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中医药治疗手足口病临床研究【摘要】 从国内外手足口病流行概况、临床症状和中医药治疗近况等方面对中医药治疗手足口病临床研究近况进行综述。 【关键词】 手足口病 流行病学 疫疹 中医药疗法 综述 手足口病(Hand�foot�mouth disease，HFMD)是由多种肠道病毒（其中以71型病毒最为严重）引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主。手足口病虽然是上世纪70年代新定的病名，但同类疾病如麻疹、风疹等在历史上常见，病机、治则均有共性，暴发流行时中医统称为“疫疹”［1］。中医学对疫疹有丰富的治疗经验和切实有效的防治法则。1 国内外流行概况 自1974年Shcmidt等人首次报道从美国加利福利亚的脑炎患者中分离到肠道病毒71型(EV71)，EV71己在世界范围内引起十多次爆发和流行。1972一1973年、1986年和1999年澳大利亚发生EV71流行，重症病人大多伴有中枢神经系统症状，包括无菌型脑膜炎、格林一巴利综合征、共济失调、发热惊厥等，一些病人还有严重的呼吸系统症状。1975年在保加利亚发生超过750例以婴幼儿发病为主的EV71感染，无手足口病症状，只出现中枢神经系统症状的群体发病，其中报告无菌型脑膜炎545例、类脊灰样麻痹52例、脑干脑炎68例(死亡44例)，其死亡病例主要是由于延髓受累导致呼吸衰竭而出现急性死亡。日本1973和1978年出现2次VE71感染流行，主要临床症状为手足口病，病情较温和，但同时也观察到伴中枢神经系统症状的病例(1973年为24%，1978年为8%)。1997一2000年EV71在日本再度活跃，流行期间的皮肤和黏膜表现证明EV71有相当大的变异，毒株的基因型与以往不同，且有很强的神经毒性倾向，与EV71感染有关的神经系统表现因小脑、脑干和间脑等受累部位不同而各具特点。1997年马来西亚发生了主要由EV71引起的手足口病流行，共有2628例发病，29例死亡，死者平均年龄岁，17例胸片显示肺水肿。1998年台湾发生了129 106例手足口病的大流行，其中405名儿童发生了严重的合并症，包括有脑炎、无菌性脑膜炎、肺水肿和肺出血；其中死亡78例，83%死于肺水肿或出血，91%的死亡患儿小于5岁，分离出病毒的病人中，EV71占。2000年台湾又发生另一次手足口病爆发，80 677患病和41人死亡。2000年10月份新加坡发生几千名儿童感染手足口病和4名儿童死亡。1987、1995年武汉病毒研究所从手足口病人中分离出EV71病毒。1998年深圳市卫生防疫站也从手足口病患者中分离出2株EV71病毒。1999年厦门爆发由EV71引起手足口病，少数伴有中枢神经系统合并症。2000年上海市某幼儿园爆发由肠道病毒71型引起的手足口病，分离到13株EV71病毒。我国香港地区1987年发生过EV71流行;2001年出现了首例死亡病例，1名2岁男童死于肺水肿、肺出血。深圳从1998年起监测EV71感染发现除了手足口病，还可有多种临床症状:神经系统感染、心肌炎、肺炎等。2001年广州从手足口病和下肢麻痹患儿中分离到21株EV71病毒，其中3株为急性下肢麻痹患儿病毒株［2］。2008年以来，在新加坡和我国台湾地区的手足口病疫情比去年同期明显上升，并正扩散到中国全国多个地方，如今已有超过9个省市报告发现手足口症病例，分别是：北京、重庆、陕西、安徽、浙江、湖北、湖南、江西和广东。重庆市5月5日报告发现15例手足口病，其中5人住院观察。重庆市卫生局已经发出首个手足口病警讯，要求各医院对该病进行每日报告制，密切防控。广东省卫生厅5月3日宣布，全省共报告手足口病例925起，死亡3例。浙江省至5月6日共1198起，死亡1例。北京、陕西、湖南、湖北、江西也发现病例，但无死亡报告。作为这次手足口病的起源地和重灾区，安徽省的情况最为严重。目前公布的病例已经达到5151起，死亡22例［3］。2 临床症状 该病的潜伏期为2～7d，传染源包括患者和隐性感染者。急性起病，发热，手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹，臀部或膝盖也可出现皮疹。皮疹周围有炎性红晕，疱内液体较少;口腔黏膜出现散在的疱疹，疼痛明显。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。EV71具有神经毒性，累及神经系统的主要表现为急性无菌性脑膜炎、脑干脑炎、小脑炎、脊髓灰质炎样肌麻痹、格林一巴利综合征、合并脑疝的致死性脑炎。EV71感染所致神经系统并发症可导致死亡或永久性肌麻痹。EV71中枢感染临床表现以发热为最常见症状，其次为皮疹、睡眠障碍、呕吐、肌痉挛、共济失调、乏力。中枢神经受累出现于皮疹后2～4d，早期中枢感染最重要表现为肌阵挛和睡眠障碍。
世界医学杂志论文
“大数据”浪潮下，传统的临床案例的研究是不是“过时”了?广州市妇女儿童医疗中心的几位医生最近的行动鼓舞了临床医生进行临床研究的士气。他们对世界著名的医学杂志《柳叶刀》上的一篇重点文章提出了质疑，最终获得了《柳叶刀》及原文作者认可。
发表于《柳叶刀感染性疾病杂志》的这篇论文是《2008年至2012年中国手足口病流行病学调查》，由中国疾控中心、香港大学李嘉诚医学院和美国NIH等多家研究机构共同完成。
这是一项基于“大数据”的研究。研究者们基于2008年1月1日至2012年12月31日期间中国疾病预防控制中心的监测系统记录的共31个省市自治区的手足口病监测数据进行了系统的研究。该篇论文其中一处提到，“手足口病的发病症状多持续一天，死亡率便增加1%。”这引起了市妇儿中心的几位临床和公卫医生的'注意：这句结论与自己观察到的临床数据并不吻合。
“在我们的临床病例中，并不是所有症状出现都增加死亡风险，如发热;相同的症状出现在急性期和后遗症期对死亡风险的影响也是不同的，如吞咽障碍。”作者之一李佩青告诉记者。市妇儿中心的几位医生向《柳叶刀感染性疾病杂志》提出了质疑：“根据对2012年市妇女儿童医疗中心的EV71型手足口病病例的连续统计，我们发现，患者发病早期若出现脑干和丘脑方面的症状，会增加死亡风险。”
结果让李佩青们很自豪：《柳叶刀感染性疾病杂志》采纳并刊登了他们的提问，原文作者的回复也发表在了该杂志上。作者承认，这项研究确实没有收集到临床合并症或并发症的数据。市妇儿中心神经康复科主任杨思达认为，“这次临床数据与大数据的交锋中，大数据放弃了自己的观点，这样的结果提升了临床医生的价值，鼓舞临床医生坚持临床研究。”
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科学家提出，在未来，从动物传染到人的疾病可能会越来越多，并严重影响人类的健康 动物病入侵人类，该如何应对 -------------------------------------------------------------------------------- 2006年02月24日06:43 河南报业网-河南日报 禽流感、疯牛病……这些名字已经成为人们耳熟能详的“恶魔”，在世界各地蔓延和传播，不少人怎么也想不通，为什么动物得的疾病会对人类造成这么大的影响。但科学家日前却提出了更加令人郁闷的意见：在未来，从动物传染到人的疾病很可能会越来越多，可能严重影响到人类的健康。 动物病入侵人类世界 根据科学家们的统计，在过去的25年中，从动物身上传染到人身上的疾病一共有38种之多。根据英国爱丁堡大学科学家们的统计，一共有1407种病原体可能导致人类致病，包括病毒、细菌、寄生虫、原生动物和真菌等。在这些病原体中，有58％都是来自动物。在这1000多种病原体中，有177种一旦“出现”或者“再次出现”，都可能在人类中广泛传播，但大部分从动物传染到人的疾病扩散的机会微乎其微。 但情况在现代社会中却已经发生了变化。根据统计，在过去25年内，每年都有一到两种过去从来只在动物界“安分守己”的病原体向人类世界进军。爱丁堡大学的一名科学家表示：“在过去几千年中，人类总是被新的病原体攻击，但最近几十年以来，病毒攻击的速度明显加快了。”他还解释说，不用查看之前的感染率数据就能够得到这一结论，想想看，如果在过去的几千年中病原体以这样的速度攻击人类，人类早就忍受不了了。 这名科学家表示，可能在过去也有很多来自动物的病原体感染过人，但那些只是极其个别的例子，病原体没有在人的身上停留。