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1.锻炼应针对不同人群，由专业人员帮助老年人制定锻炼计划、内容、强度和时间，如散步、慢跑、太极拳等，对于那些曾经跌伤过的老年人维持身体功能、预防再发跌伤的作用尤其显著。2.合理用药医生在各种疾病治疗中应尽可能使用最低药物剂量，当使用了增加跌伤危险的药物时，应督促患者使用步行辅助工具；尽量减少复方用药。对患者用药情况应定期复查并评价药物作用，及时停服不必要的药物。3.使老年人生活的环境更安全室内家具尤其是床、桌、椅的高度和摆放位置应合理，移走障碍物，保持地面平坦，在楼梯、走廊、卫生间安装扶手，室内光线应均匀、柔和、避免闪烁。老年人应穿适合自己脚型、防滑的鞋。室外环境安全要求公共设施的建设者要考虑老年人群的生理特点，尤其是道路的防滑性能要强，经常修缮，使人行道平坦。4.健康教育及其他通过健康教育，让老年人了解跌伤的后果、危险因素以及预防措施，积极治疗可能引起跌伤的疾病，如眼部疾病等应及时予以矫治。
战胜自己，体现人生价值 佩奇·皮特是美国马塞尔大学传播学系的教授。 ５岁时皮特便失去了９７％的视力。虽然将近失明，但他拒绝进入残疾人学校，并争取到在公立学校就读的机会。他参加垒球队时，担任第一垒，凭着垒球在草上呼啸的声音设法捕捉低球；他踢美式足球时，担任二线拦截；他就读大学和研究院时，经常请同学念书给他听；当他成为大学教授后，又赢得了顶级优秀教授的美誉。 一天，一名冒失的学生问皮特教授，什么是最糟糕的伤残：失明还是失聪？缺手还是缺腿？抑或其他？当时，场中立时弥漫着一片凝滞的肃穆。之后，皮特严肃地说：“这些都不是。了无生气、不负责任、欠缺渴求，才是真正的伤残。在这一课，若我不曾教你什么，但能让你明白与生命密切相关的某些东西，这一课将会是莫大的成功！”真正的成功，不在于战胜别人，而在于战胜自己。 从小我就崇拜一个又一个战胜别人的强者，我崇拜征战杀场，踏着血泊穿过硝烟的将军，崇拜技巧娴熟，运用力量、柔美战胜世界劲敌的运动员，太多太多…… 可日益长大才发现战胜自己才应该充当社会的主流，成为我的奋斗目标。保尔柯察金战胜了自己，让世人看到了他那钢铁般的意志；张海迪全身高位截瘫，自学了四门语言，成了著名的作家……这样的离子在过去、现在都比比皆是，他们之所以取的了成功，都与他们战胜自己分不开。 战胜自己需要勇气。司马迁受宫刑，仍然坚强不屈，完成了巨著《史记》。战胜自己要比战胜别人难的多，因而战胜自己，就要有坚忍不拔的意志，要有根深蒂固的信念，要有在逆境中成长的信心，要有在风雨中磨练的决心。战胜自己并非易事，所以我们要培养战胜自己的目标、决心、能力及克服困难的勇气。 战胜自己，要不断总结，想出解决的方式。著名的作曲家贝多芬一生有许多不朽之作，但很多有激情的曲目都是在他失聪后创作的。失聪，就预示着一个音乐家音乐生命的结束，然而，贝多芬想出了战胜自己的方式：通过自己对音乐的认识，自己在脑中创作，手上弹，再用手触摸五线谱的木板，往上写，他完成了《命运》交响曲。他战胜了自己，是顽强的意志、自己想出的方法帮助了他。所以，为了战胜自己，我们要总结。 战胜自己才能愈发生命的活力，无论是健全的身躯还是残缺的臂膀；无论是优越的条件，还是困窘的环境，我们都要战胜自己。战胜自己，要有奋发的勇气，要有克服困难的意志，同时还要不断总结，找出通向成功的途径。 朋友，不要把战胜别人看得太重，最大的胜利便是战胜自己。 每个人或先天或后因造成的外表缺陷是无法选择的，但他内心的状态、他的精神意志完全能靠自身的力量加以抉择。还是那句“天生我材必有用”，在当今纷繁的世界上，只要战胜自己，就一定能体现出自身的价值。 让我们“战胜自己”！不好意思不能帮您。。。。这问题很深奥
对于护理专业学生来说，学好内科护理对学生今后的学习、工作都是至关重要的。下面是我为大家整理的内科护理个案论文，供大家参考。
【摘要】
目的：探讨心血管内科护理中存在的不安全因素及相应的对策。 方法 回顾性分析182例心血管病患者的临床资料,归纳并 总结 护理过程中存在的不安全因素。结果182例心脑血管病患者的护理情况与临床资料中存在53例()违规操作或者不安全操作行为,其中包括医护人员因素31例()、患者因素14例()以及医院因素8例()。结论为有效提升心血管内科护理水平,医院要加强对护理人员的 教育 与培训,努力提升护理人员的专业能力与护理水平,增强其法律意识与安全意识,同时还要加强医患交流与沟通。
【关键词】心血管内科;护理;不安全因素
心血管内科疾病具有发病急、病因复杂以及病情变化快等特点,大大增加了临床护理工作的风险。一旦护理不当,不但会严重影响到患者的身心健康、威胁其生命安全,而且还极易引发一系列的医疗纠纷[1]。本研究选取本院2014年2月~2015年2月收治的182例心血管病患者作为研究对象,对其临床护理资料进行回顾性分析,现 报告 如下。
1资料与方法
一般资料
选取本院2014年2月~2015年2月收治的182例心血管病患者作为研究对象,其中男97例,女85例,年龄最小35岁,最大83岁,平均年龄(±)岁,包括风湿性心脏病32例,高血压伴冠心病64例,心肌梗死72例,先天性心脏病6例,其他心血管疾病8例。
研究方法
对182例患者的临床资料与护理情况进行回顾性分析,归纳总结心血管内科护理中存在的不安全因素。
2结果
182例心脑血管病患者的护理情况与临床资料中存在53例()违规操作或者不安全操作行为,其中包括医护人员因素31例()、患者因素14例()以及医院因素8例()。
3讨论
不安全因素分析
医护人员因素在心血管内科护理中,护理工作的责任巨大、任务繁杂,极易产生医疗风险。护理人员方面存在的不安全因素主要包括：①护理文书的书写不规范：对于一些急性心肌梗死患者,护理人员必须每30分钟对其生命体征与心电图进行观测与记录,当患者病情稍微好转后,护理人员就会产生疏忽与懈怠,从而推迟对患者诊测与记录的频率,导致护理文书的记录不够完整[2];由于受到快节奏工作的影响,部分护理人员在文书登记时也养成了快节奏的习惯,在书写时字迹比较潦草;由于一些护理人员责任心不强,或科室的监督不到位,在日常护理巡查过程中,一些护理人员在发现患者不在位时,会进行随意编写;在抢救患者时,护理人员忘记登记护理文书,存在事后登记或文书登记时间与抢救时间距离过长的现象。②药物使用及药量配比出错：由于心血管内科用药的品种较多,药品的出厂商及名称比较复杂,而且护理人员工作量较大,工作比较繁忙,可能会出现拿错药等情况;护理人员对速度的把握不准或患者自行加快滴速,会加重患者的心脏负担,进而造成危险;一些护理人员可能会凭个人 经验 进行配比药量,从而导致出现药量错误。
患者因素在心血管内科护理中,一些患者并没有严格执行医嘱,例如一些患者会因为其症状较轻,从而就会对疾病持有一种轻视的心理,在未获得医护人员许可的情况下,擅自离开医院与病房,或请假外出后并未按时返回病房等[3]。由于心血管疾病比较特殊,在比较嘈杂的外部环境中,再加上患者自身疲惫等因素,极易引发疾病的发作。一些患者及家属缺乏对疾病的充分认识,往往对医疗持有过高的期望值,一旦病情未见好转,甚至发生恶化时,常将责任全部归咎于医护人员,不能充分信赖医护人员的治疗与护理工作,进而诱发不安全因素。
医院因素由于心血管内科病房的床位、医疗设备以及来往的人员较多,环境比较嘈杂,会影响到科室患者的休息,易引发患者的投诉。如果医护人员未及时彻底打扫病房卫生,在地面滑湿的情况下,极易造成患者摔倒,会给患者的心理与生理带来不良影响。由于心血管内科疾病的特殊性,其治疗费用往往较高,若护理人员未及时、详细地将费用明细告知患者及其家属,在结账时极易导致医疗纠纷的发生[3]。
防范对策
提升护理人员的护理水平医院要加强对心血管内科护理人员的教育与培训,为其传授更多科学的护理知识与技能,为其提供更多学习与培训的机会,同时再通过考核的方式考察护理人员对护理知识与技能的掌握程度[4]。而护理人员也要通过听课与查房等形式,不断加强护理知识的学习与巩固,通过护理实践不断提升自身护理操作能力,进而不断提升护理水平。此外,医院还要加强对 法律知识 与 安全知识 的宣教,要增强护理人员的法律意识与安全意识,使其能够有效地维护自身的合法权益。护理人员要严格规范护理记录,及时、认真地书写护理文书,从而充分保证护理记录的真实性及完整性。
加强护患沟通,改善医院环境建设护理人员要加强与患者及家属的交流与沟通,要充分尊重应关心患者,细心观察患者的病情变化与需求,及时解决患者在生理与心理上存在的困难,帮助患者树立战胜疾病的信心[5]。此外,护理人员还要将用药方法与诊疗方法详细地介绍给患者,并且将医疗费用详细地告知患者,以此来提升患者及其家属的认可度及信任度,避免护患纠纷的发生。医院要在各方面条件允许的状况下,加强对医院环境的建设。如在病房添加微波炉以及电视等设备,充分保证病房的安静与洁净,努力为患者营造温馨、和谐的住院环境。综上所述,由于心血管内科疾病具有一定的特殊性,在护理过程中往往存在较多不安全因素,主要是由于患者、医院以及护理人员造成的。为了能够有效提升心血管内科护理质量与护理水平,促进患者更快更好地康复,有效降低医疗纠纷的发生几率,医院要深入分析心血管内科护理中存在的不安全因素,并采取有效的防范 措施 。
参考文献
[1]陈少梅.心内科护理纠纷原因分析与对策.河北医学,2010,9(7):886-887.
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[4]周柳嫦.浅谈心血管内科护理中的不安全因素分析.中国医药导报,2010,12(3):54.
[5]梁秀萍.心血管内科护理中不安全因素分析及防范对策.中外医疗,2012(31):182-183.
