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激光生物学报是核心期刊。《激光生物学报》是中国遗传学会主办的学术期刊，前身是《激光生物学》杂志，创刊于1992年。一直被列入国家科技部中国科技论文统计源期刊,并进入中国科技核心期刊、中国核心期刊(遴选)数据库、中国科技论文统计源数据库、中国科学引文数据库、中国期刊全文数据库、中国学术期刊综合评价数据库和万方数据资源系统数字化期刊群。对于期刊好不好发，这要看论文的主题和质量是否符合该期刊的要求。不能简单说好不好发。
本刊一直被列入国家科技部中国科技论文统计源期刊，并进入中国科技核心期刊、中国核心期刊(遴选)数据库、中国科技论文统计源数据库、中国科学引文数据库、中国期刊全文数据库、中国学术期刊综合评价数据库和万方数据资源系统数字化期刊群；本刊一直被作为源期刊收录的重要检索系统还有：美国《化学文摘》（CA）、俄罗斯《文摘杂志》(AJ)、中国生物学文摘、中国物理文摘及其数据库、中文生物医学期刊文献数据库、中文科技期刊数据库、中国光学与应用光学文摘、美国生科新闻网等等；本刊还是德国国家图书馆的固定收藏刊物。
有关专家认为，激光治疗近视眼能不做的，尽量不要做，一定要做的也不要临时“抱佛脚”。 为确保安全和有效，准分子激光治疗近视眼要求患者术前屈光状态稳定，矫正视力达到以上。据此，接受手术的最佳年龄应该在25岁至35岁，18周岁以下的青少年正处于身体生长期，眼睛屈光度不稳定，若盲目接受手术，一二年后视力极有可能回退，严重影响预期的疗效，功败垂成. 另外,准分子激光治疗近视眼最早是1985年美国医生开始在临床应用的，近年来发展迅速，九十年代初传入中国,从临床应用到现在也不过短短21年的技术,要看出有没有后遗症还要经过较长的一段时间进行观察. 手术之后,可以碰水也可以游泳,对日常生活并无大碍. 如果我是你的话,我会选择隐形眼镜,至少不会发生大问题,在以后,经过科学论证,实践的检验证明激光治疗没有问题的话才考虑用此方法.
眼睛是人们工作、生活、学习不可缺少的重要器官，人们80％的信息、95％以上的工作都要靠眼睛来获取或协助才能完成。没有眼睛，世界就是一片黑暗。眼睛又是精密、娇嫩的组织，人们常用“眼睛揉不进沙子”来形容。所以眼睛就成为了人们重点保护的对象，是人的“第二生命”。由于眼睛所处的重要地位，所以任何新技术的出现都能首先引起眼科医生的注意。这样激光刚一出现，最先应用的医疗领域就是眼科也就不足为奇了。
矫正视力的激光“扳手”
不知是什么原因，目前人们患近视的越来越多。这部分患者戴眼镜有的觉得有碍美观，或影响某些运动性工作，而流行的隐形眼镜不但太累赘，而且还存在导致新的炎症发生的危险性。
既然人的眼睛如同照相机一样，可以调节成像的焦距，那么为什么不能像照相机镜头一样，用旋转螺纹的方法来调节呢？这从理论上来讲是成立的，并且很早以前就有人设想过，但只是缺乏调整“螺纹”的“扳手”——精密的眼科手术器械。
随着激光技术的发展，这种设想又重新提起，并已经在动物试验和临床上获得成功。这意味着20世纪末就可以为我们提供一种可替代眼镜的矫正视力的技术。
1983年哥伦比亚大学的研究人员证明，可以用直接打断分子键的方法逐步去除眼角膜组织。1988年国际商用机器公司沃森研究中心首次证明，用准分子激光进行的角膜烧蚀非常精确，可达纳米级，对四周组织损伤极小。这是因为准分子激光器是通过破坏两个分子之间的化学键来冷“切削”的。动物试验表明，在显微技术的配合下，采用这种技术甚至可以按度数来校正眼睛的屈光值，简直是妙极了。
为了更精确地控制角膜切开的位置和深度，东京大学部土肥健纯教授、医学部都乐西和教授，推出了采用带激光扫描系统的准分子激光角膜切开法。其特点是用氦氖激光扫描角膜表面，测出形状后，用准分子激光切除，因此提高了角膜手术的正确性和安全性。
在此之前的1988年9月，前苏联已经研制出一种全自动的激光眼科治疗机，采用热蒸发的方法来实施PRK手术，此种手术在前苏联做了80例，在德国做了10例，据称都获得了成功。
青光眼患者的福音
青光眼，是中年人易患的疾病，其临床症状是眼球的压力增高。如不及时治疗，则往往导致失明。传统的治疗就是手术切开减压。
美国食品与药物管理局已批准了两项用激光治疗青光眼的技术。
一项是森赖西技术公司的青光眼的钬激光治疗手术，手术时，医生向结膜皮层插入一根针，用石英光纤把钬激光输送到巩膜上。通过控制，使发射的激光同光纤的方向成直角，在巩膜上烧出直径为～毫米的小孔。让一种药剂流到结膜和巩膜之间的腔体内，以保持合适的眼压。这种钬激光器的输出波长为微米，每个脉冲的能量为焦耳。
