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您好,很高兴回答您的问题,梅核气是中医学病名,临床症状以 咽部不适,异物感明显,好似乌梅核堵塞咽喉,咳不出,咽不下为主要表现。
现代医学认为,本病的发病原因可由多种疾病导致,临床上,最常见的原因是 植物神经紊乱引发的癔病性咽喉球症,这种病状女性多见,且咽喉部没有器质性损害。常常反复发作,可听到病人不断的清嗓子或者揉搓咽喉,可伴有越想越加重的表现,以及焦虑,失眠等精神症状,使患者饱受折磨。 接下来,我将从专业角度,为您解答 梅核气的发病原因和临床症状,希望对您有所帮助。
一.中医学如何看待“梅核气”
⑴梅核气的病证总结
梅核气是中医学名词,病因病机方面,历代中医师均有所阐述。最早提出病证表现的是 东汉医学家张仲景 ,他在《伤寒杂病论》中说:“ 女性咽喉中自觉有一块烤熟的肉堵在那里 ”,并认为病机是气滞痰阻,提供了理气化痰的方剂进行治疗。
唐代医家孙思邈对梅核气的症状进行深入的描述,他说:患者自觉 咽喉部位如贴有一块肉,咳之不出,咽之不下,伴有胸闷胃堵等气滞表现。
至宋代以后,确立了 “梅核气”的病名,提出本病与肝脾不合,气滞痰阻有关, 如宋代的朱肱说:“ 梅核气如梅核絮样,咯不出,咽不下 ”,并形成了以肝,脾二脏失调,肝气郁结,脾虚生痰为主要发病机理,至今,梅核气的治则治法依然是根据古代医家总结的治疗方案。
⑵根据上述中医经验,发病原因总结为两个方面 :
① 情绪不畅,生气恼怒,思虑过度,或对生活不满,或对自己要求过高,导致气机不畅。肝喜条达而恶抑郁,肝就怕生气,情绪不畅必然肝气郁结,气郁就不通,思虑过度就会气结,气结脾胃升降失调,不能运化水湿,湿聚成痰 ,痰和气滞结滞于咽喉,就会出现咽喉异物感或不适。
② 饮食不节,饥饱无度,或嗜食辛辣,或过食生冷,损伤 脾胃,脾胃主运化水湿,水湿不化,湿聚成痰,加之有气滞不畅的原因,气携带痰堵塞于咽喉,引发本病。注意中医讲的痰为脾虚之痰,与肺部咳痰无关,脾虚生痰属无形之痰。
综上所述,梅核气的发病原因与 饮食,情绪等因素有关,涉及到的脏腑以肝,脾,胃,为主,发病机理主要是气滞和痰阻。
二.梅核气的临床表现
①自觉咽喉部位有物堵塞,咳不出,咽不下,患者常“清嗓子”或者揉搓咽喉,可缓解一时,多在情绪波动后加重,多伴有胸闷气短,嗳气打嗝,舌淡苔腻,脉弦等肝气郁结,脾虚痰湿的表现,病情多反复发作。
②女性多见,可伴有一定的精神症状,如焦虑,多疑,抑郁,失眠等。
③排除咽喉部位器质性病变,无急性咽喉炎,扁桃体炎等咽喉红肿表现,无呼吸道疾病和心血管疾病,无咽喉部位肿瘤占位,个别患者可伴有慢性咽喉炎。
如上述情况存在,就符合梅核气的诊断。
三.梅核气的中医学治疗
根据辨证论治原则,以肝气郁结为主要表现,可采取疏肝理气方法;以脾虚生痰为主要表现,可采取健脾化痰法:因气滞导致血瘀者,可采取活血行气法;以脾虚及肾者,可采取引火归元法。
四.现代医学对本病的病因认识
现代医学认为,梅核气可有多种疾病导致,多是植物神经紊乱所造成,个别患者存在器质性病变,需要排除相关器质性疾病,再采取针对性治疗。
请注意,梅核气多由以下疾病导致:
①胃食管反流病:由于食管下方括约肌失调,胃内容物反流到食管,刺激到咽喉,可引发梅核气症状,多伴有烧心,反酸,打嗝,平卧,弯腰时加重,可通过消化科明确诊断。
②慢性咽喉炎:多种原因引起的慢性咽喉炎,可引发梅核气症状,表现为慢性咽喉不适,咽部红,异物感明显,经耳鼻喉科检查可见淋巴滤泡增殖,并明确诊断。
③植物神经紊乱,也叫“咽喉球”。临床上,这种原因最常见,排除上述器质性病变之外,就可以诊断为神经紊乱造成的梅核气。
表现为:女性多见,情绪不畅时症状加重,多伴有精神症状,如失眠,焦虑,抑郁,恐惧,多疑等症状,有人总觉得咽喉长东西了,其实咽喉无占位,经过转移注意力可好转。重度精神紊乱,可由精神科明确诊断。
总结:梅核气是中医固有名词,中医认为,梅核气多有情绪不畅,饮食不节引发,导致肝脾不和,气滞痰阻,出现咽喉如有梅核堵塞,咳不出,咽不下,多伴随心情压抑,焦虑失眠,胸闷气短,叹气乏力,恐惧多疑等肝气郁结表现。临床上,需要排除相关器质性病变,例如胃食管反流,咽喉炎,如伴有这类疾病,可同时采取治疗方法,以便快速痊愈。
此外,本病多和神经官能症有关,要放松心态,多运动,不与生活作对,不和自己过不去,唱歌跳舞丰富生活,转移注意力,相信,很快就可以痊愈。
最后,希望我们回答对您有帮助!
梅核气 ,这个词可能很多朋友没有听过。但凡是得过这个病,被医生告诉得了梅核气的朋友,都觉得这个名字起得太到位了。
什么叫梅核气?就形容我们的咽喉这个地方有一个梅核,吞也吞不下去,吐也吐不出来,堵在这里,真的有个梅核吗?真的长了个东西吗?不是的,其实是一种气结的现象,气阻在这了,所以把它叫做梅核气。
在中医脏腑诊断当中, 经常把它诊断为 “肝火灼金”或者“木火刑金” 。我们知道肝属木,调畅、顺达、生发,而肺属金,正常情况下金应该是克木的,但如果肝气逆上来了,过于旺了,就使得这个肝气会伤了肺津,出现了木火邢金或者肝火灼金的现象,导致出现梅核气。
所以 治疗梅核气肯定要去疏肝,降肝火 ,这是我们从内科角度用药的一个思路。现在给大家介绍的方法是经络穴位 养生 的方法。当然辨证思维也要采用我们经络辨证的思维方式。
针对这个问题所出现的部位来说,肯定是归到咽喉,叫做肺系。肺系就是指肺的气管、支气管、咽喉这个区域,这归到手太阴肺经管理。那么手太阴肺经当中哪一个穴位可以解决这个问题呢?
我们先来解释一下这个病的病机。
为什么这儿出现了一个如鲠在喉的现象,还没有实体的东西,是一个气结呢?
其实是因为我们胃里面不管是酸性的气体还是实际的内容物,当它反流刺激到横膈上面食道口的时候,引起这个位置食道黏膜的神经丛的兴奋,控制食道黏膜的神经丛和控制气道黏膜的神经丛是一个神经丛,当这个神经丛兴奋的时候,这个位置的黏膜就会分泌很多黏的液体,让我们总是会感觉到有异物感。
大家想象一下,这种症状出现在咽喉部,而引起它的原因在胃,那我们是治咽喉还是胃呢?
