耳鼻喉科医生工作总结
一、 20xx年工作总结:
取得的成绩
1、20xx年1-10月各项医疗指标:
门诊量人次、出院人数人 、手术例数例、平均
住院日天,各项指标处于良好态势。比较2014门诊量上升人、出院人数上升人、手术例数上升例。平均住院日天。
医保患者住院费用, 1-9月均控制在定额范围内。
2、人才培养、科研及教学工作
注重 人才建设,年轻医生多,以老带新,形成阶梯式的医疗人才
队伍。王永良主任再次荣获x省医学会嗓音分会常务委员资格。范
彬彬、钱坤 参加院突发公共卫生事件应急演练比赛二等奖。王秀荣医生被聘为技术骨干。
3、开展慢性中耳炎,慢性鼻-鼻窦炎两个临床路径,规范诊疗护理程
序。
4、门诊管理
门诊患者量明显增加,今年开始加强门诊管理,周一到周五保证
至少两位专家出诊,平诊一名医生出诊,使门诊病人能够井然有
序就诊。另外,周六、周日上午增加一名值班医生,保证病房、
会诊、手术等工作顺利进行并且不影响门诊病人正常就诊。
5、对科室发生的不良事件积极上报,并组织讨论,分析原因,并实
施改进措施。每月分别进行医疗护理安全总结与讨论,并提出整改措
施,明确下月的工作方向,将安全隐患完全消灭在萌芽状态。
6、继续开展部分喉,近全喉切除发声重建手术、鼻内镜下下鼻道入路上颌窦囊肿摘除术、显微镜下声带病变手术治疗、鼻内镜下鼓膜置管术.
7、开展电视监视下鼻内镜手术。
8、创新护理项目“气管套管帽在气管切开患者家庭护理中的应用 ”已在临床试用并取得很好的效果及评价。
存在问题:
1、服务态度也是不容忽视的问题。今后不断提升科室服务质量,做好与患者的沟通,认真贯彻院里优质服务的要求,做好医护人员素质的提高,提升科室形象。
2、加强业务学习,参加各种学术会议,外出学习,不断吸收先进治疗手段。
3、手术器械不足、老化。
二20xx 工作计划 :
1、 做到以病人为中心,加强科室管理,抓好环节质量控制,分析
终末质量,整改措施督促到位,注重细节服务,不断提升医疗护理质量。在保证安全医疗前提下,完成技术、经济效益的提高。技术上需要院里支持,引进新的设备。
2、 加强本科系横向沟通和联系,分会委员年度内至少出去一次学
习了解本专业技术发展动态。学习后在学会内进行学术交流。不断提高本学科专业技术水平。
3、 引进门诊电子喉镜、手术室鼻内镜电视监视设备、鼻内镜手术器械、支撑喉镜手术器械。申请引进听觉脑干诱发电位,耳内镜设备,避免耳聋,耳外伤鼓膜穿孔鉴定患者外流。
4、继续加强临床路径,及抗生素合理应用工作。
5、 学习国内先进经验,加强鼻部疾病规范治疗。也包括围手术期以及手术后规范治疗。使鼻部多发病,常见病得到减轻或治愈。
6、进一步开展喉ca发声重建手术。
7、x省医学会嗓音分会带动下陆续开展嗓音外科手术。
8、 积极与其他科室心内科,呼吸科,肾内科等联系,协同治疗伴有osas疾病的内科疾病。
9、加强门诊病志书写质量,要求规范化、标准化,及时化。
10、不断优化电子病历模板,提高电子病历质量。
11、加强法制观念,提高服务意识,树立爱岗敬业、团结协作、病人第一的理念,激发工作热情,引导医生、护士善于思考,有创新意识,提高工作效率,共同“构建和谐科室”。
耳鼻喉科医生工作总结
俗话说:人食五谷杂粮,没有不生病的。在这变幻莫测的生命旅途里,人如一叶扁舟,难免会有触礁的时候,这时候我们就需要保养,需要维修。病魔缠身的我们就得去医院接受治疗。
假如我是病人,我会选择医术、医风等服务质量最佳的医院。当我走进医院大厅时,希望有高素质的导诊护士,带着诚恳的微笑,热情的给我们介绍就医程序。因为对医院环境的陌生,对疾病知识的缺乏,我不知道如何挂号,挂什么科。此时,我希望导诊护士耐心地给我讲解,指明挂号的地点。我还希望在医院网络上对就医程序有详细的指引,而且还能查到有关专家的详细资料。
我希望接诊医生能耐心地倾听和询问我的病情,清楚的解释,并将疾病的治疗方案以及费用等问题一一地告诉给我,让我对自己的生命及健康作出更好的选择。也希望做完各项检查后,等候出结果的时间不要太久,要知道,等候“审判”的时间可是度日如年啊!
当我由门诊病人转为住院病人时,我希望病房的值班护士,及时给我安排床位,热情主动地给我介绍院内的环境,介绍责任护士及主管医生。并立即通知医生给我检查病情,尽快准确地用药,也希望能突出各级医生查房制度,有高级医师探视我,我的主管医生能每天早晚各查房一次,在查房时都能耐心地听我诉说病情。在开药的时候,要把药品的价格、药物的疗效以及药物的相关知识向我解释。在我接受治疗的过程中,及时跟踪观察我的病情,根据病情的不同阶段,有效地给予相应的治疗,让病痛早日离我而去。在每次开出检查单时,都能详细说明这项检查的内容和它的必要性,最好能让我选择是否接受这项检查。
护士每天给我打针时,我希望都能一矢中的。期望护士不仅要有熟练的操作技术和理论水平,还要具备高尚的品质、良好的修养和责任感。对待病人要有爱心、耐心、细心和同情心。因为身体的不适,使我变得脆弱和多愁善感。她们面对我的不理智、猜疑、怨恨以及种种过分的行动和要求,最好能保持宽容和理解,展示出人性中至善至美的一面。让我身心愉快,处于接受治疗和护理的最佳状态。护士的善解人意,热情周到的服务,增加我战胜疾病的信心和勇气。我希望医护人员对每一位病人,不管他是什么地位,什么身份,来自城市还是农村,贫穷与富有,都要一视同仁。礼貌,热情,语言要文明,态度要和蔼,尊重病人的人格和权利,保护病人的隐私。我希望与医生和护士的交流是平等的,亲近的。
另外,对病人出院后的随访也是至关重要的。我听说过这样一件事情:有一名喉癌术后,气管切开的病人,术后恢复良好,配戴气管套管出院,出院之前,医院的护士也对家属详细指导了对气管套管的护理程序,那位病人出院后病情恢复也良好。可是突然有一天,他出现了呼吸困难,而且越来越严重,家属急得不知所措,赶紧把病人往医院里送,时间一分一秒的过去,终于到医院了,但是,病人已在送往医院的途中因窒息而死亡,经过医生检查后,才发现原来是痰痂把气管套管给堵死了,一个人的生命就此结束,家属追悔莫及啊,他们后悔没有及时给医生打电话。通过这个例子的教训,我希望我们的主管医生能对出院后的病人进行随访,及时了解病人出院后病情的转归如何,并指导家属在遇到病情发生变化时,应该如何紧急处理。
医院医疗费用的透明度也是我们关注的,我希望可以拿到详细的费用清单,让我们对住院期间的费用有一个详细的了解。
古语云:“己所不欲,勿施于人。”作为一名医护人员,只有通过换位思考,深入到病人内心,了解到他们需要什么,才能提供最好的医疗服务,我们选择了这样一个高尚的职业,就要对得起白衣天使这个称号。生命的美不在于它的绚烂,而在于它的平凡;生命的动人不在于它的激情,而在于它的平静。平静才见它的深远,平凡才见生命的伟大。
耳鼻喉科医生工作总结
本人于xxxx年毕业于xxx专业,后分配到xxx医院,轮转半年后定于耳鼻咽喉头颈外科至今。经历了见习医师、住院医师、主治医师、副主任医师,从事耳鼻咽喉头颈外科专业...年余。现将本人业务工作介绍如下:
在政治思想方面,坚持四项基本原则,政治立场坚定,拥护党的路线、方针政策,拥护改革开放,认真学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论以及江总书记的“三个代表”等重要思想,始终坚持全心全意为人民服务的主导思想,坚持改革、发展和进步,不断提高自己的政治理论水平。以“八荣八耻”的荣辱观来指导自己的日常行为。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志,具有良好的职业道德和敬业精神。
耳鼻喉科医生工作总结
20XX年即将过去,在这过去的一年里,在x院长的直接领导下,耳鼻喉科工作在全体管理小组成员的努力及支持下,较好地按照医院的管理措施落实执行,在我们耳鼻喉科科主任的带领下,全体医务人员牢记“以病人为中心”的服务宗旨,扎实推进优质医疗工作,朝着“患者满意、社会满意”的目标不断前进。完成了20XX年的科室 工作计划 。现将情况工作总结如下:
一、提高医务人员的专业知识
1、按照医院规定每月进行院内知识考试,组织全体人员进行学习,从而提高了自己的专业知识。
2、在工作中不断的提高自己的专业知识,在积极投入工作的同时,加深了对耳鼻喉科工作内容的理解和实际的操作能力。
二、加强科室的卫士管理
1、每月对各个重点科室的消毒液用含氯测试纸、2%戊二醛测试纸进行监测,紫外线灯管用紫外线强度仪进行监测并登记。
2、每个病区坚持对治疗室、换药室每月进行空气培养一次。手术室每个月对物品、手进行细菌培养。
3、手术室严格执行了院感科管理要求,无菌包内加用生物化学指示剂。
4、一次性用品使用后各病区、化验室都能及时毁形、浸泡,督促检查工作,指定专人将废旧物品送到供应室,再由回收单位统一回收。
“爱心,耐心,细心,责任心,诚心和热心”是我们科室优质服务展开以来推出的又一主题,我们要把这六颗心应用到工作中,用我们的“六心服务”于每一位患者,让他们感受到在医院就像在自己家里一样温馨温暖,这里的工作人员就是他们的家人和朋友,我们会真诚的与他们交流沟通,一个美丽的微笑,一句简单的问候都会让他们心里暖暖的……
三、手术室学习
1、开展了电子耳蜗植入手术。
2、与呼吸科共同组建呼吸睡眠障碍诊疗中心,已接受病人检查,就诊及手术,病人逐渐增加。
3、引进了纤维鼻咽喉镜的图像处理系统,已服务于病人,取得明显的社会效益和经济效益。
4、开展了经口、颈侧联合径路咽侧颈部血管瘤切除术。
5、开展了耳内窥镜下鼓室成型、鼓室置管术。
6、开展了耳廓畸形的整形手术。
7、与神经外科合作开展了鼻窦镜下垂体肿瘤切除术。
8、下鼻甲粘膜下切削吸除术。
9、开展了助听器验配工作。
10、与神经外科合作开展了激光后鼻孔闭锁成型术等。
总之20XX年即将过去,我们科各项工作都有较好的开展,希望在明年的工作中全科人员能够继续努力,再创佳绩!
耳鼻喉科医生工作总结
新院整体搬迁开业的一年多来,全院上下团结一致,众志成城,各方面工作取得可喜成绩。根据医院要求,各科对今年尤其是搬迁后的工作进行了总结,为加强借鉴、交流,现将有关材料挂网,希望大家集思广益,更好地谋划明年工作,不断取得新的突破。——院办按
2017年已接近尾声, 我院整体搬迁开业至今已有一年时间,本科室也和医院一样焕然一新。现将一年的科室总结简约如下:
新院开业以来,眼耳鼻喉科添置了“电子鼻咽喉镜”和“五官科综合治疗仪”,科室的配置和工作场地均有明显改善,全科室员工在医院的统一安排下,全勤工作,节假双休日均有2名员工上班.
开展了电子鼻咽喉镜及相关检查和治疗,如
(1)鼻咽喉部肿块的诊断
(2)深部咽异物的取出
(3)喉部疾病的诊断和治疗
(4)耳鼻咽喉科病的中西医结合治疗等的应用,技术有明显提高,效果是良好的。
特殊病例:程XX .女,18岁,“声嘶”于9月24日就诊,曾在1 岁和今年5月在x某院进行声带手术,确诊为“乳头状瘤”.在本院进行喉镜检查,见声带右侧有三处复发结节,并有声带粘连,有通气困难,诊断明确,对症使用抗病毒药物及各种维生素、中药等治疗。理念是“固本祛邪”,增加营养、提高免疫力。治疗至今,通气明显改善,声嘶明显改善。声带结节3个消失2个,另一个为原来 的1/4大小,效果十分满意,仍在继续观察中.
半年来本科室业务收入每月均在3万万之间波动,还需进一步努力.
今后的工作计划:
(1)努力提高各位医务人员的技术水平,充分发挥现有的技术和设备开展工作,仍然有大量的工作要做。
(2)积极鼓励收治病人,本科住院病人过少,应当充分发挥综合性医院的整体优势,开展各种手术.
(3)科室的发展离不开医院的支持,本科室希望下一步开展的“鼻腔内窥镜(硬管)手术”,此手术是耳鼻喉科的基础,鼻息肉,鼻窦炎的手术的微创化是通过硬管的内窥镜来实现的.
科室的建设仍然难以满足社会的需要和领导的期望,需通过每个人不停的努力才能更上一层楼,跟上社会发展的步伐,以获得社会认同,实现科室价值。
我们在耳鼻咽喉科实习期间,老师安排我们每天早上查房,还有观看教学光碟,在巩固耳鼻咽喉科理论知识的基础上,使我们掌握临床常见专科检查方法,如耳窥镜,前鼻窥镜,压舌板,音叉等的使用手法,还有了解常用仪器,如听力计、声导抗仪、耳声发射仪、鼻内窥镜、电子喉镜等,以及了解临床常见专科手术,如慢性化脓性中耳炎故事形成术、鼻窦炎内窥镜手术、扁桃体切除术、气管切开术、腺体样刮除术、鼓膜切开置管术、鼻中隔偏曲矫正术。
在此期间还要求我们初步掌握以下专科急症诊断和处理,如……以及以下常见临床病症……
通过这段时间的学习,我发现人体特别是头面部的构造相当的精细复杂,通过老师的解说和引导,不仅加深了我们对五官的感性和理性的认识,还增强我们探究五官相关疾病的兴趣。
其中我特别感兴趣的就是咽异感症,它的症状和中医内科学中所提及的梅核气类似,不过中医所说的梅核气相当于西医的非器质性咽异感症,如咽神经官能症、癔病、焦虑症、精神分裂症等,中医所说的更强调精神方面的疾病,而西医认为咽异感症主要是自主神经系统紊乱,多与咽部器质性病变有关。对于梅核气的治疗中医就常用半夏厚朴汤加减或加味温胆汤等。
在该科学习的这段时间,我深刻体会到实习不仅要求我们努力学习临床基础知识,还要培养自己思考分析整合的能力,以及良好的沟通能力。希望在今后的学习和工作中能不断地发现问题,精进自己的能力,
耳鼻喉科自我鉴定个人小结
耳鼻喉科自我鉴定个人小结,小结是事后对某一阶段的学习情况作加以回顾检查并分析评价的书面材料,那你知道怎么写小结吗,以下是我整理的耳鼻喉科自我鉴定个人小结。
【篇一】耳鼻喉科自我鉴定个人小结
在耳鼻喉科的实习即将结束,在这一个多月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下,我基本掌握了耳鼻喉科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。
【篇二】耳鼻喉科自我鉴定个人小结
在耳鼻喉就2周,带我的有无数的老师,从时间来说,不算太长,也不短,刚合适啦。五官科包括口腔科、眼科、耳科、鼻科、喉科等等耳鼻喉是操作性很强的一门学科,在书本里面一带而过的鼻中隔偏曲矫正术等,在临床上均非常重要。进去才知道,原来五官科也是术科,里面的老师各个都是手术好手,也是开始实习才知道,原来我的实习线路里面,前面4个科室全是术科(耳鼻喉,眼科,外科,骨科),呵呵,师姐说一开始就是术科其实不是很划算,因为刚上临床就要“内外兼修”很累人。
刚刚进入医院,对操作系统不熟悉,没有其他同学上手那么快,不过我还是比较努力去学习的。
在耳鼻喉的两周里面,我见过了几种常见疾病:突发性耳聋(包括神经性和传导性),原因不明鼻出血,鼻咽癌放疗化疗,咽扁桃体脓肿,鼻息肉鼻窦炎,乳突炎症,中耳炎。跟值晚上急诊,学会了如何处理little区急性大量出血,如何解决卡鱼骨的问题(包括棉絮钡餐试验),刺破上腭血泡等等。在手术室,参观了腮腺混合瘤全切除术,双fess+鼻中隔矫正术,会厌囊肿切除术。
耳鼻喉最重要的检查就是入院检查了,这是给病人开针对性强的检查的关键。包括:耳部检查(耳廓,外耳道,鼓膜),鼻部检查(鼻外观,鼻前庭,下鼻甲,中鼻甲,观察粘膜、引流及息肉等等),咽喉部检查(扁桃体环,咽扁桃体肿大与否,悬雍垂是否偏向,咽腭弓、舌咽弓充血与否,咽喉壁淋巴滤泡增生情况等等)。这些外部简单检查基本上都是入院时候必须做的。比较特殊的检查如听力测试中的音叉试验,喉咽镜观察,也很常做。仪器检查方面,我学会看纯音听阈测试试验、中耳声阻抗曲线图,熟悉鼻咽喉镜的一系列操作。
一些很细知识点我就列在下面:
1、在耳鼻喉和内分泌的联系中,我查询文献发现,鼻粘膜在雌激素的刺激下,就像是子宫内膜一样会生长,同时粘膜分泌增多,这就是为什么孕妇会易发鼻炎的原因,同样,也是为什么更年期妇女容易发生萎缩性鼻炎鼻出血的原因。
2、引起面神经瘫痪的原因还可以是腮腺肿物压迫,乳突病变等等,而且腮腺全切之后会有下颌发红流汗的症状(是神经长好过程中会出现的正常现象,会自己缓解)。
3、突发性耳聋是不明原因下,最多3天内出现的耳听力明显下降,而且多数原因和耳蜗前庭血管淤阻有关,临床多用灯盏细辛针或灯盏花粉针静滴,西比灵口服扩张血管改善血流。同时还会常规检查脑多普勒血流情况排除颈椎血管受限因素。
4、声阻抗测试是专门用来测定中耳功能的。正常曲线为高峰型。听骨链固定曲线为低峰型,表示听骨链劲度增大。鼓膜萎缩或听骨链中断,则声顺异常增大,曲线呈超限型。鼓室积液或粘连病变,鼓膜活动受限,曲线呈平坦型。当外耳道与鼓室压相等时声顺,形成峰顶,可显示鼓室负压程度。
其实,初来乍到还是做错很多事情的,比如说晚上跟值时候开错医嘱,比如说上午交班时候抢台词+讲错话,比如说进手术室将参观衣穿反……不过老师还是很包容,没有说怎么骂我也没有太责备我,我也在慢慢地变得醒目。
耳鼻喉科自我鉴定个人小结1
毕业实习,是每个学生走向社会必不可少的一个重要环节,对我们医学生显得尤为重要。通过实习,把以前所学理论在现实中实践,能够学到许多课本上没有的知识,为今后走向工作岗位打下坚实的基础。
今年大x啦,我暂别美丽的校园,来到xx市中医医院,开始了忙碌又充实的实习生活。
我的第一个实习科室是耳鼻喉科,去报道的第一天,看着络绎不绝的患者,我都有点傻眼了。上学的时候听说过医院工作繁忙,却真的没想到,会忙碌到走路恨不得用跑的、每天说话说得口干舌燥却连喝水的时间都没有。
即便如此,老师还是在工作间隙对我认真带教。xx老师专注而又耐心地为患者换药、做检查时,就把我带在身边,让我认真学习记录每个操作步骤。经过一个上午的忙碌,吃完午饭后,x老师带我参观了科室各个治疗室,为我详细讲解每个治疗室的用途,以及常见器械的使用方法、操作注意。
实习第二天,带教老师xxx正式授课了,她先带我复习了课本上耳鼻喉科的相关知识点,又详细讲解了人体耳鼻喉的正常解剖结构,带着我熟悉耳鼻喉科医师每天的工作事项。
我也逐渐地进入状态,由操作最简单的微波治疗开始,再到雾化治疗,都做得心应手,后来还能独立完成一些简单的穴位注射操作。老师们随时会讲到新的知识点,实习的每一天都会有新惊喜:戈智花老师给在给患者做穴位注射时,会讲解如何取穴、进针,然后指导我进行操作;x老师为患者做喉镜、耳镜检查时,每次都会不厌其烦地讲解正常的耳道、鼓膜、咽喉、声带等部位的正常解剖结构,再与患者的异常表现做对比,我对这个疾病的印象就更加深刻了。
在各位老师的悉心指导下,短短半个月的时间,我掌握了额镜、枪状镊、卷棉子等基本器械的使用方法,以及耳鼻喉科内窥镜的操作,学会做纯音听阈测定、声导抗测听等听力检查项目……
实习中学到的知识远比在课本上看到的更加生动、更加具体,也更加印象深刻。
感谢xx市中医医院耳鼻喉科所有的带教老师,为我的实习生活营造一个良好的开端,我会更加努力,为成长为优秀的医务人员不懈奋斗!