阿波利斯的拉沙格公司则是采用掺钕钇铝石榴石激光器，来进行小柱热整形。这是一种减小无约束型青光眼病人眼内压力的手术。据称该公司生产的这种激光器是可供眼科医生使用的唯一的掺钕钇铝石榴石脉冲激光器件。
光“针”巧拨白内障
白内障也是人类常见的眼病，其特点是在人眼球的晶体内产生一种玻璃状或胶状的、半透明及不透明的物体，直接阻碍光线的通过。
1980年以前，在国外治疗白内障的唯一方法就是外科手术打开后膜，这是一种需要全麻醉的手术。我国则采用一种“针拨法”的手术，这是一种把白内障囊体拨压到玻璃体下方的手术，曾在国际上享有盛誉。后来巴黎大学和瑞典伯恩大学的研究人员，发现利用激光诱发的冲击波，对清除继发性白内障极为有用。
他们用一台掺钕钇铝石榴石激光器，波长为微米，发射纳秒级或皮秒级的脉冲，将红外激光聚焦在不透明的后膜上或其附近，从而用激光产生的冲击波将其撕开。
经激光治疗以后，病人的视力几乎瞬即改善。在美国，每年都要施行20多万例称为后水晶体囊切开的手术。与早期需花费2000美元的传统外科手术不同，激光手术费用不超过1000美元，而且根本不需要全身麻醉或住院。
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激光在医学方面的应用：研究生命现象和规律、激光诊断、激光治疗等。
借助激光微束仪把激光束直径聚焦到～1μm，用以切割或焊接细胞，研究生物遗传规律。借助激光拉曼光谱分析技术，研究生物大分子的结构及其变化。借助于红外吸收光谱仪，通过对唇部的测定，能测定人血液内所存在的元素。
借助于激光多普勒测速技术测量皮肤、肠粘膜、胃粘膜的血流特征，可瞬时或连续地直接测量任何使光束可到达之处的组织的毛细血管的血流。
用于检验和诊断的激光技术主要有，激光荧光光谱术，激光喇曼光谱分析术，激光全息术，激光散斑分析术，激光多普勒测速术，激光流动式细胞分析术，激光干涉术，激光透照术和激光偏振技术等等，分别用来测量血液、尿液和人体其他组织的成份、微量元素的含量等，以及识别和分辨细胞是否病变或癌变。
激光在眼科的应用：
目前，眼科激光设备已经应用于屈光性角膜切除术、虹膜切除术、巩膜切除术和眼底组织凝固术等领域。光动力疗法蔡司公司激光系统治疗老年黄斑变性有显著效果。
准分子激光矫正视力是当前眼科主要的前沿课题之一。准分子激光的原理是利用被激发的气体，释放出高能量的光子。高能量的激光光能将角膜组织内的结构键切割分离开来，而又不会产生热效应伤及周围组织，所以能精密准确地产生光切作用，将角膜组织气化移除，进而改变角膜弧度，除去屈光不正度数。
因为每一发激光能量所气化组织的量与深度是固定的，所以准确又精密，准分子激光屈光矫正术现已取代传统的放射状角膜切开术。
随着社会经济不断的发展，在现实生活中，我们会遇到各种各样的问题，尤其是针对激光可以治疗糖网吗？也是很多朋友对此表示非常疑惑的，实际上我们要知道，激光对于增值期的糖尿病视网膜病变，确实有着很好的治疗效果，而且这也是在全球最为经典，得到大家公认的有效的方法。
首先我们要明白这样的问题，那就是机关对于增殖期的糖尿病的视网膜病变，确实有着很好的治疗，而且在世界上这样的治疗方式，也是得到了全球很多个医疗机构和医生的认可，所以在现实生活之中，我们的很多医生都会通过激光的方式来去治疗糖尿病视网膜的病变，并且会有着很好的效果，具体的治疗的原理，其实就是通过视网膜细胞内的蛋白质凝固之后，产生热凝固效果，从而破坏了视网膜的细胞，减少对氧气的需求，保护黄斑区比较重要的视网膜有效的血液供应，从而达到了相应的治疗效果。
因此我们可以明显的知道，激光对于治疗糖尿病视网膜病变确实有着一定的好处，并且这种治疗的方式在现实生活中也是深受大家认可的，所以在现实生活之中，我们发生视网膜病变的时候，可以通过激光治疗的方式来去帮助我们解决这个问题，能够去保护我们黄斑区视网膜有效的血液供应，能够去从一定程度上去解决糖尿病对于我们眼睛视力的影响，不过我们也要知道，如果糖尿病视网膜病变没有得到有效的治疗，可能会导致失明的情况，因此我们必须要在有关医生的指导之下，运用激光治疗。
同上所述，我们可以明显的知道，机关对于治疗糖尿病视网膜病变确实有着很大的好处，因此在现实生活中，我们可以根据自己的需求来进行相关的治疗，这对于我们来说还是非常不错的。
