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中风病的针灸治疗论文

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中风病的针灸治疗论文

导读: 中风是以突然昏仆,不省人事,伴口角歪斜、半身不遂,语言不利或仅以口歪、半身不遂为主证的一种疾病。针灸可调理脏腑,有效针对中风后各类症状的治疗,而且效果较好。 本文节选自胡静《30种常见病的针灸治疗》中风

针灸治疗中风

主讲人/胡静

概念: 中风是以突然昏仆,不省人事,伴口角歪斜、半身不遂,语言不利或仅以口歪、半身不遂为主证的一种疾病。

病因病机: 基本病机为脏腑阴阳失调,气血逆乱,上扰清窍,窍闭神匿。其发生与饮食不节、五志过极、年老体衰等有关。

中风的辨证

(一)中经络

主症: 没有意识障碍,以肢体活动障碍为主,表现为半身不遂,肌肤不仁,舌强言骞,口角歪斜。

主穴: 水沟、内关、三阴交、极泉、尺泽、委中

三阴交针刺操作演示

肝阳暴亢: 平素性情比较暴躁,面红目赤肿痛,心烦易怒,口苦咽干,便秘尿黄,舌红苔黄,脉弦有力。这些都是肝阳上升的表现。

配穴: 太冲、太溪

风痰阻络: 这一类与饮食失调有密切的联系,表现为肢体麻木或手足拘急,头晕目眩,苔白腻或黄腻,脉弦滑。其中舌苔腻是一个非常有指征性的特征。

配穴: 丰隆、风池;

痰热腑实: 口粘痰多,腹胀便秘,舌红,苔黄腻或灰黑,脉弦滑大。

配穴: 曲池、内庭、丰隆;

以上类型都属于实证,接下来讲的两类在临床中不多见,属于虚证。

气虚血瘀: 肢体软弱,偏身麻木,面色淡白,气短乏力,心悸自汗,舌淡苔白腻,脉细涩。气虚时间久了以后,对人体中湿邪的推动能力变差,这些湿慢慢聚集下来就会形成痰。

配穴: 足三里、气海;

阴虚动风: 肢体麻木,心烦失眠,眩晕耳鸣,手足拘挛或蠕动,舌红少苔,脉细数。 人体有两类典型症状,疼痛和麻木。一般疼痛是和实证有关,而麻木和虚有关,尤其是阴血不足的时候容易出现麻木症状。

配穴: 太溪、风池。

随症配穴:

口角歪斜:地仓、颊车;

上肢不遂:肩髃、手三里、合谷;

下肢不遂:环跳、阳陵泉、风市、足三里、解溪;

头晕:风池、完骨、天柱;

患足内翻:丘墟透照海;

便秘:天枢、丰隆、支沟。

丘墟透照海

需要注意的是,所谓的透刺并不是说针一定要透过去,而是说精气透刺,也就是说从丘墟进针,针朝向照海的方向刺进去即可。

操作: 局部消毒,常规进针,针灸朝向照海,做针刺补法。

丘墟透照海操作演示

(二)中脏腑

主症: 突然昏仆,神志恍惚,嗜睡或昏迷,并见半身不遂,舌强语骞,口角歪斜等。中脏腑与中经络非常典型的区别,就在于是否有意识的不清醒。

主穴: 水沟、百会、内关

水沟同样是给予重刺激,以求在短时间内让神志恢复正常。

闭证: 神志迷蒙,牙关紧闭,两手紧握, 面赤气粗,喉中痰鸣,二便不通,脉弦滑而数。属于实证。

配穴:十二井穴、合谷、太冲;

十二井穴点刺放血

按照经脉循行的顺序,进行井穴的点刺,从肺经少商穴最终到肝经的大敦穴,依次用采血针点刺放血,每个穴位适当挤出10-15滴血即可。

脱证: 目合口张,手撒溺遗,鼻鼾息微,二便失禁,四肢逆冷,脉细微。与正气暴脱有关,属于虚证。

配穴: 关元、气海、神阙。

神阙隔盐灸

将食盐填到患者肚脐中,与肚脐相平,用姜片覆盖在盐上。将艾柱置于姜片上,点燃艾柱即可。

神阙隔盐灸操作演示

针灸治疗中风注意事项

1. 针灸治疗本病疗效较好,但需要注意针刺深度及刺激量,如果深度不够、刺激两不足或针刺方向错误,则疗效较差。也不能为了追求疗效,盲目增加针刺的深度和刺激量,尤其是颈部穴位,有较高的危险性。

