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子宫内膜癌是一种女性生殖道常见的恶性肿瘤。子宫内膜癌早期无明显症状，随着病情发展，患者会出现阴道流血、阴道排液、疼痛等。
什么是子宫内膜癌
子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，是女性生殖道三大恶性肿瘤之一，以来源于子宫内膜腺体的腺癌最为常见。
子宫内膜癌的发生率占女性全身恶性肿瘤的7%，占女性生殖道恶性肿瘤的20%-30%。子宫内膜癌分为雌激素依赖型和非雌激素依赖型两型，以前者多见。
子宫内膜癌的病因
子宫内膜癌的病因目前尚未十分明确，一般认为其可能有两种发病机制：
1、雌激素依赖型：在无孕激素拮抗的雌激素长期作用下，发生子宫内膜增生症，甚至癌变。临床上常见于无排卵性疾病、分泌雌激素的肿瘤、长期服用雌激素的绝经后女性以及长期服用三苯氧胺的女性。这种类型占子宫内膜癌的大多数，均为子宫内膜样腺癌，肿瘤分化较好，雌孕激素受体阳性率高，预后好。患者较年轻，常伴有肥胖、高血压、糖尿病、不孕或不育及绝经延迟。大约20%内膜癌患者有家族史。
2、非雌激素依赖型：发病与雌激素无明确关系。这类子宫内膜癌的病理形态属少见类型，如子宫内膜浆液性乳头状癌、透明细胞癌、腺鳞癌、黏液腺癌等。多见于老年体瘦女性，在癌灶周围可以是萎缩的子宫内膜，肿瘤恶性度高，分化差，雌孕激素受体多呈阴性，预后不良。
子宫内膜癌的症状
子宫内膜癌极早期无明显症状，随着病情发展，患者会出现阴道流血、阴道排液、疼痛等。
1、阴道流血
主要表现为绝经后阴道流血，量一般不多。尚未绝经者可表现为月经增多、经期延长或月经紊乱。
2、阴道排液
多为血性液体或浆液性分泌物，合并感染则有脓血性排液，恶臭。因阴道排液异常就诊者约占25%。
3、下腹疼痛及其他
若癌肿累及宫颈内口，可引起宫腔积液，出现下腹胀痛及痉挛样疼痛。晚期浸润周围组织或压迫神经可引起下腹及腰骶部疼痛。晚期可出现贫血、消瘦及恶病质等相应症状。
子宫内膜癌的检查
早期子宫内膜癌妇科检查可无异常发现。晚期可有子宫明显增大，合并宫腔积脓时可有明显触痛，宫颈管内偶有癌组织脱出，触之易出血。癌灶浸润周围组织时，子宫固定或在宫旁触及不规则结节状物。除根据临床表现及体征外，病理组织学检查时确诊的依据：
1、病史及临床表现：对于绝经后阴道流血、绝经过渡期月经紊乱均应排除内膜癌再按良性疾病处理。
2、B超检查：经阴道B超检查可了解子宫大小、宫腔形状、宫腔内有无赘生物、子宫内膜厚度、肌层有无浸润及深度，为临床诊断及处理提供参考。子宫内膜癌超声图像为子宫增大、宫腔内有实质不均回声区，或宫腔线消失，肌层内有不规则回声紊乱区等表现。彩色多普勒显像可见混杂的斑点状或棒状血流信号，流速高、方向不定;频谱分析为低阻抗血流频谱。
3、分段诊刮：是最常用最有价值的诊断方法。分段诊刮的优点是能获得子宫内膜的组织标本进行病理诊断，同时还能鉴别子宫内膜癌和宫颈管腺癌;也可明确子宫内膜癌是否累及宫颈管，为制订治疗方案提供依据。
4、其他辅助诊断方法：如子宫颈管搔刮及子宫内膜活检、细胞学检查、宫腔镜检查、血清检查等。
子宫内膜癌的治疗
子宫内膜癌主要治疗方法为手术、放疗及药物治疗。应根据患者全身状况，癌变累及范围及组织学类型选用和制订适宜的治疗方案。早期患者以手术为主，按手术-病例分期的结果及存在的复发高危因素选择辅助治疗;晚期则采用手术、放射、药物等综合治疗。
