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大学生应该不应懒惰吧，能够上大学也是一个比较勤奋的人，通常情况应该是读书越多越勤奋，走上社会更是很有闯劲，如果到大学觉得无所谓了，那真的是件很悲哀的事情，人一旦对学习生活失去了激情，将来只能什一直重复的工作，一生都不可能突破自己的能力范围，更别提什么超越了，人生只能定格的随大溜的平凡上面。
一个人如果想要战胜这种懒癌的话，那么就让自己变得勤快起来，也就是说可以根据制定好的计划，一步一个脚印去实行实行计划的时候，要克服自己的懒，给自己规定好时间，按照时间来进行计划，直至完成计划。我们说什么时间做什么事？这样的话自己就有目标了，有目标了，就不会再无所事事，觉得无聊，甚至懒惰，我们人之所以懒，是因为我们觉得没有事情迷茫，漫无目的，所以才会懒而已。想要这些，乃就慢慢树立起自己的自律性，自信心，让自己变得更有自信，然后向着自己的目标奋进出发。
写作思路：深刻分析如何克服懒惰。
懒惰，是成功的绊脚石。只有克服了懒惰，才有可能取得成功。怎么克服懒惰呢，下面有几个方法。
首先，克服懒惰，我们需要给自己制定一个详细的计划。只有有了计划，才会有约束。什么时间做什么事情，并且严格按照计划执行。没有计划，没有约束，人就容易懒散。计划应制定合理，结合自身实际，不能过于紧凑也不宜十分松散。制定完计划之后，要按照要求一步一步做。清晰简明的计划有助于克服懒惰。
其次，为自己设立一个合适的目标，也有助于克服懒惰。目标设立过高，不能完成，会让人自暴自弃，半途而废，反而不利于抑制懒惰。目标也不宜设立过低，简单的目标，轻而易举不需要努力就可以实现，没有挑战，会滋生骄傲自满的心理，不利于克服懒惰。目标应设立适当，踮踮脚就可以够到的目标才是最好的。
最后，在零星的时间可以多读书，多动手帮助父母做一些力所能及的家务。读书，开阔视野，可以使人的思维健康积极，而不是懒惰松散。动手做家务，会使人体会到劳动的乐趣与满足。动手多了，懒惰自然而然就被克服了。
只要下定决心，并付诸行动，懒惰就一定能被克服的!
在生活中,“懒惰”常常被人讥笑,“懒人”几乎成了一个耻辱的代名词,而劝勤的名言典故则不计其数。什么“一勤天下无难事”、“业精于勤荒于嬉”、“黑发不知勤学早，白首方悔读书迟”、“书山有路勤为径，学海无崖苦作舟”，更有“三更灯火五更鸡，正是男儿读书时”等等。为了读书，勤且来不及，哪有工夫懒。但《懒惰的智慧》这篇文章却将“懒”和“智慧”连在了一起，真可谓别出心裁，琵琶反弹。新鲜！不同凡响！文中讲了饭店优秀的服务员都懒于走路而把餐具一次性送上；人类的远祖懒于每次走路去喝水而发明水桶，懒于挑水翻山越岭而发明水车；波特为了偷懒发明了往复式发动机活塞；最令人吃惊的是人类杰出的工程师——人类动机研究着吉尔布莱思发现了最优秀的工人毫无例外地都是懒汉。 读了文章我才知道，文中的“懒汉”是怎样的一种人，“懒惰“的真正含义。“懒汉”是指那些讨厌要吃苦受累的事，懒于付出无效劳动，不愿因守旧、墨守成规，却积极开动脑筋，善用心智技能，想在脑力劳动上寻找捷径，不断创新，不断进取的人。“懒惰”的真正含义是指讨厌吃苦受累，想在脑力劳动上寻找捷径；是指勤于动脑想主意，懒于动手出力气；是“智搏”而非“拼搏”；是指不满足现状，不因守旧；不懈进取，不断创新；就是不满足于悉心操作技能，而潜心于心智技能提高；是指不断喷发省时省力的愿望，寻求聪明的“懒”办法，追求科技进步与创新；从某种意义上说，就是有问题意识。其实在我们日常生活的也有这样的实例：四川农民贪图“懒惰”用洗衣机榨菜，常常造成水管堵塞。为了满足农民的需求，海尔研究人员将销往四川的洗衣机出水管加粗到蔬菜不堵塞。海尔洗衣机顺理成章在四川畅销。懒惰激励了发明，懒惰促进了人类的进步。人类的文明中，处处充满了懒惰的智慧。面对我们这个瞬息万变的时代，面对知识经济时代得到来，是当“勤劳的人”呆干死干，僵化地以不变应万变，还是像“懒汉”一样巧于实干，积极地以快变适万变，这是值得每一个人、每一个单位、每一个地区，乃至整个国家思考的问题每个人都有懒惰的心理，我也不例外。懒惰像一条又粗又长的，死死地把我缠着不放，阻挡着我的前进。但自从经历了那件事后，我有所改变了。 这星期轮到我们班值勤，这项任务很重要，必须比其他同学早到学校。唉，“痛苦”的时刻到了！我为自己祈祷：千万不要让我去值勤，否则我不能多睡一会儿。可是老师偏偏“不公平”，居然选我做最早到校的值勤员—站在学校大门口！唉，我真是倒霉啊，不能了！嗯，希望能熬过这一周。 周一早晨，“叮铃铃……”一阵刺耳的闹钟声把我从甜蜜的睡梦中拉了出来。我揉了揉的眼睛，发现屋里还是暗暗的。一看闹钟，却是了！我，心想：嘿，反正谁也没发现我这样做，再让我睡一会儿吧！就一会会儿！随后，我对妈妈说，过一会儿一定起来，便又钻进了温暖的被窝。“！快起来啦！已经六点四十了！你不是说马上起来吗？” 第二个“闹钟”— 妈妈大声地喊我起床。唉，谁叫老师最近也一直提醒我们不能不讲诚信呢？我不仅是一名，而且人们还常说：“勤奋净，懒惰脏。”就为这一点，我“蹦”地一下，从床上跳了起来，然后瞪了瞪眼睛，精神抖擞的模样马上就做出来了。我一边走出房间，一边想：嗯，肯定没什么人比我起得早！我自以为是地笑了笑。可从阳台上往下一看，情景出乎我所料！马路上车辆，上走着匆匆忙忙上班、上学的人，真是“”啊！这又让我想起了最近读过的《》。岳飞少年时练功十分刻苦，即使依然早早起床练习，最终成为一名武艺高强、的民族英雄。 想到这，我也有了一个决心：要以值勤为起点，每天早早起床，用功学习，战胜懒惰！ 懒惰，一定是伴随着成功的；懒惰，一定是成果的绊脚石。 成功的天敌是懒惰，可能有人会认为言过其实。但是，相对于成功来说，懒惰确实是一个天敌。懒惰是人性中最为负面的情绪，它和一切消极的行为如：自私、贪婪、自卑、畏惧、忧虑、嫉妒等等都有着直接的联系，所以说，懒惰是坏习惯的根源。懒惰的实质无非是拖延、脱避，怯懦、保守。懒惰的人希望什么也不要做，什么改变也不要发生，一切照旧，安于现状最好。可以说，懒惰是成功的绊脚石，我们要应对这个快速变化的时代，必须改变懒惰，变得积极起来。 懒惰是坏的根源已勿庸置疑。而且懒惰还是腐蚀进步思想的药剂。它反对一切变化的、进步的、上进的思想，使你变得意志消沉，无所事事，整天在自我否定的思想里打圈圈。懒惰给人带来了沉重的思想负担，它使人在一种消极的被动状态中承受重压，因此，懒惰的人事业都是短命的。中国的先哲们早就认识到了这一点，因此他们创造了“生于忧患，死于安乐”等警句来告诫人们远离懒惰，但是要想从根本上清除懒惰几乎是不可能的，因为这是几乎所有的人和动物的本能，求安逸、贪享受的本能，人们妄想不劳而获或是走小路，抄捷径取得成功的臆想从来没有停过。 懒惰本身虽是指迟缓或迟钝的意识或行动，但影响作用决不仅仅如此。懒惰带来的感情困扰。不仅使自己处境窘迫艰难，更会殃及他人。懒惰的意识，使人产生愚不可及的举止，伤害自己与他人间的感情。人们普遍存在一些心理失常现象，通常表现为主观否定；有人极力贬低、抵毁自己；有人对同伴原因不明地狐疑敌视；有人经不起些微挫折，而这些又都是由于自己无意中拖延耽误了一些重要计划或行动所致，都是懒惰带来的后果。于是有一些人错误地认为，自己今朝此世再也无法更改“命运”的安排，最终导致“误解——惰性——自卑——更严重的惰性”的恶性循环。 所以我们这些立志想成功并且为之而努力的群体，当了解到懒惰的可怕后，就应该完全彻底的甩掉懒惰这个包袱。
