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您好，很高兴为您解答。 中医 [zhōng yī]中医一般指以中国汉族劳动人民创造的传统医学为主的医学，所以也称汉医。是研究人体生理、病理以及疾病的诊断和防治等的一门学科。中医诞生于原始社会，春秋战国时期中医理论已基本形成，之后历代均有总结发展。除此之外对汉字文化圈国家影响深远，如日本医学、韩国韩医学、朝鲜高丽医学、越南东医学等都是以中医为基础发展起来的。中医承载着中国古代人民同疾病作斗争的经验和理论知识，是在古代朴素的唯物论和自发的辩证法思想指导下，通过长期医疗实践逐步形成并发展成的医学理论体系。[1]中医学以阴阳五行作为理论基础，将人体看成是气、形、神的统一体，通过“望闻问切”四诊合参的方法，探求病因、病性、病位，分析病机及人体内五脏六腑、经络关节、气血津液的变化，判断邪正消长，进而得出病名，归纳出证型，以辨证论治原则，制定“汗、吐、下、和、温、清、补、消”等治法，使用中药、针灸、推拿、按摩、拔罐、气功、食疗等多种治疗手段，使人体达到阴阳调和而康复。2018年10月1日，世界卫生组织首次将中医纳入其具有全球影响力的医学纲要发展历史中医，即相对西医而言。在西方医学没有流入中国以前，中医基本不叫中医这个名字，而是有独特且内涵丰富的称谓。形成中医产生于原始社会，春秋战国中医理论已经基本形成，出现了解剖和医学分科，已经采用“四诊”，治疗法有砭石、针刺、汤药、艾灸、导引、布气、祝由等。自古以来就有“医道相通”的说法。这种影响最早可以追溯到黄老道家的典籍——《黄帝内经》，它是中国传统医学四大经典著作之一，也是我国医学宝库中成书最早的一部医学典籍。同时是研究人的生理学、病理学、诊断学、治疗原则和药物学的医学巨著。在理论上建立了中医学上的“阴阳五行学说”、“脉象学说”、“藏象学说”、“[3]经络学说”、“病因学说”、“病机学说”、“病症”、“诊法”、论治及“养生学”、“运气学”等学说，后来的中医学和养生学则在先秦道家思想的基础上，开始用阴阳五行解释人体生理，出现了“医工”、金针、铜钥匙等。
北京十大著名中医1、陈可冀中国科学院院士，中国中医科学院首席研究员及终身研究员，北京有名的中医大夫，“全国中医药杰出贡献奖”获得者，2014年被评为“国医大师”，2018年被评为“国之名医”。作为“爱因斯坦世界科学奖”等多个大型荣誉的获得者，陈可冀虽已步入高龄，但仍坚持在医疗一线，目前在中国中医科学院西苑医院心血管科坐诊，擅长治疗心血管病和老年病等。【 详细>>】2、王琦中国工程院院士，北京中医药大学主任医师、终身教授，“全国中医药杰出贡献奖”获得者，第二批全国名老中医药专家，2014年被评为“国医大师”，2019年被评为“国之名医”。王琦构建并完善了中医体质学、中医男科学、中医藏象学、中医腹诊学四大学术体系，开拓了中医原创思维、中医未病学等新的学科领域，擅长诊治内科消化、呼吸、内分泌、免疫、循环等系统以及男科常见病和疑难杂症。【 详细>>】3、王应麟北京中医医院儿科主任医师、教授，第三、四、五批国家级名老中医。王应麟出身于中医世家，为京城“小儿王”第四代传人，从事中医临床、教学及科研工作50余年，擅长治疗小儿消化系统、呼吸系统、精神神经系统疾病以及各类小儿疑难杂症，长期开展小儿肝炎、小儿多动症、小儿皮肤病、小儿癫痫、小儿遗尿等疾病的治疗和研究，为十大京城名老中医之一。【 详细>>】4、钱英首都医科大学中医药学院教授，北京中医医院主任医师，第三、四、五批国家级名老中医，北京著名老中医。钱英从事肝病医疗、教学、科研工作40余年，擅长治疗肝炎、肝硬化、肝癌前病变、泌尿系感染、肾炎、肾功能衰竭等疾病，对肝病的治疗有独特的临床经验。曾获得北京市科委科技成果一等奖，国家中医药管理局科技进步三等奖，被国务院授予“教育工作有突出贡献奖”。【 详细>>】5、李乾构北京中医医院消化中心主任医师，第三、四、五批国家级名老中医，获得中国中西医结合杂志终身成就奖。李乾构1964年开始从事中医临床工作，行医经验50余载，总结出了治脾十五法、治胃十五法、治泻十法、调肝十法、治胆八法，擅长治疗胃食管反流病、慢性胃炎、溃疡性结肠炎、功能性便秘等消化科常见及疑难疾病，并对口腔溃疡、扁平苔藓的治疗有独到见解。【 详细>>】6、孙光荣北京中医药大学中医药文化研究院院长、主任医师、教授，“全国中医药杰出贡献奖”获得者，2014年被评为“国医大师”。孙光荣临床50余年，创立了“中和思想，中和辨证，中和组方”的中和医派，组方恪守君、臣、佐、使，用药讲究清、平、轻、灵。擅长治疗中医内科、妇科疑难杂症，特别是脑病、肿瘤、脾胃病以及妇科带下病等，对疫病、情志病及中医养生亦有精深研究。【 详细>>】7、周乃玉首都医科大学附属北京中医医院风湿科主任医师、学科带头人，第三、四、五批国家级名老中医。身为北京有名的中医大夫，周乃玉已有50多年的行医经验，擅治内科常见病、多发病、疑难病。尤擅长中医痹症、类风湿、强直性脊柱炎、痛风、红斑狼疮、皮肌炎、干燥综合征等结缔组织病以及进行性肌营养不良、巴金森氏病、脊髓空洞症等神经系统疾病。【 详细>>】8、周德安北京知名中医医生，北京中医医院针灸科主任医师、教授，兼任中国针灸学会常务理事等职，第三、四、五批国家级名老中医。周德安有着50多年的从医经验，对中风、面神经麻痹、各种疼痛、神经衰弱、高血压、冠心病、糖尿病、神经性耳聋、小儿多动症、妇女病、皮肤病、颈椎病、帕金森综合症、老年性痴呆、少儿近视、遗尿等均有较好疗效。其对戒烟、减肥、抗衰老等亦有丰富经验。【 详细>>】9、晁恩祥中日友好医院中医内科首席专家，“全国中医药杰出贡献奖”获得者，2013年被评为“首都国医名师”，2014年被评为“国医大师”，2015年获央视“最美医生”荣誉称号。其曾获中华中医药学会科学技术奖、北京市科技进步奖等多个重要荣誉。其擅长诊疗慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病、哮喘、间质性肺疾病、过敏性疾病、支气管扩张、感染性疾病及感染性发热、肺癌（术后或放化疗后）等。【 详细>>】10、郁仁存北京著名老中医，中西医结合肿瘤学专家，率先在中国从事肿瘤患者证型的研究，证明中医辨证论治在肿瘤治疗中的重要意义。其现任北京中医医院肿瘤科主任医师，为第三、四、五批国家级名老中医。他在癌症治疗方面，还总结出了一整套中西医结合治疗癌症的经验和理论，尤擅长治疗肺癌、胃肠癌、乳癌、肝癌等常见恶性肿瘤。其学识渊博、中西汇通，享誉海内外。【 详细>>】11、杨明会中国人民解放军总医院第一医学中心中医科主任医师、教授，“中国医师奖”“北京名中医”“全国中医药杰出贡献奖”获得者。杨明会医术精湛，长期参加党和国家领导人的重要保健工作。重点研究老年病，以心脑血管疾病、呼吸消化系统疾病、帕金森病、肿瘤、糖尿病为主攻方向。其擅长中西医结合治疗心脑血管病、呼吸、消化系统疾病、糖尿病等。【 详细>>】12、刘清泉首都医科大学附属北京中医医院院长，对中西医结合危重病学有独特而深刻的研究，2019年被评为“国之名医”，是国内从事急诊临床一线时间最长的北京知名中医医生之一。他在国内中医界率先引进了血液动力学监测、急诊床旁血滤、机械通气、急性心肌梗死静脉溶栓等多项技术，较早地开展了中医药治疗脓毒症、脓毒症多脏器功能障碍综合征、脑复苏的研究。【 详细>>】13、潘国凤北京名中医，首都医科大学附属北京世纪坛医院中医科副主任医师，中国抗癌协会康复分会学术指导委员会秘书长，2012年被评为“北京地区优秀中青年医师”，2014年入选北京市科技新星，2018年被评为“国之名医”。潘国凤最擅长中西医结合治疗乳腺癌、肺癌、消化系统和恶性肿瘤等。目前已主持国家自然科学基金青年科学基金项目1项，北京局青项目1项。