1、手术治疗：为子宫内膜癌首选的治疗方案。手术的目的一是进行手术-病理分期，确定病变的方位及与预后相关的重要因素，而是切除癌变的子宫及其他可能存在的转移病灶。Ⅰ期患者应行筋膜外全子宫切除及双侧附件切除术;Ⅱ期应行全子宫或者广泛子宫切除及双附件切除术，同时行盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除;Ⅲ和Ⅳ期的晚期患者手术范围也与卵巢癌相同，应进行肿瘤细胞减灭手术。
2、放疗：是治疗子宫内膜癌有效方法之一，分腔内照射及体外照射两种。
3、孕激素治疗：主要用于晚期或复发子宫内膜癌的治疗。其机制可能是孕激素作用于癌细胞并与孕激素受体结合形成复合物进入细胞核，延缓DNA和RNA复制，抑制癌细胞生长。常用药物：口服甲羟孕酮200-400mg/d;己酸孕酮500mg，肌注每周2次。
4、抗雌激素制剂治疗：适应证与孕激素相同。他莫昔分(tamoxifen，TAM)为非甾类抗雌激素药物，亦有弱雌激素作用。常用剂量为20-40mg/d，可先用他莫昔分2周使孕激素受体含量上升后再用孕激素治疗，或与孕激素同时应用。
5、化疗：常用化疗药物有顺铂、阿霉素、紫杉醇、环磷酰胺、氟尿嘧啶、丝裂霉素、依托泊苷等。
6、保留生育功能治疗：对于病灶局限在内膜、高分化、孕激素受体阳性的子宫内膜癌，患者坚决要求保留生育功能，可考虑不切除子宫和双附件，采用大剂量孕激素进行治疗。但这种治疗目前仍处在临床研究阶段，不应作为常规治疗手段。
子宫内膜癌术后
子宫内膜癌术后应定期随访，75%-95%的患者会在术后2-3年内复发。随访内容应包括详细病史(包括新的症状)、盆腔检查(三合诊)、阴道细胞学涂片、X线胸片、血清CA125检测等，必要时可作CT及MRI检查。一般术后2-3年内每3个月随访一次，3年后每6个月1次，5年后每年1次。
子宫内膜癌的预防
子宫内膜癌的预防主要针对于发病有关的危险因素：
1、开展防癌宣传普查，加强卫生医学知识，教育有更年期异常出血，阴道排液，合并肥胖，高血压或糖尿病的妇女，要提高警惕，及时就医，早期诊断。
2、治疗癌前病史，对子宫内膜有增长生过长，特别是有不典型增生患者，应积极给予治疗，严密随诊，疗效不好者及时手术切除子宫，若患者已有子女，或无生育希望或年龄较大者，可不必保守治疗，直接切除子宫。
3、有妇科良性疾病时，最好不采用放疗，以免诱发肿瘤。
4、严格掌握雌激素使用的指征，更年期妇女使用雌激素进行替代治疗，应在医生指导下使用，同时应用孕激素以定期转化子宫内膜。
子宫内膜癌的饮食
子宫内膜癌患者的饮食宜清淡，定时定量，不要暴饮暴食。坚持低脂肪饮食，多吃瘦肉、鸡蛋、绿色蔬菜、水果等。多吃五谷杂粮如玉米、豆类等。常吃富有营养的干果类食物，如花生、芝麻、瓜子等。
1、苦瓜茶
食材：鲜苦瓜1个、绿茶适量。
做法：苦瓜去瓤，入绿茶适量，瓜悬于通风处阴于。然后将阴干的苦瓜外部洗净、擦干，连同茶叶切碎，混匀。10克/次，沸水冲泡，每日代茶饮。
功效：清热解毒，解暑，生津止渴。
2、阿胶杞子粥
食材：枸杞子20克、粳米60克。
做法：加水500毫升煮粥，熟后入阿胶20克使其溶化，再煮2~3分钟。服1次/日，15日/疗程，可长期服。
功效：益气补血，主治子宫内膜癌术后贫血。
子宫内膜癌患者做手术后，饮食一般以米粥和高汤为主。患者可多吃碱性食品，改善自身体质偏酸的情况，同时补充人体必须的有机营养物质。