但现在可能是“有什么地方不对劲”，使得动物世界的病原体很容易在人的身上扎根，并且一抓住时机就疯狂传播开来。 一名长期从事疾病防控工作的专家解释说，病原体之所以如此容易地在人类中传播，很可能跟现在的生活方式有关，现在人类居住得更加密集，交往也更加频繁，变暖的气候很可能为病原体传播起到推波助澜的作用，而人们频繁的旅行则更容易将病原体散播到世界各地。例如艾滋病、SARS等病的扩散就很能说明问题。 从禽流感到未知疾病 专家们认为，禽流感在人类世界中的爆发只是这种来自动物的病原体加速往人类社会“演变”的一个例子。至今为止，禽流感在世界范围内已经不断扩散，从亚洲到非洲、欧洲都在不断出现禽流感病例，根据世界卫生组织的统计，其死亡率在50％左右，并且高致病性的禽流感病毒还在不断演化，专家们正密切关注禽流感病毒的不断变化，并且争分夺秒地研制疫苗。世界各国政府也都在为禽流感的防控投入大量的资金和精力。 专家们指出，目前控制禽流感的最好办法仍然是把好病原体从动物世界通向人类世界的大门，把目光放在禽类身上，将高致病性H5N1病毒控制在动物的圈子里。目前，在禽流感疫区，成千上万的禽类被宰杀，以便阻挡高致病性H5N1病毒“杀向人类”的步伐。 而一些科学家表示，禽流感很可能只是提醒人类的一个前奏，未来还可能出现更多从动物到人的疾病。目前还很难预测威胁人类的下一个疾病是什么。一名科学家说：“这些从动物到人类的疾病总是让我们感到惊奇，禽流感可能只是其中一例，我觉得以后很可能还会出现其它的疾病。真的很难说下一次又是什么。”分析人士认为，这绝对不是危言耸听，为了健康，人类最好还是早做准备，完善检疫和疾病防控的系统工作，争取把病原体控制在动物世界之内。毕竟一旦传染到人，从该病原体疫苗的研发到特效药的生产都是一个“崭新的领域”，不是那么简单的事情。（韩曙） 2月21日，两名游客在英国伦敦市中心公园内行走，鸟儿在他们身旁飞舞。尽管英国近期发现的数只死天鹅被证实并未感染禽流感病毒，但由于禽流感在欧洲呈蔓延之势，英国有关部门告诫人们要保持“高度警惕”。新华社发
中医药治疗手足口病临床研究【摘要】 从国内外手足口病流行概况、临床症状和中医药治疗近况等方面对中医药治疗手足口病临床研究近况进行综述。 【关键词】 手足口病 流行病学 疫疹 中医药疗法 综述 手足口病(Hand�foot�mouth disease，HFMD)是由多种肠道病毒（其中以71型病毒最为严重）引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主。手足口病虽然是上世纪70年代新定的病名，但同类疾病如麻疹、风疹等在历史上常见，病机、治则均有共性，暴发流行时中医统称为“疫疹”［1］。中医学对疫疹有丰富的治疗经验和切实有效的防治法则。1 国内外流行概况 自1974年Shcmidt等人首次报道从美国加利福利亚的脑炎患者中分离到肠道病毒71型(EV71)，EV71己在世界范围内引起十多次爆发和流行。1972一1973年、1986年和1999年澳大利亚发生EV71流行，重症病人大多伴有中枢神经系统症状，包括无菌型脑膜炎、格林一巴利综合征、共济失调、发热惊厥等，一些病人还有严重的呼吸系统症状。1975年在保加利亚发生超过750例以婴幼儿发病为主的EV71感染，无手足口病症状，只出现中枢神经系统症状的群体发病，其中报告无菌型脑膜炎545例、类脊灰样麻痹52例、脑干脑炎68例(死亡44例)，其死亡病例主要是由于延髓受累导致呼吸衰竭而出现急性死亡。日本1973和1978年出现2次VE71感染流行，主要临床症状为手足口病，病情较温和，但同时也观察到伴中枢神经系统症状的病例(1973年为24%，1978年为8%)。1997一2000年EV71在日本再度活跃，流行期间的皮肤和黏膜表现证明EV71有相当大的变异，毒株的基因型与以往不同，且有很强的神经毒性倾向，与EV71感染有关的神经系统表现因小脑、脑干和间脑等受累部位不同而各具特点。1997年马来西亚发生了主要由EV71引起的手足口病流行，共有2628例发病，29例死亡，死者平均年龄岁，17例胸片显示肺水肿。1998年台湾发生了129 106例手足口病的大流行，其中405名儿童发生了严重的合并症，包括有脑炎、无菌性脑膜炎、肺水肿和肺出血；其中死亡78例，83%死于肺水肿或出血，91%的死亡患儿小于5岁，分离出病毒的病人中，EV71占。2000年台湾又发生另一次手足口病爆发，80 677患病和41人死亡。2000年10月份新加坡发生几千名儿童感染手足口病和4名儿童死亡。1987、1995年武汉病毒研究所从手足口病人中分离出EV71病毒。1998年深圳市卫生防疫站也从手足口病患者中分离出2株EV71病毒。1999年厦门爆发由EV71引起手足口病，少数伴有中枢神经系统合并症。2000年上海市某幼儿园爆发由肠道病毒71型引起的手足口病，分离到13株EV71病毒。我国香港地区1987年发生过EV71流行;2001年出现了首例死亡病例，1名2岁男童死于肺水肿、肺出血。深圳从1998年起监测EV71感染发现除了手足口病，还可有多种临床症状:神经系统感染、心肌炎、肺炎等。2001年广州从手足口病和下肢麻痹患儿中分离到21株EV71病毒，其中3株为急性下肢麻痹患儿病毒株［2］。2008年以来，在新加坡和我国台湾地区的手足口病疫情比去年同期明显上升，并正扩散到中国全国多个地方，如今已有超过9个省市报告发现手足口症病例，分别是：北京、重庆、陕西、安徽、浙江、湖北、湖南、江西和广东。重庆市5月5日报告发现15例手足口病，其中5人住院观察。重庆市卫生局已经发出首个手足口病警讯，要求各医院对该病进行每日报告制，密切防控。广东省卫生厅5月3日宣布，全省共报告手足口病例925起，死亡3例。浙江省至5月6日共1198起，死亡1例。北京、陕西、湖南、湖北、江西也发现病例，但无死亡报告。作为这次手足口病的起源地和重灾区，安徽省的情况最为严重。目前公布的病例已经达到5151起，死亡22例［3］。2 临床症状 该病的潜伏期为2～7d，传染源包括患者和隐性感染者。急性起病，发热，手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹，臀部或膝盖也可出现皮疹。皮疹周围有炎性红晕，疱内液体较少;口腔黏膜出现散在的疱疹，疼痛明显。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。EV71具有神经毒性，累及神经系统的主要表现为急性无菌性脑膜炎、脑干脑炎、小脑炎、脊髓灰质炎样肌麻痹、格林一巴利综合征、合并脑疝的致死性脑炎。EV71感染所致神经系统并发症可导致死亡或永久性肌麻痹。EV71中枢感染临床表现以发热为最常见症状，其次为皮疹、睡眠障碍、呕吐、肌痉挛、共济失调、乏力。中枢神经受累出现于皮疹后2～4d，早期中枢感染最重要表现为肌阵挛和睡眠障碍。
手足口病的相关预防及护理知识
手足口病是一种由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下儿童，患儿一般在一周左右自愈，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快，可危及生命。目前缺乏有效治疗药物，主要为对症治疗。下面是我为大家带来的手足口病护理知识，欢迎阅读。
什么是手足口病?
手足口病是一种由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下儿童，患儿一般在一周左右自愈，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快，可危及生命。目前缺乏有效治疗药物，主要为对症治疗。
手足口病的高发期
手足口病在我国广泛流行，每年均有暴发，南方地区每年流行两次，流行高峰分别为5月和10月。感染人群以5岁以下儿童较多，其中6月龄-2岁儿童的疾病负担最重。5岁以下儿童发病率的男女比例为：1。
从手足口病监测显示，每年3月底开始，手足口病开始高发，到四五月份达到高峰。每年的4～7月和9～11月是手足口病的高发期，其中4~7月是全年第一波发病高峰期(主高峰期)，9~11月是第二波发病高峰期(次高峰期)。
手足口病的传播途径
手足口病病毒的传播，虽然有空气传播的可能，传播途径主要通过粪-口途径传播(即消化道传播)，通过接触患者口鼻分泌物、皮肤或粘膜疱疹液及被污染的手及物品等也可造成传播。
手足口病有哪些临床表现
潜伏期：多为2～10天，平均3～5天。
手足口病是不是一定会在手、足、口、臀等部位发病?
