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随着医学技术的不断发展,医生和护士的分工也越来越精细,二者之间相互协调促使更加良好的服务,满足患者的护理需求,骨科患者的护理需求是十分复杂的。下面是我为大家整理的骨科论文，供大家参考。
摘要：患者常因对疾病和对治疗效果不了解而产生恐惧心理，从而加剧了疼痛的感觉，因此护士给予必要的关心，疏导患者心中郁积。
关键词：骨科;护理医学
一、资料与方法
2009年4月-2009年10月(某医院)住院骨科患者290例中选择：男，210例，最大的69岁，最小的4岁，女80例，最大年龄78岁，最小2岁。在对这290骨科疼痛病人护理中，从一般护理，专科护理、用药护理、心理护理四个方面进行干预，均取得较好效果。
二、对症治疗
1.药物镇痛对疼痛较剧烈或用其他护理手段不能缓解疼痛的患者，用镇痛药物止痛。轻度疼痛：非阿片类药物、解热镇痛药、抗炎类，如阿司匹林，布洛芬，中度疼痛：可选用弱阿片类药物，如氨酚待因、可待因、布桂嗪，重度疼痛：选用强阿片类药，如吗啡、派替啶。
2.技术性镇痛理疗，冷疗、热疗，冰敷，温泉浴、微波、红外线等。
三、护理
1.一般护理在骨科伤病中引起疼痛的原因可分三类:(1)急性疼痛，见于创伤或病后，如骨折、手术后疼痛;(2)慢性恶性疼痛，发生于恶性肿瘤或其他进行性疾病，如骨肉瘤、类风湿性关节炎等;(3)慢性非恶性疼痛见于非进行性的组织损伤或伤病已治愈的病人，如肩背部痛、增生性关节炎等。护理前应准确了解患者疼痛原因并正确评估其程度，针对性的使用热疗冰敷，温泉浴，徽波，红外线等理疗措施。护理过程中要注意观察患者反应，特别对于幼儿及老年人、应细心观察其表现，如患者采取的姿势与体位、面部表情、情绪状态、出汗、肌肉紧张度等，以了解疼痛程度及护理对其疼痛的舒缓作用。
2.专科护理
疼痛作为绝大多数骨科疾病的共有症状，尤其是接受手术后的骨科患者，痛感更是明显和剧烈，他们手术大都伤及肌肉、肌腔、关节、骨膜等感受器。疼痛的性质为深部痛，是一种酸胀、定位比较弥散的疼痛。专科护理上，应帮助病人保持患肢在合适的体位，应用牵引的原理帮助病人移动患肢，减轻疼痛，让病人配合治疗。对于术后有绷带、石膏固定的病人，应首先注意观察患肢血运情况，肢端有无肿胀，石膏内有无压疮形成等特殊情况而引起的疼痛，及时调节节肢体位置，必要时开窗检查，不可轻易应用止痛药物，否则会造成皮肤溃疡，甚至坏死，对于体位不当过劳而引起的疼痛，可帮助病人更换体位，解除压迫止痛。术后一天，正常情况下疼痛可逐渐减轻，如不减轻或加重，体温不降或升高，应考虑切口感染，检查伤口愈合情况，及时报告。
3.用药护理
在用药护理中，一般采用阶梯给药的方法，根据病人疼痛程度及具体情况，由弱到强按阶梯给药，主要使用盐酸曲马多缓释片及美施康定控释片，以口服为主。对重度疼痛以致影响睡眠者可给安定、强痛定、杜冷丁肌肉注射等。并根据情况给予预防性用药。此外，还要经常巡视病人，安慰、鼓励病人，设法减轻病人的心理压力，提高痛闭值;应用阿片类药物如呱替吮，应观察有无呼吸抑制情况发生;非阿片类药物如索密痛，则应主要观察有无胃肠道出血倾向等。除了以上的几个方面，护理人员还要注意在与病人交往时态度热情友好、自信、举止大方，操作认真熟练，细心观察病人的反应，疼痛的部位、性质、节律性和程度，并使自己置身于病人的位置，体验其疼痛，使病人感到被理解、被关怀，从心理上有效减轻其疼痛。
4.心理护理
患者常因对疾病和对治疗效果不了解而产生恐惧心理，从而加剧了疼痛的感觉，因此护士给予必要的关心，疏导患者心中郁积。应以同情、安慰和鼓励的态度支持患者，设法减轻患者的心理压力，分散注意力，使患者保持精神愉快，情绪稳定，思想轻松，增加对疼痛的耐受性。在治疗护理患者时，动作准确、轻柔，避免粗暴，尽量减少疼痛刺激，如进行清创、导尿、换床单，翻身等护理操作必须移动患者时应注意保持舒适的体位，避免引起患者疼痛，同时应争取患者家属的配合，当患者疼痛时，陪伴家属也受到影响，表现出焦虑不安的情绪，这种情绪反过来又会影响患者，致使患者疼痛加剧。做好患者及家属思想工作，使患者有良好的心理因素，积理状态，也能起到止痛和有助于康复的作用。
参考文献
1、骨科卧床患者发生便秘的原因调查及护理石敏,张秀琼,周永霞,江慕尧解放军护理杂志2004-05-25110