《子宫内膜癌》 内容简介：子宫内膜癌是妇科常见的恶性肿瘤之一，严重危害女性健康。《子宫内膜癌》对子宫内膜癌的基础研究、流行病学、病因学、发病机制、病理学、临床表现、诊断方法、治疗方法以及预后进行了比较系统和全面的阐述。特别对子宫内膜癌的规范化治疗、多学科综合治疗、中医学辩证治疗及饮食疗法、新的治疗技术及药物应用进行了详细介绍，反映了当前子宫内膜癌的研究成果。
随着女性生活、工作压力的增加以及日常生活习惯的改变，宫颈癌、乳腺癌的发生率不断上升，给女性的健康带来了较大的威胁。由于两癌筛查是目前防控乳腺癌、宫颈癌的有效手段，因此为实现对宫颈癌、乳腺癌的有效控制，尽早进行女性“两癌”筛查是非常有必要的。女性“两癌”的流行现状女性“两癌”即宫颈癌和乳腺癌，女性“两癌”筛查是对适龄女性实施宫颈癌和乳腺癌的检查，判断女性是否存在两癌。尽早对危害女性健康的两癌排查，降低女性“两癌”的发生率，提高女性对宫颈癌、乳腺癌的重视程度，能使女性收获更加健康的生活。宫颈癌是一种病因明确，通过筛查可采取措施，有效阻止其发生的恶性肿瘤，通过预防可将其发病率降低50%～60%。宫颈癌的发病率与病死率均较高，居全球常见恶性肿瘤第四位。是可以通过早期筛查、早期发现、早期预防的癌症。乳腺癌是一种临床常见的女性恶性肿瘤，全球及我国乳腺癌的发病率已跃居女性恶性肿瘤的首位，且患者发病年龄呈年轻化的趋势。同时，它又是“看得见，摸得着”的癌症，早期患者的5年生存率可达93%。女性“两癌”筛查的必要性世界卫生组织提出，1/3的癌症是完全可以预防的，1/3的癌症可以通过早期发现得到根治，1/3的癌症可以通过现有的医疗措施延长生命、减轻痛苦、改善生命质量。“癌症并不意味着死亡”，癌症不再是“不治之症”，而是可防可控的慢性疾病，筛查和早诊早治，是降低癌症发病率、提高生存质量的有效手段。通过“两癌”筛查可掌握受检者宫颈、乳腺的健康水平，是保障女性生命安全的重要方式。女性“两癌”筛查的项目宫颈癌筛查项目主要包括：宫颈液基薄层细胞学、宫颈HPV-DNA、子宫双附件彩超、妇科双合诊。疑宫颈病变，则应实施进一步的阴道镜检进行确诊。乳腺癌筛查项目主要包括：乳腺触诊、乳腺彩超、乳腺钼靶。
由于检查不得当，很多农村妇女，在得上这种疾病之后都会造成生命的威胁，这对于一个家庭来说是灭顶之灾。
随着对低保妇女的两癌筛查，可以尽早地发现疾病，做到早发现、早治疗，极大保障了低保妇女的生活质量。同时也避免了低保家庭因病返贫。
两癌筛查的意义就是可以提早的发现这些女性有没有这类疾病，早发现早治疗，因为有些人不知道这种危害，不会检查，这样也是让所有人都可以进行检查，然后可以发现和预防这种疾病。
直男癌一词源于网友对活在自己的世界观、价值观、审美观里，时时向别人流露出对对方的不顺眼及不满，并略带大男子主义的人的一种调侃。主要特征是审美为负，衣着品位恶劣而不自知，晚期常常伴有幻觉,自以为审美主流甚至衣着品位高级。发展下去可能有幻想症，以各种“无下限”言论刷新其级别。直女癌是一种常见于异性恋女性的绝症，在腐女和花痴中尤其高发，主要症状是审美为负，衣着品味恶劣而不自知，晚期常常伴有幻觉，自以为审美主流甚至衣着品味高级
不是，毕竟没有男人了也不好繁衍后代，而且她们的父亲也是男人。只是她们的维权方式针对男人太激进了，给人一种偏激的感觉。
有些男生做事风格非常的直接，而且送的礼物也让人摸不着头脑，这和男生的性格有关。
直男癌和直女癌是社会下的一体两面。
男权的特征简单来说，就是要求男人要比女人更优秀以便让女人依靠，承担更多社会责任；作为交换，也要求女人要对男人服服帖帖，遵守男人规定的各种妇道，承担更多家庭责任。
