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耳鼻喉头颈外科学小论文

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耳鼻喉头颈外科小论文

耳鼻喉科医生工作总结

一、 20xx年工作总结:

取得的成绩

1、20xx年1-10月各项医疗指标:

门诊量人次、出院人数人 、手术例数例、平均

住院日天,各项指标处于良好态势。比较2014门诊量上升人、出院人数上升人、手术例数上升例。平均住院日天。

医保患者住院费用, 1-9月均控制在定额范围内。

2、人才培养、科研及教学工作

注重 人才建设,年轻医生多,以老带新,形成阶梯式的医疗人才

队伍。王永良主任再次荣获x省医学会嗓音分会常务委员资格。范

彬彬、钱坤 参加院突发公共卫生事件应急演练比赛二等奖。王秀荣医生被聘为技术骨干。

3、开展慢性中耳炎,慢性鼻-鼻窦炎两个临床路径,规范诊疗护理程

序。

4、门诊管理

门诊患者量明显增加,今年开始加强门诊管理,周一到周五保证

至少两位专家出诊,平诊一名医生出诊,使门诊病人能够井然有

序就诊。另外,周六、周日上午增加一名值班医生,保证病房、

会诊、手术等工作顺利进行并且不影响门诊病人正常就诊。

5、对科室发生的不良事件积极上报,并组织讨论,分析原因,并实

施改进措施。每月分别进行医疗护理安全总结与讨论,并提出整改措

施,明确下月的工作方向,将安全隐患完全消灭在萌芽状态。

6、继续开展部分喉,近全喉切除发声重建手术、鼻内镜下下鼻道入路上颌窦囊肿摘除术、显微镜下声带病变手术治疗、鼻内镜下鼓膜置管术.

7、开展电视监视下鼻内镜手术。

8、创新护理项目“气管套管帽在气管切开患者家庭护理中的应用 ”已在临床试用并取得很好的效果及评价。

存在问题:

1、服务态度也是不容忽视的问题。今后不断提升科室服务质量,做好与患者的沟通,认真贯彻院里优质服务的要求,做好医护人员素质的提高,提升科室形象。

2、加强业务学习,参加各种学术会议,外出学习,不断吸收先进治疗手段。

3、手术器械不足、老化。

二20xx 工作计划 :

1、 做到以病人为中心,加强科室管理,抓好环节质量控制,分析

终末质量,整改措施督促到位,注重细节服务,不断提升医疗护理质量。在保证安全医疗前提下,完成技术、经济效益的提高。技术上需要院里支持,引进新的设备。

2、 加强本科系横向沟通和联系,分会委员年度内至少出去一次学

习了解本专业技术发展动态。学习后在学会内进行学术交流。不断提高本学科专业技术水平。

3、 引进门诊电子喉镜、手术室鼻内镜电视监视设备、鼻内镜手术器械、支撑喉镜手术器械。申请引进听觉脑干诱发电位,耳内镜设备,避免耳聋,耳外伤鼓膜穿孔鉴定患者外流。

4、继续加强临床路径,及抗生素合理应用工作。

5、 学习国内先进经验,加强鼻部疾病规范治疗。也包括围手术期以及手术后规范治疗。使鼻部多发病,常见病得到减轻或治愈。

6、进一步开展喉ca发声重建手术。

7、x省医学会嗓音分会带动下陆续开展嗓音外科手术。

8、 积极与其他科室心内科,呼吸科,肾内科等联系,协同治疗伴有osas疾病的内科疾病。

9、加强门诊病志书写质量,要求规范化、标准化,及时化。

10、不断优化电子病历模板,提高电子病历质量。

11、加强法制观念,提高服务意识,树立爱岗敬业、团结协作、病人第一的理念,激发工作热情,引导医生、护士善于思考,有创新意识,提高工作效率,共同“构建和谐科室”。

耳鼻喉科医生工作总结

俗话说:人食五谷杂粮,没有不生病的。在这变幻莫测的生命旅途里,人如一叶扁舟,难免会有触礁的时候,这时候我们就需要保养,需要维修。病魔缠身的我们就得去医院接受治疗。

假如我是病人,我会选择医术、医风等服务质量最佳的医院。当我走进医院大厅时,希望有高素质的导诊护士,带着诚恳的微笑,热情的给我们介绍就医程序。因为对医院环境的陌生,对疾病知识的缺乏,我不知道如何挂号,挂什么科。此时,我希望导诊护士耐心地给我讲解,指明挂号的地点。我还希望在医院网络上对就医程序有详细的指引,而且还能查到有关专家的详细资料。

我希望接诊医生能耐心地倾听和询问我的病情,清楚的解释,并将疾病的治疗方案以及费用等问题一一地告诉给我,让我对自己的生命及健康作出更好的选择。也希望做完各项检查后,等候出结果的时间不要太久,要知道,等候“审判”的时间可是度日如年啊!

当我由门诊病人转为住院病人时,我希望病房的值班护士,及时给我安排床位,热情主动地给我介绍院内的环境,介绍责任护士及主管医生。并立即通知医生给我检查病情,尽快准确地用药,也希望能突出各级医生查房制度,有高级医师探视我,我的主管医生能每天早晚各查房一次,在查房时都能耐心地听我诉说病情。在开药的时候,要把药品的价格、药物的疗效以及药物的相关知识向我解释。在我接受治疗的过程中,及时跟踪观察我的病情,根据病情的不同阶段,有效地给予相应的治疗,让病痛早日离我而去。在每次开出检查单时,都能详细说明这项检查的内容和它的必要性,最好能让我选择是否接受这项检查。

护士每天给我打针时,我希望都能一矢中的。期望护士不仅要有熟练的操作技术和理论水平,还要具备高尚的品质、良好的修养和责任感。对待病人要有爱心、耐心、细心和同情心。因为身体的不适,使我变得脆弱和多愁善感。她们面对我的不理智、猜疑、怨恨以及种种过分的行动和要求,最好能保持宽容和理解,展示出人性中至善至美的一面。让我身心愉快,处于接受治疗和护理的最佳状态。护士的善解人意,热情周到的服务,增加我战胜疾病的信心和勇气。我希望医护人员对每一位病人,不管他是什么地位,什么身份,来自城市还是农村,贫穷与富有,都要一视同仁。礼貌,热情,语言要文明,态度要和蔼,尊重病人的人格和权利,保护病人的隐私。我希望与医生和护士的交流是平等的,亲近的。

另外,对病人出院后的随访也是至关重要的。我听说过这样一件事情:有一名喉癌术后,气管切开的病人,术后恢复良好,配戴气管套管出院,出院之前,医院的护士也对家属详细指导了对气管套管的护理程序,那位病人出院后病情恢复也良好。可是突然有一天,他出现了呼吸困难,而且越来越严重,家属急得不知所措,赶紧把病人往医院里送,时间一分一秒的过去,终于到医院了,但是,病人已在送往医院的途中因窒息而死亡,经过医生检查后,才发现原来是痰痂把气管套管给堵死了,一个人的生命就此结束,家属追悔莫及啊,他们后悔没有及时给医生打电话。通过这个例子的教训,我希望我们的主管医生能对出院后的病人进行随访,及时了解病人出院后病情的转归如何,并指导家属在遇到病情发生变化时,应该如何紧急处理。

医院医疗费用的透明度也是我们关注的,我希望可以拿到详细的费用清单,让我们对住院期间的费用有一个详细的了解。

古语云:“己所不欲,勿施于人。”作为一名医护人员,只有通过换位思考,深入到病人内心,了解到他们需要什么,才能提供最好的医疗服务,我们选择了这样一个高尚的职业,就要对得起白衣天使这个称号。生命的美不在于它的绚烂,而在于它的平凡;生命的动人不在于它的激情,而在于它的平静。平静才见它的深远,平凡才见生命的伟大。

耳鼻喉科医生工作总结

本人于xxxx年毕业于xxx专业,后分配到xxx医院,轮转半年后定于耳鼻咽喉头颈外科至今。经历了见习医师、住院医师、主治医师、副主任医师,从事耳鼻咽喉头颈外科专业...年余。现将本人业务工作介绍如下:

在政治思想方面,坚持四项基本原则,政治立场坚定,拥护党的路线、方针政策,拥护改革开放,认真学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论以及江总书记的“三个代表”等重要思想,始终坚持全心全意为人民服务的主导思想,坚持改革、发展和进步,不断提高自己的政治理论水平。以“八荣八耻”的荣辱观来指导自己的日常行为。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志,具有良好的职业道德和敬业精神。

护理工作的好坏能直接影响病人的恢复,耳鼻咽喉科的病人也不例外。下文是我为大家蒐集整理的关于下载的内容,欢迎大家阅读参考!