当然要去治胃,这是病本位。 因此对于梅核气的治疗,我们要去治胃而不是治肺。既然是治胃,就要选择手太阴肺经当中跟胃相关的穴位,即尺泽穴。
四指并拢,在肘窝、肘关节肘横纹的范围之内,拍击出痧。比较敏感的人,拍击30—50下,不太敏感的人,拍击50—100下,总之是局部微微出痧。当局部微微出痧之后,呕逆、反流、反酸的症状就减轻了。这个症状减轻了,对这个神经丛的刺激就减弱了,咽喉之内的痒、如鲠在喉、异物感的情况就明显减轻了。
这时候有的朋友可能还会继续刨根问底, “您不是说那是肝火灼金吗?怎么是个胃的呕逆呀?怎么不是肝的事啊?”。
尺泽穴是有抑制酸的反流的作用,那么谁会导致这个酸分泌过亢,导致胃里反流呢?其实问题在胆,所以往往有这样的吞酸、呕逆或者梅核气的患者,我们都特别建议他,一个是查查胃有没有幽门螺旋杆菌的阳性,另外去查查胆,有没有胆壁的毛糙、有没有胆壁的息肉、有没有胆囊的分泌时间异常,如果患者有口苦的症状,那几乎百分之百就会有这样的情况。
而 胆足少阳经和肝厥阴经,这两条经脉又是表里经脉 ,足厥阴肝经并不走到我们的躯干部。所以疏肝要找足少阳胆经,换句话说,疏肝这件事一定要利胆。
程凯 养生 说:梅核气不治肺却治胃
梅核气在临床上非常常见,最主要的症状表现是: 自觉咽喉不爽,似有梅核(好像有个团块样东西堵着);咯之不出,咽之不下(想吐吐不出来,想咽又咽不下去);对饮食没有明显的影响,也没有明显疼痛的感觉,常随情绪起伏(临床多伴见胸胁不舒、嗳气等症状),以中年女性多见。但临床检验和影像学等客观检査并没有提示明显的病变。常常又病情缠绵,反复发作。
中医内科将其归为郁证,历代医家对其症状有较多形象的描述,如《金匮要略•妇人杂病脉证并治第二十二》:“妇人咽中如有灸脔,半夏厚朴汤主之”。《千金要方》曰:“胸满,心下坚,咽中帖帖,如有炙肉,吐之不出,吞之不下”。《赤水玄珠》卷三:“生生子曰:梅核气者,喉中介介如梗状,又曰痰结块在喉间,吐之不出,咽之不下是也。”历代医家认为 痰气互结是形成梅核气最主要的病因病机 ,所以治疗上多认为 半夏厚朴汤是治疗梅核气的专设之方剂 ,方中半夏、厚朴降逆解郁、下气化痰,茯苓化痰消肿,生姜固护中焦,以气味辛香之紫苏,调气以散郁。不过后世治疗也有拓展,如《丹溪心法》当中使用越鞠丸治疗梅核气,《医学集解》当中使用清音汤治疗等等。
西医对梅核气并没有统一的命名,常称之为咽喉部壅塞感或咽喉神经症等,一般认为是神经官能症的一种表现。目前西医发病机理尚不明确,也没有特别有效的治疗方法,主要是通过消除精神紧张因素并酌情使用镇静剂及抗抑郁药。
梅核气现在临床的发病率非常高,患者往往心情十分紧张,甚至有的怀疑自己咽喉或食道长了肿瘤。 实际上,在现有医学条件下,排除器质性病变,诊断梅核气还是比较容易的,治疗上中医根据具体症状辨证论治往往取得良好效果,不必过于担心。 需要注意的是,梅核气的发病与当今 社会 人们压力大、工作忙碌密切相关。所以,日常生活中我们要保持乐观的心态,培养心胸宽广的性格,学会自我调节情绪,养成良好的生活习惯,减少其发病。
文:中日友好医院男科 王浩浩硕士研究生 王传航教授
梅核气,是指咽喉中异物感,咯之不出,咽之不下,不妨碍饮食的一种功能性疾病。因肝郁气滞,痰气互结所致。应与慢喉痹,咽喉及食道肿瘤相鉴别。西医称为咽神经官能症。(辨证论治)分三型:1,肝郁气滞,症状:咽中如梅核阻塞,多发于郁怒之后,时上时下,时有时无,吞咽无妨,伴胸满气闷,胁胀痛。舌苔薄白,脉弦数。2,气郁痰结,症状:咽干,咽中如有物作梗,持续不断,时轻时重,咯之不出,咽之不下,胸脘胀满,嗳气。舌质红,脉弦滑。3,肝胃不和,症状:咽喉梗阻感,自胃脘向上阻于喉间,胃脘胀满,嗳气吞酸,胃纳不佳,大便不畅。舌苔薄粘,脉滑。
我不是医生,没有办法回答的那么专业。
但我自己却是得过这种病。最明显的症状就是:总是感觉嗓子里面有东西,上不来下不去的,特别不舒服。所以,就总想咳嗽、清嗓子,要么就是总想用手去揪嗓子,真希望能把那可恶的东西快点弄没。
一开始,也不知道这是得了什么病。我舅家姐姐在中医院上班,就过去让她领着找大夫看看。结果,大夫就说没啥事,就是梅核气。不用吃药打针,慢慢就会好。
虽说是没啥事,可难受着呢!就不断追问是啥原因?大夫也说原因很多,可能是情志、情绪、比如说,生气了,或是遇到什么事情着急了,等等,都可能引起。
自己回头仔细琢磨一下,还真是那段时间一直情绪不好,心情也不顺。
知道病因就不可怕了,尽量控制自己的情绪呗!别等病找上来在后悔。如果,只是得了这种小病还好,要是得了大病 你说到哪里去找后悔药呢!
(1)长期吸烟者、久闻油烟者、油漆工人或其他长期遭受有害气体刺激者,咽部黏膜受损,最易发咽炎。这是导致慢性咽炎的病因之一。
(2)咽炎患者多语耗伤气阴,使得咽喉部免疫屏障受损,引起慢性感染,发为咽炎。如老师、播音员等以语言为职业人。这也是慢性咽炎的病因之一。
(3)嗜酒或夜生活过度,会耗损肺肾之阴,咽是肺之关,肾经走行咽喉壁,咽炎有时候成了肺肾阴虚首发症状。
(4)部分颈椎病患者,也会出现咽部异物感,患者会自以为患了咽炎,其实是颈椎病的一个症状。有些人久受压抑、精神抑郁或遭较重生活挫折,会感到咽部有异物感,这就是中医所说的“梅核气”,也属慢性咽炎一种。所以,这也是会导致慢性咽炎的病因的因素。
温馨提示:综上所述,长期的吸烟或者长期在厨房里工作的人,都是很容易患上慢性咽炎的。在我们的生活中,还有一些职业人也是很容易患上慢性咽炎的,比如说人民教师等等,就是主要是靠语言为工作的人。
慢性咽炎给患者带来了哪些伤害呢?