这个交换本身没有太大问题，问题在于男权社会默认所有人都应当执行这种交换，否则你就会被全社会排斥和歧视。比如无心追求事业成功的男人，不甘于相夫教子的女人，都在男权社会下感到了痛苦。
于是直男癌和直女癌的问题就很明朗了：他们只想享受男权社会的好处却不愿付出相应的代价。
直男癌的诉求一般都是，即使男人再失败再屌丝，女人也要根据传统（糟粕）顺从男人，即使现代大多数男人已经养不起家庭主妇，女人也要一边工作赚钱帮男人分担社会责任同时却不能减轻半点家庭责任；直女癌的诉求则恰好反过来，男人必须有房有车而且对我忠心不渝让我一辈子安心依靠，赚钱养家都是男人的天职，同时你还不能把我关在家里相夫教子，虽然老娘经济不独立，但生活上的独立自由是不能差一点半点的。
本质上，直男癌和直女癌都是在男权社会的游戏规则的基础上的相互讨价还价而已。
这几年，直女癌还衍生出一个变种叫女权癌（中华田园女权）。女权癌表面上打着反对男权社会的旗帜，但骂男人的时候却有意无意的总是在针对那些事业不成功，经济实力不雄厚的“屌丝”，私下里一见到高富帅双腿张得比谁都快。你们自己都在用男权社会对男人的要求来要求男人，怎么配自称女权呢？
要求男女平等，但在有利可图时要求女士优先，在承担责任时又身娇体弱起来。
怎么判断是不是直女癌？
直女癌对同性的所有判断变准，都是基于男性的判断标准。出于这个原因，才会有热爱标榜素颜，热爱沉迷与对韩剧的幻想，热爱打压周围的女性，热爱用一切话配千遍一律的自拍，热爱作，和无限放大女性特权（比如自己条件并不宽裕但要求对方有车有房无房贷）等等。
正是因为这种判断标准，才会有
“她好看怎么了，我素颜啊”
“她瘦怎么啦，她美胸啊”
正因为自己的价值受到了质疑。因为她们对于其他女性的判断价值，同样时以男性和外貌（交配价值）为依据的。因此，直女癌就是：离了男人就会死，把同性作为假象敌，认为女性最重要的价值就是外貌的女性。
例如：XXX厉害又怎么样，还不是找不到男朋友。
这样的话来评价别人，就是直女癌。
记得有这样的一句话：一部分面目不清的男性把所有女性都放进一个圈里，定下规则：要顺从，要依赖，要美貌，要年轻。想任意挑选。
一部分女性早早就破墙而出，冷眼看着说凭什么。
而另一部分则欢喜的跳了起来“她老了！她肯定整过容！她是女博士！她怀孕过，我可没有！“
可叹的是，直男癌和直女癌的人，伤害的矛头都指向女性。
不知道，你会不会就是这样的直女呢？
2017年的初夏，我离开象牙塔进入社会。在地铁站附近租好了房子，过上了几天职业白领的日子。买菜做饭，有一方自己的小天地，这些给了长期漂泊点外卖的我满满的幸福感。 入职体检一结束就可以转正了，公司里的同事非常温暖，采购的工作经常有出差，每个采购员都有自己担当的部分。三个月的实习期间我被当成正式员工，收获了很多，每天都干劲十足。可是我做梦也不敢想一般老年人才会得的癌症，那么可怕的癌症就这样悄无声息地出现在我身体里。虽然之前有种种不适，但都因为太忙，不敢面对，不会往癌症方面想就被我忽略了，以至于即便是体检查出也属于一只脚踏入了晚期。 我没有撕心裂肺地哭嚎，没有立马被癌症吓死。但是身体真的很虚弱，真的不想接受这样的现实。我的人生才刚开始就已经结束了，我不甘心，如果我活到中年被癌症纠缠也许不会那么伤心，可我正处于要大展宏图，尽情享受青春时光的年纪啊！看着伤心欲绝的父母，犹如万箭穿心，妈妈说她前一天还在看我的毕业照，非常欣慰，第二天我就打电话告诉她肝癌的事情。是啊！女儿不孝，父母养育我大学毕业，我不仅无法报答还要继续拖累他们，不孝至极。 