这个不一定，有的患儿可能只有一两个部位发病，也有的患儿全身都有症状。不过需要注意的是，手足口病的发病区域一般比较明显。
手的发病区域集中于肘关节以下，一般多发于在手掌部位，手背也可发生，如虫咬状，多为针尖样的小泡，绿豆大小的疱疹，周围分界较为清晰，为独立水疱，水疱之间互不相连;足部集中于膝关节以下，特别多发于脚掌;臀部多发于肛门附近;嘴巴多发于咽峡部两侧或者软腭部位，多为化脓性疱疹。
典型症状：对称疱疹
疱疹：手足口病最典型的症状就是在手心、足掌心、口腔黏膜及臀部等处出现疱疹，其特点是从小米粒到绿豆大小不等，疱壁较厚，不易溃破，不发痒。80%的手足口病疱疹可同时出现于手、足、口腔等处，但有时也会单独发生在手心或口腔、臀部等部位。不过，若是单独出现的`疱疹，而且疹子越小、数量越少时，往往提示手足口病重症，当引起注意。
疱疹出现在手足的部位，往往是在手心、脚心，很少在手背、脚背;而且一般是对称性出疹，即左右手、左右脚同时可见，很少只见于单侧。
发热：手足口病属于肠道病毒的感染，因此，发病除可见疱疹外，还有发热、精神状态较差等症状，部分患儿可见腹泻、呕吐等消化道症状表现。
怎样预防手足口病?
1.注射疫苗。手足口病疫苗是目前最可靠、最有效减少重症手足口病发生的手段。
特别强调：如果宝宝有过敏症状发作，不建议此时注射手足口病疫苗。因为，注射疫苗后一旦出现过敏症状，就分不清是疫苗引起的过敏，还是原过敏症状发生反复。此外，过敏发作期间，宝宝的免疫系统功能比较亢进，容易对外来物质过敏，发生疫苗过敏的几率要大一些。
2.饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝 生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童。
3.看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物。
4.手足口病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，居室要经常通风，勤晒被褥。
5.每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒。
6.如果在孩子的手心、足掌心、口腔黏膜及臀部等处发现疱疹，马上带孩子到附近的正规医院就诊!
手足口病患者饮食注意事项
饮食要点：以牛奶、豆浆、米汤、蛋花汤等流质食物为主，少食多餐，维持基本的营养需要。
禁食冰冷、辛辣、酸咸等刺激性食物。
治疗期间应注意不吃鱼、虾、蟹。
手足口病相关用药
常用抗病毒药物：目前临床以对症支持治疗为主，临床使用的抗病毒药物有：阿昔洛韦片、罗昔韦®更昔洛韦片 、利巴韦林、罗乃韦®盐酸伐昔洛韦片和罗汀®泛昔洛韦片等。
辅助用药：维济®(注射用水溶性维生素)
嘿，大家好啊！最近听说手足口病又开始流行了，是不是让大家有些担心呢？别担心，今天来给大家分享一下手足口病的治疗护理方法，让我们一起来了解一下吧！首先，要说的是手足口病的治疗方法。一般来说，手足口病是由病毒引起的，因此目前还没有特效药物可以治疗。但是，我们可以采取一些措施来缓解症状，比如说多喝水、多休息、吃清淡易消化的食物等等。同时，如果症状比较严重，可以去医院接受治疗，医生会根据情况给予相应的药物。除了治疗，手足口病的护理也非常重要。因为手足口病主要是在儿童中流行，所以家长们一定要注意孩子的护理。首先，要保持室内的清洁卫生，经常开窗通风，并使用消毒液对家具、玩具等物品进行消毒。其次，要注意孩子的饮食，尽量避免辛辣刺激性食物，多喝水、多吃蔬菜水果等有益健康的食物。此外，还要注意孩子的皮肤护理，避免搔抓、保持皮肤清洁干燥等等。说到皮肤护理，我就想起了一款非常好用的产品——素见敏感肌修护乳。这款乳液是我近期发现的一个品牌，听说很多人都非常喜欢。它采用了天然植物成分，无香料、无酒精，对于皮肤比较敏感的人来说非常适合。而且，它不仅可以滋润肌肤，还可以修护受损肌肤，让肌肤变得更加细腻柔软。我觉得这款产品真的是很值得推荐的，如果你也有需要，可以试试看哦！最后，我还想提醒大家，在季节交替的时候，手足口病容易流行，因此我们要多加预防。除了注意个人卫生，还可以多吃一些有益健康的食物，增强身体免疫力。如果出现手足口病的症状，一定要及时去医院就诊，不要自行用药。相信只要我们大家共同努力，就一定可以让手足口病远离我们！
您好：中西医结合开放式疗法治疗糖尿病，开放式疗法治疗糖尿病足的方法1、对感染的创面进行初步消毒处理，用康复液浸泡过的医用棉球或纱布覆盖在创面上30分钟，对创面进行抗感染处理。2、 将创面处的坏死组织彻底的清理干净，进行消毒处理。3、 清理完的创面上涂抹祛腐拔毒生肌膏，同时配合物理疗法1~2小时，保持创面的湿润，刺激肉芽组织的快速生长。4采取中西医结合控制血糖、抗感染、扩张血管以及营养神经等治疗方法。促进创面的愈合。
鸟，从你的描述看来你外婆是出现了糖尿病足的情况，建议中草药进行治疗，草药比较平和,没有副作用,病人一般都是可以接受,而且像病人现在这时身体上有些不适的症状都是可以通过辨症施治来进行对症用药。
糖尿病患者脚上出现了小伤口，是一件非常麻烦的事情，处理不好会发展为足部溃疡，这是糖尿病足的初期表现，有相当一部分患者因此不得不面临被截肢的问题。由于糖尿病患者大都存在末梢神经病变，对伤口的感觉不敏感；糖尿病患者还都存在着周围血管病变，血供不足会导致伤口长期无法愈合，一旦发生了感染治疗起来将会非常棘手。所以我们的建议是，如果糖尿病患者脚上出现了小伤口或者皮肤损伤，无论看起来多么不起眼，也要及时去医院处理。说明情况之后，医生大都会对这些伤口采取保护性措施防止感染，并通过改善血液循环等措施促进伤口的愈合。糖尿病足一旦发生，治疗起来都是相当困难的，只有在发病早期得到及时治疗的才会有治愈的可能。因此预防糖尿病足的发生才是最关键的：糖尿病足的发病与末梢神经病变及下肢血管微循环障碍有关：1、末梢神经病变的主要症状有：皮肤干燥无汗、脚趾末端刺痛、灼痛，渐渐地会发生感觉减退和消失，走路感觉像是踩棉花一样；2、下肢微循环障碍的主要症状有：皮肤干燥、弹性下降、脚部冰凉、色素沉着、肢断动脉脉搏减弱或者消失、间歇性跛行等。这些都是糖尿病足发病的早期迹象，糖尿病患者一定要时刻留意是否出现这些症状。此外，在日常生活中，还要注意以下几点： 1、定期检查足部是否有外伤或者皮肤改变迹象，一旦出现需要及时就医治疗，以免病情得不到及时的控制； 2、穿着鞋袜一定要合脚，略微宽松一些，穿鞋袜之前一定要自己检查是否有异物，以免造成不必要的伤害； 3、平时一定要注意避免足部伤害，如洗脚时要先试水、免得烫伤足部等；走路要小心，尽量选择路况好的路面行走等；及时治疗其他足部疾病，如足癣、灰指甲、鸡眼、水泡、胼胝等；修剪指甲要注意不要伤及皮肤等。长期血糖控制不佳，是造成糖尿病患者足部神经病变和微循环障碍的根本原因。长期将糖化血红蛋白指标控制在7%以下，更是预防各种糖尿病并发症的根本措施。 营养师小糖来为大家解答。 糖尿病患者脚上有个小伤口总是不好，这可能是糖尿病足的征兆，得及早就医。很多糖尿病患者患上糖足，都是从足部的一个小伤口开始的，蚊子咬个包、不小心磕伤、鞋底有砂砾等等。更可怕的是，很多患者由于长期高血糖导致了神经病变，对痛觉不敏感。即便足部受伤了也没感觉，可能要很久才发现，或者发现以后也觉得不痛不痒的，结果小伤口迁延不愈，渐渐溃疡后发展为了需要截肢的糖尿病足，最后付出了截肢的惨痛代价。图为糖足伤口 当糖尿病人的血糖控制较差时，皮肤表面就容易滋生细菌，伤口就会迁延不愈。如果受了点小伤，总是不好，那么首先就要怀疑自己是不是血糖失控了。足部的伤口，需要找专业人士处理，不要擅自使用药膏，以免刺激到伤口，适得其反。 另外，糖尿病人剪脚趾甲也要小心，别剪得太短，如果把足部剪破了，就会有糖足的风险。建议让家人小心处理，或者有条件的找专业人士处理。 希望小糖的回答能够帮到朋友们，更多糖尿病百科知识我们在后期问答中分享！ 中医脏象学说讲“病于内而形于外”，任何疾病的外在表现，都是因为身体的内部环境出了问题这位糖尿病患者出现的情况，已经是糖尿病并发症任何的手术和药物，对于患者来说只能起到一个控制缓解的作用，而不能彻底解决根本问题按照患者目前的情况来看，只能先通过药物控制，后期通过营养进行调理，只要明白恢复身体 健康 的7大秘密配方，就不用再惧怕糖尿病 糖尿病并发症！ 由于血糖过高，血液末稍循环变慢，易瘀阻末稍血管。血流不畅，加之血内糖份等营养物质增加，一旦有外伤形成，细菌感染并繁殖速度加快，而由于血流不畅白细包输送不足，造成伤口不易愈合！ 这类伤口多发生在肢体末端如脚踝，脚跟，脚趾等。形成糖尿病足，进而坏殂，变黑，碳化，伤口溃烂不愈合，以致截肢！ 可以服用《参灵通络胶囊》防治糖足临床效果很好！ 糖尿病患者的脚趾头有伤口是一件很严重的事情，不能掉以轻心，严重的有可能要截肢！由于糖尿病患者的抵抗力相对较弱，加上糖尿病患者的微血管循环障碍，远端的脚趾头血液供给较差，伤口很容易引起久治不愈，甚至加重，严重的要截肢！现在一定要控制好血糖水平和使用活血化瘀和去腐生肌的药物，经常换药消毒，才有可能会好！不知道能不能帮助到你！ 这个问题我是这样认为的，你是糖尿病患者脚指头有个口子不愈合这说明你的血糖很高血液里全是葡萄糖血管神经已修复很慢甚至不会修复好，打针吃药形成抗耐性现在当前的任务先把脚指头口子想办法愈合，你要到医院天天换药不能偷懒不去换药，巧合的事有可能发生细菌感染进入脚指头引起败血症危害生命整个的小腿要动手术据掉，因而，我们要天天去换药会愈合的时间长一点只有这样办法。 用中药局部治疗，加内服中药，以免误治感染截肢。 二型糖尿病，只有中药治疗，才能不得并发症。早期可以治愈。 最好截掉 比较稳妥