耳鼻喉科自我鉴定个人小结2
一年的时间就在忙碌中结束了,渴望做好工作这一直都是我的方向,做好一件事情不仅仅是那么简单的,在过去很长一段时间我都在思考这些,总结很多经验我还是需要维持好现有的状态。,然后稳定下来再谈进步,这些东西都是需要时间的,作为一名耳鼻喉科的护士,我时刻都在严格要求着自己,我通过自己的努力加紧学习,把细节的话上面督促到位的,在业务能力,还有抗压能力上面不断的打磨,做一名xx医院的菁英护士,我内心一直都有所追求,我的目标也是非常大的,我希望能够在这个过程当中让自己千锤百炼,当然是需要时间,在耳鼻喉科这里一年多的时间,让我也在慢慢的积累,时间上面我安排的很是合理,我希望能够通过自己的努力做到更好,我希望能在一些事情上面不断的打磨,这就是我的努力的方向,当然这一年来还是发生了很多20xx年对我意义非凡,想起今后我还是需要借鉴这一年来很多护理工作经验,通过学习还有工作实现自提高,也就这一年工作总结一番。
首先让我感觉最深刻的还是充实这这两字,在xx这里我是非常充实的,一直以来我都是在这个 过程当中不断的工作,虽然护理工作很多,每天其实自己的时间是不多的,可是我非常渴望自己能够把这些简单的`东西做好,一年的护理工作让我接触到了很多,过去自己学习到的东西也派上了用场,我感觉自己还是在进步的,朝着好的方向在发展,坚决不能让自己处在一个不好的工作状态下面,对于个人的业务能力我是非常珍惜的,很多时候我也非常感激在xx这里的工作压力,也是有了这些压力强大自己才有了理由,我失去了很多个人休息时间,但是让自己轻松绝对不是一个好的习惯,我对过去一直都抱着非常坚定的态度,珍惜现在,但是也不能忘记了过去的努力。
这一年来我非常珍惜时间,因为在工作的时候我很多时候都感觉不到时间流逝,后来想了想其实就是因为自己在工作的时候很充实,我会把握住没一点时间去学习,护理知识是怎么都不能学习够的,很多东西都在等自己去发现,探索,长期的积累能够锻炼一个人的意志,在工作当中我还是能够把细节的工作用细致的心态去完成,回顾这一年收获很多,20xx还依然仍重道远,磨砺自己,砥砺前行。
一、以病人为中心,夯实基础护理,提高了病人满意度
以创优质护理示范医院为目标,组织开展学习《护士条例》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范并履行到位。同时加强了健康宣教力度,正确选择和运用健康教育方法,提高健康教育的效果,提升患者的满意度,为患者提供安全优质满意的护理服务。
二、严格安全管理,确保护理安全
建立和完善各项安全制度与规范,认真落实新的分级护理制度,药品管理制度,患者身份识别制度,加强护理风险教育和培训,对重点环节加以监控,针对出现的护理不良事件进行讨论分析,提出整改措施,杜绝了差错事故的发生。
三、注重专科护士的培养,体现了耳鼻喉专科护理特点
科内继续教育常抓不懈,定期组织岗位培训,强化耳鼻喉专科基础理论学习和专科实践技术操作培训,护患沟通技术培训,新技术,新项目的专业护理培训,使每一位在岗人员的新业务,新技术和操作技术水平得到提高,从而也提高了护士的综合素质,促进护理质量提高,得到了患者及家属的好评。
四、保质,保量地完成了全年的工作计划
全年收治住院病人546人,手术病人389人,全年业务收入一百二十多万,基础护理合格率为90%以上,病人满意度95%以上,急救器械完好率和常规器械消毒合格率100%,而褥疮发生为0,护理差错事故为0,在护理人员少,工作任务重的情况下,护理工作顺利完成。
五、工作中存在的不足
1、管床护士流于形式:由于客观原因实行24小时值班制,管床护士难以保证把时间都留给病人,心理沟通欠缺。
2、护士的专科技术操作有待加强。
耳鼻喉科个人工作总结4
20xxx年即将过去,在这过去的一年里,在x院长的直接领导下,耳鼻喉科工作在全体管理小组成员的努力及支持下,较好地按照医院的管理措施落实执行,在我们耳鼻喉科科主任的带领下,全体医务人员牢记“以病人为中心”的服务宗旨,扎实推进优质医疗工作,朝着“患者满意、社会满意”的目标不断前进。完成了20xx年的科室工作计划。现将情况工作总结如下:
一、提高医务人员的专业知识
1、按照医院规定每月进行院内知识考试,组织全体人员进行学习,从而提高了自己的专业知识。
2、在工作中不断的提高自己的专业知识,在积极投入工作的同时,加深了对耳鼻喉科工作内容的理解和实际的操作能力。
二、加强科室的卫士管理
1、每月对各个重点科室的消毒液用含氯测试纸、2%戊二醛测试纸进行监测,紫外线灯管用紫外线强度仪进行监测并登记。
2、每个病区坚持对治疗室、换药室每月进行空气培养一次。手术室每个月对物品、手进行细菌培养。
3、手术室严格执行了院感科管理要求,无菌包内加用生物化学指示剂。
4、一次性用品使用后各病区、化验室都能及时毁形、浸泡,督促检查工作,指定专人将废旧物品送到供应室,再由回收单位统一回收。
“爱心,耐心,细心,责任心,诚心和热心”是我们科室优质服务展开以来推出的又一主题,我们要把这六颗心应用到工作中,用我们的“六心服务”于每一位患者,让他们感受到在医院就像在自己家里一样温馨温暖,这里的工作人员就是他们的家人和朋友,我们会真诚的与他们交流沟通,一个美丽的微笑,一句简单的问候都会让他们心里暖暖的……
三、手术室学习
1、开展了电子耳蜗植入手术。
2、与呼吸科共同组建呼吸睡眠障碍诊疗中心,已接受病人检查,就诊及手术,病人逐渐增加。
3、引进了纤维鼻咽喉镜的图像处理系统,已服务于病人,取得明显的社会效益和经济效益。
4、开展了经口、颈侧联合径路咽侧颈部血管瘤切除术。
5、开展了耳内窥镜下鼓室成型、鼓室置管术。
6、开展了耳廓畸形的整形手术。
7、与神经外科合作开展了鼻窦镜下垂体肿瘤切除术。
8、下鼻甲粘膜下切削吸除术。
9、开展了助听器验配工作。
10、与神经外科合作开展了激光后鼻孔闭锁成型术等。
总之20xx年即将过去,我们科各项工作都有较好的开展,希望在明年的工作中全科人员能够继续努力,再创佳绩!
李继红副主任医师 特邀无锡会诊专家无锡市人民医院耳鼻咽喉科副主任、副主任医师,拥有30余年耳鼻喉疾病临床诊疗经验,擅长运用鼻内窥镜技术治疗慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、咽喉炎、鼾症等疑难杂症,熟练掌握支气管镜、食道镜下异物取出术,曾在国内耳鼻喉专业学术杂志发表论文多篇,并多次应邀出席国际耳鼻喉专业学术会议与交流活动,备受业界赞扬与推崇。张子益主任医师毕业于安徽医科大学,在三级医院从事耳鼻喉科工作近40年,能够熟练运用鼻内窥镜开展鼻窦炎根治术、鼻中隔矫正术、声带小结及息肉摘除术、扁桃体切除术、乳窦根治术,擅长采用低温等离子技术治疗急慢性鼻炎、咽炎,对鼾症的手术治疗富有经验,同时对耳聋、耳鸣的中西医结合治疗效果显著。曾发表论文20余篇,获得省级科技进步二、三等奖。张伟主治医师从事耳鼻喉科临床工作近30年,擅长治疗耳鼻咽喉各类常见病及疑难杂症,尤其对过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼾症等耳鼻咽喉疾病的诊治有独到见解,能熟练操作鼻内窥镜、纤维喉镜等仪器完成耳鼻喉科三、四类手术,医术精湛,深受广大患者好评。李明主任医师 教授 特邀上海会诊专家原上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院耳鼻咽喉科主任医师、教授、博士生导师,擅长治疗耳鼻咽喉科疑难病,尤其是在耳神经外科中创建神经梳理术治疗三叉神经痛,同时在耳鸣相关理论研究及中西医结合诊治耳鸣的基础和临床研究领域取得了阶段性成果,在国内外相关杂志上共发表论文50余篇。朱国兴主任医师 特邀无锡会诊专家无锡市第二人民医院骨科主任医师、副教授、硕士生导师,无锡市医学会骨科学组主任委员、江苏省医学会委员、全国髋关节工作组委员。从事骨科临床工作30余年,具有扎实的骨科临床经验,擅长关节镜手术治疗关节疾病、人工关节置换及关节翻修等手术,常规开展颈椎、胸椎及腰椎的前后路手术,对骨盆骨折及四肢骨折的诊治具有丰富的经验。荣获江苏省医学科技三等奖一项、江苏省医学新技术引进奖一等奖一项、江苏省医学新技术引进奖二等奖两项。张义康副主任医师原上海长征医院分院骨科副主任医师,从事骨科工作近40年,对骨科各类疾病的诊疗有丰富的临床经验,擅长关节置换、血管及神经断裂修复手术,特别对创伤、骨肿瘤、儿麻后遗症、软组织松解及矫形、小儿先天性四肢骨与关节畸形、痉挛性脑瘫改善功能治疗有独到之处,曾随国家医疗队援外多年,先后发表专业医学论文10余篇。张希锋主治医师毕业于江汉大学临床医疗系,从事骨科临床工作10余年,能应用先进的器械和技术,采用微创疗法治疗各种脊柱、四肢、关节损伤,避免了传统手术创伤大、出血多、痛苦时间久等弊端。同时对各型运动系统慢性损伤性疾病的治疗也有一定专长。赵井果主治医师毕业于河北医科大学,先后在北京多家医院进修骨科微创技术,擅长:微创技术、经皮激光椎间盘减压、超氧髓核消融术、胶原酶溶解术、射频消融术等。张军主治医师毕业于武汉同济医科大学,曾在广东省佛山市第五人民医院从事骨科(手足显微外科)临床工作,熟练掌握手足外科常见病及各种复杂创伤处理,擅长手足外伤、断指(肢)再植、拇指缺损再造、急诊手再造、手足部皮肤缺损再造、各种皮瓣修复及烧伤瘢痕挛缩修复,急诊各类手部、上下肢损伤修复,周围神经血管、肌腱、骨损伤修复等。
汉·张仲景“勤求古训,博采众方”,著成《伤寒杂病论》,经后人整理为《伤寒论》、《金匮要略》。其书所载之方,组方严密,药味少而力专,疗效显著。笔者今就仲景方之用治耳鼻喉科疾病略述如下,以期抛砖引玉。
1 桂枝汤治过敏性鼻炎营卫不和型
桂枝汤滋阴和阳,调和营卫,本用于治疗太阳中风证。临床应用时又并不局限于太阳中风证,只要病机是营卫不和,都可应用。
营卫不和所致过敏性鼻炎,其临床表现为突然和反复发作的鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞,多遇寒、遇风便发,或于早晨起床之际,鼻痒多嚏、涕多清稀如水,局部检查见鼻粘膜苍白水肿、鼻道有大量水样分泌物,舌苔薄白脉浮,可用桂枝汤调和营卫、祛邪利窍。
方中桂枝辛温发散,温通卫阳,可解卫分之邪;芍药酸苦微寒,摄养津气,收敛涕液;生姜辛温,佐桂枝发散风寒以解肌;大枣甘平,佐芍药滋补津液以养营;炙甘草甘平,配桂枝、生姜辛甘化阳以助卫气,合芍药酸甘化阴以滋营阴。
诸药配伍,共奏调和营卫之功。临证时,为了加强脱敏功能,尚可加入蝉衣和徐长卿之类,卫气虚者又加黄芪益气固表。
2 麻黄杏仁甘草石膏汤治肺经邪热所致之急性喉炎、会厌炎、鼻窦炎
麻黄杏仁甘草石膏汤所治为肺内邪热壅盛致发喘咳之候,用其辛凉宣泄,清肺平喘,取麻黄之开,杏仁之降,甘草之和,倍石膏之大寒,除内外之实热。急性喉炎、急性会厌炎证属肺经郁热,不得宣泄,蕴结咽喉者,临床表现除发热口渴外,前者伴声音嘶哑、甚则失音,检查见喉粘膜充血肿胀、声门开合不利,后者表现为咽喉疼痛、吞咽痛甚,检查见会厌舌面充血肿胀。
邪热犯肺、肺气不宣,肃降失职,致声门开合不利,咽痛音哑即来,用麻杏石甘汤清宣肺热,挟痰者,伍僵蚕、半夏、天竹黄;充血严重者,加山豆根、落得打;疼痛剧烈者,加马勃、金锁匙。顽固性的鼻窦炎辨证为肺热移脑,临床表现为涕量奇多,色黄质稠(色白质稀者属虚寒),头痛不甚(痛甚者属胆热移脑),鼻塞不甚(甚者属清阳不升),检查见:双中甲充血肿大,鼻道内有黄色脓样分泌物,前组鼻窦区有压痛者,可用麻黄杏仁甘草石膏汤,方中可加鱼腥草、地龙清肺排脓。
临证应用时,无论是否兼有表邪都可应用,因方中麻黄尚有解表功用,而石膏尚具有辛透之力。方中麻黄,又并非仅在解表,且能引药入肺,直达病所;而石膏在清肺中邪热时,具有“火郁发之”之能。本方去石膏,《和剂局方》称之为三拗汤,可用于治疗风邪犯肺所致的暴聋。此聋多继发于感冒之后,乃风邪犯肺,肺气不宣,循经上扰耳窍,耳窍为邪所蒙所致。
表现为耳中憋气,如塞棉絮,或兼发热恶风,舌苔薄白,脉浮,音叉试验为传导性耳聋。用三拗汤以宣肺利窍,所谓“耳聋治肺”法,效果尤佳,同时配合咽鼓管吹张法更好。
3 白虎汤治急性咽炎、疱疹性口炎、鼻大衄属于肺胃积热证
白虎汤由石膏、知母、甘草、粳米组成,功用清热生津,原用于治疗阳明气分热盛证。
方中石膏大寒,用之清肺泻胃;知母味厚,清肺生津;甘草、粳米养胃。
急性咽炎、疱疹性口炎临床表现为咽部及口腔内疼痛,有灼热感,口气臭秽,伴有发热、口干喜饮,便干溲黄,舌红苔黄,脉数,检查见咽粘膜充血红艳,或口腔内疱疹数目较多,局部充血明显者,证属肺胃热盛。肺胃热盛必然灼伤津液,故治疗当清热养津。
石膏、知母配伍,正合此用。至于鼻大衄者,其特点为出血量多,血色鲜红,伴有烦热、口渴多饮,每逢喷嚏、狂咳、(扌鼻)涕、热水洗脸、咀嚼硬物或剧烈运动等都可再度出血,大便秘结,小溲黄赤,舌红苔黄,局部检查鼻粘膜干燥,立氏区粗糙、充血,甚则溃疡,或有活动性出血,病由阳明热甚,薰灼鼻窍所致。
虽说肺开窍于鼻,但阳明之脉夹鼻,且阳明为多气多血之经,故出血量多,血色鲜红者,应从阳明热盛考虑,立氏区血管丰富,在粗糙、糜烂时上面覆盖痂皮,一旦干燥裂开,必引起出血。
此时须滋润乃可避免出血。选用白虎汤,尚可加生地、丹皮、赤芍清热凉血;亦可加白茅根、侧柏叶凉血止血;大便秘结者,加大黄、瓜蒌仁通腑泄热。
4 调胃承气汤治一切耳鼻喉科急性病需要攻下者
调胃承气汤原用治阳明腑实证,君大黄之苦寒,臣芒硝之咸寒,攻热泄火,佐甘草之甘平,可以和中。
凡一切急性的耳鼻喉科疾病,兼有发热口渴、大便秘结、小便黄赤、舌红苔黄、脉实、需要攻下者,亦均可使用本方,尤其适用于急性化脓性疾病,如化脓性扁桃体炎、扁桃体周围脓肿、急性鼻窦炎、急性化脓性中耳炎等,可使邪热从下而解。
仲景原方中大黄是经过酒洗的,酒洗之大黄泻下力弱,笔者将之改为生大黄,以增加其通便之力,效果显著。
5 桔梗汤治一切咽喉疾病
桔梗汤是喉科最有名的常用方剂,由桔梗、甘草两味药物组成。
桔梗性味辛苦,入肺经,走上焦,善“开肺气之结,宣心气之郁”,为众药之舟揖;甘草性味甘平,入走十二经,不仅补虚益气,且能“通经脉,利血气”,泻出肺中伏火。
本方为治疗咽喉疾患的基础方,随证加味而衍化的方剂很多,除张路玉加山豆根、元参,顾世澄加天冬、麦冬仍称桔梗汤外,严用和加入桑白皮、地骨皮等为泻白散,刘河间加入诃子名清音汤,李东垣治疗嗌痛颌肿时在补中益气汤中加入了本方,《喉科指掌》加防风、荆芥、天虫、薄荷称六味汤,《重楼玉钥》加柴胡、升麻、川芎等来治疗慢喉风等等,不一而足。
桔梗汤所治之咽喉病,以咽痛、咽干或咳为主。桔梗在方中用量不宜大,一般以6g为宜,因桔梗对咽喉有刺激作用会引起恶心呕吐,临证时应注意。
6 五苓散治水湿内停之聤耳、鼻窦炎、美尼尔综合征
五苓散一方,原为行膀胱之水而设,主治太阳表邪不解,循经入里而影响膀胱气化功能,以致水饮内停的太阳蓄水证。
方用猪苓、茯苓、泽泻利小便、导水下行;白术健脾燥湿;桂枝温阳化气以行水,并解在表之邪。
现五苓散为逐内外水饮之首剂,大凡耳鼻喉科疾病表现为耳鼻部水湿停聚,水无所摄,泛溢于肌肉之间,需助脾扶火渗湿者,均可应用。
临床应用时不一定兼有表邪,如急、慢性非化脓性中耳炎和急性化脓性中耳炎实热症状已经消失而脓性分泌物很多;头痛绵绵,涕多色白,轻度鼻塞,嗅觉迟钝的鼻窦炎;水饮上泛,停滞于耳的眩晕(又称水眩)等等。
又:在治疗眩晕时必定要重用泽泻,乃取仲景用泽泻汤治痰饮病苦冒眩之意。
7 真武汤治阳虚水泛之过敏性鼻炎、美尼尔综合征
