发布时间：
霍细香，女，45岁，研究员，硕士研究生，传染病所病毒部（病原微生物实验室）主任，从事病原微生物专业，1980年9月－1985年7月，华中农学院；1985年9月－1988年7月，东北农学院，硕士；1994年4-6月，伦敦大学热带病与公共卫生学院进修学习实验室。资格简要信息（1）近5年，国内核心、权威刊物第一作者发表论文2篇，参与编著1部。（2）近5年，主持省级科研课题1个，主持国际合作项目1个，参加国际合作项目2个。（3）在湖北省流感监测网络实验室建设中起到了关键作用，使我省国家级网络实验室在数量上最多，中央财政资助最多省份之一，综合排名位居南方片3-4名，参与了全国传染病实验室监测与应急检测工作5-10年规划侯祖洪，男，59岁，主任医师，卫检所所长，院/中心食品药品安全评价中心主任，从事放射卫生专业－湖北医学院毕业，－白求恩医科大学学习放射卫生，－湖北医科大学学习。资格简要信息（1）湖北省享受政府专项津贴专家，国家级专业学会常务委员1个、委员1个，省级专业委员会副主任委员1个，常务委员1个，委员4个，理事1个。（2）近5年，副主编专著1部，参编专著2部，审阅专著1部。（3）国家级核心刊物发表论文4篇。（4）近5年，主持国家部委科研项目3项。史廷明，男，47岁，博士研究生，主任医师，卫检所所长，院/中心毒物检测中心主任，从事环境卫生专业，1981-1986年，同济医科大学，本科，学士；1986-1989年，同济医科大学公共卫生学院，研究生，硕士；2000-2003年，德国杜塞尔大学职业与环境卫生研究所，博士资格简要信息（1）华中科技大学同济医学院、武汉大学医学院硕士生导师，省留学归国人员联谊会理事，2个国家级专家组成员；（2）获得12届国际生物学术会议最佳论文报告奖；（3）近5年，英文专著独著1部，合著1部，中文专著2部；第一作者发表英文论文16篇，均SCI收录，第一作者收录3篇；（4）近5年，主持国家部委课题3项。易国勤，男，57岁，主任医师，慢病所所长，从事食品与营养卫生专业，－武汉医学院卫生专业毕业；－菲律宾大学学习营养。资格简要信息（1）武汉大学硕士生导师，国务院专家特殊津贴，任国家级专业学会2个理事、1个副理事长、1个副主任委员、1个成员，省级专业学会1个副理事长，省专家学者报告团成员，省级科普作家协会会员，国家级专业评审专家，国家级刊物编委；（2）近5年，2004年获国家级先进奖1项；（3）近5年，国家级核心、权威刊物第一作者发表论文4篇，其它杂志1篇，参与编写专著3部，主审专著1部，主编专著1部；（4）近5年，主持国家部委、国际合作项目5项。唐利军，男，47岁，研究员，卫检所副所长，院/中心动物实验研究中心主任，从事实验动物专业，本科，学士，1982年9月－1987年7月，华中农业大学；2001年3月－2002年9月，武汉大学医学院，研究生班结业；2007年1-3月，美国乔治亚大学参加“狂犬病防治技术”培训班。资格简要信息（1）华中农业大学硕士生导师，1个国家级专家委员会委员，2个省级专家委员会委员，1个国家级杂志编委；（2）近5年，专著主编1部，参编2部，国内核心、权威刊物第一作者发表论文5篇，SCI收录1篇（排第7名）；（3）近5年，获得湖北省科技进步三等奖1项（排第3名）、湖北省科技进步二等奖1项（排第2名）。（4）近5年，获得国家课题1项（排第二），主持国际合作项目1项，省自然科学基金1项，厅基金1项。张庆军，男，50岁，主任医师，慢病所副所长，从事慢性病防治专业，硕士，－湖北医学院医学系毕业；－泰国Mahidol大学热带医学院学习；－国立菲律宾大学公共卫生学院学习；－日本长崎大学医学部学习；－武汉大学医学院，硕士；2007年10月赴美国CDC参加慢病研讨班；2008年4月赴日本参加WHO/日本慢病高级学者及官员研讨会。资格简要信息（1）同济医学院硕士生导师，任1个省级学委会委员，3个省级协会、学会理事，1个省级专家委员会常委，1个国家专业分会委员，任1个国家级刊物常务编委，任国家级和省级刊物编委各1个。省级技术指导组专家1个。（2）近5年，专著副主编1部，国家级核心、权威刊物第一作者发表论文2篇，省级刊物第一作者发表3篇。（3）近5年，获省科技进步二等奖1项（排第10名），省级重大科技成果2项。（4）近5年，主持课题、项目工作13项。徐兴建，男，57岁，主任医师，血研所副所长，从事血吸虫病防治专业，血吸虫病防，1975-1977年，荆州卫校，中专；1984年3月-1987年1月，湖北大学，英语大专；1988年12月-1990年12月北京医科大学；1992年7月-1992年12月，美国俄亥俄州立大学健康教育、健康促进研修；1993年1月-1994年4月美国布朗大学流行病、分子生物学研修；1998年4月-1999年4月英国坎特布雷大学，贝类生态及控制研修。资格简要信息（1）武汉大学医学院现任博士生导师，武大医学院、华中科技大学同济医学院硕士生导师。7个国家级专家委员会理事及委员，1 个省级学会副主任委员，1个省级专家委员会委员，1个省级评审专家；（2）2006年，获得湖北省优秀留学归国人员称号；（3）近5年，发表论文SCI收录6篇，国内核心、权威刊物第一作者发表论文2篇，参编4部；（4）近5年，获专利2项，获省政府科技成果三等奖1个，中华预防医学会科学技术二等奖1 个。（5）近5年，主持国家部委、国际合作项目第一负责人6个。袁方玉，男，58岁，主任技师，传染病所副所长，从事媒介生物控制专业，硕士，1980年月毕业于武汉大学；1989年赴英国留学，1990年获伦敦大学热带卫生与热带 病学院硕士学位；1999年至2000年赴英国GUEEN MARY大学进修媒介分子生物学。资格简要信息（1）获国务院专家津贴，武汉大学兼职教授，担任3个省级协会、学会常务理事，1个省级协会理事，2个省级专家委员会委员，1个省级学会委员，国家级杂志编委1个；（2）近5年，国家课题1 个，国际项目1 个;（3）近5年，获省政府科学技术进步二等奖1个，湖北省重大科技成果1个；（4）近5年，国内核心、权威刊物第一作者发表论文1篇，其它杂志发表5篇。熊昌富，男，46岁，主任医师，传染病所结核病防治所副所长,从事结核病防治专业,硕士1983年－1988年，同济医科大学，本科；2002年－2005年，华科大同济医学院，取得硕士学位；1995年－1996年，美国加州大学圣地亚哥分校进修；2006年6月，参加WHO在拉脱维亚举办的耐多药结核病治疗管理培训。资格简要信息（1）2003年被中国CDC聘为中国结核病防治规划国家级督导员；（2）近5年，参加的2项课题获湖北省重大科技成果奖，分别排名第3和第4；（3）近5年，主持部委课题1项，国际合作项目3项；（4）近5年，在国内核心、权威刊物第一作者发表论文5篇,被SCI收录1篇；（5）2006年获全国结防先进个人。占发先,男,45岁，主任医师，传染病所所长，院/中心病原微生物检测中心主任，从事传染病防治专业，硕士，1980年就读于同济医科大学（本科）；1988年就读于中国预防医学科学院（研究生）；1996年赴瑞士热带医学研究所进修学习国际卫生保健与卫生管理；1998年获德国莱比西大学邀请参与“白细胞介素-12的免疫学功能研究”。资格简要信息（1）华中科技大学硕士生导师，担任1 个国家级协会理事，3 个国家级专家委员会专家，1个省级协会理事、副秘书长，2个省级专家委员会委员，1个省级专业委员会常务理事；（2）近5年，中华医学会科技一等奖1个；（3）近5年，专著主编1部，参编3部；（4）近5年，主持省科技厅课题1个，国际合作项目5 个，省卫生厅课题1个（排第2名）。 龚晨睿，女，40岁，硕士，副主任技师，卫检所营养与食品安全部，从事营养与食品卫生专业，1989-1993年，华中农业大学，本科；2001-2003年获华中农业大学硕士学位；2004年菲律宾大学食物与营养规划培训班毕业（3个月）。资格简要信息（1）近5年，国内核心、权威刊物第一作者发表论文5篇；（2）近5年，主持中国营养学会科研基金项目1项，主持和参与院中心项目各1项，参与国家CDC项目1项。张金明，男，40岁，副主任技师，卫检所实验动物研究中心部门主任，从事实验动物专业，1989-1993年，华中农业大学，本科；硕士在读。资格简要信息（1）省级学会常务理事1个；（2）近5年，参与的项目登记为湖北省重大科技成果1项(参与)，验收达国内先进水平1项（参与）；（3）近5年，国内核心、权威刊物第一作者发表论文3篇，外文1篇（第三作者）；（4）近5年，主持省卫生厅课题1项，参与1项（第3名），主持省科技厅项目1项。黄文耀，男，40岁，副主任技师，卫检所检验部，从事理化检验专业，1988-1993年，华西医科大学，本科；2002年武汉大学电子信息工程本科毕业，工学士。资格简要信息（1）省级学会委员1个；（2）近5年，获省政府科技进步奖二等奖（第一位）一项，鉴定登记为省重大科技成果1项；（3）近5年，国内核心、权威刊物第一作者发表论文2篇；（4）近5年，参与省卫生厅重点课题1项（排第2名），省科技厅项目1项。樊柏林，男，39岁，主任医师，卫检所副所长，从事卫生毒理专业，1988-1993年，同济医科大学，本科；1993-1996年，同济医科大学研究生硕士；2001-2002年菲律宾大学食物与营养规划研究生获硕士；华中科技大学博士在读。资格简要信息（1）国家级专业学会委员2个，省级专业学会委员1个；（2）近5年，获中华医学会科技奖三等奖1项（参与），湖北青年五四奖章1项，负责国家食品药品监督局药物GLP认证和农业部农药登记毒理学试验室A级资质认证（实验室负责人）；（3）近5年，国内核心、权威刊物第一作者发表论文4篇，参编专著2部；（4）近5年，主持省卫生厅课题1项，参与国家CDC项目2项，主持院中心项目3项，参与1项（第2名）。徐军强，男，37岁，助理研究员，传染病所病原微生物检测中心副主任，从事分子病毒学专业，博士后，1999年9月-2002年7月，中国疾病预防控制中心博士毕业；2000年赴台湾阳明大学交流学习；2001年赴美国洛克菲勒大学艾伦戴蒙德艾滋病研究中心交流学习；2003年-2006年，武汉大学生物学博士后流动站工作。资格简要信息（1）近5年，以第二作者发表SCI收录论文1篇；（2）近5年，主持中国博士后基金项目1项，主持省卫生厅基金1项。张令要，男，39岁，副主任技师，传染病所消杀部副主任，从事媒介生物控制专业，博士，1990年－1994年，河南大学；1995年-1998年，中科院病毒所，硕士研究生；2005年-2009提，华中农业大学，博士；2005年赴澳大利亚学习。资格简要信息（1）近5年，发表论文SCI收录1篇，国内核心、权威刊物第一作者发表论文4篇，参编专著2部；（2）近5年，主持厅基金1项，院课题1项。李阳，男，39岁，副主任医师，人教处处长，从事慢性病防治专业，博士，1988-1991年，华中师范大学应用化学，大专；1996-1999，湖北医科大学劳动卫生，硕士；2005-2008年，武汉大学医学院病原生物学，博士；2005年，赴澳大利亚学习。资格简要信息（1）担任1个省级专业学会常委；（2）近5年，省科技进步奖二等奖1项（排第二）；（3）近5年，发表论文SCI收录1篇；参编2部专著，国内核心、权威刊物第一作者发表论文2篇；（4）近5年，主持厅基金1项，参与省科技厅1项（排第2名）。江永忠，男，41岁，副主任技师，传染病所副所长，从事微生物检验专业，硕士，1989-1992年，湖北省药检专科学校，大专；1997-2000，华中师范大学，本科；2002-2005年，华中科技大学，MPH；2007年，赴美国学习。资格简要信息（1）1个省级专业学会常委，2个专家委员会委员。（2）近5年，参编1部，国内核心、权威刊物第一作者发表论文4篇；（3）近5年，主持厅基金2项。官旭华，女，40岁，副主任医师，传染病所副所长，从事流行病学专业，博士1988-1994年，同济医科大学，本科；1994-1999年，总后军工医院和武汉青山第一医院；1999-20004年，华中科技大学同济医学院，博士；2007年，赴美国学习。资格简要信息（1）省级学会委员1个，3个省级专家委员会委员；（2）近5年，专著副主编1部，主译1部，参编1部，国内核心、权威刊物第一作者发表论文8篇，外文1篇；（3）近5年，主持部、厅级基金2项，院基金1项，部级基金项目主要参与者2项。胡晓云，男，41岁，主任医师，院中心副院长、副主任，从事健康教育专业，博士，1987－1992年，同济医科大学健康教育专业，本科；2000－2002年，武汉大学社会医学，硕士；2006年9月-2009年，华中科技大学公共卫生学院，博士研究生；1999年，泰国学习；2003年入选香港红丝带学人计划，2003年、2005年、2006年三次赴香港学习艾滋病防治和策略研究；2006年赴加拿大多伦多参加第十六届世界艾滋病大会；2007年赴以色列学习项目管理。资格简要信息（1）武汉大学现任硕士生导师，担任2个国家级专业学会、协会常务委员、委员，1个国家级研究会副秘书长，1个省级专业学会常委，1个省级专业学会委员，4个省级专家委员会委员。（2）近5年，专著主编1部，参编大学教材2部，专著4部，国内核心、权威刊物第一作者发表论文10篇，获得湖北新闻奖一等奖1项、长江日报新闻一等奖1项。（3）近5年，主持科技部课题1项，国际合作项目2项，厅基金1项，院基金1项。
刘晓端曾太文李奇房珂玮
（中国地质科学院生物环境地球化学研究中心，北京100037）
郭艳梅王峙王洪权吴涛刘晓芬
（北京市房山区预防医学研究中心，北京102400）
