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《中文核心期刊要目总览》（2011版）收录临床医学的核心期刊如下（共20种）：1.中国危重病急救医学 2.中华超声影像学杂志 3.中国医学影像技术 4.中国康复医学杂志 5.中华检验医学杂志 6.中华物理医学与康复杂志 7.中国超声医学杂志 8.中华护理杂志9.临床与实验病理学杂志 10.中国输血杂志 11.中华急诊医学杂志 12.中国急救医学 13.临床检验杂志14.诊断病理学杂志 15.中国康复理论与实践 16.中国医学影像学杂志 17.中国中西医结合急救杂志 18.中国疼痛医学杂志 19.中国感染与化疗杂志 20.中国实用护理杂志SCIE收录的医学类期刊较多，给你提供下列三种：1. CONTEMPORARY CLINICAL TRIALS（缩写：CONTEMP CLIN TRIALS）Bimonthly ISSN: 1551-7144ELSEVIER SCIENCE INC, 360 PARK AVE SOUTH, NEW YORK, USA, NY, 10010-17102. EUROPEAN JOURNAL OF CLINICAL INVESTIGATION（缩写：EUR J CLIN INVEST）Monthly ISSN: 0014-2972WILEY-BLACKWELL, 111 RIVER ST, HOBOKEN, USA, NJ, 07030-57743. CLINICAL SCIENCE（缩写：CLIN SCI）Monthly ISSN: 0143-5221PORTLAND PRESS LTD, CHARLES DARWIN HOUSE, 12 ROGER STREET, LONDON, ENGLAND, WC1N 2JU
华西医学急诊学术会议论文不好发表。因华西医学杂志国家级期刊，级别较高，可适用于高级职称的晋升，投稿较难。
临床急诊杂志 一贯坚持四项基本原则，坚持党的基本路线，始终不渝地贯彻“为社会主义医学服务、为社会主义建设服务”的办刊方针和“以临床为主、兼顾普及与提高”的办刊方针宗旨。以促进国内外急诊医学交流，发现和培养敢于创新的急诊医学人才和扶持老少边穷地区急诊医学事业的发展为目的。
问题一：医学期刊分类：听说医学期刊分什么一类二类三类的，不知道有没有个目录，三类四类的都有什么啊？ 每个学校的目录都有细微的差别，如果你想要的话我可以把我们学校的发给你看一下，一般分为 一、被SCI收录期刊 二、A级期刊名录（共180种、名录见附件一） 三、B级期刊名录（共464种、名录见附件二） 四、B级期刊名录中未列出，但被CSCD（中国科学引文数据库）收录期刊，等同于B级期刊。 问题二：医学类期刊杂志的分类有哪些 在汉斯出版社，大致分了这些期刊： 世界肿瘤研究 亚洲儿科病例研究 亚洲耳鼻咽喉科病例报告 亚洲妇产科病例研究 亚洲急诊医学病例研究 亚洲麻醉学病例研究 亚洲兽医病例研究 亚洲外科手术病例研究 亚洲肿瘤科病例研究 眼科学 药物化学 药物资讯 医学美容 医学诊断 中医学 生理学研究 生物医学 食品与营养科学 有的出版社还要分得更细。 问题三：全国现有医学类期刊多少种 医学期刊，现在总数在1100册左右；分为18个医学学科。 问题四：医学期刊的医学期刊分类 按目录分类，可以分为医学中文核心期刊，医学科技核心期刊和普通期刊（国家级和省级期刊）其中医学中文核心期刊250本，停刊一本；医学科技核心期刊996本（有和中文核心期刊重复的期刊）普通期刊未做统计； 综合医药卫生1、中华医学杂志2、第四军医大学学报3、第三军医大学学报4、第二军医大学学报5、第一军医大学学报（改名为：南方医科大学学报）6、 *** 医学杂志7、北京大学学报.医学版8、吉林大学学报.医学版9、四川大学学报.医学版10、中国医学科学院学报11、中国现代医学杂志12、复旦学报.医学版13、华中科技大学学报.医学版14、中山大学学报.医学科学版15、中南大学学报.医学版16、西安交通大学学报.医学版17、浙江大学学报.医学版18、南京医科大学学报.自然科学版19、广东医学20、军事医学科学院院刊21、上海第二医科大学学报（改名为：上海交通大学学报.医学版）22、上海医学23、郑州大学学报.医学版24、江苏医药25、山东大学学报.