真武汤温阳利水,主治脾肾阳虚,水湿内停,小便不利者。方中附子大辛大热,温肾助阳,以化水气兼暖脾土,茯苓、白术健脾利水渗湿,生姜助附子以温阳祛寒,而尤妙在芍药酸能泄肝木以疏水。
肾阳亏虚型过敏性鼻炎,是由于肾阳不足,肺失温煦,寒水上注鼻窍,致涕出清稀如水,淋漓不断;美尼尔综合征是脾肾阳虚,不能温化水湿,寒水内停,上泛于耳而为眩晕。两者病机均与真武汤所治病症吻合。过敏性鼻炎取本方加用蝉衣、徐长卿、防风等,温脾肾,除寒水而止嚏敛涕。
美尼尔综合征用之以温脾肾,除寒水而止晕眩,如呕吐频繁者加吴茱萸、陈皮、半夏;耳鸣甚者加磁石、五味子;兼有肝风者加天麻、钩藤。
8 射干麻黄汤治喉源性咳嗽喉源性咳嗽。
其特点是喉头作痒,然后咳即随之,因痒而咳,咳声短促而沉闷,有时愈咳愈痒而无法中止,乃病邪兽困肺经,长期难以外泄所致。此时宣解是唯一的方法,但普通宣解当然力不能及,须应用有力的方药,方可攻顽解围。
以射干麻黄汤最为合适:用射干消痰散结清热解毒;麻黄宣肺平喘;紫菀、半夏、款冬花降气化痰;细辛、生姜散寒行水;麻黄、细辛、生姜发散邪气;射干、紫菀、款冬、半夏下降逆气,共奏宣邪止嗽之功。
9 葶苈大枣丸治顽固性鼻塞
葶苈大枣丸专用治鼻塞为主的慢性鼻炎,方虽两味但力峻性猛,用于实证见效甚捷。此类慢性鼻炎之鼻塞乃肺气壅塞,气血不畅所致,临床可见患者鼻塞日久,持续不断,检查见双下甲肿大,粘膜暗红,故用葶苈泻肺通窍。主药葶苈入肺泻气,主肺壅上气。葶苈毕竟是峻药,尽管配伍大枣以缓和药性,也不宜久用,体质虚弱之人更需忌用。
10 桂枝茯苓丸治瘀血型声带息肉
桂枝茯苓丸出自《金匮要略》,原方是用来治疗妇人腹中症瘕积聚之证,今用其活血化瘀之功效,作为声带息肉的消散剂,疗效较为满意。本方为化瘀消症之缓剂。方中以桃仁、丹皮活血化瘀;配伍等量之白芍,以养血和血;加入桂枝,既可温通血脉以助桃仁之力,又可得白芍以调和气血;佐以茯苓之淡渗利湿,使水道行、津四布而利血行,寓有湿祛瘀化之用。综观全方,乃为化瘀生新、调和气血之剂。
声带息肉为有形之物,是败血离经,瘀滞膜里所致,患者表现为声音嘶哑,经年不愈,检查见声带息肉,色紫有蒂,治当活血化瘀,用桂枝茯苓丸,性缓而功著,祛邪而护正。
一、实证泻法六要
1,先调中焦。 也就是胃气为本,需要开胃。苔腻的用温胆汤。昨天我讲了,温胆汤四个主药:竹茹、枳壳、云苓、陈皮。还有四个药不用,半夏能祛痰,太燥;生姜能祛痰,太燥;甘草、大枣非常滋腻,对痰浊不利。里面还要配伍:配伍开窍的石菖蒲、郁金;配伍清热的连翘、公英;配伍醒脾的木香、砂仁;开胃的焦三仙、生内金。这是一个基本的胃气为本,先调中焦。
2,给邪出路。 实邪必须给出路,使邪能排除体外。也就是有四条出路: (1)通过汗出。发汗,从肌表出。比如用防风、桔梗、蝉衣、发汗透表。当然要忌大汗,汗多了要伤心阳和胃气。 (2)通过润肠缓泻从大便出。用全瓜蒌、草决明、菊花和当归。但忌俊下,以防伤正。 (3)通过淡渗利尿从小便出。主要用车前草、泽泻、泽兰、石苇、生薏苡仁、冬瓜仁。 (4)通过凉血从营卫出。主要用生地、丹皮、赤芍、生栀子,给邪出路。四条出路里面,最安全,出的最干净,就是利尿,而且不会伤正。
3,疏通为宜。 泻法一定要以疏通为宜,疏通的办法有四个办法。 (1)透窍。选用川芎和石菖蒲。 (2)理气来疏通。用柴胡和郁金。 (3)活血来疏通。用泽兰和王不留行。 (4)用温通。用桂枝和花椒。
4,重视反佐。 因为祛邪药都比较烈性都有偏性,往往能祛邪,但往往也会带来副作用。为了防止偏差,纠正付作用,要用反佐。反佐分两类。 (1)第一个就是寒性反佐。用温药的时候怕它过头,就选用寒性的反佐,加一两个公英、连翘、栀子、黄柏、白花蛇舌草。 (2)热性反佐。用寒药的时候,怕太凉伤正,采取热性反佐。选加肉桂、高良姜、乌药、仙灵脾和鹿角霜。
5,注意引经。 攻邪加上引经是药到病除提高疗效的关键。 引经药分两类; (1)一部分是分类引经,分部位引经。上面部位用小量的升麻、桑枝、葛根、柴胡、僵黄;下面部位的取重量的川牛膝、木瓜、独活和车前草,加于不加引经药疗效会大不一样。 (2)分脏引经。 a,入心的用炙远志和琥珀。琥珀是引经的好药也是安神的好药,但琥珀现在都用琥珀粉,琥珀粉不溶于水,你要吃琥珀粉不要用水来调,要用蜂蜜来调,后来装在胶囊里面吞服。 b,入脾的用砂仁和干姜。 c,入肺的用橘红和桑白皮。 d,入肝的用薄荷和川楝子。 e,入肾的用黄柏和补骨脂。
6,中病即止。 一定要中病即止,不能常服,不能久服,尤其用功防过厉之品。像半夏、厚朴的燥性;附子、肉桂的热性;龙胆草、白头翁的寒性;虫类药的毒性;都要注意中病即止,不能久用长服。
二、扶正祛邪法则活用。
其活用的原则是:先祛邪后扶正,祛邪时防其伤正,扶正时防其恋邪。 “气虚常伴停水” “血虚常伴瘀热” “阴虚常伴痰湿” “阳虚常夹寒凝” 扶正祛邪,这在临床上最矛盾,最容易疏忽的一个法则,临床上最多见的就是虚实夹杂。要怎么办呢?要掌握一个原则就是先祛邪后扶正,祛邪的时候防它伤正;扶正的时候,要防止它恋邪。你比如说治疗 冠心病 心绞痛,他心绞痛也较厉害,而且在于发憋发闷;二一个心慌气短,腰酸背痛。一看舌苔是腻的,脉沉细的,这就矛盾了,既有痰浊,又有气虚和肾亏,这矛盾了,就虚实错杂。怎么办呢?先祛邪,化痰浊,用温胆汤,二陈汤祛痰浊。但是呢在祛痰的过程中,你不能加半夏、厚朴化痰浊,它燥啊,影响它正气呀,痰化了你才用补气,健脾,调肾的药。比如香砂六君子汤,杞菊地黄汤,再给它扶正。但这个时候你不能用滋腻的药,比如熟地、麦冬、玉竹你就不用,用了以后利邪了,痰浊又起来了,这在临床是最多见的一个矛盾治法。昨天问了三个问题,都牵扯到这个问题,要下决心,不能拖泥带水,就是祛邪,祛完邪扶正,这样才有效。你又要祛邪又要扶正,你肯定失败,这我几十年的经验。原来我也舍不得呀,说病人这么虚光祛痰行吗?这就跟你们思路一样,即用祛痰药有用扶正药,结果舌苔更腻了,效果不好了。最后总结了,斩钉截铁,别三心二意,单一的祛痰,单一的扶正。这是临床最多见的矛盾治法。
三、重视升清降浊。
要重视升清降浊。中医的升降理论,清要升,浊要降,升降出入是人体重要的生理功能,升降失调也是人体致病的重要的病机。脾主要升清,胃主要降浊。升清才能运化,降浊才能纳谷。所以所有的病先调它的升降。升清用什么药呢?升清用生黄芪、各种参类、白术、仙鹤草、升麻、柴胡、桔梗、蝉衣、葛根、川芎。这十个药我反复给你们讲,别一升清就十个药都用上,你就没有余地了,里面用一两个来回的换。降浊的药就有苏子、杏仁、陈皮、竹茹、赭石、磁石、珍珠母和旋复花这八个药降浊。这个论治巧配里面一个很重要的升清降浊。刚才我讲了, 高血压 的病人,你给他很对症,证类说的也很准,比如痰瘀同治,或者调肾,你再加个升清降浊的药。比如痰瘀同治里面,你加个柴胡,你加个珍珠母,升清降浊,他疗效不一样; 糖尿病 的病人,刚才那位同仁, 糖尿病 我给你补气为主,你回去琢磨,补气养阴这个时候你再加上升清降浊的药,升清用葛根或者仙鹤草,降浊的药你用一个杏仁,降糖效果不一样。所以辩证很对症,论治很巧,你再加上升清降浊会明显的增加疗效。
四、肝脾制化乘侮。
要注意肝脾的关系,肝和脾,木和土啊,这也是临床巧配的一个关键。木克土,往往就形成了肝胃不和,刚才讲了用四逆散。一个肝气,一个脾胃是临床所有病的根本,重要的病机。我讲了,《内经》讲了,百病生于气,对不对?李东垣讲了,脾胃是所有病的根源。所以抓肝和脾,木和土的关系。主要用柴胡、枳壳、白芍、黄连、川芎、赭石和莱菔子。这就我把四逆散给你变通了,不是原方的四逆散,提高疗效里面加了好多别的药加减。反过来,木克土就是脾胃不调,要用逍遥散。肝是气,脾是虚。白术、云苓健脾,当归、白芍柔肝,加上柴胡疏肝,薄荷引经,组成了逍遥散。我也给你加减变化了,这我反复讲,你方剂绝对不能死记硬背,原方照看不行的。因为方剂跟古方,时代不一样了,变化很大,你死记方剂,肯定影响疗效,你就要掌握它的方义,对不对?你比如逍遥散、四逆散,四逆散它的方义就是疏肝和胃,逍遥散的方义就是疏肝健脾,掌握这个原则,灵活变化加减,再配合西医的药理,很提高疗效,这就是巧配,别死守。
五、祛风不忘和胃。
另外一个中医讲的风呀是百病之长,什么病都离不开风。当然风有外风有内风,甭管外风和内风,巧配的一个办法就是和胃。当然古人还有养血祛风呀,平肝息风呀,都不如和胃。怎么和胃呢?风善行而数变,就是别忘了加上和胃的药,二陈汤和木香、砂仁,和胃呀!这个我经常碰到荨麻疹,这个病很难治,反复性很大,外科大夫光知道和血息风。我是用什么呢?用和胃的办法来治疗,什么方子呢?我在这不保守啊,要讲到全科论治,明天我还要讲。什么药呢?莱菔子、葶苈子、地肤子、蛇床子、石菖蒲,郁金、制军、丹皮、赤芍、云苓、陈皮、丹参和紫草。这对荨麻疹比单纯的养血熄风效果要好,而且一般不会复发。荨麻疹你不要吃发物,吃这个方子,好了一般不会复发。你看这方子里面,大部分都在和胃,莱菔子、云苓、陈皮、石菖蒲、郁金都是和胃的药。另外反过来,表证的时候,解表加和胃的药,用茯苓、陈皮、姜半夏。内风息风的时候,也加和胃的药,用木香、砂仁和炒苍术。这样祛风的效力就大了,效果就好了,这是我讲真正的方子,你基本上抄下来了。
六、心肾对立统一。
心和肾的对立统一,这是巧配里面的一个高招。心主火,肾主水,心阳下降了,才能滋润肾水,肾水上润了,才能平息心火。因此呢,在临床各种病都要想到心和肾的不交,要采取交通心肾。要加用交泰丸。黄连10g,肉桂3g,3:1,这样也是增效的一个巧配。
七、论治宜活。
外感病的治法有四则。 内伤病的治法有两则。 最后给你总结一下,今天讲了一天论治巧配,也就是论治要活,怎么活呢?外感病有四个活法。 (1)风寒,辛温解表,用荆防败毒散;风热,辛凉解表,用桑菊饮和银翘散。这是第一大的原则要活。 (2)要注意透表。要辩证的选用川芎、桔梗、蝉衣、桑白皮和芦根。就是在辛凉解表、辛温解表里面要适宜的加一两个透表的药来提高疗效。要注意透表。 (3)要重视分利,就是利尿和润肠。主要加车前草、泽兰利尿;草决明、全瓜蒌润肠。 (4)第四个活法,要强调扶正。要选加生黄芪、白扁豆、仙鹤草。 所以给你总结了,中医治病无非一类是外感实病,一类是内伤杂病。外感实病就这四个关键,活了就有效了,这是第一部分。外感病要活,这我给你们总结了,中医内科分清外感、分清内伤,外感就这么简单。 内伤病的论治有两条,两个活。 (1)第一虚证来讲,补脾不如调肾,用杞菊地黄汤。主要有这么七个药:白菊花、枸杞子、生地黄、黄精、生杜仲、桑奇生和蛇床子。这是虚证。 (2)实证要痰瘀同治,温胆汤为主方。竹茹、枳壳、云苓、陈皮、石菖蒲、郁金、莱菔子和丹参。丹参要用30g。
中医很神秘,学中医很难,这两天我就给你们最简化了。内伤病的虚证、实证怎么分?以舌为准。但见一症便是,它症不必悉具。见苔腻的痰瘀同治,苔薄的调肾。简化了,非常简单了。外感病你分清风寒和风热,用透表、用分利、用扶正。我这一身情意呀,我把家传的好多秘方,我都给你简化到这步了!你记住这一步,然后再配合西医的药理,差不多你临床70-80%的患者会有效,但不能十全十美。我行医到如今我还经常碰钉子呢!对不对?用这个办法不灵。疗效到了70-80%的疗效,你就有信心了,中医就好弄了,不神秘了。
(一) 治神基础方
四神方:百会、神庭、本神、四神聪、神门。
功用:益气升阳,清热泻火,安神定志。
主治:一切情志病。
按: 该方有四个“神”字穴,故曰“四神方”,是治疗情志病的主方,其目的是使人体“精神内守,真气从之,病安从来”。
(二) 解郁安神法
四关方:合谷、太冲。
功用:镇静安神,疏肝解郁;平肝潜阳,清热泻火;解痉息风,开窍醒神;搜风理痹,通经活络。
主治:不寐、焦虑、胸闷气短;肝阳头痛、牙痛、眩晕、目赤肿痛、耳鸣、耳聋、胁肋胀痛、带状疱疹痛;惊风、中风昏迷、癫、狂、痫、脏躁;风寒湿痹、肢体麻木、拘挛不用等。
按: “四关方”是广大针灸医师常用的针灸成方之一,古今医籍多有记载,“四关”之名最早见于《灵枢·九针十二原》:“十二原出于四关,四关主治五脏,五脏有疾,当取十二原”。《针灸大成》云:“四关四穴,即两合谷、两太冲穴是也”。《标幽赋》说:“拘挛闭塞,遣八邪而去矣,寒湿痹痛,开四关而已之”。
《经穴纂要·人有四关论》说:“合谷、大冲,是曰四关”。《腧穴学概论》说:“四关治风寒湿痹”。《针灸经外奇穴图谱》说:“四关主治四肢寒战、喑哑,并可起镇静作用”。根据临床经验,周老认为“四关方”不仅可以治疗痹证,而更多的是用于镇静安神、止痛急救等。
(三) 补益安神法
五脏俞加膈俞方:肺俞、心俞、膈俞、肝俞、脾俞、肾俞。
功用:补五脏,调气血,安神定志,通经活络。
主治:心悸气短、腰酸乏力、失眠健忘、食欲不振、面色无华、月经量少、中风后遗症及一切虚劳损伤等。
按: 背俞穴为脏腑精气汇聚之处,它不仅可以反映脏腑的功能状态,从而调节脏腑的气机,改善脏腑功能紊乱现象;而且其中肺、心、肝、脾、肾五脏俞具有补五脏之虚和益气生血之功,使气血充盛而神安。若五脏功能失调,气血亏虚则神乱。因此,以针刺补法调五脏,可起到镇静安神的作用。
膈俞为血之会穴,具有调理气血、通经活络之功,与五脏俞合伍,称五脏俞加膈俞方,不仅可以加强五脏的气机调畅作用,还可使气血、经脉流通,从而达到补五脏、调气血、安神定志和通经活络之目的。
五脏俞加膈俞是“金针”王乐亭教授“中风十三治”中的“一治”,主要是针对中风后体虚,经络气血运行不畅的患者。周老在临床工作中,不断地扩大了该方的使用范围,特别是对虚劳损伤、抑郁不寐、健忘乏力、心悸气短、月经量少者,效果更佳。因而,五脏俞加膈俞被列为周老治神法中的补益安神法。
(四) 重镇安神法
督脉十三针方:百会、风府、大椎、陶道、身柱、神道、至阳、筋缩、脊中、悬枢、命门、腰阳关、长强。
功用:重镇安神,强腰壮脊;通经活络,解痉息风。
主治:情志病、癫、狂、痫、烦躁、不寐、儿童多动症与抽动症、 自闭症、腰脊疼痛、下肢痿躄、项背拘急、角弓反张、颤证等。
按: 督脉贯脊属肾,总督一身之阳,补之可补阳益气、强腰壮脊;又督脉上行至风府,而入络于脑。肾主骨生髓,上聚于脑则为脑髓。脑为髓海,又为“元神之府”,故补督亦有健脑益智和镇静安神之功。
针灸具有双重作用,既有补益作用,又有泻邪之效。因此,泻督脉可清热泻火,疏通经气,使邪外出,以起到醒神开窍、解痉息风和通经活络之功。
所谓重镇,即针对邪气盛而正气尚未虚衰的重证患者的治疗方法,包括针刺手法较重、用针宜粗、进针宜深等内容,如治疗中风偏瘫,往往用于久病但正气仍较充盛、肢体拘急不用的患者;儿童抽动症与多动症中痰火壅盛、脾气急躁的患儿;还经常用以治疗躁狂和性情急躁的顽固性失眠的患者。
