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乳腺髓样癌是乳腺癌中比较少见的一类，占所有乳腺癌的1－7％，一般来说这种类型的乳腺癌淋巴结转移发生率少，预后较好。具体到你具体的情况，首选可能要判断的是对侧复发还是对侧原发，根据目前的病理报告看似为对侧原发（就是又新发了一个肿瘤，而不是原来肿瘤的复发）。第二看目前肿瘤的分期，肿瘤直径，无淋巴结转移，应该说是I期，早期的。术后的处理：原则上讲I期患者肿瘤直径<1cm,可不进行术后化疗，因为本身复发机会少，但结合病人本身的特点，还是有些危险因素的，激素受体阴性，而cerb-B-2疑似强阳性，（顺便提下，这个病理报告对CerbB2（临床上又叫Her2）的结果不太规范，这也提示了在评价这个指标的方法可能也不是很规范）。如果要到外地治疗，建议应该带好本次手术的病理切片，明确病理类型并重新检测Her2状态，以指导治疗。如果经济上有困难，个人会倾向做术后化疗（我是不是在治疗上有些激进？还是要和具体了解病情的医生详细沟通：）祝好
甲状腺髓样癌的临床表现：1. 单侧或双侧甲状腺肿块：SMTC多表现为单发甲状腺肿瘤；遗传性MTC多表现双侧甲状腺多中心肿瘤；2. 呼吸不畅、吞咽困难：为肿块大，压迫气管、食管所致；3. 颈侧区肿块：为肿大的区域转移淋巴结，常见的转移部位有颈中央组及外侧淋巴结，临床医师可触及肿块的MTC患者，淋巴结转移率在75%以上；4. 声音嘶哑：为肿瘤侵犯喉返神经所致；5. 手足抽搐，为降钙素引起血钙降低所致；6. 面部潮红、心悸、腹泻、消瘦等类癌综合征：在肝脏广泛转移病人中易见，为肿瘤细胞分泌的各种肽类及肽类激素所致；7. 肝、肺、骨转移：肿瘤侵犯血管，发生远处转移，高达15%患者有远隔部位转移，为MTC病人主要死因。
甲状腺髓样癌病人多在50~70岁之间发病，如果肿瘤巨大，可产生呼吸不畅、吞咽困难等压迫症状。如果肿瘤侵犯喉返神经，可出现声音嘶哑。甲状腺髓样癌病人可出现面色潮红、心悸、腹泻、消瘦等类癌综合征的症状，但在肝功能正常的情况下多不明显，而在肝内广泛转移的病人中易见。不同髓样癌病例的恶性程度差异大，有些可多年稳定，甚至呈隐匿状态，有些侵袭性强，病死率高。
甲状腺髓样癌是起源于甲状腺滤泡旁分泌细胞的恶性肿瘤，是甲状腺肿瘤中比较少见的一类恶性肿瘤，约占甲状腺肿瘤的3％～8％，其恶性程度介于甲状腺乳头状癌与未分化癌之间，早期即可有颈区淋巴结转移，属中度恶性，因此早期诊断对于治愈这类患者就更为重要，此类疾病以30～40岁多发。女性较男性多发，男女性发病率之比约为1：。分类：甲状腺髓样癌可分为散发性和遗传性两类，散发性约占甲状腺髓样癌的70％～80％，而遗传性约占20％～30％，遗传性甲状腺髓样癌较散发性甲状腺髓样癌早发生10-20岁，男性较女性多见。遗传性甲状腺髓样癌是一种常染色体显性遗传疾病，推荐所有甲状腺髓样癌患者及一级亲属进行原癌基因RET突变基因检测。临床表现：术前与其他类型甲状腺疾病较难鉴别，患者大多因颈部肿块(甲状腺结节)就诊，肿块增大可侵及喉部神经和气管，可导致声嘶及呼吸困难。早期即可有淋巴结转移，因此颈部肿大淋巴结也是常见首发症状。甲状腺髓样癌肿瘤细胞能分泌5一羟色胺、组胺、前列腺素及促肾上腺皮质激素样物质，导致临床上部分患者伴有无痛性顽固性腹泻、骨痛、颜面潮红等内分泌症状。颈部肿块伴腹泻是甲状腺髓样癌较特异的临床表现。其中马凡氏体型(肢体细长，眼部疾病，嘴唇紫绀等表现)以及黏膜神经节瘤病是甲状腺髓样癌的重要特征。遗传性甲状腺髓样癌部分患者以恶性高血压等嗜铬细胞瘤表现为首发症状。