浅析耳鼻喉科儿童诊疗中的对策及护理

【摘要】探讨耳鼻喉科护士在临床护理针对儿童患者的实践经验,使我们对儿童耳鼻咽喉诊疗中常见的心态、不同心理特点、问题及安全隐患的形成原因进行分析与应对,加强治疗前中后的心理护理,使患儿配合诊疗,营造了良好的就诊疗条件,才能确保把以病人为中心的诊疗护理落到实处,以达到治愈疾病的目的。

【关键词】儿童;耳鼻喉科诊疗;心理护理

由于耳鼻喉科治疗范围较多,凡牵涉耳鼻咽喉的检查及治疗如:新生儿听力筛查,听力障碍,耳道异物,急性会厌炎,气管异物,喉阻塞,鼻腔异物,鼻出血等都要在耳鼻喉科诊治。我院在开展优质的护理是对于患者的尊重、理解、同情和关爱,在进行护理服务中注重礼貌、礼仪、礼节,讲究仪表、言谈,执行规范操作,是护士工作主动、热情、周到服务的外在表现,是患者在精神上能感受到的服务[1]。 在护士临床护理应着重关注儿童年龄小、活泼好动、易哭闹等特点,适时采取相应措施,将护理工作做得更加完善。因此在做好儿童的护理工作,使其在诊疗过程中配合治疗,对治愈疾病有非常重要的意义。

1.患儿心理特点

儿童年龄小生活不能自理,但活泼好动,情感表露外显,注意力易转移,适应能力强,但缺乏抑制力。”不同年龄段的儿童对疾病的认知和对诊疗的接受力是不同的,对诊疗的反应也各不相同。患病儿童的主要心理是恐惧。Frankly心理学分类法[2]:I度:有很强的拒绝反应***—***,如哭闹,暴躁,恐惧,不张口及其他拒绝反应;Ⅱ度:有拒绝反应***—***,负反应,不接受治疗,不愿意治疗,不配合治疗,但不像I度有强烈的抵抗;例如不高兴,抱消极态度;Ⅲ度:配合反应***+***,接受治疗,但和医生讲条件;Ⅳ度:配合反应很好***++***,对医生很信赖,表现出愉快,高兴。护士在治疗中根据患儿的心理特点和行为特征采取恰当的护理措施。

2.恐惧的原因分析

对环境的认知。在初诊的患儿当中有相当一部分是有儿科的治疗经历的,因此,进入医院患儿就有恐惧的心理反应。尤其是看到陌生的医护人员和诊台上的器械,听到诊室里其他孩子的哭闹声,就更增加恐惧的程度。

医护人员的影响。患儿见到医护人员等家人以外的人,都会心生恐惧,尤其有过治疗经历的如输液,采血等,当再次见到护士,医生或穿白大衣的工作人员,就有恐惧的心理反应。

对仪器和器具的恐惧。由于患儿对治疗不理解,加之对治疗手段的不确定,即不知道可引起什么样的感受,这样就增加了恐惧感。在耳鼻喉科的治疗中,患儿最恐惧,反应最强烈的是鼻负压吸引置换,其次是波士球咽鼓管吹张。

家长的情绪对儿童的影响。陪护家长的态度对患儿的心理反应也起到一定的作用。如果家长接受过治疗或对治疗的认知程度较高,那么患儿的反应就倾向于配合和合作。另一方面,如果家长对治疗的态度不确定,犹豫不决则患儿哭闹就对家长的心理造成影响,从而动摇治疗的决心。如果家长的情绪激动,吓斥孩子,也会增加患儿的恐惧。

3.治疗前中后的护理

治疗前的护理。为了达到患儿配合治疗目的,护士在治疗前先向患儿和家长讲解具体的操作过程,然后家长再用患儿能够理解的语言说明治疗的目的;另一个做法是将患儿集中治疗,让有治疗经历的孩子先做治疗,让初治的孩子在旁边观看,起到示范和榜样的作用。

治疗中的护理。做治疗的时候,大孩子在护士的指导下会主动配合护士做准备工作,而小一些的孩子则需要护士与他们建立良好的沟通,取得他们的信任。例如:先询问叫什么名字,在哪个幼儿园等等,通过聊天,松弛他的情绪,再可以让孩子用手或脸感受—下波士球或橄榄头,以及用滴管将药液滴在脸上,让其感受一下,从而消除患儿的紧张情绪,愉快的接受治疗。

治疗后的护理。患儿完成治疗后,护士应对其表现给予表扬,必要时可将表扬扩大化,这对继续治疗和开展下一项治疗有积极的作用。例如,可以对患儿讲:“你是今天最勇敢的孩子,我会告诉其他小朋友的,我还会告诉你的爸爸,妈妈和你的老师的。”等等。

4.护士的心理品质的培养

护理工作从某种意义上讲是一门高尚的科学技艺。护理人员首要的任务是通过言行与交往为病人创造一个愿意治疗,保持良好合作的心理状态。[2]护士面对一个八个月大的婴儿——咽部异物***鱼刺***的病例,护士能做的最主要的是让患儿张口,以配合医生探明鱼刺的部位,这是用语言或者强制的方法都无法解决的。而且压舌板一进***腔,患儿只有吸允的动作,不张口。这时护士就采用奶瓶配合治疗,即在压舌板进***腔后,示意患儿看见奶瓶,这时患儿就会有要奶吃的意向,自然的张口,从而解决了这个问题。

工作中,护士可以用患儿熟悉的易于理解的语言对其进行疏导,安抚,松弛紧张的情绪,使其对治疗过程有简单的认知,增加安全感;还可用肢体接触来沟通:如握手,抚摩患儿的脸,赞美起眼睛大而明亮等,使其有被关爱,被喜欢的感觉,会主动配合治疗。曾经有一位四岁的小女孩拒绝做鼻负压吸引置换治疗,护士就和她坐在一起,挨得很近,并拉者她的手,用很小的声音与她交流,把治疗的过程讲述一遍,结果小女孩就主动接受治疗了。护士不仅要有一颗爱心和耐心,还要有一颗童心,蹲下身来,拉近与患儿的距离,多鼓励,少批评,用“软硬兼施”的方法使其配合治疗,尽量避免使用强制措施,以免为再次治疗留下恐惧的心理体验[3]。

5.结论根据对患儿进行行为状况的判断,给患儿实施个性化的心理护理,强呼叫真诚与爱心来关爱每一个患儿,绝大多数患儿均能表现出较好的合作态度,与护士结下友情,并使护理、治疗等工作能够较顺利完成。

参考文献?

[1]刘义兰,王桂兰,任小英等.优质护理的指征:住院患者观点的调查[J].中华护理杂志,2004,39***9***:641-643.?

[2]马文元,姜潮,医学心理学[M].大连:大连出版社,1997,270?

[3]高蔚虹,儿童牙病诊疗中的人文关怀[J].医学与哲学杂志,2008,4:66

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耳鼻喉头颈外科学小论文

耳鼻喉科医生工作总结

本人于20xx年毕业于xxx专业,后分配到xxx医院,轮转半年后定于耳鼻咽喉头颈外科至今。经历了见习医师、住院医师、主治医师、副主任医师,从事耳鼻咽喉头颈外科专业x年余。现将本人业务自传介绍如下:

在工作中,任劳任怨、兢兢业业。勇挑重担,服从组织分配,努力工作,圆满完成了各项工作任务。本人深切的认识到一个合格的耳鼻喉医生应具备的素质和条件。以认真学习理论知识和提高业务技能为基础,努力提高自身的业务及理论水平,努力学习理论知识,学习有关耳鼻喉科理论基础,同时记录读书笔记。抓住机会尽量参加市内外举办的各类学术活动,听取专家学者的学术讲座,并多次去兄弟单位学习新的医疗知识和医疗技术,先后参加xx医院的免疫学习班、于xxx医院风湿科、免疫实验室、xxx医院耳鼻咽喉研究所等学习,从而开阔了视野,扩大了知识面。始终坚持用新的理论技术指导业务工作,能熟练掌握耳鼻喉科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术,如耳鼻咽喉科变态反应性疾病的诊断及治疗;阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的临床检查(PSG)及综合治疗;频谱语音分析系统(USSA)对正常及异常嗓音的分析;OSAS患者手术前后其嗓音学分析的对比研究等。能熟练诊断处理本科急诊、疑难杂症等及其并发症,熟练本科各类中小手术及一般大型手术操作。如全喉切除、Ⅰ期发音重建术;Ⅱ期发音重建术;垂直半喉切除、颈部皮瓣Ⅰ期喉成型术;中耳乳突根治及鼓室成型术;Foley氏管水囊应用于颧-上颌骨骨折的治疗;鼻窦内窥镜开展鼻腔、鼻窦的微创手术;甲状腺肿瘤切除术,颌下腺切除术及腮腺肿瘤切除术;呼吸水面暂停综合征的手术治疗等。

工作中能严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,为病人提供最温馨的“人性化服务”,并能换位思考,从病人的角度出发,认真负责一丝不苟的处理每一位病人,对患者极端负责任,想病人之所想、急病人之所急,详细询问病史,认真体格检查,严密观察病情变化,在最大程度给于患者精心治疗,自工作以来,工作能力得到了上级及同事的肯定,同时获得患者及家属的肯定。

注重临床科研工作,积极科内科研工作,并取得相关成绩,目前仍有相关课题工作。并能坚持理论结合实际,总结临床资料,先后在刊物发表论文数篇。

工作以来,认真顺利完成xxx大学、xx医学院、xx医学院等实习生及外院进修医生的带教工作。并能以身作则,积极指导下一级医师、科内新人完成学习诊治工作,并负责教学三基培训,讲课.等,同时进一步提高自身基本理论知识。

耳鼻喉科医生工作总结

毕业实习,是每个学生走向社会必不可少的一个重要环节,对我们医学生显得尤为重要。通过实习,把以前所学理论在现实中实践,能够学到许多课本上没有的知识,为今后走向工作岗位打下坚实的基础。

今年大x啦,我暂别美丽的校园,来到xx市中医医院,开始了忙碌又充实的实习生活。

我的第一个实习科室是耳鼻喉科,去报道的第一天,看着络绎不绝的患者,我都有点傻眼了。上学的时候听说过医院工作繁忙,却真的没想到,会忙碌到走路恨不得用跑的、每天说话说得口干舌燥却连喝水的时间都没有。

即便如此,老师还是在工作间隙对我认真带教。xx老师专注而又耐心地为患者换药、做检查时,就把我带在身边,让我认真学习记录每个操作步骤。经过一个上午的忙碌,吃完午饭后,x老师带我参观了科室各个治疗室,为我详细讲解每个治疗室的用途,以及常见器械的使用方法、操作注意。

实习第二天,带教老师xxx正式授课了,她先带我复习了课本上耳鼻喉科的相关知识点,又详细讲解了人体耳鼻喉的正常解剖结构,带着我熟悉耳鼻喉科医师每天的工作事项。

我也逐渐地进入状态,由操作最简单的微波治疗开始,再到雾化治疗,都做得心应手,后来还能独立完成一些简单的穴位注射操作。老师们随时会讲到新的知识点,实习的每一天都会有新惊喜:戈智花老师给在给患者做穴位注射时,会讲解如何取穴、进针,然后指导我进行操作;x老师为患者做喉镜、耳镜检查时,每次都会不厌其烦地讲解正常的耳道、鼓膜、咽喉、声带等部位的正常解剖结构,再与患者的异常表现做对比,我对这个疾病的印象就更加深刻了。

在各位老师的悉心指导下,短短半个月的时间,我掌握了额镜、枪状镊、卷棉子等基本器械的使用方法,以及耳鼻喉科内窥镜的操作,学会做纯音听阈测定、声导抗测听等听力检查项目……

实习中学到的知识远比在课本上看到的更加生动、更加具体,也更加印象深刻。

感谢xxxx医院耳鼻喉科所有的带教老师,为我的实习生活营造一个良好的开端,我会更加努力,为成长为优秀的医务人员不懈奋斗!

