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海洋生物来源药物先导化合物的研究进展【摘要】 海洋生物中活性物质丰富，本篇文章对国内外近3年来从海洋生物中分离提取到的萜类化合物以及糖苷类化合物进行了归纳，并对其研究趋势进行了展望。这些新发现的萜类化合物广泛分布于海藻、珊瑚、海绵以及一些海洋真菌等海洋生物中，主要以单萜、倍半萜、二萜、三萜结构型式存在；而糖苷类化合物在海藻、海绵、海参、海星等海洋生物中发现大部分以糖苷脂、甾体糖苷、萜类糖苷型式存在。【关键词】 海洋生物 萜类化合物 糖苷类 生物活性【Abstract】 Marine organism show some important biological activities. This paper reviews terpenoids and glycosides from marine organism at home and abroad since 2005, and provides scientific evidence for reasonable exploitation and application. Terpenoids are mainly occurred on marine algae, coral, sponge and some fungi by monoterpene, sesquiterpene, diterpene and triterpene. And glycosides with structures of lipid, steroid and terpenoid are distributed to marine algae, sponge, sea cucumber and starfish.【Key words】 Marine organism; terpenoid; glycoside; bioactivity海洋是生命之源，由于海洋环境的特殊性，具有高压、低营养、低温（特别是深海）、无光照以及局部高温、高盐等生命极限环境，海洋生物适应了海洋独特的生活环境，必然造就了海洋生物具有独特的代谢途径和遗传背景，必定也会有新的、在许多陆地生物中未曾发现过的新结构类型和特殊生物活性的化合物。萜类物质是一类天然的烃类物质，其分子中具有异戊二烯(C5H8)的基本单位。故凡由异戊二烯衍生的化合物，其分子式符合(C5H8)n通式的均称萜类化合物(terpenoids)或异戊二烯类化合物（isopenoids）。但有些情况下，在分子合成过程中由于正碳离子引起的甲基迁移或碳架重排以及烷基化、降解等原因，分子的某一片断会不完全遵照异戊二烯规律产生出一些变形碳架，它们仍属于萜类化合物。海洋生物中萜类化合物主要以单萜、倍半萜、二萜、二倍半萜为主，三萜和四萜种类和数量都较少，且大部分以糖苷形式存在。萜类化合物是海洋生物活性物质的重要组成部分，广泛分布于海藻、珊瑚、海绵、软体动物等海洋生物中，具有细胞毒性、抗肿瘤活性、杀菌止痛等活性作用。糖苷的分类有多种方法，按照在生物体内是原生的还是次生的可将其分为原生糖苷和次生糖苷（从原生糖苷中脱掉一个以上的苷称为次生苷或次级苷）；按照糖苷中含有的单糖基的个数可将糖苷分为单糖苷、双糖苷、三糖苷等；按照糖苷的某些特殊化学性质或生理活性可将糖苷分为皂苷、强心苷等；按照苷元化学结构类型可分为黄酮糖苷、蒽醌糖苷、生物碱糖苷、三萜糖苷等，海洋类的糖苷大部分是按照此特点分类的，主要包括鞘脂类糖苷、甾体糖苷、萜类糖苷和大环内酯糖苷等，在很多海洋生物如海藻、珊瑚、海参、海绵等中均发现有糖苷类化合物存在。已有的研究表明海洋糖苷类成分大都具有抗肿瘤、抗病毒、抗炎、抗菌、增强免疫力等生物活性。抗白血病和艾氏癌药物阿糖胞苷Ara-C(D-arabinosyl cytosine) 1、抗病毒药物的Ara - A 2以及Ara-C的N4-C16-19饱和脂肪酰基化衍生物3是海洋糖苷类药物成功开发的典范〔1〕。本篇文章对国内外自2005年来从海洋生物中分离提取到的萜类化合物以及糖苷类化合物进行了总结。1 萜类化合物 单萜 2005年M. G. Knott等人〔2〕对从红藻Plocamium corallorhiza中分离得到的三种多卤代单萜化合物plocoralides A-C（1～3）〔3，4〕进行了活性研究，发现化合物Plocaralides B（2）， C（3）对食管癌细胞WHCOI具有中等强度的细胞毒作用，这些化合物具有卤素取代基。 倍半萜 从海泥来源的真菌Emericella variecolor GF10的发酵液中分离得到两个新型的倍半萜化合物6-epi-ophiobolin G（4）和6-epi-ophiobolin N（5），化合物在1～3μM浓度时能使神经癌细胞Neuro 2A凋亡，同时伴随细胞萎缩和染色体聚集〔5〕。这一类ophiobolins是天然的三环或四环的倍半萜化合物，对线虫、真菌、细菌以及肿瘤细胞有着普遍的抑制活性。Willam Fenical等人从海洋沉积物分离得到一株放线菌CNH-099，在该菌的代谢产物中分离到具有细胞毒作用的新颖的 marinonc 衍生物 neomarinone（6）、isomarinone（7）、hydroxydebromomarinone（8）和methoxydeuromomarinonc（9），它们均是倍半萜萘醌类抗生素。Neomarinone（6）和marinones（7～9）对HCrll6结肠癌细胞显示中等程度的体外细胞毒作用(IC50=8μg/ml)，而且，neomarinone(6)对NCI-s60癌细胞也具有中等程度细胞毒作用（IC50=10μg/ml）〔6〕。化合物花侧柏烯倍半萜（10～12）从希腊北爱情海希俄斯岛采集的红藻 L. microcladia中分离得到〔7〕。红藻 L. microcladia 经有机溶剂CH2Cl2/MeOH (3:1)提取，以Cyclohexane/EtOAc（9:1）为洗脱液进行硅胶柱层析，最后经HPLC纯化得到化合物（10-12）。该试验并对化合物活性进行了研究，发现三种化合物均对肺癌细胞NSCLC-N6 和 A-549有抑制作用，化合物（10）：IC50= μM (NSCLC-N6)和 μM (A-549)，化合物（11）：IC50 = μM (NSCLC-N6) 和 μM (A-549) ，化合物（12）：IC50= μM (NSCLC-N6)和 μM (A-549)。后两个化合物对肺癌细胞毒活性作用明显高于第一个化合物，推测可能由于后两个化合物结构中酚羟基以及五环内双键的存在提高了化合物活性，而化合物中溴原子的存在并没有对其活性构成影响。从中国南京采集的红藻L. okamurai也分离出四种衍生的花侧柏烯倍半萜化合物，分别是Laureperoxide （13）, 10-bromoisoaplysin （14）, isodebromolaurinterol （15）和10-hydroxyisolaurene （16）〔8〕。5种snyderane倍半萜（17～21）化合物从红藻L. luzonensis中分离得到〔9〕。从一个软海绵种属Halichondria sp中分离得到四种具有抗微生物活性的含氮桉烷倍半萜化合物halichonadins A-D（22～25）〔10〕。该海绵采集于日本冲绳运天港， kg样品溶于4L MeOH，所得的115g MeOH提取物分别用1200ml EtOAc和400MlH2O萃取， EtOAc萃取物经硅胶柱层析后，洗脱液为MeOH/CHCl3（95:5）和石油醚/乙醚（9:1），得到化合物halichonadins A-D（22～25）和已知化合物acanthenes B、C。活性检测实验显示：化合物halichonadins A-D均具有抗细菌活性，同时halichonadins B和C也具有抗真菌活性，化合物halichonadins C对新型隐球菌（Cryptococcus neoformans）的半致死浓度（IC50）达到μg/ml。三个部分环化的倍半萜（26～28）化合物具有抑制磷酸酶Cdc25B活性，从海绵Thorectandra sp.中分离得到〔11〕。冷冻的海绵样品经4℃去离子水浸泡冷冻干燥后得到的干涸物， 随后用MeOH/CH2Cl2（1:1）和MeOH/H2O（9:1）的有机溶剂提取获得粗提物。采用活性追踪的方式，对粗提物（IC50=8μg/ml）进一步分离，将其溶于100mlMeOH/H2O（9:1）有机溶剂中，得到的粗提物加入300ml正己烷，获得水相部分溶于MeOH/H2O（7:3）的溶剂中，再用300ml CH2Cl2提取得到的部分经活性测定显示对磷酸酯酶抑制活性最强（IC50=6μg/ml），之后采用反相C-18柱HPLC分离，得到部分环化的倍半萜化合物（26）16-oxo-luffariellolide（12mg, tR=18min），化合物（27） 16-hydroxy-luffariellolide ( mg, tR=19min)以及化合物（28） luffariellolide (, tR=38min)。五种属于倍半萜类的化合物hyrtiosins A-E （29～33），从中国海南两个不同地方的海绵Hyrtios erecta种属中分离得到〔12〕。氧化的倍半萜化合物gibberodione（34）, peroxygibberol（35） 和 sinugibberodiol（36）从台湾软珊瑚Sinularia gibberosa分离得到〔13〕，化合物（35）具有较温和的细胞毒性〔14〕。从珊瑚Eunicea sp.中提取的七种倍半萜代谢产物（37～43）〔15〕，含有榄烷，桉烷和吉玛烷骨架结构，研究显示对Eunicea 种属的疟原虫具有轻度的抑制作用。 二萜 以前很少有从绿藻中分离得到萜类化合物的报道，但是与2004年相比，提取的代谢产物数量有所增加〔16〕。从澳大利亚塔斯马尼亚采集的绿藻Caulerpa brownii中分离出许多新型二萜类化合物，其中化合物（44～48）在没有分支的绿藻中提取得到〔17〕，而类酯萜化合物（49）是从分支的绿藻中获得，该研究同时显示提取的类酯萜化合物对细胞、鱼类、微生物均有不同程度的毒性作用〔18〕。日本Koyama K等人从褐藻Ishige okamurae来源的未知海洋真菌(MPUC 046)中分离到一种新型的二萜类化合物phomactin H（50）〔19〕。真菌(MPUC 046)经含150g小麦的400ml海水25℃发酵培养31天后，采用CHCl3溶剂提取、硅胶层析及HPLC纯化得到phomactin H。该化合物同已发现的phomactin A-G化合物一样，均属于血小板活化因子（PAF）拮抗剂，能抑制PAF诱导的血小板凝聚，同时推测此活性与化合物的某个特定骨架结构有关。