摘要本文根据氟元素迁移演化的时空特点，从煤－水－空气－农作物－人体完整的循环体系入手，基本查明病区内含氟煤层的分布、区域地质构造和变质作用对煤层物质成分的影响以及煤中主要微量元素成分，高氟煤是研究区致病的主要物源；系统地测定了环境介质中氟化合物，估算出氟在环境中的总体暴露量和人体摄入氟量，认为不科学的燃煤方式使居室空气中氟含量严重超标是导致燃煤型氟中毒的主要因素；燃煤过程中释放出的碳氢化合物及其他的无机化合物充满室内，经过复杂的化学反应产生了氟化氢和氟氯代烷烃化合物，包括CCl3F（F11）、CClF2（F112）和C2Cl3F3（F113），构成侵害人体的有害物质，特别是燃煤中形成的氟氯代烷烃化合物，是除工业生产的氟氯代烷烃化合物外的一个重要发现，对于人类的影响不亚于工业污染。初步掌握了氟元素生物地球化学环境特点及其转移过程和致病因素，厘定了地球化学模型和简单的回归方程。
关键词燃煤型氟中毒背景成因
燃煤型氟中毒是一种典型的地球化学疾病，这种疾病的流行与病区的地质、地球化学条件、气候变化、生活方式和习惯以及社会的经济发展等综合因素密切相关。在高氟环境中生活的人大量吸收氟与氟化物，从而破坏体内钙、磷的正常代谢，影响中枢神经的正常活动，造成肝、肾损伤，智商降低，引起氟斑牙、氟骨症等，以至于失去劳动能力。这种疾病在辽宁、河北、北京、山西、河南、陕西、湖北、湖南、云南、贵州、四川、广西、江西、浙江等14个省、市、自治区有较大范围出现，影响到约5000万人口的身心健康，严重地阻滞了这些地区农村经济的发展和农民群众的脱贫致富。为阻断氟元素对机体的侵害，提高人们的健康水平，更好地促进经济的持续发展和提前实现脱贫致富计划，摸索出有效的防治对策，选择北京市房山区堂上村、莲花庵村（山区）和路村（平原）三个重点村庄进行了燃煤型氟中毒的环境地球化学、流行病学调查及防治对策研究。
按照氟元素迁移演化的时空特点，从煤－水－空气－农作物－人体完整的循环体系入手，全面准确地把握氟源、携氟介质、氟中毒疾病程度三者之间的剂量－效应关系，基本查明病区内含氟煤层的分布、区域地质构造和变质作用对煤层物质成分的影响以及煤中主要微量元素成分，高氟煤是本区致病的主要物源；系统地测定了环境介质中氟化合物，估算出氟在环境中的总体暴露量和人体摄入氟量，认为不科学的燃煤方式使居室空气中氟含量严重超标是导致燃煤型氟中毒的主要因素。燃煤过程中释放出的碳氢化合物及其他的无机化合物充满室内，经过复杂的化学反应产生了氟化氢和氟氯代烷烃化合物，包括CCl3F（F11）、CClF2（F12）和C2Cl3F3（F113），构成侵害人体的有害物质，特别是燃煤中形成的氟氯代烷烃化合物，是除工业生产的氟氯代烷烃化合物外的一个重要发现，对于人类的影响不亚于工业污染。初步掌握了氟元素生物地球化学环境特点及其转移过程和致病因素，厘定了地球化学模型和简单的回归方程。
1研究工作方法
环境地球化学样品的采集和测定
在研究工作区内分别采集土壤、水、煤、拌煤土、炉灰、灰尘、粮食、室内空气粉尘和空气样品。除空气粉尘和空气以外的其他样品，经粉碎过200目筛后，测定总F、水溶性F、SiO2、Al2O3、Na2O、K2O、CaO、MgO、Fe、S、As、Sb、Bi、Hg、Se、V、Mn、Cu、Pb、Zn、Cd、Cr、Co、Ni、W、Mo、Ag、B、Be、Li、Ba和Ce。
空气样品由中国科学院大气物理所大气化学室用GC-MS测定其中的无机和有机成分。
粉尘样品由长春科技大学测定其中的氟含量。
流行病学调查采样和检测
以现状调查、不同地区病情对比和适当兼顾回顾性定群的调查方法，采集病区氟中毒病人和正常人的静脉血、晨尿、头发、指甲等生物材料，测定F，并同时登记相应的病况及体态特征，儿童最早氟斑牙出现的年龄以及病区的内外环境特征因素等。
2结果和讨论
区域地质背景
房山区处于祁吕—贺兰山字形构造东翼反射弧的南东侧与新华夏系交接部位，除缺失震旦系、上奥陶统、志留系、泥盆系、下石炭统及上白垩统外，其他地层均有出露，其中石炭—二叠系和侏罗系为本区的主要含煤地层。煤质以无烟煤为主，主要分布在百花山向斜和北岭向斜中。百花山向斜煤产地在大安山、金鸡台、史家营、莲花庵、秋林铺、碾子沟、堂上、宝儿水、东泥洼直至东村一带。北岭煤产地北起磁家务，南到周口店，西至南窖附近，东至房山花岗岩体的范围内。
煤中含有氟和砷等有害元素。郑宝山（1988）分析了北京市房山区卫生防疫站提供的12个样品，测定的氟含量为274μg/g。王云钊等（1990）对京西地区煤层分析结果表明，石炭—二叠纪煤层含氟为，侏罗纪煤层氟含量为。我们于1996年分别从石炭—二叠纪和侏罗纪煤层底板至顶板系统采集了38个样品，以厚度加权法，求得房山地区煤层中氟砷含量（表1）。
由上可见，房山地区石炭—二叠纪和侏罗纪煤层含氟、砷都较高。
此外，煤中S偏低，而Cu、Pb、Zn、Ni、Co等金属元素含量并不低。还含有Sb、Bi、Hg、Cd等有害元素。
表1房山区F、As元素含量统计表
注：世界均值F含量为80μg·g-1,As含量为5μg·g-1。
图1北京市房山区氟异常分布图
1990年曾太文等在“北京市山区地球化学图说明”中求得房山区土壤氟平均值为μg/g，以800μg/g为异常下限圈出京山90H5-75号氟异常分布在张坊、南尚乐及长操一带，面积约120km2，峰值2315μg/g；以1mg/L为下限圈出水氟异常约4km2，分布在良乡地区（图1）。
地氟病患病情况及流行病学调查统计
房山区燃煤型氟中毒影响到全区2/3的人口，约计40万人群，遍布山区和平原（图2）。堂上村、莲花庵村地处百花山南麓，处于背风的沟谷中，年平均气温约9℃，日平均气温在－5～24℃之间，无霜期仅150天左右，植被繁茂，气候寒冷。人均年烧煤～2t，最多可达5t，地炉敞烧，煤烟及粉尘排于室内，污染室内空气和粮食及蔬菜等，加之过山风在背风坡的堆积作用和稳定山谷风所形成的逆温层使当地氟污染气体聚集，浓度增高，两村氟中毒较为严重。路村经济条件略好，烧房山产的高氟、高砷煤，用量较少，仅在冬季取暖，炉灶与居室绝然分开的占多数。全区发现氟中毒症状有差异，以山区为重。主要表现为氟斑牙、牙缺损、头晕、头痛、疲倦、失眠、记忆减退、肢体麻木、肌肉及关节疼痛、骨骼变形等症状，严重的失去劳动能力，生活不能自理。
（1）氟斑牙发病率
氟斑牙在三个村庄较为普遍，根据《中国地方性氟中毒防治试行标准（1981年）》，分为白垩、着色、缺损三型，每型又分三度，统计结果见表2。
表2氟斑牙发病率统计
图2北京市房山区燃煤型氟中毒病区分布图
氟斑牙伴有牙龈萎缩以及黑斑等。发病年龄为3～72岁，15岁以前以白垩型和着色型为主，15岁以后缺损型多见。缺损率山区高于平原，其发病部位多见于近中切齿、侧切齿，磨齿较少见。
（2）氟骨症发病率
本区氟骨症症状主要表现在关节疼痛、功能性障碍和肢体变形等。三个村比较，堂上村较重，各村发病率和发病类型见表3和表4。
表3氟骨症发病率
表4氟骨症类型统计
（3）尿氟水平
分别在冬季和夏季收集患者晨尿，以氟离子选择电极法检测氟含量，见表5。
表5尿氟含量（mg/L）
1982年北京医科大学在北京地区正常人群中调查485人，获得正常人群尿氟值为（±）mg/L。可见，在燃煤污染严重的房山区三个村庄中，尿氟分别是正常值的、、倍。在置信水平下，与北京市正常值比较具有显著性差异。
（4）血氟水平
采取静脉血，以中子活化法检测血氟含量，结果见表6。
表6血氟含量
病区血氟值较北京市正常值高出两倍以上，且在置信水平下，有显著性差异。
总之，病区地氟病患者的尿氟、血氟都较正常值高，但年龄组之间及性别无明显的差异。统计结果还表明，尿氟和血氟具有显著相关性。
环境地球化学物质中氟水平统计
1991年曾太文等人对房山区西部蒲洼、十渡、张坊、南尚乐、长沟等地土壤、玉米中的氟含量进行了研究，结果如表7。
将上述地区土壤中氟含量与玉米中氟含量作相关分析，其相关系数r=，大于，具有显著相关性。由此推论，张坊土壤为μg/g，玉米含氟量仅μg/g，而堂上村、莲花庵村、路村土壤氟含量分别是606μg/g、491μg/g和570μg/g，所引致玉米氟含量最高也不过μg/g，不可能导致氟中毒。可是三个村庄环境介质中氟水平统计结果（表8）中，玉米含氟～μg/g，显然，除土壤因素外，与玉米收获后的空气氟污染有直接关系。
表7房山区西部土壤、粮食中氟含量（μglg）
表8环境介质中氟含量水平统计（μg/g）
1982年胡永增等对堂上村的调查发现，当地居民习惯将玉米、辣椒等挂在房梁上，使用敞开式炉灶烘烤，粮食氟含量变化如表9。显然随着烘烤时间的加长，粮食中的氟含量成百倍地增长，极大值可达460～8000μg/g，即使洗涤也保留下12～99倍的氟含量。在食物的烘干过程中，煤燃烧释放出大量的氟及其化合物沉积在上面，食用后造成氟中毒。这就清楚地表明，食用污染的粮食是摄入氟的途径，而粮食中的氟则直接来源于室内的空气。
表9粮食烘烤后氟含量变化统计表（μg/g）
随着改革开放的深入，农民的生活水平有了很大的提高，虽然现在大多数农民已不在屋内用煤烘烤粮食，但几年前由于食用高氟食物而造成的体内氟含量过高的影响依然存在。
煤燃烧产物的主要物质组分
（1）粉尘
房山地区燃煤方式是地炉敞烧，属低温燃烧，时刻有碳氢化合物裂解、热合形成煤烟，其他种类繁多的金属及非金属无机化合物也随之排入空气。煤烟在空气中呈气溶胶态，表面吸附了大量的有害气体和液体，这些粉尘通过呼吸进入人体，随着深度的增加，对人体健康的危害增大。病区室内空气中不同粒度粉尘年平均浓度见表10。
表10室内空气中粉尘年平均浓度
表11室内粉尘中有害物质平均浓度统计（mg/m3）
三个村庄室内粉尘平均浓度均明显超过的国家标准（中华人民共和国工业企业设计卫生标准），分别是国标的、、倍。小于5μm的粉尘浓度占总粉尘浓度的～～10μm的粉尘浓度仅占总粉尘浓度的～。现将室内粉尘有害元素含量换算成空气中体积浓度，结果见表11。
按照表中列出的参考标准，空气粉尘中有害元素超标的有氟、砷两元素，分别超标倍和2～倍。
（2）空气
①室内空气中F、S02、H2S、As
室内有害气体组分浓度是按采样时室内现场温度、压力换算成标准状态下的浓度，其结果见表12。
表12室内气态有害物质平均浓度统计（mg/m3）
四种有害气体都严重超标，构成以氟为主的多种有害物质并存的生活环境。据测定，含氟化合物以氟化氢为主。
②有机氟化合物
空气抽样检测结果发现，煤的低温燃烧在室内所形成的有机化合物达数十种，这些有机化合物排入空气后，在水、金属元素和温度的影响下，经过一系列的加成聚合反应、氧化反应、同分异构、水解、降解作用逐步形成氟代烷烃类的含氟有机化合物，其中有二氟二氯甲烷（F12）、一氟三氯甲烷（F11）、三氟乙烷（F113）等氟代烷烃类化合物；还有氟代烯烃类有机化合物，如二氟二氯乙烯等。现将几个主要问题讨论如下。
煤的低温燃烧煤燃烧过程是一种类似干馏和分解的过程，形成固态的焦炭，液态的焦油、氨水，气态的氢、甲烷、－氧化碳、二氧化碳、氮、烯烃等。温度在低于160℃时馏出苯、甲苯、二甲苯等单环的有机化合物：当温度达到160～230℃时馏出的主要是酚类和少量的萘，即多环芳烃等；230～270℃时则馏出萘，即稠环芳烃；在温度升至270～360℃时所馏出的则是杂环芳香族化合物。本次所测定的化合物除以上述及的外，尚有五节杂环类的二氢呋喃、吡咯及六节单环的吡咯。因此，煤在燃烧过程中，不但释放大量的碳氢化合物、硅氧化合物，而且有金属元素、有机化合物、卤族化合物。这些化合物在温度、压力和各种组分浓度变化的条件下，化学性质在逐渐改变，既有氟氯代烷烃类的化合物，也有卤化氢等化合物出现。
表13主要含氟有机化合物年平均含量统计表（mg/m3）
经测定，无论是堂上村、莲花庵村还是平原区的路村，室内空气中的有机化合物种类均繁多，现将主要的几种含氟有机化合物列于表13中。
除表中所列10种化合物以外，尚有二甲胺（C2H7N）、甲氧基丙胺（C4H11NO）、环丙基甲醇（C4H8O）、丙烷（C3H8）、溴化氢（HBr）、氯丙烯（C3H5CI）、氯甲基丙烷（C4H9Cl）、异氰基丁烷（C5H9N）、戊二猜（C5H6N2）、二甲基吡喃酮（C7H12O2）、羟基乙基肼（C2H8N2O）、二氢呋喃（C4H60）、甲基戊炔（C6H10）、二甲基环丙烷（C5H10）、氯丙烯（C3H5Cl）、氯代丁烯醇（C4H5Cl0）、吡咯（C4H5N）、丁烯醛（C4H60）、溴甲醚（C2H5BrO）、二氟二氯乙烯（C2Cl2F2）、三氯乙烯（C2HCl3）、甲基咪唑（C4H6N2）、甲苯（C7H8）、氯甲基戊烷（C>6H13Cl）、二氯三氟乙烷（C2HCl2F3）、四氯乙烯（C2Cl4）、乙苯（C8H10）、十一烷（C11H24）、十二烷（C12H26）、萘（C10H8）等多种有机化合物。另外，煤中的K、Na、Ca、Mg、Si和重金属元素等在燃烧中释放，参与各种化学反应，形成了一个充满化学变化危机的环境。
氟氯代烷烃的形成及毒性上述几种氟氯代烷烃是煤在燃烧过程中所释放出的烷烃和氟化氢气体相互作用而形成的。
煤燃烧释放出甲烷，在其他卤素的作用下，烷烃的氢原子为卤素所取代而形成四氯化碳。
CH4+Cl2→CH3Cl+HCl
CH3Cl+Cl2→CH2Cl2+HCl（二氯甲烷）
CH2Cl+Cl2→CHCl3+HCl（三氯甲烷）
CHCl3+Cl2→CCl4+HCl（四氯化碳）
四氯化碳在金属元素催化作用下，与无水氟化氢反应得到氟里昂：
地球化学环境：农业·健康
或：
地球化学环境：农业·健康
地球化学环境：农业·健康
由于空气中存在大量的HF和CCl4，使得上述反应反复进行，室内F12的浓度不断增加。同时还产生CCl3F、CClF2、CClF3等氟氯代烷烃化合物。