2、骨科无菌手术切口感染相关因素分析与手术室护理干预龚喜雪;卢梅芳;中国医药导报2011-01-2586
摘要：伴随着当前人口老龄化进程的加快，我国高龄人口的数量也在不断增多，老龄化骨科患者的数量也处于逐渐增加的过程中。大部分老年骨科患者均有不同程度的肢体受限特征，加之老年骨科患者属于高危患者群体，通常合并其他脑血管、心脏疾病，因此，医院骨科对临床护理质量要求较高。
关键词：骨科;安全管理
一、资料与方法
1.方法
未实施强化安全管理前，对照组患者仅给予常规骨科安全护理，包括健康教育、心理护理、安全管理等。观察组则在常规骨科护理的基础上加用强化安全管理。护理前，首先分析骨科不安全因素，以问卷调查的形式确定骨科风险因素，并制定针对性的安全管理策略。其次，成立专业化的护理安全管理小组，形成三级护理安全管理网络，排除骨科不安全因素，纠正安全隐患，定期对骨科护理人员展开安全教育培训，提升护理人员责任心，强化其预防意识。随后护理人员根据每位患者的一般资料，制定个体化健康教育与安全护理方案，并对患者家属开展强化安全教育。为患者及家属发放安全隐患相关书面资料、讲解、应急处理操作示范等，告知患者简单自救方法，同时鼓励患者及其家属积极参与安全管理，构建良好的护患关系。同时做好病区安全管理，适当增加病房患者床位的护床栏，将锐利器械、热水瓶等危险物品放置于远离患者区域，并于病区走廊、洗嗽室放置防滑护垫，保持病房内部的干净、整洁，定期通风换气。对长期卧床骨科患者，则协助其翻身，辅助家属清洗患者皮肤，降低压疮发生率。
2.评价指标
记录两组患者护理期间意外事件的发生率，统计护理期间的投诉量，并使用自拟满意度调查问卷，评估两组患者的满意率。
3.统计学分析
采用统计学软件处理本组研究数据，计数资料行χ2检验，P<时则视为差异具有统计学意义。
二、结果
1.两组患者护理期间不安全事件发生率对比
护理期间，观察组跌倒1例，压疮2例，整体不良事件发生率为;对照组烫伤2例，自伤2例，跌倒4例，压疮5例，总发生率为。观察组与对照组相比差异明显(P<)。
2.两组患者护理期间投诉率与满意率对比
观察组1例投诉，44例满意，满意率为，明显高于对照组的，组间对比差异显著(P<).
三、讨论
伴随着当前人口老龄化进程的加快，我国高龄人口的数量也在不断增多，老龄化骨科患者的数量也处于逐渐增加的过程中。大部分老年骨科患者均有不同程度的肢体受限特征，加之老年骨科患者属于高危患者群体，通常合并其他脑血管、心脏疾病，因此，医院骨科对临床护理质量要求较高。而安全管理作为护理工作的重要构成部分，其在临床护理工作中的重要性也日益凸显，大量研究报道均提示，实施有效的安全管理，可明显降低风险事件的发生率，提升医院整体护理质量。在骨科患者的临床护理中，不安全因素大体包括四个部分，即护理人员的业务水平、患者自身因素、护理人员的风险评估能力及责任心。一般老年骨科患者通常合并多种损伤，病情进展速度较快，且其身体机能处于不断退化的阶段，若护理人员仅遵照常规操作，机械性地执行医嘱，匮乏风险事件及应急事件的处理能力，则较易导致意外事件产生，且无法构建和谐的护患关系，不能更好地取得患者及其家属的信任[7-8]。护理安全是决定护理质量的前提，同时也是医院为患者提供安全、满意、优质服务的基础，是降低医疗纠纷、减少医疗事故产生的重要环节。针对骨科护理工作中存在的安全隐患，展开骨科护理安全管理，强化安全教育，是提升骨科护理质量的关键。本组研究中，对观察组患者在常规护理的基础上实施强化安全教育，定期组织护理人员进行安全知识教育与培训，强化护理人员的责任感，要求护理人员在护理过程中对患者进行健康教育与安全管理，使患者获取充分的知情权，对任何治疗及检查可能出现的意外情况均告知患者及家属，构建良好的护患关系，使患者及其家属可充分信任护理人员，以降低医疗纠纷发生率。同时督促护理人员掌握患者的一般资料，开展针对性的护理干预，为患者提供人性化的护理服务，对重病患者给予恰当的言语安慰，纠正其负面心理情绪，同时向每位患者普及必要的健康知识，提高其治疗的依从性。另外，强化病区的防范护理，做好病房环境的护理，避免客观因素所造成的意外事件，降低风险事件的发生率。而本次研究结果提示，展开强化安全管理的观察组患者意外事件发生率明显低于对照组，且患者满意率显著高于对照组，同时也进一步证实，在骨科患者的安全管理中，实施强化安全教育方案，不仅可降低医疗纠纷发生率，减少意外事件的发生，同时可优化护理质量，提高患者对护理的满意度，值得推广。