从法国南部大西洋海滨采集的褐藻Bifurcaria bifurcata中分离得到（51～55）五种新型的极性非环状二萜类化合物〔20〕。该褐藻经CHCl3/MeOH（1:1）提取，硅胶层析（洗脱液为不同比例的Hexane，EtOAc，MeOH），经反相C-18柱HPLC纯化获得十二种化合物，其中五种为新型二萜类化合物。化合物（51～53）在Hexane: EtOAc（2:3）洗脱液中发现，而化合物（54）和（55）则从Hexane: EtOAc（1:4）洗脱液中获得。6种新型的Dactylomelane二萜类化合物 (56～61)从西班牙特纳里夫南部家那利群岛采集的红藻Laurencia中分离得到〔21〕，其结构具有C-6到C-11环化的单环碳新型结构。采集的红藻经CH2Cl2/MeOH(1:1)有机溶剂提取后，用洗脱液Hexane/CHCl3/MeOH(2:1:1)进行Sephadex LH-20反相色谱分离，结合TLC点样筛选的部分用洗脱液EtOAc/hexane（1:4）进行硅胶柱层析，最后采用硅胶柱进行HPLC纯化得到六种新型的单环碳二萜类化合物Dactylomelans。从红藻L. luzonensis中也分离得到二萜类化合物luzodiol (62)〔9〕。一个溴代二萜类化合物 (63)从日本其他红藻Laurencia物种中分离得到 〔22〕。Xenicane二萜类化合物(64～71)从台湾珊瑚Xenia blumi分离出来，而化合物xeniolactones A-C (72～74)则是从台湾Xenia florida中分离出来的〔23〕。化合物 (64～67), (69), (70) 和 (72)具有轻微的细胞毒性作用。非Xenicane代谢产物xenibellal (75)对Xenia umbellata也具有轻微的细胞毒性作用〔24〕。化合物Confertdiate (76)是一个四环的二萜类物质，从中国珊瑚Sinularia conferta中分离得到〔25〕。从史密森尼博物院癌症研究所收集的海葵中分离得到的二萜类化合物actiniarins A-C (77～79)能适度抑制人cdc25B磷酸酶重组〔26〕。 Periconicins A,B (80～81)〔27〕是从内生红树林真菌Periconia sp.分离得到的二萜类的新化合物，能抑制不同微生物的生长活性，诸如bacillus subtilis ATCC 6633, Staphylococcus aureus ATCC 6358p, Staphylococcus epidermis ATCC 12228等等。南海真菌2492#是从采自香港红树林植物Phiagmites austrah样品中分离得到的，从2492#菌株的发酵液中分离得到的两种二萜类化合物 (82～83)有很好的生理活性〔28〕，如抗肿瘤、降压、调整心率失常，同时降压调整心率失常的作用在相同的条件下优于临床现用的阳性对照物。从中国红树林植物Bruguiera gymnorrhiza分离出二萜类化合物 (84～86)，化合物(86)对小鼠成纤维细胞具有适当的细胞毒活性〔29〕。也从中国红树林另一物种Bruguiera sexangula var. rhynchopetala分离出三种二萜类化合物 (87～89) 〔30〕。与之结构相似的二萜类化合物 (90～93)从中国Bruguiera gymnorrhiza中分离得到，其中化合物 (92)和 (93)有轻微的细胞毒活性〔31〕。 二倍半萜 Willam Fenical研究小组从曲霉属Aspergillus海洋真菌（菌株编号CNM-713）分离到一个新的二倍半萜化合物aspergilloxide (94)，该化合物为含有25个碳原子的新骨架，对人的结肠癌细胞HCT-116有微弱的细胞毒活性〔32〕。在此之前，Willam Fenical等人从巴哈马的红树林中的漂浮木中也分离到一株真菌Fusarium heterosporum CNC-477， 并从中分离得到一系列多羟基二倍半萜类化合物neomangicols A-C（95～97）〔33〕和mangicols A-G (98～104)〔6〕，它们的结构如下图所示。Neomangicols的骨架为25个碳的二倍半萜，是首次从天然物中分离得到。药理实验显示化合物 (96)具有和庆大霉素大致相当的对革兰阳性细菌的抑制能力，化合物 (98)和 (99)对MPA(phorbol myristate acetate)诱导的鼠类耳朵水肿有抗炎症活性。 三萜 从海洋生物中提取得到的三萜类化合物主要以三萜皂苷、三萜烯类、三萜糖苷等形式存在。四环三萜皂苷类化合物nobilisidenol (105) 和 (106)是从中国黑乳海参Holothuria nobilis分离得到的〔34〕。采集于福建东山的黑乳海参洗净切碎后用85%的EtOH冷浸提取，得到的流浸膏均匀分散于水中，依次用石油醚、二氯甲烷、n-BuOH萃取，研究发现n-BuOH提取物经大孔吸附树脂、正相硅胶层析、反相C-18硅胶柱层析以及反相C-18 柱HPLC分离得到三萜皂苷类化合物nobilisidenol (105)和(106)。易杨华等同时从海参中提取到了其它的三萜糖苷类化合物以及三萜皂苷脱硫衍生物〔35，36〕。三萜烯类化合物intercedensides D-I（107-112）从中国海参Mensamaria intercedens中分离得到，具有细胞毒功能〔37〕。新西兰海参Australostichopus mollis是单硫酸酯三萜糖甙化合物mollisosides A（113）, B1（114） 和 B2（115）的来源〔38〕。具有细胞溶解作用的三萜类化合物sodwanone S (116)是从印度洋多毛岛采集的海绵Axinella weltneri中分离得到的〔39〕。三萜苷类化合物sarasinosides J-M (117-120)分离自印尼苏拉威西岛采集的海绵Melophlus sarassinorum，对B. subtilis和S. cerevisae的细菌具有抗微生物活性作用〔40〕。2 糖苷类化合物从中国海南采集的甲藻A. carterae中分离得到一种不饱和的糖基甘油酯化合物（121）〔41〕。甲藻采集于中国海南三亚，经分离筛选得到的A. carterae大规模培养后用甲苯/MeOH（1:3）的有机溶剂提取，所得干涸物分别用甲苯、1N NaCl 水溶液提取。研究发现有机相提取物经硅胶柱（洗脱液为不同比例的MeOH/CHCl3）、反相C-18硅胶柱层析（洗脱液为MeOH/H2O=9:1），最后经反相C-18柱制备型HPLC（流动相为MeOH/H2O =95:5）分离纯化得到25mg不饱和的糖基甘油酯化合物（121）。从多米尼克普次矛斯采集的绿藻Avrainvillea nigricans中可以分离出一个甘油酯avrainvilloside（122），该化合物含有6-脱氧-6-氨基糖苷部分〔42〕。两个甘油一酯化合物homaxinolin（123）和（124），磷脂酰胆碱homaxinolin（125）以及能抑制细胞生长的脂肪酸（126）是从韩国海绵Homaxinella sp.中分离得到的〔43〕。从红海采集的海绵Erylus lendenfeldi分离得到的两个甾体糖苷类化合物erylosides K（127）和L（128）能选择性的抑制酵母菌株的rad50芽体，rad50能修复协调受损的双链DNA〔44〕。海参Stichopus japonicus是五种糖苷化合物SJC-1（129），SJC-2（130）, SJC-3（131）, SJC-4（132） 和 SJC-5（133）的主要来源〔45〕。五种化合物均从弱极性CHCl3/MeOH部分分离出来，其中SJC-1（129）, SJC-2（130）, SJC-3（131）是典型的鞘甘醇或植物型鞘甘醇葡萄糖脑苷脂类化合物，含有羟基化或非羟基化的脂肪酰基结构。SJC-4（132） 和 SJC-5（133）也含有羟基化的脂肪酰基结构，但是含有独特的鞘甘醇基团，是两种新型的葡萄糖脑苷脂类化合物。Linckiacerebroside A（134）是从日本海星Linckia laevigata分离出的一种新型糖苷脂化合物〔46〕。甾体糖苷孕甾-5, 20-二烯-3β-醇-3-O-α-L-吡喃岩藻糖苷（135） 和 孕甾-5, 20-二烯-3β-醇-3-O-β-D-吡喃木糖苷（136）从中国短足软珊瑚Cladiella sp.中分离得到〔47〕。将新鲜的软珊瑚干质量 kg用乙醇在室温下浸泡 3 次, 合并提取液, 减压浓缩后得到深褐色浸膏 用30%的甲醇溶解后, 依次用石油醚、乙酸乙酯、正丁醇萃取, 石油醚提取液经减压浓缩后得棕黑色胶状物 ，将此提取物硅胶柱减压层析, 用石油醚乙酸乙酯溶剂体系梯度洗脱, 从石油醚/乙酸乙酯（20:80）洗脱液中所得的洗脱部分在反相C-18柱上进行HPLC分离, 用MeOH洗脱得到化合物60mg（135）和3mg（136），该类化合物具有抗早孕和抑制肿瘤细胞生长活性。四种甾体糖苷化合物（137-140）是从中国珊瑚Junceella juncea EtOH/CH2Cl2提取液中分离得到〔48〕。3 结语目前，从海洋生物中发现的萜类和糖苷类天然化合物的数量近几年呈现逐渐增加的趋势，有些化合物的活性确切而且活性作用强烈是很有希望的一些药物先导化合物，但是用于临床研究的化合物还相对较少，因此开发更多新的天然化合物是有必要的。其次，从海洋生物中发现的活性化合物也存在着活性较低或毒性较大等问题,可以通过对其结构进行修饰，使其活性达到最佳效果。此外，从海洋生物中提取的活性化合物含量通常较低，而且化合物在提取过程中受到提取试剂、方法等外界因素的影响，所以采用化学合成的方法进行化合物的半合成或者全合成解决化合物在提取过程中结构易变、试剂耗量大等缺点。例如从海洋真菌中发现的结构新颖，有抗菌、抗癌和神经心血管活性的物质头孢菌素C，就是从海洋真菌中分离得到的，这是一大类半合成的广为人知的抗生素，它已广泛用于临床〔49〕。所以采用合成或半合成的方法解决活性化合物作为药源的大量生产方式是通行的。我们期待着这些药物先导化合物在药物开发方面发挥重要作用。