知道消息的亲朋好友无一不心疼不感到惋惜，最开始我无法面对他们的脸。房子被迫退租，我的行李基本都被扔掉剩下一些重要的寄回家，对公司领导说抱歉，很内疚被培养了那么久突然不能工作。结束了，好不容易争取过来的东西顷刻间都倒塌了。在病房里，旁边的大伯安慰我说:“小周，你还那么年轻，好好治疗，以后找份轻松的工作，还要结婚生子呢！不要那么悲观”。或许是因为病房里都是和我一样的人，那时我真的充满希望，希望手术和化疗后可以重新出来寻找人生价值。 可惜的是肝癌太可怕，我发现得太晚，在频繁的治疗下我越来越虚弱，已经没有可能出去工作了。能多活几个月已经让我觉得十分满足。理想丰满，现实骨感。如今，去年和我一起治疗的病友们都已经过世，最长的也就撑了一年，想起那时候他们的欢声笑语，他们对于未来生活的期盼我的心就会痛得不能自已。 已经过了一年多与世隔绝的生活，渐渐地也就把尘世的东西放下了，只是偶尔身体不适，翻看旧照片的时候会想:“如果我没有生病，还是那么白白胖胖该多好！”假如我没有患癌，那我会是魔都高楼大厦里的一个小白领。每天下班去超市采购，做好晚饭和第二天的便当，过着简单而满足的生活。我租在龙柏新村，那是个宜居之地，很多餐厅，足够满足我这个吃货。周末在家休息，充电，或者出去兼职赚外快，当然少不了偶尔的朋友聚餐或者约会啊！在上海的休闲就是围绕商场转吧！ 工作经常要出差，而对于我这个小白来说，出差就是从早吃到晚，参观工厂，商务谈判，一切都那么新鲜有趣。公司经常有聚餐，小组聚餐，部门聚餐，全体聚餐等等，吃货表示沉醉其中。工作两年，一般都要去日本总社研修两年，这是我所期盼的，大学期间大部分同学都去日本交换留学了，而我却因为经济原因去不了，哪怕交换留学花费很低。所以一直想体验东瀛风情，想在那边生活一段时间，想看看书本中的日本和现实中的是否一样。如果能去日本工作，用放假时间游遍日本该会是一件多么美好的事情啊！人生啊！就应该这样多姿多彩。我骨子里是文艺而感性的，很多人的梦想周游世界也是我的梦想。我喜欢有历史感有风景有文化底蕴的地方，我想成为背包客去丈量这个世界，充实自己的人生。假如我没有患癌，我应该会和大学一样出去旅游，看不同的风景，结交不同的朋友，尝遍世间美食，看尽人生百态。当然，我不喜欢一直漂泊，我想做生活家，想成为周小厨，想拥有一个温馨的家。我渴望遇到相爱相知的伴侣，一起吃一起玩一起经历风雨，携手走过人生旅程。当然，如果遇不到，或许我会选择真心待我的，然后建起自己的小家。我喜欢住商品房，我知道上海不可能成为我的家，我想住在苏杭那样美那样慢节奏的城市，因为生活除了眼前的苟且，偶尔还需要停下来享受生活。或者无锡常州这种江浙小城市也是理想定居地，我想拥有一套采光通风都很好的商品房，绿化很好的小区，我会把房子装修成小清新的风格，我在工作之余，想做贤妻良母，一点点给生活增添色彩。 当然，这些只是我的梦而已！人生说长不长，不过几十年，说短不短，几十年便可经历很多。回想自己活过的这20年，那样努力，总觉得自己和别人是不同的，总想拥有更完美的人生，想要更多到头来都是水中月，镜中花，一场空。 哥哥姐姐都成家了，亲戚间街坊邻居聊的也都是房子，孩子，钱这些事情。生病之后我怪自己为何不知足常乐，在家随便找份工作，成家，安安稳稳过日子也很幸福啊！何必拼命折腾自己呢？在大城市的辛苦你不是已经尝够了吗？可是我也知道，如果自己没生病，我一定会选择上面所写的那条路，看过了绝美的风景又怎会轻易放弃?但或许我早该明白的是人生总要归于平淡的，太心急太放不下反而伤了身体。还没开始正式上班的我就已经退休了，还没有退休工资，还比不上爷爷奶奶们可以到处游玩，广场上扭腰，真是个很丧的年轻人啊！ 看着大千世界熙熙攘攘的人群，心中唯有羡慕二字。在身体面前，什么都是空，亲爱的你们，愿你们的人生如己所愿，愿你们知足常乐，享受每一天！