摘要：护士在输液过程中要加强巡视，防止患者出现输液反应，当患者出现输液反应时应立即采取有效的措施。在为患者输液时应严格控制输液速度。
关键词：急诊内科护理;安全细节
1病情观察
为了对患者的病情做出系统、综合的评判，医护人员应全面了解患者的病史及现状。在对内科患者进行急诊时，医护人员应仔细、认真地观察和诊断其病情，为制定患者的临床治疗和护理方案提供依据。护理人员在对患者进行病情观察时，应全面了解患者的病因、发病部位及其所表现的症状，并采取合理的护理措施。
判断疾病的发展趋势
内科护理人员应全面地对患者进行病情观察，对其病情的轻重做到心中有数，从而大致预测出其所患疾病的发展趋势。例如，当内科患者的病情出现较大幅度的变化(体温骤降、血压忽高忽低)时，可预测其病情即将恶化;当内科住院患者若精力充沛、食欲良好时，可预测其病情将很快康复。
对患者临床疗效及用药反应的观察
在为内科疾病患者进行治疗和护理的过程中，若其病情逐渐好转，说明治护措施有效;若患者病情没能好转或出现了不良反应，说明治护措施有误。下面的病例可供参考：患者，男，67岁，患有脑梗塞。某次为该患者静脉注射脑蛋白水解物注射液的过程中，护士在巡察时发现其出现了喘憋、口唇紫绀等症状，经查体，其心率为109次/分，血压为90/50mmHg，全身出现散在性荨麻疹。护士立即为该患者停药，并采取为其吸氧、静注地塞米松10mg、肌注氯苯那敏10mg、静滴尼可刹米、洛贝林3mg、氨茶碱等方法进行急救。1小时后，患者的症状逐渐缓解，血压回升至107/70mmHg，脱离了危险。需要注意的是，患者在用药后出现的一些不适反应可能仅是正常的用药反应，而非不良反应。
及时发现危重症或并发症
内科疾病患者的病情复杂多变，常可发生诸多的并发症。护理人员应严密观察其病情的变化，以免其病情突然发生恶化或出现严重的并发症。这就要求护理人员要增强工作责任感，掌握科学的护理方法，一旦发现患者出现危重症或严重并发症能够及时采取合理的抢救措施，有效地控制其病情。
2正确执行医嘱
医嘱是医生根据患者病情制订的诊疗计划，是护士采取治疗护理措施的指导依据。《医疗事故处理条例》规定，医嘱可作为法律证据。在临床上，护士往往对严格执行医嘱的重要性不够重视，从而在护理工作中埋下了很多安全隐患。为了防患于未然，规避护理事故，改善医患关系，增加患者的满意度，提高护理质量，我们应采取以下5项措施来保障执行医嘱的准确性。
护理人员应训练和培养与患者沟通的技巧，重视在执行医嘱过程中与医师的沟通与协作，从而确保医嘱的有效执行。
应加强对护理人员执行医嘱准确性的监督和管理，促使护理人员及时准确地执行医嘱。应建立严格的医嘱执行审查制度和执行规范，以保证医师下达的医嘱能够被及时、准确、无误地执行。
随着计算机信息技术的不断发展，计算机医嘱管理软件在医嘱处理系统中发挥的作用越来越大。因此，应加强护理工作的信息化建设，使护理人员具备一定的计算机水平，应规范医嘱的录入、转抄、保存、打印、查对制度，保障医嘱处理、打印、查对、执行等环节的制度化、程序化、规范化，从而真正做到准确无误地按医嘱执行每一项治疗和护理意见。
护士要认真对待口头医嘱，充分认清口头医嘱的重要性，认真、正确地执行医生下达的口头医嘱。
护理人员要具备疾病的病理变化等方面的专业知识，避免盲目地执行医嘱。例如，白血病患者在出现高热时,医师下达的医嘱为“物理降温”,此时护士不应选择酒精浴,以免因患者的皮肤受到酒精的刺激而导致或加重皮下出血。(本文来自于《求医问药》杂志。《求医问药》杂志简介详见.)
3静脉输液
护士在输液过程中要加强巡视，防止患者出现输液反应，当患者出现输液反应时应立即采取有效的措施。在为患者输液时应严格控制输液速度。在为成年人滴注常规药物时，可保持常规的输液速度，约为40～60滴/分钟。在为急需补充血容量的患者输液时，可将输液速度提高至60～100滴/分钟。在为内科疾病患者进行静脉输液时要严格控制用药量和输液速度。在输液时，应向患者交待以下注意事项：不可随意调节滴速，注意保护输液部位。
参考文献
1、内科临床护理路径的构建与实施何红;护理研究2009-02-11
2、呼吸内科护理中重症患者应急护理干预措施叶任秋;中国当代医药2011-07-08
【摘要】中医护理学是以中医理论为指导，以护理程序为基本框架，运用中医整体观念，对疾病进行辨证施护，并运用传统护理技术与方法，对患者和人群施以照顾和服务，保护人体健康的一门应用学科。自我国融入世界贸易组织(WTO)以来，我国的医学卫生事业取得了迅速地发展，由过去的传统医学向现代医学发展，内科医学同样走向了现代化。而作为内科的一个分支的内科护理，在医院对内科患者的治疗过程中，发挥着重要的作用。
【关键词】内科中医护理;手段;护理标识
中医的整体观念理论、辨证施护原则是护理人员必须掌握的基础理论;传统疗法是中医院护理人员必须掌握的技术手段。中医护理是遵循中医药理论体系，体现中医辨证施护特点的护理理论和护理技术。随着医学模式的发展及人们对疾病认识的深入，中医护理已成为医疗活动中重要的组成部分。
一、中医护理在医学中治疗效果
中医护理技术操作是中医护理的核心，中医传统的护理技术操作在临床护理工作中应用广泛。例如采用针灸、点穴、穴位注射、脐疗、按摩、中药热敷等多种技术操作解除尿潴留;采用耳穴压豆法、推拿按摩、梅花针、中药离子透入及气功等多种方法调整人体内外环境，治疗失眠症;通过针、炙、耳穴压豆、拔罐、外敷中药等处理疼痛、便秘、褥疮、肌注后硬结等。中医护理人员已将中医护理技术操作的适应证、使用范围不断扩展、不断挖掘、整理、完善、创新。如用自制益胃散穴位外敷治疗胃脘痛;用艾条熏蒸爱婴病房等取得了较好的效果，而且对乙肝病毒的抗原性也有一定的破坏作用。
中医护理是通过中医护理技术操作在临床实践中来实现的，也是检验中医护理理论的途径。随着临床医学的发展，现有的一些中医护理技术操作尚需要进一步改进，如加强无痛针刺、无烟艾灸方法的研究及灌肠器、离子导入机、刮痧器具的改进;还需要对一些中医护理技术操作进行规范化研究，即相关操作指标的量化研究。因此我们必须在继承传统中医护理技术操作的同时吸收现代护理操作中先进的、科学的、实用的内容来充实自身，不断地充实和完善中医护理技术操作。
二、各种情形下科学内科护理的具体手段
1、特需内科的护理：所谓特需内科护理是指随着社会经济的发展，对部分特殊需求的病人患者在进入特需病房时进行的护理。它是内科护理的一种方式，也是特需病人的需要。这些特需患者大多数来自于社会的各种事业单位并担任一定的职务、有一定经济能力的患者以及周边地区国家的外国人。对于特需病人的护理。在遵循“以患者为中心”的服务理念的前提下，笔者认为应该对特需患者进行多元化的护理。具体可采取如下措施：(1)首先，由于区域的差异性，应该使患者适应新环境，尽快进入患者的角色，便于治疗和护理管理;(2)多元化护理中的沟通：这主要包括两个方面，即语言沟通和 文化 沟通。因此，对于内科护理的护士需要掌握护理对象所在地区的语言(有时甚至是方言)以及他们的文化习俗;(3)特需病房的护士应该能够养成灵活应变的好习惯，特别是还要加强理论和技术的学习，熟练掌握特需护理基本功，如静脉穿刺一针见血、无痛注射、导尿、灌肠等操作应轻捷、利落。
2、心内科患者安全风险与护理：心内科患者是指那些身患心脏病、冠心病、高血压等疾病的病人。主要临床表现为跌倒、猝死及出血等症状。对予以上三类临床病例资料的收集整理，笔者总结出以下具体的护理手段及方法：(1)对上述三类患者进行患病程度的评估：具体的从患者的年龄、病史、情绪状态、有无眩晕、检查有无明显的诱因等方面进行评估，这是心内科护理人员首先需要具备的技术类的能力;(2)对于不同类型的患者各自采取的护理对策：对于跌倒患者：遵守三个“半分钟”的原则，即坐起半分钟、平卧半分钟、下肢垂下坐床边半分钟。在此过程中，要加强防止行走时、洗澡时跌倒，而且还要指导患者正确用药，在病人的病床前插各类标识，如“防跌倒”等标记。加强心理上的安抚，对于患者的家属应该避免和预防脑出血及高血压。
中医医疗强调辨证论治，辨证施护亦依据中医基础理论辨证提出护理的基本法则，“辨证施护”是以中医理论为指导，根据辨证施治的原则，结合疾病的具体证候，采取相应的护理措施的方法。具体体现为“同病异护”、“异病同护”。
三、存在的问题及影响因素
1、辨证施护流于形式：辨证施护是中医护理最具特色的护理模式，但在临床实施时往往因证候难辨，护理措施单一而流于形式。导致这一现象的原因主要有：中医幕础知识掌握的不扎实，不能正确辨证而影响施护的效果，是普遍存在的问题;没有充分领会中医护理的内涵，只是将中医诊断、护理加上中医技术操作;健康宣教比较套路化，从护理病历书写发现，同种疾病的健康宣教千篇一律;大部分护士能够对患者进行辨证下的中医护理干预，但患者具体实施与否，效果如何，缺乏相应的评价机制。
2、中医护理操作临床应用率相对不高：尽管巾氏护理技术操作简单，设备要求不高，取材容易，效果可靠，但在中医院的使用率却不高，究其原因有：(1)中医护理技术操作的局限性。中医护理技术操作时间长，疗效难以立竿见影。因此在中医院也只是在传统中医科或内科应用相对较多。(2)护理工作性质约束了中医护理技术操作的应用。护士要进行中医护理操作必须在有医嘱的情况下进行，然而临床上医生很少开中医护理技术操作的医嘱。
3、护理记录缺陷：临床护士往往注重操作，忽视记录，所做的操作没有及时记录时间、方法、效果，中医操作记录还应记录选择的穴位、皮肤情况等。目前有关中医整体护理质控评估体系的设置、行业内规范化以及中医护理病历的内容、格式的具体要求等问题还没有真正解决，再加上护士工作的繁忙导致了记录的流于形式。
中医护理自身特色和优势已普遍得到国内外护理同仁的肯定和认同。将祖国传统医学的护理理论及经验进行科学、系统的整理、开发应用，并付诸实践检验，是中医护理事业得以向前发展的源泉。循证护理的开展，为其不断自我完善理论体系与技能提供了有利的条件，通过临床实践验证，不断发现旧理论、旧经验、旧技术与现代护理科学的矛盾，用新的实践替代原有的实践，并吸收当代最新的科技成果为我所用，不断发扬创新，从而加快中医护理工作走向科学化、专业化、现代化的进程。
越来越多的护理理论与护理技术操作期待研究证据。要找出解决它们的新方法，就必须以可信赖的科研成果来解释和支持。因此，护理科研应从护理应用学科的角度出发，以解决现实工作中的实际问题为主要突破口，在继承中医特色的前提下，广泛开展基础实验研究和临床实验研究，着重从护理理论的科学依据及技术操作的可行性、安全性、舒适性入手，选择最适合于临床研究的课题并利用互联网资源共享文献数据库中公开的研究路径进行设计，融合循证护理理念，加快对祖国传统护理的学术思想与技术专长的挖掘及研究成果的转化，使中医护理工作在适应医疗技术发展的同时更好地满足人民健康需求。
参考文献?
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精神医学毕业论文
你还在愁精神医学毕业论文吗？那么，精神医学毕业论文怎么写，你知道怎么写吗？如果不知道，就一起看看我整理的内容吧!