赵进喜药贵是因为药效比较好，同时成本比较高。赵进喜，男，主任医师，教授，博士生导师，博士后合作导师，首席专家，现任北京中医药大学东直门医院大内科副主任、内科教研室主任、北京中医药大学内科学系常务副主任，国家中医药管理局内分泌重点学科带头人与糖尿病肾病“微型症瘕”研究室主任。兼任国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目评审专家、世界中医药学会联合会糖尿病专业委员会会长/内分泌副会长、中华中华医学会糖尿病分会名誉副主委、中国医师协会内分泌代谢病医师分会理事。
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国家中医药管理局中医药科技成果推广项目（养生保健项目）专家委员会成员列表（排名不分先后，以姓名拼音排序）：侯 伟 中国中医科学院广安门医院贾立群中日友好医院金 玫北京中医医院雷仲民 北京中医医院李曰庆北京中医药大学东直门医院刘长信 北京中医药大学东直门医院刘清泉 北京中医药大学东直门医院陆广莘中国中医科学院孟庆云 中国中医科学院莫用元 中国中医药科技开发交流中心宋靖钢 北京中医医院孙树椿 中国中医科学院唐由之中国中医科学院眼科医院田金洲 北京中医药大学东直门医院王成祥 北京中医药大学东直门医院王 敬中国中医药报社王 琦北京中医药大学王文远 北京军区292医院杨国旺 北京中医医院杨金生 中国中医科学院杨晓辉中华中医药学会叶祖光 中国中医科学院张洪春 中日友好医院张 军 中国中医科学院望京医院张雪亮 中国中医科学院赵进喜 北京中医药大学东直门医院赵瑞华 中国中医科学院广安门医院周文泉 中国中医科学院西苑医院朱立国 中国中医科学院望京医院
吃点纳豆和清通液
中医专家提醒：女性也会肾虚 近1年来，33岁的胡女士总是感到疲惫不堪，吃不香、睡不稳，与丈夫行房也力不从心…… 于是，她去了北京中医药大学附属东直门医院诊治。当医生告诉她“肾虚”的诊断结果时，她大吃一惊：难道女人也会肾虚吗？ 内分泌科的赵进喜教授说，许多人都认为肾虚是男性的“专利”，但实际上，女性受生理、病理因素影响也容易发生肾虚，且女性肾虚的比例相当高，并不低于男性。 在现代社会中，多数女性同胡女士一样，快节奏地工作和生活着。长期精神紧张、超负荷工作，在不知不觉中将人体代谢平衡打破，出现精力透支的状况。这时，也许繁忙的事务，紧张的工作状态，使人感觉不到体内的这种渐进的变化，事实上，透支了的健康状况早已为病魔悄悄打开了大门——肾虚随之而来。 背景资料：中医肾虚的概念及其与亚健康的联系中医认为，肾为先天之本，是人体生殖发育的根源，脏腑机能活动的原动力。肾的精气从作用来说可分为肾阴、肾阳两方面。肾阴与肾阳相互依存、相互制约，维持人体的动态平衡。当这一平衡遭到破坏后，就会出现肾阴、肾阳偏衰或偏盛的病理变化。这就是肾虚。目前社会上常说的“肾虚”， 如遗精、阳瘘、早泄、性冷淡、不育、不孕等，实际上是狭义的肾虚。广义上的肾虚包括一系列的全身症状。中医所说的肾虚和西医认可的亚健康状态颇有相似之处。其一，多数肾虚的病人和亚健康病人在就诊时无法区分，它们有症状的相似性。其二，它们的定义都很抽象，都是以一堆症状来确定。不同点是，肾虚的概念由来已久，一些器质性疾病往往也列入其中。 肾虚有多种，以肾阴虚、肾阳虚最常见。 中医所指的肾虚，有很多种类，其中最常见的是肾阴虚、肾阳虚。 肾阴虚，表现为口干舌燥、皮肤瘙痒、失眠多梦、心情烦躁、腰酸膝软、手足心热、耳鸣头晕等症状。另外，女子会出现便秘、经少甚至经闭等表现。 肾阳虚，表现为面色白或黝黑、腰膝酸疼、精神不振、手足冰冷、畏寒怕风、腹泻、身体浮肿等。此外，女子会出现不孕、遗尿、浮肿、性欲低下等症状。 专家提示：肾虚不等于肾衰竭中医所指的肾和现代医学所指的肾脏并不是一回事儿，肾虚并不是肾衰竭，只是气血阴阳虚弱了，并不会像肾衰竭那么严重而危及生命。 肾虚者必须重视补肾，但不能乱补 中医理论认为，肾主藏精。精是构成人体生命的基本物质，也是生长发育五脏六腑各种机能活动的物质基础。肾精充足则身体强健，五脏六腑功能正常，肾虚则生命力减弱，各种疾病就会逐渐袭来。 因此，要根治这些病痛、彻底改善身体状况，必须从补肾入手。 但肾虚不能盲目补，乱补有害无益。 赵教授强调，中医补肾先弄清是肾阴虚、肾阳虚还是肾气虚是关键。因此，肾虚者一定要找正规的中医师正确诊治。 一般说来，肾阴虚者大多脸发红、五心烦热。补肾阴虚的药物多是甘寒药，如石斛、玉竹、山茱萸、枸杞子、西洋参等，中成药的代表是六味地黄丸。 阳虚者则怕冷，四肢发凉，面色苍白。补肾阳虚药物多是热性药，如附子、肉桂、鹿茸等，中成药的代表是金匮肾气丸。 预防肾虚从现在开始 预防肾虚首先要注意休息，劳逸结合，善于通过一些休闲活动来减轻精神压力，释放不良情绪。均衡饮食、规律生活。另外，下面这些简单的小窍门，既可强身健体、预防肾虚，也可作为肾虚者的辅助治疗。 1． 常打太极拳。练习太极拳，最好是清晨在空气清新的公园内、树下、水边进行。 2． 每天自我按摩腰部：两手掌对搓，至手心热后，分别放至腰部两侧，手掌向皮肤，上下按摩腰部，至有热感为止。早晚各一次，每次约200下。 3． 每天搓脚心：两手对掌搓热后，以左手擦右脚心，以右手擦左脚心，早晚各1次，每次搓300下。 4． 每天做缩肛运动：全身放松，自然呼吸；呼气时，做缩肛动作，吸气时放松，反复进行30次左右。 5． 每天做一套简易体操（如果有时间，也可连续做多次）： (1)两足平行，足距同肩宽，目视正前方，两臂自然下垂，两掌贴于裤缝，手指自然张开。足跟提起，连续呼吸9次。 (2)足跟落地，吸气，慢慢曲膝下蹲，两手背逐渐转前，虎口对脚踝；手接近地面时，稍用力抓成拳(有抓物之意)，吸足气。 (3)憋气，身体逐渐起立，两手下垂，逐渐握紧拳头。 (4)呼气，身体立正，两臂外拧，拳心向前，两肘从两侧挤压软肋，同时身体和脚跟部用力上提，并提肛，呼吸。 女性肾虚自测：对照下面症状，你可以测出自己是不是肾虚。 如果你有2个以上方面出现问题，应及早去医院检查。 1．全身方面：全身倦怠、头脑不清醒、注意力不集中、记忆力减退等。 【典型表现】 ●工作效率明显下降，上司已明显表达了对你的不满。 ●无精打采。上班仅仅1个小时，就胸闷气短，盼望早早回家休息，但上床后又睡不着。 ●记忆力下降。昨天想好的事情，今天怎么也记不起来。 2．神经肌肉方面：经常失眠、头晕脑胀、腰酸背痛、下肢乏力等 。 【典型表现】 ●经常感到很困倦，却无法熟睡，多梦、易惊醒。 ●体重有明显的增加或下降趋势。早上起来，发现腹部肌肉松弛无力，苍白无血色。 ● 没有风湿或外伤，却背部不适、胸部有紧缩感、腰背痛、不定位的肌肉痛和关节痛。 ● 不提重物，走到3楼就两腿无力；坐在椅子上看电视，超过2个小时就感到腰酸。 3．心血管方面：心悸气喘、胸闷、浮肿等。 【典型表现】 ●晨起或劳累后足踝及小腿肿胀，下眼皮肿胀、下垂。 ●月经到来前两三天，四肢发胀、胸部胀满、胸部串痛。 4．胃肠道方面：食欲不振、恶心、胃疼、腹痛腹泻、便秘等。 【典型表现】 ● 尿频，在正常饮水情况下，夜尿在3次以上；小便无力，淋漓不尽，大便粘滞不畅。 ● 食生冷干硬食物常感胃部不适、口中粘滞不爽、吐之为快。 ●一日三餐，进食甚少。排除天气因素，即使口味非常适合自己的菜，也感觉无味。 5．五官方面：视疲劳、鼻塞、眩晕、耳鸣、咽喉不舒服等。 【典型表现】 ● 容易感冒，感冒后就会出现鼻塞、流鼻涕、咽干、咽痛、喉咙有紧缩感等症状。 ● 坐、蹲的时间稍微长些，直立后会感到两眼发黑、头晕耳鸣。 ● 用电脑办公或看书二、三十分钟就感到眼睛干涩、胀痛。 6．其他方面：“性趣”减退、抑郁、焦虑、恐惧等。 【典型表现】 ●不再像以前那样热衷于朋友的聚会，有种强打精神、勉强应酬的感觉。 ● 工作情绪始终无法高涨，最令自己不解的是无名的火气很大，但又没有精力发作。 ● 月经不调、性欲降低，过性生活时感到疲惫不堪。 相关链接： 在欧美一些国家人们根本不知道什么是“肾虚”。当他们出现“精神萎靡、腰酸腰痛、体力不支、睡眠不佳”时，不会说自己“肾虚”，而会意识到自己体质下降，进入亚健康状态。