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医学临床教学,是关系到医学教学从理论到实践能否衔接好的一个重要环节。下面是我为大家整理的临床医学教育论文，供大家参考。
摘要：开展双语教学是我国医学高等教育改革的一项重要措施，也是适应我国高等教育国际化发展的需要。如何有效开展双语教学是医学教育者面临的难题。笔者结合工作实践，从双语教学的必要性及优势、体会、不足等方面进行阐述，以期更好地推动临床医学双语教学的发展。
关键词：双语教学;临床医学;多媒体教学
随着我国改革开放的不断深入，对外交流合作日益频繁，社会对人才的要求不断提高，迫切需要既精通专业又精通外语的高素质人才，国际化已经成为高等学校办学水平的重要体现。实施专业课双语教学是适应我国高等教育国际化发展的需要，是培养具有国际合作意识、国际交流与竞争能力人才的重要途径。双语教学是当前高等教育改革的重点和热点，2001年教育部《关于加强高等学校本科教学工作提高教学质量的若干意见》中要求推动英语等外语教学，许多重点高校率先试行双语教学改革，已收到较好成效[1]。我校近两年也尝试利用现代教育技术辅助开展中文主导型双语教学，给传统教学模式注入了新的活力，起到了优化教学内容、提高教学效果的作用，但在实践过程中还存在一些不足。下面就多媒体双语教学在医学课程中的应用浅谈一点体会。
1临床医学课程双语教学的必要性及优势
教学改革势在必行
随着我国对外开放的深入，国际交流日益频繁，要求教育朝着规范化、国际化方向发展，双语教学成为我国实施素质教育的重要内容之一。我国医学教育体系多借鉴西医学科，目前世界上通行的医学书籍与期刊文献等均以英语为主，而且国际性学术交流会议主要采用英语，可以说英语是西方医学的主流语言和主要载体[2，3]。因此，学习并掌握医学专业英语是医学院校师生不断更新医学前沿知识的有效途径，开展专业课双语教学势在必行。多媒体现代教育技术具有内容丰富、形式多样、使用灵活等特点，是一种富有活力的教学手段，能使双语教学所面临的主要困难得到解决，是双语教学的工具和辅助者。医学本身是实践性很强的学科，传统教学枯燥抽象，已不能满足学生需求。有些疾病在诊断过程中所牵涉的操作技能较复杂，学生无法看到，只能死记硬背。这样进入临床实习时，学生很难将所学理论知识同临床实践相结合。上述因素增加了临床医学课堂教学的难度，在此基础上开展双语教学难度更大。因此，改革教学方法、提高课堂效率势在必行。
课堂信息量增加，教学效率提高
传统教学模式中，由于多方面因素影响，教师挑重点、难点内容来讲，有些内容只能一带而过，甚至不讲，更不用说重点内容用英文讲授了。这导致授课内容不完整、不全面，学生对医学英文信息知之甚少，知识在大脑中的保留极不可靠。多媒体双语教学的应用能解决这一问题。教师可以按教学大纲要求准备包含大量信息的多媒体课件，课件中重要内容、重点名词用英文标注，使学生在短时间内学到更扎实、更全面的知识，而且增加了医学专业英语词汇量。
内容丰富，学生学习兴趣提高
教师购买或通过网络下载一些国内外教科书、专著和期刊文献，将其中大量与课堂教学内容相关的图片、信息及最新进展全部展示给学生，补充教材知识的不足，极大地丰富了教学内容，开阔了学生视野。双语教学的引入使教学形式更加多样化，调动学生努力学习英语的积极性。与专业英语教学不同，双语教学使学生通过对专业知识的学习来达到提高英语水平的目的，学生在掌握教师课堂教授的专业知识的同时，英语听、说、读、写能力得到强化，这对学生英语整体水平的提高起着重要的辅助作用。
2临床医学课程双语教学实施过程中的体会及不足
双语教学开课前的准备工作至关重要
医学英语涉及词汇繁多，因此注重平时的积累非常重要。学院在开始医学临床课之前，会开设医用专业英语选修课，规范讲授医用英语常见词汇、词根、词缀、固定搭配等，按照各系统进行全面教学，并配合听、说训练，为学生打下一定的医学专业英语基础[4]。在专业课双语教学开课前，对学生进行适当的培训，如将讲课中涉及的单词及重要短语、句子发给学生提前预习，上课后教师利用几分钟时间通过多媒体课件带着学生将这些内容朗读一遍，以使学生对每节课的知识印象深刻，自然而然地跟随教师进入双语教学。
传统教学模式与现代教学模式有效结合
单一的多媒体教育技术并不能满足现代化教学需要，每种单一的教学方式都各有利弊。传统教学虽不及多媒体教学形象，但其最大优点是教师能吸引学生注意力，使他们跟上授课节奏。而多媒体教学容易造成学生的懒惰心理，导致其上课不注意听讲，只在课后拷贝课件。由此可见，多媒体教学的优势也正是传统教学的不足，而多媒体教学的弊端又可以用传统教学来消除。因此，我们上课时应尽量将两种模式穿插使用，这样才能真正提高课堂教学整体水平。双语教学要求教师灵活得体地运用各种教学形式，而不只是读懂外语教材。这决定了双语教学对教师的高要求。教师必须在自己完全消化原版教材基础上，结合各专业的新发展、新动向，不断充实教学内容，这样就必然加大了教学难度。对于教师来说，首先，必须具备丰富的医学理论知识和临床专业知识，才能把重点、难点讲透，让学生易于理解;其次，由于专门的双语教学教材较少，既不能从英文原版教材中硬搬内容过来，又不能断章取义，因此必须要讲究教学方法。专业教师大多是医生出身，没有在师范院校接受过严格训练，即使有渊博的医学知识和丰富的临床经验，也不一定都能真正上好课、当好教师[5]。
提高教师双语教学能力
要提高教学质量，首先要提高教师素质。实施双语教学的师资人员，既要懂专业知识又要精通英语，还要具有丰富的教学经验。但目前的师资状况是公共英语教师虽然有较强的英语语言运用能力，但缺乏专业知识，而且不可能在短期内就掌握专业知识，因此专业课双语教学只能由专业教师来承担。而专业教师虽然专业知识丰富，但总体来讲英语水平相对不足。他们中很多人英语阅读能力很强，但书写教案及听、说能力，尤其是口语表达方面比较欠缺[6]。针对以上问题，我们逐步加强教师专业英语能力训练，选派部分教师参加双语教学培训，迅速提高其英语水平。要求教师上双语课前必须用英语认真备好每一堂课;经常观摩英语水平高、责任心和上进心强的教师开展双语教学;有条件的教师可以到英语母语国家进行短期进修，这样既可以了解国外学科动态，又可以学习到先进的教学方法，还可以提高英语水平。
临床医学课程双语教学的局限性
临床医学课程是在大学四年级开始讲授的一门专业课，教学大纲要求教师通过理论课和临床见习课向学生传授医学专业知识，在一学期内顺利完成教学任务并达到预期教学效果，即要求学生从理论上掌握医学常见病、多发病的临床表现和诊治原则。教师和学生的汉语表达及接受能力都强于其外语能力，且不同学生英语能力差别较大，如有的学生英语听力较差，完全听不懂医学英语，双语教学的意义完全无法体现，甚至达不到最基本的教学要求。因此，过多的英语讲解可能会影响学生对专业知识的掌握，不利于学生对临床医学知识的理解、掌握和对临床学科学习兴趣的培养。鉴于此，按照英文水平适当进行分班教学可弥补这一不足。此外，调动学生积极性，首先要激发学生的学习动机，提前布置预习内容，培养学生参与双语教学的兴趣，让学生认识到双语教学的重要性[7]。教师还要积极营造课堂气氛，课外安排播放医学课程原版录像片段，创造说英语、写英语的教学情境，让学生消除胆怯心理，敢于用英语与别人交流。总之，开展临床医学课程双语教学势在必行。相关教育工作者应从医学课程设计出发，根据学生外语水平、双语师资配置等多方面条件，有针对性地调整教学方法，努力探索适合的临床医学课程双语教学模式、方法和手段，不断提高教学效果。
参考文献：
[1]陈鸿雁，喻志英，胡雪，等.医学双语教学的比较研究[J].中国高等医学教育，2010(7)：62-63.
[2]霍健.医学院校开展双语教学的探讨[J].医学信息，2010，23(8)：2812-2813.
[3]：thequalityofevidenceforcomputer-assistedinstruction[J].AmJObstetGynecol，2003，188(3)：849-853.
[4]HeinrichsWL，PichumaniR，MatherR，：anewmultimediaapproachtoWeb-basedlearningofbiologyandmedicine[J].StudHealthTechnolInform，1998(50)：370-372.
[5]陈道瑾，周剑宇.关于医学生临床英语教学(双语教学)的思考与体会[J].中华医学丛刊，2004，4(6)：106-107.
[6]蔡绍先，陈玮莹，杨棉华.医学新教学模式师资的培训应关注的问题[J].医学教育探索，2008，7(5)：558-559.
[7]蔡大川，郭渊，陶鹏，等.七年制医学生双语教学需求调查[J].医学教育探索，2010，9(3)：368-370.
摘要：老师在教学查房的过程中要通过观察学生的反应来判断他们的理解水平，及时调整讲述的速度和难易;也要关注患者的反应。在选择确定用于教学查房的病例后，一定要告知患者教学查房的目的并征得患者的知情同意。
关键词：脑血管;临床医学;教育
1研究结果
2011-2012学年，2007级临床医学七年制学生的脑血管病临床教学查房质量评价平均分为分;2012-2013学年，2008级临床医学七年制学生的内科学临床教学查房质量评价平均分为分;2013-2014学年，2009级临床医学七年制学生的内科学临床教学查房质量评价平均分为分。经正态性检验，每学年的临床医学七年制学生的脑血管病专业的临床教学查房质量评价分数为非正态分布(P<),故采用秩和检验比较三组学年之间临床教学查房质量评价分数，2013-2014学年与2012-2013学年、2011-2012学年的教学查房质量差异有显著性(P<)。
2讨论
医学专业认证是国际医学教育质量保障和学历互认的重要前提，有助于鼓励教育机构不断改进与完善以便促进质量发展。在临床教学中，教学查房是主要的教学形式，主要针对9方面的能力展开，包括：病史采集、体格检查、辅助检查、诊断和鉴别诊断、制订和执行诊疗计划、临床操作、临床思维、急诊处理、沟通技能。其中培养学生的“临床思维”是教学查房的关键。临床思维形成的过程是相关知识不断被强化的过程，如提到“头痛”症状，学生脑海里要马上反映出还要询问头痛的性质、诱因、缓解因素、持续时间、伴随症状等。只有这种不断的强化训练，才不会在病史采集时出现遗漏。临床思维培养的过程也是教学查房最常见的和主要的过程。但是过去传统的“填鸭式”教学，学生多被动接受，缺少兴趣，教学效果不够理想;而临床专业认证则促使教学查房方法的改进。如床边教学是教师展示和学生学习医患沟通、医护沟通最直接的过程;也是学员学习老师如何寻找和发现疾病线索的过程，好的床边教学可以增加患者对医生和医学生的信任度。一个好的教学查房，老师除了要做好计划(教案)外，还要有饱满的热情，甚至有时还要有即兴表演的才能，这样才能做到气氛活跃、不沉闷，也有助于减轻学生的紧张情绪。
老师在教学查房的过程中要通过观察学生的反应来判断他们的理解水平，及时调整讲述的速度和难易;也要关注患者的反应。在选择确定用于教学查房的病例后，一定要告知患者教学查房的目的并征得患者的知情同意。教学查房是开展“启发式”教学和“问题式”教学方式最好的体现。在教学查房中，老师的任务是注意调动不同层次的学员的积极性，根据学员的知识水平设置不同的问题，按照由低到高、由易到难的梯度逐级回答，互相补充和提示，这种全员参与的过程也是培养团队精神的过程。理想的教学查房氛围应该是让学生主动地投入进来。而这种主动的投入往往需要老师的启发和提问来调动。老师的任务是去掌控互动的环节而不是去接管互动的环节;老师应该是多观察学员的表现而不是滔滔不绝地讲述答案。临床医学专业认证工作前期准备中，通过对临床教学查房培训和质量监管、教学方法的改进等一系列措施，对改善临床教学查房质量起到了实质性作用。
参考文献
1、把医学人文精神融入临床医学教育胡燕军;谢幸;黄丽丽;医学教育探索2007-05-15
开拓学生自主学习的新天地 ——北京大学附中小论文写作课实验报告李裕德 内容提要： 在70年代末期开设、80年代发展、90年代开始科学化的小论文写作和答辩课，贯彻了以学生为主体的教育思想，充分调动了学生自主学习的积极性。这门课的效果是培养了学生的思维能力、提问能力、自学能力和收集科技情报以及其他各种资料的能力，培养了学生学习的浓厚兴趣，提高了学生的高考成绩，同时也锻炼了教师队伍。这项实验具有科学性、创新性、应用性。现在这门课已经有了初步的社会影响，扩展到了一些兄弟学校。 关键词：自主性 思维能力 从1979年起，北京大学附中开始进行小论文写作和答辩的教学，逐步形成了小论文写作课。这门课程的开设，是在党的改革开放政策的指导下，为教学改革进行的教学科学研究的一个组成部分，纳入了我校的教学计划当中，成为全体高中教师的必教课和学生的必修课，学生的小论文成绩记入了学生的成绩册。后来这个实验纳入了海淀区“八五”教学科学研究的课题，成为海淀区教科研的重点项目。现在，这项实验工作取得了初步的成效。一、问题的提出 70年代末期，正是我国进行拨乱反正的时期。当时语文教学存在的弊病是：第一，把语文课讲成政治课，忽视了语文知识的学习和语文能力的训练，结果学生的语文水平下降，严重影响了其他课程的学习，严重影响了学生的成长。第二，还存在着只重视读写而忽视听说能力的倾向，学生不拿讲稿就说不了几句话，适应新时代社会生活的能力就非常差。第三，在作文教学当中，老是采取一个模式进行教学，教师平均使用力量，就是每学期布置学生写若干篇作文，批改后进行讲评，文章也千篇一律，千人一面，不利于学生个性的发展。第四，中学教育和高等教育严重脱节，中学教育不为学生将来写论文做准备，学生进入了高等学校还不会写论文。为了纠正这些偏向，我校当时的语文教研组组长章熊老师主张进行小论文的写作和答辩的教学，通过这项活动，恢复语文课的工具性，提高学生正确使用祖国语言文字的能力，特别是听和说的能力；通过这项活动，改变作文教学平均使用力量的状况，在作文教学当中形成一次高潮，让学生反复写作，反复修改，从中体会到作文的艰辛和乐趣，也改变那种作文缺乏个性的状况；通过这项活动，探索中学教育和高等教育的衔接问题，摸索一些衔接的经验。而要做到这一切，就必须充分发挥学生的自主性、活动性、创造性，这对人才的培养是十分重要的。章熊老师的这个建议，得到了学生的热烈响应。从1979年开始，小论文的写作和答辩教学工作便拉开了序幕。二、基础 进行这项活动，我们具备理论的基础、教师的基础和学生的基础。（一）理论的基础1、以学生为主体的教育思想是我们的理论基础 新中国成立以来，我国的教育工作取得了举世瞩目的巨大的成就，不仅用世界上几乎是最少的教育经费培养了世界上最多的人才，而且教育质量有了提高，我国中等学校的教育质量走在世界的前列。但是在我们应该如何办教育的问题上，例如在究竟以谁为中心或主体的问题上，也存在着严重的分歧。一种认识是，应该以教师为中心，由教师向学生的头脑里注入知识，学生处于被动接受知识的地位，于是教师便在课堂上“满堂灌”；一种认识是，应该以学生为主体，教师应该调动学生的积极性，引导学生主动地去接受知识。我们赞成以教师为主导、以学生为主体的教育思想。只有以学生为主体，教师发挥主导作用，才能充分调动学生学习的主动性，学生的学习才能具有活动性，才能培养学生的创造性。而以教师为中心，进行填鸭式的教学，只会束缚学生的头脑，使学生失去了学习的兴趣，把学习当成一种无法摆脱的痛苦负担。我们国家没有培养出更高质量人才，更是没有培养出一个诺贝尔奖金获得者，一个重要的原因便是教师中心论在作怪。我们认为，小论文的写作和答辩，可以极大地调动学生学习的积极性，充分发挥了学生的主动性和创造性，正是贯彻以学生为主体教育思想的良好手段。2、能力比知识更加重要，是我们的又一个理论根据 我们认为，知识是能力的基础。有了一定数量的知识，概括、归纳、分类、归类、联想、求异、分析、综合、演绎、迁移等思维能力和其他处理各种事情的能力才能发展起来。知道的东西越多，头脑里的思考活动就会越剧烈；思考越多，就越会概括、分析、归纳、演绎、迁移。能力的中心是思维能力；思维能力越强，其他能力便可能获得很好的发展。