【摘要】 目的 探讨血浆D-二聚体（D-dimer, DD）含量与精神分裂症之间的关系。方法 运用乳胶颗粒法对31例中老年女性精神分裂症患者的血浆DD含量进行检测，并与25名无精神疾病和脑血管病史的女性正常人（对照组）比较。 结果 精神分裂症组的血浆DD含量［（±）mg/L］高于对照组［（±）mg/L］，P<。以阳性症状为主的精神分裂症患者的血浆DD含量［（±）mg/L］高于以阴性症状为主的患者［（±）mg/L］，P<；且治疗后血浆DD含量［（±）mg/L］较治疗前降低（P<）。结论 中老年女性精神分裂症患者血浆DD含量高于女性正常人，存在高凝状态和纤溶功能亢进。
【关键词 】 精神分裂症； D-二聚体
已有研究证实，精神分裂症与高粘滞综合征（HVS）关系密切［1］。D-二聚体（D-dimer， DD）可作为体内高凝状态和纤溶亢进的分子标志物［2］，是交联纤维蛋白D区降解的肽片断，主要由D区的D（α）、D（β）及D（γ）- D（γ）链组成，可影响红细胞的聚集功能及调节纤维蛋白原在肝脏的生物合成［3］。为了探讨两者的关系，我们对我院1997年9月至1998年6月40岁以上的31例女性住院精神分裂症患者的血浆DD含量进行检测并与正常人比较，现将结果报道于下。
对象和方法
一、对象
1.精神分裂症组：共31例，均符合中国精神疾病分类方案和诊断标准第2版修订本的精神分裂症的诊断标准［4］，简明精神病评定量表（BPRS）≥38分。为排除年龄和性别对研究结果的'影响，31例均为≥40岁的女性。患者年龄40～76岁，平均（57±9）岁；病程3个月至17年；头颅CT或MRI未见脑血管病征象。31例中首次采血前未服用任何精神药物者12例，另19例均停用精神药物>7天；将31例再分为以阳性症状为主［以下简称阳性，阳性症状量表（SAPS）≥28分，阴性症状量表（SANS）≤12分］和以阴性症状为主（以下简称阴性，SANS≥30分，SAPS≤10分）的两组，分别为11例和20例。
2.对照组：共25名，均系我院女职工，无精神疾病和脑血管病史，年龄42～78岁，平均（58±12）岁。采血前1个月内未服用过任何精神药物。
二、方法
所有对象均于早晨9时前空腹采血，枸橼酸钠抗凝，采用乳胶颗粒法、进口胶体金标准法试剂盒（南京弘阳生物技术有限公司提供）检测血浆DD含量，正常参考值为< mg/L。阳性组患者在精神症状消失后复查1次血浆DD含量。统计学处理采用t检验。
结果
精神分裂症组的血浆DD含量［（±）mg/L］高于对照组［（±）mg/L］，t=，P<。阳性组血浆DD含量［（±）mg/L］高于阴性组［（±）mg/L］，t=，P<；且前者治疗后血浆DD含量［（±）mg/L］较治疗前降低（t=，P<）。
讨论
DD是纤溶蛋白单体经活化因子XIII（FXIIIa）交联后，再经纤溶酶水解所产生的一种特异降解产物。DD水平的增高反映继发性纤溶活性的增强，可作为体内高凝状态和纤溶功能亢进的分子标志物之一［2，5］。近年来对DD的大量基础与临床的研究结果显示，缺血性脑血管病患者的血浆DD含量增高，并随病情的好转而改善，检测血浆DD含量有助于血栓性疾病的诊断、疗效观察和预后的判断［5，6］。我们目前尚未见国内外有精神疾病与血浆DD含量之间关系的报道。本研究的精神分裂症组血浆DD含量高于对照组（P<）的结果提示，中老年女性精神分裂症患者的体内存在高凝状态和纤溶功能亢进，支持精神分裂症患者伴有高粘滞综合征的观点［1］，也符合我国传统医学认为的精神分裂症是由“内结血瘀”所致的观点［7，8］。
本结果还显示，阳性组患者血浆DD含量高于阴性组患者（P<），且随病情的好转较治疗前降低（P<），并趋于正常。关于精神分裂症与DD之间内在的生物学机制目前尚未明了。我们推测可能与下列因素有关：（1）机体存在着凝血-抗凝两大系统，正常时两系统保持动态平衡，发病时机体反馈性地使纤溶酶原激活因子的产生和释放增加；（2）发病时患者蛋白C系统活性增强而加速上述过程，导致自发性血栓溶解和继发性纤溶活性增高，表现为血浆DD水平增高。
由于精神分裂症的病因迄今未明，血浆DD含量是否有可能作为判定精神分裂症复发、判断预后、观察病情演变和治疗效果的检测指标之一，还有待进一步扩大样本深入探讨。
参考文献
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战胜自己，体现人生价值 佩奇·皮特是美国马塞尔大学传播学系的教授。 ５岁时皮特便失去了９７％的视力。虽然将近失明，但他拒绝进入残疾人学校，并争取到在公立学校就读的机会。他参加垒球队时，担任第一垒，凭着垒球在草上呼啸的声音设法捕捉低球；他踢美式足球时，担任二线拦截；他就读大学和研究院时，经常请同学念书给他听；当他成为大学教授后，又赢得了顶级优秀教授的美誉。 一天，一名冒失的学生问皮特教授，什么是最糟糕的伤残：失明还是失聪？缺手还是缺腿？抑或其他？当时，场中立时弥漫着一片凝滞的肃穆。之后，皮特严肃地说：“这些都不是。了无生气、不负责任、欠缺渴求，才是真正的伤残。在这一课，若我不曾教你什么，但能让你明白与生命密切相关的某些东西，这一课将会是莫大的成功！”真正的成功，不在于战胜别人，而在于战胜自己。 从小我就崇拜一个又一个战胜别人的强者，我崇拜征战杀场，踏着血泊穿过硝烟的将军，崇拜技巧娴熟，运用力量、柔美战胜世界劲敌的运动员，太多太多…… 可日益长大才发现战胜自己才应该充当社会的主流，成为我的奋斗目标。保尔柯察金战胜了自己，让世人看到了他那钢铁般的意志；张海迪全身高位截瘫，自学了四门语言，成了著名的作家……这样的离子在过去、现在都比比皆是，他们之所以取的了成功，都与他们战胜自己分不开。 战胜自己需要勇气。司马迁受宫刑，仍然坚强不屈，完成了巨著《史记》。战胜自己要比战胜别人难的多，因而战胜自己，就要有坚忍不拔的意志，要有根深蒂固的信念，要有在逆境中成长的信心，要有在风雨中磨练的决心。战胜自己并非易事，所以我们要培养战胜自己的目标、决心、能力及克服困难的勇气。 战胜自己，要不断总结，想出解决的方式。著名的作曲家贝多芬一生有许多不朽之作，但很多有激情的曲目都是在他失聪后创作的。失聪，就预示着一个音乐家音乐生命的结束，然而，贝多芬想出了战胜自己的方式：通过自己对音乐的认识，自己在脑中创作，手上弹，再用手触摸五线谱的木板，往上写，他完成了《命运》交响曲。他战胜了自己，是顽强的意志、自己想出的方法帮助了他。所以，为了战胜自己，我们要总结。 战胜自己才能愈发生命的活力，无论是健全的身躯还是残缺的臂膀；无论是优越的条件，还是困窘的环境，我们都要战胜自己。战胜自己，要有奋发的勇气，要有克服困难的意志，同时还要不断总结，找出通向成功的途径。 朋友，不要把战胜别人看得太重，最大的胜利便是战胜自己。 每个人或先天或后因造成的外表缺陷是无法选择的，但他内心的状态、他的精神意志完全能靠自身的力量加以抉择。还是那句“天生我材必有用”，在当今纷繁的世界上，只要战胜自己，就一定能体现出自身的价值。 让我们“战胜自己”！不好意思不能帮您。。。。这问题很深奥
自制标识在精神科病房风险管理中的应用
笑脸标识的应用，可使有些护理人员改变思维定式，改变对质量、对做事的观念，进而强化护理人员的安全意识、服务意识、减少差错事故的发生，为患者提供安全、优质的护理服务。以下是我为大家分享的关于自制标识在精神科病房风险管理中的应用之论文范文。
【摘要】目的：自主设计精神科风险防范标识，提高护士风险防范意识，降低护理风险。方法：针对精神科常见风险类型，用不同颜色及大小的笑脸贴纸在床头卡及一览表中进行标识，每班护士可以清楚地了解患者的风险类型，并提供针对性的护理措施。结果：使用笑脸标识后，患者常见风险的发生率有所下降(p<)，精神科主要风险(自杀、暴力行为、外走)由2014 年12% 的降至2015 年的8%(p<)。结论：笑脸标识清晰醒目，操作性强，美观实用，能警示、提醒医护人员，防范意外事故，减少不良事件的发生，提高医疗服务质量，可以进行临床推广。
【关键词】笑脸标识;精神科;风险管理
精神科护理工作是一项高风险、高责任性的工作。精神疾病患者常常由于精神症状的影响或严重的精神刺激等原因而出现各种危急事件：自杀自伤、暴力伤人、外走等;或者由于长期服用抗精神病药物，可能出现吞咽困难、体位性低血压、过度镇静等不良反应，从而增加患者噎食、跌倒坠床的风险。此类行为具有隐蔽性、突发性、冲动性及不可预测性，正确识别并分析这些风险因素，是进行风险管理的前提。我科根据临床工作的实际经验，自主设计笑脸标识并应用于临床，有效地提高护理人员的风险意识和执行力，降低意外事件的发生。
1 对象与方法
对象
2014 年及2015 年在我科住院的患者，均确诊为精神障碍患者，符合ICD-10 诊断标准。其中2014 年具有护理风险患者603人，男性317 名，女性286 名，年龄14-78 岁，平均年龄(±) 岁。2015 年具有护理风险患者691 人，男性378 名，女性313 名，年龄14-82 岁，平均年龄(±)岁。主要诊断为精神分裂症、抑郁症、双相情感障碍、酒精中毒性精神障碍、阿尔茨海默病。
风险防范标识的设计与应用
我科根据精神科常见危急事件，设计五种防范标识
统一使用笑脸式样，红色笑脸防范自伤自杀，黄色笑脸防范冲动伤人毁物，蓝色笑脸防范外走，紫色笑脸防范跌倒坠床，绿色笑脸防范噎食以及吞食异物。一览表上面使用直径一厘米的笑脸，床头卡上面使用直径两厘米的笑脸，每种颜色的笑脸在床头卡及一览表上面位置固定：依次为红、黄、蓝、紫、绿。
风险防范标识的使用
在精神科新病人入院时，护理人员分别进行不良事件风险评估，包括：外显攻击风险行为评估，自杀风险行为评估，跌倒风险评估，外走风险评估以及噎食风险评估5 项。评估发现：2014 年有自杀风险患者105 人，实际发生4 例;暴力行为风险患者219 人，实际发生47 例;外走风险患者178 人，实际发生9 例;跌倒风险患者86 人，实际发生9 例;噎食风险患者15 人，实际发生3 例。2015 年有自杀风险患者127 人，实际发生2 例;暴力行为风险患者237 人，实际发生36 例;外走风险患者196 人，实际发生6 例;跌倒风险患者114 人，实际发生6 例;噎食风险患者17 人，实际发生2 例。以上两组资料经比较无统计学差异(p>), 具有可比性。
根据评估分数确定风险等级，并在床头卡及一览表进行笑脸标识。责任护士每天评估患者，如果患者病情好转，风险解除，则撕掉相应笑脸;如果患者病情严重，出现新的风险，则贴上相应笑脸。进行交接班，使每班护士能够清楚知道患者的风险。
统计学方法
采用 统计软件包，以卡方检验进行统计分析。p< 即差异具有统计学意义。
2 结果
(1)通过使用笑脸标识前后我科自杀、暴力行为、外走、跌倒、噎食及吞食异物的风险发生率的比较，2015 年低于2014 年，见表1。
(2) 通过使用笑脸标识前后我科风险总发生率的比较，2015 年低于2014年，差异具有统计学意义(P<);同时，精神科主要风险类型(自杀、暴力行为、外走)总发生率也具有统计学意义(P<)。
3 讨论
(1)护理标识是指为保障临床医疗护理及患者安全，确保护理工作有序进行、护理质量有效提升，应用规范的图案、文字对护理工作中需警示提醒的.工作环节进行行业特征标识的总称。实施三防警示标识就是将可能发生的风险事件转移到事前预防上来的一种超前管理方法和预防为主的思想，使病区单元的工作人员采取有效的干预方式，防范于未然。规范、醒目的标识能给人们一种警示信息，使之对此有所反应、有所触动，从而对其思想和行为产生影响。笑脸标识的设计醒目而又给人以美感，充分体现了科学性、针对性、艺术性。笑脸标识的使用，增加了护理人员的风险意识，使护理人员收治患者时更加善于评估患者，了解患者的真实情况，以便对有风险的患者采取针对性的措施。
(2)此外，笑脸标识方便粘贴及撤除，便于护理人员动态评估患者，并根据患者病情的变化及时更换;而笑脸的设计，减少书写的文字，既减轻护理人员的工作量，又保护患者的隐私利于患者隐私的保护，更使患者感受到温暖及关爱，充分体现了人性化的护理。
(3)总之，笑脸标识的应用，可使有些护理人员改变思维定式，改变对质量、对做事的观念，进而强化护理人员的安全意识、服务意识、减少差错事故的发生，为患者提供安全、优质的护理服务。但是，由于笑脸标识使用时间短，其具体功用有待进一步调查和研究。
参考文献
[1] 李凌江主编. 精神病护理学[M]. 北京：人民卫生出版社,2006:6,2.
[2] 王雪玲. 精神科病房的护理风险管理[J]. 中国医药科学,2011(24):120-121,138.
护理安全是指尽一切力量运用技术、教育、管理，从根本上有效的采取预防措施，防范事故，将事故隐患消灭在萌芽状态，确保患者安全、健康、高效的医疗护理环境。下文是我为大家整理的关于护理安全隐患方面论文的范文，欢迎大家阅读参考!