耳鼻喉科医生工作总结

本人男,36岁,1994年毕业于xx医学院临床医疗系,本科学历,中共党员。于2001年晋升为主治医师,现已工作年满七年,下面我将任职以来的工作情况总结如下:

七年来,我热爱中国共产党,热爱社会主义,坚持四项基本原则,坚持邓小平理论,以江泽民同志“三个代表”重要思想作为自己的行为指南,努力实践,发扬共产党员的先锋模范带头作用,与时俱进,开拓创新,救死扶伤,全心全意地为广大患者服务,自觉抵制不良风气的侵蚀。在医疗行业质量管理年活动中,严格要求自己,努力进取,以胡锦涛同志的“八荣八耻”和**省医疗行业的“八荣八耻”作为自己的思想行为指南,保持高度的自觉性和警惕性,坚持正确的人生观和价值观,头脑清楚,以一个共产党员的标准严格要求自己,始终和党中央保持高度一致,维护白衣天使的光辉形象。

工作上,积极主动,任劳任怨,在上级医师和科主任的领导下积极开展本职工作。从本职工作出发,发挥自身的积极性和主动性,刻苦学习专业理论知识,努力提高业务水平,认真实践,全心全意的为广大患者服务。同时,积极配合科主任做好科室工作,努力协调医医医患医护之间的关系。七年来,本人为数以千计的患者提供了高质量的诊疗服务,受到了广大患者的好评,创造了可观的经济效益和良好的社会效益。在工作中,为提高自身的业务水平,本人于2001年8月至2002年8月于x大学xx临床医学院耳鼻喉科进修学习一年,并参加了该院举办的二期鼻内镜外科学习班,通过外出学习和请专家指导手术及定期应诊的多种方式,提高自身的业务水平。七年来的学习和进步,本人能熟练开展...

SCI和SCIE(SCI Expanded)分别是科学引文索引及科学引文索引扩展版(即网络版),主要收录自然科学、工程技术领域最具影响力的重要期刊,前者收录期刊3600多种,后者收录期刊6000多种(包括2000多种外围刊),学科覆盖150多个领域。在SCIE中的所谓的外围刊其实只是一个相对的概念,这些期刊也是ISI从全世界学术期刊中精选出来。因SCI的WEB版1997年才推出,在此之前国内各文献单位所订购的多为SCI的印刷版或光盘版,所以自然形成了以这两种版本所收录的3000余种期刊为基础的学术统计和评价体系,当SCI的WEB版出现后也就自然出现了核心刊和外围刊的区分。不过目前随着网络版的普及,外围刊的概念很快就不再存在了。在我国,经国家科学技术部有关部门和领导研究,决定从2000年的统计工作起,SCI论文统计用检索系统改为用 SCIE。也就是说:如果某位作者的论文被2000年版以后的SCIE收录,就算是被三大检索刊物之一的SCI收录了。 SCI从来源期刊数量划分为SCI和SCI-E。SCI指来源刊为3700多种的SCI印刷版和SCI光盘版(SCI Compact Disc Edition, 简称SCI CDE),SCI-E(SCI Expanded)是SCI的扩展库,收录了5600多种来源期刊,可通过国际联机或因特网进行检索。截止至2006年6月,耳鼻咽喉头颈外科领域SCI 期刊共收录30种,其中核心期刊(印刷版/光盘版)16种。被耳鼻喉科专业这30种SCI-E杂志收录都可以称作被SCI收录。可能通过直接进入SCI- E数据库检索来确定。如查某人第一作者发表的所有论文,可以直接用其姓名查找,遵照姓全称,名首字母缩写的原则,如韩德民则输入 han d m (姓和名,名和名之间有空格)。科学引文索引(SCI)收录期刊,可以点以下链接查询,Science Citation Index JOURNAL LIST(按字顺排) ;Science Citation Index SUBJECT CATEGORIES(按分类排)科学引文索引扩展版(SCI Expanded)收录期刊,可以点以下链接查询:Science Citation Index Expanded JOURNAL LIST(按字顺排) ;Science Citation Index Expanded SUBJECT CATEGORIES(按分类排)

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当然,令我受益匪浅的还不止这些。从刘洋老师的英语课上,我感受到了电子书包在课堂中的运用,虽然我们这里还没有开始实施,但他肯定是未来上课模式的趋势。苏文老师的“校园数字信息化建设”的讲座更是给我们呈现了一场微课程的饕餮盛宴。微课程在教育里已流行多年,而我们才刚刚接触,从苏文老师的微课程案例中,我看到了他们为之所付出的努力和微课带给他们的成功。我也从中有所了解,心中有了制作微课的方向,盼着以后微课为我们的教育和课堂带来惊喜。

最后,刘静波老师的“高质量学习理论成就卓越教师”讲座从高质量学习、专业与卓越教师、学科理解、教育技术、教学模式等几个方面结合自己的亲身经历详细的讲解了如何高质量学习而成为一名卓越教师。我们同行的老师都颇有感受,学习刘老师的成功经历,努力成为一个更优秀的人民教师。

参观心得体会优秀范文二

一、特色化的先进教育理念

xx二中从培养学生综合素质的高度出发,提出了以课堂教学为核心,以“目标性”、“针对性”及“高能性”为目标,以“变备教材、备教法为备学生”为特点的教育理念。备学法使学生动起来,课堂活起来,教学效果好起来,师生负担减下来。包括“预习、互动、测评”三大模块的"课堂教学271法则",形成了xx二中教学的特色。271课堂要求学生课前准备紧锣密鼓,学案探究互动热火朝天,学生课后复习温故知新。具体包括以下三个转变——师长变学长,变教为启,变教为帮;学生是学习的主人,变被动接受为主动探究;教室功能的转变,变教室为学室,变讲堂为学堂。这种课堂解放了学生的头脑,解放了学生的双手,解放了学生的眼睛,解放了学生的嘴巴,解放了学生的空间和时间。

二、高效化的小组合作学习

学习小组的建立既使学习主体细致化(每组6人,根据学习能力的差异分为a、b、c三个等级),既有利于老师对学生学习情况的更细致的了解掌握,也有利于老师针对不同层次的学生开展层次教学,同时学习小组还能充分发挥学生学习的主动性、积极性、自律性,学生自主管理的优势也能得到充分地展现。

三、集体化的导学案

导学案中所涉及的探究问题能真正体现课堂教学过程。知识点挖掘细致,我所听到的语文学科两节课都体现了教学中学习的层次性,学生的主体性,很有实效性。课间通过和几位任课老师的交流,从这些老师的言语中可以透漏出教师的集体备课效率很高。所谓的效率高可以从学案的编写中充分体现出来:学案上有编制者、有审核者、还有审批者和日期,编制和审核均是2个人,执教人有的还不是学案的编制者,说明不是个人编制。

四、广泛的师生阅读

教师首先是勤奋的读书人,在每个学期学校都要求每一名教师至少阅读十本不同类别的书籍并写出一定数量的读书笔记;其次让学生畅游书海,每名学生在每个学期要阅读一定数量的书籍,并做好名言警句和美文语段的摘抄。每个年级每周都安排了阅读课,从而使学生的阅读成为了一种习惯;再次是每个年级在每个学期组织一定量的阅读活动,以此来促进学生阅读的积极性和高效性。阅读不仅为学生的语文学习打下坚实基础,而且能为学生的人生增添色彩。

五、无处不在的校园文化

整个校园均充满了以学生为主的校园文化氛围,从操场到教室,从走廊到厕所,从班级到小组,让学生成为校园的主人,让学生的名言、作品和荣誉成为激励学生学习、转变学生行为的准则。如"今日事今日毕,我们决不拖延","正课与自习一分钟也不让自己闲下来,紧张而积极,你的收获会让你更加喜悦","脚踏实地山让路,持之以恒海可移"。这些名言会激励学生严于律己,做事坚持不懈,很实用。学校充分利用校园环境教育学生并激发学生的自信心和学习积极性,利用教室走廊墙壁,随时给学生提供学习的知识,这些方面非常值得我们好好借鉴。

六、精细化的学校管理

俗话说的好,“思路决定出路,细节决定成败”。xx二中校园每项工作都做得非常细致,如在卫生环境上几乎看不到一片纸屑。学校管理采取无缝隙管理,而且教师队伍年轻,这点与我们鱼河峁中学非常相似。但xx二中对新教师上岗之前的培训是值得我们好好思考的,在那里一名新任教师要进行20天左右的培训和严格考试才能进教室上课。通过这些内容充实、实用的培训,新上任教师的成长也就快了很多。

学校完善的奖惩制度也很值得学习,尤其是对一线教师和备课组的评价,能充分调动一线教师和备课组长的积极性,因此才能搞好集体备课,拉动各位教师的成长。尽管学校要求教师坐班时间不长,但很多老师能坚持坐班到10点,这可能就是完善的奖惩制度所体现的结果吧。

参观心得体会优秀范文三

对我感触最深的是xx省xx医院的层级管理,就像一个金字塔,层层向下递增。在病房管理中处于金字塔尖的是护士长,然后是四个护理组长,最后是护理组长下面的责任护士。除了完成本职护理工作以外,各位护士还负责相应的护理工作的检查如消毒隔离、急救车等。护理组长负责检查相应责任护士各项护理工作完成情况,对各位护士起到直接管理的作用。而护士长通过管理护理组长及抽查进行宏观管理。层级管理可以使护士人尽其才,充分体现自身价值和岗位价值,激发了护士的进取心和成就感,有利于实习护土完成由院校教育向临床实践的过渡,使年资相对较高的护土快速成长,刚毕业的护士夯实专业基础,确保护理质量,使护理管理进一步满足病人对护理服务需求,护士成长与专业发展需求。医护配合与医疗安全需求,促进团队协作,实现“以人为本”的管理目标。

