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心脏的收缩会产生微弱的电流，而通过特殊的仪器在人体表面采集到这种电流变化并形成一条波动的曲线，就是我们常见的心电图。心肌的血液供应不足或心肌细胞的病变等异常会引起曲线的不同改变，ST-T改变就是其中的一种，如ST段的压低或抬高、T波低平、倒置或高尖等。心电图是心内科常用的检查手段，特别是对冠状动脉硬化性心脏病（简称“冠心病”）有重要的诊断价值。很多患者或家属拿到心电图的打印报告常常会读到“ST-T改变”的诊断结论，同时可能被医生告知“心肌缺血”。但是ST-T改变一定等于心肌缺血，甚至冠心病吗？不一定。ST-T改变≠心肌缺血需要强调的是，心电图上的ST-T改变并不能和“心肌缺血”划上等号，更不能说ST-T改变就是患了冠心病。临床医生往往还要结合患者的年龄、致病的危险因素以及其他检查资料等做出诊断。除了冠心病以外，其他如瓣膜病、心包炎等心血管疾病，低血钾或高血钾等电解质紊乱，某些药物的影响，甚至植物神经功能紊乱都可以引起非特异性的ST-T改变。特别是心肌病、心肌炎、心脏X综合征等累及心脏微血管的疾病，都可能是心电图发现ST-T改变的重要原因。所以，大家对于自己心电图上可能出现的ST-T改变，不必“草木皆兵”，甚至盲目吃药，还是要清清楚楚地诊断，再明明白白地治疗。明确诊断，明白治疗目前，临床上24小时动态心电图检测、运动平板试验、心脏彩色多普勒检查、冠状动脉造影都是常见的冠心病诊断工具，特别是同位素心肌灌注显像检查是安全成熟有效的心脏病检查手段。虽然冠状动脉造影是目前冠心病诊断的“金标准”，但它只对心脏大血管具有诊断价值，而对于很多心脏微血管疾病却无能为力。而心肌同位素显像对于心肌缺血的范围判断、冠心病的确诊、心肌病的鉴别诊断、心脏微血管的诊断及治疗效果评判、心肌活力的测试等都具有重要的参考价值。
今天数学课刚一下课，王老师就拿着一张张体检表来了，对我们说：“今天体检，大家去外面排好队！”教室里顿时炸开了锅，有的在议论今天会体检什么；有的在担心要不要打针；有的在请好朋友一块儿去；还有的在说自己有可能得什么病……到了乒乓球室，里面有许多穿着白大褂的医生，正笑眯眯地等着我们呢！我依次检查了眼睛、耳朵、牙齿、血压、外科、内科……让我记忆犹新的的是检查内科，我去那里的席子旁边排队，我看到陈凯琪正躺在席子上，医生将听诊器伸进她的毛衣里，陈凯琪嘻嘻哈哈地笑个不停，死活也不让医生碰，我们看着她的样子，也笑了起来，“哈哈哈哈……”笑声传遍了乒乓室，医生轻轻地说：“小朋友，别害怕，很快的！”陈凯琪总算同意了。轮到我了，说实话，看到前面的人都这样，个个都说：“痒死了！”我也是很怕痒的，我有些害怕，但又没有办法，只好躺了下去，医生用听诊器触摸我的那一刻，我的心像是有一只小兔子似的，扑通扑通地跳着，但当医生将听诊器移来移去的
发表论文100多篇，其中SCI收录10篇，IM收录30多篇。主要如下：1、 Meixiang Xiang, Jian-an Wang, Emel Kaplan, et al. Anti-apoptotic role from implanted embryonic stem cells in aging rats after myocardial infarction. Journal of Geratology,2006 ( In press)2、Validation of the use of foreign gas rebreathing method for non-invasive determination of cardiac output in heart disease patients. Zhejiang Univ SCIENCE 2005 6(12):1157-11623、Segmental radiofrequency ablation of pulmonary vein ostia for patients with refractory paroxysmal atrial fibrillation using multi-slice spiral computed tomography guidance. J Zhejiang Univ SCIENCE B 2005 6(12):1153-11564、Brain natriuretic peptide and optim al m anagement of heart failure. Zhejiang UnivSCI 2005 6B(9)877-8845、The effects of sotalol on ventricular repolarization during exercise. Zhejiang Univ SCI 2005 6B(4)：249-2536、Human bone marrow-derieved mesenchymal stem cells transplantated into the damaged heart to improve heart function. Zhejiang Univ SCI 2005 6B(4) 242—2487、Use of B-type natriuretic peptide in evaluation of early percutaneous coronary intervention in patients with acute coronary syndrome. Chinese Medical Journal 2004;117(8) :1130-11348、Allograftic bone marrow-derived mesenchymal stem cells transplanted into heart infarcted model of rabbit to renovate infarcted heart. Journal of Zhejiang University SCIENCE 2004; 5(10):1279-12859、AntiCoaguIation therapy in intra—aortic balloon CounterpuISation：Does IABP really need anti—coagulation? Zhejiang Univ SCI 2003 4（5）607—61110、Hypercoagulability existing in the local left atrium of patient with mitral stenosis Chin Med J (Engl) 2003Aug; 116(8) :1198-20211、Utrasound ablation of pulmonary veins for treatment of paroxysmal atrial fibrillation. Journal of Zhejiang University SCIENCE 2003; 4(5):745-74812、Application of GlycoProtein IIb/IIIa antagonist(Integrilin)in peri-percutaneous transluminal catheter angioplasty and stent implantation in Chinese. 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心脏的收缩会产生微弱的电流，而通过特殊的仪器在人体表面采集到这种电流变化并形成一条波动的曲线，就是我们常见的心电图。心肌的血液供应不足或心肌细胞的病变等异常会引起曲线的不同改变，ST-T改变就是其中的一种，如ST段的压低或抬高、T波低平、倒置或高尖等。心电图是心内科常用的检查手段，特别是对冠状动脉硬化性心脏病（简称“冠心病”）有重要的诊断价值。很多患者或家属拿到心电图的打印报告常常会读到“ST-T改变”的诊断结论，同时可能被医生告知“心肌缺血”。但是ST-T改变一定等于心肌缺血，甚至冠心病吗？不一定。ST-T改变≠心肌缺血需要强调的是，心电图上的ST-T改变并不能和“心肌缺血”划上等号，更不能说ST-T改变就是患了冠心病。临床医生往往还要结合患者的年龄、致病的危险因素以及其他检查资料等做出诊断。除了冠心病以外，其他如瓣膜病、心包炎等心血管疾病，低血钾或高血钾等电解质紊乱，某些药物的影响，甚至植物神经功能紊乱都可以引起非特异性的ST-T改变。特别是心肌病、心肌炎、心脏X综合征等累及心脏微血管的疾病，都可能是心电图发现ST-T改变的重要原因。所以，大家对于自己心电图上可能出现的ST-T改变，不必“草木皆兵”，甚至盲目吃药，还是要清清楚楚地诊断，再明明白白地治疗。明确诊断，明白治疗目前，临床上24小时动态心电图检测、运动平板试验、心脏彩色多普勒检查、冠状动脉造影都是常见的冠心病诊断工具，特别是同位素心肌灌注显像检查是安全成熟有效的心脏病检查手段。虽然冠状动脉造影是目前冠心病诊断的“金标准”，但它只对心脏大血管具有诊断价值，而对于很多心脏微血管疾病却无能为力。而心肌同位素显像对于心肌缺血的范围判断、冠心病的确诊、心肌病的鉴别诊断、心脏微血管的诊断及治疗效果评判、心肌活力的测试等都具有重要的参考价值。
Motion Analysis of the Right Ventricle Using an Electromechanical Biventricular ModelThree-Dimensional Motion Analysis of the Right Ventricle Using an Electromechanical Biventricular MoLecture Notes in Computer Science3314<>,夏灵，霍梅梅 Level Electromechanical Modeling and Simulation of Heart Failure心室肌细胞电生理－力学复合模型在心力衰竭中的仿真研究中国生物医学工程学报26<>,Yu Zhang, Ling Xia, et the evaluation of MRI coil excited RF fields inside a multilayered spherical head phantom using DyadicGreen’s function/MoM method多层球状头模型中MRI线圈激励下射频场的求解--并矢格林函数矩量法浙江大学学报（工学版）41<>,Ling Xia, et Parallel FDTD SchemeAn MRI-Dedicated Parallel FDTD SchemeConcepts in Magnetic Resonance Part B31<>,HUA WANG, ADNAN TRAKIC,Ling Xia, et of Ventricular Wall Motion Based on an Electromechanical Biventricular ModelAnalysis of Ventricular Wall Motion Based on an Electromechanical Biventricular ModelIEEE Computers in Cardiology30<>,夏灵，霍梅梅 Modeling and Simulation of Short QT SyndromeCellular Modeling and Simulation of Short QT SyndromeDYNAMICS OF CONTINUOUS, DISCRETE AND IMPULSIVE SYSTEMS<>, 20070910Yu Zhang, Ling Xia, et Three-dimensional Electromechanical Model of Canine HeartA Three-dimensional Electromechanical Model of Canine HeartDYNAMICS OF CONTINUOUS, DISCRETE AND IMPULSIVE SYSTEMS<>, 20070910Jianhong Dou, Ling Xia, et Numerical Methods for Solving the Membrane Equations of Human Ventricular Cell ModeEfficient Numerical Methods for Solving the Membrane Equations of Human Ventricular Cell ModeJournal of Computational and Theoretical Nanoscience4<>, 20070910Yu Zhang, Ling Xia, et the Electrocardiography Inverse Problem by Using an Optimal Algorithm Based on the Total Least Squares TheorySolving the Electrocardiography Inverse Problem by Using an Optimal Algorithm Based on the Total LeaProceedings of ICNC07<>, 20070901Guofa Shou, Ling Xia, et Analysis of Mechanical Properties of the Canine Heart with Bundle Branch Block Based on a 3-D Electromechanical ModelSimulation Analysis of Mechanical Properties of the Canine Heart with Bundle Branch Block Based on aComputers in Cardiology<>, 