氟氯代烷烃类化合物具有沸点低、常温下易挥发等特点，易从呼吸道进入机体。经实验14C—F11或14C—F12被动物吸入后，一分钟即可在血液中检出。肺泡对氟氯代烷烃的吸收率取决于他们的化学活动性质，并与他们在肺泡的分压和脂溶性呈正比。试验还表明，在给家兔吸入384mg/m3的F22一小时后，约有80%被吸收，各肺泡内血液中F22分压迅速达到平衡状态。在堂上村、莲花庵村、路村三个村检出～，年平均;～，年平均。而前苏联1974年颁布的标准，F11、F12均为小于10mg/m3。显然本区F11、F12是较高的。氟氯代烷烃能随血液分布至全身组织，并透过细胞膜进入细胞。进入机体的氟氯烷烃主要分布在肺组织，并能通过脑脊液到达脑实质。根据研究获得的成果，氟氯代烷烃类随着氯原子数量增加而毒性增大。另外，研究中还发现溴化氢存在，其浓度达到70mg/m3。由于氟溴代烷稳定性较差，因此不能排除氟溴代烷烃的存在。高浓度的氟溴烷烃可以引起呼吸道刺激、震颤、痉挛，在致死浓度动物产生急性肺水肿而死亡。
至此，我们清楚地看到，高氟煤燃烧过程中释放出的氟及其化合物不仅污染了室内空气，也使粮食中的氟含量增加，大量的氟由呼吸道和消化道进入人体。
总摄氟量估算及危害程度的评价
不论是从什么渠道进入人体的过量氟，导致体内各种生化指标的改变和生理机能的变异程度，与环境要素氟水平是有密切关系的。这里所指环境要素系与人体有关的空气、粉尘、水、粮食、蔬菜、水果等。
（1）摄氟量计算
按照ICRP肺模型，空气进入肺泡沉积份额按计算；室内粉尘中包括100～＜5μm的总体沉积份额按计算。
粮食摄入量计算为原粮×出粉率×元素保存率×元素浓度值。
食品结构模型按1982年膳食模型计算，三个村庄的特点略有改变（表14）。
表14膳食结构模型（kg/d）
计算中的主要参数见表8。
根据表8和表14参数分别计算从呼吸道和消化道进入人体的氟量，见表15。
堂上村摄氟总量最高达到，路村最少也有，分别是标准摄入量的～倍。经消化道和呼吸道进入人体氟量占总氟量的比例，见表16。
表15摄入氟量统计（mg/d）
表16总摄氟量的构成比（%）
各村构成比例虽然不同，但经两种途径的摄氟量都超过人体所需氟水平。前已述及，煤烟污染的室内空气含氟量超过国家标准的几十至百倍，而室内的粮食及蔬菜被污染现象也相当严重，使玉米、辣椒等含氟量升至几十毫克至几百毫克每千克。通过室内空气和食物进入人体的氟量严重超标，因此，房山地区的燃煤型氟中毒的病因是食用被氟污染的粮食和由呼吸道摄人氟量过多共同作用的结果，都是由燃煤污染造成的。由此可见，改变燃煤方式或改用低氟煤是控制氟中毒疾病流行的主要方法。
（2）摄氟量与疾病相关性
为探求燃煤型氟中毒与各项生化指标及总摄氟量之间的关系。将有关指标与总摄氟量作相关分析，结果见表17。
表17总摄氟量与生化指标相关矩阵（γ＜）
①显著性相关。
氟斑牙、牙缺损、氟骨症与总摄氟量呈明显正相关，氟骨症与牙缺损程度呈直线相关。血氟与尿氟密切相关，但与疾病发生率相关不明显，提示血氟、尿氟两者仅能作为判断疾病发生的指标，难以准确量化疾病的程度。已有研究成果表明，人体内血氟与骨氟处于动态平衡中，尿氟与血氟密切相关则有可能通过增加尿的排氟量而降低血氟，逐步地将骨氟转移到血液中经尿排出体外使之降到正常水平，从而解除氟中毒对人体的危害。
以总摄氟量为自变量，牙缺损、氟骨症发生率可以用下列回归方程表示：
牙缺损率（%）=（r=）
氟骨症患病率（%）=（r=）
由以上回归方程可以看出，总摄氟量如降到6mg/d以下，在置信水平下，牙缺损和氟骨症患病率可降至零，这与已有研究成果人体每日摄入4～6mg/d的结论是一致的。
病区划分及危害程度评估
由于生活燃煤引起人体摄氟量过度而导致中毒，从发现本病到现在已20余年，但病区的划分及危害程度的评估，目前仍无正式标准。吴德良等（1990）在研究燃煤型氟病区总摄氟量与氟斑牙的相关性时提出“5～15岁儿童缺损氟斑牙与总摄氟量、尿氟呈直线相关，较氟斑牙更为可靠，更能客观反映氟危害的严重程度。”孙玉富等（1993）认为“燃煤型氟中毒人均日摄氟量超过时氟斑牙总病率即达90%以上，因此，不能作为不同病区程度的划分指标，而仅能作为病区与非病区的划分标准。”江远福（1994年）提出燃煤型氟中毒病区轻、中重、特重病区的划分标准是以8～15岁缺损型氟斑牙患病率依次是5～、20～、40～、60～。还有其他的研究者也做了不同的划分方案。
本区调查结果表明，尽管8～15岁儿童氟斑牙患病率高达98%，而牙缺损率为零，因此，以这个年龄段作为划分病区标准是不现实的。但当不同村庄总摄氟量有差异时，总体人群发病率也明显不同，特别是牙缺损和氟骨症发病率较明显。
至于氟骨症患病率，白学信（1990）认为：“在轻、中病区大量调查氟骨症是不合算的，实际调查时拍片也有困难”。流行病学调查中常使用尿氟含量，但尿氟含量与氟斑牙无相关关系，且受气候、饮水等因素影响。室内空气氟含量只能说明室内污染程度，但不是决定氟中毒程度的指标。决定氟中毒程度的是总摄氟量，总摄氟量的多少则明显反映在发病程度上，即：总摄氟量与其生物效应具有高度的一致性，可以作为病区相互比较的基础。
根据以上作者的意见，结合本次调查结果，可以得出以下几点简单的结论：
（1）综合的环境因素包括地质、地球化学、气象条件、生活方式、氟源分布等构成燃煤型氟中毒症流行的前提条件；
（2）血氟、尿氟及氟斑牙患病率只能作为划分病区与非病区的客观指标；
（3）缺损型氟斑牙患病率则是病区发病程度的指标；
（4）氟骨症是使用困难较多但较有决定意义的划分发病程度的客观指标；
（5）人均每日总的摄氟量则是反映燃煤型氟中毒的客观指标，能全面反映出人群总体摄氟水平，也能作为不同病区之间对比的客观基础。
根据以上几点，我们拟将区域地球化学条件、氟斑牙发病率、氟斑牙缺损率、氟骨症发病率、总摄氟量等为指标，将燃煤型氟中毒流行范围划分为疑似病区、轻病区、中病区、重病区、特重病区等五种不同程度的病区，具体划分标准如下。
疑似病区：具有明显的高氟和氟积累的地球化学背景，有利于氟污染的气象条件，落后的燃煤方式等。
轻病区：每年四个月以下燃烧高氟煤，氟斑牙患病率在10%以上，成年人氟斑牙患病率在50%以上，缺损率在10%以下，氟骨症患病率在5%以下，且多为I，每日人均总摄氟量在10mg/以下。
中病区：每年6个月燃烧高氟煤，通风条件差，氟斑牙患病率为50%～70%，氟斑牙缺损率为10%～25%，氟骨症患病率为5%～12%，多为Ⅱ，人均每日摄氟量为10～15mg。
重病区：每年有6～8个月燃烧高氟煤，通风条件差，粮食蔬菜在室内储藏，氟斑牙患病率在70%以上，氟斑牙缺损率为25%～60%，氟骨症患病率为13%～35%，多为Ⅲ，人均日摄氟量为15～30mg。
特重病区：长年燃烧高氟煤，通风条件极差，粮食蔬菜室内存放，氟斑牙患病率在90%以上，成年人氟斑牙缺损率在60%以上，氟骨症患病率在35%以上，为Ⅲ。
以上划分是初步设想，尚需要更多的资料加以验证和补充。
3主要结论
（1）由于区域地质地球化学特点以及区域性变质作用，使煤层中的有机、无机化合物聚集、分散、相互反应，形成一个十分庞杂的资源库，这是地氟病发生的最重要的物源。地球化学环境是发生地氟病的根本原因，而导致地方性氟中毒的决定性因素是人体摄入氟的途径和氟存在的形态及溶解度。
（2）煤中的化学物质经低温燃烧后，释放出大量的有机和无机含氟化合物及其他有毒物质，使室内空间形成一个复杂的化学环境，这些物质经呼吸道进入人体，同时也污染了粮食和蔬菜，并被人体所吸收，造成氟中毒。这是当前房山区地氟病发病的首要病因。
（3）不科学的燃煤方式和落后的生活方式是造成室内空气污染的直接原因，也是增加人体摄氟量的重要因素。因此，改变燃煤方式，降低室内空气污染程度是防治燃煤型氟中毒的关键措施。
（4）煤在燃烧过程中经复杂的化学反应，形成大量的氟氯代烷烃化合物，其中包括CFCl3（F11）、CF2Cl（F12）和C2Cl3F3（F113），这是这次调查的重大发现。由于F11、F12较为稳定，极可能对大气臭氧层造成破坏，使得臭氧耗竭、人群皮肤癌患者急剧增加，这个影响人类生存环境的问题应引起充分的重视，而这些氟氯代烷烃化合物的形成机理有待进一步深入研究。
（5）研究了氟斑牙发病率、氟斑牙缺损率、氟骨症发病率与人均每日总摄氟量之间的相互关系，建立了用总摄氟量预报氟中毒发病率的回归方程。以地球化学条件、地氟病发病率和总摄氟量为综合指标，提出了将病区划分为疑似病区和轻、中、重、特重病区。对不同程度的病区，应当采取有针对性的防治燃煤型氟中毒的措施。
参考文献
耿精忠等.环境与建康.北京：华夏出版社，1993
吴鹏鸣等.环境空气监测质量保证手册.北京：中国环境科学出版社，1989
曹守仁.煤烟污染与健康.北京：中国环境科学出版社，1992
北京市地矿局.北京市区域地质志.北京：地质出版社，1991
北京市地矿局.北京市区域矿产总结，北京：地质出版社，1992
郑宝山.中国煤炭含氟量的研究.中国地方病防治杂志1988，第3卷，第2期
郭英廷等.贵州西部晚二叠世煤层中的有害微量元素及其分布.贵州工学院学报，1993
孙景信.煤中微量元素及其在燃烧过程中的分布特征.中国科学（A）,1998,12
国家环保局.化学品毒性法规环境数据手册.北京：中国环境科学出版社，1992
苏企洵.有机化学.北京：高等教育出版社，1988
霍亚贞.北京自然地理.北京：北京师范学院出版社，1989
戴国均.地方性氟中毒.贵阳：贵州人民出版社，1965
王云钊.氟骨症X射线诊断学图析.北京：中国环境科学出版社，1990
戴瑞庭.北京门头沟燃煤污染型氟关节病.中国地方病防治杂志1988，第3卷，第2期
吴德良.燃煤污染病区总摄氟量与氟斑牙患病的相关研究.中国预防医学杂志1990，第24卷，第1期
孙玉富.摄氟量与燃煤污染型氟中毒关系的流行病学研究.中国地方病学杂志1993，第12卷，第6期
江远福.生活燃煤污染型地方性氟中毒研究进展.中国地方病防治杂志1994，第9卷，第2期
白学信.燃煤型地氟病病区划分标准问题.中国地方病防治杂志1990.第5卷.第4期
谢妮.砷对氟中毒影响的实验研究.中国地方病学杂志1990，第13卷，第1期
周振荣.中医药对氟骨症的治疗研究.见：中国地方病学杂志1996，第15卷.第五届全国地氟病地砷病学术会议论文集
胡乔木等.中国大百科全书（化学卷I）.北京：中国大百科全书出版社
尚兵朱立*任天山李家熙*
（卫生部工业卫生实验所，北京100088）
（*国家地质实验测试中心，北京100037）
摘要用固体径迹探测器对14个城市1524间房屋进行了氡浓度测量，氡浓度均值为（）Bq·m-3。其中有92间房屋中氡浓度超过100Bq·m-3,12间房间中氡浓度超过200Bq·m-3，分别占测量总数的和。对可能引起室内氡浓度增高的因素，如土壤中天然放射性核素的背景、建筑材料、土壤地基、通风、地热水应用以及地质裂隙带等因素进行了分析，对降低和控制室内氡浓度的方法进行了探讨。
关键词室内氡浓度影响因素控制对策
1前言
氡普遍存在于人类的生活空间。室内氡对健康的影响已受到社会普遍关注。1989年国际原子能机构向各成员国政府建议开展“人类环境氡调查”的研究工作。到1997年美国已测量了1100万间房屋中的氡浓度、英国测量了35万间房屋中的氡浓度，这是迄今为止所进行的最大规模的室内环境氡的研究。美国的目标是到2000年争取对2000万间房屋（约占应测房屋的25%）进行氡的检测；对75万户房屋进行降低氡浓度的改造，对50万户新建房屋采取防氡措施。英国卫生署和环境署联合发表的《国民健康》倡议中把减少室内氡作为主要目标之一。我国卫生部1996年颁布了《住房内氡浓度控制标准》，并制定了配套的《地下建筑氡浓度控制标准》、《地热水应用中的放射性防护标准》和《建筑材料放射性限值标准》等国家标准。
随着经济的发展和住房制度的改革，我国居民的住房条件和房屋结构发生了巨大的变化，人们对居住环境的空气质量，特别是室内氡对健康影响的关心日益增加，促使放射防护工作者对我国室内氡的普遍水平、来源和潜在危害进行研究和评价。近几年我们用LIH固体径迹探测器对我国部分城市和一些热点地区室内氡进行了测量，对可能引起室内氡浓度增高的因素，如土壤226Ra的含量、土壤地基、通风、建筑材料、地热水应用以及地质裂隙带等因素进行了分析，对降低和控制室内氡浓度的方法进行了探讨。
2材料与方法
氡探测器
采用LIH型α径迹探测器（Alpha Track Detector,ATD）测量室内氡的浓度。探测装置由扩散杯、CR-39径迹片和滤膜三部分组成，通过使用不同渗透率的滤膜控制扩散杯的空气交换率，阻止氡子体和220Rn进入。探测器在核工业总公司第六研究所标准氡室进行刻度。对222Rn的刻度系数（CF）为·cm-2（kBq·m-3·h）-1，不确定度为±5%。径迹片的平均本底径迹密度为·cm-2。
测量方法
径迹片使用前保存在镀铝膜塑料袋中，到现场后取出，固定在扩散杯的底部，待滤膜安放好后，将探测器放在选定的测量位置，记录放置时间（t1）。暴露一定时间后，收回探测器，取出径迹片，记录回收时间（t2）。径迹片送实验室蚀刻、测读。每片径迹片用定倍率400的光学显微镜人工读数。每个视域面积为，每片测读60个视域，全部扫描面积为。根据CF值和径迹片上径迹的净计数计算被测场所的222Rn平均浓度。
计算方法
222Rn浓度的计算公式如下：
地球化学环境：农业·健康
式中：c（222Rn）表示暴露t期间被测场所的平均222Rn浓度（Bq·Im-3）：N222Rn和NB分别表示222Rn暴露片和本底片的径迹密度（Tr·cm-2）；CF为探测器对222Rn刻度系数［Tr·cm-2（kBq·m-3·h）-1］;t为暴露时间，t=t2-t1（h）。
3结果与讨论
我国部分城市室内氡浓度