老年糖尿病患者的自我管理能力研究进展摘要:糖尿病随着近年来生活水平的不断提高，糖尿病的患者几乎成为了中国患者的主流。而糖尿病的危害也在日趋严重，它可能会导致以酮症酸中毒为代表的急性并发症和慢性并发症，包括整个视网膜的病变和神经病变，有血管病变引起的下肢截瘫等严重后遗症。本文从糖尿病的病因切入，了解糖尿病的爆发原因以及临床症状，社会发展糖尿病的分类的具体化，不同类型的不同表现与原因。普及糖尿病临床的治疗方法与注意事项，更是强调糖尿病患者自我护理的重要性，对此，我们对于糖尿病未来的预防和治疗，要更加的努力钻研。关键词:糖尿病自我管理、糖尿病分类、防治方式、未来展望Abstract: With the continuous improvement of living standards in recent years, diabetes patients have almost become the mainstream of Chinese patients. The harm of diabetes is becoming more and more serious. It may lead to acute complications and chronic complications such as ketoacidosis, including retinopathy and neuropathy, paraplegia caused by vascular diseases and other serious sequelae. This article starts from the etiology of diabetes, to understand the causes of the outbreak of diabetes and clinical symptoms, the classification of social development diabetes, different types of different manifestations and causes. To popularize the clinical treatment methods and precautions of diabetes, we should emphasize the importance of self-care of diabetes patients. For this, we should make more efforts to study the prevention and treatment of diabetes in the words: diabetes self-management; diabetes classification; prevention and treatment; future prospect目录1糖尿病病因以及患病比率.....................型糖尿病....................................型糖尿病...................................遗传易感性....................................胰岛素抵抗（IR)和B细胞的功能缺陷.............糖耐量降低(TGP)和空腹血糖.....................临床糖尿病....................................妊娠糖尿病等等...............................63非科学性糖尿病自我管理的列举和纠正..........认识错误.....................................饮食问题..................................... 运动问题..................................... 心理健康.....................................84糖尿病自我管理的重要性和展望.................95糖尿病自我管理不当对老年人的生活响..........10老年人是指步入65岁之后的群体，不同于青壮年时期的身姿矫健，老年人在身体的各个部分都出现了难以逆转的损伤，生理机能逐渐退化，列如消化系统和代谢功能的衰退。由于老年人身体素质的羸弱，增大了老年人患病的几率，尤其是在老年人群体中高发病率的糖尿病患病率首当其冲，每年患糖尿病的老人人数占老年人总人口数量的26%，且这个数据近几年不断上涨，更加醒目的数据是每年大约有近130万老年人由于糖尿病去世。随着老年人生活质量的提高和运动量的减弱，糖尿病的患病率[1]不可小觑，况且糖尿病对不少的老人造成了极大的身心痛苦，也对这些家庭有着不小的经济负担。然而糖尿病此类慢性病，一蹴而就的治疗方式并不存在，它更大程度上要求老年人的自律和自我健康管控，需要长此以往的进行与糖尿病的斗争。一、糖尿病病因以及患病比率糖尿病是一种以高血糖为主要特征的代谢性疾病群，由于胰岛素的分泌绝对不足或者相对不足，引起的机体血糖升高的一系列代谢性疾病。患有糖尿病之后具有一些典型特征:多尿、多饮、多食与体重减轻之类，这些方法是判断老年人是否患糖尿病的一个参考方法。准确的检验和判断老年人是否换糖尿病的方法有三种，第一种是连续检测两次老年人空腹静脉血糖，观察是否大于等于,第二种是观察老年人餐后血糖大于等于 / l ,最后一种是老年人血糖不论任何时候都大于等于 / l 。老年人一旦出现以上三种检测结果，应立即就医，谨遵医嘱，做到及早发现及早治疗。同时，胰岛素是从胰岛素原分解的，每当一个胰岛素分子产出，同时一分子的C-肽也应运而生。C-肽能够检测自身胰岛素分泌的情况，对鉴别不同类型的糖尿病有极大的帮助。根据世界卫生组织的相关报告，2019年全世界约有亿人口患有糖尿病，其中中国糖尿病患者的人数就有亿，位居世界糖尿病患者人数之最。2008年我国的成人中糖尿病患者占据了，2010年上升至，多么触目惊心的证据，而且糖尿病患者的人数仍然日趋增长，基于此数据，有众多学者预测2030年，全球糖尿病患者将高达亿，2045年继续上涨，最有可能达到亿,这是一个怎样的概念呢？就2019年的数据计算大约11人中有1 人为糖尿病患者，而就2030年数据计算大概每9 人中将有1名患有糖尿病。2045年呢？长此以往糖尿病的可怕性不言而喻。而我们更应该清楚的知道糖尿病作为一种慢性疾病，治疗的难缠的会对患者家庭造成多大的经济困扰，会有越来越多的人和家庭由于糖尿病这个恶魔渐入困顿，甚至于分崩离析。糖尿病除去其自身病因的侵扰，不可忽略的是它多样的并发症，涉及之广小到糖尿病神经病变，大到心血管疾病等等，无法彻底根治。据现有资料分析、可得出结论，糖尿病患者中最终会由于各种原因，约15%的糖尿病患者将患发糖尿病足病，在这其中约80%的糖尿病足病患者可能由于此病导致截肢，而且糖尿病患者下肢截肢的危险性是非糖尿病患者的15倍以上[2]杜绝此类病情的主要方法就是本遍论文的研究重点和意义即糖尿病的全面认识和自我管理方式方法。二、糖尿病的分类糖尿病是肾上腺素分泌不足的一类统称。实际上糖尿病的分类可以大概分为三类。(一)1型糖尿病该类型的病因是由于胰岛B 细胞的破坏或者功能不完善造成的胰岛素分泌不足，从而产生的糖尿病酮症酸中毒。1型糖尿病是由于机体胰岛素分泌的绝对不足，所以治疗1型胰岛素口服药物完全无效，只能通过终生注射胰岛素来对人体进行胰岛素的补充。对1型胰岛素二次分类存在自身免疫性与特发性，而自身免疫性糖尿病又因为发病时间的迟早分为急发性和缓发型。急发性糖尿病通常在青少年期就已见端倪，易发生糖尿病酮症酸中毒。缓发型又称成人晚发型自身免疫性糖尿病，通常在20-48岁之间发病。(二)2型糖尿病2型糖尿病是糖尿病分类中发病率最高的糖尿病类型，高达95%的发病率。其发病基础具有明显遗传基础、胰岛素抵抗和B 细胞分泌异常。但究其病因主要可以从遗传、饮食不当造成的身体负荷加重、运动量过少、生活压力过大，过量饮酒分析，该类型糖尿病发病阶段分为四个阶段[3]：①遗传易感性:在遗传特性的基础下，它更多的发病诱因是环境因素。可以从人口老龄化，人体肥胖症、运动量减少、压力骤增等等因素入手，迫使糖尿病的遗传基因进行激活。