我认为,要想将慢病管理做出特色和韵味,不能一味赶数量,更不能因为怕影响绩效而忽略质量,而是应该一步一个脚印地建好每一份慢病档案,管理好每一位患者。在多年的慢病管理中,我总结了几项能够提高管理效率的小技巧。如下:1.发放“体检票”,提高患者的及时复查率。按时复查,及时掌握病情变化,是提高慢病管理质量的关键。我们为每位按时复查的患者发一张“心电图票”或“血糖票”,居民可凭票在社区卫生服务站免费做心电图或检查血糖。
体检票常年有效,随来随查,自己用不完可以给家人用。这一措施扭转了人们认为“复查”就是简单问诊的看法,提高了对高血压、糖尿病患者的吸引力,复查率也随之得到提高。2.现身说法,提高规则服药率。开什么药是医生的权利,而吃不吃却完全掌握在患者手里。有时候“患者说”比“医生说”更有说服力。3.建立“病友俱乐部”,让患者更加遵从医嘱。随着就诊患者的增多,为了更好地把患者组织起来,我们建立了“社区病友俱乐部”,采取专家讲座、播放光盘、病友交流等形式,每月定期组织活动。
通过活动不仅增加了患者的保健知识,还加强了医生与患者之间的联系,使医生对患者更为了解,患者对医生更为信任,把以前单纯的医患关系变成了朋友关系。社区病友俱乐部的建立,大大密切了医患关系,让患者更加遵从医嘱,有效地提高了治疗效果。4.鼓励患者参与,提高有效控制率。慢性病多是终身性疾病,在漫长的管理过程中,要想提高管理质量就必须得到患者的理解和配合。我们通过教会患者自己测量血压、使用盐勺等知识,把患者拉进来,一起商讨治疗方案、康复计划,让患者直接参加疾病的管理、治疗和疗效评价。
控制了饮食、加强了锻炼,不抽烟了、吃盐少了,血压就降下来了,使患者真切地感受到科学就在身边,在疾病面前自己不再无能为力,从而对战胜疾病充满了信心。同时也使患者深切体会到慢病管理的艰辛和愉悦,从而使整个管理过程变得生机勃勃、充满乐趣。
就是改变不良的生活习惯,包括心情、饮食、休息、运动四个方面。吃药也只是应急的控制症状,对病的恢复没有太大的作用,恢复要靠自身强大的修复能力完成。生活习惯不改就是吃仙丹也无济于事
一,慢性病的主要分类: 高血压、糖尿病、肿瘤、心脑血管、慢阻肺评分:日常预防、发现途径、后续管理 二,慢病疾病防治: 一升:提升居民健康生活方式。 二早:早发现、早治疗。 三降:降低发病、病残和病死。 举例:2型糖尿 三,服务内容: (一)筛查 对工作中发现的2型糖尿病高危人群进行有针对性的健康教育,建议其每年至少测量1次空腹血糖,并接受医务人员的健康指导。 (二)随访评估 对确诊的2型糖尿病患者,每年提供4次免费空腹血糖检测,至少进行4次面对面随访。 (1)测量空腹血糖和血压,并评估是否存在危急情况,如出现血糖≥或血糖≤;收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg;有意识或行为改变、呼气有烂苹果样丙酮味、心悸、出汗、食欲减退、恶心、呕吐、多饮、多尿、腹痛、有深大呼吸、皮肤潮红;持续性心动过速(心率超过100次/分钟);体温超过39摄氏度或有其他的突发异常情况,如视力突然骤降、妊娠期及哺乳期血糖高于正常等危险情况之一,或存在不能处理的其他疾病时,须在处理后紧急转诊。对于紧急转诊者,乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)应在2周内主动随访转诊情况。 (2)若不需紧急转诊,询问上次随访到此次随访期间的症状。 (3)测量体重,计算体质指数(BMI),检查足背动脉搏动。 (4)询问患者疾病情况和生活方式,包括心脑血管疾病、吸烟、饮酒、运动、主食摄入情况等。 (5)了解患者服药情况。 (三)分类干预 (1)对血糖控制满意(空腹血糖值<),无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者,预约进行下一次随访。 (2)对第一次出现空腹血糖控制不满意(空腹血糖值≥)或药物不良反应的患者,结合其服药依从情况进行指导,必要时增加现有药物剂量、更换或增加不同类的降糖药物,2周内随访。 (3)对连续两次出现空腹血糖控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者,建议其转诊到上级医院,2周内主动随访转诊情况。 (4)对所有的患者进行针对性的健康教育,与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。告诉患者出现哪些异常时应立即就诊。 (四)健康体检 对确诊的2型糖尿病患者,每年进行1次较全面的健康体检,体检可与随访相结合。内容包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查,并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。具体内容参照《城乡居民健康档案管理服务规范》健康体检表。 服务要求 (一)2型糖尿病患者的健康管理由医生负责,应与门诊服务相结合,对未能按照健康管理要求接受随访的患者,乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)应主动与患者联系,保证管理的连续性。 (二)随访包括预约患者到门诊就诊、电话追踪和家庭访视等方式。 (三)乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)要通过本地区社区卫生诊断和门诊服务等途径筛查和发现2型糖尿病患者,掌握辖区内居民2型糖尿病的患病情况。 (四)发挥中医药在改善临床症状、提高生活质量、防治并发症中的特色和作用,积极应用中医药方法开展糖尿病患者健康管理服务。 (五)加强宣传,告知服务内容,使更多的患者愿意接受服务。 (六)每次提供服务后及时将相关信息记入患者的健康档案。