而没有适当广博的知识，形成能力就很困难，例如知识面太窄，概括就会不正确，演绎就会出错误，分类就会不合理，迁移就会有困难，所以知识是重要的。但是能力比知识更加重要。因为知识可以随时获得，而培养能力则需要花费旷日持久的努力；有了自主学习的能力，则可以获得更多的知识。一个工作人员在解决实际问题的过程中，他的知识可以为解决实际问题提供指导和参考，能力则关系到他是否能够运用他所学到的知识去解决问题，关系到问题是否解决得好，工作质量是否高。而小论文的写作和答辩，则是把知识转化为能力的催化剂，通过这项活动，可以培养学生收集科技情报和其他各种资料的能力，可以培养他们的思维能力、听说读写的能力和其他各种各样的能力。3、教学相长，也是我们的理论根据 教师处在主导的地位，负有教育学生的重大责任。“教育的关键在教师”，说得更准确一点，教育的关键在教师的水平。中国古人就知道“经师易求，人师难得。”（《北周书·卢诞传》）光会教书的教师有的是，而作为培养人才的教师就十分难得了。我们的教师应当能够培养全面发展的人才，应当是“人师”。德国教育家第斯多惠（1790年～1866年）说过：“一个次的教师奉送真理，一个好的教师教人发现真理。”善导的教师要把学生当作主体，教导学生自己去理解，去钻研，去发现。教师应当是学生的榜样，是热爱知识、热爱学习、热爱本职工作的榜样。用以身作则的行动去教育、感染学生，是最重要的教，比口头的说教更加有力。 但是，“教育者必须先受教育”。教师必须善于向学生学习。学生在小论文写作和答辩当中表现出来的热情和积极性，也深深地教育了教师。为了指导学生选题，为了批改小论文，为了指导答辩活动，他们都需要向学生学习，做到“教学相长”。只要阅读那些内容极为丰富的科技论文，教师的收获就不小。许多新知识、新概念，我们是向学生学来的。（二）教师的基础 我们学校的教师有没有可能指导小论文的写作和答辩？他们有没有这方面的基础呢？ 我们学校的教师，热爱教育事业，热爱学生，有很强的敬业精神，能够全面贯彻党的教育方针，能够贯彻“打好基础，培养能力，发展个性，提高素质”的原则。因此，只要进行动员，他们一定会投入这项劳动量相当大的活动中来。我们学校的教师，学历层次高，知识面比较广，能够发扬北京大学“勤奋、严谨、求实、创新”的学风，在治学的基础上进行教学。他们在教学中善于质疑问难，求真务实，形成了百花齐放、百家争鸣的学术氛围，创造了不拘一格的教学方法。 其中有不少人是在海淀区、北京市乃至在全国都有影响的名师。我校的初中教师，工作兢兢业业，踏踏实实，特别重视基础知识的教学，为学生打下了良好的基础，而高中教师则肯于钻研，乐于探讨。这样的教师，完全具备指导学生进行小论文写作和答辩的可能性。（三）学生的基础 我们的学生是不是具备进行小论文写作和答辩的基础呢？我们认为是具备的。第一，他们生活在改革开放的年代，国家建设蒸蒸日上，经济飞速发展，社会在向他们提出日新月异的要求，要求他们具有收集和整理科技情报的能力，要求他们具备新的知识和适应现代化社会生活的本领，因此他们具备进行小论文写作和答辩的社会大环境。第二，我们学校具备一种努力学习，积极向上的风气，具备一种发挥自主性、活动性、创造性的风气，具备一批水平比较高的教师，也具备一批水平很高的家长，为学生进行小论文写作和答辩创造了良好的小环境。第三，我们学校的学生，素质比较好，知识面比较大，肯于钻研，喜欢辩论、讨论，遇事有自己的看法，不喜欢只是死记硬背，不喜欢不通过思考就随便接受别人的观点。因此，我们认为学生的条件是好的，完全具备进行小论文写作和答辩的条件。 有了这样的认识，有了这样的教师和学生，我们就有了进行小论文写作和答辩的基础，可以开辟发挥学生自主性的新天地了。三、过程（一）小论文写作课的发展过程 自从章熊老师提出开展小论文写作和答辩活动的建议之后，我们开始进行了这样的活动。 但是 不久以后，这项活动受到了一部分家长的反对，认为这种做法会影响高考的成绩，我们被迫不得不暂时中断了一次。进入80年代，我们看到学生受到考试的压力非常大，学生的自主活动性受到了抑制。让学生死记死背地去准备高考、中考，会妨碍学生学到真正有用的知识，会降低学生的思考能力，口头表达能力的培养更是受限制。学生按照一个模式写文章，作文千篇一律、千人一面的局面也始终无法改变，同高等教育脱节的状态也依然如故。我们从初次的小论文写作和答辩当中体会到，这项活动可以发挥学生的自主性、活动性和创造性，确实是开辟了学生自主学习的新天地，所以我们坚持进行了这项工作，即使是1989年的5月，也没有间断。章熊老师调走以后，语文组的高中教师总是加班加点地从事这项活动，吴祖兴老师对这项工作尽了很大的力量，不仅尽心尽力地指导学生的写作和答辩，而且编辑、出版了两本《北大附中小论文选》。他还开始组织更大规模的写作和答辩活动，到兄弟学校介绍情况，使这项活动开始走向社会。 在90年代，为了适应21世纪培养优秀人才的需要，我们探讨了未来所需要的人才的特点。未来的社会是信息社会，那个时候需要的人才，尤其是科技工作者，必须善于收集科技情报，整理科技情报，其中包括快速写出科技论文和其他各种论文的能力；需要良好的口才，以便使用现代化的通讯设备。为此我们坚持进行小论文的写作和答辩工作，总结了一些经验，把这种活动作为一门课程固定下来。从1993年开始，学生论文的成绩也记入了学生的成绩册。沈琨老师还把这项工作推向科学化的轨道，开始进行详细的调查统计工作，对学生阅读了多少书籍报刊，花了多少时间进行写作，每个人的写作字数等都进行了详细的统计。我们还把这项活动推向全校，请各科教师都指导学生的小论文写作。不久以后，高中各科教师，如物理、化学、政治、历史、地理、生物、外语、体育等课程的教师都把小论文的写作当作自己那门课程的一项内容。我们还把这项活动推向社会，一方面请一些学生家长指导学生进行小论文的写作，另一方面向社会作宣传，如邀请海淀区领导和兄弟学校的师生来我校指导、观摩小论文的答辩活动，也到兄弟学校，如人民大学附中、延庆中学去进行答辩，同时也写了一些文章向社会上进行宣传。（二）具体指导小论文写作和答辩的过程 我们不赞成教师中心论，主张学生主体论，但是，这不等于我们不重视发挥教师的主导作用。在整个小论文写作和答辩的过程中，教师始终处于主导的地位，成为小论文写作和答辩的教导者、指挥者、组织者。 小论文的写作和答辩分七个阶段进行。1、引导阶段 高中生刚刚入学，我们就先打招呼，让他们有进行写作和答辩的初步思想准备。高中一年级结束之前，就进行具体的布置，讲明开展这项活动的意义，要求他们利用暑假的时间开始收集资料，教他们如何写卡片，做剪报，写笔记。尤其是讲明议论文和说明文的区别，让他们学会确立论点，寻找论据。2、收集阶段 学生利用暑假和二年级开学以后的时间大量阅读书籍报刊，广泛收集信息和资料。据1996届不完全的统计，每个教学班的学生，阅读字数达1000万以上，平均每个学生阅读大约22万字的书籍报刊，每个学生做卡片平均20张。1994届的学生，有的班级每人做剪报300张。3、训练阶段 有了材料，还要对学生进行训练，抽出2～4课时教学生如何分类、概括、归纳、演绎等等。例如有的教师将两个十分相似的材料放在一起，训练学生找共同点；有的教师将两个风马牛不相及的材料放在一起，训练学生的联想能力。经过了短时间的训练，学生进一步掌握了从具体的材料当中概括出论点的方法。然后，再抽2课时训练学生掌握议论文的写作方法，要求他们一定做到论点、论据配合得当，要有论证。有的教师找来范文，用范文来引路。4、选题阶段 训练阶段结束时，便布置学生选题，交代选题的注意事项。学生选题以后，都将题目交给教师审阅。教师发现有的题目过大，如《中国家庭结构的发展》，有的题目过小，如《谈“魁父之丘”的“之”》，教师予以纠正。有的学生很认真，除了交来选题之外，还交来备选题。第二次交选题之后，便进入写作阶段。5、写作阶段 先让学生写出论文提纲，教师进行逐个的检查，纠正提纲的毛病（往往中心论点不明确，只是罗列事实）之后，学生便开始进行写作。第一次论文交来以后，教师仔细批改，采取全班讲评和个别谈话的方式，指出论文的不足之处，主要是中心论点不明确，或者论点、论据配合不当，缺乏论证等，发给学生进行修改。第二次交来之后，教师再一次进行批改，学生再一次进行修改。有的论文经过三、四次的修改，才通过了教师的“鉴定”。据我们统计，每个学生写作论文平均花了36小时，每篇论文的字数平均为4500字。6、答辩阶段 答辩在高二上学期（以前曾经在高二下学期，后来为避开会考而提前）利用4周左右的语文课时间，分三步进行。首先用2～4课时进行小组宣讲答辩，让学生每一个人都有宣讲答辩的机会。小组答辩以后，推选出2～3名同学参加全班的宣讲答辩。然后利用14课时左右的时间，开展全班的宣讲和答辩活动。这是答辩当中最热烈的时候，学生的参与意识十分强，纷纷争着发言，抢着辩论，有时候简直到了“争吵”的地步。每一次答辩，发言的学生总是占到全体学生总数的80％以上。班级答辩结束以后，最后用2～3小时召开全年级的宣讲答辩大会。有时候，全年级的宣讲答辩大会邀请全校愿意参加的同学参加，或者邀请家长等参加，形成了十分热烈的局面。7、延伸阶段 延伸阶段当中，让学生写参加答辩大会的侧记，之后又让学生写后记。让学生写全年级答辩大会侧记，学生必定十分注意答辩的情况，细心观察会场的动静，细心注意各种问题和回答问题的状况，注意自己提出问题和参加争论时的心情。学生在后记当中，畅谈了自己的体会，总结了自己的收获，巩固科技论文写作和答辩的成果。四、效果分析 开展这样的活动，对学生是一次成功的思想教育。学生在这样的活动中，认识到调查研究、查阅资料是搞好这项活动的基础，这本身就是一次生动的唯物主义教育。学生在研究问题的过程中，初步体验到了科学研究要付出艰辛的劳动，认识到将来建设祖国更要付出毕生的精力。他们在后记当中常常谈到这样的体会。上这样的课，对学生是一次极为生动活泼的思想教育，比单纯进行说教要有力得多。除了思想教育的效果之外，还取得了下面的一些效果。（一）培养了学生的能力 开展小论文写作和答辩活动，培养了学生多种能力，最重要的是以下一些能力。1、收集科技情报的能力和研究问题的能力学生要写作科技论文，要进行答辩，就得广泛收集科技情报和各种各样的资料。海湾战争刚刚结束，学生便从我国科研部门收集到了美国最新式战斗机的资料和图片，写成了论文拿来宣讲。为了研究彗星撞击木星的问题，学生广泛地收集了国内外的报道，写出了《彗木相撞的启示》。学生从收集科技情报的过程中体会到了收集科技情报的乐趣，学到了收集的方法，初步培养了收集科技情报的能力。 这项活动也初步培养了学生研究问题的能力。在各科教师的指导下，学生除了查阅资料外，还常常进行社会调查，了解第一手的材料。由于知识面得到了扩大，思维能力得到了发展，他们便能够进行归纳、概括、分析、综合，便能够仔细地研究问题。如政治课老师布置了写论文，安德玺同学便调查了海淀一带的报摊，对于居民们喜欢买什么样报刊的情况进行了分析研究，提出了自己的见解。我们并不指望中学生有什么创见，所以一直把学生的论文叫做“小论文”，但是也确实有一部分学生提出了前人没有发现的问题。例如《有关木星卫星分布规律的一些个人浅见》一文，提出了木星卫星的分布规律和太阳系大行星的分布规律有共同性的看法，94届的鄢翔同学研究错觉产生的原因而提出了“视觉场”的概念。就我们的目力所及，这些问题前人没有提出过。2、思维能力 学生收集了大量资料，便需要经过分析、归纳、分类、归类、概括、综合、演绎、比较、类比、求异、联想、迁移、筛选……才能形成自己的主题思想，才能选择恰当的论据。《试论中国现代诗何以没有传世之作》通过概括、比较，找出了社会不重视诗歌、诗人没有达到很高的艺术境界等原因；《我国古代铸币与通货膨胀》通过联想、概括，说明了铜钱的膨胀多发生在战争、灾荒、统治阶级挥霍浪费的时期这样一种规律。这些论文都证明了学生思维能力有了相当大的提高。3、提出问题的能力 中国古人特别提倡“问”。《论语·为政》上说：“多闻阙疑”（知道得多就会在心中产生问题并把问题储存在心中）。清代的刘开说：“君子之学必好问。问与学，相辅而行者也，非学无以致疑，非问无以广识。”（《孟涂文集》） 我们的祖先创造了“学问”一词，把“学”和“问”联系在一起，就因为“问”对于“学”有极大的作用。爱因斯坦也认为，提出问题等于解决了问题的一半。在答辩过程中，学生必须向论文的宣读者发问，一个学生的提问会激起一批学生的提问，“问焉以资切磋，所谓交相问难，审问而明辨之也。”（同上）提出问题激发了提问的兴趣，增强了提问的勇气，培养了学生提出问题的能力。4、自学的能力 我国现代著名教育家陶行知（1891年～1946年）说：“我以为好的先生不是教书，不是教学生，乃是教学生学。”（《陶行知文集》14页）因为一个人在一生当中，在学校学习的时间毕竟是很少的；要想对社会作出贡献，就得在毕业以后不断地自学。因此，培养学生的自学能力，实在是比单单教学生知识重要得多。开展小论文的写作和答辩，始终没有离开对学生自学能力的培养。他们自己去收集情报和资料，自己去分析归纳，自己去提问，一句话，发挥了他们的自主性，他们便得到了很大的收获，从中体会到了自学的好处和艰辛，也学会了不少自学的方法。5、全面的语文能力 语文教学大纲要求语文课培养学生听、说、读、写的能力，这个要求是全面的。现在的语文教学中，只重视读、写而忽视听、说的偏向十分严重。小论文的写作和答辩确实达到了全面培养学生语文能力的目的。学生的写作水平有了很大的提高。在80年代，海淀区每年出版《高考作文选》，北大附中参加高考学生的作文总是占四分之一到三分之一。1988年冬，北京市举行了一次语文竞赛，6所学校的学生在一起进行决赛，当场出题当场作文。其他学校的学生刚刚写了一个开头，北大附中的学生已经交了卷，并且流利地朗读了作文。其他学校学生的作文没有得分，北大附中学生的作文拿了双分。1994年，有30多篇论文在北京市海淀区获奖，其中4篇获北京市一等奖，一篇（《把对联纳入语文教学中来》）获全国一等奖，作者因此还获得了银帆奖。此外，在答辩的过程中，必须注意听别人的宣读和提问，必须参与讨论和争论，听、说能力都得到了锻炼。1990年3月，国家教委副主任柳斌同志带团前来北大附中调查教学情况，找学生座谈之后，几位领导同志都说：“这个学校的学生真能说，滔滔不绝！”一些学生可以不拿讲稿，不带资料，随口说上5分钟、10分钟乃至更长的时间，个别学生可以说一个小时以上。 我们调查了已经升入高等学校的二十多位我校毕业生，他们一致认为，在北大附中学习期间进行的小论文写作和答辩课，使他们初步具备了论文写作的能力，为在高等学校的论文写作打下了良好的基础。（二）极大地激发了学生学习的兴趣 小论文的写作和答辩，可以适当扩大学生的知识面。学生在写作和答辩的过程中，大量翻阅书籍报刊，获得了课堂以外的大量知识，从学生科技论文的题目当中可见一斑：《有关木星卫星分布规律的一些个人浅见》《我国古代铸币与通货膨胀》《雍容典雅的台阁词风——论晏殊词》《从中国古代的兵器发展看中国古代科技的进步》《月球是太阳系的第十大行星》……。每一届的学生写作小论文，完成率均是100％，高于平时的作文完成率。北京市十杰青年之一的我校数学教师张思明，布置学生在暑假当中写数学论文，学生兴趣极大，数学学习有了更大的收获。我校体育文化节，除了举行运动会之外，还要进行小论文的答辩活动，也增强了学生学习体育的兴趣。有的学生在答辩过程中体验到了自主学习的乐趣，产生了求知的快感，便自动地坚持大量读书，经常写卡片，学习各种知识。有的学生在广泛阅读的基础上，还集中学习某一方面的知识，发展自己的个性，为将来选择自己从事的专业做好了准备。有的学生“一篇论文定终身”，如85届的王京同学写了《谈心理治疗》，后来考取了医学院。这样的例子不少。 这项活动不像一些人担心的那样会降低高考的成绩。恰好相反，提高了高考成绩。北大附中由于设备落后，房屋破旧，水平高的学生不愿意来，所以每年招收的高中生，平均成绩在海淀区占第七位，好一点的时候占第六位。但是高考总成绩经常是第二名或第三名，1996年语文高考成绩是全区第一名。 正因为学生学习兴趣高，我校学生在各种竞赛中均拿到了较高的名次。八十至九十年代，在参加中学生数学、物理、化学、外语、信息学、生物学的国际竞赛中，共获得金牌8枚，银牌4枚，铜牌1枚，占北京市参加中学生国际竞赛获得奖牌总数的37％。