我国14座城市居民住宅内氡浓度的测量结果见表1。为了便于比较，探测器主要布放在平房或楼房的一层（不包括地下室），暴露时间为3～6个月。1524间房屋中氡浓度的算术平均值为（±）Bq·m-3；几何平均值为·m-3。室内氡浓度高于平均值的城市有8个，分别是上饶、平凉、广州、珠海、黄山、青岛、拉萨和北京。其中上饶最高（·m-3），海口最低（·m-3）。有92间房间中氡浓度超过100Bq·m-3，占测量总数的，有12间房间中氡浓度超过200Bq·m-3，占测量总数的。室内氡浓度的最高值为596Bq·m-3，出现在上饶的平房内。
表2列出了国内外采用类似累积测量技术进行室内氡浓度调查的结果。与其他国家比较，我国14个城市室内氡浓度均值（·m-3）比瑞典的国家均值（108Bq·m-3）低；比英国、日本和澳大利亚的均值高，与美国最近报道的42Bq·m-3的国家均值非常接近。但与我国20世纪80年代末部分省市氡浓度的调查结果（24Bq·m-3）及北京（37Bq·m-3）[10]、深圳（34Bq·m-3）的相关调查相比要高。引起这一差异的原因可能与调查选择的房间不同有关，本次着重测量平房和建筑物低层房间的氡浓度，而上述所列调查为得到地区代表值选择了不同类型和不同楼层的房间。另外生活方式的改变如空调普及后室内自然通风率的降低以及使用较高天然放射性核素含量的掺渣建材、石材装修等也可能导致室内氡浓度增高。
氡易析出区（Radon-Prone Areas）
目前对于居室内的氡浓度各国所采用的行动水平并不一致，除考虑调查的氡水平年均值外，也考虑到地区的分布、国家政策及经济能力等因素。我国《住房内氡浓度控制标准》将房屋分为现有和未来新建两种，氡浓度的控制水平分为200和100Bq·m-3EECRn。假设室内平衡因子为，相应氡浓度分别为400和200Bq·m-3。从本调查看，14个城市室内氡浓度的均值为·m-3，中位值为·m-3，约为现有房屋控制水平的十分之一。
为了有效地控制和治理室内氡，有人提出了氡易析出区的观点。美国根据土壤铀含量和地质岩性绘制了氡潜势图，铀含量＞50×10-6为氡的高潜势区，照此划分美国全国约有1/3的地区被确定为具有高氡潜在地质背景区。也有人建议参考地质资料结合实测结果，将有较大百分数的房屋氡浓度超标地区作为氡易析出区。如英国将室内氡浓度超过国家制定行动水平（200Bq·m-3）的房屋的百分数大于1%的地区作为氡易析出区。对于氡易析出地区要求增加检测密度，如美国环境保护署EPA建议氡易析出地区每栋房屋应该进行氡气测量，氡浓度超标的房屋建议房东采取降氡措施。
从本次调查结果来看，仅有上饶地区的1间房屋氡浓度超过我国规定的控制水平（400Bq·m-3），占上饶地区测量总数的。但值得注意的是有2个城市（上饶和珠海）分别有＞10%和＞1%的房屋中氡浓度超过了100Bq·m-3和200Bq·m-3，已接近和达到英国氡易析出区的水平。由于本次调查样本量小，而且选择的是平房和建筑物低层等氡浓度可能高的空间，也没有包括地下室、煤渣砖建筑物、窑洞等高氡房屋的测量结果，因此所给数值的误差较大。对于百分数较高或超标地区还需要深入研究，鼓励当地居民测量居住房屋中的氡浓度，增加测量的样本数，从而得到较为可靠的地区代表值。
表1中国部分城市室内222Rn浓度（Bq·m-3）
注：表中Xm示算术均值；SD示标准差；Min示最小值；Max示最大值；N为氡浓度超标房间数；P为氡浓度超标房间的百分数。
表2一些国家和地区室内222Rn浓度（Bq·m-3）
注：表中Xg示几何均值，其他符号同表1。
室内氡浓度增高的可能因素
对调查发现的高氡房屋进行了较仔细的分类测量，对引起氡浓度增高的原因进行了探讨，以下是引起室内氡浓度增高的可能因素的分析。
土壤中226Ra含量与室内氡浓度的关系
226Ra是222Rn的直接母体，广泛分布在自然界的岩石和土壤中，与岩石的岩性有关，其中花岗岩中226Ra的含量最高，尤其是壳源型重熔花岗岩，其次是页岩、石灰岩和砂岩。土壤中226Ra含量相当大程度上受控于其母源物质。参照全国土壤调查结果，对成土母质以花岗岩为主的青岛、珠海和以砂页岩为主的海口等地区室内222Rn浓度进行了3个月以上的累积测量。结果见表3。从初步得到的结果看，室内空气中222Rn浓度与土壤226Ra的含量密切相关（r=），两者相关关系如下：
地球化学环境：农业·健康
表3土壤226Ra含量和室内222Rn浓度
房基土壤的贡献
表4是在建筑物周围测量到的土壤氡析出率和该建筑物内的222Rn浓度。根据文献［19］提供的参数，用实际测量的土壤氡析出率估算了底层房间中的222Rn浓度和地基土壤222Rn进入室内的比率。结果表明，室内222Rn浓度与土壤氡析出率密切相关（r=）。建筑物地基及周围土壤是底层房间中222Rn的最主要的提供者，其进入率约为50%。
表4室内222Rn浓度的实测值与估算值
表5是甘肃陇东地区窑洞中222Rn浓度的测量结果。结果表明，窑洞内平均氡浓度为170Bq·m-3，为该地区其他类型房屋的倍，其中有12间窑洞超过200Bq·m-3，有2间窑洞超过400Bq·m-3，分别占测量总数的和。该地区土壤中铀和镭的含量（·kg-1和·kg-1）在正常本底范围内，由于建筑物直接取材于孔隙度大、析出率较高的黄土，建成后基本不装修，地面和墙体为裸露的土壤，加上窑洞结构不利于通风，所以窑洞中的氡浓度比普通房屋高很多。
表5窑洞中的222Rn浓度
地质裂隙带的影响
在铀本底和地热水氡水平相近地区，显然建筑在地质裂隙带上方房屋中的氡浓度明显高于非裂隙带（表6），两者之比从几倍到几十倍。较高的放射性核素背景是土壤氡的源头，而地质裂隙又为地下深层氡向地面转移提供了通道。本次测量的最高值为892Bq·m-3，已超过我国规定的室内氡浓度限值（400Bq·m-3）2倍以上。室内氡浓度与地质构造有明显关系。
表6建筑在地质裂隙带上方房屋中的222Rn浓度
煤渣砖的使用
目前在我国使用的建材中对室内氡的贡献较大的是放射性核素含量较高的煤渣砖或掺有粉煤灰的水泥砌块等材料。这类建筑材料始于20世纪70年代末期，主要分布在浙江、江西、安徽、湖南、湖北等省。表7是在上饶、黄山和成都3个地区煤渣砖建筑物中的测量结果。上饶地区煤渣砖房屋中的氡浓度的均值为·m-3，是普通房屋（·m-3）的倍。黄山地区煤渣砖房屋中的氡浓度的均值为·m-3，是普通房屋（·m-3）的倍。两个地区分别有8%和1%煤渣砖建筑物超过了400Bq·m-3氡浓度控制限值。由于用煤渣砖建筑的房屋有一定的普遍性，因此需要加强对用高放射性核素含量的煤渣砖或类似产品建造的房屋进行监测和治理。
表7煤渣砖房屋中的氡浓度
装饰石材
我国是石材大国，随着室内装修业的兴起，美观、耐用的天然石材成为室内地面装修的主要选材之一。表8为采用不同γ辐射剂量率级别的石材装修后室内氡浓度的测量结果。不同类型的石材丫辐射剂量率是不同的，用表面7辐射剂量率高的石材装修后，房间里的氡浓度有升高的趋势。使用C类石材装修的房间中氡浓度的均值（·m-3）为该地区调查均值（·m-3）的倍。另外室内氡浓度还取决于石材的风化程度，风化程度高的石材氡更容易析出。由于调查样本数量少，这一组数值仅仅是初步的估算。值得注意是我国石材装修具有相当广阔的潜在市场，如果不合理使用很可能造成居住环境氡水平的增高。因此装修中选择放射性含量合格的建材非常重要。如北京地铁内部也采用大量石材装修，由于选用材料的放射性含量较低，加上良好的通风系统，即使修建在地下，里面的氡水平（·m-3）仍然很低。
表8石材装饰房屋中的氡浓度（Bq·m-3）
①按《天然石材产品放射防护分类控制标准》JC 分类。
地面材料及状况
同一建筑物采用不同地面材料，房间中的氡浓度也有较大差异。表9为不同地面材料房间中的氡浓度。北京市区的一些老式房屋，地面多为木地板或地砖，由于年代久长，地板的损坏程度严重，地基土壤产生的氡很容易通过地板上的缝隙进入室内，造成房间中氡的累积；而采用混凝土处理后房间（对照组）中的氡浓度有所降低。
表9使用不同地面材料房间中的氡浓度
通风
通风是影响室内氡浓度的重要因素，空调使用使得人们在炎热夏季也要紧闭门窗以保持适宜的温度。表10是在使用和未使用空调的建筑物中测量的氡浓度。数据表明：使用空调房间的氡浓度明显高于不用空调的房间，比值为～倍。随着经济的发展和人们生活水平的提高，在我国空调的普及率还会有较大幅度的增长。因此应提高公众自我保健的意识，合理使用空调，适当开窗换气，以防止氧浓度在房间里的累积。
近年来我国城市化进程很快，高层建筑的新建量居世界之首。这些新颖、美观的建筑物使城市的面貌得到了改观，但也带来了一些问题。如一些新型窗墙连体全封闭式的建筑物，窗户无法打开，只能靠中央空调换气，为了节约能源，建筑物的密闭程度很高，氡浓度随之升高。表11是对一座全封闭式建筑物中氡浓度的测量结果。结果表明房间里的氡浓度与通风量有明显关系，走廊风量较大，氡浓度的测值较低（·m-3）。房间中的风量较小，测值偏高（·m-3）。该建筑物中氡浓度的均值为·m-3，比该地区的普通建筑物中的氡浓度均值高出50%。
美国的一项研究表明，靠自然通风的旧住宅，室内外空气交换一次大约需要一个小时，相应通风率为1ach，夏季可达2ach。而较新住宅的密封性通常更好，其自然空气交换率降低到。通风率的降低，不仅使室内氡浓度提高，而且还会使其他污染物得到累积，全封闭式建筑对健康的影响应引起注意。
表10使用空调和不使用空调房间中的氡浓度（Bq·m-3）
表11全封闭式建筑物中的氡浓度（Bq·m-3）
地热水的应用
我国地热水资源非常丰富，近年来的开发利用也十分活跃。表12是在海南岛温泉旅馆、西藏地热发电站和湖北地热水理疗医院测到的结果。由于一些地热水中氡含量较高，用水过程中氡从水中扩散出来，使房间里的氡浓度明显增高。从表12结果可以看出，使用地热水后，房间的氡浓度与使用前相比提高了～倍。地热水的开发利用带来了明显的效益，其利用过程所带来的放射卫生防护问题也值得研究。
表12使用地热水房间里的氡浓度（Bq·m-3）
：使用地热水前测量的结果。]]
降低室内氡浓度可有效地改善室内空气质量，已被许多国家列为卫生保健的主要目标。从欧美的经验可以看出，建筑物选址和建造时建筑物地基防氡处理可以有效控制氡的进入。很多国家开展了建筑物降氡技术的研究，其目的是从源头上把关，修建低氡建筑物。我国房屋基数居世界之首，如果控制得当可使公众的集体受照剂量大幅度下降。因此应加快地质填图的研究，尽快绘制出全国范围的地质潜势图，使建筑商在选址时有所依据，’尽量避开高铀、镭含量的地段或氡易析出区。应开展建筑物防氡技术的研究，制定有关设计和施工标准，在不能避开高氡潜势地段的情况下，应采用密封地基或设置减压系统等防氡技术排除来自地基的氡。应加强建材市场和房屋交易市场的管理，出售的建材和住房应有放射性含量检测数据，使购买者避免因氡浓度超标而蒙受损失。对于正在使用的房屋，如氡浓度超标可采用封堵地面裂缝、喷涂防氡涂料等措施将房间中的氡浓度降下来，加强通风和使用空气净化器也可达到同样的目的。
参考文献
英国对住宅氡水平的普查——1997年回顾，国际原子能机构＜报刊文摘＞78期，1997
GB/T 16146-1995.住房内氡浓度控制标准.卫生部1996年颁布
GB 16356-1996.地下建筑氡及其子体控制标准.卫生部1996年颁布
GB .地热水应用中的放射性防护标准.卫生部1996年颁布
GB .建筑材料放射卫生防护标准.卫生部1986年颁布
施锦华等.我国部分地区空气中氡及其子体α潜能浓度调查研究（1983～1990）辐射防护，12（2）:164～171:1992
任天山，林莲卿，陈志鹏等.北京地区室内氡水平及影响因素.中华放射医学与防护杂志.（4）:
蔡勇明，唐文祥，陈佳慎等.深圳特区公共场所222Rn浓度调查.中华放射医学与防护杂志，（5）:
张淑蓉，潘京泉，李允兴等.我国土壤中放射性核素水平与分布.中华放射医学与防护杂志，（增刊2）：1
尚兵，张林，陈斌等.我国部分地区220Rn浓度的测量.中国预防医学杂志.（1）:20～25
翁宝山.建筑物内氡含量的探讨.核子科学，1993,30（3）:219～229
尚兵，王作元，高平印等.中国甘肃东部地区居民窑洞中的氡浓度，辐射防护，1995,15（6）:461～463
尚兵，曾力，唐莉等.北京地下铁道环境放射性水平及其工作人员受照剂量评价.中华放射医学与防护杂志.（6）:401～
何雪冰，刘宪英.中央空调节能有关问题的探讨.重庆建筑大学学报.21（4）:40～（8）:
俞义樵，任天山.建筑物的降氡方法.重庆建筑大学学报.21（4）:55～
Oge US envirnmental agency's strategy to reduce risks of ～4:343～354,1994
Shangbin Tracks and Radiation （14）:451～45
George C A et and methods for measuring radon/thoron and their progeny:calibration intercomparison and particle of the 7th Tohwa University International Symposium,Radon and thoron in the human ～15
Coleman K..Hughcs 's the radon?The geographic information system in washington ～4:211～
Kendall in the United of the 7th Tohwa University International and thoron in the human ～
Marcinowski F.,Lucas residential radon 1990 International Symposium on Radon and Radon Reduction Technology:Vol.Ⅱ.Atlanta,GA:;E ;B.Ⅳ.