邵敬於教授主任医师上海市第一妇婴医院曾任上海市第一妇婴保健院院长,上海市第一妇婴保健院妇产科主任医师,国务院特殊津贴获得者。在妇科疾病诊治方面具有很深造诣,擅长对女性内分泌疾病、不孕不育症的诊治和研究,具有丰富的临床经验。曾获上海市第三届“女性不孕不育症治疗的临床研究”医疗成果奖。上海市岳阳医院耳鼻喉科主任,主任医师、教授、博士生导师、教研室主任,从事耳鼻喉科临床工作三十余年,擅长三叉神经痛、半面神经痉挛、舌咽神经痛的诊治及神经性耳鸣的诊治,尤其是在三叉神经痛、耳鸣等疾病的治疗方面达到国内领先、国际先进水平。曾在国内外相关杂志上发表论文50余篇,现任中国中西医结合耳鼻咽喉科学专业委员会常务委员、上海分会副主任委员、上海市中华医学会耳鼻咽喉科学分会委员等职务。汤希伟教授主任医师上海仁济医院1963年毕业于上海第二医学院医疗系,入上海第二医学院附属仁济医院妇产科工作至今。1994年晋升主任医师,教授,1995年起任硕士研究生导师。从事临床医疗, 教学, 科研工作四十多年。1989-1997年任仁济医院妇产科科主任。上海市产科心脏病监护中心副主任。长期从事医学教学工作。曾获上海市科技成果三等奖。专业特色:中西医结合诊治妇科常见病。其中尤擅更年期综合征,不孕症和月经病, 深有心得,疗效甚佳。王麟根主任医师教授博士生导师上海八五医院教授,博士生导师,我国泌尿外科学奠基人之一,我国泌尿外科领军人物、我国现代男科医学的“开拓者”、我国男科医学奠基人之一、上海市医学会医疗事故鉴定专家库专家、亚洲男科学会秘书长兼中国分会主席,《中华医学杂志》编委,《中国泌尿外科杂志》编委,《世界现代男科医学杂志》编委。擅长:性欲障碍、射精障碍、勃起功能障碍、性交障碍、阳痿、早泄等男性功能障碍的诊疗。陈宗臣:主任医师教授博士生导师上海专家医学研究中心,上海性康复中心中华医学会会员,中国性学会会员。毕业于上海第一医学院医疗系,专业研究男性性功能障碍、性欲亢进、性欲减退、阳痿、早泻、阴茎异常勃起、阴茎勃起不足、性交疼痛、性交昏厥等男性科性功能障碍的治疗。擅长尿道炎、膀胱炎、精囊炎、附睾炎、睾丸炎、肾盂肾炎、包皮龟头炎男性泌尿生殖感染疾病诊疗。张令浩主任医师教授博士生导师上海长征医院生殖医学专家、美国生殖医学学会国际会员、美国康乃尔大学上海校友会副秘书长、《国外医学妇产科学分册》常务编委、《人民军医》杂志特约编审、《实用妇产科杂志》及《现代妇产科进展》编委。1984年获世界卫生组织奖学金赴美国纽约康乃尔大学医学院妇产科考察进修。根据临床经验编著的《不孕症治疗成功经验》及《不孕症诊治问答》深得海内外医患双方欢迎,90年代主持“排卵机制、促排卵及排卵监测的研究”获总后勤部1996年科技进步三等奖。自1988年以来诊治不孕症夫妇无数例,已有千余对不孕夫妇喜获麒麟。杨建华主任医师教授博士生导师同济大学附属上海东方医院主任医师、教授,曾留学法国。主治:男女不孕不育、性发育异常、性功能障碍。尤其擅长:人工授精、试管婴儿等辅助生殖技术,在实验诊断方面更有独到之处。杨教授于上世纪九十年代在国内最早提出了“不孕不育新的诊疗模式——夫妻同诊同治”的观点,并第一个创建了开放性临床生殖实验室,建立了一套“透明诊断”,让病人共同参与诊断过程的理念,目前已被许多医院所采用。杨教授研究开展的改良“精卵宫腔受精法”、“精子‘零存整取’授精法”为广大输卵管性不孕、多囊卵巢综合症以及少精、弱精子症患者带来了福音。王培举教授主任医师上海市黄埔中心医院主要从事心血管病研究,对各种疑难心脏病、心律失常、冠心病、高血压病及高血脂病的诊断具有丰富经验。原上海市黄埔中心医院主任医师、教授,从事心血管病研究40余年,有丰富的临床经验,对各种疑难心脏病、心肌炎、心律失常、心绞痛、中风后遗症、冠心病、高血脂、高血压、慢性心衰等常见心血管疾病的诊治有较深的研究和心得,疗效显著。多次受邀参加国际性科学术研讨会、交流会,撰有论文二十余篇。曾为复旦大学上海医学院著名教授、生物力学研究中心临床部门首席医师,享受国务院特殊津贴。王宝明妇产科主任医师不孕不育、乳腺专家上海专家委员会副主任委员,从事妇产科临床工作30多年,对妇科炎症:盆腔炎、宫颈炎、阴道炎等治疗经验丰富,为大批患者解除了痛苦。尤其擅长治疗不孕症、乳腺疾病及妇科疑难杂症,疗效显著,在营造女性健康方面深受好评。曾获卫生部“万例手术无事故先进工作者”光荣称号,著有《婚、育、性》及《病毒感染与优生》等书,并在国内外医学刊物上发表论文20余篇。韩宏秀妇产科副主任医师不孕不育乳腺专家上海专家委员会委员,从事妇产科临床工作近30年,熟练掌握妇产科常见病、多发病、疑难病以及各种原因引起的不孕症、乳腺疾病的诊治,特别擅长运用输卵管镜、宫腔镜、腹腔镜、生育镜联合COOK导丝“四镜一丝”介入复通技术治疗输卵管疾病引起的不孕,以及运用宫、腹腔镜微创技术治疗卵巢肿瘤、子宫肌瘤、宫外孕等各种妇科疾病,已成功处理正常产、病理产等2万余例,曾发表国家级论文8篇、专著1部,获国家科技成果一等奖1项,获2010年度无锡市卫生系统先进工作者荣誉称号。俞真花妇产科副主任医师不孕不育、乳腺专家毕业于上海第一医科大学,从事妇产科临床工作近30年,有较强的妇产科理论基础和丰富的临床经验,擅长诊治各种原因导致的不孕不育和乳腺疾病,能熟练完成妇产科各类手术,尤其擅长运用“宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜+cook导丝”联合技术开展输卵管堵塞再通术,以及采用腹腔镜下微创手术治疗多囊卵巢、子宫内膜异位症等导致的不孕症,还擅长采用微创手术治疗子宫肌瘤、卵巢肿瘤等疾病,曾多次参加国内外学术交流,并在国家级医学杂志上发表论文26篇,专著1部。黎育生泌尿外科副主任医师毕业于湖南医学院医疗系,从事泌尿外科临床工作30余年,经常受邀到北京、上海、广州等地多家医院进行介入导融术的技术指导和治疗,具有丰富的理论知识和临床经验,对慢性前列腺炎、尿道炎、病毒疣、生殖器疱疹等泌尿系疾病有独到见解,擅长中西医结合治疗前列腺炎、前列腺增生、尿道炎、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、性功能障碍、包皮包茎、男性不育等泌尿生殖疾病的诊治,先后在国家级核心医学刊物上发表文章数十篇,多篇论文在全国学术交流会上交流,深受好评。杨文彬泌尿外科主任专注于泌尿男科学术研究和临床工作近20年,擅长治疗前列腺炎、特异性尿道炎、性病传染病等,尤其在男性性功能障碍诊断与治疗方面具有独到的见解,采用心理疏导、药物替代、真空负压装置等国际标准治疗男性性功能障碍,取得了很好的效果。同时在男性不育诊疗方面积累了丰富的临床经验,在显微输精管吻合术、精索静脉曲张高位结扎术、输精管疏通术、输精管造影术等男科微创显微手术方面有着深厚的造诣,在男性睾丸异常、精液异常、输精管梗阻、性功能障碍、内分泌异常等十大原因引起的少精、弱精、无精、精液不液化等不育症进行科学对症治疗方面,形成了自己独特的治疗体系,在男科医疗界和广大患者当中均享有良好的口碑。
很多,你可以向身边的朋友或者同事打听下,也可以到网上查查消息。
总结是一种智慧,也是一门学问。善于总结,积累经验,能使我们的工作更得心应手。下面是由我为大家整理的“耳鼻喉科上半年工作总结2021”,仅供参考,欢迎大家阅读。
本人于xxxx年毕业于xxx专业,后分配到xxx医院,轮转半年后定于耳鼻咽喉头颈外科至今。经历了见习医师、住院医师、主治医师、副主任医师,从事耳鼻咽喉头颈外科专业...年余。现将本人业务自传介绍如下:在政治思想方面,坚持四项基本原则,政治立场坚定,拥护党的路线、方针政策,拥护改革开放,认真学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论以及的“三个代表”等重要思想,始终坚持全心全意为人民服务的主导思想,坚持改革、发展和进步,不断提高自己的政治理论水平。以“八荣八耻”的荣辱观来指导自己的日常行为。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志,具有良好的职业道德和敬业精神。
在工作中,任劳任怨、兢兢业业。勇挑重担,服从组织分配,努力工作,圆满完成了各项工作任务。本人深切的认识到一个合格的耳鼻喉医生应具备的素质和条件。以认真学习理论知识和提高业务技能为基础,努力提高自身的业务及理论水平,努力学习理论知识,学习有关耳鼻喉科理论基础,同时记录读书笔记。抓住机会尽量参加全家及市内外举办的各类学术活动,听取专家学者的学术讲座,并多次去兄弟单位学习新的医疗知识和医疗技术,先后参加...医院的免疫学习班、于...医院风湿科、免疫实验室、...医院耳鼻咽喉研究所等学习,从而开阔了视野,扩大了知识面。始终坚持用新的理论技术指导业务工作,能熟练掌握耳鼻喉科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术,如耳鼻咽喉科变态反应性疾病的诊断及治疗;阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(osas)的临床检查(psg)及综合治疗。
谱语音分析系统(ussa)对正常及异常嗓音的分析;osas患者手术前后其嗓音学分析的对比研究等。能熟练诊断处理本科急诊、疑难杂症等及其并发症,熟练本科各类中小手术及一般大型手术操作。如全喉切除、ⅰ期发音重建术;ⅱ期发音重建术;垂直半喉切除、颈部皮瓣ⅰ期喉成型术;中耳乳突根治及鼓室成型术;foley氏管水囊应用于颧-上颌骨骨折的治疗;鼻窦内窥镜开展鼻腔、鼻窦的微创手术;甲状腺肿瘤切除术,颌下腺切除术及腮腺肿瘤切除术;呼吸水面暂停综合征的手术治疗等。工作中能严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,为病人提供最温馨的“人性化服务”,并能换位思考,从病人的角度出发,认真负责一丝不苟的处理每一位病人,对患者极端负责任,想病人之所想、急病人之所急,详细询问病史,认真体格检查,严密观察病情变化,在最大程度给于患者精心治疗,自工作以来,工作能力得到了上级及同事的肯定,同时获得患者及家属的肯定。
注重临床科研工作,积极科内科研工作,并取得相关成绩,目前仍有相关课题工作。并能坚持理论结合实际,总结临床资料,先后在刊物发表论文数篇。
工作以来,认真顺利完成xx大学、xx医学院、xx医学院等实习生及外院进修医生的带教工作。并能以身作则,积极指导下一级医师、科内新人完成学习诊治工作,并负责教学三基培训,讲课.等,同时进一步提高自身基本理论知识。
综上所述,本人从政治表现、业务技术、科研能力等方面已经具备了报考资格,今后更会努力学习进一步提高自身各项水平。
在即将过去的2021上半年里我们耳鼻喉科全体医务人员在院领导的关怀和正确指挥下,在科主任的带领下,团结合作,共同奋斗,圆满完成了科里的各项工作,使门诊量和会诊量不断攀升,取得了良好的经济效益和社会效益。
今年,我科把构建和谐医患关系作为主要目标,把“以病人为中心,提高医疗服务质量”当作各项工作的中心任务来抓,在日常工作中结合实际从自身做起,注意自己的一言一行,改善服务态度,提高服务质量,设身处地的为患者着想,尽可能为他们提供温馨、细心、热心和耐心的服务,将各种便民、利民、方便群众就医的措施和服务落实到工作中的点点滴滴。我们尽量做到优化就医流程,简化中间环节,提高工作效率,缩短病人等候时间,特别是注意做到规范用药,合理检查,有效治疗,为群众减轻医疗负担,从而逐步提高医疗质量,保障医疗安全,规范医疗服务,降低医疗费用,让人民群众确实感受到我们医务人员的真诚和友善,使他们从中得到更多的实惠和好处,为构建和谐社会尽自己应有的力量。在我们科全体医务人员的共同努力下,我们科门诊病人比往年同期有所增长,业务量明显增加,服务流程得到改进,就医环境大大改善,受到群众的普遍称赞。同时我们的医疗执业行为进一步规范,医疗质量和医疗安全核心制度得到落实,大大减少了出现医疗纠纷的可能性。
同时,我科利用科室例会,在全科人员中开展普法知识教育,使大家的法制、纪律和职业道德观念进一步增强。我们还在全科广泛开展医学伦理教育,增强做合格医务工作者的使命感;开展宗旨教育,增强全心全意为患者服务的责任感。全科人员以“救死扶伤、忠于职守、爱岗敬业、精益求精、乐于奉献、文明行医”为行为准则,在日常工作中恪守医德规范,远离贿赂,以诚实守信为荣,以见利忘义为耻,严格执行廉洁自律的各项规定,从自身做起,自觉抵制医药经销企业及其医药代表的商业贿赂,坚决拒绝一切药品、器械设备、试剂等生产经销企业或人员以各种名义形式给予的回扣、提成,坚决抵制大处方、滥检查、乱收费、开单提成等违法行为。
今年是我科工作全面健康、协调快速发展的重要一年,科内各项工作顺利开展,较好的完成了门诊、会诊、急诊、手术等各项工作。半年来,我科定期开展学术讲座和义诊活动,积极配合院报宣传教育工作,免费为患者咨询,解决疑难,坚持对病人实施个性化医疗、人性化服务,吸引了大量患者前来就医就诊,总计今年x月门诊人数_人,门诊总收入x元,其中治疗检查收入x元;会诊x人,收入x元,并完成了大量的门诊体检任务,各项指标比去年同期均有所增长,取得了良好的经济效益和社会效益。
为了提高全科人员的业务素质,我科人员利用专家坐诊时间,讲课时间,努力学习专业知识,我们还定期让科内医务人员分批参加各种继续教育活动,例如学术会议、讲座,到外院进修等,使大家临床业务水平不断提高,人才队伍不断加强。
总之,在这一年我们科各项工作都有较好的开展,希望在明年的工作中全科人员能够继续努力,再创佳绩!
2021上半年即将过去,在这过去的半年里,在x院长的直接领导下,耳鼻喉科工作在全体管理小组成员的努力及支持下,较好地按照医院的管理措施落实执行,在我们耳鼻喉科科主任的带领下,全体医务人员牢记“以病人为中心”的服务宗旨,扎实推进优质医疗工作,朝着“患者满意、社会满意”的目标不断前进。现将情况工作总结如下:
一、提高医务人员的专业知识
1、按照医院规定每月进行院内知识考试,组织全体人员进行学习,从而提高了自己的专业知识。
2、在工作中不断的提高自己的专业知识,在积极投入工作的同时,加深了对耳鼻喉科工作内容的理解和实际的操作能力。
二、加强科室的卫士管理
1、每月对各个重点科室的消毒液用含氯测试纸、2%戊二醛测试纸进行监测,紫外线灯管用紫外线强度仪进行监测并登记。
2、每个病区坚持对治疗室、换药室每月进行空气培养一次。手术室每个月对物品、手进行细菌培养。
3、手术室严格执行了院感科管理要求,无菌包内加用生物化学指示剂。
4、一次性用品使用后各病区、化验室都能及时毁形、浸泡,督促检查工作,指定专人将废旧物品送到供应室,再由回收单位统一回收。
“爱心,耐心,细心,责任心,诚心和热心”是我们科室优质服务展开以来推出的又一主题,我们要把这六颗心应用到工作中,用我们的“六心服务”于每一位患者,让他们感受到在医院就像在自己家里一样温馨温暖,这里的工作人员就是他们的家人和朋友,我们会真诚的与他们交流沟通,一个美丽的微笑,一句简单的问候都会让他们心里暖暖的。
三、手术室学习
1、开展了电子耳蜗植入手术。
2、与呼吸科共同组建呼吸睡眠障碍诊疗中心,已接受病人检查,就诊及手术,病人逐渐增加。
3、引进了纤维鼻咽喉镜的图像处理系统,已服务于病人,取得明显的社会效益和经济效益。
4、开展了经口、颈侧联合径路咽侧颈部血管瘤切除术。
5、开展了耳内窥镜下鼓室成型、鼓室置管术。
6、开展了耳廓畸形的整形手术。
7、与神经外科合作开展了鼻窦镜下垂体肿瘤切除术。
8、下鼻甲粘膜下切削吸除术。
9、开展了助听器验配工作。
10、与神经外科合作开展了激光后鼻孔闭锁成型术等。
俗话说:人食五谷杂粮,没有不生病的。在这变幻莫测的生命旅途里,人如一叶扁舟,难免会有触礁的时候,这时候我们就需要保养,需要维修。病魔缠身的我们就得去医院接受治疗。
假如我是病人,我会选择医术、医风等服务质量最佳的医院。当我走进医院大厅时,希望有高素质的导诊护士,带着诚恳的微笑,热情的给我们介绍就医程序。因为对医院环境的陌生,对疾病知识的缺乏,我不知道如何挂号,挂什么科。此时,我希望导诊护士耐心地给我讲解,指明挂号的地点。我还希望在医院网络上对就医程序有详细的指引,而且还能查到有关专家的详细资料。
我希望接诊医生能耐心地倾听和询问我的病情,清楚的解释,并将疾病的治疗方案以及费用等问题一一地告诉给我,让我对自己的生命及健康作出更好的选择。也希望做完各项检查后,等候出结果的时间不要太久,要知道,等候“审判”的时间可是度日如年啊!
