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红光治疗仪是一种新型的可以应用于医院、家庭的光疗设备，它基本原理是通过特殊的滤光片得到600~700nm为主的红色可见光波段，该波段对人体穿透深，疗效更好。北京科电微波电子有限公司的红光治疗仪整机输出功率高（相当于He-Ne激光的百倍以上），光斑大（相当于He-Ne激光的数百倍），为治疗一些大面积的病症提供的更好的治疗方法。光输出分为“强”和“弱”档以适应不同体质的患者。1简介红光治疗仪是一种新型的可以应用于医院、家庭的光疗设备，它基本原理是通过特殊的滤光片得到600~700nm为主的红色可见光波段，该波段对人体穿透深，疗效更好。整机输出功率高（相当于He-Ne激光的百倍以上），光斑大（相当于He-Ne激光的数百倍），为治疗一些大面积的病症提供的更好的治疗方法。光输出分为“强”和“弱”档以适应不同体质的患者。整机采用可移动落地柜式设计，红光灯头也可以电动平稳升降即市面上的手动红光和自动红光，极大的方便了医务工作者。2特点主要特点1、多用途：标配原光束输出，原光束可以用于体表治疗，可以选配光纤输出，更适应妇科、耳鼻喉治疗等浅腔道部位的治疗；2、频谱宽：输出波长600nm～700nm为主的波长，是LED激光的窄波长所不能比拟的；3、功率高：光输出功率不小于3W（相当于氦氖激光的百倍以上）；4、光斑大：距窗口100mm处大于120mm（相当于氦氖激光的数百倍）；5、微电脑控制电路，数码时间显示控制系统，设定工作时间后自动工作。主要技术指标1.光谱波长：以可见红光600nm～700nm为主含部分近红外光；2.光斑直径：距窗口100mm处大于120mm；3.光输出功率: 不小于3W4.定时范围：0min～999min，连续可调；5.治疗头能360°内任意角度工作，使用简单方便。3治疗范围一.皮科：带状疱疹、斑秃、下肢溃疡、褥疮、静脉炎、丹毒、疔肿、皮炎、毛囊炎、痤疮、甲沟炎、酒糟鼻、肛门瘙痒、冻疮和各种湿疣等；二.外科：伤口感染、脓肿、溃疡、前列腺炎、腰肌劳损、肛裂、肩周炎、软组织挫伤、烫伤、注射后臀部硬结、烧伤及手术后愈合等；三.妇科：慢性盆腔炎、附件炎、宫颈糜烂、外阴白斑、阴部瘙痒、乳腺囊性增生症、急性乳腺炎、乳头糜烂、产后感染和手术后恢复等；四.内科：小儿腹泻、缺血性心脏病、慢性胃炎、小儿肺炎、神经痛等；五.耳鼻喉科：慢性鼻炎、扁桃体炎、外耳道炎、喉炎六.烧伤科：II゜烧伤、感染及手术愈合。4治疗机理红光治疗仪的治疗机理是对生物体产生光化学作用，使之产生重要的生物效应及治疗效果。细胞中线粒体对红光的吸收最大，在红光照射后，线粒体的过氧化氢酶活性增加，这样可以增加细胞的新陈代谢；使糖元含量增加，蛋白合成增加和三磷酸腺苷分解增加，从而加强细胞的新生，促进伤口和溃疡的愈合；同时也增加白血球的吞噬作用，提高机体的免疫功能。因而在临床上可以治疗多种疾病。从相当长阶段的临床试验和收集到的使用报告和论文中可以看到红光治疗仪使用得当配以辅助药物可用于治疗皮科、外科、内科、妇科、烧伤科、耳鼻喉科等科的诸多疾病。红光治疗仪是针对具有不同选择性吸收的特性而制造的；它能在较短的时间内促使病变组织蛋白质固化，改善局部血液循环，增强免疫功能，促进局部组织的新陈代谢，并产生一系列良性反应，促使新的鳞状上皮细胞生成，加速对渗出物的吸收，减弱肌张力，从而达到消肿、消炎、镇痛、根除糜烂组织、加速伤口愈合以至去病的目的
红外线治疗仪属于护理方面的仪器，所谓三分治疗，七分护理。红外线治疗仪对治疗也是有一定作用的。
治疗原理：红外线主要是由于其能从不同水平调动人体本身的抗病能力而治疗疾病。红外线可以透过衣服作用于治疗部位。可穿过皮肤，直接使肌肉、皮下组织等产生热效应。加速血液物质循环，增加新陈代谢、减少疼痛、增加肌肉松弛、产生按摩效果等。
红外线治疗仪的使用也有适应症和禁忌症，不能盲目使用。
适应症主要有：
1、基础护理：对褥疮患者、慢性溃疡有良好的愈合效果。
2、外科护理：因手术后的伤口愈合、炎症、外感病症、创伤愈合、外周损伤病症。
3、烧伤护理：大手术炎症、严重烧伤患者、烧伤后慢性溃疡、烧伤后感染。
禁忌症：高烧、开放性肺结核、肿瘤、动脉硬化症、出血症以及特殊人群（医生特意叮嘱不宜进行电磁/红外线治疗的人群）
在使用红外治疗仪前，可以参照上述适应症，了解自己是否能使用。如果对自己的情况不太明确，建议先咨询医生。