2. 注意对原发病进行治疗,导致皮质延髓束损伤的原发病稳定并逐渐恢复时,预后良好。

本文内容节选自视频课程

《30种常见病的针灸治疗》

由中国中医科学院附属针灸医院胡静医生主讲

中风以猝然昏仆、不省人事、口眼㖞斜、语言不利、半身不遂或未曾昏仆但以半身不遂、口㖞为主症。 中风在西医学中属脑血管疾患,常见有脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血,脑供血不足(TIA发作)等。 本病产生机理颇为复杂,产生原因多与风、火、痰、虚、瘀五大因素有关,且与心、肝、肾三脏阴阳失调有十分密切的联系。加之忧思恼怒、劳累过度,以致风火相煽,心火暴盛,肝阳上逆。或因饮食不调,暴食肥甘以致脾虚痰热,化火生风,蒙蔽清窍致上实下虚,阴阳不能维系的危急之候。急症期过后,气血瘀滞,经脉不通,经筋拘挛而导致偏瘫久治不愈。 临床按其部位深浅及病情轻重,分为中经络及中脏腑两大类。中经络者病情较轻,多为头晕、手足麻木、口眼㖞斜、语言謇涩、半身不遂。中脏腑者,病情危急、突然仆倒、不省人事、牙关紧闭、舌强失语、面赤气粗、半身不遂,此为闭证;更有甚者,口开目合,鼻鼾息微、手撒尿遗、四肢厥冷,此为脱证,预后不良。 息风降逆,滋阴潜阳,行气活血,通经活络。 闭证:四神聪、合谷、太冲、太溪、听宫、足三里、环跳、阳陵泉、曲池等。脱证:气海、神阙、关元。 闭证:采用微通毫针及强通放血之法,多用泻法;脱证:重用灸法。 例1 李某,男,57岁。 主诉:左半身活动不利、语言不清数日。 病史:数日前在下楼时突然左侧半身活动不利,语言不清,口眼㖞斜。无头痛及二便失禁,未曾仆倒。送至急诊,诊为脑梗死。予抗血栓药物治疗。患者当晚病情加重,呕吐两次,但无神志意识障碍。一般情况尚好,纳可,二便调。 望诊:左上下肢瘫痪,面白,舌苔白腻,中心略黄厚。 切诊:脉沉细。 查体:神志意识清楚,语言不清,左侧上下肢肌力3级,伸舌左偏,左侧上下肢锥体束征(+)。 辨证:素体气虚,风中经络。 治则:调补阴阳,疏风通络。 取穴:听宫、列缺、条口。 刺法:均用毫针施以补法,予轻刺激量,每日治疗1次。 1诊后病人感到轻松,精神好。2诊时说话明显好转,吐字较前清楚。3诊后患者自感肌力明显增加,抬臂、抬腿活动度增加,经搀扶可行走,说话已接近正常,肌力3级以上,走路较平稳。原方原法不变,继续治疗至10诊临床痊愈,语言流畅,自由行走,无不适感。 例2 李某,男,35岁。 主诉:左侧偏瘫,语言不畅3天。 病史:高血压病数年,血压不稳定,最高180/120mmHg*,最低120/ 80mmHg。昨晚坐位起立时突感头目晕眩,仆倒在地,随即语言謇涩,口眼㖞斜,流涎不止。左侧上下肢不能活动,送外院急诊,诊为“脑出血”,予脱水药及止血药治疗,两天来症状未减来诊,大小便正常。 望诊:左上下肢瘫痪、舌尖红、苔黄燥。 切诊:脉弦滑数。 查体:神志意识清楚,语言不清,口眼㖞斜,左侧上下肢肌力3级。伸舌左偏,左上下肢锥体束征(+),BP:220/120mmHg。 辨证:阴虚阳亢,肝风内动,而致卒中。 治则:滋阴潜阳,平肝息风。 取穴:四神聪、合谷、太冲、太溪。 刺法:四神聪点刺放血,合谷、太冲施以泻法,太溪施用补法,留针30分钟。每日治疗1次。 2诊时患者头晕好转,语言不清似见好转,流涎明显好转,BP:200/ 120mmHg,肢体活动未见好转。脉象趋于和缓,舌苔仍黄,燥象已解,舌尖红。3诊以四神聪点刺放血,合谷、太溪、太冲、曲池、阳陵泉、足三里、环跳并用。其中环跳以泻法不留针,要求针感窜至下肢为好。金津、玉液放血,要求出血以色鲜不黯为度。4诊时语言不清大有好转,已能令人听懂,唯吐字仍不清晰。流涎基本消失。肢体活动好转,肌力3级。脉和缓,黄苔已减,BP:160/110mmHg,以上穴加颊车、地仓。5诊时患者精神好、神清,语言较流畅。口㖞明显好转,已止 *1mmHg=流涎。伸舌仍左偏,左上下肢肌力4级。自觉有力,灵巧度较前好转,搀扶下已可行走。脉弦已减,舌苔由黄转白,仍腻。BP:150/100mmHg。针治减金津、玉液放血,余治同前。7诊时语言流畅清晰。患侧上下肢肌力已达5级,伸舌大致居中,BP:120/80mmHg,治疗同前。 经10余诊治疗,患者自我感觉良好,查体语言流畅,肌力5级,临床痊愈。 例3 翁某,女,53岁。 主诉:右上下肢活动不灵,语言不利1天。 病史:昨天突发头目眩晕,口㖞眼斜,语言不利。渐右上肢浮动不灵加重,纳尚可,二便调,寝安。 望诊:舌质红,少苔。 切诊:脉沉细。 查体:神志意识清,语言欠流畅,口角稍偏,左上下肢肌力4级。痛觉减弱,左上下肢锥体束征(+),舌左偏,BP:180/120mmHg。 辨证:阴虚阳亢,肝风内动,风中经络。 治则:滋阴潜阳,平肝息风,疏通经络。 取穴:四神聪、曲池、合谷、阳陵泉、足三里、太冲、气海。 刺法:四神聪点刺放血。曲池、合谷、阳陵泉施以泻法,足三里、太冲施以补法,气海施以灸法,每日治疗1次。 3诊时患者诉精神好转,恐惧心理已消,肢体活动有所恢复,手能握物。头晕目眩明显好转,BP:160/100mmHg,舌脉如前,效不更方,针法不变,连续治疗10余次症状完全消失,语言肢体功能活动正常。BP:160/90mmHg,临床治愈。 例4 许某,女,13岁。 主诉:左侧肢体麻木、不能动,语言不清3天。 病史:3天前在 体育 活动中突然左侧肢体麻木,随即不能动。口角右偏,语言不清,经外院诊为“小儿脑血管畸形”。病儿一般情况尚好,纳呆、尿频、便常。 望诊:左上下肢瘫痪,舌苔白。 切诊:脉细稍数。 查体:神志意识清,语言不流利,左鼻唇沟浅,口角右偏,左上肢肌力3级,左下肢肌力4级。伸舌左偏不著,左上下肢锥体束征(+)。 辨证:禀赋素虚,复感风邪,风中经络,气血不畅,筋脉失养。 治则:祛风散邪,疏风通络,调和气血。 取穴:颊车、曲池、合谷、环跳、足三里、绝骨。 刺法:均以毫针刺患侧,施以平补平泻手法,以局部酸胀为度,不留针。每日治疗1次。 2诊后效果明显,活动功能有所恢复,手能持物,可独立跛行,尿频如前,苔薄白,前方去足三里,加阳陵泉、风市。3诊时患者自述患侧上下肢较前有力,各关节可自由屈伸,活动较自如,语言清晰流畅。鼻唇沟对称,伸舌居中,四肢肌力5级。末端关节活动良好。嘱再针1次巩固疗效,共针治6次,患儿恢复正常。 例5 王某,男,53岁。 主诉:左上肢不能动2个月。 病史:2个月前因呕吐、头痛、头晕、腹泻导致言语不清,左上肢不能动。曾用中西药物治疗。语声洪亮,纳可,便调。 望诊:左上肢瘫痪,舌苔白,中间色黄。 切诊:脉弦沉。 查体:语言欠流畅,口角右偏,左上肢肌力3级,肌张力高。患侧手指关节僵硬不能张开,肿胀明显,伴疼痛。舌右偏,BP:160/110mmHg。 辨证:素体阴虚阳亢,肝风内动导致气血失和,血脉不畅,经筋不利。 治则:疏通经气,调和气血。 取穴:听宫、八邪、阿是穴。 刺法:听宫予毫针施用补法,八邪及关节阿是穴予火针速刺,均刺患侧。 2诊后患者自觉肢体轻松,3诊后患者自觉患肢疼痛减轻,肿胀稍减,手指感觉稍见灵巧。5诊后手指疼痛消失,肿胀消退明显,上肢及腕部活动灵巧度增加,活动稍有力。8诊后患侧肌张力开始逐渐降低,手指能张开,肿胀消失,前法不变。10余诊后病人患肢疼痛、肿胀消失,肌张力趋于正常,肌力增至5级,再巩固治疗数次,治疗结束。 例6 高某,女,54岁。 主诉:右手无力、不灵活1年余。 病史:1年前因中风右瘫,经治症状好转,可自行走动,唯右手无力,不能握物,发凉、发紧、麻木、肿胀。经常头晕、大便干。夜尿频、腰痛、寝欠安。 望诊:右上肢瘫痪,舌苔白。 切诊:脉沉细。 查体:右手活动不灵巧,腕关节肌力3级,指关节肌力3级,肌张力高。手掌、手指肿胀,伸屈困难,触之发凉。局部发白欠红润,皮肤粗糙。 辨证:气血失和,瘀滞不通,经筋不利。 治则:调和气血,活血化瘀,通经活络。 取穴:列缺、太溪、局部阿是穴、听宫。 刺法:列缺、太溪以毫针补法,针刺双侧。听宫以毫针补泻并用,先补后泻,针刺双侧手指等局部阿是穴,用火针点刺,每次5穴左右,隔日治疗1次。 3诊后患手麻木、发凉、发僵、肿胀等均有好转,穴法不变。5诊后肌张力过高明显缓解,麻木、发凉等症基本消失。肌力增加至5级。10余诊后手部症状基本消失,肌张力缓解明显,肌力大致正常,结束治疗。 例7 胡某,女,56岁。 主诉:左手指不能伸屈3年。 病史:3年前因血压增高导致左侧半身不遂。经各种中西药物治疗后,左上下肢活动大致正常。血压平稳,现左手指不能伸屈,局部肿胀,发凉,颜色较暗,皮肤粗糙,纳可。二便调。 望诊:左上肢瘫痪,舌苔白。 切诊:脉沉细。 查体:左手指肌力3级,肌张力高,局部皮肤营养不良,扪之发凉、粗糙。 辨证:气血不畅,经脉瘀滞,指尖失于荣养。 治则:温通经脉,调和气血,化瘀除滞。 取穴:八邪、指关节阿是穴。 刺法:均用火针速刺不留针,每次6 10穴,隔日治疗1次。 火针点刺治疗后,手指当即能够舒展,并能握拳,手指呈现红润。6诊后手指发凉消失,关节伸屈度明显增加,局部红润,粗糙好转,过高肌张力明显缓解,再予2诊结束治疗。 例8 白某,女,42岁。 主诉:左大腿后外侧冷凉感明显两年。 病史:两年前因脑梗死左上下肢偏瘫,经多种方法治疗后,上下肢活动基本正常。余留左大腿后外侧冷凉感未除。一般情况尚好,纳可,二便调。 望诊:面黄白,舌苔白。 切诊:脉沉细。 辨证:气血不畅,经络瘀滞,肌肤失荣。 治则:调和气血,通经活络,荣养肌肤。 取穴:局部阿是穴。 刺法:予火针速刺法。 火针治疗2次后,患者自觉局部发凉感显著减轻,依法治疗。自此每诊后局部发凉递减,共治疗10余次,症状完全消失,临床治愈,疗效满意。 【按语】 中风是针灸临床最常见病症之一,中风作为一个病名首见于《素问·邪气脏腑病形》,亦称为“卒中”。主要指猝然昏仆,不省人事,口眼㖞斜,半身不遂,语言不利等症,又称为“大厥”、“薄厥”、“偏枯”、“风痱”等。 关于中风的病因,唐宋以前多以“外风”立论,东汉时期《金匮要略》论其病因为风:“风之为病,当半身不遂”,又据病位深浅及病症的轻重表现之不同,分为中经络、中脏腑,云:“邪在于络,肌肤不仁;邪在于经,即重不胜;邪入于腑,即不识人;邪入于脏,舌即难言,口吐涎”。自唐宋以后对中风有了新的认识,为区别各种外风而致的真中风如面瘫、外感、肢痛等症,遂将上述卒中列入“内风”范围,称为“类中风”,简称“卒中”,至金元四大家将其病因大致分为风、火、痰、虚4种因素。清代王清任对本病以瘀血而论,其治疗多以活血化瘀之法而取效。故可将中风的病因病机概括为风、火、痰、虚、瘀5种类型。 《素问·调经论》云:“血之与气并走于上,则为大厥,厥则暴死,气复反则生,不反则死。”笔者认为中风病证无论病因如何,气血相搏,暴张于上,血气留滞于脑,经气瘀滞,气滞不通为最根本病机。对其证应以中经络、中脏腑进行分析归纳。治疗法则强调运用针灸三通法,以通调经脉,凉血祛痰为大法。通过“以血行气”“行气活血”的作用,使其经脉通畅,气血调和,达到治疗疾病的目的。 对于各种中风,急性期发作治疗宜早不宜迟,选穴宜少不宜多。急性期发作多以强通放血配以微通毫针治疗,恢复期多以微通毫针治疗,后遗症期多以微通毫针配以温通火针灸法治疗。 1.治疗急性中风 中风时产生突然昏仆,神志意识不清,口眼㖞斜,流涎不止,语言不清,半身不遂等中脏腑症状时,无论脑出血或脑梗死均应尽早医治。因其症为气血并走于上,经脉气血瘀滞于脑所致,其病势急迫,应急予清降血气,通瘀化滞之法。以令血气下行,经气通畅,令气复返而后生。 急性期发作取穴多用四神聪、十宣、井穴、金津、玉液、合谷、太冲等穴。四神聪位于之头巅顶,令其出血,可使逆上血气下降,暴张之阳得平,瘀滞经脉通畅。多以三棱针点刺出血,其出血量宜多。神志意识不清者取井穴点刺出血,调和阴阳之气以醒脑开窍。身热面赤者取十宣点刺出血,以泄其经脉气血之热。语言不清者应以金津、玉液复刺出血,以血自止为度,通利舌脉气血瘀滞。毫针针刺合谷、太冲施用泻法,以开四关之经气,使周身气血调达,经脉通畅,可每日治疗1 2次,如病情危笃,患者发病急骤,症见手撒遗尿,鼻鼾口张目合,瞳仁散大为脱证,则应急予灸法施治,多不救。 急性期过后症状稳定时,据病人病情之虚实寒热选用不同的腧穴给予微通法毫针治疗。持久治之,不能操之过急。虚证多选太溪、太冲、气海、足三里等,以阴经腧穴为主。实证多用环跳、阳陵泉、曲池、合谷、绝骨、四神聪等,以阳经腧穴为主,加强通经活络之作用,同时施以补泻,给予适当的刺激量,宜守方而治。 笔者认为,中风的产生,不论出血或是梗死虽然病因及机制各有不同,但究其根源,经络瘀而不通是最根本的病机所在。经络是运行气血的通路,气血是荣养四肢百骸、五脏六腑的物质。在生理上则是相互依存,“气为血帅、血为气母”相互为用。无论各种各样的病因,最终不外乎导致经络气血不通,经气瘀滞。因此,采用强通法强制经脉通畅的放血方法是治疗中风急性期发作的重要一环。气行则血行、血行则气畅,气血通畅而达到清心开窍、平肝潜阳、滋阴息风、通经活络的效果。 2.治疗中风后遗证 急性中风在急性期过后半年仍然遗留症状称为中风后遗证,中风后遗证临床较难治疗,使人丧失工作能力,甚至生活不能自理。给病人及家属乃至 社会 带来很多问题。 中风后遗证病人患侧上下肢多为肌张力高,迈步困难,关节屈伸困难,手指不能伸开,形成“挎篮”、“划圈”姿态。中医学认为:四肢拘紧,屈伸不利实属经筋之病,多为寒凝脉阻,气血瘀滞,经筋失荣以致拘紧不伸、肿胀不用等。 笔者治疗中风后遗证主要采用温通法和微通法,认为火针是治疗经筋病的最好方法。使用火针首先要根据其应刺部位选择粗细相当的火针,要求将针烧红、烧透,趁针具极热之时迅速刺入皮肤肌肉,随即拔出即可。其选用腧穴多以局部阿是穴为主,配用相应经穴。例如:肩关节疼痛僵硬,肘关节疼痛僵硬发紧,应用火针速刺阳明经循行部位;指关节肿胀僵硬,不能伸屈,应用火针速刺掌指关节、指关节、八邪及阳经循行部位;不能抬步、膝关节活动不灵,可刺犊鼻及局部腧穴。除火针温通外,酌情选用太溪、太冲、环跳、听宫、阳陵泉、合谷,毫针微通治疗也是常用方法。太溪、太冲可培本补益肝肾,使气血有生化之源。环跳为人之躯体贯通上下阴阳气血之大穴,可疏导周身气血,以阳行阴,以中而行上下,是通畅气血经脉的主要腧穴。针刺时针感要麻窜至下肢,针感不宜过分强烈。听宫是手太阳腧穴,相续足太阳。太阳主筋,太阳经气通达,周身经脉得以充润。听宫穴的应用是笔者长期临床经验的总结,与环跳合用可通畅全身气血经脉,是治疗中经络与中风后遗证的重要腧穴之一。 治疗中风后遗证,除掌握上述要点外,基于病情顽固,坚持认症守方而治是重要的,只要取穴正确,不能频繁更换穴法,且不可急于求成,否则欲速不达。做为临床病症,典型发作少,非典型发作多;病情简单的少,复杂的多。这里所举的病例仅是选择较典型的加以论述,以利读者分析应用,切不可照本宣科,不加分析地套用。