需要注重保健，加强煅炼，补充营养，或找医生开一些对症的药物，比如失眠的吃些安定片，便秘的用点开塞露等；当他们出现了性功能障碍时，也不会说自己“肾虚”，更不会找什么“补肾药”，但会去性治疗诊所，在专业人士的指导下进行性行为治疗。 六味地黄丸：此方既补肾健脾，又有平肝的作用。方中药物三补三泻，如熟地、山萸肉、山药，补肾健脾为三补；茯苓、泽泻、丹皮利水渗湿、平肝之火为三泻，是一个补而不腻，补泻平和，诸脏皆可兼顾的一个非常好的方子。 如果肾阴虚出现：头晕，耳鸣、潮热、盗汗的症状时加上知母、黄柏就叫做知柏地黄丸。 如果出现夜晚口干、渴欲饮水的肾阴虚症时就加上：麦冬、五味子叫麦味地黄丸。 如果出现头晕目眩，视物昏花的现象时就加上枸杞子、菊花又名杞菊地黄丸。 专家提醒：六味地黄丸可是爱护自己的女性一大补肾法宝，以上几个方剂都是治疗肾阴虚的常用方剂。只是症状不同时有所偏重而已。不少女性把六味地黄丸当作是青春美丽的救命药，甚至成箱批发购买，中医补肾很有学问,弄清是肾阴虚还是肾阳虚是关键，所以要在医生的指导下服用。 食补，同样可以--推荐几种补肾的食品 山药:性平，味甘，为中医“上品”之药，除了具有补肺、健脾作用外，还能益肾填精。凡肾虚之人，宜常食之。 干贝:又称江珧柱。性平，味甘咸，能补肾滋阴，故肾阴虚者宜常食之。 鲈鱼:又称花鲈、鲈子鱼。性平，味甘，既能补脾胃，又可补肝肾，益筋骨。 栗子:性温，味甘，除有补脾健胃作用外，更有补肾壮腰之功，对肾虚腰痛者，最宜食用。 枸杞子:性平，味甘，具有补肾养肝、益精明目、壮筋骨、除腰痛、久服能益寿延年等功用。尤其是中年女性肾虚之人，食之最宜。 何首乌:有补肝肾、益精血的作用，历代医家均用之于肾虚之人。凡是肾虚之人头发早白，或腰膝软弱、筋骨酸痛，或男子遗精，女子带下者，食之皆宜。 忌吃或少吃:荸荠、柿子、生萝卜、生菜瓜、生黄瓜、生地瓜、西瓜、甜瓜、洋葱、辣椒、芥菜、丁香、茴香、胡椒、薄荷、莼菜、菊花、盐、酱、白酒及香烟等。
糖尿病的非药物治疗【关键词】 糖尿病；,,非药物；,,治疗据WHO报道，糖尿病已成为全球第三位威胁人类的慢性非传染性疾病［1］， 无论是发达国家还是发展中国家其患病率均呈逐年上升的趋势。1997年全球有糖尿病病人亿，到2000年大约有亿，2025年将剧增至亿［2］初步估计，我国现有糖尿病病人约3 000万人，其中2型糖尿病约占90%~95%，糖尿病已成为我国重要的公共卫生问题［3］。国际糖尿病联盟（IDF）提出的糖尿病综合治疗（饮食治疗、运动治疗、药物治疗、血糖监测、糖尿病教育）［4］，其中非药物治疗占了4个部分。现对糖尿病的非药物治疗的研究概述如下。1 糖尿病教育 糖尿病教育的对象糖尿病患者和家属，以及有糖尿病家族史者、广大医务工作者及普通人群。 糖尿病教育的形式由于教育对象年龄、职业、文化层次不同，对糖尿病知识的接受能力、理解能力不同，因此糖尿病教育可采取多种形式如： ① 分发糖尿病知识手册及订阅有关书籍、报刊、杂志；②门诊咨询，对患者进行个别教育，随时回答患者提问；③开座谈会、病友会的形式相互探讨，交换治疗心得；④利用墙报、漫画、知识讲座等通俗易懂形式定期进行宣教。总之可以根据不同内容、不同层次开展多种形式的健康教育［5］。 糖尿病教育的内容①糖尿病基础知识，用简单易懂的语言解释与疾病有关的症状、诱因等；②让患者正确认识糖尿病及其并发症的危害并掌握其正确的治疗方法，使患者积极地配合治疗；③使用药物治疗过程中的注意事项，尤其是使用胰岛素治疗时使用方法、注射部位、剂量及药物的保存［6］；④进行尿糖、血糖监测的重要性，了解低血糖、高血糖的症状及发生时相应的处理方法；⑤糖尿病病人的心理指导，使患者充分认识糖尿病不是不治之症，调整心态，树立战胜疾病的信心和决心。2 饮食治疗糖尿病发病主要是胰岛素的绝对和相对分泌不足导致血糖升高引起的代谢紊乱的疾病。降低血糖，控制血糖的水平是糖尿病治疗的最终目的，而饮食治疗则是糖尿病治疗的基础。首先，向患者说明饮食治疗的重要性，使其主动遵守饮食计划，定时定量进餐。其次，指导患者制定合理的饮食。在三餐的饮食上应按照身高、标准体重、实际体重、工作强度、血糖水平等算出总热量，进行合理的分配。如表1所示。值得说明的是总热量的摄入以达到和维持理想体重为标准［7］ 。糖尿病饮食三大营养素中碳水化合物的比例不宜过低，太低可引起体内脂肪的过度代谢，可导致酮症酸中毒，对糖尿病患者要小心选择含糖食物，尤其是含有天然糖分的水果容易被吸收，应选择含糖指数较低的食物如燕麦片、甘薯、豌豆、酸乳酪、花生米和柚子等。脂肪在糖尿病饮食中不可缺少也不能过量，应多吃含多链不饱和脂肪的食物如瘦肉、鸡蛋，尽量减少动物脂肪及含饱和脂肪的食物［8］。蛋白质摄入量过高易增加基础代谢同样会引起酸中毒，肾功能不全者，每日蛋白质摄入量应酌减。糖尿病并发高血压、冠心病、心肌梗死、肾功能损害等，食盐严格控制在2 g/d左右为宜［9］。有些食物还有降糖作用，如苦荞麦、嫩南瓜、绿茶、人参蛋清汤和枸杞子等［10］。3 运动治疗 运动的作用合理的运动不仅能降低血糖、改善肥胖和胰岛素抵抗性，对代谢综合征发挥治疗和预防作用，更重要的是运动能调节机体的整体机能，提高生活质量。 运动调节糖代谢，降低血糖Boule等［11］通过14项临床试验meta分析发现，在体重不减轻的情况下，50%~60%最大摄氧量的踏车练习使2型糖尿病病人的氧化血红蛋白水平下降。由此运动持续时，肝脏和肌肉内的储存糖原分解成葡萄糖，为运动提供能量，不断消耗，血糖逐渐下降，高血糖状态得以缓解。表1 糖尿病患者饮食参照表(略) 运动降低血脂和控制肥胖Aiello等［12］实施60%最大摄氧量，3次/周、1 h/次，共6个月的运动使2型糖尿病人血脂明显下降，高密度脂蛋白－c水平上升，从而延缓糖尿病并发症的发生发展。同时，长期而适当的运动能增强脂肪细胞中酶的活性，加强脂肪的分解，促进多余脂肪消耗，促使减肥［13］。 运动增强胰岛素敏感性2型糖尿病进行高强度的有氧运动3次/周，持续2个月，其胰岛素的敏感性提高46%。利用葡萄糖钳夹技术即使不伴体重下降，葡萄糖利用率、胰岛素与其受体结合率也会增加，胰岛素抵抗改善［14］。 运动改善心肺功能运动能增加血管壁的弹性，直接改善心肺功能。Maiorana A等［15］对2型糖尿病人进行8周的50%~60%最大摄氧量耐力运动，结果发现患者每膊输出量增加，血压下降，休息时心率下降，延缓和预防血管并发症的发生。 运动提高机体适应性UKPDS“英国糖尿病前瞻性研究”资料显示，运动能使毛细血管与肌纤维比值增加而改善体力。从运动中获得心理功能的改善可增加对日常活动的信心，消除紧张应激状态，积极改变不良的生活方式，增强社会适应能力。 运动疗法的适应证与禁忌证美国运动医学会以及我国的研究人员吴毅等［16］经过大量实践，认为运动疗法的适应证可分为绝对适应证和相对适应证。见表2。此外，也有学者提出稳定期的1型糖尿病，在病情得到较好控制后也可以进行运动锻炼。运动也有危险性，特别是已有糖尿病并发症的人，则可能使冠心病加重，运动中血压升高，视网膜出血，尿蛋白增加，神经病变进展，进行性关节病加重，以及发生低血糖等，所以需严格遵守禁忌证和限制运动指征。见表3。