【摘要】 药剂学是化学制药技术专业的一门主干课程。为了培养合格的化学制药技术专业人才，要结合高职培养目标与专业特点，基于学生满意进行药剂学教学。文章结合多年的教学经验，对化学制药技术专业药剂学课程的教学内容和教学方法提出自己的观点。 【关键词】 化学制药技术专业； 药剂学； 教学内容； 教学方法Abstract：Pharmacology is a trunk course in chemical pharmaceutical technology specialty. In order to cultivate qualified pharmaceutical talents, pharmacology teaching should be based on students satisfaction and society demand. Combined with teaching experience in pharmaceutical engineering, some notions on the rearrangement of teaching content and the conducting methods were discussed in the words：Chemical pharmaceutical technology specialty; Pharmacology; Teaching content; Teaching methods 高职化学制药专业的目标是培养从事化学制药生产运行、管理和药物生产的新方法、新工艺和新设备与开发等工作的高级技术应用性专门人才。学生毕业后能够在化学制药企业从事生产运行、产品质量控制、生产技术管理、制药新工艺、新设备开发应用等工作，同时也能够从事药品销售等相关工作。药剂学是化学制药专业的主干课程，它是研究药物配制理论、生产技术以及质量控制等内容的综合性应用技术科学。综合和应用，是药剂学最重要的外在特征，同时药剂学具有学习内容多而分散，记忆性、背诵性强的特点，难以系统掌握，为了改变这种局面，我们课程组展开了对该课程的全面建设工作，尤其是教学方法与手段的研究与改革。在对学生进行课程满意度调查的基础上，我们在教学方法上改变了以教师讲课为中心的传统教学模式，采用以“学生为主体、教师为主导”的因材施教的模式，在教师理清教学主线的前提下，课堂教学侧重讲练结合、讨论启发，鼓励学生独立思考，激发学习的主动性，培养学生的创新意识和良好的个性，取得了良好的教学效果。在此，谈一下自己的教法与体会，与同行交流共勉。1 教学内容 《药剂学》是一门实践性较强的主干专业课程，本课程的教学能对学生掌握药学领域的基本知识与技能起到主导作用。学生通过药剂学课程的学习后，能够掌握药物剂型和制剂的制备、生产及质量控制等方面的理论和技能，为日后从事药剂的生产、销售、管理和临床合理用药奠定基础。我们对课程内容的选择围绕着药剂学的基本任务来进行，主要包括药剂基本理论、药剂剂型的处方及生产工艺、药物新制剂、药品调剂与药学服务等4个方面。 药剂学基本理论基本理论的研究对提高药剂的生产技术水平，制备安全、有效、稳定、质量可控、顺应性好的制剂十分重要，对完善和丰富药剂生产工艺、开发新剂型、新制剂和新型给药系统及提高产品质量都有重要的指导意义。虽然高职的主要培养对象是高技能人才，但是使学生具备一定的基础理论知识，如溶解理论、常见药剂辅料特性、药物制剂的稳定性理论等，还是十分必要的，没有理论指导的技能就犹如空中楼阁，缺乏发展的后劲。 传统剂型的处方及生产工艺方法、原理和技术成熟的、目前相关工作岗位常用的符合《中国药典》规范的药剂剂型的处方及生产工艺应该是我们课程的重点，教学时间占课程学时的一半以上。常见剂型包括：溶液剂（Solution）、栓剂（Suppositories）、糖浆剂（Syrup）、片剂（Tablets）、注射剂（Injection）、胶囊剂（Capsules）、气雾剂（Aerosol）等。对这些剂型的学习内容主要包括：①剂型的定义、特点、分类、质量要求等，这是一种剂型有别于其它剂型的特征；②制备流程、处方和工艺，这是学习的核心，也是我们组织教学的主线。 药物新制剂高效、长效、速效、低毒、缓释、控释、定位和靶向释放等各种新剂型与新制剂始终是药剂学的中心工作，也是体现高职课程先进性的地方。课程主要介绍比较成熟的新剂型的制备方法、生产过程、质量监控及相关理论，以典型实例贯穿实际生产操作全过程，以生产或实验室操作过程顺序组织课堂教学。我们讲解的药物新制剂主要包括：缓控释制剂、靶向制剂、透皮给药系统等。 药品调剂与药学服务药品调剂与药学服务是药房的重要工作，也是药剂工作者必须要熟悉的内容。该部分的学习有利于学生日后在药品流通行业的工作。2 教学方法 流程教学法药剂学具有知识点多而分散，叙述性和记忆性强的特点，传统的教学方法没有清晰明确的引导性思路，内容之间缺少必然的联系。采用流程教学法可以将药剂学的主要内容整合进药物剂型的制备或应用流程中，使学生对药剂学的内容有清晰的思路，沿着剂型的制备流程，非常容易掌握各种剂型的学习内容，学习药剂学不再是死背硬记，提高了课程教学的系统性、趣味性，便于学生对相关内容的掌握［1］。如对中药剂型这一章的学习，我们将内容归纳到以下流程中，对本章所有知识点的学习都围绕着这张流程图来进行，提高了学习效率。 启发式课堂教学以“学为主体、教为主导、发展智能”为原则，在教师指导下，充分调动学生学习的主动性，激发学生的兴趣，师生互动教学，训练学生独立思考、解决问题的能力。如在对药剂质量要求的讲解过程中，抓住“安全、有效、稳定”的原则，启发学生探究如何才能使片剂、注射剂、输液剂等实现以上目标？对个生产环节如何控制？对生产环境有哪些要求？需要哪些质量控制指标？使学生在能够带着问题听课，积极思考，提高了学习效率。 讲练结合式的课堂教学 改变“满堂灌”的传统教学方法，采用“讲-练-讲”结合的方式进行课堂教学，即教师讲习后，出一些灵活性高且能体现课堂重点知识点的习题由学生自己练习后，教师再总结，这样可以起到事半功倍的效果。如在注射剂这一章关于调节等渗的计算方法讲解后，让学生自己动手用不同的方法（如冰点下降数据法和氯化钠等渗当量法）计算同一道题，结果数值有差异，再提出问题：用冰点下降数据法和氯化钠等渗当量法计算同一道题的结果为什么不同？同学马上就会仔细地翻阅书本，找到答案：原来冰点下降数据法计算出的是100 ml该溶液需加入等渗调节剂的量，而氯化钠等渗当量法则是实际溶液所需加入的氯化钠的量，自然有区别。此后教师再对调节等渗的几种计算方法进行总结，加深学生对该知识点的理解。 运用现代教育技术手段授课多媒体教学是我国高校普遍采用的一种现代化教学手段，它具有信息量大、直观、图声俱全等优点，本课程教学过程中，教师制作了全程的多媒体课件，充分利用药剂学教学素材包括文本、图像、视屏、动画等，并在使用过程不断完善和补充，直观生动、图文并茂的教学方法使学生易于了解和掌握抽象的理论概念和课程难点［2］。如在片剂讲解中我们通过动画影片展现压片的全过程；通过网络将药剂学的发展动态和企业状况介绍给同学，推荐课程国内外相关网站；通过网络实现与学生的交流与互动，激发学生的学习热情，培养学生的创新思维和能力。 改革课程作业与考试方式从促进素质教育的指导思想出发，改变常规的作业与考试方式［3］。课程作业除了传统的书面题目外，还经常布置药剂学文献检阅与综述题目，提高学生自主学习的能力。采用了综合考核的方式，如以期末开卷考试为基础，综合实验能力的考核、综述能力（归纳报告）、平时测试和课堂讨论、课堂出席等情况综合给分，引导学生平时加强学习、注重活学活用，防止期末突击应付考试
1、 [药学]硫鸟嘌呤药质体的制备 摘 要目的: 制备硫鸟嘌呤药质体,提高药效,减少用量.降低副作用方法: 先合成了琥珀酰硫鸟嘌呤单硬脂酸甘油酯，用四氢呋喃注入法得到药质体。透射电镜观察和激光散射检测表明药质体是纳米粒度的囊泡，呈负电... 类别：毕业论文 大小：227 KB 日期：2008-10-04 2、 [药学]广医附三院2004~2006年抗菌药物的使用情况与药敏试验结果分析 摘 要目的：了解我院三年间抗菌药物的使用和耐药性情况，为临床合理用药和科学管理提供参考依据，以提高我院感染性疾病的抗菌治疗水平，减少耐药菌株的产生。方法：以年消耗药品数量、金额、药敏试验结果为材料，... 类别：毕业论文 大小：96 KB 日期：2008-10-03 3、 [药学]半乳糖介导的药质体——给药载体的合成 摘要：目的 合成半乳糖介导药质体的给药载体。方法 以阿昔洛韦、丁二酸酐为原料，在对二甲氨基吡啶的催化下经酯化反应合成了琥珀酰阿昔洛韦，再与单硬脂酸甘油酯合成了琥珀酰阿昔洛韦单硬脂酸甘油酯，最后与半乳糖... 类别：毕业论文 大小：741 KB 日期：2008-10-03 4、 [药学]雷公藤与青风藤的超临界二氧化碳提取及GC-MS分析 【论文摘要】 目的 分析雷公藤Tripterygium wilfordii Hook. f.及青风藤Sinomenium acutum (Thunb.) Rehd. et Wils. SFE-CO2单... 类别：毕业论文 大小：40 KB 日期：2008-10-03 5、 [药学]对羟基苯甲酸酯的设计合成 摘 要对比了多种催化剂（三氯化铁、硫酸铜、硫酸铁铵、对甲苯磺酸）下，用微波辐射法合成对羟基苯甲酸丁酯。与常规加热方法相比，微波辐射法具有反应速度快，操作简便，酸醇比小，无需加入带水剂，且产率高,更突... 类别：毕业论文 大小：91 KB 日期：2008-10-02 6、 [中药学]第三终端营销模式的调查分析 【论文摘要】第三终端，在经历了2004年的躁动，2005和2006年的疯狂，以及2007年的调整后，步入2008年的市场却显得一下子平静了许多。这片曾经的“蓝海”在经历众多的厂家、投入了许多人力、物力... 类别：毕业论文 大小：26 KB 日期：2008-10-02 7、 [药学]研究适合制药企业在中国发展的营销模式 【论文摘要】营销是厂商把产品转化为资金的最终环节，盈亏直接影响企业的运作。药品作为特殊的商品，既有与一般商品相似的属性，同样也具有其他商品没有的特点，这就决定了影响药品厂商营销模式的不同。 目的 从根... 类别：毕业论文 大小：303 KB 日期：2008-10-02 8、 [药学]肺部感染患者抗菌药物使用与分析 摘 要 目的：调查某教学医院临床肺部感染的抗菌药物使用情况，提出合理使用抗菌药物建议。方法：随机抽取该医院2005年1月-2006年12月因肺部感染住院患者的病历120份，利用WHO推荐的限定日剂量... 类别：毕业论文 大小：87 KB 日期：2008-09-29
综述是太简单了，东抄一段西抄一段，你必须掌握写综述的技能，不要求助别人，因为这个是基础中的基础