随着针灸在全世界的广泛应用,神经科学的研究结果对部分针灸疗效机制科学意义上的肯定,逐渐形成了西方针灸的概念。下面是我为大家整理的中医针灸 毕业 论文,供大家参考。

中医针灸毕业论文 范文 一:针灸治疗HZ止痛效应分析

带状疱疹(Herpes Zoster,简称HZ)是由水痘-带状疱疹病毒侵犯神经节及皮肤,沿周围神经分布的群集疱疹及神经痛为特征的一种病毒性皮肤病,其特点是侵害单侧一个或多个皮区,多表现为躯干的环状或条形损害。笔者采用中心随机对照研究 方法 ,运用不同针灸方法治疗急性期带状疱疹患者,观察不同针灸方法的止痛效应,并分析患者满意度与止痛效应的关系,结果报道如下。

1资料与方法

研究对象

病例来源于广州中医药大学第一附属医院、广州市中医医院、广东省第二中医院,为2007年4月—2009年10月针灸科、皮肤科住院或门诊患者。将101例带状疱疹急性期患者,采用中心随机的方法,分配至A组(电针组)30例、B组(铺棉灸组)23例、C组(火针组)25例、D组(叩刺拔罐组)23例。剔除5例误纳病例及2例脱落病例,结果最后符合方案A组27例、B组23例、C组24例、D组20例,共94例。其中男54例(),女40例();年龄最小20岁,最大70岁,平均(±)岁。4组患者的性别、年龄、身高、体重、生命体征情况,经统计计算,差异无统计学意义(P>);而且两组患者不适至初诊时间、疱疹情况,经统计计算,差异无统计学意义(P>)。组间具有可比性。

试验标准

(1)诊断标准:中医诊断标准:参照《中医病证诊断疗效标准》[1]中蛇串疮诊断标准。西医诊断标准:参照《Cecil Textbook of Medicine》[2]中带状疱疹的诊断标准。(2)纳入标准①年龄18~70岁;②出现疱疹1~7天内,未经过抗病毒和止痛治疗者;③签署知情同意书,同意接受本课题组各种治疗方法、服从课题组安排者。(3)排除标准①属于带状疱疹的特殊类型,包括眼、耳带状疱疹、内脏带状疱疹、脑膜带状疱疹、泛发性带状疱疹、无疹型带状疱疹;②妊娠或哺乳期妇女;③过敏体质及对多种药物过敏者;④瘢痕体质者;⑤合并严重的心血管、脑血管、肝、肾、造血系统等原发性疾病或全身衰竭者,糖尿病、恶性肿瘤、精神病患者,结缔组织病、血友病患者,有出血倾向的患者;⑥病情危重,难以对治疗的有效性和安全性做出确切评价者;⑦1个月内应用过皮质类固醇激素或免疫抑制剂者。

治疗方法

4组患者疱疹局部均保持皮肤清洁,注意保护皮损。治疗时取卧位,皮肤常规消毒后进行。(1)A组(电针组)取穴:阿是穴(病变皮损处)、夹脊穴(患侧)、支沟穴、后溪穴。操作方法:所有穴位定位均按照《国家标准经穴部位》[3]取穴。阿是穴用平刺法局部围针刺,夹脊穴向脊柱方向斜刺,支沟穴、后溪穴直刺,均进针约~寸,针刺得气后,接韩氏穴位刺激仪,采用疏密波,频率为2/100Hz,2~5mA,强度以患者耐受为度,通电30min后出针。每天1次,10次为1个疗程,共计1个疗程。(2)B组(电针+铺棉灸组)铺棉灸操作方法:将脱脂干棉花撕成薄如蝉翼,约3cm×3cm大小棉片,根据皮损的面积决定施灸棉片的数量。铺在阿是穴上,用火柴点燃烧尽棉花,每次施灸3遍。其余治疗及疗程同A组。(3)C组(电针+火针组)火针操作方法:术者左手持点燃的酒精灯,右手持中粗火针在外焰加热针体,直至将针尖烧至红白后,迅速准确地刺入疱疹中央约~,根据疱疹数量的多少,先刺早发的疱疹,每次选择3~5个,每个疱疹针刺2次,术毕挤出疱液,按压约30秒钟,涂上一层万花油。其余治疗及疗程同A组。(4)D组(电针+叩刺拔罐组)叩刺拔罐方法:术者以一次性梅花针叩刺阿是穴,以局部微渗血为度,然后选择大小合适的玻璃罐,迅速拔按在叩刺部位及病损两端。留罐5~10min,出血3~5mL,取罐后用活力碘消毒患处,视疱疹面积大小,决定火罐的型号和数量。其余治疗及疗程同A组。

观察指标

(1)疼痛评价指标①疼痛强度(VAS评定法,单位:mm):记录观察点前24h内最痛点。以100mm标识,0表示不痛,100mm表示患者能够想象的最大疼痛强度。②疼痛缓解程度(%):记录观察点前24h内疼痛强度与基线相比的缓解情况。记录范围0~100%,0表示完全没有缓解,100%表示完全缓解。③疼痛开始缓解时间(d):从患者开始感觉有疼痛到疼痛缓解程度恒定在30%以上所需的时间。④疼痛持续时间(d):从患者开始感觉有疼痛到疼痛完全消失所需的时间。于观察第1~10天每次治疗前、第11天记录。③④项如在疗程内无法记录(疼痛未缓解或者消失),则在第22、30、60、90天随访时记录。(2)患者满意度:用标尺法,0~100代表患者对其所接受的治疗 措施 的耐受性,100分表示很满意,0分为很不满意,让患者读出最能代表其耐受程度的位置,并记录读数(分)。于第11天记录。

统计方法

数值以(珋x±s)表示,所有数据进行比较前,经过K-S正态分布检验。正态分布资料采用单因素方差分析,非正态分布资料采用非参数检验。非正态分布资料,多组间比较采用Kruskal-Wallis检验,两组间比较采用Mann-WhitneyU检验,相关分析采用Spearman相关系数。用进行统计分析。

2结果

患者满意度与VAS疼痛评分的关系

见表1和图1。各组带状疱疹患者经治疗后VAS评分均明显减少,且治疗后各组VAS评分存在差异(P<),A组治疗后VAS评分为(±)分,B组(±)分。4组治疗前后差值的比较,差异无显著性意义(P>),说明经1疗程的针灸治疗后,针灸各组的总体止痛效应相当。经治疗后,各组带状疱疹患者的满意度有一定的不同(P<),A组(电针组)、C组(电针+火针组)患者的满意度高于B组(电针+铺棉灸组)、D组(电针+叩刺拔罐组)(P<);电针组与电针+火针组患者的满意度相当(P>);电针+铺棉灸组、电针+叩刺拔罐组患者满意度相当(P>)。从患者角度分析,较电针+铺棉灸、电针+叩刺拔罐,患者更加认同电针治疗或电针结合火针治疗。病人满意度是指病人凭着自己对健康的理解,权衡自己的经济条件,结合自己对医疗保健的要求,对所接受的医疗服务的综合评价。[4]涉及整个疾病就诊过程中的每个环节,对患者满意度与治疗后VAS评分、治疗前后VAS评分差值进行相关分析,结果如图1,患者满意度与治疗后VAS评分、治疗前后VAS评分差值之间均无显著的相关性(均P>)。

患者满意度与患者疼痛缓解、疼痛持续时间、疼痛缓解程度的关系

见表2和图2。4组带状疱疹患者的疼痛缓解时间、疼痛持续时间差别无显著性意义(P>),但疼痛缓解程度的差别有显著性意义(P<),其中以A组(电针组)较B组(电针+铺棉灸组)疼痛缓解程度更明显(P<)。四组患者的满意度与疼痛持续时间、疼痛缓解时间、疼痛缓解程度均没有显著的相关性(P>05)。

3讨论

带状疱疹属中医“蛇串疮”范畴,其发生多因机体正气不足,湿热毒邪循肝胆经络熏蒸肌肤;在病变后期,余毒未清,瘀血阻滞肌肤而发生神经痛。神经痛为带状疱疹特征之一,可在发疹前或伴随皮疹出现,神经痛是带状疱疹困扰患者的主要原因。止痛是针灸的一大功能,针灸有减轻带状疱疹疼痛、缩短疼痛持续时间等作用[5-6]。本方案取阿是穴、夹脊穴、支沟穴、后溪穴治疗,本取穴方案从蛇串疮病机出发,具有清热解毒、活血化瘀、祛湿止痛的作用。采用电针法、电针+铺棉灸法、电针+火针法、电针+叩刺拔罐法治疗带状疱疹患者,虽治疗后各组的VAS评分、疼痛缓解程度差别有统计学意义,但VAS评分治疗前后差值、疼痛持续时间、疼痛缓解时间差别无统计学意义,患者满意度与治疗后的疼痛强度、治疗前后VAS评分差值、疼痛持续时间、疼痛缓解时间、疼痛缓解程度均没有显著的相关性。不同针灸方法治疗急性期带状疱疹各止前效应指标,除了疼痛缓解程度A组优于B组外,余VAS评分治疗前后差值、疼痛持续时间、疼痛缓解时间、疼痛缓解程度组间差别均无显著性意义,考虑与带状疱疹的自然病程一般为2-3周[7]有关,估计到治疗后的观察点,大部分患者自然病程已向痊愈转归,因此无法体现各疗法止痛效应的差别。电针法为阿是穴围针刺加夹脊穴、支沟穴、后溪穴电针治疗,其余三种疗法分别为在此基础上加上铺棉灸法、火针法、叩刺拔罐法,治疗后VAS评分A组(电针组)明显低于B组(电针+铺棉灸组),而疼痛缓解程度A组优于B组,结果说明针灸本身也给患者带来一定的疼痛,将电针和铺棉灸重叠治疗急性期带状疱疹,不仅不能减轻患者的疼痛,可能还增加了患者的疼痛。