糖尿病是影响人民健康和生命的常见病，属于内分泌代谢系统疾病，以高血糖为主要标志，临床上出现烦渴、多尿、多饮、多食、疲乏、消瘦、尿糖等表现。糖尿病是因为胰岛素分泌量绝对或相对不足而引起的糖代谢，蛋白质代谢，脂肪代谢和水、电解质代谢的紊乱。 糖尿病任何年龄均可发病，但是60岁以上的老年人平均患病率为。 糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的危重情况，是由于胰岛素严重不足而引起，病人血糖异常升高，脱水，迅速进入昏迷、休克、呼吸衰竭，死亡率为10%。 (一)酮症酸中毒是糖尿病的危重情况： 当各种诱因使糖尿病加重时，人体内脂肪分解加速，脂肪分解产生脂肪酸，大量脂肪酸经肝脏进行β氧化产生酮体，酮体是β�羟丁酸、乙酰乙酸、丙酮的总称。正常情况下血中酮体很少，为2毫克/100毫升血，尿中酮体不能检出。在酮症酸中毒时，血中酮体升高达50毫克/100毫升血以上称为酮血症；尿中出现酮体，称为酮尿。酮体以酸性物质占主要部分，大量消耗体内的储备碱，逐渐发生代谢性酸中毒。发生酮症酸中毒时，病人糖尿病的症状加重，同时伴有酮症酸中毒的表现。 (二) 糖尿病酮症酸中毒的诱因： 1、糖尿病治疗不当 胰岛素治疗中断或不适当减量；降糖药突然停药或用量不足；未经正规治疗的糖尿病。 2、感染 糖尿病人并发肺炎、泌尿系感染、坏疽等感染时。 3、饮食不当 暴饮暴食或饮食不节(洁)引起呕吐、腹泻。 4、其他 严重外伤或手术后。妊娠和分娩。 (三) 糖尿病酮症酸中毒的临床表现： 1、早期 糖尿病加重的现象如极度口渴、多饮、多尿、全身无力。 2、病情迅速恶化 出现食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹胀。腹痛较重，常被误诊为急腹症。当酮症酸中毒好转时，腹痛很快消失。 3、精神及呼吸症状 头痛、嗜睡，烦躁，呼吸深而大，呼气时可有烂苹果味，酮体浓度高则气味重。 4、脱水症状 由于多尿和呕吐腹泻引起。病人皮肤干燥，弹性差，眼球下陷，淡漠，很快进入昏迷。由于失水而出现脉弱、血压降低、四肢发冷等休克表现。部分病人有发烧现象，体温38～39℃。 5、化验橙查 尿糖�～�，尿酮体阳性；血糖显著升高，多数300～600毫克/每100毫升血(毫摩尔～毫摩尔/每升血)，少数可达1000毫克/每100毫升血(毫摩尔/每升血)；血酮体增高。其他的化验检查都可以出现不正常，如血中白细胞计数增高，血钠、氯、钾离子均可降低。 6、注意与其他情况引起的昏迷进行鉴别 糖尿病人在家庭中突然出现昏迷时，大多可能有两种情况，一种是酮症酸中毒引起，另一种可能为低血糖昏迷，一般是在血糖低于50毫克/每100毫升血(毫摩尔/每升血)时发生，表现为面色苍白，出冷汗，神志不清，但呼吸、心跳等一般情况尚好。注射葡萄糖后病人迅速清醒。在家庭中无法鉴别这两种昏迷时，应及时送医院检查后再做处理。 (四) 救护措施： (1)应用胰岛素。这是抢救治疗的关键。必须在医院或医生指导下应用。根据病情皮下或静脉注射或静滴普通胰岛素。一般可酌情皮下注射12～20单位，再给予静滴每小时4～8单位量滴入，大多在24小时内控制病情，此时应停用其他降糖药。 (2)纠正脱水。能口服的尽量口服饮水。昏迷病人要给予静脉补液，24小时内可输液3000～6000毫升，心脏病或肾功不好的病人酌情减量。 (3)昏迷病人头侧位，及时清除呕吐物，保持呼吸道通畅和口腔清洁。有缺氧情况者给予吸氧，已发生感染的适当应用抗菌药物。 (4)详细记录病人的出入量，如饮水量、进食量、呕吐量、尿量、便量，报告给医生，提供诊断治疗依据。 (5)糖尿病酮症酸中毒病情复杂、严重、发展快，在治疗前后均要进行多种化验检查，以调整胰岛素的用量，输液量及种类。最好将病人送至医院急救，以免造成严重后果。 糖尿病患者患有勃起功能障碍（ED）的比例在50%以上。
表2 运动疗法的适应证(略)表3 运动疗法的禁忌证和限制指征(略) 运动的实施运动疗法泛指把运动作为一种治疗手段，是人全身大肌肉群参加的周期性连续性有氧运动。病人只有根据自己的疾病情况来选择适当的运动项目、合适的运动强度，以及掌握好运动实施的时间和运动持续时间。见表4。才能获得明显而持久的收益，从而使糖尿病的控制变得易行、经济而且有效。表4 运动单位交换表(略)4 血糖监测糖尿病患者由于体内胰岛素功能的丧失或缺乏不能充分发挥作用，而血糖升高直接影响病情，造成各种急慢性并发症，故必须对糖尿病患者进行血糖监测，根据血糖结果来评估饮食、用药、运动情况以及是否需要调整。患者及家属应学会使用血糖仪监测血糖，最好保持空腹血糖＜ mmol/L，餐后血糖＜ mmol/L，并定期做尿液检查，查有无酮体，若血糖监测居高不下或尿酮体持续阳性者，应立即就医。5 评估与展望糖尿病非药物治疗是糖尿病综合治疗中不可少的重要部分。做好糖尿病非药物治疗，一方面可以减少糖尿病药物的过多使用，另一方面还可以延缓糖尿病各种并发症的产生和发展，减少糖尿病患者日益高涨的医疗费用，节约大量的社会资源，给糖尿病患者带来巨大的益处。在糖尿病饮食治疗、运动治疗、血糖监测、糖尿病教育方面还有许多值得研究和探讨的领域，也是当前糖尿病研究的热点之一。参考文献：［1］ and classification of diabetes mellitus and its complications, report of a WHO consultation［J］.Geneva, 1999:1.［2］ 钱荣立.糖尿病的代价.1999世界糖尿病日口号［J］.中国慢性病预防与控制，1999，7（6）：241.［3］ 胡传峰，李立明.2型糖尿病危险因素研究进展［J］.中国全科医学,2002,4（4）：235.［4］ 宋 玲，王爱芹.健康教育在糖尿病防治中的地位和作用［J］.中华临床医药杂志，2002，3（9）：84.［5］ 李凤英，房 健，王 丽，等.糖尿病患者护理中的饮食指导［J］.中国临床康复，2002，6（9）：1362.［6］ 许曼音.享受健康人生－糖尿病细说与图解［M］.上海：上海文献技术出版社，2002，36：118.［7］ 郭晓杰，殷继东，吴翠英.饮食疗法在糖尿病治疗中的作用［M］.中华实用医学，2002，4（16）：61.［8］ 黄 莉，蔡筱彦.糖尿病的护理［M］.国外医学护理学分册，1996，15（4）：150.［9］ 王淑英，呼瑞英.糖尿病人的饮食控制及护理［J］.护理研究，2002，16（1）：32.［10］ 张笃香，吕海云，刘爱柱.糖尿病病因及饮食疗法［J］.时珍国医国药，2001，12（5）：455.［11］ Boule NG,Haddad E, Kenny GP, et al .Effects of exercise on glycemic control and body mass in type 2 diabetes mellitus：a meta-analysis of controlled clinical trials［J］.JAMA,2001,286:1218.［12］ Aiello LP, Wong J , Cavallerano JD, et al . Retinopathy. In: Ruderman N, Devlin JT ,Schneider S ,Kriska A ,ed .Handbook of Exercise in diabetes .2nd ed［J］. Alexandria,Va: American Diabetes Association,2002:401.［13］ Ross R , Dagnone D, Jones PJ ,et al . Reduction in obesity and related conmorbid condition after diet-induced weight loss exercise-induced weight loss in men：a randomized . controlled trial［J］.Ann Intem Med,2000,133：92.［14］ 胡永善，冯光斌，吴毅，等.运动对糖尿病大鼠肝细胞胰岛素受体的影响［J］.中国康复医学，1997，12（3）：109.［15］ Maiorana A, O，Driscoll G , et al . The effect of combined aerobic and resistance exercise training on vascular function in type 2 diabetes［J］.J Am Coll Cardiol ,2001,38：860.［16］ 吴 毅.运动对糖尿病大鼠骨骼肌细胞膜胰岛素受体及葡萄糖运载体的影响［J］.中国康复医学，1998，13（27）：45.