UNSCEAR 1993 Report
Kobayashi et wide survey of indoor radon concentration in of the Third Intcmational Symposium of environment;Mito,Japan;13～ Atomic Energy Research Institute;63～
【综述】几种用于发现未知病毒核酸序列的技术及其应用翁康生 病毒是引发人类传染性疾病的主要病原体之一, 它们极大地威胁着人类健康。目前还存在人类尚未认知或新出现的病毒, 随时可能严重危害人类健康安全〔1 - 3〕。及早地发现,鉴别未知的或新出现的病毒, 是有效的预防和控制的先决条件之一。因此, 建立、储备、改良、发展、乃至创新应用于发现、鉴别未知或新出现病毒的技术方法是十分必要的。近20 多年来, 常采用传统的微生物学技术方法和现代分子生物学技术方法相结合的途径, 发现和鉴别未知病毒。通过细胞培养的方法分离病毒、电镜观察、用已知病毒的抗血清建立的免疫学方法作排他性检测、用已知病毒核酸序列建立的PCR、杂交等方法, 作特异核酸序列的检测、用分子生物学技术获得未知病毒核酸序列, 查询基因数据库, 检出并确定未知病毒基因组序列, 最终发现鉴别出未知病毒。对于无法用细胞分离培养的未知病毒, 有的采用免疫学与分子生物学技术相结合, 筛选获取病毒特异抗原编码基因的克隆, 进而发现鉴别出该病毒。更多的则是采用相应的分子生物学技术, 从被检样品中发现获取未知病毒的核酸序列,进而发现鉴别未知病毒。无论未知病毒是否可以用细胞培养分离, 最终对其基因组序列的测定分析, 是鉴别和判断的决定性依据之一, 而获取未知病毒的核酸序列是前提条件。从少量样品中, 从高度复杂的宿主细胞核酸物质中, 分离、扩增、获取足够量的无基因序列资料的未知病毒的核酸片段, 供进一步克隆、测序、生物信息学分析, 是用分子生物学技术发现、鉴别未知和新出现病毒的关键之一〔4〕, 也是最终测定分析, 拼接出未知和新出现病毒基因组序列的瓶颈步骤。病毒所携核酸物质有DNA 和RNA 之分, 可采用的技术方法也有所不同, 现将有关技术与其应用作一简介, 以供参考。1 代表性差异分析法代表性差异分析法是为寻找分析两个生物样品复杂的基因组间有何差异而发展建立起来的分子生物学技术方法, 并不断得到演化, 发展和应用。病毒感染宿主细胞后, 与未感染的同类细胞相比, 二者核酸物质间的差异主要在于是否存在病毒核酸。消减去二者核酸间相同序列的背景部分, 扩增、比较、选取余下可能存在差异的部分, 进一步分析以发现未知病毒的核酸序列。病毒的核酸结构各有不同, 可选用相应的代表性差异分析法, 见表1 。111 DNA 代表性差异分析法(DNA Representation differenceanalysis , DNA RDA)此方法是Lisitsyn 等〔5〕利用核酸消减杂交技术〔6〕、PCR 方法和双链DNA 热变性后互补链退火复性的二级动力学原理〔7 - 8〕作者单位:上海市疾病预防控制中心 200336表1 病毒核酸类型与各代表性差异分析法的选用病毒核酸类型DNA RDA c DNA RDA非rRNA 序列6 核苷酸引导c DNA RDAds DNA 线状√ds DNA 环状√ss RNA polyA( + ) √ss RNA polyA( - ) 3 √ds RNA polyA( - ) √ 3 负链ss RNA polyA( - ) 视病毒在宿主细胞的转录机制而定。而建立的。方法中将需分析的样品DNA(Test DNA ,T- DNA) 和对照DNA(Driver DNA ,D - DNA) 设为二组,分别用同一种限制性内切酶酶切处理,并接上5′端去磷酸化的人工接头,补齐接头后,加入与接头序列互补的引物作PCR 扩增。切除扩增产物上的人工接头后,切出的T - DNA 连上第二种人工接头,变性后与过量的变性D - DNA 杂交。通过杂交,消减去T- DNA 中与D - DNA 中同源的核酸序列,而只存在于T - DNA 中的靶序列DNA(Target DNA) 则自我退火复性,其两端连有第二种人工接头。加入与第二种接头互补的引物作PCR ,只有靶序列DNA呈指数扩增,因而得到进一步富集。进过如此重复的几个轮回后,以电泳检测比较T- DNA 和D - DNA ,将T- DNA 中呈现的差异部分作分离,克隆,序列分析。Lisitsyn 等以10μg 人淋巴细胞基因组DNA 作为D - DNA ,在相同的人DNA 中加入相当于单拷贝量的120 pg 腺病毒DNA作T- DNA。以此作为实验模型,用DNA 代表性差异分析法成功的寻找、鉴定出外加入的腺病毒DNA 序列。应用此技术,Chang 等〔9〕在艾滋病相关的卡波西肉瘤(Kaposis Sarcoma) 中发现一段类似人类疱疹病毒的基因, 并由此发现一种新的病毒HPV8。以后人们又以此技术发现鉴定了HPV6、TTV 病毒、黄热病毒样基因组、MDV 等〔10 - 13〕DNA 病毒。112 cDNA 代表性差异分析法(cDNA Representation differenceanalysis , cDNA RDA)Hubank 等〔14〕针对mRNA 所含序列相对简单的特点,提出了cDNA 代表性差异分析法。它的基本原理与DNA RDA 相同,主要不同在于,采用识别4 核苷酸序列的限制性内切酶,它的识别位点在mRNA 反转录成的cDNA 中出现的频率更高,平均酶切片段长度约256 bp ,保证了cDNA 序列群中绝大多数序列,至少被切出一个片段可扩增,供差异分析,分离鉴定。cDNA RDA 技术相对经济,可高效灵敏地用于非常少的起始材料而获得结果〔15〕。具有polyA( + ) - RNA 病毒,其核酸可类似于mRNA 分离纯化,因此可应用此技术。利用cDNA RDA技术,发现鉴定了TiV、MenV ,等〔16 ,17〕RNA 病毒。113 非rRNA 序列6 聚核苷酸引导反转录的cDNA RDA中国预防医学杂志2007 年6 月第8 卷第3 期 Chin Prev Med , June 2007 , Vol18 No13 ·317 ·© 1994-2008 China Academic Journal Electronic Publishing House. All rights reserved. ( - ) - RNA 病毒,其核酸物质不似于mRNA ,需和宿主细胞总RNA 同时分离,并用随机引物作反转录。因为宿主细胞总RNA 中rRNA 约占80 % ,由于竞争反应、靶序列信号被湮灭等原因,从这样的总RNA 抽提物中,用随机6 聚核苷酸引物引导反转录的cDNA RDA 技术,发现鉴别polyA( - ) - RNA 病毒核酸序列是困难的。Endoh 等〔18〕罗列了6 聚核苷酸所有可能的排列组合,共计4 096 个序列模式,以大鼠18S、518S、28S 等rRNA、微卫星重复序列、SARS - CoV、BI - 3 病毒等的序列数据为模型,筛选出在rRNA 序列中出现频率极低或不出现的6 聚核苷酸序列模式共96 种。将这些序列分别合成并混合后,称之为非rRNA 序列6 聚核苷酸引物。生物信息学分析96 种序列模式在哺乳动物病毒科具代表性的1 791 个病毒基因组序列中出现的频率,数据表明,非rRNA 序列6 核苷酸引物可引导绝大多数病毒的cDNA 合成。分别用非rRNA 序列6 聚核苷酸引物和随机6 核苷酸引物作cDNA 反转录效率、cDNA RDA 试验,结果表明,二类引物对人工合成的RNA (二类引物在其序列中出现的频率相似) 反转录效率几乎相等,而前者对细胞总RNA反转录效率远低于随机引物。用二类引物作cDNA RDA ,检测人工合成的RNA ,前者灵敏度是用随机引物的30 倍。在模拟实验中用非rRNA 序列6 聚核苷酸引物引导反转录,串联cDNARDA 技术,检测鉴别出感染细胞的BI - 3 和SRAS - Cov 核酸序列片段。此方法能从1μg 总RNA 中检测出3 ng 的外来RNA ,其检测灵敏度不及普通的PCR 检测方法,但对于检测鉴别在宿主细胞中复制,但不知其基因序列的poly A( - ) - RNA 病毒而言,也是一个可选择的方法。114 抑制消减杂交cDNA RDA 技术结合消减杂交和PCR 抑制作用〔19〕的技术原理,Diatchenks 等〔20〕等发展出了抑制消减杂交技术( suppressionsubtractive hybridization ,SSH) 。与前两种RDA 技术不同点在于,SSH 技术将内切酶酶切处理的T - cDNA 分为两份,分别接上不同序列的去磷酸化的接头1 和2 ,分别于过量的D - cDNA作第一轮杂交。杂交过程中两组中的单链T - cDNA 浓度趋同,T- cDNA 中的非靶序列单链cDNA 与D - cDNA 中相应序列形成杂交双链而被消减, T - cDNA 中差异表达的单链cDNA被显著富集。合并一轮杂交物,加入过量变性D - cDNA ,作第二轮杂交。合并的二组份一轮杂交物中剩下的趋同化、经消减杂交后的单链T - cDNA 能互补杂交, 可以形成: 原组内T- cDNA 单链间的杂交、T - cDNA 与D - cDNA 单链间的杂交、二组间T- cDNA 单链间的杂交。补齐杂交反应后双链cD2NA 末端,用分别与接头1 和2 的外侧部分序列互补的寡核苷酸为引物,作PCR 扩增。二组份间T- cDNA 互补单链杂交物,因两端分别具有接头1 和2 ,可被指数扩增;T - cDNA 与D -cDNA 杂交物和剩余单链T- cDNA ,因一端具接头序列,被线性扩增;而同组间T- cDNA 杂交物两端具反转重复长序列,因抑制性PCR 效应,在PCR 反应循环中分子内退火形成稳定的“锅柄结构”〔19〕而不被扩增。因此,SSH 技术通过二轮消减杂交和抑制性PCR 特异扩增,使假阳性大大降低,提高了检出低丰度靶mRNA 的灵敏度。Hu 等〔21〕应用SSH 技术,结合反转录酶的模板切换(tem2plate - switching) 功能, 以HCV RNA 阳性血清体外感染的人MOLT- 4 急性淋巴母细胞白血病T 细胞系为模型,通过反转录合成全长cDNA、抑制性消减杂交、消减的cDNA 文库构建、反相斑点杂交筛选,在被筛的96 个克隆里,T- cDNA 探针杂交呈特异阳性的16 克隆中,序列分析后得到4 个插入HCV 序列的克隆。2 非特异多重引导滚环式扩增法乳头瘤病毒、痘病毒等,其基因物质为环状DNA 分子。在事前未知基因序列的情况下,发现和鉴别这类病毒核酸序列还可选择非特异多重引导滚环式扩增法(multiply primed rolling -circle amplification ,RCA) ,扩增、分离、获取其基因片段供进一步分析。自然状况下,环状DNA 经常以滚环方式进行复制。Dean等〔22〕应用随机6 聚核苷酸作引物,加入φ29 DNA 聚合酶,以质粒DNA 和噬菌体DNA 为模型,建立了多重引物引导的滚环式扩增法。φ29 DNA 聚合酶可长距离( > 70 000 nt) 地结合于DNA模板,进行链置换DNA 合成。而随机6 聚核苷酸引物可多位点的与单链环状DNA 互补复性。在φ29 DNA 聚合酶作用下,以随机引物引导,合成与模板互补的DNA 链。当合成链延伸到与模板结合的随机引物5′端时,在φ29 DNA 聚合酶的链置换活性作用下,下游被延伸的随机引物链被“甩”出模板。而上游的延伸链继续在环状模板上复制合成。同时,被从单链环状模板上“甩”出的互补链,又成为新的模板,随机引物与之结合,在φ29 DNA 聚合酶作用下,继续以枝杈的形式进行链延伸和链置换,最后以双链DNA 串联体形式释放。用此法可使1 ng 纯pCU18 环状DNA 模板延展式地扩增至107倍。Rector 等〔23〕以此原理建立了不依赖已知的特定基因序列(非序列依赖性) 的多重引导滚环式扩增环状DNA 病毒基因组方法,并应用其扩增获取了HPV 16 的基因组DNA。在接近实样的试验样品中,由于稀释倍数和环状DNA 分子较大等原因,将HPV 16 基因组DNA 扩增了214 ×104 倍。3 病毒颗粒相关核酸的非序列依赖性PCR 扩增病毒核酸可包裹于病毒外壳内,病毒的蛋白外壳或脂膜对病毒核酸具有保护作用。而病毒颗粒具有不同于细菌或其他真核细胞的理化特性。利用这样的特点Allender 等〔24〕和Stang等〔25〕各自建立了病毒颗粒相关核酸的非序列依赖性PCR 扩增方法(sequence - independent amplification) 。两种方法的共同点在于,依据病毒颗粒小、具一定密度,用0122μm 滤器过滤、或再串上超速密度梯度离心,从样品中分离出病毒颗粒,DNA 酶酶解游离的DNA ,裂解病毒颗粒,抽提获取较纯的病毒颗粒相关核酸。Allender 等〔24〕借鉴RDA 原理,对病毒颗粒相关核酸用限制性内切酶酶切后,作非序列依赖性单引物PCR 扩增( sequence -independent single primer amplification ,SISPA) :将抽提获取的DNA或RNA 分别补齐,合成第二链DNA ,或反转录,合成双链cDNA。