参考文献
1、骨科卧床患者发生便秘的原因调查及护理石敏,张秀琼,周永霞,江慕尧解放军护理杂志2004-05-25110
中医正骨 2000年第5期第12卷 临床报道 韩鲁宁王之海梁顺兴张申庆梁冬炜梁振兴尹逊菊韩鲁宁（山东省宁阳县中医院）；王之海（河北省万全县医院）；梁顺兴张申庆梁冬炜梁振兴尹逊菊（山东省肥城市中医医院271600） Colle’s骨折；并发症；腕舟骨骨折；诊断与治疗；病例报告Colle’s骨折同时伴腕舟骨骨折的报道虽然不多，但此种损伤并非少见。自1983～1999年，作者通过对1015例Colle's骨折的严格检查后发现有66例伴不同程度的腕舟骨骨折，现总结报告如下。 一般资料本组66例中男41例，女25例；年龄最小23岁，最大68岁，平均岁；左侧27例，右侧38例，双侧1例。其中腕舟骨结节部骨折3例，腰部骨折60例，近端骨折3例。伴多腕骨骨折并脱位者2例，伴尺骨茎突或桡骨茎突骨折者23例。新鲜骨折57例，其中有移位者18例，无明显移位者39例；陈旧性骨折9例，有移位者3例，无明显移位者6例，骨坏死2例，早期1例，晚期1例。诊断依据所有的病例除具有Colle's骨折的特征外，均有鼻烟窝凹陷消失和压痛，腕舟骨结节压痛，第1、2掌骨纵轴叩击痛及腕关节桡偏背伸活动受限和疼痛。腕关节正侧斜位X线片除见有明显的桡骨远端骨折外，可见腕舟骨有横穿对侧骨皮质的骨折线。治疗方法先整复Colle's骨折，一般腕舟骨骨折能随之复位，但应注意防止无移位骨折发生移位。若复位不佳，可由助手控制已复位的桡骨远端，术者一拇指按住鼻烟窝，另一手虎口卡住手背，食指抵住尺骨小头，拇指置舟骨结节处向尺侧挤压并微微活动一下腕关节，舟骨即可紧密吻合复位。敷贴接骨膏后按照Colle's骨折的固定方法掌侧放1块杉皮板，背侧放瓦型纸壳超腕固定于掌屈30°略尺偏位。鼻烟窝不放压垫。4周后更换简易法维持2～3周以利患腕做轻微活动。固定解除后用中药烫洗，进行以握拳活动为主的功能锻炼。数月内仍应注意避免强力背伸和桡偏活动。按三期原则服用伤科药。1个月内的陈旧性骨折可重新整复，1个月以上及骨坏死者仅以药物治疗不做特殊处理。治疗结果57例新鲜骨折复位优良者55例，间隙稍大者1例，远端向尺侧倾移者1例；9例陈旧性骨折5例位置较好，4例较差(其中3例未予整复)，1例骨坏死中断治疗，1例早期坏死治疗10个月痊愈。随访1～9年，平均2年5个月。随访结果陈旧性骨折4例中1例功能恢复较好，3例较差且遇冷、劳累时有酸痛；新鲜骨折32例功能全部恢复正常，均无畸形，无自觉症状，无1例发生骨坏死。 诊断问题Colle's骨者伴腕舟骨骨折临床并不少见，只是腕舟骨骨折常易被忽略〔1〕。作者对1015例Colle's骨折经精心检查后发现有66例并发舟骨骨折，约占6%，应引起注意。提示临床不要见Colle's骨折就急着治疗而漏诊腕舟骨骨折。由于两者愈合速度不同，需要固定的时间长短也不一样，如果舟骨骨折未被发现按Colle's骨折处理，过早解除固定就有可能使无移位的舟骨骨折发生移位，甚至形成不愈合及骨坏死。一旦发生骨坏死中药虽能取效，但疗程太长而使人难以坚持；假体置入目前尚不太过关，不可轻易采取；其它手术方法也很难保证腕关节功能彻底恢复。因此，最好的办法是勿忘检查舟骨，做到及时发现及时治疗。对两者同时骨折的可能性缺乏认识是漏误诊的重要原因。两者具有相同的致伤机制，同时骨折的可能性应该是能够考虑到的，由于教科书和专著多系单独叙述，对同时骨折的记载较少，有关的报导也少见，故而至今未能引起临床上的注意。第一印象的误导也是漏误诊的原因之一。Colle's骨折的临床表现明显大于并掩盖了舟骨骨折的临床表现，给人第一印象的腕部餐叉畸形，最先把人的注意力吸引并局限到Colle's骨折上，从而疏漏了对舟骨的检查。另外X线片清晰度差或位置不标准都会给诊断带来困难，2～3周间是最佳摄片检查时间，其间由于骨折处骨质吸收，骨折线多能明显认出〔2〕，疏忽了此时检查常造成漏诊。作者曾对1例可疑者在3周之内做过5次摄片，最终明确了诊断。此外，阅片欠认真细致也容易漏诊。有时骨折线很难辨认，需要反复辨认或借助放大镜对比观察，必要时可行CT检查。固定体位对于Colle's骨折的治疗普遍的做法是掌屈尺偏位固定。绝大多数腕舟骨骨折是在与Colle's骨折相同的受伤机制下形成的，所以也应该固定在掌屈尺偏位。两种骨折同时发生，固定在掌屈尺偏位是理所当然的。