母亲在孩子高考前告知孩子自己患癌的病情是一个复杂而敏感的问题。以下是我对这个问题的观点。首先，母亲告知孩子自己患癌的病情可能会对孩子的心理和情绪产生重大影响。高考是一个对学生来说非常紧张和重要的时期，知道母亲患病可能会给孩子带来更多的压力和焦虑，影响他们的考试表现和心理状态。其次，母亲告知孩子自己患病的病情也可能成为一种激励和动力，让孩子更加珍惜时间，更加努力地学习和面对考试。有些孩子可能会以此为动力，更加坚定地为自己和家人争取更好的未来。然而，这个决定需要考虑到孩子的个性、情感承受能力和家庭关系。有些孩子可能无法承受这样的消息，会产生过度的焦虑和担忧，对他们的高考表现和心理健康产生负面影响。在这种情况下，母亲可以选择与孩子的教育心理专家、辅导员或其他专业人士进行沟通，获取更多的建议和指导，以便做出最佳的决策。综上所述，母亲告知孩子自己患癌的病情是一个复杂的问题，需要综合考虑孩子的情感和心理健康，以及他们在高考期间的压力和表现。最终的决定应该是为了孩子的最大利益和福祉，并在专业人士的指导下做出。
高考是每个学生人生中的重要时刻，也是他们人生中最紧张的时刻之一。在这个时刻，学生需要全身心地投入到备考中，以期望取得好成绩。然而，有些家长会在这个时候告知孩子自己患癌的病情，这种做法不仅会影响孩子的心理状态，还会对孩子的高考成绩产生不良影响。母亲在孩子高考前告知孩子自己患癌的病情，这种做法不太妥。首先，这种做法会给孩子带来极大的心理压力。高考本来就是一件让人感到紧张的事情，如果再加上母亲患癌的消息，孩子的心理压力会更大。孩子可能会因为担心母亲的病情而无法集中精力备考，甚至会影响到他们的睡眠和食欲，从而影响到他们的身体健康和高考成绩。其次，这种做法会让孩子感到无助和沮丧。孩子可能会觉得自己无能为力，无法帮助母亲，这会让他们感到非常沮丧。此外，孩子可能会因为担心母亲的病情而感到无助，这会让他们感到非常无助和无助。这种情绪会影响到孩子的心理健康，甚至会影响到他们的高考成绩。最后，这种做法会让孩子感到不安和担忧。孩子可能会担心母亲的病情会影响到他们的高考成绩，这会让他们感到非常不安和担忧。此外，孩子可能会担心母亲的病情会影响到家庭的经济状况，这会让他们感到非常担忧。这种情绪会影响到孩子的心理健康和高考成绩。综上所述，母亲在孩子高考前告知孩子自己患癌的病情，这种做法不太妥。这种做法会给孩子带来极大的心理压力，让孩子感到无助和沮丧，以及感到不安和担忧。因此，家长应该在孩子高考期间尽量避免给孩子带来额外的压力和担忧，让孩子能够全身心地投入到备考中，以期望取得好成绩。
我认为当然会，因为糖尿病会影响肝脏，而肝脏不好就会导致视网膜病变。
这都行。。。。。
糖尿病性视网膜病变的危害：糖尿病性视网膜病变的危害还是比较大的，往往会出现视网膜的出血和渗出，严重的还会出现牵拉性视网膜脱离，如果脱离范围比较大，累及到黄斑，还有可能会导致视力严重下降，甚至会出现失明，所以平时一定要注意把血糖控制在正常范围以内，一定要密切监测一下眼底的情况。 如果出现糖尿病视网膜病变，往往需要尽快的用一下活血化瘀的药物，同时还需要进行激光治疗。我们知道激光治疗对于糖尿病视网膜病变也是非常重要的，能够封闭无灌注区，而且可以减少新生血管的产生，能够明显的缓解病情的发展。当然如果出现牵拉性的视网膜脱离，必须要尽快的手术。尽快的使视网膜复位，避免出现视网膜的萎缩变性。平时一定要尽最大可能的把糖尿病视网膜病变的危害降到最低。