限制性内切酶酶切后,酶切片段两端连接一种接头,并以与接头同序列的单一寡核苷酸为引物,作PCR 扩增。扩增产物进一步克隆与序列分析。用此法检验HBV 阳性血清和GBV - B 阳性血清样品,结果在相当于106/ ml 个基因组拷贝浓度的50μl样品中,可重复试验检出相应的病毒基因片段。Stang 等〔25〕则在得到双链DNA 或双链cDNA 后加入k - 随机引物,此种引物5′端含有20 个固定序列的核苷酸,3′端则有·318 · 中国预防医学杂志2007 年6 月第8 卷第3 期 Chin Prev Med , June 2007 , Vol18 No13© 1994-2008 China Academic Journal Electronic Publishing House. All rights reserved. 核苷酸随机简并序列。与变性模板退火时,6 核苷酸随机简并序列随机地与模板相应序列互补退火,在T4 DNA聚合酶作用下作链延伸。然后在延伸产物中加入k - 随机引物中固定序列部分的20 寡核苷酸作引物,进行PCR 扩增。扩增产物电泳分析、克隆、测序。用此方法检验由实时- PCR 定量,包括病毒颗粒相关核酸及游离核酸在内的病毒基因组拷贝数为109/ ml 的Cox - 3 和MAV - 1 培养物。前者的12 克隆中,9 个克隆插入有肠道病毒的四个不同区域的同源基因片段;而6 个MAV - 1 中分离的克隆内,5 个含有99 % 同源MAV - 1 基因片段。基于病毒颗粒分离纯化、DNase 处理、病毒颗粒相关核酸的非序列依赖性PCR 扩增,获取、鉴定未知病毒的基因片段,尽管灵敏度不够高,但其实验时间较短,步骤相对简单,对于病毒拷贝数高,时间紧急的样品鉴别,是较适宜的一套方法。病毒的种类、结构、特性多种多样,感染病毒后需要检验的样品又各不相同,因此用于发现鉴别未知病毒的核酸序列的技术,也不是固定不变和完全通用的。以上的技术方法各有优缺点和适用范围。而针对扩增获取未知病毒基因组序列片断,这一发现鉴定未知病毒的分子生物学技术的要点或瓶颈,必然还会有新的改进、创新技术出现,将会更快、更灵敏、更简便、更准确的发现鉴别未知病毒。参 考 文 献〔1〕 Drosten C , Gunther S , Preiser W, et al1 Identification of novel corona2virus in patients with severe acute respiratory syndrome1 N Engl J Med ,2003 , 348 : 1967 - 19761〔2〕 ven den Hoogen BG, de Jong JC , Groen J , et al , A newly discoveredhuman pneumovirus isolated from young children with respiratory tractdisease1 Nat Med , 2001 , 7 : 719 - 7241〔3〕 Fouchier RA , Hartwig NG, Bestebroer TM, et al1 A previously unde2scribed coronavirus associated with respiratory disease in human1 ProcNatl Acad Sci U S A , 2004 , 101 : 6212 - 62161〔4〕 Muerhoff AS , Leary TP , Desai SM, et al1 Amplification and subtractionmethods and their application to the discovery at novel human viruses1 JMed Virol , 1997 , 53 : 96 - 1031〔5〕 Lisitsyn N , Lisitsyn N , Wigler M1 Cloning the differences between twocomplex genomes1 Science , 1993 , 259 : 946 - 9511〔6〕 Lamar EE , Palmer E1 Y- encoded1 Species - specific DNA in mice :evidence that the Y chromosome exists in two polymorphic forms in in2bred strains1 Cell , 1984 , 37 : 171 - 1771〔7〕 Wieland I , Bolger G, Asouline G, et al1 A method for differencecloning : geng amplification following subtractive hybridization1 Proc NatlAcad Sci USA , 1990 , 87 : 2720 - 27241〔8〕 Milner JJ , Cecchini E , Doming PD1 A kinetic model for subtractive hy2bridizationg1 Nucleic Acids Res , 1995 , 23 : 176 - 1871〔9〕 Chang Y, Cesarman E , Pessin MS , et al1 Identification of herpesvirus- like DNA sequence in AIDS - Associated Kaposi’s Sarcoma1 Scie2nce , 1994 , 266 : 1865 - 18691〔10〕 Challoner PB , Smith KT , Parker JD , et al1 Plaque - associated expres2sion of human herpesvirus 6 in multiple selerosis1 Proc Natl Acad SciUSA , 1995 , 92 : 7440 - 74441〔11〕 Nishizawa T , Okamoto H , Konishi K, et al1 A novel DNA virus (TTV)associated with elevated transaminase levels in pasttransfusion hepatitisof unknown etiology1 Biochem Biophy Res Commun , 1997 , 24 : 92 -971〔12〕 Simons JN , Pilot - Matios TJ , Leary TP , et al1 Identification of two fla2vivirus - like genomes in the GB hepatitis agent1 Proc Natl Acad SciUSA , 1995 , 92 : 3401 - 34051〔13〕 Endoh D , Cho KO , Tsukamoto K, et al1 Application of representationaldifference analysis to genomic fragments of Mark’s disease virus1 J ClinMicrobiol , 2000 , 38 : 4310 - 43141〔14〕 Hubank M, Schatz DG1 Identifying differences in mRNA - expression byrepresentational difference analysis of cDNA1 Nucleic Acids Res ,1994 , 22 : 5640 - 56481〔15〕 Bowler LD1 Representational difference analysis of cDNA1 Methods MolMed , 2004 , 94 : 49 - 661〔16〕 Chua KB , Wang LF , Lam SK, et al1 Tioman virus , a novel paramyxo2virus isolated fromfruit bats in Malaysia1Virology , 2001 , 283 : 215 -2291〔17〕 Bowden TR , Westenberg M, Wang LF , et al1 Molecular characteriza2tion of Menangle virus , a novel paramyxovirus which infects pigs , frutbats , and humans1 Virology , 2001 , 283 : 358 - 373〔18〕 Endoh D , Mizatanil T , Kirisawa R , et al1 Species - independent detec2tion of RNA virus by representational difference analysis using non - ri2bosomal hexanncleotides for reverse transcription1 Nucleic Acids Res ,2005 , 33 : e651〔19〕 Siebert PD , Chenchik A , Kellogg DE , et al1 An improved PCR methodfor walking in uncloned genomic DNA1 Nucleic Acids Res , 1995 , 23 :1087 - 10881〔20〕 Diatchenko L , Lau YF , Campbell AP1 Suppression subtractive hy2bridization : a method for generating differentially regulated or tissue -specific cDNA probes and libraries1 Proc Natl Acad Sci U S A , 1996 ,93 : 6025 - 60301〔21〕 Hu Y, Hirshfield I1 Rapid approach to identify an unrecognized viral a2gent1 J Virol Methods , 2005 , 127 : 80 - 861〔22〕 Dean FB , Nelson JR , Giesler TL , et al1 Rapid amlification of plasmidand phage DNA using phi 29 DNA polymerase and multiply - primedrolling circle amplificationg1 Genome Res , 2001 , 11 : 1095 - 10991〔23〕 Rector A , Tachezy R , Ranst MV1 A sequence - independent strategyfor detection and cloning of circular DNA virus genomes by using multi2ply primed rolling - circle amplification1 J Virol , 2004 , 78 : 4993 -49981〔24〕 Allander T , Emerson SU , Engle RE , et al1 A virus discovery methodincorporating DNase treatment and its applicationg to the identificationgof two bovine parvovirus species1 Proc Natl Aced Sci USA , 2001 , 98 :11609 - 116141〔25〕 Stang A , Korn K, Wildner O , et al1 Characterization of virus isolates byparticle - associated nucleic acid PCR1 J Clin Microbiol , 2005 , 43 :716 - 7201(收稿日期: 2006 - 05 - 15)中国预防医学杂志2007 年6 月第8 卷第3 期 Chin Prev Med , June 2007 , Vol18 No13 ·319 ·© 1994-2008 China Academic Journal Electronic Publishing House. All rights reserved.