其次是xx省xx医院的“五常法”。在xx省xx医院耳鼻喉科,“五常法”的落实达到一种完美境界。在耳鼻喉科,最引人注目的是一个个格子盒和抽屉。每个格子盒和抽屉都有相应的标签纸,各种物品的摆放一目了然。不管是治疗室还是护理站,任何物品及资料都定位放置,摆放得整整整齐齐。并且,“五常法”有相应的护士及护理组长负责管理,各位护士严格执行。“五常法”应用于医疗护理工作,有效的提高了医疗护理人员的整体素质,改善了工作环境,提高了工作效率和服务质量,起到了合理利用资源,减少浪费,改善形象,提高竞争力的效果。也增加员工的自信心和患者的信任感。xx省xx医院是中国境内开展“五常法”最早的医院之一,的确很值得我们的学习和借鉴。

在耳鼻喉科,她们的健康宣教方面做得挺好的。在每一个病房,都放置了一本健康宣教资料。充分介绍了耳鼻喉科常见疾病的相关知识以及术前术后注意事项。病人入院后,在病房无聊的时候就可以看看与自己相关疾病的知识,既可以打发无聊的时间,又多了一个获得与自己疾病相关知识的机会。再加上护士的健康宣教,可以增强患者的健康行为,从而促使患者疾病的康复。出院宣教方面,她们科室分病种制定了的出院指导方面的健康宣教单,每个病人出院时,责任护士在进行相应的出院指导后会根据患者的疾病发放相应的健康宣教单。这样可以加强患者对出院后注意事项等知识的掌握。可以促使患者出院后采取健康行为,促使疾病的恢复。

在xx省xx医院参观学习,一天的时间,很快就过去了。虽然只是短短的一天,但我觉得此行收获还是挺大的。在护理部的安排下,第一次有机会去其它三甲医院参观学习,第一次有机会接触其它医院的护理工作。在护理工作方面,不同的医院有不同的优势和特点,通过这次参观学习,可以学习它们有的而我们没有的、好的方面的护理工作方法。参观学习,是医院与医院之间相互学习、互通有无的有效方法。希望以后护理部可能安排更多的参观学习的机会!

参观心得体会优秀范文四

总体说来,每家医院都有自己的特点也包括我们自己的医院,比如说医院建设、精神风貌、医院文化、规范化管理、合理工作流程等都给人印象深刻。现结合各卫生院实地情况,谈一下在参观学习过程中的一些心得体会:

一是医院建设方面:印象最深的就是xx镇卫生院,虽说仅是一所乡镇卫生院,但一踏入院门给人的感觉却非同寻常,无论是外部设计还是内部科室设置,让人感到比县级医院都要好,这不仅是外表,也是一种积淀,让人感到非常舒心。

二是精神风貌方面:印象最深的是xx医院,从公示栏中发现xx医院职工的工资与我们相差无几,但从职工身上表现出来的那种精神面貌却是我们所不及的,出于工作需要,我专门看了xx医院的公共卫生科,已进入公共卫生工作区,他们的硬件设施、规范化建设确实比我们要强,除此之外,无论是科室人员着装打扮,还是科室内的工作氛围,都让人感到非同一般。

三是医院文化方面:印象最深的是xxx医院,医院不算大,却让人惊喜不断,医院接待室宽敞明亮,实事求是的讲,不管以医院发展的怎样,一个医院的文化首先是从待人接物体现出来的,更让人欣喜的是医院设有职工活动室,里面有台球桌、乒乓球桌,职工是医院的核心,是医院文化的体现者,因为意识到了这一点,所以觉得他们做得比较好。

四是规范化管理方面:印象最深的是xxx医院,身处县城驻地,有xx医院、xxx医院等多家医疗机构与之竞争,如果说5年前,谁都想不到xxx医院能在这种环境下很好的生存,不仅如此,而且人家还成长的非常茁壮,靠的是什么?就是规范化的管理和有效的激励机制,从公示栏上看到他们的绩效考核公示,条目清楚、是出有规、赏罚分明,可想而知他们的管理是多么的规范,规范化的管理不仅是医院而且是任何单位发展的根基,xxx医院虽其貌不扬,但处处都是精华,角角落落都有值得我们学习的地方。

五是合理的工作流程,印象最深的是四十里卫生院,走近一看,医院也没有高楼大厦,甚至病房楼都没其他医院的漂亮,可他们的特点却非常鲜明,无论是药房药库、防保科与公共卫生科还是业务科室,一到跟前,给人的感觉就是非常和谐,合理的工作流程和工作机制,在追求便民化服务的当前,可谓是其他医院学习的表率。

这次参观学习,让我们从整体角度更加全面的看到了兄弟医院的发展情况,充分认识到了自身存在的不足之处,为我院的进一步发展提供了参考,激发了我们努力拼搏、奋勇赶超的动力。

参观心得体会优秀范文五

一、服务中体现基础护理

省人医作为一所百年老院,一直很注重服务品牌的创建。从xx年的人性化服务到xx年的无陪护理到xx年的舒心护理,无不体现了省人医不断创新、不断提高的过程。正是这一步步的提高,才最终凝练成今天的服务品牌战略:以人性化为理念,以整体化为内容,以专业化为特色,以无陪化为要求,以患者满意为目标。提到省人医的优质护理服务,不得不提到她们的“陪而不护”,这在我们很多护士眼中都认为是不可能实现的事情,而在省人医她们率先运用到了工作中。参观xx分院妇科病区时,我真正体会到了其中内涵。为了保证病人的休息,护士会根据病人的病情适当安排探视人员,以满足病人亲情和心理的需要,却不插手任何基础护理工作。病人的基础护理都是由生活护士根据责任护士下达的基础护理护嘱,协助病人完成各项必需的从头到脚的生活护理工作包括洗脸、梳头、擦身、洗脚等等。在这里治疗车成了凝结护患感情的系带,有需要护士便立即推车至病人床边,及时解决病人困难。同时她们的基础护理细致入微,甚至病人中午休息时,帮助病人拉好窗帘,这样的细节她们都想到,病人想到的她们做到了,病人没有想到的她们也做到了。在那儿的两天,我看着护士们忙碌的身影,我深刻地体会到护理的价值不仅体现在技术方面,更需要我们护理人员用真心、爱心、诚心去帮助每一位病人。也正是这份心,洗脸、擦脚这种常人眼里显得刺眼的粗下工作反而给我们可爱的护理同行们带来了成就感,更延伸了病人的幸福感。

二、严谨中体现专业内涵

在看到“优质护理服务示范工程”的文件后,我们很多护理同行们对其中生活护理并不十分理解,甚至认为优质护理是贬低护士地位,是放弃自己的专业。在省人医的学习期间,在看到她们深化基础护理工作的同时,更体会到了她们严谨工作作风中体现的护理专业内涵。如果护理工作还仅仅停留在执行医嘱,完成护理操作,那么又怎么怪群众把我们护士称之为医生的跑腿呢?作为护士最重要的专业能力体现应该在观察病情方面,用自己的专业知识判断病人病情。省人医护理人员对术后病人下床活动前的肌力评估,给我留下了很深的印象。术后病人下床活动前,责任护士都会对病人进行肌力评估,根据评估情况,判断病人术后是否可以活动,活动时间是多少,活动的范围是多大。通过理论与实际的结合更科学地指导了病人的活动,很多病人的活动时间提前了,术后并发症减少了。如果我们单单只停留在医生告诉我们病人二天后可以下床活动,我们就告知病人二天之内只能限制卧床,那么还需要我们不断继续教育的专业知识何用?我们应该告诉病人为什么她一天半就可以下床,而隔壁床上的病友需要两天半才能下床。我相信只有严谨的工作态度与作风才能打造出护理的专业内涵和品牌价值。

三、高效中科学管理

俗话说“管理出效率”,如何通过科学的管理达到事半功倍的效果,也是我此次去省人医学习的一个重要目的。两天的学习,我接触了很多先进的管理方法。如今科技高速发展,各行各业都在使用信息化的先进工具提高工作效率,我们的护理工作者也敢于尝鲜。省人医就有一套非常好的护理管理信息系统,管理者可以利用信息系统排班、考核、质量检查、统计等。要想做好我们一直提倡的精细化管理,开展流程管理实为重要,事事流程化,事事标准化不仅加快了信息传播,节约人力,也提高了管理效率。她们通过在工作中专业定向的运用各种流程,其中囊括了护理操作流程、各类岗位流程、关键药疗工作流程、非药疗工作流程、护理管理流程等,合理精细地指导了护士工作,实现了护士工作的标准化、公式化,从而减少了护理差错事故的发生。其中她们在管理上的小创新也很吸引眼球,例如:将护理常规用路径的形式表现出来,就是十分直白明确地告诉护士,患同种疾病的病人,入院后第一天应该提供怎样的护理,第二天护理重点又在哪里,这种跳出框框的举措一方面可以让新护士快速适用于科室工作,另一方面也为护理管理工作提供了评判标准。再如:每月进行一次工作同伴测评,因为护理工作是一个相互协作的工作,同伴支持对于增进科室氛围,提高工作积极性有着十分重要的作用。因此,护士长通过每月一次的同伴测评,从侧面了解每位护士的工作表现和需要改进的地方,护士长再与当事人及时沟通交流,督促当事人整改,加强整个护理团队建设。

省人医的护理人在创建优质护理服务的道路上,为我们提供了先进的服务理念、先进的服务方式。今后工作中我们要通过学习、总结,借鉴他人的优点,结合我院我科的实际情况,不断改革,不断创新,坚持以病人为中心,夯实基础护理,提高服务质量,全面落实“优质护理服务示范工程”的相关要求,扎扎实实做好护理工作,真正做到他山之石可以攻玉。

耳鼻喉头颈外科论文

应用中药调理心肌状态来增强心脏的功效。

眩晕疾病是临床常见病,占内科门诊的5%,耳鼻喉科门诊的15%。但因其发生涉及耳鼻喉科、神经科和内科等众多学科,很多眩晕患者经常在多个科室之间辗转,得不到适当的诊断与治疗,严重影响生活质量。因此根据眩晕病因及临床特征,识别眩晕疾病就显得非常重要。