慢性咽炎是生活中常见的多发于咽喉的疾病之一,慢性咽炎给人们的咽喉带来了不小的伤害,有的时候还会影响患者的工作和生活。那么,下面我们就为大家介绍一下,慢性咽炎给患者带来了哪些伤害呢?一起来看看吧。
危害1、咽喉部肿胀会影响食物的吞咽。咽喉部的炎症或其它病变刺激食管支配神经,引起膈肌痉孪,会出现呃逆、心下痞等症状。
危害2、咽喉部的炎症造成咳嗽、喘憋等,从而导致很多呼吸道疾病的出现。
危害3、破裂孔导静脉将颅外翼肌静脉和咽静脉与颅内海绵窦相交通,颅内海绵窦是相当重要的组织,当咽喉部慢性炎症侵入海绵窦时会引起海绵窦血栓,出现眼球固定、复视、头痛等
危害4、颈项咽喉周围有很多内分泌器官,当颈项咽喉部炎症或其它病变时,容易通过淋巴管的分支扩散到这些内分泌器官,引起对应内分泌器官的病变,使内分泌失调,出现相应疾病。
危害5、咽后壁的炎症能导致颈椎椎体不稳,出现颈椎病。而颈椎病可能是引起高血压、低血压及血压波动的重要原因。
看到如此多的慢性咽喉炎患者我深感担忧,身为医者自觉有责任在此写下这篇论文,以自身临床经验讲解慢性咽喉炎的形成条件及发展至终可形成的恶症,希望对已患慢性咽喉炎的患者及不重视治疗慢性咽喉炎的患者有所帮助。 此病西医总称为慢性咽喉炎,其实须分两个概念,即需分为慢性咽炎及慢性喉炎,慢性咽炎病变处位于鼻与咽的交界点,此处西医称咽鼓管咽口,即口腔的后上方,也是鼻咽癌的病变位置。慢性喉炎病变处位于喉管下段凹陷处,此处西医称会厌,也是食道癌的病变位置。慢性咽炎与慢性喉炎病根一致,只是咽炎位置为上喉炎位置为下。此疾中医称梅核气,也有其独特的含义,“梅”即霉,溃疡腐烂之意、“核”即质地坚硬之意,在此处则代表干燥坚硬之痰、“气”除代表肝气郁结及与七情变化有关之外,还代表正气卫气脾气等。 致病原因:此病均由外感风热或风寒传经至脏腑所引起,形成慢咽喉炎须有两个条件,第一即自身必须已处于阴虚内热的状态,同时在此基础上又兼外感风寒或风热才可形成慢性咽喉炎。通俗解释为由于你平时喜欢进食辛辣油炸过的食物,或喜欢饮酒,或有经常熬夜的习惯等等,让机体慢慢形成干燥热之状态,同时又得了感冒,感冒之后传经入内脏,即可形成慢性咽喉炎。外感为外因为标,机体热燥寒燥为内因为本。所以不可单单治疗,也需同时滋补或升阳才可有望治愈。 异物感为慢性咽喉炎的特有症状,一般有此异物感之症即可诊断为慢性咽喉炎。异物感的病变部位其实是慢性溃疡,可在此形象描述:底层为一溃疡,溃疡上面粘附着一层干燥坚硬的痰,由于干燥所以对返至口腔的唾液有吸附作用,每当唾液流经此处必有少量被吸附于此,所以慢性咽喉炎患者一般都伴有咯不即的白痰一症,也有一些无咯白痰的症状,一般若无咯白痰之症可证明其机体阴虚内热(即干燥之意)或寒燥较严重,异物感一般会在咽壁后上方。 慢性溃疡如何形成:一般身体何处有划破及溃烂之患,在机体元气(西医称之为抵抗力)旺盛的情况下,稍微服点西药消炎杀菌药或外用药后,都可通过机体自行修复。但在机体虚弱之情况下则无法自行修复,因而伤口久久不能愈合,此属中医久病必虚之意,若再服西药再削弱自身正气会使溃疡面越来越广。所以有些患者患此慢性病后被误导服西药,越服症状越严重,甚至此溃疡一生都无力自行愈合,服西药还不如坚持顽强锻练十来年,增强其自身抵抗力,或许还有自行修复的一天。为何有些患者在患有慢性疾病的情况下,还会相信需服消炎杀菌之西药可治愈,这只是自毁性命,其实可以自行思考,本身都已服用了甚多的消炎杀菌药,还有何炎消不得,还有何菌未能杀灭,何必听人误导,自已思考则知。所以治疗此顽疾需运用中草药可在治疗的同时又可兼用滋补升阳恢复元气等综合疗法,才可有望治愈。 现代激光疗法切切不可取,由于激光疗法其基本原理为直接将溃疡处烧焦,单方面的想让其慢性溃疡像在体表皮肤一样烧焦后结疤自行脱落,但却没想到皮肤为干性而食管和咽为湿性,而且结疤脱落后都会留下一层凸起皮肤的疤痕,若此疤痕长在食道或咽后壁,同样也可引起异物感,何况食道及咽后壁都为潮湿之地,是否能自行完成干燥到脱落的过程也是个问题,还可能引起化脓。若真引起化脓,原本溃疡处会腐烂得更深让其更难愈合。就如长肿瘤,用手术直接把其切除,过不久同样会再长出同样的肿瘤,因为机体存在着能长肿瘤的因素,不去除其致病因素,只把树叶及树枝切除最后也无济于事,现代的西医确实有许多不道德的疗法。 癌病变的形成条件:慢性咽喉炎发展至终可引起恶疾绝无虚言,均为临床经验,已见证许多慢性咽喉炎癌病变的患者。但也不是每个慢性咽喉炎的患者都可形成此恶症,须有一定条件才可形成癌症病变,形成癌症病变的条件如下: 即在自身已患慢性咽喉炎的顽疾之下,不及时治疗或不重视治疗,还肆无忌瘅的经常进食辛辣油炸饮酒之物,还继续经常通宵熬夜的恶习,所有能让机体形成阴虚内热的条件都一一续犯,当机体阴虚内热干燥积累至一定程度时,那无疑,此人最终一定会形成癌病变。见证许多癌症患者,他们的机体都有一个共同特点,即标热本寒,刚查出癌细胞时机体都处于干燥热阴血不足的状态,直至癌症晚期,癌细胞继续吞食血红细胞,最终让机体慢慢转变成严重贫血虚寒状态时,此时一看舌象,即可明确知道此癌患者将有多久即会离开人世。溃疡或痈疮肿毒所转变的癌病变者都死于剧烈疼痛,食道癌则是食道硬化无法吞吃食物至终是活活饿死。 印象最深则是一位五保户(五保户即无妻无儿无女)晚期食道癌,寄宿于老人院,平时痛苦无人问津,来请出诊时见此病人已瘦至皮包骨,胃及大小肠都已干枯,胸骨高高耸起,腹部凹陷扁平。询问病人不能吞食已多久,可吞食之前曾患何病,平时生活习惯如何等等;病人微声答道:已将近一个月无法吞食食物,只靠少量水维持生命,未患病之前常觉吞咽梗阻,曾经医生诊断过为慢性喉炎,多时服用消炎药不见效,为此病四处求医无门,后不甚重视。平时喜饮白酒,也好寻美色,思绪烦乱多时难入眠等;听完病人自述再经脉诊舌诊后,已确诊此病人身患食道癌且病已至终,但无如实告知病人,也无用药,只讲另请高明。诊后告知老人院管理人员此病人患食道癌食管硬化无法吞食,已是晚期,无药可救,七天内将会去世。五天后老人院管理人员又来请出诊并告知,病人三天后已去世,甚为挽惜。 以上所有论述均由本人编写,受国家法律专利保护,仿冒必究
SCI的英文全称为Science Citation Index,既《科学引文索引》(Science Citation Index, 简称 《SCI》),是美国科技情报研究所(Institute for Scientific Information 简称“ISI”)1961年创办的国际权威检索系统,起初为年刊,1966年改为季刊,1979年又改为双月刊。后于1997年推出的科学引文索引扩展版,数据每周更新一次,更及时地反映研究动态。SCI系统出版形式有四种:印刷版、光盘版(SCICDE)、联机版(SciSearch)和网络版(SCI-Expanded)。版本/载体/名称 出版周期 收录期刊数 印刷版(SCI Print) 双月刊 约4000种 光盘版(SCI CDE) 季度刊 约4000种 联机版(SCI Search) 周刊 约9000种 网络版(SCI Expanded) 周刊 约9000种 前两者属于我们熟知的SCI,被认为是“核心期刊(Core Journal)”或“一流期刊(Leading Journal)”。后两者一般归为SCIE,被人多人认为是“外围期刊”,觉得不如SCI核心期刊。其实不然。SCI 和SCIE的区别可以说是历史原因。前者出现很早,最早是纸质版本的(中国有些图书馆依然收藏),后来是各种载体的,现在是光盘的;后者出现较晚,是网络版本的,是基于ISI Web of Knowledge平台上的Web of Sciences的。SCIE中收录的期刊,有不少影响因子不低,甚至比若干核心版收录的影响因子要高。二者在选刊上并没有什么本质的区别,只是收录的期刊数不同。随着网络版的普及,外围刊的概念已经日渐淡化,虽然仍有部分院校重视SCI及SCIE的区别。对于在这些院校混的小伙伴们,在投稿前是需要谨慎的。优助~