中医馆困境在慢病时代迎来最佳突破时机! 传统中医馆模式,在行业竞争下利润空间越来越小,很多最后沦为“为专家 打工”; 医馆老患者随着专家的离去或多点执业不断流失或被分割,医馆新流量后劲 不足; 在技术服务上,依赖专家或缺少特色,市场同质化严重,导致医馆抗击打能 力弱;经营成本越来越高,持续盈利或激增盈利能力缺失,医馆规模难扩充,连锁 艰难; 受互联网或人工智能“冲击”,中医业态在不断发生改变,如何融合才能不 被淘汰;这一系列困扰传统中医馆发展的难题,在慢病时代迎来最佳突破时机,慢病 管理是传统医馆破茧成蝶再发展的最适解决方案! 中医 慢病管理医学新模式,正是依托标准化的技术与服务模型及慢病 管理云平台,解决中医馆模式旧、流量少、专家缺、盈利差的发展瓶颈提供新思 路! 中国的“ 健康法则”所有的疾病只有一种,那就是机体阴阳失衡,出现阴阳失衡有两大原因,即 内因(包括喜、怒、忧、思、悲、恐、惊——七情)和外因(风、寒、暑、湿、 燥、火——六淫),恢复阴阳平衡有六大途径——中药、药膳、经络、导引、情 志、风水。 慢性病的发病原因不是单一的某个系统、某个器官有毛病,而是多个部位共 同的作用。在发病过程中,要调动全身各系统来修复。比如慢性胃炎不仅跟胃有 关,还跟肝功能、肠道有关。所以,人的慢性疾病就是多系统功能紊乱在单一器官的外在表现。西医将人看成是各个零件的组合,把人分割看成是各个零部件, 哪个部位坏了就换掉、切掉,这样的方式很直接,但不是对所有的情况都有效。 而且慢性病长期服用西药,对肝肾伤害较大,有些药还会上瘾。最终甚至会导致 并发症和多发症,有提前结束生命的可能。 中医在慢病管理中独具优势 中医最大的特点之一就是整体观念。人是一个有机的整体,人和自然环境也 构成一个有机的整体,而五脏六腑就是这个整体观的中心。人体的病理也正是以 五脏为中心的,就是人体的外在病变,都是五脏病变所导致的。中医在诊疗的时 候考虑的不是某一个部位或者是器官,而是以整体性的全局观入手,自然解决慢 性疾病就更有效果。说到底,西医是看人的病;而中医是看病的人。 如果能通过现代化数字中医诊断设备进行健康状态辨识和慢病辨证,科学指 导养生及中医特色技术健康干预,既遵循体现了中医辨证论治的核心理念,同时 又具备操作流程清晰、数据易于整合管理、中医特色突出、干预科学有效的价值 优势,可全面满足和支撑各类型健康管理机构的需要。 中医健康管理解决方案。小犀牛健康管理系统将“中医”的理念和特色完美融合到现代健康管理系统 中,有效服务于有健康需求的各类人群,就需要全方位匹配的解决方案才能支撑。 从有效准确的中医体质辨识和四诊合参的脏腑健康状态辨识,再到个体化的养生调理方案,包括食疗、经络、药膳、膏方、草本、香疗、情志等等生活各方位的 调理养护,同时可支持动态随访和个体化健康咨按需推送和查询。 小犀牛健康管理解决方案 1、建立个体中医健康档案 平台通过终端的健康云管理系统,完成基本用户信息录入以及体质辨识问卷 及舌脉诊信息采集,存储并上传至各健康管理机构专属的云端服务器。 2、 个体中医体质辨识 平台云端服务器接受到终端传输来的体质辨识问卷及各项中医相关数据,四 诊合参,自动辨识出检测用户的中医体质类型,包括是否平和质或偏颇质、偏颇 倾向,同时以柱状图示和具体数据来呈现辨识结果。 3、 个体脏腑健康状态辨识平台云端服务器接受到终端传输来的舌脉检测相关数据,自动生成该检测用 户的脏腑健康状态报告,包括舌/脉的单诊分析、舌象健康状态图、脉象亚健康 分析、综合体质辨识,脏腑辨证分析以及健康状态的各种量化评估和图示分析等等。 4、 中医养生方案库 平台针对每个用户健康辨识结果云端服务器自动从海量数据库养生方案方 阵中提取出相应的养生方案,这个方案主要针对体质的偏颇状进行调节,如痰湿 质、气虚质、阳虚质、血瘀质等,以茶饮、汤包、药浴和导引等简易有效方法为主,并根据四季的变换提供适合当季的调养方式,用户可以在家中自行操作或应 用,从而改善健康状况。5、 中医干预方案库 平台云端服务器在根据健康状态辨识报告给出养生方案报告的同时,还会从 海量数据库干预方案方阵中提取出一份相应的干预方案,这个方案主要是针对一 些常见的亚健康症状,如便秘、失眠、耳鸣、健忘、尿频、咳喘、脾胃不适、腰 膝疼痛不适、免疫力下降等等,以经络调理为主,如艾灸、拔罐、刮痧、耳穴、 穴位敷贴等无创伤的方法。 6、 个体化体质中医健康管理服务包 个体化养生方案和干预方案分别以体质调养管理包和慢病经络调理管理包 的形式出现,健康管理师可从自动生成服务包中提供的众多养生调理方案里选取 适合用户的方案,并可根据用户健康状态自行拟定其他中医方案,另外生成健康 管理师指导建议,可提供如膏方、药膳、中医本草或者健康管理机构自有的一些 特色中医疗法。 7、 治未病大数据挖掘系统 融合机器学习、模式识别、高性能计算等学科知识,分析海量数据,挖掘潜 在规律。 小犀牛健康管理理系统是为中医健康管理及治未病科研量身定制的数据挖 掘平台,从海量数据中揭示深层次、隐含的信息和规律,通过表格、图形直观呈现,为治未病科研及健康管理提供技术支持。比如体质分布概况特定生活习惯对 体质的差异性分析、体质之间的关联规则挖掘、生活习惯与体质偏颇的关系分析、 基于舌面脉特征和体质特点的聚类分析等。8、 数据管理功能 平台还拥有强大的数据管理功能,可提供个体中医健康档案管理,个人历次 健康状态对比分析,养生干预效果量化评估。另外对于医疗健康服务机构的工作 量统计和重点人群的统计也非常方便。此外还拥有智能手机个人健康信息查询, 以及企业健康咨询推送等等。 9、 智能移动健康管家服务 医疗机构或健康管理机构可从云端下载或调取健康辨识报告传送给用户,根 据用户个人体质健康状态推送各类健康相关资讯,用户自己也可以随时了解和学 习,健康价值更高! 小犀牛健康管理解决方案就是将祖国医学“治未病”“整体观念”、“辨证 论治”的核心思想,完美结合到现代健康管理学的每一个环节中,对各类有健康 管理需求的人群进行中医的全面信息采集、监测、分析、评估,以维护和改善个 体和群体健康为目的,对每个不同个体给予针对性的中医健康咨询指导、衣食住 行之养生建议,同时对健康危险因素进行中医相关的各种干预,以期达到“五脏 安、经络通、气血和、百岁康”的养生调理愿景。
慢性病管理
我国慢性病存在发病率、病死率、致残率高,知晓率、治疗率、控制率低的现状,防治工作仍面临较大挑战。以癌症防治为例,2016年全国恶性肿瘤新发病例约万,死亡病例数约为万例。