一、首先我们要认识什么是眩晕?眩晕属于头晕症候群的一部分,在临床中需与头晕的另外三种情况(头昏、平衡不稳、晕厥前状态)相鉴别。眩晕是因机体对空间定位障碍而产生的一种运动性或位置性错觉,表现为视物旋转或自身旋转感,也可表现为摇摆不稳、波浪起伏、跌落感等,患者不敢睁眼,常伴恶心、呕吐、多汗、血压波动等自主神经症候。头昏是指阵发或持续性的大脑不清晰感、头沉、头胀、头部发紧感等。平衡不稳是有行动中站立不稳或运动失调的头晕症候。晕厥前状态是指晕厥前发生的胸闷、心悸、头昏沉、眼前发黑、乏力等症兆。

二、那么眩晕又是如何发生的呢?人体维持正常的空间位象有赖于视觉、本体感觉和前庭系统,称“平衡三联”,其中以前庭系统最为重要,本体感觉和视觉与前庭感受器相辅相成。视觉系统由眼球、眼附属器、视觉传导通路和大脑枕叶部位视觉中枢组成,提供周围物体的方位和机体与周围物体的关系。本体感觉是指肌、腱、关节等运动器官本身在不同状态(运动或静止)时产生的感觉(运动觉、位置觉和振动觉),传导肢体关节与体位姿势的感觉。前庭系统传导辨认机体的方位和运动速度,可分为前庭末梢和前庭中枢两部分:前庭末梢包括前庭感受器(三个半规管壶腹、椭圆囊、球囊)和前庭神经;前庭中枢指前庭神经核及其上行投射纤维、大脑皮层前庭中枢。这些系统的外周感受器向中枢传递信号,经中枢信息处理后,传出指令,通过各种反射性运动维持平衡。而这其中任何一个或几个环节出现问题,就会出现相应的眩晕症状。而眩晕按照其病因及病变部位分为前庭性眩晕和非前庭性眩晕。

三、非前庭性眩晕。非前庭性眩晕可由心血管疾病(心律失常、高血压)、血液疾病(贫血、红细胞增多症)、内分泌疾病(低血糖)、环境变化(高温、缺氧)、活动过度(久立、过劳等)、头部轻微外伤后综合征、视觉疲劳及眼部疾病(重症肌无力、青光眼)等引起。下面列举几种常见的非前庭性眩晕疾病:

(一)低血压。低血压引起的眩晕特点是:站立过久、疲劳、饥饿或突然起立时发生眩晕或晕厥症状,平卧休息片刻后可缓解,发作时常伴有耳鸣,但无听力减退;与内耳及脑部缺血有关,轻型的低血压引起为轻度的大脑缺血、缺氧而致眩晕;成年男性血压低于100-110/60-70mmHg,成年女性低于90-100/50-60mmHg。

(二)眼外肌麻痹。先天发育异常或后天外伤、疾病引起的眼外肌麻痹,导致视觉传入缺陷,实际的视觉传入信息与预期的传入信息之间产生了矛盾,从而出现了病理性视觉眩晕。患者常呈代偿头位,头向麻痹肌作用方向偏斜,以减轻复视干扰。如遮盖一眼则复视、眩晕消失。

(三)精神性眩晕。精神性眩晕是指由于焦虑及其他精神障碍疾病引起的眩晕。其临床特点是:眩晕几乎天天存在,呈持续性,可伴有惊恐发作;注意力分散或活动时头晕不显,休息时或闲时头晕明显;主观感觉障碍;心慌、胸闷、气促等躯体化症状;睡眠、消化常有问题;焦虑内向人格,素质偏低,人多或公共场所表现明显;患者意愿穷尽检查和治疗;精神状态评估:中度焦虑、或伴轻度抑郁。

(四)颈椎病。我国颈椎病患病率达7%-10%。临床诊断颈椎病需同时具备3个条件:椎间盘和椎间关节的退行性改变;邻近组织和结构受累,包括脊髓、神经根、椎动脉和交感神经受累;与上述病理学改变一致的临床表现。颈椎病引起眩晕的可能原因包括:椎动脉在颈椎横突孔走行过程中受压;颈交感神经受刺激引起的椎动脉痉挛;反应性水肿等其他原因。

四、前庭性眩晕。前庭性眩晕按照病变部位又分为前庭中枢性眩晕和前庭周围性眩晕。

(一)前庭中枢性眩晕:包括后循环缺血(椎基底动脉供血不足)、脑出血、脑肿瘤、脑炎或脱髓鞘病、眩晕性癫痫等。

1、恶性眩晕。恶性眩晕大多数来自中枢性病变,是指危及生命或严重致残的头晕,如脑梗死、脑出血、急性冠脉综合征、中毒等。其特点是:中老年患者,急性起病;以眩晕为主诉;伴有后循环缺血的相关症候如构音障碍、视物成双、饮水呛咳、行走不稳等。

2、偏头痛性眩晕(前庭性偏头痛)。偏头痛性眩晕是最常见的中枢性前庭功能障碍,患病率约在1%。误诊率高达80%。其临床特点是:好发于女性;各年龄段均有发病,反复发作,频度不一;临床表现为头晕或眩晕为主,伴有明显的偏头痛发生,少数无偏头痛或头痛症状;有的年轻时有偏头痛表现,随年龄增大,只出现头晕或眩晕的症候;头位变化时头晕或可加重,但无方向性;持续时间长;眩晕发作时多伴恶心、呕吐,吐后症状减轻,多有明显畏声、畏光、喜静、心情烦躁等表现;可有或无先兆症状。其治疗按偏头痛的治疗原则进行,对症止痛或配合镇静药物,并适当休息。

(二)前庭周围性眩晕:主要有良性发作性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经元炎、迷路炎、淋巴管漏等。

1、良性阵发性位置性眩晕(BPPV)。俗称“耳石症”,患病率约,占前庭性眩晕患者的20%-30%,男女比例为1:,通常40岁以后高发,且发病率随年龄增长呈逐渐上升趋势。确切的发病机制尚不清楚,目前比较公认的是椭圆囊的耳石结晶异位到半规管内(主要是后半规管内)。其临床特点是:头位变化时发作眩晕(起床和卧床、抬头、转头时可诱发,患者常“望床兴叹”、“不堪回首”);潜伏期(次头位变化的眩晕发作时间是以秒来计,多在10s以内,故眩晕“瞬间即逝”);发作时是眩晕,发作后短时间内仍可有头昏沉感;眩晕症候有自我好转性,也可复发;不伴发听力下降、耳鸣,亦无复视、行走不稳感等脑干症候。其治疗主要采用耳石手法复位,操作简便,效果良好;当合并其他疾病时,或复位后有头晕、平衡障碍等症状时,可给予药物对症治疗;对于诊断清楚、责任半规管明确,经过1年以上规范的耳石复位等综合治疗仍然无效且活动严重受限的难治性患者,可考虑手术治疗;前庭康复训练作为耳石复位的辅助治疗或替代治疗。

2、梅尼埃病 (美尼尔氏综合症)。又称膜迷路积水,是一种原因不明的、以膜迷路积水为主要病理特征的内耳病。患病率(16~513)/10万。女性多于男性(约:1),40~60岁高发,儿童梅尼埃病患者约占3%,部分患者存在家族聚集倾向。典型临床表现为:发作性眩晕、波动性听力减退、耳鸣和(或)耳内闷胀感。其诊断标准是:2次或2次以上眩晕发作,每次持续20分钟至12小时;病程中至少有一次听力学检查证实患耳有低到中频的感音神经性听力下降;患耳有波动性听力下降、耳鸣和(或)耳闷胀感;排除其他疾病引起的眩晕。其发作期的治疗原则是:控制眩晕、对症治疗。间歇期的治疗原则是:减少、控制或预防眩晕发作,同时最大限度地保护患者现存的内耳功能。根据临床分期遵从阶梯治疗方案,严格把握手术适应症。所有梅尼埃病患者都应该注意调节生活方式,包括:低盐饮食(每天限制在2克以内,最好在克),减少特定食物的摄入(咖啡因、巧克力、香烟、酒精),保证良好的作息,注意睡眠,禁止熬夜。

3、迷路炎。迷路炎又称内耳炎,是化脓性中耳乳突炎常见的并发症。按照其病变范围及病程变化可分为局限性迷路炎、浆液性迷路炎和化脓性迷路炎三类,眩晕程度逐渐加重,且均伴有听力下降。

总之,要识别和治疗眩晕,就不能局限于某一个系统,而是需要多科室的协作,根据全身情况寻找可能的病因,只有找到了病因,才能对症下药,解决患者的痛苦。(文/首都医科大学附属北京世纪坛医院副院长、耳鼻喉科主任医师 尹金淑)

专家简介:

尹金淑,女,首都医科大学附属北京世纪坛医院副院长,主任医师,教授,博士研究生导师。从事耳鼻咽喉头颈外科临床工作30余年,兼任中国医师协会耳鼻咽喉专家委员会常务委员,中国医疗保健国际交流促进会耳鼻咽喉头颈外科委员会常务委员,中国研究型医院协会听力康复委员会常务委员,北京医学会耳鼻咽喉头颈外科委员会常务委员, 北京医学会变态反应分会常务委员。《中华耳科学杂志》、《中国耳鼻咽喉头颈外科杂志》 编委。承担省部级课题8项,发表论文40余篇。

护理工作的好坏能直接影响病人的恢复,耳鼻咽喉科的病人也不例外。下文是我为大家蒐集整理的关于下载的内容,欢迎大家阅读参考!