你现在是不是经常依赖截止日期来维持最后的行动力？
告诉你一个真相：据社科院研究，中国有80%的大学生和86%的职场人都有拖延症。一半的人不到最后一刻不开始工作。
就算是微软创始人比尔盖茨也曾分享，自己在哈佛大学读本科时，只有到最后才会开始认真对待学习。
由此可见，拖延其实是很普遍的问题，我们先分享一下造成拖延的原因：
也许你看了很多克服拖延的小技巧：延迟满足、待办清单、番茄钟、拆解任务等。
但尝试了很多，你发现自己还是会拖延，其实这些都没抓住拖延的本质。
1.有人说拖延的本质是太过于追求完美，在完美主义的压力下，人会下意识的逃避，所以解决方法是注重过程轻结果。
完美主义可能只是表层原因。
2.还有人说拖延的本质是意志力和多巴胺的战争。
由此解决拖延关键在于，利用意志力去做我们不想做的事情，比如看书。克制被多巴胺操控的事情，比如玩游戏。
3.当你面对恐惧时，首先反应是逃避，只要有退路你会一直逃避。
体现在拖延上就是：如果事情不紧急，或者后果不严重，我们能拖就拖，等到最后的截止时间到了，拖不下去才会选择正面硬刚。
回想下自己平时拖延的大部分事情，不是都是有退路的，所以能拖则拖。
下面根据以上原因给出解决方案：1.目标艰巨？那就简化目标，设置弹性目标一天做八套卷子太多，那就做四套，如果题比较难，就做三套，但一定要保证质量；满课太累不想放学再学习高难度课程，那就等课少的时候学，满课的日子简单复习一天所学内容并完成作业就好了。还有一个在你不愿意开始时的小方法，先做五分钟的简单任务，你会渐入佳境无法自拔的。
2.目标不够细致？那就细化目标
从我要六级考600，到我要阅读、听力、写作各拿多少分，我的正确率要达到多少，我每天做多少题正确率才能实现·…···3.如何摆脱手机我们受的最大的外界干扰就是手机，如先来说手机，唯一的方法就是眼不见心不烦，把手机关机，放在看不见的地方，如果还是忍不住打开看，就放到远处，使获得手机不再轻而易举。这是对我来说唯一有效的方法，4.告别完美主义进一步有一步的乐趣，1永远大于0，所以不要害怕不完美，做了就比没做强！希望我们都能克服懒惰成为一个自律的人！
是不是总感觉自己有好多事情没有解决，但却没有动力没有心情去做。或者说根本不想去做。总是一而再再而三的拖延再拖延，直到避无可避躲无可躲的时候才不得不去理会。如果是这样那么恭喜你，你已经是拖延症大家族的一员了。
一、简单了解一下拖延症
其实摆脱拖延症并不难，首先我们要了解为什么会有这种现象那?其实人都有趋利避害的特性，因此当我们遇到问题要解决时，我们首先想到的一定是回避，这是一个保护机制。在古代我们的祖先面对自然界的种种危险，比如遇到猛兽时，那些无所畏惧勇于挑战的早期人类基本已经消失。而剩下的那些胆小的懂得保护自己的存活下来。再比如早起对高度没有丝毫恐惧早期人类大多也消失了，剩下的遗留下来的基因都是畏高的，因此大多数现在人都会有怕高的特点，只是怕的程度有所不同。因为那些完全不畏惧的基因基本已经摔死了。所以不要以为拖延症是病症，其实只是正常的机理现象，只是每个人的程度有所不同罢了。
二、将问题细化从小事做起
知己知彼百战不殆，了解了拖延症解决它就容易的多。通常情况下对于轻度拖延者，往往当他们遇到比较复杂比较难以解决的事情时。就会变得焦虑紧张不知所措，对于事情就会无从下手。于是就开始拖延。对于这样的情况，相对比较好解决。他们属于有方向有目标只是目标可能过大期望有过高。因此一时有些措手不及。所以将问题细化从小事做起是一个不错的办法。我们不需要面对大方向只是细小的零碎的问题就会相对容易。所以细化复杂的问题从小事做起是这类拖延症患者的最好解决办法。
三、设定一个目标，拒绝拖延
还有一些就是没有方向没有目标，他们也不知道自己要做什么，每天无所事事，于是什么都要拖延。晚起晚睡吃饭不准时洗漱个人卫生生活的个个方面他们都要拖延。生活没有动力，这类人最可怕长此以往整个人都会变得没有动力和积极性。对什么都会没有兴趣失去乐趣和对生活的向往。他们也想改变只是那一自拔，由于慢性中毒般深陷其中。这类人就要从给他们一个目标给他们一个爱好。目标一定要小比如早起早睡。每天按时吃饭。每天读一个小时书等等。 说起来容易做起来难 ，小目标好立坚持完成难。
四、有步骤有条理的从现在做起
因为我就是个拖延症患者，以前早晨有早课的时候还能早起。如今睁眼就是大天亮，一天没做什么就过一半了。吃个饭打个游戏就天黑了，晚上在看个视频追个剧基本半夜。于是一天就这么完了，由于睡得晚第二天一定起得晚。所以就有了这个死循，实际什么什么也没做时间也浪费了，精力也浪费了。自己还会陷入自责中无法释怀。然而并没有什么用，即使下定决心第二天还是会晚起。所以我们必须有步骤有条理的改变自己的生活。
首先，不要给自己乱贴一个标签“我是个懒癌晚期的人”"我本性是懒惰的"...学会肯定自己，勇敢地把不足变为勤奋的动力。学习、劳动时都要全身心投入争取最满意的结果。无论结果如何，都要看到自己努力的一面。 下面说说怎么克服懒惰：1、在一件事之前就制定好计划，这个计划是可行的，别一下给自己制定很多计划；2、人都是有惰性的，坚持一件事中间尽量不要断开，要是今天这样，明天会有相应的理由不学习3、一定要在空余时间多读一些书，不一定是那种名著，一本书不同的时间读有不同的感受，尽量找一些符合自己的，不一定读那种名著就是好的 ，有的时候会读不懂，书中自有黄金屋，书中自有颜如玉。另外恰当的读书方法也很重要，如果一本书你阅读速度慢，理解能力慢，记不住，那很难有坚持的动力，因此可以学习诸如“精英特速读记忆”的快速阅读方法，能有效提高阅读者的阅读速度、快速理解和重点记忆，达到事半功倍的效果，其次对注意力、阅读理解思维、记忆力也也有具体的训练，有空可以看看。4、要积极锻炼身体，在锻炼身体的过程中会想通很多事情，令你豁然开朗，缓解你的情绪，让你更好的投入学习，坚持一段时间，你会发现有不同的收获。