平均每天1万多人被诊断为新发癌症,平均每分钟有7人确诊,每10秒死亡1人。风湿疾病方面,是造成劳动力丧失(致贫)的主要病因之一。我国风湿性疾病患者约2亿人,类风湿关节炎患者500万人,平均发病45岁,两年致残率达50%,三年致残率达70%。
目前互联网慢病管理行业中以糖尿病管理切入服务的企业数量最多,其次企业切入较多的病种是高血压、心脏病、心脑血管和肿瘤。但从潜在用户总量来看,高血压患者人数庞大,是未来慢病管理发展极具潜力的细分垂直领域。
在互联网快速发展和政府政策推动的背景下,上游发展较为成熟的医药器械上市公司,在为慢病管理服务提供医药器械的同时,也针对慢病管理服务进行布局,他们的布局方式主要包括:
(1)自建全环节慢病管理服务系统及平台;
(2)投资布局,具体包括:定增获得大量资金参股、参股移动医疗和可穿戴设备等相关公司及专科医院产业基金、设立产业基金等方式。从重点上市企业具体布局来看,搭建平台和投资参股是医药器械企业更为青睐的布局策略,这与上游企业资金积累程度和可整合资源的丰富度相关。
一方面,线下药店通过自身优势,在互联网慢病管理服务发展过程中起到提高用户数量的作用。另一方面,患者在互联网慢病管理服务的作用下,提高慢病关注度,增加药品和器械等商品的购买行为,线下药店也将因此增加收益。
从双方角度来看,现阶段线下药店和慢病管理是互相促进的关系。艾瑞分析认为,线下药店在慢病管理发展过程中,可以起到促进作用的原因在于其自身优势,具体包括 :
(1)根据国家食品药品监督管理总局公布数据显示,2013年中国线下药店总数为万家,其中连锁药店占比,单体药店占比,线下药店覆盖范围广且数量巨大,是互联网慢病管理公司用户来源的重要渠道之一。
(2)线下药店在互联网发展之前是满足患者日常购药需求的核心场所,而互联网时代由于医药电商仍面临禁售处方药的政策监管,线下药店仍是患者核心购药场所之一。
(3)在遵循医嘱用药方面,线下药店具有药师资源,具有专业指导建议可帮助患者购药。
(4)相较于普通患者来说,线下药店医疗器械资源丰富,且大部分为免费服务,所以部分慢病患者有去线下药店测量血压、血糖等慢病监测指标的习惯,具有一定的吸引力。
保险机构在慢病管理服务发展过程中作为潜在支付方,在精算技术、大数据分析、基因检测等基础上,不断针对慢病患者的巨大潜在市场积极探索和创新。
目前,保险机构主要推出健康险和单病种并发症险,其中健康险为寿险附加产品,慢病管理为健康险附加服务,管理“三高”,而慢病并发症险则针对已确诊慢病,为未来并发症提供理赔保障。此外,以保险机构与高血压慢病管理服务企业合作模式为例,两者通过调整患者可获得的购药金额和并发症保险的方式,尝试慢病管理服务模式创新。
未来,随着慢病患者数据的不断丰富和对数据精准分析技术的发展,以用户需求为基础的个性化定制险,将是保险机构与慢病管理服务机构的重要合作模式。
企业服务模式按照信息类、服务类和交易类来看,目前,中国互联网慢病管理企业主要的服务形式种类较多,主要包括,信息类:慢病资讯和社交平台;服务类:挂号问诊、数据监测和慢病提醒;交易类:药品器械和其他。
其中,每一类服务模式又包含多项细分服务,例如,社交平台包括病友社区、医生社区、医患社区和病友家属社区,整体细分服务呈多样化。
由于慢病各病种人群特征鲜明,互联网慢病管理企业确认目标用户相对容易,所以从整体上来看,大部分企业倾向于针对明确的目标用户提供全方位服务。
但小犀牛健康科技认为,若想留住用户并实现持续变现,则需要不断提高用户粘性和用户满意度,基于此,小犀牛健康自开展慢病管理项目以来,一直坚持探索有吸引力的商业模式和特色服务。
小犀牛健康希望通过不断完善的硬件产品,提高用户体验,搭建稳定的用户入口。虽然从初期发展来看,硬件切入颇具优势,但从未来发展来看慢病管理的核心基础仍在于数据的积累。
小犀牛通过互联网技术手段,打通慢病诊断与管理数据,实现患者在就医过程中所产生的挂号数据、医学检查数据、电子处方数据、电子病例以及随访数据,与患者非就医场景下通过小犀牛慢病管理服务等所产生的慢病管理数据全面互通,从而帮助患者进行全方位的病情控制和改善。
由于影响慢性病情的因素较多,除了血压、血糖等医学监测指标外,饮食、运动和睡眠等方面的数据对于慢病诊断和管理也是很重要的参考指标,所以在小犀牛的慢病管理项目中,多维度的数据收集和积累是基础,也是未来慢病管理发展的核心基础。
虽然多维度数据收集和积累是慢病管理服务的核心基础,但数据并不能帮助患者达到缓解和控制病情的最终目的,所以在数据基础上进行科学分析,并基于此为患者提供可参考的慢病管理方案才是小犀牛的慢病管理服务的最佳方式,也将是未来慢病管理行业的核心竞争力。
未来,小犀牛将根据患者丰富的医学、生活数据,再结合环境等因素,能为患者提供有效的多维度具体行为方案,是未来慢病管理服务的核心发展方向。
首先,中国已经进入老年化社会,2014年60以上老年人口突破2亿,2030突破3亿,2050将达到人口的三分之一。其次,基于目前医疗卫生资源总量不足、质量不高,而药店作为医疗卫生资源的有效补充,随着人口老龄化的持续增长,老年人正是慢病核心人群,医药保健消费的主力,这些服务需求释放同时,也给零售药房提出更专业的要求。同时,随者人们生活水平提高,对健康管理的需求也越来越强。在慢病管理方面,药房同医疗机构承担着不同的角色,医疗机构主要承担慢病治疗的作用。药房可以在慢性病防控宣传教育中要发挥积极作用药房在数量、覆盖的人群、便利性这些都比医疗机构都具有更好的优势,所以药房承担起慢病教育、管理和药事服务的功能具有更大的社会效益,同时可以更有效的减轻医疗机构的压力。药房如何做好慢病管理? 1、药房在缺乏医生,检测设备、资质等资源时,针对慢病管理不同医疗机构面面俱到。但是药房更多的是要在防控宣传教育中发挥积极作用的,所以在建立慢病管理的流程上一定结合药房的实际情况制定,否则将形成“物极必反”的效果。2、慢病管理不同于平时的卖药,在这方面应极力的考验药房人员的专业。特别是患者在服药同时的生活习惯,服药顺从度,康复治疗方面都应给予极大的帮助。同时针对慢病患者趋于年轻化的趋势,如何进行早期预防,建立慢病防范意识非常重要,药房在制定慢病的管理流程方面可以从些方面作为切入点。3、药房在慢病管理上需要建立一套完整的体系,评估记录,疾病追踪记录,日常测量记录,用药记录等,如果没有一套完善的信息系统来管理,如果仅仅依靠人工来做,执行起来效率低、工作繁重,效果肯定不好。而如今现互联网技术能很好的帮助药房建立相应的信息体系,在表格记录,数据收集,后期跟踪方面都可以更好的的实现。同时,互联网时代的到来,对药房来说无疑也是好事一桩,它为慢病管理带来了新的契机,充分运用互联网所带来的新技术、高效率,为药房进行慢病管理打开了新的思路与模式。