医学版26、中国医科大学学报27、实用医学杂志28、山东医药29、哈尔滨医科大学学报30、重庆医学31、重庆医科大学学报32、天津医药33、安徽医科大学学报34、苏州大学学报.医学版35、武汉大学学报.医学版36、首都医科大学学报37、医学与哲学.人文社会医学版预防医学、卫生学类1、中国公共卫生2、中华医院感染学杂志3、中华流行病学杂志4、卫生研究5、营养学报6、中华预防医学杂志7、中华劳动卫生职业病杂志8、中华医院管理杂志9、环境与健康杂志10、工业卫生与职业病11、中国卫生统计12、中国工业医学杂志13、中国职业医学14、环境与职业医学15、国外医学卫生学分册16、中国卫生经济17、毒理学杂志18、中国计划生育学杂志19、中国食品卫生杂志20、现代预防医学21、中国慢性病预防与控制22、中国妇幼保健23、中国学校卫生24、中国血吸虫病防治杂志25、中国卫生事业管理26、生殖与避孕中国医学类核心期刊1、中草药2、中国中药杂志3、中国中西医结合杂志4、中国针灸5、中成药6、北京中医药大学学报7、中药材8、中国中医基础医学杂志9、中药药理与临床10、中华中医药杂志11、针刺研究12、中药新药与临床药理13、南京中医药大学学报14、中国实验方剂学杂志15、辽宁中医杂志16、时珍国医国药17、中医杂志18、新中医19、中国中西医结合急救杂志20、中国天然药物基础医学类核心期刊1、中国病理生理杂志2、中华微生物和免疫学杂志3、生物医学工程学杂志4、解剖学报5、中国免疫学杂志6、免疫学杂志7、细胞与分子免疫学杂志8、中国临床解剖学杂志9、生理学报10、解剖学杂志11、中国心理卫生杂志12、中国生物医学工程学报13、中国 *** 共患病杂志（改名为：中国 *** 共患病学报）14、生理科学进展15、中华病理学杂志16、神经解剖学杂志17、现代免疫学18、病毒学报19、中国寄生虫学与寄生虫病杂志20、中国应用生理学杂志21、国外医学.免疫学分册（改名为：国际免疫学杂志）22、中华医学遗传学杂志23、中华实验和临床病毒学杂志24、国外医学.生物医学工程分册（改名为：国际生物医学工程杂志）25、基础医学与临床临床医学类核心期刊1、中国危重病急救医学2、中国医学影像技术3、中国临床康复（改名为：中国组织工程研究与临床康复）4、中华检验医学杂志5、中国超声医学杂志6、中华超声影像学杂志7、中华物理医学与康复杂志8、中华护理杂志9、临床检验杂志10、临床与实验病理学杂志11、中国康复医学杂志12、中国急救医学13、检验医学14、中华急诊医学杂志15、中国全......>> 问题五：医学类二类杂志有哪些 二类杂志都是一些综合性的期刊，还是看你要哪一类的了 问题六：医学类的国家级杂志有哪些 医学杂志每一期的内容都是不同的，指哪一类？医学信息，医学研究这两类都是属于国家级杂志里面的。 问题七：医学核心期刊有哪些？ 1、《中国社区医师》：国内发行量最大的国家级综合性医学期刊、中国知网收录期刊、旬刊。2、《医学信息》：国内发行速度最快的国家级综合性医学期刊、中国知网收录期刊、旬刊。3、《吉林医学》：创刊历史久远，综合性医学学术期刊、旬刊、中国知网收录期刊。4、《中国医药指南》：国家级科技期刊、半月刊、中国知网收录期刊。5、《中国中医药现代远程教育》：国家级科技期刊、半月刊、中国知网收录期刊。6、《内蒙古中医药》：综合性学术期刊、旬刊、万方收据库收录期刊，职称晋升认定期刊。7、《 *** 与康复医学》：国家级优秀科技期刊、中华中医药学会系列、万方数据库收录、职称晋升认定期刊。8、《中国卫生产业》：国家级医药卫生期刊、月刊、中国核心期刊（遴选）数据库收录期刊。9、《中国当代医药》：国家级医药卫生专业刊物、旬刊、中国知网收录期刊。10、《中国现代医生》：国家级综合性医学期刊、旬刊、中国知网收录期刊。11、《中国乡村医药》：国家级综合性医学期刊、旬刊、中国知网收录期刊。12、《中国医药导报》：国家级期刊、中国科技论文统计源期刊、中国知网收录期刊。13、《中国美容医学》：中国科技核心期刊、月刊、中国知网收录期刊。14、《中国药业》：中国科技核心期刊、半月刊、中国知网收录期刊。15、《临床合理用药杂志》：综合性医药卫生类学术期刊、半月刊、中国知网收录期刊。 问题八：医学类论文发表在哪些期刊上比较好？ 《中国医药导报》《中国医药导刊》《中国现代医学咋着》《中国妇幼保健》《现代预防医学》这俯是核心期刊，比较不错，但是版面费等价格就比较高了，一些省级的比较便宜一点。你也可以去轻松无忧论文网看看，他们跟很多期刊是合作关系，价格估计能少一些。 问题九：医疗类有哪些比较权威的期刊? 核心的期刊都是比较权威的，比如：《中国老年学》、《中国中医基础医学杂志》、《华西医学》等等