②胰岛素抵抗( IR ) 和B 细胞的功能缺陷胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足是一个长此以往的诱因，作为2型糖尿病病发的两个主要因素，它们在糖尿病病发之前已经潜伏多年，寻找机会伺机而动。③糖耐量降低( TGP )和空腹血糖调解受损( IFG )一般 TGP 更多的是糖尿病前期的表现，具体为葡萄糖不受耐的类型之一；IFG 是一类非糖尿病性空腹高血糖，通过其血糖浓度高于正常值，但低于糖尿病的判断值。这两者均代表了正常葡萄糖稳态和糖尿病的高血糖之间的代谢状态，表明其调解受损。④临床糖尿病在该阶段糖尿病对机体的侵蚀速度加快，但由于各自机体情况不同，有的机体无明显的症状，有的或伴随出现代谢紊乱症侯群，还有甚着出现糖尿病的并发症。此期，胰岛分泌功能渐渐败下阵来，分泌功能降低，胰岛素抵抗能力加强，外周组织器官列如脂肪组织、肌肉组织对胰岛素的敏感性有着明显的降低，葡萄糖摄入利用量不足，胰岛素对肝脏葡萄糖输出抑制减弱，葡萄糖外输情况严重，从而引起餐后血糖升高，及空腹、餐后持续高血糖。严重时或出现胰岛B细胞功能衰竭，基础胰岛素分泌不足患酮症[4]。（三）、妊娠糖尿病等等 此类糖尿病的发病期集中在妊娠期，孕期控制饮食、适当运动即可避免[5]，即使此类糖尿病在分娩期之后就会恢复，但存在22%-50%的孕妇会发展成2型糖尿病，且当孕妇再次妊娠时有50%的可能性复发[5]。妊娠糖尿病的另一方面不得不强调说明，孕妇在孕期如若血糖控制不良，极有可能使得孩子患有糖尿病、肥胖症等代谢综合征[6]。 三、非科学性糖尿病自我管理的列举和纠正糖尿病的自我管理必须依从于一个科学合理的防治计划，合理的计划将在糖尿病的防治行动中事半功倍，但一个不合理的自我管理必将使患者坠入深渊，加重病情，导致糖尿病的并发症发生[7]。因此，对糖尿病自我管理的误区进行整理，并加以指导和纠正，能大大避免非科学性糖尿病自我管理，对患者以及家属将起到极大的帮助[7]。（一）认识错误据2017公布的一组数据而言，在中国平均每30秒就会有一个人罹患癌症，平均每30秒就有一个人患糖尿病，平均每30秒，至少有一个人由于心脑血管疾病死亡，所以这也造成了另一个局面，一部分患者和患者家属介怀，对糖尿病存在认知误差 ，认为一旦患有糖尿病就是被判了死刑，从而放弃治疗，导致糖尿病得不到有效抑制，错过治疗的黄金时段[8]。另一部分患者由于自身糖尿病无明显症状，觉得“没关系”，“我没病，吃嘛嘛香”因此在糖尿病初期不甚在意，延误治疗。更有患者在使用过药物后，糖尿病在短期内得以控制，就放弃继续治疗，认为自己已经痊愈，殊不知这样做将面临更严重的后果[9]。（二）饮食问题糖尿病患者在日常饮食中一定要注意均衡饮食，搭配合理，患者每天摄入的热卡主要由碳水化合物、蛋白质、脂肪这三大供能物质提供[10]，除此之外，人体内另一部分物质：水、微量元素、维生素、矿盐等作为辅助物质用以均衡机体营养。但部分悲观患者认为余下的时光所剩无几，从而大吃特吃，认为不应该“亏待”自己；也有患者采用饥饿式疗法，造成营养缺失，其实以上两种心理认识都是不全面、不正确的，糖尿病患者是需要控制摄入量但并不意味着糖尿病患者要背负节食的枷锁[11]。由于糖尿病患者每天摄入的热卡要基本维持不变，部分患者为了不出错的或许会选择一成不变的饮食物质，忽略饮食的多元性[12]，一味的盯住一样，造成患者的厌烦情绪，在糖尿病的饮食管理中在保障摄入热卡不变的条件下，可以对患者饮食进行变动[13]。同时不应该对饮食时间没有规划，进食时间和进食量不规律对糖尿病患者的自我管理极大不利。糖尿病患者要捉到少食多餐，餐餐定时定量，戒烟戒酒[14]。运动问题 由于老年人的身体难以经受高强度的运动量，所有越来越多的老年人选择了居家休息，但科学调差显示适当的运动将有助于老年人的身体健康，对于糖尿病人呢？2018年5月9日昆明新华社报道：中科院科学家通过四年时间进行了猕猴实验，此实验最终数据结果揭示了肥胖是导致糖尿病的罪魁祸首，印证了糖尿病发病的独立且危险要素是糖尿病。该成果已在国际期刊《美国生理学-内分泌及代谢》上发表。中国科学院昆明动物研究所研究员梁斌如是说道，肥胖与糖尿病的关联简而言之就是由肥胖转为糖尿病过程中，人体肝脏能量代谢出现了转变，脂肪积累到支链氨基酸降解”。由此建议糖尿病患者运动要进行运动，比如一些强度小的有氧运动，散步、太极、空竹、广场舞等运动，相比较蜗居在家，外出运动对糖尿病患者的身心健康都有着极大的帮助[15]。但一部分患者对自己的身心素质有着很大的自信，可能会选择引体向上、俯卧撑等一类力量性运动，但这是非常不理性的。据医学数据分析，力量性运动通常会对患者的心脏负荷在短时间内会有明显的加强，极有可能引发心脏病[16]。心理健康据科学分析部分糖尿病患者由于患有糖尿病之后，心理上产生抑郁倾向，且精神病患者患抑郁症的几率远大于普通人，这一点在老年糖尿病患者中尤为明显。特别是由于病情出现反反复复，患者可能出现疲于人际交往，疲劳嗜睡，食欲不振甚至于破罐子破摔的心理，但更多的由于我们不能与患者感同身受，所有我们很难理解糖尿病患者的心理变化，继而忽略。患者一旦出现不遵医嘱、抵触治疗的倾向，其家人往往难以理解，造成患者与家人的矛盾，使患者的情绪雪上加霜[17]。在糖尿病患者的日常治疗中，可以适当加入心理治疗，减轻糖尿病患者的心理负担。在日常生活中患者与家人的交流也必不可少，这两者齐头并进能很大程度上对患者的内心世界了深入的了解，继而解决患者的心理问题[18]。糖尿病自我管理的重要性和展望 迄今为止糖尿病的发病率和伤残率仍旧只高不低，难以根治，但一个合理、可行性高的糖尿病自我管理体系将有效的抑制糖尿病的发病率，糖尿病患者自我管理是一套基于患者层面的社会生态模式，其目的在于控制糖尿病画着的血糖，以达到稳定病情的目的，防治糖尿病并发症。通过糖尿病的自我管理方式可以改善患者的健康状况，提高患者的幸福指数[19]。 目前的糖尿病自我管理主要分为四类，饮食管控、运动管控、心理检查和药物管理。基于药物管理，即谨遵医嘱的条件下，对患者展开自我管理。经由科学研究证明自我管理系统的完善与否直接于患者生命时长挂钩。因此对于糖尿病的治疗更多取决于生活中的自我管理[20]。 糖尿病的治疗过程我们一定要积极动员身边的一切社会资源，为糖尿病患者营造一个高效便利的方式，使患者有足够的空间与医疗水平去完善自我管理[21]。在医疗层面上，应当分配更多的资源给予糖尿病患者，加强治疗糖尿病新药的研究和临床试验，将中草药、西药混合研究，探索道路，也要考虑到人工智能，或许它也能帮助我们攻克糖尿病，避免未来糖尿病成为困扰中国社会的疑难杂症；在社会层面上，给予糖尿病患者更多的帮助，对糖尿病患者的家庭经济负担进行帮扶、对患者进行心理治疗；同时，加大对糖尿病的宣传，让普通民众对糖尿病的有一定程度的了解，做到及早发现、及早防治[22]。而且为一些有患者的家庭提供了一些自我管理参考，避免由于知识盲区对患者的管理出现偏差。随着全球乃至我国的医疗水平发展日趋上升，对糖尿病的治愈方式也会有很大的提升，通过患者家庭的积极监督和患者的自我管理，社会各界的共同努力，为糖尿病患者创造良好的医疗条件，在我国的糖尿病患者治疗水平和自我管理水平的共同提升下，相信糖尿病患者的福音未来可期[23]。五糖尿病的自我管理不当对老年人的生活影响对于长期患糖尿病的患者来说，自我管理的水平决定着生活质量的高低。在糖尿病易患高发群体[24]中老年人是占据主要地位的，所以说老年人对于糖尿病的自我管理和护理是起着关键作用的。从社会层面上来说，这项任务并不简单。因为现在的社会基本是空巢老人比较多，儿女都外出务工，自我管理的完善性并不能得到完全的保证。[25]①老人对于糖尿病的认识有所欠缺，以至于很多的自我管理的要点不能完全掌握，对自己身体的健康程度不能完整正确的评价。包括家里人对于糖尿病知识[26]的混淆，可能会导致老年人生活的舒适度下降，出行一时受到限制，盲目的进行治疗可能会导致进一步的糖尿病恶化。②在基本知识了解的基础上，自我管理开始对饮食和运动量进行控制，老人的身体本来代谢下降，运动耐力差，在自我管理不当的情况下，可能会引发更加严重的并发症如酮症酸中毒[27]，糖尿病性肾衰竭以及血管病变引起的呼吸衰竭或下肢截瘫，加剧了老年生活的悲剧。面对糖尿病的自我管理不当所带来的深远影响，更是在老年人所剩无几的短暂时光里雪山加霜，所以老年人在做好自我管理[28]的同时，享受美满的晚年。参考文献:[1] 王忆黎 为什么老年人易患糖尿病[J]. 养生月刊 2001，(02) 期刊[2]刘建琴，许樟荣。 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手足口病的相关预防及护理知识
手足口病是一种由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下儿童，患儿一般在一周左右自愈，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快，可危及生命。目前缺乏有效治疗药物，主要为对症治疗。下面是我为大家带来的手足口病护理知识，欢迎阅读。
什么是手足口病?