目前来说,专业的社区养老慢病管理做的比较好,而居家养老养老相对来说不那么专业,对慢病管理相关知识了解不够。事实上,老人们都由于年纪大了,身体机能有所退化,或多或少都会有些慢性疾病的。自己在家养老,或者由保姆照顾,或者是由子女照顾,往往会得过且过,不太当回事,经常是等到症状出来了,明显了,才会开始重视,开始去医院治疗。对老人来说,选择泰康之家养老社区这样的专业化养老社区,其实是一种更好的选择。专业的护理师和管家会定期给老人体检,社区医院的医师也会定期上门咨询情况,早发现,早预防,早治疗。
疾病管理以“改进诊疗效果、降低医疗成本”为目标,贯彻慢性病标准诊疗指南,针对慢性病治疗,提倡一体化的病程干预及管理机制。疾病管理鼓励预防、治疗与教育环节的有效结合,引导患者强化自我管理、改善生活习惯,促进医生、患者以及第三方健康服务间的交流协作,加强病情控制,防止病情恶化,并最终控制整体医疗成本。疾病管理涉及慢性病的预防、治疗、护理、教育、管理、服务等各个环节,需要医生、护士、患者在治疗过程中充分配合。除医疗就外,在疾病管理中,医疗器械/药品等生产商均能发挥各自优势,通过向患者提供产品的知识,增强疗效,提升客户满意度。同时,健康服务供应商能作为医疗机构的补充,帮助患者制定健康管理个人计划,促进自我管理,提高生活质量。慢性疾病管理系统所拥有的功能编辑社区诊疗协作网络“双向转诊、资源优化”是正在进行中的医疗体制改革的主旋律之一。为了进一步拓展自身优势业务,部分大型医院正在尝试与社区卫生服务中心的合作,努力实现这种模式。可是,大部分综合性医院仍然缺乏能与社区医院共享诊疗记录的信息平台,无法实现患者诊疗信息的互联互通。一般这类系统采用成熟先进的跨平台数据库技术,可帮助医院建立安全高效的诊疗数据中心。结合自身的全网络操作特性,大型医院能迅速建立辐射社区卫生服务中心的慢性病诊疗信息网络,实现科室间点对点的协作,为优质医疗资源实现区域共享打下基础。在此平台上,综合性医院与社区医院可以开展多种方式的交流互动和诊疗协作,方便慢性病患者就近获得良好的医疗服务和保健指导,更为医院拓展业务提升收益创造条件。电子病历长期系统的病历管理是疾病管理的基础。该类系统完整保存患者的基础信息(生活史、过敏史、既往史、家族史)、每次的诊疗记录(症状、诊断、查体结果、医嘱处方),以及全部的检验检查结果(临床检验、特殊检查、图片报告)。通过该类系统,医院能快速建立慢性病患者的终身电子病历。建立电子病历无需大量文字录入,不增加医生护士的工作时间。在日常诊疗中,医生只需通过病历字典选择相应内容便可轻松记录。护士也可以利用患者等待就诊的时间,通过集中输入界面,快速录入各种检验检查结果。同时,该类系统还能通过与LIS厂家的合作,帮助医院建立检验数据自动采集接口,进一步减轻工作量,提高效率。多角度疗效评测疗效评测是疾病管理的核心要素,医生时刻关注患者的治疗情况。可是,面对日积月累的处方报告,医生很难迅速判断准确评估。为此,该类系统提供多角度多种方法,不但以图标曲线等形象化表达手段,直观显示与治疗密切相关的系列指标的变化,而且提供药物剂量与检验指标交叉关联、患者中长期的病程变化等综合评价手段,帮助医生既是准确地把握疗效。患者日常管理慢性病患者经常自测血糖血压,但普遍缺乏定期记录的意识,导致这些基础数据的利用率低下,无法帮助医生进行有效诊断。同时,患者不仅需要按照医生的处方定时定量服药,还需要遵照医生的指导控制饮食积极运动,戒除吸烟酗酒、晚睡晚起生活无规律等不良生活习惯以配合治疗,可是,医生通常无法全面了解患者执行诊疗方案的具体情况。为改变这种状况,通过该类系统的特殊接口,医生以查看患者在健康管理网上记录的服药日记、自测结果、饮食记录、运动日记,掌握患者自我管理的状态。医生将不只是根据每次就诊时的断片化的检查结果作出判断,还能从患者日常生活管理中了解更多影响治疗的因素,制定更具针对性的诊疗方案。科研数据检索无论课题研究还是临床实验,撰写论文都需要以数据为依据。过去,分散在患者手中的病历无法帮助科室获得所需数据,人海战术临时收集的纸质数据变成可直接统计的电子数据又费时费力,这都影响研究工作的顺利推进。通过电子病历,科室能未雨绸缪,系统地收集科研数据。为了进一步加快数据分析速度,这类系统还提供强大的数据统计功能,帮助医生快速检索数据,并最终生成可与统计软件无缝连接的数据文件,为医学研究助一臂之力。个性化患者指导饮食不合理、缺乏运动等不良生活习惯是导致慢性病患者剧增以及病情难以有效控制的主要原因。指导患者配合健康饮食、合理运动是推动患者自我管理的先决条件。该类系统帮助医生护士针对患者个体情况,结合诊疗需要,制定个性化的诊疗计划与目标,让患者充分了解治疗的目标、饮食运动的安排及注意事项、药物的服用方法及禁忌等相关内容。同时,通过标准热量分析功能,该类系统帮助每位患者计算理想体重、体质指数(BMI),推算标准热量并打印推荐食谱,解决患者最关心的“吃什么怎么吃”的问题。积木式患者教育医生每天都要面对大量患者,每位患者的诊疗时间往往只有几分钟。一方面要望闻问切写病历开处方,另一方面又要应对患者的各种问题,实难两全。可是,如果患者不能充分了解自身病症,不能获得足够的知识,依顺性等问题也会直接影响治疗效果。为了解决这个矛盾,该类系统帮助医生护士将教育内容分门别类进行积木式细化,分散到各种项目与处方中。在日常诊疗过程中,医生护士可根据患者个体情况,进行讲解或打印,从而在有限的时间内完成患者教育这个重要工作。