糖尿病周围神经病变是一种严重危害糖尿病病人身体健康的常见的、多发的慢性并发症，糖尿病的护理对于康复有着重要的意义。下面是我为大家整理的糖尿病护理论文，供大家参考。
摘要：糖尿病是一种常见的内分泌代谢性、慢性终身性疾病，是由多种原因引起的胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低，致使糖、蛋白质、脂肪的代谢异常的疾病。临床中95%糖尿病属II型糖尿病，发病有逐年上升和年轻化趋势。我院自2009年7月至今收治糖尿病患者数十例，现将护理体会 总结 如下。
关键词：糖尿病 护理
糖尿病是一种常见的内分泌代谢性、慢性终身性疾病，是由多种原因引起的胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低，致使糖、蛋白质、脂肪的代谢异常的疾病。临床中95%糖尿病属II型糖尿病，发病有逐年上升和年轻化趋势。我院自2009年7月至今收治糖尿病患者数十例，现将护理体会总结如下：
1 做好心理护理
糖尿病为终身性疾病，病程长，并发症多，患者思想包袱重，易产生烦躁、悲观、失望等消极情绪。研究表明，过度的抑郁、焦虑和应激，导致体内儿茶酚胺、肾上腺皮质激素特别是糖皮质激素分泌过多，可影响组织对葡萄糖的利用，引起血糖升高，在负性情绪状态下体内皮质醇分泌增加，后者浓度升高后，可通过拮抗胰岛素来阻碍血糖利用，导致血糖增高，所以医护人员应关心体贴患者，做好思想解释工作，给患者讲述有关糖尿病方面的知识，态度要和蔼，语言要亲切，不仅要听取患者的倾诉，更要取得患者的信任，鼓励并尽力帮助其克服困难，使之树立长期与疾病斗争的决心，使患者保持良好的心境，主动积极配合治疗与护理。
2 饮食治疗护理
饮食疗法是治疗糖尿病的基本 方法 之一，也是治疗过程中贯穿始末的一项重要的基本治疗 措施 ，应严格和长期执行。①制定饮食计划，合理膳食：进餐应定时定量，通常将每日的热量按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3分配至早、中、晚3餐中，或少吃多餐，将1天的热量分配4餐为1/7、2/7、2/7、2/7;②均衡饮食，合理分配：每天的饮食应保证正常的生理需要。每日需摄取以下基本食物：谷类、肉蛋类、蔬菜水果类、奶制品和油脂类食物。每日热量分配应符合以下标准：碳水化合物占50%―60%，蛋白质<15%，脂肪占30%;③避免高糖类食物的摄入：减少糖果、 蛋糕 等的摄入，减少高胆固醇和油炸食物的摄入，多选择含纤维素高的食物;④低盐饮食，每日摄入食盐5克以内;⑤限酒戒烟。
3 运动治疗护理
合理的运动能增强肌肉组织对葡萄糖的利用，提高胰岛素的敏感性，有利于降低血糖，消除体内多余的脂肪，控制体重，改善血脂代谢，加强心肌收缩力，促进血液循环，增加肺活量，改善肺的通气功能，减少和延缓糖尿病并发症的发生和发展。运动时间选在餐后1―小时，此时是降血糖的最佳时间。运动方式应注意个体化原则，老年糖尿病患者应选择低强度、短时间的运动，如散步、快走、 太极拳 、气功等。中青年糖尿病患者可选择中等强度、时间不宜过长的运动，如：慢跑、快走、 健身操 等。重症糖尿病患者应绝对卧床休息，待病情好转，视病情逐步增加活动量。患者运动之前，一定要在医生的指导下制定有效的运动计划。
4 药物治疗护理
①口服降糖药应严格掌握药物的作用、副作用、常用剂量及用药目的。如磺脲类药物主要是促进胰岛素分泌，故需餐前30分钟服用。②服药时应注意药物的不良反应，以确定服药时间。如双胍类有胃肠道反应，我们指导患者在餐中或饭后服药，这样可以减少不良反应。葡萄糖苷酶抑制剂：主要不良反应有腹胀、腹痛、腹泻或便秘，服用时应与第一口饭同时嚼服。③服药时间及间隔时间应固定，以减少低血糖的发生。④定期监测血糖并记录：监测血糖的时间通常选择空腹、餐前、餐后2小时、睡前及凌晨。⑤服药期间应继续遵守饮食计划，以取得控制血糖的目的。
5 基础护理
保持床铺清洁干燥。保持口腔、皮肤清洁，尤其是要保持外阴部清洁，女性患者要做好尿道口及阴道口的护理，防止发生泌尿系感染。对卧床老人每晚用温水擦浴，并观察、按摩骨突部位，每2h翻身1次，防止压疮形成。特别强调足部护理，建议患者每日洗脚，一般要求用40摄氏度左右的温水泡脚，时间不宜过长。选择适当的鞋袜，避免因微小的创伤而引起溃疡、感染甚至坏疽等。秋冬季节足部易干裂，可用润肤霜均匀涂搽在足的表面，汗脚可撒些滑石粉。不留长指甲，修剪趾甲时不能伤及皮肤，以免足部损伤，造成不可挽回的后果。
6 并发症护理
急性并发症：①酮症酸中毒：严格执行医嘱，迅速建立静脉通道，确保液体和胰岛素的输入，以达到纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，控制血糖的目的。②低血糖：意识清醒者可口服糖水、糖果、饼干、面包、馒头等食物即可缓解，昏迷者可静脉推注50%葡萄糖30～40ml，意识不清者不能经口喂食物，以免发生窒息。
慢性并发症：①糖尿病眼病：如果患者出现视物模糊，应减少活动，平日须保持便通畅，以免用力排便导致视网膜剥离;当患者视力下降时，应注意加强日常生活的协助和安全护理，以防意外;②糖尿病肾病：积极有效地控制高血压，限制蛋白质的摄入，除饮食控制外，可口服降脂药物及抗凝血药物，以改善肾小球内循环。
7 出院指导
由于糖尿病是一种慢性终生性疾病，因此，治疗是一项长期的过程。向出院病人及其家属指导胰岛素的注射技能，血糖仪的使用，无菌技术的操作，口服降糖药物的注意事项等。特别是定期检查，这有助于监控病情的发展，积极预防并发症，提高生活质量。
8 小结
通过对所有临床病例的护理分析，笔者认为饮食护理和药物治疗护理对糖尿病患者起着关键性的作用，但 其它 几项护理也不容忽视，且作用日渐重要。由于糖尿病患者日益增多，怎样进行科学有效的护理是护理专业值得继续探讨的课题。
参考文献
[1] 于翠凤.《糖尿病患者的护理》.中国实用医药，2010年5月
[2] 尤黎明，吴瑛.内科护理学.第四版
摘要：随着人们生活水平的提高，糖尿病的患病率不断提高，目前，我国糖尿病患者比10年前高出3～4倍，糖尿病为慢性终身性疾病，患者需要在复杂的社会生活和家庭生活中进行治疗，因此做好糖尿病患者的护理工作是十分重要的。
关键词：病因临床表现实验室检查糖尿病护理
临床工作实践总结：
1糖尿病的病因
遗传因素。1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性。糖尿病存在家族发病倾向，1/4～1/2患者有糖尿病家族史。临床上至少有60种以上的遗传综合征可伴有糖尿病。
环境因素。进食过多，体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病最主要的环境因素，使具有2型糖尿病遗传易感性的个体容易发病。1型糖尿病患者存在免疫系统异常，在某些病毒如柯萨奇病毒，风疹病毒，腮腺病毒等感染后导致自身免疫反应，破坏胰岛素β细胞。
2糖尿病的临床表现
多饮、多尿、多食和消瘦。
疲乏无力，肥胖。
3检查