参考资料：百度百科 ——红外线治疗仪
1、医用治疗红外线主要为近红外线（NIR， IR-A DIN）、高频短波红外线（SWIR， IR-B DIN）、中频中波长红外线（MWIR， IR-C DIN）、低频长波长红外线（LWIR， IR-C DIN）。
近红外线或称高频短波红外线，波长μm～μm，穿入人体组织较深，约5～10毫米；远红外线或称低频长波红外线，波长400μm～ μm，多被表层皮肤吸收，穿透组织深度小于2毫米。
2、红外线对血液的作用
因为红外线能够深入人体的皮下组织，所以利用红外线反应，使皮下深层皮肤温度上升，扩张微血管，促进血液循环，复活酵素，强化血液及细胞组织代谢，对细胞恢复年轻有很大的帮助并能改善贫血。
3、红外线对关节的作用
红外线深透力可达肌肉关节深处，使身体内部温暖，放松肌肉，带动微血管网的氧气及养分交换，并排除积存体内的疲劳物质和乳酸等老化废物对消除内肿，缓和酸痛之效果卓越。
4、红外线对自律神经的作用
自律神经主要是调节内脏功能，人长期处在焦虑状态，自律神经系统持续紧张，会导致免疫力降低，头痛，目眩，失眠乏力，四肢冰冷。红外线可调节自律神经保持在最佳状态，以上症状均可改善或祛除。
5、红外线对护肤美容的作用
红外线照射人体产生共鸣吸收，能将引起疲劳及老化的物质，如乳酸、游离脂肪酸、胆固醇、多余的皮下脂肪等，籍毛囊口和皮下脂肪的活化性，不经肾脏，直接从皮肤代谢。
6、红外线对循环系统的作用
远红外线照射的全面性和深透性，对于遍布全身内外无以数计的微循环组织系统，是能完全照顾的理疗方式。微循环顺畅之后，心脏收缩压力减轻，氧气和养分供应充足，自然身轻体健。
7、强化肝脏功能：肝脏是体内最大的化学工厂，是血液的净化器。远红外线照射引起的体内热深层效应，能活化细胞，提高组织再生能力，促进细胞生长，强化肝脏功能，提高肝脏解毒、排毒作用，使内脏环境保持良好状态，可说是最佳的防病战略。
扩展资料：
环球网综合报道抑郁症是一种常见的精神疾病，表现为心情低落、自卑抑郁，病情严重者甚至会产生自杀倾向，病因复杂且较难医治。医学杂志《美国医学会杂志·精神病学卷》日前发表的一篇最新研究显示，用红外线可治疗抑郁症。
据法国媒体《TOPSANTE》报道，美国威斯康星大学的研究人员对338名志愿者进行了研究，按0到19的不同等级衡量这些志愿者患抑郁症的轻重程度。0到7级的志愿者没有抑郁症状，8到13级的志愿者患有轻度抑郁症，14到18级的志愿者患有中度抑郁症，而19级以上的志愿者患重度抑郁症。
之后，研究人员用红外线装置加热病人的胸部及双腿。在接受个小时的红外线照射后，志愿者们的体温升至摄氏度，接近中度发烧时的体温。
而为了进行比对，另有14名志愿者则接受热度相对低的暖风机。实验结果显示，一星期的红外线治疗结束后，和对照组相比，34名抑郁症最严重的病人的健康状况明显改善。
该研究的作者、威斯康星大学的研究员克莱门斯·詹森(Clemens Janssen)称，身体发热会促进细胞产生血清素，进而改变大脑机能。也就是说，通过红外线向皮肤传热会缓解抑郁。
参考资料：百度百科-红外线
参考资料：人民网-美研究：用红外线加热身体可治疗抑郁症
你好，这种红外线理疗仪主要是通过组织的组织温度升高，扩散毛细血管，增加代谢，一般是针对风湿性关节炎，消除疲劳，还有改善皮肤的状况，恢复皮肤组织，但是针对膝关节骨增生和骨剌不会有明显的效果。膝关节骨增生和骨剌需要到医院的骨科进行详细的检查，根据病情合理的治疗。不要盲目的使用药物治疗，防止病情加重，延误病情的治疗。不要过度的劳累，少走动，吃一些含有营养的食物，热敷缓解不适。
红外线的治疗作用将光线用于治疗上即称为“光疗法”，使用时不会有疼痛感；热疗的基本原理在使体温升高，造成血管放松，增加身体代谢速率，有增加韧带、关节囊、肌肉弹性、促进愈和的效果。红外线是一种电磁波，效温热效果，波长介于7700A～14000A，是很纯的热光及可渗透光，通常仅止于皮肤表面，所以治疗上的温热作用，多是末稍循环的反射机构所使然。因此，当红外线被身体组织吸收后，会产生一种具有安抚作用且对人体有利的热力，可以渗透到人体组织中。红外线的生理基础及效应红外线温热效果所获致的变化，主要有皮肤表面的温度上升，皮下血液循环动态的改善，肌肉紧张的缓和，疼痛的减轻，以及调节自主神经正常化的作用等。但是值得注意的是，皮肤温度一经达到45℃以上，便会引起烫伤而造成水泡等组织破坏。·增加新陈代谢、酵素活性及对氧气的需求及降低血压。