浅析耳鼻喉科儿童诊疗中的对策及护理

【摘要】探讨耳鼻喉科护士在临床护理针对儿童患者的实践经验,使我们对儿童耳鼻咽喉诊疗中常见的心态、不同心理特点、问题及安全隐患的形成原因进行分析与应对,加强治疗前中后的心理护理,使患儿配合诊疗,营造了良好的就诊疗条件,才能确保把以病人为中心的诊疗护理落到实处,以达到治愈疾病的目的。

【关键词】儿童;耳鼻喉科诊疗;心理护理

由于耳鼻喉科治疗范围较多,凡牵涉耳鼻咽喉的检查及治疗如:新生儿听力筛查,听力障碍,耳道异物,急性会厌炎,气管异物,喉阻塞,鼻腔异物,鼻出血等都要在耳鼻喉科诊治。我院在开展优质的护理是对于患者的尊重、理解、同情和关爱,在进行护理服务中注重礼貌、礼仪、礼节,讲究仪表、言谈,执行规范操作,是护士工作主动、热情、周到服务的外在表现,是患者在精神上能感受到的服务[1]。 在护士临床护理应着重关注儿童年龄小、活泼好动、易哭闹等特点,适时采取相应措施,将护理工作做得更加完善。因此在做好儿童的护理工作,使其在诊疗过程中配合治疗,对治愈疾病有非常重要的意义。

1.患儿心理特点

儿童年龄小生活不能自理,但活泼好动,情感表露外显,注意力易转移,适应能力强,但缺乏抑制力。”不同年龄段的儿童对疾病的认知和对诊疗的接受力是不同的,对诊疗的反应也各不相同。患病儿童的主要心理是恐惧。Frankly心理学分类法[2]:I度:有很强的拒绝反应***—***,如哭闹,暴躁,恐惧,不张口及其他拒绝反应;Ⅱ度:有拒绝反应***—***,负反应,不接受治疗,不愿意治疗,不配合治疗,但不像I度有强烈的抵抗;例如不高兴,抱消极态度;Ⅲ度:配合反应***+***,接受治疗,但和医生讲条件;Ⅳ度:配合反应很好***++***,对医生很信赖,表现出愉快,高兴。护士在治疗中根据患儿的心理特点和行为特征采取恰当的护理措施。

2.恐惧的原因分析

对环境的认知。在初诊的患儿当中有相当一部分是有儿科的治疗经历的,因此,进入医院患儿就有恐惧的心理反应。尤其是看到陌生的医护人员和诊台上的器械,听到诊室里其他孩子的哭闹声,就更增加恐惧的程度。

医护人员的影响。患儿见到医护人员等家人以外的人,都会心生恐惧,尤其有过治疗经历的如输液,采血等,当再次见到护士,医生或穿白大衣的工作人员,就有恐惧的心理反应。

对仪器和器具的恐惧。由于患儿对治疗不理解,加之对治疗手段的不确定,即不知道可引起什么样的感受,这样就增加了恐惧感。在耳鼻喉科的治疗中,患儿最恐惧,反应最强烈的是鼻负压吸引置换,其次是波士球咽鼓管吹张。

家长的情绪对儿童的影响。陪护家长的态度对患儿的心理反应也起到一定的作用。如果家长接受过治疗或对治疗的认知程度较高,那么患儿的反应就倾向于配合和合作。另一方面,如果家长对治疗的态度不确定,犹豫不决则患儿哭闹就对家长的心理造成影响,从而动摇治疗的决心。如果家长的情绪激动,吓斥孩子,也会增加患儿的恐惧。

3.治疗前中后的护理

治疗前的护理。为了达到患儿配合治疗目的,护士在治疗前先向患儿和家长讲解具体的操作过程,然后家长再用患儿能够理解的语言说明治疗的目的;另一个做法是将患儿集中治疗,让有治疗经历的孩子先做治疗,让初治的孩子在旁边观看,起到示范和榜样的作用。

治疗中的护理。做治疗的时候,大孩子在护士的指导下会主动配合护士做准备工作,而小一些的孩子则需要护士与他们建立良好的沟通,取得他们的信任。例如:先询问叫什么名字,在哪个幼儿园等等,通过聊天,松弛他的情绪,再可以让孩子用手或脸感受—下波士球或橄榄头,以及用滴管将药液滴在脸上,让其感受一下,从而消除患儿的紧张情绪,愉快的接受治疗。

治疗后的护理。患儿完成治疗后,护士应对其表现给予表扬,必要时可将表扬扩大化,这对继续治疗和开展下一项治疗有积极的作用。例如,可以对患儿讲:“你是今天最勇敢的孩子,我会告诉其他小朋友的,我还会告诉你的爸爸,妈妈和你的老师的。”等等。

4.护士的心理品质的培养

护理工作从某种意义上讲是一门高尚的科学技艺。护理人员首要的任务是通过言行与交往为病人创造一个愿意治疗,保持良好合作的心理状态。[2]护士面对一个八个月大的婴儿——咽部异物***鱼刺***的病例,护士能做的最主要的是让患儿张口,以配合医生探明鱼刺的部位,这是用语言或者强制的方法都无法解决的。而且压舌板一进***腔,患儿只有吸允的动作,不张口。这时护士就采用奶瓶配合治疗,即在压舌板进***腔后,示意患儿看见奶瓶,这时患儿就会有要奶吃的意向,自然的张口,从而解决了这个问题。

工作中,护士可以用患儿熟悉的易于理解的语言对其进行疏导,安抚,松弛紧张的情绪,使其对治疗过程有简单的认知,增加安全感;还可用肢体接触来沟通:如握手,抚摩患儿的脸,赞美起眼睛大而明亮等,使其有被关爱,被喜欢的感觉,会主动配合治疗。曾经有一位四岁的小女孩拒绝做鼻负压吸引置换治疗,护士就和她坐在一起,挨得很近,并拉者她的手,用很小的声音与她交流,把治疗的过程讲述一遍,结果小女孩就主动接受治疗了。护士不仅要有一颗爱心和耐心,还要有一颗童心,蹲下身来,拉近与患儿的距离,多鼓励,少批评,用“软硬兼施”的方法使其配合治疗,尽量避免使用强制措施,以免为再次治疗留下恐惧的心理体验[3]。

5.结论根据对患儿进行行为状况的判断,给患儿实施个性化的心理护理,强呼叫真诚与爱心来关爱每一个患儿,绝大多数患儿均能表现出较好的合作态度,与护士结下友情,并使护理、治疗等工作能够较顺利完成。

参考文献?

[1]刘义兰,王桂兰,任小英等.优质护理的指征:住院患者观点的调查[J].中华护理杂志,2004,39***9***:641-643.?

[2]马文元,姜潮,医学心理学[M].大连:大连出版社,1997,270?

[3]高蔚虹,儿童牙病诊疗中的人文关怀[J].医学与哲学杂志,2008,4:66

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聊天的时候,日子从嘴边过去。写字的时候,日子从笔尖前过去。喝水的时候,日子从水杯里过去。跑步的时候,日子从脚步声中过去。玩耍的时候,日子从嬉笑声中过去。 去的尽管去了,来的尽管来着;去来的中间,又怎样地匆匆呢?早上我起来的时候,小屋里射进两三方斜斜的太阳。太阳他有脚啊,轻轻悄悄地挪移了;我也茫茫然跟着旋转。于是——洗手的时候,日子从水盆里过去;吃饭的时候,日子从饭碗里过去;默默时,便从凝然的双眼前过去。我觉察他去的匆匆了,伸出手遮挽时,他又从遮挽着的手边过去,天黑时,我躺在床上,他便伶伶俐俐地从我身上跨过,从我脚边飞去了。等我睁开眼和太阳再见,这算又溜走了一日。我掩着面叹息。但是新来的日子的影儿又开始在叹息里闪过了。背包界面的右上角会有几个图标,把暗的图标都点亮应该就好了应该是已经删除了,因为他说了显示三天是刚好72个小时,不会多不会少的。2014年3月,微信5.21版本更新发朋友圈时,可以附上你所在的餐馆或景点。2014年5月19日,微信5.3版更新发朋友圈时可以创建新的位置信息。2019年5月5日,继Android版本后,微信发布iOS新版本7.0.4。更新后,允许朋友查看朋友圈的范围增加了“最近一个月”的选项。此前,微信隐私设置中该项只能从“最近三天”、“最近半年”或“全部”这三个范围选择。

耳鼻喉头颈外科学论文

SCI有3000多种期刊,SCIE有6000多种期刊,SCIE包含SCI。不过现在SCI与SCIE其实区别不大了,英文简写上,E代表expand,其余都相同。只不过SCI是最初收录了不少期刊,但是后来又扩充补入了很多优秀的能够达到SCI水平的期刊,SCI可以看做是第一批吧,但是现在其实不是很区分这个概念了,谁先谁后无所谓,只要质量过关有了影响因子那都可以视为。

SCI的英文全称为Science Citation Index,既《科学引文索引》(Science Citation Index, 简称 《SCI》),是美国科技情报研究所(Institute for Scientific Information 简称“ISI”)1961年创办的国际权威检索系统,起初为年刊,1966年改为季刊,1979年又改为双月刊。后于1997年推出的科学引文索引扩展版,数据每周更新一次,更及时地反映研究动态。SCI系统出版形式有四种:印刷版、光盘版(SCICDE)、联机版(SciSearch)和网络版(SCI-Expanded)。版本/载体/名称 出版周期 收录期刊数 印刷版(SCI Print) 双月刊 约4000种 光盘版(SCI CDE) 季度刊 约4000种 联机版(SCI Search) 周刊 约9000种 网络版(SCI Expanded) 周刊 约9000种 前两者属于我们熟知的SCI,被认为是“核心期刊(Core Journal)”或“一流期刊(Leading Journal)”。后两者一般归为SCIE,被人多人认为是“外围期刊”,觉得不如SCI核心期刊。其实不然。SCI 和SCIE的区别可以说是历史原因。前者出现很早,最早是纸质版本的(中国有些图书馆依然收藏),后来是各种载体的,现在是光盘的;后者出现较晚,是网络版本的,是基于ISI Web of Knowledge平台上的Web of Sciences的。SCIE中收录的期刊,有不少影响因子不低,甚至比若干核心版收录的影响因子要高。二者在选刊上并没有什么本质的区别,只是收录的期刊数不同。随着网络版的普及,外围刊的概念已经日渐淡化,虽然仍有部分院校重视SCI及SCIE的区别。对于在这些院校混的小伙伴们,在投稿前是需要谨慎的。优助~