本研究中的患者满意度,是患者将其所接受的治疗措施的耐受性用0~100分表示出来,分数越高满意度越高,属病人 报告 的临床结局。病人报告的临床资料已成为临床疗效评价关注的焦点,可用于最佳治疗方案的评价与选择。[8]本研究结果发现不同针灸方法治疗急性期带状疱疹,患者更加认同电针治疗或电针结合火针治疗,但患者满意度与治疗后的VAS评分、治疗前后VAS评分差值、疼痛持续时间、疼痛缓解时间、疼痛缓解程度均没有显著的相关性。

中医针灸毕业论文范文二:循证医学针灸证据评析

1针灸研究证据的来源和范畴的确立

基于循证医学证据评价体系对针灸医学的启示,根据针灸学科的发展现状和特点以及证据来源范围,本研究确定的针灸研究证据范畴主要包括:现代研究证据、古籍载录证据、专家 经验 证据,其中现代研究证据又包括随机对照试验研究、非随机对照试验研究、病例序列研究和个案报道。下面对各类研究证据的特点和纳入理由作简要阐述。

古籍载录证据流传至今的针灸古代医籍是历代针灸临床经验的积累,不仅涵盖了针灸安全有效的成功经验、针灸的适应症、禁忌症和注意事项等有价值的信息,并经过几千年临床实践反复证实了其真实性、可靠性和适用性。因此,古代医籍载录的相关针灸防治疾病证据是针灸临床决策不可忽略的最佳证据之一,本研究纳入的古籍载录证据涵盖清代以前所有针灸治疗类文献,从内容形式上说主要包括以疾病为纲的针灸处方文献和针灸医案。

专家经验证据经验类文献对于临床医学来讲往往是最直接的体验记录,是临床实践与医学理论相结合、突破和创新的结果,具有较高的理论概括和实践指导意义。因此针灸专家经验 总结 也是针灸临床决策不可忽略的最佳证据之一。本研究纳入的专家经验总结主要为1919年以后国内针灸专家的临床经验类文献,按照专家资质分为针灸名老中医专家经验和一般针灸专家经验。

现代临床研究证据近现代临床研究文献是针灸临床研究证据的主要来源。针灸学的特点之一是辨证施治,强调个体化治疗,并且疗法丰富,因此采用统一、标准化治疗方案的针灸临床随机对照试验并不足以代表针灸临床研究的全貌。因此,本研究除了纳入随机对照试验研究,还纳入非随机对照试验研究、病例序列研究和个案报道,没有纳入系统评价或Meta分析。

(1)随机对照试验:随机对照试验(randomizedcontrolledtrial,RCT)是被认为是评价医学干预措施有效性和安全性的最佳研究设计,证据的论证强度和科学性最佳[4]。本研究将RCT作为针灸研究证据之一,但对于针灸RCT的评价既要考虑试验设计完成质量,又需考虑到针灸临床实际。

(2)非随机对照研究:目前,非随机的临床对照研究(Clinicalcontroltrial,CCT),仍在中医药、针灸领域中占据多数地位[5]。这类研究虽未采用随机方法,但采用对照组进行比较,故非随机临床对照研究仍能给针灸临床决策提供有价值的信息或线索。因此,非随机临床对照研究为本研究针灸研究证据纳入来源之一。

(3)病例系列研究:病例系列研究(Caseseriestri-al)的价值在于可用于观察临床对照试验排除的患病人群,可以充分施展针灸辨证论治特点,且费用低廉,而且在国内发表现代临床研究文献中,病例系列研究最多,故本研究也将其纳入针灸研究证据的范畴。

(4)个案:个案(Singlecasestudy),也称单个病例报告。针灸个案往往灵活多变地记录针灸疗效卓著的治疗方案或完整的治疗变化过程,是最能体现中医辨证论治、针灸疗法复杂干预特点的文献形式,对于针灸临床实践具有一定价值。因此个案也是针灸研究证据的纳入范畴。需要补充说明的是,系统评价或Meta分析是循证医学提倡的最佳证据之一,但针灸治疗方案随辨证论治灵活多变,强调临床研究的“同质性”的系统评价和Meta分析不足以一一对比分析,难以顾及针灸辨证论治、复杂干预的核心特点,故本研究没有将其纳入临床决策分析的研究证据范畴。

2针灸临床研究证据质量评价方法的建立

本研究在《循证针灸临床实践指南-面瘫》制定过程中形成的针灸研究证据评价方法和标准基础上,借鉴已有中医领域的证据评价方法和标准[6-7]进行补充和完善,初步建立各类针灸研究证据质量评分标准和分级标准。

古籍载录证据的质量评价方法古代医籍中的证据是论述性的,是临床经验记载或具体医疗过程的描述,故此,本研究主要考虑医籍质量、医家资质、记载形式(医案、论述)、证据应用强度、内容完备程度等因素,初步建立古籍载录证据的质量评价表及分级标准。(1)质量分级标准:高质量文献:得分≥5分者,且须符合前3条中1条以上,其中符合第2条者为经典著 作文 献,符合第3条者为历代沿用的古代证据。中质量文献:得分≥4分者,且须符合前4条中2条以上(含2条)。低质量文献:得分﹤4分者。(2)评价指标说明:珍籍:本研究指王雪苔教授主编的大型丛书《针灸古典聚珍》中的收录67种针灸医籍。古代针灸经典著作:采用专家咨询法和小组讨论相结合的方法,本研究初步确定的古代针灸经典著作指《素问》、《灵枢》、《难经》、《甲乙经》。古代针灸名医:依据中医文献学、医学史及针灸发展史[8-9],用专家咨询法和小组讨论相结合的方法,初步确定的古代针灸名医有33位,包括:黄帝、扁鹊、华佗、涪翁、郭玉、曹翕、吕广、皇甫谧、王叔和、徐秋夫、徐文伯、葛洪、甄权、杨上善、孙思邈、王焘、王惟一、王执中、何若愚、阎明广、窦汉卿、王国瑞、滑寿、徐凤、凌云、高武、汪机、马莳、杨继洲、李时珍、吴昆、张景岳、李学川。记载为历代沿用:指该治疗方案在历代专著中重复应用。

专家经验证据的质量评价方法专家经验总结一般由专家自己或他人概况归纳而成,来源范围包括专家经验代表性专著和期刊论文。本研究一方面结合疾病的诊治特点制定纳入排除标准,一方面依据专家范畴界定、作者、载体形式及经验总结可靠性等因素,初步制定专家经验证据的质量评价表及分级标准。(1)质量分级标准:高质量文献:得分≥5分者,且须符合前3条中1条以上。中质量文献:得分≥4分者,且须符合前4条中2条以上(含2条)。低质量文献:得分﹤4分者。(2)评价指标说明:针灸领域名老中医专家的界定:在时间范围上界定为民国至今的近现代针灸名老中医;进而依据文献学、医学史及针灸发展过程[8-9],参照国家中医药管理局公布的第一批、第二批、第三批、第四批全国老中医专家学术经验集成工作指导老师名单,经过专家咨询、讨论和总结,初步确定近现代针灸名老中医范围,他们的代表性著作以及由他人完成的经验总结为证据来源。中文核心期刊:以北京大学图书馆编制的第一版至第五版《中文核心期刊要目总览》为依据进行界定。

现代针灸研究证据的质量评价方法(1)随机对照试验:本研究基于CONSORT声明[10]、Jadad评分量表[11],结合针灸临床实际及文献特点对干预措施的质量控制标准、疗效指标、文献载体指标等进行补充,初步制定随机对照试验研究的质量评价表及分级标准。质量分级标准:高质量文献:得分≥11分者,且前3条得分≥3分,第4~11条符合5条以上。中质量文献:得分≥10分者,且前3条得分≥2分,第4~11条符合3条以上;或者得分≥8分者,且前3条得分≥2分,且必须符合第4~11条符合5条以上。低质量文献:得分﹤8分,且前3条得分≤1分;或观察对象没有明确的诊断标准。(2)非随机对照试验:本研究在RCT评价基础上,根据非随机的临床对照试验研究特点,初步制定该类证据的质量评价表及分级标准。质量分级标准:高质量文献:得分≥8分,且前8条标准必须符合5条(含5条)以上。中质量文献:得分≥8分,但前8条评价标准符合5条以下。低质量文献:观察对象没有明确的诊断标准;或得分﹤8分。(3)序列研究质量评价方法:本研究在RCT评价基础上,根据病例序列研究特点制定该类证据的质量评价表及分级标准,具体见表5。质量分级标准:高质量文献:得分≥8分,且前8条标准必须符合5条(含5条)以上。中质量文献:得分≥8分,但前8条评价标准仅符合5条以下。低质量文献:观察对象没有明确的诊断标准;或得分﹤8分。(4)个案:针灸个案质量评价表及分级标准的制定考虑了载体形式、作者资质、病人诊疗信息完整性、治疗措施、疗效等因素,具体见表6。质量分级标准:高质量文献:得分≥5分者,且须符合第4、7条。低质量文献:得分﹤5分,或得分≥5分者,未符合第4、7条标准。

3针灸临床研究证据强度及推荐等级标准的形成

本研究遵循循证医学的原则和方法,结合针灸学科特点,通过专家会议讨论、问卷咨询等方式初步制定了针灸循证决策的研究证据强度及推荐等级标准,证据质量与推荐强度的等级一一对应,即高质量证据推荐强度也高。

4结论

遵循最佳研究证据是实践循证医学的关键环节,而证据的评价是保证其利用的前提。因此,本研究将循证医学理念和方法与针灸学临床实践原理与现有文献特点有机融合,初步建立了符合针灸自身特点的针灸临床研究证据评价体系,该体系具有以下特点。

参考循证医学证据评价方法结合针灸自身特点

循证医学以客观、真实证据作为临床决策的可靠来源,其理念、思路和方法值得针灸医学深入研究和借鉴。针灸临床文献中同样也存在着大量应用于针灸临床决策的文献,故此本研究以从文献中挖掘真实、有效的治疗方案为目的,参考循证医学证据评价方法并结合针灸学科自身特点,建立应用于针灸临床循证决策的证据评价体系。该体系既包括RCT、CCT、病例序列等研究证据的评价方法,同时强调名老专家经验证据和古籍载录证据的地位和作用,强调反映针灸临床实际特点的证据如个案在评价体系中的作用,能基本体现针灸临床实践的规律和特色。