检查方法：单独甲状腺彩超检查很难与其他甲状腺癌相鉴别，若癌肿较大可在超声引导下穿刺检查是高敏感性的确诊手段。术前检查降钙素大于100ng/L，基本可以诊断为甲状腺髓样癌。患者需行术中行冰冻病理检查进一步确诊。若怀疑有肺、肝或者骨转移，应行肺部CT或者全身骨扫描等相关检查加以判断。治疗方法：由于甲状腺髓样癌对放化疗不敏感，同时甲状腺滤泡旁分泌细胞不吸碘，故131I放射治疗对甲状腺髓样癌无效，因此外科手术仍是甲状腺髓样癌的首选根治方式。国外学者一致认为，甲状腺髓样癌有腺内播散的可能，全甲状腺切除后复发率低，因此不管散发型还是遗传型甲状腺髓样癌，最佳手术方式是全甲状腺切除+中央区淋巴清扫。若甲状腺髓样癌为遗传性，即使初始病变为单侧，术后短时间内对侧腺叶即可发病，推荐行甲状腺全切术。生存率：生存率以寿命表法计算甲状腺髓样癌的5年、10年、15年累积生存率分别为％、％和％。单因素分析发现，性别、年龄、原发灶累及双侧、原发灶直径>4 cm、甲状腺包膜外侵犯、远处转移、手术彻底程度对预后有影响。原发灶累及双侧的预后比单侧差，原发灶直径>4 cm者预后比较差，出现远处转移者预后明显差，手术彻底情况对预后有明显的影响。而不同的首发症状、各型分期、原发灶不同的手术方式、颈淋巴清扫手术方式、颈淋巴结是否转移(经术后病理证实)、治疗方式(手术手术+化疗)、有无复发、有无腹泻等内分泌症状等对预后的影响差异均无统计学意义
我不能不告诉你：1、你妈妈的乳腺癌是早期的，采取中药治疗是可以治愈的，且无复发之顾虑。2、化疗本身是致癌的，且加速癌细胞的扩散和转移；3、你妈妈现在的症状就是化疗的严重副作用，不排除已经发生骨转移；所以，你妈妈的治疗方案是错误和不当的。建议：立即使用中药治疗，配合化疗，一来让患者度过化疗期，二来消除化疗的副作用，三是积极治疗乳腺癌。虽然我也有独特的中药办法，可是不知道你能否听的进我的建议？。。。。
乳腺髓样癌是乳腺癌中比较少见的一类，占所有乳腺癌的1－7％，一般来说这种类型的乳腺癌淋巴结转移发生率少，预后较好。具体到你具体的情况，首选可能要判断的是对侧复发还是对侧原发，根据目前的病理报告看似为对侧原发（就是又新发了一个肿瘤，而不是原来肿瘤的复发）。第二看目前肿瘤的分期，肿瘤直径，无淋巴结转移，应该说是I期，早期的。术后的处理：原则上讲I期患者肿瘤直径<1cm,可不进行术后化疗，因为本身复发机会少，但结合病人本身的特点，还是有些危险因素的，激素受体阴性，而cerb-B-2疑似强阳性，（顺便提下，这个病理报告对CerbB2（临床上又叫Her2）的结果不太规范，这也提示了在评价这个指标的方法可能也不是很规范）。如果要到外地治疗，建议应该带好本次手术的病理切片，明确病理类型并重新检测Her2状态，以指导治疗。如果经济上有困难，个人会倾向做术后化疗（我是不是在治疗上有些激进？还是要和具体了解病情的医生详细沟通：）祝好
【答案】：C乳腺癌中，浸润性导管癌最多见，组织学上表现为癌细胞体积大，呈实性团块结构，癌细胞团之间为纤维结缔组织。其次，为浸润性小叶癌，癌细胞体积小，呈条索状排列，癌巢小而少，大量纤维组织增生。小管癌少见，癌组织中大量管状腺体形成。髓样癌较少见，癌细胞体积大，细胞境界不清，呈合体细胞样，核仁清楚，大片癌细胞巢伴淋巴细胞浸润，纤维间质少。
没一个好投，都是花钱弄上去的，打电话给杂志社，说是费用不多，打死就是不给你录用啊！投一百年也安排不上，必须走后门，花钱就录用了，，官话官腔，，
像；
天津药学
中药与临床
临床药物治疗杂志
食品与药品