邵一鸣（中国疾病预防控制中心艾滋病首席专家）邵一鸣，教授，1957年3月出生于青岛。1983年青岛医学院毕业，1988年在中国预防医科院获博士学位。1980年在大学加入中国共产党，曾任预防医科院病毒所党委委员。曾留学法德两国，89年任WHO总部全球艾滋病规划顾问。90年回国参加到艾滋病防治和科研工作至今。曾任卫生部艾滋病预防控制中心副主任，国家参比实验室主任。现任中国疾病预防控制中心艾滋病首席专家，性病艾滋病预防控制中心病毒与免疫研究室主任， 南开大学艾滋病研究中心主任。中国艾滋病疫苗联盟（CAVI）发起人之一。中国疾病预防控制中心艾滋病首席专家。邵一鸣教授开创了我国HIV分子流行病学研究，查明全国HIV流行毒株及其在人群中的分布。他领导卫生部专家组在建立我国五级HIV检测实验室中发挥了重要的技术指导作用，保证了我国HIV诊断工作规范有序的发展。他牵头测算出2010年将HIV感染者控制在150万内的指标成为国家规划目标。
中国最权威的艾滋病专家是谁？邵一鸣 中国疾病预防控制中心艾滋病首席专家，性病艾滋病预防控制中心病毒与免疫研究室主任， 南开大学艾滋病研究中心主任。中国艾滋病疫苗联盟（CAVI）发起人之一。中国疾病预防控制中心艾滋病首席专家。马丽英，女，1961年7月出生，汉族。中共党员。华西医科大学博士学位，法国巴黎第六大学和美国纽约大学博士后；艾防中心二级研究员、博士生导师。研究领域：HIV病原生物学和耐药性研究。学术兼职：传染病预防控制国家重点实验室艾滋病组PI，感染性疾病诊治协同创新中心PI，中国医药教育协会专家委员会副主任委员，北京市医学会检验分会委员，艾滋病学会检测组成员, 《IMD》、中华实验和临床病毒学杂志编委。学术成就：主持参与国家自然科学基金项目以及中美国际合作项目、国家科技部973子课题、863、传染病重大专项以及美国NIH和欧盟资助的多个项目。国家新药发明专利授权4项。获得中华预防医学科技进步二等奖和北京市科技进步三等奖。在《AIDS》《JMC》《JAC》《PNAS》等国内外艾滋病重要期刊累计发表文章100余篇，其中SCI文章65篇。指导培养研究生11名，承担硕士研究生免疫课程教学。刘中夫，男，汉族，1963年出生。中共党员艾防中心党委书记，研究员，医学博士，博士生导师。研究领域：主要从事艾滋病和丙型肝炎现场流行病学研究和卫生事业管理工作。1997年起从事艾滋病防治技术研究及卫生管理工作。1999年起从事艾滋病现场研究。2003年起负责全国免费抗病毒治疗技术指导工作。2012年起从事丙型肝炎现场研究。构建我国抗病毒治疗药品供应链并创建重大公共卫生疾病药品供给模式。在四川省凉山州发现重大疫情并率先探索出多个精准防艾模式，为凉山州健康扶贫和禁毒防艾做出贡献。参与“十二五”艾滋病重大科技专项和承担“十三五”丙型肝炎重大科技专项各一项。承担国家自然基金委课题1项。作为第1完成人，荣获2015年度北京市人民政府科技二等奖1项、2015年度华夏医学科技二等奖1项及中华医学会科技二等奖和三等奖各1项。荣获四川省和凉山州艾滋病防治先进个人称号。培养硕士和博士研究生共16名。发表专著5本及学术文章50余篇。
马丽英，女，1961年7月出生，汉族。中共党员。华西医科大学博士学位，法国巴黎第六大学和美国纽约大学博士后；艾防中心二级研究员、博士生导师。研究领域：HIV病原生物学和耐药性研究。学术兼职：传染病预防控制国家重点实验室艾滋病组PI，感染性疾病诊治协同创新中心PI，中国医药教育协会专家委员会副主任委员，北京市医学会检验分会委员，艾滋病学会检测组成员, 《IMD》、中华实验和临床病毒学杂志编委。学术成就：主持参与国家自然科学基金项目以及中美国际合作项目、国家科技部973子课题、863、传染病重大专项以及美国NIH和欧盟资助的多个项目。国家新药发明专利授权4项。获得中华预防医学科技进步二等奖和北京市科技进步三等奖。在《AIDS》《JMC》《JAC》《PNAS》等国内外艾滋病重要期刊累计发表文章100余篇，其中SCI文章65篇。指导培养研究生11名，承担硕士研究生免疫课程教学。刘中夫，男，汉族，1963年出生。中共党员艾防中心党委书记，研究员，医学博士，博士生导师。研究领域：主要从事艾滋病和丙型肝炎现场流行病学研究和卫生事业管理工作。1997年起从事艾滋病防治技术研究及卫生管理工作。1999年起从事艾滋病现场研究。2003年起负责全国免费抗病毒治疗技术指导工作。2012年起从事丙型肝炎现场研究。构建我国抗病毒治疗药品供应链并创建重大公共卫生疾病药品供给模式。在四川省凉山州发现重大疫情并率先探索出多个精准防艾模式，为凉山州健康扶贫和禁毒防艾做出贡献。参与“十二五”艾滋病重大科技专项和承担“十三五”丙型肝炎重大科技专项各一项。承担国家自然基金委课题1项。作为第1完成人，荣获2015年度北京市人民政府科技二等奖1项、2015年度华夏医学科技二等奖1项及中华医学会科技二等奖和三等奖各1项。荣获四川省和凉山州艾滋病防治先进个人称号。培养硕士和博士研究生共16名。发表专著5本及学术文章50余篇。
艾滋病，又称为获得性免疫缺陷综合征（AIDS)，是由于机体感染人类免疫缺陷病毒（HIV），亦称艾滋病病毒，而引发的全身性疾病。艾滋病病毒感染可导致人体不同程度的免疫功能缺陷，未经治疗的感染者在疾病晚期易于并发各种严重感染和恶性肿瘤，最终导致死亡。本病具有传染性。流行病学流行情况艾滋病（AIDS）是一种危害性极大的传染病，男女均可发病，截至2017年底，全球现存活HIV/AIDS患者3690万例；中国现存活HIV/AIDS患者758610例，2017年新发现HIV/AIDS患者134512例（其中95%以上均是通过性途径感染），当年报告死亡30718例。传染源感染HIV的人都是本病的传染源，包括HIV感染者和艾滋病患者。传播途径HIV主要存在于传染源的血液、精液、阴道分泌物、脑脊液、胸腹水、羊水和乳汁等体液中，其感染和传播途径包括：经性接触：包括不安全的同性、异性和双性性接触；经血液及血制品：包括共用针具静脉注射毒品、不安全规范的介入性医疗操作、纹身等；经母婴传播：包括宫内感染、分娩时和哺乳传播。易感人群人群普遍易感，15~49岁发病者占80%。高危人群主要包括男男同性性行为者、静脉注射毒品者、与HIV/AIDS患者有性接触者、多性伴人群、性传播感染（STI）群体等。疾病类型HIV病毒可分为HIV-1和HIV-2两型，我国以HIV-1为主要流行株。感染HIV病毒的患者根据不同的感染阶段，可分为HIV感染者（急性期、无症状期）及艾滋病患者（艾滋病期）。
中医用粪便入药主要原因是当时医疗水平认识有限，受到巫医的影响所以造成这样的用药方法产生。主要原因可以分析为三点如下：一，巫术之厌胜原理，或医术之“以毒攻毒”理论。如《本草纲目》人屎条的“四灵无价散”，主治痘疮黑陷，腹胀危笃者，“用人粪、猫粪、犬粪等分，腊月初旬收埋高燥黄土窖内，至腊八日取出，砂罐盛之，盐泥固济（粘结），炭火煅令烟尽为度。取出为末，入麝香少许，研匀，瓷器密封收之”。专门说，“此为劫剂（中医谓猛烈的药剂）”，“乃以毒攻毒”。二，站在治疗者的立场，可能更宁愿病人因厌恶这些恶劣之品而拒绝服药，使医者比较容易摆脱治疗失败的尴尬。三，从患者亲属的角度，也可因“已经采取如此极端的治疗方案而依然无效”，从而获得心理安慰。比如前面说到的“劫剂”，指大猛之剂，不到万不得已不得用之。痘疮是天花，重症患者死亡率极高，使用“劫剂”，不过是“死马当活马医”的意思。中医用粪便入药主要原因是当时医疗水平认识有限，受到巫医的影响所以造成这样的用药方法产生。主要原因可以分析为三点如下：一，巫术之厌胜原理，或医术之“以毒攻毒”理论。如《本草纲目》人屎条的“四灵无价散”，主治痘疮黑陷，腹胀危笃者，“用人粪、猫粪、犬粪等分，腊月初旬收埋高燥黄土窖内，至腊八日取出，砂罐盛之，盐泥固济（粘结），炭火煅令烟尽为度。取出为末，入麝香少许，研匀，瓷器密封收之”。专门说，“此为劫剂（中医谓猛烈的药剂）”，“乃以毒攻毒”。二，站在治疗者的立场，可能更宁愿病人因厌恶这些恶劣之品而拒绝服药，使医者比较容易摆脱治疗失败的尴尬。三，从患者亲属的角度，也可因“已经采取如此极端的治疗方案而依然无效”，从而获得心理安慰。比如前面说到的“劫剂”，指大猛之剂，不到万不得已不得用之。痘疮是天花，重症患者死亡率极高，使用“劫剂”，不过是“死马当活马医”的意思。
古人云：“生死有命，富贵在天。”生死是生理变化的过程，即使活到100或数千岁，仍不免一死。可事实上，在民间却流传着许多故事，描述着鬼神得出现，以及因果报应、轮回转世，却也未必虚假，在诸家野史、笔记，甚至正史中，皆有许多此类记事。如今，更有科学家声称，生死轮回是存在的。 奇事异闻信不信由你 春秋时代，思想发达、诸子百家争鸣。有学问的哲人学者，开始对人类的生死问题提出了意见，知道如果生死为人类之大事，既有生，就一定有死。孟子说“所欲有甚于生者，……所恶有甚于死者。”可见好生恶死，存在于人类共同的心中。但生死是生理变化的过程，应该使之顺其自然。故子夏说“生死有命，富贵在天”因为人之生死，不能随人的爱恶。人们只能循生命之真理，而求其养生与长生，却无法免于不死。长命百岁，是一般人祝祷他人之颂词，即使活到100岁或数千岁，仍不免一死。 可是事实上，民间却流传着许多故事，描述鬼神的出现，及因果抱应，轮回转世，却也未必虚假，在诸家野史、笔记，甚至正史中，皆有许多此类记事。即使20世纪，民间轮回转世，借体还魂之事，直到20世纪八九十年代，也经常发生。报刊杂志经常记述这类情形：有人亲身经历，有人是眼见，有人是耳闻，都为奇事异闻，辗转流转。 而一般科学家、医学家，由于不是亲身目睹，对此都加以全盘否认。即使偶尔目睹经历，也用他的观点否认，说是精神不正常，或是心理幻想，一概抹煞。于是信者自信，不信者则斥为迷信。 不过，也有少数人持相反意见，据《死亡之后的生命》一书中说：“早在19世纪中叶，受当时那些据说喝死者灵魂有感应力量，并与精神世界取得联系的层出不穷的报告影响和刺激，人们已开始一本正经地认真对这一现象展开了研究。从那以后，为了最终决定性证明这种交流到底可不可能，这些先驱者突破万难，千方百计地对数以百计明显难以解释的实例，进行了调查和探索。” 轮回说的科学研究 生命是有轮回的，这是宗教家的说法。人们依据一生的善恶，上升天堂，下降地狱；一般的人，仍轮回为人，依其福泽而有高下。史传和笔记小说，记载有人能记忆前生，甚至三生的往事。直到现在，仍不断有转生借体还魂的事实，登在报纸上。这类事实，超心理学研究者，从国外已收集到不少的实例，除身处其境的人深信不疑外，一般的人，未必全信，只是当做奇闻异事，流传而已。 根据历史的记载，新观念的提出，总是遭受科学界和外国的阻力，所以轮回之说，虽然到处流转，却未为大众所接受。 近来，一位出身耶鲁大学的医学博士布莱恩·魏斯，提出了人类有轮回的说法。她举例说，1980年，一位27岁、名叫凯瑟琳的女子，因患焦虑、恐惧和痛苦的侵扰，找她求治。她花了18个月，做传统心理治疗，毫无成绩。于是用催眠法，相追踪她童年的伤害，哪知道竟催眠到她的前世。 她在催眠中的说话毫不迟疑，名字、时间、衣服都非常生动。她并不是在幻想、杜撰故事，她的思想、表情，对细节的注意，和她清醒时的人完全不同。在一连串催眠治疗状态下，她记得了引发她症状的前世回忆，也传达了一些高度进化的“灵魂实体”的讯息。 前辈大师告诉她，在地球上她活过80几次。但催眠治疗中，只前后出现过12次，有几次重复出现。在催眠中，她自己说：“她曾是埃及时代的女奴，18世纪殖民地的居民，西班牙殖民王朝下的妓女，石器时代的穴居女子，19世纪美国维吉尼亚的奴隶，第二次世界大战的飞行员，被割喉谋杀的荷兰男子……她栩栩如生描述身处的景象。她测试过凯瑟琳，确定她没有说谎。魏斯告诉自己：”恐怕这不是相信或不相信的问题，而是让我知道，轮回是真实的事情。” 每一世死亡的情形，都很类似。死后自己会浮在身体之上，可以看见底下的场面。通常死后感觉到一道亮光，她可以从光里得到能量，被光吸过去，光愈来愈亮。她漂浮到云端，接着她她感觉到自己被拉到一个狭窄温暖的空间，她很快要出生，转到另外一世。 在她的前世中，常出现今生中对她关系重要的人，根据多次研究，一群灵魂会一次又一次降生在一起，用很长时间清偿彼此债务。人们对他人的暴力和不公都得偿还。过完的每一生，若没有偿清这些债，下一生就变得更难，这些轮回转世偿债的情形，和中国传统宗教中因果轮回报应的说法，并无不同。 奇妙的生命传感现象 生物之间，存在着相互传递感受的联系，这早就引起了学者们的关注，并在有关的研究工作中取得了不少结果。 早在上个世纪，爱丁堡大学格雷戈里教授介绍过贝努亚的一项实验。贝努亚推测，生物间能“远距离联系”，于是用蜗牛进行了实验，他把50只蜗牛分成25对，将每对单独放在一起，过了一些时候，在每对中的一只带到美国，另一只仍留在巴黎。后来在商定的时间用电流刺激留在巴黎的蜗牛，在同一时刻，它那在美国的伙伴也表现出同样的“电流刺激反应”。实验证实了贝努亚的想法. 苏联著名昆虫学家马里科夫斯基，发现亚洲璃眼蜱具有“生物雷达”。这位昆虫学家和一只蜱相处一段时间之后，便和它玩起捉迷藏的游戏。无论他藏到哪里，蜱都能很快找到他。后来，他躺在小汽车的座位上，因有金属板相隔，蜱就不知所措了。但只要他从车窗一探头，蜱便立即朝他跑去。马里科夫斯基发现，璃眼蜱的每条前腿上有一“哈勒氏器”——爪子上的一个小窝，窝底上有几个柱状突起。当它在寻找“猎物”时，便爬到高处，举起前腿。像使用雷达一样，不停地转动前腿倘若把它的所有前腿切除，它便消失去搜索猎物的能力，在不用追踪了。 有些动物能从远处回到老家，这也促使学者们探讨大脑辐射波之迷。过去是用“凭借地磁的方向”来解释动物的返家能力的。但有些放飞的鸽子并不是返回老家，而是回到主人那里。有个少年把鸽子送到百公里远的地方之后。