手足口病是一种由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下儿童，患儿一般在一周左右自愈，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快，可危及生命。目前缺乏有效治疗药物，主要为对症治疗。
手足口病的高发期
手足口病在我国广泛流行，每年均有暴发，南方地区每年流行两次，流行高峰分别为5月和10月。感染人群以5岁以下儿童较多，其中6月龄-2岁儿童的疾病负担最重。5岁以下儿童发病率的男女比例为：1。
从手足口病监测显示，每年3月底开始，手足口病开始高发，到四五月份达到高峰。每年的4～7月和9～11月是手足口病的高发期，其中4~7月是全年第一波发病高峰期(主高峰期)，9~11月是第二波发病高峰期(次高峰期)。
手足口病的传播途径
手足口病病毒的传播，虽然有空气传播的可能，传播途径主要通过粪-口途径传播(即消化道传播)，通过接触患者口鼻分泌物、皮肤或粘膜疱疹液及被污染的手及物品等也可造成传播。
手足口病有哪些临床表现
潜伏期：多为2～10天，平均3～5天。
手足口病是不是一定会在手、足、口、臀等部位发病?
这个不一定，有的患儿可能只有一两个部位发病，也有的患儿全身都有症状。不过需要注意的是，手足口病的发病区域一般比较明显。
手的发病区域集中于肘关节以下，一般多发于在手掌部位，手背也可发生，如虫咬状，多为针尖样的小泡，绿豆大小的疱疹，周围分界较为清晰，为独立水疱，水疱之间互不相连;足部集中于膝关节以下，特别多发于脚掌;臀部多发于肛门附近;嘴巴多发于咽峡部两侧或者软腭部位，多为化脓性疱疹。
典型症状：对称疱疹
疱疹：手足口病最典型的症状就是在手心、足掌心、口腔黏膜及臀部等处出现疱疹，其特点是从小米粒到绿豆大小不等，疱壁较厚，不易溃破，不发痒。80%的手足口病疱疹可同时出现于手、足、口腔等处，但有时也会单独发生在手心或口腔、臀部等部位。不过，若是单独出现的`疱疹，而且疹子越小、数量越少时，往往提示手足口病重症，当引起注意。
疱疹出现在手足的部位，往往是在手心、脚心，很少在手背、脚背;而且一般是对称性出疹，即左右手、左右脚同时可见，很少只见于单侧。
发热：手足口病属于肠道病毒的感染，因此，发病除可见疱疹外，还有发热、精神状态较差等症状，部分患儿可见腹泻、呕吐等消化道症状表现。
怎样预防手足口病?
1.注射疫苗。手足口病疫苗是目前最可靠、最有效减少重症手足口病发生的手段。
特别强调：如果宝宝有过敏症状发作，不建议此时注射手足口病疫苗。因为，注射疫苗后一旦出现过敏症状，就分不清是疫苗引起的过敏，还是原过敏症状发生反复。此外，过敏发作期间，宝宝的免疫系统功能比较亢进，容易对外来物质过敏，发生疫苗过敏的几率要大一些。
2.饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝 生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童。
3.看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物。
4.手足口病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，居室要经常通风，勤晒被褥。
5.每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒。
6.如果在孩子的手心、足掌心、口腔黏膜及臀部等处发现疱疹，马上带孩子到附近的正规医院就诊!
手足口病患者饮食注意事项
饮食要点：以牛奶、豆浆、米汤、蛋花汤等流质食物为主，少食多餐，维持基本的营养需要。
禁食冰冷、辛辣、酸咸等刺激性食物。
治疗期间应注意不吃鱼、虾、蟹。
手足口病相关用药
常用抗病毒药物：目前临床以对症支持治疗为主，临床使用的抗病毒药物有：阿昔洛韦片、罗昔韦®更昔洛韦片 、利巴韦林、罗乃韦®盐酸伐昔洛韦片和罗汀®泛昔洛韦片等。
辅助用药：维济®(注射用水溶性维生素)
中医药治疗手足口病临床研究【摘要】 从国内外手足口病流行概况、临床症状和中医药治疗近况等方面对中医药治疗手足口病临床研究近况进行综述。 【关键词】 手足口病 流行病学 疫疹 中医药疗法 综述 手足口病(Hand�foot�mouth disease，HFMD)是由多种肠道病毒（其中以71型病毒最为严重）引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主。手足口病虽然是上世纪70年代新定的病名，但同类疾病如麻疹、风疹等在历史上常见，病机、治则均有共性，暴发流行时中医统称为“疫疹”［1］。中医学对疫疹有丰富的治疗经验和切实有效的防治法则。1 国内外流行概况 自1974年Shcmidt等人首次报道从美国加利福利亚的脑炎患者中分离到肠道病毒71型(EV71)，EV71己在世界范围内引起十多次爆发和流行。1972一1973年、1986年和1999年澳大利亚发生EV71流行，重症病人大多伴有中枢神经系统症状，包括无菌型脑膜炎、格林一巴利综合征、共济失调、发热惊厥等，一些病人还有严重的呼吸系统症状。1975年在保加利亚发生超过750例以婴幼儿发病为主的EV71感染，无手足口病症状，只出现中枢神经系统症状的群体发病，其中报告无菌型脑膜炎545例、类脊灰样麻痹52例、脑干脑炎68例(死亡44例)，其死亡病例主要是由于延髓受累导致呼吸衰竭而出现急性死亡。日本1973和1978年出现2次VE71感染流行，主要临床症状为手足口病，病情较温和，但同时也观察到伴中枢神经系统症状的病例(1973年为24%，1978年为8%)。1997一2000年EV71在日本再度活跃，流行期间的皮肤和黏膜表现证明EV71有相当大的变异，毒株的基因型与以往不同，且有很强的神经毒性倾向，与EV71感染有关的神经系统表现因小脑、脑干和间脑等受累部位不同而各具特点。1997年马来西亚发生了主要由EV71引起的手足口病流行，共有2628例发病，29例死亡，死者平均年龄岁，17例胸片显示肺水肿。1998年台湾发生了129 106例手足口病的大流行，其中405名儿童发生了严重的合并症，包括有脑炎、无菌性脑膜炎、肺水肿和肺出血；其中死亡78例，83%死于肺水肿或出血，91%的死亡患儿小于5岁，分离出病毒的病人中，EV71占。2000年台湾又发生另一次手足口病爆发，80 677患病和41人死亡。2000年10月份新加坡发生几千名儿童感染手足口病和4名儿童死亡。1987、1995年武汉病毒研究所从手足口病人中分离出EV71病毒。1998年深圳市卫生防疫站也从手足口病患者中分离出2株EV71病毒。1999年厦门爆发由EV71引起手足口病，少数伴有中枢神经系统合并症。2000年上海市某幼儿园爆发由肠道病毒71型引起的手足口病，分离到13株EV71病毒。我国香港地区1987年发生过EV71流行;2001年出现了首例死亡病例，1名2岁男童死于肺水肿、肺出血。深圳从1998年起监测EV71感染发现除了手足口病，还可有多种临床症状:神经系统感染、心肌炎、肺炎等。2001年广州从手足口病和下肢麻痹患儿中分离到21株EV71病毒，其中3株为急性下肢麻痹患儿病毒株［2］。2008年以来，在新加坡和我国台湾地区的手足口病疫情比去年同期明显上升，并正扩散到中国全国多个地方，如今已有超过9个省市报告发现手足口症病例，分别是：北京、重庆、陕西、安徽、浙江、湖北、湖南、江西和广东。重庆市5月5日报告发现15例手足口病，其中5人住院观察。重庆市卫生局已经发出首个手足口病警讯，要求各医院对该病进行每日报告制，密切防控。