其实我也是一个懒人，而且是一个很固执的懒人，也就是一般人常说的“懒癌”晚期。
后来我发现，要启动我这种顽固型“懒癌”，只有一种方法比较有效，就是——换一种说法。
比如说跑步，原本的我，是一个极其讨厌跑步的人，觉得跑步特别单调、无聊、乏味。
大学时，学校要求每天早上必须跑步打卡作为学分，我一次都没有去过，都是请别人代劳的。
所以，即便再胖，我也不会考虑跑步这种方式来减肥，后来，想到要增强自我力量，于是决定选择一件自己原本最痛恨的事情——跑步。
当我转变了观念，也逐渐发现跑步的乐趣，开始学会静静的和自己的情绪呆在一起，自我力量也慢慢增强了。
后来，还参加了人生中的第一次马拉松，就像给自己的一个仪式，一个宣告自我力量增强的仪式。
我的同学们都大跌眼镜，不敢相信，这么痛恨跑步的人，居然还去参加了马拉松。
如今，想要忘却的人已经陌生而遥远，而因为想要忘却而养成的习惯，却一直在我的生命当中，成为了滋养我生命的养分。
同样的一件事情，换一种说法，就能够让我内在的大象改变情绪，心甘情愿地去完成它。
人类最关心的不是获得快乐或避免痛苦，而是要探寻生命的意义。——弗兰克尔
后来发现心理学上确实也有这样一种疗法，叫“意义疗法”。
心理学家弗兰克尔写了《活出生命的意义》一书，书中描述了自己和狱友是如何在纳粹集中营的压迫下，努力寻找人生的意义和目标，坚持下来的。
他认为人类对意义的需求，比我们一般以为的要强烈得多，或者说，人类根本就无法忍受无意义。
“意义疗法”简单的说，就是帮助患者重新找到生活的意义。
比如，有一位老先生，恩爱多年的妻子不幸去世，伤心绝望不已，求助于弗兰克。
弗兰克问他：“如果先去世的是你，你妻子会如何？”老先生说：“她会比我更悲伤、更痛苦。”
弗兰克说：“看，是你替她承受了这种痛苦，你的悲伤是有意义的。”
当痛苦有了意义，变成了替妻子受苦的奉献，老先生的痛苦马上就减轻了。
畅销书作者丹尼尔∙平克也在《全新思维》中提到决胜未来的很重要的一种能力就是运用意义感。
当我们不再为了生计而奔波劳苦，有了更多的精力去探求生命的意义，越来越多人开始探求自己的灵魂、重新审视生活的重心。
当我们学会运用意义感，就可以把平常我们周一到周五的“垂死挣扎”的上班状态，变成一种使命感，让你心甘情愿的快乐去工作。
有了意义感，很多平常看来很苦逼的事情，我们都能甘之若饴的坚持下来。
用我常喜欢举驯象人和大象的例子来说，理性就是驯象人，情感就是那个最有力量的大象。
即便驯象人再清楚明白，可如果没有情感大象的配合，是很难坚持下来的。
你没有办法押着大象让它行动，只能去发现它看重什么，用它看重的东西来激发他。
比如说大象喜欢红色，那你非要给他蓝色，肯定激发不起它的动力，所以，试着包装上一层红色的外衣，让它有好的感受，心甘情愿的启动起来，这就是意义的作用。
比如，我比较看重个人成长，这是我的红色外衣，找符合红色外衣条件的意义，我就可以行动起来。
你呢？能让你行动的红色外衣是什么？
如果找不到，试着，赋予它一个。
“人生本没有意义，没有人会替你确定人生的意义，但如果你无法确定人生的意义，你将一辈子活在无意义状态里面。大到每一天，小到每做一件事，你都会感到无名的痛苦，因为你不知道往什么地方走。所以，每个人必须为自己的人生确定意义。” ——毕淑敏
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每天晚上上床之前检查一下自己当天的计划完成情况，如果完成了当天的计划，就给自己一个奖励——或精神上的（如自我夸奖）或物质上的；如果没有完成当天的计划，首先要多问自己几个为什么，是计划不切实际还是没有按计划去做，属于不切实际就要进行修正，属于没有按计划行事就要对自己进行检讨或惩罚，努力做到堂堂清、日日清、周周清、月月清、季季清，这种做法久而久之就会形成习惯。相信将来你就会取得对于学习方法建议你参考《学生正确的学习方法》《掌握几种有效的学习方法》，相信它们会对你有所帮助的。再次，计划制定以后，要用白纸黑字写出自己决定付出什么样的努力和代价来完成这个计划，既然做出了这个决定，就要有决心和信心来始终如一的执行。
问题一：怎样克服拖延症 论文 拖延症的危害、形成及克制方法 所属分类： 心理学论文 随着社会经济的不断发展，人们的生活越来越丰富多彩，各种信息充斥着人们的眼球，尤其是互联网的产生和兴盛，吸引个体注意力的诱惑因素越来越多，导致人们很难高度集中精力完成学习或者工作上的任务。互联网吸引我们的注意力只是为了分散我们的注意力，拖延已经成为个体身上普遍存在的行为现象。“拖延是一种成问题的习惯，它会把重要和有时限的事情，推到其他时间去做。拖延过程很可能会造成一些不良后果。” 拖延行为反映出个体的心境、自控力水平、时间管理能力和自我认同感。每个个体都会在不同事情上有不同程度的拖延，那些选择主动拖延的人相比被动拖延的人更具有自我管理能力和意志力。所以并不是每一种拖延行为都被称之为拖延症。拖延症目前并非严格意义上的医学术语，学术界也没有对此形成统一的定义，因此我所理解的拖延症就是“个体主观故意延迟完成必须的任务，直至产生不良情绪和不良后果的思想和行为，从而影响个体身心健康和生活质量的状况。”拖延症具有巨大的危害，严重者需要借助心理学的相关理论和方法进行纠正，比如通过合理情绪疗法、暴露疗法等使拖延者转变认知观念，纠正拖延行为。 1 拖延症的危害 “拖延症”似乎已成为现代社会的通病，尤其在学校和职场中体现得特别明显。学生总是不到最后期限不完成老师布置的学习任务，不到最后时刻不履行作为学生的职责。在职场中，尤其是自己不喜欢或者不擅长的任务人们更倾向于拖延，然而拖延症具有明显的危害，拖延者不到必须完成任务的最后期限坚决不会开始行动，因此必定会严重影响完成任务的质量，在团队合作时不可避免地会影响团体总进度和工作效率，甚至使团队蒙受巨大的损失。往往这个时候拖延者会产生焦躁、后悔、自责等不良情绪，因为罗杰斯的人本主义理论强调“人有一种与生俱来的实现的倾向。这种实现的倾向不仅要在生理、心理上维持自己，而且要不断增长和发展自己。” 因此没有任何人会发自内心地愿意自甘堕落和消极怠工。拖延者意识到自身拖延思想时，面对拖延造成的不良后果时，会产生压抑、烦躁、沮丧、自责等情绪，但是下定决心行动的时候却还是一再拖延，久而久之，使拖延者的不良情绪持续积压，这种恶性循环将极大破坏主体的心理健康，使个体生活质量严重下降。 