五官科护理学专业性强、实践性强,五官系统结构精细、功能特殊、操作多且要求严谨,故此应有其独特的 教学 方法 ,方能适应专科护理教学。下面是我为大家整理的五官科护理相关论文,供大家参考。

【摘 要】本文回顾了高职高专五官科护理学教学中存在的问题,结合本人教学 经验 ,提出了通过转变教学理念、提升教师自身素质、优化教学内容、灵活采用教学方法和手段、重视实验教学和临床带教、构建多元化学生学习评价体系等途径来激发学生的学习兴趣,调动学生的学习积极性和主观能动性,提高学生的自主学习能力,使其成为综合素质高、核心技能强的实用型护理人才。

【关键词】五官科护理学;教学改革;探讨

【中图分类号】G642 【文献标识码】B 【 文章 编号】1004-7484(2014)07-4609-02

五官科护理学是临床护理学的一个分支,是护理专业的一门必修课,包括眼、耳鼻咽喉、口腔科护理学。本课程授课内容多,学时少,非重点学科,属于考查科目,也不在护士执业资格考试范围内,长期以来得不到学生的足够重视,学生学习缺乏积极性和主动性,教学效果欠佳。学生这种被动学习模式,会降低教师的教学积极性和实施教学改革的热情,导致学科发展缓慢。如何对课程进行教学改革从而培养综合素质高、核心技能强的实用型护理人才是教学必须解决的问题。笔者结合多年的教学经验 总结 出以下 心得体会 ,以供交流探讨。

1 确立以学生为主体的教学理念

建构主义理论认为知识不是通过教师的传授获得的,而是学习者在一定的情境即社会 文化 背景下,借助其他人(包括教师和学习伙伴)的帮助,利用必要的学习资料,通过意义建构的方式获得的。也就是说,学习是在教师创设的情境下,学生借助已有的知识和经验,主动探索、积极交流和协作,逐步建构自己知识的过程。这意味着学习是主动的,而不是被动的接受知识,凸显了教学活动中学生的主体地位和教师的主导作用。而传统的教学模式往往主更强调教师的“教”,忽视了学生的个体差异和主体作用,导致学生学习主动性和积极性欠缺,学习潜能未得到开发,学习能力没有得到提高。如何改变这一现状?这就要求教师更新教学理念、转变角色,从单一的知识传授者转变为学生学习的促进者、帮助者和引导者。

2 提升教师自身素质。

随着科技的发展,对五官科疾病的认识也不断更新,临床和护理方面不断涌现出新技术和新方法。但是教材往往滞后于临床,单纯依靠教材作为教学资源已经不能满足教学需求,也无法实现人才培养目标。所以,必须树立教师终身学习的理念,可以从以下四方面着手。首先,教师应为双师型教师,积极参与专科护理工作,提升自身的岗位实践能力;在工作中要收集大量可于教学的临床案例和其他教学资源,掌握临床新进展,确保理论教学和临床实践紧密结合。第二,通过自学、参与学术活动、访学或提高学历等学习形式,丰富自身的专业知识,更新知识体系,达到知识结构最优化,形成自身独特的学识魅力。第三,因教师多为医疗或护理专业人员,没有接受过系统的师范 教育 ,对教育学相关理论的掌握较少,需要通过参加高等教育相关理论方面的培训或学术活动,提高自身的教育学理论知识,确保教学符合高等教育基本规律。

3 优化设计教学内容,突出专业特点。

五官科护理学教学内容多,知识和技术更新快,但课时少,要让学生在有限的学时内掌握常见病、多发病的临床护理相关知识,这对教师来说是一个不小的难题。如何解决这一难题,优化设计教学内容是至关重要的。五官科护理学共有80多个常见病,在教学中不可能全部讲授。所以,教师应该从专科护理工作需求出发,依据人才培养目标,对课程进行合理的整体设计和单元设计,遵循少而精的原则,精心挑选教学内容,突出教学重点和难点,适当吸纳疾病相关最新进展,使教学内容做到透彻而简约,精微而完善。

4 教学方法和手段的灵活化、多样化。

教师应针对所选用的教材及授课内容等,运用适当的教学手段与教学方法。在教学过程中,结合教学内容的特点,灵活采用教学方法,如启发式、参与式、互动式、情景模拟式、角色扮演式和案例等教学方法。通过让学生参与教学过程,培养学生提出问题、分析问题、解决问题的能力,提高学生临床思维能力和 创新思维 能力,活跃课堂教学氛围,实现师生之间良性互动,从而进一步提高教学质量。五官科护理学专业性强,组织器官的局部解剖和疾病的讲授需要大量的彩图、临床图片、视频等教学材料,但传统的教学手段无法使如此多的教学素材一起图文并茂、直观生动在教学中展现。多媒体技术的应用解决了这一难题,它弥补了传统教学手段的弊端,扩大了课堂教学的知识容量,使教学内容更加直观、形象、生动,使学生获得直接的感性经验,同时也激发了学生的学习兴趣,活跃了课堂气氛,有助于教学质量的提高。

5 重视实验教学和临床实践教学。

五官科护理学是一门实践性很强的学科,实验操作和临床实践教学是教学的重要组成部分。实验教学的目的是为了培养学生的动手能力,使其能胜任工作岗位需求。但大部分高职高专院校的实验室专科检查设备陈旧和不足,教学课时少,使得学生对实验课缺乏足够的重视,兴趣和积极性亦不高,严重影响学生的认知能力和操作能力的培养。如何解决这一问题呢?一则需要学校给予足够的重视,逐步更新和补充实验教学设备。二则要建立理实一体化实训室。在教学过程中根据以“学生为中心,能力为本位”的教学理念,可采用情景模拟、角色扮演等教学方法,使学生积极参与到实验教学中,有助于激发学生的学习兴趣,在培养学生临床思维能力、操作能力的同时,亦发掘了学生的创新能力。三则在实验课结束前10分钟,教师应做相应的小结,对学生进行随机抽测,并对其操作进行详尽的点评,使学生在压力和激励共存机制下更认真的学习。四则要为学生提供更多的实践操作机会,如实训室在课余时间或周末对学生开放。目前的紧张的医患关系要求我们在实验教学中要特别注意培养学生以人文关怀为基础的医患沟通技能,使学生成为乐于和患者沟通、善于沟通的护理人才。

临床实践教学是帮助学生把课堂上所学基础理论知识与临床护理实践紧密结合的关键环节,是学生获得专业护士所必需具备的专业技能、态度和行为的重要途径[1]。但五官科护理学的临床实践教学普遍存在一些问题,如带教意识不强、带教水平参差不齐、管理不严谨等,使得临床见习多流于形式,难以使学生将所学的理论知识与临床实践紧密的联系起来,难以达到临床见习的目的。如何解决这一问题?需要相关科室成立护理教学教研室,确定教研室主任―教学秘书―带教组长―带教老师责任制,负责带教工作的管理、实施及带教老师的资格认定、培训,确保见习的教学质量,使学生对五官科临床护理有更真实、切身的认识。 6 改革考核评价制度,构建多元化学生学习评价体系。

考试是教学过程中的一个重要环节,考试对教育活动具有很强的导向作用,是评价学习和教学效果的重要方法,是引导学生自主的创造性学习的重要手段[2]。目前,大部分高职高专院校存在考核形式单一,注重终结性评价、以考代评、缺乏形成性评价,且考试内容陈旧、试题质量不高等问题,不能准确的评价学生学习效果,起不到考试应具备的检查评价、教育激励、反馈调控和培养监督等功能。怎样才能改变这一现状呢?这就要求教师改革考核评价制度,建立多元化学生学习评价体系。多元化学习评价体系是对学生知识、能力、素质综合评价的多元系统,反映在评价的内容、过程、方式、方法、手段及其管理等环节的多样性。其构建需制定 规章制度 、加强过程监控、完善考试方法及评价模式等,最终形成评价过程多元、评价方式多元、考试内容多元、成绩构成多元、考试管理全程监控等全方位、全程性的评价体系。

7 培养学生自主学习能力。

古人云:“授人以鱼,只供一饭之需;教人以渔,则终身受用无穷。”教学的本质不是教师传授了多少知识,而是学生在教师的引导下学会学习,即自主学习,构建自身的知识体系。如何培养学生的自主学习能力?笔者认为可以从以下四个方面着手:一则要培养学生自主学习的意识,强化学生的学习意志力和自信心,确保其坚持不懈地学习。二则要构建适合学生自主学习及多位教师协同教学的教学资源平台。三则以年级或班级为单位召开学习研讨会,就课程内容和相关学科知识开展 学习经验 交流、疑难问题探讨及相关交流等[3],使学生积极参与到教学活动中,不但提高了学生的语言表达能力、分析问题能力,还促进了教学质量的提高。四则要积极引导学生自主学习。如在教学过程中,教师可以提供五官科护理学专业网址等相应资源,组织学生成立课外探索小组,布置课外探索作业,引导学生自主学习和探索学科知识;还可以组织学生积极参与大学生挑战杯、创新性项目、国家级或省级的五官科操作技能比赛和 社会实践 活动,这不仅调动了学习积极性,还培养了学生的科研创新能力,有利于其今后的深造和发展。

总之,在五官科护理学教学过程中,可以通过转变教学理念、提高教师自身素质、优化教学内容、灵活采用教学方法和手段等来激发学生的学习兴趣,调动学生的学习积极性和主动性,注重培养学生的自主学习能力,使其成为综合素质高、核心技能强的实用型护理人才。

参考文献:

[1] 杜慧敏,于瑞英,罗文川.加强临床教学管理提高护理教学质量[J].护理管理杂志. 2003,3(3):42~43.

[2] 段颖立.中国高校考试制度改革初探[J].中国青年政治学院学报.2006,25(5):119~123.

[3] 沈继英,祖勤,黄琴.关于医学生自主学习的思考与实践[J].中华医学教育杂志.2010,30(4):570~572.