中医馆困境在慢病时代迎来最佳突破时机! 传统中医馆模式,在行业竞争下利润空间越来越小,很多最后沦为“为专家 打工”; 医馆老患者随着专家的离去或多点执业不断流失或被分割,医馆新流量后劲 不足; 在技术服务上,依赖专家或缺少特色,市场同质化严重,导致医馆抗击打能 力弱;经营成本越来越高,持续盈利或激增盈利能力缺失,医馆规模难扩充,连锁 艰难; 受互联网或人工智能“冲击”,中医业态在不断发生改变,如何融合才能不 被淘汰;这一系列困扰传统中医馆发展的难题,在慢病时代迎来最佳突破时机,慢病 管理是传统医馆破茧成蝶再发展的最适解决方案! 中医 慢病管理医学新模式,正是依托标准化的技术与服务模型及慢病 管理云平台,解决中医馆模式旧、流量少、专家缺、盈利差的发展瓶颈提供新思 路! 中国的“ 健康法则”所有的疾病只有一种,那就是机体阴阳失衡,出现阴阳失衡有两大原因,即 内因(包括喜、怒、忧、思、悲、恐、惊——七情)和外因(风、寒、暑、湿、 燥、火——六淫),恢复阴阳平衡有六大途径——中药、药膳、经络、导引、情 志、风水。 慢性病的发病原因不是单一的某个系统、某个器官有毛病,而是多个部位共 同的作用。在发病过程中,要调动全身各系统来修复。比如慢性胃炎不仅跟胃有 关,还跟肝功能、肠道有关。所以,人的慢性疾病就是多系统功能紊乱在单一器官的外在表现。西医将人看成是各个零件的组合,把人分割看成是各个零部件, 哪个部位坏了就换掉、切掉,这样的方式很直接,但不是对所有的情况都有效。 而且慢性病长期服用西药,对肝肾伤害较大,有些药还会上瘾。最终甚至会导致 并发症和多发症,有提前结束生命的可能。 中医在慢病管理中独具优势 中医最大的特点之一就是整体观念。人是一个有机的整体,人和自然环境也 构成一个有机的整体,而五脏六腑就是这个整体观的中心。人体的病理也正是以 五脏为中心的,就是人体的外在病变,都是五脏病变所导致的。中医在诊疗的时 候考虑的不是某一个部位或者是器官,而是以整体性的全局观入手,自然解决慢 性疾病就更有效果。说到底,西医是看人的病;而中医是看病的人。 如果能通过现代化数字中医诊断设备进行健康状态辨识和慢病辨证,科学指 导养生及中医特色技术健康干预,既遵循体现了中医辨证论治的核心理念,同时 又具备操作流程清晰、数据易于整合管理、中医特色突出、干预科学有效的价值 优势,可全面满足和支撑各类型健康管理机构的需要。 中医健康管理解决方案。小犀牛健康管理系统将“中医”的理念和特色完美融合到现代健康管理系统 中,有效服务于有健康需求的各类人群,就需要全方位匹配的解决方案才能支撑。 从有效准确的中医体质辨识和四诊合参的脏腑健康状态辨识,再到个体化的养生调理方案,包括食疗、经络、药膳、膏方、草本、香疗、情志等等生活各方位的 调理养护,同时可支持动态随访和个体化健康咨按需推送和查询。 小犀牛健康管理解决方案 1、建立个体中医健康档案 平台通过终端的健康云管理系统,完成基本用户信息录入以及体质辨识问卷 及舌脉诊信息采集,存储并上传至各健康管理机构专属的云端服务器。 2、 个体中医体质辨识 平台云端服务器接受到终端传输来的体质辨识问卷及各项中医相关数据,四 诊合参,自动辨识出检测用户的中医体质类型,包括是否平和质或偏颇质、偏颇 倾向,同时以柱状图示和具体数据来呈现辨识结果。 3、 个体脏腑健康状态辨识平台云端服务器接受到终端传输来的舌脉检测相关数据,自动生成该检测用 户的脏腑健康状态报告,包括舌/脉的单诊分析、舌象健康状态图、脉象亚健康 分析、综合体质辨识,脏腑辨证分析以及健康状态的各种量化评估和图示分析等等。 4、 中医养生方案库 平台针对每个用户健康辨识结果云端服务器自动从海量数据库养生方案方 阵中提取出相应的养生方案,这个方案主要针对体质的偏颇状进行调节,如痰湿 质、气虚质、阳虚质、血瘀质等,以茶饮、汤包、药浴和导引等简易有效方法为主,并根据四季的变换提供适合当季的调养方式,用户可以在家中自行操作或应 用,从而改善健康状况。5、 中医干预方案库 平台云端服务器在根据健康状态辨识报告给出养生方案报告的同时,还会从 海量数据库干预方案方阵中提取出一份相应的干预方案,这个方案主要是针对一 些常见的亚健康症状,如便秘、失眠、耳鸣、健忘、尿频、咳喘、脾胃不适、腰 膝疼痛不适、免疫力下降等等,以经络调理为主,如艾灸、拔罐、刮痧、耳穴、 穴位敷贴等无创伤的方法。 6、 个体化体质中医健康管理服务包 个体化养生方案和干预方案分别以体质调养管理包和慢病经络调理管理包 的形式出现,健康管理师可从自动生成服务包中提供的众多养生调理方案里选取 适合用户的方案,并可根据用户健康状态自行拟定其他中医方案,另外生成健康 管理师指导建议,可提供如膏方、药膳、中医本草或者健康管理机构自有的一些 特色中医疗法。 7、 治未病大数据挖掘系统 融合机器学习、模式识别、高性能计算等学科知识,分析海量数据,挖掘潜 在规律。 小犀牛健康管理理系统是为中医健康管理及治未病科研量身定制的数据挖 掘平台,从海量数据中揭示深层次、隐含的信息和规律,通过表格、图形直观呈现,为治未病科研及健康管理提供技术支持。比如体质分布概况特定生活习惯对 体质的差异性分析、体质之间的关联规则挖掘、生活习惯与体质偏颇的关系分析、 基于舌面脉特征和体质特点的聚类分析等。8、 数据管理功能 平台还拥有强大的数据管理功能,可提供个体中医健康档案管理,个人历次 健康状态对比分析,养生干预效果量化评估。另外对于医疗健康服务机构的工作 量统计和重点人群的统计也非常方便。此外还拥有智能手机个人健康信息查询, 以及企业健康咨询推送等等。 9、 智能移动健康管家服务 医疗机构或健康管理机构可从云端下载或调取健康辨识报告传送给用户,根 据用户个人体质健康状态推送各类健康相关资讯,用户自己也可以随时了解和学 习,健康价值更高! 小犀牛健康管理解决方案就是将祖国医学“治未病”“整体观念”、“辨证 论治”的核心思想,完美结合到现代健康管理学的每一个环节中,对各类有健康 管理需求的人群进行中医的全面信息采集、监测、分析、评估,以维护和改善个 体和群体健康为目的,对每个不同个体给予针对性的中医健康咨询指导、衣食住 行之养生建议,同时对健康危险因素进行中医相关的各种干预,以期达到“五脏 安、经络通、气血和、百岁康”的养生调理愿景。
慢病管理师与健康管理师的区别是:着眼点不同、专业背景不同、工作领域不同、目标人群不同、服务内容不同。
1、着眼点不同
慢病管理师主要是针对已有慢性疾病的患者,通过专业的疾病管理手段进行康复和护理。而健康管理师对于人群更广泛,主要是以预防和保健为主要着眼点,通过推广健康生活方式的方式,提高人民的健康意识。