广东省卫生厅5月3日宣布，全省共报告手足口病例925起，死亡3例。浙江省至5月6日共1198起，死亡1例。北京、陕西、湖南、湖北、江西也发现病例，但无死亡报告。作为这次手足口病的起源地和重灾区，安徽省的情况最为严重。目前公布的病例已经达到5151起，死亡22例［3］。2 临床症状 该病的潜伏期为2～7d，传染源包括患者和隐性感染者。急性起病，发热，手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹，臀部或膝盖也可出现皮疹。皮疹周围有炎性红晕，疱内液体较少;口腔黏膜出现散在的疱疹，疼痛明显。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。EV71具有神经毒性，累及神经系统的主要表现为急性无菌性脑膜炎、脑干脑炎、小脑炎、脊髓灰质炎样肌麻痹、格林一巴利综合征、合并脑疝的致死性脑炎。EV71感染所致神经系统并发症可导致死亡或永久性肌麻痹。EV71中枢感染临床表现以发热为最常见症状，其次为皮疹、睡眠障碍、呕吐、肌痉挛、共济失调、乏力。中枢神经受累出现于皮疹后2～4d，早期中枢感染最重要表现为肌阵挛和睡眠障碍。
护理医学毕业论文，看你熟悉哪方面了。我写的《66例多发性肌炎及皮肌炎患者的护理》，当时也是多亏了雅文网，上面的专家帮了大忙啊PDCA循环管理方法在护理继续教育管理中的运用溃疡粉和无痛保护膜在小儿肛周皮肤损伤的护理体外膜肺氧合救治急性暴发性心肌炎患者的护理多层次护理临床教学计划实施的介绍以护生为主体、以问题为基础的临床护理教学查房模式探讨护理记事本在护理工作中的应用慢性肾功能衰竭患者中药保留灌肠的护理护理教育与默会知识利用布鲁纳结构认知原理组织妇产科护理学课程学习带教组长在临床护理教学中的作用护理本科生教学查房的组织与实施肾切除加电气化袖套切除输尿管及部分膀胱术的护理小组讨论式教学在《内外科护理学》应用中的问题与对策建立我国护理网络的意义及发展趋势数量化标准在护理职称晋升中的应用尝试对继续护理学教育运作中存在问题的分析五年制高职临床护理与涉外护理方向护生评判性思维能力的比较国外护理经济研究对我国护理经济管理的启示应用秩和比法综合评价护理工作质量循证护理实践的障碍因素分析护理风险管理在普外科临床工作中的应用体会变革理论在护理技术操作培训中的运用护士长在实施实时护理记录中的管理作用甲氯芬酯联合纳洛酮治疗急性乙醇中毒疗效观察及护理手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理对策程序化护理对介入溶栓治疗下肢深静脉血栓的效果晚期鼻咽癌放疗后并发鼻咽腔巨大溃疡的护理乳腺癌术后化疗的护理体会肝胆外科护理投诉原因分析与探讨乳腺癌化疗护理分析难复性寰枢椎陈旧性骨折脱位经口咽前后路联合复位固定术的护理优质护理服务对护理质量持续改进与患者满意度的影响前馈控制在手术室护理缺陷中的运用研究新生儿病理性黄疸的临床护理研究循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中的应用经皮椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折病人的护理研究紫杉醇联合顺铂治疗卵巢癌的护理儿童先天性脊柱侧弯的围术期护理骨科大手术下肢深静脉血栓的预防及护理风险管理流程在术后高危引流管护理中的应用研究小儿麻疹的护理轻中度阿尔茨海默病患者认知训练与护理干预26例渗出性多形性红斑的观察及护理颈动脉手术围术期的护理院内外一体化护理干预对包皮环切术治疗效果的影响
手足口病是每年5-6月份最常见的一种传染性疾病，多数都是因为个人卫生没有注意好所引起的。一般手足口病都需要隔离治疗，同时要做好护理帮助疾病尽快恢复。那么 手足口病如何治疗 好呢？
手足口病，是一种肠道病毒病，潜伏期一般3-7天，没有明显的前驱症状：多数病人突然起病.主要侵犯手、足、口、臀四个部位，一般无疼痛及痒感,愈合后不留痕迹.手、足、口病发生在同一患者身上不一定全部出现，水疱及皮疹通常会在一周内消退.通常治疗。有以下几点：注意隔离，防止交叉感染，注意口腔护理，适当退热，给予抗病毒治疗如板蓝根，清开灵，蒲地蓝等，口服希克劳，孚美等预防感染，多喝水。
一、消毒隔离 首先应将患儿与健康儿隔离。患儿应留在家中，直到热度、皮疹消退及水泡结痂。一般需隔离2周。患儿用过的玩具、餐具或其他用品应彻底消毒。一般常用含氯的消毒液浸泡及煮沸消毒。不宜蒸煮或浸泡的物品可置于日光下暴晒。患儿的粪便需经含氯的消毒剂消毒2小时后倾倒。
二、保持室内空气流通 患儿居室内应空气新鲜，温度适宜，定期开窗通风，每日可用乳酸熏蒸进行空气消毒。乳酸的用量，按每10平方米的房间2ml计算，加入适量水中，加热蒸发，使乳酸细雾散于空气中。居室内应避免人员过多，禁止吸烟，防止空气污浊，避免继发感染。
三、休息及饮食 患儿一周内应卧床休息，多饮温开水。患儿因发热、口腔疱疹，胃口较差，不愿进食，故饮食宜清淡、可口、易消化，口腔有糜烂时可以吃一些流质食物。禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。
四、口腔护理 应保持口腔清洁，预防细菌继发感染，每次餐后应用温水漱口，口腔有糜烂时可涂金霉素、鱼肝油，以减轻疼痛，促使糜烂早日愈合。
五、皮疹的护理 患儿衣服、被褥要清洁，衣着应宽大、柔软，经常更换。床铺应平整干燥。剪短患儿指甲，必要时包裹患儿双手，防止抓破皮疹。臀部有皮疹的婴儿，应随时清理患儿的大小便，保持臀部清洁干燥。疱疹破裂者，局部可涂擦1%龙胆紫或抗菌素软膏。
六、发热的护理 小儿手足口病一般为低热或中等度热，无需特殊处理，可让患儿多饮水，如体温超过℃，可在医生指导下服用退热剂。
七、注意观察病情变化 由于引起手足口病的肠道病毒也具有侵害脑和心脏的特性，可引起脑膜炎、心肌炎等并发症，故家长应严密观察孩子的病情变化，发现患儿有高热、剧烈头痛、呕吐、面色苍白、哭闹不安或嗜睡时应立即到医院就诊。
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嘿，大家好啊！最近听说手足口病又开始流行了，是不是让大家有些担心呢？别担心，今天来给大家分享一下手足口病的治疗护理方法，让我们一起来了解一下吧！首先，要说的是手足口病的治疗方法。一般来说，手足口病是由病毒引起的，因此目前还没有特效药物可以治疗。但是，我们可以采取一些措施来缓解症状，比如说多喝水、多休息、吃清淡易消化的食物等等。同时，如果症状比较严重，可以去医院接受治疗，医生会根据情况给予相应的药物。除了治疗，手足口病的护理也非常重要。因为手足口病主要是在儿童中流行，所以家长们一定要注意孩子的护理。首先，要保持室内的清洁卫生，经常开窗通风，并使用消毒液对家具、玩具等物品进行消毒。其次，要注意孩子的饮食，尽量避免辛辣刺激性食物，多喝水、多吃蔬菜水果等有益健康的食物。此外，还要注意孩子的皮肤护理，避免搔抓、保持皮肤清洁干燥等等。说到皮肤护理，我就想起了一款非常好用的产品——素见敏感肌修护乳。这款乳液是我近期发现的一个品牌，听说很多人都非常喜欢。它采用了天然植物成分，无香料、无酒精，对于皮肤比较敏感的人来说非常适合。而且，它不仅可以滋润肌肤，还可以修护受损肌肤，让肌肤变得更加细腻柔软。我觉得这款产品真的是很值得推荐的，如果你也有需要，可以试试看哦！最后，我还想提醒大家，在季节交替的时候，手足口病容易流行，因此我们要多加预防。除了注意个人卫生，还可以多吃一些有益健康的食物，增强身体免疫力。如果出现手足口病的症状，一定要及时去医院就诊，不要自行用药。相信只要我们大家共同努力，就一定可以让手足口病远离我们！