糖尿病的非药物治疗【关键词】 糖尿病；,,非药物；,,治疗据WHO报道，糖尿病已成为全球第三位威胁人类的慢性非传染性疾病［1］， 无论是发达国家还是发展中国家其患病率均呈逐年上升的趋势。1997年全球有糖尿病病人亿，到2000年大约有亿，2025年将剧增至亿［2］初步估计，我国现有糖尿病病人约3 000万人，其中2型糖尿病约占90%~95%，糖尿病已成为我国重要的公共卫生问题［3］。国际糖尿病联盟（IDF）提出的糖尿病综合治疗（饮食治疗、运动治疗、药物治疗、血糖监测、糖尿病教育）［4］，其中非药物治疗占了4个部分。现对糖尿病的非药物治疗的研究概述如下。1 糖尿病教育 糖尿病教育的对象糖尿病患者和家属，以及有糖尿病家族史者、广大医务工作者及普通人群。 糖尿病教育的形式由于教育对象年龄、职业、文化层次不同，对糖尿病知识的接受能力、理解能力不同，因此糖尿病教育可采取多种形式如： ① 分发糖尿病知识手册及订阅有关书籍、报刊、杂志；②门诊咨询，对患者进行个别教育，随时回答患者提问；③开座谈会、病友会的形式相互探讨，交换治疗心得；④利用墙报、漫画、知识讲座等通俗易懂形式定期进行宣教。总之可以根据不同内容、不同层次开展多种形式的健康教育［5］。 糖尿病教育的内容①糖尿病基础知识，用简单易懂的语言解释与疾病有关的症状、诱因等；②让患者正确认识糖尿病及其并发症的危害并掌握其正确的治疗方法，使患者积极地配合治疗；③使用药物治疗过程中的注意事项，尤其是使用胰岛素治疗时使用方法、注射部位、剂量及药物的保存［6］；④进行尿糖、血糖监测的重要性，了解低血糖、高血糖的症状及发生时相应的处理方法；⑤糖尿病病人的心理指导，使患者充分认识糖尿病不是不治之症，调整心态，树立战胜疾病的信心和决心。2 饮食治疗糖尿病发病主要是胰岛素的绝对和相对分泌不足导致血糖升高引起的代谢紊乱的疾病。降低血糖，控制血糖的水平是糖尿病治疗的最终目的，而饮食治疗则是糖尿病治疗的基础。首先，向患者说明饮食治疗的重要性，使其主动遵守饮食计划，定时定量进餐。其次，指导患者制定合理的饮食。在三餐的饮食上应按照身高、标准体重、实际体重、工作强度、血糖水平等算出总热量，进行合理的分配。如表1所示。值得说明的是总热量的摄入以达到和维持理想体重为标准［7］ 。糖尿病饮食三大营养素中碳水化合物的比例不宜过低，太低可引起体内脂肪的过度代谢，可导致酮症酸中毒，对糖尿病患者要小心选择含糖食物，尤其是含有天然糖分的水果容易被吸收，应选择含糖指数较低的食物如燕麦片、甘薯、豌豆、酸乳酪、花生米和柚子等。脂肪在糖尿病饮食中不可缺少也不能过量，应多吃含多链不饱和脂肪的食物如瘦肉、鸡蛋，尽量减少动物脂肪及含饱和脂肪的食物［8］。蛋白质摄入量过高易增加基础代谢同样会引起酸中毒，肾功能不全者，每日蛋白质摄入量应酌减。糖尿病并发高血压、冠心病、心肌梗死、肾功能损害等，食盐严格控制在2 g/d左右为宜［9］。有些食物还有降糖作用，如苦荞麦、嫩南瓜、绿茶、人参蛋清汤和枸杞子等［10］。3 运动治疗 运动的作用合理的运动不仅能降低血糖、改善肥胖和胰岛素抵抗性，对代谢综合征发挥治疗和预防作用，更重要的是运动能调节机体的整体机能，提高生活质量。 运动调节糖代谢，降低血糖Boule等［11］通过14项临床试验meta分析发现，在体重不减轻的情况下，50%~60%最大摄氧量的踏车练习使2型糖尿病病人的氧化血红蛋白水平下降。由此运动持续时，肝脏和肌肉内的储存糖原分解成葡萄糖，为运动提供能量，不断消耗，血糖逐渐下降，高血糖状态得以缓解。表1 糖尿病患者饮食参照表(略) 运动降低血脂和控制肥胖Aiello等［12］实施60%最大摄氧量，3次/周、1 h/次，共6个月的运动使2型糖尿病人血脂明显下降，高密度脂蛋白－c水平上升，从而延缓糖尿病并发症的发生发展。同时，长期而适当的运动能增强脂肪细胞中酶的活性，加强脂肪的分解，促进多余脂肪消耗，促使减肥［13］。 运动增强胰岛素敏感性2型糖尿病进行高强度的有氧运动3次/周，持续2个月，其胰岛素的敏感性提高46%。利用葡萄糖钳夹技术即使不伴体重下降，葡萄糖利用率、胰岛素与其受体结合率也会增加，胰岛素抵抗改善［14］。 运动改善心肺功能运动能增加血管壁的弹性，直接改善心肺功能。Maiorana A等［15］对2型糖尿病人进行8周的50%~60%最大摄氧量耐力运动，结果发现患者每膊输出量增加，血压下降，休息时心率下降，延缓和预防血管并发症的发生。 运动提高机体适应性UKPDS“英国糖尿病前瞻性研究”资料显示，运动能使毛细血管与肌纤维比值增加而改善体力。从运动中获得心理功能的改善可增加对日常活动的信心，消除紧张应激状态，积极改变不良的生活方式，增强社会适应能力。 运动疗法的适应证与禁忌证美国运动医学会以及我国的研究人员吴毅等［16］经过大量实践，认为运动疗法的适应证可分为绝对适应证和相对适应证。见表2。此外，也有学者提出稳定期的1型糖尿病，在病情得到较好控制后也可以进行运动锻炼。运动也有危险性，特别是已有糖尿病并发症的人，则可能使冠心病加重，运动中血压升高，视网膜出血，尿蛋白增加，神经病变进展，进行性关节病加重，以及发生低血糖等，所以需严格遵守禁忌证和限制运动指征。见表3。