以针灸临床决策为目的最大可能纳入研究证据

针灸临床研究证据评价体系是应用现代循证医学理念方法研究针灸临床决策的方法学探索,它跨越两个不同医学体系,但归根结底还是以针灸理论及其实践为根本的,因此该体系必须兼顾针灸临床个体化、经验性等特色。随机、对照、盲法固然是临床可靠性评价的最好方法,但中西医学两种完全不同的理论体系导致应用这些方法到针灸临床实际中尚有很多不适用性。针灸临床文献包含有RCT、CCT、病例系列研究、专家经验、个案报道、古籍载录证据等多种类型,各类型文献之间既有方法学可靠性上的强弱,也有针灸临床可适用性的高低,还有完成质量优劣以及针灸数千年传承的习惯等多方面的不同,因此本证据等级体系以目前针灸临床证据水平现状为基础,调和多因素对证据水平的评价影响,最大可能的纳入各类有价值证据。

多角度考虑影响证据质量的因素

针灸临床决策是一个非常复杂的多因素影响过程,从证据角度评价各类型针灸临床文献是值得被深入探索的新领域,针对针灸理论及实践的特殊性,在考虑现行循证医学评价指标外,本研究加入医家个人资质、水平、单位、载体、学术观点、具体针灸方案、理论解释等多方面因素进行评价指标的探索,并针对各类研究证据提出一套严格的评价方法和质量分级标准,以排除低质量或不合格证据,筛选出高质量的可信性强的证据,为临床应用提供切实可行的有价值证据。

综上,本研究采用文献分析方法、专家访谈方法和共识性方法,结合针灸学科及文献特点,比对循证医学证据评价体系,探讨针灸研究证据的范畴和特点,初步建立了针灸研究证据的评价方法和标准,初步建立了针灸临床研究证据体系。但鉴于针灸学理论和临床实践的特殊性,建立适合针灸诊疗特点和文献形式的证据分级,评价体系还是一项探索性的研究,故还存在研究证据的评价指标的确定可能不够完善,部分评价指标缺乏权威参考标准等不足之处,亟待在今后的研究和实践中不断补充和完善。

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针灸治疗中风病论文

对于脑中风造成肢体或器官的障碍,头皮针、耳针能够达到快速且明显的疗效,透过针灸 *** 的作用原理,有助加速脑部受损的细胞活化,同时可强化受损部位的周边细胞以取代坏死细胞的功能,加速肢体与器官的修复。

中风后因脑部损伤,造成失智、失语症或肢体障碍等,透过针灸治疗皆能恢复往日神采!一名年约40岁的男性病患,职业是律师,因为右侧出血性脑中风,经手术装设颅内导管后进行复健,刚开始仅能发声却无法说话,伴随肢体障碍,且无法行走须坐轮椅,透由介绍前往中西医整合医师杨龙骏诊治,以针灸治疗约7~8次,渐渐可以开口,持续二个疗程后,说话更加清楚流畅,也能拿着拐杖走路,生活及工作重回正轨。

脑中风后遗症影响日常扩及呼吸中枢死亡率增

另一名家住中部的大学教授,则是多次脑部梗塞型中风,导致中度失智症,起初生活完全无法自理,对外界也无任何反应,家人特地带着他每周北上三次,经由杨龙骏医师以针灸治疗约10次,慢慢找回正常知觉,针灸20次后,恢复程度几近百分之百,还能开车到处游玩,让家属欣喜若狂。

上述两件案例,皆因脑中风后遗症,影响日常生活。杨龙骏医师表示,大脑可划分成许多区域,每个区域掌管身体各部位的运作,若中风发生在语言区,即可能造成失语症,在记忆区就会形成失智症,较常见是发生于运动区导致肢体障碍。一旦影响脑干,甚至会出现吞咽困难,严重时,若扩及呼吸中枢,死亡率将跟着升高。

图片

▲中西医整合医师杨龙骏

头皮针、耳针疗法 *** 活化脑部挽救坏死细胞

杨龙骏医师说明,出血型脑中风大多与高血压有关,血管长期处于高压状态,导致脑血管壁破裂,以西医方式治疗,必须进行开颅手术止血;而梗塞性脑中风则是因脑血管腔壁变狭窄出现栓塞,造成脑部缺氧性坏死,或者来自身体其他部位的血块堵塞脑部血管,须在中风后3小时内,以抗凝血剂治疗。

至于脑中风所衍生的治疗问题,关键在于掌握3~6个月的黄金治疗期。杨龙骏医师指出,传统中医主要以中药及针灸搭配,以调养身体的机能。对于脑中风造成肢体或器官的障碍,头皮针、耳针能够达到快速且明显的疗效,透过针灸 *** 的作用原理,有助加速脑部受损的细胞活化,同时可强化受损部位的周边细胞以取代坏死细胞的功能,加速肢体与器官的修复。

预防中风再复发内服中药调养搭配针灸疗法

杨龙骏医师进一步指出,头皮针及耳针治疗的次数,需视每位患者细胞受损的严重程度而定。举例来说,若中风部位发生在语言区,此区域的脑细胞功能性产生问题时,以头皮针直接 *** 语言区的脑细胞,平均治疗约7~8次,就能看见良好成果。至于有些病人脑细胞损伤面积大,治疗时间自然拉长,刚开始严重时,建议一星期密集治疗三次,加速脑部 *** 活化。

把握中风后黄金治疗期,施以头皮针与耳针的治疗,同时搭配复健,可以使患者的身体机能获得最佳的复原,早日回复独立自主的生活品质。杨医师提醒,患有高血压、糖尿病、洗肾等病人均是脑中风的高危险族群,须特别留意,避免菸酒,维持生活作息正常,且适当运动,注意饮食均衡,少油、少盐、少油脂,才能有效将中风杜绝于门外。

导读: 中风是以突然昏仆,不省人事,伴口角歪斜、半身不遂,语言不利或仅以口歪、半身不遂为主证的一种疾病。针灸可调理脏腑,有效针对中风后各类症状的治疗,而且效果较好。 本文节选自胡静《30种常见病的针灸治疗》中风

针灸治疗中风

主讲人/胡静

概念: 中风是以突然昏仆,不省人事,伴口角歪斜、半身不遂,语言不利或仅以口歪、半身不遂为主证的一种疾病。

病因病机: 基本病机为脏腑阴阳失调,气血逆乱,上扰清窍,窍闭神匿。其发生与饮食不节、五志过极、年老体衰等有关。

中风的辨证

(一)中经络

主症: 没有意识障碍,以肢体活动障碍为主,表现为半身不遂,肌肤不仁,舌强言骞,口角歪斜。

主穴: 水沟、内关、三阴交、极泉、尺泽、委中

三阴交针刺操作演示

肝阳暴亢: 平素性情比较暴躁,面红目赤肿痛,心烦易怒,口苦咽干,便秘尿黄,舌红苔黄,脉弦有力。这些都是肝阳上升的表现。

配穴: 太冲、太溪

风痰阻络: 这一类与饮食失调有密切的联系,表现为肢体麻木或手足拘急,头晕目眩,苔白腻或黄腻,脉弦滑。其中舌苔腻是一个非常有指征性的特征。

配穴: 丰隆、风池;

痰热腑实: 口粘痰多,腹胀便秘,舌红,苔黄腻或灰黑,脉弦滑大。

配穴: 曲池、内庭、丰隆;

以上类型都属于实证,接下来讲的两类在临床中不多见,属于虚证。

气虚血瘀: 肢体软弱,偏身麻木,面色淡白,气短乏力,心悸自汗,舌淡苔白腻,脉细涩。气虚时间久了以后,对人体中湿邪的推动能力变差,这些湿慢慢聚集下来就会形成痰。

配穴: 足三里、气海;

阴虚动风: 肢体麻木,心烦失眠,眩晕耳鸣,手足拘挛或蠕动,舌红少苔,脉细数。 人体有两类典型症状,疼痛和麻木。一般疼痛是和实证有关,而麻木和虚有关,尤其是阴血不足的时候容易出现麻木症状。

配穴: 太溪、风池。

随症配穴:

口角歪斜:地仓、颊车;

上肢不遂:肩髃、手三里、合谷;

下肢不遂:环跳、阳陵泉、风市、足三里、解溪;

头晕:风池、完骨、天柱;

患足内翻:丘墟透照海;

便秘:天枢、丰隆、支沟。

丘墟透照海

需要注意的是,所谓的透刺并不是说针一定要透过去,而是说精气透刺,也就是说从丘墟进针,针朝向照海的方向刺进去即可。

操作: 局部消毒,常规进针,针灸朝向照海,做针刺补法。

丘墟透照海操作演示

(二)中脏腑

主症: 突然昏仆,神志恍惚,嗜睡或昏迷,并见半身不遂,舌强语骞,口角歪斜等。中脏腑与中经络非常典型的区别,就在于是否有意识的不清醒。

主穴: 水沟、百会、内关

水沟同样是给予重刺激,以求在短时间内让神志恢复正常。

闭证: 神志迷蒙,牙关紧闭,两手紧握, 面赤气粗,喉中痰鸣,二便不通,脉弦滑而数。属于实证。

配穴:十二井穴、合谷、太冲;

十二井穴点刺放血

按照经脉循行的顺序,进行井穴的点刺,从肺经少商穴最终到肝经的大敦穴,依次用采血针点刺放血,每个穴位适当挤出10-15滴血即可。

脱证: 目合口张,手撒溺遗,鼻鼾息微,二便失禁,四肢逆冷,脉细微。与正气暴脱有关,属于虚证。

配穴: 关元、气海、神阙。

神阙隔盐灸

将食盐填到患者肚脐中,与肚脐相平,用姜片覆盖在盐上。将艾柱置于姜片上,点燃艾柱即可。

神阙隔盐灸操作演示

针灸治疗中风注意事项

1. 针灸治疗本病疗效较好,但需要注意针刺深度及刺激量,如果深度不够、刺激两不足或针刺方向错误,则疗效较差。也不能为了追求疗效,盲目增加针刺的深度和刺激量,尤其是颈部穴位,有较高的危险性。