血糖是诊断糖尿病的惟一标准。有明显“三多一少”症状者，只要一次异常血糖值即可诊断。无症状者诊断糖尿病需要两次异常血糖值。可疑者需做75g葡萄糖耐量试验。
尿糖。常为阳性。血糖浓度超过肾糖阈(160～180毫克/分升)时尿糖阳性。肾糖阈增高时即使血糖达到糖尿病诊断可呈阴性。因此，尿糖测定不作为诊断标准。
尿酮体。酮症或酮症酸中毒时尿酮体阳性。
糖基化血红蛋白(HbA1c)。是葡萄糖与血红蛋白非酶促反应结合的产物，反应不可逆，HbA1c水平稳定，可反映取血前2个月的平均血糖水平。是判断血糖控制状态最有价值的指标。
糖化血清蛋白。是血糖与血清白蛋白非酶促反应结合的产物，反映取血前1～3周的平均血糖水平。
血清胰岛素和C肽水平。反映胰岛β细胞的储备功能。2型糖尿病早期或肥胖型血清胰岛素正常或增高，随着病情的发展，胰岛功能逐渐减退，胰岛素分泌能力下降。
血脂。糖尿病患者常见血脂异常，在血糖控制不良时尤为明显。表现为甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平升高。高密度脂蛋白胆固醇水平降低。
免疫指标。胰岛细胞抗体(ICA)，胰岛素自身抗体(IAA)和谷氨酸脱羧酶(GAD)抗体是1型糖尿病体液免疫异常的三项重要指标，其中以GAD抗体阳性率高，持续时间长，对1型糖尿病的诊断价值大。在1型糖尿病的一级亲属中也有一定的阳性率，有预测1型糖尿病的意义。
尿白蛋白排泄量，放免或酶联方法。可灵敏地检出尿白蛋白排出量，早期糖尿病肾病尿白蛋白轻度升高。
4糖尿病的护理
饮食护理。饮食治疗的护理对是糖尿病病人最基本的护理措施，有效的控制饮食，其目的在于减轻胰岛β细胞的负担，纠正代谢紊乱，消除症状。饮食应以控制总热量为原则，实行低糖，低脂，适量蛋白质，高维生素，高纤维素。同时应定时定量。
心理护理。要 教育 糖尿病患者懂得糖尿病的基本知识，树立战胜疾病的信心，如何控制糖尿病，控制好糖尿病对健康的益处。根据每个糖尿病患者的病情特点制定恰当的治疗方案。
认识疗法是我们对患者进行宣教的理论基础，对一些无临床症状或临床症状较轻、只是在体检中发现的患者，让他们了解慢性高血糖与糖尿病慢性并采用支持性心理治疗，如解释、安慰、鼓励、保证等手段，对患者因人而异地进行解释，让患者走出迷惘，调整患者的心理状态。协助患者适应生活问题。糖尿病患者住院后角色改变了，生活环境也变了，同时要接受糖尿病的治疗，也就意味着要求患者改变自己多年来形成的生活习惯，饮食治疗是糖尿病的一项基本治疗措施，不管患者的年龄和病情的轻重，也不管是否应用药物，患者都必须严格执行长期坚持为其制定的饮食方案。
自我监测血糖。随着小型快捷血糖测定仪的逐步普及，病人可以根据血糖水平随时调整降血糖药物的剂量。1型糖尿病进行强化治疗时每天至少监测4次血糖(餐前)，血糖不稳定时要监测8次(三餐前、后、晚睡前和凌晨3∶00)。强化治疗时空腹血糖应控制在毫摩尔/升以下，餐后两小时血糖小于10mmol/L，HbA1c小于7%。2型糖尿病患者自我监测血糖的频度可适当减少。
用药的护理。口服降糖药物有磺脲类和双胍类。教育病人按时按剂量服药，不可随意增量或减量，观察病人血糖、GHB、FA、尿糖、尿量和体重的变化，观察药物疗效和药物剂量及药物的不良反应。在使用胰岛素时要密切观察和预防胰岛素的不良反应。常见有低血糖反应与胰岛素使用剂量过大、饮食失调或运动过量有关，多见于Ⅰ型糖尿病病人。表现为疲乏、头昏、心悸、出汗、饥饿，重者可引起昏迷。对低血糖反应者，立即平卧休息及时检测血糖，根据病情进食糖类食物如糖果、饼干、含糖饮料以缓解症状。昏迷者应立即抽血、查血糖，继之静脉推注50%葡萄糖20～30mL。根据情况调整胰岛素的有效使用剂量和时间、定时定量进食及适量运动是预防低血糖反应的关键，若就餐时间推迟，可先进食些饼干。注意胰岛素过敏反应主要表现为注射局部瘙痒、荨麻疹，全身性皮疹少见。
糖尿病的足部护理。选择合适的鞋袜，正确做好洗脚和护脚，坚持足部检查并及时到医院治疗。
此外，还应对病人及其家属进行有关糖尿病知识指导，让其明确饮食治疗的重要性，并教会病人自测血糖、尿糖的操作方法，随时了解病情的发展情况，以达到控制的目的。
5结语
经过上述对糖尿病简单的病因分析和实际生活护理，使患者积极接受糖尿病教育，提高患者对糖尿病有关知识技能的掌握，主动参与疾病的控制，改善生活质量，有效促进血糖控制，减少并发症的发生，提高自己的生活质量。
[摘要] 目的 探讨人性化护理干预在糖尿病护理中的应用效果。 方法 选取2015年1月―2016年1月在住院治疗期间采用人性化护理干预的38例糖尿病患者作为干预组，同时选取采用内分泌科常规护理措施的30例患者作为常规组，并比较两组患者临床治疗效果、护理前后血糖变化情况以及对护理服务满意度。 结果 干预组患者临床治疗效果明显高于常规组(P<);两组患者在护理前其血糖情况差异无统计学意义，护理后，干预组患者空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白水平均明显优于常规组(P<)。 结论 人性化护理干预不仅能有效改善糖尿病患者血糖水平和提高其临床治疗效果，还能明显提高患者对护理服务满意度。
由于糖尿病治疗时间较长，病情难以得到有效控制，治疗费用高，因此对患者采取有效护理服务十分重要[1]。该院对2015年1月―2016年1月住院治疗的38例糖尿病患者实施人性化护理干预，并与常规护理患者护理效果进行比较，现报道如下。
1 资料与方法
一般资料
选取2015年1月―2016年1月在住院治疗期间采用人性化护理干预的38例糖尿病患者作为干预组，同时选取采用内分泌科常规护理措施的30例患者作为常规组，所有患者发病时其平均血糖水平> mmol/L。常规组患者共30例患者，男性患者19例，女性11例，最低年龄为50岁，最高年龄为85岁，平均年龄为(±)岁，治疗方法为单纯使用降糖药物者11例、联合使用降糖药物者19例，空腹血糖平均水平为(±)mmol/L;干预组患者共38例患者，男性患者23例，女性15例，最低年龄为52岁，最高年龄为81岁，平均年龄为(±)岁，治疗方法为单纯使用降糖药物者16例、联合使用降糖药物者22例，血糖平均水平为(±)mmol/L。两组患者上述指标间比较差异无统计学意义，具有可比性。
方法
常规组患者采取内分泌科常规护理，如静脉注射治疗。干预组患者在常规组基础上予以人性化护理干预，具体内容包括：
①实施全面护理：护理人员针对患者具体病情情况实施全面护理，提高护理服务质量，降低护理缺陷发生率;护理人员在患者住院后，对患者进行住院评估，为糖尿病患者建立个人档案，做好准备工作;在患者住院期间，医护人员加强和患者的交流和沟通，对患者进行有效心理护理，做好疾病 健康知识 宣教工作;根据了解到的情况以及有关护理流程对患者采取针对性护理。
②人文关怀：护理人员在护理期间有效渗透人文关怀，如有效保护患者隐私，针对患者精神和身体痛苦予以患者爱护和关心，在不同场合下对患者实施针对性心理辅导;为患者采取治疗之前，对患者手部进行保暖，确保静脉输液位置充盈，同时为患者讲解血管保护的相关方法和注意事项[2]。