在历年北京市科学竞赛当中，我校获得一等奖的共有98人，占北京市获奖总人数的19 ％。这些成绩，同我们学校贯彻以学生为主体的教育思想不无关系，同我们开辟学生自主学习的新天地，开展小论文写作和答辩工作不无关系。（三）锻炼了教师队伍。 教师在科技论文的写作和答辩中的收获不比学生小。为了教好这门课程，教师就得经常广泛地读书看报，了解新的信息。对于自己的专业知识，就更需要不停地学习，使自己的水平不断得到提高。这门课程促进教师注意收集材料，研究教育问题，把小论文写作课不断推向前进。我校教师也经常写论文，在全国性的报刊杂志上发表，还有许多著作出版。据1994年的统计，语文组的教师17人，发表百万字以上著作（习题、作文选评之类的不算著作）的有6人，将近百万字的2人，除了两个刚刚参加工作的年轻教师之外，其余每个人都发表了几万到几十万字的著作。我校其他教师发表的文章、著作就更多了。我校特级语文教师李裕德老师受到学生小论文写作的启发，也为了指导学生学好科技语言，于1985年出版了中国第一本《科技汉语语法》，于1987年出版了我国第一本《科技汉语修辞》，在理科实验班进行教学，还意外地受到了科技界和科技出版界的热烈欢迎，这两本书成了许多科技出版社的必读书。仅仅工作了5年的年轻教师汪颍，在中学语文教学最权威性的杂志《中学语文教学》1996年第8期上发表了《同中求异，异中求同——比较教学法在语文教学中的运用》，发挥了极大的联想能力，将语文教学同数学教学、外语教学沟通起来了。（四）对社会作出了贡献 我们应邀到兄弟学校进行过论文答辩活动。现在人民大学附中、清华大学附中、101中学、八一学校等都开展了小论文的写作和答辩。科技论文写作课有了初步的社会影响。 我们出版了两册《北大附中小论文选》（北京邮电大学出版社1993年、北京大学出版社1995年），出版了《高中优秀议论文精选》（理工大学出版社，1996年），待出版的有《北大附中优秀作文选》（金盾出版社，1996年）。 围绕科技论文写作课，教师还写出了一批论文。如李裕德老师的《说说小论文的写作》发表在《北京名师谈作文教学》（群众出版社，1993年），《微型议论文写作指导》发表在《名师授课录》（上海教育出版社，1995年），均详细地说明或实录了论文写作指导的情况。吴祖兴老师的《“小论文写作课”的尝试》发表在《教育科学研究》1995年第6期，《开辟作文教学的新天地》发表在《语文教学通讯》1995年第10期，不仅介绍了新的作文教学思路，而且详细介绍了指导论文写作的过程和方法。这些论文，对推动我国语文教学的改革也作出了贡献。五、结论 小论文写作课具有科学性、创新性、应用性。 小论文写作课，具有科学性。我们的理论基础是可靠的。事实证明，这门课程确实是开辟了学生自主学习的新天地，是调动学生自主学习的有效手段。在这样的学习当中，学生不仅扩大了知识面，增强了各种各样的能力，对学习产生了浓厚的兴趣，而且也提高了学习成绩，为升学和将来的工作创造了良好的条件，效果是显著的。这门课程也锻炼了教师队伍，促使教师不断地学习新的知识，不断地探索进行教育改革的新
文章简介：《高中议论文素材》 1.春秋末期，范蠡助越王勾践实现霸业后果断放弃荣华富贵，下海经商，最终成为一名成功的企业家。而他的亲密战友文种，舍不得放《高中议论文素材》《高中生作文范文》 关于《高中生作文范文》的文章《高中议论文素材》正文开始>> -1.春秋末期，范蠡助越王勾践实现霸业后果断放弃荣华富贵，下海经商，最终成为一名成功的企业家。而他的亲密战友文种，舍不得放弃，最终导致杀身之祸。2.不耽于枕席 我国古代文学家司马光，以一个圆木头做枕头，用来惊醒自己，起来继续写作，还给它取名为“警枕”。俄国著名诗人马雅可夫斯基，为使自己不睡得太久，常用块大劈柴作枕头。发明家爱迪生工作起来常常几天几夜不睡觉，实在困乏了，就把桌上的书籍垒起来当枕头。 凿壁偷光与映月读书 西汉学者匡衡贫而好学。夜晚无灯，为了能借邻家的烛光读书，他在墙壁上凿了个洞。南齐时的江泌家境贫寒，白天做鞋，晚上才能抽空学习。点不起灯，他就拿书登上屋顶，借着月光读书。 3.不能轻视背诵 背诵是一种重要的学习方法。中国历来有“博闻强识”的治学之说。梁启超为学生讲解七千余字的《治安策》，且讲且背，并不看书。鲁迅先生为了背诵一篇文章，不仅朗读，而且动手抄写一遍，以此加深印象。 4.一生才三天 美国夏威夷岛上学生们上课时，总要先背诵一段祈祷词：一个人的一生只有三天：昨天、今天和明天。昨天已经过去永不复返。今天和你在一起，但很快也会过去。明天就要到来，也会消逝。抓紧时间，一生只有三天。 5.《明日歌》与《今日歌》 明代钱福写了一则《明日歌》，内容为：明日复明日，明日何其多!日日待明日，万事成蹉跎。世人皆被明日累，明日无穷老将至。晨昏滚滚水东流，今古悠悠日西坠。百年明日能几何?请君听我《明日歌》。 明代文嘉又写了一则《今日歌》，内容为：今日复今日，今日何其少!今日又不为，此事何时了?人生百年几今日，今日不为真可惜。若言姑待明朝至，明朝又有明朝事。为君聊赋《今日诗》，努力请从今日始。 成就是用时间换来的 司马迁写《史记》花了18年；左思写《三都赋》花了10年：李时珍写《本草纲目》花了30年；哥白尼写《论天体的运动》花了30年；达尔文写《物种起源》花了22年：弥尔顿写《失乐园》花了21年：伟大的马克思写《资本论》整整花了40年的功夫。 6.滴水穿石 一滴从岩石滴下来的水看来是微不足道的，然而长年累月地滴，却能造成奇迹。桂林的山洞中有不少长如石柱、蔚为奇观的石钟乳，就是岩石滴水的含有物历数万年的积累而形成的。 7.会走路的“黑板” 物理学家安培一天傍晚在街上散步，忽然他脑子里考虑到一个题目，就向前面一块“黑板”走去，随手从口袋里掏出粉笔头，在“黑板”上演算起来。可是，“黑板”一下子挪动了地方，而安培的演算题还没有做完，他不知不觉地追随在“黑板”的后面计算。“黑板”越走越快，安培觉得追不上了，这时候他看见街上的 人都朝他哈哈大笑，他才发现那块会走动的“黑板”原来是一辆黑色的马车车厢的背面。 8.牛顿忘记吃饭 英国大物理学家牛顿有一次请朋友来家里吃饭，饭菜做好了，可朋友还没到，他就进实验室专心致志地做实验去了。朋友来后找不着牛顿，因急于上班，就独个儿把饭菜吃了，并把吃剩的鸡骨头放在盒子里，然后走了。傍晚时，牛顿做完实验，准备吃饭。但当他看见盒子里的鸡骨头时，显出恍然大悟的样子，哈哈大笑地说：“我以为自己还没吃饭呢，原来早就吃过了。” 9.文章不厌百回改 古今中外，精于修改自己文章的人是很多的。曹雪芹写《红楼梦》“批阅十载，增删五次”。托尔斯泰写《战争与和平》，曾反复修改七次。马克思宁肯把自己的手稿烧掉，也不愿把未经加工的著作遗留于身后。福楼拜是19世纪法国批判现实主义作家。一天，莫泊桑带着一篇新作去请教福楼拜，看见福楼拜桌上每页文稿都只 写一行，其余九行都是空白，很是不解。福楼拜笑了笑说：“这是我的习惯，一张十行的稿纸，只写一行，其余九行是留着修改用的。” 10.程门立雪 北宋杨时仰慕程颐的学问，到洛阳拜程颐为师。当他到程颐家中求教时，程颐正静坐睡觉。杨时求学心切，又不敢惊动老师，便肃立门外等候。当时大雪纷飞，寒气逼人。待程颐一觉醒来，雪已下了一尺深了。后来，人们就用“程门立雪”来比喻学子毕恭毕敬就学师门。 11.邯郸学步 燕国有个人听说赵国人走路姿势很好看，就来到赵国首都邯郸学走路。结果，他赵人走路的姿势没学会，连原来的走法也忘了，只好爬着回去。这个故事比喻盲目模仿，结果把自己固有的本领、特色也丢了。 12.王羲之苦练书法 我国晋代大书法家王羲之，刻苦练习书法。相传他在绍兴兰亭“临池学书”，苦练了20年。由于他经常在池里洗笔刷砚，竟把池里的水染黑了。有一次，他的儿子王献之问他写字的秘诀，他指着家里的十八口水缸说：“你把这十八口缸里的水写完，就知道写字的秘诀了。”王献之真的把十八口缸水写完了，果真也成为了大书法家。 13.梁启超的读书法 其一，读书要分专精和博览两类。一面要养成读书心细的习惯，一面要养成读书眼快的习惯。心不细则毫无所得，等于白读，眼不快则时间不够用，不能博取资料。其二，有些书要熟读成诵，如有价值的文学作品和有益身心的格言。其三，要做读书笔记。因为好记性不如烂笔头。 14.要重视讨论 我国古代学者是十分重视与自己亲密的朋友讨论学问的。陶源明《移居》诗中就有“奇文共欣赏，疑义相与析”的话，张籍在《祭退之》一诗中也说到他与韩愈在一起时“披穷古今事，事事相酌量”的情景。而晋代的孙盛和殷洁两人有一次为了讨论一问题，竟至于连吃饭也忘了，以致“食冷而复暖者数四”。 15.牛顿对苹果落地的思考 有一天，牛顿散步时，一个熟透了的苹果从树上掉下来，正好打在他头上。这件很平常的事引起了牛顿深深的思考。他想：苹果为什么一定要向地下掉呢?为什么不飞向天空和别的地方呢?他推想地心有一种吸引力，又推想这种吸引力对任何物质都存在。他通过研究，提出了计算引力大小的公式，发现了“万有引力定律”。 16.越王勾践卧薪尝胆 春秋时，吴国和越国世代为仇。有次越军大败，越王勾践向吴国求和，并答应了吴王的苛刻要求：越王去吴国侍候吴I。勾 践来到吴国，小心谨慎地侍候吴王，三年后才被释放回国。为雪此大恨，他刻苦自励，锻炼斗志，睡的是柴草，饭前睡前都要尝一尝苦胆，还制定了一系列的复国计划。不出十年，越国终于强大起来，一举灭掉了吴国。 17.杨震“四知”羞王密 范晔《后汉书》记载：杨震由荆州刺史迁东莱太守，上任时道经昌邑。昌邑县令是杨震举荐的荆州茂才王密。为报推举之恩，王密晚上前往驿馆拜见杨震，并奉献黄金十金。杨震连连摆手拒绝。王密以为他怕人看见，有损名声，便说：“暮夜无知者。”杨震愤然道：“天知，地知，你知，我知，何谓无知?”把黄金扔给王密，王密羞愧而退。 万与1000亿 某次读报，对两个数字刻骨铭心：一是我国现在每年有100万失学儿童：一是我国公款吃喝、旅游消费破1000亿，倘若平均分摊在100万孩子身上，每个孩子得到的将是一个天文数字。可他们却实在交不出每年几百元的学杂费。有如此之多的“败家子”大张着血盆大口，一顿饭就吃去几十个孩子一年的学费，让人怎不“忧天”。 19.地球环境全面恶化 1996年，联合国环境署发表题为《采取行为：你和你的社区的环境指南》的报告。报告指出，南极臭氧空洞正以每年一个美国陆地面积的速度增大，使地面紫外线辐射增强，皮肤癌发病率上升：空气质量严重下降，全球有1亿多人口生活在空气混浊的城市中：温室气体过度释放造成全球气候变暖，美国的温室气体排放量居世界之首；12％的哺乳动物和11％的鸟类濒临灭绝，每24小时有150和200种生物物种从地球上消失：12亿人口生活在缺水的城市，14亿人口的生活环境中缺乏生活污水排放装置；每年全球地表土壤流失200亿吨；化学杀虫剂使用量超过279万吨：全球40多种鱼类因捕捞过度而濒临灭绝：全球森林以每年460万公顷的速度消失。 1700 目前世界上仅存活有1700头南极蓝鲸。在人类开始大规模捕杀活动之前，它的种群数目是23．97j-只。 544公斤 把你家中的电热水器水温从60摄氏度调到48．8摄氏度，每年可以少向大气中排放544斤二氧化碳。 435 一项最新调查报告指出，全球共有435种两栖类动物种群数目在急剧下降中。 谦虚 [名人名言] 虚心是从知不足而来的。 (华罗庚) 无论什么时候也不要以为自己已经知道了一切。不管人家对你们评价多么高，你们总要有勇气对自己说：“我是个毫无所知的人。” (巴甫洛夫) 缺少谦逊就是缺少见识。 (富兰克林) 智慧是宝石，如果用谦虚镶边，就会更加灿烂夺目。 (高尔基) [警句解读] 三人行，必有我师焉。 语出《论语•述而》。意为：几个人在一起走路，其中一定有人可以当我的老师。告诫人们应当虚心学习别人的长处，来弥补自己的短处。 满招损，谦受益。 语出《尚书•大禹谟》。意为：骄傲自满就会招来损失，谦逊虚心才会得到好处。提醒我们要成就一番事业，必须谦虚谨慎，切莫骄傲自满。 [事实论据] 白居易虚心请教 相传我国唐朝著名诗人白居易，每当作好了一首诗，总是先念给牧童或老妇人听，然后再反复修改，直到他们听了拍手称好，才算定稿。像白居易这样一位著名的诗人，并不因牧童和村妇的无知而轻视他们，因为他懂得真正的文学作品，必须得到人民的承认，所以他虚心求教于人民群众，这才使他的诗通俗易懂，为后人传诵。 克雷洛夫是俄国18世纪伟大的寓言作家，他的寓言写得既多又好。有一次，他的一位朋友夸赞说：“你的书写得真好，一版销完又印一版，比谁的都印得多。”克雷洛夫却这样回答：“不，不是我的书写得好，是因为我的书是给孩子们读的，谁都知道，孩子们是容易弄坏书的，所以版次多一些。” 20. [名人名言] 没有任何力量比知识强大，用知识武装起来的人是不可战胜的。(高尔基) 生活的全部意义在于无穷地探索尚未知道的东西，在于不断地增加更多的知识。 (左拉) 具有丰富知识和经验的人，比只有一种知识和经验的人更容易产生新的联想和独到的见解。 (泰勒) [警句解读] 吾生也有涯，而知也无涯。 语出《庄子•养生主》。意为：人生命是有限的，而知识是没有止境的。 知不务多，必审其所知。 语出《孔子家语•五仪解》。意为：掌握知识无需求多，但一定要审察自己所学的知识是否正确。 [事实论据]苏东坡的错误 某日，苏东坡去其师王安石府上拜访，王安石却去了朝中。苏东坡见桌上放有一首王未完成的《咏菊》诗：“昨夜西风过园林，吹落黄花满地金。”他读了很不以为然，于是援笔续道：“黄花不似春花落，说与诗人仔细听。”后诗人被贬黄州时，一次与友人夜间赏菊，正碰上秋风乍起，只见菊花花瓣纷纷落地，确像满地铺金，苏东坡始知自己的孤陋寡闻。 《红楼梦》——“百科全书” 古典名著(红楼梦》中，涉及的知识有政治、经济、军事、医学、心理学、音乐、诗词、历史、地理、建筑、园林、风俗、烹调等，因而被人们称为“百科全书”。由此可见曹雪芹的知识面之广。 妒忌 妒忌对妒忌者之为害，犹如铁锈之于铁。——迪安吉利斯 孤独的花儿，不要嫉妒繁密的刺儿。——泰戈尔 忌妒我的人在不知不觉中颂扬了我。——纪伯伦 [寓言故事] 山羊与驴：有个人饲养着山羊和驴子。主人总是给驴子喂充足的饲料，嫉妒心很重的山羊便对驴子说，你一会儿要推磨，一会儿又要驮沉重的货物，十分辛苦，不如装病，摔倒在地上， 便可以得到休息。驴于听从了山羊的劝告，摔得遍体鳞伤。主人请来医生，为他治疗。医生说要将山羊的心肺熬汤作药给驴子喝，才可以治好。于是，主人马上杀掉山羊去为驴子治病。这故事是说，凡是策划作恶的人，将自食其果，没有好下场。——《伊索寓言》 [{圣经)故事] 该隐和亚伯都是亚当和夏娃所生，是一对亲兄弟。他们都献祭物给上帝。上帝看中了亚伯所献的祭物，而没有接纳该隐所献的礼物。该隐怪他的兄弟，先是气得睡不着觉，吃不下饭。后来，他干脆不跟兄弟亚伯说话。直到有一天，妒火中烧的该隐竟把亲弟弟亚伯引诱到田里杀害了。他自己从此也受到上帝的惩罚，不得不离家出走，过着逃亡的生活。 [科学数据] 心理学家的观察研究证明，嫉妒心强烈的人易患，心脏病，而且死亡率也高；而嫉妒心较少的人群，心脏病的发病率和死亡率只有前者的1／3—1／2。此外，如头痛、胃痛、高血压等病症。易发生于嫉妒心强的人，并且药物的治疗效果也较差。 惜时 [诗词名句] 盛年不再来，一日难再晨；及时当自励，岁月不待人。 (陶渊明) 三更灯火五更鸡，正是男儿立志时。黑发不知勤学早，白首方悔读书迟。 (颜真卿) 多少事，从来急；天地转，光阴迫。一万年太久，只争朝夕。 (毛泽东) 逝者如斯夫，不舍昼夜，： 语出《论语•子罕》。意为：时间就像流水一样呀，日夜不停地流去：、 圣人不贵尺之璧，而重寸之阴，时难得而易失也。 语出《淮南子•说林力，I》。意为：圣人不以盈尺的璧玉为贵，而珍惜一寸的光阴，这是因为时间难以得到却容易失去；； [事实论据] 一日分作“三天”用 俄国著名地质学家奥勃鲁契夫把每个工作日分成“三天”：“第一天”从早晨到下午两点，这段时间用以做最重要的工作；“第二天”从下午两点到晚上六点，做比较轻松的工作；“第三天”是晚上六点到十二点，主要用以读书或必要的活动。他说，这样就等于把生命延长了两倍。 谈话只有五分钟 革命烈士邓中夏在北京大学读书时，极为珍惜时间。当时，有些人经常来找邓中夏天南海北地胡扯，不得已，他便写了一张“五分钟谈话”的纸条，贴在书桌上以为提醒，结果不仅自己赢得了宝贵的时间，而月-也教育了喜欢闲聊的人.