小伙子突然生病，住进一家医院。他的鸽子并未回家，而是飞到那家医院，落到小主人病房的窗子外。 在法国用狗做过多次类似的实验，把狗装在箱里带到几百公里远处，它们都回来了，而且都找到搬了家的主人。这种现象，仅仅用“凭借地磁”返回老家里解释不了的。 著名训兽师杜洛夫时常用思维暗示让动物进行表演。有位研究人员卡仁斯基，对杜洛夫说：“您能进行思维暗示，那么请你暗示我做个什么动作看看！”杜洛夫同意了，让他坐在那里不要动。杜洛夫拿起一张纸条，在上面匆匆写了几个字。尔后将写好的纸条字朝下放在桌子上，用手捂住，便开始望着卡仁斯基。卡仁斯基并没有什么特殊感觉，只是不由自主地用右手搔搔耳后。他的手还没有放下来，杜洛夫便把那张纸条递给他，他迷惑不解地看到上面写的是“搔搔右耳后！” 由此可见，无论是动物还是人，相互间的确存在“思维传感”。有些科学家认为，这 是人类的一种祖型再现能力——能远距离接受某些信息。在人类社会形成初期，猿人很需要 这种信息，在许多情况下不仅能代替语言，而且遇险时可以拯救氏族的各个成员。他们远离 同伴，能在心里暗暗发出求救要求或接收有危险的思维传感信号。 生死轮回确实存在 既然生命之间存在传感现象，那么，现在的生命是否真的可以感受到已逝生命的存在呢？ 著名人类学家马里奥博士是研究人类轮回的专家，他的研究已可以肯定，轮回是存在的。他 利用“前生回溯催眠”后，都能说出前生事迹。绝大部分研究者描述的前生事迹，最后都被证实是真实无误的。 最近，马里奥博士又发表新的研究报告，以大量事实证明生死轮回、善恶报应的真实存在。他的个案研究表明，有些人的前生竟然是动物。 一名三十多岁的男人因为体重问题来求马里奥博士帮助。这位男人十分喜爱参加派对，在派对中，他往往不能自制地大饮大食，使得他不断地发胖。 很多医生都建议他减少参加派对，但无论他如何努力，总不能控制自己内心的冲动，于是求助于马里奥博士。 经过前生回溯催眠后，博士发现他的前生竟然是一条海豚！ 此人在回溯催眠中忆述自己前生是一条海豚，而且是海豚群中最具才智、最聪明的一条雄性海豚。有一次，他感觉到一群杀人鲸（海豚的天然敌人）正游向它们，他尝试去警告它的同伴，但海豚们被眼前的食物所吸引，对他的警告全不理会，于是他只好自己离群避难。 果然，一群饥饿凶猛的杀人鲸，将那群海豚全部杀死，只剩下他独自一条，在该海域中孤独无伴地渡过一生。于是他在现生之中有强烈潜在的恐惧感，他害怕孤独，一直希望经常有一大群人在他身边。马里奥从他的前生经历中，发觉他现今生活问题的症结所在--他非常渴望伴侣。 在另一个案中，一名三十多岁的女秘书，忆起自己的前生是一个全身长有红毛，会站著走路的雄性灰熊。她生动地形容了她的前生，如何从一枝枯死的树干内，检出里面的昆虫和吃食它们，马里奥博士认为她的前生很明显是一头灰熊。 另一个案的主人翁是一位二十四岁的家庭主妇，在催眠下，她告诉研究人员，她正蜷伏在沙漠的一处阴暗的石块下。当她形容四周事物时，显示她是从地面上望著东西的，就像一条响尾蛇一般。 有一个十分爱马的女子，曾求助于马里奥博士，她是一名医生，收入颇丰，但往往入不敷出，因为她实在太爱马了，她不能控制自己花费于马匹上，她曾经先后求助于数位心理医生，都不能解决她的问题，最后经马里奥博士用前生忆述催眠法诊治后，才知道问题所在，原来她前生是一匹赛马，它叫‘珍纳第’，二十年代在美国南方各个州出赛，颇有名气。 轮回超越界限 西刚博士亦是研究轮回学的著名学者,他甚至认为轮回转世，应超越人类愈地球上动物之界域，宇宙中适合生物生长的星球有很多，单是在银河系中，可能有上百个甚至数千个，适合生物生存的星球。在那些星球，有许多我们想象不到的生物存在，不管它们之形态如何，它们体内也一定有支配其自身活动之中心，即是脑或与脑类似的器官。 人类死后，生命便成为宇宙生命的一部分，可到处飞行，亦有进入宇宙生物脑的可能性，同样动物，或其他宇宙生物，亦有可能进入婴儿的胚体，轮回成为人类。 当然宇宙之中，一定有一个严格的法则，控制一切的轮回活动，这方面佛家有十分详细的研究。 很多科学家已开始，对那些描写轮回的佛学书籍发生兴趣，因为那些书上有很多的记载，和近年的研究十分吻合! 有史以来轮回再生的最有力证明，是瑞士的女教授史贝克和她的鹦鹉。贝克四十九岁死了丈夫。她邮购了一只鹦鹉，这鹦鹉是她丈夫逝世那天出生的。它自称为艾米，又可说出五月廿五是他们结婚的日子。这鹦鹉是她丈夫艾米的化身. “我的同事都以为我忆夫成狂发了疯，但当他们亲耳听过那只鹦鹉（我丈夫）说话后，他们才知道真有此事。’史贝克说，“现在他们就如我当初一样，同是那么惊愕。他们称这是有史以来轮回再生的最有力证明。” 据史贝克说，她是在她丈夫艾米因心脏病发，过世后六个星期，用邮购方式买下那只鹦鹉的。她当时并不知道有此怪事，但随同那只雀鸟的出世文件，却写明它的出生日期，正是史贝克博士的丈夫逝世的那一天。 “那头鹦鹉十分昂贵，而卖给我的宠物商店更保证，它长大后一定懂得讲话。”史贝克博士说，“当我第一次教它说话时，我便察觉到有些特别。我决定叫它做耶维斯她自己说：“她曾是埃及时代的女奴，18世纪殖民地的居民，西班牙殖民王朝下的妓女，石器时代的穴居女子，19世纪美国维吉尼亚的奴隶，第二次世界大战的飞行员，被割喉谋杀的荷兰男子……她栩栩如生描述身处的景象。她测试过凯瑟琳，确定她没有说谎。 特别值得怀疑，毕竟她的原话不是和教授转述的那样，这里面人为读解的成分很大。 一个人在梦境中的思维不见得就是正好做这样的一个自我身世的述说， 我到有些怀疑，这个女孩子是学习历史的。
没中国三圣人，只有东方三圣人。分别是孔子、老子、六祖惠能。 没有墨子。
据统计，现代汉语常用字共计3500个左右，其中基本汉字2500个左右，常用汉字1000个左右。但实际上，中国人日常使用的中文字可能会因地区、行业等因素而略有差异。
只要写得好，东西够新的话都好发
1.预防医学科学研究的新理论、新技术、新成果和新方法介绍。2.劳动卫生、环境卫生、营养与食品卫生、儿童青少年卫生、放射卫生、卫生毒理、流行病学、卫生统计、社会医学、疾病监测与计划免疫、疾病预防与健康促进、卫生保健,以及卫生化学与检验技术等科学研究和有效的预防控制经验总结。3.具有指导意义的述评和专论，有实际参考价值的国内外文献综述、学术讲座、专题讨论、笔谈和书评。4.与预防医学有关的边缘科学、软科学和基础理论研究的文稿。5.国内外学术交流信息、会议纪要、科研动态和产品信息、广告等。二、对文稿的要求1.有严谨的科学性和逻辑性，能重点说明一个或几个问题，有理论或实际意义。论点明确，资料可靠，数据无误，文字精炼，层次清楚，书写工整规范。2.篇幅：论著以不超过4000字，综述、讲座、方法学介绍等以不超过5000字，短篇报道以不超过1500字为宜。3.文题：力求简明准确地反映文章主题。一般不超过20个汉字，以不设副标题为好。一般不使用缩略语。4.作者：论文署名不宜过多，应是参与选题和设计、参与具体工作、能对研究结果负责者，仅参与获得资金或收集资料者不能列为作者，仅对科研小组进行一般性管理者也不宜列为作者。以脚注形式（置于文题页左下方）注明作者单位名称及邮政编码。集体署名的文章必须明确对该文负责的关键人物。虽对本文有贡献，但不具备作者条件者可在文后志谢。作者姓名排序需在投稿时确定，需要变更时必须出示单位证明，一经编排，不得更改。5.摘要：论著需附400字左右的中、英文摘要，内容必须包括目的、方法、结果、结论四部分，各部分冠以相应的标题，方法与结果部分应给出主要数据。不分段，用第三人称撰写。英文摘要应包括文题、作者姓名(汉语拼音)、单位名称、所在城市名和邮政编码；作者应全部列出，当作者不属于同一单位时，在第一作者姓名右上角加“*”，同时在第一作者工作单位左上角加“*”。例如：LIN Xian-yan*, WU Jian-ping, QIN Jiong, LIU Qun.*Department of Pediatrics, First Hospital, Peking University, Beijing 100034，China6.关键词：论著需标引2～5个关键词。请尽量使用美国国立医学图书馆编辑的最新版《Index Medicus》中医学主题词表(MeSH)内所列的词。如果无相应词，处理办法：(1)选用直接相关的几个主题词进行组配；(2)根据树状结构表选用最直接的上位主题词；(3)必要时，可采用习用的自由词，但要置于最后。关键词不能用缩写，如“HBsAg”应标引为“乙型肝炎表面抗原”。7.医学名词：以1989年及其后由全国自然科学名词审定委员会审定公布、科学出版社出版的《医学名词》和相关学科的名词为准，暂未公布者仍以人民卫生出版社编写的《英汉医学词汇》为准。中文药物名称应使用1995年版药典(法定药物)或卫生部药典委员会编写的《药名词汇》(非法定药物)中的名称，英文药物名称则采用国际非专利药名，不用商品名。8.科研论文中，当报告以人为研究对象的试验时，作者应该说明其遵循的程序是否符合负责人体试验的委员会(单位性、地区性或国家性)所制定的伦理学标准并得到该委员会的批准，是否取得受试对象的知情同意。9.图表：图表集中附于文后，分别按其在正文中出现的先后顺序连续编码。每幅图表应冠有文字简明准确的图(表)题。说明性的文字应置于图表下方，并需注明图表中使用的全部非公知公用的缩写。本刊采用三横线表，如遇有合计和统计学处理行(如t值、P值等)，在这行上面加一条分界横线。要求表内数据同一指标有效位数一致；如果出现均值±标准差，一定要写明样本量。间断性资料用条形图，连续性资料用线图。照片图要求有良好的清晰度和对比度。10.计量单位：实行国务院1984年2月颁布的《中华人民共和国法定计量单位》，并以单位符号表示，具体使用参照2001年中华医学会编辑出版部编辑的《法定计量单位在医学上的应用》一书第3版。注意单位名称与单位符号不可混用，如：ng·kg-1·天-1应改为ng·kg-1·d-1；组合单位符号中表示相除的斜线多于1条时应采用负数幂的形式表示，如：ng/kg/min应采用ng·kg-1·min-1的形式；组合单位中斜线和负数幂亦不可混用，如前例不宜采用ng/kg·min-1的形式。量的符号一律用斜体字，如体积的符号应为斜体V。11.数字：执行GB/T 15835-1995《关于出版物上数字用法的规定》。公历世纪、年代、年、月、日、时刻和计数、计量均用阿拉伯数字。序数词和年份、页数、部队番号、仪表型号和标准号不分节。百分数的范围和偏差，前一个数字的百分符号不能省略，如：5～95%要写成5%～95%，±要写成(±)%，± mg/L要写成(±) mg/L。附带尺寸的数值相乘，按下列方式书写：4 cm×3 cm×5 cm，而不写成4×3×5 cm3。 ? 12.统计学符号：按GB3358-82《统计学名词及符号》中的有关规定书写，常用的有：（1）样本的算术平均数用英文小写 (中位数仍用M)；（2）标准差用英文小写s；（3）标准误用英文小写；（4）t检验用英文小写t；（5）F检验用英文大写F；（6）卡方检验用希文小写；（7）相关系数用英文小写r；（8）自由度用希文小写；（9）概率用英文大写P(P值前应给出具体检验值，如t值、q值等)。以上符号均用斜体。13.缩略语：文中尽量少用。必须使用时于首次出现处先注明汉字全称，再在其后的括号内写出汉字缩略语或英文全称及英文缩略语，后两者间用“，”分开。缩略语不得移行。14.参考文献：以亲自阅读主要者为限，应尽量精选。按GB/T7714-2005《文后参考文献著录规则》，采用顺序编码方法，依照其在文中出现的先后顺序用阿拉伯数字标出。尽量避免引用摘要作为参考文献。确需引用个人通信时，可将通信者姓名和通信时间写在括号内插入正文相应处。不得引用未公开发表的文章作为参考文献。参考文献中的作者，1～3名全部列出，3名以上只列前3名，后加“，等”或者其他与之相应的文字(西文加“, et al”；日文加“，他”)。外文期刊名称用缩写，以《Index Medicus》中的格式为准；中文期刊用全名。参考文献为期刊者均须著录起止页。参考文献必须由作者与原文核对无误，按引用先后顺序排列于文后。
医学综述投稿最快见刊的期刊：《当代医学》、《医学检验与临床》、《预防医学》、《实验与检验医学》、《循证医学》。
1、《当代医学》
1994年4月创刊，旬刊。以各级临床医师为主要读者对象，兼顾各科，通过形式多样的栏目，帮助读者及时掌握医学新信息、新技术，提高临床诊疗水平，同时为我国医学学术的经验交流搭建平台，以促进我国医学科学发展为办刊宗旨。
2、《医学检验与临床》
1990年创刊，现已出刊30卷171期，共100万余万册。2002年以前以内部刊物发行，至2002年取得中国新闻出版总局国家正式刊号，正式面向全国发行。主要报道本专业领域中的研究成果，促进国内外学术交流。以专论、论著、综述、实验研究等栏目为主。
3、《预防医学》
杂志创刊于1989年9月，是中华预防医学会系列杂志、中国科技核心期刊和《中国学术期刊影响因子年报》统计源期刊。报道预防医学科学研究的新理论、新技术、新方法和新成果。栏目有专家论坛、论著、综述、疾病控制、疾病监测、妇幼保健、健康教育、卫生管理和实验技术等。
4、《实验与检验医学》
1983年6月创刊，是我国中部地区唯一的、综合性实验及检验医学大型期刊。近年来，经过编委会与编辑部的共同努力，学术质量、业内影响逐年增强，近三年连续获得全国医学期刊协作网优秀期刊和江西省优秀科技期刊荣誉称号。
5、《循证医学》
杂志以广大医药卫生技术人员和医疗、教学、科研管理工作者为读者对象，立足临床医学，介绍循证医学的理念、方法及相关知识，探讨符合中国国情的循证医学实践，促进国内外医学学术交流和医学科学发展。
都是2011版的北大核心 R1 预防医学,卫生学1.中华流行病学杂志 2.中华医院感染学杂志 3.中国公共卫生 4.中华预防医学杂志 都非常难发表