《中文核心期刊要目总览》（2011版）收录临床医学的核心期刊如下（共20种）：1.中国危重病急救医学 2.中华超声影像学杂志 3.中国医学影像技术 4.中国康复医学杂志 5.中华检验医学杂志 6.中华物理医学与康复杂志 7.中国超声医学杂志 8.中华护理杂志9.临床与实验病理学杂志 10.中国输血杂志 11.中华急诊医学杂志 12.中国急救医学 13.临床检验杂志14.诊断病理学杂志 15.中国康复理论与实践 16.中国医学影像学杂志 17.中国中西医结合急救杂志 18.中国疼痛医学杂志 19.中国感染与化疗杂志 20.中国实用护理杂志SCIE收录的医学类期刊较多，给你提供下列三种：1. CONTEMPORARY CLINICAL TRIALS（缩写：CONTEMP CLIN TRIALS）Bimonthly ISSN: 1551-7144ELSEVIER SCIENCE INC, 360 PARK AVE SOUTH, NEW YORK, USA, NY, 10010-17102. EUROPEAN JOURNAL OF CLINICAL INVESTIGATION（缩写：EUR J CLIN INVEST）Monthly ISSN: 0014-2972WILEY-BLACKWELL, 111 RIVER ST, HOBOKEN, USA, NJ, 07030-57743. CLINICAL SCIENCE（缩写：CLIN SCI）Monthly ISSN: 0143-5221PORTLAND PRESS LTD, CHARLES DARWIN HOUSE, 12 ROGER STREET, LONDON, ENGLAND, WC1N 2JU
以下是一些北大中文核心期刊，可能适合医学论文发表：1. 中国医学科学院学报2. 中华预防医学杂志3. 中华医学杂志4. 中华实验和临床病毒学杂志5. 中华医学遗传学杂志6. 中华现代护理杂志7. 中国医师杂志8. 中华内科杂志9. 中华神经医学杂志10. 中华医院管理杂志 请注意，不同期刊的专业领域和发表条件略有不同。建议在投稿前详细了解期刊的征稿要求，以便更好地选择合适的期刊进行论文发表。
北大中文核心医学论文发表期刊推荐，如下：
1.中国老年学
2.实用医学
3.中国实用护理
4.山东医药
5.重庆医学
我国权威医学期刊有, <中国地方病防治杂志>, , <中国实用眼科杂志>, <中国危重病急救医学> ,<中国行为医学科学>. <中国医师杂志> .<中国综合临床>. .<小儿急救医学>等等啊
国内的期刊其实不太看重影响因子，主要还是以期刊级别来说。期刊权威与否还是参考中国科学信息技术研究所的目录吧，或者还看中文核心目录。单纯的说某一个期刊权威与否不负责任，因为期刊有可能会被踢出目录。比如现在2016年要看最新的16年目录，我们主要就是操作核心的。
问题一：中文杂志影响因子多少算高 2012年国内（不包括台湾地区）有150多种学术期刊被SCI收录，影响因子最高的是（CELL RES），影响因子>2的有15种，1-2之间的有40种，之间的有50种。影响因子的高与低是相对的，大于2的算高，大于1的可以算比较高，看你如何比较。 问题二：如何查询中文期刊的影响因子 访问中国知网（CNKI）的跨库检索页面：epubki/grid2008/index/ZKCALD 然后点击“检索范围控制条件”里面的“文献来源列表” 即可看到目前中国所有学术期刊的影响因子评价列表 问题三：如何查询中文核心期刊影响因子，急用！ 访问中国知网（CNKI）的跨库检索页面：epubki/grid2008/index/ZKCALD 然后点击“检索范围控制条件”里面的“文献来源列表” 即可看到目前中国所有学术期刊的影响因子评价列表 问题四：中文核心期刊影响因子是怎么计算的？ 其实影响因子（Impact Factor）的计算并不涉及当年的文章数， 其计算方法为前两年文章在当年(前两年)的引用次数除以前两年的文章数； 涉及到当年文章数的是即年指标（Immediacy Index），计算方法为当年文章在当年被引用的次数除以当年的文章数。 