·促进血管扩张、血循环增加及微血管的通透性，有助排除废物、伤口清洁及加速伤口愈合。·增加神经传导速度及肌肉伸缩能力，可解除疼痛与肌肉痉挛。·增加组织伸展及减少滑液粘稠度，可减轻僵硬不适红外线治疗作用·疼痛：肌肉、关节、神经的疼痛，尤其对神经传导较慢的疼痛最有效。·外伤：对于已渡过了急性期的外伤，除了可减轻疼痛外，更有助促进其复原。例如扭伤、骨折、肌腱炎、骨液囊炎、结缔组织炎等。·肌肉紧张所引起的疼痛或痉挛：对于减轻、抑制肌肉紧张和痉挛等确实有效。·末稍循环不全：属表浅性温热作用，对于反射性血液循环改善效果显著。·皮肤疾病：慢性皮肤疾病，如慢性皮肤炎，寻常性痤疮等红外线的美容作用·消炎效果佳，对于面疱、口角发炎、嘴边小泡疹、及口内溃澜的复原效果特别显著。·促进皮肤新陈代谢、增加血液的流通，有助美容产品渗透到较深层的皮肤中。·消除紧张，使皮肤松弛红外线的禁忌症·温热治疗法的禁忌症，也全属红外线治疗的禁忌症，例如：需要安静的急性期发炎、热性疾病、进行性消耗性疾病、非发炎性水肿、有高度器质性循环障碍的局部、知觉障碍高度的部位、可能会引起内出血的疾病等。·老人、乳幼儿、体力消耗殆尽的人、对热耐力很低的人等，都应减少剂量。预防保健理疗以下为补充和概括：促进血液循环：利用远红外线反应，使皮下深层皮肤温度上升，扩张微血管，促进血液循环，复活酵素，强化血液及细胞组织代谢，对细胞恢复年轻有很大的帮助并能改善贫血。调节血压：高血压及动脉硬化一般是神经系统、内分泌系统，肾脏等细小动脉收缩及狭窄所造成。远红外线扩张微血管，促进血液循环能使高血压降低，又能改善低血压症状。改善关节疼痛：远红外线深透力可达肌肉关节深处，使身体内部温暖，放松肌肉，带动微血管网的氧气及养分交换，并排除积存体内的疲劳物质和乳酸等老化废物对消除内肿，缓和酸痛之效果卓越。调节自律神经：自律神经主要是调节内脏功能，人长期处在焦虑状态，自律神经系统持续紧张，会导致免疫力降低，头痛，目眩，失眠乏力，四肢冰冷。远红外线可调节自律神经保持在最佳状态，以上症状均可改善或祛除。护肤美容：远红外线照射人体产生共鸣吸收，能将引起疲劳及老化的物质，如乳酸、游 离脂肪酸、胆固醇、多余的皮下脂肪等，籍毛囊口和皮下脂肪的活化性，不经肾脏，直接从皮肤代谢。因此，能使肌肤光滑柔嫩。减少脂肪：远红外线的理疗效果能使体内热能提高，细胞活化，因此促进脂肪组织代谢，燃烧分解，将多余脂肪消耗掉，进而有效减肥。改善循环系统：远红外线照射的全面性和深透性，对于遍布全身内外无以数计的微循环组织系统，是唯一能完全照顾的理疗方式。微循环顺畅之后，心脏收缩压力减轻，氧气和养分供应充足，自然身轻体健。强化肝脏功能：肝脏是体内最大的化学工厂，是血液的净化器。远红外线照射引起的体内热深层效应，能活化细胞，提高组织再生能力，促进细胞生长，强化肝脏功能，提高肝脏解毒、排毒作用，使内脏环境保持良好状态，可说是最佳的防病战略
牛皮癣复发有哪些因素呢?牛皮癣是一种常见的皮肤病，牛皮癣的特征是大小不等，规则不同的皮癣，主要是由于皮癣的色素合成障碍，色素丢失的原因复杂，因此治疗困难。复发是牛皮癣特征之一，并且有许多因素导致复发。牛皮癣患者应及早注意并做好预防工作。那么，牛皮癣复发有哪些因素呢?1、环境因素：如果工作或生活环境恶劣，你可能会接触到许多过敏原。化学物质、细菌、病毒、压力和其他因素可能导致牛皮癣再次复发。建议患者至少做好家庭卫生。2、物理因素：牛皮癣复发有哪些因素呢?在皮癣病的病因中，也有免疫学的理论。免疫力低可引起多种疾病。皮癣病患者必须注意调理身体，提高免疫力，否则即使皮癣消失，也可能再次复发。3、饮食因素：护理牛皮癣的病情，对牛皮癣的治疗也有辅助作用。如果三餐都不规律，偏食挑食不利于疾病的恢复。建议牛皮癣患者应少吃辛辣和刺激性食物，并吃花生，芝麻，豆，核桃，豆制品和动物肝脏。4、造成的创伤：白化病患者必须小心，不能受伤，即使康复后才注意。在晒伤、烧伤、手术伤害等生活中，患者应注意预防和护理，否则可能诱发白风复发。5、精神因素：精神因素是牛皮癣的诱发因素之一。许多复发患者由于情绪波动而复发牛皮癣。保持开朗和开放的心态，避免不愉快的情绪刺激，如焦虑，悲伤，思想，悲伤和愤怒。牛皮癣复发有哪些因素呢?牛皮癣患者通常要养成正常的生活，注意劳逸结合，避免过度的精神压力，积极面对牛皮癣，对牛皮癣的康复有很大的益处。为了克服牛皮癣，我们必须从自身的坏习惯出发，应每天保持良好的心情，兼顾工作和休息，平衡营养，并有规律的生活!