中小学教师系列六级教师岗位任职条件(试行)中小学教师系列六级岗位是用于激励中小学教师晋升中小学教师系列副高级五级的岗位。原则上设在教育教学岗位，符合下列任职条件的，可申报副高六级岗位。一、政治素质、职业道德要求具有良好的思想政治素质和职业道德，教书育人，敬业爱岗，为人师表，顾全大局，服从学校分工，遵守劳动纪律。不从事有偿家教。任现职级以来年度考核在合格以上。任现职级以来，出现下列情况之一的，延迟申报或不得申报或取消现任教师专业技术资格：1.向学生、家长索要收受礼品或钱物；或违反第 1 页工地围挡厂家哪家好_找格拉瑞斯厂家_全国供应全国多家分公司，自有厂家生产工地围挡，安装简单，环保可回收!量大从优包安装，欢迎来电咨询!点击立即咨询，了解更多详情咨询广州格拉瑞斯金属制品 广告有关规定，从事有偿家教；或体罚、变相体罚学生；或有侮辱、歧视学生的言行；或参加赌博以及迷信活动；或擅自向学生推销各种报刊、资料、教辅用具或其它商品的，当年不得申报，情节严重者下一年度不得申报。2.年度考核“基本合格”或受警告处分者，当年及下一年度不得申报。3.年度考核“不合格”或受记过以上处分者，受处分当年不得申报，并从下一年度起2年内不得申报。受处分期间和处分未撤消，不得申报。4.伪造学历、资历、业绩，在论文、教案等上报材料中有剽窃他人成果等弄虚作假者，取消当年申报资格，并从下一年度起3年内不得第 2 页申报。对伪造学历、学位等情节特别严重者，取消其现任教师职务资格。5.以不正当方式表达诉求、侮辱攻击他人，当年不得申报，并从下一年度起2年内不得申报。二、资历要求副高六级岗位须受聘七级岗位3年以上。三、继续教育要求任现职级以来，结合所从事的教学和教科研工作需要，完成规定的继续教育任务。四、教育工作要求积极参与学生思想教育工作，任现职级以来担任班主任2年以上；或担任第 3 页教研组长、备课组长、年级组长、团总支书记、少先队辅导员、课外活动小组指导教师等其他教育管理工作3年以上。在班主任、教育管理等工作方面有丰富的经验和突出的成绩，所带班级、所辅导的学生或课外活动小组获得过市、区级以上教育主管部门表彰奖励；或本人因教育成绩突出受到过区级以上综合表彰。五、教学工作要求具有本学科系统而坚实的理论知识和丰富的教学实践经验。胜任本学科教学工作，从教以来担任过1次大循环教学工作，或2次小循环教学工作，或担任过3届毕业班的教学工作；能独立指导学生开展实验、社会实践和研究性学习等工作，或能独立指导各类学生兴趣小组或社团活动等。第 4 页完成规定的教学工作量(校长、副校长、中层干部任课时数分别须完成专任教师规定教学工作量的1/4、1/3、1/2)。因课程计划、学校性质、规模等原因而课时量偏少的学科，任课教师须有其他与教学有关的工作量作为补充。任现职级以来，“教学六认真”在各类检查中达合格以上，教学成绩显著，每学年学生对其课堂教学满意度达80％以上。任现职级以来，开设过校级以上公开课或讲座3次以上，或获得区级以上评优课或教学基本技能竞赛二等奖以上。其中35周岁以下教师至少有1次区级以上公开课或讲座。六、教科研工作要求（距法定退休年龄不满五年（含五年）的，不作硬性要求）第 5 页任现职级以来在市级以上教育主管部门委托组织或认可的论文、案例评比中获奖3篇以上(同一年度同一颁奖单位的只认1篇)，或在市级以上教育教学类公开刊物上独立或作为第一作者发表论文1篇以上，或正式出版过与本学科教育教学相关的专著或译著(本人撰写1万字以上)，或参加编写教材(由教材审定委员会审定通过)，或教参(由市级以上教育主管部门组织编写并正式出版)，本人撰写1万字以上，或参与编写符合课程要求的校本教材1万字以上，并经学校或专家鉴定，使用效果良好。承担区级个人课题研究并结题，或参与过区级以上教育主管部门批准立项的教科研项目并通过成果鉴定。七、本条件中有效学历、任职年限、论文材料、表彰奖励等取得时间、发表时间、获奖时间均截止到申报前一年年底。第 6 页中小学教师系列八级教师岗位任职条件(试行)中小学教师系列八级岗位既是中级的最高岗位，又是用于激励教师晋升副高级教师的岗位。原则上设在教育教学岗位，符合下列任职条件的，可申报中级八级岗位。一、政治素质、职业道德要求具有良好的思想政治素质和职业道德，教书育人，敬业爱岗，为人师表，顾全大局，服从学校分工，遵守劳动纪律。不从事有偿家教。任现职级以来年度考核在合格以上。任现职级以来，出现下列情况之一的，延迟申报或不得申报或取消现任教师专业技术资格：1.向学生、家长索要收受礼品或钱物；或违反第 7 页有关规定，从事有偿家教；或体罚、变相体罚学生；或有侮辱、歧视学生的言行；或参加赌博以及迷信活动；或擅自向学生推销各种报刊、资料、教辅用具或其它商品的，当年不得申报，情节严重者下一年度不得申报。2.年度考核“基本合格”或受警告处分者，当年及下一年度不得申报。3.年度考核“不合格”或受记过以上处分者，受处分当年不得申报，并从下一年度起2年内不得申报。受处分期间和处分未撤消，不得申报。4.伪造学历、资历、业绩，在论文、教案等上报材料中有剽窃他人成果等弄虚作假者，取消当年申报资格，并从下一年度起3年内不得第 8 页申报。对伪造学历、学位等情节特别严重者，取消其现任教师职务资格。5.以不正当方式表达诉求、侮辱攻击他人，当年不得申报，并从下一年度起2年内不得申报。二、资历要求中级教师八级岗位须受聘九级岗位2年以上。三、继续教育要求任现职级以来，结合所从事的教学和教科研工作需要，完成规定的继续教育任务。四、教育工作要求积极参与学生思想教育工作，任现职级以来担任班主任2年以上；或担任教研组长、备课第 9 页组长、年级组长、团总支书记、少先队辅导员、课外活动小组指导教师等其他教育管理工作2年以上。具有丰富的学生教育与管理工作经验，成绩突出。所带班级、所辅导的学生或课外活动小组获得过市、区级以上教育主管部门表彰奖励；或本人因教育成绩突出受到过区级以上综合表彰；或获得校级以上表彰奖励2次。五、教学工作要求具有本学科系统而坚实的理论知识和丰富的教学实践经验。胜任本学科教学工作，从教以来担任过1次大循环教学工作或2次小循环教学工作，或担任过2届毕业班的教学工作；能独立指导学生开展实验、社会实践和研究性学习等工作，或能独立指导各类学生兴趣小组或社团活动等。第 10 页完成规定的教学工作量(校长、副校长、中层干部任课时数分别须完成专任教师规定教学工作量的1/4、1/3、1/2)。因课程计划、学校性质、规模等原因而课时量偏少的学科，任课教师须有其他与教学有关的工作量作为补充。任现职级以来，“教学六认真”在各类检查中达合格以上，教学效果优良，每学年学生对其课堂教学满意度达80％以上。任现职级以来，开设过校级以上公开课或讲座3次以上，或获得区级以上评优课或教学基本技能竞赛二等奖以上。其中35周岁以下教师至少有1次区级以上公开课或讲座。六、教科研工作要求（距法定退休年龄不满第 11 页五年（含五年）的，不作硬性要求）任现职级以来在市级以上教育主管部门委托组织或认可的论文、案例评比中获奖3篇以上(同一年度同一颁奖单位的只认1篇)，或在市级以上教育教学类公开刊物上独立或作为第一作者发表论文1篇以上，或正式出版过与本学科教育教学相关的专著或译著(本人撰写1万字以上)，或参加编写教材(由教材审定委员会审定通过)，或教参(由市级以上教育主管部门组织编写并正式出版)，本人撰写1万字以上，或参与编写符合课程要求的校本教材1万字以上，并经学校或专家鉴定，使用效果良好。承担区级个人课题研究并结题，或参与过区级以上教育主管部门批准立项的教科研项目并通过成果鉴定。七、本条件中有效学历、任职年限、论文材第 12 页料、表彰奖励等取得时间、发表时间、获奖时间均截止到申报前一年年底。中小学教师系列九级教师岗位任职条件(试行)中小学教师系列九级岗位是中级教师岗位，也是用于激励教师晋升中小学教师系列中级八级的岗位。原则上设在教育教学岗位，符合下列任职条件的，可申报中级九级岗位。一、政治素质、职业道德要求具有良好的思想政治素质和职业道德，教书育人，敬业爱岗，为人师表，顾全大局，服从学校分工，遵守劳动纪律。不从事有偿家教。任现职级以来年度考核在合格以上。任现职级以来，出现下列情况之一的，延迟申报或不得申报或取消现任教师专业技术资格：第 13 页1.向学生、家长索要收受礼品或钱物；或违反有关规定，从事有偿家教；或体罚、变相体罚学生；或有侮辱、歧视学生的言行；或参加赌博以及迷信活动；或擅自向学生推销各种报刊、资料、教辅用具或其它商品的，当年不得申报，情节严重者下一年度不得申报。2.年度考核“基本合格”或受警告处分者，当年及下一年度不得申报。3.年度考核“不合格”或受记过以上处分者，受处分当年不得申报，并从下一年度起2年内不得申报。受处分期间和处分未撤消，不得申报。4.伪造学历、资历、业绩，在论文、教案等上报材料中有剽窃他人成果等弄虚作假者，取第 14 页消当年申报资格，并从下一年度起3年内不得申报。对伪造学历、学位等情节特别严重者，取消其现任教师职务资格。5.以不正当方式表达诉求、侮辱攻击他人，当年不得申报，并从下一年度起2年内不得申报。二、资历要求中级教师九级岗位须受聘十级岗位2年以上。三、继续教育要求任现职级以来，结合所从事的教学和教科研工作需要，完成规定的继续教育任务。四、教育工作要求积极参与学生思想教育工作，任现职级以来担任班主任2年以上；或担任第 15 页百度文库 搜索继续阅读本文档APP内免费读全文免费读中小学教师系列六...全文APP打印导出为WORD导出为PDF发送至微信版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领页数说明：当前展示页数为百度文库重新排版后结果，原始文档共10页相关文档药学论文万阅读 绝绝子免费获取全文药学概论论文1896阅读免费获取全文药学综述论文8119阅读 热度文档免费获取全文药学导论论文 (1)万阅读免费获取全文药学概论论文万阅读免费获取全文药学导论论文万阅读药学概论论文万阅读药学导论论文万阅读中小学教师专业技术职务任职资格评审条件1872阅读查看更多为您精选中小学教师系列六级教师岗位任职条件（试行）会员文档448篇人气好文药学论文万人阅读药学概论论文1000人阅读热门TOP药学综述论文8119人阅读药学导论论文 (1)万人阅读立即开通VIP中小学教师系列六级教师岗位任职条件（试行）_小学教师教师教师资格证报考入口中小学教师系列六级教师岗位任职条件（试行），小学教师教师满足大专学历即可报考，非师范生还有一次报考机会!报名倒计时!广告中小学教师系列六级教师岗位任职条件（试行）_小学教师教师 全国教师资格证报名中心中小学教师系列六级教师岗位任职条件（试行），小学教师教师 满足【大专学历即可报考】，非师范生报名倒计时!报名即将截止!广告基于你的浏览为你整理资料合集中小学教师系列六级教师岗位任职条件（试行）文件夹教师岗位任职条件 - 百度文库分 1445阅读 值得一读中小学教师教师内部等级岗位任职条件 - 百度文库分 1262阅读中小学教师专业技术职务任职资格评审条件 - 百度文库分 2872阅读 近期下载量飙升剩余19篇精选文档APP内一键获取全部合集863人已获取
小学英语教师对于四六级没有硬性要求。在教师资格笔试中，小学考综合素质及教育教育知识与能力，中学考综合素质及教育知识与能力加学科专业知识，只要符合报考条件，不要求提供英语四六级证书。教师编制考试一般需要提供教师资格证，并不要求有四级证书。而做一名小学英语老师，资格要求如下：(一)持有普通话证书，语文科目需持有普通话二级甲等，其他科目只要考到普通话二级乙等就行了；(二)持有教师资格证书；多地招聘教师时，凭资格证书即可参加相应的教师上岗考试。考教师资格证只要你符合所在地区的报考条件和学历要求即可报考，教师招聘考试只要有教师资格证即可报考。当然，如果有四六级证书的考生在参加教师招聘考试时可以优先考虑。
