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杜钢军，男，1971年生，河南太康人，沈阳药科大学博士，中科院生物物理研究所博士后，河南大学教授，河南大学药学院肿瘤药理学学科带头人，硕士研究生导师，主要从事中药药理学与肿瘤药理学教学与科研工作。主持河南省科技攻关项目、国家自然科学基金、国家863计划、国家973计划等多项科研工作。2007年，杜刚军教授获得河南省“学术技术带头人”荣誉称号。人物简介 杜钢军主要研究：中药药理学以及中药方剂在现代抗肿瘤研究中对化疗药物增效减毒的研究，利用纳米技术改变肿瘤药物的剂型以增强化疗药物对肿瘤组织的靶向性的研究，用细胞筛选法寻找新的抗肿瘤中药和化疗药物。而且已经取得了较明显的成果，杜钢军和中科院生物物理所梁伟课题组共同合作发表在美国《国立癌症研究院院刊》上的“磷脂-阿霉素自组装纳米胶束促进对肿瘤的渗透性”研究成果首次证明了包载阿霉素的聚乙二醇衍生化磷脂纳米胶束可以选择性地在肿瘤组织蓄积并渗透到深层肿瘤组织提高肿瘤细胞内药物浓度，从而显著增强阿霉素的细胞毒性、抑制肿瘤的生长、延长小鼠的生存时间和降低药物的毒性；而且该技术已经申请了国际专利。
摘要: 目的探讨住院肿瘤患者开展药学服务的必要性及措施。方法通过临床药师查房对医院住院257例患者进行药学服务必要性调查，对药物咨询人群及需求状况进行调查分析。结果共调查257例，男116例，女141例，有的患者希望得到药师的药学服务，的患者希望了解药品的不良反应;患者对正确服药时间的知晓率为;对自己过敏情况了解的患者占;了解药品的存放条件的为。结论肿瘤患者在用药方面存在安全隐患，对药学服务有需求，临床药师应积极开展药学服务工作，为肿瘤患者提供全面的药学服务，进行用药咨询，普及药物知识，指导肿瘤患者的合理用药。
关键词: 肿瘤患者;临床药师;药学服务;调查
恶性肿瘤对于人类健康的威胁越来越严重，已经成为仅次于心血管疾病的第二大疾病［1］。使用药物治疗肿瘤，是延长患者生存时间、提高生活质量的重要手段。但由于肿瘤治疗药物本身的选择性较低，在杀灭肿瘤细胞的同时也对正常细胞和组织造成了一定的危害，因此正确合理的使用抗肿瘤药物对于肿瘤的治疗尤为重要。药学服务(pharmaceuticalcare)的理念已经获得广泛认同和接受，并付诸实践。近年来，卫生部试点推广实施的临床药师制度标志着药学工作的方向已经从“以药物保障供应为中心”转变为“以患者合理药物治疗为中心”［1］。通过对住院肿瘤患者发放问卷，调查对药学服务的认知程度，分析在肿瘤患者中开展药学服务必要性，从而促进合理用药，提高患者的依从性和用药效果，提供更周到的药学服务。
1资料与方法
1．1一般资料
采集对象为2015年1～5月来我院住院的住院肿瘤患者，调查内容包括患者性别、年龄、所患疾病、用药问题。然后对采集到的257例患者的数据进行处理及统计分析。
1．2调查方法
针对肿瘤专科医院的特点，本次调查主要包括患者用药情况调查和患者需要的药学服务内容调查。采用随机抽样问卷法。为保证数据的可靠性，所有调查问卷均当场收回，对问卷进行综合，数据整理，为下一步分析做好准备。
2结果
2．1一般情况调查
本次调查一共发出调查问卷300份，收回257份，回收率为。其中男116例();女141例()。在所有的调查问卷中，有228例希望得到药师的药学服务，占总数的。
2．2用药情况调查
大多数患者对基本的用药知识有所了解，其中的患者知晓正确的服药时间，的患者清楚自己对那些药物过敏，的患者知道药品应如何存放，这可能与药学人员的用药教育有关，有的患者表示药学人员向其交代清楚了药品使用情况和注意事项。同时结果也显示出部分患者依从性较差，有的患者出现过为增强疗效而自行增加药量，的患者曾自行更换过药品。有的患者表示相信药品广告。
2．3需要药学服务内容调查
患者中希望了解药品的不良反应，是患者最希望得到的药学服务内容，的患者希望了解药品的适应证。6成左右的患者希望得到药品用法、用量、相互作用方面的内容。同时价格也是患者比较关心的内容，的患者对药品价格、的患者对医保用药目录比较关心。对于药品名称、药品的储存、药品有效期等基本药品信息，患者关心程度较低，分别为、、。