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你是想问天津药学杂志要不要审稿费吧。天津医药杂志是会收取审稿费的。编辑部会通过网站投稿系统和作者投稿时填写的第一作者的邮箱告知文章状态及相关事宜。投稿后若是收到邮件，按照邮件提示缴纳审稿费。网络投稿无需邮寄纸质稿件。
告诉你几个药学核心期刊： 1药学学报2中国药学杂志3中国医院药学杂志4药物分析杂志5中国医药工业杂志6中国新药与临床杂志7中国药理学通报8中国抗生素杂志9中国药科大学学报10中国药理学与毒理学杂志11中国新药杂志12中国临床药理学杂志13中国药房14中国现代应用药学15华西药学杂志16沈阳药科大学学报
01 女孩癌症晚期：“全身一碰就痛”
我的癌症已经到了晚期，所以从一开始化疗，疼痛就伴随着我。因为是注射，每滴药进入身体时，我仿佛能感受到它们在体内的流动：从口腔黏膜开始，到食道，再到肠胃甚至肛门，身体的各个器官和部位都在“破裂”。这种疼痛带有撕裂感，也有流水般的延续感，就像一口水进了嘴里开始，水流到哪里，疼痛就跟着到哪里。
头痛感会更久，像坐了好多天的过山车，眩晕感持续存在。我不敢喝水，不想吃东西，不敢想到吞咽这个过程，因为一粒米也会带来疼痛，甚至一想到了就会疼。虽然能够几天不吃东西，但胃居然有胀胀的感觉，可能是心理在抗拒吧。
还有便秘，这几乎是所有化疗患者会有的症状。拉不出来，很痛苦，跟生孩子感觉差不多吧，全身都能憋出汗来，最后一点力气都没有，完全虚脱。
因为化疗导致白细胞减少，我要打“升白针”，打针之后全身的骨头都是疼的，坐着、站着、躺着，不管身体接触哪里都会疼，全身的骨头都在疼。放疗也疼，但放疗的过程不疼，放疗后才会，那种感觉就像皮肤痒不敢挠，就算挠了也不止痒……
02 令患者“生不如死”的癌痛，为什么会那么强烈?
癌性疼痛，又名癌痛，是疼痛部位需要修复或调节的信息传到神经中枢后引起的感觉。疼痛控制不佳，会引起或加重患者焦虑、抑郁、乏力、失眠、食欲减退等症状;严重影响患者日常活动、自理能力、交往能力及整体生活质量，甚至会加速肿瘤的发展。
在医学上，癌痛分为轻度、中度、重度三级疼痛。轻度疼痛，可以理解成普通人感受到的疼痛，能够忍受住，生活和睡眠不会受到太大干扰;中度疼痛，这类疼痛普通人就无法感同身受了，是持续性的，患者会疼得不想吃饭，睡不着觉;重度疼痛，这是一种“生不如死”的感觉，剧烈的疼痛会严重干扰患者的饮食和睡眠，甚至加重病情。
所以，你要问癌痛和普通人的疼痛是一样的吗?答案肯定是不一样的。健康群体的生理疼痛是人体保护性的反应，是人体为了避免外部伤害而形成的防御机制，比如热水烫了一下手，你会感到疼立刻把手缩回去。
而癌痛则完全不一样。癌痛本身是一种疾病，持续性的疼痛在不断损伤人体的神经系统，疼痛不仅让患者感到难受，降低生活质量，神经系统长期受到刺激，还会引起系统本身的病变，进一步对患者的身体带来伤害。
03 专家：打针不是止疼的最好办法
由于癌症发病的年轻化趋势，在临床上，30岁左右的癌痛患者也越来越多。
对于缓解癌痛，四川省肿瘤医院肿瘤内科主任姚文秀表示：“打针并非缓解的最好办法”。
过于我们的医疗条件不发达，针对癌痛类的药物很少。如今，针对癌痛类的药已经有很多，且都有时效，通常医生会根据疼痛分级，叮嘱患者在什么时段吃药、服用何种止痛药，癌痛症状能得到减轻和缓解。
临床上，根据癌痛的分级，采用三阶梯止痛治疗方案，所使用的药物也不一样。
轻度疼痛，常规的布洛芬、扑热息敏以及阿司匹林就可缓解。
中度疼痛，弱阿片类药物，比如可待因、曲马多等可以有效缓解症状，也可以联合使用非甾体类抗炎药增强止痛效果。
重度疼痛，以吗啡为代表的强阿片类药物可以缓解症状。
癌痛让患者受到异常的煎熬，有的甚至会选择结束生命。但在目前的社会观念下，大众不能接受每个人自主选择结束自己的生命，争议性很大。