③个体化护理：护理人员针对患者个体化情况实施有效护理，如向患者详细介绍降糖药物的种类、规格、用法用药、临床作用以及不良反应，同时使用胰岛素时叮嘱患者特别注意剂量、注射部位和注射时间。
④饮食护理：饮食需做到用药量和饮食量均衡，饮食护理对控制糖尿病患者血糖具有关键作用;护理人员应根据患者具体病情以及饮食习惯为患者制定合理健康的饮食计划，同时指导患者合理饮食，多使用富含纤维、维生素和高蛋白、低血糖、低脂肪和低热量食物，少食用辛辣刺激性食物，禁止饮用含糖饮料，禁烟禁酒。
⑤运动指导：合理运动可提高胰岛素受体的敏感性，对减少降糖药物用量以及降低患者体质量具有重要意义，护理人员可指导患者进行适当运动，如 瑜伽 、太极拳和散步，日常运动时间和运动量需适量，避免剧烈运动，运动时间尽量选在餐后1 h进行，对于视网膜病变、感染以及严重心脑血管类疾病患者不宜进行运动。
⑥健康宣教：医护人员要密切观察糖尿病治疗期间出现的低血糖现象，并告知其临床症状为嗜睡、心悸、面色苍白、出汗和意识障碍等，若出现低血糖现象可适当使用饼干和水果糖;凡是以意识障碍或嗜睡为临床症状者需即刻复查血糖水平，同时立即告知医生进行处理，预防低血糖现象的发生[3]。
观察指标
观察并比较两组患者临床治疗效果、护理前后血糖水平以及患者对护理服务满意度。根据患者空腹血糖以及餐后2 h血糖水平对临床治疗效果进行评价，评价标准包括显效、有效和无效;显效指患者空腹血糖低于 mmol/L或者血糖水平下降程度>30%，餐后血糖水平低于 mmol/L或血糖水平下降程度在10%～30%;有效指患者空腹血糖范围在～ mmol/L或者血糖水平下降程度>30%，餐后血糖水平在～10 mmol/L或血糖水平下降程度在10%～30%;无效指患者血糖水平未见明显改善。采用自制满意度调查问卷对护理服务满意度进行调查，总分为100分，90分以上为满意，80～90分为比较满意，80分以下为不满意。
统计方法
采取统计学软件对数据进行处理，计量资料用(x±s)表示，行t检验，P<为差异有统计学意义。
2 结果
常规组和干预组患者临床治疗效果比较
干预组患者临床治疗总有效率为(显效16例，有效20例，无效2例)，常规组患者临床治疗总有效率为(显效9例，有效14例，无效7例)，两组患者比较差异有统计学意义(χ2=，P=)
常规组和干预组患者护理前后血糖变化情况比较
两组患者在护理前其血糖情况无明显差异，护理后，干预组患者空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白水平均明显优于常规组(P<)。
常规组和干预组患者对护理服务满意度比较
干预组患者对护理服务满意度为100%(满意20例，比较满意18例，不满意0例)，常规组患者对护理服务满意度为(满意15例，比较满意12例，不满意3例)，两组患者比较差异有统计学意义(χ2=，P=)。
3 讨论
糖尿病是一种由多因素引起的疾病，主要是指患者机体自身胰岛素功能出现相对不足或绝对不足从而导致血糖增加，该病常见临床症状概括为“三多一少”，即多食、多饮、多尿以及体重减轻等[4]。糖尿病属于一种长期慢性疾病，目前缺乏较好的治疗手段，患者往往需要终身服用降糖药物，临床治疗费用较高，这给患者心理和生理等带来较大影响，所以对糖尿病患者采取有效的护理干预十分重要[5]。
该文研究结果显示，采取人性化护理服务的患者其临床治疗效果、护理后血糖变化水平以及患者对护理服务满意度等均明显优于常规组(P<)。
近年来，羊的市场价格居高不下，养羊的经济利润空间扩大，养羊产业迅速发展，下面是我精心为你整理的，一起来看看。 1 羊的饲养管理与育肥方式 [摘 要] 近年来，养殖业得到快速的发展，尤其的羊养殖。羊的养殖模式逐渐转化成为高经济效益，养殖的技术逐渐转变为先进的养殖管理技术。本文中主要介绍了羊的养殖管理措施和具体的育肥措施。 [关键词] 羊 饲养 育肥 [中图分类号] S826 [文献标识码] A [文章编号] 1003-1650 201404-0261-01 当前，生猪养殖业与家禽养殖业发展遇到瓶颈时，而发展羊养殖业逐渐成为部分地区发展养殖业的重点。但由于我国长期以来以牧区放牧和农区散养为主的羊养殖模式，导致养羊业良种化程度低，饲养分散，饲养管理方式滞后，进而致使养殖成本的逐步提高、羊肉品质不高，经济效益低等情况。因此为获得更高的经济效益，掌握羊的先进的饲养管理技术尤为重要。 一、羊的生产特点 我国的羊养殖业为了充分利用草场和秸秆，主要采取牧区放牧和农区散养的方式。在生产中一般根据羊的自然 *** 期，实行季节 *** 配和分娩方式。分娩时间为冬羔一般在11-12月之间，春羔一般在次年3-4月分娩。母羊分娩哺乳一般在40-50天内结束，所以配种也应哺乳结束后，再次 *** 后一个 *** 期内集中完成。 二、羊的放牧方式 1.固定放牧。羊群一年四季在一个特定区域内自由放牧采食，这是一种原始的放牧方式。此方式不利于草场的合理利用与保护，载畜量低，单位草场面积提供的畜产品数量少，每个劳动力所创造的价值不高。牲畜的数量与草地生产力之间自求平衡，牲畜多了就必然死亡。这是现代化养羊业应该掘弃的一种放牧方式。 2.围栏放牧。根据地形把放牧场围起来，在一个围栏内，根据牧草所提供的营养物质数量，结合羊的营养需要量，安排一定数量的羊只放牧。此方式能合理利用和保护草场，对固定草场使用权也起着重要的作用。 3.全圈养方式。全圈养方式是近年来规模羊养殖业的发展出现的养殖方式。该方式对圈舍、基础设施、资金等要求较高，充分利用轻工业下脚料或副产品，青贮秸秆等粗饲料，配以营养水平较高的精料补充料，生产水平较高。通过高水平的饲养管理，充分发掘羊的生产潜力，获得最大的生产效益和经济效益。 三、羊的育肥方式 1.放牧育肥。适用于有较好放牧条件的地区，不仅充分利用当地牧草资源，降低生产成本，提高经济效益，而且可以加快羊群的周转，减少冬春季草场压力。放牧育肥要抓紧夏、秋两季牧草茂盛，营养价值高的最佳时机，充分延长每天的有效放牧时间。在北方有条件的地区，要尽可能利用草场，早出晚归，中午不休息;在南方应采取积极措施，进行早牧和夜牧，气候炎热时，注意将羊群赶回羊舍或赶至阴凉处休息。在农区，秋季还可充分利用收割后的耕地进行放牧。放牧育肥期一般在8-10月份，此时，牧草开始结籽，营养充足，易消化，可有效改善膘情，达到出栏屠宰标准。 2.舍饲育肥。为了调节市场羊肉需求和充分利用各种工农业副产品进行肉羊育肥，现代专业化、集约化的肉羊养殖业采用标准化的舍饲育肥方式。该方式充分合理的利用农作用秸杆和农副产品，育肥过程中要定时、定量、定质、定温，注意饲草和饲料的均匀合理搭配，确保饲料的适口性，满足强化肥育期间的营养需要，并供给充足清洁的饮水。育肥期通常为60-90天，在较好的饲料条件下可增重10-15kg，短期内有效的改善酮体重，提高羊肉品质。 3.混合育肥。既缩短了生产日期，增加出栏数和出肉率，又可以充分利用饲草资源，降低生产成本，提高生产效益。混合育肥有两种情况：1、秋末冬初，牧草枯萎后，对放牧育肥的同时，采用精料补饲，延长肥育时间，进行强度育肥，使其达到屠宰标准，提高酮体重和羊肉品质。2、草场质量较差，仅靠放牧不能满足快速肥育的营养要求，因此，放牧的同时给肥育羊补饲一定的混合精料和优质干草，使日粮营养满足肥育羊饲养标准。 