需要的话我可以。我刚刚弄好自己的论文，老师叫打印了，通过。
用读和写来带动语文学习 内容摘要：《语文新课程标准》规定：中学语文教学必须使学生“具有适应实际需要的识字写字能力、阅读能力、写作能力、口语交际能力。”一言以蔽之，即听说读写能力，即培养有语文素养的人。学语文的目的，就是要提高学生听、说、读、写的能力。四者之间，听说读是基础，写是关键，是核心。十多年的语文课教学实践，使我深深体会到：把听、说、读、写有机地结合起来，尤其是把读和写有机结合起来，能尽快提高学生的语文水平。关键词：听说读写、语文 、朗读、写作《语文课程标准》指出,语言技能包括听、说、读、写技能以及这四种技能综合运用能力。听、说、读、写是人们通过语言进行交际的重要形式，是人类认识世界、获得知识、智力、交流情感的重要手段。这四种技能在语言学习和交际中相辅相成、相互促进。学语文的目的，就是要提高学生听、说、读、写的能力。听，即能迅速接收复杂的语言信息，有较强的语感能力；说，即通过大脑的思维整理，能有条有理地表达出来；读，即有一定的阅读、分析、理解能力；写，即写作能力。四者之间，听说读是基础，写是关键，是核心。十多年的语文课教学实践，使我深深体会到：把听、说、读、写有机地结合起来，尤其是把读和写有机结合起来，能尽快提高学生的语文水平。大家都知道一句话，叫“书读百遍，其义自现”。可是我们有些语文老师并没有完全在课堂上落实这句话。有的老师怕失去课堂霸主地位仍然搞一言堂，不给学生留下一点儿读课文的时间，有的也只是让学生默读一遍后，就开始理解课文的重点、难点，即使七年级的重点篇章也是这样，使学生一下子感到语文课的难度增加了许多，甚至失去了学习语文的兴趣。 语文教学重点培养的是学生的感悟能力和理解能力，而这两种能力的获得所依靠的就是学生在读中的体验和感知。全国著名特级教师于永正老师的“三本五重教学法”(以人为本、以读为本、以创为本，重情趣、重感悟、重积累、重迁移、重习惯)，就强调了学生“读”的功效。他说“语文教学就是要以学生诵读原文的练习为主线，就是通过多种方式联系学生的原有知识和经验去领悟课文的内涵。”有的语文老师讲，现在的学生虽说聪明了一点，但是玩心太重，不想学习，费了一天的时间，讲的东西一点儿也记不住。为啥会这样？原因在于老师，就是给学生的时间太少了，自由的时间太少了，自由读课文的时间太少了。现在仍然有些老师认为，讲得少了他记不住，只有反复强调，才是帮助学生记忆的好方法。这是对学生缺乏信任的一种表现，认为把时间交给学生更是一种完全浪费，因为他们不知道重视时间。这是又走到了另一极端的理解。把时间交给学生，并不是老师放任不管，躲到办公室里喝茶去，而是要发挥好教师的主导作用，读前要设计好明确而具体的问题和任务，让他们通过读自己解决，这样给与充分的信任，使其有事可干，他们是不会浪费时间的。 有的老师也让学生读了，一般是默读，再就是自由朗读，当然这也是读文章的方式，可是也要根据文章的内容和学情灵活处理。还可以老师范读，学生领读，师生齐读(可以只读某个段落或句子)，分小组读，分大组读，还可以让学生单个诵读，还可以针对具体课文分角色朗读，等等。 在语文教学中，声情并茂的朗读，可以帮助学生深入理解文章的思想内容，引导学生进入艺术境界，同时，受到潜移默化的教育。经常朗读语言优美的文章，还可以丰富词汇，增强语感，提高驾驭语言的能力。那么，语文教学应该怎样培养学生的朗读能力呢？首先，在朗读作品之前，必须整体感知作品，明确作者的写作意图，认真分析作品的思想内容，理解中心思想和艺术形象，理清思想感情发展的脉络，从而把握感情基调。如：《春》就是一篇优美的写景散文和难得的朗读材料，学好这篇文章的关键是通过朗读领会作者对春天的喜爱。朗读这篇散文时，就应该始终把握一种充满激情、昂扬向上的感情基调。而同样是散文，朱自清先生的《背影》却用近乎白描的手法把父子之间的真挚感情表现的淋漓尽致，字里行间透着一种淡淡的哀愁。朗读这篇文章，应该用低沉、缓慢的语调和真挚的感情来打动听众和自己，这样才能收到良好的效果。其次，要用完善的语言技巧准确地反映作品的思想内容，细腻地表现感情。在这方面要注意处理好以下几个问题： (一)教师的范读要正确标准。范，就是标准模板，老师必须使用普通话，吐字清晰，读音标准，朗读准确无误，语言流畅。否则会把学生的读音引到邪路上去，使他们经常跑调，或者根本不沾边调。用土话读课文的味道，也确实不太好闻。有的老师很难改变方言土语，或者是羞于改变，可以在范读时放录音，或者下载现成的课件，或者请普通话好的老师和学生课前帮着录好音。只要我们用心去想，肯定会有提高范读的更好办法。 （二）注意句子的重音和停顿。重音是朗读过程中，为了表现意境和中心思想，对文中的某些词或短语加以强调，重音的确定关键在于对所朗读文章内容的理解。例如：“那本书是我的。”在这句话里，如果重音在“书”上，表示那里除了书还有别的东西；如果重音在“我”上，表示书不是别人的。因此处理重音要结合上下文。而停顿是在朗读过程中，为了把思想感情表达的鲜明，突出而调节气息的一种方式。朗读中的停顿，往往不受标点符号的限制，而以表情达意为主要依据，比如在抒发强烈的感情之后，可作适当的停顿。 (三)读中要体现感情。我们常要求学生有感情的朗读课文，读者的感情可以体现出对课文的理解程度。老师要指导好学生，用心去感知课文，体会每一个字词，每一句话中渗透的作者情感因素，从而更好的体会作者的深刻用意，这样就实现了学生、老师、作者三者的心灵互动，学生对课文的理解会更加深刻，掌握得也会更加牢固。 (四)要及时纠正好学生在读中出现的问题。“唱读”还在各年级中不同程度的存在，七年级中非常突出，这使对文章的理解和体会作者的意图有很大的负面影响。学生在单个读时，老师要认真听，对出现的错误 ，重点是读音方面和词语破读现象，要及时纠正。 (五)要引导学生边读边解决问题，让他们感到读是可以解决问题的，从而增强其阅读的兴趣。 读，对说、写、听都会有促进作用。因为学生自己读懂了的东西会真正变成他们自己的知识储蓄，日积月累，到写作的时候便是真情的自然流露了，语文老师省的劲儿不就更多了吗？在教学中，我不仅重视学生的读，还重视自己和学生的写。当老师十几年了，我一直保持着一个习惯，那就是试着用笔跟学生交流。 记得当初怀着青春的梦想与憧憬初次走上讲台的那一刻，面对着下面50多双充满稚气的眼睛，我就在心底对自己说：“我不要做高高在上的‘严师’，我要与学生平等的交流，我要成为他们的朋友。”可接下来的日子，我却慢慢发现，跟学生交流并不是一件容易的事。因为有些学生总与老师保持着一段距离，很少有学生主动去找老师谈心。于是我便利用课外的一切时间尽量去接近学生，同时我开始尝试着用笔跟学生交流。 每一次班会，我都会让学生给老师写一封信。信的内容很随意：可以反映上周班内存在的情况，可以给老师委婉地提意见，也可以向老师倾诉自己在学习与生活中遇到的难题……学生们的每一封信我都会细细品读。对于信中所反映的班内普遍存在的问题，我会在课堂上给予他们答复。对于那些有特殊情况的个别学生，我会很认真地给他们回信。这样坚持了一段时间后，我尝到了书面交流带来的乐趣。多数学生慢慢消除了与我的隔阂，开始在信中敞开心扉跟老师诉说自己的心理话。甚至有些学生在平时遇到问题时，也开始主动给老师写信倾诉。 我记忆最为深刻的是这样一件事。有一个学期结束后，马上要放寒假了，班内进行了“三好”学生、优秀班干部等一系列的评选活动。评选结果揭晓后，班内有一名学习成绩每次都遥遥领先的学生李琳却未被评上“三好”学生。尽管“学习好”并不是评选“三好”学生的惟一标准，但这样的结果还是有些出乎我的意料。等结果公布后，我发现李琳趴在桌子上，情绪有些低落——可能她也没有想到会出现这样的结果。 第二天早上，我一进办公室，便发现一封信工工整整地放在我的办公桌上。我急忙拆开一看，原来是李琳写的。这是一封长信，足足写了5张稿纸。一口气读完了这封信，我终于明白了事情的前因后果。原来，李琳出身于一个贫困的家庭，由于家庭的贫困，她从小就有一种自卑的心理，致使她总是独来独往，很少与同学们交流。这种自卑在学习上转化为一种动力，使她产生了一种一定要超过别人的信念，这使她又非常要强，凡事争先。可是优秀的成绩并没有使她从自卑的阴影中走出来，反而使她有些清高。于是多数同学对她都有偏见，很少有人跟她交朋友。 拿着这封信，我感到心里沉甸甸的，一个十三四岁的女孩子居然背着这么沉重的心理负担。我想：作为她的老师，我有责任让她从阴影中走出来。于是，在这封信的末尾，我给她回复了这样一段话：家庭的贫困是不幸，同时也是一种财富，关键是看你怎样去对待。很多的时候，我们总喜欢把自己关在一所封闭的房子里，固执地认为全世界都是黑暗的。其实，轻轻打开门，却蓦然发现，原来外面是阳光明媚、鸟语花香。亲爱的同学，请试着打开心灵之门，与老师、同学交流吧。你将会发现，外面的世界很精彩，拥有朋友的日子很快乐。从封闭的房子里走出来吧，13岁的脸上写满的应是纯真的微笑。新的一年就要开始了，让自己用崭新的面貌迎接它的到来吧！ 春节返校后，我便有意观察李琳的一举一动。我欣喜地发现，她确实是在慢慢转变。自习课上不再一个人闷着头做题，而是开始主动帮助学习较差的同学；课后不再总是一个人静静地坐在教室里看书，而开始跟同学们一块活动。渐渐地，她的身边多了几个形影不离的伙伴，她的脸上终于绽放出了灿烂的笑容。 初中毕业时，她给我写了这样一封短信： 老师： 就要离开您了，真有点舍不得。永远忘不了，是您领我走出了那所封闭的小房子，让我感受到了生活的快乐。如果没有您，我也许会永远生活在孤独的沙漠里。老师，真的谢谢您。 毕业以后，李琳经常给我来信，俨然把我当成了她的朋友。今年元旦前夕，我收到了她从高中寄来的贺卡，上面写道： 老师，走过了人生的一段旅程后，蓦然回首，竟发现在心灵的最深处，除了父母，您是最重要的人。虽然我们相距遥远，但我相信思念可以穿越空间。祝您新年快乐，生活幸福！简短的语句，浓浓的情谊。在这寒冷的冬天里，我分明感到心里升腾起缕缕的温暖。作为一名教师，还有比学生的理解与爱戴更令人感到欣慰的吗？试着用笔跟学生交流吧，你将会发现其乐无穷。听说读写是语文的基本技能，这四种技能是密不可分的，也应该是相互促进的。为此，把写与读结合起来，相互促进，形成一个和谐发展的能力系统，就是我的指导思想。不片面地割裂听说读写，在写的同时发展多种能力，让一种语文训练语文活动起到综合发展的作用，使多种能力同时养成，提高效率，同时利用富于变化的方式调动学生的兴趣，发挥学生参与的积极性，学习的主动性。参考文献：1、《走进新课程》（教育部基础教育司编写，北京师范大学出版社出版） 2、《简明中学语文学科教育学》（张楚延主编，中国人民公安大学出版社出版） 3、人教版初中语文教材4、《现代语文教育漫谈》云南民族出版社5、《现代教育理论》云南教委委员会编 6、《九年义务教育全日制初级中学语文的作用》
医学临床教学,是关系到医学教学从理论到实践能否衔接好的一个重要环节。下面是我为大家整理的临床医学教育论文，供大家参考。
摘要：开展双语教学是我国医学高等教育改革的一项重要措施，也是适应我国高等教育国际化发展的需要。如何有效开展双语教学是医学教育者面临的难题。笔者结合工作实践，从双语教学的必要性及优势、体会、不足等方面进行阐述，以期更好地推动临床医学双语教学的发展。
关键词：双语教学;临床医学;多媒体教学
随着我国改革开放的不断深入，对外交流合作日益频繁，社会对人才的要求不断提高，迫切需要既精通专业又精通外语的高素质人才，国际化已经成为高等学校办学水平的重要体现。实施专业课双语教学是适应我国高等教育国际化发展的需要，是培养具有国际合作意识、国际交流与竞争能力人才的重要途径。双语教学是当前高等教育改革的重点和热点，2001年教育部《关于加强高等学校本科教学工作提高教学质量的若干意见》中要求推动英语等外语教学，许多重点高校率先试行双语教学改革，已收到较好成效[1]。我校近两年也尝试利用现代教育技术辅助开展中文主导型双语教学，给传统教学模式注入了新的活力，起到了优化教学内容、提高教学效果的作用，但在实践过程中还存在一些不足。下面就多媒体双语教学在医学课程中的应用浅谈一点体会。
1临床医学课程双语教学的必要性及优势
教学改革势在必行
随着我国对外开放的深入，国际交流日益频繁，要求教育朝着规范化、国际化方向发展，双语教学成为我国实施素质教育的重要内容之一。我国医学教育体系多借鉴西医学科，目前世界上通行的医学书籍与期刊文献等均以英语为主，而且国际性学术交流会议主要采用英语，可以说英语是西方医学的主流语言和主要载体[2，3]。因此，学习并掌握医学专业英语是医学院校师生不断更新医学前沿知识的有效途径，开展专业课双语教学势在必行。多媒体现代教育技术具有内容丰富、形式多样、使用灵活等特点，是一种富有活力的教学手段，能使双语教学所面临的主要困难得到解决，是双语教学的工具和辅助者。医学本身是实践性很强的学科，传统教学枯燥抽象，已不能满足学生需求。有些疾病在诊断过程中所牵涉的操作技能较复杂，学生无法看到，只能死记硬背。这样进入临床实习时，学生很难将所学理论知识同临床实践相结合。上述因素增加了临床医学课堂教学的难度，在此基础上开展双语教学难度更大。因此，改革教学方法、提高课堂效率势在必行。
课堂信息量增加，教学效率提高
传统教学模式中，由于多方面因素影响，教师挑重点、难点内容来讲，有些内容只能一带而过，甚至不讲，更不用说重点内容用英文讲授了。这导致授课内容不完整、不全面，学生对医学英文信息知之甚少，知识在大脑中的保留极不可靠。多媒体双语教学的应用能解决这一问题。教师可以按教学大纲要求准备包含大量信息的多媒体课件，课件中重要内容、重点名词用英文标注，使学生在短时间内学到更扎实、更全面的知识，而且增加了医学专业英语词汇量。
内容丰富，学生学习兴趣提高
教师购买或通过网络下载一些国内外教科书、专著和期刊文献，将其中大量与课堂教学内容相关的图片、信息及最新进展全部展示给学生，补充教材知识的不足，极大地丰富了教学内容，开阔了学生视野。双语教学的引入使教学形式更加多样化，调动学生努力学习英语的积极性。与专业英语教学不同，双语教学使学生通过对专业知识的学习来达到提高英语水平的目的，学生在掌握教师课堂教授的专业知识的同时，英语听、说、读、写能力得到强化，这对学生英语整体水平的提高起着重要的辅助作用。
2临床医学课程双语教学实施过程中的体会及不足
双语教学开课前的准备工作至关重要
医学英语涉及词汇繁多，因此注重平时的积累非常重要。学院在开始医学临床课之前，会开设医用专业英语选修课，规范讲授医用英语常见词汇、词根、词缀、固定搭配等，按照各系统进行全面教学，并配合听、说训练，为学生打下一定的医学专业英语基础[4]。在专业课双语教学开课前，对学生进行适当的培训，如将讲课中涉及的单词及重要短语、句子发给学生提前预习，上课后教师利用几分钟时间通过多媒体课件带着学生将这些内容朗读一遍，以使学生对每节课的知识印象深刻，自然而然地跟随教师进入双语教学。
传统教学模式与现代教学模式有效结合
单一的多媒体教育技术并不能满足现代化教学需要，每种单一的教学方式都各有利弊。传统教学虽不及多媒体教学形象，但其最大优点是教师能吸引学生注意力，使他们跟上授课节奏。而多媒体教学容易造成学生的懒惰心理，导致其上课不注意听讲，只在课后拷贝课件。由此可见，多媒体教学的优势也正是传统教学的不足，而多媒体教学的弊端又可以用传统教学来消除。因此，我们上课时应尽量将两种模式穿插使用，这样才能真正提高课堂教学整体水平。双语教学要求教师灵活得体地运用各种教学形式，而不只是读懂外语教材。这决定了双语教学对教师的高要求。教师必须在自己完全消化原版教材基础上，结合各专业的新发展、新动向，不断充实教学内容，这样就必然加大了教学难度。对于教师来说，首先，必须具备丰富的医学理论知识和临床专业知识，才能把重点、难点讲透，让学生易于理解;其次，由于专门的双语教学教材较少，既不能从英文原版教材中硬搬内容过来，又不能断章取义，因此必须要讲究教学方法。专业教师大多是医生出身，没有在师范院校接受过严格训练，即使有渊博的医学知识和丰富的临床经验，也不一定都能真正上好课、当好教师[5]。
提高教师双语教学能力
要提高教学质量，首先要提高教师素质。实施双语教学的师资人员，既要懂专业知识又要精通英语，还要具有丰富的教学经验。但目前的师资状况是公共英语教师虽然有较强的英语语言运用能力，但缺乏专业知识，而且不可能在短期内就掌握专业知识，因此专业课双语教学只能由专业教师来承担。而专业教师虽然专业知识丰富，但总体来讲英语水平相对不足。他们中很多人英语阅读能力很强，但书写教案及听、说能力，尤其是口语表达方面比较欠缺[6]。针对以上问题，我们逐步加强教师专业英语能力训练，选派部分教师参加双语教学培训，迅速提高其英语水平。要求教师上双语课前必须用英语认真备好每一堂课;经常观摩英语水平高、责任心和上进心强的教师开展双语教学;有条件的教师可以到英语母语国家进行短期进修，这样既可以了解国外学科动态，又可以学习到先进的教学方法，还可以提高英语水平。
临床医学课程双语教学的局限性
临床医学课程是在大学四年级开始讲授的一门专业课，教学大纲要求教师通过理论课和临床见习课向学生传授医学专业知识，在一学期内顺利完成教学任务并达到预期教学效果，即要求学生从理论上掌握医学常见病、多发病的临床表现和诊治原则。教师和学生的汉语表达及接受能力都强于其外语能力，且不同学生英语能力差别较大，如有的学生英语听力较差，完全听不懂医学英语，双语教学的意义完全无法体现，甚至达不到最基本的教学要求。因此，过多的英语讲解可能会影响学生对专业知识的掌握，不利于学生对临床医学知识的理解、掌握和对临床学科学习兴趣的培养。鉴于此，按照英文水平适当进行分班教学可弥补这一不足。此外，调动学生积极性，首先要激发学生的学习动机，提前布置预习内容，培养学生参与双语教学的兴趣，让学生认识到双语教学的重要性[7]。教师还要积极营造课堂气氛，课外安排播放医学课程原版录像片段，创造说英语、写英语的教学情境，让学生消除胆怯心理，敢于用英语与别人交流。总之，开展临床医学课程双语教学势在必行。相关教育工作者应从医学课程设计出发，根据学生外语水平、双语师资配置等多方面条件，有针对性地调整教学方法，努力探索适合的临床医学课程双语教学模式、方法和手段，不断提高教学效果。
参考文献：
[1]陈鸿雁，喻志英，胡雪，等.医学双语教学的比较研究[J].中国高等医学教育，2010(7)：62-63.
[2]霍健.医学院校开展双语教学的探讨[J].医学信息，2010，23(8)：2812-2813.
[3]：thequalityofevidenceforcomputer-assistedinstruction[J].AmJObstetGynecol，2003，188(3)：849-853.
[4]HeinrichsWL，PichumaniR，MatherR，：anewmultimediaapproachtoWeb-basedlearningofbiologyandmedicine[J].StudHealthTechnolInform，1998(50)：370-372.
[5]陈道瑾，周剑宇.关于医学生临床英语教学(双语教学)的思考与体会[J].中华医学丛刊，2004，4(6)：106-107.
[6]蔡绍先，陈玮莹，杨棉华.医学新教学模式师资的培训应关注的问题[J].医学教育探索，2008，7(5)：558-559.
[7]蔡大川，郭渊，陶鹏，等.七年制医学生双语教学需求调查[J].医学教育探索，2010，9(3)：368-370.