现阶段，安乐死合法化只在西欧的一些国家在推行，比如瑞士。癌症患者因为痛苦而想要安乐死，这对于全社会来说，都是一个值得深思的问题。
癌痛一般都是后期了，过来人几乎没有了，几乎都是过不来的。癌症患者后期大部分都会出现严重的疼痛感，但不是多有，也有一些患者直到去世，也没什么疼痛的，还有一些患者疼痛感是可以耐受的。但是，相当大一部分疼痛难忍。
可以正视死亡，正确面对，改善环境，融入大自然，适当有些精神寄托与追求，认知上觉得死亡只是换了个环境而已，精神永远存在，在另一个世界也就没有痛苦了。这样想，其实就会很乐观的对待后续的生命。
网友们分享了自己的经历：
我大姑子也是一次普通的妇科检查，查出来，当时不知道恶性还是良性，切出来检查，恶性，后来做手术，不断复发，应该做了5次手术，无数次化疗放疗，直到有一次，她感觉自己承受不了拉，把医生开的化疗单撕了，去了杭州东天幕山一个庙里吃素念佛，完全放弃吃药，偶尔也生病。一生病酒很吓人那种，有段时间很精神，我们开心啊，都以为没事了。结果去年突然扩散，她信佛，一粒止痛药都不肯吃，去年9月31号走的，死也不肯回广东，前前后后十一年。
我是乳腺癌症患者，目前正在化疗，刚做完第三个，医生说要化8个疗，还要放疗。我想说的是化疗不可怕，现在的药跟以前比已经好很多了，可以承受的了，加油吧！我就是以前生活作息不规律，因为经历苦难才让我现在珍惜余生。
我宫颈腺癌3C1期，去年五月二号手术，放，化疗都做了，目前还好，正常工作，生活，就是容易疲劳，希望五年后还能和大家聊天。
我在38岁前一直因工作压力大，长年拼命奋斗不休，结果38就查出卵巢早衰，还伴有腰椎间盘突出等病，后来工作很力不从心了。然后我好在果断放弃以前的职业，干点轻松的，虽然现在不挣钱了，但好在身体得到了休息，病情有所缓解。所以人要爱惜自己，该舍的要舍，有舍才有得。
[1] 李佩文.百合固金汤在肺癌急症中的应用[J].医学理论与实践，2011(11).[2] 李佩文.肿瘤患者血证小议[J].中国中医药现代远程教育，2010(18).[3] 李佩文.生化指标及影像医学在茵陈蒿汤退黄作用中的参考价值[J].中华中医药杂志，2008(12).[4] 李佩文.肿瘤并发症的中西医结合防治[J].癌症进展，2008(03).[5] 李佩文.中医药与肿瘤长期伴随治疗[J].世界中医药，2007(01).[6] 李佩文.六味地黄汤化裁在肺癌治疗中的应用[J].中国中西医结合杂志，2007(05).[7] 李佩文.中药外敷促进术后胃肠动力恢复[J].中国中西医结合外科杂志，2007(04).[8] 李佩文，罗劲华，陈效畅.急性心肌梗死患者合并糖尿病的临床特点及预后分析[J].国外医学(内科学分册)，2005(08).[9] 李佩文，罗劲华，赵淑敏，杜玲.415例次血液病患者医院感染的临床分析[J].现代医院，2005(11).[10] 李佩文.润肺鸣金法治疗肿瘤患者声音嘶哑[J].疑难病杂志，2005(06).[11] 李佩文.中医药对维护肿瘤患者生活质量的作用[J].中国处方药，2004(08).[12] 李佩文.自拟鸣金方治疗恶性肿瘤所致喉返神经麻痹患者62例分析[J].中国中西医结合杂志，2002(09).[13] 李佩文，毕国文，刘宝宽，谢海燕.参芪扶正注射液配合化疗治疗恶性肿瘤的临床观察[J].中国中药杂志，2000(02).[14] 李佩文.肺腺癌延误诊断的原因分析[J].临床误诊误治，2000(02).[15] 李佩文，蒋礼年，陆杭双.金艾康合并化学药物治疗肿瘤临床疗效观察[J].中成药，1999(11).[16] 李佩文.癌痛的中医药治疗[J].齐鲁肿瘤杂志，1997(03).