问题五：中文期刊有影响因子吗 按照影响因子的定义，貌似任何期刊都可以计算影响因子，中文期刊的影响因子和期刊被检索情况可以使用站内中文期刊点评工具 问题六：如何查询中文期刊的影响因子 在中国知网、维普、万方搜索期刊名字，就有该期刊的影响因子的。 问题七：如何查询到中文核心期刊近几年的影响因子 楼下提到的CNKI即可。操作方法见。有图有真相。 问题八：怎么查一个杂志的影响因子 ]学术期刊影响因子查询 前言：当你要写论文要投稿时要知道那些杂志的水平啊，影响因子是某期刊前两年发表的论文在当年的被引用次数除以该期刊在前两年发表的论文总数。影响因子是评估期刊的重要参数之一，但影响因子并不是对论文质量、期刊质量进行有效评价的唯一标准。 1，proteomics/sci-if/ 国家生物医学分析中心蛋白质组网 科技期刊影响因子查询，包括2001-2005年的 2， JCR全称为：Journal Citation Reports,中文名称为《期刊引用报告》。它的主办者为美国科技信息研究所(简称为ISI)。JCR的历史可以追溯到1975年。从那年开始,ISI在《科学引文索引》(SCI)年度累积本中，增加了一个新的部分―“期刊引用报告”。它是在《科学引文索引》数据库的基础上，用计算机对期刊文献引用与被引用情况进行系统地归类、整理、分析而得出的结果。它是目前为止国际上一种权威的用于期刊评价的工具书。 JCR版本情况：按照其学科范围而言，分为科技版和社科版两种；按照其载体形式，分为印刷版、光盘版和网络版三种。科技版：收录科学技术领域5000余种期刊的评估信息；社科版：收录社会科学领域1500余种期刊的评估信息。本使用指南主要是针对JCR网络版而言的。 JCR 出版周期情况：JCR 出版周期为一年。JCR中收录的期刊绝大部分为SCI收录的期刊。 JCR可以告知用户的信息包括：每种期刊在当前年被引用的总次数(Total Cites)、每种期刊的影响因子(即该刊前两年发表的文章在当前年的平均被引次数(Impact Factor))、每种期刊当前年发表的文章在当前年的平均被引次数(Immediacy Index)、每种期刊当前年的文章总数(Articles)、每种期刊论文研究课题的延续时间(Cited Half-life)、每种期刊的引用期刊列表(Citing Journal)、每种期刊的被引用期刊列表(Cited Journal)、每种期刊的影响因子在近几年的变化情况(Trends)、每种期刊的来源数据情况(Source Data)等。 问题九：中文期刊影响因子较高的有哪些 畜牧,兽医科学类 排 名,代码, 期刊名称,总被引频次, 影响因子 1,H527,草业学报,571, 2,H234,草业科学,533, 3,H525,草地学报,226, 4,H213,中国草地,512, 5,H225,中国兽医学报,386, 6,H023,畜牧兽医学报,320, 7,H240,家畜生态,63, 8,H241,中国草食动物,121, 9,H218,畜牧与兽医,140, 10,H242,中国畜牧杂志,173, 问题十：最新2014年收录中文期刊影响因子如何查询 599 铁道科学与工程学报 599 中国皮革 599 中华耳科学杂志 602 工业工程与管理 602 水生生物学报 602 西南大学学报自然科学版 602 中华劳动卫生职业病杂志 602 中华老年医学杂志 607 西北工业大学学报 607 中国临床解剖学杂志 607 中国医学计算机成像杂志 610 地震工程与工程振动 610 水资源保护 610 应用化学.论.文.服.务QQ81995535 610 有机化学 614 矿产与地质 614 燃料化学学报 614 铸造 617 核农学报 617 生物化学与生物物理进展 617 眼科 620 中国康复理论与实践 620 中国造纸学报 622 海洋环境科学 622 上海交通大学学报农业科学版 622 中国骨与关节损伤杂志 622 中国食品添加剂 622 中国运动医学杂志 622 中华急诊医学杂志 622 中华小儿外科杂志 629 化工科技 629 中国实用眼科杂志