3讨论
本次研究发现，本院药师的药学服务有一定的成果，有的患者表示药学人员向其交代清楚了药品使用情况和注意事项。用药教育使患者对于基本的用药知识有了一定的了解，本次研究结果显示，有的'患者知晓正确的服药时间，的患者清楚自己对那些药物过敏，的患者知道药品应如何存放。有研究显示，很多患者用药依从性差，存在过量服药、慢性病不能坚持长期服药、随意更改药物剂量从而导致药源性疾病的现象［2］。本次调查结果显示，有的患者出现过为增强疗效而自行增加药量，的患者曾自行更换过药品。与文献结果一致。因此，加强患者的依从性教育，对于患者的安全用药有重要意义。
3．1开展用药教育，提高患者依从性
用药教育包括很多方面，例如化疗药物不良反应教育，使患者了解化疗药物的不良反应，同时又不被化疗药物的毒性所吓倒;口服化疗药物的依从性教育;治疗结束后的院外用药教育等。为患者建立用药教育卡，可以让患者感觉被重视、被关爱，从心理、意识、身体上主动接受治疗，有助于患者及家属掌握与疾病相关的用药常识，知道疾病的原因、治疗、用药及饮食注意事项等，使用药教育贯穿全部治疗过程，使患者及家属掌握自我保健知识。
3．2开展患者用药教育有利于开展个体化药物治疗监护
要做到个体化药物治疗，需要了解一部分特殊群体用药，例如肝肾功能不全，或并发感染、糖尿病、心血管疾病，或特殊人群如老人、儿童等，全程参与其住院期间的治疗，对患者进行用药教育，询问变态反应史和用药史，记录每天病情变化及用药，分析用药特点及合理性，完成药历，对该患者住院期间的药物治疗进行简单评价。
3．3患者用药教育有助于评价临床用药方案
在一些伴有其他疾病的患者治疗中，药师进行患者用药教育并结合专业特色，配合医师改进化疗方案的制定、止吐、保肝、止痛等辅助治疗，医药护人员相互协作，各自发挥专业特长，使临床药学服务具有全面性和及时性，针对患者不依从性用药的原因，制定出科学的个体化药学服务干预计划。
3．4向医护人员宣传药品信息，提升药学服务质量
医护人员提供治疗药物相关内容，有助于医师更多层面了解药品信息。选择专题为医护人员进行小型讲座。例如:常用口服药用药时间;易透过血脑屏障的化疗药物;β受体阻断剂的临床应用及不良反应;常用糖皮质激素类药物分类及作用特点;化疗常用镇吐药物及注意事项;铂类药物分代及应用等。
4小结
肿瘤患者的化疗是一种常用的治疗手段，但是抗肿瘤药物不可避免的会产生一些不良反应，严重影响患者的生活质量，同时还限制了药物的使用，影响了药物的疗效［3］。本次研究显示，肿瘤患者最希望得到的药学服务内容是药品的不良反应，占。抗肿瘤药物的不良反应是可以预见和防治的，例如化疗药物顺铂有较强的致吐性［4］，应告知患者使用后可能出现恶心呕吐等现象，同时使用甲氧氯普胺或5－羟色胺受体阻断剂等药物预防消化道反应［5］。又如化疗常见的不良反应脱发，应提前告知患者一般停止化疗后，头发扔可再生［6］。综上所述，药师参与临床工作，对患者进行药学服务是非常重要的。通过对患者的用药教育，使患者了解基本的用药知识，了解药品的不良反应，增加患者用药依从性，对于患者的治疗和康复有重要意义。同时，药师也需要增强学习，增加自己的业务知识，提高服务质量，重视与患者的交流，加强与医师护士的合作，共同推进患者合理，安全用药。
参考文献:
［1］王伟刚，都素华．212例肿瘤患者化学治疗用药合理性分析［J］．中国药业，2015，24(6):64－65．
［2］罗美风，彭梅．心内科临床药师为出院患者提供用药指导的实践体会［J］．中国医院药学杂志，2011，31(23):1970－1971．
［3］孙静，韩文志．抗肿瘤药物的不良反应及防治措施［J］．长春中医药大学学报，2010，26(5):767－768，803．
［4］韩一萱，张士勇．我院250例抗肿瘤药物的不良反应报告分析［J］．安徽医药，2011，15(1):115－117．
［5］方榕，鲁薇．临床药师在肿瘤患者用药教育中的作用［J］．安徽医药，2012，16(11):1729－1730．