当我由门诊病人转为住院病人时,我希望病房的值班护士,及时给我安排床位,热情主动地给我介绍院内的环境,介绍责任护士及主管医生。并立即通知医生给我检查病情,尽快准确地用药,也希望能突出各级医生查房制度,有高级医师探视我,我的主管医生能每天早晚各查房一次,在查房时都能耐心地听我诉说病情。
在开药的时候,要把药品的价格、药物的疗效以及药物的相关知识向我解释。在我接受治疗的过程中,及时跟踪观察我的病情,根据病情的不同阶段,有效地给予相应的治疗,让病痛早日离我而去。在每次开出检查单时,都能详细说明这项检查的内容和它的必要性,最好能让我选择是否接受这项检查。护士每天给我打针时,我希望都能一矢中的。期望护士不仅要有熟练的操作技术和理论水平,还要具备高尚的品质、良好的修养和责任感。对待病人要有爱心、耐心、细心和同情心。因为身体的不适,使我变得脆弱和多愁善感。她们面对我的不理智、猜疑、怨恨以及种种过分的行动和要求,最好能保持宽容和理解,展示出人性中至善至美的一面。让我身心愉快,处于接受治疗和护理的最佳状态。护士的善解人意,热情周到的服务,增加我战胜疾病的信心和勇气。
我希望医护人员对每一位病人,不管他是什么地位,什么身份,来自城市还是农村,贫穷与富有,都要一视同仁。礼貌,热情,语言要文明,态度要和蔼,尊重病人的人格和权利,保护病人的隐私。我希望与医生和护士的交流是平等的,亲近的。另外,对病人出院后的随访也是至关重要的。我听说过这样一件事情:有一名喉癌术后,气管切开的病人,术后恢复良好,配戴气管套管出院,出院之前,医院的护士也对家属详细指导了对气管套管的护理程序,那位病人出院后病情恢复也良好。可是突然有一天,他出现了呼吸困难,而且越来越严重,家属急得不知所措,赶紧把病人往医院里送,时间一分一秒的过去,终于到医院了,但是,病人已在送往医院的途中因窒息而死亡,经过医生检查后,才发现原来是痰痂把气管套管给堵死了,一个人的生命就此结束,家属追悔莫及啊,他们后悔没有及时给医生打电话。
通过这个例子的教训,我希望我们的主管医生能对出院后的病人进行随访,及时了解病人出院后病情的转归如何,并指导家属在遇到病情发生变化时,应该如何紧急处理。医院医疗费用的透明度也是我们关注的,我希望可以拿到详细的费用清单,让我们对住院期间的费用有一个详细的了解。古语云:“己所不欲,勿施于人。”作为一名医护人员,只有通过换位思考,深入到病人内心,了解到他们需要什么,才能提供最好的医疗服务,我们选择了这样一个高尚的职业,就要对得起白衣天使这个称号。生命的美不在于它的绚烂,而在于它的平凡;生命的动人不在于它的激情,而在于它的平静。平静才见它的深远,平凡才见生命的伟大。
护理工作的好坏能直接影响病人的恢复,耳鼻咽喉科的病人也不例外。下文是我为大家蒐集整理的关于下载的内容,欢迎大家阅读参考!
浅析耳鼻喉科儿童诊疗中的对策及护理
【摘要】探讨耳鼻喉科护士在临床护理针对儿童患者的实践经验,使我们对儿童耳鼻咽喉诊疗中常见的心态、不同心理特点、问题及安全隐患的形成原因进行分析与应对,加强治疗前中后的心理护理,使患儿配合诊疗,营造了良好的就诊疗条件,才能确保把以病人为中心的诊疗护理落到实处,以达到治愈疾病的目的。
【关键词】儿童;耳鼻喉科诊疗;心理护理
由于耳鼻喉科治疗范围较多,凡牵涉耳鼻咽喉的检查及治疗如:新生儿听力筛查,听力障碍,耳道异物,急性会厌炎,气管异物,喉阻塞,鼻腔异物,鼻出血等都要在耳鼻喉科诊治。我院在开展优质的护理是对于患者的尊重、理解、同情和关爱,在进行护理服务中注重礼貌、礼仪、礼节,讲究仪表、言谈,执行规范操作,是护士工作主动、热情、周到服务的外在表现,是患者在精神上能感受到的服务[1]。 在护士临床护理应着重关注儿童年龄小、活泼好动、易哭闹等特点,适时采取相应措施,将护理工作做得更加完善。因此在做好儿童的护理工作,使其在诊疗过程中配合治疗,对治愈疾病有非常重要的意义。
1.患儿心理特点
儿童年龄小生活不能自理,但活泼好动,情感表露外显,注意力易转移,适应能力强,但缺乏抑制力。”不同年龄段的儿童对疾病的认知和对诊疗的接受力是不同的,对诊疗的反应也各不相同。患病儿童的主要心理是恐惧。Frankly心理学分类法[2]:I度:有很强的拒绝反应***—***,如哭闹,暴躁,恐惧,不张口及其他拒绝反应;Ⅱ度:有拒绝反应***—***,负反应,不接受治疗,不愿意治疗,不配合治疗,但不像I度有强烈的抵抗;例如不高兴,抱消极态度;Ⅲ度:配合反应***+***,接受治疗,但和医生讲条件;Ⅳ度:配合反应很好***++***,对医生很信赖,表现出愉快,高兴。护士在治疗中根据患儿的心理特点和行为特征采取恰当的护理措施。
2.恐惧的原因分析
对环境的认知。在初诊的患儿当中有相当一部分是有儿科的治疗经历的,因此,进入医院患儿就有恐惧的心理反应。尤其是看到陌生的医护人员和诊台上的器械,听到诊室里其他孩子的哭闹声,就更增加恐惧的程度。
医护人员的影响。患儿见到医护人员等家人以外的人,都会心生恐惧,尤其有过治疗经历的如输液,采血等,当再次见到护士,医生或穿白大衣的工作人员,就有恐惧的心理反应。
对仪器和器具的恐惧。由于患儿对治疗不理解,加之对治疗手段的不确定,即不知道可引起什么样的感受,这样就增加了恐惧感。在耳鼻喉科的治疗中,患儿最恐惧,反应最强烈的是鼻负压吸引置换,其次是波士球咽鼓管吹张。
家长的情绪对儿童的影响。陪护家长的态度对患儿的心理反应也起到一定的作用。如果家长接受过治疗或对治疗的认知程度较高,那么患儿的反应就倾向于配合和合作。另一方面,如果家长对治疗的态度不确定,犹豫不决则患儿哭闹就对家长的心理造成影响,从而动摇治疗的决心。如果家长的情绪激动,吓斥孩子,也会增加患儿的恐惧。
3.治疗前中后的护理
治疗前的护理。为了达到患儿配合治疗目的,护士在治疗前先向患儿和家长讲解具体的操作过程,然后家长再用患儿能够理解的语言说明治疗的目的;另一个做法是将患儿集中治疗,让有治疗经历的孩子先做治疗,让初治的孩子在旁边观看,起到示范和榜样的作用。
治疗中的护理。做治疗的时候,大孩子在护士的指导下会主动配合护士做准备工作,而小一些的孩子则需要护士与他们建立良好的沟通,取得他们的信任。例如:先询问叫什么名字,在哪个幼儿园等等,通过聊天,松弛他的情绪,再可以让孩子用手或脸感受—下波士球或橄榄头,以及用滴管将药液滴在脸上,让其感受一下,从而消除患儿的紧张情绪,愉快的接受治疗。
治疗后的护理。患儿完成治疗后,护士应对其表现给予表扬,必要时可将表扬扩大化,这对继续治疗和开展下一项治疗有积极的作用。例如,可以对患儿讲:“你是今天最勇敢的孩子,我会告诉其他小朋友的,我还会告诉你的爸爸,妈妈和你的老师的。”等等。
4.护士的心理品质的培养
护理工作从某种意义上讲是一门高尚的科学技艺。护理人员首要的任务是通过言行与交往为病人创造一个愿意治疗,保持良好合作的心理状态。[2]护士面对一个八个月大的婴儿——咽部异物***鱼刺***的病例,护士能做的最主要的是让患儿张口,以配合医生探明鱼刺的部位,这是用语言或者强制的方法都无法解决的。而且压舌板一进***腔,患儿只有吸允的动作,不张口。这时护士就采用奶瓶配合治疗,即在压舌板进***腔后,示意患儿看见奶瓶,这时患儿就会有要奶吃的意向,自然的张口,从而解决了这个问题。
工作中,护士可以用患儿熟悉的易于理解的语言对其进行疏导,安抚,松弛紧张的情绪,使其对治疗过程有简单的认知,增加安全感;还可用肢体接触来沟通:如握手,抚摩患儿的脸,赞美起眼睛大而明亮等,使其有被关爱,被喜欢的感觉,会主动配合治疗。曾经有一位四岁的小女孩拒绝做鼻负压吸引置换治疗,护士就和她坐在一起,挨得很近,并拉者她的手,用很小的声音与她交流,把治疗的过程讲述一遍,结果小女孩就主动接受治疗了。护士不仅要有一颗爱心和耐心,还要有一颗童心,蹲下身来,拉近与患儿的距离,多鼓励,少批评,用“软硬兼施”的方法使其配合治疗,尽量避免使用强制措施,以免为再次治疗留下恐惧的心理体验[3]。
5.结论根据对患儿进行行为状况的判断,给患儿实施个性化的心理护理,强呼叫真诚与爱心来关爱每一个患儿,绝大多数患儿均能表现出较好的合作态度,与护士结下友情,并使护理、治疗等工作能够较顺利完成。
参考文献?
[1]刘义兰,王桂兰,任小英等.优质护理的指征:住院患者观点的调查[J].中华护理杂志,2004,39***9***:641-643.?
[2]马文元,姜潮,医学心理学[M].大连:大连出版社,1997,270?
[3]高蔚虹,儿童牙病诊疗中的人文关怀[J].医学与哲学杂志,2008,4:66
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医院的工作细致又辛苦,其中作为主要科室的耳鼻喉科也是。在这里工作了一段时间后你有什么感受呢?下面是由我为大家整理的“耳鼻喉科个人工作总结范文”,仅供参考,欢迎大家阅读。
一年的时间就在忙碌中结束了,渴望做好工作这一直都是我的方向,做好一件事情不仅仅是那么简单的,在过去很长一段时间我都在思考这些,总结很多经验我还是需要维持好现有的状态。,然后稳定下来再谈进步,这些东西都是需要时间的,作为一名耳鼻喉科的护士,我时刻都在严格要求着自己,我通过自己的努力加紧学习,把细节的话上面督促到位的,在业务能力,还有抗压能力上面不断的打磨,做一名xx医院的菁英护士,我内心一直都有所追求,我的目标也是非常大的,我希望能够在这个过程当中让自己千锤百炼,当然是需要时间,在耳鼻喉科这里一年多的时间,让我也在慢慢的积累,时间上面我安排的很是合理,我希望能够通过自己的努力做到更好,我希望能在一些事情上面不断的打磨,这就是我的努力的方向,当然这一年来还是发生了很多20xx年对我意义非凡,想起今后我还是需要借鉴这一年来很多护理工作经验,通过学习还有工作实现自提高,也就这一年工作总结一番。
首先让我感觉最深刻的还是充实这这两字,在xx这里我是非常充实的,一直以来我都是在这个 过程当中不断的工作,虽然护理工作很多,每天其实自己的时间是不多的,可是我非常渴望自己能够把这些简单的东西做好,一年的护理工作让我接触到了很多,过去自己学习到的东西也派上了用场,我感觉自己还是在进步的,朝着好的方向在发展,坚决不能让自己处在一个不好的工作状态下面,对于个人的业务能力我是非常珍惜的,很多时候我也非常感激在xx这里的工作压力,也是有了这些压力强大自己才有了理由,我失去了很多个人休息时间,但是让自己轻松绝对不是一个好的习惯,我对过去一直都抱着非常坚定的态度,珍惜现在,但是也不能忘记了过去的努力。
这一年来我非常珍惜时间,因为在工作的时候我很多时候都感觉不到时间流逝,后来想了想其实就是因为自己在工作的时候很充实,我会把握住没一点时间去学习,护理知识是怎么都不能学习够的,很多东西都在等自己去发现,探索,长期的积累能够锻炼一个人的意志,在工作当中我还是能够把细节的工作用细致的心态去完成,回顾这一年收获很多,20xx还依然仍重道远,磨砺自己,砥砺前行。
20xx年即将过去,在这过去的一年里,在x院长的直接领导下,耳鼻喉科工作在全体管理小组成员的努力及支持下,较好地按照医院的管理措施落实执行,在我们耳鼻喉科科主任的带领下,全体医务人员牢记“以病人为中心”的服务宗旨,扎实推进优质医疗工作,朝着“患者满意、社会满意”的目标不断前进。完成了20xx年的科室工作计划。现将情况工作总结如下:
一、提高医务人员的专业知识
1、按照医院规定每月进行院内知识考试,组织全体人员进行学习,从而提高了自己的专业知识。
2、在工作中不断的提高自己的专业知识,在积极投入工作的同时,加深了对耳鼻喉科工作内容的理解和实际的操作能力。
二、加强科室的卫士管理
1、每月对各个重点科室的消毒液用含氯测试纸、2%戊二醛测试纸进行监测,紫外线灯管用紫外线强度仪进行监测并登记。
2、每个病区坚持对治疗室、换药室每月进行空气培养一次。手术室每个月对物品、手进行细菌培养。
3、手术室严格执行了院感科管理要求,无菌包内加用生物化学指示剂。
4、一次性用品使用后各病区、化验室都能及时毁形、浸泡,督促检查工作,指定专人将废旧物品送到供应室,再由回收单位统一回收。
“爱心,耐心,细心,责任心,诚心和热心”是我们科室优质服务展开以来推出的又一主题,我们要把这六颗心应用到工作中,用我们的“六心服务”于每一位患者,让他们感受到在医院就像在自己家里一样温馨温暖,这里的工作人员就是他们的家人和朋友,我们会真诚的与他们交流沟通,一个美丽的微笑,一句简单的问候都会让他们心里暖暖的……
20xx年已悄然过去,回顾20xx年的工作,我科在院领导及护理部的关心和支持下,以医院工作计划为指南,针对年初的工作计划和目标,逐步完成了本年度的护理工作,现总结如下。
一、以病人为中心,夯实基础护理,提高了病人满意度
以创优质护理示范医院为目标,组织开展学习《护士条例》﹑《基础护理服务工作规范》﹑《常用临床护理技术服务规范》明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范并履行到位。同时加强了健康宣教力度,正确选择和运用健康教育方法,提高健康教育的效果,提升患者的满意度,为患者提供安全优质满意的护理服务。
二、严格安全管理,确保护理安全
建立和完善各项安全制度与规范,认真落实新的分级护理制度,药品管理制度,患者身份识别制度,加强护理风险教育和培训,对重点环节加以监控,针对出现的护理不良事件进行讨论分析,提出整改措施,杜绝了差错事故的发生。
三、注重专科护士的培养,体现了耳鼻喉专科护理特点
科内继续教育常抓不懈,定期组织岗位培训,强化耳鼻喉专科基础理论学习和专科实践技术操作培训,护患沟通技术培训,新技术,新项目的专业护理培训,使每一位在岗人员的新业务,新技术和操作技术水平得到提高,从而也提高了护士的综合素质,促进护理质量提高,得到了患者及家属的好评。
四、保质,保量地完成了全年的工作计划
全年收治住院病人xx人,手术病人xx人,全年业务收入xx万,基础护理合格率为xx%以上,病人满意度xx%以上,急救器械完好率和常规器械消毒合格率xxx%,而褥疮发生为x,护理差错事故为x,在护理人员少,工作任务重的情况下,护理工作顺利完成。
五、工作中存在的不足
1。管床护士流于形式:由于客观原因实行24小时值班制,管床护士难以保证把时间都留给病人,心理沟通欠缺。
2。护士的专科技术操作有待加强。
毕业实习,是每个学生走向社会必不可少的一个重要环节,对我们医学生显得尤为重要。通过实习,把以前所学理论在现实中实践,能够学到许多课本上没有的知识,为今后走向工作岗位打下坚实的基础。
今年大x啦,我暂别美丽的校园,来到xx市中医医院,开始了忙碌又充实的实习生活。
我的第一个实习科室是耳鼻喉科,去报道的第一天,看着络绎不绝的患者,我都有点傻眼了。上学的时候听说过医院工作繁忙,却真的没想到,会忙碌到走路恨不得用跑的、每天说话说得口干舌燥却连喝水的时间都没有。
即便如此,老师还是在工作间隙对我认真带教。xx老师专注而又耐心地为患者换药、做检查时,就把我带在身边,让我认真学习记录每个操作步骤。经过一个上午的忙碌,吃完午饭后,x老师带我参观了科室各个治疗室,为我详细讲解每个治疗室的用途,以及常见器械的使用方法、操作注意。
实习第二天,带教老师xxx正式授课了,她先带我复习了课本上耳鼻喉科的相关知识点,又详细讲解了人体耳鼻喉的正常解剖结构,带着我熟悉耳鼻喉科医师每天的工作事项。
我也逐渐地进入状态,由操作最简单的微波治疗开始,再到雾化治疗,都做得心应手,后来还能独立完成一些简单的穴位注射操作。老师们随时会讲到新的知识点,实习的每一天都会有新惊喜:戈智花老师给在给患者做穴位注射时,会讲解如何取穴、进针,然后指导我进行操作;x老师为患者做喉镜、耳镜检查时,每次都会不厌其烦地讲解正常的耳道、鼓膜、咽喉、声带等部位的正常解剖结构,再与患者的异常表现做对比,我对这个疾病的印象就更加深刻了。
在各位老师的悉心指导下,短短半个月的时间,我掌握了额镜、枪状镊、卷棉子等基本器械的使用方法,以及耳鼻喉科内窥镜的操作,学会做纯音听阈测定、声导抗测听等听力检查项目……
实习中学到的知识远比在课本上看到的更加生动、更加具体,也更加印象深刻。
感谢xxxx医院耳鼻喉科所有的带教老师,为我的实习生活营造一个良好的开端,我会更加努力,为成长为优秀的医务人员不懈奋斗!