目的探讨使用微信对于改善癌痛患者疼痛强度及服药依从性的效果。方法选取某三级甲等医院住院的60例癌症患者随机分为对照组(n=28)和实验组(n=32)。两组患者住院期间均接受常规指导,对照组出院时发放疼痛管理手册,实验组出院后,由研究者每周通过微信发送疼痛管理内容,并给予个性化指导信息。干预后8周比较两组的疼痛强度(数字评分法)和服药依从性(Morisky服药依从性量表)及镇痛药物服用情况。结果干预8周后,两组的疼痛强度并没有统计学差异,但是实验组患者疼痛对日常生活的影响比对照组小;实验组患者的服药依从性比对照组好,差异有统计学意义。结论微信教育能提高癌症患者的服药依从性,降低疼痛对日常生活的影响。
癌症四阶梯治疗方案可以解决癌痛的问题。
01 女孩癌症晚期：“全身一碰就痛”
我的癌症已经到了晚期，所以从一开始化疗，疼痛就伴随着我。因为是注射，每滴药进入身体时，我仿佛能感受到它们在体内的流动：从口腔黏膜开始，到食道，再到肠胃甚至肛门，身体的各个器官和部位都在“破裂”。这种疼痛带有撕裂感，也有流水般的延续感，就像一口水进了嘴里开始，水流到哪里，疼痛就跟着到哪里。
头痛感会更久，像坐了好多天的过山车，眩晕感持续存在。我不敢喝水，不想吃东西，不敢想到吞咽这个过程，因为一粒米也会带来疼痛，甚至一想到了就会疼。虽然能够几天不吃东西，但胃居然有胀胀的感觉，可能是心理在抗拒吧。
还有便秘，这几乎是所有化疗患者会有的症状。拉不出来，很痛苦，跟生孩子感觉差不多吧，全身都能憋出汗来，最后一点力气都没有，完全虚脱。
因为化疗导致白细胞减少，我要打“升白针”，打针之后全身的骨头都是疼的，坐着、站着、躺着，不管身体接触哪里都会疼，全身的骨头都在疼。放疗也疼，但放疗的过程不疼，放疗后才会，那种感觉就像皮肤痒不敢挠，就算挠了也不止痒……
02 令患者“生不如死”的癌痛，为什么会那么强烈?