临床实践证明采取这种体位固定效果良好并无不妥。然而教科书和不少专著却认为舟骨骨折应固定在腕背伸30°位〔3〕，作者认为这不符合一般骨折治疗的机理。倘若如此，那么两者同时骨折时就要一个背伸一个掌屈固定了，诚然这是行不通的。但是掌屈尺偏的度数如果过大时，容易导致成角畸形应予以注意。固定时间对于舟骨骨折的固定时间，教科书也好，专著也好，观点基本上都是一致的，即强调长期固定，少则2个月，多则4个月甚至更长〔4〕。对此作者有不同认识。骨折治疗应以现代医学模式为出发点，不能把有生命的骨头当作木头来治疗。对任何骨折来说无谓的长期固定，尤其是绝对固定都是有害无益的。腕舟骨是关节内骨更不例外。长期固定关节易造成粘连，加重缺血致骨质疏松，影响骨折愈合，甚至形成不愈合及骨坏死。临床中不难见到这样的事实，即一个位置良好的Colle's骨折经超长时间的固定后，其X线片会显示出所有腕关节组成骨的骨质疏松，甚至出现低密度囊状改变，骨间隙也变得模糊不清。如果复位不良，这种情况将会加重。若同时伴有舟骨骨折，舟骨的愈合将可想而知。因此，固定一旦达到目的即应及时减弱或解除，以利关节运动。唯有运动方能使筋血舒活，筋血舒活方能有利于骨的生长和健壮。Colle's骨折4周即有较好的连接，舟骨虽然愈合慢，但此时也已有纤维性连接，在此基础上再进行2～3周的简单固定就足够了。这种简单固定松范围小，有利于做无损伤性的轻微活动，既保证了骨折的相对稳定性，又有利于血液循环。实践证明其总体固定时间以不超过7～8周为宜。只是应提醒患者，在解除固定后的数月内仍不要做有损于舟骨的强力桡偏背伸活动。作者摆脱了旧框框的束缚，从骨的生理需要和临床实践出发，大胆地缩短了固定时间，取得了良好的效果，使功能恢复的时间大大提前，同时避免了腕舟骨坏死的发生。压垫的应用有人主张鼻烟窝处放置小压垫〔5〕，许多人也就自觉不自觉地将其视为一种必然的治法而接受之。对此作者持有不同观点，认为使用小压垫弊大利小不用为好。首先因鼻烟窝处血管神经丰富，又有拇指肌腱通过，如果用手指按一下一个正常人的鼻烟窝时，就会立刻感到酸麻胀痛，此处若长期放置压垫定会影响血液运行而不利于骨折愈合。此外，对小压垫的作用应持怀疑态度。舟骨骨折主要是腕关节处于桡偏背伸位时，桡骨的背侧缘或茎突切于舟骨造成的，掌屈尺偏位致伤因素解除，骨折已经复位，只要患腕不做桡偏背伸活动舟骨就能保持稳定，故无须使用小压垫。医嘱问题术后应当把注意事项详细地告诉患者，如功能锻炼的时间和方式、应当避免和禁止的活动等等。这对于Colle's骨折伴舟骨骨折的预后至关重要。不同患者有着不同的性格和心理因素，无所顾及地莽动和过分娇气地拒动都有违医理，预后难测。只有在完整医嘱指导下尽可能取得患者的合作，才能防患于未然。 1，许竞斌。实用骨科学。上海：上海卫生出版社，1958：1262，天津医院。临床骨科学。北京：人民卫生出版社，1973：2353，山东中医学院骨科教研组，山东中医学院附属医院骨科。临床正骨学。济南：山东科学技术出版社，1979；1144，广州中医学院主编。中医伤科学。上海：上海科学技术出版社，1981：1045，毛宾尧，林圣洲。临床骨科手册。北京：人民卫生出版社，1992：236
不能简单地认为骨折就属不属于轻伤，毕竟每个人的伤情并不相同，有的是粉碎性骨折，有的就是简单的骨折。可以去进行伤情鉴定，有鉴定资质的医生会根据伤情判断到底属不属于轻伤！律师、警察的判断都不具备法定的法律效力。颞骨属于颅骨的一部分，参照《人体轻伤鉴定标准》第七条，颅骨单纯性骨折，可以评定为人体轻伤范围。 值得注意的是，颅骨骨折，应该为颅骨骨质的断裂，如果仅为颅骨的压痕，或者是局部凹陷，那就要视具体情况而定。
是轻伤。这个属于颅骨骨折，可以鉴定为轻伤二级。
19.湿度温度高的环境下，在空气中暴露的尸体只需要一个多月就可以完全白骨化。这样的尸体较难发现死因。 20. 僵直状态是指躯体呈一种笔直的姿态，关节均被固定，比如有些中毒可以导致人体呈现僵直状态，尸僵也可以导致尸体呈现僵直状态。 尸僵产生后的尸体记录了死者受害时的情形，有助于还原案发现场。 21. 进一步提取死者的趾骨联合（在高压锅中煮骨头），观察趾骨联合面，可以进行年龄推断。同时结合观察死者牙齿磨损程度。同时法医也经常结合观察死者牙齿磨损程度。 无论犯罪分子如何远距离抛尸，指望湮灭受害者身份，法医总能根据各种生理指标判定尸源和死者身份。 22. 