［6］刘欣．化疗药物所致的内分泌紊乱［J］．中国癌症杂志，2007，17(8):366－369．
已上市药物增加新的适应症,需延长用药周期或增加剂量人体药代动力学研究（ Ⅰ期）＋300对随机对照临床试验(Ⅲ期)。已上市药物增加新的适应症，国外已有60对随机对照临床试验已上市药物增加新的适应症，国内已有60对随机对照临床试验或者18～24例生物等效性试验 查看原帖>>
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国际医药卫生导报、华厦医学、右江医学院学报、右江医学、医学文摘，等等。
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在日常生活中有不少患者都服用过这个健脾益肾颗粒药物，这个药物是一种中成药物，可以健脾益肾，增强身体免疫力，一般来说这个药物非常适合化疗后的患者使用，来调补元气。那么健脾益肾颗粒多少钱？健脾益肾颗粒的功效怎么样呢？1、药物介绍第一，我给大家介绍一下健脾益肾颗粒的组成成分，健脾益肾颗粒主要由党参、枸杞子、女贞子、白术、补骨脂等成分组成。第二，健脾益肾颗粒是棕黄色的颗粒，味道有点苦，这是健脾益肾颗粒的性状。第三，健脾益肾颗粒具有健脾益肾的功效。主要用于减轻肿瘤病人手术后放化疗副作用，提高机体免疫功能以及脾肾虚弱所引起的疾病。第四，在服用健脾益肾颗粒的过程中，还有一些注意事项。健脾益肾颗粒是补气血的，外感表证以及内有湿热证时要谨慎使用。服药期间饮食要选择清淡且容易消化的食物，不能吃辛辣上火生冷的食物，要少吃油腻的食物。第五，健脾益肾颗粒要密封保存，放在阴凉干燥处。2、用法用量健脾益肾颗粒有效减少肿瘤患者在手术化疗后的副作用，提高人体免疫功能，在治疗因脾肾虚弱产生的疾病上也有作用。这药物的成分有党参、枸杞子、白术以及菟丝子等，药品的性状为棕黄色颗粒，服用则味道酸苦。服用药物需要了解药物的用法用量以及注意事项。在包装上来说，健脾益肾颗粒是每袋10g，服用直接就用开水冲服即可，每次1袋，每天2次。可以在事先咨询医生看自己是否能够服用，若是有过敏情况，那么停止服药且对于过敏反应进行治疗。3、功效如何健脾益肾颗粒是什么药?健脾益肾颗粒是不少肿瘤患者在放疗或者是化疗之后使用的药物，患者用后可以减轻放化疗副作用，提高患者免疫力，避免肾脾虚弱的情况出现。该药主要成份是党参、枸杞子、女贞子。成品药为棕黄色颗粒，其味道以微酸甜、微苦最为常见，患者在食用之后，不会有任何的不适感。4、药物价格健脾益肾颗粒这种药物在生活当中十分常见，也有不少的肿瘤患者在化疗之后会使用。在不同的地方购买会有不同的价格。一般情况下在一线大城市，如：上海北京等价格会更高在50元左右，在二三线小城市价格会相对较低。需要提醒大家：购买时价格不重要，重要的是一定要认准正规厂家生产的品牌，这样购买的药物药效才会有保障。5、恶性肿瘤需要化疗吗肿瘤的治疗方法有很多，比如手术、放疗、化疗、中药治疗、免疫疗法、干细胞疗法等等。不过目前最常规、最常用的还是化疗，那么良性肿瘤需要化疗吗？实际上，要根据肿瘤的情况来定。如果是良性肿瘤，在手术切除后，进行病理切片化验后，结果显示恶变概率低的情况下，可不用化疗。当然，一些容易发生病变的肿瘤，尽管通过手术切除，也最好进行1-3个疗程的化疗巩固。其实对于恶性肿瘤患者来说，是否化疗要考虑几个方面情况：一是患者的病情，如果患者病情重，比如到了癌症晚期，化疗实际上并不能挽回患者生命。相反还可能加重病人的痛苦，加速病人病情恶化，这个时候，不化疗比化疗更能够保障病人生活质量。二是患者的身体承受能力，一些病人体质非常弱，大量药物使用的化疗方式会进一步摧毁病人身体，应当尽量避免化疗。三是肿瘤具体类型和生长部位，在临床上有些肿瘤化疗效果不佳，应当选择放疗、电疗、手术等其他疗法替代。不管是什么性质的肿瘤患者，对于肿瘤需要化疗吗这个问题，都应当具体情况具体分析，不能一刀切的下结论。必须在医生指导下，结合病人自己的身体和心理承受能力制定合适的治疗方案，不能因为排斥化疗的副作用就拒绝治疗，也不能一味的将希望都寄托在化疗上面，盲目要求化疗。大家在术后，不要忘记服用健脾益肾颗粒来缓解。