20070901Ling Xia, et Regularization Frameworks for Solving the Electrocardiography Inverse ProblemCombining Regularization Frameworks for Solving the Electrocardiography Inverse ProblemProceeding of ICIC07<>, 20070801Mingfeng Jiang, Ling Xia, et of Efficient Numerical Methods in Solution of Ordinary Differential Equations for Modeling Electrical Activity in Cardiac CellsApplication of Efficient Numerical Methods in Solution of Ordinary Differential Equations for ModeliProceeding of ICIC07<>, 2007080Yu Zhang, Ling Xia, et Solution in Simulation of Cardiac Excitation Anisotropic PropagationParallel Solution in Simulation of Cardiac Excitation Anisotropic PropagationLNCS4466<>, 2007060Yu Zhang, Ling Xia, et Electroardiographic Imaging: Application of Hybrid Methods for Solving the Electrocardiography Inverse ProblemNoninvasive Electroardiographic Imaging: Application of Hybrid Methods for Solving the ElectrocardioLNCS4466<>, 20070601Mingfeng Jiang, Ling Xia, et of the LSQR method and a genetic algorithm for solving the electrocardiography inverse problemCombination of the LSQR method and a genetic algorithm for solving the electrocardiography inverse pPhys. Med. <>, 20070210Mingfeng Jiang, Ling Xia, et and Inverse Solutions of Electrocardiography Problem Using an Adaptive BEM MethodForward and Inverse Solutions of Electrocardiography Problem Using an Adaptive BEM MethodLNCS4466<>, 20070201Guofa Shou, Ling Xia, et Motion Analysis of Right Ventricular Based on an Electrophysiologic-mechanicai Composite Heart Model基于电生理一力学复合心脏模型的右心室三维运动分析生物医学工程学杂志24<>, 20070201Ling Xia, et Use of Genetic Algorithms for Solving the Inverse Problem of ElectrocardiographyThe Use of Genetic Algorithms for Solving the Inverse Problem of ElectrocardiographyProceedings of the 28th IEEE EMBS Annual International Conference<>, 20061001Mingfeng Jiang, Ling Xia and Guofa Parallel FDTD Scheme for Electromagnetic Analysis and Design of MRI SystemA Parallel FDTD Scheme for Electromagnetic Analysis and Design of MRI SystemProceedings of the 28th IEEE EMBS Annual International Conference<>, 20061001Hua Wang, Adnan Trakic, Ling Xia, Stuart Crozier, Feng Liu and Marek comparison of different choices for the regularization parameter in inverse electrocardiography moA comparison of different choices for the regularization parameter in inverse electrocardiography moProceedings of the 28th IEEE EMBS Annual International Conference<>, 20061001Guofa Shou, Mingfeng Jiang, Ling Xia, Qing Wei, Feng Liu and Stuart Heart Model Construction and ECG SimulationElectrodynamic Heart Model Construction and ECG SimulationMethods of Information in Medicine45<5>, 20061001L. Xia, M. Huo, Q. Wei, F. Liu, S. of Brugada syndrome using cellular and three-dimensional whole-heart modeling approachesSimulation of Brugada syndrome using cellular and three-dimensional whole-heart modeling approachesPHYSIOLOGICAL MEASUREMENT27<>, 20060918Ling Xia, Yu Zhang, Henggui Zhang, Qing Wei, Feng Liu and Stuart Solution of Bidomain Equations in Simulation of Cardiac Excitation Anisotropic PropagationEfficient Solution of Bidomain Equations in Simulation of Cardiac Excitation Anisotropic PropagationLecture Notes in Computer Science4115<>, 20060810Yu Zhang, Ling Xia, Guanghuan Solution of Bidomain Equations in Simulation of Cardiac Excitation Anisotropic PropagationEfficient Solution of Bidomain Equations in Simulation of Cardiac Excitation Anisotropic PropagationLecture Notes in Computer Science4115<>, 20060728Yu Zhang, Ling Xia, Guanghuan simulation study of ECG T-wave alternation caused by ultrahigh static magnetic fields超高静磁场引起心电图T波变化的电生理学初步仿真研究国际生物医学工程杂志29<3>, 20060628罗如意，夏灵，朱 of cardiac motion on body surface electrocardiographic potentials:an MRI-based simulation stuEffect of cardiac motion on body surface electrocardiographic potentials:an MRI-based simulation stuPHYSICS IN MEDICINE AND BIOLOGY51<>, 2006062Qing Wei, Feng Liu, Ben Appleton, Ling Xia,et Study of Body Surface ECG Based on a Dynamic Heart Model基于动态心脏模型的体表心电图仿真研究中国生物医学工程学报25<3>, 20060620夏灵，叶学松，霍梅梅，刘锋 in ion-channel-based myocardium modeling and simulation基于离子通道的心肌细胞建模与仿真研究进展国外医学生物医学工程分册28<5>, 200陆晓华，夏灵 and Simulation of Transmural Cellular Electromechanical Properties in Heart FailureModeling and Simulation of Transmural Cellular Electromechanical Properties in Heart FailureIEEE Computers in Cardiology32<>, 20050924张宇，寿国法，黄然，夏灵 Modeling and Simulation of Brugada SyndromeCellular Modeling and Simulation of Brugada SyndromeIEEE Computers in Cardiology32<>, 20050924夏灵，张宇，陆晓华<>, Heart Model Incorporating Real Geometry and MotionAn Electrical Heart Model Incorporating Real Geometry and Motion<>, 20050901Ben Appleton, Qing Wei, Nianjun Liu, Ling Xia, Stuart Crozier, Feng Liu, Stephen Study of Transmural Cellular Electrical Properties in Failed Human HeartSimulation Study of Transmural Cellular Electrical Properties in Failed Human Heart<>, 2005090张宇，寿国法，夏灵 modeling study of ECG T-wave alternation caused by ultrahigh static magnetic fieldsElectrophysiological modeling study of ECG T-wave alternation caused by ultrahigh static magnetic fi<>, 20050901罗如意，张宇，夏灵 Level Electromechanical Modelling and Simulation of Heart FailureCellular Level Electromechanical Modelling and Simulation of Heart Failure<>, 20050901黄冉，张宇，夏灵 of Cardiac Ventricular Wall Motion Based on a Three-Dimensional Electromechanical Biventricular ModelAnalysis of Cardiac Ventricular Wall Motion Based on a Three-Dimensional Electromechanical BiventricPhysics in Medicine and Biology50<>, 20050421Ling Xia, Meimei Huo, Qing Wei, Feng Liu, Stuart <>, study of heart stimulation caused by MRI electromagnetic fieldMRI中电磁场对人体心脏影响的模型仿真研究国外医学生物医学工程分册28<>, 20050201陶贵生，夏灵，何超明39.