2、专业背景不同
慢病管理师一般都是临床医学、中医学、护理学等相关专业的毕业生,因此有着深厚的医疗背景和专业知识。而健康管理师则更注重健康管理、营养、体育等全方位的知识,综合各种因素对人群进行健康的管理。
3、工作领域不同
慢病管理师主要在医疗机构从事病人管理和护理工作,如医院、康复中心、社区卫生服务中心等。而健康管理师则广泛的应用于工作、学校等单位,通过不同的方式,如培训、讲座、健康指导等渠道开展健康管理工作。
4、目标人群不同
由于慢病管理师是针对已有慢性疾病的患者,因此其服务对象较为特殊化。而健康管理师服务对象更为广泛,包括年轻人、老年人、职业人士等不同人群,而且服务需要时常相同,因此更注重对大众进行宣传和普及,提高所有人的健康水平。
5、服务内容不同
慢病管理师主要从疾病预防和康复治疗两个方面为患者提供服务,比如疾病的早期筛查、疾病的监测和管理、康复训练等。而健康管理师更注重于知识普及,包括如何保持健康的生活方式,如何预防慢性病的发生,如何管理自己的身体健康等。
慢性病管理概念框架中病人情景包括临床状态、人口学特、生活状况、健康态度与信念。
一、慢性病管理的概念
慢病管理是指对慢性非传染性疾病及其风险因素进行定期检测,连续监测,评估与综合干预管理的医学行为及过程。
主要内涵包括慢病早期筛查,慢病风险预测,预警与综合干预,以及慢病人群的综合管理,慢病管理效果评估等。
二、慢病的管理对象
(1)慢性非传染性疾病 如高血压、糖尿病、心脑血管病等。
(2)慢病患者对所患慢病的认知,患者因所患慢病而引起的消极心理状态,患者的与所患慢病相关的行为方式。
(3)慢病患者所处的社会环境。这又可以划分为微观社会环境和宏观社会环境。微观社会环境主要包括家庭环境、工作环境、朋辈群体、社区环境和卫生服务环境等。
宏观社会环境主要指患者所处的阶层,社会阶层之间的关系以及社会阶层结构的变迁方式等。
上述对象涵盖了人的生理心理社会三类基本属性,现有的众多理论和实践都已经证明生理心理社会属性之间的相互制约关系。
这表明如果单纯地对人的某一方面属性进行干预将受到其他两个方面属性的牵制,将无法达到预期的效果,即使在短期内能取得一定效果,干预效果也难长期维持。
本科专业(含本科段、独立本科段)自考生在各专业课程考试成绩合格后,都要进行毕业论文的撰写(工科类专业一般为毕业设计、医科类一般为临床实习)及其答辩考核。毕业论文的撰写及答辩考核是取得高等教育自学考试本科毕业文凭的重要环节之一,也是衡量自考毕业生是否达到全日制普通高校相同层次相同专业的学力水平的重要依据之一。但是,由于许多应考者缺少系统的课堂授课和平时训练,往往对毕业论文的独立写作感到压力很大,心中无数,难以下笔。因此,对本科专业自考生这一特定群体,就毕业论文的撰写进行必要指导,具有重要的意义。 本文试就如何撰写毕业论文作简要论述,供参考。 毕业论文是高等教育自学考试本科专业应考者完成本科阶段学业的最后一个环节,它是应考者的总结性独立作业,目的在于总结学习专业的成果,培养综合运用所学知识解决实际问题的能力。从文体而言,它也是对某一专业领域的现实问题或理论问题进行科学研究探索的具有一定意义的论说文。完成毕业论文的撰写可以分两个步骤,即选择课题和研究课题。 首先是选择课题。选题是论文撰写成败的关键。因为,选题是毕业论文撰写的第一步,它实际上就是确定“写什么”的问题,亦即确定科学研究的方向。如果“写什么”不明确,“怎么写”就无从谈起。 教育部自学考试办公室有关对毕业论文选题的途径和要求是“为鼓励理论与工作实践结合,应考者可结合本单位或本人从事的工作提出论文题目,报主考学校审查同意后确立。也可由主考学校公布论文题目,由应考者选择。毕业论文的总体要求应与普通全日制高等学校相一致,做到通过论文写作和答辩考核,检验应考者综合运用专业知识的能力”。但不管考生是自己任意选择课题,还是在主考院校公布的指定课题中选择课题,都要坚持选择有科学价值和现实意义的、切实可行的课题。选好课题是毕业论文成功的一半。 第一、要坚持选择有科学价值和现实意义的课题。科学研究的目的是为了更好地认识世界、改造世界,以推动社会的不断进步和发展。因此,毕业论文的选题,必须紧密结合社会主义物质文明和精神文明建设的需要,以促进科学事业发展和解决现实存在问题作为出发点和落脚点。选题要符合科学研究的正确方向,要具有新颖性,有创新、有理论价值和现实的指导意义或推动作用,一项毫无意义的研究,即使花很大的精力,表达再完善,也将没有丝毫价值。具体地说,考生可从以下三个方面来选题。首先,要从现实的弊端中选题,学习了专业知识,不能仅停留在书本上和理论上,还要下一番功夫,理论联系实际,用已掌握的专业知识,去寻找和解决工作实践中急待解决的问题。其次,要从寻找科学研究的空白处和边缘领域中选题,科学研究 还有许多没有被开垦的处女地,还有许多缺陷和空白,这些都需要填补。应考者应有独特的眼光和超前的意识去思索,去发现,去研究。最后,要从寻找前人研究的不足处和错误处选题,在前人已提出来的研究课题中,许多虽已有初步的研究成果,但随着社会的不断发展,还有待于丰富、完整和发展,这种补充性或纠正性的研究课题,也是有科学价值和现实指导意义的。 第二、要根据自己的能力选择切实可行的课题。毕业论文的写作是一种创造性劳动,不但要有考生个人的见解和主张,同时还需要具备一定的客观条件。由于考生个人的主观、客观条件都是各不相同的,因此在选题时,还应结合自己的特长、兴趣及所具备的客观条件来选题。具体地说,考生可从以下三个方面来综合考虑。首先,要有充足的资料来源。“巧妇难为无米之炊”,在缺少资料的情况下,是很难写出高质量的论文的。选择一个具有丰富资料来源的课题,对课题深入研究与开展很有帮助。其次,要有浓厚的研究兴趣,选择自己感兴趣的课题,可以激发自己研究的热情,调动自己的主动性和积极性,能够以专心、细心、恒心和耐心的积极心态去完成。最后,要能结合发挥自己的业务专长,每个考生无论能力水平高低,工作岗位如何,都有自己的业务专长,选择那些能结合自己工作、发挥自己业务专长的课题,对顺利完成课题的研究大有益处。 选好课题后,接下来的工作就是研究课题,研究课题一般程序是:搜集资料、研究资料,明确论点和选定材料,最后是执笔撰写、修改定稿。 