浅论儿科护理安全隐患与防范措施
摘要：目的：确保患儿在住院期间的护理安全，防止护理不良事件的发生。
方法：针对儿科护理安全隐患因素进行分析，采取针对性措施予以防范。
结果：通过防范，患者投诉，护理不良事件明显减少，患者的信任度和满意度明显提高。
结论：儿科护士必须严格执行查对制度和护理操作规程，并了解儿科护理工作中存在的安全隐患，掌握防范措施，才能确保护理安全，减少护理不良事件的发生，提高护理质量。
关键词：儿科护理 安全隐患 防范措施
安全是人们的最基本需求，也是护理工作的基本要求，随着社会的不断进步，人们精神生活水平的提高以及医学知识的普及，医疗技术的不断创新，法制体系的不断健全与完善，患者对护理质量、护理安全提出了更高的要求，孩子是家庭的焦点，一旦孩子生病，家长就显得格外紧张、焦虑、重视，对护理人员的护理技术及服务质量就有了更高的要求，当护理人员的行为达不到要求而又做不到及时的沟通及给予满意答复时就有产生护患纠纷的可能。面对目前日趋复杂的护理工作环境，如何防患于未然，最大限度消除护理安全隐患，是每个护理人员必须认真思考的问题。
1 诱发儿科护理安全隐患的因素
护理人员不足，趋于年轻化。患儿治疗不配合，操作难度大，环境吵杂，容易造成护士身心疲惫;护士队伍年轻化，经验相对不足，安全意识不强，专业技术欠娴熟，对患儿的病情变化缺乏预见性[1]。由于护理人力资源缺乏，医护比例倒置现象还普遍存在[2]。本科是儿科，患儿多，病情重，护士工作量大，超负荷工作，护士就很少有时间与患儿家属交流沟通，从而造成患儿家属的不理解或误解，存在安全隐患。
护理人员自身素质较差。
护理人员法律意识淡薄。随着社会的进步，群众的科学文化素质不断提高，人们维护自身权益的法律意识也不断增强，在护理工作中，护士的一言一行，患儿及家属都非常关注，一旦家属认为护士行为侵犯其知情权、同意权和隐私权，则产生投诉行为。而有些护士法律意识淡薄，不注意用法律、法规约束自己的言行，存在安全隐患。
责任心不强。护士对自己的高风险工作无正确认识，在护理工作中有的护士责任心不强，不认真工作，抽错血标本、标本丢失，在给患儿输液时不按要求调节输液速度，没有按时巡视病房，致使药液外渗或空气进入，给患儿带来痛苦。有的护士缺乏严谨的工作态度，上班注意力不集中，在工作时间谈论与工作无关的话题，存在安全隐患。
违反各项规章制度及操作规范。在临床护理工作中，有的护士不认真执行医院的规章制度和操作规程，工作态度不严谨，不认真执行三查八对制度，从而导致打错针、发错药。未执行床头交接班制度，对患儿病情不了解，导致病情变化未及时发现，有的未执行消毒隔离制度，导致院内感染的发生，有的护士当工作繁忙时而不注重护理质量，还有部分护理人员在单独值班时，慎独精神不够，便自行省略操作程序，存在安全隐患。
实习进修生管理松懈。实习进修生私自治疗甚至发生差错，不合理的解释等存在安全隐患。
服务态度差。长期以来，因服务态度而引起的纠纷已成为患儿家长投诉的热点。由于有的护理人员缺乏以病人为中心的服务理念，工作缺乏主动性、积极性，对家属提出的问题不能做到及时、合理的解释，使患儿及家长没有信任感和安全感。有的护理人员缺乏同情心，对家长提出的要求不屑一顾，致使家长对护士反感，在情绪上与护士对立。有的护理人员将不良情绪带到工作中，造成家长心理产生一定压力存在安全隐患。
医疗设施、卫材、环境隐患因素。
病房的硬件管理存在缺陷。病床无床档，床头、床尾质量差，存在坠床隐患。病房饮水机、热水瓶无安全防护措施，存在烫伤隐患。病房的光线暗淡，夜间在昏暗的灯光下进行静脉穿刺，易致静脉穿刺失败。病房、走廊、厕所的照明灯不亮，地面潮湿存在跌倒隐患。
仪器有故障，未及时排除。卫材外观有缺陷或有质量问题，护士在使用前检查不细致，存在安全隐患。
就医环境差。病房人员多，环境嘈杂，有些家长不注意清洁卫生，物品摆放不整齐，固定输液架用来挂衣服、食物等，走廊用来加收病人，以致病室环境差，家长心情烦闷，存在安全隐患。
患儿、家属因素。患儿是过敏体质易对胶布、贴膜等过敏，患儿家长安全意识淡薄，对患儿的喂养技巧不掌握，并给患儿提供整粒的瓜子、豆子等食品及锐利带毒的玩具及物品，容易出现误吸、中毒等，存在安全隐患。
履行告知义务不够，缺乏耐心解释与沟通。护士在技术操作过程中，只忙于操作而未解释操作的目的、注意事项、药物的作用、副作用、滴速对身体的影响等，造成患者或者家长随意调节滴速、拔管等。
书写各项护理文件不规范。个别护士由于基础知识与专科理论较差，对病情的判断缺乏准确性，在记录中易发生错记或记录不全等现象，有的护士由于忙于处理各种医嘱及常规治疗护理，不能完全将病情变化、护理活动及时地进行记录，常常是过后回顾性地将各时间段的病情及落实的护理措施进行记录。有的护士对护理记录单提前记录，有的是医护记录不一致存在安全隐患。
检查、治疗、收费不规范。随着医疗体制的改革，高新技术的不断引进、临床新药的应用，致费用过高。使医疗费用的增长同患者的经济承受力产生矛盾，一些媒体对医疗收费问题不负责任的炒作，就易造成患者及家属的误解而产生护患纠纷。
2 儿科护理安全隐患的防范措施 合理配置人力资源，根据工作量合理排班。根据工作量实行弹性排班，患儿少时安排护士休息，治疗高峰期增加班次，每班实行新老搭配，每天排机动班，以便应急，遇节假日安排加强班，适当限制病人数，从而减少护理工作量，这样就有效减少护士超负荷的工作，儿科护士压力更大，科室还成立心理支持小组，是一个让护士姐妹们宣泄苦闷、缓解心理压力的场所，为护士们搭建一个心理交流的平台。
提高护理人员素质。
提高护理人员法律意识，规范护理行为。护理人员应自觉、认真地学习有关法律法规，如《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国护士管理办法》等。护理人员要用一颗善良之心尊重、同情、理解、关爱患儿，在患儿及家属的心目中树立起良好形象。部分护士还没有完全适合改革的新形势，缺乏以人为本的服务理念，缺乏护理实践中的法律问题。一旦发生不良事件，组织科室护士进行讨论，提出防范措施，引以为鉴并从法律的角度来认识事件产生的原因。
加强责任心，帮助护士认识工作的高风险性。护士作风要严谨认真，上班期间注意力集中，严格执行三查八对制度，经常巡视病房，仔细观察病情，发现问题及时处理。教育每位护士严格遵守各项操作规程，不管在什么场合，什么情况下，护理人员都要严于律己慎独。每个人的生命只有一次，护士时刻与生命打交道，稍有不慎将会造成无法挽回的后果，给家庭、医院、社会造成巨大损失。
建立健全规章制度、操作规范并严格执行。建立健全一整套完整、系统、科学的规章制度，并不断强化护理人员记忆，增强其执行的自觉性，消除有章不循的现象。严格遵守护理操作规范，制订护理操作常规的考核细则，明确操作程序及注意事项，定期培训与考核。因为诊疗护理规范和常规是护士工作中的指导准则，是确保医疗护理质量的重要措施[3]。因此，护理人员不可随意省略操作程序，不可忽视操作过程中的病情观察。护理操作时一定要谨慎，保持清醒的头脑，并做好健康教育，护士长经常检查指导制度、操作规范的落实。
加强实习进修生管理。选择优秀的老师带教，根据科室特点，制定出学生入科培训内容，进行集体培训，带教老师应做到放手不放眼，护士长要经常检查带教工作并向学生了解带教意见，以提高带教质量，减少不良事件发生。
转变服务意识，改善服务态度。护士应该从患儿的健康、患儿家属的切身利益出发，要学会换位思考，处处关心、体贴病人，从而变被动服务为主动服务，减少护患冲突。当自己确实不明白时，应向家属讲明，待了解清楚后再告知家属，绝不与患儿家属发生正面直接冲突。护士一定要有爱心、耐心和同情心，能充分理解家长的心情，以宽容、理解的态度对待家长的挑剔、抱怨、恼怒，安抚家长的不满情绪。对病人提出的合理要求应尽可能满足。另外，要学会控制自己的情绪。因此，护理人员具备良好的服务态度是减少护理不良事件的重要因素之一。
加强医疗设施、卫材、环境管理。
加强病房的硬件管理。病床加床档或靠墙摆放，床头、床尾损坏时及时更换，病房内饮水机、热水瓶放置位置合适，饮水机、卫生间热水器的开关外加罩。病房内更换大功率灯，病房、走廊、厕所的照明灯故障时及时维修，清洁地面时放置防滑提示，同时护士应做好相关宣教工作并教育家长监护好患儿防止丢失、走失的发生，要尽一切力量完善各种配套设施。
对新进科室的人员进行仪器操作培训，科室定期专人检查、保养仪器并对使用情况进行登记，如故障时及时通知专业人员维修。所有卫材使用前认真检查其性能、有效期等，发现外观有缺陷或有质量问题，应及时更换，减少和避免不良事件的发生。
改善病区环境。医院应提供整洁、安静、舒适、安全、温馨的就医环境，根据儿童的心理特征，在走廊、护士办公室、病房内墙壁贴上彩色动画、各种卡通安全温馨提示、儿歌、祝福的标语等。使用印有小动物的花床单，使病房不再是一片白色，而如同儿童乐园一样，减轻患儿恐惧感，也使家长心情放松。对医疗废物及时回收，防止医源性损伤。走廊尽量不加收患儿，护士长加强对周围环境的安全检查，只有这样，才能减少和避免不良事件的发生。
对家长进行指导与教育。
对胶布、贴膜等使用前询问有无过敏史，对胶布过敏者可用防过敏胶布，对贴膜过敏者可免扎留置针。指导患儿家属正确的喂养方法，如奶嘴孔的大小、喂奶时患儿的合适体位、喂奶后的体位等，教育家长不给患儿提供整粒的瓜子、豆子等食品及锐利带毒的玩具及物品，防止误吸、中毒等不良事件的发生。
加强告知，及时解释。护士在技术操作前应告知患儿及家长操作的目的、配合要点、注意事项等，操作过程中，及时观察病情并与患儿沟通有无不适，操作结束及时巡视，发现问题及时通知医生。使用药物时注意过敏史、配伍禁忌并向家长解释药物的作用、副作用、滴速等，对药物过敏者及时通知主管医生调整药物，使家长掌握观察要点利于及时发现病情变化及早处理，减少不良事件的发生。
讲究护患沟通艺术。沟通艺术是增进护患关系的金钥匙。护士要着装整洁，保持端庄稳重的仪容，和蔼可亲的态度，训练有素的举止，言语清晰、温和，给患儿及家属有一个好的印象。护士主动与家属进行沟通交流，了解家属的内心感受，解答家属的问题，体会他们的痛苦，并尽量给他们以安慰和帮助。得到患儿及家属认可的同时，也得到患儿及家属的理解与配合，“您好”为先，“请”字开头，“谢”字结尾，贯穿整个操作过程。运用沟通技巧，要因人而异，尽量避免过多的使用专业术语。
规范书写各项护理文件。护理文件的书写必须遵守科学性、及时性、完整性的原则，及时进行记录[4]。护理文件包括体温单、医嘱单、护理记录单、病室交班报告等，护士在护理文件的记录中必须明确准确记录的重要意义，护理人员必须以严谨的态度，及时、真实准确、完整、简要、清晰地书写各项护理记录，使书写的护理文件为法律提供有效的依据并保护护理人员自身的合法权益。认真学习相关理论知识，狠抓继续教育，提高护士的业务水平。
合理检查、治疗、收费，降低医疗费用。医生应根据病情合理检查、治疗，护士要严格按照物价局制定的收费标准收费，记账时一定要仔细、认真，不要多记账或重复记账。对特殊的收费项目，使用前向家长说明。每天发放一日清单，对有疑问的地方，做耐心细致的解释工作，每天告知家长预缴款所剩的余额，以便家长有足够时间准备所需的费用。在各病区要张贴由物价局所审核的收费项目及标准，如有疑问可对照收费标准查询。护士在给患儿进行诊疗护理过程中多与患儿家长沟通，告知家长费用情况，从而减少不良事件的发生。