随着以疾病为本的多学科专家团队及联合诊疗机制的建立、完善和普及,将使各类肝胆疾病患者都能获得最优化的系统治疗。社会的发展给人们的生活带来了很大的改变,人们生活要求越来越高对生活品质越来越注重,他们生病来到医院进行治疗,对于护理服务的要求也是比较严格的,因此护理服务工作的压力也是越来越大。
肝胆外科护理论文范文篇1
浅谈肝胆外科的护理方法
【摘要】肝胆外科患者的临床护理工作要求比较多,注意事项比较多,因此难度比较大,护理工作比较繁重,并且在护理过程中有一定的风险性。
如果医院护理人员的素质不高的话,就更加的加重了护理过程的风险性问题。
肝胆外科医疗事故和护理纠纷往往都是因为护理人员素质问题、医疗器械问题和环境问题所引起的,所以肝胆外科应该要注重对风险的管理和处理,让医院的医疗纠纷尽量的避免,提升护理质量。
【关键词】肝胆外科;护理方法;风险分析
社会的发展给人们的生活带来了很大的改变,人们生活要求越来越高对生活品质越来越注重,他们生病来到医院进行治疗,对于护理服务的要求也是比较严格的,因此护理服务工作的压力也是越来越大。
目前医院护理人员的素质并不统一,部分护理人员缺乏护理安全意识,因此导致了护理质量得不到患者的满意,加上设备和环境等因素的影响,肝胆外科护理质量总是得不到提升,护理人员的工作也受到了影响。
本文就肝胆外科患者的护理方法进行了简单的分析,为临床护理服务提供了一些帮助,让护理工作能够更加完善。
1 肝胆科护理存在的问题
护理人员存在的问题 肝胆外科护理工作比较繁重,护理人员压力比较大,护理人员面对的都是一些危重患者,同时会有并发症存在,因此护理起来并不轻松。
部分护理人员的思想意识不到位,没有护理安全意识,工作也是比较粗心大意,因此容易出错,导致了患者的不满,而护理人员因为工作压力和环境等等因素的影响,在面对患者的不满的时候,很容易产生情绪,将情绪向患者发泄,导致了患者的投诉,引起了护患纠纷。
还有就是护理人员自身水平有限操作生疏,因此对患者的抢救产生了影响,或者是进行药物的使用不够灵活,导致了护理质量为患者所诟病。
患者方面存在的问题 肝胆外科患者病情比较重因此需要接受长时间的住院治疗,其心理会有烦躁焦虑的情绪,加上目前社会群众普遍的具有比较高的法律意识,也导致了护理投诉量直接增长,护理工作出现问题,患者及其家属就会不依不挠的,因此纠纷往往很难避免。
医疗器械和护理管理方面的问题 医疗器械与管理出现问题,导致了护理服务的质量问题。
医院医疗器械没有及时的进行维护和维修,导致了使用出现问题,影响了医疗服务工作,这是医院管理不善和体制不健全的表现,对于护理人员面对突发问题的解决能力没有进行训练,使其无法胜任护理工作。
社会方面的问题 新的医疗体系对于医护人员来说具有一定的影响,加上目前的医疗技术先进度比较高,而且医疗风险一直都存在,因此,也是比较难以获得患者及其家属的完全满意,护理人员和患者之间的问题和冲突也是或多或少的存在。
2 护理对策
护理人员要加强责任感,提高专业技术水平 护理人员如果缺少责任感就无法做好护理工作。
对护理人员要加强职业道德教育,提高她们的责任意识,一切为病人考虑,不但要做好他们身体方面的护理工作,在心理上也要多给予安慰和关心,消除他们的不良情绪。
要做好引流管的护理工作 在肝胆手术中,引流管护理是个很关键的问题。
选择合适的引流管还可以提高疗效,可以有效地减少患者并发症的发生,肝胆外科手术治疗患者的康复和引流管的护理有着直接的关系。
在对引流管护理时要注意以下一些问题:
护理人员要严格按照无菌技术进行操作,引流管的高度要比出口平面低,这样才能避免逆行回流导致患者发生感染。
引流管的位置要固定好,避免受到扭曲、受压和折叠。
要仔细观察引流液的色、量、味和质,在手术前期一般颜色为淡红色,后期转化成黄色。
如果颜色不清、清亮液不正常就说明患者身体情况发生异常,要马上告知医生。
如果引流量每小时在五十毫升以上,而且连续三个小时都呈现红色就是发生了异常。
但是,如果引流量突然减少,而且患者发热并伴有腹胀感,就应该马上检查引流管是否发生堵塞或者脱落的问题。
对待患者要有足够的耐心,要仔细倾听患者的主诉,对引起患者疼痛的原因和性质要认真作出评估。
3 结束语
护理工作具有比较高的风险,因为其和患者的病情和恢复有关,甚至是关系生命安全,如果没有足够强烈的防范意识,那么护理人员容易产生倦怠感,对待工作出现的问题不能够及时的解决,不能够利用闲暇时间来丰富自身的专业知识和提升技能水平,导致了护理质量跟不上医疗的发展和社会的发展。
护理人员需要学会自我总结和反省,通过总结和反省来寻找问题,解决问题,让护理质量得到提升。
参考文献
[1]李红樱.肝胆外科手术患者100例的心理护理[J].中国误诊学杂志,2011,(17).
[2]苗青,杨晓丽.心理护理技术的临床应用现状[J].中国社区医师(医学专业半月刊),2008,(18).
[3]姚秋爱.集体健康宣教对术前患者应激反应的影响[J].解放军护理杂志,2006,(07)
肝胆外科护理论文范文篇2
浅谈肝胆外科手术后患者疼痛的护理
【摘要】 目的 研究疼痛护理对肝胆外科手术后患者疼痛的积极作用。
方法 选取我院2010年9月――2012年8月进行肝胆外科手术的110例患者作为研究对象,将他们随机分为对照组及干预组,每组各55例。
对照组患者术前及术后均给予常规的治疗及护理;干预组在对照组的基础上,进行疼痛护理。
然后应用NRS评价量表对两组疼痛情况进行评估及比较。
结果 与对照组相比,干预组的疼痛评分更低,且P<,差异具统计学意义。
结论 术前及术后的疼痛护理,可有效减轻病患的应激反应,缓解患者疼痛,促进患者康复,提高临床护理质量。
【关键词】 肝胆外科手术;疼痛;护理
肝胆手术,它是普外科较为常见的手术类型,其范围涵盖肝脏手术、胆囊手术、脾脏手术以及胰腺手术等,它具备治疗范围广、患者众多的特点。
相应的,肝胆手术医疗意外及并发症也较多。
疼痛是外科手术患者的主要不适[1]。
疼痛护理是外科护理的重要课题[2]。
患者切口疼痛以术后24h最为剧烈,术后(2-3)d疼痛逐渐缓解。
剧烈的疼痛严重影响患者器官的生理功能及休息,因此进行疼痛护理是十分必要的。
本研究中,干预组在常规治疗及护理的基础上,进行疼痛护理,收效良好。
报道如下。
1 资料及方法
一般资料 选取我院2010年9月――2012年8月进行肝胆外科手术的110例患者作为研究对象,将他们随机分为对照组及干预组,每组各55例。
在对照组中,男28例,女27例;年龄在17-80岁,平均年龄岁;其中,37例-胆囊切除(加胆总管探查),15例-胆囊切除,3例-肝脏手术。
在干预组中,男27例,女28例;年龄在16-79岁,平均年龄岁;其中,36例-胆囊切除(加胆总管探查),16例-胆囊切除,3例-肝脏手术。
比较两组患者手术方式、年龄及性别等一般资料,P>,差异不具统计学意义。
方法
对照组 患者术前及术后均给予常规的治疗及护理,即常规的健康教育、心理护理、用药护理及一般护理等。
干预组 在对照组的基础上,进行疼痛护理。
干预组的疼痛护理主要包括二大方面即术前疼痛护理及术后疼痛护理。
术前疼痛护理 ①术前对患者进行评估及健康宣教。
患者入院后,责任护士接诊,收集患者的信息,向患者介绍疾病知识及住院制度,带领患者熟悉医院环境,然后,有针对性的了解患者病情相关的问题,对患者的情况进行评估。
对于有创伤经历及手术史的患者,我们应了解以下一些问题:创伤及手术是怎样发生的;患者既往止痛药的应用情况;患者对待疼痛的态度。
要保证临床胸外科护理工作的质量,提高患者的恢复程度与满意度,就必须从提高治疗和护理水平入手,正确认识风险管理并提高医护人员的风险意识,保证护理工作的科学正确进行。下面是我为大家整理的胸外科护理论文,供大家参考。
舒适护理是使人在生理、心理、灵性、社会上达到最愉快的状态,或降低其不愉快的程度。病人来院就诊,其需求重点不外乎是医疗服务的有效及舒适。虽然医疗有效,但病人并不一定感到满意,反之,若在治疗过程中得到应有的尊重、关心、爱护及帮助,病人必然会觉得舒适,即使病情没有得到改善,也会觉得医疗服务的有效。我院将舒适护理模式与整体护理相结合,运用于胸外科手术病人,使病人在接受治疗的同时,在护理人员协助下,达到一个人的身、心、社会、心灵的舒适状态。
1 临床资料
随机抽取38例病人,年龄17-68岁,其中食管手术23例,肺癌5例,自发性气胸2例,贲门手术7例,纵隔肿瘤1例。
2 护理
术前舒适护理
创造舒适的环境 完善的卫生淋浴,中央空调,热水供应等设施,利用壁橱、床头柜妥善放置病人生活用品,利用艺术壁挂装点美化病区,适宜的声响、光线、温湿度,使病区清洁、明亮、安静、舒适,饮食每日配餐员预定,开展点菜业务,饭菜、开水、药品送至床边,合理安排护理流程,减少清扫消毒工作与病人就餐、治疗时间的冲突。病人感官受到良性刺激,有利于治疗。
营造良好的气氛 重视服饰美及护理人员仪表风范,入院接待热情主动,作好入院宣教,帮助病人处理好同室病友关系,使病人从新人际关系中获得舒适感,并因受到重视、关怀,使不愉快的程度降到最低,从而对本次治疗充满信心。
做好心理干预 提倡情感服务,面对面交流,灵活运用沟通技巧,因人而异讲解疾病有关知识,交代注意事项,评估心理状况,满足病人心理需求。来自家庭、学校、工作单位等社会关系对病人的支持与关怀也可使病人减轻或消除精神压力。
饮食指导 认真评估,指导合理进食,改善营养状况,提高对手术的耐受性。
练习肺功能和有效咳嗽 向患者和家属说明开胸术后咳嗽排痰的目的和必要性,指导病人深呼吸,取半卧位或坐位,每日3次,每次10分钟,以增加肺活量,减少术后呼吸系统并发症的发生。有效咳嗽 方法 :半卧位或坐位,深吸气末停滞片刻后用力咳嗽,气体快速冲出,其运动促进分泌物向上运动或被咳出。
术前准备的舒适护理 向病人讲解术前准备的内容以及目的、注意事项,以取得病人的配合。
术后舒适护理
疼痛的护理 100%病人把无痛放在生理内在舒适需求首位 ,疼痛是病人最难以忍受的 ,也是舒适护理需求最迫切的问题。使用PCA镇痛泵是舒适护理的首选,它体现了持续恒定镇痛的效果,并使病人能够主动配合护理。术后可采取半卧位,降低切口张力,减轻疼痛。翻身、咳嗽时用手按压切口,妥善固定引流管,保持引流管与身体同步移动,以减轻引流管刺激引起的不适,各种护理操作轻柔、熟练。
呼吸道护理
持续吸氧4-6L/min,48小时左右。 协助其翻身,并指导有效咳嗽,每2小时叩背1次,自下而上,由外而内,使痰液松动易于咳出。
常规雾化吸入。加入药物:庆大霉素8万U +地塞米松5mg+糜蛋白酶4000U+沐舒坦15mg,每日2次,每次15-20分钟,使痰液稀释,易于咳出。
吹气球练习
引流管的护理 向病人详细说明各引流管的重要性及注意事项,以消除对引流物的恐惧心理。妥善固定,避免扭曲、受压、折叠、逆流,翻身时注意必要的依托、协助。
留置胃管的患者可用绳子将胃管系于耳后,妥善固定,告诉其防止脱出,保持引流通畅,可予以湿棉签湿润嘴唇,必要时予以湿纱布覆盖口部以减少水分丢失,增加舒适感。
胸腔引流管要妥善固定,避免扭曲、受压、折叠,随时观察引流液的颜色、量、性质,定时挤压胸管,观察水柱波动,每日更换胸瓶,发现异常及时 报告 医生予以处理。
留置尿管的患者妥善固定,翻身时避免压在皮肤下,尿管定时夹放,避免逆流,每日更换尿袋,每日清洗会阴部。
活动宣教 术后即可活动四肢、翻身等,鼓励病人早日下床活动,以促进肠蠕动,减少褥疮、下肢静脉血栓形成等并发症。
睡眠质量差的护理 尽量创造一个舒适的睡眠环境,减少探视,保持室内安静,光线柔和,日常护理工作动作轻柔。同时做好心理护理以减轻心理负担。
3 讨论
将舒适护理融入以人为本的整体护理中,贯穿于全程护理服务中,使病人感受到舒适及亲人般的温暖,接受手术充满信心,为手术顺利进行及术后恢复创造了良好的条件,提高了护理服务质量,病人满意度上升,收到了良好的社会效益,同时也给护士提高业务素质带来新的动力,进一步提高护理的服务质量。
参 考 文 献
[1]廖红辉.拓展舒适护理研究提供优质护理服务[J].黑龙江护理杂志,1999,5(7):40-41.
[2]陆烈红.病人对生理与心理舒适需求的调查分析[J].护士进修杂志,2002,17(12):937-938.
【关键词】 胸外科手术;患者;护理
胸外科手术后,患者从麻醉苏醒、创口愈合到生理功能恢复的过程中,正确、及时、多方面的护理必不可少。胸外科患者术后的护理,对手术治疗的成败起着至关重要的作用。在日常工作中,我们根据胸外科患者术后容易出现的问题,结合我们的实际工作 经验 , 总结 了一套较为系统可行的术后护理指导原则,根据这个原则,结合实际出现的问题,有系统、有针对性地开展护理工作,提高了对胸外科患者术后护理的水平,促进了患者的康复。
1 术后帮助患者尽快恢复呼吸功能
胸外科患者手术后由于麻醉药及麻醉辅助药的作用尚未完全消失,加之胸部切口疼痛、胸带束缚等因素都会影响呼吸,甚至发生低氧血症。因此手术结束后患者常需入恢复室。调整患者处于良好的呼吸、循环功能,帮助患者尽快恢复意识。患者在恢复室期间,应严密监测生命体征[1],合理应用麻醉药物,充分补充循环血容量,调整适度的血液酸碱平衡及电解质含量。必要时提高吸入氧浓度,根据病情或保留气管导管,或短时间的机械通气,以保证患者呼吸道通畅,避免CO2潴留及缺氧的发生[2~3]。
2 术后疼痛的护理
胸外科术后疼痛可导致呼吸循环功能、内分泌及免疫功能等改变,甚至导致肺不张、低氧血症及高二氧化碳血症等并发症,影响手术的效果和患者的恢复。对术后疼痛的护理我们主要体会有以下几个方面:(1)心理护理:让患者了解疼痛原因,鼓励患者在心理上有战胜疼痛的信心;指导患者深而有节律的呼吸,并专注于呼吸运动,有效地促进肺的复张;护士和家属多与患者交谈或指导其有节律稳定地在皮肤上做环形按摩或双眼凝视一点,转移注意力,减轻术后疼痛;另外,可多听一些轻音乐,放松精神,以达到减轻疼痛的效果[3]。(2)应用镇痛药的护理[4~5]。对认为疼痛性质明显、原因清楚的术后疼痛,应采取预防性用药、定时给药,而不是待到疼痛难忍时再给药。同时维持稳定的血药浓度,观察药物的不良反应。对于患者自控镇痛(PCA),术后应告诉患者应用PCA 的治疗目的和使用方法,并经常巡视,定期评价镇痛效果,监测患者的血压、脉搏、呼吸。(3)一般护理。协助患者进行体位变换、咳嗽等一些活动;妥善固定胸腔闭式引流管、尿管、鼻胃管;防止伤口感染;创造舒适的环境,避免强光、噪音等环境因素诱发或加重疼痛。
3 呼吸道的护理
加强呼吸道的护理,及时清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,对防治胸部术后并发症尤其是肺部感染至关重要。(1)病室环境要求:ICU 层流消毒病房室内温度20 ℃~24 ℃,湿度50%~60%。普通病房内要求空气新鲜,紫外线每日消毒一次,并减少陪护及探视人员,以免增加外源性感染。(2)术后体位护理: 麻醉未清醒前,应去枕平卧,头偏向一侧,患者清醒后,血压平稳,可改半卧位,抬高床头30°~60°,以利于肺部气体交换,并能松弛胸腹部肌肉,减轻刀口疼痛。(3)保持呼吸道通畅:①指导患者深呼吸,并在深吸气末从深部咳嗽,以利于排出痰液。②经常给患者拍背。方法:患者取半卧位,操作着站在患者患侧,叩打对侧肺部,手掌呈杯状,用手腕的力量叩击健侧肺叶,从下到上、从外向内。③痰液黏稠不易咳出,可给雾化吸入。用药:生理盐水20 ml,加庆大霉素8 万u,α-糜蛋白酶4 000 u,每日3 次,每次20 min,以稀释痰液,减少痰液阻力,有利于痰液排出,同时药物直接进入肺泡,减少感染。④鼓励患者吹气球。患着深呼吸而使膈肌下降,改善无效腔通气,有利于胸腔内积气、积液排出,保障有效通气,预防肺部感染。⑤鼓励患者床上活动。指导并协助患者下床适量活动,以增加肺活量,减少肺部并发症,但避免过度,有心血管疾病患者应慎重,以防意外。(4) 做好口腔护理。口腔护理能使口腔内的细菌减少,防止细菌下移,减少肺部感染机会。清醒的患者还可鼓励漱口,但应防止误咽。(5)正确使用镇痛剂。术后切口疼痛、插管不适,限制了患者咳嗽,术后应充分镇痛,应用止痛泵48~72 h或遵医嘱给予止痛剂,一方面减轻疼痛,另一方面可使患者充分休息,保持体力,避免无力咳嗽。(6)充分补足液体量。应注意给药时间和输液速度,避免过快引起肺水肿[6]。
4 康复护理
早期活动与康复锻炼在胸外科患者术后的护理中占有极其重要的地位,对术后促进患者的功能恢复,起到积极的作用。(1)术后早期床上活动,麻醉未清醒前护理人员对患者做被动性活动,上肢各关节活动,按摩下肢。特别是老年患者,要经常活动四肢关节,尤其是膝关节以下防止下肢静脉血栓形成。患者清醒之后,即可鼓励其做深呼吸。嘱其主动做指、趾、腕、踝、肘、肩、髋关节的活动,尤其是手术侧上肢的活动。待患者血压平稳后,即可翻身、转颈、半卧位或坐位。(2)术后早期下床活动:一般在术后第三天,病情稳定,胸腔闭式引流管已拔除,就应鼓励和协助患者下床活动。先是在床边椅子上坐片刻,每日2~3 次,第四天可扶床试走,以后逐渐增加活动量。如患者确实刀口疼痛较甚。下床活动不可勉强进行,必要时可给予镇痛剂,缓解疼痛后再下床活动,以减轻患者痛苦,达到预期的效果[7~8]。
【参考文献】
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《 手术室护理干预在骨科切口感染中的应用 》
【摘要】目的探讨手术室护理干预在预防骨科切口感染中的应用效果。 方法 选取2014年5月—2015年10月宁晋县医院收治的骨科手术患者88例,按照随机数字表法分为对照组与试验组,各44例。对照组予以常规护理,试验组予以手术室护理干预,观察两组患者切口感染发生情况、护理满意度。结果试验组患者切口感染发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<)。结论手术室护理干预在预防骨科切口感染中的应用效果显著,能有效降低感染率,提高护理满意度。
【关键词】医院,骨科;切口感染;手术室护理
在外科手术中,切口感染为主要并发症,发生率较高。切口感染除患者自身原因外,还有医院感染[1]。骨科手术类型多样,护理方式亦不同。手术室为手术与抢救的场所,手术室护理干预会影响到手术效果。骨科手术护理不到位会引发患者切口感染,增加切口感染率[2]。寻找预防骨科切口感染的手术室护理干预方法,为强化骨科手术治疗预防切口感染提供行之有效的、科学的护理干预方案是当前研究的重点。在常规护理基础上加强手术室护理干预,可帮助患者排解负面情绪,积极面对疾病带来的改变,提高患者的治疗配合度和药物依从性,加强医患、护患沟通,提高护理满意度[3]。本研究旨在探讨手术室护理干预在预防骨科切口感染中的应用效果,现报道如下。
1资料与方法
纳入标准与排除标准
纳入标准[4]:手术均为无菌操作,采用全麻;患者及家属均签署知情同意书。排除标准[5]:开放性骨折手术、急诊手术;传染性疾病患者、多发骨折患者、存在严重心、肺、肾疾病患者。
一般资料选取
2014年5月—2015年10月宁晋县医院收治的骨科手术患者88例,按照随机数字表法分为试验组与对照组,各44例。对照组中男29例,女15例;年龄23~76岁,平均年龄(±)岁。对照组中男27例,女17例;年龄25~77岁,平均年龄(±)岁。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>),具有可比性。
方法对照组予以常规护理。
试验组予以手术室护理干预,具体如下:
(1)术前护理干预:
护理人员对患者进行术前探视,嘱患者在术前1d用抗菌皂液洗漱,指导患者做好备皮准备。对不能沐浴的患者使用2%氯已定乙醇对手术部位消毒。积极与患者沟通,提前告知手术操作流程,使患者及家属了解手术相关知识,多鼓励安慰患者。告知患者进入手术室无菌区可降低切口感染发生率。护理人员在患者术前~使用抗生素,对留置导尿管和放置切口引流管的患者告知其意义,提高患者的配合度。
(2)手术室准备工作:
采用湿式清洁消毒方式对手术室各种仪器、地面、台面消毒灭菌。手术室内的护理人员与医务人员要减少走动、出入手术室的次数。加强对手术室空气质量的护理干预,将手术室内温度控制在22~25℃,湿度保持在40%~60%。
(3)术中护理干预:
对患者切口皮肤消毒,做好手术器械与手术衣的准备。术前15min预热手术台,术中使用恒温毯为患者供热保暖,使用物品遮盖患者不需要手术的部位。术中使用的冲洗液及药液提前加温,保持在37℃左右。
(4)术后护理干预:
加强对手术切口的保护,严格遵循换药规范操作,护理人员完成换药后要进行手部消毒,避免交叉感染。换药时要以切口为中心向外周10cm范围进行切口,进行皮肤消毒。如果发现患者切口出现渗液,及时对切口渗出液进行细菌学培养,采用对症处理。加强病房环境卫生的管理,为患者提供良好的病房环境。患者被送回病房后,嘱患者翻身。
(5)出院指导、健康指导:
对患者进行出院后的饮食指导,必要时进行回访。
观察指标
比较两组患者切口感染发生率、护理满意度。护理满意度比较采用医院自制的护理满意度调查表进行分析,评分>95分为非常满意,80~94分为满意,60~79分为基本满意,<60分为不满意。护理满意度=非常满意率+满意率。
统计学方法
采用统计学软件进行数据处理,计数资料采用χ2检验;计量资料以x±s表示,采用t检验。以P<为差异有统计学意义。
2结果
两组患者切口感染发生率比较
对照组患者切口感染率为(6/44);试验组切口感染率为(1/44)。试验组切口感染率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=,P<)。
两组患者护理满意度比较
试验组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(χ2=,P<。
3讨论
手术部位感染至今是最主要的医院感染之一,约占所有住院患者感染的~,预防和降低患者术后切口感染率是医护人员的重要课题。骨科手术有其特殊性,骨科手术的种类很多,但一般是修复手术或者是重建手术,如脊柱的内固定手术、矫形手术、关节置换手术等。这类手术一般需要使用内固定材料对相关部位的骨骼进行固定,因此,稍不注意患者在术后切口就容易感染,且骨科手术患者由于术后应激反应抵抗力下降,易使致病菌通过切口感染。同时由于患者皮肤不洁未注意保护手术部位及切口而引发感染[6]。为降低切口感染率,提高患者满意度,护理人员需应用科学有效的护理方式对患者进行护理。手术室护理干预采用合理、规范的手术室护理干预 措施 ,在术前、术中、术后加强皮肤的清洁、消毒、保护等[7-8],有效降低了骨科患者切口感染率,提高了护理满意度。相关研究显示,骨科无菌手术切口相关感染因素中术前皮肤准备、预防性抗生素给药时间、手术持续时间长短是影响手术室预防手术后切口感染的主要因素。骨科手术切口感染是多种原因综合作用的结果,所以切口感染重在各个方面及各个环节的预防。对各环节的危险因素进行全面的护理干预,才能有效地预防患者术后的切口感染,从而提高患者的预后以及生存质量。李小霞等[8]研究显示,在进行骨科手术时对患者进行规范的手术室护理干预能有效的预防患者在术后切口的感染。本研究从术前护理、术中护理、术后护理三个阶段加强手术室护理干预。术前护理以准备为主为患者提供良好的术中环境。术中护理医护人员严格按照无菌操作要求进行,做好医护人员手部和患者切口皮肤消毒,保证切口周围敷料干燥、清洁,做好常规的手术器械、手术衣准备。在操作中采取缩短手术时间的护理干预方式,减少患者切口感染率。采用保温措施,避免低体温造成患者抵抗力下降。术后护理干预加强对手术切口的保护,同时加强病房环境卫生,降低切口感染率。本研究结果显示,试验组切口感染率低于对照组,满意度高于对照组,差异显著。表明手术室护理干预在预防骨科切口感染中的应用效果显著,能有效降低感染率,提高护理满意度,值得临床推广。
参考文献
[1]郭柳波.护理干预在预防手术室外科伤口感染中的临床应用[J].中国现代医生,2014,19(21):77-79.