网络药理学写论文的材料素材：
1、从要研究的方剂/中药中获得有效成分。
2、根据有效成分预测靶基因。
3、根据表型获得对应的靶基因。
4、有效成分对应的靶基因与表型对应的靶基因取交集。
5、构建中药/方剂有效成分靶基因网络。
写作技巧
基于系统生物学的理论，对生物系统的网络分析，选取特定信号节点(Nodes)进行多靶点药物分子设计的新学科。网络药理学强调对信号通路的多途径调节，提高药物的治疗效果，降低毒副作用，从而提高新药临床试验的成功率，节省药物的研发费用。
其中中药/方剂通过某某基因调节某某通路治疗表型的研究，研究侧重于细节研究，把网络药理学当作筛选靶基因、通路的手段，再用常规的分子生物学、细胞生物学的技术加以验证。如果研究细节到位，可以冲击3-10分作用的SCI期刊。
同学们，我们身边有许多危害人身体健康的“食品”，其中就有人人害怕的毒品。毒品是指鸦片、海洛因、吗啡、大麻、可卡因等能够使人形成隐僻的麻醉品和精神药品。有许多人，一旦吸入毒品，就会迷上毒品，吸入毒品的时间较长，身体就会变差，变得骨瘦如柴。有许多幸福的家庭就是被这些“不速之客”给拆散了，父母因为吸食毒品，被抓去戒毒。孩子也没有人照顾，变成了到处流浪的孤儿，这时，孩子的内心一定有一句话想对父母说：“请您们不要吸毒，我想要一个幸福快乐的家庭”。记得有一次，我在电视上看到一个女人为了把毒品运到外地，她就把毒品放在塑料袋里，然后把塑料袋结起，吃进肚子里，后来由于压力的原因，吃进肚子里的塑料袋破裂，这名妇女，当场口吐白沫，送往医院的途中不治身亡。有的人只吸过一次毒品，也会被毒品的一种无法抗拒的力量给迷上，他就会不择手段地想要去得到毒品，有的卖子女买毒品；有的把家产卖了买毒品；有的去抢；有的去打人；有的去杀人；有的去亲人、家人的钱，就是这样的人对家庭、社会产生了严重危害。毒品是一种无情的“食品”，吸毒是一种不良诱惑，我们一定要珍惜生命，远离诱惑。
同学们，我玩的有好多逗比
五篇太多了、如果是一篇我还可以式一式。
禁毒作文 在人生中，我们会被各种各样的善与恶包围着，我们必须分清哪些是善，哪些是恶，哪些是好人，哪些是坏人。当坏人千方百计诱惑你时，不要被一时的假象蒙。“路遥知马力，日久见人心”。 1840年，鸦片和大麻首先来到了中国。鸦片战争从此爆发。鸦片是由提炼缨素而成，可作药用，但含有大量麻醉性毒素，一抽上瘾，人就变得瘦柴如骨，精神萎缩。中国人吃了鸦片后，屡战屡败，使鸦片成为了洋鬼子一大功”。毒品害处多，吸毒就等于自毁前程。1985年，全国中学生运动会上勇夺两金一银的健将阿惠因吸毒变得骨瘦如柴，形如‘老妪’。硕士研究生江涛因吸毒倾家荡产，变成了社会上的一个废物……许多例子告诉我们毒品是可怕的，是一个害人的坏蛋。新中国成立后，海洛因又到来了，弄得走私案一桩又一桩，中国人民痛苦不堪。尽管中国建立了许多座戒毒所，但是吸毒者和贩毒分子就更聪明了，更隐秘了。 在这些信息中我们知道：吸毒是不好的，有些人也想戒毒，可沾染容易戒时难啊，大家都在电视里看过，只要毒瘾一来，如果没有在吸毒品，那种痛苦将生不如死，痛不欲生，多少意志坚强的人都忍受不了。我在各种禁毒宣传画上看到，甚至有的人用各种方法来分散注意力，有的用刀割自己的，有用头撞墙的，有把牙刷望鼻孔里塞的等等。难道他们不痛吗？他们也是没办法的，有的人就索性不去忍受，去向父母或亲戚钱。不到了就去偷、抢、去杀人。有些人吸毒不是故意的而是在毒品贩子的煽风点火下，或是在朋友的推荐下：“你就试一下而已，再说你意志力不是很强吗？没事的。”这样就会有人也这么想结果就去试一试。就是因为这么一试出大事了，真是一失足成千古恨。 我们是祖国的未来，所以我们应该杜绝毒品。预防艾滋病惜生命在于锻炼,和防中毒、防传染病、以及生命安全...为了使广大青少年学生加深对预防爱滋病知识的理解,进一步掌握预防爱滋病的基本方法和技能,在全球基金会安徽省项目办的大力支持下 艾滋病传染途径主要有三种：一是性接触传播；二是血液传播；三是母婴传播。目前，艾滋病仍然是不治之症。它威胁着每个人和每个家庭，预防艾滋病是全社会的责任。 艾滋病是一种有艾滋病病毒、即人类免疫缺陷病毒入侵人体后破坏人体免疫功能，使人体发生多种不可治愈的感染和肿瘤，最后导致被感染者死亡的一种严重传染病。 全球艾滋病20年来造成2800万人死亡，目前还有4300万患者，并且每天新增病人万人。我国现有65万艾滋病感染者，去年每天新增192人。 艾滋病传染途径主要有三种：一是性接触传播；二是血液传播；三是母婴传播。 目前，艾滋病仍然是不治之症。它威胁着每个人和每个家庭，预防艾滋病是全社会的责任。 1、洁身自爱。遵守性道德是预防经性途径传染艾滋病的根本措施。 2、使用避孕套。正确使用避孕套不仅能避孕，还能减少感染艾滋病、性病的危险。 3、治疗性病。及早治疗并治愈性病可减少艾滋病的感染。正规医院能提供正规、保密的检查、诊断、治疗和服务咨询，必要时可借助当地性病、艾滋病服务热线进行咨询。 4、远离毒品。避免共享针头，禁止吸毒，减少血液接触。处理伤口时，一定要注意避免皮肤、眼睛、口腔接触到别人的血液。 5、防止交叉传染。避免不必要的输血、注射、使用没有严格消毒的不安全拔牙和美容等，使用经艾滋病病毒抗体检测的血液和血液制品。 只要按照预防艾滋病的方法去做就不会感染到这种病。就可以不让自己的生命白白浪费掉
携手抗艾，重在预防忘记了是从那一天起,爱滋病这个略带西方色彩的字眼闯如了我们的生活.它惊醒了沉睡中的我们.让我们认识了爱滋,了解了爱滋,惧怕了爱滋,远离了爱滋病人.人性就在这时体现了.普存忻这个我不太熟知,但是他是有名的爱滋病大使.也许我连他的名字都不会写,可是我从心里崇拜他,因为他有一颗剔透的心,高尚的灵魂.其实我心里也知道,爱滋病是靠性传播,血液传播,母婴传播的.可是就是人性的自私,我也保护我自己,如果有一个人他站在我面前说要和我握手,而且告诉我他是爱滋病人,恐怕我也会胆怯,我也会踌躇.可是他呢!毅然的和他们握手,吃饭,交流.也许这些在正常人与正常人之间太微不足道了.可是如果是一个正常人和一个爱滋病人之间,那么是多么的崇高的一种气节.是多么的伟大.他们做到了,可是今天的我真的做不到.人之初,性本善.也许是自私抹杀了我的善良.也许是自己保护的意识让我收起了善良.今天我只能在这里高唱凯歌,百般称赞那些能做到和爱滋病人平等的人,对不起,今天的我依然做不到~艾滋病是一种有艾滋病病毒、即人类免疫缺陷病毒入侵人体后破坏人体免疫功能,使人体发生多种不可治愈的感染和肿瘤,最后导致被感染者死亡的一种严重传染病.全球艾滋病20年来造成2800万人死亡,目前还有4300万患者,并且每天新增病人万人.我国现有65万艾滋病感染者,去年每天新增192人.艾滋病传染途径主要有三种：一是性接触传播；二是血液传播；三是母婴传播.目前,艾滋病仍然是不治之症.它威胁着每个人和每个家庭,预防艾滋病是全社会的责任.]1、洁身自爱.遵守性道德是预防经性途径传染艾滋病的根本措施.2、使用避孕套.正确使用避孕套不仅能避孕,还能减少感染艾滋病、性病的危险.3、治疗性病.及早治疗并治愈性病可减少艾滋病的感染.正规医院能提供正规、保密的检查、诊断、治疗和服务咨询,必要时可借助当地性病、艾滋病服务热线进行咨询.4、远离毒品.避免共享针头,禁止吸毒,减少血液接触.处理伤口时,一定要注意避免皮肤、眼睛、口腔接触到别人的血液.5、防止交叉传染.避免不必要的输血、注射、使用没有严格消毒的不安全拔牙和美容等,使用经艾滋病病毒抗体检测的血液和血液制品.只要按照预防艾滋 病的方法去做就不会感染到这种病.就可以不让自己的生命白白浪费掉
2016年12月1日，
是第29个世界艾滋病日。
从第一个艾滋病日开始，
越来越多的人参与到遏制艾滋病的行动当中！
艾滋病，人人闻之色变的恐怖字眼。曾经，有朋友问我，你对艾滋病患者怎么看?我恨恨的说，他们活该。是啊，他们会被感染，大部分的原因是他们不检点的行为和堕落的行径害了他们自己，这样的人根本不值得同情。转而一想，也有一部分的人是不幸被感染的，那么他们我们又该如何对待呢?也许就是基于害怕被歧视的原因，很多被艾滋病病毒感染的人都不敢声张，也不敢去医院接受治疗，任由病毒在体内肆意的蔓延，本该充满希望的生命就这样一点点枯竭了。古人云：人之将死，其言也善，鸟之将亡，其鸣也哀!不管他们是在何种情况下被感染，不管他们曾经是否犯下过不可饶恕的错误，我们都该怀着一颗宽容的心原谅他们。人非圣贤，孰能无过。看着如此触目惊心的数据，看着一幕幕凄凉的画面，试问人情冷暖，到底是将他们遗弃还是给予他们应有的关爱，你如何抉择?艾滋病患者是一个特殊的群体，他们即要承受肉体的折磨，又要饱受精神上的摧残。他们走到哪都会遭受别人异样的眼光，或是身体被隔离，或是被社会遗弃。亲人的遗弃，朋友的逃离，无疑是给他们脆弱的心灵雪上加霜。我记得有一句话这样说的，肉体的折磨远不及心灵上的摧残。他们最害怕的不是病魔的一步步逼近，而是被这个社会排斥，失去工作，失去家庭，失去亲人和朋友，最终将他们遗弃在无人的黑暗角落。曾经看过这样一篇文章，是关于一对夫妻照料不幸感染艾滋病的朋友直至离开。他们的感人故事让我深深折服。试问，在这个视艾滋病犹如洪水猛兽的世界，又有几人可以做到如此?人人平等，生命无价。每个人都有享受生活的权利，在倡导人权的今天，我们更应该时时刻刻去关注那些同病魔抗争的人们，艾滋病患者就是他们其中的一员。金钱有价，义无价。艾滋病虽然很可怕，但HIV病毒的传播力并不是很强，它不会通过我们日常的活动来传播，握手，拥抱，礼节性亲吻，共同进餐，共用马桶，共用床单、衣被，共用游泳池，公共交通工具，钞票、钱币，共用电话机、办公用品、劳动工具，咳嗽、打喷嚏以及蚊子叮咬都不会感染艾滋病，甚至照料HIV感染者或艾滋病患者都没有关系。给予艾滋病患者更多的关爱，给予他们与病魔斗争的勇气和力量，倡导人人都来关爱艾滋病患者，为他们建设一片美好的蓝天。