2 拖延症的形成 每个选择背后都有支撑它的理由，拖延亦是如此。为了短暂的、虚假的快乐，或是害怕失败、害怕成功，亦或追求完美，拖延者无论大事小事总是选择一拖再拖，一次次的拖延直至个体出现不良的情绪反应比如深深的自责、内疚、烦躁却依然无法下定决心行动起来，使拖延症愈演愈烈。通过观察和理性分析我们可以从客观和主观2个方面分析拖延者选择拖延的原因。 客观原因 情境因素任何人都不可避免地置身于社会环境中并受到影响。人们既受到社会政治、经济、文化、大众传播媒介等宏观环境的影响，也受到家庭、学校、单位、社区等微观环境的影响。在经济全球化的大背景下，社会主义市场经济的发展为人们提供了各种机遇，同时也加剧了竞争，不管是学生还是职场男女都面临着巨大的挑战和压力，有时候他们会受到周围同学或同事的影响，受到人际环境和网络环境的影响而趋向于短暂性地逃避任务，而在这样的信息大爆炸时代，网络、手机、电视、报纸、音乐等使他们轻而易举地从任务中脱离开来，形成拖延。 任务本身的性质和特征个体必须完成的任务有自身的性质和特点：从难易程度而言，有的浅显易懂，有的深奥难解；从完成任务所需时间而言，有的时间限制长，有的时间限制短；从趣味性而言，有的枯燥难耐，有的趣味十足；从任务对个体需求满足的角度而言，有的任务能调动个体......>> 问题二：很多人说我得了懒癌，吃什么药能治好？ 你已经晚期了 没的救了 该吃吃该喝喝 问题三：长期坚持跑步是种什么感觉 1、会越来越勤奋 跑步是一个从懒惰到勤奋的过程，这个过程会让你摈弃越来越多的坏习惯，拖延症也会被治愈！每个坚持跑步一年以上的人，都不会是一个懒惰的人。 2、会越来越坚强 跑步会让你的品格韧性增强，在压力面前你会变得游刃有余。坚韧会让你更好的处理不好处境。跑步的人，绝对是一个坚强的人。 3、抗压能力越来越强 现代生活的压力越来越大，而跑步的人每天抽出1-2个小时会缓解一天大部分的压力，心情自然会舒畅。身体的强壮，品性的改变也让一切压力变为浮云。相遇于不喜欢跑步的人，跑步的族群内心要强大太多。
大学生应该不应懒惰吧，能够上大学也是一个比较勤奋的人，通常情况应该是读书越多越勤奋，走上社会更是很有闯劲，如果到大学觉得无所谓了，那真的是件很悲哀的事情，人一旦对学习生活失去了激情，将来只能什一直重复的工作，一生都不可能突破自己的能力范围，更别提什么超越了，人生只能定格的随大溜的平凡上面。
想要改变自己有拖延症以及懒癌这种症状的话，我认为要对自己时间做出规划，对人生做出规划，每天定个小目标，设置好闹钟，备忘录，找到前进的动力，每天都记得提醒自己什么时候做什么事，有个明确的计划安排，做到自律，相信在这样的情况下，拖延症和懒癌的情况会得到改善以至于完全不见。
这种拖延症懒癌几乎就是先天就有的，也不能说这就是一种病，而是人一种天然的行为习惯，只不过有些人可以控制的住，而有些人控制不住而已，在小时候也许这不算什么，但是长大了这弊端也就会逐渐的显露出来，在我们做学生的时候，有拖延症懒癌会导致学习成绩可能不好，考试不顺利，也可能因为懒多睡了一会而错过考试，因为懒不复习，而导致考试结果失利，考的成绩不好呢，班级年级排名差，班主任或者老师就会叫家长来，家长来了就会对自己生气，做出责罚。
而在步入社会工作以后，拖延症懒癌的危害影响更加大，更加的明显了，你的拖延症会导致没办法及时完成上司领导交付的任务，这会影响领导的心情，领导不开心了，扣你工资是轻，重了就直接把你开除了，而人在社会上混是要吃饭的，这吃饭的工作没了，怎么养活自己啊。不管是在学生时代还是参加工作了，拖延症和懒癌都是要不得，不可取的行为。
虽然科技的进步的确是人为了方便为了偷懒而不停的创造改变，但是也要靠勤奋的发明创造，我们的科技车轮才被一点点的推动前进。
想要改变自己有拖延症以及懒癌这种症状的话，我认为要对自己时间做出规划，对人生做出规划，每天定个小目标，设置好闹钟，备忘录，找到前进的动力，每天都记得提醒自己什么时候做什么事，有个明确的计划安排，做到自律，相信在这样的情况下，拖延症和懒癌的情况会得到改善以至于完全不见。
懒惰思维是可怕的舒适区陷阱，当懒惰成为习惯，人们就会对自己当前的生活心安理得，得过且过。就这样 我完全失去了生活每天躺在床上，不想下来，什么事都不想做，比方说有篇论文要写，拖延到最后干脆就不写了。上学期也是，考试要来了，拖延着不复（预）习 最后干脆裸（弃）考了。
叶倩倩，公众号小猫倩倩，专注学习方法论
从真学渣变成伪学霸的过程中我做了很多努力，在本系列第二篇文章中也分享过一些心得。其中“构建知识体系”是非常重要的一个环节，当时给出了“构建知识树”与“推导公式”的小例子，但很多同学反馈说这些对于实际操作来说远远不够。于是喵就把这部分内容拿来单独写一篇。
当我开始着手建立自己的知识体系时，那些建立在数学和物理这两个基础学科上的专业课仿佛活了一般，脱掉了枯燥的外衣，变得灵动起来。就像一颗树种生根发芽，展现出强大的生命力。随着我学习的深入、知识的丰富，这棵树的枝叶也越来越茂盛，每一个知识点都牢不可拆——直到如今工作，我依然能用到的时候回忆起那些专业知识。
这是喵关于学习策略的第四篇文章。
在第一篇讲了如何培养良好的学习习惯，并及时获得学习中的正反馈有没有一种让人很爽的学习方法？- 知乎；第二篇讲了如何克服困难，高效完成自己不喜欢、觉得困难但又不得做的学习任务如何才能高效率地完成不喜欢的工作/ 学习任务？- 知乎。第三篇讲了如何提高学习能力如何提高学习能力？- 知乎
上一次，在如何提高学习能力？- 知乎中，我们把学习划分为两种类型——“以知识为中心”的学习和“以自我为中心的学习”。以知识为中心的学习是以通过考试或者科学研究为目的，主要强调对知识的理解、记忆、归纳、解题。以自我为中心的学习主要强调解决自己的问题、提升自己的能力。
类似地，我们也将“知识体系”分为两种类型——“以理论知识为中心”的知识体系和“以应用为中心”的知识体系。顾名思义，第一种知识体系的建立是为了掌握专业知识，与“以知识为中心”的学习相对应。构建这种类型的知识体系，可以帮助你理解消化教科书与课堂所学，提高自己的理论水平，在考试中取得好成绩。第二种知识体系的建立是为了解决问题，与“以自我为中心的学习”相对应，可以教会你如何主动获取信息并把信息转化为知识，如何将碎片“聚沙成塔”，如何学会思考不被微信鸡汤鸡血文洗脑，如何批判性地接受新的观点，如何成为一个更优秀的人。