摘要：老师在教学查房的过程中要通过观察学生的反应来判断他们的理解水平，及时调整讲述的速度和难易;也要关注患者的反应。在选择确定用于教学查房的病例后，一定要告知患者教学查房的目的并征得患者的知情同意。
关键词：脑血管;临床医学;教育
1研究结果
2011-2012学年，2007级临床医学七年制学生的脑血管病临床教学查房质量评价平均分为分;2012-2013学年，2008级临床医学七年制学生的内科学临床教学查房质量评价平均分为分;2013-2014学年，2009级临床医学七年制学生的内科学临床教学查房质量评价平均分为分。经正态性检验，每学年的临床医学七年制学生的脑血管病专业的临床教学查房质量评价分数为非正态分布(P<),故采用秩和检验比较三组学年之间临床教学查房质量评价分数，2013-2014学年与2012-2013学年、2011-2012学年的教学查房质量差异有显著性(P<)。
2讨论
医学专业认证是国际医学教育质量保障和学历互认的重要前提，有助于鼓励教育机构不断改进与完善以便促进质量发展。在临床教学中，教学查房是主要的教学形式，主要针对9方面的能力展开，包括：病史采集、体格检查、辅助检查、诊断和鉴别诊断、制订和执行诊疗计划、临床操作、临床思维、急诊处理、沟通技能。其中培养学生的“临床思维”是教学查房的关键。临床思维形成的过程是相关知识不断被强化的过程，如提到“头痛”症状，学生脑海里要马上反映出还要询问头痛的性质、诱因、缓解因素、持续时间、伴随症状等。只有这种不断的强化训练，才不会在病史采集时出现遗漏。临床思维培养的过程也是教学查房最常见的和主要的过程。但是过去传统的“填鸭式”教学，学生多被动接受，缺少兴趣，教学效果不够理想;而临床专业认证则促使教学查房方法的改进。如床边教学是教师展示和学生学习医患沟通、医护沟通最直接的过程;也是学员学习老师如何寻找和发现疾病线索的过程，好的床边教学可以增加患者对医生和医学生的信任度。一个好的教学查房，老师除了要做好计划(教案)外，还要有饱满的热情，甚至有时还要有即兴表演的才能，这样才能做到气氛活跃、不沉闷，也有助于减轻学生的紧张情绪。
老师在教学查房的过程中要通过观察学生的反应来判断他们的理解水平，及时调整讲述的速度和难易;也要关注患者的反应。在选择确定用于教学查房的病例后，一定要告知患者教学查房的目的并征得患者的知情同意。教学查房是开展“启发式”教学和“问题式”教学方式最好的体现。在教学查房中，老师的任务是注意调动不同层次的学员的积极性，根据学员的知识水平设置不同的问题，按照由低到高、由易到难的梯度逐级回答，互相补充和提示，这种全员参与的过程也是培养团队精神的过程。理想的教学查房氛围应该是让学生主动地投入进来。而这种主动的投入往往需要老师的启发和提问来调动。老师的任务是去掌控互动的环节而不是去接管互动的环节;老师应该是多观察学员的表现而不是滔滔不绝地讲述答案。临床医学专业认证工作前期准备中，通过对临床教学查房培训和质量监管、教学方法的改进等一系列措施，对改善临床教学查房质量起到了实质性作用。
参考文献
1、把医学人文精神融入临床医学教育胡燕军;谢幸;黄丽丽;医学教育探索2007-05-15
优秀的临床医学专业的学生培养是我国医学院的重点，但是本科生临床专业的学生培养质量还有待提高。下面是我为大家整理的本科临床医学 毕业 论文，供大家参考。本科临床医学毕业论文 范文 篇一：《临床医学八年制医学微生物学教学思考》 医学微生物学是基础医学的重要组成部分，也是联系基础与临床的桥梁课程，它与疾病的诊断、治疗和预防密切相关。随着生命科学的不断发展，医学微生物学所涵盖的内容越来越丰富，涉及的领域越来越宽泛。这就要求医学专业学生在掌握这门课程基础知识的同时，学会灵活运用，举一反三。然而，由于医学微生物学课程本身具有知识点多而散、难记忆、易混淆等特点，因此，传统的以课本为主体，老师为中心的 教学 方法 不能够很好的激发学生的学习兴趣和创造力，也不利于实现现代医学 教育 培养实用型、创新型综合性医学人才的目标[1]。本校对临床医学八年制学生的培养实行的是“3+5模式”(即3年 文化 基础教育加5年医学教育)。作为医学基础课程之一，《医学微生物学》被安排在医学教育第2学年的第2学期。在此之前，该专业学生已经就《生物化学》、《细胞生物学》、《组织胚胎学》等医学基础课程进行了深入系统的学习，具备一定的医学基础知识;其次，就学员本身素质而言，八年制学生基础扎实，思维活跃，求知欲及接受能力强。再者，本校八年制班级人数一般为20人左右，人数少，具备了小班开课的条件[2]。因此，针对传统教学方法的不足，结合八年制学生自身的特点，本研究从以下几个方面对临床医学八年制学生的《医学微生物学》教学进行了改革和探索： 1案例引导教学法 《医学微生物学》的传统教学模式，通常是先讲授微生物的基本生物学形状，再讲其致病性、免疫性及防治原则。 这种系统、规律的教学方式便于学生对于各种理论知识点的横向比较记忆，但相对枯燥平淡，不能够很好地激发学生学习的兴趣和动力。因此，可以利用医学微生物学与临床结合紧密的特点，用一个临床案例引出教学内容。临床案例的选择很重要，既要贴近临床，接近实际，又要体现出基本知识点。首先，通过给出一个合适的临床案例，提出问题，让学生带着问题去学习，激发学生的兴趣，提高学生对教学内容的关注度;然后由老师对微生物的基本原理和知识进行系统讲解;接下来，回到开始的临床案例上，组织学生分组讨论，让学生对病例提出诊断诊治办法，最后由老师对学生们的意见进行归纳 总结 ，去伪存真，查漏补缺，提出本节课的教学重点和要求。例如在乙型肝炎(简称乙肝)病毒的教学中，可以先给出一个人的“乙肝两对半”的检查 报告 单，提出问题：该受检对象是一名健康人还是病毒携带者亦或是感染者?让学生带着这个问题进行接下来的学习;通过老师对乙肝病毒基本知识点如形态结构、致病性等的讲解，让学生利用所学知识对开始的病例展开讨论;最后由老师总结，强调几个重要知识点如乙肝病毒的形态结构、乙肝的诊断与防治等的掌握[3]。这样的课堂组织可以让学生对所学知识活学活用，并能从中找到学以致用的成就感。 2文献阅读研讨课 医学微生物学的主要研究对象是与医学有关的致病微生物，它与人类的健康息息相关。随着生命科学技术的飞速发展，不断有新的病原微生物被鉴定，也有过去已被基本控制的致病微生物又重新流行，构成严重的公共健康问题。而相对于科学技术的发展日新月异、知识更新的瞬息万变，课本上的知识是相对固定的，课本更新换代的速度远远赶不上知识发展的速度[4]。因此，想要了解一门学科的前沿进展，阅读文献是很有必要的。因此，在对临床八年制学生的医学微生物学授课中开设了文献阅读研讨课，并将其安排在了理论课的最后两次课，此时学生已经对微生物学知识有了一定的掌握和了解，有了阅读相关文献的基础。课程的开展包括以下几个方面：首先是准备工作。在课程开始之前，笔者会拟定一个专题，例如：禽流感病毒的感染与流行，然后列出几个相关问题，如(1)禽流感为什么会导致人类感染?(2)什么情况下可能导致禽流感大的流行?(3)目前针对禽流感有哪些有效的防治 措施 ?(4)针对禽流感引起的民众的恐慌，作为一个医学生，你可以做哪些力所能及的工作?然后，给出经典的综述的相关中英文文献1～2篇，让学生课下针对专题和给出的题目，阅读文献查找资料。接下来，就是课上讨论部分。针对八年制学生人数少的优势，进行分组讨论。将20位同学分为A、B、C、D4个大组，每个大组的5位学生分别对应1～5的编号，即A1、A2、A3、A4、A5等，每组分别就一个问题进行讨论，5～8min后，每组选派一个代表就自己讨论的问题进行总结陈述;然后，A、B、C、D4组中每组编号相同的同学重新组合成新的一组，即A1、B1、C1、D1为一组，以此类推，共5组。5组同学就4个问题进行交叉讨论5～8min。最后，老师对整个文献讨论进行归纳总结。文献阅读研讨课的开设，拓展了学生的知识面，培养了他们的自学能力和创新能力;交叉讨论的分组方式，激发学生的学习兴趣和热情，让学生参与得更彻底，对文献了解得更全面[5]。 3学生自主授课法 传统的教学模式通常是老师“教”、学生“学”，学生学习知识相对来说是一种被动接受的过程。笔者通过挑选合适的教学章节，在临床八年制班级中推行角色互换，让学生由过去单纯“听”到主动“讲”。这一转变迎合了青少年们挑战自我、展示自我的心理特点，在激发学生学习的同时，活跃了课堂气氛，锻炼了他们的语言表达能力、培养了他们的自信心。学生自主授课的开展，第一要素就是要选择合适的教学内容。人类免疫缺陷病毒(humanimmunodeficiencyvirus，HIV)社会关注度高，易激发学生的兴趣点和学习动力，因此本研究将逆转录病毒中的HIV这一节作为学生自主讲课的内容。为了防止内容上的重复和单一，笔者将20位同学分成4个组，给出4个专题，例如(1)HIV的流行现状及发展趋势;(2)HIV的致病性及临床表现;(3)HIV传播途径及防治原则;(4)HIV的研究现状及有无有效治疗方法。每组针对一个专题进行备课，准备15min左右的PPT。课上，每组随机抽取一位同学上台讲授。每位同学讲完，老师从教学内容、PPT制作形式、语言组织能力等方面作简要点评，同时学生也可以对讲课同学的表现提出自己的意见和看法。最后，老师对4个专题的内容进行抽提归纳，方便学生对教学内容的整体把握。同时，由于时间限制，不可能每位同学都上台授课，为了让所有同学都有参与感，笔者要求同学讲自己制作的PPT内容打印为纸质版上交，设立评分标准，由老师批改打分，按10%的比率计入最后成绩[6-7]。实践表明，这种学生自主讲课的教学模式，调动了学生学习的积极性和主动性，锻炼了他们自主学习的能力，提高了他们的综合素质，同时也可以让老师及时发现教学中的问题并加以改正。 4第二课堂活动 对于医学微生物学这种临床基础性学科，实验课的开设是必不可少的。通过实验课的设立，有利于帮助学生验证和巩固医学微生物学的基本理论知识，掌握微生物学基本操作技术，锻炼其动手能力。但由于课时的限制，实验课的内容多是一些单纯性验证学科基本理论的简单实验，不能很好地激发学生独立思考、分析和解决问题的能力，也很难培养学生的创新意识。另外，本校在对临床八年制学生的培养中，有一定的科研任务要求。因此，笔者在对临床八年制学生的医学微生物学教学中，针对一些学有余力的同学，开设了第二课堂的活动。所谓第二课堂，就是在课余时间开展的老师对学生的科研辅导活动[8]。在老师和学生之间实行“双向选择”，在老师选择学生的同时，学生可以根据自己感兴趣的科研方向选择指导老师。一般1位老师带教1～2名学生。在第二课堂活动的实施中，笔者首先会对所有参与学生进行集中培训，内容包括实验室规则及仪器的安全使用、分子克隆实验技术的基本操作等。然后由带教老师对所带学生进行一对一的具体辅导。老师会给出3～5篇相关研究领域的综述类文献，学生阅读后与老师展开讨论，提出自己的看法与理解，在老师的引导和帮助下，由学生提出科研问题并完成实验方案设计，在这一阶段中，通过文献的阅读及实验设计，有助于学生科研思维和创新能力的培养;在论证方案的可行性之后，接下来就是实验操作阶段，在老师的指导下，学生利用课余时间开展实验，期间老师可一周组织一次实验进展的汇报讨论，及时解决学生实验中遇到的各种问题;最后，以学生汇报答辩的形式对第二课堂活动进行总结。对于实验进展顺利，实验结果理想的学生，老师应鼓励其撰写研究论文并发表，并给予一定奖励[9]。第二课堂活动的开展，提高了医学微生物学的教学质量，充实了实验教学内容，给学生打开了一扇了解科研、接触科研的窗口，培养学生探究知识、独立思考的能力。综上所述，针对医学微生物学传统教学中存在的一些弊端和不足，笔者在对本校临床八年制学生的教学过程中尝试了一系列的改革和创新。案例引导教学和学生自主授课，激发了学生们的学习热情，考验了老师的课堂组织能力，同时也给了学生展示自我的机会，提高了学生的综合素质，文献阅读研讨课和第二课堂活动的开设，给热爱科研的学生创建了一个平台，培养了他们独立思考和动手能力。尽管新的教学方法在老师和学生们中普遍得到好评，但仍有改进的空间，需要在今后的教学工作中，不断地探索和实践，为推动医学微生物学教学质量的提高不懈地努力。 参考文献 [1]李明，申晓冬，黎庶，等.《医学微生物学》教学改革与思考[J].中国校外教育，2011(6)：116. 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[9]王文，任浩，赵平.开展医学微生物学第二课堂教学的实践与思考[J].基础医学教育，2013，15(5)：492-493. 本科临床医学毕业论文范文篇二：《临床医学专科毕业生就业现状思考》 摘要:本文分析了当前临床医学专科毕业生的就业现状及原因，从专业建设的角度上，为改善毕业生就业提出了解决途径。 关键词:临床医学专业;专科毕业生;就业状况 0引言 《国务院办公厅关于加强普通高等学校毕业生就业工作的通知》和《教育部关于全面提高高等职业教育质量的若干意见》两个文件中明确要求，“以市场为导向，加快高等职业教育教学改革，提高人才培养质量，促进毕业生就业”。本文就黑龙江护理高等专科学校2015届临床医学专业专科毕业生就业情况进行分析，把人才培养与就业紧密结合起来，根据岗位要求的变化，及时调整专业方向，通过更新、调整及增加必要的专业技术课程和实训实习项目，提高学生的就业能力和适应性。 1调查研究结果 以黑龙江护理高等专科学校2015届临床医学专科毕业生为调查对象，就业情况如下:本校2015届三年制临床医学专业毕业生共87名，统计时间截止到9月底为止，综合就业人数59，综合就业率，灵活就业率8%，实际就业率为。灵活就业主要为通过“专升本”升入本科院校就读。实际就业率中，面向三级医院比例为，乡镇、社区医院及以下比例为，未就业率。通过以上数据显示，暂缓就业毕业生较多。选择到县以上医院进修一年，等待助理执业医师考试，希望拿到助理执业医师资格证以后再到经济效益好的城市大医院就业的毕业生有近三分之一。还有近8%的学生选择继续深造。临床医学专业的毕业生因为其独特的专业特性，导致其就业 渠道 相对狭窄;其在校期间学习压力巨大，与社会的沟通和信息交流能力较低，对就业信息的获取或就业趋势的了解不足，进一步加重了其就业困境。 2应对策略 如何面对越来越沉重的毕业生就业压力，是摆在所有高校，尤其是高职高专学校面前的严峻挑战，如何应对压力走出困境，也是每一位高校教师都应思考的问题。 首先，加强就业工作的指导和服务力度，扭转毕业生的择业观念，打开面向基层就业的广阔空间和重要渠道。就全国医疗卫生人才需求情况分析，虽然以省会城市为代表的大中型城市对基础人才的需求基本饱和，但从整体水平上考虑医疗机构对基础人才的需求依然存在，广阔的新型乡镇、社区及边疆地区对临床医学专业毕业生的需求依然巨大。随着我国新型农村合作医疗的开展，基层医疗卫生机构急需大量的人才，它们拥有接纳和吸收临床医学专业专科毕业生的巨大潜力。黑龙江护理高等专科学校在促进毕业生面向基层就业方面做出了一些有益的尝试，并构建了以面向基层就业为导向的专业人才培养模式。作为一所高职高专医学院校，从每年新生入校的第一堂就业指导课开始就为学生树立面向基层就业的思想，强调服务基层、服务乡村的医疗理念。针对三年制临床医学专业毕业生在见习和实习阶段，打破原有班级结构，以地域和学生自主报名为基础，设置多个临床见习、实习基地，使学生的实习医院和自身拟就业的场景靠近，有利于毕业生就近了解拟就业的医疗机构服务特点。在临床医学专业班级的管理上，设置专业辅导员作为负责人，在学生入学到毕业的三年中一直负责学生的学习督促和就业指导，并将就业指导落实到系部每一位授课教师身上，在授课的过程中潜移默化地引导学生自我定位和确立正确的择业观。 其次，帮助毕业生参加并顺利通过执业助理医师资格考试，获得医师执业资格，合法上岗，提高用人单位使用医学专科毕业生的积极性。全面优化课程结构，提高培育精度，针对执业助理医师资格考试对学生进行专门培训，提高参加执业助理医师资格考试通过率。学校拟行在毕业生毕业后开设执业助理医师资格考试考前辅导课程，协助学生考取助理医师及医师资格，为学生的高质量择业再尽绵力。同时在课程体系建设中，以执业医师考试大纲为蓝本，确立三年制临床医学专业人才培养方案。以应对实践技能考试和综合笔试为目标，组织编写实用型校本教材。组织青年教师亲身参加执业医师资格考试，从综合复习和临场应对中总结 经验 ，将第一手的应考经历融合在执业助理医师资格考试考前辅导教学中;再将辅导教学中总结提炼的历年考点和知识点融汇在常规教学中，注重实践能力和临床思维能力的培养，从而从根本上提高临床专业专科毕业生的综合能力，在就业和以后的临床工作中具有更好的适应性。 再之，鼓励临床医学学生辅修或者参加特色专业课程培训，开设儿科、妇幼卫生、急诊急救等专业方向课程学习，有针对性地满足农村基层医疗卫生在此方面的人才需求。市场化机制的不断完善，使我们认识到有特色、有个性的商品会更有市场竞争力。虽然医院对应聘毕业生的学历要求越来越高，专科生的就业形势越来越严峻，但是基层医院在专长型人才方面始终都有相当稳定的需求。也就是说在人才培养方向上，不仅是要培养高素质的全科医疗人才，还要让培养的学生具有特色，在自己喜爱的特殊学科上，在专业老师的引导下，课堂学习、网络学习和自我学习相结合，形成自己的专长，提高就业竞争力。同时，加强人文素质教育，拓展学生的综合素质。提高毕业生与社会的沟通和信息交流能力，从而在就业信息的获取或就业趋势的把握方面得到加强。 3结语 综上所述，引导毕业生转变就业指导思路，将三年制临床医学专业的培养目标与面向基层医疗机构就业的岗位设置相结合，建立以就业为导向的专业人才培养模式，通过用人单位和毕业生反馈，征求基层医疗一线专家意见，调整专业人才培养模式，进而增强毕业生的就业竞争力，为社会培养合格的、学有所长的专业型医疗卫生人才。 参考文献: [1]李皓，肖爱平.关于临床医学专业专科毕业生就业现状的调查与思考[J].医学教育探索，2009，8(6):741-743. [2]牛春红，刘斌焰，李丽芬，等.医学毕业生就业现状的调查分析及对策的研究[J].中国高等医学教育，2011，(11):16-18. 本科临床医学毕业论文范文篇三：《新形势下提高临床医学生骨科实习质量》 临床医学是一门实践性、应用性很强的学科，需要通过循序渐进的教育模式培养高素质的医务工作者[1]。在实习期间，尤其是骨外科的学习，其专业性较强，涵盖范围广泛，对带教老师及教学方法有着更高的要求。本文对如何提高医学生在骨科实习期间的教学质量作一些探讨。 1 影响临床实习教学主要因素 医患关系不和谐 当前社会环境下，随着患者及其家属的法律意识的不断提高，医患关系不和谐以及医患之间缺乏信任，给医学生的临床实习教学带来了一定的阻碍。患者从自身利益出发，不能理解临床教学的目的，将实习生拒之门外;患者质疑实习生的临床诊疗资格，不让实习生进行一些简单体格检查的行为时有发生[2]。但是，患者及其家属并不完全认可这些规定，造成了医生在开展医疗工作也愈发小心翼翼，这在很大程度上限制了带教教师将手中的诊疗权利下放给实习生，一些本可以让实习生参与的诊疗操作全权代理，如此一来，实习生的临床技能无法得到全面的提高，临床实习教学的成效就大打折扣。 考研 及就业与实习冲突 国家的大规模扩招和大学教育的大众化，学生越来越多，七年制本应该是定位培养高级临床医生，但综观全国形势，可见每年全国各个医学院校七年制招生将近几千人，教学质量如何保障，实习作为教学培养的一个环节出现问题在所难免。同样引发的就业问题也不能不面对，本科生基本就无法找到合适理想的工作，面对生存的压力，学生又怎能不逃实习去准备考研，以取得更高的学位，只为找到理想的工作。 实习时间短 一个科室3周，根本无法系统地掌握各专科常见病的诊治，尤其对于七年制目标就是培养临床型的研究生，应该前期适当压缩课程，至少要在大四前完成对理论的学习。然后安排1~2年的时间轮转实习，这样一个科室基本能有1~2个月时间，这样才能参与一个完整患者的诊治全过程，不至于出现现在的自己出科，患者还没出院的现象。 2 提高骨科实习质量的措施 缓解紧张的医患关系 医生与患者及其家属间的矛盾由来已久，社会大众普遍存在不信任医生的心理，不论是在医术上，抑或是在医德上;而医生则认为很多时候是患者的无理取闹，于是医患之间缺乏最基本的信任，这种现象在短期内是很难消除的。医生和患者、医院和患者要换位思考，相互理解。医生应从患者的角度出发，耐心倾听患者诉说病情，真诚地同情并支持患者，努力为其消除或者缓解病情，用真心关怀每一位患者;这样有利于患者更好地配合临床教学工作，对实习生参与诊疗操作能够充分理解。同时，努力提高公众对临床实习的认识，社会各界也应增加对医院和医生的理解，树立正确的舆论导向，为临床教学的开展建立良好的氛围[3]。 加强医学生考勤考评制度 学生的临床实习是学校与实习医院共同的工作，需要相互配合和协作，加强与实习医院交流，及时发现问题，提出改进意见。尽可能地让学生在有限的时间内对骨科的常见病种有所了解。例如在骨肿瘤的教学过程中，带教老师需要做好充分的准备，选择足够多、各重点病种的患者，备齐有特征性的影像学资料，重点和主要的精力放在病例讲解、比较以及提问上，进而调动学生主动思维理解[4]。另外，在实习的不同阶段，设立一定的考勤及考评机制，督促学生更好地实习。 严格选拔带教人员，确保临床带教质量 教师在教学工作中起着最重要的主导作用，带教教师队伍素质，是提高临床教学质量的关键。在提高带教队伍的过程中，也需要加强教师的教学方法的培训：以问题为导向的教学方法PBL实践[5];Sally pickard教学过程中采用模拟患者，促进实习生操作技能[6]。同时，定期组织同行间、师生间开展教学评议活动，促进教学。 注意提高实习生理论联系实际的能力 临床实践能力的一个重要组成部分是临床思维能力的培养。踏实的临床实践能力离不开扎实的专业理论知识和科学的思维能力。应重视学生骨科临床思维能力和实际工作能力的培养。启发学生研讨有关的基础与临床知识，并定期开展读书报告会。 3 小结 实习很重要，尤其对于毕业后立即选择工作者。实习可将理论知识运用到实践中，开拓自己临床视野。开始了从学生过渡到医生心理角色的转变。所以要求实习生掌握最基础的医疗常规，比如采集病史、体格检查尤其是各专科的体检，掌握对常见病的常规检查与处理;掌握基本医疗文书的书写，比如病历、病程、化验单;掌握最基本的手术操作、术前准备，培养起码的无菌原则等。对于带教老师尤其是高年资老师学会对于医生成长至关重要的 人际交往 的方法、谈话的技巧，特别是在最短的时间内如何获得患者对自己的信任。实习生应充分重视和清楚认识自己的因素，最大限度地利用这段珍贵的时间来提高自己的临床实践能力。 [参考文献] [1]苏博，刘鉴汶. 高等医学教育学[M]. 北京：人民军医出版社，2004. 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儿科是全面研究小儿时期身心发育、保健以及疾病防治的综合医学科学。下文是我为大家整理的关于儿科医学论文的范文，欢迎大家阅读参考!