在案发现场，法医虽然对于死亡原因有了初步的判断，但是尸体解剖工作还是必须进行的。 因此受害者家属需理解法医工作，不要凭情绪反对解剖。法医的尸体解剖工作完成后，会尽最大努力将尸体缝合还原。要说尊重死者本人，莫过于法医群体。 进行尸体解剖，一来要进一步寻找其它死亡原因的证据，二来死因必须是排他性的，也就是说在确定一种死因的时候，必须要对其他有可能存在的各种死因进行排除。 如果排除不了其他可以导致死亡的某种死因，则要下联合死因的结论，比如一个人被钝器打击头部导致颅脑损伤是可以导致死亡的，同时大血管也被刺破，大量失血也可以导致死亡。 在无法明确哪种死因占据主导的时候，就必须下联合死因的结论。这样如果两种致伤行为不是同一人施加，则两个凶手都有杀死死者的责任。 23. 在观察颅骨骨折的时候，法医会注重观察一个现象，叫做骨折线截断现象，也就是说骨折线互相之间有截断。两条或多条互相截断的骨折线不是一次形成的。 骨折线截断现象存在说明死者额部多次受力，那么案子是意外的可能性较小，不太可能反复摔跌，有可能是反复撞击，主动（自杀）或被动（他杀）皆有可能。 24. 爆炸损伤从机理上看主要是由冲击波、高温、爆炸投射物组成。冲击波致伤称为爆炸伤的主要损伤。冲击波损伤又分为超压、负压和动压。 超压作为爆炸伤主要机制又分为压迫效应（就是挤压胸腹内脏受损），内爆效应（就是体内气体的压缩后而膨胀，体内爆炸），碎裂效应（就是产生拉伸力拉碎躯体），惯性效应，以及压力差效应（就是血管内压力差导致血栓）。 从尸体看主要有两种损伤形态，第一种是爆裂伤，因为爆炸冲击波而形成若干爆裂，拉伸力，导致尸体身体离断碎裂。第二种就是尸体烧灼伤。根据烧灼面严重情况的程度，可以判断爆点在死者身前或背后的位置。 爆炸现场还有其他附加损伤，比如一氧化碳中毒，摔跌伤，挤压伤，爆炸抛出物损伤等。 以爆心为圆心，爆炸的力是放射状的。如果爆心和某部位连线与地面夹角越大，抛射的角度越大。 25. 法医工作不仅仅是为了侦破命案，很多治安案件中伤情的鉴定，禁毒案件中的毒物化验都离不开法医，尤其是在一些交通事故中作用更为突出。 比如，是生前交通事故还是死后伪装成交通事故，驾驶员有没有被胁迫威逼而导致交通事故，甚至需要分析一辆事故车上的驾乘关系，作为后期事故认定赔偿责任的基本依据，所以很多交警部门也在事故处理部门配备法医。 法医根据损伤分析驾乘关系，确定事故责任划分的一个案例。 比如一号男尸的损伤分布规律是：左侧有玻璃划伤，右侧有硬物挫伤，说明事故发生时他左边有最玻璃，右面有表面光滑的硬物。根据车辆检查，只有驾驶员的位置才可以——左侧有窗，右侧有档位和手刹。 一号男尸右侧腰部的擦挫伤，提示这个位置有一个钝性物体。根据车辆检查，只有坐在车左侧的人右侧的腰部才对应安全扣。 二号女死者是坐副驾驶的，她的损伤特征是双上臂下方挫伤，符合和一个平面物体摩擦形成，双上臂下侧能接触平面物体，只有副驾驶的位置。 确定了谁是驾驶者后才有下一步的交通事故责任认定。 26. 心理学家荣格说过，健康的人不会折磨他人，往往是那些曾受折磨的人转而成为折磨他人者。塔西佗曾经说过：人类更愿意报复伤害，而不愿意报答好意，因为感恩就好比重担，而复仇则快感重重。 这些心理学理论后来都被引入到犯罪心理学分析中。犯罪心理学从罪犯和被害人的角度探讨了犯罪的行为、情绪和认知方面的问题。尤其从罪犯的认知方面，深入讨论了罪犯的知觉、推理、信念、决策和态度；此外，还分析了犯罪行为的原因、分类、预测、预防、干预和治疗。 对犯罪人员心理的分析同样可以用来排除嫌疑人，协助破获案件，确定最后的凶手。 27. 甲状软骨是颈部前方的方形软骨，左右各一，在颈部的正前方连接在一起，甲状软骨的上角位置就在颈部正中的两侧。 解剖过程中从此处的骨折可以判断，死者在生前遭受过颈部暴力。如果两侧均有骨折，那么这样的暴力肯定是掐扼所致的，勒颈也可以形成这样的骨折，但是肯定会在颈部留下索沟，而掐扼不会留下索沟。 我们经常见到的上吊是典型缢死，还有很多种非典型缢死，比如跪着缢死，蹲着缢死，站着缢死，甚至还有些人趴着缢死。 因为缢死的死因不仅仅是压闭呼吸道，导致机械性窒息，还可以压闭颈部两侧血管，导致脑缺氧；压迫静脉窦，导致心搏骤停。 与掐扼颈部或者勒死不同，缢死的尸体，因为自身重量较重，所以绳索施加在颈部的力量也很大，这个力量可以导致颈部动静脉同时被压闭，头颅供血停止，所以显得脸色发白。 