本文通过对目前我国羊饲养管理方式和育肥方式进行了简单的介绍，比较各饲养管理方式和育肥方式的优劣，以其为实际生产中因地制宜，结合实际情况提供参考。 参考文献 [1]李信涛. 规模化养羊的饲养管理四：羔羊育肥技术[J]. 养殖技术顾问，2005，04：6-7. [2]陈伯华. 羊的育肥方式与实践[J]. 山西农业村委主任，2007，06：54-55. [3]麻积海，彭乃木. 肉牛育肥阶段饲养管理要点[J]. 科学种养，2013，03：37-38. 2 舍饲羊饲养管理及常见疫病的防治 [摘 要] 舍饲羊是养殖羊的一种新的方式，管理方法由传统的放牧养殖改为现在的舍饲管理，因为饲养方法不同以往，所以面对这种新的饲养方式，一些以传统放牧为管理方法的养羊人会对此存在一些疑惑和误区。本文主要介绍了舍饲羊饲养的一些管理方法，和舍饲羊在养殖过程中的常见疫病，并就此提出了解决舍饲羊养殖中疫病的预防与防治的办法，希望能对有需要的人起到帮助的作用。 [关键词] 舍饲羊 饲养管理 疫病防治 1 引言 近年来，羊的市场价格居高不下，养羊的经济利润空间扩大，养羊产业迅速发展，但出于环境效益的考虑，，一些地区对放牧养殖进行改革，朔州市也将放牧羊改为舍饲羊。伴随着羊饲养方式的改变，管理方法也与时俱进，有一些变调并在传统的基础上加以完善和改进。疫病的预防诊断也有所改变，疫病判断更应该准确，疾病预防更应该及时，在饲养过程中观察变化，避免羊伤亡而造成不必要的损失。 2 舍饲羊管理 舍饲养殖的羊舍管理 舍饲羊与放牧羊不同，羊舍选址要合理，在通风条件好，干燥，防潮，噪音小，交通便利，水质良好的地区搭建，注意季节变换。 舍饲羊的羊舍环境要安排人员进行维持，饲养人员对羊舍要定期进行打扫，夏天注意防虫、通风、避光，冬天注意取暖、防潮。饲槽每天都要清理，避免因食物导致羊生病羊舍高度，温度适宜，一般保持在5-10摄氏度。 其次，避免同舍饲养，放牧式养殖时不分羊只大小，公母，强弱，舍饲养殖要实行分类管理。同时要根据羊舍大小选择养殖数量，防止近亲交配，绿色牧草要适当新增到饲料中，单一的精料饲养不能满足需要，羊舍是羊只每天固定的活动场所，要消毒，保持卫生。 舍饲羊的饲养技术管理 逐步完善的舍饲羊饲养管理制度，严格按照科学合理的制度进行饲养。不同的羊子对营养的需求不同，同一个羊子不同阶段对营养的需求也不同，饲养量，饲料搭配有差别。 羔羊：发育不完全，在出生不久以羊奶为主，十天左右可以尝试人工喂食，以鲜嫩的青草或煮熟的豆类饲养。公羊品质直接决定了羊群质量，在饲养时要特别重视，精料青草搭配，营养比达标，每天也要人工放牧一段时间。母羊配种前，要再饲料中掺杂精料;妊娠期使用的饲料不能发生霉变，喂养时补充营养，母羊哺乳期饮水充足，饲养量加大 3 舍饲羊疫病防治 疫病的防治主要是从外界因素，本身因素入手，找到解决办法，另一方面，也要加深对常见疫病的认识，当出现问题是应够及时、准确、有效地判断问题，防治、根治疫病。 注意羊舍的卫生和消毒 羊舍建设 选择通风条件好，远离居民集中居住区，但是交通便捷的地区，噪音小，地势平坦，靠近水源的地区，水质应该严格监控，饲槽要统一设定在羊舍外围，方便饲养人员的喂养与清理。要保持羊舍的卫生干燥，通风，进行温度调整。 喷洒蚊虫剂，消毒剂 尤其是夏天，天气炎热，蚊虫较多，应注意防止蚊虫叮咬羊只，飞蛾，鼠蝇是疫病的传播媒介，会引起伤口感染，及时喷洒灭虫剂，清理羊舍;另一方面，细菌也更容易滋生，喷洒消毒剂，预防疫病传播，当疫病产生时，要大范围的喷洒，不局限于某一地点。 消灭传染源，防止传染病感染羊只 一是粪便清理，防止长期堆积发酵;二是防止因天气原因导致饲料、饲草变质，在饲喂之前应检查饲料卫生，防止引起羊只不适;三是饲喂用具定期消毒杀菌，饲槽里不应有过多食物长期残留，水槽与食槽最好分开;四是在有流行性疫病传播时，加强羊舍卫生管理，注意隔离与预防，进出人员都要消毒检查。 加强舍饲羊的日运动量 舍饲羊应每天接受舍饲人员一定时间的散养，不只是呆在羊舍里，羊舍外围留有足够区域，在羊饲养结束后或每天定时对舍饲养进行放牧，对羔羊，母羊，公羊的运动量都要有所安排，不能一概而论，如果时间过长也不利于羊的健康。舍饲羊养殖在舍饲的基础上与放牧相结合，对放牧型饲养取其精华，去其糟粕，这才是有益的转变。 定期对舍饲养进行免疫接种，提高免疫力 按时对舍饲养进行接种疫苗，提高羊只的疾病预防能力。当前，给羊接种的免疫疫苗主要有山羊痘活疫苗、乙型脑炎灭活疫苗、羊链球菌苗、布鲁氏菌活疫苗等。 学习常见疫病的相关知识，做到早发现，早解决 以下是几种羊的常见疾病的简介及防治措施： 羊肠毒血症 是一种由细菌引起的感染病，特点是：发病迅速、快速死亡。病羊会有口鼻有液体流出，似僵尸一般。 预防措施：在饲养过程中，少喂养精料，多水的饲料，保持羊舍干燥，注重预防，可减少发生。 防治：羊速清和头孢、干扰素并用，每天定时定量，连续几天使用。羊发病时迁离羊舍至干燥区，定期接种羊厌气菌病三联苗或五联疫苗 羔羊痢疾 羔羊痢疾也是一种常见疾病，属于急性毒血症，一旦发生，波及方位光，传播快，会造成羊只大量死亡，对养羊业危害较大。主要症状是严重腹泻和小肠溃疡， 防治：羔羊痢疾是一种常见疫病，但发病原因难辨，应采取综合治理的方法，预防与防治都要为主。疫苗注射、隔离、药物治疗等手段，也要根据当地情况而变。常使用土霉素，福尔马林，硫酸镁等药物综合治疗。 羊瘤胃积食 瘤胃积食多发于舍饲羊，牛，是养殖过程中常见的一种疾病，也叫前胃积食，分为机械性阻塞和化学性阻塞，前者较多见，这种疾病多是因为饲养方式不对，饲料过量，搭配不善，运动量不足和补水不及时等原因造成， 防治：洗胃，服用药物促进排泄，严重时实施切瘤胃手术。 4 结语 当前，人们也更加注重环境的重要性，因此舍饲养殖更加普遍，以上主要是对羊的舍饲管理方法和常见疫病防治的介绍，让养羊人了解舍饲与放牧的差别，加深对舍饲管理方法和疫病防治的认识，希望能够消除养羊专业户在舍饲养殖过程中的盲区，从而促进经济效益与环境效益双丰收，让舍饲羊养殖得到更广阔的发展空间。 参考文献 [1]赵青松，丁玉臣，刘树军，丁宁，张喜军. 舍饲羊各阶段的饲养及卫生保健措施[J]. 中国畜禽种业，2011，02：79-80. [2]徐建国.规模化舍饲养羊的常见疫病及其防治[J].现代农业科技，2014，08：261-262. [3]汪孟丽，蔡红梅，胡庆才，田子玉，王志军，程秀梅，张淑珍. 绵羊舍饲管理及疫病防治研究进展[J]. 现代农业科技，2012，23：268+275.
第2部 一共32集 %D%A第18集剧情%D%A陈三元终于原谅程峰。陈三元独留在车中，鲍国平突然出现强拉陈三元出车厢。程峰不见陈三元，大惊；陈小生和朱素娥赶至，三人四处找陈三元。陈三元被鲍国平带至一公屋单位内，陈三元反抗不敌，惨遭强奸；当鲍国平举刀要杀陈三元时，程峰赶至，鲍国平趁机逃去。陈三元被送往医院，心理受到极大创伤。陈四喜经朱素娥介绍到杨光照的士行工作。陈三元出院后终日困在房内，朱素娥劝陈三元要振作，陈三元想通后如常上班。余家乐回港，陈小生与朱素娥带余家乐游玩，经倾谈后，二人的隔膜已消除。陈三元向陈小生自白遭侵犯时无助的感觉，陈小生感内疚。