2. 注意对原发病进行治疗,导致皮质延髓束损伤的原发病稳定并逐渐恢复时,预后良好。

本文内容节选自视频课程

《30种常见病的针灸治疗》

由中国中医科学院附属针灸医院胡静医生主讲

针灸对中风病治疗论文

导读: 中风是以突然昏仆,不省人事,伴口角歪斜、半身不遂,语言不利或仅以口歪、半身不遂为主证的一种疾病。针灸可调理脏腑,有效针对中风后各类症状的治疗,而且效果较好。 本文节选自胡静《30种常见病的针灸治疗》中风

针灸治疗中风

主讲人/胡静

概念: 中风是以突然昏仆,不省人事,伴口角歪斜、半身不遂,语言不利或仅以口歪、半身不遂为主证的一种疾病。

病因病机: 基本病机为脏腑阴阳失调,气血逆乱,上扰清窍,窍闭神匿。其发生与饮食不节、五志过极、年老体衰等有关。

中风的辨证

(一)中经络

主症: 没有意识障碍,以肢体活动障碍为主,表现为半身不遂,肌肤不仁,舌强言骞,口角歪斜。

主穴: 水沟、内关、三阴交、极泉、尺泽、委中

三阴交针刺操作演示

肝阳暴亢: 平素性情比较暴躁,面红目赤肿痛,心烦易怒,口苦咽干,便秘尿黄,舌红苔黄,脉弦有力。这些都是肝阳上升的表现。

配穴: 太冲、太溪

风痰阻络: 这一类与饮食失调有密切的联系,表现为肢体麻木或手足拘急,头晕目眩,苔白腻或黄腻,脉弦滑。其中舌苔腻是一个非常有指征性的特征。

配穴: 丰隆、风池;

痰热腑实: 口粘痰多,腹胀便秘,舌红,苔黄腻或灰黑,脉弦滑大。

配穴: 曲池、内庭、丰隆;

以上类型都属于实证,接下来讲的两类在临床中不多见,属于虚证。

气虚血瘀: 肢体软弱,偏身麻木,面色淡白,气短乏力,心悸自汗,舌淡苔白腻,脉细涩。气虚时间久了以后,对人体中湿邪的推动能力变差,这些湿慢慢聚集下来就会形成痰。

配穴: 足三里、气海;

阴虚动风: 肢体麻木,心烦失眠,眩晕耳鸣,手足拘挛或蠕动,舌红少苔,脉细数。 人体有两类典型症状,疼痛和麻木。一般疼痛是和实证有关,而麻木和虚有关,尤其是阴血不足的时候容易出现麻木症状。

配穴: 太溪、风池。

随症配穴:

口角歪斜:地仓、颊车;

上肢不遂:肩髃、手三里、合谷;

下肢不遂:环跳、阳陵泉、风市、足三里、解溪;

头晕:风池、完骨、天柱;

患足内翻:丘墟透照海;

便秘:天枢、丰隆、支沟。

丘墟透照海

需要注意的是,所谓的透刺并不是说针一定要透过去,而是说精气透刺,也就是说从丘墟进针,针朝向照海的方向刺进去即可。

操作: 局部消毒,常规进针,针灸朝向照海,做针刺补法。

丘墟透照海操作演示

(二)中脏腑

主症: 突然昏仆,神志恍惚,嗜睡或昏迷,并见半身不遂,舌强语骞,口角歪斜等。中脏腑与中经络非常典型的区别,就在于是否有意识的不清醒。

主穴: 水沟、百会、内关

水沟同样是给予重刺激,以求在短时间内让神志恢复正常。

闭证: 神志迷蒙,牙关紧闭,两手紧握, 面赤气粗,喉中痰鸣,二便不通,脉弦滑而数。属于实证。

配穴:十二井穴、合谷、太冲;

十二井穴点刺放血

按照经脉循行的顺序,进行井穴的点刺,从肺经少商穴最终到肝经的大敦穴,依次用采血针点刺放血,每个穴位适当挤出10-15滴血即可。

脱证: 目合口张,手撒溺遗,鼻鼾息微,二便失禁,四肢逆冷,脉细微。与正气暴脱有关,属于虚证。

配穴: 关元、气海、神阙。

神阙隔盐灸

将食盐填到患者肚脐中,与肚脐相平,用姜片覆盖在盐上。将艾柱置于姜片上,点燃艾柱即可。

神阙隔盐灸操作演示

针灸治疗中风注意事项

1. 针灸治疗本病疗效较好,但需要注意针刺深度及刺激量,如果深度不够、刺激两不足或针刺方向错误,则疗效较差。也不能为了追求疗效,盲目增加针刺的深度和刺激量,尤其是颈部穴位,有较高的危险性。

2. 注意对原发病进行治疗,导致皮质延髓束损伤的原发病稳定并逐渐恢复时,预后良好。

本文内容节选自视频课程

《30种常见病的针灸治疗》

由中国中医科学院附属针灸医院胡静医生主讲

针灸对中风有用。

中风是脑病,发病与诸脏腑经络功能失调相关,全肾诸经络或直接循行至头部,或通过经别,络脉间接与头部联系,针灸具有疏通经络,调和阴阳,扶正祛邪的作用,是治疗中风的重要手段。治疗时应取十二经脉之腧穴,针刺阴阳相表里的经脉腧穴,以调整阴阳。

针灸疗法是通过针刺与艾灸疏通经络气血,调整脏腑功能,从而达到防治疾病的目的。针灸治疗适宜于中风的各种情况,其中对纠正口眼歪斜,语言不利,改善病残肢体的活动功能,消除肢体麻木不适等症状有明显的作用。

主穴分二组。

甲组:肩髃,曲池,外关,合谷,环跳,阳陵泉,足三里,昆仑。

乙组:肩髃,肩贞,阳池,后溪,风市,手三里,环跳,委中,解溪。

配穴:口舌歪斜加刺下关,地仓,颊车;言謇或不语加刺廉泉,通里,肘部痉挛加刺尺泽,曲泽,腕部拘挛加刺大陵,腕骨,手指拘挛加刺八邪;上肢抬举疼加天柱;膝部拘挛加刺曲泉,阴谷,踝部拘挛加刺太溪,照海,足趾拘挛加刺八风,涌泉。

治疗方法:两组交替使用,每组使用三次后更换1次,12次为1个疗程。急性期每日1次,恢复期,后遗症隔日1次,初期单次患侧,多用泻法,恢复期,后遗症因病程较久,久病必虚,故针刺当用补法,同时健侧,患侧交替针刺,或双侧同刺。

以手厥阴经,督脉及足太阴经穴位主。

主穴:内关,水沟,三阴交,极泉,尺泽,委中。

配穴:口角㖞斜加颊车,地仓;上肢不遂加肩髃,手三里,合谷,下肢不遂加环跳,阳陵泉,悬钟,太冲,头晕加风池,完骨,天柱;足内翻加丘墟透照海,便秘加水道,归来,丰隆,支沟,复视加风池,天柱,睛明,球后,尿失禁,尿潴留加中极,曲骨,关元。

治疗方法:内关用泻法,水沟用雀啄法,以眼球湿润为佳;三阴交用补法。刺极泉时避开动脉,直刺进针,用提插法,以患者上肢有麻胀感和抽动感为度,尺泽,委中直刺,用提插法使肢体有抽动感,俞穴按虚补实泻法操作。

督脉总督一身之阳,为阳脉之海,属脑,人身一切功能活动都以阳气为重,阳气不行,阴穴郁闭不通,筋脉失荣,肢体废用,中风为脑病,故治用督脉穴。

取穴:百会,风府,大椎,陶道,身柱,神道,至阳,筋缩,脊中,悬钟,命门,腰阳关,长强。

治疗方法:隔日针1次,留针30分钟,12次为1疗程。

针灸疗法是中风康复治疗中效果较好的方法之一,穴位是针灸治疗的特定处所,取穴是否正确与治疗效果有密切的关系,所以一定要注意选准穴位。

中风是指突然昏倒,不省人事,口眼歪斜,语言不利,半身不遂或不经昏倒而见口眼歪斜,语言不利,半身不遂的 疾病 。那如何用 针灸 的方法治疗呢中风?以下是我为您整理的有关资料,希望您喜欢。

中风因本病起病急,证候多,变化快,颇与 自然 界中“风”性善行数变相似]故名“中风”;又因发病突然]又称“卒中”。因发病轻重不一,故有中脏腑(闭证、脱症)和中经络之不同。

本病相当于现代 医学 的脑出血、 脑血栓 形成、蛛网膜下腔出血、脑血管痉挛、病毒性脑炎、中枢性面 神经 瘫痪等病。

【病因病机】

中风多发生于中老年人,由于身体素虚,加之将息失宜,而使肝、肾、心、脾的功能失调,肝肾阳亏则肝阳偏亢,心阴不足则心火偏亢,脾阳不足则痰湿内生,如遇忧思恼怒,饮酒暴食,劳累过度,风寒外袭等诱因,即可肝阳暴张,引动肝风,心火暴盛,风火相煽,气血并走于上,挟痰浊,蒙闭清窍,发为闭证;如真元衰微,阴阳离绝则复生脱证;痰浊流窜经脉,则发为偏瘫。

【辨证治疗】

(一)中脏腑

1、闭证

主证:突然昏倒,不省人事,两手握固,牙关紧闭,面赤气粗,喉中痰鸣,二便闭塞,舌赤红苔黄厚或灰黑,脉弦滑有力。

治法:取督脉、足厥阴经及十二井穴为主。毫针泻法,或点刺出血,以开窍醒神,平肝熄风,清化痰火。

处方:水沟、十二井穴、劳宫、丰隆、百会、太冲、涌泉。

随证配穴:牙关紧闭:下关、颊车、会谷;舌强不语:哑门、廉泉、通里。

方义:水沟醒神清脑;十二井开窍、 清热 ,点刺出血可交通十二经气;营宫泄心火;丰隆为胃经络穴,针之以宣通脾胃气机,健脾胃以化痰浊;百会、太冲平肝熄风;涌泉滋肾水以平肝潜阳,诸穴共奏开窍醒神,平肝熄风,清化痰火之效;下关、颊车、合谷,疏调上下牙关以开闭;哑门醒脑开窍,配廉泉、通里利舌窍以治不语。

2、脱证

主证:突然昏倒,不省人事,目合口开,鼻鼾息微,手撒遗尿,四肢厥冷,如面赤如妆,脉微欲绝或浮大无根。为真阳外越之危侯。

治法:取任脉经穴为主,重用灸法,以回阳固脱。

处方:神阙、关元、气海、百会。

方义:神阙位于脐中,为生命之根蒂,真气功所系,关元、气海为任脉、足三阴经交会穴,位居小腹,关元为三焦元气所出,系命门真阳,气海为元气之海,故隔盐灸神阙,并灸关元、气海可大补元阳,回阳以固脱,灸百会以通督脉,醒脑开窍。