总之，护理安全是反映护理质量高低的重要标志，是保证病人得到良好护理和优质服务的基础[5]。因此，儿科护士必须严密执行查对制度和护理操作规程，并了解存在的安全隐患，掌握防范措施，才能确保护理安全，提高护理质量。通过干预后患者满意度从2012年下半年的95%提高到2013年上半年的，不良事件从4起降到2起。
参考文献
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浅谈护理安全隐患及护理对策
护理安全是指尽一切力量运用技术、 教育、管理，从根本上有效的采取预防措施，防范事故，将事故隐患消灭在萌芽状态，确保患者安全、健康、高效的医疗护理环境[1]。护理安全的最终目标就是病人安全。护理安全成为衡量护理服务水平的重要质量指标。因此，护理人员应不断加强自身安全知识学习，正确评估、分析护理工作中可能出现的安全隐患，促进护理安全。
1 影响护理安全的因素
护理人员的因素
护士责任心不强，执行规章制度操作规程不严，在工作中不认真执行交接班制度，查对制度。护理人力资源不足，长期以来由于护士的社会地位低，工作繁重，生活不 规律，部分护士不安心本职工作，想方设法换岗或离岗，致使临床护士严重缺编[2]。护士自身综合素质偏低，由于社会对护理工作的偏见及受到环境的影响， 医院对护理工作的重视不够，投入较少，使护士参加继续教育的机会偏少，知识得不到及时更新，导致护士应变能力差,护患之间沟通不良。另外由于在临床一线工作的护士大多是年轻护士，资历浅，临床经验不足，专业知识不扎实，技术操作不娴熟，工作中理论不能联系实践，容易导致操作失误而发生护理差错[3]。因此，护理安全问题也日趋突出。
患者因素
护理是一项护患双方共同参与的活动，护理活动的正常开展有赖于患者的密切配合及支持。个别病人的不遵医行为、不规范用药或住院期间私自外出，也是造成护理安全事件的因素之一[4]。
物质因素
护理设备是完成护理任务的重要工具，设备器械的性能是否完好，质量是否过关，都会影响护理技术的正常发挥，影响抢救及 治疗工作，是护理工作中存在的不安全因素之一。
环境因素
医院的基础设施及布局不当也潜在着不安全因素。如地面过滑导致跌伤，床旁无护拦造成坠床，热水袋使用不当导致烫伤等。环境污染导致院内交叉感染;安全危险品管理制度措施不完善等都是潜在的不安全因素。
2 防范对策
增强工作责任心，加强护理核心制度的学习
严格执行护理技术操作规程。对病人进行操作时严格执行“三查七对”，防止差错发生。在护理工作中只要认真进行查对，很多差错都是可以避免的。
接班时必须认真检查抢救设备仪器是否处于完好状态，严格执行检修制度，如有特殊治疗等交班时必须要认真交接，保证治疗的正常进行，防止延误治疗。 合理配置护理人力资源
充足的护士人数也是完成护理工作的必备条件。护理管理者应根据各个科室的实际情况，合理安排护理人力资源，对护士的排班模式可采取弹性排班制，根据不同时段护理工作量的变化，动态安排人力资源，注重开发护士的潜能，以最少的人力投入提供最大的护理服务。
提高护士的业务素质和技术水平
临床实践证明，护士的专业素质与护理差错的发生有着直接的关系，是维护安全护理最重要的基础。因此，管理者要千方百计为护士提供各种学习的机会，并且鼓励护士参加各种形式的继续 教育，拓宽护士的知识面，不断了解国内外的新知识。只有不断的加强学习，在护理工作中遇到难点、疑点时才会学会观察、分析和判断;同时还要根据具体情况有针对性地进行专业理论与技能的强化培训学习。另外，护士还要适当学习一些关于人文、心理、社会 科学方面的知识，以提高与患者的沟通能力[3]。
高危患者的安全管理
将大手术后、危重患者、长期卧床、有心理障碍、婴幼儿患者做为科室的高危患者对待。根据不同类型采取不同护理管理措施，对待高危患者要进行床头交接班。防止患者压疮，跌到，坠床等，这是护理管理的重点。凡是烦躁患者，除常规使用床栏外，还要对其双上肢进行保护性约束(需征得家人同意)，危重患者外出检查或转科时，必须有医护人员护送，防止发生意外。对高危患者护士长要做到：每天要了解病情， 治疗效果，基础护理工作完成情况，经常征求患者对护理工作的意见，对患者提出的意见给予及时的解决，同时注意在护士晨会上进行讲评，引起大家的重视[5]。
加强 医院感染及特殊药品管理:
严格执行手部卫生管理，在操作过程中严格执行无菌技术操作规范，一次性用品使用后及时毁型，医疗废物的分类、收集、处置必须规范;高危险药品不能与普通药物混淆，要使用红色标识，引起注意，麻醉药品要加双锁保管，严格交接班并记录，备用药要每天核对确保无变质过期，抢救车急救药品要班班交接。用后要及时补充，以保证数量。特殊药物，要严格按医嘱给药，控制滴数，向患者及家属认真交代注意事项，勿擅自调整滴数，并加强巡视，发现异常及时报告医师。
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小宝宝在很小的时候就把他放到床上面，不要长时间的摇晃他，如果你困的时候也不要抱宝宝，很容易产生意外。
家长一定要看管好孩子。家长要时刻保持警惕，尽量避免孩子发生意外。
第一点，家长起好监护人作用，在孩子玩耍过程中，不让孩子离开自己视线，有危险第一时间出手相助；第二点，家长不让孩子，在危险地段玩耍，避免从高处跌落摔伤。
人生道路，风风雨雨，一个个磨难，是我们在走向人生的旅途中一次又一次的跌倒在地。但坚强让我们从磨难中站了起来，从地上站了起来。每次单元考试前，我总是对妈妈说：“妈妈如果我考第一你会奖励我什么呢？”妈妈笑着对我说；“只要是考了第一，你想要什么，我就奖励你什么。”可是现实就是那么的不容置疑，考试一次比一次差，试卷上的红叉叉越来越多，甚至数不尽。我一次一次的落下失望的眼泪，而妈妈总是安慰我；“宝贝，没事的，这次考不好下次再努力!我总是抱怨自己，抱怨自己比不过姐姐，可抱怨又有什么用呢？只是多一份忧愁罢了。每次考试后，我都会反思，为什么我会错，我一直努力这，我相信我的努力可以感动上帝，我的人生也会有一个新的转折点，因为我努力了。在参赛之前，妈妈提醒过我；“宝贝，认真学，一定会成功的！”我切记妈妈对我的提醒，从开始的造句到最后的写文章。我经历了许许多多的磨难，但我都坚强的从原地站了起来，我一步一步走向那个比赛的大擂台，我曾经犹豫过，如果我赢了，那我就会成为一个伟大的人物；如果我输了，那我将会坠落谷底，从头开始。就像下棋时，不小心走进了陷阱。就要从起点开始重新来。但妈妈的话给了我很大的鼓励。我开始了“魔鬼训练”每天不断写作文，不断的抄好词好句。当我把作文交到评委老师手里的时候。我内心不断的颤抖着，可尽管我如此的卖命，如此的努力，但还是输了着场比赛。，评委老师说我的作文十分没有韵味，给人以一种不舒服的感觉，因此我被沦落到了倒数，但我却没有就此罢休，从起点开始从头再来。经过努力，我的作文被老师表扬了，就这样一直练习，我的作文有了很大的进步，在班里，我的作文也十分的引人注目，我相信未来的日子里，我的作文一定可以超过姐姐甚至整个诸暨市。妈妈在我比才之前十分的担心，十分害怕，担心我比赛输了，害怕我失败之后会对此失去信心，而我却没有，我反而更加努力了，因为我知道，只有跌倒了，爬起来继续坚强努力后，才能够得到真正的成功。骑自行车摔倒了，从地上爬起来继续骑；跑不是摔倒了，从操场上爬起来继续向终点狂奔；同班同学讽嘲自己时，捂住耳朵顾自前进；当自己摔在泥坑的时候，从湿润的泥土中站起来；当自己受到伤害时，一次次包扎好伤口继续向成功走去......这一次次磨难让我懂得了摔倒了，爬起来坚强的走下去，不管是什么困难，坚持才能成功。
12岁男孩不慎跌倒压坏名画议论文怎么写今天早晨天公做美，碧蓝的天空里漂浮一缕缕白云，明媚的阳光带给我一天的好心情。7：40爸爸带着我，乘坐单位的旅游包车，去往渭源县双石门野营游玩。我一路兴奋的朝窗外看去，绿色的田野一片片，蔬菜和庄稼地都被隔成了小方块，车窗外的美景我都来不及仔细观看。不知不觉，我们就到了目标的地。下了大巴车，我和爸爸，跟着大队伍一起沿着山谷的河流向大山深处走去。看着两边山上翠绿的小草，望着山坡上成群的牛羊，我不停的照相，不停取景，好玩极了。走着走着，看到两山夹在一起，象两扇巨大的石门，中间有一条激湍的河流，水下的大石头隐隐约约，感觉水好深，好冰凉。看到有人开始脱鞋了，有人挽起裤腿准备淌水了，我有些害怕，怎么办啊。正好过来一辆皮卡车，说是让小孩先上车，把我们转过去，我过河了。叔叔阿姨们都在拄着棒子，一步一步摸着石头过河呢。沿着湾湾曲曲的河流，继续向深山走着，河流在前方打了个S形的湾，水面倒是挺宽的，水流也不急，水面上的大石头象桥墩，踩着能过，但肯定脚会湿水。在我正着急的时候，有个阿姨给我送过来了高筒的雨鞋，我换好后，一手提着鞋，深一脚浅一脚的过了河。到了宿营地了，吃完了中饭，我想探寻大山深处的秘密，就求爸爸带我继续向山里走。前方遇到峡谷，两边是齐崖，没有路了，只有踩着石头在河里前进了，我右手里拿着拐棒，左手扶着悬崖，试探着向前走。突然脚下一滑，左脚陷入水里，我鞋进水了，水好冰凉啊！返回营地后，爸爸赶紧帮我凉鞋子，晒袜子，还把我冻的发白的脚放在他怀里暖暖。今天早晨天公做美，碧蓝的天空里漂浮一缕缕白云，明媚的阳光带给我一天的好心情。7：40爸爸带着我，乘坐单位的旅游包车，去往渭源县双石门野营游玩。我一路兴奋的朝窗外看去，绿色的田野一片片，蔬菜和庄稼地都被隔成了小方块，车窗外的美景我都来不及仔细观看。不知不觉，我们就到了目标的地。下了大巴车，我和爸爸，跟着大队伍一起沿着山谷的河流向大山深处走去。看着两边山上翠绿的小草，望着山坡上成群的牛羊，我不停的照相，不停取景，好玩极了。走着走着，看到两山夹在一起，象两扇巨大的石门，中间有一条激湍的河流，水下的大石头隐隐约约，感觉水好深，好冰凉。看到有人开始脱鞋了，有人挽起裤腿准备淌水了，我有些害怕，怎么办啊。正好过来一辆皮卡车，说是让小孩先上车，把我们转过去，我过河了。叔叔阿姨们都在拄着棒子，一步一步摸着石头过河呢。沿着湾湾曲曲的河流，继续向深山走着，河流在前方打了个S形的湾，水面倒是挺宽的，水流也不急，水面上的大石头象桥墩，踩着能过，但肯定脚会湿水。在我正着急的时候，有个阿姨给我送过来了高筒的雨鞋，我换好后，一手提着鞋，深一脚浅一脚的过了河。到了宿营地了，吃完了中饭，我想探寻大山深处的秘密，就求爸爸带我继续向山里走。前方遇到峡谷，两边是齐崖，没有路了，只有踩着石头在河里前进了，我右手里拿着拐棒，左手扶着悬崖，试探着向前走。突然脚下一滑，左脚陷入水里，我鞋进水了，水好冰凉啊！返回营地后，爸爸赶紧帮我凉鞋子，晒袜子，还把我冻的发白的脚放在他怀里暖暖。