第一、研究课题的基础工作———搜集资料。考生可以从查阅图书馆、资料室的资料,做实地调查研究、实验与观察等三个方面来搜集资料。搜集资料越具体、细致越好,最好把想要搜集资料的文献目录、详细计划都列出来。首先,查阅资料时要熟悉、掌握图书分类法,要善于利用书目、索引,要熟练地使用其他工具书,如年鉴、文摘、表册、数字等。其次,做实地调查研究,调查研究能获得最真实可靠、最丰富的第一手资料,调查研究时要做到目的明确、对象明确、内容明确。调查的方法有:普遍调查、重点调查、典型调查、抽样调查。调查的方式有:开会、访问、问卷。最后,关于实验与观察。实验与观察是搜集科学资料数据、获得感性知识的基本途径,是形成、产生、发展和检验科学理论的实践基础,本方法在理工科、医类等专业研究中较为常用,运用本方法时要认真全面记录。 第二、研究课题的重点工作———研究资料。考生要对所搜集到手的资料进行全面浏览,并对不同资料采用不同的阅读方法,如阅读、选读、研读。 通读即对全文进行阅读,选读即对有用部分、有用内容进行阅读,研读即对与研究课题有关的内容进行全面、认真、细致、深入、反复的阅读。在研读过程中要积极思考。要以书或论文中的论点、论据、论证方法与研究方法来触发自己的思考,要眼、手、脑并用,发挥想象力,进行新的创造。 在研究资料时,还要做好资料的记录。 第三、研究课题的核心工作―――明确论点和选定材料。在研究资料的基础上,考生提出自己的观点和见解,根据选题,确立基本论点和分论点。提出自己的观点要突出新创见,创新是灵魂,不能只是重复前人或人云亦云。同时,还要防止贪大求全的倾向,生怕不完整,大段地复述已有的知识,那就体现不出自己研究的特色和成果了。 根据已确立的基本论点和分论点选定材料,这些材料是自己在对所搜集的资料加以研究的基础上形成的。组织材料要注意掌握科学的思维方法,注意前后材料的逻辑关系和主次关系。 第四、研究课题的关键工作―――执笔撰写。考生下笔时要对以下两个方面加以注意:拟定提纲和基本格式。 拟定提纲包括题目、基本论点、内容纲要。内容纲要包括大项目即大段段旨、中项目即段旨、小项目即段中材料或小段段旨。拟定提纲有助于安排好全文的逻辑结构,构建论文的基本框架。 基本格式:一般毕业论文由标题、摘要、正文、参考文献等4方面内容构成。标题要求直接、具体、醒目、简明扼要。摘要即摘出论文中的要点放在论文的正文之前,以方便读者阅读,所以要简洁、概括。正文是毕业论文的核心内容,包括绪论、本论、结论三大部分。绪论部分主要说明研究这一课题的理由、意义,要写得简洁。要明确、具体地提出所论述课题,有时要写些历史回顾和现状分析,本人将有哪些补充、纠正或发展,还要简单介绍论证方法。本论部分是论文的主体,即表达作者的研究成果,主要阐述自己的观点及其论据。这部分要以充分有力的材料阐述观点,要准确把握文章内容的层次、大小段落间的内在联系。篇幅较长的论文常用推论式(即由此论点到彼论点逐层展开、步步深入的写法)和分论式(即把从属于基本论点的几个分论点并列起来,一个个分别加以论述)两者结合的方法。结论部分是论文的归结收束部分,要写论证的结果,做到首尾一贯,同时要写对课题研究的展望,提及进一步探讨的问题或可能解决的途径等。参考文献即撰写论文过程中研读的一些文章或资料,要选择主要的列在文后。 第五、研究课题的保障工作―――修改定稿。通过这一环节,可以看出写作意图是否表达清楚,基本论点和分论点是否准确、明确,材料用得是否恰当、有说服力,材料的安排与论证是否有逻辑效果,大小段落的结构是否完整、衔接自然,句子词语是否正确妥当,文章是否合乎规范。 总之,撰写毕业论文是一种复杂的思维活动,对于缺乏写作经验的自考生来说,确有一定的难度。因此,考生要“学习学习再学习,实践实践再实践”,虚心向指导教师求教。 资料来源:
我是搞医药研究的,可以给你点提示。 “其他同学说要写综述”这句话的意思是除了写实验性的毕业论文之外还要写一篇综述性论文。 “实验论文方面写的综述与
如何给论文作者发邮问:如何写邮件给外国作者,请求对方允许自己翻译他的论文.答:给外国作者写一般要写英语:Dear so and so, I am your fan. I like your works very much. Now I am a college student. I think your works have a great impact on me. Would you like to extract some of your works into my thesis? Thank you sincerely.敬爱的某某,我是您的粉丝,我对您的作品十分的喜欢,我现在是一名在校的大学生,我认为您的作品对我影响很大,想把您的作品摘抄部分到我的论文里可以吗,由衷的感谢您。注意:不用写太多,对外国人长篇大论没意义,直接一点反而可能会获得好感。问:论文投稿邮件怎么写?答:1.邮箱可以直接使用QQ邮箱2.至于用word写还是直接在邮件正文上写,这就要看你投稿的出版社了3.附件就是你在发送邮件时,可以添加你计算机上的文件(如果你是用word写的话,就点击“附件”添加你电脑上的word文件)4.如果你要投稿的话,一般就要在编写邮件时在主题上标明“投稿”(有的还要写明是投到哪个栏目)5.填写好你投稿的出版社的电子邮箱地址后就可以发送了问:投稿邮件的格式是什么样的答:直接文章,然后名字,联系方式(电话,地址等)就可以了。有专栏的话要写专栏答:邮箱格式是:登录名@主机名.域名。以QQ邮箱为例,QQ邮箱的格式为:qq号@。使用QQ邮箱投稿的操作方法参考如下:1、打开QQ邮箱官网。2、输入QQ账号密码进行登录。3、在QQ邮箱主界面,点击左上角的写信。4、在写信界面输入收件人的邮箱,以及填写好主题和正文后点击发送即可。答:邮件开头称谓要使用敬称,基本的邮件礼仪。正文部分简单介绍自己及希望投稿至什么栏目。简单介绍自己的作品,并以附件形式上传。邮件结尾留下自己的姓名、联系方式等底款答:是邮箱投稿吗?是的话稿子内容不能直接写在邮件内容上的,要添加附件,文章内容写在附件上,txt格式的答:邮件标题,杂志名,栏目,文章名,作者。邮件内容,标题,栏目,字数,内容简介,正文,联系方式,扣扣,电话。外加一份附件。