如果施加于颈部的力量不够大，只压闭了位于浅层的颈静脉，没有压闭深层的颈动脉，那么血液还会往颅面回流，但回流受阻，这时候尸体的面部就会显得比较青紫。据此两种脸色不同情形，可以判断缢死时体位类型。 缢死一般都是自杀，极少见到他杀缢死，因为能把对方缢死必须具备很多条件。比如被害人处于昏迷状态，不然他缢会遭到被害人的反抗，从而形成相应的约束伤和抵抗伤。 如果用“套白狼”（是指凶手将被害者的脖子上套上绳索，然后反身一背，导致其缢死）的办法，死者的背后也会出现相应的受力损伤。 处理缢死要把颈部的绳索剪断取下，暴露出颈部深褐色的索沟，因为颈部皮肤比较薄，如果表面有绳索压迫导致皮肤擦伤，就很容易在索沟处形成皮革样化。 皮革样化会把最初的索沟形态完完整整保存下来，而且更加清晰。缢死尸体的尸斑一般位于死者的臀部和双下肢，有指甲青紫，大便失禁和精液排出的现象，都符合机械性窒息的征象。 经过解剖会发现尸体全身器官淤血，心血不凝，这些征象都证明死者死于机械性窒息。关键的是死者颈部的绳索在脑后提空，这是缢死的特征。 典型的缢死，绳索都会在一侧提空，这是绳索四周受力不均匀的真相。但是勒死就不同了，因为整个绳索均匀收缩，压迫死者颈部各个部位的受力是均匀的，所以索沟也是均匀的。这是缢死和勒死作区别的征象，可以用来判定勒死人后伪装成自缢现场的杀人案件。 一般掐死只会导致甲状软骨上脚骨折，而勒死一般都会导致甲状软骨前侧骨折。 缢死他人的打结绳索要完整保留，因为在紧张气氛下，凶手会用自己最为熟悉的方式进行打结，这是潜意识支配，难以伪装，所以根据打结方式可以判断出参与作案人员。 尸体再腐败，骨骼也不会消失，也就是说即便这具尸体腐败了，依然可以发现疑点，越想做出完美犯罪，留下的漏洞也就越多，越会被法医发现痕迹物证，这就叫法网恢恢疏而不漏。
颞部骨折而不伴有其他症状，属于颅骨单纯性骨折，应当认定为轻伤。
生活中出现骨折的情况有很多，了解它们的处理方法才是关键，肋骨骨折是比较危险的一种骨折，因为这种骨折有可能会伤害到患者的内脏。当受了外伤后，如果出现了肋间神经产生局部疼痛，有时还能听到骨折处有“咯吱咯吱”的摩擦音。那么肋骨骨折怎么办呢？
如何识别肋骨骨折？
1、骨折处疼痛是肋骨骨折最常见的症状。肋骨骨折后，可 *** 旁边的肋间神经产生局部疼痛，随咳嗽、深呼吸、 *** 变动加剧。用手挤压胸廓，局部胸壁也会产生明显压痛。有时病人还能自己听到骨折处有“咯吱咯吱”的摩擦音。
2、如果肋骨断端刺破了胸膜和肺组织，就会使空气进入到胸膜腔里，产生气胸。随着时间的延长，胸腔里的空气越积越多，压迫正常的肺组织，就会产生呼吸困难。
3、大的暴力还会使多根肋骨出现多处多端骨折，胸廓会出现明显畸形。这时局部胸壁因失去肋骨的支撑而软化，
肋骨骨折怎么办
1.单处闭合性肋骨骨折的治疗
骨折两端因有上下肋骨和肋间肌支撑，发生错位、活动很少，多能自动愈合。固定胸廓主要是为了减少骨折端活动和减轻疼痛，方法有：宽胶条固定、多带条胸布固定或弹力胸带固定。
如果是单纯性的肋骨骨折的话，则治疗的原则为止痛、固定以及预防肺部感染。通常口服一些止痛药物进行止痛。
口服一些止痛药物进行止痛
2.连枷胸的治疗
纠正反常呼吸运动，抗休克、防治感染和处理合并损伤。当胸壁软化范围小或位于背部时，反常呼吸运动可不明显或不严重，可采用局部夹垫加压包扎。
但是，当浮动幅度达3厘米以上时可引起严重的呼吸与回圈功能紊乱，当超过5厘米或为双侧连枷胸软胸综合征时，可迅速导致死亡，
3.开放性骨折的治疗
应及早彻底清创治疗，清除碎骨片及无生机的组织，咬平骨折断端，以免刺伤周围组织。如有肋间血管破损者，应分别缝扎破裂血管远近端。
剪除一段肋间神经，有利于减轻术后疼痛。胸膜破损者按开放性气胸处理。术后常规注射破伤风抗毒血清和给予抗生素防治感染。
肋骨骨折多可在2～4周内自行愈合，治疗中也不像对四肢骨折那样强调对合断端。
肋骨骨折如何恢复
1.应多吃含蛋白质、钙丰富的食物。骨折后骨的愈合、骨周围组织的修复都需要大量的蛋白质，而动物食材是优质蛋白与钙的主要来源，有些骨折患者是素食主义者，不喜欢吃肉，为了让骨折早日愈合，应该多吃肉、蛋、鱼等食物，其中鱼是最佳选择，可以常喝鱼汤。
2.多吃粗粮。很多患者不喜欢吃粗粮，其实粗粮含有丰富的不可溶性纤维素，有利于保障消化系统正常运转。它与可溶性纤维协同工作，可降低血液中低密度胆固醇和甘油三酯的浓度，这对骨折的愈合是很有好处的，