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姓氏来源 干姓源出1 以国为姓。古代有干国(在江苏扬州一带)。春秋时被吴国所灭,国人便以国名为姓,遂成干氏。 干姓源出2 出自子姓。比干之后,为避祸改姓。春秋时,宋国有一大夫干犨,他的后代子孙以他的名字中"干"字为姓,亦称干氏,成为干姓的一支。 干姓源出3 周武王之子邗叔之后,本作邗 ,后去邑作干,成为干姓。 干姓源出4 以邑为姓。《姓氏考略》记载:"吴有干隧之地,故多干姓,殪以邑为氏。干隧,战国时地名,越王擒吴王夫差之所,在今江苏吴县西北。" 干姓源出5 北魏 干氏改为干氏。见《魏书.官氏志》。又三字姓厘若干氏改为干姓。 干姓源出6 福建省泉州市干氏起源于明朝蒙古族将军干八秃帖木儿,信奉伊斯兰教,原居通州,洪武末年调任(泉州石狮)永宁卫指挥使,世袭指挥使。随郑和下西洋有功,封万户侯。见《泉州府志》、《晋江县志》、《卷之二十九 职官志武秩》。 干姓名人 干宝:晋代人。少时勤奋好学,博览群书。所撰《搜神记》为魏、晋志怪小说的代表作。 干吉:三国时代人。相传从一仙翁那儿学得道家经典,能治疗百病,祈神求雨。 干桂:明代顺天人,正德年间中进士,官至督御史,政治严明,所官之处,豪强不敢妄为,威风收敛。 干祖望:1912年9月出生,教授。现为南京中医药大学教授,附属医院主任医师。系中医耳鼻喉科奠基人创业者之一。主要贡献:无间断临床66年(未退休)。治疗慢性咽炎、增生性喉炎有效率95%以上,治愈率85%以上。第一个人发表报导“喉源发性咳嗽”、“多涕症”。一个人包干办了“中医耳鼻喉科师资班”五期(全国共十期)。带出中医耳鼻喉科专业临床医师160名左右。1991—1994年第一期全国500名老中医继承工作运动中带了两名、成绩列江苏之冠、全国前茅。1990年在国家中医药管理局厦门国际培训交流中心主办一班一人主讲及主持的“国际中医耳鼻咽喉科短期班”一期。学生来自美国及东南亚国家和地区。在全国第一个人于1951年上海市松江县“城乡第四联合诊所”亮出中医第一个耳鼻喉科牌子。中医第一本《中医耳鼻喉科学》在1955年《新中医学》发表,长期连载公世。中医耳鼻喉科病以现在临床病来计算,2/5付之缺如,在20—30年予以补缺添加使其完整而能在临床上可应付。主持的南京中药学大学附院耳鼻喉科为卫生部指定为全国唯一的“建设中心”。在中医传统理论中深入开辟了不少新的论点及治法(在国家中医药管理局编、北京古籍出版社1989年出版的《建国40年中医科持成就》的“耳鼻喉科”(422-434)中有忠实的反映。重订三因学说。四诊八纲扩展为五诊十纲。设计出“辨证公式”,填补了千年空白。把病因病机学,设想出“中介症”学说,用以弥补传统的笼统与固定化。追踪孙思邈的中西医结合手法来做中西医结合工作,已有20多年。代表作有:《孙思邈评传》、《干祖望医话》、《耳氏鼻咽喉口腔科学》、《干祖望医案》。主编或副主编的有《高等医药院校教材·中医耳鼻喉科学》等5种;与人合作的有《中医学概论》等14种;已发表论文百多篇;小品医话四百多篇;1981—1988年在全国(包括台湾)公开发行的医刊杂志上刊出全国医界对干氏的治学精神、思想体系、学派风格、临床教学经验的探讨、研究、总结、继承、评议的文章104篇。1985年获江苏省人民政府“优秀教育工作者”奖状及奖章;1991年获国务院“特殊津贴终身奖”及证书。 干季良:男,1941年12月生,浙江人。1963年毕业于上海铁道医学院 。第二医大学附属第九人民医院整复外科教授,美国纽约科学院委员、韩国仁济大学客座教 授,中国修复重建外科委员会委员。擅长肢体淋巴水肿性疾病的诊治,微波烘疗作为一项新 疗法曾在《健康报》等报刊杂志广为报道。主持国家自然科学基金、卫生部科研课题的实施 ,其中"丝虫病细胞免疫紊乱与淋巴丝虫病因果关系及其调控"实验研究课题于1997年通过 上海市教委鉴定,成果达到国际先进水平。数次出访韩国、日本、美国等国家参加学术交流 并作专题学术讲座。在美国、欧洲的整形外科杂志上发表论文10余篇,在国内有关杂志发表 论文20余篇。曾获1992年国家教委科技进步一等奖,第三届全国发明展览会铜奖。 干将:春秋末年吴国 庐时人。著名冶金匠,工于铸剑。吴王曾命他铸造宝剑。三年,铸成雌雄各一,雄为干将,称为"吴干之剑" 。 干奕--元朝时北庭人。其祖畏惧孙儿归元,世居永昌。干奕历官平章政事,廉明典重,通达治体,政绩显著,皆有令闻。 干道冲:据《康熙字典》记载,《万姓统谱》见《姓苑》,宋时西夏有干道冲,其先 从夏主迁兴州,世掌夏国史。其通五经,官至中书宰相。元有干勒忠,习识女真契丹字,通法律,官至同佥枢密院事。 干大文,女,1951年2月生于上海,祖籍浙江宁波,汉族。现任航天职大教师,讲师职称。1970年至1973年8月在安徽颍上陈桥公社金元大队务农,兼生产队会计。1976年8月毕业于复旦大学中文系文学评论专业。1976年至1978年在上海广播器材厂工作,1978年至今在上海航天局教育中心从教。担任过于部教育、高等教育、成人继续工程教育和职业技术教育等不同类型的教学和管理工作。独立承担开设过马克思主义哲学基本原理、职业道德、应用文写作等课程的授课工作和班主任工作。独立完成了哲学、职业道德、应用文写作和语文四种讲义的编写工作,在1996年被学校评为讲义质量水平全校第一名。在此其间,曾于1980年至1981年在上海市委党校哲学专业进修;1985年夏参加中央党校哲学教师进修班学习;1986年至1988年毕业于华东师大政教系行政管理专业,获法学学士学位。1996年获国家教委颁发的《高等学校教师资格证书》。先后在1998年11期《教学与管理》上发表《寻求板书设计与教学效果的最佳组合》被多家国家级大型理论文集所选用,获优秀论文奖;在《中国学校教育发展研究》1999年3期上发表《给孩子一片自由的天空》,获优秀论文二等奖成爱、严、恒——班主任的金钥匙》已在《中国学校教育发展研究》1999年4期上发表。 【中华人民共和国干姓高级领导人、革命英烈简介】 干戈院长 干戈(),浙江省丽水县人。1940年4月参加革命工作,同年加入中国共产党。上海市吴淞区政治协商会议副主任,上海市吴淞区人民法院院长。 抗日战争时期,1943年4月至1944年6月任中共江苏省阜宁县委员会秘书,江苏省阜宁县区青年救国会主任。 解放战争时期,1945年10月至1946年3月任中共浙西区党委广南县一区区委员,浙江省广南县一区区长。1946年4月至1949年5月在中共胶东区党委西海地委统战部和华东局社会部任科员、组长。1949年5月任上海市公安局社会处秘书科科长。 中华人民共和国成立后,任上海市公安局政保侦察处秘书科长、办公室副主任,1956年10月任中共上海市航运公安局党组成员,上海市航运公安局办公室主任。1957年被划为右派。1960年10月到1979 年底调至安徽省淮北煤矿筹备处劳动,“文化大革命”中受拘留关押长达4年多。1979年1月平反,恢复名誉。1980年1月至1981年12月任上海市政府宝钢地区办事处办公室主任。1881年12月至1983年12月任上海市吴淞区政治协商会议副主任,上海市吴淞区人民法院院长。 1994年10月26日因病在上海逝世,终年74岁。 【国民革命军干姓高级将领、革命英烈简介】 干卓少将 干卓(1898-1937),字冠洲,浙江省青田县六上都洪庵村人(父干廉甫,字焕云,晚清廪生,以教师为业)。少年有壮志,1921年浙江省立浙江省立第十一师范毕业。1924年黄埔军校二期工科毕业。1926年赴莫斯科中山大学学习。中国国民政府驻苏联使馆武官。国民革命军陆军少将衔。 民主革命时期,1921年浙江省立第十一师范学校毕业后,分别任教于青田县芝秀初级小学(城西小学)、大路求是完全小学。 大革命时期,1924年赴广州考入黄埔军校第二期工科。参加1925年3月第一次东征棉湖战役。毕业后分配黄埔军校第四期任中尉区队长,未几升调校长办公厅少校科员。1926年6月被选派至苏联莫斯科中山大学。 土地革命战争时期,从苏联学成回国后,任国民革命军驻河南的暂编陆军25师特派员。1930年冬由中央陆军军官校军官连调任第47师宣传处上校处长。