浅谈医学生在儿科实习过程中的素质教育
摘要：临床实习是医学生由学生转变为一个准医务工作者的关键时期。儿科面对的是患儿及其家属这一特殊群体，医疗环境相对复杂，儿科实习除了注重医学生的临床知识与技能培养外，还必须注重素质的培养。
关键词：医学生;实习;儿科;素质教育
临床实习是临床医学专业人才培养的重要环节，是理论联系实际、培养职业道德和临床技能的关键时期。近年来随着法律、法规的逐步健全，以及患者自我保护意识、维权意识的不断增强，对医生的要求越来越高。新形势下如何让医学生在有限的时间内得到锻炼，为以后工作打下坚实基础，如何培养合格临床人才，这就对临床带教老师提出了更高的要求。儿科的实习是医学生实习的重要阶段之一。儿科面对的是患儿及其家属这一特殊群体。除了应注重医学生的临床知识与临床技能的培养外，还必须注重职业道德、沟通能力及法制观念等综合素质的培养。下面就临床医学生应具备的素质浅谈如下。
一、应具备较强的责任心、爱心和耐心
责任心是指个人对自己和他人、对家庭和集体、对国家和社会承担责任和履行义务的自觉态度。责任心是做人的基本品质，是做好事的基本保证。作为一名医务人员，我们面对的是生命，病人把最宝贵的生命托付给我们，我们应意识到这沉甸甸的份量和治病救人这一职业的崇高神圣。尤其是作为一名儿科医生，我们面对的是祖国的未来和希望。在儿童的成长过程中，难免会受到各种疾病的伤害，如何为社会培养出一个心智和体格健全的、对社会有用的人，儿科医生的责任重大。在工作中，我们要秉着对病人生命、健康绝对负责的态度，力争做一名让病人信任并愿意托付生命的好医生。爱心，即同情、怜悯之心。做医生首先要有爱心，要时刻为病人着想。尤其是儿科医生，总是和孩子们在一起，他们对孩子的爱，应不逊于孩子家长，看到孩子们生病，他们也很难受，他们总是小心翼翼地呵护、帮助患儿，尽量减轻患儿的痛苦。他们付出很多，即使常常不为家长所理解，他们也无怨无悔。特别是对于新生儿，见到他们那么弱小，还要和病痛做着顽强的抗争，会使我们医务工作者悠然产生无限的怜悯和母爱之心。我们经常说，病儿们除了需要补充维生素A、B、C、D外，还需要一种更高级的必需维生素――I(爱)，对于他们的一声呻吟、一声哭叫，医护人员都应以母爱之心给予回应，给予安抚。这样才能使疾病更快地去除。一个富有爱心的医生才是一个受欢迎的医生，才是一个负责任的医生。而这对儿科医生来说，却是必须具备的基本素质。所谓耐心，是指不急躁，不厌烦，能坚持完成一件可能十分烦琐的事情。由于儿科实习中，面对的患者大多数是不能清楚表达自己痛楚的幼儿及过度紧张患儿病情的家长，这就要求医生在病史采集中一定要耐心倾听，并快速、准确地收集患儿的起病因素、病情进展、诊疗经过及治疗效果等信息，做到心中有数。有时因患儿家属过度紧张，会提供一些与病情无关的信息，这就要求医生应迅速而巧妙地引导家长，切忌粗暴的打断。在儿科，我们经常会看到这样一幕：面对哭闹的小病患们，儿科医生从来没有丝毫厌烦，他们一边给孩子听诊，一边轻声细语地安慰他们，有时候还拿起桌面上的小玩具给孩子们玩，让他们能够转移注意力，方便自己看病。在临床实习中，必须教育学生坚持“以人为本”的人性化服务理念，坚持“以患者为中心”的贴心服务。心存仁爱之心，以强烈的责任感及无私的爱心去治疗每一位患者。
二、良好的沟通能力
当前医患关系日趋紧张，医患矛盾益发突出，加之某些媒体不切实际的报道，医务工作者感到了前所未有的压力。医患关系不协调，使得医患双方产生了严重的信任危机，而信任危机产生的实质就是缺乏沟通。如何引导医患双方走向良好的发展轨道，重构互相尊重、互相理解、互相信任、互相配合的医患关系，是当前迫切需要面对和解决的问题。因此，加强医学生与患儿及其家属沟通与合作的能力，也是医学生临床实践的重要内容之一。如何培养医学生的沟通能力，有以下几点体会。
(一)认清医疗形势，改变服务观念
随着医学模式由生物医学模式向生物―社会―心理医学模式的转变，医患沟通在整个医疗活动中的作用越来越受到人们的重视。近年来医疗执业环境每况愈下，医患之间缺乏信任，医疗纠纷不断，医患矛盾恶化，这不仅影响了患者的切身利益，影响了广大工作者的积极性，还影响到正常的医疗秩序和医疗质量，甚至影响到社会的和谐与稳定。长此以往，不利于医疗事业的长足发展和人民生活质量的提高。目前，随着医疗体制的改革，医患之间的关系已变成一种契约、合同及法律关系。在当前医疗体制下，患者从以前的被动就医，到现在的主动择医，患者似乎成为医方的衣食父母，鉴于这种特殊关系，对医生提出了更高的要求。
(二)打造良好的职业形象
个人形象也就是一个人的外表或容貌，是一个人内在修养的窗口。举止得体、衣冠整洁、温文尔雅，体现了一个实习医师的良好精神风貌、道德修养和职业形象。提倡使用礼貌性、安慰性和鼓励性语言。希腊医学先驱希波克拉底曾说过，医生有三件法宝――语言、药物、手术刀，可见语言交流在与病患交往中的重要作用。另外，雅观自然的姿势、轻柔娴熟的动作配合友好、和善的表情，都会令患儿及其家属感到亲切、舒心。以良好的形象面对病人，会增强病人对医院的亲切感、信任感，这样也才能在患者中树立医疗行业的良好形象。
(三)学会倾听，把握技巧
倾听，是发展良好的医患关系中最重要的一步。在儿科，面对的更多的是过度着急、紧张的父母，因此，学会倾听就变得极为重要。多听家长说几句，了解患儿的病情、治疗、检查、医疗费用情况和家长的受教育程度及对患儿病情的认知程度，这不仅是诊治患儿的第一步，更是取得患者信任、建立良好医患关系的重要时机。当然，在倾听中一定要把握技巧，努力做到相互尊重、相互理解。
三、培养法制观念
随着社会的发展，法律法规逐步健全，病人的法律意识也逐步增强，体现在医患关系方面就是医疗纠纷越来越多。儿科面对的是患儿及其家属这一群体，且儿科病情变化快，家属关注度很高，很多家属过分紧张、着急，医患沟通中如果缺乏耐心，很容易引起医疗纠纷，作为儿科医生，更应该增强法制观念，在临床工作中自觉遵守规章制度、法律法规，努力使自己的行为更加严谨、规范。作为教学医院，应加强管理，通过教学、讲座、学习竞赛、临床带教等多种形式的活动，强化医学实习生的法律意识。自觉遵纪守法，尊重病人的权利，维护患者的利益，一切以病人为中心，塑造临床实习医师的良好形象。
总之，医生应具备的最基本的素质包括：毫不利己专门利人的奉献精神，一丝不苟的责任心，设身处地为病人着想的同情心，实事求是的科学精神以及业务技术上扎实的基本理论、基本操作、基本技能，还有工作时严肃的态度、严格的要求、严谨的作风等。对于儿科医生来说，更需要我们有母亲般的爱心、耐心和细心。同时，新的形势要求医生必须转变服务观念，讲究服务艺术，特别是善于为患者着想，将亲切、和蔼、宽容的态度和规范的语言融会在诊疗服务中，赢得患者的理解和信赖，树立良好的形象。目前，医学教育已进入到以培养能力为目的的阶段，因此，培养适应时代发展需要的合格医学人才，必须转变教育观念，大力推进素质教育，促进医学人才全面发展。
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浅谈儿科临床医学生综合能力的培养
[摘 要]要适应社会发展的要求，医学教育的关键在于提高医学生的综合素质与能力。 在儿科临床教学过程中，通过理论到实践相结合，注重培养学生的道德素质和解决问题的能力，从而提高医学生综合能力， 为其执业生涯奠定坚实的基础。
[关键词]儿科;临床医学生;综合能力;培养
儿科学是一门涉及多系统、综合多病种的临床学科。儿科医学已成为独具特色的医学学科，其病种繁多，跨年龄阶段大，亚科分类多，工作量大;病儿不能表述主观体验，家长护子心切，容易激动等特点使儿科临床医学生无所适从，这对儿科临床医学生的综合能力提出了更高的要求。所以，在儿科临床教学中，不仅仅是培养医学生的临床能力，更是综合能力的培养。
1 打好临床基础知识
知识是培养能力的基础，没有扎实的专业理论知识为基础，谈不上提高学生临床综合能力、儿科教学中强调学生的基础理论、基本知识、基本技能学习，采用各种现代教学手段和方法将书本上的知识系统地传授给学生，使学生对专业知识有一个系统的认识，学生有了扎实的临床专业理论知识，可结合文献检索、计算机应用、外语等现代知识学习的工具和手段，培养自身探索前沿科学知识的能力，并提高综合素质。举办儿科临床基本技能操作比赛等，提高和强化学生的儿科医学知识掌握，以达到培养有牢固的医学基础，有创造和开拓的能力，有对实际工作较强适应能力，并具备一定综合科研素质的综合型医学人才之目的。
2 培养儿科临床思维能力
医学是一门实践性很强的科学，儿科学作为医学的一个分支，既有医学的共性又有其特殊性。在指导学生进行临床病例分析时注重学生主观能动性的调动。病例的导人和问题的设置都作了精心的安排，并使学生面对真实病人，研究病因、病理、诊断、治疗。使学生们由原来的只听、只看，变成去寻、去学、去钻，学习变被动为主动。例如，针对婴儿腹泻的病例讨论，首先让学生复习课堂理论，多方面收集有关资料，明确婴儿腹泻的病因、发病机制及临床表现;再让学生到临床查看患儿，由学生独立完成病史采集和体格检查，直观地掌握由于腹泻导致的不同程度脱水患儿的临床表现，并根据临床表现制订出科学的补液方案，使理论知识与实际病例有机结合。
3 提高儿科临床工作能力的培养
注重实践，培养正确的临床诊断方法在临床带教工作中显得尤为重要。儿科临床医学生学习具备了基础理论知识，对疾病的病因、发病机制、病理生理、临床表现、辅助检查、诊断标准、治疗方案己有所了解。当一位新病人人院后能迅速做出诊断，为什么做这样的诊断，它和临床、基础理论是否相符，它应与哪些疾病鉴别，给出诊断依据和下一步的治疗方案。同时，要激发儿科临床医学生学习热情。儿科临床医学生对儿科临床医学生学习是医学生将在校所学过的理论在毕业学习中进一步吸收、消化、理解的过程，是为今后转人社会、参加工作打下一个坚实、较好基础的重要阶段，是提高医学生临床工作能力的主要途径和环节。临床实习时，带教教师要变传统的师生关系为民主、平等、互尊、互爱的工作伙伴关系，多与实习医生交流，对他们的劳动成果给予肯定，充分尊重实习医生的人格和自尊心。
4 尊重病人，加强医学生沟通能力的培养
在儿科临床教学中使学生认识到良好的医疗实践取决于在尊重病人前提下，医生、病人和病人家属之间的相互理解。要得到病人的理解信任，首先要具有良好的医德，要尊重病人。医德是医术发挥良好作用的基础，是指导和支配医护行为的灵魂，是提高医疗质量的前提冈。我们提倡学生换位思考，设身处地地从病人的角度，把病人的需要作为自己工作的出发点，尽自己所能为病人解除痛苦。另外指导他们勤查房，应用人际沟通的技巧，多与病人沟通，注意倾听。通过与病人交谈，能深人了解病人及家属，同时能介绍适合他们需要的信息和保健知识，使病人及其家属能以平等合作者的身份接受医疗方案。
5 培养儿科临床医学生的交流能力，有助于培养其综合能力
临床医学生将来的服务对象是病人，而这种服务需要在与其他医生、护士的协作中实现。因此，良好的医生与患者交流、医生与患者家属交流以及医生与其他医生、护士的交流有助于双方正确理解对方的意愿，协调双方的关系，保证医疗活动的顺利进行。所以，在儿科临床医学生教学过程中，有意识的的培养他们交流能力，学生必须从个人形象、行为举止、说话技巧、倾听技巧等人际传播要素的各方面全面提升自己。在教授过程中要求医学生使用通俗易懂的语言，尽量避免使用专业术语，提高了学生的医患交流能力。
6 改变教学模式，培养学生循证医学思维能力
在教学过程中，反复向学生强调循证医学思维的意义和重要性。所谓循证医学，其核心思想是医疗决策应以最新的系统研究结果为主要依据，而不能单凭医生个人的临床经验或依据零星文献上研究报告来处理病人。循证医学不盲从经验，也不完全排除经验，它通过系统观察获得临床经验，并依照系统，严谨的研究和医学理论指导医疗实践，以科学依据、平均数据、安全性、有效性和预后终点来评价疗效。在儿科学临床见习教学中，向学生介绍一些医学领域中的哲学问题，运用循证医学的观点，注意培养学生的循证思维.提高学生分析问题、解决问题的能力，使学生掌握科学的临床思维方法，全面提高学生的总体素质。在儿科临床教学中，围绕这几个方面训练学生：提出患儿需要解决的临床问题;收集有关问题的资料;评价资料的真实性和有用性;将研究的结果指导患儿的治疗。
参考文献
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初中语文教学论文：多媒体辅助教学的得与失【摘要】21世纪是信息时代，它象征着人类的时代跨越,这一次跨越最显著的特征就是电脑与网络的迅速流行和普及。随着信息技术的发展，互联网发挥着越来越重要的作用，它正以前所未有的速度影响和改变人们的生活方式和学习方式。多媒体教学，为我们的课堂教学注入了活力。它以其直观形象、新颖生动、简洁高效成为语文课堂教学的“宠儿”。但是多媒体网络教学作为一种教学手段尚未得到充分利用。传统的教学并没有为学生提供一个无障碍的课堂交流环境，学生的思维能力也没有得到很好的开发。我们在充分发挥它的优势的同时，也要注意在使用过程中的偏差，只有这样，我们的语文教学才会因为多媒体的参予而愈加精彩。【关键词】：教学 计算机 也许大家都会有一个共同的感觉，就是：我们现在的语文课堂越来越生动，越来越高效率，越来越有“看头”了；我们的学生参与课堂的积极性、主动性也增强了……原因在哪里呢？我想，除了我们的教师在课堂教学中渗透了新的教学理念之外，还有一个重要的因素就是多媒体教学的灵活运用。由于多媒体技术，人类将要迎接一次比印刷术、电话和电视更大的技术革命。 今天，多媒体技术已经能够把语音处理技术、图象处理技术、视听技术都集成在一起，非常方便地把语音信号、图象信号先通过模数转换变成统一的数学信号进行存储、加工、控制、编辑、变换、查询、检索。多媒体技术，改变了人们固有的思维习惯和生活方式，也给语文教学改革带来了勃勃的生机。可以说，多媒体的介入给语文课堂教学注入了新的活力，优化了课堂教学结构，活跃了课堂气氛，激发了学生的学习兴趣，对提高教学效率起到了一定的作用。随着科技的进步，多媒体已成为当今教学领域的热点。多媒体教学是一种现代的教学手段，它是利用文字、实物、图像、声音等多种媒体向学生传递信息，而多媒体教学法则是以各种电教媒体如：计算机、电视、录像、投影、幻灯等为标志，以传统的教学媒体如：黑板、挂图、实验、模型等为基础的多种媒体有机结合的教学方法，作为一名当代化学教师如果能够熟悉现代化教学手段的理论和操作机能，并能依据教学大纲的要求，从学生的实际出发合理选择现代化教学媒体，且使之与传统的教学媒体合理结合，就能够极大地丰富课堂教学，促进学生对知识的理解和记忆，培养学生的各种能力，提高学生的素质，大大提高教学效果，使这些现代化的教学手段与新课程改革理念下的教法达到最佳的结合。 一 、多媒体在语文教学中的作用 运用多媒体可以激发学生的学习兴趣。爱因斯坦说："兴趣是最好的老师。"只有激发学生的学习兴趣，学生们才能乐于接受，此所谓"好之者不如乐之者".语文教学过程中，运用配乐朗诵，投影片，乃至于用多媒体提供的有关背景资料、影片、录像等，能创设与教材密切相关的情和景，通过声像并茂、动静结合、情景交融的感官刺激，激发学生的学习兴趣和求知欲，调动他们自主学习的积极性。 运用多媒体可以 实施审美教育。语文学科包含着其它学科无法相比的美育因素，这种性质决定语文必须成为审美教育的主阵地，多媒体计算机教学，声像文结合，让语言文字所描述的内容变成形、声结合的画面图式，让静态的审美对象活跃起来成为动态，并打破教室四十分钟的时空限制，纵贯古今，横跨中外，能加快美的信息速度，加大美的信息含量，创造一个崭新的审美时空。 运用多媒体可以启发学生的想象力，达到理解知识的目的。多媒体教学就是把抽象的文字信息转化为形象的图像、感性的音乐，从而使学生把握教材的内涵，理解其所要表达的思想感情。 运用多媒体可以扩大课堂教学的信息传递量，满足各层次学生的需求。运用多媒体，可以把一些散于各课的基础知识，形成系统揭示给学生，形成知识的网络，大大扩充了信息的传递量。尤其是对不同层次的学生，可以视自己不同的需求获得认知的满足。有些教材内容丰富，课时较多，所学知识比较分散，在总结课上，利用电教手段，可以化零为整，把文章结构，各部分的关系集中在多媒体投影上揭示给学生，形成整体认知。 利用多媒体帮助学生体会文章的语言。课本中的许多名家名篇，有的语言流畅明快，有的语言生动活泼，有的语言凝炼含蓄，有的语言朴实感人，有的语言富有哲理性。运用多媒体可充分体会各种语言。 但是，如果因为有这些特点就将多媒体课单纯理解为整堂课就是听听音乐，看看图像放映，出示出示板书，解放了教师，丰富了学生的感官刺激那就错了。世上没有一种新生事物能够完美无缺，用多媒体辅助语文教学也不会例外。多媒体利用视、听、说向学生提供声、像、图、文等综合信息，为多种感官的刺激提供了若干个兴奋点，有利于学生注意力的保持，它的信息组织方式与人类长期记忆结构相似，减少了记忆信息和加工转换的过程。多媒体教学法可以使得各种现代化教学手段在教学活动中互相补充与完善，弥补传统教学手段的不足，使传统与现代化教学媒体互相渗透，发挥整体功能。多媒体教学方法使教学的重点由单纯的传授知识技能、技巧转向开发学生的智力，培养学生的能力，为培养学生的创造力，提供了一个理想环境，运用多媒体技术表示、传递和处理教学信息，优化教学结构，可使学生在轻松愉快的气氛中高效率、高质量地获得知识，发展能力，形成优良个性品质。 二、多媒体在语文教学中的弊端 课件统治课堂，教师不能因材施教，师生难以情感交流，这些是多媒体教学所存在的不足。