表2 运动疗法的适应证(略)表3 运动疗法的禁忌证和限制指征(略) 运动的实施运动疗法泛指把运动作为一种治疗手段，是人全身大肌肉群参加的周期性连续性有氧运动。病人只有根据自己的疾病情况来选择适当的运动项目、合适的运动强度，以及掌握好运动实施的时间和运动持续时间。见表4。才能获得明显而持久的收益，从而使糖尿病的控制变得易行、经济而且有效。表4 运动单位交换表(略)4 血糖监测糖尿病患者由于体内胰岛素功能的丧失或缺乏不能充分发挥作用，而血糖升高直接影响病情，造成各种急慢性并发症，故必须对糖尿病患者进行血糖监测，根据血糖结果来评估饮食、用药、运动情况以及是否需要调整。患者及家属应学会使用血糖仪监测血糖，最好保持空腹血糖＜ mmol/L，餐后血糖＜ mmol/L，并定期做尿液检查，查有无酮体，若血糖监测居高不下或尿酮体持续阳性者，应立即就医。5 评估与展望糖尿病非药物治疗是糖尿病综合治疗中不可少的重要部分。做好糖尿病非药物治疗，一方面可以减少糖尿病药物的过多使用，另一方面还可以延缓糖尿病各种并发症的产生和发展，减少糖尿病患者日益高涨的医疗费用，节约大量的社会资源，给糖尿病患者带来巨大的益处。在糖尿病饮食治疗、运动治疗、血糖监测、糖尿病教育方面还有许多值得研究和探讨的领域，也是当前糖尿病研究的热点之一。参考文献：［1］ and classification of diabetes mellitus and its complications, report of a WHO consultation［J］.Geneva, 1999:1.［2］ 钱荣立.糖尿病的代价.1999世界糖尿病日口号［J］.中国慢性病预防与控制，1999，7（6）：241.［3］ 胡传峰，李立明.2型糖尿病危险因素研究进展［J］.中国全科医学,2002,4（4）：235.［4］ 宋 玲，王爱芹.健康教育在糖尿病防治中的地位和作用［J］.中华临床医药杂志，2002，3（9）：84.［5］ 李凤英，房 健，王 丽，等.糖尿病患者护理中的饮食指导［J］.中国临床康复，2002，6（9）：1362.［6］ 许曼音.享受健康人生－糖尿病细说与图解［M］.上海：上海文献技术出版社，2002，36：118.［7］ 郭晓杰，殷继东，吴翠英.饮食疗法在糖尿病治疗中的作用［M］.中华实用医学，2002，4（16）：61.［8］ 黄 莉，蔡筱彦.糖尿病的护理［M］.国外医学护理学分册，1996，15（4）：150.［9］ 王淑英，呼瑞英.糖尿病人的饮食控制及护理［J］.护理研究，2002，16（1）：32.［10］ 张笃香，吕海云，刘爱柱.糖尿病病因及饮食疗法［J］.时珍国医国药，2001，12（5）：455.［11］ Boule NG,Haddad E, Kenny GP, et al .Effects of exercise on glycemic control and body mass in type 2 diabetes mellitus：a meta-analysis of controlled clinical trials［J］.JAMA,2001,286:1218.［12］ Aiello LP, Wong J , Cavallerano JD, et al . Retinopathy. In: Ruderman N, Devlin JT ,Schneider S ,Kriska A ,ed .Handbook of Exercise in diabetes .2nd ed［J］. Alexandria,Va: American Diabetes Association,2002:401.［13］ Ross R , Dagnone D, Jones PJ ,et al . Reduction in obesity and related conmorbid condition after diet-induced weight loss exercise-induced weight loss in men：a randomized . controlled trial［J］.Ann Intem Med,2000,133：92.［14］ 胡永善，冯光斌，吴毅，等.运动对糖尿病大鼠肝细胞胰岛素受体的影响［J］.中国康复医学，1997，12（3）：109.［15］ Maiorana A, O，Driscoll G , et al . The effect of combined aerobic and resistance exercise training on vascular function in type 2 diabetes［J］.J Am Coll Cardiol ,2001,38：860.［16］ 吴 毅.运动对糖尿病大鼠骨骼肌细胞膜胰岛素受体及葡萄糖运载体的影响［J］.中国康复医学，1998，13（27）：45.