1932年夏供职于中央军校政治训练班。1934年任江苏省太仓县警察局局长,后调南京参谋部、防空委员会副处长兼宣传科科长。1935年奉派往中国驻苏联使馆任陆军少将副武官,旋代理武官。 抗日战争时期,1937年11月因积劳成疾,病逝于中国驻苏联使馆任所,时年仅39岁。 长子:干铁岩,湖南大学毕业,杭州师范学院工程师。 次子:干丹岩,东北人民大学(今吉林大学)毕业,浙江省大学数学系教授。 干毅少将 干毅(1913-——),乳名干正春,祖籍浙江省青田县六上都洪庵村人(父干廉甫,字焕云,晚清廪生,以教师为业。干卓少将之胞弟)。旅居美国孟菲西州。浙江省立十一中学毕业。南京中央陆军军官学校第七期毕业。英国皇家军官学校军事工程毕业。1936年毕业英国剑桥大学机械工程,继入英国军事学院。1943年毕业于美国参谋大学。国民革命军陆军训练司令部参谋长。国民革命军陆军少将衔。 土地革命战争时期,在浙江省立第十一中学初中部毕业后,入上海复旦实验中学高中部学习,后转浙江省立高级中学毕业。1932年7月入南京中央陆军军官学校(黄埔军校)南京第七期。1933年毕业后到第7师政治训练处工作,旋派第41团任上尉指导员。1934年调军政部通讯技术训练班任少校指导员。1935年7月考入英国皇家军官学校学习军事工程。1936年12月毕业后入英国剑桥大学学习机械工程。 抗日战争时期,1939年6月毕业后获荣誉学士、硕士学位。继人英国军事工程学院。1940年10月转入美国军事工程学院青年军官班、研究班进修。先后在英、美工兵部队见习和参加军事演习。1943年9月毕业于美国参谋大学。1943年10月回国任重庆陆军大学少将教官,后历任军政部军务司炮兵组组长、战车防御炮教导总队少将副总队长兼干部训练班主任、教导团少将团长。1945年5月,调任青年军军编练总监部少将高级参谋。 解放战争时期,抗日战争胜利后,回任陆军大学编译处少将处长。1946年7月奉派驻日本代表团第一军事组少将组长。同年12月任陆军总司令部第六署第一处(兵器研究处)少将处长。1947年7月陆军总司令部增设陆军训练司令部,陆军副总司令孙立人兼任陆军训练司令部司令官,随被调任陆军训练司令部少将副参谋长、代参谋长,驻防台湾省高雄。1948年初升任少将参谋长。1948年6月因故携眷离台湾回回南京,经上海回家乡青田县。后经同乡、陆军大学同事章培将军引荐,周恩来总理电召进京。 中华人民共和国成立后,1949年12月29日,周恩来总理召见干毅等人到中南海住处晚宴,周总理称赞“干先生文武全材”。1950年3月到东北工学院任教授。1951年调任湖南大学教授兼机械系主任。1953年调任武汉华中工学院(现华中科技大学)教授等职。后旅居美国孟菲西州。 发表有《米雪尔止推轴承的构造与计算》等论文五篇,编著有《反战车战术》、《高等传热学》、《青田干毅回忆录》等书五本,与人合译有《热机学》等书两本。被英国剑桥“世界名人传记中心”推举为“世界1000位最有创造力和成就名人”和“世界1000位伟大科学家”。 夫人:项月眉,系青田县鹤城镇名人项璧人之独女。育有四子四女。 长子:干高雄,武汉华中农业大学毕业,美国堪萨斯州立大学博士,现任美国密苏里大学教授。 次子:干小雄,武汉华中师范大学毕业,在国内从师数学大师华罗庚、数学硕士,美国堪萨斯州立大学博士,任美国摩尔根州立大学教授。 长女:干荣珠,武汉华中理工大学毕业,美国孟菲斯州立大学博士,任美国俄克拉哈马大学教授。 干姓寻源 黄帝联盟有寒部落,寒哀为黄帝驾御马车,为寒氏族始祖。“寒”“干”古通,“寒哀”又称“干类”。黄、寒两族通婚,嫁女黄帝子青阳生子少皋。夏时,寒浞被伯明氏所逐,投东夷族后羿为相。但寒浞“行媚于内,取贿于外,愚弄其民”,乘后羿毫无防备,杀羿夺权。封子浇于过(今山东掖县),封豷于戈。后,夏朝中兴,少康灭浇于过,少康子后杼又灭豷于戈。寒人分干、戈两族,干即盾,可见寒部落勇武及精于制造干戈的技术。今山东潍县,原叫寒亭,古寒国所在。 寒被夏灭后,族人南迁,商末迁至徐州至江西,故寒(干)郡望出颍川郡、浔阳郡,徐州有寒山,东有赣榆县。江西有赣江。商代,干为商之属国。干国因其人善制盾、用盾,又擅长于干栏建筑,故以干为国、为姓。周代中叶后,干国由徐州南迁临淮,“干,国,在临淮,出宝剑。盖为莫邪,洞鄂之形也。”干立国于临淮,故加邑旁作邗。临淮,今江苏泗洪。干国再南迁江苏扬州,后为吴所灭,吴、干之战战争相当残酷,“昔者吴、干战,未龀者不得入军门。国子摘其齿,遂入,为干国多。”就是说为参加抗吴,年幼者提前凿齿以表成年。 干国亡后,一支留于临淮、邗等地,后并入宋,为干姓,郡望出于荥阳郡、颍川郡。宋有大夫干犨,汉有蜀尉干献、京兆尹干已衍,吴有军师干吉,晋有将军干瓒、散骑常侍干宝(新蔡人)。 一支南迁姑苏寒山,融入吴,称干吴。邗虽为吴灭,仍有干人留居,“吴有干隧之地,故多干姓”。干隧,是邗都之隧道,或曰邗沟——运河,“吴城邗,沟通江淮”。干将为干人之裔,铸剑工艺精湛,犀利异常。越灭吴,干吴转为干越。南迁江西余干的干人与越人、越章人、扬越人融合,也成为干越。最后融入汉族。明代江西新干(淦)县有干姓,为大族,如高淳教渝干凤,孝子干显思,康熙时贡生星子县人干特。 干人一支没与越人结合,体格高大,称为赣巨人,居枭阳,今鄱阳县西。赣人之后为赣姓。 迁徙分布 干姓望族居颍川(今河南长葛、许昌一带)、荥阳(今河南荥阳县)。 《郡望百家姓》上记载:干氏望出颍川郡。《姓氏考略》上记载:干氏望出 阳、颍川。 1、荥阳:三国魏正始三年(公元242年)分河南郡一部设置荥阳郡。相当于今河南省黄河以南荥阳县至朱仙镇一带,即郑州地区。 2、颍川:秦王政十七年(公元前230年)置郡。相当于今河南省许昌一带。 郡望堂号 "良史堂":晋朝人干宝博览强记,做散骑长侍,著《晋纪》,求实存真,人称良史。
你暂时不要找中医,试试我的方法。每天白糖二两,熬到成焦黏糖。有点发焦的样子。。一天用来冲服。。连服七天。。有些效果就继续喝一段时间。。然后按摩双侧心经,肾经,肝经的痛点,每个点3分钟。下个灸大夫。。同时每天听舒缓的音乐。。。不要盲目求医,治不好,还花大钱。你可以先试试我的方法。。很简单。有效果再联系我。我给下一步方法。。。条件好,多花点钱,放生点动物。有很好的助力。。。
山西名医,虽然话不多但医术相当高明,医德高尚,我和我一家人都收益良多,特别感谢高大夫
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帮你查了一下高建忠老师的学术论文,其他的我就不了解了,你自己看看吧,但愿对你有帮助。以下结果检索自中国知网学术期刊库。序号 题名 作者 作者单位 文献来源 发表时间 被引频次 下载频次 1 治疗变应性鼻炎的实践与思考 高建忠; 毋桂花 山西中医学院第二中医院; 山西中医学院 【会议】中医耳鼻喉学术传承与研究论文汇编 2009-03-01 0 19 2 治疗变应性鼻炎的实践与思考 高建忠; 毋桂花 山西中医学院第二中医院; 山西中医学院 【会议】第15届全国中医耳鼻喉科学术研讨和继续教育年会论文汇编 2009-03-01 0 9 3 清胃散组方的探讨 高建忠; 窦志芳 山西中医学院附属第二中医院; 山西中医学院 【期刊】中医药通报 2011-04-25 0 22 4 辨舌论治慢性鼻窦炎体会 高建忠; 张鑫 山西中医学院第二中医院; 山西中医学院 【期刊】世界中西医结合杂志 2009-02-28 1 46 5 慢性病临床治疗举隅 张英栋; 高建忠 山西晋中市第三人民医院; 山西中医学院第二中医院 山西晋中; 山西太原 【期刊】山西中医学院学报 2007-02-28 0 18 6 麻附细辛汤加味治疗变应性鼻炎42例疗效观察 高建忠; 郭蕾 山西中医学院第二中医院; 山西中医学院 山西太原; 山西太原 【期刊】山西中医学院学报 2007-06-28 9 74 7 中药内外结合治疗输卵管阻塞性不孕64例临床观察 郝亚芬; 高建忠 山西煤炭中心医院; 山西中医学院第二中医院 山西太原; 山西太原 【期刊】世界中西医结合杂志 2007-06-28 7 66 