通过照光治疗银屑病是有一定效果的，但是不能完全根除，只可以缓解相应的症状。
这是非常有效果，因为光照的光线是紫外线，这种光线能起到抗炎杀菌的效果，能从根源上治疗银屑病。
这样治疗方法效果是很好的，同时配合上药物，让患者吃的清淡一点，就能够更快的恢复。
微波技术在临床应用上日趋广泛，特别是在消除多种炎症方面显示了独特的治疗效果，临床上对于微波治疗设备提出了更高的要求，为了满足这些要求，经过几年的努力，研制成功了WB-3100各型微波系列产品。微波治疗仪应用回顾微波治疗在中国外已应用多年，其疗效已得到医务界的肯定，当微波作用于机体组织时，引起组织细胞中离子，水分子和偶极子的高频震荡。当微波量低时，产热低、并增强局部血液循环，加快局部代谢，增强局部的免疫能力，因此，能有效的改善局部的血液循环，促进水肿吸收，消炎止痛；当微波量高时，产热高，可使蛋白质变性，凝固，坏死，此时微波具有烧灼，切割的作用。在手术中微波治疗是以其优越的止血效果，先进的作用原理，微小的组织损伤（无碳化）被喻为取代电灼、冷冻、激光的新技术。它具有：1.操作简便，一般医务人员均可掌握2.手术时间短，一般只须几秒钟3.术中病人无痛苦及无出血情况4.对医务人员无溅射无组织烧焦的臭味及雾气5.治疗效果好，愈合所需要的时间短，无疤微波能的医学应用及前景21世纪30年代微波问世，1947年美国医学接纳为因子，60年代前后，各国对这种新因子进行了多方面研究，加之高温生物学，高温生理学和高温理工学研究取得了一系列成就微波的治疗应用有所前进。但80年代前，微波只能用于外辐射治疗骨关节和肌肉的炎症疾病，以及部分肿瘤加温。1978年，Taylor研制成针状组织辐射加温天线并获得金奖后，各种进入人体腔道和插入组织的辐射天线相继在医疗实践中出现，治疗适应症随之扩大，效果也明显提高。尤其在手术科室的应用，更是成效卓著，因而出现了Microwavsergeryo这一提法。21世纪70年代由微波能引进医学领域，在化学检测、消毒、灭菌、解冻，处理和保存标本及药物等方面相继应用，并取得了前所未见的新成功，最明显的例子是微波用于病理检查中，被认为将产生巨大变革，中草药材的加工保存，在中国也取得了可喜成果，现在被越来越多的人所认识和接受。微波能的医学应用，在经过试验后，首先在病理检验中使用并取得了良好的效果，由此也扩展到其它科室。微波能的医学应用，在世界范围内正处在迅速发展中，在日本每年一次中国研讨会，除了在手术中应用外，正在粉碎胆石及尿石的探索，针对胆管癌的动物实验已见报导，俄罗斯声称已研制成可应用的微波刀，有意向与中国协作，法国、以色列和美国相继推出了要价20万美元的经尿道加温治疗前列腺增生的微波及射频机。最近中国也推出尿道加温治疗前列腺增生和肿瘤的微波机型，并由大医院向中国发展。见刊的文献资料一年比一年多，涉及基础研究，各种微波治疗仪，医用天线和各种临床应用。这种趋势正在上升中。微波在医学应用，尤其在治疗中应用出现如此势头是有原因的。首先是微波的治疗应用比激光更优越。自60年代诞生后，各国相继引进医疗实践，通过实践检验，人们看到了以下一些情况。⑴微波遇透明物质时，其透过量大于激光，激光透不过，而微波则能透过；⑵微波辐射天线插入组织内，遇组织粘连在天线上仍能辐射。激光的光导纤维插入组织内，遇上述情况则急剧减弱直到不能出光；⑶在同样强度下，微波凝结量大于激光，呈现表里同时凝结状。而激光则呈由表及里状；尤其遇到3mm左右血管，微波可不穿破管壁封闭血管。而激光往往穿破管壁出血；⑷微波摧毁组织直至碳化无烟雾产生，而激光则因气化产生大量烟雾，这不仅增加处理麻烦、增大成本，而且污染环境，刺激术者，在肿瘤治疗中，有人发现飞溅的存活肿瘤碎片；⑸微波与激光止血效果均好，但据日本学者的实验认为，微波属第一位，因止血后不再出血，激光则有出血情况；⑹激光应用取决于光纤，制作插入组织的光纤难度大，极易损坏，一旦折断，有可能残留组织内成为异物。微波天线是金属材料，不存在上述问题。⑺微波机及辐射器，消耗少，经久耐用，便于携带，易于控制，安全性大。激光则价格昂贵，消耗大，用于手术的激光机不能移动，难以控制，安全性不及微波，且维修困难，一次治疗至少需两人同时工作。微波治疗只需术者一人即可进行。⒎治疗部位众多：本治疗仪采用先进的阿里氏疗法（即痛点疗法）可对全身疼痛处做治疗，同时也可有针对性的对各病患部位做治疗。⒍输出力度大，治疗输出强度分24级可调。⒌治疗方法多样，具有针灸、按摩，热疗、光疗法及超音波雾化、美容、美体等多种功能。⒋治疗模式多样：全新自我感觉模式，具有推、拿、按、敲、捏、揉、拔，捶、针灸等三十二种治疗模式，每种治疗模式含四种治疗脉冲，治疗模式丰富多样。E，超音波雾化、美容、美体。D、650nm激光治疗；C、治疗操作全部采用轻触按键；B、采用四种彩色液晶显示屏（LCD），显示直观清晰A、设计轻巧、操作简单，阅读说明书后即会使用；⒊设计先进、使用简单：⒈脉冲治疗：治疗频率高，渗透能力强，可刺激人体更深层次经络和穴位，直达病灶。⒉数码技术：采用高科技数字电路、微电脑CPU数码芯片技术，汇集多种功能，产品性能稳定可靠，适用范围广。
医学外科论文