3.多吃水果青菜。很多人不喜欢吃蔬菜，像甘蓝菜、花椰菜、菠菜、苋菜、空心菜、芥菜、雪菜、竹笋等青菜，不仅含有丰富的维生素，还都含钙较多(这些青菜含草酸多的蔬菜先焯水破坏草酸，然后再烹调)，应该多吃。像苹果、香蕉、桔子等水果富含维生素C，对于骨折的愈合有促进作用。
可以很明确的回答你的这几个问题：1、骨皮质不连续的意思就是骨折的意思，锐利透亮线影是骨折的具体描述，是骨折刚受伤引起的，对位对线说明骨折的位置可以，没有明显的错位。2、肋骨骨折不用绷带绑扎也是完全可以的，不会出现错位的，只要你避免活动，静养就可以了，也不需要绝对卧床休息，坐位完全可以，也可以起床在房间内缓慢走动，只要骨折的部位不是很疼痛就可以！3、平常没有什么特殊的护理！正常饮食即可！对了，一定要避免室内抽烟，防止肺部感染！如果有咳嗽或者咳痰，一定要尽快治疗，防止继发肺部感染！
《珍惜教训》一个教训，使我懂得了道理；一个教训，使我增长了见识；一个教训，使我收获了经验。 那是国庆佳节的时候，我和妈妈去单位值班，一路上，因为我有些兴奋，今天我又能玩一整天电脑了，我的嘴在不停的说一些废话，骑着车我还手舞足蹈，精神不集中。这时，后面飞速过来的一辆自行车，使我不知所措，车把摇晃了起来。妈妈正在旁边骑车，并不知我的车要倒了，我把妈妈撞得是人仰马翻。妈妈痛苦不堪，我傻傻的站在那里。不去马上把妈妈扶起来，嘴里还念念有词：“不怨我，是旁边有人蹭了我一下，我的车把才晃的。”这时我想起了昨天和妈妈爸爸一同骑车出去，我的手时而离开车把，妈妈爸爸一直嘱咐我要注意安全，手不要总是离开车把。我还很得意，觉得我骑车的技术真高。大人对我的嘱咐，有他们的一定道理，我总是不理解，嫌他们唠唠叨叨。这回因为我没有记住平日大人的嘱咐，教训落在了妈妈的头上。妈妈到医院检查出有一条肋骨骨折着了，我看到妈妈痛苦的样子。我的内心感到了一些愧疚。平日里都是妈妈来照顾家里的生活，这样使得妈妈躺在床上，甚至不能翻身，有一些微小的震动。妈妈说：“这幸亏是撞了我呀，若是撞了外人，怎么对人家交待呀?” 这个教训一直萦绕在我脑海中，使我想起这件事，就觉得太可怕了。从那以后，我每次在马路上汽车，都很精神集中。尤其是我自己上学的路上，正是上班的高峰时段，我更加注意安全。 吃一堑，长一智，向我们这样年龄的孩子，做事毛手毛脚，听不进大人的话，遇上事情又不知怎样应对。经验告诉我：做任何事情不要违反规律，若违反了规律，定会造成不堪设想的后果。
主诉：摔伤左小腿1小时现病史：患者自诉于1小时前摔伤左小腿，当即感左小腿疼痛，患肢不能活动，未发现有活动性出血和骨质外露，被急送我院急诊科，行X线检查后见“左胫骨中下段螺旋形骨折”，未行特殊处理，夹板后来骨科诊。 伤后患者未食未眠，未解大小便。 既往身体健康，否认肝炎、结核病史，无类似外伤史。否认药物过敏史。 体 格 检 查 T ：℃, R ：22次/分， P：88次/分 ，BP：120/70mmHg。 神志清楚，平车推入，查体合作；心肺腹未见明显异常。 专科情况：左小腿中下段可见轻度肿胀，未见皮肤破损，无活动性出血；触之有疼痛，骨擦为阳性，局部有叩痛，纵叩痛亦为阳性，足背皮温正常，足背动脉搏动正常；患肢血运、感觉正常；脊柱余肢正常，余无特殊。 门诊资料：2009-*-*我院X线示：左胫骨中下段螺旋形骨折，骨折端未见明显移位。 初步诊断：左胫骨中下段螺旋形骨折。 鉴别诊断：无需鉴别。 处理：1、建议住院治疗完善（患者拒绝）。 2、石膏固定，给予脱水、消肿、止血治疗。 3、全休两月来复查X线片。 4、不适随诊。 *****（指签名）
是 股骨颈骨折是临床常见的骨折之一。根据查询相关信息得知选题的意义：股骨颈骨折是临床常见的骨折之一，多发群体为老年人，股骨颈骨折可能导致股骨头坏死，骨折愈合程度低等不良情况，对患者的身体健康有严重影响。