摘要:对2011年~2012年在我院五官科住院患者的情况进行分析,通过降低五官科护理中的不安全因素发生率,提高护理质量,更好的为患者服务。

关键词:五官科;不安全因素;护理质量

随着现代社会不断发展,医疗水平不断提高,医疗环境日趋紧张。作为跟患者接触最多的护理人员,在给患者实施护理的同时,也面临一定的不安全因素。五官科作为内外兼顾的医院科室,其护理工作是临床护理的一个重要组成部分,不仅要求护理人员掌握扎实的护理基本理论、基本知识、基本技能,而且要求具备良好的职业素养、严谨的工作态度、过硬的心理素质。现就五官科护理工作中可能出现的不安全因素及如何提高护理质量做以下阐述。

1 不安全因素

科室特点及患者因素 五官科涉及人体的眼、耳、鼻、咽、喉,器官特殊,不仅影响患者容貌,也关系到呼吸、吞咽、视物、听觉等,围手术期护理难度较大。许多车祸伤、机器伤、爆炸伤伤及面积大、涉及器官多,易造成气道堵塞、呼吸困难、眼内出血、鼻出血等,稍为疏忽,易出差错事故。患者年龄差异大,老年患者多伴有高血压病、心脑血管疾病、糖尿病等, 儿童 多情绪激动、逆反心理重,如果护理人员缺乏良好的职业素质、娴熟的操作技能、良好的沟通能力,容易引起患者及家属不满。

护理人员因素

人力资源不足 因医院支持系统不完善、追求经济效益等原因造成床护比不达标,护士会因工作量大而简化护理程序。同时,护理人员除进行健康宣教、基础护理、输液、发药等本职工作外,还要承担一些非专业性的任务,如:催促患者缴费、送检相关仪器、解释费用明细等,大大增加了护理人员的工作量并占用了护患沟通交流时间。

职业素养问题 有些护理人员责任心不强,观察不细致,无法了解患者的详细情况,若不及时发现病情变化,有时会使患者受到不必要的伤害。或不严格遵守操作制度、规范流程,给患者造成伤害,严重者甚至危及患者生命。如冲洗泪道时忽视患者坐姿,造成眼部误伤;发放口服药时,若将带有薄膜外壳的药物发放给视力障碍的患者,容易造成其直接吞咽导致气管或食管异物。

护患沟通问题 临床工作中一些护理人员不注意人性化护理,与患者及家属主动沟通的能力欠佳。护理人员与患者交流的信息量过少,缺乏患者迫切想了解的信息[1]。或者护理人员沟通技巧欠缺,针对患者及家属的疑难解答不充分、不合理、不专业,导致患者及家属不满,进而引起纠纷等。如喉部肿瘤患者入院时护理人员未向其交代可能出现的术后吞咽影响,患者术后出现喉阻塞情况,会产生纠纷。与此同时,某些患者的期望过高,出现问题就容易责怪护理人员责任心不强、工作经验不足[2]。

法律意识淡薄 随着患者自我保护意识和维权意识不断提高,护理投诉案件逐年增加。护理文书作为记录护理人员具 体操 作过程的重要文件,具有法律效力,同时也是医疗事故争议的重要证据。作为五官科的护理人员,如果患者入院评估不仔细、描述不清楚、诊断不合理,都会对患者接下来的诊疗工作造成影响。如对青光眼患者的入院评估只重视高眼压导致的临床表现,忽视青光眼导致的视野小、环境陌生带来的不安全因素。另一方面,护理从业人员低龄化,护理经验不足,只注重解决患者健康问题,忽略潜在的法律问题,均可导致医疗事故发生。

2 提高护理质量

改善科室环境 医院应及时补充护理人员数量,根据床位数调整人员分配,适当减轻护理人员工作压力。评估患者需求,想患者之所想,以患者为中心,明确各项指示牌,安排专人指引患者,加强室内照明,铺设专用盲道。对患者实施必要的心理指导及健康教育,介绍科室情况,使患者 消除紧张 情绪及不信任态度,为患者解决实际问题。建立安全预警制度,使每个护理人员掌握各种意外事件发生的应急处理办法,重视 安全教育 ,杜绝由患者或家属违反住院安全制度引发的安全问题。

提高专科护理技术 随着高科技诊断、治疗仪器不断应用到临床,医疗技术水平进入新阶段。五官科护理人员应与时俱进,不断提高专科知识。适应发展需要。由于五官科疾病种类繁多,所以需定期开展专业知识讲座、专科护理查房、护理技能培训,并鼓励护理人员利用网络、参加继续教育等方式获取更多专科护理技术。

提高职业风险意识,加强 法律知识 教育 提高护理质量的前提是确保护理安全。定期组织法律法规学习,进行护理不良事件讨论,同时,岗前培训中增加与护理相关的法律知识教育,设立医疗护理过失案例和护理纠纷案例专题讨论,增强护理人员的法律意识,提高自我保护意识,对护理工作中存在的潜在问题进行深思。

重视术前、术后教育 五官科的手术虽然较其他外科手术时间短、范围小、出血少,但是手术要求精细,涉及解剖结构多,加上许多患者对手术顾虑多、有恐惧感,增加了手术难度。所以做好术前、术后教育尤为重要。护理人员应对患者加强心理护理,针对患者的不同的表现,进行良好的心理疏导。对可能发生的并发症及功能障碍做好相应的沟通。术后密切观察患者病情变化,帮助患者减轻痛苦,促进睡眠,开展术后康复及功能锻炼。如帮助喉切除患者进行进食功能训练,鼻部手术患者进行通气功能训练,内耳手术患者进行平衡能力训练。

加强沟通,防止纠纷产生 和谐的工作氛围和良好的沟通是减少不良事件发生前提,以患者为中心,时刻关注患者情况,针对不同患者的实际情况,加强人文关怀,给予心理疏导。掌握沟通技巧,认真解答患者及家属的疑难问题,注意保护患者隐私,并做到将每项操作的目的、风险、注意事项告知患者及家属,必要时履行知情同意签字,既是对患者的保护,也是护理人员的自我保护。同时,护理人员之间及医护人员之间的沟通也是必要的,可以相互查漏补缺,相互监督,对工作中出现的问题进行讨论,得出解决办法。

3 讨论

护理安全是指在实施护理全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、人体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[3]。护理安全与否直接影响医疗质量。通过上述护理管理 措施 的实施,激发了护理人员工资热情,提高了护理人员专业素养,加强了护理人员法律意识,树立了以人为本的护理理念,提高了护理质量。

参考文献:

[1]萧佩仪,张桂芬,何艳梅,等.急诊护理风险的原因分析与管理成效[J] .现代医院,2012,12(2):132-135.

[2]崔晓芳.影响护士工作压力因素的研究[J] .家庭护士,2007,5(23):25-27.

可直接在SCIE官方平台进行期刊名称查询,或者选择相关分类进行查看全面期刊!SCI-E(SCI Expanded)是SCI的扩展库,收录了5600多种来源期刊,可通过国际联机或因特网进行检索。截止至2006年6月,耳鼻咽喉头颈外科领域SCI 期刊共收录30种,其中核心期刊(印刷版/光盘版)16种。被耳鼻喉科专业这30种SCI-E杂志收录都可以称作被SCI收录。通过直接进入SCI- E数据库检索来确定。如查某人第一作者发表的所有论文,可以直接用其姓名查找,遵照姓全称,名首字母缩写的原则,如韩德民则输入 han d m (姓和名,名和名之间有空格)。

耳鼻咽喉头颈外科论文

SCI的英文全称为Science Citation Index,既《科学引文索引》(Science Citation Index, 简称 《SCI》),是美国科技情报研究所(Institute for Scientific Information 简称“ISI”)1961年创办的国际权威检索系统,起初为年刊,1966年改为季刊,1979年又改为双月刊。后于1997年推出的科学引文索引扩展版,数据每周更新一次,更及时地反映研究动态。SCI系统出版形式有四种:印刷版、光盘版(SCICDE)、联机版(SciSearch)和网络版(SCI-Expanded)。版本/载体/名称 出版周期 收录期刊数 印刷版(SCI Print) 双月刊 约4000种 光盘版(SCI CDE) 季度刊 约4000种 联机版(SCI Search) 周刊 约9000种 网络版(SCI Expanded) 周刊 约9000种 前两者属于我们熟知的SCI,被认为是“核心期刊(Core Journal)”或“一流期刊(Leading Journal)”。后两者一般归为SCIE,被人多人认为是“外围期刊”,觉得不如SCI核心期刊。其实不然。SCI 和SCIE的区别可以说是历史原因。前者出现很早,最早是纸质版本的(中国有些图书馆依然收藏),后来是各种载体的,现在是光盘的;后者出现较晚,是网络版本的,是基于ISI Web of Knowledge平台上的Web of Sciences的。SCIE中收录的期刊,有不少影响因子不低,甚至比若干核心版收录的影响因子要高。二者在选刊上并没有什么本质的区别,只是收录的期刊数不同。随着网络版的普及,外围刊的概念已经日渐淡化,虽然仍有部分院校重视SCI及SCIE的区别。对于在这些院校混的小伙伴们,在投稿前是需要谨慎的。优助~

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所在科室:耳鼻咽喉从事耳鼻咽喉专业工作近四十年,积累丰富的临床经验。尤其在鼻科学、头颈外科及分泌性中耳炎、眩晕、鼾症的诊治方面及头颈肿瘤的理论及临床研究方面卓有成效。先后获国家自然基金3项、军队重点课题2项、国际合作项目2项、军队科技进步二等奖4项,三等奖4项,陕西省科技进步二等奖1项,发明专利1项,撰写5年制、7年制、8年制耳鼻咽喉学教材和专著等多部,发表论文150余篇,被总后授予基层建设优秀主官及模范党支部书记,并荣立个人二等功、三等功各1次。《听力学及语言杂志》、《耳鼻咽喉头颈外科》、《临床耳鼻咽喉杂志》等专业杂志编委。全军卫生技术资格考试命题委员会委员,国家卫生部卫生专业技术资格考试专家委员会委员,中国残疾人康复协会无喉者康复专业委员会委员,国家自然科学基金同行评审委员会委员,全军科技成果评审委员会委员,中华医学会耳鼻咽喉分会医疗事故鉴定委员会委员,国家劳动保障部药品遴选专家委员会委员、陕西省医学会常务理事兼耳鼻喉专业学会主任委员等近20家专业委员会委员。

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