多媒体课件都是预先制作好，很难临时变更。课堂教学时教师往往不能根据学生的课堂表现，及时调整自己的思路，因材施教，而是根据课件的情况，把学生的思路死活往课件的模式中拽，事实上就是让课件统治了课堂。 课件统治课堂，人性化的师生人际交流被冷冰冰的人机交往所取代，它严重妨碍了师生课堂情感的互动。“水尝无华，相荡乃成涟漪，石本无火，相击而发灵光。”一堂成功的语文课，不仅仅是通过科学的方法让学生接受自己传授的知识，而且还在于引导学生学习语文时能够成功地调控课堂情绪和气氛，激活思辨的火花，形成师生之间、学生之间的情感交流、思想碰撞和灵感的迸发。让学生领悟语言艺术的魅力，激发学生的创新灵感，不能仅依靠教学技巧和现代化的教学武器，更有赖于教师牵引学生灵魂沉潜于字里行间，流连于黑韵书香，这样，学生才会获得真实阅读知书达理的效果，获得启迪智慧滋补精神的营养。 多媒体语文教学是现代最新科技成果对最古老的语言文字的挑战。在最古老的语言文字的教学中，多媒体技术有明显的优越性，同时又无法替代语文教学本身。我们尽可以利用多媒体教学手段来营造气氛，唤起情感，引导想象，但决不能用屏幕、画面来代替文学意境。文字提供的想象空间远远大于直观。仅仅采用直观手段来组织教学，对学生思考力、想象力、联想力是一种极大的限制。不管执教者上课采用何种形式，不管这是堂什么内容的课，多媒体在课堂教学中永远只能是辅助位置。它的一切设计都应为教学服务，而不能代替教学。 任何事物都有长短利弊，多媒体教学手段也不例外。再加上它还是一种新的教学手段，我们对它的性能了解还不很清楚，驾驭起来难免会不顺手。所以我们不要因为多媒体教学中出现过偏漏失误，就一概予以否定，进而因噎废食弃之不用，而应该在教学实践中多学习，多探索，多思考，扬长避短，想方设法使它切实有效地服务于我们的教学想象，但决不能用屏幕、画面来代替文学意境。文字提供的想象空间远远大于直观。仅仅采用直观手段来组织教学，对学生思考力、想象力、联想力是一种极大的限制。不管执教者上课采用何种形式，不管这是堂什么内容的课，多媒体在课堂教学中永远只能是辅助位置。它的一切设计都应为教学服务，而不能代替教学。语文教学改革是大势所趋,一方面体现在新教材的内容选取和编排上要体现新课程标准的指导思想,体现人文关怀、与现实贴近,全面培养学生的语文素养;另一方面在如何传播教学内容上进行改革,体现参与性、探究性和合作性,而在这些方面多媒体信息技术可以为我所用。但是,语文学科有其特殊性,更应体现语言文字的独有魅力和教师的个性,所以,在语文课堂教学中要慎用多媒体技术,不鼓励过分的“现代化”。 【参考文献】 [1]《信息技术与语文教学改革——语文“四结合”教改试验优秀论文集》何克抗、李克东主编，北京师范大学出版社1999年第1版。 [2]祝智庭《信息技术在课堂教学中的作用模式》华东师范大学教育科学学院《2000年全球华人资讯科技教育应用大会论文集》1997年6月。 [3]何楚红《中学语文信息化课程资源的开发和利用研究》《中国电化教育》2006年第9期。[4]朱克宝《信息技术与文学阅读教学整合的对话观》《学语文》2006年第5期。
用读和写来带动语文学习 内容摘要：《语文新课程标准》规定：中学语文教学必须使学生“具有适应实际需要的识字写字能力、阅读能力、写作能力、口语交际能力。”一言以蔽之，即听说读写能力，即培养有语文素养的人。学语文的目的，就是要提高学生听、说、读、写的能力。四者之间，听说读是基础，写是关键，是核心。十多年的语文课教学实践，使我深深体会到：把听、说、读、写有机地结合起来，尤其是把读和写有机结合起来，能尽快提高学生的语文水平。关键词：听说读写、语文 、朗读、写作《语文课程标准》指出,语言技能包括听、说、读、写技能以及这四种技能综合运用能力。听、说、读、写是人们通过语言进行交际的重要形式，是人类认识世界、获得知识、智力、交流情感的重要手段。这四种技能在语言学习和交际中相辅相成、相互促进。学语文的目的，就是要提高学生听、说、读、写的能力。听，即能迅速接收复杂的语言信息，有较强的语感能力；说，即通过大脑的思维整理，能有条有理地表达出来；读，即有一定的阅读、分析、理解能力；写，即写作能力。四者之间，听说读是基础，写是关键，是核心。十多年的语文课教学实践，使我深深体会到：把听、说、读、写有机地结合起来，尤其是把读和写有机结合起来，能尽快提高学生的语文水平。大家都知道一句话，叫“书读百遍，其义自现”。可是我们有些语文老师并没有完全在课堂上落实这句话。有的老师怕失去课堂霸主地位仍然搞一言堂，不给学生留下一点儿读课文的时间，有的也只是让学生默读一遍后，就开始理解课文的重点、难点，即使七年级的重点篇章也是这样，使学生一下子感到语文课的难度增加了许多，甚至失去了学习语文的兴趣。 语文教学重点培养的是学生的感悟能力和理解能力，而这两种能力的获得所依靠的就是学生在读中的体验和感知。全国著名特级教师于永正老师的“三本五重教学法”(以人为本、以读为本、以创为本，重情趣、重感悟、重积累、重迁移、重习惯)，就强调了学生“读”的功效。他说“语文教学就是要以学生诵读原文的练习为主线，就是通过多种方式联系学生的原有知识和经验去领悟课文的内涵。”有的语文老师讲，现在的学生虽说聪明了一点，但是玩心太重，不想学习，费了一天的时间，讲的东西一点儿也记不住。为啥会这样？原因在于老师，就是给学生的时间太少了，自由的时间太少了，自由读课文的时间太少了。现在仍然有些老师认为，讲得少了他记不住，只有反复强调，才是帮助学生记忆的好方法。这是对学生缺乏信任的一种表现，认为把时间交给学生更是一种完全浪费，因为他们不知道重视时间。这是又走到了另一极端的理解。把时间交给学生，并不是老师放任不管，躲到办公室里喝茶去，而是要发挥好教师的主导作用，读前要设计好明确而具体的问题和任务，让他们通过读自己解决，这样给与充分的信任，使其有事可干，他们是不会浪费时间的。 有的老师也让学生读了，一般是默读，再就是自由朗读，当然这也是读文章的方式，可是也要根据文章的内容和学情灵活处理。还可以老师范读，学生领读，师生齐读(可以只读某个段落或句子)，分小组读，分大组读，还可以让学生单个诵读，还可以针对具体课文分角色朗读，等等。 在语文教学中，声情并茂的朗读，可以帮助学生深入理解文章的思想内容，引导学生进入艺术境界，同时，受到潜移默化的教育。经常朗读语言优美的文章，还可以丰富词汇，增强语感，提高驾驭语言的能力。那么，语文教学应该怎样培养学生的朗读能力呢？首先，在朗读作品之前，必须整体感知作品，明确作者的写作意图，认真分析作品的思想内容，理解中心思想和艺术形象，理清思想感情发展的脉络，从而把握感情基调。如：《春》就是一篇优美的写景散文和难得的朗读材料，学好这篇文章的关键是通过朗读领会作者对春天的喜爱。朗读这篇散文时，就应该始终把握一种充满激情、昂扬向上的感情基调。而同样是散文，朱自清先生的《背影》却用近乎白描的手法把父子之间的真挚感情表现的淋漓尽致，字里行间透着一种淡淡的哀愁。朗读这篇文章，应该用低沉、缓慢的语调和真挚的感情来打动听众和自己，这样才能收到良好的效果。其次，要用完善的语言技巧准确地反映作品的思想内容，细腻地表现感情。在这方面要注意处理好以下几个问题： (一)教师的范读要正确标准。范，就是标准模板，老师必须使用普通话，吐字清晰，读音标准，朗读准确无误，语言流畅。否则会把学生的读音引到邪路上去，使他们经常跑调，或者根本不沾边调。用土话读课文的味道，也确实不太好闻。有的老师很难改变方言土语，或者是羞于改变，可以在范读时放录音，或者下载现成的课件，或者请普通话好的老师和学生课前帮着录好音。只要我们用心去想，肯定会有提高范读的更好办法。 （二）注意句子的重音和停顿。重音是朗读过程中，为了表现意境和中心思想，对文中的某些词或短语加以强调，重音的确定关键在于对所朗读文章内容的理解。例如：“那本书是我的。”在这句话里，如果重音在“书”上，表示那里除了书还有别的东西；如果重音在“我”上，表示书不是别人的。因此处理重音要结合上下文。而停顿是在朗读过程中，为了把思想感情表达的鲜明，突出而调节气息的一种方式。朗读中的停顿，往往不受标点符号的限制，而以表情达意为主要依据，比如在抒发强烈的感情之后，可作适当的停顿。 (三)读中要体现感情。我们常要求学生有感情的朗读课文，读者的感情可以体现出对课文的理解程度。老师要指导好学生，用心去感知课文，体会每一个字词，每一句话中渗透的作者情感因素，从而更好的体会作者的深刻用意，这样就实现了学生、老师、作者三者的心灵互动，学生对课文的理解会更加深刻，掌握得也会更加牢固。 (四)要及时纠正好学生在读中出现的问题。“唱读”还在各年级中不同程度的存在，七年级中非常突出，这使对文章的理解和体会作者的意图有很大的负面影响。学生在单个读时，老师要认真听，对出现的错误 ，重点是读音方面和词语破读现象，要及时纠正。 (五)要引导学生边读边解决问题，让他们感到读是可以解决问题的，从而增强其阅读的兴趣。 读，对说、写、听都会有促进作用。因为学生自己读懂了的东西会真正变成他们自己的知识储蓄，日积月累，到写作的时候便是真情的自然流露了，语文老师省的劲儿不就更多了吗？在教学中，我不仅重视学生的读，还重视自己和学生的写。当老师十几年了，我一直保持着一个习惯，那就是试着用笔跟学生交流。 记得当初怀着青春的梦想与憧憬初次走上讲台的那一刻，面对着下面50多双充满稚气的眼睛，我就在心底对自己说：“我不要做高高在上的‘严师’，我要与学生平等的交流，我要成为他们的朋友。”可接下来的日子，我却慢慢发现，跟学生交流并不是一件容易的事。因为有些学生总与老师保持着一段距离，很少有学生主动去找老师谈心。于是我便利用课外的一切时间尽量去接近学生，同时我开始尝试着用笔跟学生交流。 每一次班会，我都会让学生给老师写一封信。信的内容很随意：可以反映上周班内存在的情况，可以给老师委婉地提意见，也可以向老师倾诉自己在学习与生活中遇到的难题……学生们的每一封信我都会细细品读。对于信中所反映的班内普遍存在的问题，我会在课堂上给予他们答复。对于那些有特殊情况的个别学生，我会很认真地给他们回信。这样坚持了一段时间后，我尝到了书面交流带来的乐趣。多数学生慢慢消除了与我的隔阂，开始在信中敞开心扉跟老师诉说自己的心理话。甚至有些学生在平时遇到问题时，也开始主动给老师写信倾诉。 我记忆最为深刻的是这样一件事。有一个学期结束后，马上要放寒假了，班内进行了“三好”学生、优秀班干部等一系列的评选活动。评选结果揭晓后，班内有一名学习成绩每次都遥遥领先的学生李琳却未被评上“三好”学生。尽管“学习好”并不是评选“三好”学生的惟一标准，但这样的结果还是有些出乎我的意料。等结果公布后，我发现李琳趴在桌子上，情绪有些低落——可能她也没有想到会出现这样的结果。 第二天早上，我一进办公室，便发现一封信工工整整地放在我的办公桌上。我急忙拆开一看，原来是李琳写的。这是一封长信，足足写了5张稿纸。一口气读完了这封信，我终于明白了事情的前因后果。原来，李琳出身于一个贫困的家庭，由于家庭的贫困，她从小就有一种自卑的心理，致使她总是独来独往，很少与同学们交流。这种自卑在学习上转化为一种动力，使她产生了一种一定要超过别人的信念，这使她又非常要强，凡事争先。可是优秀的成绩并没有使她从自卑的阴影中走出来，反而使她有些清高。于是多数同学对她都有偏见，很少有人跟她交朋友。 拿着这封信，我感到心里沉甸甸的，一个十三四岁的女孩子居然背着这么沉重的心理负担。我想：作为她的老师，我有责任让她从阴影中走出来。于是，在这封信的末尾，我给她回复了这样一段话：家庭的贫困是不幸，同时也是一种财富，关键是看你怎样去对待。很多的时候，我们总喜欢把自己关在一所封闭的房子里，固执地认为全世界都是黑暗的。其实，轻轻打开门，却蓦然发现，原来外面是阳光明媚、鸟语花香。亲爱的同学，请试着打开心灵之门，与老师、同学交流吧。你将会发现，外面的世界很精彩，拥有朋友的日子很快乐。从封闭的房子里走出来吧，13岁的脸上写满的应是纯真的微笑。新的一年就要开始了，让自己用崭新的面貌迎接它的到来吧！ 春节返校后，我便有意观察李琳的一举一动。我欣喜地发现，她确实是在慢慢转变。自习课上不再一个人闷着头做题，而是开始主动帮助学习较差的同学；课后不再总是一个人静静地坐在教室里看书，而开始跟同学们一块活动。渐渐地，她的身边多了几个形影不离的伙伴，她的脸上终于绽放出了灿烂的笑容。 初中毕业时，她给我写了这样一封短信： 老师： 就要离开您了，真有点舍不得。永远忘不了，是您领我走出了那所封闭的小房子，让我感受到了生活的快乐。如果没有您，我也许会永远生活在孤独的沙漠里。老师，真的谢谢您。 毕业以后，李琳经常给我来信，俨然把我当成了她的朋友。今年元旦前夕，我收到了她从高中寄来的贺卡，上面写道： 老师，走过了人生的一段旅程后，蓦然回首，竟发现在心灵的最深处，除了父母，您是最重要的人。虽然我们相距遥远，但我相信思念可以穿越空间。祝您新年快乐，生活幸福！简短的语句，浓浓的情谊。在这寒冷的冬天里，我分明感到心里升腾起缕缕的温暖。作为一名教师，还有比学生的理解与爱戴更令人感到欣慰的吗？试着用笔跟学生交流吧，你将会发现其乐无穷。听说读写是语文的基本技能，这四种技能是密不可分的，也应该是相互促进的。为此，把写与读结合起来，相互促进，形成一个和谐发展的能力系统，就是我的指导思想。不片面地割裂听说读写，在写的同时发展多种能力，让一种语文训练语文活动起到综合发展的作用，使多种能力同时养成，提高效率，同时利用富于变化的方式调动学生的兴趣，发挥学生参与的积极性，学习的主动性。参考文献：1、《走进新课程》（教育部基础教育司编写，北京师范大学出版社出版） 2、《简明中学语文学科教育学》（张楚延主编，中国人民公安大学出版社出版） 3、人教版初中语文教材4、《现代语文教育漫谈》云南民族出版社5、《现代教育理论》云南教委委员会编 6、《九年义务教育全日制初级中学语文的作用》
中西医结合医学论文范文篇2 浅论新时期中西医结合 21世纪必将是中西医结合医学蓬勃发展的世纪，也是全人类传统医药与现代医药相结合的“结合医学”蓬勃发展的世纪。促进和实现中西医结合，是我国医学发展的方向和远大目标，是我国医药卫生工作者及科技工作者共同承担的历史使命。 中西医结合医学的定义是：“综合运用中西医药理论与方法，以及中西医药学互相交叉渗透中产生的新理论与新方法，研究人体结构与功能、人体与环境(自然与社会)的关系，探索并解决人类健康、疾病及生命问题的科学。”中西医结合是我国独具特色的一门学科，它是建立在中国传统医学与现代医学的基础上，且在两者之间相互兼容、相互渗透、相互结合后形成的一门新兴学科。 中西医结合的内涵，应该是通过比较中西两种医学体系在医疗实践中所采用的思维方式、认识手段和应对措施的异同，吸收各自的长处，逐步做到在理论体系上融会贯通，在临床实践中优势互补。现代科学可以帮助理解和阐明深奥复杂的中医理论，而中医药学对人体生命现象的独特认识和对疾病独到的治疗手段又能丰富和充实现代生命科学的内涵。中西医结合是我国医学事业发展的特色和亮点，也是我们缩短与医学发达国家之间的差距，并以自己的特色赶上和超过世界先进水平的优势所在。 目前国外对“结合医学”的研究和投入呈逐年上升趋势，美国NIH1992年用于整个替代医学的研究经费仅200万美元，而近年仅哈佛大学麻省总院用于中医药的科研经费已超过1亿美元。广东等省政府都已明确将中医、中西医结合研究列入全省重点工作之一。这些都为我们积极谋求中西医结合的发展提供了良好的机遇。面对这样一个大好的时机，中西医结合工作要做的事情还很多。 一、中西医结合的意义 1.疾病预防。如在传染病的预防当中，中医学在这方面办法不多，而西医学“疫苗”方法就很有效而且简单方便。 2.疾病诊断。中医在诊断上是笼统的、抽象的、理论性的，而西医在诊断上是具体的、准确的、实在的。如高血压脑血管意外患者，中医说是“中风”、“肝风内动”等所致，这的确不好理解，患者也不易接受。要明确诊断该病，就需要应用现代化设备，即西医检查手段，如CT、MRT或DSA。 3.疾病治疗。对某一种疾病，采用中西医结合方法思考，明确中医治疗疗效好还是西医治疗疗效好，然后应用疗效好的方法治疗，以尽量减少患者痛苦，减轻患者负担。 4.疾病康复。许多疾病，西医只能采取加强营养、增强功能锻炼等措施，靠人体自身恢复，而中医可以采用针灸、理疗等康复措施，这时中、医康复治疗措施就是最好的。 二、理论互补发展 建国初期制定的“团结中西医”的卫生工作方针，以及1954年以后中西团结合作的真正实现，是中西医结合迈出的第一步。在中西医结合的研究过程中，“西学中”人员是中西医结合研究的主体。后来随着中医院校正规教育的发展，通过进一步学习西医而由中医成长为中西医结合人才者逐渐增多。这类人才与“西学中”相比，虽有西医学基础不够坚实的缺陷，但在“系统学习，全面掌握”中医学方面，却又表现出一定的优势。确立现代科学方法为中西医结合研究方法，是中西医结合研究工作的关键。现代科学方法当然包括现代医学方法。一般而言，生命科学不过是物理、化学、数学等非生命科学在生命研究领域中的应用。由于方法论的统一性，现代医学与不断发展的现代自然科学的高度亲和性，是传统医学所无法比拟的。 近两百年来，现代科学的进展带来西医的飞速发展。西医一直致力于从微观角度探讨生理、病理，从而带动新的疗法及药物的发明。在后基因组学时代，生物医学界认识到基因并不能决定一切，因此又有了蛋白组学、代谢组学等帮助人们了解从基因到蛋白再到组织和器官，直至人体这一复杂系统的运作方式。其治疗手段的发展可归结为以基因或某些分子为目标的靶向治疗、代表药物等。 因此，多数学者认为中医应当向西医学习，打开黑箱，探求脏腑经络阴阳的本质，各相当于西医的何种系统、器官、功能乃至分子，方药治疗不仅能表现为临床疗效，而且要从分子机理上进行实验验证，从而说明中医的某一理论是科学的，并且把这当作中西医结合的首要任务。从20世纪70年代以来，中、西医界一直在做上述努力，并取得不少的成果，如肾本质的研究、阴阳的物质基础、经络的实质等。 三、用西医的方法评价中医疗效 具体而言，就是用队列研究、循证医学的方法评价中医疗效，规范中医的“辨证”。例如冠心病全都归于数种乃至一种证型，并以固定的方药施治，再以随机、双盲、对照的方法判断疗效。多数学者认为这种以病统证，及于方药的治疗及评价体系，有助于中医证的客观化及疗效的可重复性。 这种方法将中医辨“证”的特点纳入到了西医诊“病”的体系之中，简化了中医的思维，易于掌握，方便西医运用中成药，例如治疗心衰用参麦针，治疗发热用清开灵，等等，但同时也失去了中医个体化治疗的优势。中医诊断和治疗的核心环节是证。通过患者的表现，归纳出属于何证，便可制定相应的法、方、药，如药证相符，即可收到预期的效果。否则，即需进一步思考辨证、用药是否正确。成功治疗一例患者后，以后遇到类似的患者就会考虑以相同的理法方药略作调整加以应用，同一类证可以用同一类方，《伤寒论》即为代表，这就是中医疗效的可重复性。 中西医结合可以理解为把中医学理论和西医学理论相联系，各取其优势，做到优势互补，然后应用到疾病的预防、诊断、治疗和康复过程中，实现更好地为人民健康服务的目的;为了推广中医药，证明中医药的疗效，对中药进行有效成分研究，即中药的西药化研究，这也是中西医结合的一部分内容。 参考文献： [1]沈自尹.从肾本质研究到证本质研究的思考与实践――中西医结合研究推动了更高层次的中医与西医互补.上海中医药杂志，2005，34(4)：47. [2]北京中医学院.中医学基础[M].上海：上海科技出版社，. 猜你喜欢： 1. 中西医结合医学毕业论文范文 2. 大学生医学论文范文 3. 本科医学毕业论文范本 4. 大学医学论文范文