您好，糖尿病视网膜病变的治疗一般情况采用两种方法：1，药物治疗：控制血糖，控制糖化血红蛋白，使患者的血糖尽快稳定在正常水平，并可以给予一些口服药物以改善营养神经的循环，以协助治疗。2，手术治疗：如果患者在前期和中期没有有效的治疗，并且在后期出现视网膜严重的增生性病变，甚至发生玻璃体出血和视网膜脱离，则必须进行手术治疗。个人经验仅供参考，针对具体病情，还请规范就医！
眼底病有很多种表现，所以也需要明确病因以后然后对症治疗。眼底病包括视网膜病变以及视神经病变等，有些患者可能会对视力造成明显的影响，但是有些疾病早期，可能没有明显的临床表现，通常需要散大瞳孔检查眼底、黄斑OCT检查、视野检查、眼球B超检查、电生理检查等。明确病因以后需要及时对症处理，通常考虑药物治疗、眼底激光或手术治疗等的方法，比如视网膜静脉阻塞引起，可以考虑活血化瘀的药物治疗；如果发现视网膜出现明显的无灌注区，考虑眼底激光；如果出现玻璃体腔大量积血，可以考虑手术治疗。
一般来说眼底病又包括药物治疗，激光治疗，手术治疗，光动力疗法，也可以玻璃体腔注射雷珠单抗或者是康柏西普，这些效果都还是非常不错的。
病情分析：首先要确定属于哪种类型的眼底病。如果属于黄斑裂孔并且出现了视网膜脱落的情况下，可以考虑玻璃体切割手术。如果属于糖尿病视网膜病变，首先要把血糖控制到正常，然后做眼底造影检查，可以通过激光封闭新生血管。如果属于中心性浆液性脉络膜视网膜病变，属于自限性疾病，不需要特殊治疗，半年左右可以自动恢复。所以首先要查清原发病。
2019年7月7日上午，一位35岁的患有缺血型视网膜分支静脉阻塞患者在北京协和医院远程医学中心成功接受了眼科陈有信主任和陈欢医师配合完成的全球首例5G远程眼底激光治疗。治疗结束后，患者感慨道：“没想到那么快做完，一点儿也不疼。”在激光治疗室内，陈欢医师通过Navilas靶向导航激光仪给患者拍摄眼底照片。眼底照片图像通过5G网络传输到50米外的远程医学中心多功能厅，陈有信主任将眼底照片和患者之前检查的眼底荧光血管造影图像进行图像匹配后，进行激光治疗规划。通过5G低时延、大带宽的数据传输，治疗室内陈欢医生可以实时观看陈有信主任的每一步规划，并在规划完成后启动导航激光自动治疗。整个治疗期间，陈有信教授与陈欢医师实时进行视频语音通话，根据患者情况，随时调整治疗参数，最终为患者完成激光治疗。陈有信主任介绍：“远程激光和传统的面对面激光在治疗效果方面完全一样。不同的是，新型导航激光仪联合5G通信技术，使得远程实时激光治疗规划和治疗监视成为可能。该设备有很好的眼动追踪及图像识别技术，能保证激光精准和治疗安全。”陈欢医生介绍：“我在整个治疗过程中，主要任务是扶稳激光镜，对焦获取清晰眼底图像，启动治疗。有了5G网络，我所在的激光治疗室可以前移到全国任意一家具备Navilas导航激光仪的医院。只要医生会使用眼底镜看眼底，就能和协和远程医学中心连线，完成在协和眼底专家指导下的远程激光治疗。” 北京协和医院韩丁副院长出席本次活动并介绍：“从前的远程医学局限在远程会诊。未来已来，今天远程治疗成为现实。北京协和医院大力建设远程医学中心，打造‘云上协和’，就是要为各专科的创新实践提供平台支撑，超越时空服务医患，为 健康 中国建设贡献协和智慧和力量。远程手术和治疗对网络时延、带宽、稳定性、可靠性等均有极高要求。协和远程医学中心在教学楼三层改造过程中铺设了中国移动5G网络。在移动公司的大力支持和保障下，本例5G远程眼底激光治疗得以顺利实施。” 中国是糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等眼底疾病的大国，患病者视力下降，严重者可致盲。激光治疗是目前经济有效的方法。但是不同眼底疾病的治疗模式和参数设置不同，需要医生经过较长的学习周期，具备丰富的治疗经验。因此，目前我国基层医院不具备眼底激光治疗的能力，大多数患者只能转诊到少数大城市的三级医院接受有效治疗。