癌性疼痛，又名癌痛，是疼痛部位需要修复或调节的信息传到神经中枢后引起的感觉。疼痛控制不佳，会引起或加重患者焦虑、抑郁、乏力、失眠、食欲减退等症状;严重影响患者日常活动、自理能力、交往能力及整体生活质量，甚至会加速肿瘤的发展。
在医学上，癌痛分为轻度、中度、重度三级疼痛。轻度疼痛，可以理解成普通人感受到的疼痛，能够忍受住，生活和睡眠不会受到太大干扰;中度疼痛，这类疼痛普通人就无法感同身受了，是持续性的，患者会疼得不想吃饭，睡不着觉;重度疼痛，这是一种“生不如死”的感觉，剧烈的疼痛会严重干扰患者的饮食和睡眠，甚至加重病情。
所以，你要问癌痛和普通人的疼痛是一样的吗?答案肯定是不一样的。健康群体的生理疼痛是人体保护性的反应，是人体为了避免外部伤害而形成的防御机制，比如热水烫了一下手，你会感到疼立刻把手缩回去。
而癌痛则完全不一样。癌痛本身是一种疾病，持续性的疼痛在不断损伤人体的神经系统，疼痛不仅让患者感到难受，降低生活质量，神经系统长期受到刺激，还会引起系统本身的病变，进一步对患者的身体带来伤害。
03 专家：打针不是止疼的最好办法
由于癌症发病的年轻化趋势，在临床上，30岁左右的癌痛患者也越来越多。
对于缓解癌痛，四川省肿瘤医院肿瘤内科主任姚文秀表示：“打针并非缓解的最好办法”。
过于我们的医疗条件不发达，针对癌痛类的药物很少。如今，针对癌痛类的药已经有很多，且都有时效，通常医生会根据疼痛分级，叮嘱患者在什么时段吃药、服用何种止痛药，癌痛症状能得到减轻和缓解。
临床上，根据癌痛的分级，采用三阶梯止痛治疗方案，所使用的药物也不一样。
轻度疼痛，常规的布洛芬、扑热息敏以及阿司匹林就可缓解。
中度疼痛，弱阿片类药物，比如可待因、曲马多等可以有效缓解症状，也可以联合使用非甾体类抗炎药增强止痛效果。
重度疼痛，以吗啡为代表的强阿片类药物可以缓解症状。
癌痛让患者受到异常的煎熬，有的甚至会选择结束生命。但在目前的社会观念下，大众不能接受每个人自主选择结束自己的生命，争议性很大。
现阶段，安乐死合法化只在西欧的一些国家在推行，比如瑞士。癌症患者因为痛苦而想要安乐死，这对于全社会来说，都是一个值得深思的问题。
大约80％的晚期癌症患者伴有剧烈疼痛，剧烈的癌痛会导致心率加快，血压、血糖升高，身体免疫力明显下降等一系列副作用，使病人身体垮得更快，因此，专家建议患者不要盲目拒绝服用吗啡等镇痛药。 癌症晚期，多数患者都将面临全方位的疼痛。这时，医生一般都会建议他们服用吗啡之类的强效镇痛药。但问题是，服用吗啡都会逐渐上瘾，这令许多病人产生抗拒心理，有不少人情愿忍受癌痛的折磨也不愿当个无可奈何的“瘾君子”。对此，广州中医药大学第一附属医院麻醉科主任马武华教授则认为：毕竟癌魔对人体的摧残比吗啡所产生的副作用还要严重，他建议患者应该“两害相权取其轻”，不要盲目拒绝服用吗啡。因为，只有解决了最难受的癌痛问题，才能保障睡眠、提高食欲，避免患者陷入忧郁和焦躁的情绪，这对提高患者后期的生存质量有着重要的意义。 八成晚期癌症患者伴有剧烈疼痛 在各大医院的肿瘤科，经常可以听到病人的痛苦呻吟，虽然痛苦难熬，但并非所有的病人都愿服用吗啡等镇痛药。肺癌已近晚期的张伯就是其中的一个“顽固分子”。住院期间，他晚上常常疼痛难忍，医生嘱他口服吗啡，他居然和值班医生吵起来了，说医生不该“害他”，给他吃会上瘾的麻醉药。 “不少晚期癌症患者对吗啡都有抗拒心理。”马武华介绍，一方面，服用吗啡完全可以解决病人难受的症状，避免疼痛带来的一系列副作用，有利于疾病的治疗，但另一方面，吗啡的确会上瘾，但那是长期应用后的事情，退一步讲，即使成了瘾，也应“两害相权取其轻”。 剧烈癌痛带来一系列副作用 据马武华介绍，大约80％晚期癌症患者有剧烈疼痛，估计每天世界上至少有1500万人经受着癌症疼痛的煎熬。