随着外科医学技术的不断发展、医学知识的不断更新及患者对医疗服务要求的不断增强,培养基本功扎实、职业素质过硬的医学生已经成为了外科教育的重要目标。下面是我为大家整理的医学外科论文，供大家参考。
摘要： 目的：探讨微课字外科护理实验教学中的应用。
方法：选取20XX年2月至2014年度7月咸宁职业教育学校学习的20XX级护理专业学生70名，随机分为对照组和观察组，每组各35人。对照组学生接受常规实验教学模式学习，观察组则在此基础上进行微课教学模式，比较两组教学模式下学生的实验成绩考核水平，以及对教学效果个人评价的差异。结果：经过一个学期的实验授课，观察组护生的各项实验考核成绩明显高于对照组，差异符合统计学意义(P<),同时观察组护生对教学评价也明显优于对照组，对教学模式满意程度较高，差异具有统计学意义(P<)。结论：微课在学校外科护理实验教学中具有较好的应用效果，可显著提高护生对教学课程的理解，激发学习兴趣，利于提高学生专业基础护理操作水平，并且学生对教学模式的评价更高，值得在学校外科护理实验教学中广泛应用。
关键词： 微课;外科护理;实验教学;
一、引言
外科护理实验教学作为护生在进入临床实习前的一门必修课程，是指导学生对基本操作熟悉以及掌握的关键环节。常规实验教学模式下，由于时间较紧，学生往往难以实现单向操作的熟练掌握，因此加强实践教学力度，提升教学质量显得尤为重要。有研究表明，引入微课教学，可有效提高护理实验教学效率，促进学生的专业水平的提升[1]。为进一步探究微课教学在外科护理实验教学中的的应用价值，选取咸宁职业教育学校的70名同年级护生进行研究，就不同教学模式的效果报道如下。
二、材料和方法
第一，一般资料。选择2015年2月至2015年7月在咸宁职业教育学校进行进行外科护理实验技术操作学习的70名护生为研究对象。随机均分成两组，对照组35名，其中男性6名，女性29名，年龄在20-23岁，平均年龄±岁。观察组35名，其中男性5名，女性30名，年龄在19-23岁，平均年龄±岁。对照组接受常规实验教学模式，观察组在常规教学基础上引入微课教学。每组均配置两名教学经验丰富的教师指导学生学习。两组学生在一般资料上比较差异均无统计学意义(P>)，故有可比性。第二，方法。对照组采用常规教学方式，即根据课程安排由教师讲解示范，并在学生学习操作过程中进行指导。观察组在常规教学基础上引入微课教学，即在教材中副带讲解相应知识的视频，并提供常见操作问题示范事例的视频录像演示，以及各项操作中的主要注意事项以及细节处理的关键。同时构建校园网络课程，观察组护生在课余时间均可登录此平台进行相应视频的观看，并进行教学点评和意见反馈。授课教师适时在平台为学生进行答疑，解释学生的困惑，学生也可将教学视频通过下载至手机等移动设备进行随时观看[2]。第三，观察指标。其一，根据学生在各项实验考核中的成绩评价教学效果，基础操作考试包括导尿术、肌肉注射、静脉注射以及心肺复苏四项。其二，根据两组学生对实验教学的授课的满意度反馈性评价结果，以教学方式是否利于激发学习兴趣、提高专业知识掌握以及促进学习效率并结合课程学习的`个人评价的问卷调查，分为非常满意、满意、不满意。第四，统计学方法。选择进行数据统计，计量资料以x±s表示，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验;P<为有统计学意义。
三、结果
第一，通过对两组护生的最终实验操作课程考核，可以发现观察组经微课学习后在导尿术、肌肉注射、静脉输液以及心肺复苏等各项考核成绩均明显优于对照组，差异均符合统计学意义(P<)。第二，通过两组学生对教学满意度的评价，可以发现，微课教学在外科护理教学中学生的满意度明显高于对照组经常规实验教学模式，差异符合统计学意义(P<)。
四、讨论
微课教学观念最初是由美国提出，并逐渐推广到全球高校教学中，通过引导学生在线以及移动学习，实现实验教学水平的全面提升[3]。由于微课视频具有小而精的特点，在较短的视频中简明扼要的抓住教学的关键点，利于学生掌握和记忆关键的操作步骤，同时因其可在移动终端播放，越来越受到现代的学生青睐，提高了学生的学习积极性。传统的课堂授课模式下，对于一些性格较为腼腆的学生而言，不敢上课提问，以及发表个人看法，往往容易错失老师指导的机会，不利于后续学习。通过构建人性化的网络平台，微课提供了较为便捷的师生互动渠道，有利于师生间学术的交流，促进学术的交流[4]。本次研究通过从不同实验教学模式在学生外科护理的教学效果观察，可以发现从实验基础操作考核中，观察组经微课辅助教学的导尿术、肌肉注射等各项考核成绩均显著优于对照组，差异符合统计学意义(P<)，同时观察组护生对教学的满意度()也显著优于于对照组()，学生认同度较高，差异符合统计学意义(P<)。
五、结束语
综上所述，在高校外科护理实验教学中辅以微课教学，可有效提高学生的实现操作考核成绩，并有利于提高学生的学习兴趣以及自主学习能力，为今后的临床工作打下结实的基础，同时护生对教学满意度较高，增进了学生与教师的沟通交流，值得推广应用。
参考文献：
[1]梁乐明,曹俏俏,张宝辉.微课程设计模式研究-基于国内外微课程的对比分析[J].开放教育研究,2013,19(1);65-72.