首先，登录中国期刊全文数据库、万方数据库或者 维普数据库（此为中国三大专业文献数据库）或国外Pubmed/Medline等国外专业数据库，然后搜索相关的文献，写出您的文章。其次，再去以上数据库中搜索相关专业期刊编辑部信息（国家级或是非国家级，核心或者非核心，统计源或者非统计源期刊等等），找到投稿联系方式，这样的方法避免网上很多钓鱼网站，确保您投稿的期刊是合法的。最后,祝好运。欢迎交流。静石医疗，竭诚为您服务。
外科江湖中，彭承宏因其出神入化的外科技术拥有“妖刀”之美誉。他的学生詹茜教授说，看其手术的人都有一种感觉：快、准、狠。好似武侠小说里的高手，一招一式不囿于宝典记载，但就是能刀刀制胜，用“妖”字来形容毫不为过。所以，每每轮到彭承宏主刀，瑞金医院手术室观摩室总是挤满了人。
注意事项：
彭承宏，上海交通大学医学院瑞金医院普外科主任，上海交通大学医学院瑞金医院器官移植中心副主任，上海交通大学医学院瑞金医院－上海消化外科研究所副所长。
美国外科学院院士，中华医学会外科学会肝脏外科学组委员，中华医学会器官移植学会委员，中国抗癌协会胆道肿瘤专业委员会副主任委员，上海医学会普外科学会候任主委，上海医学会器官移植学会委员。
《中华医学杂志》，《中华外科杂志》、《中华肝胆外科杂志》、《中华急诊医学杂志》等10 种杂志编委或特约编委。此外，还兼任：教育部提名国家科学技术进步奖评委，国家自然科学基金评委，上海市政府科学技术进步奖评委，上海市临床医疗成果奖评委。
赵祥文湖南省儿童医院名誉院长，主任医师，享受国务院政府特殊津贴专家。曾任中华儿科学会副主任委员，中华急诊医学会常委，湖南省医学会副会长，湖南省急诊医学会和儿科学会创建人和原主任委员,在儿科教育、急救医学方面造诣极高，著作丰富。为《儿科急诊医学》（人民卫生出版社出版）主编。并获得中华医学会儿科医师终身成就奖。赵斯君湖南省儿童医院副院长，大五官科中心主任，主任医师，硕士研究生导师。1986年毕业于南华大学，从事儿科临床工作近30年，中华医学会耳鼻咽喉科-头颈外科专业委员会小儿学组副组长，湖南省医学会耳鼻咽喉-头颈外科专业委员会委员，湖南省优生优育协会眼保健专业委员会副主任委员；湖南省中西结合学会耳鼻咽喉-头颈外科专业、湖南省中西结合学会睡眠医学专业、湖南省医院协会 人力资源管理专业委员会副主任委员、湖南省医学会第三届科研管理学专业等委员会委员。湖南省新世纪121人才工程专家，恩德斯医学科学技术奖获得者。对儿童呼吸道异物、鼾症、声带病的诊治等有丰富的诊疗经验。擅长耳鼻咽喉头颈外科疾病多发病、疑难病的诊疗。承担省厅级科研课题6项，新技术7项，发表论文30余篇。主编多本医学书籍。5次创办国内气管异物实物展，曾作为访谈嘉宾做客三期央视专题栏目。肖政辉湖南省儿童医院业务副院长兼急救中心主任，主任医师，博士。享受国务院特殊津贴专家，为湖南省新世纪121人才工程第一层次专家，中华医学会儿科医学分会第十五届委员会青年委员，中华医学会儿科医学分会急救学组成员，中华医学会急诊医学分会复苏专业组成员，湖南省医学会儿科专业委员会副主任委员兼秘书，湖南省ICU质控中心委员，湖南省医院协会门急诊专业委员会副主任委员等社会任职。参与的科研成果获省科技进步奖三项，所牵头负责的科研成果多次获院级科研成果奖。有多篇论文获省医学会优秀论文奖。参与了人民卫生出版社出版的《儿科危重症监护与护理》等七本医学专著的编写工作。近五年发表论文多篇。张惠佳湖南省儿童医院康复中心主任，主任医师、教授、华中科技大学同济医学院兼职教授。现任中国康复医学会儿童康复专业委员会常务理事、中国残疾人联合委员会康复专业委员会委员、中国医师协会康复医学会委员、中国医师协会康复医学会儿童康复专业委员会常务理事、中华医学会湖南省物理医学与康复专业委员会副主任委员、湖南省康复医学会理事、湖南省康复医学会儿童康复专业委员会副主任委员、湖南省康复医学会教育专业委员会委员，湖南省康复医学会运动康复专业委员会副主任委员、湖南省残疾人联合委员会专家组成员。率先在省内开展了小儿脑性瘫痪的早期诊断、完善了儿童康复评定等工作、为了使脑损伤患儿得到全面康复，在省内又率先开展了儿童语言训练、智力训练和作业疗法等康复治疗；并规范了运动治疗处方，开展了语言评定等工作。周小渔湖南省儿童医院大外科中心主任、主任医师、，南华大学兼职教授、现任《临床小儿外科杂志》主编、中华医学会小儿外科专业委员会常务委员兼肛肠学组副组长、湖南省医学会理事、湖南省医学会肿瘤外科专业委员会副主任委员、中国抗癌协会小儿肿瘤专业委员会委员、中华医学会小儿外科专业委员会内镜外科学组委员，小儿外科专业委员会、肛肠专业委员会委员、湖南省腹腔镜质量控制专家委员会委员。