基于离子通道的心肌细胞建模与仿真研究进展国外医学生物医学工程分册28<>,<>,<>,<>, <>,<>,<>,中电磁场对人体心脏影响的模型仿真研究国外医学生物医学工程分册28<>, designed Finite-difference time-domain simulator for electromagnetic analysis and design in MRI—applications to high field analysesAn object-oriented designed Finite-difference time-domain simulator for electromagnetic analysis andJournal of Magnetic Resonance172<>, 20041201魏青，刘锋，夏灵，S. <>, Heart Modeling and SimulationBeating Heart Modeling and SimulationIEEE Computers in Cardiology31<>, 200409夏灵，霍梅梅，张昕50. Object-oriented Designed Finite-difference Time-domain Simulator for Electromagnetic Analysis and Design in MRIAn Object-oriented Designed Finite-difference Time-domain Simulator for Electromagnetic Analysis and<>, 20040901魏青，S. Crozier,夏灵，刘锋 Analysis of Right Ventricular Wall Based on an Electromechanical Biventricular ModelMotion Analysis of Right Ventricular Wall Based on an Electromechanical Biventricular Model<>, 2004090夏灵，霍梅梅，刘锋52.?object-oriented?designed?Finite-difference?time-domain?simulator?for?electromagnetic?analysis?and?design?in?MRI—applications?to?high?field?analysesJournal?of?Magnetic?Resonance172<>,<>, of magnetically-induced E-fields on cardiac electric activity during MRI: A modeling studyInfluence of magnetically-induced E-fields on cardiac electric activity during MRI: A modeling studyMagnetic Resonance in Medicine50<6>, 20031201刘锋，夏灵，Stuart Progress of Heart Modeling and Simulation心脏建模仿真研究进展国外医学生物医学工程分册26<>, 20030201霍梅梅，夏灵 of the Influence of the Electrical Asynchrony on Regional Mechanics of the Infarcted Left Ventricle Using Electromechanical Heart ModelsAnalysis of the Influence of the Electrical Asynchrony on Regional Mechanics of the Infarcted Left Ventricle Using Electromechanical Heart ModelsJSME International Journal,Series A46<1>, 200301刘锋，夏灵，张昕 Analysis of the Mechanical Response of Human Left Ventricle Subjected to the Active Force心电激励下的人体左心室力学响应分析计算力学学报19<4>, 20021101夏灵，刘锋 Simulation Study of the Influence of Electrical Asynchrony on Regional Mechanics ofthe Ischemic Ventricle using Electromechanical Heart ModelsThe Simulation Study of the Influence of Electrical Asynchrony on Regional Mechanics ofthe Ischemic Ventricle using Electromechanical Heart ModelsIEEE Computers in Cardiology29<>, 20020924夏灵，霍梅梅，刘锋 Study of the Potential Hazards of Cardiac StimulationSimulation Study of the Potential Hazards of Cardiac StimulationIEEE Computers in Cardiology29<>, 20020924夏灵，刘锋，赵华炜 Progress of Nerve Stimulation and Cardiac Stimulation Caused by Electromagnetic Field in MRIMRI中电磁场对神经及心脏刺激的研究进展生物物理学报18<>, 20020601夏灵，何超明 Construction of Composite Finite Element Mechanical Model of Human Left Ventrical人体左心室复合材料有限元机械模型的建立中国生物医学工程学报21<>, 20020601吴国华，刘锋，夏灵，吕维雪 construction of ECG simulation model of beating heart跳动心脏的心电仿真模型建构生物物理学报17<>, 20010201张力锋，吴国华，夏灵 Construction of Three-Dimensional Composite Finite Element Mechanical Model of Human Left VentricalThe Construction of Three-Dimensional Composite Finite Element Mechanical Model of Human Left VentricalJSME International Journal, Series C44<>, 20010201刘锋，吕维雪，夏灵，吴国华 for outside surface potential: A new method of detecting cardiac electricity心电体外层电位仿真研究：一种检测心电活动的新方法中国生物医学工程学报20<>, 20010201吴国华，夏灵 Construction of Three-Dimensional Mechanical Model of Human Left VentricalThe Construction of Three-Dimensional Mechanical Model of Human Left Ventrical<>, 20001001吴国华，刘锋，夏灵 study of myocardium infarction based on heart model基于心脏模型的心肌梗塞病变仿真研究自然科学进展10<>, 20001001刘锋，肖国臻，刘亚群，夏灵，吕维雪 foundation and computation of body surface Laplacian ECG基于等效心电源的体表Laplacian图的理论基础及其计算浙江大学学报34<>, 20000301张尚军，夏灵，吕维雪 value studies of the contribution of body surface departure map on the localization of myocardial infarction体表电位积分差图在确定心肌梗塞区域中的价值研究中国生物医学工程学报19<>, 20000201徐文龙，夏灵，吕维雪 foundation of body surface Laplacian ECG based on realistic heart-torso model基于真实心脏-躯干模型的体表Laplacian图的理论基础中国生物医学工程学报18<>, 19990601张尚军，张翠英，夏灵，吕维雪 of Coronary Artery Stenosis with Heart-Torso ModelStudies of Coronary Artery Stenosis with Heart-Torso Model20<>, 19981001徐文龙，夏灵，吕维雪 of HIS Bundle Electrogram in a Computerized 3-D Heart ModelSimulation of HIS Bundle Electrogram in a Computerized 3-D Heart Model20<>, 19981001孙亚杰，夏灵，吕维雪 width measuring instrument with CCD for cold rolled sheet多通道CCD冷轧板材在线测宽仪钢铁33<9>, 19980901吴国华，夏灵，吕维雪 simulation studies of effect of myocardium electricity parameters on ECG rhythm心肌电特性参数对心律影响的定量仿真研究中国生物医学工程学报17<>, 19980301段云所，夏灵，吕维雪 for electrocardiographic inverse problem based on virtual heart基于虚拟心脏的心电逆问题研究中国生物医学工程学报17<>, 19980301夏灵，吕维雪 of the mechanism of reentry producing折返形成机制的仿真研究生物物理学报13<>, 19971001夏灵，张尚军，段云所，吕维雪 of Localization of the Ventricular Preexcitation Accessory Pathway using Heart Model Parameter OptimizationStudies of Localization of the Ventricular Preexcitation Accessory Pathway using Heart Model Parameter OptimizationIEEE Computers in Cardiology24<>, 19971001李光林，夏灵，吕维雪 of Implicit Information in BiosignalsExtraction of Implicit Information in BiosignalsMethods of Information in Medicine36<>, 19971001吕维雪，夏灵 progress on bioelectromagnetics生物电磁学的研究动态生物物理学报13<>, 19970901夏灵，肖国臻，吕维雪 of Localization of the Ventricular Preexcitation Accessory Pathway based on Virtual Heart Model Parameter Solution of ECG Inverse Problem心电逆问题的虚拟心脏模型参数解用于心室预激旁道定位的研究生物物理学报13<>, 19970601李光林，夏灵，吕维雪 Cardiac Arrhythmia Simulation ModelMicrocomputer-based Cardiac Arrhythmia Simulation Model34()<>, 19960601夏灵，吕维雪，段云所 New Approach to the Inverse Problem in ElectrocardiographyA New Approach to the Inverse Problem in ElectrocardiographyMedical & Biological Engineering & Computing34()<>, 1996060吕维雪，夏灵，魏大名 Study of Epicardial Potentials心外膜电位仿真研究中国生物医学工程学报15<>, 19960301吕维雪，夏灵 Simulation of Epicardial Potentials Using a Heart-Torso Model with Realistic GeometryComputer Simulation of Epicardial Potentials Using a Heart-Torso Model with Realistic GeometryIEEE Transactions on Biomedical Engineering43<>, 19960301吕维雪夏灵 studies of effect of myocardium electrical excitation conduct speed on arrythmia心肌电兴奋传导速度对心律失常影响的仿真研究生物物理学报12<>, 19960201段云所，夏灵，吕维雪 simulation of epicardial potentials using a microcomputer-based heart-torso modelThree-dimensional simulation of epicardial potentials using a microcomputer-based heart-torso modelMedical Engineering & Physics17<>, 00000000
毕业论文是每一个大学生都需要去完成的一项任务，这也是你能够拿到学位证书的重要一点。下面我给大家提供自考医学专业论文范文一篇，欢迎阅读!