问题一：如何提高幼儿安全自救意识与能力论文 在幼儿园里经常组织户外体育活动，在活动中幼儿要跑、跳、钻、爬、攀登等，所以常常会遇到幼儿在活动中突然跌倒，幼儿之间互相拥挤，抛接的物品落到自己或同伴的身上等情况。而且他们动作的灵敏性和协调性较差，又缺乏生活经验，因此，幼儿常常不能清楚地预见自己行为的后果，往往会诱发危险因素，对突发事件不能作出准确的判断。当处于危险之中时，也缺乏自我保护的能力。那么如何在户外体育活动中提高幼儿的安全意识和自我保护能力呢？在我多年的保教工作中，结合我园的课题研究过程，谈一下我的一些体会： 一、通过培养孩子的规则意识来提高幼儿的安全意识 什么是规则意识呢?规则，就是规定出来供大家遵守的制度或章程。规则意识即是遵守这些制度或章程的良好态度和习惯。规则意识较强的人，自律精神也较强，较容易适应群体生活。 孩子的年龄小，自制力较差，但不能代表他们不能控制自己，有时他们只是不愿意控制自己，因为以前做错事，家长只是批评一下就没事了，时间长了，他们就不觉得有什么。现在孩子上幼儿园了，有许多规则需要孩子去熟悉和遵守，他们必须学习怎样与他人相处、合作，学会适应集体生活。 我班的孩子很爱玩大型运动玩具，每次一听去玩，便非常的兴奋，一窝蜂的挤着、跑着、队伍也排不好，有时还没等老师说完注意事项，他们便已经抢着去玩了。所以我在活动前要和幼儿一起分析容易出现的危险情况，并共同讨论应该怎样玩玩具，不应怎样玩，知道怎样做才对，怎样做不对，让幼儿了解游戏规则，并要求孩子们要遵守游戏规则。以引起幼儿注意，提高他们的安全意识，避免不安全事情的发生。 二、通过正面引导的方式提高孩子的安全意识 由于幼儿辨别是非的能力较弱，对幼儿进行安全教育益采取正面引导。我们在教育活动中常常出现这种情况：一名小朋友把另一名小朋友推到了，就会有更多的小朋友跟着推挤起来，他们以为这样很好玩，孩子们意识不到这样做的危险性，如果这时老师对其中一位做的好的小朋友进行表扬，那么其他小朋友就会向受表扬的小朋友学习，会做得更好。安全教育也如此。如果我们只是反复强调危险的不良后果，难免孩子去模仿。但如果我们多举一些小朋友注意安全的例子，这些正面材料会引导幼儿正确理解安全知识，避免盲目模仿。 三、选择多种形式，促进自我保护能力的发展 1．个别教育，同伴影响。 在活动过程中要对个别幼儿进行随机教育。如有的幼儿攀登架时，总喜欢从最上边往下跳，这时我提醒他：从这么高的地方跳下来，不仅自己会摔倒，还会碰到在底下玩的小朋友，这样很危险。教师的语言提示十分重要，他们只有在教师反复的指导下才能加深记忆，知道该怎么样去参加集体活动，才能玩的开心，得到快乐。有时同伴的影响也是很重要的，特别是看到别人遇到困难或危险，自己便会从中吸取教训，而去摸索和探究另一种保护自我的方法，从而也增强了自己的保护意识，另外，在活动中，教师应眼观六路、耳听八方，全面关注每一个孩子，当一旦发生险情或不安全的动作时应及时指出并帮助其纠正，这样也提高了孩子们的自我保护的意识。 3．随机教育及时提醒 安全教育不仅要在集体活动中集中进行，还应在日常生活中随机进行，应渗透在幼儿的一日活动中。结合幼儿在活动中出现的问题，给予必要的、合理的安全教育。随机教育及时提醒。如小朋友在喝水时时，我提醒小朋友不推不挤不抢，一个一个的来，还编成儿歌：“小朋友排好队，一人一个小茶杯，你不挤我不推，安安静静来喝水。”在选择玩具时，把小朋友分成若干组，一组一组的来，这样也避免了拥挤现象的发生。 幼儿园的孩子年龄小，自我保护意识差，每次活动前的安全教育都是必不可少的。因此，做好幼......>> 问题二：如何正确对待幼儿的说谎行为论文 行为心里专家说 最诚实的人 每天也要说几十次谎 说谎是自我保护的一种方式 学什么的写这个论文 去网上七拼八凑应该也行吧 问题三：幼儿园多动自我保护意识差的孩子该怎么和家长沟通 这个标题应该反过来。家长怎么和上幼儿园的多动自我保护意识差的孩子沟通！！！ 第一、先和孩子做朋友。 第二、站长孩子的角度上考虑：多动不是错误、不是弊端，是孩子的特性。家长应该和老师沟通，允许或者容忍这个孩子的多动特性。 第三、慢慢给孩子锻炼解决多动的问题。经常陪孩子一起玩游戏，一起看书、一起看电视等等，让他慢慢减少多动。 第四、和孩子做朋友，站长孩子的角度上，就能和孩子沟通了，没有特别的方法。 问题四：如何做好幼儿园安全教育工作论文 浅谈幼儿的安全意识培养【内容提要】加强安全教育，培养幼儿的安全意识是当前最为重要的问题。根据幼儿的身心发展规律和特点，灵活采取多种方法，运用多种形式，积极创设情境，巧妙设计区域活动，加强家园联系，不失时机地对幼儿进行安全自我保护教育，真正树立起幼儿的安全意识。只有让幼儿学会保护自己，才能有效预防和减少安全事故的发生。【关键词】幼儿安全意识安全教育《幼儿园教育指导纲要》明确指出：幼儿园必须把保护幼儿的生命和促进幼儿的健康放在工作的首位。教育部袁贵仁部长在第15个全国中小学生安全教育日指出--生命不保，何谈教育。近年来幼儿安全事故不断发生，意外伤害已成为威胁幼儿生命和健康成长的第一杀手。如何减少意外事故的发生，提高幼儿的生存质量，已越来越成为家庭、幼儿园乃至整个社会的关注的问题。安全工作固然重要，但我们不要因此而剥夺孩子们活动的权利，扼杀孩子们运动能力的培养。现在的家庭教育存在一种弊端：父母总是事事包代替，使孩子严重缺乏安全意识。如果孩子不能区分什么是安全，什么是危险，那么父母、教师再严密的保护也不能保证万无一失。有句话叫做授之以鱼，不如授之以渔。掌握做好安全工作的思路和方法，就会主动的去预防安全事故的发生。因而，加强安全教育，培养幼儿的安全意识是当前最为重要的问题。家长和教师不仅有保护幼儿生命安全的责任，更重要的是要对幼儿进行初步的安全指导、教育，提高幼儿保护自己的能力，帮助幼儿树立安全意识。如何培养幼儿的安全防范意识，丰富幼儿的安全防护知识，提高自我保护能力，掌握保护自己的技能和方法，处理生活中可能出现的一些紧急情况。结合实际，我从以下几点谈谈自己的看法。1、创设环境，感悟安全教育。创设环境是幼儿园最直观的教育方法,通过有趣的图片、漫画、标志符号、照片等布置、安全宣传栏或墙饰，让幼儿在环境的潜移默化中熏陶、感受安全教育。浅显易懂的图画，能引发幼儿的兴趣，针对这一特点，我校在校园创设了文化教育墙，设立了安全教育专栏，张贴了一些安全教育图片，对同学们进行安全知识宣传。让幼儿感受到安全时刻围绕在我们身边，随时要关注安全。一些简单形象的标志、符号能吸引幼儿的注意力，我们引导幼儿对日常生活中碰到的各种各样常见的安全标志进行识别，理解其含义，并在各个安全隐患处贴上了相应的警示标志。如：在电源插座旁边贴上标志，提醒幼儿这里有电、危险，不能去玩；在保温桶边设置标志，提醒幼儿桶里有开水，引导幼儿按次序排队接水，以免烫伤；在阳台栏杆处贴上标志，提醒幼儿不能攀爬，等等。这些大而醒目的标志符号起到了安全提示的作用。从那以后，我们发现拥挤着接水的少了，摸电插座的少了，攀爬栏杆的也逐渐减少了。一些幼儿在家长的帮助下也学着制作了各种安全标志符号，收到了意想不到的效果。2、创设区域活动，引发安全意识。合理巧妙地创设区域活动，更能引发幼儿的安全意识。大班有一名幼儿喜欢玩打火机，有一次，竟然烧报纸玩。针对这一现象，我及时进行了教育。为此开设了展览馆和消防队区域角。展览馆里面陈列着一些有关火的危害，火灾的预防，以及如何灭火等知识的图片，并特意请这位幼儿来扮演展览的解说员，为前来参观的老师和同伴们讲解，宣传有关自我保护方面的知识。在进行有针对性的个别教育的同时，使全班幼儿都能更加深入、细致地了解各种方法的使用过程与特点。在消防队区域角中，......>> 问题五：如何让幼儿树立向上心态论文 第―大关键如何让孩子树立乐观向上的心态 1、接受现实是走向乐观的第一步 2、培养乐观的性格，让孩子坦然地面对生活中的不幸 3、让孩子保持一颗平常心 4、孩子把大量的精力耗费在焦虑上，就不能发挥其固有的能力 5、幽默感看似“小伎俩”，实则“大本事” 第二大关键让孩子学会感恩，懂得宽容 1、心胸狭窄只会让孩子一生痛苦 2、拥有爱心，就有了求知求美的动力 3、恶作剧会“惹祸”，及时引导孩子改正 4、及时消除孩子的残行为 5、懂得感恩，才会成长 第三大关键培养孩子直面挫败的勇气 1、孩子是脆弱的，教他勇于正视失败 2、培养孩子的意志力不容忽视 3、对挫折感到陌生的孩子，很难融入社会 4、用自信取代自卑 5、总是责备孩子的失败，孩子将会变得“无能” 6、对孩子进行夸奖，但不要过度 第四大关键教会孩子自我保护 1、教会孩子一些安全常识，冷静应对伤害 2、依靠父母的孩子，总免不了挨摔 3、孩子缺乏处世能力，随时都会有被生活吞噬的危险 4、过分地保护，就等于“伤害” 5、提高孩子的“免疫力”，从容面对诱惑 第五大关键让孩子敢于梦想 1、有梦想才有创造 2、不要训斥孩子的“梦话” 3、孩子有梦想时，催促他向梦想迈进一步 4、拒绝孩子问的“为什么”，就等于剪断了他思维的翅膀 5、善待孩子的兴趣 6、善于创造的孩子，往往具有一个奔驰的头脑 第六大关键随培养孩子良好的沟通技巧 1、懂得社交礼仪的孩子，能够拥有好人缘 2、孩子善于谈吐，最能弓l起别人的兴趣和注意 3、尊重他人，就是尊重自己 4、孩子勇于承认错误，则错误已经改了一半 5、合作能力比知识更重要 6、懂得倾听的孩子具有人格魅力 第七大关键教会孩子合理使用钱财 1、孩子越早接触和学会使用零花钱，长大后就越容易赚到钱 2、正确处理孩子的压岁钱 3、养成储蓄的习惯，让孩子终生受益 4、授之于鱼，不如授之于渔 5、纠正孩子盲目攀比的心理 第八大关键帮助孩子正确认识自我 1、鼓励孩子主动与人交往，消除孩子的孤僻 2、处在害羞之中，孩子容易产生自卑感 3、学会欣赏别人，才会欣赏自己 4、让孩子每天发现一个自己的优点 5、懂得“舍”才会有所“得”。...>> 问题六：幼儿绘画“安全教育与自我保护” 导读：五、研究内容，1、创设有安全特色的校园文化，形成良好的安全教育氛围，使学生的安全意识逐步增强，向学生传授水、电、火、气、交通、地震、突发事件的处理及自我保护等相关的安全知识，3、传授自我保护以及应变突发事件的技能，使之形成能力，六、研究方法，2、文献研究法：认真学习国内外的研究理论、现状、发展趋势、方法等，为本课题研究提供资料，3、个案研究法（案例研究）：对个别学生的行为、表现进行深入、细致的 于日常生活中，以减少或避免意外事件的发生。 五、研究内容 1、创设有安全特色的校园文化，通过学校、家庭、社区三方合作，形成良好的安全教育氛围，使学生的安全意识逐步增强。 2、学校根据学生实际情况。采用多种形式，向学生传授水、电、火、气、交通、地震、突发事件的处理及自我保护等相关的安全知识。 3、传授自我保护以及应变突发事件的技能，开展行之有效的实践活动，使之形成能力。 六、研究方法 1、问卷调查法：用问卷调查法调查现状以及收集资料。 2、文献研究法：认真学习国内外的研究理论、现状、发展趋势、方法等，为本课题研究提供资料 3、个案研究法（案例研究）：对个别学生的行为、表现进行深入、细致的研究。 4、总结研究法：教师从工作体会和经验中进行总结，力求以全面，科学的态度去分析研究，找出其中的教育原则和教育理论。 5、行动研究法：观察学生在操作活动中的表现，观察教师在教育活动中教育行为、机智等，积累研究的具体资料，并在实施中进行评价、调整和完善。 6、实践反思法：在活动开展中，不断反馈，及时调节活动的方法，内容，途径，使实践研究取得良好的效果。 七、研究对象 建设小学一年级全体学生 八、研究步骤 1、准备阶段（2014年1月----2014年2月） 本阶段主要研究的项目和内容为： ①、组建课题组，制订课题方案，进行课题论证，课题组成员进行课题研究 的学习和培训。 ②、对我校小学生安全常识与自我保护能力现状调查；进行课题立项申报。 