教材上的“理论知识”与“应用知识”最大的区别是，前者本身就是一个体系，只是由于你接收这些信息的过程是间断的，所以这些知识看起来才显得杂乱无章；而后者本身就是一些碎片，加上你接收这些信息的过程是片面的，于是碎片看起来就更凌乱了。对于前者，我们需要做的是“理解——归纳整理——记忆”，当有新知识点进入体系时要“吸纳接收”；而对于后者，我们需要“重组——添加——重组”。
本文的“知识体系”特指“以理论知识为中心”的知识体系，给出的建议与具体策略也是围绕怎样更好地掌握专业课（理工类）、如何取得更高成绩展开的。下一次（学习系列第六篇文章）喵将给出第二种知识体系的构建方法。
文章结构图如下：
二、如何建立知识体系
1）两个工具
1.思维导图
思维导图是用图表表现的发散性思维。发散性思维过程也就是大脑思考和产生想法的过程。
思维导图主要有以下三个特征：
（1）中心图像用来捕捉主要内容——比如，如果你使用思维导图筹划一本书，那么你可能在中央放上这本书的图画
（2）分支从这幅图画向四周散射，首先被分成各大主题，附在中央图画上，然后此主题也以分支形式表现出来，附在上一层分支上
（3）分支由一个关键图像或者印在线条上的关键词组成
注意，思维导图一个非常重要的要素是“关键词”，而不是“短语”或者“一句话”。思维导图适合自己给整本书或者教材做读书笔记，而不适合记录听课笔记——如果你无法从老师说过的一句话中精确地找到这个关键词，最好用康奈尔笔记法或者传统笔记法进行记录。而且课堂学习最重要的就是“跟上老师的思路”，这里思维导图所倡导的“发散性思维”几乎没有用武之地。
思维导图适用范围是复习或者自学，而非课堂学习。
下面是东尼博赞在《思维导图》中给出的为教材做思维导图的步骤：
（1）快速浏览、翻阅全书或整篇文章，对其内容的组织得出一个初步的印象。
（2）编制一个时间方案，用以研究并确定在这段时间里必须涉及的材料内容和数量。
（3）给这个领域已经知道的内容画一幅思维导图，以建立联想性思维“抓钩”。
（4）用一个小型思维导图确立这个学习阶段希望达到的目的和目标，并完成一幅不同的思维导图，用来回答在次学习阶段必须回答的所有问题。
（5）再总览以下全书或这篇文章，看看目录、主要的标题、结果、结论、小结、主要的示意图或者图片，和其他一些映入你眼帘的重要内容。这个过程会给你为全书或这篇文章画的新思维导图一个中央图和主要分支（或者基本分类概念）。
（6）现在，转到预习阶段，看一看有没有材料还未包括在概览中，特别是每段、每节和每章开头和结尾，因为这些地方往往集中了最为重要的信息，然后把它们加入到思维导图中去。
（7）下一步是内查。这时，你可以解决大部分的学习难题，但仍会跳过一些主要的问题区域。对全书或文章的其他部分熟悉以后，你就会发现已经很容易理解各段落的意思，并快速地完成思维导图。
（8）最后是复习阶段，你可以回到一些早先跳过去的、比较困难的部分，回头看看全书或文章，以便回答剩下的问题，或者填完没有填的空。这时你可以完成思维导图的笔记。
有点类似于拼图游戏，把小块拼好最后再组装到一起。
看范例的话应该会更直观一些~
嘿~你还记得我刚刚说的话吗？思维导图适合一个人看书或者复习的时候用。那么，听课或者听讲座的时候该怎么记笔记呢？来看看康纳尔笔记法吧！
2.康奈尔笔记法
这个有很多文章推荐，这里就不再复述了，下面我们就可以动手搭建自己的知识体系了。
2）建立知识体系的具体步骤
为了方便大家理解，我直接用自己的教科书进行演示吧，这样看起来会更直观一些。今天被我用来当栗子的是《电力电子技术》~~不是学电的同学看不懂具体内容也没关系，因为这种方法只需要你用眼睛观察就可以知道怎么操作。
1.确定哪些内容要加入体系
如果你面对一本教科书不知道该怎么入手的话，先看看它的目录吧。
这是《电力电子技术》的目录：
我们在此之前已经学过了《数字电子技术基础》和《模拟电子技术基础》，目录第一章里面提到的“大功率二极管”、“大功率晶体管”与我们在那两门基础课中学到的“二极管”和“晶体管”有什么联系或者不同呢？直觉告诉你，它们之间一定有联系对不对！？如果没有联系的话，名字怎么会这么像呢？但是肯定不会完全相同，要不然就可以省去“大功率”三个字了。
看完目录再看一下第一章的小结：
嗯，看起来这些器件被分成了好几类，具体有哪些类别，我现在不需要记住它，只要有个印象就行了。老师讲到分类这里我要认真听下。
我们接着看目录后面的内容。第三章的标题是“交流- 直流变换”，第四章是“直流- 直流变换”，第五章是“直流- 交流变换”，第六章是“交流- 交流变换”。看出来了吗？就像是两个变量 A 和 B 之间的排列组合一样。我们知道，一本教科书通常会在前几章写一些基础性的内容作为铺垫（比如介绍大功率元件）；中间的几个章节通常是考试的重点，是该学科的主要理论基础；最后几章一般是行业内新发展新技术应用之类的。
看完目录，我们知道占据了整本书巨大篇幅的重点就是中间的四个章节，学习时候重点要放在这里，而且从标题来看，这四种变换方式肯定是有联系的。具体有哪些联系，我们学到那个部分的时候要格外注意，寻找它们之间的异同。
这些很重要、彼此有联系的知识，就是建立知识体系的基础。
2.搭建组块
要熟练地掌握理工科知识，就要创造一些概念组块——这是通过意义将分散的信息碎片组合起来的过程。
1.进行组块的第一步，就是把注意力集中在需要组块的信息上。
2.组块活动的第二步时理解。要把基本概念打包成组块，首先要理解这个基本概念。
3.组块的第三步，是获取背景信息。你所看到的将不仅是如何进行组块，还有何时何地使用它们。联系可以增加神经元网络的带宽，这样连接到组块的神经线路不仅稳固，而且它会成为多条痕迹路径上的一站。
听起来有点抽象，我来用具体的知识点解释一下：
敲黑板！！！下面的内容非常重要！！！
我要建立组块的知识点选自第三章“交流- 直流”变换。我们先学了一个知识点，叫做“单相半波可控整流电路”，它长这样：
过了两天，我们又学了一个知识点，叫做“三相半波可控整流电路”，它长这样：
又过了两天，我们学了第三个知识点，叫做“三相桥式全控整流电路”，它长这样：
发现它们之间的联系了吗？
“三相半波可控整流电路”是由3 个“单项半波可控整流电路”共阴极并联而成的；而“三相桥式全控整流电路”是由一组共阴极与一组共阳极——2个“三相半波可控整流电路”串联而成的。
这就打包了3 个相关的知识点。
为了使我们自己记住这个了不起的发现，快把它画成一个小型的思维导图吧：
注意哦，绘制思维导图的过程中尽量用“词”而不是“句子”，所以上面对名称进行了简化。
这时候我们只需要记忆最基础的单相半波整流电路的图形，再记住它们之间的联系，就可以一下子记住3 个电路图了。