【摘要】 目的了解新兵常见心电图的改变、意义及如何判定体检结果。方法对复检新兵进行常规12导联心电图检查，并对心电图结果按《征兵心电图诊断标准》进行分析。结果558例心电图正常，561例大致正常心电图，51例异常心电图。结论新兵心电图复检时间紧，任务重，情况复杂，对复检结论质量要求高。因此心电图检查必须要结合临床、病史、心脏听诊、血压、心脏彩超等综合判断，必要时复查心电图，追踪观察心电图以做出正确合理的诊断。
【关键词】 心电图;新兵;体检
心电图检查是发现心脏疾患的一个最常用的无创性检查，健康的心脏是保证新兵适应部队生活的需要，心电图是新兵体检的必须项目，笔者对2011年冬季入伍的某部1200名新兵进行了常规心电图复检工作，旨在研究新兵常见的心电图改变及意义探讨。
1对象与方法
对象2011年入伍的某部1200名新兵，其中男1080名，女120名;年龄17~25岁，平均21岁。
方法体检者在安静状态下平卧，采用深圳理邦公司生产的SE-12数字式十二通道心电图机描记。
2结果
按2009年国务院、中央军委、卫生部制定的'征兵体检心电图诊断标准并结合黄宛《临床心电图学》(第6版)分析心电图，正常心电图588例，大致正常心电图561例(见表1)，异常心电图51例(见表2)，对异常心电图进行心脏听诊，复查心电图、心脏彩超等相关检查，其中室性期前收缩消失3例，非阵发性房性心动过速消失1例，房室阻滞消失1例。显著窦缓嘱病人运动后心率增快达90次/min或超过原有心率30次/min，心律不齐吸气后屏气，心律不齐减轻或消失，视为正常。表1561例大致正常心电图的构成比及发生率表251例异常心电图构成比及发生率 3讨论
窦性心律失常较常见，窦性心动过速是人体生理或病理的应激反应的表现，大多数体检时发生的窦速是因为交感神经张力增高所致，查体者因空腹、紧张导致窦速，非是病理性的，不需要治疗。窦性心动过缓常见于健康成人，尤其是运动员、成人、老年人，只有当心率过于缓慢并有临床症状时，才应针对病因进行治疗。窦性心律不齐常与呼吸时迷走神经张力变化有关，屏住呼吸后可改善或消失。
缩短心电图特征表现为P-R缩短，QRS波群的宽度正常，无预激波。近来的研究认为交感神经张力增高和房室结解剖结构的缩短是可能的原因，如伴发室上性心动过速则称LGL综合征，越来越多的证据表明，单纯只有短PR间期和正常QRS间期，而没有心动过速的患者很可能是人体的正常变异[1]。
左心室高电压多见于高血压患者，其次是体型较瘦的年轻人，由于皮下脂肪较薄，电极距心脏的距离较近，尤以V5、V6导联QRS 波群振幅增高多见。排除左心室高电压体检者，可结合测血压、心脏听诊协同判断，如无异常，视为大致正常心电图。
早期复极综合征在心率较慢时以R波为主的导联J点抬高，ST段呈凹面向上抬高小于，伴T波高耸，早期复极综合征为较常见的正常心电图变异，李澜等[2]报道健康人群中检出率为,对于无自觉症状、无心脏病史的年轻男性，多考虑为良性心电图改变。
呈rSr’型或rsr’型又称室上嵴图形，r>r’ r’<，低一肋r’消失，室上嵴的除极正常时，即是心室除极QRS的终末部被掩盖，室上嵴除极相对延迟时而显露，是心电图QRS的一种正常变异。
期前收缩是异位激动点自律性增高或折返激动所形成，动态心电图广泛用于临床证明了几乎90%左右的正常各年龄组检查者均可见偶发期前收缩，检出率随年龄增高而递增，特别是正常健康人出现偶发期前收缩在临床意义上不大，频发期前收缩需要结合临床。
改变对心肌缺血的诊断并不具有特异性，必须结合临床表现及其他辅助检查，进行综合判断才能做出正确的判断。基层卫生单位新兵心电图复检具有时间紧，任务重，对复检结论质量要求高等特点，《关于调整部分征兵体检标准问题的通知》中规定：正常或大致正常心电图合格，心电图出现异常改变不一定反应有器质性心脏病，新兵常因环境变换、情绪改变、疲劳、吸烟、检查时憋气等原因而导致心电图出现一过性“边缘性”异常改变，导致“假阳性”结果。如果仅凭一份心电图就对部分新兵做出不合格的结论，势必不合格范围扩大，造成误判。另外，少数新兵明知自身存在心电图异常如心律失常等，但由于参军愿望强烈，可能存在有意隐瞒病史，并通过服用一定药物来改善或控制心电图异常表现，从而导致心电图检查出现“假阴性”结果，增加了心电图的判断难度。所以心电图检查要结合临床、病史、心脏听诊、血压、心脏彩超等综合判断，必要时复查心电图，追踪观察心电图以做出正确合理的诊断。
【参考文献】
1 陈新，黄宛.临床心电图学，第6版.北京:人民卫生出版社,2010:322-323.
2李澜，马文录，李宏.早期复极综合征的误诊与鉴别.中国误诊学杂志，2004,4(1)：137-138.
职业病的体检项目要根据不同的职业来确定：
1、如果是接触烟尘、粉尘的职业，一般会做五官科检查、心电图、血尿常规、肝功能以及胸片、肺功能等检查；
2、如果是与噪音相关的职业，可能要进行五官科检查、胸片、听力检查、肺功能、心电图、肝功能检查等；
3、长期接触化学物质的检查除了常规的心电图、肝肾功能检查之外，还要加做B超检查；
4、如果长期接触有毒、有害的重金属要单独检测血液中的重金属含量，例如血铅含量；
5、电工等与视觉相关损伤的工种在体检项目中要加色觉的检查。
一般来说有心电图、X光、B超、肝功能、血液、尿液、血压、身高、体重、视力等，比常规的多肺功能、听力等，我去过好几次了，没什么关系，和普通体检没什么大的区别 是上海火车站北广场附近那个吧 哈哈
职业抄病是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。通常具备以下四个条件：百1、患病主体是企业、事业单位或个体经济组织的劳动者；2、必须是在从事职业活动的过程中产生的；3、必须是因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等职业病危害因素引起的；4、必须是国家公布的职业病分类和目录所列的职业病。
1、为什么要做职业病体检？因为我们最基本的法律《中华人民共和国职业病防治法》中规定了，用人单位必须为员工安排岗前、岗中、和离岗的职业健康体检，并且费用由用人单位承担。2、两种体检的区别其实职业病体检和常规体检基本是一样的，而职业病体检只是比常规的体检多了一个或几个体检项目而已。职业病体检也会包括血常规、血压、尿常规、心电图等项目，也可以根据企业的需求增加其他的项目，如B超等。至于多出来的项目就是根据接触的职业危害不同的增加的项目，例如，我工作中接触噪音，那么职业病体检时就会有一个“电测听”的体检项目，而其他项目基本和普通体检相同。
血液保护是当今外科发展的必然要求,其目的是减少出血、少输血、不输血和输自体血,减少不必要的输血。下面是我为大家整理的有关血液内科护理论文，供大家参考。
【摘要】目的：探讨血液内科护理风险因素的种类及对应的风险管理对策。 方法 ：回顾性分析我院42例血液内科疾病的护理风险存在因素，分析风险管理的研究。结果：42例血液内科疾病患者得到有效护理，2例输液渗漏，2例经济纠纷，投诉率。结论：实施风险管理可最大程度减少风险发生，利于患者病情改善。
【关键词】血液内科;护理风险;研究对策
【Abstract】Objective：Kind and corresponding risk discussing the blood internal medicine nursing risk factor manage a countermeasure。Method: Retrospect sex there exists a factor in the nursing risk analysing my 42 regular yard blood internal medicine disease, research analysing the risk administration。Result.：42 regular blood internal medicine diseases patient gets the effective nursing , 2 regular infusion leakage , 2 regular economy disputes , complaint rate 。Conclusion: Put risk administration into practice but maximal degree reduces risks happening , is good for patient state of illness improvement.