南华大学儿科学院教授。同时担任省级以上学术团体职务8项，《临床小儿外科杂志》主编。从事小儿外科临床工作近30年，积累了丰富的临床经验在国内小儿外科界享有很高的声誉。儿童普外科、儿童肿瘤外科、儿童微创外科，尤其对小儿疑难杂症的诊治、抢救、小儿腹腔镜等方面有专长。李志辉湖南省儿童医院肾病内科主任，主任医师，博士后，硕士研究生导师，湖南省儿科医学研究所肾脏病研究室主任，南华大学儿科学院小儿内科教研室主任。现任中华儿科学会肾脏专业学组委员，湖南省儿科专业委员会委员，湖南省儿科医疗质量控制中心委员兼秘书，《中华实用儿科临床杂志》、《中国当代儿科杂志》及《中国中西医结合儿科学》编委。从事儿科临床、教学、科研三十余年，掌握了本学科坚实宽广的基础理论和系统深入的专业知识，具有较严密的逻辑思维和较强的分析问题、解决问题的能力，对儿科的疑难杂症有较深入的研究，尤其是对儿童肾脏疾病有较深的造诣。主持省厅级科研课题8项，发表科研论文50余篇，获湖南省科学技术进步三等奖两次，湖南医学科技二等奖两次。钟燕湖南省儿童医院保健所所长，主任医师，教授，硕士研究生导师，享受国务院政府特殊津贴专家，湖南省121人才工程专家，湖南省225医学学科带头人培养对象，湖南省儿童医院儿童保健所所长。任中华医学会儿科学会儿童保健学组委员，中华预防医学会儿童保健专业委员会委员，湖南省医学会儿童保健学组组长，湖南省医学会微量元素与健康专业委员会主任委员，湖南省医学会等社会任职。获湖南省科技进步奖三等奖及2006年湖南省卫生厅医药科技三等奖，目前承担湖南省科技厅和卫生厅科研课题4项，参与中国疾病预防控制中心妇幼保健中心、科技部973项目、国家十二五重大支撑项目。发表医学论文30余篇，主编《实用儿科用药手册》等医学专著15本。
心跳骤停是临床中最危重急症，脑复苏是心肺复苏（CPR）中的难点〔1〕。及时的诊断、有效的救治手段、先进的抢救设备及争取抢救时间是挽救患者生命的重要保障。我科自2001～2005年抢救心跳呼吸骤停患者383例，初步复苏成功164例，经进一步生命支持和针对原发疾病治疗，最终23例完全康复出院。回顾性分析23例心跳骤停患者救治资料，体会如下： 1 临床资料 病例 23例中男17例，女6例，年龄21～67岁，平均岁。心脏病11例，其中冠心病3例，急性心肌梗塞4例，Ⅲ度房室束(AVB)2例，急性心肌炎2例，重度有机磷农药中毒4例，阿片类药物中毒3例，电击伤2例，一氧化碳中毒1例，药物过敏2例。 心跳骤停诊断标准 所有病例均有突发意识丧失，心音消失，大动脉搏动消失，并经心电图证实（室颤、无脉搏性电活动，心脏停搏）〔2〕。 复苏开始时间 即刻～10min，平均。 救治方法 所有救治均参照《国际心肺复苏和心血管急救指南2000》指导的BLS的ALS进行操作〔3〕。早期即予有效胸外心脏按压、开通气道、气管插管、机械通气、迅速建立静脉通道，合理应用复苏药物，无心跳者予无创心脏起搏及电击除颤。首次电击能量200J，第二次200～300J，第3次360J。肾上腺素1mg，每3～5min静注1次，复苏时间10min内不用碳酸氢钠，脑保护措施包括脱水（甘露醇、激素、速尿），控制抽搐和采用深低温疗法（30℃～32℃）。 2 结果 23例患者全部达到心肺脑复苏标准，意识恢复，无后遗症，13例能正常工作，10例生活能自理。 3 讨论 影响心肺脑复苏成功的因素较多，如开始复苏的时间，施术者复苏技术熟练程度及配合是否熟练，抢救设施完备与否，药品使用是否恰当，基础疾病严重程度等等。 复苏越早存活率越高。心跳停搏后心肺复苏开始时间对预后至关重要〔4〕。心脏骤停发作5min内是抢救的黄金时期。几乎所有的相关研究都提示心跳停搏后心肺复苏或除颤开始的时间越晚患者心肺复苏成功率和出院存活率就越低。本组23例患者复苏成功同样证实这一结论。对于心肺复苏成功的患者心跳停搏——心肺复苏开始间期同样是影响预后的重要因素，和这一指标相关的因素包括心跳停搏时是否有目击者，是否有旁观者实施心肺复苏术，呼救—救护车到达时间等。本组23例复苏开始时间平均，医护人员几乎算是第一目击者。CPR急救的社会化，结构的网络化，抢救的现场化，知识的普及化是当今急救治疗的发展方向。 尽早尽快建立气管插管、机械通气，这是保证重要器官氧的最现实最有效的手段。 