但只知道这些是远远不够的，我们还要记住不同触发角时的波形形状，还要知道直流平均电压之类的物理量的计算公式，要把其他的知识点也加进去，让这个微型网络看起来更丰富：
比如单相半波可控整流电路电阻负载有一种加续流二极管的特殊情形，还要掌握晶闸管和续流二极管上电流的平均值；对于三相半波可控整流电路，要知道触发角大于和小于30两种不同情形下直流平均电压；而对于三相桥式全控整流电路需要记住触发角大于和小于60两种不同情形下的直流平均电压……
让我们把这些内容也加入思维导图里：
对比可以发现，三相半波电路与三相桥式电路在触发角较小时的公式形式是一致的，只是数值不一致，对比记忆又可得：
为了保证我们对这些知识点记忆深刻、稳固，我们要搞清楚这些公式都是怎么来的，这时候要回到教科书，看大片的文字——那些是我们最不喜欢的原理，但是它可以帮助我们理解公式。
以三相半波电路的直流平均电压 Ud 为例。看的过程中问问自己，这个公式是怎么来的？教科书上给了推导：
我们先看第一个公式。
为什么要计算直流端的负载电流与负载电压？因为“交流- 直流”整流电路的目的就是把交流电转化成直流电，电压和电流是描述电的基本物理量，是衡量这个电路转换效果直观标准。
公式里的每个数值都是怎么来的？为什么要这样计算？我们可以具体看一下：先说公式本身，因为输出端是直流，所以计算的是“平均值”；如果输出端是交流的话，计算的就是有效值了。积分的意义是计算一个周期内的累计值，再除以周期长度，算出来的就是平均值了。看看这些数值都是什么含义呢：
为什么前面的因子是1/（2/3）？因为一个周期（2）内总共有3 相电压。
为什么积分下限从/6开始？为什么积分上限从5/6开始？这要从三相半波可控整流电路的波形图开始说起：
图中数字1，2，3是 A,B,C 三相电压波形，任意两相相交的点我们称之为自然换相点，我在图中用红色的圈标记出来了。在0 至180的范围内，可以看出第一个点的横坐标是30，第二个点的横坐标是150。这时在刚刚到达自然换相点时施加触发脉冲的情况。如果在这之后，在30之内，触发角有多大，相位就往后偏移多少，所以就有了上面那个积分公式。
大于30时，波形发生了很大改变——直流不再连续了。当一相电压小于0 时，晶闸管关断了，直到下一次触发脉冲到来的时候才能导通，这时候输出直流电压、电流都是0。对应的公式的积分上下限也发生了变化。
现在，我们就构建了一个关于“单相半波可控整流电路——三相半波可控整流电路——三相桥式全控整流电路”的完整组块，用关键词与图形相结合的方式覆盖了该部分所有的重要知识点。下次你只需要看一眼思维导图，就能够快速从大脑中回想起这些知识。
请注意，“自己搭建组块”最重要的是“自己搭建”。如果我直接丢给你上面的那张思维导图，你一定不会联想到那些公式的含义是什么，死记硬背之后没多久就会忘记它。而且万一考试的内容的是“绘制触发角为15时的输出电压波形”呢？如果你理解了它，一定不难画出来。
我刚刚演示的就是一次完整的搭建组块的过程。所有的组块互相交织，排成一张网络，共同构成了完整的知识体系。比如说，《电力电子技术》这门课的知识体系：
试试看，把康奈尔笔记的内容（课堂知识）和教科书里的知识整合到同一张思维导图里吧~
3.及时复习
间隔性重复有助于把信息从工作记忆转移到长期记忆。
一定要回想学过的知识，这非常重要！在课堂上讲过没有及时消化的内容，通过自学理解后也要及时回想。洗澡的时候、晚上躺在床上入睡前，努力回想当天学过的知识。让大脑提取关键概念，而非通过重复阅读被动地获取知识，将让你更加集中高效地利用学习时间。你越努力回想学习材料，它在记忆中植入得就越深入。别扔太久之后才去练习回想，那样你每次都得从头开始巩固概念。特别是对初次学到、还颇有挑战性的知识。学习任何新技能或者新学科的时候，你都需要在不同背景环境中进行大量的练习。
对于康奈尔笔记，应当尽可能频繁地复习笔记。在较长时间内保持复习笔记的好习惯，而非考前抱佛脚。这将极大地提高你的记忆与理解。
每学完一个章节，回顾一下自己做过的思维导图。试试看，如果打开一张新的思维导图，凭记忆开始绘制。完成之后对比之前你在学习过程中建立的思维导图和新的图有什么差别，哪些知识点遗漏了、哪些知识点记混淆了。
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三、总结
这篇文章为了便于大家理解操作写得比较详细，这里简单地总结一下吧：
如果把每一个知识点比作一个沙砾，没有体系的知识就是一盘散沙，有体系的知识却可以聚沙成塔。
“知识体系”分为两种类型——“以理论知识为中心”的知识体系和“以应用为中心”的知识体系。前者本身就是一个体系，而后者本身就是一些碎片，本文的适用边界是第一种知识体系。
本文提供了一种笔记工具——康纳尔笔记法，还有一种思维工具——思维导图。二者配合使用，共同帮助我们完成知识体系的建立。
知识体系是由组块整合而成的，要想建立知识体系，首先要学会确定要“整合”哪些内容，然后搭建组块。知识点构成组块，组块构成知识体系。讲了一个超级超级详细的例子，手把手教会你从零开始完成整个知识网络。
里面的几个图画起来都很麻烦，又从早到晚写了整整一天……喵……
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晚上本来打算写稿的。然后，6点多打开电脑，感觉昨天买的蜜瓜要吃掉，吃完蜜瓜，坐下准备写，发现该倒垃圾了。倒完垃圾上来，感觉身上脏脏的应该洗个澡，8点洗完澡，一看准点，刚好可以开始写，可是看了一眼床好乱，决定给自己限时半小时把床收拾一遍再写。啊，终于收拾完了，摆上了电脑桌，突然觉得有点累，于是躺下玩了会儿手机，玩“了会儿”，时间过得飞快。9点的时候想，要么10点整开动吧，玩一小时，10点想，要么11点吧，写一小时睡觉刚好。
当你真的因为拖延症而耽误到你的正常生活，或者是对你来说特别重要的人事物以后，你才会彻底地想要改变现状，主动改变自己吧。
这么说可能有点唯心主义吧，一定要遭受到挫折才会醒悟，才会自发寻找办法。
因为逃避虽然可耻但是很有用啊，有些事拖着拖着就没了。甚至可以安慰自己拖延症可以提高工作效率呢，可以在最后一刻激发出自己无限的潜能呢
而且在拖延一件事的时候，那种罪恶感反而会让我们更加安心的逃避，比平时无所事事还要惬意。
嗯，是不是听我说完之后觉得拖延症真的是优点重重？
但是，总会有影响到你的生活，才会导致你萌生出想要改掉的想法吧。想改就改呀，还问什么？再拖延的时候，就停止拖延啊，还纠结什么？有时间纠结不如把手头上的事都做完。