在此阶段，患者身心处于极度的痛苦之中，相当多的患者不是直接死于癌症，而是死于严重疼痛。因为剧烈的癌痛会导致心率加快，血压、血糖升高，身体免疫力明显下降等一系列副作用，使病人身体垮得更快。 马武华指出，癌痛往往是全方位的，而较常见的剧烈疼痛部位有胸背部、头颈、腹腔、盆腔、骨骼和胸部等。另外，肿瘤本身可以产生一些激素样化学物质、坏死组织分解物等，都可进一步激化各部位的疼痛。因此，到后期，患者经常感到很难精确地描绘出疼痛的部位或性质。癌痛还常伴有强烈的植物神经异常，使病人精神和体力都明显下降。马武华称，在所有顽固癌痛的病例中，都存在“疼痛—〉失眠—〉疲乏—〉疼痛—〉失眠”这样的恶性循环，并引发患者的焦虑和抑郁。有统计称，慢性疼痛患者抑郁的发病率在30%-60%之间。 吗啡有助提高生活质量 因此，对于肿瘤患者而言，使用吗啡解决的不仅仅是“疼痛”问题，还可以帮助患者改善睡眠、提高食欲、降低忧郁和焦躁、增强身体的抵抗力，从而提高患者的生活质量，同时再辅助于相关的积极治疗，可以帮助患者达到长期带瘤生存的目的。“就如同高血压、糖尿病一样需要进行终生的药物控制，也有副作用，但与严重的病痛相比，副作用的危害相对要小得多。”马武华表示。 治疗癌痛 国际上流行“三阶梯方案” 据马武华介绍，治疗癌痛，目前国际上流行公认的“三阶梯方案”—— 第一阶梯：主要针对轻度和中等度的周围性癌痛。首选非阿片类药，主要以非甾类抗炎药如阿司匹林、扑热息痛、布洛芬、双氯芬酸钠等为主。 第二阶梯：主要针对中度局部癌痛，常为持续性疼痛，患者的睡眠已受到干扰，食欲有所减退。此类疼痛患者需应用弱效阿片类药物，但用药原则上应采取渐进原则，即在给予非甾类抗炎药的同时，辅助给予镇痛药，如曲马多或弱效阿片类药物，如可卡因等。晚间可服用神经安定药和催眠药等。 第三阶梯：主要针对中度和重度癌痛，应采用以吗啡为代表的强止痛药。此类药物大多止痛效果好。但应考虑年龄、性别、全身情况、癌的类型及疼痛严重和广泛程度等诸多因素。药量个体差异很大，通常建议由小剂量开始，根据临床经验增至适宜剂量。 当然，除了吗啡以外，还有很多有效的手段可以解决癌痛，如放射疗法、神经毁损疗法、周围神经毁损性阻滞、蛛网膜下腔神经毁损性阻滞、硬膜外腔神经毁损性阻滞、腹腔神经丛乙醇阻滞等等。 “世卫”治疗癌痛六原则 专家提出，应使用镇痛药物来止痛改善病患者的生存质量，对此，世界卫生组织也给出了下述6条具体治疗原则： （1）个体化原则：镇痛药的剂量应因人而异。 （2）口服给药：口服药不需要别人帮助，比较方便。有规律地口服吗啡已成为治疗慢性癌症疼痛的主要手段。 （3）积极治疗失眠：疼痛经常在夜间加重，干扰患者的睡眠。这种情况可导致患者身体衰竭。夜间应用较大剂量的吗啡，可延长镇痛时间并使患者安睡。 （4）对副作用的处理要及时: 强阿片类药物的常见副作用如便秘、恶心及呕吐，应给予止吐药和缓泻剂。 （5）仔细观察效果：患者接受镇痛药物治疗时，无论是哪种镇痛药，都需要仔细地观察以取得疗效及最少的副作用。 （6）掌握癌痛性质: 俗话说“对症下药”，治疗癌痛也不例外。 另外，世卫组织还推荐吗啡作为强效药物来治疗癌痛，并指出吗啡在世界上大多数国家和地区都可找到，而且价格便宜；另外，医学界对吗啡的药代动力学和不良反应等方面已充分了解，一旦发生中毒可用纳络酮解毒。而且，吗啡发挥作用时间与半衰期相等，可随时增加剂量，且给药途径灵活，镇痛作用时间长，并发症少。
对癌症患者来说，可怕不仅是癌症的本身，更可怕的是癌症引发让人痛不欲生的癌痛。这种癌痛，只有经历的人才知道，而没有经历过的人，是无法体会到的，更没有资格说感同身受。
黑暗中如约而至的疼痛，是一种绝望。而77岁的林光焰（化名)已经不知道在这份绝望中忍受了多少个夜晚。