【Keyword】Blood internal medicine Nursing riskStudy a countermeasure
医疗是一个高风险行业。护理风险是指在护理过程中的不确定性有害因素导致病人伤残或死亡后果的可能性，具有风险水平高、风险不确定性、风险后果严重等特性[1]。血液内科患者逐年增多，及时发现和有效处理护理过程中的各类风险因素已成为血液内科护理管理的新方向。我院血液内科自2007年开始对该科护理风险因素寻求其防范对策，降低了风险事件，护理缺陷、护理差错和纠纷的发生。分析 报告 如下：
1资料与方法
一般资料 选取我院2007年1月至2009年12月42例血液病患者男26例、女16例。年龄12～62岁,平均37岁。再生障碍性贫血17例， 特发性血小板减少性紫癜15例，慢性粒细胞白血病3例，血友病2例，凝血功能障碍2例， 其它 病种3例。
风险因素分析
主观性个人因素 护士的责任心不强，执行 规章制度 不严，护理核心制度未严格执行所造成的护理缺陷是一种发生率较高、损失较大的风险[2]。血液科输血治疗较多，因护士个人因素输错血或输错液体等，化疗药物渗漏未能及时发现及时处理。护理文件记录不及时、欠准确或字迹潦草，内容不符不连贯，随意涂改也易导致护理纠纷
专科知识及 经验 缺乏不能及时掌握新理论、新技术、新护理方法。抢救仪器的使用不熟练，对各种恶性血液性疾病不能及时判断。
感染预防意识淡薄 诊疗护理行为都可能存在医院内感染的隐患，护理操作时未注意按先洁后污的原则，从而易发生交叉感染引发纠纷。
医患沟通缺乏 对病情、护理行为没有履行告知义务或告知技巧不当致护理纠纷或投诉
缺乏法制意识护患关系是特定人际关系，进行深静脉置管操作前未将可能出现的风险告知病人，造成病人不理解、不配合;给病人导尿、灌肠时，未经病人同意暴露隐私等。
主观性病人因素 血液病病人自身心理负担较重，情绪焦虑不安，对治疗及生活失去信心，产生悲观绝望情绪。客观性疾病自身因素血液病是原发于造血系统的疾病，以贫血、出血、发热为特征的疾病，与感染，生活因素相关。血液病病人是医院感染高发人群，病种感染率约12%，而肿瘤化疗病人可达35%左右[3]。如白血病化疗后骨髓抑制期、严重贫血的病人容易有眩晕、乏力等症状情况，加上凝血功能障碍，病人容易出现意外。血液科病人大多经静脉输注化疗药物，此药杀伤或抑制癌细胞的同时也损害正常组织细胞及引起药物性静脉炎[4，5]。增加了护理人员静脉穿刺难度，甚至导致肢体功能障碍，容易发生医疗纠纷。其它因素如病房噪音 病房内用物摆放不合理
护理风险因素对应管理对策
重点抓好制度落实，更新护理人员风险管理意识。提高护理人员主观能动性， 提高专业技术水平，规范护理记录，护理人员履行告知义务，让病人享有知情同意权[6]。血液病化疗药物使用较多，要求护士掌握化疗专科知识及技术，如化疗药物的毒副反应、机制及其护理应对方法、化疗血管的选择与化疗中的监护、外周中心静脉置管的护理、化疗急症的抢救等。
加强护患沟通，建立和谐的护患关系，学习《医疗事故处理条例》，对科室存在或潜在的风险及时进行评估、分析，不断增强护理人员的法律意识，提高护士对护理风险的防范意识和能力。
从细节上落实各项 措施 到位，加强护理风险监控。如加强病区环境安全管理 ，加高床栏，将危险物品远离患者，保持地面干燥。
加强院内感染 认真执行无菌技术操作、消毒隔离制度，降低院内感染发生率。
2结果
42例血液内科疾病患者得到有效护理，其中2例因输液渗漏经对症处理缓解，2例因经济条件原因发生医疗纠纷，经明细账目，耐心解释，联络患者当地医保机机解决费用，得到合理解决。投诉率为。
3讨论
医疗护理风险管理是指对患者、医务人员、医疗护理技术、药物、环境、设备、医疗护理制度与程序等风险因素进行管理的活动[7]。护理风险贯穿在护理操作、处置、配合抢救等各个环节和过程中。血液内科疾病具有病情变化快，预见性差的特点，没有风险意识，不能及时发现护理风险，将会带来严重的安全隐患，影响正常的护理工作。我科采取上述综合防范对策，实施风险管理后，护理质量得以明显提高，护理人员风险意识明显增强。实施三年多差错事故显著减少，护理纠纷、护理投诉明显减少，病人对护理工作的满意率达.患者病情，心理，身心都得到不同程度改善。
参考文献
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【摘要】血液内科病人因为原发病及治疗因素造成机体免疫功能和造血功能损害，分析血液内科患者急诊方法，可以控制医院内感染发生率，加强医院的管理。本文探讨了血液病人的内科急诊方法，为有效监管血液病感染提供相应指导。
【关键词】血液内科，内科急诊，方法研究
【中图分类号】R575 【文献标识码】B【 文章 编号】1004-4949(2014)03-0134-01
血液内科主要治疗贫血，像血友病、白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性疾病以及一些属于血液病范畴的并发症的处理。从目前数据来看，血液病的发病率逐年增高。血液病已经成文了一种现代病，但因为血液病发病隐匿，患者多数不能自己觉察，多因其他疾病就医或体检时被发现。因此，提高对血液病的认识，早期发现、早期治疗尤为重要。
1血液内科概述
血液病分好多种，有的是原发的，大多数是因为造血功能缺陷或骨髓成分的恶性改变;有的是继发的，某些疾病如营养缺乏、代谢异常及物理化学因素等会对骨髓系统造成不良影响，导致血液或骨髓成分明显改变。血液内科患者是医院内感染的高危人群，目前，已知引起血液病的因素包括：化学因素、物理因素、生物因素、遗传、免疫、污染等，都可以成为血液病发病的诱因或直接原因，加之抗生素的广泛应用，以及新病原菌的出现等因素使其医院内感染率逐年升高。 同时这些感染也是造成血液病患者死亡的常见原因之一。
2研究对象与方法
研究对象
收集2010年1-12月川北医学院附属医院2974例血液内科住院患者，男性1885例，女性1090例，年龄3～79岁，其中急性白血病 685例，慢性白血病1066例，缺铁性贫血816例，再生障碍性贫血204例，多发性骨髓瘤94例，其他109 例。
病因构成
白血病患者75例，占到 %;血友病患者25例，占到 %;淋巴瘤患者28例，占到 %;骨髓增殖性疾病患者50例，占到。
研究方法
采用回顾性调查研究，系统分析病例资料。调查内容包括姓名、性别、年龄、住院天数、诊断、侵入性操作、是否发生感染、感染部位、感染时间和病原菌、抗生素的使用等。医院内感染的诊断标准按照《医院感染诊断标准》确诊。
救治方法与人员安排
血液内科急诊患者按链式并联操作流程：初步判断病情―呼吸道管理―循环管理―系统查体―采取维持病人生命体征平稳的各项护理措施。治疗组设急救护理小组，由2名护士组成，即责任护士和辅助护士各1名，责任护士一般由高年资护师担任。当患者进入抢救室后，抢救人员立即按流程规定站位：责任护士站在病人头位，负责呼吸道的管理，立即进行高流量吸氧，吸痰，或配合医生气管插管，上呼吸机辅助呼吸，心电除颤，心电监护，抢救全过程指导辅助护士工作，并与医生沟通，使医护抢救配合默契;辅助护士站立在病人的体侧，负责循环系统的管理，立即快速建立1～2条大静脉通道，采血，留置导尿管，执行抢救医嘱，记录抢救的各项措施、药物及实施时间，病人的病情变化等。护理操作分工明确，双人同步进行。
观察指标
按照危重“急救白金10min”作为时间判断标准，要求基本生命支持在10min内完成。从患者躺在抢救床上开始到完成基本生命支持操作发挥治疗作用为止，时间以分钟计算，物品准备纳入基础抢救时间。
抢救成功标准
病人心跳呼吸恢复、有效循环建立(在有或无药物维持下动脉收缩压≥80mmHg)，转送住院无生命危险，则认为血液内科病人的内科急诊成功。
3统计分析
数据用 软件进行统计，采用χ2检验，以 P<为差异有统计学意义。
4结果
血液内科主要疾病感染分布 2974 例血液内科住院患者中发生医院内感染 164 例，发生率为，以急性白血病(感染率 )和再生障碍性贫血(感染率 )较高，与其它血液内科疾病感染率差异有统计学意义(P<)不同时间血液内科医院内感染部位分布感染部位以呼吸道感染最多()，其次为口腔( )、胃肠 道( )、血 液 ( )、 肛 周()、泌尿道及其他部位。其中冬春季呼吸道感染高发，夏秋季胃肠道和口腔感染常见。病人住院时间、侵袭性操作、有无放化疗、抗生素的使用等均与医院内感染的发生相关，以侵袭性操作发生的感染率最高。引起医院内感染的病原菌主要是条件致病菌，其中以革兰阴性杆菌为主，真菌主要为白色假丝酵母菌。本组病例就诊后24h内即明确诊断者100()，就诊后2～4d内明确诊断者78例()。178例血液内科急诊患者中，白血病患者急诊抢救成功65例，死亡10例;血友病患者急诊抢救成功20例，死亡5例;淋巴瘤患者急诊抢救成功23例，死亡5例;骨髓增殖性疾病患者急诊抢救成功41例，死亡9例。合计总共急诊抢救成功149例，死亡29例，急诊抢救成功率为，死亡率。其中23例死于急诊室，6例死于住院期间。