[2]罗文平,赵惠,刘海波,等.手术病人护理微视频在高职外科护理教学中的应用效果研究[J].护理研究,2015,29(2):616-617.
[3]李德伟,孙红梅,任恩发.浅谈微课在人体解剖学实验教学中的应用[J].中国临床解剖学杂志,2013,31(4):134-135.
[4]黄晓鹂,李树民.基于翻转课堂的医学信息检索教学模式构建[J].中华医学图书情报杂志,2013,22(11):33-36.
浅析在胃结肠肿瘤中肿瘤标志物的诊断价值论文
【摘要】 目的: 探讨肿瘤标志物（TM）癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、糖类抗原CA724（CA724）、糖类抗原CA199（CA199）在胃结肠肿瘤诊断中的应用价值. 方法: 应用电化学发光免疫法测定106例胃结肠肿瘤、111例胃结肠良性病、92例正常对照血清中CEA, AFP,CA724和 CA199水平，通过ROC曲线分析和逐步logistic回归结果的ROC曲线下面积（AUC），对TM单独及不同组合方式的敏感性、特异性、Youden指数和阳性似然比/阴性似然比进行比较分析. 结果: 各TM在胃结肠肿瘤组的浓度显著高于胃结肠病良性病组和正常对照组. 胃结肠良性病胃结肠恶性肿瘤中，逐步 Logistic回归法模拟变量的AUC高于单一TM的AUC. CA724,CEA,CA199联合应用的敏感性、Youden指数、阳性似然比/阴性似然比最高. 结论: 基于logistic 回归的ROC分析可以改善诊断的准确性. 在胃结肠肿瘤的鉴别诊断中，CA724,CEA及CA199联合分析是较好组合.
【关键词】 胃肿瘤 结肠肿瘤 癌胚抗原 甲胎蛋白类 糖类抗原CA724 糖类抗原CA199 诊断
0引言
近年来，越来越多的肿瘤标志物(tumor marker，TM)已在胃肠道肿瘤的筛查和辅助诊断方面显示了其应用价值，但如何能使多种TM合理使用以达到最佳的效果仍是目前临床诊断急需解决的问题. 我们分析了胃结肠肿瘤中癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原CA724(CA724)和糖类抗原CA199(CA199)的分布，同时应用ROC曲线［1-4］和 Logistic回归［3-4］评价上述单个指标和不同组合对胃结肠肿瘤的诊断能力.
1对象和方法
对象
收集住院胃结肠恶性肿瘤106（男61，女45）例，平均年龄（31～88）岁. 其中胃癌47(男29，女18)例，平均年龄（38～82）岁；低分化型11例；中分化型27 例；高分化型9例；结肠癌59(男32，女27)例，平均年龄（31～88）岁；Dukes A，B，C，D期 分别为9，16，23，11例. 所有病例均经内窥镜检查、手术及病理检查确诊. 另选临床明确诊断的胃结肠良性病变组111（男82，女29）例，平均年龄（21～72）岁. 其中消化性溃疡58例，溃疡性结肠炎53例. 正常对照组92（男55，女37）岁，平均（16～83）岁，各项体检指标均正常，肝肾功能正常，无心、肺疾病，无胃肠道病变. 全自动电化学发光免疫分析仪Elecsys 2010及配套试剂（德国罗氏公司）.
方法
术前或放化疗前抽取患者空腹静脉血4 mL. 凝固后以3000 r/min离心5 min，分离上清液，电化学发光免疫分析检测血清AFP,CEA,CA724和 CA199，正常参考值分别为< mg/L，< mg/L，<×103 U/L，<35×103 U/L.
统计学处理：对各组患者TM的浓度分布进行 KS正态性检验. 计算 TM中位浓度及百分位数(P25 和 P75)并进行 KruskalWallis和MannWhitney U检验；用绘制ROC曲线并进行逐步Logistic回归，分析TM单一和联合检测对胃结肠肿瘤的鉴别诊断价值.
2结果
正态性检验对4个TM在各组患者中的统计学分布进行正态性检验(KolmogorovSminov test)，Z=～<，属非正态分布，以下统计学处理均使用非参数检验(nonparametic tests).
各组TM浓度除AFP(χ2=)在3组之间无统计学差别之外， 其余3个TM在3组之间差异有统计学意义(χ2=～，P=～). CEA，AFP，CA724和 CA199在各组中依次升高（表1）. 表1各组血清肿瘤标志物浓度［略］
在各组阳性率按参考值，胃结肠肿瘤患者的4种TM的测定结果与正常对照组相比有统计差异（P<，表2）. 表2CEA，AFP，CA724及CA199在各组中的阳性数及阳性率［n（略）］
胃结肠肿瘤组、胃结肠良性病组Logistic回归和 ROC曲线
胃结肠恶性肿瘤组与胃结肠良性病组血清CEA,AFP,CA724和 CA199单一变量的 ROC曲线TM的ROC曲线下面积分别为CEA：(95％可信区间：～, P<)；CA724:(～，P<)；CA199:(～，P<)；afp:，p>，图1)，统计显示无差异.