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[7]王春燕,石凤英.护理干预在预防手术室外科伤口感染中的临床应用价值[J].世界最新医学信息文摘,2015,52(92):281-282.
[8]李小霞,古秀清,陈小琼.手术室护理干预对骨科切口感染的预防效果分析[J].中国医药指南,2013,11(11):31-32.
《 人性化骨科护理探析 》
摘要:随着社会的发展,护理工作逐步变得人性化。骨科是医院科室的重要组成部分,为了提高骨科护理的质量,进一步凸现护理工作的重要性,本院骨科病房特开设了以人性化为护理主题的相关工作,并在工作中扎实推进,对护理工作的人性化管理,取得了良好的效果,也为本院更好地占领市场奠定了基础。
关键词:骨科护理;人性化;管理
0引言
随着社会的发展,护理模式也在不断地进步,现今的护理模式更加注重人性化的护理,人性化护理是一种非常优化的护理模式。人性化护理是以患者为中心的,一切护理都是为患者服务的,让患者在生理、心理、社会等方面都得到最舒适的体验,使患者的各种负面反应显著降低,让患者积极配合治疗,达到较好的疗效。骨科是医院科室的重要组成部分,为了提高骨科护理的质量,进一步凸现护理工作的重要性,本院骨科病房特开设了以人性化为护理主题的相关工作,并在工作中扎实推进,对护理工作的人性化管理,取得了良好的效果,值得在临床推广应用。
1人性化护理理念的推进与 教育
要能够很好地实行人性化护理,就要要求护士知道人性化护理的理念是什么,详细地了解人性化护理的内涵,这样,才能在骨科较好地开展人性化服务。对此,本院针对护士的基本情况,开展了人性化护理的相关知识培训,定期开展一些人性化护理方面的课程,让护士真正地了解人性化护理到底是什么,人性化护理的发展趋势等。在此基础上,我们还对护士实际实行的人性化护理的效果进行评价,找出在实际工作中出现的问题,并及时进行解决。
2骨科病房开展人性化护理[1]
入院时人性化护理
骨科病房收治的患者绝大多数都是骨折患者,患者在病情严重的时候可能会对生命有威胁。患者在刚开始住院的时候,一般都会伴有剧烈的疼痛,还有患者突然由健康人变成了患者,对治疗环境感到陌生,患者及其家属常常会感到担心,害怕疾病治不好或是以后落下后遗症等。有的患者在住院以后就实行骨牵引或者是打石膏、夹板进行外固定,有些患者病情严重的入院就直接进手术室进行治疗,这些都会使患者(家属)产生害怕的感觉。所以,护士要多与患者(家属)沟通,了解他们的所思所想,用亲切、热情的态度对待患者(家属)。要及时向患者(家属)讲解疾病的相关情况,使他们对自己的疾病有一个全面的了解,对于患者(家属)产生的问题要及时进行解答,对他们的合理要求要尽量满足,使患者保持良好的心态积极配合治疗与护理。
围手术期的人性化护理措施
术前护理
在进行手术前,要尽量使患者放松心情,增强自信心。护士要向患者讲解 健康知识 ,使患者能够全面掌握,稳定情绪,使患者对手术的信心增强。护士要用通俗易懂的语言向患者讲解手术的相关事项,让患者对治疗过程有一个详细的了解,并告诉患者为他实施手术的医护人员都是有丰富手术 经验 的,让患者放心。如果患者过度紧张不能缓解,就可以给患者应用镇静剂帮助患者放松下来。
术后护理
手术之后,在患者麻醉中醒过来之后再推回病房,护士要马上到患者病房,与麻醉师做好交接工作。护士要亲切地与患者交谈,告诉患者手术已经做好了,并告诉他手术非常成功。护士要多观察患者,了解患者的情绪变化,及时满足患者的合理需求。平时要细心观察患者的情况,并向医生及时 报告 患者的病情,遵医嘱进行各项操作,提高护理质量,达到最佳的治疗效果[2]。
人性化的护理及功能锻炼
手术之后及时早期的功能锻炼对于骨科患者的康复是十分必要的。护士要正确掌握功能锻炼的方法,要及时向患者说明术后早期及时功能锻炼的重要性与必要性。患者刚开始进行锻炼时都会有疼痛的感觉,因此有的患者不能坚持。护士要鼓励患者坚持锻炼,不要放弃,增强患者的信心。
语言要具有人性化
在人性化护理中护士的语言是很重要的,语言是具有双向功能的。和蔼亲切的语言可以增强患者治疗的信心与勇气,使患者能够以轻松的情绪积极配合治疗。反之,不礼貌、冷漠的语言可以使患者受到不良的刺激,给患者带来消极的影响。护士在临床工作中,要多与患者及其家属进行交流,与患者(家属)交谈时语气要礼貌,当患者焦虑、缺乏安全感时,使用的语言积极向上并具有鼓励性,这样能够使患者精神放松,达到较好的效果。
3对护理人员的人性化管理
对护理人员的人性化管理就是要在平时的工作中,以以人为本作为工作的原则,充分调动和激发人的积极性、创造性为根本手段,达到提高治疗效率和促进人的不断发展的目的。
4对护理人员实施人性化管理,并不断深化人性化管理进程
人性化管理不等于宽松管理,护士长应以人为本,在科学的人性观的基础上实施人性化管理,做到以身作则、换位思考、公平公正、少批评多鼓励,并领导护理人员进行持续性学习,不断提高团队凝聚能力。
5 总结
综上,随着社会的发展,护理模式也在不断地进步,现今的护理模式更加注重人性化的护理,人性化护理是一种非常优化的护理模式。人性化护理是以患者为中心的,一切护理都是为患者服务的,让患者在生理、心理、社会等方面都得到最舒适的体验,使患者的各种负面反应显著降低,让患者积极配合治疗,达到较好的疗效。骨科是医院科室的重要组成部分,为了提高骨科护理的质量,进一步凸现护理工作的重要性,本院骨科病房特开设了以人性化为护理主题的相关工作,并在工作中扎实推进,对护理工作的人性化管理,取得了良好的效果,值得在临床推广应用。
参考文献
[1]贺月华.人性化护理模式在骨科手术病区中的应用[J].吉林医学,2010(11):134-135.
[2]周芹.人性化护理在骨科病房的应用[J].中国当代医药,2011(27):47-48.
《 医护一体化模式在骨科护理中的运用 》
摘要:目的就医护一体化模式在骨科护理中的应用进行分析。方法选择我院2015年1月到2016年1月这期间所收治的100例骨科患者作为研究对象,将其随机分为两组,分别为对照组和实验组,每组50例,对对照组患者进行常规模式的护理,例如对其进行相关的检查、医嘱等,而对于实验组则给予医护一体化的护理模式。结果对照组其检查预约的时间(±)d、异常结果反馈时间(±)min、病发症发生的概率()相比较于实验组检查预约的时间(±)d、异常结果反馈时间(±)min、病发症发生的概率()都有着明显的提升,同时,实验组对护理人员的满意度高达90%,而对照组的满意度仅有50%。结论在骨科护理中应用医护一体化模式不仅能有效的降低患者预约等待的时间、异常结果反馈的时间、病发症发生的概率,还能提高患者对护理人员的满意度,值得推广使用。
关键词:医护一体化;骨科护理;应用分析
0引言
随着护理模式不断的推进和创新,医护一体化的护理模式也被提了出来。医护一体化模式是一种较为高效的护理模式,它并不是简单的医护一起工作,而是医护双方通过合理的分工、相互的协作进而达到共同的护理和治疗的目标,它的推行与实施能够有效的提高患者对于医护人员的满意度,更好的配合医护人员对其进行相关的治疗,从而使得治疗的效果得以提升[1]。而为了研究医护一体化的效果,我院也就医护一体化模式在骨科护理中的应用进行了以下的分析:
1资料与方法
一般资料。
选择我院2015年1月到2016年1月这期间所收治的100例骨科患者作为研究对象,将其随机分为两组,分别为对照组和实验组,每组50例。其中,对照组男性35例,女性15例,平均年龄为(±)岁;而对照组男性有33例,女性有17例,平均年龄为(±)岁。通过调查对比发现两组患者在性别、年龄等方面并没有明显的差异性(P>),具有可比性。
方法。
对对照组患者进行常规模式的护理,例如对其进行相关的检查、医嘱等,而对于实验组则给予医护一体化的护理模式,具体实施方法如下:
建立医护一体化小组:
在我院骨科选择资历、经验较高的医生以及护理人员共同组成医护一体化小组,该小组的主要目的是负责医护一体化的制定、实施、监督。在患者入院后,护理人员对于患者的姓名、年龄、性别、病情病史进行全面的询问和了解,然后再由医生对患者的病情进行相关的检查和评估,同时书写住院日志。
实行医护一体化查房:
在患者住院期间,医护人员需要对患者进行每日早晚各一次的查房,把握理解好患者病情的变化。检查的内容具体包括患者的饮食情况、用药情况、病情的变化、心理变化等。护理人员在检查完成后再将具体情况反映给医生,然后医生根据护理人员调查的情况再对患者的病情进行具体的诊断,再制定相关的措施和治疗方案,最后再由护理人员将这些措施实施下去。
医护一体化的实施和落实:
在医护一体化实施的过程中,相关医务人员一定要保证医护一体化的实施和落实,共同合作、密切配合完成各项的护理工作。在进行手术前,医生可以将手术的具体流程讲述给患者及其家属,告诉患者及其家属在其中需要注意的问题以及可能发生的风险,让患者及其家属都能有个具体的了解以及心理准备。在交流的过程中,可以借鉴之前成功的手术案例,增加患者对手术治疗的信心。
评价指标。
对两组患者的临床指标进行比较和分析,具体包括检查预约等待时间、病发症发生的概率、异常结果反馈时间等,然后再通过问卷调查的形式,对患者进行对医务人员的满意度的调查,将其分为一般、满意、非常满意满意(满意度=满意+非常满意)。
统计学方法:
选用中方软件对数据进行处理,计量数据采用显著性t检验,计数资料采用χ2检验,P<代表差异有统计学意义[2]。
2结果
通过调查对比发现,实验组的检查预约等待时间、病发症发生的概率、异常结果反馈时间三方面都明显低于对照组,差异显著(P<)具有统计性意义。通过对两组患者对护理人员的满意度的调查发现,实验组满意度高达90%,而实验组的满意度仅有50%。
3讨论
随着临床医学的发展,人们对医学的认识也有了一定的提高,患者也对相关的护理人员提出了比较高的要求,因此,怎样提高患者对护理的满意,以保证患者更好的治疗就成了大家普遍注重的问题[3]。经本研究调查发现,在进行常规护理的对照组其检查预约的时间、异常结果反馈时间、病发症发生的概率相比较于医护一体化模式的实验组检查预约的时间、异常结果反馈时间、病发症发生的概率都有着明显的提升,而这也就说明,对患者进行医护一体化模式的护理,能够有效的减少患者预约等待的时间、病发症发生的概率、异常结果反馈的时间,这也给医务人员的治疗带去了极大的便利。而且通过问卷调查我们发现,两组患者对于护理人员的满意度也有着明显的差异性,实验组对护理人员的满意度高达90%,而实验组的满意度仅有50%,这就表明,对于患者进行医护一体化模式能够有效的提升患者对于护理人员的满意度,进而使得患者能更好的配合治疗。综上所述,在骨科护理中应用医护一体化模式不仅能有效的降低患者预约等待的时间、异常结果反馈的时间、病发症发生的概率,还能提高患者对护理人员的满意度,值得推广使用。
参考文献
[1]侯晓玲,张林,任丽.医护一体化模式在骨科运行病历管理中的运用与效果评价[J].中国护理管理,2014,7(6):651-653.
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耳鼻喉科医生工作总结
一、 20xx年工作总结:
取得的成绩
1、20xx年1-10月各项医疗指标:
门诊量人次、出院人数人 、手术例数例、平均
住院日天,各项指标处于良好态势。比较2014门诊量上升人、出院人数上升人、手术例数上升例。平均住院日天。
医保患者住院费用, 1-9月均控制在定额范围内。
2、人才培养、科研及教学工作
注重 人才建设,年轻医生多,以老带新,形成阶梯式的医疗人才
队伍。王永良主任再次荣获x省医学会嗓音分会常务委员资格。范
彬彬、钱坤 参加院突发公共卫生事件应急演练比赛二等奖。王秀荣医生被聘为技术骨干。
3、开展慢性中耳炎,慢性鼻-鼻窦炎两个临床路径,规范诊疗护理程
序。
4、门诊管理
门诊患者量明显增加,今年开始加强门诊管理,周一到周五保证
至少两位专家出诊,平诊一名医生出诊,使门诊病人能够井然有
序就诊。另外,周六、周日上午增加一名值班医生,保证病房、
会诊、手术等工作顺利进行并且不影响门诊病人正常就诊。
5、对科室发生的不良事件积极上报,并组织讨论,分析原因,并实
施改进措施。每月分别进行医疗护理安全总结与讨论,并提出整改措
施,明确下月的工作方向,将安全隐患完全消灭在萌芽状态。
6、继续开展部分喉,近全喉切除发声重建手术、鼻内镜下下鼻道入路上颌窦囊肿摘除术、显微镜下声带病变手术治疗、鼻内镜下鼓膜置管术.