2、实施研究阶段（2014年3月----2015年1月） 本阶段主要研究的项目和内容为： 在教学活动和实践中进行研究，探索最有效的适用于提高小学生安全意识与自我保护能力的方法和途径，增强小学生的安全意识与自我保护能力。 ①设计家长、学生安全常识和自护能力问卷调查表，并汇总家长意见和建议进行分析和总结。 ②学生与家长共同搜集安全常识与自护常识资料。全年级进行一次安全常识与自护知识竞赛。（评选出自护小标兵） ③定期开展家校合一的安全知识与自护能力专题教育活动课。（家长安全知识专题讲座、学生安全知识与自护能力专题讲座） ④定期开展主题班队会：安全自护演练（反恐演练、防震演练、防火演练、溺水自救演练等突发事件的应急处理）、小品、演讲等喜闻乐见的宣传形式评选出自护班长，发挥榜样的作用。 ⑤充分利用黑板报和墙报第宣传阵地达到教育目的。（文字、图片） ⑥制定班级安全责任班规班约。 ⑦做好各项活动反馈记录。 ⑧组内成员的相关学习和讨论。（查阅资料和文献） ⑨个案分析。 在总结前一阶段实施效果的基础上，进一步调整课题实施过程和方案。反思这一阶段实施效果，写出阶段小结。对研究的成果进行推广。 3、总结阶段（2015年2月） 本阶段主要研究的项目和内容为： ①召开课题组会议，汇总研究情况。 ②完成实验材料的分类整理，撰写相关论文。 ③回顾整个课题实施阶段，写出结题报告。 九、课题实施和完成条件的分析 （1）教学设备齐全。我校作为全县窗口示范学校，近几年来，学校在教学硬件和软件上都投入了大量的经费，办学条件良好，为课题研究提供了保证。 （2） 经验积累丰富......>> 问题七：如何提高小班幼儿的安全意识教师论文 浅谈幼儿的安全意识培养 【内容提要】加强安全教育，培养幼儿的安全意识是当前最为重要的问题。根据幼儿的身心发展规律和特点，灵活采取多种方法，运用多种形式，积极创设情境，巧妙设计区域活动，加强家园联系，不失时机地对幼儿进行安全自我保护教育，真正树立起幼儿的安全意识。只有让幼儿学会保护自己，才能有效预防和减少安全事故的发生。 【关键词】 幼儿 安全意识 安全教育《幼儿园教育指导纲要》明确指出：幼儿园必须把保护幼儿的生命和促进幼儿的健康放在工作的首位。 教育部袁贵仁部长在第15个全国中小学生安全教育日指出--生命不保，何谈教育。近年来幼儿安全事故不断发生，意外伤害已成为威胁幼儿生命和健康成长的第一杀手。如何减少意外事故的发生，提高幼儿的生存质量，已越来越成为家庭、幼儿园乃至整个社会的关注的问题。 安全工作固然重要，但我们不要因此而剥夺孩子们活动的权利，扼杀孩子们运动能力的培养。现在的家庭教育存在一种弊端：父母总是事事包办代替，使孩子严重缺乏安全意识。如果孩子不能区分什么是安全，什么是危险，那么父母、教师再严密的保护也不能保证万无一失。有句话叫做授之以鱼，不如授之以渔。掌握做好安全工作的思路和方法，就会主动的去预防安全事故的发生。因而，加强安全教育，培养幼儿的安全意识是当前最为重要的问题。 家长和教师不仅有保护幼儿生命安全的责任，更重要的是要对幼儿进行初步的安全指导、教育，提高幼儿保护自己的能力，帮助幼儿树立安全意识。 如何培养幼儿的安全防范意识，丰富幼儿的安全防护知识，提高自我保护能力，掌握保护自己的技能和方法，处理生活中可能出现的一些紧急情况。结合实际，我从以下几点谈谈自己的看法。 1、创设环境，感悟安全教育。 创设环境是幼儿园最直观的教育方法,通过有趣的图片、漫画、标志符号、照片等布置、安全宣传栏或墙饰，让幼儿在环境的潜移默化中熏陶、感受安全教育。 浅显易懂的图画，能引发幼儿的兴趣，针对这一特点，我校在校园创设了文化教育墙，设立了安全教育专栏，张贴了一些安全教育图片，对同学们进行安全知识宣传。让幼儿感受到安全时刻围绕在我们身边，随时要关注安全。 一些简单形象的标志、符号能吸引幼儿的注意力，我们引导幼儿对日常生活中碰到的各种各样常见的安全标志进行识别，理解其含义，并在各个安全隐患处贴上了相应的警示标志。如：在电源插座旁边贴上标志，提醒幼儿这里有电、危险，不能去玩；在保温桶边设置标志，提醒幼儿桶里有开水，引导幼儿按次序排队接水，以免烫伤；在阳台栏杆处贴上标志，提醒幼儿不能攀爬，等等。这些大而醒目的标志符号起到了安全提示的作用。从那以后，我们发现拥挤着接水的少了，摸电插座的少了，攀爬栏杆的也逐渐减少了。一些幼儿在家长的帮助下也学着制作了各种安全标志符号，收到了意想不到的效果。 2、创设区域活动，引发安全意识 。 合理巧妙地创设区域活动，更能引发幼儿的安全意识。大班有一名幼儿喜欢玩打火机，有一次，竟然烧报纸玩。针对这一现象，我及时进行了教育。为此开设了展览馆和消防队区域角。展览馆里面陈列着一些有关火的危害，火灾的预防，以及如何灭火等知识的图片，并特意请这位幼儿来扮演展览的解说员，为前来参观的老师和同伴们讲解，宣传有关自我保护方面的知识。在进行有针对性的个别教育的同时，使全班幼儿都能更加深入、细致地了解各种方法的使用过程与特点。......>>
护理安全是指尽一切力量运用技术、教育、管理，从根本上有效的采取预防措施，防范事故，将事故隐患消灭在萌芽状态，确保患者安全、健康、高效的医疗护理环境。下文是我为大家整理的关于护理安全隐患方面论文的范文，欢迎大家阅读参考!
浅论儿科护理安全隐患与防范措施
摘要：目的：确保患儿在住院期间的护理安全，防止护理不良事件的发生。
方法：针对儿科护理安全隐患因素进行分析，采取针对性措施予以防范。
结果：通过防范，患者投诉，护理不良事件明显减少，患者的信任度和满意度明显提高。
结论：儿科护士必须严格执行查对制度和护理操作规程，并了解儿科护理工作中存在的安全隐患，掌握防范措施，才能确保护理安全，减少护理不良事件的发生，提高护理质量。
关键词：儿科护理 安全隐患 防范措施
安全是人们的最基本需求，也是护理工作的基本要求，随着社会的不断进步，人们精神生活水平的提高以及医学知识的普及，医疗技术的不断创新，法制体系的不断健全与完善，患者对护理质量、护理安全提出了更高的要求，孩子是家庭的焦点，一旦孩子生病，家长就显得格外紧张、焦虑、重视，对护理人员的护理技术及服务质量就有了更高的要求，当护理人员的行为达不到要求而又做不到及时的沟通及给予满意答复时就有产生护患纠纷的可能。面对目前日趋复杂的护理工作环境，如何防患于未然，最大限度消除护理安全隐患，是每个护理人员必须认真思考的问题。
1 诱发儿科护理安全隐患的因素
护理人员不足，趋于年轻化。患儿治疗不配合，操作难度大，环境吵杂，容易造成护士身心疲惫;护士队伍年轻化，经验相对不足，安全意识不强，专业技术欠娴熟，对患儿的病情变化缺乏预见性[1]。由于护理人力资源缺乏，医护比例倒置现象还普遍存在[2]。本科是儿科，患儿多，病情重，护士工作量大，超负荷工作，护士就很少有时间与患儿家属交流沟通，从而造成患儿家属的不理解或误解，存在安全隐患。
护理人员自身素质较差。
护理人员法律意识淡薄。随着社会的进步，群众的科学文化素质不断提高，人们维护自身权益的法律意识也不断增强，在护理工作中，护士的一言一行，患儿及家属都非常关注，一旦家属认为护士行为侵犯其知情权、同意权和隐私权，则产生投诉行为。而有些护士法律意识淡薄，不注意用法律、法规约束自己的言行，存在安全隐患。
责任心不强。护士对自己的高风险工作无正确认识，在护理工作中有的护士责任心不强，不认真工作，抽错血标本、标本丢失，在给患儿输液时不按要求调节输液速度，没有按时巡视病房，致使药液外渗或空气进入，给患儿带来痛苦。有的护士缺乏严谨的工作态度，上班注意力不集中，在工作时间谈论与工作无关的话题，存在安全隐患。
违反各项规章制度及操作规范。在临床护理工作中，有的护士不认真执行医院的规章制度和操作规程，工作态度不严谨，不认真执行三查八对制度，从而导致打错针、发错药。未执行床头交接班制度，对患儿病情不了解，导致病情变化未及时发现，有的未执行消毒隔离制度，导致院内感染的发生，有的护士当工作繁忙时而不注重护理质量，还有部分护理人员在单独值班时，慎独精神不够，便自行省略操作程序，存在安全隐患。
实习进修生管理松懈。实习进修生私自治疗甚至发生差错，不合理的解释等存在安全隐患。
服务态度差。长期以来，因服务态度而引起的纠纷已成为患儿家长投诉的热点。由于有的护理人员缺乏以病人为中心的服务理念，工作缺乏主动性、积极性，对家属提出的问题不能做到及时、合理的解释，使患儿及家长没有信任感和安全感。有的护理人员缺乏同情心，对家长提出的要求不屑一顾，致使家长对护士反感，在情绪上与护士对立。有的护理人员将不良情绪带到工作中，造成家长心理产生一定压力存在安全隐患。
医疗设施、卫材、环境隐患因素。
病房的硬件管理存在缺陷。病床无床档，床头、床尾质量差，存在坠床隐患。病房饮水机、热水瓶无安全防护措施，存在烫伤隐患。病房的光线暗淡，夜间在昏暗的灯光下进行静脉穿刺，易致静脉穿刺失败。病房、走廊、厕所的照明灯不亮，地面潮湿存在跌倒隐患。
仪器有故障，未及时排除。卫材外观有缺陷或有质量问题，护士在使用前检查不细致，存在安全隐患。
就医环境差。病房人员多，环境嘈杂，有些家长不注意清洁卫生，物品摆放不整齐，固定输液架用来挂衣服、食物等，走廊用来加收病人，以致病室环境差，家长心情烦闷，存在安全隐患。
患儿、家属因素。患儿是过敏体质易对胶布、贴膜等过敏，患儿家长安全意识淡薄，对患儿的喂养技巧不掌握，并给患儿提供整粒的瓜子、豆子等食品及锐利带毒的玩具及物品，容易出现误吸、中毒等，存在安全隐患。
履行告知义务不够，缺乏耐心解释与沟通。护士在技术操作过程中，只忙于操作而未解释操作的目的、注意事项、药物的作用、副作用、滴速对身体的影响等，造成患者或者家长随意调节滴速、拔管等。
书写各项护理文件不规范。个别护士由于基础知识与专科理论较差，对病情的判断缺乏准确性，在记录中易发生错记或记录不全等现象，有的护士由于忙于处理各种医嘱及常规治疗护理，不能完全将病情变化、护理活动及时地进行记录，常常是过后回顾性地将各时间段的病情及落实的护理措施进行记录。有的护士对护理记录单提前记录，有的是医护记录不一致存在安全隐患。
检查、治疗、收费不规范。随着医疗体制的改革，高新技术的不断引进、临床新药的应用，致费用过高。使医疗费用的增长同患者的经济承受力产生矛盾，一些媒体对医疗收费问题不负责任的炒作，就易造成患者及家属的误解而产生护患纠纷。
2 儿科护理安全隐患的防范措施 合理配置人力资源，根据工作量合理排班。根据工作量实行弹性排班，患儿少时安排护士休息，治疗高峰期增加班次，每班实行新老搭配，每天排机动班，以便应急，遇节假日安排加强班，适当限制病人数，从而减少护理工作量，这样就有效减少护士超负荷的工作，儿科护士压力更大，科室还成立心理支持小组，是一个让护士姐妹们宣泄苦闷、缓解心理压力的场所，为护士们搭建一个心理交流的平台。
提高护理人员素质。
提高护理人员法律意识，规范护理行为。护理人员应自觉、认真地学习有关法律法规，如《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国护士管理办法》等。护理人员要用一颗善良之心尊重、同情、理解、关爱患儿，在患儿及家属的心目中树立起良好形象。部分护士还没有完全适合改革的新形势，缺乏以人为本的服务理念，缺乏护理实践中的法律问题。一旦发生不良事件，组织科室护士进行讨论，提出防范措施，引以为鉴并从法律的角度来认识事件产生的原因。
