号)精神,结合菏泽医学专科学校普通高等教育招生工作的具体情况,制定本章程。 第一条 本章程适用于菏泽医学专科学校普通高等教育专科招生工作。 第二条 菏泽医学专科学校招生工作贯彻“公平竞争、公正选拔、公开程序,德智体美全面考核、综合评价、择优录取”的原则。 第三条 菏泽医学专科学校招生工作接受纪检监察部门、新闻媒体、考生及其家长以及社会各界的监督。 第二章 学校概况 第四条 学校全称:菏泽医学专科学校;部标代码:10444。 第五条 学校地址:山东省菏泽市大学路1950号;邮编:274000。 第六条 学校办学层次及类型:省属公办全日制普通高等专科学校,隶属山东省卫生厅,教育主管部门为山东省教育厅。 第七条 菏泽医学专科学校创建于1950年,1978年经国务院批准成为具有高等学历教育招生资格的省属公办全日制普通高等学校。目前全日制在校生11668人。 第八条 菏泽医学专科学校坐落于驰名中外的中国牡丹城,书画之乡、戏曲之乡、武术之乡—菏泽市。校区毗邻曹州牡丹园、古今园、百花园,环境优美,交通便利。 第九条 菏泽医学专科学校占地万平方米,校舍建筑面积万平方米;教学仪器设备总值万元,图书馆藏书万册。学校校园环境优雅,办学条件完善,教学设施优越,教室、实验室、图书馆、学生公寓、学生食堂等配有制冷供暖中央空调。 第十条 菏泽医学专科学校师资队伍教学经验丰富,业务精湛,师德高尚。现有专任教师560人,其中教授、副教授172人,硕士研究生及其以上学历221人;有山东省教学、省级优秀教师11人,硕士研究生指导教师12人;拥有临床医学专业和药学专业2个省级优秀教学团队;诺贝尔医学奖获得者,美国哈佛大学教授,世界医学科学家盖蒂谢克( Gajdusck)为我校的科学顾问、名誉教授,学校常年有外籍教师任教。 第十一条 菏泽医学专科学校专业及课程设置适应社会需求,特色鲜明、重点突出。现有临床医学系、护理学系、药学系、基础部、实践教学部、社科部等6个教学系、部。设有临床医学、护理、口腔医学、药学、医药营销、助产、医学检验技术、康复治疗技术、医疗保险实务等9个专业,其中临床医学专业含麻醉学方向、全科医学方向和超声诊断方向,护理专业含ICU方向和涉外护理方向。临床医学专业和护理专业是山东省特色专业,麻醉学专业是山东省教学改革试点专业,临床医学专业全科医学方向和护理专业是中央财政支持重点建设专业;拥有《药理学》、《生理学》、《诊断学》、《生物化学》、《基础护理学》、《护理心理学》、《内科护理学》、《外科护理学》、《内科学》、《外科学》、《妇产科学》、《儿科学》、《预防医学》、《麻醉解剖学》、《麻醉生理学》、《麻醉药理学》、《麻醉设备学》、《临床麻醉学》等3个省级精品课程群、18门省级精品课程,《药理学》、《诊断学》2门山东省教学改革试点课程。 第十二条 菏泽医学专科学校实践实训教学资源丰富,设有公共基础实验教学中心、机能学实验教学中心、形态学实验教学中心、临床技能实训中心、护理技能实训中心、康复治疗技术实训中心、药学实验教学中心、中心实验室等13个实践实训教学中心以及3个医药研究所。拥有附属医院3所,教学医院、实践教学医院76所,其中三级以上医院22所,实习病床36000余张,另有药厂、药检所等药学专业实习基地5处,医疗保险实务专业实习基地5处。 第十三条 菏泽医学专科学校教学科研成果丰硕,先后承担教育部及省、市级科研课题267项,其中,2项达国际先进水平,132项达国内水平,124项达国内先进水平,获国家专利40项;编写教材、教学参考书及学术专著168部,发表论文1592篇,其中主编或参编“规划教材”47部。《菏泽医学专科学校学报》为中国高职高专核心期刊。 第十四条 学校办学理念先进,校风学风优良。学校坚持以服务社会和适应医疗卫生事业需求为宗旨,以学生就业为导向,遵循医学教育规律,突出医学专科教育特色,把提高教育教学质量、促进内涵发展、加强教育质量工程建设作为学校办学永恒的主题。致力培养医德高尚、基础理论扎实、临床实践能力强、一专多能的德、智、体全面发展的面向基层的应用型专业人才。毕业生就业率和就业质量一直名列全省同类院校前茅,教育教学质量和人才培养水平得到社会、学生及家长的广泛赞誉和认可。 第十五条 学校注重对外交流与合作。与山东大学医学院、青岛大学医学院联合举办在职研究生进修班。