及时快速建立静脉通道，合理应用复苏药物。肾上腺素是被公认为最有效且广泛使用的首选药物。大剂量肾上腺素静注虽然能明显提高心脏复苏率，但不能降低病死率和增加存活率。一组2400余例心搏骤停患者使用不同剂量肾上腺素的多中心前瞻性随机化研究显示〔7〕，大剂量肾上腺素能提高自主循环恢复率，但与标准剂量(1mg)相比，存活率出院率则无显著提高。指南2000推荐小剂量使用肾上腺素。本组23例康复者均采用标准剂量1mg，如无效3～5min重复使用，说明复苏时肾上腺素1mg是有效、合理的。 尽早电击除颤，电击除颤是治疗室颤最有效的方法。电击除颤每延迟1min，除颤成功率下降7%～10%，5～10min内除颤成功率下降到10%，10min以上除颤成功率迅速下降到1%以下〔5〕。药物除颤无效或效果差者应尽早进行电击除颤起搏。除颤从200J能量开始，采取除颤—给药—评估—再除颤的方式进行。因为电击除颤时对心肌有一定损害，连续除颤尤其是对AMI来说也许损害更大，对复苏后心脏功能恢复不利。因此电除颤时应严格掌握好电量，一般以200～300J为妥，同时应用心肌细胞保护剂和加镁极化液。 脑复苏应与CPR同时进行，并积极催醒，CPR的最终是脑复苏。心跳骤停后幸存者中约20%出现持久性和不同程度脑损害，因此CPR一开始就应注意保护脑细胞，当时有效的脑保护措施主要是头颅有效的冰枕冰帽降温。随着心肺复苏的成功予以脱水、大剂量激素和改善脑细胞功能药物，同时予以纳洛酮、醒脑静等催醒。有条件者应进行高压氧疗法，高压氧治疗能显著提高复苏成功率〔6〕。 及时纠正水电解质紊乱、酸碱失衡，注意补钾补镁。在心跳骤停及CPR过程中，发生严重的酸碱失衡，易产生高碳酸血症及代谢性酸中毒，遵循复苏指南宜酸不宜碱原则、依据血气分析结果合理适当使用碱性药物，同时依据血清电解质的监测适当纠正电解质紊乱，防止高钾或低钾对心功能恢复的影响。 CPR后心脏功能的维持十分重要，并加强营养支持，防治感染。CPR复苏后心电仍不稳定，仍可再次发生心跳骤停或心律失常，应持续合理使用药物及采取措施预防恶性心律失常。适量合理应用呼吸兴奋剂以维持肺功能并应加强营养支持，防治感染以达到CPR成功之目的。 合理应用纳洛酮 纳洛酮是特异性吗啡受体拮抗剂，能有效地拮抗内源性吗啡样物质（β-内啡肽等）介导的各种效应。近二十年来在麻醉剂过量中毒、休克、脑缺血性卒中、脊髓损伤、呼吸抑制中广泛应用，效果显著，新近在心肺脑复苏的临床研究证明〔7〕，其对心搏骤停患者的复苏有一定作用，专家建议正式将纳洛酮列入心肺复苏指南作为急诊抢救的必备药物，本组复苏成功者均使用纳洛酮。 总之，心肺复苏抢救成功受多种因素的影响。但只要及时开通气道，在没有恢复自主循环以前持续胸外心脏按压，正确掌握除颤时机，合理应用各种复苏药物，注意纠正酸中毒，同时加强脑复苏及复苏后加强护理、营养支持、防治感染、是有望取得成功的。【参考文献】 〔1〕 景炳文.心脏骤停的当代救治〔J〕.中国实用内科杂志，1996，16(10)：585-587. 〔2〕 Weil ： resuscitation of the arrested heart 〔M〕.Philadelphia： CO，1999：13. 〔3〕 Cummins RO，Hazinski most important changes in the international ECC and CPR guidelines 2000 〔J〕.Resuscition，2000，46(1-3)：431-437. 〔4〕 Herlitz J，Bang A，Acsen B，et and outcome among patients suffering from in hostital cardial arrest in relation to the interval between collapse and start of CPR 〔J〕.Resuscitation，2002，53：21-27. 〔5〕 中华医学会急诊医学急诊分会复苏组.心肺复苏指南讨论论稿（2）〔J〕.中华急诊医学杂志，2002，11（2）：138-139. 〔6〕 郑艳杰，秦洪秋，胡家芬.高压氧综合救治心肺复苏后脑复苏50例疗效观察〔J〕.中国急救医学，2003，23(7)：451. 〔7〕 王一镗.心肺脑复苏〔M〕.上海：上海科学技术出版社，2001：50-126.