逐步Logistic回归法和模拟变量的ROC曲线运用软件逐步回归计算出胃结肠恶性肿瘤组与胃结肠良性病组血清AFP，CEA，CA724及CA199的 Logistic回归方程，AFP被剔除（P>，P 表示根据CEA，CA724和 CA199联合推测胃结肠恶性肿瘤发生的概率）. P= ex / ex＋1；x= + ×ln CEA + ×ln CA724＋ ×ln CA199. 用逐步Logistic回归建立模型，通过模型中的概率值(PRE)来拟合ROC曲线（图1）. 单一TM和逐步Logistic回归曲线联合三种TM预测概率的AUC如表3所示，当4种TM单独检测时，CEA的AUC最大，CA724次之，AFP最小，而逐步Logistic回归模型中（剔出AFP）联合3种TM的AUC要大于各项TM单项检测的AUC. 表3单一肿瘤标志物和逐步Logistic回归曲线联合三种肿瘤标志物预测概率的AUC（略）
评价参数根据 ROC曲线和逐步 Logistic回归，计算出各指标的敏感性、特异性、Youden指数(敏感性+特异性-1)和阳性似然比/阴性似然比（表4）. 联合分析：以CA724为基本指标，在此基础上与AFP，CEA，CA199指标联合分析，按任一指标超过“界值”即定为胃结肠肿瘤，CA724，CEA，CA199的Youden指数、阳性似然比/阴性似然比最高，并兼顾了较高的敏感性和特异性. 其余指标的联合方式虽然特异性有所上升，但敏感性等其余参数明显下降. 表4肿瘤标志物的联合分析对胃结肠肿瘤的诊断效率（略）
3讨论
CEA，AFP，CA724和 CA199对胃结肠恶性肿瘤的诊断均有一定的临床价值［5］. CEA是传统的肿瘤相关抗原，在消化道各种肿瘤中均可升高，且结果可靠稳定，缺点是特异性不高；在非肝脏来源的胃结肠肿瘤中，AFP浓度升高不到21%；CA724属糖蛋白类癌胚胎抗原，其浓度上升与肿瘤分期(如Dukes分级)有关；CA199在多种消化道腺癌中升高［5－8］.
ROC曲线以良、恶性胃结肠病为研究对象，以敏感性对假阳性率(1-特异性)作曲线，是敏感性和特异性的综合反映. 本文通过绘制ROC曲线，并比较不同TM的.AUC，同时按照AUC原则提供“界值”，以保证最大限度地区别胃结肠良性病与胃结肠恶性肿瘤［4］. 用逐步Logistic回归拟合最佳曲线时，AFP（P>）预测价值相对较小而被剔除. 这样得到的ROC曲线可以从几何意义上直观地反映模型拟合情况，通过曲线下面积定量反映Logistic模型的拟合效果，以此更好地对模型优度与实际资料的符合情况进行评价［1-3］. 本文方程拟合的优度和预测效果比较理想，其预测概率ROC曲线的AUC为.
目前TM应用尚有不足之处，如用单项指标判别，漏诊率较大，在肿瘤筛查和早期诊断中有一定的局限性，但联合检测可以在一定程度上弥补［4-9］. 本文中TM组合，与单一项目比较，灵敏度呈上升趋势，特异性呈下降趋势，而Youden指数增加，以A724+CEA+CA199组合最佳. 因此对肿瘤患者进行适当的TM联合检测是十分必要的［9］. 联合分析的价值大小可用逐步Logistic回归分析来衡量［8］. 因AFP对诊断胃结肠肿瘤价值较小，未进入回归模型，其余三个指标则进入Logistic回归模型，此结果与两组间TM浓度分析结果相吻合（如表1所示）. AUC和Youden指数能综合反映TM的诊断能力，因此我们通过ROC曲线，以Youden指数最大为原则，首先重新设定界值，在此基础上进行单一指标和多指标的联合分析，得出CA724是胃结肠肿瘤研究中的最佳单一指标，多项联合分析以CA724+CEA+CA199为最好，与逐步Logistic回归建立模型结果一致. 然而，本文logistic回归拟合模型的效果有待在有病理学组织检查为标准的更大患者人群中验证. 至于它评价胃结肠肿瘤外科治疗、化疗、放疗的效果、判断预后［6］、肿瘤转移情况以及能否单独用作疗效评估［1,9-10］，还需作进一步研究.
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通过对肿瘤患者进行心理护理，可以有效树立患者治疗康复的信心。对肿瘤患者进行针对性的心理护理，不仅能够减轻患者的负面心理情绪，而且能够对患者临床治疗产生积极影响。下面是我给大家推荐的有关肿瘤患者的心理护理论文，希望大家喜欢!