加强责任心，帮助护士认识工作的高风险性。护士作风要严谨认真，上班期间注意力集中，严格执行三查八对制度，经常巡视病房，仔细观察病情，发现问题及时处理。教育每位护士严格遵守各项操作规程，不管在什么场合，什么情况下，护理人员都要严于律己慎独。每个人的生命只有一次，护士时刻与生命打交道，稍有不慎将会造成无法挽回的后果，给家庭、医院、社会造成巨大损失。
建立健全规章制度、操作规范并严格执行。建立健全一整套完整、系统、科学的规章制度，并不断强化护理人员记忆，增强其执行的自觉性，消除有章不循的现象。严格遵守护理操作规范，制订护理操作常规的考核细则，明确操作程序及注意事项，定期培训与考核。因为诊疗护理规范和常规是护士工作中的指导准则，是确保医疗护理质量的重要措施[3]。因此，护理人员不可随意省略操作程序，不可忽视操作过程中的病情观察。护理操作时一定要谨慎，保持清醒的头脑，并做好健康教育，护士长经常检查指导制度、操作规范的落实。
加强实习进修生管理。选择优秀的老师带教，根据科室特点，制定出学生入科培训内容，进行集体培训，带教老师应做到放手不放眼，护士长要经常检查带教工作并向学生了解带教意见，以提高带教质量，减少不良事件发生。
转变服务意识，改善服务态度。护士应该从患儿的健康、患儿家属的切身利益出发，要学会换位思考，处处关心、体贴病人，从而变被动服务为主动服务，减少护患冲突。当自己确实不明白时，应向家属讲明，待了解清楚后再告知家属，绝不与患儿家属发生正面直接冲突。护士一定要有爱心、耐心和同情心，能充分理解家长的心情，以宽容、理解的态度对待家长的挑剔、抱怨、恼怒，安抚家长的不满情绪。对病人提出的合理要求应尽可能满足。另外，要学会控制自己的情绪。因此，护理人员具备良好的服务态度是减少护理不良事件的重要因素之一。
加强医疗设施、卫材、环境管理。
加强病房的硬件管理。病床加床档或靠墙摆放，床头、床尾损坏时及时更换，病房内饮水机、热水瓶放置位置合适，饮水机、卫生间热水器的开关外加罩。病房内更换大功率灯，病房、走廊、厕所的照明灯故障时及时维修，清洁地面时放置防滑提示，同时护士应做好相关宣教工作并教育家长监护好患儿防止丢失、走失的发生，要尽一切力量完善各种配套设施。
对新进科室的人员进行仪器操作培训，科室定期专人检查、保养仪器并对使用情况进行登记，如故障时及时通知专业人员维修。所有卫材使用前认真检查其性能、有效期等，发现外观有缺陷或有质量问题，应及时更换，减少和避免不良事件的发生。
改善病区环境。医院应提供整洁、安静、舒适、安全、温馨的就医环境，根据儿童的心理特征，在走廊、护士办公室、病房内墙壁贴上彩色动画、各种卡通安全温馨提示、儿歌、祝福的标语等。使用印有小动物的花床单，使病房不再是一片白色，而如同儿童乐园一样，减轻患儿恐惧感，也使家长心情放松。对医疗废物及时回收，防止医源性损伤。走廊尽量不加收患儿，护士长加强对周围环境的安全检查，只有这样，才能减少和避免不良事件的发生。
对家长进行指导与教育。
对胶布、贴膜等使用前询问有无过敏史，对胶布过敏者可用防过敏胶布，对贴膜过敏者可免扎留置针。指导患儿家属正确的喂养方法，如奶嘴孔的大小、喂奶时患儿的合适体位、喂奶后的体位等，教育家长不给患儿提供整粒的瓜子、豆子等食品及锐利带毒的玩具及物品，防止误吸、中毒等不良事件的发生。
加强告知，及时解释。护士在技术操作前应告知患儿及家长操作的目的、配合要点、注意事项等，操作过程中，及时观察病情并与患儿沟通有无不适，操作结束及时巡视，发现问题及时通知医生。使用药物时注意过敏史、配伍禁忌并向家长解释药物的作用、副作用、滴速等，对药物过敏者及时通知主管医生调整药物，使家长掌握观察要点利于及时发现病情变化及早处理，减少不良事件的发生。
讲究护患沟通艺术。沟通艺术是增进护患关系的金钥匙。护士要着装整洁，保持端庄稳重的仪容，和蔼可亲的态度，训练有素的举止，言语清晰、温和，给患儿及家属有一个好的印象。护士主动与家属进行沟通交流，了解家属的内心感受，解答家属的问题，体会他们的痛苦，并尽量给他们以安慰和帮助。得到患儿及家属认可的同时，也得到患儿及家属的理解与配合，“您好”为先，“请”字开头，“谢”字结尾，贯穿整个操作过程。运用沟通技巧，要因人而异，尽量避免过多的使用专业术语。
规范书写各项护理文件。护理文件的书写必须遵守科学性、及时性、完整性的原则，及时进行记录[4]。护理文件包括体温单、医嘱单、护理记录单、病室交班报告等，护士在护理文件的记录中必须明确准确记录的重要意义，护理人员必须以严谨的态度，及时、真实准确、完整、简要、清晰地书写各项护理记录，使书写的护理文件为法律提供有效的依据并保护护理人员自身的合法权益。认真学习相关理论知识，狠抓继续教育，提高护士的业务水平。
合理检查、治疗、收费，降低医疗费用。医生应根据病情合理检查、治疗，护士要严格按照物价局制定的收费标准收费，记账时一定要仔细、认真，不要多记账或重复记账。对特殊的收费项目，使用前向家长说明。每天发放一日清单，对有疑问的地方，做耐心细致的解释工作，每天告知家长预缴款所剩的余额，以便家长有足够时间准备所需的费用。在各病区要张贴由物价局所审核的收费项目及标准，如有疑问可对照收费标准查询。护士在给患儿进行诊疗护理过程中多与患儿家长沟通，告知家长费用情况，从而减少不良事件的发生。
总之，护理安全是反映护理质量高低的重要标志，是保证病人得到良好护理和优质服务的基础[5]。因此，儿科护士必须严密执行查对制度和护理操作规程，并了解存在的安全隐患，掌握防范措施，才能确保护理安全，提高护理质量。通过干预后患者满意度从2012年下半年的95%提高到2013年上半年的，不良事件从4起降到2起。
参考文献
[1] 张燕.门诊输液室护理风险分析与对策[J].基层医学论坛，2010，14(18)：562
[2] 熊晓关.新形势下护理管理面临的法律问题及对策.实用护理杂志，2003，6(19)：2
[3] 解颍.护理记录缺陷分析与干预对策.中华护理杂志，2003，38(5)：362-364
[4] 王虎娥.护理纠纷发生的原因及防范对策.护理研究.2008，22(5C)：1392-1393
[5] 马珍娟，马月萍.门急诊输液室的护理安全隐患及防范措施[J].中外健康文摘，2008，5(2)：306-307
浅谈护理安全隐患及护理对策
护理安全是指尽一切力量运用技术、 教育、管理，从根本上有效的采取预防措施，防范事故，将事故隐患消灭在萌芽状态，确保患者安全、健康、高效的医疗护理环境[1]。护理安全的最终目标就是病人安全。护理安全成为衡量护理服务水平的重要质量指标。因此，护理人员应不断加强自身安全知识学习，正确评估、分析护理工作中可能出现的安全隐患，促进护理安全。
1 影响护理安全的因素
护理人员的因素
护士责任心不强，执行规章制度操作规程不严，在工作中不认真执行交接班制度，查对制度。护理人力资源不足，长期以来由于护士的社会地位低，工作繁重，生活不 规律，部分护士不安心本职工作，想方设法换岗或离岗，致使临床护士严重缺编[2]。护士自身综合素质偏低，由于社会对护理工作的偏见及受到环境的影响， 医院对护理工作的重视不够，投入较少，使护士参加继续教育的机会偏少，知识得不到及时更新，导致护士应变能力差,护患之间沟通不良。另外由于在临床一线工作的护士大多是年轻护士，资历浅，临床经验不足，专业知识不扎实，技术操作不娴熟，工作中理论不能联系实践，容易导致操作失误而发生护理差错[3]。因此，护理安全问题也日趋突出。
患者因素
护理是一项护患双方共同参与的活动，护理活动的正常开展有赖于患者的密切配合及支持。个别病人的不遵医行为、不规范用药或住院期间私自外出，也是造成护理安全事件的因素之一[4]。
物质因素
护理设备是完成护理任务的重要工具，设备器械的性能是否完好，质量是否过关，都会影响护理技术的正常发挥，影响抢救及 治疗工作，是护理工作中存在的不安全因素之一。
环境因素
医院的基础设施及布局不当也潜在着不安全因素。如地面过滑导致跌伤，床旁无护拦造成坠床，热水袋使用不当导致烫伤等。环境污染导致院内交叉感染;安全危险品管理制度措施不完善等都是潜在的不安全因素。
2 防范对策
增强工作责任心，加强护理核心制度的学习
严格执行护理技术操作规程。对病人进行操作时严格执行“三查七对”，防止差错发生。在护理工作中只要认真进行查对，很多差错都是可以避免的。
接班时必须认真检查抢救设备仪器是否处于完好状态，严格执行检修制度，如有特殊治疗等交班时必须要认真交接，保证治疗的正常进行，防止延误治疗。 合理配置护理人力资源
充足的护士人数也是完成护理工作的必备条件。护理管理者应根据各个科室的实际情况，合理安排护理人力资源，对护士的排班模式可采取弹性排班制，根据不同时段护理工作量的变化，动态安排人力资源，注重开发护士的潜能，以最少的人力投入提供最大的护理服务。
提高护士的业务素质和技术水平
临床实践证明，护士的专业素质与护理差错的发生有着直接的关系，是维护安全护理最重要的基础。因此，管理者要千方百计为护士提供各种学习的机会，并且鼓励护士参加各种形式的继续 教育，拓宽护士的知识面，不断了解国内外的新知识。只有不断的加强学习，在护理工作中遇到难点、疑点时才会学会观察、分析和判断;同时还要根据具体情况有针对性地进行专业理论与技能的强化培训学习。另外，护士还要适当学习一些关于人文、心理、社会 科学方面的知识，以提高与患者的沟通能力[3]。
高危患者的安全管理
将大手术后、危重患者、长期卧床、有心理障碍、婴幼儿患者做为科室的高危患者对待。根据不同类型采取不同护理管理措施，对待高危患者要进行床头交接班。防止患者压疮，跌到，坠床等，这是护理管理的重点。凡是烦躁患者，除常规使用床栏外，还要对其双上肢进行保护性约束(需征得家人同意)，危重患者外出检查或转科时，必须有医护人员护送，防止发生意外。对高危患者护士长要做到：每天要了解病情， 治疗效果，基础护理工作完成情况，经常征求患者对护理工作的意见，对患者提出的意见给予及时的解决，同时注意在护士晨会上进行讲评，引起大家的重视[5]。
加强 医院感染及特殊药品管理:
严格执行手部卫生管理，在操作过程中严格执行无菌技术操作规范，一次性用品使用后及时毁型，医疗废物的分类、收集、处置必须规范;高危险药品不能与普通药物混淆，要使用红色标识，引起注意，麻醉药品要加双锁保管，严格交接班并记录，备用药要每天核对确保无变质过期，抢救车急救药品要班班交接。用后要及时补充，以保证数量。特殊药物，要严格按医嘱给药，控制滴数，向患者及家属认真交代注意事项，勿擅自调整滴数，并加强巡视，发现异常及时报告医师。
参考文献
[1] 杨顺秋,吴剑源. 现代适用护理管理[M].北京:军事医学科学出版社,2003:46.
[2] 廖晓英.护理安全管理的重要性[J].临床合理用药,2010, 3(4):123-124.
[3] 方亚珍.护理工作中存在的安全隐患和对策[J].亚太传统医药, 5(6):173-174.
[4] 宗素梅.影响护理安全的危险因素及防范对策[J].全科护理, 2009,7(4):914-915.
[5] 郑雪如,陈U青,陈代敏.抓好护理安全管理防范医疗纠纷[J]. 中国实用医药, 2010,5(2):273-274.