5研究讨论
按国际疾病法(ICD)命名血液系统疾病，血液病可以分为造血干细胞病、红细胞疾病、白细胞疾病和出血性疾病等几大类：造血干细胞病包括再生障碍性贫血、骨髓增生性疾病(如骨髓纤维化、慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症)、骨髓增生异常综合征(如难治性贫血、环形铁粒细胞性难治性贫血、慢性粒单细胞白血病等)、阵发性睡眠性血红蛋白尿。红细胞病则包括贫血和红细胞增多症。其中贫血的种类也很多，有缺铁性贫血、营养性巨幼细胞性贫血、6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏性溶血性贫血、自身免疫溶血性贫血、地中海贫血、阵发性睡眠血红蛋白尿、失血性贫血等。血液病并不可怕，也并非都是恶性的，某些类型的血液病只要及时治疗，可以完全治愈。因此，疾病确诊以后，要及时到学术力量强，治疗经验丰富的专科医院接受系统治疗，这是战胜血液病的关键。本研究结果显示，本院血液内科患者医院内感染的发生率为 ，较国内部分医院所做该科室感染率研究低，这与本院开展目标性监测，监督各项感染控制措施，如手卫生、隔离多重耐药菌感染患者、环境清洁与消毒等工作的落实有关。综上所述，必须加强对血液内科患者医院内感染的监控并做好预防措施。应严格掌握抗生素用药有效指征，合理有效使用各种药物，鼓励患者适当进行体育锻炼，增强机体免疫力，防止医院内感染发生。
6结语
血液病人内科急诊时应当先进行紧急性抢救，充分保障患者的急救时间。急诊时不仅要强调时序性，还要保障分工明确，逐一治疗。这样才能为患者赢得更多宝贵的治疗时间和机会。
参考文献
[1] 李晓屏，血液内科护理风险因素分析与风险管理[J]，全科护理，2009
护理风险是指从事患者的护理过程中,有可能发生的所有各类不安全事件的总和。下面是我为大家整理的心血管内科论文，供大家参考。
[摘要]目的：探讨心血管内科临床护理方法。方法：选取我院心血管内科自2010年1月至2013年10月收治的心血管疾病患者184例进行分析研究，随机分为2组，每组92例。对照组患者采用常规护理方式，观察组患者采用人性化护理方式，比较两组患者临床护理效果。结果：观察组患者对护理满意度达到，对照组患者对护理满意度为，观察组患者的护理满意度明显高于对照组，P<，具有统计学意义。结论：采用人性化护理方式对心血管疾病患者进行护理，能有效提高护理效果，减轻患者痛苦，缓和护患关系，提高患者对护理满意度，值得临床推广应用。
关键词：心血管内科;临床护理;护理方法;人性化护理
为进一步探讨心血管内科临床护理方法，本文选取我院心血管内科自2010年1月至2013年10月收治的心血管疾病患者184例进行分析研究，具体结果 报告 如下。
1资料与方法
一般资料 资料来源于我院心血管内科自2010年1月至2013年10月收治的184例心血管疾病患者，随机分为2组，每组92例。对照组患者采用常规护理方式，其中男51例，女41例，年龄在54～76岁，其中风湿性心脏病26例，高血压42例，冠状动脉粥样硬化心脏病24例;观察组患者采用人性化护理方式，其中男50例，女42例，年龄在55～77岁，其中风湿性心脏病25例，高血压41例，冠状动脉粥样硬化心脏病26例。两组患者在性别、年龄、病症等一般资料方面均不存在明显差异，P>，可以进行统计学对比分析。
护理方法 对照组患者采用常规护理方法，观察组患者采用人性化护理方法。
对照组 常规护理包括：①住院环境护理，保持病房内空气清新，定时开窗通风，定期对病房进行消毒;②做好必要的皮肤护理，防止发生褥疮等并发症或出现皮肤感染等;③对患者进行饮食护理，注意控制患者饮食摄入量和营养摄入[1];④加强夜间巡视，防止患者夜间出现坠床、呼吸困难等症状;⑤根据医嘱对患者进行用药护理，严禁治疗期间随意更改药品种类和用药量;⑥辅助长期卧床患者进行咳嗽、咳痰，防止出现坠积性肺炎。
观察组 观察组患者在常规护理基础上采用人性化护理。①心理护理。由于患者对自身病情不了解，很多患者对病情的治疗和康复持悲观态度，产生抑郁、焦虑等不良心理，甚至抗拒治疗，因此，护理人员就要针对患者的心理特点，结合患者的学历、生活习惯等对患者进行针对性的心理护理，向患者解释发病机制、治疗方法、治疗过程中注意事项等，满足患者心理需求[2]，从而增加患者对护理人员的信任，建立良好护患关系，提高患者对护理人员的满意度;②加强与患者的沟通[3]。护理人员要经常深入病房，与患者进行沟通交流，通过沟通交流掌握患者存在的问题，并尽早采取相应的对策加以干预解决，提高治疗、护理效果;③加强 健康知识 宣传 教育 [4]。护理人员在患者入院后，要对患者进行必要的健康教育，使患者了解心血管疾病发病特点、发病机制、常见诱因等，并对患者的生活习惯进行改正，督促患者戒烟、戒酒，从而使患者养成良好的生活习惯，保证患者生活质量;④出院护理。患者出院时，护理人员要根据患者病情恢复状况对患者进行一定的出院指导，告知患者和家属治疗康复过程中可能存在的问题及处理方法，同时叮嘱患者定期回院进行复查，一旦在康复过程中出现不适要及时入院接受检查、治疗，防止病情恶化。另外，护理人员还要加强对患者的出院随访，及时解决患者在康复过程中遇到的问题。
观察指标 观察两组患者对护理满意度，采用我院自制护理满意度评分表，分为：满意(90分以上);基本满意(80～90分);不满意(80分以下)。护理满意度=基本满意率+满意率。
统计学方法 采用软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验， P<说明具有统计学意义。
2结果
两组患者对护理满意度的对比 观察组患者对护理满意度达到，对照组患者对护理满意度为，两组对比结果具有统计学意义(P<)。具体结果见表1。
3讨论
心血管疾病是一种严重威胁着老年患者身体健康的疾病，其发病率在我国居于首位。而除了对心血管疾病进行药物、手术治疗，进行有效的护理干预也能对患者的预后和治疗起到重要的作用。
人性化护理方式是以患者为本，从患者的需要出发，在心理、生理、社会需要等各方面对患者进行护理[5]，通过全面、个性化的护理方式，提高患者的临床治疗效果，减轻患者疼痛，提高患者生活质量。另外，采用人性化护理方式，还能有效提高患者对护理满意度，缓解紧张的护患关系，从而建立起良好的医院护理环境。
由于心血管疾病的治疗、护理都较为复杂，患者住院期间需要进行较长时间的治疗和护理，因此，在护理过程中，掌握必要的护理方法，采取有效的护理方式十分重要，它不仅能使患者摆脱不良心态和情绪，同时还能使护理工作进行更加顺利。本研究中，观察组患者采用人性化护理方式，患者对护理满意度达到，充分说明了，对心血管病患者采用人性化护理方式，能有效提高护理效果，缓和护患关系，提高患者对护理满意度，值得临床推广应用。
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【摘 要】目的：根据心血管内科病人的临床特征和用药治疗特点，探讨和分析安全用药和临床护理的价值。方法：选取87例在我院接受治疗的心血管患者为观察对象，在上述选取对象用药治疗时，采取有针对性的 措施 对患者的用药反应进行护理，观察和记录用药的不良反应，并 总结 安全用药心得，提出有效的措施处理护理用药中存在的安全隐患。结果：通过对87例患者的用药观察实施有针对性的护理，除一例患者因为降血糖药物使用过多而引发低血糖症状外，其余患者在用药治疗中，均未出现明显不良反应。结论：根据心血管病人的临床特征，在进行用药护理时，采取有针对性的措施进行处理，不仅能有效的避免用药不良反应发生，同时，还能提升用药护理人员的服务质量，加强护理人员的安全用药观念，减少医疗纠纷的发生率。
【关键词】心血管;安全用药;用药护理
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【 文章 编号】1004―7484(2013)09―0474―01
心血管疾病作为临床上最为常见的一种内科疾病，其临床治疗该病的药物越来越多，而不同类型的药物在进行联合治疗的过程中，可能存在一定程度的配伍禁忌，因此，做好临床用药观察，在用药的过程中对患者进行安全用药护理，不仅能保证用药安全，同时也保证了治疗疗效。我院通过对87例心血管疾病患者的用药安全问题进行观察，采取一定措施进行护理，获得较为满意的效果，现将用药安全观察和护理体会总结整理如下。
1 临床资料