(二)中经络

风痰阻于经脉,未及脏腑,或中脏腑后,脏腑功能逐渐恢复,而经脉仍为风痰阻隔者。

主证:半身不遂,肌肤不仁,手足麻木,口角歪斜,语言不利,或兼见头痛眩晕,手足抽动,面红目赤,咽干口渴,烦躁等症,脉多弦滑。

治法:取手足阳明,手足少阳、太阳经穴为主。针刺平补平泻法,以祛风痰、通经脉、调气血、平阴阳。

处方:

上肢:肩髃、曲池、手三里、支沟、合谷、后溪。

下肢:肾俞、环跳、阳陵泉、足三里、太冲。

头面:百会、风池、地仓、颊车、哑门、廉泉。

方义:阳明为多气多血之经,气血旺盛,疾病易于恢复,故取肩髃、曲池、手三里、合谷、足三里、地仓、颊车、以通调上肢、下肢及头面之气血,祛风化痰;少阳为枢,主持全身之运动,取支沟、风池、环跳、阳陵泉各穴以舒筋通络,恢复肢体的运动功能;百会、风池、太冲、平肝熄风以治兼证;地仓、颊车治口角歪斜;哑门、廉泉以通舌窍;后溪强刺激可通督脉以解痉挛,为治上肢不遂,手握不开之 经验 效穴。

【其它疗法】

1、头针

取穴:对侧运动区,感觉区,足运感区, 舞蹈 震颤控制区。

方法:常规消毒后,依次针入各有关穴线,要深达骨膜后,进行捻转手法,每分钟140-160次左右,连续捻转2min,边捻针边叫患者活动肢体,停针5min,再捻转2min,如此操作,留针30-40min,每天或隔天一次,10次为一疗程,此法对 大脑 中动脉和前动脉分支的血栓形成效果好。

2、耳针

取穴:脑、缘中、肝、三焦、瘫痪部位相应的耳穴。失语加心、脾;吞咽困难加口、耳迷根、咽喉。

方法:隔日一次,15-20次为一疗程。耳针适用于脑血管意外后遗症(中经络),宜在病情稳定,神志清醒后进行。

3、电针

每次上下肢各选1-2穴,进针出现针感后,接通电疗机,逐渐加大电流,使有关肌群出现节律收缩,以患者能耐受的最大量为准,每次通电20min,隔日一次,10次为一疗程。电针适用于风中经络。

4、 穴位 注射

选穴:上肝:曲池;下肢:阳陵泉。

方法:选用5%当归注射液,每穴注入1ml左右,隔日一次,10次为一疗程。此法适于中经络。

5、皮肤针

轻刺头部督脉,膀胱经线,重刺胆经线,背腰部轻刺,骶部重刺,上肢内侧手三阴经轻刺,手三阳及手指端穴重刺,下肢膝以下足三阴经线轻刺,下肢足三阳及趾端穴重刺。每日一次,10次为一疗程。适于中经络较轻的患者。

【附注】

预防中风:凡年高形盛气虚,痰多,并有眩晕,心悸等肝阳上亢的患者,若出现舌强,语言不利,嗜睡腿软,性格改变,指端麻木等现象,这是中风的先兆症状,宜注意饮食起居,避免劳累,并常灸足三里、悬钟,以预防中风的发生。

针灸治疗风湿痹病论文

针灸是我们生活中,比较常见的中医治疗方法。针灸可以刺激穴位、打通筋脉、促进循环来达到治疗效果。不少人困惑,针灸可以治疗风湿吗?关于,针灸可以治疗风湿吗?针灸治风湿性关节炎效果好吗?我来为您一一解答!

针灸可以治疗风湿,但这种情况一般考虑针灸治疗作用不大的,患上风湿性关节炎之后,治疗上可选用腰痛宁胶囊消肿止痛、疏散寒邪、温经通络。在生活中则要避免风寒湿邪侵袭,注意保暖,加强锻炼,调整饮食。像睡前用热水泡脚是最为简单实用的保健方法,可改善下肢血液循环。

风湿性关节炎,是一种很常见的急性或者慢性结缔组织炎症。 可反复发作,而且有累及心脏发生心肌炎的危险。它属于变态反应性疾病,发病时膝、踝、肩、肘等关节部位出现发热、红肿、疼痛的现象,而且还会由大关节转移致小关节。

治疗风湿性关节炎的原则是:早发现早治疗。 主要是采取药物治疗,消除炎症,缓解疼痛;对于出现滑膜炎或者风湿引起骨变形影响生活能力的患者可以采取手术治疗,但是手术不能治愈,只能改善关节的功能。还可以做一些物理治疗来辅助。

针灸治疗风湿性关节炎:是有一定的疗效的。 它根据不同的疼痛部位选取相对应的穴位,并刺激穴位,有时候可以加温针或是艾灸效果更好一些,但是对于急性期的风湿骨痛,用这个方法效果并不显著,还是得药物治疗,如果是长期的辅助治疗,针灸是可以起到很好的作用的。

①精神心理治疗非常重要:神经和内分泌系统对于免疫系统功能的影响是不可低估的。临床经验证明,精神刺激,长期紧张、过度劳累、不良情绪等都会诱发类风湿性关节炎并使其恶化。

②患者应掌握基本的康复功能康:复是辅助患者达到最大功能潜力的一个过程。

③积极治疗感染病灶,避免诱发类风湿性关节炎:这些感染包括:细菌、病毒等引起的咽炎、扁桃体炎、胆囊炎、结核等。

④要保证充足的睡眠:因睡眠中可以使受损的关节得到修复,所以如因疼痛而失眠者应合理选用止痛镇静药,保证休息好。

⑤避免进食影响机体免疫功能稳定的食物:如虾、蟹等海鲜食品,在类风湿发作时,忌食辛辣刺激食物。对于因服用止痛药造成消化道损伤的患者要对症治疗。

⑥注意气候因素的影响:90%的风湿病患者对气候变化敏感,患者要在交节换季或天气变化时加强自我防护,注意保暖。

类风湿性关节炎是一种常见的以关节和关节周围非感染性炎症为主,能引起关节严重畸形的慢性全身性自身免疫性疾病。属中医痹证范畴,近代医贤名曰尫痹、顽痹等病名。其因证机治与一般“风寒湿三气杂至合而为痹”的痹证不同,在研究探讨古今医贤治疗痹症论述的基础上,结含临床实践,对本病的病因病机及辨治要点提出如下见解。 1.肝脾肾气血亏虚为病本风寒湿热痰瘀为病标 类风湿性关节炎病情缠绵反复,其病程长,其病理因素初起主要为禀赋素虚,肝肾亏虚,阳气不足,腠理不密,卫外不固,以致风、寒、湿邪乘虚而入,流注经络、关节,阻碍气血运行而发病。《素问·痹论》所述,“病久而不去者,内舍于其合也”,“骨痹不已,复感于邪,内舍于肾。”肾主骨,肝主筋,筋骨关节皆赖肝肾精血濡养。邪客筋骨,筋损伤肝,骨损伤肾,肝肾损伤则筋骨失养,肌肉不充,而致关节拘急掣痛,屈伸不利,甚则导致肌萎、筋缩、骨损、关节畸形僵硬、行动艰难等功能严重障碍。脾主肌肉,运化水湿,脾虚则痰湿内生,湿痰互结,肆虐作祟,流*肌肉经脉可见体重节肿、关节积液等,所以肝肾脾气血亏虚是本病的主要内在因素。又因为病情缠绵,反复发作,必有外邪为之引动,风寒湿热之邪的反复侵袭,深入经隧、骨骱,经脉不利而成瘀血,湿浊粘滞而成痰饮,痰瘀交阻则留著关节,瘀阻经络,形成骨节僵硬肿胀、畸形,日久难复。故曰本病以肝脾肾亏虚为其本,风寒湿热痰瘀为其标,经脉痹阻不利、气血瘀阻不通为其病理机制,病变机制可归纳为“虚、邪、瘀”三者。 2.滋补肝肾、调补脾胃气血为治本大法 由于本病顽固,病程长久,病因以肝脾肾亏虚为病本,风寒湿热痰瘀为其标,经脉痹阻不利、气血瘀阻不通为其病理,故治疗上以滋补肝肾、补气益血、调补脾胃为主,佐以清热毒、祛湿浊、祛瘀血、化痰浊、搜风剔邪、宣痹定痛的治疗大法。补肾以仙茅、仙灵脾、蚂蚁、杜仲、菟丝子、牛膝为主,同时辨阴阳之亏虚而分别选加,偏阴虚加女贞子、龟板,偏阳虚加附片、肉桂、补骨脂;养肝宜用熟地、当归、白芍、木瓜、鸡血藤、桑寄生;健脾益气选黄芪、白术、党参、山药。肝脾肾同健,则痹病自歼;祛风用威灵仙、全虫、乌梢蛇、桂枝等;清热毒祛湿浊宜用防已、薏苡仁、石膏、知母、苍术、黄柏等;祛瘀生新化痰通络用当归、川芎、丹参、鸡血藤、白芥子、僵蚕等;活络止痛用络石藤、海风藤、清风藤,甚者用麝香、马钱子、蜈蚣、全蝎、细辛等。 经多年临证筛选,自拟扶正蠲痹汤,疗效满意。处方:黄芪30克,人参10克,白术12克,当归10克,仙茅10克,菟丝子30克,仙灵脾10克,白芍15克,鸡血藤30克,威灵仙15克,防己12克,桂枝15克,炙甘草10克,生姜10克,大枣5枚。 方中黄芪为补气诸药之最,配合人参大补元气;白术健脾补气,脾旺则湿自去;菟丝子、二仙温补肾阳壮督;桂枝温经散寒,运行气血,开闭达郁,促进邪毒速去;白芍和营敛阴,润养筋脉;当归、鸡血藤养血活血,通络止痛;灵仙为祛风湿、通经络、止痹痛要药;防己除湿通络定痛;姜枣调和营卫,以利血脉;炙甘草坚筋骨,长肌肉,倍气力,还可缓和药性,调和诸药。全方共奏温补肝肾,健脾益气,散寒祛风除湿,祛瘀通络定痛之功。 加减:疼痛甚者加蜈蚣二条、全蝎3克(为末冲服);偏风盛加防风、乌蛇、羌活、独活各10克;偏寒盛加熟附片10克、细辛6克,甚则加制川乌、制草乌各10克;偏湿盛加苍术12克,苡仁30克,海桐皮、木瓜各10克;偏热盛加石膏30克、知母、秦艽、地龙、络石藤各10克;肾虚症明显加破故纸30克、鹿角霜15克;顽痹日久酌加水蛭、露蜂房、穿山甲、土鳖虫、千年健各10克;屈伸不利者酌加伸筋草15克,路路通、木瓜各12克;麻木者酌加僵蚕、半夏、南星、白芥子各10克;红斑、结节者酌加丹皮10克、丹参20克、皂角刺、甲珠各10克;下肢痛加川牛膝、独活;肩臂痛酌加天仙藤、片姜黄;颈项痛酌加葛根、羌活;背脊部痛加狗脊、鹿角霜以引经。