2000年经山东省人民政府批准,与加拿大格兰特·迈可伊万学院等建立了校际友好合作关系,我校选派护理专业的优秀学生赴加拿大格兰特·迈可伊万学院继续学习深造,取得加方学历文凭;也接受加拿大学生来我校学习。学校每年选派部分优秀护理专业学生赴英国带薪实习。 第十六条 2009年学校以优异成绩顺利通过山东省高等职业院校人才培养工作水平评估;先后荣获山东省普通高等学校教学管理先进单位、省级卫生先进单位、省级社会治安综合治理先进单位、省级文明单位、省级文明校园等荣誉称号。 第三章 组织结构 第十七条 菏泽医学专科学校成立由学校领导和有关部门负责人组成的招生工作领导小组,负责学校招生工作。 第十八条 菏泽医学专科学校招生办公室是组织和实施招生及其相关工作的常设机构,具体负责菏泽医学专科学校普通高等教育专科招生的日常工作。执行教育部和省招生委员会有关招生工作的规定和实施意见,以及主管部门和有关省级招生委员会的补充规定或实施细则;根据国家和省政府核准下达的年度招生计划规模及有关规定编制并报送本校分省分专业招生计划;制订并向社会公布本校招生章程;实事求是地开展招生宣传工作;组织实施本校录取工作,负责协调和处理本校录取工作中的有关问题;对录取的新生进行复查;接受教育行政部门委托组织本校有关单独招生考试工作,并负责对违规考生进行处理;支持有关招生管理部门完成招生方面的其它工作。 第十九条 菏泽医学专科学校纪检委对招生工作实施监督。 第四章 录取 第二十条 菏泽医学专科学校招生计划通过各省招生主管部门、学校招生简章、学校网站等渠道向考生公布。 第二十一条 在高考成绩达到同批次录取最低控制分数线的考生中,学校按照各省教育招生考试院规定的投档比例调阅考生档案,具体比例由各省(市)招生主管部门确定。 第二十二条 按教育部要求,实行“学校负责,招办监督”的录取体制,贯彻执行德智体全面衡量,以文化课考试成绩为主,参照考生综合素质评价信息,公平竞争、择优录取的原则。 第二十三条 外语语种要求:专业录取外语语种不限。 第二十四条 男女比例:报考各专业男女比例不限。 第二十五条 对考生体检身体健康要求:按照教育部、卫生部、中国残疾人联合会印发的《普通高等学校招生体检工作指导意见》(教学[2003]3号)和《教育部办公厅 卫生部办公厅关于普通高等学校招生学生入学身体检查取消乙肝项目检测有关问题的通知》(教学厅[2010]2号)文件执行。 第二十六条 录取规则 1.采取按志愿从高分到低分择优录取的原则。 按考生填报院校的志愿确定录取资格。首先在报考我校的第一志愿投档考生中按从高分到低分的顺序录取,录满我校计划数为止;若第一志愿投档考生不足,则根据各省招生委员会的具体安排,从填报我校的征集志愿考生中录取;对未报考我校志愿、又未填报征集志愿的考生,不予录取。 2.按报考我校的专业志愿优先的原则确定录取专业。 若第一专业志愿考生满足某专业计划,按从高分到低分的顺序确定专业,则本专业不再录取第二、三专业志愿考生;若第一专业志愿考生不能满足某专业计划,则录取第二专业志愿考生,依次类推。 3.志愿间不采用分数级差,无相关科目的成绩要求。 4.在确定录取资格时,考生的各种加分、降分情况均计入总分,无单科成绩要求。 5.录取结果的公布渠道:学校招生信息网、录取通知书、我校投放计划的各省教育招生考试院网站、学校招生咨询电话等。 第五章 其他 第二十七条 新生入校后,学校按照教育部有关文件规定进行入学体检和资格审查,对体检和审查不合格的考生,取消入学资格。 第二十八条 根据教育部和教育厅有关规定,新生入学后以录取专业为准,原则上不再作专业调整。但学校根据社会对人才需求状况的发展状况,必要时按规定适当调整学生所学专业并报省教育厅审查备案。 第二十九条 学费标准:执行《山东省人民政府办公厅关于印发山东省高等学校收费管理和暂行办法的通知》(鲁政办发[2008]65号)、山东省物价局《关于公布山东省教育收费项目及标准的通知》(鲁治教字[2009]29号)。临床医学、临床医学(麻醉学方向)、临床医学(全科医学方向)、临床医学(超声诊断方向)及护理、护理(ICU方向)、护理(涉外护理方向)、口腔医学等专业为4400元/学年;其他专业均为4000元/学年。 学生因故退学或受校纪处分开除学籍的,学校根据学生实际学习时间按月计退剩余学费和住宿费,学生学习时间按每学年10个月计算。 