问题一：手足口病如何护理？ 手足口病分普通型手足口病和重症手足口病。普通型手足口病一般是手足口部位和臀部出现米粒大小皮疹，孩子不同程度发烧，可能口腔内也有疱疹。这类患儿可以不治自愈，一般一周左右就痊愈了。口腔疼痛要用西瓜霜喷剂，可消炎止痛。给孩子多喝水和自制果汁，吃清淡易消化的流食或者半流食。 重症手钉口病是指合并了病毒性肺炎、病毒性脑炎、病毒性心肌炎的手足口病病理，一般有呼吸困难、嗜睡、循环系统障碍等症状，需要父母注意观察。出现相应症状，要立即送定点医院救治。 问题二：手足口病的护理方法有哪些 手口足病是一种发疹性传染病，病毒寄生在患儿的咽部、唾液、疱疹和粪便中，不仅可通过唾液、喷嚏、咳嗽，说话时的飞沫传染给别的孩子，还可通过手、生活用品及餐具等间接传染。患儿会在手、足皮肤或口腔粘膜上出现类似水痘样的小疱疹。首发症状为高烧，发热1--2天后出现疱疹。一旦发现，应立即送到医院接受治疗，隔离。在护理上要注意： 1.口腔皮肤清洁，每天用生理盐水清洁口腔，防止对皮肤疱疹进抓挠，以防破溃感染，形成瘢痕。 2.宝宝用过的物品要彻底消毒：可用含氯的消毒液浸泡，不宜浸泡的物品可放在日光下曝晒。 3.宝宝的房间要定期开窗通风，保持空气新鲜、流通，温度适宜。 问题三：手足口病护理方法有哪些？应该注意什么？ 您好，手足口病患儿应多喂白开水，清淡饮食，吃流质或半流质饮食。让患儿多休息，室内要安静，空气要新鲜，每天至少开窗通风2小时，被子不能盖得太厚太多。喂喝白开水或蔬菜水果汁，是有利于出汗和排尿，促进毒素排出。经常给孩子擦去身上的汗渍，要保持皮肤的清洁卫生，以免着凉。也可以给孩子服用好医生康复新液治疗手足口病，每天三次将好医生康复新液含于口中3~5分钟后咽下，可防治孩子口腔疱疹，并且能提高小孩身体免疫力。如果手足臀等部位有疱疹，使用康复新液涂抹或湿敷。. 问题四：手足口病怎么治疗 手足口病是由多种肠道病毒引起的一种全球性传染病一年四季都可发生，春末夏初最为常见，发病高峰主要在5 ～ 7 月份，冬季发病较为少见。因为它的传染性很强，所以，我们要追根溯源，从传染源一路追寻下去，才能更好地预防、护理手足口病，尽量减少宝宝的痛苦。 它是怎么传染的？ 患者和隐性感染者都是手足口病的传染源。患者是指得了手足口病的宝宝，而一些少年儿童或成人因为抵抗力较强，虽然感染了病毒，但并不发病，他们都是隐性感染者他们身上携带的病毒会传染给抵抗力较弱的宝宝，使他们患病。有的家长有这样的疑惑我的宝宝没和别的小朋友接触，怎么也得了手足口病？就是因为宝宝周围可能有隐性感染者存在。 它通过什么途径传播？ 手足口病主要通过消化道、呼吸道飞沫传播，也可以经接触病人的皮肤、黏膜疱疹液而感染，通常以发病后一周内的传染性最强。患病宝宝的粪便、呼吸道分泌物和疱疹液以及他接触过的各种玩具和用具等也是病菌传播的途径。通常 5 岁以下的宝宝容易患手足口病，尤其是 3 岁以前的宝宝更是病菌的重点传播对象，因为不满 3 岁的宝宝接触过的病毒比较少，机体没有形成抵御这些病毒的抗体，属于易感人群。 患病后有哪些典型表现？ 一般表现 宝宝感染病毒后，通常 2 ～ 7 天出现症状。手足口病的初期症状类似上呼吸道感染，宝宝会出现发热（有的宝宝并不发热）、咳嗽、流鼻涕、流口水、饮食困难等症状。 特征性表现 手足口病的特征性表现是长疱疹。疱疹可以出现在口腔（包括舌、颊黏膜及咽峡部）、手部、足部、臀部及肘、膝、月国窝部位。疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起，表皮较厚，内有混浊液体，长径与皮纹走向一致，大小不等，周围皮肤发红，在同一患者，手、足、口皮疹不一定全部出现，不典型、散发型的孩子出疹只表现在宝宝身体的某一个部位上。疹子不痛、不痒、不结痂。口腔黏膜疹出现比较早，起初为粟米样斑丘疹或水疱，周围有红晕，主要位于舌及两颊部，唇齿侧也常发生，疼痛明显，破溃后影响宝宝的进食。水疱和皮疹通常会在一周内消退。 哪些是危重表现？ 手足口病一般能在 7 ～ 10 天内痊愈，并发症不常见。但少数宝宝可能并发无菌性脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、呼吸道感染和心肌炎等。个别病情进展快的重症宝宝有可能死亡。为防止出现意外，宝宝患手足口病后，家长要密切观察病情变化，如果宝宝有以下症状，要尽快送到传染病专科医院救治： ● 持续高热不退。 ● 手脚发凉、发花。 ● 呼吸加快，鼻翼扇动，呼吸节律改变，心率明显增快。 ● 出现烦躁、频繁惊跳、四肢抖动甚至抽搐等。 ● 外周血白细胞计数增高或降低。 ● 血糖高。 ● 出现高血压或低血压。 哪些辅助治疗可以促进痊愈？ 宝宝患手足口病时，家长可以采取中药食疗和清洗的方法，促进宝宝痊愈。 双花薏米粥 金银花 5 克，薏米 20 克，绿豆20 克，加水 2000 毫升，煎汤代水饮。 竹叶甘草饮 竹叶5 克，灯芯草 1克，甘草梢 3克，煎汤代水饮用或加 50 克粳米煮粥。 荷叶粥 鲜荷叶 2 张，切碎后和 50 克白米一起煮粥给宝宝吃。 板蓝根洗液 如果宝宝手足部的疱疹严重，应尽量避免其破溃引发感染，可用板蓝根10 克，黄芩、白藓皮各6 克，双花 3 克，地肤子10 克，忍冬藤 20 克一起煎水，用来清洗患处 , 每天 3 次 , 连用1周. 怎么护理患病宝宝？ 治疗手足口病，主要采取对症治疗。大多数孩子都是轻症，在家治疗即可，严重的合并症则需要住院治疗。 如果宝宝发热，体温低于℃，可采取物理降温，如温水擦拭头部、腋窝、肘窝、腹股沟。如果体温超过 ℃，可......>> 问题五：手足口病的主要护理诊断与护理措施 手足口病 气温过高是与感染有关病毒最为常见有传播感染的危险 与传染源有关 有受伤的危险与疾病所至皮肤皮疹有关有窒息的危险与并发症爆发性心肌炎 肺炎的危险有关临床特征：急性起病发热；口腔粘膜出现散在疱疹米粒大小疼痛明显；手掌或脚掌部出现米粒大小疱疹臀部或膝盖偶可受累疱疹周围有炎性红晕疱内液体较少部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼等症状该病为自限性疾病多数预后良好 1、消毒隔离 一旦发现感染了手足口病要隔离2周用过的物品要彻底消毒：房间要定期开窗通风保持空气新鲜、流通温度适宜2、饮食营养3、口腔护理 饭前饭后用生理盐水漱口4、皮疹护理 衣服、被褥要清洁衣着要舒适、柔软经常更换剪短指甲必要时包裹孩子双手防止抓破皮疹让宝宝多喝水。 问题六：宝宝手足口病怎么护理？ 首先要及时就医，按照医生的要求去做。手足口病是由肠道病毒引起来的，患病期间首先要隔离，要注意宝宝个人卫生，勤洗手，宝宝的玩具、奶瓶等也要勤消毒，避免再次感染病毒；饮食上吃一些易消化有营养的食物，减少肠胃负担，可以在辅食里加一些合生元益生菌，保护肠道健康；多吃蔬菜和水果，可以给宝宝榨一些胡萝卜、苹果汁，补充微量元素，增强抵抗力。 问题七：手足口病护理要点。是什么 手足口病如果没有引起相关的并发症，预后一般良好，多在一周内痊愈。主要为对症治疗： 1.首先隔离患儿，接触者应注意消毒隔离,避免交叉感染。 2.对症治疗,做好口腔护理。口腔内疱疹及溃疡严重者，用康复新液含漱或涂患处，也可将思密达调成糊状于饭后用棉签敷在溃疡面上。 3.衣服、被褥要清洁，衣着要舒适、柔软，经常更换。 4.剪短患儿的指甲，必要时包裹患儿的双手，防止抓破皮疹 5.手足部皮疹初期可涂炉甘石洗剂，待有疱疹形成或疱疹破溃时可涂碘伏。 6.臀部有皮疹的患儿，应随时清理其大小便，保持臀部清洁干燥。 7.可服用抗病毒药物及清热解毒中草药，补充维生素B、C等。 以上内容来自“问上医”，希望对您有所帮助~