科学的临床能力考核评估体系是临床医学专业学位研究生培养质量的基础和保障。下面是我为大家整理的临床医学论文，供大家参考。
临床医学论文范文一：临床医学检验质量控制问题思考
摘要：目的：探讨临床医学检验质量控制过程中存在的问题及对策。方法：本次选取我院2013年5月-2015年5月收治的医学检验患者200例，随机分组，就常规检验管理***对照组，n=100***与依据检验过程中存在的问题行针对性管理***观察组，n=100***的效果展开对比。结果：观察组选取的标本检验患者准确率为98%，明显高于对照组的85%，差异有统计学意义***P<***。观察组患者临床检验满意度为98%，明显高于对照组的86%，差异有统计学意义***P<***。结论：针对实验室质量管理中存在的问题，制定针对性对策，包括标本采集、检验仪器装置和试剂、检验人员等多方面管理，可提高检验质量。
关键词：医学检验;质量控制;问题;对策
现代医学中，临床检验为重要内容，可为疾病诊治、监测、预后评估提供准确参考依据，随着医疗科技取得的卓越发展成就，医学检验技术随之也不断发展，而检验结果的准确性是保障疾病有效诊断和控制的关键，直接关系到医疗质量，故重视医学检验质量控制，对提高治疗效果，改善医患关系意义重大[1]。本次调查选取临床检验患者，随机分组，就加强质量控制管理与常规管理成效展开对比，现总结结果如下。
1资料与方法
一般资料
选取我院2013年5月-2015年5月收治的临床检验患者200例，男104例，女96例，分别行化学检验、微生物检验、免疫学检验、血液学检验等。随机分为观察组和对照组各100例，两组间一般情况无明显差异***P>***，具可比性。
方法
对照组在检验过程中应用常规管理方案，观察组重视针对存在问题，制定针对性解决对策并实施，具体操作步骤如下：
质量控制问题：***1***标本采集问题：受检者饮食、运动、所用药物均可对检测结果产生影响，同时，患者地理位置、年龄、性别、民族也可影响检测结果。采集标本时，需嘱患者将正在使用的药物停用，在安静或正常活动下对标本采集。但若操作不当，如完成静脉血采集后，将血液直接在试管内注入，而针头不拔掉，会出现标本溶血。从正输液的手臂血管行采血操作，会稀释血液标本。***2***试验和检验装置问题：仪器保养不妥、仪器老化，均可使检测的灵敏度受到影响，在准确性上出现问题;因检验人员水平有限，或未掌握仪器的功能，标准操作，注意事项，引发检验过程中出现问题;如试剂更换时，相关仪器引数未改变，规范储存样品的意识不强，诱导操作失误，促使检测结果出现较大的误差。所应用的试剂，未按规范要求设定，有误差事件发生。***3***人为问题：医疗科技在近年发展迅猛，检验仪器渐趋高阶，有越来越高的自动化程度，但仍需人来对各项操作完成。故检测试验中，检验人员操作误差是引发结果误差的主要原因之一。人员操作误差主要包括：样品暴露时间过长、操作习惯不标准、样品检测峰面积积分存在习惯上的差异及对检测结果的重视度不足等，均可引发不良事件发生。***4***室间质评和室内质控：室内质控即室内质量控制，重视室内质控的开展是监测仪器装置、检验方法、操作环境、过程、试剂等稳定性检测的重要举措，也是保障获取正确检验结果的风向标。实验室间质量评价为室间质评，加强室间质评，可对检验结果的准确性和可信性评价，确保结果与其他单位一致或具可比性。***5***检验分析后问题：医学检验中，结果的复查和稽核为最后一道保障质量的防线，检验人员通常对先进仪器装置过分依赖，易有出错报告的情况，如全自动血液分析仪检出异常结果，未按人工规则复查，出具错误报告等。
应对措施分析：***1***检验前质量控制：①保证标本质量：采集样本前，重视应用人文关怀理念，与患者及家属积极沟通和解释，对病情、情绪、生理变化了解，将所需检查专案的目的、意义、取样和自留样本注意事项、影响检查因素告知，以提高配合依从，在平静、安静状态下完成采集，保障了样本的真实、合格，避免了由此引发的误差事件。②样品合格：严格执行三查七对采集，确认和核查患者资讯，标本采集时，对时间、部位、 *** 、取样方式、数量严格要求。如采集血样，通常在空腹16h内，早上9：00前，患者保持平静、安静正常状态进行。尿标本采集时，患者需饮食规律，避免性生活、体育运动、饮酒，女性月经后采集，需注意清洁尿道口、外生殖器及周围面板清洁，以避免被经血、 *** 分泌物污染。样品一经采集，即具实效应，需及时送检，若不具备及时送检条件，需正确存放，以防变质或变性，对检测结果造成影响[2]。***2***检验中质量控制：①仪器维护：仪器正常执行在检验过程中意义重大，检验人员需做好保养和维护，定期效能评价和校准，确保效能稳定和正常执行，一旦有问题出现，需向供应商及时通知，更换或修理。同时培训检验科医技人员，防止人为操作失误。②需保证检验试剂合格，对试剂储存环境、时效严格管理，启用前需注意防保质期和生产日期，避免因试剂失效或变质诱导结果错误。建立保管和使用试剂制度，确保有效性和安全性，提高检验结果的准确性。③提高检验人员综合素养：现代仪器均为精细化操作，检验人员需具备理论知识和操作技能。故需加强技术操作培训和业务学习，娴熟掌握仪器操作规程、检测原理、干扰因素、检测结果的图形、资料，报警的含义及如何维护，保养除错，掌握效能评价和校准标准，防范操作失误。同时，要具备强烈的责任心和爱心，与自身技术水平结合，针对患者疑问，合理做出解释，主动与其他科室交流，对患者病情进行了解，并与临床症状结合，对结果是否准确做出评估，以使自身检验能力提高。***4***积极开展室内质控、室间质评管理：检测标本前，校准仪器，行室内质控，对仪器装置各项检验引数和效能检测，正常状态下，才可对标本检测。如失控，需记录，并分析原因，积极纠正，再行检测。注意质控品精密度。重视室间质评，确保检测结果与其他单位具有一致性、可比性。
统计学分析
文中涉及资料采用统计学软体分析，计数资料行χ2检验，P<差异有统计学意义。
2结果
观察组选取的标本检验患者准确率为98%，明显高于对照组的85%，差异有统计学意义***P<***。观察组患者临床检验满意度为98%，明显高于对照组的86%，差异有统计学意义***P<***。
3讨论
医学检验在现代医学中作用显著，是一门综合性学科，其质量管理的好坏直接影响整体医疗水平[3]。引发检验结果出现误差的问题较多，需行综合分析，针对问题积极防控，以降低标本检验不合格率。本次调查中，观察组针对检验前标本采集、检测过程中存在的不足以及人员、仪器装置、试剂等因素引发问题的原因展开探讨，并制定针对性防控对策，如重视采集标本前与患者沟通，加强仪器、装置保养和检测，重视针对检验人员综合素养加以培养，积极开展室内质控和室间质评，对降低检验失败率，提高患者满意度意义重大[4]。本次结果证实观察组情况明显优于对照组。综上，针对实验室质量管理中存在的问题，制定针对性对策，包括标本采集、检验仪器装置和试剂、检验人员等多方面管理，可提高检验质量。
参考文献
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二：临床医学毕业生基层就业质量提升策略
摘要：大学生就业是一个需要全社会共同关注的话题，而基层就业是医学生重要的就业途径，其就业质量关系到个人职业发展，也关系到医疗卫生事业的长远发展。因此，提高医学生基层就业质量已成为医学院校就业工作的重点。近年来医学院校毕业生基层就业状况并不乐观，到基层就业是医学专科毕业生的主流选择，并从3个方面提出实现高职高专院校临床医学专业毕业生基层就业质量提高的途径。
关键词：基层就业;就业质量;临床医学专业;毕业生
1当前医学生基层就业现状
据华禹教育网统计，我国大陆公办医***药***学专科学校达40余所，这些学校每年为社会培养医***药***学卫生人才近十万人。尽管医学高等专科学校在我国已有一定规模，其毕业生为我国人民的健康做出了较大贡献，但在高等教育大众化的今天，高等教育市场化趋势日益明显，对教育市场的抢占、教育人才的争夺日趋激烈，使医学高等专科学校面临着巨大的挑战[1]。医学高等专科学校人才培养定位是面向基层、面向农村培养医疗卫生人才，但随着我国高等医学教育事业的快速发展，医学毕业生的数量也随之逐年递增。专科毕业生由于受学历层次、专业性质等影响，相比高校的本科生、研究生，专科毕业生的就业形势更加严峻[2]。近年来，随着我国医疗卫生事业的发展，《 *** 中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》***中发[2009]6号***的实施以及新型农村合作医疗制度进一步开展，基层医院医疗卫生条件得到改善，大多出现超负荷执行状态，对医疗卫生人才的需求量增加，引导和鼓励大学生面向基层就业，虽然引起了各级 *** 的关注，出台了一系列促进大学毕业生基层就业的政策与措施，取得了一定的成绩，在一定程度上缓解了大学生的就业压力，但是与政策目标相比，相去甚远，效果不太理想[3]。王云鹏在“医学院校毕业生去基层就业的长效机制构建”中提出，目前我国的医疗卫生资源集中在城市和大医院，每年约有的医学院校毕业生就业于大中城市和沿海经济发达省市，基层医疗卫生呈现出资源缺、条件差、装置少、水平低等特点。潘日鸣等[4]对在校生进行“基层就业意向”调查发现，仅有的学生表示愿意到基层就业，周静在“大学生参与基层就业的积极性”调查中发现，选择“积极参与”的只占。近年来我国在政策扶持、财政支援、就业岗位上逐年加大对大学生基层就业工作的扶持力度，在考研、公务员招录及事业单位人员录用等方面也采取了相应的优惠和鼓励措施，但多方调查资料显示，医学生对基层就业缺乏正确认识，缺少理性选择。由此可见，医学生选择就业方向和医疗卫生市场需求存在偏差，存在较严重的就业倾向错位现象。
2到基层就业是医学专科毕业生的主流选择
随着高等教育的迅猛发展，高校在人才质量提高的同时向社会输送的人才数量也在不断增加，促使社会对毕业生的要求***包括学历层次、综合能力等方面***也全面提高。近年来，医学院校的扩招使得大城市等医学人才市场基本处于饱和状态，日趋激烈的就业竞争使医学生就业市场向竞争性相对较小、岗位需求相对较多的中小城市、基层医疗单位倾斜。事实上，基层人才匮乏问题已长期存在，特别是伴随农村医疗卫生事业发展的加速，到基层就业成为医学生特别是医学专科毕业生的主流选择，也是医学生正确价值观的体现。这种大趋势有利于解决基层群众“看病难”的问题，有利于提高基层群众的健康水平，有利于拓宽医学院校毕业生的就业渠道，有利于促进医学院校毕业生的成长成才，长远看来，符合我国国情，具有深远的战略意义[5]。强调，当代大学生要志存高远、脚踏实地，转变择业观念，坚持从实际出发，勇于到基层一线和艰苦地方去，把人生的路一步步走稳走实，善于在平凡岗位上创造不平凡的业绩。医学生到基层就业是我国新时期卫生改革和发展的需要，是实现自我就业与成才的机遇。医学毕业生要认清社会就业形势和专业发展趋势，做好个人的职业生涯规划，并能做持之以恒的努力，放眼农村、基层的广阔空间和发展舞台，摆正就业定位，实现人与社会的最佳结合，合理、科学就业[6]。
3临床专业毕业生基层就业质量提高的对策
大学生的就业质量不能仅用就业率来衡量，应从以下几个方面来评判：第一是工资收入和福利待遇，工资和待遇是人们常常关注的问题，这关系到员工对自身劳动价值的评判;第二是工作环境和地点，这是人们对环境以及工作舒适度的考量;第三是专业以及发展前景;第四是用人单位对毕业生的满意程度等[7]。高质量就业是就业的再提升，是推动经济发展、保障和改善民生的需要，也是衡量高校办学质量优劣的标尺。随着经济的发展，行业竞争日趋激烈，各行各业需要的人才越来越专，只有高质量的就业才能满足当今社会经济发展对人才的需求[8]。高职高专院校临床专业毕业生基层就业质量提高可从以下3个方面实现。一是社会合力的驱动。 *** 要继续加大对基层医疗卫生单位的支援力度，改善其经济、社会环境，改善其医疗条件;提高医学生基层就业待遇，在薪酬方面给予特殊照顾，落实各项保险***住房公积金、养老保险、医疗保险等***制度并根据所在区域经济条件适当给予补助;鼓励大医院与基层医疗单位“结对子”，建立合作共建关系，加大相互之间的交流和对口支援的力度，为医学毕业生提供学习机会，定期进行岗位培训，提高业务水平;职称晋升优先考虑有基层工作经验的人员等。可考虑制定基层工作相关制度，如根据毕业生基层服务工作年限享受相应优惠政策，基层服务3~5年可减免学费的80%，超过5年减免学费的100%，并且根据工作需要不限制其到上一级医院发展。二是学校助力推动作用。广泛宣传国家、地方 *** 对大学生服务基层的各项政策、措施，树立医学生基层就业优秀形象，宣传医学生在基层成长成才的先进典型，使医学生更多地了解基层就业优惠政策的落实情况、基层就业个人利益保障情况、基层就业有利于个人发展的优势等，营造基层就业文化氛围，帮助医学生正确认识目前就业形势，调整就业定位，使毕业生自愿、主动、积极地争取去基层就业;以市场需求为导向制订学校发展规划，确定人才培养方向，有针对性地开设适应基层就业岗位的课程，根据基层医疗单位人才需求开办专科方向***如麻醉、助产、康复***临床医学班，培养“适销对路”的人才;和基层医疗单位联合开办“基层就业定向班”，由 *** 、医疗单位提供学费和补贴生活费，这既帮助贫困生解决了求学难问题，也为贫困医学生就业和基层医疗单位吸收人才开辟了一个新渠道。组织开展社会实践活动，安排临床医学专业学生到理事单位进行见习、顶岗实习，搭建双方交流平台，让医学生感受基层工作环境，强化医学生对基层工作的认识，缩短到基层就业后的适应期;加强基层就业引导，重视职业规划指导，帮助医学生正确了解劳动力市场需求，把握自身条件，不以高阶专业人才自居，减少求职及职业定位的盲目性;建立基层就业毕业生跟踪调查长效机制，根据其需求提供有助于职业稳定的帮助，如免费提供岗前培训、开展***助理***执业医师资格考试培训等。三是家庭支援和个人实力提升。
目前，国家对大学生基层就业有明确的导向和相应的优惠政策，毕业生家庭及个人要认清当前就业形势，掌握并有效利用这些政策，用可持续发展的眼光看待基层就业，既要尊重社会客观现实也要考虑自己的实际情况，在就业形势不容乐观的现阶段要摆正位置，不失时机地抓住就业机会，积极参加基层服务专案，主动选择基层就业。特别是临床医学专业学生就业面较窄，一方面，在平时更要注重专业技能和非专业技能的学习和锻炼，完善知识结构，提高自身综合实力，以拓宽就业渠道;另一方面，加强自我心理调适，在择业、就业过程中理性定位，在就业大军中找准自己的座标点，把握就业主动权，立足基层，维护职业稳定和提升个人能力，提高就业质量。在择业就业方面，目前高校毕业生普遍存在追求高薪、追求舒适的现象，导致城市大医院和基层医疗卫生单位人才过剩和人才缺乏的两极分化明显，毕业生之间的竞争异常激烈，特别是高职高专医学院校的学生，若仍以“精英”的观念去择业、就业，就脱离了社会的需要和现实的需求。因此，医学毕业生要调整就业观和期望值，合理降低就业层次，把个人理想与国家、民族、时代的发展紧密结合，在奉献中实现自我价值。实践证明，基层是医学生锻炼成长、健康成长的沃土，越是条件艰苦的地方，越能培养人才、锻炼人才、造就人才[9]。
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