第三十条 学校建立了奖、贷、助、补、减(免)等完善的资助体系。根据国家和省教育厅有关文件精神,结合我校实际,设有国家奖、助学金,国家励志奖学金,省政府奖、助学金,校级奖、助学金。新生凭入学通知书可以申请办理生源地信用助学贷款。 第三十一条 颁发学历证书的学校名称及证书种类 1.学校名称:菏泽医学专科学校。 2.证书种类:普通高等教育专科学历证书。 3.临床医学、口腔医学专业毕业生具有报考执业医师的资格;药学专业毕业生具有报考执业药师的资格;护理、助产专业毕业生具有报考执业护士的资格;医学检验技术专业毕业生具有报考临床医学检验技士的资格;康复治疗技术专业毕业生具有报考康复治疗师的资格;其它医学相关专业的毕业生具有报考相关类别职业考试资格。 第三十二条 学校不委托任何机构和个人办理或代理招生相关事宜。对以菏泽医学专科学校名义进行非法招生宣传等活动的机构或个人,学校保留依法追究其责任的权利。 第三十三条 本章程若与上级有关政策不一致之处,以国家和上级有关政策为准。未尽事宜,按上级有关规定执行。 第三十四条 咨询、联系方式: 咨询电话: 5260906 监督电话: Email: 第三十五条 本章程由菏泽医学专科学校负责解释。
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【摘要】:导入,作为英语课堂教学的第一环节,是最基本的课堂教学环节。它所占时间不多,比重不大,但是它的作用不可低估。这是人们把导入看作英语课堂教学“序幕”的原因。一堂课如果导入得当,就能牢牢吸引学生的注意力,激发学生的学习兴趣和求知欲,使他们主动积极参与学习活动,形成和谐的教学氛围,提高教学效果。因此,高中英语教师应该善于灵活运用多种导入手段,使课堂充满趣味性,激发学生内部学习动机,使他们把英语学习看作是一种精神享受。 本文从Krashen的语言习得等理论出发,探讨了内部动机在语言学习的重要意义以及导入技能在激发和培养学生内部动机的重要作用。通过对商洛市镇安中学高中一年级两个班的教学实验,问卷调查,以及期末考试成绩的分析,作者深信成功的导入艺术能够激发和培养学生的内部动机,引导学生积极参与课堂活动能够更好的激发学生的内部动机。 英语课堂是培养学生内部动机的主阵地。俗话说得好,“良好的开始是成功的一半”。如果一名教师从一堂课的开始就能集中学生的注意力,刺激学生的内部动机,那么,学生们就有可能在整个课堂中轻松愉快的学好英语。学生形成学习活动的内部动机有赖于教师应用高超的教学艺术来激发和培养,教师应该从课堂的一开始就吸引学生的注意力,激发他们的内部动机。马俊明把课堂的导入艺术看作一块磁石,应该从课堂的开始就吸引学生参与课堂活动。 笔者认为,教师的导入方法对学生内部动机的培养和激发起着非常重要的作用。课堂导入的成功在很大程度上意味着一堂课的成功。在作者看来,导入,作为一节课的序幕,它是一门艺术。它要求教师巧妙的运用自己的语言艺术以及课堂管理艺术为学生创设教学情境,使学生在愉快中进行学习,享受学习的快乐。在导入阶段,教师可以运用各种教学资源,如多媒体技术,提问等形式导入新课。同时,教师的教学应该以学生为中心,充分发挥学生的创造才能,可以运用他们生动幽默的表演来导入新课。教师,就如一名导游,引导学生积极参与教学活动。 总之,本文旨在帮助广大中学英语教师意识到导入技能对激发和培养学生内部动机的重要作用,共同探讨中学英语教学的新方法,从而提高课堂教学效果。
一、以发热、乏力、干咳为主要表现。二、胸部影像学显示早期呈现多发小斑片影及间质改变,以肺外带明显,进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影,极少严重者可出现肺实变, 胸腔积液少见。三、发病早期白细胞总数正常或降低,淋巴细胞计数减少。有上述症状中的2条且有流行病学史,或与疑似病例、确诊病例接触史即可诊断为疑似病例。而疑似病例具备以下病原学证据之一者即可确诊为新型冠状病毒感染:1、呼吸道标本或血液标本示荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性。2、呼吸道标本或血液标本病毒基因测序,与已知的新型冠状病毒高度同源。