选取87例于2011年11月-2012年12月在我院接受治疗的心血管病患者为观察对象，这87例选取对象中，男性患者54例，女性患者33例，年龄跨度在27-69岁，平均年龄(±)岁。选取的87例观察对象中，其中22例为高血压患者，17例为冠心病患者，15例为2型糖尿病合并高血压，12例为慢性风湿性瓣膜病，10例为肺源性心脏病，7例为扩张性心肌病，其余4例为其他心血管疾病。上述患者在住院期间，分别根据患者各自的病症以及临床主要表现，采取相应的临床药物进行治疗，对于高血压患者，主要给予ACE抑制剂联合长效钙通道阻滞剂进行治疗，其余病症患者根据病情给予利尿剂以及其他药物进行治疗;冠心病患者病情发作时，若是心绞痛的症状较为严重，及时给予消心痛以及硝酸甘油进行治疗，缓解患者的疼痛[1-2]。对于心率每分钟在120次的患者，应该根据患者的临床表现以及病症严重程度酌情给予一定剂量的β-受体阻滞剂等药物进行治疗。而在对糖尿病患者进行治疗的同时，给予磺脲类药物进行治疗，降低该类型患者的血糖浓度。在对上述患者进行给药治疗的过程中，均安排相应的护理人员对上述患者实施护理，观察患者用药后是否出现不良反应。通过对87例患者的用药观察实施有针对性的护理，除1例患者自行增加降血糖药物使用剂量而引发低血糖症状外，其余患者在用药治疗中，均未出现明显不良反应。
2 用药观察以及护理体会
用药前的评估
护理人员在对患者进行用药指导前，首先应该根据患者的实际病况做好用药前的护理准备，根据医嘱对患者的病情进行评估，了解治疗目的和用药剂量，对于高危病人应该给予特殊的护理服务，同时对使用药物进行了解，查看是否存在药物禁忌[3]，对于用药障碍的患者应该及时与患者家属沟通，帮助患者合理、及时、按照依据进行用药，叮嘱患者及患者家属不擅自增减用药剂量，保证用药安全。
洋地黄类药物的用药观察及护理
在使用洋地黄类药物对心血管疾病患者进行治疗的过程中，最常使用的一种药物就是地高辛，该药物的临床使用量在中毒量的60%左右，因此，在使用该药治疗患者时，护理人员一定注意把控治疗剂量，以免发生中毒症。同时，由于老年心血管疾病患者的脏器功能较青年或中年患者差，所以在对该类病人进行用药护理时，一定要考虑药物耐受力下降等因素，严格保证剂量在中毒范围外，同时教导老年患者了解使用该类药物所带来的副作用，增加老年患者不良反应的自我观察力，保证用药安全。
利尿药物的安全用药观察和护理
长期使用利尿药物对心血管疾病患者进行治疗，很容易使得患者体内的水、电解质发生紊乱，酸碱代谢失衡，因此，护理人员在遵循医嘱使用该种药物对患者进行治疗时，一定要密切观察患者用药后的体征变化，防止患者因为酸碱失衡，水、电解质代谢紊乱而导致其他并发症的发生，进而加重患者的病情，这不利于提升治疗效果。同时 ，老年心血管患者的神经敏感性会下降，因此，药物不良反应表现会出现一定延迟，而擅自加强该类型药物的服用剂量，会对治疗效果产生严重的影响，也增加了不良反应的发生率。因此，护理人员应该对患者进行教育，详细讲解该类药物的副作用，增强患者的安全用药意识，并及时记录和了解患者的相关不良症状发生情况，测量患者的尿量和体重，并进行记录。
降压药物的安全使用观察和护理
在治疗高血压患者中，常常使用降压药物来避免患者体内血压过高。而护理人员在使用降压药物的过程中，一定要严格遵循医嘱，不能随意增加或减少使用剂量，否则会引发严重的不良反应，同时对治疗效果也会产生较为不良的影响。患者在服用该类药物后，护理人员应该密切的观察患者生命体征，监测患者的血压，观察患者是否出现脸色苍白、心悸、心律失常等症状，同时告知患者注意事项以及药物不良反应，若是有不良反应出现，应该及时汇报医师，进行处理。
硝酸酯类药物的安全观察和护理
冠心病患者心绞痛症状发生时，会对患者生活质量和身体健康产生较为严重不良影响，因此，可以根据患者的需求以及病症程度，适当给予硝酸甘油以及消心痛等药物进行治疗，临床上常常采取舌下含服或者静脉注射等方式进行治疗。而长期使用硝酸酯类药物进行治疗，会产生一定程度的耐药性，进而降低治疗效果;因此，护理人员在给予该类药物进行治疗时，应该注意用药间隔，并在停药后减少剂量，直到完全停用，避免发生反跳现象。同时告知患者不要擅自停止用药，应该严格按照医嘱进行用药，保证用药安全。
做好静脉输液的观察和护理
心血管疾病患者或多或少都会存在一定的肝脏功能衰竭症状，因此，心脏的贮备能力较其他患者差，在进行静脉输液的过程中，输液速度不能过快，也不能过多，应该叮嘱患者不要擅自调节输液速度，并加强巡视，杜绝因输液过快而引发不良反应的现象。
3 讨论
临床上，主要的治疗手段就是药物治疗，临床用药的安全性和准确性不仅关系到患者病症的治疗疗效，同时也关系到患者的生命安全。因此，在对患者进行用药治疗的过程中，采取有效的措施提前避免用药失误的产生，对患者进行有针对性的用药护理，提升护理人员的安全用药观念，这不仅能有效的降低用药失误率，同时也是降低医疗纠纷发生率的有效途径之一。
在对心血管疾病患者进行药物的治疗过程，应该充分发挥护理人员在用药中的作用，保证临床药物治疗的安全性，并根据患者使用药物的类型采取相应的护理，加强巡视观察，强化心血管疾病治疗用药的安全，这样不仅能保证治疗疗效，同时也降低医疗纠纷的发生率。
综上，加强对心血管疾病患者的用药安全观察力度，总结有效的用药护理措施，不仅能保证治疗效果，同时也能有效避免因用药事故而产生医疗纠纷的现象，这同时也能加强护理人员的安全用药意识，提升护理服务质量。
参考文献：
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[2] 陈登高.心血管内科用药安全管理及护理质量管理[J].吉林医学，2010(30)：5456
[3] 蒋倩，过勇，罗粤.分析联合用药在心血管疾病治疗中的问题[J].中国保健营养(下旬刊)：2012(7)：1752-1752
心血管内科论文范文三：心血管内科临床护理研究
【摘 要】目的：对心血管内科疾病的护理进行简单分析。方法：选取收治的 50例心血管内科疾病患者为研究对象。在治疗患者的同时，对其进行人性化护理，并重点对其进行健康教育，其中包括了对疾病的认识、饮食习惯、合理用药等方面的教育。结果：针对护理中存在的两大因素提出改进的措施。结论：分析常见的心血管疾病特征，简述护理要点。
【关键词】心血管;内科疾病;护理
随着社会的发展，心血管疾病的发生越来越多。心血管疾病，又称为循环系统疾病，是一系列与循环系统有关的疾病，循环系统是指人体内运送血液的器官和组织，主要包括心脏、血管(动脉、静脉及微血管)，又可按照起病的缓急分为急性和慢性，但是大多数都与动脉硬化有关系。常见的心血管疾病包括冠心病、高血压、心绞痛、急性心梗等。因为心血管疾病存在种类多、病因复杂、病情变化快等特点，所以使其成为医院的高风险专科，护理的内容也因此变得繁重、风险增大。[1]对于心血管疾病的患者入院后，除了给予患者所需必要的医学治疗和护理之外，还应对其进行健康教育，给予精神上、情感上的服务和关怀。这对在院病人的康复有着重要的促进作用。
1 资料与方法
一般资料：选定2011年至2012年在我院心血管内科收治的患者50例。其中男29例，女21例，平均年龄为48岁。高血压23例，低血压11例，心力衰竭16例。
方法： 以问卷的方式对选取的50例患者进行调查，了解疾病的诱发因素，并在临床治疗过程中给予相应的治疗措施，对患者进行系统的内科护理，针对性的做健康教育(心血管疾病的 疾病知识 、合理用药、饮食习惯的建立、规律运动等)以及心理护理，增加患者对疾病治疗的信心，提高患者的生存质量。
2 结果 通过内科护理干预以及对心血管疾病诱因的预防与治疗，患者的各种医疗保健知识得到了有效的提高，对心血管疾病的发病有了明显的认识，降低了疾病的复发率。同时，患者自我保健的意识和能力也得到了很大的提高。
3 讨论
关于心血管疾病的诱因，我们通过问卷，了解到有以下几个方面：①运动量的突然增加以及情绪的变化。大多数患者在发病之前都出现过较为急速的运动或者伴随着情绪的波动，从而进一步的引发了心血管疾病的发生。②气候的变化。问卷中显示，当气候发生较大变化时，老年人的 户外运动 以及血液循环都会受到一定程度的影响，从而导致心血管疾病的发生率增加。③通过大量的临床数据积累可以看出，胆固醇升高是引起患者动脉粥样硬化的重要因素，而饱和脂肪酸的增加可以增加血小板的活性和血栓的形成，从而加速动脉粥样硬化的进程，最终导致心血管疾病的发生[2]。
预防 心血管疾病多为慢性疾病，治疗复杂，对患者身体条件有着不同的要求，而且一旦发生急性的心血管疾病如急性心肌梗塞等往往造成严重的、不可逆转的后果。所以对于心血管疾病的最好治疗就是在疾病的发生前进行有效地预防。Yusuf的研究发现改变生活方式和恰当的药物治疗，如戒烟、健康饮食和加强可以使心肌梗死的发病危险降低80%[3]。
生活习惯 近年人们的生活压力越来越高，每日早起晚睡的生活严重影响到大家机体及心血管系统的健康。加之很多人忙于工作而无时间做适量的有氧运动导致机体得不到适度的锻炼也会导致心血管疾病的发生。
患者自身的心理调节 心血管疾病患者会出现多种不同的心理，忧虑心理会使患者每天唉声叹气，对治疗效果持怀疑态度;绝望心理会使患者对自身的疾病产生恐惧和抵触;猜疑心理和拮抗心理会由于各种不信任而加大医护人员的治疗和护理的难度;应激心理会引起平衡的失调和自身机体防御功能低下，导致病情发展加重[4]。