前列腺癌晚期伴随骨转移的他，疼痛就像无数只的蚂蚁在他的身体内噬咬着他神经，皮肉仿佛在绽开，骨头和神经仿佛被撕裂成为了无数的碎片。他的意识慢慢堕入无尽的深渊之后，每一丝的疼痛又在扯着他的神情，让他醒来感受这生不如死的疼痛。
确诊癌症才半年的时间，他的体重就从130斤下降到99斤。每当疼痛袭来，女儿都会提出要带他去医院疼痛科，可林光焰往往只有苦笑。他认为癌症就是喜欢这样折磨人的，而且止痛药上瘾了的话，到时候也是生不如死，因此往往只是默默忍受，实在受不了才用止痛药。
癌症的可怕在于其死亡吗？不是， 癌症的可怕在于其制造的疼痛 。
如果一个人想要在和平年代感受一番炼狱的场景，可以到医院的肿瘤科病房区域转转，这里不同类型不同进展期的癌症患者，脸部的表情或是麻木，或是扭曲， 这都是癌痛的“杰作” 。
毫不夸张的说，目前人类已知的所有疾病，其所制造的 痛苦和癌症比起来都望尘莫及 。 健康 人用刀子不小心划破手指都疼得要命，孕妇顺产的疼痛仿佛脱了一层皮， 而癌症患者所感受的疼痛，比生孩子还要可怕 。
临床上的癌痛，一种是癌细胞在浸润和侵犯体内 健康 组织时所导致的疼痛；另一种是患者在接受放化疗时所产生的疼痛。
统计显示，我国每年新发的350万癌症患者中， 六成以上的群体都伴随不同程度的疼痛 。其 中晚期癌症疼痛的比例可以达到80% ，尤其是发生骨转移、腹腔转移以及肿瘤压迫到神经的时候，疼痛的感觉更为剧烈。疼痛，就是通过神经传导向你的大脑发出明确的信号—— 癌细胞正在啃噬你的五脏六腑。
世卫组织按照1-10分的打分顺序将癌痛分为四个级别：
临床上，中晚期的癌症患者，基本都在遭受中度以上的癌痛，有的患者睡眠受到干扰，有的患者则像林光焰这样彻夜失眠，吃不下东西、睡不着觉，甚至于身体根本不能活动。谁都不知道地狱里是什么场景，但在人世间， 癌痛袭来时绝对就是人间炼狱 。
难道癌痛就只能靠意志去忍着吗？其实并非如此。 浙江省肿瘤医院疼痛门诊龚黎燕 副主任医师表示，癌痛是需要治疗的， 而且通过治疗癌痛可以得到缓解 。
疼痛在最大程度的消磨患者的耐受力以及对抗癌症的信心。忍痛不能解决任何问题，反而不利于治疗。试想一个癌症患者不能吃饭和睡觉，身体在一天天的极速垮下去，那他还怎么战胜病魔呢？
很多癌症患者担心 使用阿片类的止痛药会产生依赖甚至成瘾 ，这种观念也是错误的。成瘾那是因为滥用才产生的， 而癌症患者对阿片类药物的使用，临床上有严格规范 ，目的是为了消除疼痛，而且也不会产生依赖。
临床上，癌症患者因服用阿片类药物导致的 成瘾率低于万分之四 。规范化的使用药物，不但能够缓解患者的痛苦，提高其生存质量， 而且能增强其和癌症对抗的信心 。
目前，国家层面针对癌痛的治疗指南，卫健委专门出台有《癌症疼痛诊疗规范》和《NCCN成人癌痛临床实践指南》，而且规范和指南会定期实时的更新。此外，各地区卫健委也有针对本地区的癌痛诊疗规范。
癌痛规范化治疗目标，是将癌痛缓解至患者可接受的生活质量水平。治疗目标的核心，是建立和完善癌痛规范化诊疗流程。包括常规筛查、全面评估、合理诊断、有效镇痛、预防和控制不良反应、积极患教和定期随访，医护人员和临床药师等参与全程管理。
按照规范化的治疗指南，针对不同的癌症患者，采取合适的治疗措施。不但要缓解患者的疼痛，也要控制药物在使用过程中的不良反应，最终的目标是要缓解患者的生理痛苦，减轻患者的心理负担，进而使得患者的生活质量得到最大程度的优化。
换句话说，癌症患者完全没有必要用意志力去忍受疼痛，无痛是人的基本生存权利。当疼痛出现，采取规范化的治疗措施，患者才能重新燃起生的火焰。#39 健康 超能团##清风计划##谣零零计划#
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