医政医管局发布的专刊急救应急杭州模式是2022年发布的。到得更快，救得更好，管理更智能，服务更优化。这是浙江省杭州市建设以数字赋能急救应急杭州模式的核心目标。在核心目标的指引下，急救应急杭州模式推出一系列开创性做法，相关经验也被国家卫生健康委医政医管局以工作专刊的形式向全国介绍推广。
临床急诊杂志 一贯坚持四项基本原则，坚持党的基本路线，始终不渝地贯彻“为社会主义医学服务、为社会主义建设服务”的办刊方针和“以临床为主、兼顾普及与提高”的办刊方针宗旨。以促进国内外急诊医学交流，发现和培养敢于创新的急诊医学人才和扶持老少边穷地区急诊医学事业的发展为目的。
2008年《柳叶刀》杂志发表他的新作Injury-related fatalities in China: an under-recognized public-health problem；主编《伤害预防与控制》、《伤害流行病学》、《伤害流行病学现场研究方法》、《暴力流行病学》、《突发公共卫生事件应急管理》、《应急医学》和《老师，祝您健康》等。他从事教学、科研和疾病控制工作45年，主持42项部、省和厅级科研课题，27项科研，主编和参编32部专著，发表300多篇论文，他所领导的学科点培养研究生200多人。8次获科技进步奖，3次获优秀教学成果奖。享受国务院政府特殊津贴，荣获中国公共卫生与预防医学发展贡献奖、中国流行病学杰出贡献奖、暨南大学终身贡献奖和国务院侨办优秀教师、南粤优秀教师、暨南大学十佳授课教师、广东省高教战线先进工作者、教书育人好教师、广东省教育系统抗非典先进个人；暨南大学十佳授课教师、十佳先进工作者、杰出科技工作者、优秀共产党员和“十一五”优秀科研工作者等荣誉称号。王声涌教授的突出贡献在于开创我国伤害防治领域，是中国伤害控制的倡导者和领头人，国家根据他的科研成果，采纳了他的疾病控制工作必须包括伤害的建议，对我国疾病控制的卫生决策做了重大调整，2002年我国疾病控制工作包括了传染病、慢性病和伤害三部分。汶川地震以后，年届七十的王教授全力投身参与创办暨南大学应急管理学院和开设暨南大学医学院急诊与应急医学专业，先后完成“广东省突发事件科技支撑体系”和“建设区域紧急医学救援中心”和“残疾人紧急医学救援的特殊需求”等研究，率先提出在我国《建设区域紧急医学救援中心和专业医学救援队伍的方案》，研制了《广东省紧急医学救援体系》和《广州市紧急医学救援方案》的设计，正在着手创建卫生应急综合示范社区。他的关于区域紧急医学救援的理念已被卫生部应急办和各省市区政府应急办所应用。2008年王教授参与创办暨南大学应急管理学院，2011年在暨南大学医学院开创我国第一个应急医学专业和应急医学研究所，致力于应急医学专业的建设和紧急医学救援人才的培养，2008年以来讲授的突发事件应急管理和突发公共卫生事件应急管理的专题讲座共计107场。他全力支持和协助创办广东省应急医院和组建国家紧急医学救援队伍，创办以自救互救为特点的安全社区。王声涌教授以突发事件应急管理为契机，以灾难的紧急医学救援为核心，不断充实和扩展伤害预防与控制的内涵和外延，积极促进预防医学与临床医学和康复医学的相互融合，实现以大卫生观念统筹灾难紧急医学救援和突发事件应急管理工作的宗旨。1987年以来先后主持48项部、省和厅级科研课题，发表论文近四百篇，他所领导的学科点培养研究生200多人，其中以应急医学为研究方向的8人。2008年《柳叶刀》杂志发表他的新作Injury-related fatalities in China: an under-recognized public-health problem；主编《伤害预防与控制》、《伤害流行病学》、《伤害流行病学现场研究方法》、《暴力流行病学》、《突发公共卫生事件应急管理》、《应急医学》和《老师，祝您健康》等，主审《急诊与和灾难医学》等各种专著、教材50余部；9次获省部、厅（局）级科技进步奖，3次获优秀教学成果奖；享受国务院政府特殊津贴，荣获中国公共卫生与预防医学发展贡献奖、中国流行病学杰出贡献奖、暨南大学终身贡献奖和国务院侨办优秀教师、南粤优秀教师、暨南大学十佳授课教师、“十五”优秀科研工作者和“十一五”优秀科研工作者等荣誉称号。