8 难治性耳鸣的辨证治疗体会 高建忠; 张鑫 山西中医学院第二中医院; 山西中医学院 山西太原; 山西太原 【期刊】世界中西医结合杂志 2007-07-28 0 93 9 热药伤阴可致“诸胀腹大” 樊志荣; 高建忠 山西省中医学校; 山西中医学院第二中医医院 太原 【期刊】安徽中医临床杂志 2003-10-28 0 37 10 从耳鸣验案论耳鸣证治 毋桂花; 高建忠 山西中医学院中医系; 山西中医学院第二中医院 山西太原; 山西太原 【期刊】中医药通报 2005-04-25 0 97 11 李东垣学说在妇科临床应用举隅 李新玲; 高建忠; 李华 山西中医学院; 山西中医学院第二中医院; 山西中医学院 山西太原; 山西太原 【期刊】山西中医学院学报 2005-06-15 1 99 12 上四妙汤耳鼻喉科应用举隅 毋桂花; 高建忠 山西中医学院第二中医院; 山西中医学院第二中医院 山西 【期刊】北京中医药大学学报(中医临床版) 2005-09-30 0 39 13 癫狂梦醒汤新用 高建忠 山西中医学院第二中医院 山西太原 【期刊】新中医 2002-11-15 0 71 14 咽喉爽合剂治疗慢喉痹83例疗效观察 赵白玉; 毋桂花; 高建忠 山西中医学院第二中医院; 山西中医学院; 山西中医学院第二中医院 山西太原; 山西太原 【期刊】山西中医学院学报 2002-09-30 0 13 15 临证谈候气来复 高建忠 山西中医学院第二中医院 【期刊】中医杂志 2000-04-15 0 26 16 辨脉论治痤疮的体会 高建忠 山西中医学院第二中医院五官科 山西省太原市晋祠路65号 【期刊】中医杂志 2000-06-15 2 80 17 咽部望诊小议 高建忠 山西中医学院第二中医院 【期刊】中医杂志 2000-07-15 0 62 18 高映智治疗类风湿性关节炎经验 高建忠; 袁芳 山西中医学院第二中医院; 广东省兴宁市人民医院 山西太原; 广东兴宁 【期刊】山西中医学院学报 2001-09-15 9 70 19 鼻息肉35例临床分析 赵白玉; 高建忠; 毋桂花 山西中医学院第二中医院; 山西中医学院第二中医院; 山西中医学院第二中医院 山西太原; 山西太原 【期刊】山西中医学院学报 2001-12-15 0 12 20 疏气和血法临床运用体会 贾跃进; 高建忠 山西中医学院第二中医院; 山西中医学院第二中医院 【期刊】中医药研究 2001-04-20 0 23
这个病治未病的贾跃进大夫好像更专业!
找到了高建忠的博客,高大夫应该还可以,可以去打探打探,
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Meta分析中文译为“荟萃分析”,指对具备特定条件的、同课题的诸多研究结果进行综合的一类统计方法。下面是我精心推荐的一些meta分析论文格式,希望你能有所感触! meta分析论文格式 1、题目:应简洁、明确、有概括性,字数不宜超过20个字。 2、摘要:要有高度的概括力,语言精练、明确,中文摘要约100—200字; 3、关键词:从论文标题或正文中挑选3~5个最能表达主要内容的词作为关键词。 4、目录:写出目录,标明页码。 5、正文: 论文正文字数一般应在3000字以上。 论文正文:包括前言、本论、结论三个部分。 前言(引言)是论文的开头部分,主要说明论文写作的目的、现实意义、对所研究问题的认识,并提出论文的中心论点等。前言要写得简明扼要,篇幅不要太长。 本论是论文的主体,包括研究内容与方法、实验材料、实验结果与分析(讨论)等。在本部分要运用各方面的研究方法和实验结果,分析问题,论证观点,尽量反映出自己的科研能力和学术水平。 结论是论文的收尾部分,是围绕本论所作的结束语。其基本的要点就是总结全文,加深题意。 6、谢辞:简述自己通过做论文的体会,并应对指导教师和协助完成论文的有关人员表示谢意。 7、参考文献:在论文末尾要列出在论文中参考过的专著、论文及其他资料,所列参考文献应按文中参考或引证的先后顺序排列。 8、注释:在论文写作过程中,有些问题需要在正文之外加以阐述和说明。 9、附录:对于一些不宜放在正文中,但有参考价值的内容,可编入附录中。 关于meta分析的论文范文 我国医疗纠纷原因的Meta分析 [摘要] 目的 分析医疗纠纷发生的原因以及纠纷发生较多的科室,以期为医疗机构更好地深化落实医疗体制改革具体措施提供指导依据。 方法 运用统计学中荟萃分析的方法对收集到的符合纳入标准的文献进行处理,比较医疗纠纷原因各自的构成比和各科室发生医疗纠纷所占比例大小。 结果 排在前3位的纠纷原因分别为专业诊疗护理技术水平差(),服务态度差(),医患沟通障碍();在医疗纠纷各科室分布中,外科所占比例最高(),外科是发生医疗纠纷的首要科室。 结论 医疗机构要进一步深化医疗体制改革举措;医务人员要增强专业业务水平,提高服务意识,重视并增进医患沟通;对医疗纠纷较多科室加强管理,以确保医疗质量,减少和避免医疗纠纷。 [关键词] 医疗纠纷;原因分析;Meta分析 [中图分类号] [文献标识码] B [文章编号] 1673-7210(2012)02(c)-0160-03 Meta-analysis of medical dispute causes in China GAO Xiaofei1,2 ZHOU Weiyan1,2 SUN Zhonghe1▲ Affiliated Nanjing First Hospital of Nanjing Medical University, Jiangsu Province, Nanjing 210006, China; of Clinical Medical, Nanjing Medical University, Jiangsu Province, Nanjing 210029, China [Abstract] Objective To provide better guidance for those medical institutions in implementing specific measures associated with the reform of medical system by analyzing the reasons and department distribution for the medical disputes was conducted. Methods The statistical method of Meta-analysis to collect was used and analyzed all the literature which met the inclusion criteria, thus to get results about the composition of the causes, as well as some department happening proportion of medical disputes. Results Dispute reasons ranking first three were unsatisfactory professional medical technical level (), bad service attitude (), the doctor-patient communication obstacles (), respectively; surgical constituted which was the primary department where medical disputes occurred. Conclusion Medical institutions to deepen the reform of medical system, the staff need further strengthen professional business level, and promote the service consciousness, emphasize and improve doctor-patient communication, reinforce the management of departments with more medical disputes, ultimately to ensure the medical quality, reduce and avoid medical disputes. [Key words] Medical disputes; Cause analysis; Meta-analysis 个体差异性、疾病复杂性、诊疗手段局限性等诸多因素混杂在一起,决定了医疗行业的高难度与高风险。