5G远程眼底激光手术无创、安全、适应症广泛，推广应用价值高。未来的眼底病人可以在家门口接受协和专家的治疗，不用再来回奔波。地域不再是限制，时间和开支进一步节约，医疗服务效率和质量进一步提升。远程眼底激光治疗可促进优质医疗资源下沉基层，不仅为基层患者带来了福音，更将全面提升基层医疗机构的眼底疾病诊疗水平。 陈有信主任介绍：“未来，5G技术与AI、物联网、云技术等技术深度结合，将实现患者本地检查，检查资料数据上传云端，由专家远程诊疗制定治疗方案，并可实时远程操控激光治疗，甚至是远程操控下的眼科手术。” 同日，北京协和医院宣布成立“北京协和医院眼科远程会诊中心”、“北京协和医院眼科阅片中心”、以及“云智慧眼底激光联盟”。来自临床、通信等领域的近百名专家出席了北京协和医院眼科主办，中国移动、致远慧图、科林公司协办的“5G智慧医疗学术论坛”，见证了远程医学领域这一跨越时刻。 #清风计划#
即宫颈上皮内瘤变,是宫颈癌前病变,由于人乳头瘤病毒(HPV)持续感染所致。CIN是一组疾病的统称,它包括宫颈不典型增生及宫颈原位癌。
宫颈上皮内瘤样病变包括宫颈不典型增生及宫颈原位癌，这两种病变是宫颈浸润癌的癌前病变，统称为ClN。宫颈不典型增生与宫颈原位癌的上皮变化两者性质相同，但程度不一样，宫颈不典型增生的程度较轻。根据细胞异形的程度将CIN分为三级：I级指宫颈轻度不典型增生，2级指宫须中度不典型增生，3级指宫颈重度不典型增生及宫颈原位癌。各种级别的CIN都有发展为浸润癌的趋向，一般来说，级别越高，发展为浸润癌的机会越多；级别越低，自然退缩的机会越多。宫颈不典型增生是指宫颈上皮细胞部分或大部分发生异形和不典型的分化。宫颈不典型增生可以发生于宫颈外口或移行带或宫颈内膜表面。宫颈原位癌是指宫颈不典型增生累及鳞型上皮全层，但未突破基底膜，未侵犯间质，病变局限在鳞型上皮层内。
这个是不一定的，约60％的CINI可以自然消退，20％CINII可以发展成CINIII，5％的会发现成宫颈浸润癌，所以一旦发现宫颈癌前病变均应持积极的态度治疗，可防止发展成宫颈癌。
CINI：60％可以自然消退，所以观察随访即可，若在随访过程中发现病变发展或持续存在2年以上者应积极治疗，可以冷冻，激光治疗，必要时宫颈锥切。
CINII:阴道镜检查满意者可以物理治疗或者锥切，不满意者行LEEP刀锥切。
CINIII:一经发现均应行锥切，年龄大者，无生育要求者和合并其它手术指证者可行子宫全切术。
一、宫颈癌前病变术后随访项目
宫颈治疗后仍然采用宫颈细胞学和高危型HPV结合阴道镜检查进行随访，可以很好地监测是否有病变的复发残留，及时发现各种异常及时处理，避免病变进展。
二、宫颈癌前病变手术后多久复查？
一般在手术后2-4周第一次随访，此时主要检查伤口愈合情况，假如有出血及时处理。宫颈细胞学可以在手术后3-6月检查，高危型HPV检测不宜过早，因为HPV转阴需要一定的时间，起码需要6-18个月，所以在手术后6个月才需要化验高危型HPV。在手术后第一年，宜每3个月回医院复查一次，应该有一次阴道镜检查评估。手术后第二年可以每半年复查一次，假如连续3次检查结果正常就可以改为一年一次复查了。并非每次都需要验细胞和HPV的，医生会根据你每次的结果来安排各种检查项目。一般复发会发生在手术后的头两年，所以定期复查是很有必要的。
三、宫颈癌前病变手术后妊娠时间？
手术后只要病理检查没有癌症，手术标本病理切缘阴性，手术后3个月复查宫颈细胞学检查正常，就可以怀孕了，不必等几年时间的，也并非等待时间越长越好。手术后仍然是可以阴道分娩的。随着二胎的要求越来越多，手术后计划二胎的女性经常来咨询，手术后是否需要做宫颈环扎，对于LEEP刀手术来讲，目前所有的医学指南没有建议手术后环扎的指引，临床上也没有这个必要，只要宫颈构型正常是没有做宫颈环扎的指征。至于宫颈冷刀锥切手术后，就需要评估手术后宫颈的形态结构和宫颈长度来考虑，手术医生将会给你一个建议。一般来说，LEEP对于妊娠的影响会小于宫颈冷刀锥切的。