在实施具体步骤以前，你可以思考一下，不愿意及时做这件事的原因是什么？是什么因素导致你想要逃避。逃避是否真的给你带来了好的结果。你是否真的有决心改变。
1、首先要有健康的身体，充满活力。一般运动型人都不太容易（并不是所有）患上拖延症，也许是肾上腺素分泌比较多，能动性比较大。个人也比较积极，遇到困难勇于前进。所以平时要多锻炼身体吧。
当人比较懒惰的时候，体内的CO2增多，也会比较容易产生疲劳感，所以应该积极动起来，让二氧化碳通通跑出体外是不错的选择哦~
2、先定个小目标。将大的工作目标细分成一个个小目标，一点一点解决。比较推荐设立清单，每当你完成一条，就在后面话对勾，这样的话容易建立起成就感，以及自信感，可以为下一步工作提供帮助。
3、需要有自律性。设定小惩罚，并且一定要严格遵守。这个就属于自己与自己的默契了。如果不遵守的话，也没人知道，那么也没有意义了。
比如这一阶段没完成一件事，就做90秒平板支撑。
这里没有提到跟设定惩罚相反的奖励模式，是因为拖延正是自己给自己的一种奖励上瘾模式，总是不断地陷入“逃避—获得安逸”的循环中，相比完成一件事再获得奖励，大脑应该会优先选择不劳而获的拖延症吧。
4、建立新的循环。比如下次要做一件事的时候，旁边可以放着你喜欢的音乐，比较推荐旋律性强的，有节奏的。原理参考白噪音，比较容易帮助你进入状态来开始工作。
或者在工作之前，先做一些自己喜欢的事，不是玩手机不是刷微博，比如画画，这类可以让你静下来，让大脑的刺激阈值降低的活动。
5、偶尔接受拖延，不要将自己绑地太紧。还记得我前文说到的么，大脑因为品尝到罪恶感很美味，所以会反复感受。你要做的是降低这种罪恶感，平常心对待，大家都会偶尔拖延的。
以上。
会有四肢无力的症状，食欲不振的症状，咽喉疼痛的症状，咽喉肿胀的症状和睡眠不足的症状。所以当我们出现这种情况的时候，一定要去医院做手术，因为这是一种非常严重的疾病，如果不做手术的话，后果不堪设想，所以我们一定要注意这方面的问题。
食管癌是常见的消化系统恶性肿瘤，该病典型的症状为进行性吞咽困难以及进食哽噎感同时可以伴有吞咽痛症状伴随。食管癌的病理类型一般以鳞状细胞癌比较多见。食管癌在确诊之后应首选手术治疗，早期的情况下治愈的几率相对是比较高的，如果放弃不能进行手术的情况下也可以考虑这些方法聊的。
人能放开，能放开的，这个不是不能治，能治的，真的能治
食管癌(carcinoma of esophagus)是指位于下咽部到食管胃结合部之间的、起源于鳞状上皮和柱状上皮的恶性肿瘤，其中鳞癌约占90%，腺癌约占10%。食管癌是人类常见的恶性肿瘤之一，全世界每年约30万死于该病。我国是高发地区，每年因食管癌死亡者约15万人，占全部恶肿瘤死亡总数近1/4。食管癌在食管上、中、下三段均可发生，以中段最多见（），下段次之（），上段较少见（）。食管癌与贲门癌的发生率比例大约在4～5:1之间，其最典型的临床表现为进行性吞咽困难。 食管癌的发病与性别、年龄有关。男性发病多于女性，男女之比约为～，高发区男女发病无明显差异。其发病年龄以高年龄组为主，大多数在40岁以后起病，且发病率随年龄的增加而增加，50岁以上发病者可占病人总数的，其中以60～64岁组的发病率（）。在食管癌高发区，病人的发病年龄可提前10年左右。我国各民族中，新疆哈萨克族的食管癌发病率，且食管癌的发病有明显的地区差异，高发区大致包括7个区域，如太行山区、秦岭区、大别山区、川北区、闽粤交界区、苏北区、新疆等地。 目前本病的确切病因尚未完全清楚，但可能与下列因素有关：①饮食习惯：长期吸烟和饮烈性酒，长期吃热烫食物，食物过硬而咀嚼不细等与食管癌的发生有一定关系。②致癌物质：亚硝胺类化合物是一组很强的致癌物质，实践证明，食用酸菜量与食管癌发病率成正比；霉变食物可以诱发实验动物得食管癌。玉米、小麦、花生易为真菌污染，并能促进亚硝胺及其前体的合成，可以诱发致癌。③遗传因素：人群的易感性与遗传和环境条件有关，食管癌具有比较显著的家庭聚集现象，高发地区连续三代或三代以上出现食管癌患者的家庭屡见不鲜。④癌前病变及其他疾病因素：如慢性食管炎症、食管上皮增生、食管粘膜损伤、食管憩室、食管溃疡、食管白斑、食管瘢痕狭窄、裂孔疝、贲门失弛缓症等均被认为是食管癌的癌前病变或癌前疾病。⑤营养和微量元素：膳食中缺乏维生素、蛋白质及必需脂肪酸，可以使食管粘膜增生、间变，进一步可引起癌变。微量元素铁、钼、锌等的缺少也和食管癌发生有关。 一、临床表现 （一）症状 1.食管癌的早期症状：多不典型，主要症状为胸骨后不适、烧灼感、针刺样或牵拉样疼痛；吞咽食物时有滞留的感觉或轻度哽噎感。 2.食管癌的中晚期症状 ⑴进行性咽下困难：是绝大多数患者就诊时的主要症状，但却是本病的较晚期表现。由不能咽下固体食物发展至液体食物亦不能咽下。 ⑵食物反流：因食管梗阻的近段有扩张与潴留，可发生食物反流，反流物含黏液，混杂宿食，可呈血性或可见坏死脱落组织块。 ⑶咽下疼痛：系由癌糜烂、溃疡、外侵或近段伴有食管炎所致，进食时尤以进食热或酸性食物后更明显，疼痛可涉及颈、肩胛、前胸和后背等处。 ⑷其他症状：长期摄食不足导致明显的慢性脱水、营养不良、消瘦与恶病质。有左锁骨上淋巴结肿大，或因癌肿扩散转移引起的其他表现，如压迫喉返神经所致的声嘶、骨转移引起的疼痛、肝转移引起的黄疸等。当肿瘤侵及相邻器官并发生穿孔时，可发生食管支气管瘘、纵隔脓肿、肺炎、肺脓肿及主动脉穿破大出血，导致死亡。 （二）体征：早期体征可缺如。晚期可出现消瘦、贫血、营养不良等恶病质体征。当癌转移时，可触及肿大而坚硬的浅表淋巴结，或肿大而有结节的肝脏等。 （三）并发症：食管癌的并发症多见于晚期患者。 1.肿瘤溃破引起呕血、便血。 2.癌细胞侵犯喉返神经造成声带麻痹和声音嘶哑；压迫和侵犯气管、支气管引起气急和刺激性干咳；侵犯膈神经，引起膈肌麻痹；侵犯迷走神经，引起心率加速；侵犯臂丛神经，引起臂酸、疼痛、感觉异常；压迫上腔静脉，引起上腔静脉压迫综合症；肝、肺、脑等重要脏器癌转移，可引起黄疸、腹水、肝功能衰竭、呼吸困难、昏迷等并发症。 3.食管穿孔：晚期食管癌，尤其是溃疡型食管癌，因肿瘤局部侵蚀和严重溃烂而引起穿孔。穿入气管引起食管气管瘘，进食时发生呛咳，尤其在进流质饮食时症状明显；穿入纵膈可引起纵膈炎，发生胸闷、胸痛、咳嗽、发热、心率加快和白细胞升高等；穿入肺引起肺脓疡，出现高热、咳嗽、咯脓痰等；穿通主动脉，引起食管主动脉瘘，可引起大出血而导致死亡。 二、医技检查 1.影像学检查 ⑴食管钡餐检查：可观察食管的蠕动状况、管壁的舒张度、食管黏膜改变、食管充盈缺损合梗阻程度。