在医学模式由单纯的生物医学模式向生物心理社会模式转化的过程中,医患关系变得更加复杂,趋向紧张,甚至中国医生经常成为医疗纠纷暴力事件的牺牲者[1]。了解分析我国医患纠纷发生的原因以及纠纷发生的科室分布比例,有针对性地提出减少和避免纠纷的对策迫在眉睫。本文用Meta分析对医疗纠纷原因和科室分布比例进行综合分析和探讨,以期为医疗机构更好地深化落实医疗体制改革具体措施提供指导依据。 1 材料与方法 检索策略 通过计算机文献直接检索和文献追溯的方法,对PubMed、中国知网(CNKI)、万方等数据库搜索2011年5月份之前的有关医疗纠纷原因分析的文献。搜索关键词为“医患矛盾”、“医患纠纷”、“医疗纠纷”和“原因”、“成因”。 纳入和剔除标准 纳入标准:①能够用PubMed、CNKI等数据库检索到的有关医疗纠纷原因分析的中英文文献;②能够查看全文的文献。 剔除标准:①文章中不含原始数据的文章;②对于医疗纠纷原因归类不清或者概念笼统(比如纠纷原因为医疗质量差)的文献;③按照例次来统计纠纷原因的文献;④样本量小于50的文献;⑤单独针对死亡纠纷原因分析的文献;⑥时间有重叠且纠纷案例来源相同的文献;⑦重复发表的文献。 医疗纠纷原因和科室分类 在医疗活动过程中,因技术、服务、医患沟通等方面的不完善或过失所导致的纠纷是医院产生医疗纠纷的重要原因。本文将医疗纠纷的原因分为:①服务态度差:责任心不足和医德问题;②专业诊断护理技术水平差:各种漏诊误诊,对医疗设备依赖性大,治疗方案选择不当,手术指征掌握不全,错误用药,操作失误,术中出现各种医源性的并发症;③医疗费用:一些医院确实存在收费不透明,开贵药,开大检查,乱收费,或是患者对费用存有疑虑;④医院各项管理制度执行不到位(主要是核心医疗制度和技术操作规程),包括科内和科室之间配合不力,相互推诿等恶劣现象;⑤医患沟通障碍:以医方为主导,未能通过各种有特征的全方位信息的多途径交流,以致双方达成共识失败,没有建立信任的合作关系;⑥患者的原因:患者医学知识水平不足,单方面不理解,期望值过高,无理取闹,谋求经济补偿;⑦其他:包括诸如患者走路滑倒、钱物被盗、自杀等意外事件,器械、医用材料及药品质量等问题,药物不良反应,无老师看护下实习生操作,候诊时间过长,就诊环境差及对医院硬件设备不满意等其他医疗纠纷案例。本文将纠纷发生的科室分为:内科(包括皮肤病)、外科、妇产科、儿科、五官科(包括眼科、口腔科、耳鼻喉科)、急诊科(包括ICU)、医技科(包括各种辅助检查科室)、其他科(包括神经病科等)。 质量控制 根据文献入选标准收集资料并剔除样本量少(<50例)、质量差、重复发表、无原始数据或无法查到原文的文献,此外,所有以文献资料建立的数据经双人核对无误。 统计学方法 对于入选文献整理建立数据库,分析之前对资料进行一致性检验。由于本研究中异质性较大(I2>50%),故选用随机效应模型。数据处理采用Stata 11统计软件完成,采用异质性检验方法,以P < 为差异有统计学意义。 2 结果 文献检索 通过PubMed和CNKI等数据库得到关于医患纠纷原因分析的相关文献,合计458篇,根据纳入和剔除标准最后保留30篇文献,合计医疗纠纷案例6 970例。医疗纠纷案例主要来源有各级医疗机构医务科、医疗事故鉴定医学会、医院科室等。文献明确纠纷来源于三级医院的共19篇(三甲17篇,三乙2篇),二级医院2篇,其余9篇医疗机构等级无明确说明。 医疗纠纷原因 结果显示,在所有医疗纠纷的原因中,服务态度和诊疗护理水平所占比例最高,分别为(95%CI:~)和(95%CI:~)。医患沟通所占比例次之,为(95%CI:~)。各原因中所占比例较小的有医院制度执行不到位()、医疗费用()、患方原因()和其他原因()。各原因之间有明显统计学差异(Z = ,P < )。见表1。 表1 医疗纠纷原因分析(%) 注:REM为随机效应模型(random effect model) 医疗纠纷科室分布比例 在所收集的文献中共有10篇文献涉及到医患纠纷科室分布比例分析,经统计得出:外科所占比例最高(),内科()和妇产科()次之,儿科()、五官科()、急诊科()、医技科(),其他科室()最少。各科室之间差异有高度统计学意义(Z = ,P < )。见表2。 表2 医患纠纷科室分布分析(%) 注:REM为随机效应模型(random effect model) 3 讨论 本次对医疗纠纷原因的Meta分析显示,排在前3位的纠纷原因分别为专业诊疗护理技术水平差(),服务态度差(),医患沟通障碍(),明显高于由于患者单方面因素()造成的医患纠纷,说明在改善医患紧张关系方面,医方有着更大的改进空间。 三大纠纷原因均体现的是医院的“软竞争力” 我国的医疗现状令人堪忧 由于医疗体制的缺陷,各级政府对医院的投入平均只有医院支出的7%左右[2]。“生存”成了公立医院的首等大事,有些医院只能依靠医疗服务来创收。各家医疗机构的医务人员配比过少,患者多,医生护士少,医护工作压力大。即便如此,我国医务人员的待遇普遍比不上国外。加之,医学人才的培养比其他专业需要付出更多的时间、金钱与努力,就业后的高压力、高风险与待遇的不理想形成强烈对比,医务人员存在心里落差,身心俱疲,工作热情度不高,积极性受打击,由此可能造成服务态度差,责任心不足。受经济利益的驱动,医德医风问题也不容易纠正。 应更加强调患者心理以及社会环境对健康、疾病的影响 医患双方要注重交流与沟通。医生看病不能只针对疾病本身而忽略了患者是一个完整的社会的人。提供医疗服务的过程不应该机械化,医生和患者也不是命令与服从的关系。看病不等于分析各种化验单和检查单,医生应当学会倾听患者,更好地与患者进行有效沟通。医疗是医患进行互动、双方均要主动的过程,随着患者维权意识的不断提高,医疗方案的确定需要征询患者意见,药物使用需向患者说明、解释。医方需要对患者采取一定的干预措施,如以书面指南、录像课程、面授等措施培训患者学会与医护人员沟通,提高患者参与度,形成协商式医患关系[3]。 加强外科医疗技术 医疗纠纷科室分布比例外科占,与王希等[4]所做的统计分析结果相近(),差异具有高度统计学意义(P < )。外科外伤患者较多,病情急而重,患者家属心情复杂,稍有态度欠佳便感觉受冷落。若术中因手术操作失误出现并发症,即使是非医源性的难以避免的并发症,也极有可能导致纠纷。外科手术强调手术人员之间的相互配合,严格掌握手术适应证,切忌不顾医院现有医疗水平,对患者许诺过高。外科还应在努力提高医生专业技术水平的基础上,花大力气管理术前、术中、术后这3个重要环节,加强外科医疗材料如钢板、支架等的质量控制,以使患者对医疗质量满意。 建立有效的医疗纠纷预防管理体制 建立有效的医疗纠纷预防管理体制主要包括以下措施:①改善服务模式,增强服务意识,体现人文关怀;②规范医疗行为,严格执行各项医疗规章制度;③重视医学理论学习,提高医疗技术水平[5];④合理收费,增加收费透明度;⑤增强医患沟通,医务人员应加强心理学、社会学、人际交往学等其他社会学科的理论学习与实践;⑥开展医务社会工作,遵循助人自助的价值理念,运用社会工作专业知识和方法,为患者提供各类帮助;⑦加强医疗文书书写管理;⑧引入第三方调解机制[6-8],正确处理医患纠纷,提高死亡纠纷尸检率。 [参考文献] [1] The Lancet. Chinese doctors are under threat[J]. Lancet,2010,376:657. [2] 李斌,孙晓阳,王锦帆.医患沟通障碍因素研究综述[J].中国卫生事业管理,2009,26(5):303-304. [3] Harrington J,Noble LM,Newman SP,et patients' communication with doctors:a systematic review of intervention studies [J]. Patient Educ Couns,2004,(52):7-16. [4] 王希,林志永,王媛.医疗纠纷原因分析与对策[J].海军医学杂志,2004,25(3):269-272. [5] 熊百莉,何晓霞,柴中平.开展门诊药物咨询,提高医疗质量[J].儿科药学杂志,2007,13(3):37-38. [6] 孙忠河,潘淮宁,戚建伟,等.医患纠纷非诉讼解决机制的主要模式[J].中国医院管理,2010,30(12):37-38. [7] 孙忠河,马俊.完善医患纠纷人民调解机制的主要对策[J].中国医药导报,2011,8(20):181-182. [8] 孙忠河,潘淮宁.医患纠纷人民调解机制的现状探析[J].西部医学,2011,23(7):1407-1409. [9] 孙忠河,潘淮宁,马振华,等.三级医院引入人民调解机制解决医患纠纷的实践[J].中国医院管理,2009,29(11):56. 看了“meta分析论文格式”的人还看: 1. meta分析论文怎么写 2. meta分析论文写作 3. 医学科技论文规范格式(2) 4. 房地产销售分析论文 5. 关于超声医学论文精选
耳鼻喉科医生工作总结
本人于20xx年毕业于xxx专业,后分配到xxx医院,轮转半年后定于耳鼻咽喉头颈外科至今。经历了见习医师、住院医师、主治医师、副主任医师,从事耳鼻咽喉头颈外科专业x年余。现将本人业务自传介绍如下:
在工作中,任劳任怨、兢兢业业。勇挑重担,服从组织分配,努力工作,圆满完成了各项工作任务。本人深切的认识到一个合格的耳鼻喉医生应具备的素质和条件。以认真学习理论知识和提高业务技能为基础,努力提高自身的业务及理论水平,努力学习理论知识,学习有关耳鼻喉科理论基础,同时记录读书笔记。抓住机会尽量参加市内外举办的各类学术活动,听取专家学者的学术讲座,并多次去兄弟单位学习新的医疗知识和医疗技术,先后参加xx医院的免疫学习班、于xxx医院风湿科、免疫实验室、xxx医院耳鼻咽喉研究所等学习,从而开阔了视野,扩大了知识面。始终坚持用新的理论技术指导业务工作,能熟练掌握耳鼻喉科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术,如耳鼻咽喉科变态反应性疾病的诊断及治疗;阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的临床检查(PSG)及综合治疗;频谱语音分析系统(USSA)对正常及异常嗓音的分析;OSAS患者手术前后其嗓音学分析的对比研究等。能熟练诊断处理本科急诊、疑难杂症等及其并发症,熟练本科各类中小手术及一般大型手术操作。如全喉切除、Ⅰ期发音重建术;Ⅱ期发音重建术;垂直半喉切除、颈部皮瓣Ⅰ期喉成型术;中耳乳突根治及鼓室成型术;Foley氏管水囊应用于颧-上颌骨骨折的治疗;鼻窦内窥镜开展鼻腔、鼻窦的微创手术;甲状腺肿瘤切除术,颌下腺切除术及腮腺肿瘤切除术;呼吸水面暂停综合征的手术治疗等。
工作中能严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,为病人提供最温馨的“人性化服务”,并能换位思考,从病人的角度出发,认真负责一丝不苟的处理每一位病人,对患者极端负责任,想病人之所想、急病人之所急,详细询问病史,认真体格检查,严密观察病情变化,在最大程度给于患者精心治疗,自工作以来,工作能力得到了上级及同事的肯定,同时获得患者及家属的肯定。
注重临床科研工作,积极科内科研工作,并取得相关成绩,目前仍有相关课题工作。并能坚持理论结合实际,总结临床资料,先后在刊物发表论文数篇。
工作以来,认真顺利完成xxx大学、xx医学院、xx医学院等实习生及外院进修医生的带教工作。并能以身作则,积极指导下一级医师、科内新人完成学习诊治工作,并负责教学三基培训,讲课.等,同时进一步提高自身基本理论知识。
耳鼻喉科医生工作总结
毕业实习,是每个学生走向社会必不可少的一个重要环节,对我们医学生显得尤为重要。通过实习,把以前所学理论在现实中实践,能够学到许多课本上没有的知识,为今后走向工作岗位打下坚实的基础。
今年大x啦,我暂别美丽的校园,来到xx市中医医院,开始了忙碌又充实的实习生活。
我的第一个实习科室是耳鼻喉科,去报道的第一天,看着络绎不绝的患者,我都有点傻眼了。上学的时候听说过医院工作繁忙,却真的没想到,会忙碌到走路恨不得用跑的、每天说话说得口干舌燥却连喝水的时间都没有。
即便如此,老师还是在工作间隙对我认真带教。xx老师专注而又耐心地为患者换药、做检查时,就把我带在身边,让我认真学习记录每个操作步骤。经过一个上午的忙碌,吃完午饭后,x老师带我参观了科室各个治疗室,为我详细讲解每个治疗室的用途,以及常见器械的使用方法、操作注意。
实习第二天,带教老师xxx正式授课了,她先带我复习了课本上耳鼻喉科的相关知识点,又详细讲解了人体耳鼻喉的正常解剖结构,带着我熟悉耳鼻喉科医师每天的工作事项。
我也逐渐地进入状态,由操作最简单的微波治疗开始,再到雾化治疗,都做得心应手,后来还能独立完成一些简单的穴位注射操作。老师们随时会讲到新的知识点,实习的每一天都会有新惊喜:戈智花老师给在给患者做穴位注射时,会讲解如何取穴、进针,然后指导我进行操作;x老师为患者做喉镜、耳镜检查时,每次都会不厌其烦地讲解正常的耳道、鼓膜、咽喉、声带等部位的正常解剖结构,再与患者的异常表现做对比,我对这个疾病的印象就更加深刻了。
在各位老师的悉心指导下,短短半个月的时间,我掌握了额镜、枪状镊、卷棉子等基本器械的使用方法,以及耳鼻喉科内窥镜的操作,学会做纯音听阈测定、声导抗测听等听力检查项目……
实习中学到的知识远比在课本上看到的更加生动、更加具体,也更加印象深刻。
感谢xxxx医院耳鼻喉科所有的带教老师,为我的实习生活营造一个良好的开端,我会更加努力,为成长为优秀的医务人员不懈奋斗!
耳鼻喉科医生工作总结
本人男,36岁,1994年毕业于xx医学院临床医疗系,本科学历,中共党员。于2001年晋升为主治医师,现已工作年满七年,下面我将任职以来的工作情况总结如下:
七年来,我热爱中国共产党,热爱社会主义,坚持四项基本原则,坚持邓小平理论,以江泽民同志“三个代表”重要思想作为自己的行为指南,努力实践,发扬共产党员的先锋模范带头作用,与时俱进,开拓创新,救死扶伤,全心全意地为广大患者服务,自觉抵制不良风气的侵蚀。在医疗行业质量管理年活动中,严格要求自己,努力进取,以胡锦涛同志的“八荣八耻”和**省医疗行业的“八荣八耻”作为自己的思想行为指南,保持高度的自觉性和警惕性,坚持正确的人生观和价值观,头脑清楚,以一个共产党员的标准严格要求自己,始终和党中央保持高度一致,维护白衣天使的光辉形象。
工作上,积极主动,任劳任怨,在上级医师和科主任的领导下积极开展本职工作。从本职工作出发,发挥自身的积极性和主动性,刻苦学习专业理论知识,努力提高业务水平,认真实践,全心全意的为广大患者服务。同时,积极配合科主任做好科室工作,努力协调医医医患医护之间的关系。七年来,本人为数以千计的患者提供了高质量的诊疗服务,受到了广大患者的好评,创造了可观的经济效益和良好的社会效益。在工作中,为提高自身的业务水平,本人于2001年8月至2002年8月于x大学xx临床医学院耳鼻喉科进修学习一年,并参加了该院举办的二期鼻内镜外科学习班,通过外出学习和请专家指导手术及定期应诊的多种方式,提高自身的业务水平。七年来的学习和进步,本人能熟练开展...