忘记了是从那一天起,爱滋病这个略带西方色彩的字眼闯如了我们的生活.它惊醒了沉睡中的我们.让我们认识了爱滋,了解了爱滋,惧怕了爱滋,远离了爱滋病人. 人性就在这时体现了.普存忻这个我不太熟知,但是他是有名的爱滋病大使.也许我连他的名字都不会写,可是我从心里崇拜他,因为他有一颗剔透的心,高尚的灵魂.其实我心里也知道,爱滋病是靠性传播,血液传播,母婴传播的.可是就是人性的自私,我也保护我自己,如果有一个人他站在我面前说要和我握手,而且告诉我他是爱滋病人,恐怕我也会胆怯,我也会踌躇.可是他呢!毅然的和他们握手,吃饭,交流.也许这些在正常人与正常人之间太微不足道了.可是如果是一个正常人和一个爱滋病人之间,那么是多么的崇高的一种气节.是多么的伟大.他们做到了,可是今天的我真的做不到. 人之初,性本善.也许是自私抹杀了我的善良.也许是自己保护的意识让我收起了善良.今天我只能在这里高唱凯歌,百般称赞那些能做到和爱滋病人平等的人,对不起,今天的我依然做不到~ 艾滋病是一种有艾滋病病毒、即人类免疫缺陷病毒入侵人体后破坏人体免疫功能，使人体发生多种不可治愈的感染和肿瘤，最后导致被感染者死亡的一种严重传染病。天猫爱卫唾液收集器不用抽血在家取样，保护隐私。 全球艾滋病20年来造成2800万人死亡，目前还有4300万患者，并且每天新增病人万人。我国现有65万艾滋病感染者，去年每天新增192人。 艾滋病传染途径主要有三种：一是性接触传播；二是血液传播；三是母婴传播。 目前，艾滋病仍然是不治之症。它威胁着每个人和每个家庭，预防艾滋病是全社会的责任。 ]1、洁身自爱。遵守性道德是预防经性途径传染艾滋病的根本措施。2、使用避孕套。正确使用避孕套不仅能避孕，还能减少感染艾滋病、性病的危险。3、治疗性病。及早治疗并治愈性病可减少艾滋病的感染。正规医院能提供正规、保密的检查、诊断、治疗和服务咨询，必要时可借助当地性病、艾滋病服务热线进行咨询。4、远离毒品。避免共享针头，禁止吸毒，减少血液接触。处理伤口时，一定要注意避免皮肤、眼睛、口腔接触到别人的血液。5、防止交叉传染。避免不必要的输血、注射、使用没有严格消毒的不安全拔牙和美容等，使用经艾滋病病毒抗体检测的血液和血液制品。 只要按照预防艾滋病的方法去做就不会感染到这种病。就可以不让自己的生命白白浪费掉。
对于护理专业学生来说，学好内科护理对学生今后的学习、工作都是至关重要的。下面是我为大家整理的内科护理个案论文，供大家参考。
【摘要】
目的：探讨心血管内科护理中存在的不安全因素及相应的对策。 方法 回顾性分析182例心血管病患者的临床资料,归纳并 总结 护理过程中存在的不安全因素。结果182例心脑血管病患者的护理情况与临床资料中存在53例()违规操作或者不安全操作行为,其中包括医护人员因素31例()、患者因素14例()以及医院因素8例()。结论为有效提升心血管内科护理水平,医院要加强对护理人员的 教育 与培训,努力提升护理人员的专业能力与护理水平,增强其法律意识与安全意识,同时还要加强医患交流与沟通。
【关键词】心血管内科;护理;不安全因素
心血管内科疾病具有发病急、病因复杂以及病情变化快等特点,大大增加了临床护理工作的风险。一旦护理不当,不但会严重影响到患者的身心健康、威胁其生命安全,而且还极易引发一系列的医疗纠纷[1]。本研究选取本院2014年2月~2015年2月收治的182例心血管病患者作为研究对象,对其临床护理资料进行回顾性分析,现 报告 如下。
1资料与方法
一般资料
选取本院2014年2月~2015年2月收治的182例心血管病患者作为研究对象,其中男97例,女85例,年龄最小35岁,最大83岁,平均年龄(±)岁,包括风湿性心脏病32例,高血压伴冠心病64例,心肌梗死72例,先天性心脏病6例,其他心血管疾病8例。
研究方法
对182例患者的临床资料与护理情况进行回顾性分析,归纳总结心血管内科护理中存在的不安全因素。
2结果
182例心脑血管病患者的护理情况与临床资料中存在53例()违规操作或者不安全操作行为,其中包括医护人员因素31例()、患者因素14例()以及医院因素8例()。
3讨论
不安全因素分析
医护人员因素在心血管内科护理中,护理工作的责任巨大、任务繁杂,极易产生医疗风险。护理人员方面存在的不安全因素主要包括：①护理文书的书写不规范：对于一些急性心肌梗死患者,护理人员必须每30分钟对其生命体征与心电图进行观测与记录,当患者病情稍微好转后,护理人员就会产生疏忽与懈怠,从而推迟对患者诊测与记录的频率,导致护理文书的记录不够完整[2];由于受到快节奏工作的影响,部分护理人员在文书登记时也养成了快节奏的习惯,在书写时字迹比较潦草;由于一些护理人员责任心不强,或科室的监督不到位,在日常护理巡查过程中,一些护理人员在发现患者不在位时,会进行随意编写;在抢救患者时,护理人员忘记登记护理文书,存在事后登记或文书登记时间与抢救时间距离过长的现象。②药物使用及药量配比出错：由于心血管内科用药的品种较多,药品的出厂商及名称比较复杂,而且护理人员工作量较大,工作比较繁忙,可能会出现拿错药等情况;护理人员对速度的把握不准或患者自行加快滴速,会加重患者的心脏负担,进而造成危险;一些护理人员可能会凭个人 经验 进行配比药量,从而导致出现药量错误。
患者因素在心血管内科护理中,一些患者并没有严格执行医嘱,例如一些患者会因为其症状较轻,从而就会对疾病持有一种轻视的心理,在未获得医护人员许可的情况下,擅自离开医院与病房,或请假外出后并未按时返回病房等[3]。由于心血管疾病比较特殊,在比较嘈杂的外部环境中,再加上患者自身疲惫等因素,极易引发疾病的发作。一些患者及家属缺乏对疾病的充分认识,往往对医疗持有过高的期望值,一旦病情未见好转,甚至发生恶化时,常将责任全部归咎于医护人员,不能充分信赖医护人员的治疗与护理工作,进而诱发不安全因素。
医院因素由于心血管内科病房的床位、医疗设备以及来往的人员较多,环境比较嘈杂,会影响到科室患者的休息,易引发患者的投诉。如果医护人员未及时彻底打扫病房卫生,在地面滑湿的情况下,极易造成患者摔倒,会给患者的心理与生理带来不良影响。由于心血管内科疾病的特殊性,其治疗费用往往较高,若护理人员未及时、详细地将费用明细告知患者及其家属,在结账时极易导致医疗纠纷的发生[3]。
防范对策
提升护理人员的护理水平医院要加强对心血管内科护理人员的教育与培训,为其传授更多科学的护理知识与技能,为其提供更多学习与培训的机会,同时再通过考核的方式考察护理人员对护理知识与技能的掌握程度[4]。而护理人员也要通过听课与查房等形式,不断加强护理知识的学习与巩固,通过护理实践不断提升自身护理操作能力,进而不断提升护理水平。此外,医院还要加强对 法律知识 与 安全知识 的宣教,要增强护理人员的法律意识与安全意识,使其能够有效地维护自身的合法权益。护理人员要严格规范护理记录,及时、认真地书写护理文书,从而充分保证护理记录的真实性及完整性。
加强护患沟通,改善医院环境建设护理人员要加强与患者及家属的交流与沟通,要充分尊重应关心患者,细心观察患者的病情变化与需求,及时解决患者在生理与心理上存在的困难,帮助患者树立战胜疾病的信心[5]。此外,护理人员还要将用药方法与诊疗方法详细地介绍给患者,并且将医疗费用详细地告知患者,以此来提升患者及其家属的认可度及信任度,避免护患纠纷的发生。医院要在各方面条件允许的状况下,加强对医院环境的建设。如在病房添加微波炉以及电视等设备,充分保证病房的安静与洁净,努力为患者营造温馨、和谐的住院环境。综上所述,由于心血管内科疾病具有一定的特殊性,在护理过程中往往存在较多不安全因素,主要是由于患者、医院以及护理人员造成的。为了能够有效提升心血管内科护理质量与护理水平,促进患者更快更好地康复,有效降低医疗纠纷的发生几率,医院要深入分析心血管内科护理中存在的不安全因素,并采取有效的防范 措施 。
参考文献
[1]陈少梅.心内科护理纠纷原因分析与对策.河北医学,2010,9(7):886-887.
[2]白菊娥.心内科护理工作中存在的问题与对策.安徽医学,2011,11(9):1772-1773.
[3]额登格日勒.心血管内科护理中不安全因素分析.医学美学美容(中旬刊),2014(6):324-325.
[4]周柳嫦.浅谈心血管内科护理中的不安全因素分析.中国医药导报,2010,12(3):54.
[5]梁秀萍.心血管内科护理中不安全因素分析及防范对策.中外医疗,2012(31):182-183.
摘要：护士在输液过程中要加强巡视，防止患者出现输液反应，当患者出现输液反应时应立即采取有效的措施。在为患者输液时应严格控制输液速度。
关键词：急诊内科护理;安全细节
1病情观察
为了对患者的病情做出系统、综合的评判，医护人员应全面了解患者的病史及现状。在对内科患者进行急诊时，医护人员应仔细、认真地观察和诊断其病情，为制定患者的临床治疗和护理方案提供依据。护理人员在对患者进行病情观察时，应全面了解患者的病因、发病部位及其所表现的症状，并采取合理的护理措施。
判断疾病的发展趋势
内科护理人员应全面地对患者进行病情观察，对其病情的轻重做到心中有数，从而大致预测出其所患疾病的发展趋势。例如，当内科患者的病情出现较大幅度的变化(体温骤降、血压忽高忽低)时，可预测其病情即将恶化;当内科住院患者若精力充沛、食欲良好时，可预测其病情将很快康复。
对患者临床疗效及用药反应的观察
在为内科疾病患者进行治疗和护理的过程中，若其病情逐渐好转，说明治护措施有效;若患者病情没能好转或出现了不良反应，说明治护措施有误。下面的病例可供参考：患者，男，67岁，患有脑梗塞。某次为该患者静脉注射脑蛋白水解物注射液的过程中，护士在巡察时发现其出现了喘憋、口唇紫绀等症状，经查体，其心率为109次/分，血压为90/50mmHg，全身出现散在性荨麻疹。护士立即为该患者停药，并采取为其吸氧、静注地塞米松10mg、肌注氯苯那敏10mg、静滴尼可刹米、洛贝林3mg、氨茶碱等方法进行急救。1小时后，患者的症状逐渐缓解，血压回升至107/70mmHg，脱离了危险。需要注意的是，患者在用药后出现的一些不适反应可能仅是正常的用药反应，而非不良反应。
及时发现危重症或并发症
内科疾病患者的病情复杂多变，常可发生诸多的并发症。护理人员应严密观察其病情的变化，以免其病情突然发生恶化或出现严重的并发症。这就要求护理人员要增强工作责任感，掌握科学的护理方法，一旦发现患者出现危重症或严重并发症能够及时采取合理的抢救措施，有效地控制其病情。
2正确执行医嘱
医嘱是医生根据患者病情制订的诊疗计划，是护士采取治疗护理措施的指导依据。《医疗事故处理条例》规定，医嘱可作为法律证据。在临床上，护士往往对严格执行医嘱的重要性不够重视，从而在护理工作中埋下了很多安全隐患。为了防患于未然，规避护理事故，改善医患关系，增加患者的满意度，提高护理质量，我们应采取以下5项措施来保障执行医嘱的准确性。
护理人员应训练和培养与患者沟通的技巧，重视在执行医嘱过程中与医师的沟通与协作，从而确保医嘱的有效执行。
应加强对护理人员执行医嘱准确性的监督和管理，促使护理人员及时准确地执行医嘱。应建立严格的医嘱执行审查制度和执行规范，以保证医师下达的医嘱能够被及时、准确、无误地执行。
随着计算机信息技术的不断发展，计算机医嘱管理软件在医嘱处理系统中发挥的作用越来越大。因此，应加强护理工作的信息化建设，使护理人员具备一定的计算机水平，应规范医嘱的录入、转抄、保存、打印、查对制度，保障医嘱处理、打印、查对、执行等环节的制度化、程序化、规范化，从而真正做到准确无误地按医嘱执行每一项治疗和护理意见。
护士要认真对待口头医嘱，充分认清口头医嘱的重要性，认真、正确地执行医生下达的口头医嘱。
护理人员要具备疾病的病理变化等方面的专业知识，避免盲目地执行医嘱。例如，白血病患者在出现高热时,医师下达的医嘱为“物理降温”,此时护士不应选择酒精浴,以免因患者的皮肤受到酒精的刺激而导致或加重皮下出血。(本文来自于《求医问药》杂志。《求医问药》杂志简介详见.)