定期体检 中老年人、肥胖有高脂血症家族史的人、经常抽烟喝酒的应酬者以及精神高度紧张的工作者等人群都属于心血管疾病发生的高危对象，需要定期的去医院体检以检查血脂、血压等心血管相关指标，对于早期诊断心血管疾病最好的方法就是定期的体检，以上人群至少保持每年一次，一旦发现问题应及时的采用药物或非药物治疗，避免病情继续发展和并发症的产生
4 护理
对高血压患者的护理要点 本组研究的对象中，23例高血压病患者普遍存在头晕、眼花、心悸、 记忆力 衰退、易烦躁、手脚麻木等症状，大多数是因高级神经失调所致。到了后期，除血压较高外，还会有心、脑、肾等器官受损现象，轻则造成功能障碍，重则产生衰竭。这就要求在护理上干预和监督患者的生活方式： ①注意休息，患者休息要规律，保证睡眠质量，劳逸结合，避免过度劳累。②在饮食上，杜绝高盐高脂类食物，患者每天摄入的盐应少于 3 g，脂肪不超过 30 g，还要戒烟、戒酒。③适当的运动，每天坚持打太极、慢跑等运动 1 h，运动时的心率保持在170 次 / min以下，或身体稍微出汗，避免疲劳，每个星期至少运动 5 d，长期坚持不懈。④严格按照医嘱吃药，不随意停用或者私自调整药量、改用其他药方等，密切观察并记录血压的变化。⑤保持轻松稳定的情绪，避免情绪变化过大，心平气和，不冲动、少生气。
对低血压患者的护理要点 作为研究对象的11例低血压患者中，有 5 例体位性低血压，5 例为症状性低血压，4 例属于无症状性低血压。护理时要求患者： 选择头高脚低的睡眠方式，增加血液循环和释放肾素; 避免长卧，时常转换体位，动作轻柔缓慢; 不暴饮暴食，少食多餐; 沐浴不用过热的水，防止滑倒; 若有晕厥等症状，就地躺下，医务人员及时采取抢救措施。
对心力衰竭患者的护理要点 属于心力衰竭的16例心血管疾病，早期症状有乏力、烦躁、失眠的特点[5]。这类患者夜间睡觉常因脑供血不足存在失眠、气喘或者憋醒、心跳加快、尿多等现象。对这类患者进行护理时，要叮嘱患者或者家属注意以下几点： ①对心功能不好的患者，大多时间应卧床或半卧休息，情控制稳定后，可下床适当散步，避免体力衰退、肺部感染和下肢栓塞等现象。病情严重的，应长期卧床休息，减少心脏的负担。②对呼吸明显过急的患者，给予氧气袋辅助呼吸。不能咯出痰时，适当使用侧体引流。③严格控制盐的摄入量每天不超过 3 g，低盐、易消化的饮食方式能减少心脏的负担。④禁止吸烟喝酒，不能食用刺激性的食物，控制好水分，避免体内水分浮肿增加心脏负担。⑤密切关注患者的心律与心率的变化，若有心房颤动的患者，应及时测量心率。发现病情有不寻常的变化时，立即通知医护人员采取相应的治疗措施。
5出院指导 出院前向患者交代专属用药的使用方法及注意事项，指导患者合理用药，注意按时复查随访。嘱患者在饮食及生活等方面要保持良好习惯[6]。
参考文献
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[2] 陈梅仙 . 浅析心血管疾病的诱因与内科护理体会[J].中外医疗，2010，19：127.
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[6] 陈霞·心血管疾病患者护理干预效果研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2011，19(6)：954-955.
心血管内科论文范文四：
职业健康体检属于预防性健康体检范畴，是预防医学的重要内容，是职业健康监护的重要组成部分。下面是我给大家推荐的职业健康体检相关论文，希望大家喜欢!
《职业健康体检中存在的问题与对策》
[摘要] 职业健康监护是劳动者依法享有的权利，也是用人单位必须履行的义务，特别是对于一些特殊职业的劳动者，职业健康监护具有重要意义。经过中央及地方各级政府的宣传贯彻落实，劳动者职业健康体检情况有了明显的好转，给劳动者的健康提供了必要的保障，但同时也发现职业健康体检中存在着一些问题，影响了整个体系的完善，本文总结分析了目前职业体检中存在的问题，并有针对性的提出了一些解决方案，以给予劳动者更多的安全保障。
[关键词] 职业健康体检; 职业健康监护; 问题; 对策
[中图分类号] R135[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515(2011)-03-295-01
职业健康体检属于预防性健康体检范畴，是预防医学的重要内容，是职业健康监护的重要组成部分[1]。职业健康体检是指通过各种检查及分析，评估劳动者从事的职业对接触者的身体造成的影响及其程度，及时的了解掌握劳动者的健康状况，发现影响因素，采取相应的措施进行预防，对于用人单位及劳动者都非常重要。经过多年来的实施推广，针对劳动者的职业健康体检取得了明显的进步，覆盖范围及程度有了明显的提高，但也暴露出了一些问题，需要不断的改进和监管，以便更好的完善职业健康体检体制。
1 存在的问题
体检覆盖不全面
体检覆盖面不全一直是职业健康体检过程中存在的主要问题，随着科技的进步，越来越多的职业被认为会对劳动者的身体造成影响，因而，职业健康体检的范围需要不断的扩大，精神紧张、压力过大、过度疲劳，也是新的影响劳动者健康的因素。同时，员工与单位的劳动关系变化也在不断的转变，合同工、临时工、非在编人员，这些劳动者在用人单位中的比重越来越大，因此，职业健康体检不仅要覆盖在编人员，更要照顾到所有劳动者的利益。
体检流程不合理
劳动者在职业健康体检中往往会遇到尴尬的困境，由于环境不熟悉，体检内容不了解，容易造成逆反心理而不配合[2]。为了给体检者提供一个温馨、安逸的体检环境，用人单位应该与体检部门积极沟通，甚至可以派专人负责向导工作。在等候区要设置座椅、及时调节不同项目的人员流动，避免等候，充分利用劳动者的时间，避免烦躁不安的情绪影响了最后的体检。
体检单位不统一
有些单位为了提高职业体检的质量，把体检集中化，安排在疾病控制中心或者主要的几家医院，而有些单位为了方便，采取了就近原则，把体检安排在乡镇一级的卫生医院。由于地区差异，城乡差异，各个医院的医疗条件相差比较大，硬件设施较差的单位很难取得高质量的体检，一些关键性的体检项目也无法开展，进而忽略该项目，这些都会对劳动者的身体健康留下隐患。
结果公开不透明
职业健康体检的目的，是要了解职业对劳动者的危害，了解劳动者的健康情况，因此，要严格规范职业健康体检的结论表达方式，对于体检结果，要全盘告知劳动者及用人单位，并且对其他人保密，不可出现体检单位仅将职业健康体检结果通报给用人单位，而当事者无法获得最后结果，这样非常不利于用人单位与劳动者劳动纠纷的解决。
缺乏必要监管
政府部门监督管理，是保证职业健康体检顺利开展的必要条件[3]。各级卫生行政部门在加大对用人单位监管的同时，也要依据相关法律法规制度对完成职业健康体检的单位进行监督与指导，多个部门协调工作，制定职业健康体检的操作规程，明确每一个细节，从而保证职业健康者的质量，达到开展职业健康体检的目的。
2 对策
完善制度法规
各级卫生行政部门，应该加强监管，严把职业健康体检的每一个环节，劳动单位应与职业体检具体实施单位签订合同，制定详细的方案，比如人数、内容，并将所有资料整理上报，备案，以便日后出现纠纷作为凭证。
确定体检项目[4]
由于不同职业差别较大，不同的单位很难形成统一的职业健康体检内容，在保证基本体检项目的前提下，可以结合各自的劳动特征，增加相应的内容。在体检之前，要对体检的项目进行综合评定，比如就业前体检，除了常规的体检内容，还要包括针对指定岗位的特殊体检，以保证劳动者具备良好的身体条件以适应工作的需求。
结果通报[5]
职业健康体检报告书，是体检单位向用人单位表述劳动者职业健康状况的规范性文件，随着劳动纠纷的增多以及劳动者法律意识的增强，职业健康体检报告书已经成为行政、司法机关在进行仲裁时必要的文件。因此劳动者有权利获得最后报告书的全部内容，特别是已经发生或者潜在发生的健康隐患，无论对于劳动者还是用人单位，职业健康体检的结果应该是全部公开与透明的。
体检的监管
行政干预是保证劳动者获得职业健康体检的必要条件，各级卫生行政部门，特别是中小地区的卫生部门，应该结合当地的实际情况，对职业健康体检单位进行引导与干预，鼓励、甚至支助企事业单位开展职业健康体检，尽快建立覆盖面更广的职业健康监护体系，满足劳动者以及用人单位对职业健康的切实需求。
3 总结
总之，职业健康体检可以排除不适合从事某种职业的劳动者，这对于劳动者本人和用人单位都是必要的，同时，可以发现劳动者在工作中存在的健康问题，加以解决。虽然职业健康体检已经展示出了其特定的作用，但由于国情、体制以及经济的原因，还有很多劳动者没有被职业健康监管体系覆盖到，这就需要从监管、制定、实行等多个环节进行控制，使职业健康体检惠及更多的劳动者及用人单位。
参考文献
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[3] 王明龙, 郑步云. 浅析职业健康检查存在的问题及对策[J]. 职业卫生与应急救援, 2006,24(1):42-43.
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