首先，可以明确的告诉你：宫颈的癌前病变并非都发展为宫颈癌，也有可能逆转或长期维持在癌前病变的状态，但癌前病变具有发展为癌的潜能。
宫颈癌的发展可分为三步走，第一步：感染高危型HPV病毒→第二步：宫颈鳞状上皮内病变（分为低级别和高级别）→第三步：宫颈癌。
宫颈的癌前病变指的是发展到了第二步，更准确地讲是第二步中的高级别的宫颈鳞状上皮内病变（HSIL） 。HSIL具有了发展为宫颈癌的潜能，需要治疗，低级别的宫颈鳞状上皮内病变（LSIL）大部分可以自然消退。
也有很多医院用的是之前的概念，称第二步为子宫颈上皮内瘤变（CIN）。LSIL包括CIN1和一些CIN2，HSIL则包括CIN3和大部分CIN2（p16免疫组化染色阳性）。
当一个女性发展到第二步时，一定要明确类型是LSIL还是HSIL。
60%的LSIL是可以自然消退的,无需治疗，但每年要定期随访；如果LSIL有进展或维持了2年之久还未消退、亦或是HSIL则要进行专业的治疗，以免其发展为宫颈癌。
虽然子宫颈的癌前病变不一定就发展为癌，就算它发展为癌也需要几年甚至十几年之久，但与其等待灾难的来临，不如尽早行动规避灾难，该随访的随访，该治疗的治疗。
您好，我是一名肿瘤科医生，很高兴收到邀请。
首先， 我们应该明确什么是宫颈癌前病变。宫颈癌前病变又称宫颈上皮内瘤变， 一般从上皮内瘤变发展到宫颈癌是有一个过程的，时间的长短因人而异。临床上将宫颈上皮内瘤变分为低级别鳞状上皮内瘤变、高级别鳞状上皮内瘤变，大部分低级别鳞状上皮内瘤变是可以自然消退的，但是高级别鳞状上皮内瘤变 还是具有癌变的潜能。
其次， 就是您提到的问题，正如上面所说，大部分低级别鳞状上皮内瘤变是可以自然消退的，但是高级别鳞状上皮内瘤变还是具有癌变的可能。所以，宫颈癌前病变是不是一定会发展成癌，关键看有没有干预治疗。
那么，宫颈癌前病变怎么治疗呢？
治疗宫颈癌前病变的方法主要包括：
1.药物治疗
对于低级别上皮内病变可根据情况使用干扰素、派特灵等药物治疗，定期复查。
2.手术治疗
手术治疗宫颈锥切术
对于高级别病变患者，建议行宫颈锥切术治疗，包括宫颈环形电切除术和冷刀锥切术。不但能切除病变，而且能提供组织标本用于病理检查。
宫颈环形电切除术
宫颈环形电切除术通过充有电流的细环线来完成切割、止血等操作。操作简便、并发症少。但是对于将来打算怀孕的年轻患者来说，可能有早产或胎膜早破的风险。
冷刀锥切术
冷刀锥切术是一种传统的手术方法，需要住院及全身麻醉。术后主要并发症是术中出血和术后宫颈机能不全，后者对年轻患者未来怀孕的负面影响较大。冷刀锥切术适用于可疑宫颈管较高处病变、宫颈腺上皮病变或可疑浸润癌的患者。
全子宫切除术
全子宫切除术适用于经宫颈锥切术确诊、年龄较大、无生育要求的合并有其他妇科良性疾病手术指征的高级别病变患者。
3.其他治疗物理治疗
低级别上皮内病变还可以通过破坏宫颈表面组织进行治疗，包括冷冻治疗、聚焦超声、激光消融、电灼和冷凝等方式。
不一定。
你好，50％转归为正常。真正发展到CIN3就1％，宫颈癌发生率是HP感染者的％，根据联合筛查的结果评估复查计划。必要时做阴道镜，甚至行宫颈锥切！希望能解开你的疑惑，没有想象的那么严重？大多数预后良好？
受邀回答问题，感谢信任！
不是所有的宫颈病变都会发展成宫颈癌，也要保持在癌前病变情况的患者，但是不能保证不会发展成癌，因为癌前病变是有发展成癌潜能的。
但是，大家也不能太过于担心，即使转变为宫颈癌，但也是一个很漫长的过程，有十年几十年的情况都有，不过具体癌前病变的情况还需要看病情发展在哪一期。
一般轻度和重度鳞状上皮不典型增生有自然消退的情况，有时不需要做特殊的治疗，但需要定期复查HPV感染、宫颈上皮细胞学检查等。
宫颈癌的发展一般分为三步发展
1）高危HPV病毒感染
这类人群一般只需要做HPV相关的抗病毒治疗，无需过于担心。