3静脉输液
护士在输液过程中要加强巡视，防止患者出现输液反应，当患者出现输液反应时应立即采取有效的措施。在为患者输液时应严格控制输液速度。在为成年人滴注常规药物时，可保持常规的输液速度，约为40～60滴/分钟。在为急需补充血容量的患者输液时，可将输液速度提高至60～100滴/分钟。在为内科疾病患者进行静脉输液时要严格控制用药量和输液速度。在输液时，应向患者交待以下注意事项：不可随意调节滴速，注意保护输液部位。
参考文献
1、内科临床护理路径的构建与实施何红;护理研究2009-02-11
2、呼吸内科护理中重症患者应急护理干预措施叶任秋;中国当代医药2011-07-08
【摘要】中医护理学是以中医理论为指导，以护理程序为基本框架，运用中医整体观念，对疾病进行辨证施护，并运用传统护理技术与方法，对患者和人群施以照顾和服务，保护人体健康的一门应用学科。自我国融入世界贸易组织(WTO)以来，我国的医学卫生事业取得了迅速地发展，由过去的传统医学向现代医学发展，内科医学同样走向了现代化。而作为内科的一个分支的内科护理，在医院对内科患者的治疗过程中，发挥着重要的作用。
【关键词】内科中医护理;手段;护理标识
中医的整体观念理论、辨证施护原则是护理人员必须掌握的基础理论;传统疗法是中医院护理人员必须掌握的技术手段。中医护理是遵循中医药理论体系，体现中医辨证施护特点的护理理论和护理技术。随着医学模式的发展及人们对疾病认识的深入，中医护理已成为医疗活动中重要的组成部分。
一、中医护理在医学中治疗效果
中医护理技术操作是中医护理的核心，中医传统的护理技术操作在临床护理工作中应用广泛。例如采用针灸、点穴、穴位注射、脐疗、按摩、中药热敷等多种技术操作解除尿潴留;采用耳穴压豆法、推拿按摩、梅花针、中药离子透入及气功等多种方法调整人体内外环境，治疗失眠症;通过针、炙、耳穴压豆、拔罐、外敷中药等处理疼痛、便秘、褥疮、肌注后硬结等。中医护理人员已将中医护理技术操作的适应证、使用范围不断扩展、不断挖掘、整理、完善、创新。如用自制益胃散穴位外敷治疗胃脘痛;用艾条熏蒸爱婴病房等取得了较好的效果，而且对乙肝病毒的抗原性也有一定的破坏作用。
中医护理是通过中医护理技术操作在临床实践中来实现的，也是检验中医护理理论的途径。随着临床医学的发展，现有的一些中医护理技术操作尚需要进一步改进，如加强无痛针刺、无烟艾灸方法的研究及灌肠器、离子导入机、刮痧器具的改进;还需要对一些中医护理技术操作进行规范化研究，即相关操作指标的量化研究。因此我们必须在继承传统中医护理技术操作的同时吸收现代护理操作中先进的、科学的、实用的内容来充实自身，不断地充实和完善中医护理技术操作。
二、各种情形下科学内科护理的具体手段
1、特需内科的护理：所谓特需内科护理是指随着社会经济的发展，对部分特殊需求的病人患者在进入特需病房时进行的护理。它是内科护理的一种方式，也是特需病人的需要。这些特需患者大多数来自于社会的各种事业单位并担任一定的职务、有一定经济能力的患者以及周边地区国家的外国人。对于特需病人的护理。在遵循“以患者为中心”的服务理念的前提下，笔者认为应该对特需患者进行多元化的护理。具体可采取如下措施：(1)首先，由于区域的差异性，应该使患者适应新环境，尽快进入患者的角色，便于治疗和护理管理;(2)多元化护理中的沟通：这主要包括两个方面，即语言沟通和 文化 沟通。因此，对于内科护理的护士需要掌握护理对象所在地区的语言(有时甚至是方言)以及他们的文化习俗;(3)特需病房的护士应该能够养成灵活应变的好习惯，特别是还要加强理论和技术的学习，熟练掌握特需护理基本功，如静脉穿刺一针见血、无痛注射、导尿、灌肠等操作应轻捷、利落。
2、心内科患者安全风险与护理：心内科患者是指那些身患心脏病、冠心病、高血压等疾病的病人。主要临床表现为跌倒、猝死及出血等症状。对予以上三类临床病例资料的收集整理，笔者总结出以下具体的护理手段及方法：(1)对上述三类患者进行患病程度的评估：具体的从患者的年龄、病史、情绪状态、有无眩晕、检查有无明显的诱因等方面进行评估，这是心内科护理人员首先需要具备的技术类的能力;(2)对于不同类型的患者各自采取的护理对策：对于跌倒患者：遵守三个“半分钟”的原则，即坐起半分钟、平卧半分钟、下肢垂下坐床边半分钟。在此过程中，要加强防止行走时、洗澡时跌倒，而且还要指导患者正确用药，在病人的病床前插各类标识，如“防跌倒”等标记。加强心理上的安抚，对于患者的家属应该避免和预防脑出血及高血压。
中医医疗强调辨证论治，辨证施护亦依据中医基础理论辨证提出护理的基本法则，“辨证施护”是以中医理论为指导，根据辨证施治的原则，结合疾病的具体证候，采取相应的护理措施的方法。具体体现为“同病异护”、“异病同护”。
三、存在的问题及影响因素
1、辨证施护流于形式：辨证施护是中医护理最具特色的护理模式，但在临床实施时往往因证候难辨，护理措施单一而流于形式。导致这一现象的原因主要有：中医幕础知识掌握的不扎实，不能正确辨证而影响施护的效果，是普遍存在的问题;没有充分领会中医护理的内涵，只是将中医诊断、护理加上中医技术操作;健康宣教比较套路化，从护理病历书写发现，同种疾病的健康宣教千篇一律;大部分护士能够对患者进行辨证下的中医护理干预，但患者具体实施与否，效果如何，缺乏相应的评价机制。
2、中医护理操作临床应用率相对不高：尽管巾氏护理技术操作简单，设备要求不高，取材容易，效果可靠，但在中医院的使用率却不高，究其原因有：(1)中医护理技术操作的局限性。中医护理技术操作时间长，疗效难以立竿见影。因此在中医院也只是在传统中医科或内科应用相对较多。(2)护理工作性质约束了中医护理技术操作的应用。护士要进行中医护理操作必须在有医嘱的情况下进行，然而临床上医生很少开中医护理技术操作的医嘱。
3、护理记录缺陷：临床护士往往注重操作，忽视记录，所做的操作没有及时记录时间、方法、效果，中医操作记录还应记录选择的穴位、皮肤情况等。目前有关中医整体护理质控评估体系的设置、行业内规范化以及中医护理病历的内容、格式的具体要求等问题还没有真正解决，再加上护士工作的繁忙导致了记录的流于形式。
中医护理自身特色和优势已普遍得到国内外护理同仁的肯定和认同。将祖国传统医学的护理理论及经验进行科学、系统的整理、开发应用，并付诸实践检验，是中医护理事业得以向前发展的源泉。循证护理的开展，为其不断自我完善理论体系与技能提供了有利的条件，通过临床实践验证，不断发现旧理论、旧经验、旧技术与现代护理科学的矛盾，用新的实践替代原有的实践，并吸收当代最新的科技成果为我所用，不断发扬创新，从而加快中医护理工作走向科学化、专业化、现代化的进程。
越来越多的护理理论与护理技术操作期待研究证据。要找出解决它们的新方法，就必须以可信赖的科研成果来解释和支持。因此，护理科研应从护理应用学科的角度出发，以解决现实工作中的实际问题为主要突破口，在继承中医特色的前提下，广泛开展基础实验研究和临床实验研究，着重从护理理论的科学依据及技术操作的可行性、安全性、舒适性入手，选择最适合于临床研究的课题并利用互联网资源共享文献数据库中公开的研究路径进行设计，融合循证护理理念，加快对祖国传统护理的学术思想与技术专长的挖掘及研究成果的转化，使中医护理工作在适应医疗技术发展的同时更好地满足人民健康需求。
参考文献?
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随着社会的进步,人们对身体健康越来越重视,对医疗护理水平的要求越来越高,患者及家属的 *** 意识也越来越强。下面是我为大家整理的护理安全毕业论文，供大家参考。
【摘要】目的：探讨在护理教学过程中实施护理安全教育教学法的效果。方法：对2011年9月～2012年4月期间在我校学习的80名护理专业学生的学习情况进行回顾性研究。我们将这80名学生随机分为观察组和对照组，每组各有40名学生。在这两组学生学习护理技术期间，我校使用常规教学法对对照组学生进行教学，对观察组学生在进行常规教学方法与对照组学生相同的基础上，使用护理安全教育教学法进行教学。教学结束后，比较两组学生护理技术的理论成绩和操作成绩。结果：观察组学生的理论成绩和操作成绩均明显高于对照组学生，二者相比差异具有显著性P<。结论：在护理教学过程中实施护理安全教育教学法可有效地提高学生的理论成绩和操作成绩。此教学方法值得在临床上推广使用。
【关键词】护理教学;护理安全教育教学法;效果
护理学专业是医学院校的主要专业之一。每一个合格的护士在走上护理岗位之前，都要在医学院校进行系统的护理技术学习[1]。过去，护理学专业的教师在对学生进行护理教学的过程中，多使用传统的教学模式进行授课。该教学模式虽然可以帮助学生掌握一定的护理技术理论和操作技能，但无法使学生认识到护理工作在临床上的重要性，因此在这种教学模式下，学生的理论成绩和操作成绩普遍不高[2]。近年来，随着临床上对护理安全的逐渐重视，各医学院校也在护理教学的过程中引入了护理安全教育教学法。为了进一步研究在护理教学过程中进行护理安全教育教学法的效果，我们对2011年9月～2012年4月期间在我校学习的80名护理专业学生的学习情况进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：
1.资料和方法
一般资料
本次研究的物件为2011年9月～2012年4月期间在我校学习的80名护理专业学生。我们将这80名学生随机分为观察组和对照组，每组各有40名学生。在观察组学生中，有男性学生2名，女性学生38名。他们的年龄在17～22岁之间，平均年龄为±岁。在对照组学生中，有男性学生1名，女性学生39名。他们的年龄在18～22岁之间，平均年龄为±岁。两组学生在性别、年龄等一般资料方面相比无显著性差异P>，具有可比性。
教学方法
在这两组学生学习护理技术期间，我校使用常规教学法对对照组学生进行教学。进行常规教学法的方法是：由教师在课堂上将理论知识传授给学生，然后在护理操作课上将操作技能传授给学生，并定期组织学生到临床上观摩和参与实际护理操作。我校对观察组学生在进行常规教学方法与对照组学生相同的基础上，使用护理安全教育教学法进行教学。进行护理安全教育教学的方法是：①教师在向学生传授护理理论知识的过程中，要对每一项护理工作中存在的风险进行详细的说明，然后要求学生认真记录，并对学生的记录情况进行抽查。②教师在向学生传授护理理论知识的过程中，要向其讲解有关护理安全的法律和法规，以便使学生对护理工作的重要性和安全性有充分的认识。③教师可通过网路大量地收集有关护理安全的案例，并在向学生传授护理知识的过程中将这些案例一一展示出来，以便使学生形象地记住各种护理操作中存在的风险[3]。④在上护理操作课时，教师可在学生进行护理操作的过程中，故意为其制造一些护理风险，以便提高其应对护理风险的能力。⑤在上临床观摩课时，教师可根据临床护理工作中存在的问题，及时对学生进行提问，并及时纠正学生错误解决护理风险的方法。
观察指标
教学结束后，观察并记录两组学生护理技术的理论成绩和操作成绩。其中，学生每科成绩的总分为100分。学生每科成绩的得分越高，说明其对该科知识掌握的越好。
统计学方法
我们使用软体包对本次实验资料进行处理，计量资料用X±s表示，采用t检验，计数采用χ2检验，用P<表示差异具有统计学意义。
2.结果
观察组学生的理论成绩和操作成绩分别为±分和±分。对照组学生的理论成绩和操作成绩分别为±分和±分。观察组学生的理论成绩和操作成绩均明显高于对照组学生，二者相比差异具有显著性P<。
3.讨论
本次研究的结果显示，在接受常规教学的基础上接受护理安全教育教学的观察组学生其理论成绩和操作成绩均明显高于只接受常规教学的对照组学生。这与以往的研究结果相似[4]。本次研究的结果说明，在护理教学过程中实施护理安全教育教学法可有效地提高学生的理论成绩和操作成绩。此教学方法值得在临床上推广使用。
参考文献
[1]乌兰图雅.护理技术操作教学中护理安全教育的应用探析[J].中外健康文摘,2013,36:212-212,213.