“针灸对于风湿关节炎具有一定效果,尤其对寒湿性风湿关节炎具有较好功效。由于针灸可取用局部针刺方法,也可采取火针、电针等方式,故而可以对局部寒湿性风湿病进行治疗。风湿病包含范围较广,是医院中风湿免疫病等广义风湿,所指为一类疾病而非具体疾病,也并非由于着凉或湿气引起的关节和肢体症状,此类风湿免疫病需要分情况进行处理。

是可以预防的,而且对于寒湿性的风湿性关节炎效果更好,可以考虑用火针或者电针等治疗,一定要去正规的医院治疗。

针灸治疗痹病的论文

腰椎间盘突出症是指腰椎间盘包裹髓核的外层纤维环在外力作用下部分或者全部破裂,髓核突出于椎管内,压迫或者刺激了神经根,硬膜囊,马尾神经,窦椎神经等,从而引起腰腿痛症状的一种疾病。

如果腰椎间盘突出,如果没有引起腰腿痛症状的话,只是一种单纯的腰椎间盘突出,属于退化引起的生理现象,不用去治疗干预。当腰椎间盘突出引起腰腿痛症状才属于一种疾病,叫做腰椎间盘突出症。

用针刺疗法治疗腰突症,中医上是说通过配穴针刺达到治疗效果。其实我认为针刺疗法之所以能够起到一定的治疗作用主要是因为针刺的时候,刺激表皮广泛密布的神经末梢,疼痛刺激上传到大脑,然后刺激身体分泌一种叫做内啡肽的抑制疼痛的因子,从而达到一定的治疗腰腿痛的作用。

还有就是通过针刺疗法能够起到给局部筋膜层减压的目的。主要是通过这两个机制达到一定程度的治疗作用。总而言之,言而总之,腰突症患者主要治疗的金标准还是卧床休息,主要症状不是很重,突出不是特别厉害,百分之九十以上患者可以通过绝对的卧床休息方法达到痊愈的目的。

咳嗽,喷嚏,用力排便时均可使神经根更加紧张而加重症状。疼痛多为间歇性,经休息后,特别是卧床休息后明显缓解,但轻微损伤后容易复发。腰椎间盘突出症属于中医学"腰痛","痹病"范畴,多属于风寒湿邪,跌扑损伤或肾气不足而致腰部经络气血凝滞,静脉不利。

针灸治疗的功效是柔筋壮骨,通络止痛。以局部阿是穴为主,配合循经远端取穴。针灸治疗本病有一定的疗效,能消除神经根睡不着炎症水肿,达到治疗疾病的目的。

不过以个人经验来看,如果是腰椎间盘突出症单纯的针灸治疗效果比较缓慢,需要配合推拿和消炎止痛的理疗设备。特别是超短波治疗,对于改善疼痛有不错的效果。

每一种方法都有它的适应症,如果是轻微的腰椎间盘突出,通过针灸艾灸,效果也很好,如果是症状明显,压迫比较厉害,那就需要改变方法,可以选择针刀,微创,牵引正骨等进行调治。

针灸虽然是几千年传承下来的瑰宝,但是,毕竟现在人的疾病已经多样化,复杂化,严重化,各种外界的刺激,不像以前的日出而作,日落而息,生活简单,一定要改变观念,如果是进行慢性调理,我觉得非常好,比如腰椎间盘突出到了最后的恢复期,可以配合针灸,艾灸,中药调理,效果会更好。

如果从科学的角度来看,单纯的针灸治疗不可能会将突出的椎间盘在缩回去,只有通过运动疗法或手术才能达到。因此,我认为,单纯针灸无法根治椎间盘突出,但是应该有可能缓解相关的疼痛症状,还要配合其他治疗一起,效果才可以最好。

当然,祖国医学博大精深,针灸有自己的一套体系,是从科学角度无法解释的,我只想告诉大家,不要只迷恋一种治疗方法,要综合治疗,相信科学。

中医的针灸是非常神奇的,这个在中国的发展是非常渊源流长的,对这个技术是非常的成熟的。针灸可以缓解腰椎间盘的疼痛引起的症状,但是不能够自愈的。

关节炎是老百姓对关节疾病的笼统说法,包括风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节病、痛风、肩周炎等疾病,常常表现为:关节疼痛、行走困难、关节肿胀等等,严重者关节僵直,无法活动,给患者带来极大的痛苦。 关节炎属于痹症 北京中医医院中医特色科副主任医师吴春节大夫告诉记者,中医把关节炎归于“痹症”范围。 “痹”音同“闭”,有阻塞不通的含义,“不通则痛”,所以会有关节疼痛、僵直、麻木等症状。从外因讲,关节炎是受风邪、寒邪、湿邪侵袭人体,顺着经络,驻留在关节部位,造成气血痹阻而发病。也就是人们常说的:被凉风吹着了;被冷水冻着了;出汗之后不及时保暖;居住的地方潮湿阴暗等等,这些都容易导致关节炎。 针灸讲究以巧取胜 西医讲究用药“以力取胜”,药力强过病菌;针灸则讲究用术,“以巧破千斤”。因此,针灸师轻扎几个看似和病灶相干或不相干的穴位,患者的病就好了。 治疗关节炎也一样。针灸师治疗的时候,会依据患者不同类型的“痹症”,选取不同的穴位。比如治疗膝部痛痹,患者膝关节疼痛剧烈,可以选取膝部的犊鼻、鹤顶,同时还可以选取肾俞、关元等配穴。犊鼻、鹤顶为局部取穴,肾俞、关元不在关节部位,中医叫远端取穴。其中关元穴,在脐下丹田的位置,中医认为它是人体真气、元气发生之地,经络之本。看似和膝部关节炎毫无关系,但针刺此穴可以振奋阳气,从而达到祛寒邪、强身体,从根本上治好关节炎。 可用中药外敷 吴大夫说:关节炎还可以采用艾灸、盐疗和拔罐等方法治疗,比如可以用热盐熨敷关节,方法是,将粗盐炒热后,用纱布包裹,敷在患病的关节,或在患病的关节部位来回推熨。关节炎也可以用拔罐的方法治疗,方法是用玻璃罐、竹罐或陶罐,将里面放入燃烧的纸条,或将点燃的火把在罐内燃烧后,把罐子扣在肌肉丰满的患病部位;还可以采用温热灸的方法,用艾草或蜡烛熏烤患病部位。 吴大夫介绍了一个外敷药毛巾治疗关节炎的方子:鸡血藤30克、附子10克、桂枝10克、赤芍10克、当归10克、海风藤10克、生薏米10克、桃仁10克、红花10克、苍术10克、丝瓜络10克、牛膝10克。将上述中药煮沸后,将毛巾浸透中药,放在患处热敷,一日数次。此可以药祛除关节炎的病邪,效果也不错。

1.辨病邪偏胜风寒湿热为病各有偏胜,根据临床主症特征,分辨主导病邪。如游走不定而痛者为风邪胜;疼痛剧烈,遇冷加重,得热则减者,寒邪为胜;重着固定,麻木不仁者湿邪为胜;病变处掀红灼热,疼痛剧烈者热邪为胜;病变处有结节、肿胀、淤斑或肢节变形者,为痰瘀阻痹。2.辨别虚实根据病程长短及全身状况辨别虚实。一般突然发病,或发病虽缓,但病程短者多为实证。反复发作,经久不愈者多虚实夹杂。疲乏少动者多气虚;面色晄白,心悸者多血虚;肌肉麻木,肢节屈伸不利者多肝虚筋失所养;骨节变形,腰膝酸软,多肾虚骨痹不已。3.治疗原则本病为邪气痹阻经络,气血运行不畅所致,故祛邪活络、缓急止痛为本病的治疗原则。因邪气杂至,祛风、散寒、除湿、清热、化痰、化瘀通络等治法应相互兼顾,因邪气有偏胜,祛邪通络又各有重点。正气不足是本病的重要原因,久病耗伤正气而虚实夹杂者,应扶正祛邪,且扶正有助祛邪。风邪胜者或久病入络者,应佐养血之品,正所谓“治风先治血,血行风自灭”也;寒邪胜者,应佐助阳之品,使其阳气旺盛,则寒散络通;湿邪胜者,佐以健脾益气之品,使其脾旺能胜湿;热邪胜者,佐以凉血养阴之品,以防热灼营阴而病深难解。益气养血、滋补肝肾是虚证、顽痹的重要治法。4.分证施治(1)行痹①证候肢体关节、肌肉酸痛,上下左右关节游走不定,但以上肢为多见,以寒痛为多,亦可轻微热痛,或见恶风寒,舌苔薄白或薄腻,脉多浮或浮紧。②治则祛风通络,散寒除湿。③主方宣痹达经汤。(2)痛痹①证候肢体关节疼痛较剧,甚至关节不可屈伸,遇冷痛甚,得热则减,痛处多固定,亦可游走,皮色不红,触之不热,苔薄白,脉弦紧。②治则温经散寒,祛风除湿。③主方乌头汤。(3)着痹①证候肢体关节疼痛重着、酸楚,或有肿胀,痛有定处,肌肤麻木,手足困重,活动不便,苔白腻,脉濡缓。②治则除湿通络,祛风散寒。③主方薏苡仁汤加减。(4)热痹①证候肢体关节疼痛,痛处掀红灼热,肿胀疼痛剧烈,得冷则舒,筋脉拘急,日轻夜重,多兼有发热,口渴,烦闷不安,舌质红,苔黄腻或黄燥,脉滑数。②治则清热通络,祛风除湿。③主方白虎加桂枝汤。(5)尪痹①证候肢体关节疼痛,屈伸不利,关节肿大、僵硬、变形,甚则肌肉萎缩,筋脉拘急,肘膝不得伸,或尻以代踵、脊以代头而成废人,舌质暗红,脉细涩。②治则补肾祛寒,活血通络。③主方补肾祛寒治尪汤。(6)气血亏虚证①证候四肢乏力,关节酸沉,绵绵而痛,麻木尤甚,汗出畏寒,时见心悸,纳呆,颜面微青而白,形体虚弱,舌质淡红欠润滑,苔黄或薄白,脉多沉虚而缓。②治则益气养血,舒筋活络。③主方气血并补荣筋汤。

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