《基于肿瘤患者心理的护理艺术》
【摘 要】通过对肿瘤患者进行心理护理，可以有效树立患者治疗康复的信心。对肿瘤患者进行针对性的心理护理，不仅能够减轻患者的负面心理情绪，而且能够对患者临床治疗产生积极影响。本文就基于肿瘤患者心理的护理艺术进行了简要探讨。
【关键词】肿瘤患者;心理护理;护理艺术
肿瘤是现代常见的一种疾病，近年来该病发病率呈上升趋势，并成为了死亡率较高的一大病种。目前临床治疗肿瘤的难度还依然很高。单纯依靠抗癌治疗和普通护理尚还不够，充分了解患者的心理特征和心理变化，配合相应的心理护理也非常关键。在肿瘤患者的临床治疗过程中，在对其进行常规护理的基础上，还要进行积极的心理护理和康复指导，以便取得良好的临床效果。
1 护理角色
目前，护士所承担的护理范围日益广泛，除了正常的基础护理外，还要为肿瘤患者提供信息咨询服务，积极参与临床实验，加强肿瘤医学知识宣传，参与普查等。护士作为护理者和教育者要为肿瘤患者提供医疗指导和教育，尤其是心理护理和指导，在肿瘤患者的临床治疗过程中扮演着关键角色。
2 肿瘤患者的心理特征
抑郁和悲观绝望
研究表明，所有入院接受治疗的肿瘤患者都会伴有不同程度的抑郁和悲观心理特征，同时患者经常会对治疗环境和治疗方法产生排斥的负面心理情绪，部分患者会彻底失去生活的信心，陷入无尽的绝望之中，甚至会产生自杀的想法和行为。
怀疑、否认回避
这种心理特征普遍存在于年轻的肿瘤患者身上，当得知自己患有肿瘤这种难以治疗的疾病时，他们通常会认为自己身体非常健康，怎么可能会患这种严重的疾病，对自身和诊断都产生了极大怀疑。许多患者往往会伴有焦虑、烦躁等负面心理情绪。还有许多患者会不停地询问自己病情，始终无法接受这一现实。
恐惧
恐惧心理是肿瘤患者的一种常见临床心理特征，由于患者在确认自己真的患上了这种严重疾病后，很容易导致他们产生恐惧、失眠、焦躁、抑郁等不良状态，非常不利于临床治疗手段的有效实施。此外，未知的治疗结果和严重病痛会给许多肿瘤患者带来很强的心理压力和强烈恐惧感。
焦虑、愤怒
这也是比较常见的一种心理特征，一些肿瘤患者需要较长的临床治疗时间，很容易在此过程中出现焦虑和愤怒等负面心理情绪，患者经常会眉头紧皱、焦虑不安和情绪不稳等。他们通常会对心理护理和其他相关治疗产生排斥心理。
认可、依赖心理
研究表明，在肿瘤患者的临床治疗过程中，随着治疗的深入，患者会逐渐产生认可、依赖的心理特征。之所以会如此，主要是由于经过长期临床治疗，并没有取得明显的疗效，甚至还会出现病情加剧的现象，造成患者的希望破灭，自我崩溃。这种患者更渴望与他人进行交流沟通，并对医务人员产生了非常强烈的依赖感。
3 肿瘤患者心理护理艺术
对于肿瘤患者的心理护理来讲，就是医护人员通过采用心理学治疗手段对肿瘤患者加以心理干预和心理辅导，进而帮助患者树立起战胜病魔的自信心，让患者身心状态尽量保持在最佳水平，以有助于临床治疗的深入展开。医护人员通过心理护理相关治疗手段，能够有效掌握肿瘤患者的心理变化和身体变化。因此，心理护理对于肿瘤患者是非常重要的，它可以帮助患者尽快恢复身体健康，走出疾病所带来的阴影和困扰。
制定合理护理计划
对肿瘤患者进行日常基本护理的基础上，要结合患者的具体情况制定合理的心理护理计划和护理方法，帮助肿瘤患者克服各种不良的心理状态和情绪，帮助患者树立起战胜病魔的自信心，以便尽快恢复健康。
加强与患者的互动
在日常心理护理工作中，护患之间的良好互动是非常关键的环节。因此，医护人员要定期同肿瘤患者和其家属进行交流互动，及时掌握肿瘤患者的身心动态和日常情况，也要全面掌握肿瘤患者家属的心理变化，从而更好地为患者创造良好治疗环境，推动心理护理工作的深入开展，加快肿瘤的临床治疗。
给予有效的心理支持
肿瘤患者在确认自己真的患上这种严重疾病时，必然会产生较强的心理压力，并逐渐丧失治疗的耐心，对心理护理和其他临床治疗产生排斥心理。因此，医护人员要给予肿瘤患者有效的心理支持，帮助患者尽快走出肿瘤所带来的巨大心理阴影。
创造和谐的治疗环境
肿瘤患者和患者家属一般都会存在较强的压力，不仅是经济压力，而且是心理压力，这将对肿瘤患者接受治疗的心理产生巨大影响。所以，医护人员要及时同患者家属进行交流，共同给予患者有力的心理支持，缓解肿瘤患者身体和心理的压力与痛苦。
健康教育指导
在肿瘤患者的临床治疗过程中，医护人员要对患者进行全面的医疗指导和健康教育，让患者对肿瘤形成科学的认识，帮助患者树立一种乐观向上的治疗态度，强化心理护理和临床治疗的效果。
4 结语
由于肿瘤是一个治疗难度非常高的疾病，对肿瘤患者的治疗需要优秀专业化医疗队伍，其中要有承担各种医疗领域的医护人员。护理工作的范围正在日益扩大，对肿瘤患者的心理护理也发生了较大变化，提供有力的心理支持，进行健康教育，采取全面治疗护理，以及创造良好治疗环境是大部分肿瘤患者对医护人员的最大希望，也是提高肿瘤临床治愈率的重要前提。所以加强对肿瘤患者的心理护理是确保临床护理全面深入开展的基础。
参考文献
[1]谷穗子.32例恶性肿瘤患者心理护理临床体会[J]. 中国药物经济学，2013(2).
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