2）低级和高级的宫颈鳞状上皮内病变（HSIL）
这类人群就属于宫颈癌前病变的情况，主要的为高级别的宫颈鳞状上皮内病变（HSIL），一定要及时治疗，切不可掉以轻心。低级别的宫颈鳞状上皮内病变有些是可以自行消退的。相关资料显示，有些医院子宫颈上皮内瘤变（CIN）表示为第二步，LSIL涵盖了CIN1和一些CIN2，HSIL则涵盖了CIN3和大部分CIN2（也就是p16免疫组化染色阳性）。
一般如果发展道路第二步需要明确是HSIL还是LSIL，多数的LSIL不需要做特殊治疗，但是一定要定期复查、定期随访。还有一种情况就是LSIL在2年左右一直未消退，这时就需要进行系统的治疗，避免发展为宫颈癌。
3）宫颈癌
宫颈癌分为早期、中晚期，一定要在早期发现早期治疗，后期的治疗难度会加大很多。
我听过大师的讲座，尽早去手术，亡羊补牢
不会
如果不治疗的话会变成癌的
不一定，只是机率增加了，要重视
jī guāng zhì liáo
laser therapy
激光治疗
激光凝固术；laser coagulation；激光热凝固术；laser thermocoagulation
妇产科/妇科手术/ *** 及经 *** 手术/宫颈良性疾病手术/宫颈糜烂的手术治疗
慢性宫颈炎是妇科常见疾病，表现为宫颈糜烂、宫颈腺囊肿、宫颈外翻、宫颈息肉等，其中以宫颈糜烂最为常见。长期慢性炎症与宫颈癌的发病有一定关系。而宫颈糜烂与早期宫颈癌肉眼难以鉴别，须作宫颈刮片或宫颈活组织检查方可确诊。因此，积极治疗宫颈炎对预防宫颈癌有重要意义。
宫颈糜烂以局部治疗为主，可用药物治疗、物理疗法，亦可手术治疗。
激光治疗宫颈糜烂，具有简便、迅速、疗效高的特点；同时激光刀不接触组织，易于掌握对烧灼组织的深度，因此并发症少。
宫颈糜烂常用为CO2激光。多采用凝固炭化或氧化法。对宫颈糜烂用小功率CO2激光器，在糜烂面进行烧灼炭化，一般一次治愈。宫颈糜烂的表现见下图（图）。
激光治疗适用于中、重度宫颈糜烂。
1.患有内外生殖器官急性炎症如滴虫或真菌性 *** 炎、急性盆腔炎者需待治愈后才能进行手术。
2.有全身性疾病，如严重的心脏病、肝脏病、血液病等不宜手术治疗。
3.宫颈浸润癌。
1.详细询问病史，体格检查及妇科检查，包括化验白带。并向病人说明术后注意事项。
2.宫颈刮片或宫颈活检以排除癌变或其他特异性炎症如结核等。
3.手术时间一般在月经净后3～7d进行。术前3d内无性生活史。
一般无需麻醉。取膀胱截石位。
1.取膀胱截石位，暴露宫颈，常规消毒。
2.调好功率与焦距后（一般功率40W，光斑为6mm的平行光束），术者持CO2激光刀头，导光管对准宫颈病变（图），脚踏开关，以颈口为中心，由内向外烧灼，可见糜烂面迅速炭化、气化。烧灼范围可超过宫颈糜烂面1～2mm。
3.创面擦净，局部涂1%龙胆紫及呋喃西林粉。
1.烧灼过程中所产生的烟雾应及时吸出，否则影响视野及治疗效果，同时避免损伤眼睛。
2.注意烧灼面要均匀，激光头置于距离宫颈1cm处，不可太近，对准宫颈，避免损伤周围组织。
3.术者应戴防护眼镜，禁止用眼睛直接对着激光。
激光治疗术后做如下处理：
1.术后2～3d宫颈组织坏死脱落， *** 分泌物增加，7～14d可能出现血性分泌物或少量出血，均为正常反应，不需处理。若分泌物增多且有臭味者，应考虑为感染，需用抗生素治疗。
2.术后6～8周新生的鳞状上皮组织全部覆盖而痊愈。禁止性生活和盆浴2～3个月。
术后7～14d创面脱痂时，部分病人可能出血。出血多者可小心地放置窥阴器，找出出血点，局部应用止血粉、明胶海绵或纱条压迫，并给予休息。
部分病人术后发生局部感染或有脓性分泌物，可局部或全身使用抗生素。
手术时，导光管进入宫颈管过深或时间较长，引起局部组织损伤而形成粘连、狭窄。因此，术中应掌握导光管进入颈管～1cm，不宜时间过长。手术结束时可用1%龙胆紫棉签旋转插入宫颈外口消毒，并避免术后宫颈粘连。