早期食管癌X线钡餐造影的征象有：①黏膜皱襞增粗，迂曲及中断。②食管边缘毛刺状。③小充盈缺损与小龛影。④局限性管壁僵硬或有钡剂滞留。中晚期病例可见病变处管腔不规则狭窄、充盈缺损、管壁蠕动消失、黏膜紊乱、软组织影以及腔内型的巨大充盈缺损。 ⑵食管CT扫描检查：可清晰显示食管与邻近纵膈器官的关系。如食管壁厚度＞5mm，与周围器官分界模糊，表示有食管病变存在。CT有助于制定外科手术方式，放疗的靶区及放疗计划。但CT扫描难以发现早期食管癌。 ⑶正电子发射成像（PET）：可用于食管癌的鉴别诊断合术前分期，并判断良、恶性以及有无淋巴结转移等，有助于预后的判断。 2.脱落细胞学检查：食管黏膜脱落细胞检查方法简便、安全，主要用于食管癌高发区现场普查，阳性率可达90%以上，常能发现一些早期病例。脱落细胞学检查的禁忌症为全身情况差、高血压、食管静脉曲张、严重心脏病以及疑为食管穿孔者。 3.内镜检查：是最可靠的诊断方法，可直接观察病灶的形态，并可在直视下做活组织病理学检查，以确定诊断。内镜下食管黏膜染色法有助于提高早期食管癌的检出率。超声内镜（EUS）或微小超声探头（SUP）均可应用于早期诊断，能准确判断食管癌的壁内浸润深度、异常肿大的淋巴结以及明确肿瘤对周围器官的浸润情况。对肿瘤分期、治疗方案的选择以及预后判断有重要意义。 三、诊断依据 1.早期患者可无症状或偶有下咽不畅，胸骨后疼痛或不适；中晚期出现进行性下咽困难、食物反流、呕吐。癌肿转移和压迫出现相应的表现，喉返神经受压，发生声音嘶哑。气管受侵犯后，可出现呛咳。 2.早期患者多无明显体征，中晚期患者常出现消瘦、贫血、营养不良、恶病质以及锁骨上淋巴结肿大等。 线钡餐检查可见食管或贲门部黏膜断裂，或管腔狭窄及充盈缺损。早期病例可无特殊发现。 4.食管镜检查可见病变处黏膜粗糙、溃疡或菜花样突起等，直视下取活组织进行病理检查可以确诊。早期原位癌应注意其黏膜的细微改变。 5.食管拉网脱落细胞检查可查见癌细胞。 [附]食管癌的分期 （一）TNM分期标准： 原发肿瘤 Tx：原发肿瘤不能测定 T0：无原发肿瘤证据 Tis：原位癌 T1：肿瘤只侵及粘膜固有层和粘膜下层 T2：肿瘤侵及肌层 T3：肿瘤侵及外膜 T4：肿瘤侵及邻近器官 区域淋巴结 Nx：区域淋巴结不能测定 N0：无区域淋巴结转移 N1：区域淋巴结转移 远处转移 Mx：远处转移不能测定 M0：无远处转移 M1：有远处转移 胸上段食管癌 M1a：颈淋巴结转移 M1b： 其他的远地转移 胸中段食管癌 M1a：不应用 M1b：非区域淋巴结或其他的淋巴结 胸下食管癌 M1a：腹主动脉旁的淋巴结 M1b：其他的远地转移 注：食管癌区域淋巴结定义：颈段食管癌：颈淋巴结包括锁骨上淋巴结，胸段食管癌：纵隔淋巴结和胃周淋巴结，不包括腹主动脉旁淋巴结。 （二）临床分期 0期：Tis N0 M0 I期：T1 N0 M0 IIa期：T2 N0 M0 T3：N0 M0 IIb期：T1 N1 M0 T2 N1 M0 III期：T3 N1 M0 T4 任何N M0 IV期：任何T 任何N M1 IVa期：任何T 任何N M1a IVb期：任何T 任何N M1b （三） 病理分类 1.病理分型：早期食管癌分别为隐伏型、糜烂型、斑块型、*型；中晚期分型分别为髓质型、蕈伞型、溃疡型、缩窄型及腔内型。 2.病理类型：以鳞状细胞癌多见占～（中国人以此型为多），腺癌占61%～（近几年报告此型外国白种人有增高），未分化癌占～，其他为。 四、容易误诊的疾病 1.食管贲门失弛缓症：是由于食管神经肌间神经丛等病变，引起食管下段括约肌松弛障碍所致的疾病。临床表现为间歇性咽下困难、食物反流和下端胸骨后不适或疼痛，病程较长，多无进行性消瘦。X线吞钡检查见贲门梗阻呈漏斗或鸟嘴状，边缘光滑，食管下段明显扩张，吸人亚硝酸异戊酯或口服、舌下含化硝酸异山梨酯5～10mg可使贲门弛缓，钡剂随即通过。 2.胃食管反流病：是指胃十二指肠内容物反流入食管引起的病症。表现为烧心、吞咽性疼痛或吞咽困难。内镜检查可有黏膜炎症，糜烂或溃疡，但无肿瘤证据。 3.食管良性狭窄：一般由腐蚀性或反流性食管炎所致，也可因长期留置胃管、食管手术或食管胃手术引起。X线吞钡可见食管狭窄、黏膜消失、管壁僵硬，狭窄与正常食管段过渡、边缘整齐、无钡影残缺征。内镜检查可确定诊断。 4.食管良性肿瘤：主要为平滑肌瘤，吞厌困难较轻，进展慢，病程长，食管钡餐、内镜等检查可确诊。 5.食管周围器官病变：纵隔肿瘤、食管周围淋巴结肿大、左心房明显增大、主动脉瘤等，均可造成食管不同程度的狭窄，从而产生吞咽困难，食管钡餐有助于诊断。 6.癔球症：又称梅核气，患者多为青年女性，时有咽部球样异物感，进食时消失，常与精神因素有关，无器质性食管病变。但50%的病人可有食管括约肌障碍，行食管测压检查可以确诊。 五、治疗原则 1.手术治疗：我国食管外科手术切除率已达80%～90%，术后5年存活率已达30%以上，早期切除常可达到根治效果。 2.放射治疗：治疗主要适用于手术难度大的上段食管癌和不能切除的中、下段食管癌。上段食管癌放疗效果不亚于手术，故放疗作为首选。钴60治疗的适宜剂量为30～40Gy(3000～4000rad)。手术前放疗可使癌块缩小，提高切除率和存活率。 3.化疗：一般用于食管癌切除术后。临床以顺铂配平阳霉素(或博来霉素)、氟尿嘧啶(5-氟尿嘧啶)、甲氨蝶呤、长春地辛(长春花碱酰胺)或丝裂霉素等二联或四联等组合联合化疗，比单药疗效有所提高。 4.综合治疗：通常是放疗加化疗，能提高食管癌的局部控制率，减少远处转移，延长生存期。化疗可加强放疗的作用，但严重不良反应发生率较高。 5.内镜介入治疗 ⑴早期食管癌：对于高龄或因其他疾病不能行外科手术的患者，内镜治疗是一有效的治疗手段。①内镜下黏膜切除术：适用于病灶＜2cm，无淋巴转移的黏膜内癌。②内镜下消融术、Nd、YAG激光、微波等亦有一定疗效，缺点是治疗后不能得到标本用于病理检查。 ⑵进展期食管癌：①单纯扩张：方法简单，但作用时间短且需反复扩张；对病变范围广泛者常无法应用。②食管内支架置放术：是在内镜直视下放置合金或塑胶的支架，是治疗食管癌性狭窄的一种姑息疗法，可达到较长时间缓解梗阻，提高生活质量的目的；但上端食管癌与食管-胃连接部肿瘤不易放置。③内镜下实施癌肿消融术等。 六、预后 早期食管癌及时根治预后良好，手术切除5年生存率＞90%。症状出现后未经治疗的食管癌患者一般在一年内死亡。食管癌位于食管上段、病变长度超过5cm、已侵犯食管肌层、癌细胞分化程度差及已有转移者，预后不良。