为什么那么多人会得糖尿病呢?”笔者关切地问道。蔡教授说，糖尿病是一组内分泌──代谢疾病。人体内有一种重要的激素叫胰岛素，由胰脏的胰岛β细胞分泌。胰岛素在人体三大代谢(即葡萄糖、脂肪和蛋白质代谢)中起着举足轻重的作用。缺少它，三大代谢就乱了套，身体内的合成代谢减少，分解代谢增加;血液中葡萄糖含量增加;尿中出现葡萄糖，这就成了糖尿病。在发病机理中，Ⅰ型糖尿病主要是胰岛β细胞损害，胰岛素绝对缺乏所致；Ⅱ型糖尿病主要是胰岛素分泌不足或胰岛素受体有缺陷，对胰岛素敏感性降低所致。到目前为止，医学界对糖尿病的病因还不十分清楚。可能是与遗传和环境因素共同作用有关。在一些糖尿病的家庭系谱中，常可找到同样的病人。在环境因素中，肥胖、感染和多次妊娠者患此病最为常见。值得提出的是：肥胖是糖尿病患病率增加的重要原因。有资料表明，在40岁以上的人中，体重超过正常者，发病率达‰，而体重在正常范围以下者发病率仅为‰。“那么，怎样才算肥胖或超重呢?”我们问。蔡教授说，粗略地说，一般人的身高(厘米数)减去105就等于标准体重(公斤数)，如果一个人的体重超过标准的10%，就算超重。蔡教授说，超体重者进行减肥，不但可以增加体形美，而且在防治糖尿病上也有重要的意义。“百病之母”“我们看见很多糖尿病者面色红润，与健康人差不多，究竟糖尿病有多大危害呢?”我们问。蔡教授说，尽管糖尿病本身并不危及生命，但由于病者的血糖升高、蛋白质分解增加和机体的抵抗力降低，很容易引起病菌感染，严重者可由于感染或其他并发症而诱发急性代谢紊乱，引起酮症酸中毒或非酮症性高渗性昏迷。所以，你不要看有些病者表面很好，他(她)却处处潜伏着危机。尽管目前治疗技术有很大发展，使糖尿病者寿命大大延长，但心血管和神经系统的一些慢性并发症仍很难避免，这可给患者带来严重后果。1、在血管病变方面，常有两种类型，即大血管和微血管的病变。前者为动脉粥样硬化，常累及主动脉、冠状动脉、大脑动脉、肾动脉、足背动脉等大中动脉，并由此发生高血压、高血压性心脏病、冠心病、心肌梗塞、脑血栓形成、下肢坏疽等。微血管病变常累及许多器官和组织，其中最重要的是肾小球硬化症、糖尿病性心肌病变和视网膜病变，后者常是糖尿病者失明的主要原因;2、在神经病变方面，由于糖代谢障碍，使神经能量供应不足，加上微血管病变，使整个神经系统受累，最常见的是糖尿病性多发性神经炎。如累及植物神经，还可引起瞳孔和出汗改变、腹泻、便秘、尿失禁、阳痿等。如因血管硬化而并发脑血管病，则后果更严重。由糖尿病派生出来的疾病还有很多，医学上称它们为糖尿病并发症，因此，糖尿病可算得上是“百病之母”。如何诊治“那么，怎样知道得了糖尿病呢?”蔡教授告诉我们，糖尿病的典型表现是“三多一少”，即多饮、多尿、多食和体重减轻。但有相当一部分人只有血糖升高而无明显症状。还有一些人是因并发症就医时才发现患糖尿病的。由于糖尿病的并发症多而严重，所以及早诊断和治疗，有利于减少和推迟并发症的发生与发展。目前，一些单位对40岁以上职工每年检查一次血糖和尿糖，这有助于发现早期病人，值得提倡，有条件的地方和单位都可以进行。对一些有糖尿病家族史或妊娠糖尿病史的人，以及肥胖的、怀疑有糖尿病的人，定期进行血糖、尿糖检查更属必要。也可自己先用尿糖试纸做初步检查，如系阳性再进一步检查确诊。此法很简单，只将试纸浸入尿中5秒钟，取出比色就可大体知道有无尿糖。