切记啊,按照约稿函投,不要骚扰编辑。这些东西网上都有的,楼主如果打算做写手就要自己摸索规则。。可以看看我原来回答过的问题,都是关于投稿的。。答:1,点击邮箱,进入邮箱首页。2,点击左上角的“写信”这一项内容,进入到写信模式中。3,将要投稿的文章先放在TXT格式中,清除文章的空格和乱码等,再复制粘贴到发送电子邮件的正文中去。根据电子邮件上的编辑模板。4,在正文中填写自己的名字和联系方式,在邮件“收件人”中填写编辑的额投稿邮箱,在主题中填写主题。一定要按照编辑的而要求填写。例如,有的杂志社要求填写身份证号码,以便发放稿费时用到,则必须要填写。注意联系方式和正文最好不用一个字体,方便编辑审稿。5,点击电子邮箱文件上方或者下方的“发送”,看到提示“邮件已发送”,表明你的投稿已经成功。答:1,点击邮箱,输入账号密码,点击登录进入邮箱首页。2,进入自己的邮箱之后,点击左上角的“写信”这一项内容,进入到写信模式中。3,将要投稿的文章先放在TXT格式中,清除文章的空格和乱码等,再复制粘贴到发送电子邮件的正文中去。根据电子邮件上的编辑模板将文章编辑成看起来舒服的模式,这样的话不仅可以提高通过的概率,还可能有更高的报酬。4,在正文中填写自己的名字和联系方式,在邮件“收件人”中填写编辑的额投稿邮箱,在主题中填写主题。一定要按照编辑的而要求填写。例如,有的杂志社要求填写身份证号码,以便发放稿费时用到,则必须要填写。注意联系方式和正文最好不要用同一个字体,方便编辑审稿。5,最后检查一遍,确认所有内容都准确无误之后点击电子邮箱文件上方或者下方的“发送”,看到提示“邮件已发送”,表明你的投稿已经成功。问:论文投稿后快到截稿日期还没有收到录用通知怎么跟主办方发邮件答:作者将文章作为附件通过电子邮件投稿;编辑对作者的文章进行初审并做出处理意见;通过作者提供的电子邮件地址回复作者,如作者的文章被杂志社采用则同时发送电子版《用稿通知书》;如文章未被采用,也同样通知作者;收到《用稿通知书》的作者须按照《用稿通知书》上的要求办理汇款及其他相关手续;杂志社收到汇款后,会发送“收款确认函”给作者,并通知作者文章发表的具体时间及期数;根据作者的要求,提供书面的《用稿通知书》、收据等证明资料;杂志社对作者的文章进行编辑、加工及印刷;杂志出版后,杂志社通过邮寄寄赠当期杂志给作者。一般是酱紫的问:请问大家,论文投稿的邮件内容要怎么写呢?答:主题写投稿,主要内容一句话就可以,这些都没关系的,主要是看你论文内容,额。。。我就在杂志社,不过是药学的。。。
具有这种性取向的个体被称之为同性恋者。在人类以外的其他动物中,也普遍存在同性性行为,但这与基于高级情感的人类同性恋不可同日而语,这也是人类多元化发展的一种具体表现。如今社会发生了很大变化,人们的思想也有了很大而且做出来不一定能用的上,白费半天功夫,无偿劳动。做饭不需要什么技术,只要做熟,放上上自己喜欢吃的食材就ok了,做衣服做鞋子得需要技术,设备,而且做出来不一做饭不需要什么技术,只要做熟,放上上自己喜欢吃的食材就ok了,做衣服做鞋子得需要技术,设备,而且做出来不一定能用3、需要娱乐衬托,一直工作未必是一件好事情。我们的大脑需要休息,也需要调养。所以,工作一段时间后一定要注意适当地休息一下,出门走走,望望远方,听听歌曲。这些都是可以的。但是,切忌加大这种频率:没工作一会就想着休息,这种习惯一旦养成自己便很难再改了!处于快节奏时代的我们,自从升入初中以后,学习科目相应增多,作业也随之越来越多,课余时间却越来越少。同学们每天疲于应付作业与考试,在教室-食堂-宿舍三点一线之间游走,真正属于自己的闲暇时间确实太少。许多同学由于不适应中学生活,不断抱怨老师作业布置太多,考试过于频繁,学业负担太重,学习压力太大…..
教你如何自制表情包
1、可以用PS中的图像调整来制作表情包。 2、打开预先准备好的表情素材,选择置入,将人物的图片放进去,调整人物的大小后确定。 3、格化图层,选择图像中的调整,点击去色,再点击调整中的亮度和对比度。 4、用橡皮擦擦除多余的部分后再设置一次亮度和对比度,最后配上文字即可制作成功。
制作表情包有很多方法,其中一种比较简单的方法如下:1. 准备素材:首先需要准备表情包素材,可以是自己的照片、动态表情、影视截图或其他图片等。2. 裁剪素材:使用图片编辑软件,比如Photoshop、GIMP等,将素材裁剪成方形或者你想要的形状和大小。3. 加入文字或表情:在图片编辑软件中加入文字或者表情,使其更好玩或者具有特定的意义。可以添加对话框、气泡、彩带等等。4. 调整图片质量和格式:如果需要,可以对图片进行一些调整,比如调整颜色、亮度、对比度等。最后确定图片格式和大小,最好是使用通用格式,如JPEG或PNG。5. 另存为表情包:将图片另存为表情包格式,如GIF或APNG等动态图格式。可以使用在线表情制作软件或者表情包生成器,也可以使用专业的GIF/APNG编辑软件。6. 发布或分享:最后一步是发布或分享自己制作的表情包。可以将其分享到社交网络上,或者将其发送给朋友和家人,使更多的人能够欣赏和使用你的表情包。需要注意的是,制作表情包时候,一定要尊重他人的版权和隐私。盗用他人的照片或素材可能会涉及到侵权问题,所以最好使用自己的照片。
表情包是日常使用微信等聊天软件交流时常用的表达方式,除了网上现有的表情包以外,还可以使用图片制做各种丰富样式的表情包,可选择在图片编辑软件上制作,或者直接在微信“表情家园”公众号中完成制作,具体操作如下:
1、打开微信app,在搜索栏中输入“表情家园”,点击进入“表情家园”公众号页面。
2、在“表情家园”公众号页面上,点击“服务”弹出表情家园服务内容,并点击进入表情家园服务内容页面。
3、在“表情家园”主页面上,点击“照片表情”,进入照片表情设置页面。
4、任意选择一个模板,并上传图片,输入文字,即可点击“制作”。
5、图片表情包制作完成后,长按表情包弹出功能框,可选择点击“发送给朋友”进行分享。
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品牌型号:iPhone13
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软件版本:微信