1、无移位骨折线形或嵌插无移位的骨折，用三角巾悬吊患肢 3 周，早期进行功能锻炼。2、外展型骨折轻度畸形或嵌入及年老体弱者，不需复位，腋下安放棉垫，患肢贴胸固定 3周后，进行肩关节摆动活动。畸形大或移位明显者，需手法复位、贴胸固定，4周后活动肩关节及肘关节。3、内收型骨折治疗原则同外展型，复位手法相反。贴胸固定时，上臂外侧骨折平面应放较多棉垫。 如不能保持对位，可用肩人字石膏固定4 周。4、手术治疗骨折间有软组织嵌入或骨折合并肩关节脱位，手法复位或外固定失败者；治疗时间较晚已不能手法整复者，特别是青壮年患者，可行开放复位，并根据情况适当选用钢板螺丝钉、拉力螺钉或克氏针等内固定治疗。 1、初期【治法】 活血祛瘀，消肿止痛。【方药】1．主方和营止痛汤(钱秀昌《伤科补要》)处方：续断12克，赤芍9克，当归尾9克，乌药9克，苏木6克，陈皮6克，桃仁6克，川芎6克，乳香6克，没药6克，木通6克，甘草6克。水煎服，每日1剂。2．外用方双柏散(上海中医学院主编《中医伤科学讲义》)处方：侧柏叶2份，黄柏l份，大黄1份，薄荷l份，泽兰1份。共研细末，以水、蜜糖煮热，调成厚糊状，外敷患处。3．中成药云南白药，口服，每次0．5克，每日3次。2、中期【治法】接骨续损。【方药】主方生血补髓汤(《钱秀昌《伤科补要》)处方：生地黄12克，白芍9克，黄芪9克，杜仲9克，五加皮9克，当归9克，续断9克，牛膝9克，川芎6克，红花5克。水煎服，每日1剂。3、后期【治法】 养气血，补肝肾，壮筋骨。【方药】1．主方补肾壮筋汤(《钱秀昌《伤科补要》)加减处方：熟地黄12克，当归12克，续断12克，山茱萸12克，茯苓12克，杜仲10克，白芍10克，黄芪15克，自然铜12克，土鳖虫10克。水煎服，每日1剂。2．外用方骨科外洗二方(广东中医学院《外伤科学》)处方：桂枝15克，威灵仙15克，防风15克，五加皮15克，细辛10克，荆芥10克，没药10克。煎水熏洗患肢，每日1剂。解除夹板外固定后使用。肱骨外科颈骨折的练功活动 复位固定后应鼓励患者积极进行适当的练功活动，对中老年患者尤为重要。初期先让患者握拳，屈伸肘、腕关节及舒缩上肢肌肉等活动。3周后逐渐练习肩关节各方向活动。4周解除外固定后，应配合中药熏洗和手法理筋，以促进肩关节功能恢复。肱骨外科颈骨折的理筋手法先点按肩髑、臂膈、天宗、曲池、合谷等穴，然后在肩部进行揉按、拿捏、侧滚等手法。 1.较小的直接暴力可产生裂缝骨折；若跌倒时手掌触地，较小的间接暴力向上传导，可形成无移位嵌插骨折。2.外展型骨折跌倒时上肢外展、手掌着地，间接暴力向上传导引起骨折。骨折近端内收、远端外展，形成向前、向内的成角畸形或错位重叠畸形。临床上较多见。3.内收型骨折与外展型骨折相反，跌倒时手或肘部着地，上肢内收，骨折近端外展、远端内收，形成向外成角畸形。较少见。 分为内收或外展型、伸展型和屈曲型等三个类型。1.内收或外展型损伤：最常见。X线正位片所见骨折线为横行，骨折轻度向内或向外成角，远折端呈内收或外展状态。侧位片上均无明显向前或向后成角、错位改变。肱骨外科颈骨折常合并肽骨大结节骨折，表现为撕脱的蝶形骨折片。2.伸展型损伤，是间接外力引起的损伤。X线特点为骨折线横行，骨折向前成角，远折端向前错位，肱骨头后倾，关节面向后。3.屈曲型损伤：是较少见的间接外力引起的损伤。骨折向后成角畸形，远折端向后上移位。 肱骨外科颈骨折与肩关节脱位鉴别要点1、外科颈骨折肩外形－正常贴胸试验－阴性肱骨头位置－正常2、肩关节脱位：肩外形－方肩贴胸试验－阳性肱骨头位置－移位
肱骨外科颈为肱骨大结节、小结节移行为肱骨干的交界部位，是松质骨和密质骨的交界处，位于解剖颈下2 ～ 3cm，有臂丛神经、腋血管在内侧经过，因此骨折可合并神经血管损伤。
（1）无移位骨折。一是裂缝骨折，二是嵌插骨折。不需进行手法复位，用三角巾悬吊上肢3 ～ 4 周即可开始进行功能锻炼。
（2）外展型骨折。骨折近端呈内收位，肱骨大结节与肩峰的间隙增宽，肱骨头旋转；远折端肱骨的外侧骨皮质插入远端髓腔，成外展位成角畸形；也可能远折端向内上移位而呈重叠移位。治疗主要采用手法复位、外固定方法治疗。
（3）内收型骨折。上臂呈内收位畸形，常可扪及骨折断端。X线片可见骨折远折端位于肱骨头的外侧，大结节与肩峰的间隙变小，肱骨头有旋转，可产生向前、外方的成角畸形或侧方移位。治疗主要采用手法复位、外固定方法治疗。
（4）粉碎型骨折。对于严重粉碎型骨折，若患者年龄过大，全身情况很差，可用三角巾悬吊，任其自然愈合。
手术治疗先用松质骨螺钉固定近折端骨折块，使外科颈骨折复位，再用T 型钢板固定，或用张力带钢丝固定。术中注意修复肩袖，术后4 ～ 6 周开始肩关节活动。
对青壮年的严重粉碎骨折，估计切开复位难以内固定时，可作尺骨鹰嘴外展位牵引，附以手法复位，小夹板固定。6 ～ 8 周后去牵引，继续用小夹板固定，并开始肩关节活动。
早期做握拳和屈伸腕肘关节，外展型应限制肩外展活动，内收型限制肩内收活动。4～6周解除外固定后应做肩关节各个方向活动。配合其他物理治疗可加快肩关节功能的恢复，避免肩周炎的发生。