7、开展电视监视下鼻内镜手术。
8、创新护理项目“气管套管帽在气管切开患者家庭护理中的应用 ”已在临床试用并取得很好的效果及评价。
存在问题:
1、服务态度也是不容忽视的问题。今后不断提升科室服务质量,做好与患者的沟通,认真贯彻院里优质服务的要求,做好医护人员素质的提高,提升科室形象。
2、加强业务学习,参加各种学术会议,外出学习,不断吸收先进治疗手段。
3、手术器械不足、老化。
二20xx 工作计划 :
1、 做到以病人为中心,加强科室管理,抓好环节质量控制,分析
终末质量,整改措施督促到位,注重细节服务,不断提升医疗护理质量。在保证安全医疗前提下,完成技术、经济效益的提高。技术上需要院里支持,引进新的设备。
2、 加强本科系横向沟通和联系,分会委员年度内至少出去一次学
习了解本专业技术发展动态。学习后在学会内进行学术交流。不断提高本学科专业技术水平。
3、 引进门诊电子喉镜、手术室鼻内镜电视监视设备、鼻内镜手术器械、支撑喉镜手术器械。申请引进听觉脑干诱发电位,耳内镜设备,避免耳聋,耳外伤鼓膜穿孔鉴定患者外流。
4、继续加强临床路径,及抗生素合理应用工作。
5、 学习国内先进经验,加强鼻部疾病规范治疗。也包括围手术期以及手术后规范治疗。使鼻部多发病,常见病得到减轻或治愈。
6、进一步开展喉ca发声重建手术。
7、x省医学会嗓音分会带动下陆续开展嗓音外科手术。
8、 积极与其他科室心内科,呼吸科,肾内科等联系,协同治疗伴有osas疾病的内科疾病。
9、加强门诊病志书写质量,要求规范化、标准化,及时化。
10、不断优化电子病历模板,提高电子病历质量。
11、加强法制观念,提高服务意识,树立爱岗敬业、团结协作、病人第一的理念,激发工作热情,引导医生、护士善于思考,有创新意识,提高工作效率,共同“构建和谐科室”。
耳鼻喉科医生工作总结
俗话说:人食五谷杂粮,没有不生病的。在这变幻莫测的生命旅途里,人如一叶扁舟,难免会有触礁的时候,这时候我们就需要保养,需要维修。病魔缠身的我们就得去医院接受治疗。
假如我是病人,我会选择医术、医风等服务质量最佳的医院。当我走进医院大厅时,希望有高素质的导诊护士,带着诚恳的微笑,热情的给我们介绍就医程序。因为对医院环境的陌生,对疾病知识的缺乏,我不知道如何挂号,挂什么科。此时,我希望导诊护士耐心地给我讲解,指明挂号的地点。我还希望在医院网络上对就医程序有详细的指引,而且还能查到有关专家的详细资料。
我希望接诊医生能耐心地倾听和询问我的病情,清楚的解释,并将疾病的治疗方案以及费用等问题一一地告诉给我,让我对自己的生命及健康作出更好的选择。也希望做完各项检查后,等候出结果的时间不要太久,要知道,等候“审判”的时间可是度日如年啊!
当我由门诊病人转为住院病人时,我希望病房的值班护士,及时给我安排床位,热情主动地给我介绍院内的环境,介绍责任护士及主管医生。并立即通知医生给我检查病情,尽快准确地用药,也希望能突出各级医生查房制度,有高级医师探视我,我的主管医生能每天早晚各查房一次,在查房时都能耐心地听我诉说病情。在开药的时候,要把药品的价格、药物的疗效以及药物的相关知识向我解释。在我接受治疗的过程中,及时跟踪观察我的病情,根据病情的不同阶段,有效地给予相应的治疗,让病痛早日离我而去。在每次开出检查单时,都能详细说明这项检查的内容和它的必要性,最好能让我选择是否接受这项检查。
护士每天给我打针时,我希望都能一矢中的。期望护士不仅要有熟练的操作技术和理论水平,还要具备高尚的品质、良好的修养和责任感。对待病人要有爱心、耐心、细心和同情心。因为身体的不适,使我变得脆弱和多愁善感。她们面对我的不理智、猜疑、怨恨以及种种过分的行动和要求,最好能保持宽容和理解,展示出人性中至善至美的一面。让我身心愉快,处于接受治疗和护理的最佳状态。护士的善解人意,热情周到的服务,增加我战胜疾病的信心和勇气。我希望医护人员对每一位病人,不管他是什么地位,什么身份,来自城市还是农村,贫穷与富有,都要一视同仁。礼貌,热情,语言要文明,态度要和蔼,尊重病人的人格和权利,保护病人的隐私。我希望与医生和护士的交流是平等的,亲近的。
另外,对病人出院后的随访也是至关重要的。我听说过这样一件事情:有一名喉癌术后,气管切开的病人,术后恢复良好,配戴气管套管出院,出院之前,医院的护士也对家属详细指导了对气管套管的护理程序,那位病人出院后病情恢复也良好。可是突然有一天,他出现了呼吸困难,而且越来越严重,家属急得不知所措,赶紧把病人往医院里送,时间一分一秒的过去,终于到医院了,但是,病人已在送往医院的途中因窒息而死亡,经过医生检查后,才发现原来是痰痂把气管套管给堵死了,一个人的生命就此结束,家属追悔莫及啊,他们后悔没有及时给医生打电话。通过这个例子的教训,我希望我们的主管医生能对出院后的病人进行随访,及时了解病人出院后病情的转归如何,并指导家属在遇到病情发生变化时,应该如何紧急处理。
医院医疗费用的透明度也是我们关注的,我希望可以拿到详细的费用清单,让我们对住院期间的费用有一个详细的了解。
古语云:“己所不欲,勿施于人。”作为一名医护人员,只有通过换位思考,深入到病人内心,了解到他们需要什么,才能提供最好的医疗服务,我们选择了这样一个高尚的职业,就要对得起白衣天使这个称号。生命的美不在于它的绚烂,而在于它的平凡;生命的动人不在于它的激情,而在于它的平静。平静才见它的深远,平凡才见生命的伟大。
耳鼻喉科医生工作总结
本人于xxxx年毕业于xxx专业,后分配到xxx医院,轮转半年后定于耳鼻咽喉头颈外科至今。经历了见习医师、住院医师、主治医师、副主任医师,从事耳鼻咽喉头颈外科专业...年余。现将本人业务工作介绍如下:
在政治思想方面,坚持四项基本原则,政治立场坚定,拥护党的路线、方针政策,拥护改革开放,认真学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论以及江总书记的“三个代表”等重要思想,始终坚持全心全意为人民服务的主导思想,坚持改革、发展和进步,不断提高自己的政治理论水平。以“八荣八耻”的荣辱观来指导自己的日常行为。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志,具有良好的职业道德和敬业精神。
耳鼻喉科医生工作总结
20XX年即将过去,在这过去的一年里,在x院长的直接领导下,耳鼻喉科工作在全体管理小组成员的努力及支持下,较好地按照医院的管理措施落实执行,在我们耳鼻喉科科主任的带领下,全体医务人员牢记“以病人为中心”的服务宗旨,扎实推进优质医疗工作,朝着“患者满意、社会满意”的目标不断前进。完成了20XX年的科室 工作计划 。现将情况工作总结如下:
一、提高医务人员的专业知识
1、按照医院规定每月进行院内知识考试,组织全体人员进行学习,从而提高了自己的专业知识。
2、在工作中不断的提高自己的专业知识,在积极投入工作的同时,加深了对耳鼻喉科工作内容的理解和实际的操作能力。
二、加强科室的卫士管理
1、每月对各个重点科室的消毒液用含氯测试纸、2%戊二醛测试纸进行监测,紫外线灯管用紫外线强度仪进行监测并登记。
2、每个病区坚持对治疗室、换药室每月进行空气培养一次。手术室每个月对物品、手进行细菌培养。
3、手术室严格执行了院感科管理要求,无菌包内加用生物化学指示剂。
4、一次性用品使用后各病区、化验室都能及时毁形、浸泡,督促检查工作,指定专人将废旧物品送到供应室,再由回收单位统一回收。
“爱心,耐心,细心,责任心,诚心和热心”是我们科室优质服务展开以来推出的又一主题,我们要把这六颗心应用到工作中,用我们的“六心服务”于每一位患者,让他们感受到在医院就像在自己家里一样温馨温暖,这里的工作人员就是他们的家人和朋友,我们会真诚的与他们交流沟通,一个美丽的微笑,一句简单的问候都会让他们心里暖暖的……
三、手术室学习
1、开展了电子耳蜗植入手术。
2、与呼吸科共同组建呼吸睡眠障碍诊疗中心,已接受病人检查,就诊及手术,病人逐渐增加。
3、引进了纤维鼻咽喉镜的图像处理系统,已服务于病人,取得明显的社会效益和经济效益。
4、开展了经口、颈侧联合径路咽侧颈部血管瘤切除术。
5、开展了耳内窥镜下鼓室成型、鼓室置管术。
6、开展了耳廓畸形的整形手术。
7、与神经外科合作开展了鼻窦镜下垂体肿瘤切除术。
8、下鼻甲粘膜下切削吸除术。
9、开展了助听器验配工作。
10、与神经外科合作开展了激光后鼻孔闭锁成型术等。
总之20XX年即将过去,我们科各项工作都有较好的开展,希望在明年的工作中全科人员能够继续努力,再创佳绩!
耳鼻喉科医生工作总结
新院整体搬迁开业的一年多来,全院上下团结一致,众志成城,各方面工作取得可喜成绩。根据医院要求,各科对今年尤其是搬迁后的工作进行了总结,为加强借鉴、交流,现将有关材料挂网,希望大家集思广益,更好地谋划明年工作,不断取得新的突破。——院办按
2017年已接近尾声, 我院整体搬迁开业至今已有一年时间,本科室也和医院一样焕然一新。现将一年的科室总结简约如下:
新院开业以来,眼耳鼻喉科添置了“电子鼻咽喉镜”和“五官科综合治疗仪”,科室的配置和工作场地均有明显改善,全科室员工在医院的统一安排下,全勤工作,节假双休日均有2名员工上班.
开展了电子鼻咽喉镜及相关检查和治疗,如
(1)鼻咽喉部肿块的诊断
(2)深部咽异物的取出
(3)喉部疾病的诊断和治疗
(4)耳鼻咽喉科病的中西医结合治疗等的应用,技术有明显提高,效果是良好的。
特殊病例:程XX .女,18岁,“声嘶”于9月24日就诊,曾在1 岁和今年5月在x某院进行声带手术,确诊为“乳头状瘤”.在本院进行喉镜检查,见声带右侧有三处复发结节,并有声带粘连,有通气困难,诊断明确,对症使用抗病毒药物及各种维生素、中药等治疗。理念是“固本祛邪”,增加营养、提高免疫力。治疗至今,通气明显改善,声嘶明显改善。声带结节3个消失2个,另一个为原来 的1/4大小,效果十分满意,仍在继续观察中.
半年来本科室业务收入每月均在3万万之间波动,还需进一步努力.
今后的工作计划:
(1)努力提高各位医务人员的技术水平,充分发挥现有的技术和设备开展工作,仍然有大量的工作要做。
(2)积极鼓励收治病人,本科住院病人过少,应当充分发挥综合性医院的整体优势,开展各种手术.
(3)科室的发展离不开医院的支持,本科室希望下一步开展的“鼻腔内窥镜(硬管)手术”,此手术是耳鼻喉科的基础,鼻息肉,鼻窦炎的手术的微创化是通过硬管的内窥镜来实现的.
科室的建设仍然难以满足社会的需要和领导的期望,需通过每个人不停的努力才能更上一层楼,跟上社会发展的步伐,以获得社会认同,实现科室价值。
我们在耳鼻咽喉科实习期间,老师安排我们每天早上查房,还有观看教学光碟,在巩固耳鼻咽喉科理论知识的基础上,使我们掌握临床常见专科检查方法,如耳窥镜,前鼻窥镜,压舌板,音叉等的使用手法,还有了解常用仪器,如听力计、声导抗仪、耳声发射仪、鼻内窥镜、电子喉镜等,以及了解临床常见专科手术,如慢性化脓性中耳炎故事形成术、鼻窦炎内窥镜手术、扁桃体切除术、气管切开术、腺体样刮除术、鼓膜切开置管术、鼻中隔偏曲矫正术。
在此期间还要求我们初步掌握以下专科急症诊断和处理,如……以及以下常见临床病症……
通过这段时间的学习,我发现人体特别是头面部的构造相当的精细复杂,通过老师的解说和引导,不仅加深了我们对五官的感性和理性的认识,还增强我们探究五官相关疾病的兴趣。
其中我特别感兴趣的就是咽异感症,它的症状和中医内科学中所提及的梅核气类似,不过中医所说的梅核气相当于西医的非器质性咽异感症,如咽神经官能症、癔病、焦虑症、精神分裂症等,中医所说的更强调精神方面的疾病,而西医认为咽异感症主要是自主神经系统紊乱,多与咽部器质性病变有关。对于梅核气的治疗中医就常用半夏厚朴汤加减或加味温胆汤等。
在该科学习的这段时间,我深刻体会到实习不仅要求我们努力学习临床基础知识,还要培养自己思考分析整合的能力,以及良好的沟通能力。希望在今后的学习和工作中能不断地发现问题,精进自己的能力,
耳鼻喉科医生工作总结
本人于20xx年毕业于xxx专业,后分配到xxx医院,轮转半年后定于耳鼻咽喉头颈外科至今。经历了见习医师、住院医师、主治医师、副主任医师,从事耳鼻咽喉头颈外科专业x年余。现将本人业务自传介绍如下:
在工作中,任劳任怨、兢兢业业。勇挑重担,服从组织分配,努力工作,圆满完成了各项工作任务。本人深切的认识到一个合格的耳鼻喉医生应具备的素质和条件。以认真学习理论知识和提高业务技能为基础,努力提高自身的业务及理论水平,努力学习理论知识,学习有关耳鼻喉科理论基础,同时记录读书笔记。抓住机会尽量参加市内外举办的各类学术活动,听取专家学者的学术讲座,并多次去兄弟单位学习新的医疗知识和医疗技术,先后参加xx医院的免疫学习班、于xxx医院风湿科、免疫实验室、xxx医院耳鼻咽喉研究所等学习,从而开阔了视野,扩大了知识面。始终坚持用新的理论技术指导业务工作,能熟练掌握耳鼻喉科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术,如耳鼻咽喉科变态反应性疾病的诊断及治疗;阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的临床检查(PSG)及综合治疗;频谱语音分析系统(USSA)对正常及异常嗓音的分析;OSAS患者手术前后其嗓音学分析的对比研究等。能熟练诊断处理本科急诊、疑难杂症等及其并发症,熟练本科各类中小手术及一般大型手术操作。如全喉切除、Ⅰ期发音重建术;Ⅱ期发音重建术;垂直半喉切除、颈部皮瓣Ⅰ期喉成型术;中耳乳突根治及鼓室成型术;Foley氏管水囊应用于颧-上颌骨骨折的治疗;鼻窦内窥镜开展鼻腔、鼻窦的微创手术;甲状腺肿瘤切除术,颌下腺切除术及腮腺肿瘤切除术;呼吸水面暂停综合征的手术治疗等。
工作中能严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,为病人提供最温馨的“人性化服务”,并能换位思考,从病人的角度出发,认真负责一丝不苟的处理每一位病人,对患者极端负责任,想病人之所想、急病人之所急,详细询问病史,认真体格检查,严密观察病情变化,在最大程度给于患者精心治疗,自工作以来,工作能力得到了上级及同事的肯定,同时获得患者及家属的肯定。
注重临床科研工作,积极科内科研工作,并取得相关成绩,目前仍有相关课题工作。并能坚持理论结合实际,总结临床资料,先后在刊物发表论文数篇。
工作以来,认真顺利完成xxx大学、xx医学院、xx医学院等实习生及外院进修医生的带教工作。并能以身作则,积极指导下一级医师、科内新人完成学习诊治工作,并负责教学三基培训,讲课.等,同时进一步提高自身基本理论知识。
耳鼻喉科医生工作总结
毕业实习,是每个学生走向社会必不可少的一个重要环节,对我们医学生显得尤为重要。通过实习,把以前所学理论在现实中实践,能够学到许多课本上没有的知识,为今后走向工作岗位打下坚实的基础。
今年大x啦,我暂别美丽的校园,来到xx市中医医院,开始了忙碌又充实的实习生活。
我的第一个实习科室是耳鼻喉科,去报道的第一天,看着络绎不绝的患者,我都有点傻眼了。上学的时候听说过医院工作繁忙,却真的没想到,会忙碌到走路恨不得用跑的、每天说话说得口干舌燥却连喝水的时间都没有。
即便如此,老师还是在工作间隙对我认真带教。xx老师专注而又耐心地为患者换药、做检查时,就把我带在身边,让我认真学习记录每个操作步骤。经过一个上午的忙碌,吃完午饭后,x老师带我参观了科室各个治疗室,为我详细讲解每个治疗室的用途,以及常见器械的使用方法、操作注意。
实习第二天,带教老师xxx正式授课了,她先带我复习了课本上耳鼻喉科的相关知识点,又详细讲解了人体耳鼻喉的正常解剖结构,带着我熟悉耳鼻喉科医师每天的工作事项。
我也逐渐地进入状态,由操作最简单的微波治疗开始,再到雾化治疗,都做得心应手,后来还能独立完成一些简单的穴位注射操作。老师们随时会讲到新的知识点,实习的每一天都会有新惊喜:戈智花老师给在给患者做穴位注射时,会讲解如何取穴、进针,然后指导我进行操作;x老师为患者做喉镜、耳镜检查时,每次都会不厌其烦地讲解正常的耳道、鼓膜、咽喉、声带等部位的正常解剖结构,再与患者的异常表现做对比,我对这个疾病的印象就更加深刻了。
在各位老师的悉心指导下,短短半个月的时间,我掌握了额镜、枪状镊、卷棉子等基本器械的使用方法,以及耳鼻喉科内窥镜的操作,学会做纯音听阈测定、声导抗测听等听力检查项目……
实习中学到的知识远比在课本上看到的更加生动、更加具体,也更加印象深刻。
感谢xxxx医院耳鼻喉科所有的带教老师,为我的实习生活营造一个良好的开端,我会更加努力,为成长为优秀的医务人员不懈奋斗!
耳鼻喉科医生工作总结
本人男,36岁,1994年毕业于xx医学院临床医疗系,本科学历,中共党员。于2001年晋升为主治医师,现已工作年满七年,下面我将任职以来的工作情况总结如下:
七年来,我热爱中国共产党,热爱社会主义,坚持四项基本原则,坚持邓小平理论,以江泽民同志“三个代表”重要思想作为自己的行为指南,努力实践,发扬共产党员的先锋模范带头作用,与时俱进,开拓创新,救死扶伤,全心全意地为广大患者服务,自觉抵制不良风气的侵蚀。在医疗行业质量管理年活动中,严格要求自己,努力进取,以胡锦涛同志的“八荣八耻”和**省医疗行业的“八荣八耻”作为自己的思想行为指南,保持高度的自觉性和警惕性,坚持正确的人生观和价值观,头脑清楚,以一个共产党员的标准严格要求自己,始终和党中央保持高度一致,维护白衣天使的光辉形象。
工作上,积极主动,任劳任怨,在上级医师和科主任的领导下积极开展本职工作。从本职工作出发,发挥自身的积极性和主动性,刻苦学习专业理论知识,努力提高业务水平,认真实践,全心全意的为广大患者服务。同时,积极配合科主任做好科室工作,努力协调医医医患医护之间的关系。七年来,本人为数以千计的患者提供了高质量的诊疗服务,受到了广大患者的好评,创造了可观的经济效益和良好的社会效益。在工作中,为提高自身的业务水平,本人于2001年8月至2002年8月于x大学xx临床医学院耳鼻喉科进修学习一年,并参加了该院举办的二期鼻内镜外科学习班,通过外出学习和请专家指导手术及定期应诊的多种方式,提高自身的业务水平。七年来的学习和进步,本人能熟练开展...