但要注意，维生素C、左旋多巴等药可引起假阴性，故如服用这类药物时不宜用本法测定。在治疗方面，蔡教授谈到，目前对糖尿病只能对症处理。一个人得了糖尿病，首先要认识到这种病是缺乏根治方法的慢性疾病，必须长期乃至终生治疗。因此，需要病者和医生密切合作，耐心治疗。如果措施得当，糖尿病人仍可达到正常健康人同样的寿限。饮食治疗是糖尿病综合治疗的一项基础措施，不论是哪一类型的糖尿病，均应长期和严格遵守。很多非胰岛素依赖型病者，特别是肥胖者，通过认真控制饮食，就能使症状改善，并能很好地控制病情。饮食治疗包括总热量估计、营养成分的合理分配和进餐的定时定量，由医生根据病人标准体重、工作种类、生活习惯及病情具体制定和调整。一般来说，接受治疗的病人，开始总觉得很饿，抱怨医生批准的进食数量太少。有些人甚至会忍不住偷吃东西，像馋嘴的小孩一样。所以，在住院期间，护士长常常要检查糖尿病患者的柜子和床头，“没收”一些藏起来的食物，以免影响治疗效果。病人出院后，或在家中治疗的病人，则完全要靠自己的自觉性和毅力，才能抵御周围美味食物的诱惑。有时病人实在饿得厉害，可以找些缺乏营养的食物果腹，例如吃一些反复煮过的老菜渣充饥。说到这里，蔡教授笑了笑说，看来，有的病人也挺可怜。不过，这也是没有办法的办法，一切都是为了控制血糖，巩固疗效，希望患者能理解医生的苦心，坚持长期合作。运动治疗是一种很有效的治疗，可促进肌肉利用葡萄糖，提高机体对胰岛素的敏感性，提高血中的低密度脂蛋白，降低甘油三酯，从而可减少或延缓血管病变，运动对超重者更为有效。运动的方式可多种多样，从跑步、爬楼梯到打太极拳均可。但要注意控制运动量，适可而止，切勿过量运动，并持之以恒。有些人“三天打鱼，两日晒网”，这不会有多大效果。最好在有经验的医生指导下制定运动计划，并定期检查效果，还要注意，在空腹、饭前和注射胰岛素后，不宜运动，因这时运动容易引起低血糖而发生意外。此外，当合并严重高血压、冠心病、糖尿病性肾病者及糖尿病失控者也不宜用运动治疗，以免发生意外。药物治疗，包括口服降糖药或注射胰岛素替代治疗，必须根据病情和病者的具体情况，制定治疗方案，才能收到显著疗效，故须在专科医生指导下进行。主要需做好以下三点：一、加强病情监测 专科医生应定期进行随诊;而病人自己应定期到医院门诊，检测血糖和24小时尿糖量;每隔2～3个月宜复查糖化血红蛋白一次，以了解病情控制程序和及时调整治疗方案;每半年应进行一次全面检查，着重了解血脂水平和心血管、神经系统并发症的早期症状。有条件的病者和家属，除要学会尿糖测定外，还宜学会用血糖计来测定毛细血管的血糖含量，以便更好地调整用药，实现家庭自我血糖监测。二、坚持良好的病情控制 长期和良好的病情控制不仅可以纠正代谢紊乱，消除症状，保障儿童患者正常生长发育和成人患者具有一定劳动力或工作能力，而且可在一定程度上预防和延缓并发症的发生。根据血糖监测，良好的治疗控制为：早餐前血糖每分升70～90毫克，早餐后1小时100～160毫克，早餐后2小时80～120毫克；24小时尿糖量小于5克。中等控制的血糖分别为早餐前70～100毫克，早餐后1小时100～180毫克，早餐后2小时80～150毫克；24小时尿糖量在10克以内。三、充分宣传教育 糖尿病者要长期密切配合医生取得良好的病情控制，必须懂得一些糖尿病的基本知识和治疗控制要求。最好能学会尿糖定性测定和血糖计使用，掌握饮食治疗原则和具体实施办法，应用降糖药物的注意事项，学会自己注射胰岛素等基本技术。保持规律的生活，戒烟、酒等，以便能在医生指导下长期坚持合理治疗。