[2]牟静.带教老师护理安全认知现状及其对实习护生护理安全行为的影响[D].山东大学,2012.
[3]卢秋云,黄健桃.实习初期护生的临床带教方法探讨[J].中国医药导报,2007,421:158-159.
[4]LesoskyM,McGeerA,SimorA,GreenK,LowDE,RaboudJ..
摘要：随着人们生活方式的不断改变，目前我国中老年人群中出现心血管类疾病的机率越来越高，这对于中老年人的身体健康有着极大的影响。
关键词：心血管;内科;护理安全管理
随着物质水平的不断提升以及人们生活习惯的改变，我国中老年人群中出现心血管类疾病的机率越来越高，这对我国中老年人群的健康造成了严重威胁。目前我国相关医疗结构在心血管累疾病的治疗过程中存在的风险因素较多，这对相关治疗工作的开展造成了阻碍。因此加强安全管理措施在心血管内科护理过程中的落实具有十分重要的意义，安全管理措施的采取对于护理效果的提升有着重要作用。
1资料与方法
一般资料
选取我院2014年1月～11月心血管内科收治的120例患者作为研究物件。其中男68例，女52例，年龄72～33岁，平均年龄58岁。随机将患者平均分为对照组和研究组，各60例。对照组进行传统护理方法，研究组在传统护理方法基础上加以安全管理措施。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义P>。
方法
为了更好的探究出安全管理措施的实施对于护理效果的影响，在本次研究中对于对照组和研究组采用不同的护理方法，在对照组患者治疗过程中采用传统的护理方法，在对研究组患者治疗过程中要在传统护理方法的基础之上加以安全管理措施的采取，具体的安全管理措施应该包括对护理人员安全意识的培养、对病人安全用药的指导、对护理人员辨别护理风险能力的提升等。
统计学处理
本次研究中所有资料采用统计学软体进行分析，以P<为差异有统计学意义。
2结果
在治疗期间，对照组出现护理事故的患者15例25%，对于护理过程十分满意的患者10例，对护理过程比较满意的患者20例，对护理过程不满意的患者30例50%。研究组中出现护理事故的患者4例，对于护理过程十分满意的患者32例，对于护理过程比较满意的患者24例40%，对于护理过程不满意的患者4例。
3讨论
随着人们生活方式的不断改变，目前我国中老年人群中出现心血管类疾病的机率越来越高，这对于中老年人的身体健康有着极大的影响。目前我国在心血管类疾病患者的护理过程中还存在着许多不安全因素，这对于相关治疗活动的进一步开展造成了极大的影响。因此在心血管内科的护理过程中必须加强相关安全管理措施的采取，为患者的康复奠定基础。安全管理措施的采取最主要的目的就是对患者治疗过程中的用药安全以及护理安全作出保证，这就要求护理人员的综合素质水平能够满足于心脑血管内科的护理要求，医院可以定期对心血管内科的护理人员进行培训，尽可能的对护理人员的专业素养进行提升，让其能够独立的面对在护理过程中所出现的各种问题。另外，护理人员要在患者入院之间，对其病情进行了解，从而能够为其相关护理措施的采取创造条件。为了最大程度的保证护理安全，相关的护理人员也应该加强对环境安全的管理，尽可能规避可能造成患者安全事故的风险因素，为患者的康复与治疗能够在相对比较安全的环境内进行。安全管理措施的采取能够最大程度的降低心血管疾病患者在治疗过程中出现危险的可能性，这对于提升相关的疗效有着极为重要的作用。除此之外，相关安全管理措施的采取还能够在一定程度上使得患者对于护理的满意程度得以提升，这对于缓解现在较为紧张的医患关系有着极其重要的意义。因此相关人员必须加强对其的重视，为患者治疗工作的开展奠定基础。护理安全措施的制定与采取将会直接对患者的疗效造成影响，安全措施的实施能够最大程度上使得护理过程中出现事故的机率得以降低，为患者康复工作的进行创作条件。
参考文献
1、建立护理安全管理监控网路的探讨席淑华,周立,张晓萍中华护理杂志2004-03-05
2、从护理角度看病人安全问题及应对措施吴欣娟;贾朝霞;护理管理杂志2005-07-10
【摘要】 目的 ：由导管室护士以健康教育的形式进行术前访视，使患者感受人文关怀，稳定心理状态，以的状态迎接手术。方法 导管室护士于手术前一天下午到病房查阅病历，了解患者病情，向责任护士询问患者有无特殊方面的问题，为对患者进行有效的健康教育做好准备；与患者见面，介绍导管室的环境，讲解手术的过程及安全性，术中的配合方法，术后的注意事项；做好心理护理。结果 通过导管室护士术前访视针对性地解答患者疑问，减缓了患者的焦虑情绪，并使患者应对能力大大提高，术后并发症明显减少。结论 系统的术前教育和详细、具体的术前指导是一种重要且有效的护理手段，能够减轻焦虑，是保证手术成功、减少并发症的关键。 【关键词】 健康教育；心血管外科手术；手术前护理 心血管介入手术由于具有创伤小、安全、成功率高、患者容易接受等优点，已成为心血管疾病的主要治疗方法［1］，但介入手术毕竟是一种创伤性治疗措施，加之费用较高，起搏器和支架将在体内永久存在，易引起患者强烈的心理、生理反应，我科于2002年3月～2005年4月对147例行心血管介入治疗术的患者由导管室护士以健康教育的形式进行术前访视，使患者感受人文关怀，稳定心理状态，以的状态迎接手术，取得良好效果，现报告如下。 1 对象与方法 访视对象 2002年3月～2005年4月心内科行介入治疗患者147例，男88例，女59例，年龄36～89岁，其中冠脉支架术98例，永久起搏器26例，射频消融术23例。 方法来源： 访视前准备 导管室护士于手术前一天下午到病房查阅病历，了解患者病情、各项术前常规及特殊检查，如冠心病冠脉造影的情况、心律失常安装起搏器的类型、射频消融术术前电生理检查情况，患者有无药物过敏史以及职业、文化程度、宗教信仰等一般情况，然后向责任护士询问患者有无特殊方面的问题，为对患者进行有效的健康教育做好准备。 访视内容 与患者见面并主动自我介绍，说明自己是负责其手术的护士，让患者接纳访视者，并在轻松的气氛下进行沟通，然后再向患者说明访视的目的。介绍导管室的环境及与手术的有关人员，给患者观看介入诊疗的图片及健康小手册，讲解手术的过程及安全性，如麻醉方式为局部麻醉，患者手术全程是清醒状态；术中的配合方法，如患者身体放松平卧于手术台上，教会患者听医生口令有效咳嗽，学会憋气及放松技巧；术后的注意事项如平卧、术侧肢体制动、常规解除绷带及下床时间；告知手术日接患者的时间，衣着应宽松，不带金属物品，以免影响显影效果。 心理护理 按患者的年龄、文化程度、经济条件及心理状态做好心理护理 （1）老年患者的特点就是怕手术中出现意外，耐受性差，疑心重，他们最担心手术成功与失败的问题，对他们应该多安慰、关心、帮助，重点说明介入手术的安全性，同时要耐心听取他们的意见，细致地解释，让他们放心。（2）中年患者承担着较重的家庭和社会责任，他们主要担心术后劳动、工作能力降低，对这类患者，应重点介绍手术治疗的目的、意义、手术效果，使他们树立对手术治疗的信心。（3）年轻患者比较怕害羞，对疼痛敏感，他们最担心的是手术中有不可忍受的不适，自己又羞于开口，对这类患者，访视者要态度和蔼，重点说明手术的过程，酌情向其交代手术中可能出现的不适，如何应对，提高他们对手术的耐受能力。（4）对于知识层次较高的患者，应多使用医学术语；对知识层次较低的人，应使用通俗易懂的生活用语；对于经济状况差的患者，尽量回避手术费用的问题，以免加重患者的心理负担。 2 结果 通过导管室护士术前访视针对性解答患者疑问，减缓了焦虑情绪，术中观察147例患者血压、心率与术前无明显变化，并能更加正确、主动地配合治疗，应对能力大大提高，术中、术后无一例因患者配合不当或不配合导致并发症的发生。 3 体会来源： 术前访视进行健康教育的重要性 从“以病人为中心”的护理理念出发，由参与手术护士向患者讲解及解释手术疑问，并在整个手术过程中陪伴在患者身边，使患者有安全感，拉近了护患关系，护士及患者都处在良好的人文环境中工作和治疗，保证了患者以积极的态度配合治疗。 心理干预是确保手术成功的关键 术前护理访视过程中，通过针对性地解答患者的疑问，在一定程度上减缓了患者对手术的焦虑情绪，同时术前比较深刻的了解及谈话，患者有了信任感，保证了患者术中正确的配合及生命体征的稳定。 术前访视进行健康教育可预防并发症 虽然病房护士在患者入院后已对患者进行术前健康教育，患者对手术有了初步的了解，但对手术过程及配合方法仍有疑问，访视者详细给患者提供相关信息，使其在较短的时间内掌握了介入相关知识和技能，在手术中配合默契，减少了并发症的发生，另一方面访视者了解患者病情，能为患者选择适当的手术器械，对可能发生的并发症可采取正确有效的应急措施。 总之，心血管介入诊疗术是一种安全、有效的诊断和治疗技术，但因患者这方面的信息少，在术前会产生较强的应激反应，系统的术前教育和详细、具体的术前指导是一种重要且有效的护理手段，能够减轻焦虑，是保证手术成功、减少并发症的关键［2］。 【参考文献】 1 吴敏，马育旋，韦南茉.健康教育应用于术前探访的方法和意义.现代护理，2001，7（3）：55. 2 郑耀珍.冠心病介入治疗的并发症及预防护理.中华护理杂志，2001，36（11）：856.