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猫糖尿病的诊断与治疗论文

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猫糖尿病的诊断与治疗论文

1.注射胰岛素+吃降糖药:我家猫咪用的胰岛素是德谷长效胰岛素,可以控制全天的血糖水平;吃的降糖药是稳唐宁,是一种中药,可以促进猫咪胰岛素的分泌,提高免疫力,通便见降糖。2.控制饮食:合理的饮食结构,尽量不吃猫粮,最好换成全肉的食物。 3.适当运动,结合猫咪当天的食量以及生活习惯,每天带它出门运动,可以增强抵抗力。

致病机制:在猫的胰腺胰岛中,有一种叫做淀粉样多肽的东西,后文简称IAPP,在胰岛的β细胞中,和胰岛素同时分泌,问题在于,胰岛素是猫能够使用的蛋白质,而IAPP,猫则无法加以利用,长此以往,量变造成质变,IAPP变成胰岛样蛋白,造成β细胞的物理性损伤,IAPP的生物活性也会影响β细胞,负反馈给胰岛细胞,让胰岛不再正常分泌胰岛素,影响胰岛素和葡萄糖的转运,造成葡萄糖毒性,让机体不能识别葡萄糖浓度,最终不再分泌胰岛素。高蛋白,低碳水饮食,可以逆转此过程,所以猫糖尿病,半年内正确治疗,大部分都能完全康复,如果超过半年,则可能终身需要注射胰岛素度日,家长的噩梦就到了。如果长期用高碳水的干粮喂大的猫咪,dka的发病率增加。

如果在一只猫的检查中,血糖浓度高于阈值,并不能确诊为dka,应结合平时多饮多尿的症状,用检测果糖胺浓度来确诊,确诊糖尿病后也不要惊慌,因为猫的糖尿病及时治疗,非常大概率能回到完全正常的状态。现实有点残酷,猫主人发现糖尿病的时候大多是酮酸中毒的时候,这个时候情况已经非常危及。

糖尿病猫的治疗:高蛋白低碳水食物和胰岛素注射,缺一不可。

高蛋白低碳水食物:禁任何干粮,甚至不推荐糖尿病处方粮,几乎不含植物的主食罐头,冻干,科学自制,都可。但是实际上往往比较困难,因为猫的长期干粮饲喂,对其他食物往往产生抗拒,但又不能活活饿死,所以主人往往妥协,这也对糖尿病的治疗造成了很大的困难,往往糖尿病控制不佳甚至不能康复和饮食习惯原因颇大。

胰岛素的选择:众多胰岛素中,猫应首选甘精胰岛素(来得时),因其无峰值,又长效,是猫血糖控制直至完全康复可能的胰岛素选择。使用来得时,第一周测量血糖曲线,餐前测一次血糖浓度,然后注射胰岛素,餐后每4h再次测量血糖浓度,注意,若采用其他胰岛素,则每2h应测一次血糖浓度。取到一天的血糖浓度,再来调整胰岛素剂量,这一周都是做这个事,找到胰岛素的注射剂量。

找到胰岛素的注射剂量后,后面的日子里,我们需要根据一周稳定血糖浓度来对胰岛素注射做调整

①若给药前,血糖浓度>360mg/dl或者餐后4h浓度>180mg/dl,那么胰岛素给药量则应增加个单位,每天两次;

②若给药前,血糖浓度在270-360mg/dl之间,或者餐后4h浓度在90-180mg/dl之间,则维持原计量注射给药,此时为好现象,可能猫正在恢复胰岛素分泌;

③若给药前,血糖浓度在190-270mg/dl之间,或者餐后4h浓度在54-90mg/dl之间,则应根据临床症状和下次测量来判定是否减少胰岛素剂量还是维持原计量,如果多饮多尿多食的症状有所缓解,则可减少个单位,若饮水,多尿,则还是维持原计量持续一个星期再看这一周的稳定血糖浓度。

④若给药前,血糖浓度低于180mg/dl,或者餐后4h浓度低于54mg/dl,则可直接降低胰岛素注射剂量,至2个单位,若下一周持续,则可降个单位。若饥饿状态下,猫的血糖浓度能再正常阈值内,那么我们认为这只猫已经再不需要胰岛素了。前提是,以后不再给与高碳水饮食,否则可能复发,再三强调,食物非常作用,非常,若再次复发糖尿病,则血糖监测重新开始,并且再次被治愈的可能性降至百分之50,每复发一次的治愈几率都在一点一点下降。

治疗过程中并发症:

①因为胰岛素的作用是将血糖,血钾,血磷运送从血液中运送到细胞里,所以初期的糖尿病治疗可能导致低血钾症,产生神经症状,也可能产生低磷性溶血性贫血,导致猫非常危机,此时应当考虑磷酸钾的补充和输血考虑,若此猫脂肪肝,则可以提前注射磷酸钾预防此类情况。注意,糖病治疗初期的血气监测是非常重要的,低磷溶血,低血钾神经症状,但若补充磷酸钾导致血钾过量,至6-8的灰色区域,甚至大于8则又可能导致心脏骤停,心脏若有基础病的猫也要注意血钾

②胰腺炎:糖猫中有一般的猫都患有胰腺炎,则应对胰腺炎进行治疗,否则将产生胰岛素抵抗,甚至胰腺炎急性发作死亡

③酮症中毒:酮症中毒的猫应当立马送医,进行血气的纠正,酮酸的抑制

④肢端肥大:糖尿病控制不良可能产生肢端肥大,其中以缅因,挪威森林这种大猫为主,可能垂体的病变

⑤肝病:因糖尿病的猫多为肥胖猫,则应监测肝酶的变化,对脂肪肝等疾病同时治疗

糖尿病暂时写到这,dka常常让家长痛不欲生,不知道该用什么胰岛素,不知道该用什么饮食,不知道治病机理甚至不知道该怎么增减胰岛素,求助的家长往往心力交瘁,据调查,糖尿病死亡的猫中,占比最大的是安乐死,不仅是对治疗费用的无力承担,更多的是精力的折磨和精神的摧残,所以以此文想告诉大家,dka也并非这么可怕,甚至不是像大家想的那样需要终身注射胰岛素,平时给猫良好的饮食习惯(特别高发品种),多运动,不以肥胖为审美。

这题我会,我家猫得过,猫猫会消瘦,变得很安静多饮多尿,后来带猫猫去医院确诊了糖尿病。后来猫猫开始注射胰岛素,餐后服用稳唐宁,效果蛮好的,是中药抗糖,对猫猫身体没伤害。楼主可以参考。

糖尿病一般都会在年龄比较大的猫犬上发生,尤其是雌性,患病的时候尿液明显高于平时的3倍,我家面条就是尿多尿频大量的喝水还吃的特多但反应在身体上确实越来越消瘦,检查后才发现是糖尿病,幸好医生给开了易岛安宝吃了8盒左右整个精神都好了很多,尿量正常了不少,体重也在慢慢恢复,面条的肠胃不是很好,但吃这个完全没问题

糖尿病的诊断与治疗论文

糖尿病周围神经病变是一种严重危害糖尿病病人身体健康的常见的、多发的慢性并发症,糖尿病的护理对于康复有着重要的意义。下面是我为大家整理的糖尿病护理论文,供大家参考。

摘要:糖尿病是一种常见的内分泌代谢性、慢性终身性疾病,是由多种原因引起的胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低,致使糖、蛋白质、脂肪的代谢异常的疾病。临床中95%糖尿病属II型糖尿病,发病有逐年上升和年轻化趋势。我院自2009年7月至今收治糖尿病患者数十例,现将护理体会 总结 如下。

关键词:糖尿病 护理

糖尿病是一种常见的内分泌代谢性、慢性终身性疾病,是由多种原因引起的胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低,致使糖、蛋白质、脂肪的代谢异常的疾病。临床中95%糖尿病属II型糖尿病,发病有逐年上升和年轻化趋势。我院自2009年7月至今收治糖尿病患者数十例,现将护理体会总结如下:

1 做好心理护理

糖尿病为终身性疾病,病程长,并发症多,患者思想包袱重,易产生烦躁、悲观、失望等消极情绪。研究表明,过度的抑郁、焦虑和应激,导致体内儿茶酚胺、肾上腺皮质激素特别是糖皮质激素分泌过多,可影响组织对葡萄糖的利用,引起血糖升高,在负性情绪状态下体内皮质醇分泌增加,后者浓度升高后,可通过拮抗胰岛素来阻碍血糖利用,导致血糖增高,所以医护人员应关心体贴患者,做好思想解释工作,给患者讲述有关糖尿病方面的知识,态度要和蔼,语言要亲切,不仅要听取患者的倾诉,更要取得患者的信任,鼓励并尽力帮助其克服困难,使之树立长期与疾病斗争的决心,使患者保持良好的心境,主动积极配合治疗与护理。

2 饮食治疗护理

饮食疗法是治疗糖尿病的基本 方法 之一,也是治疗过程中贯穿始末的一项重要的基本治疗 措施 ,应严格和长期执行。①制定饮食计划,合理膳食:进餐应定时定量,通常将每日的热量按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3分配至早、中、晚3餐中,或少吃多餐,将1天的热量分配4餐为1/7、2/7、2/7、2/7;②均衡饮食,合理分配:每天的饮食应保证正常的生理需要。每日需摄取以下基本食物:谷类、肉蛋类、蔬菜水果类、奶制品和油脂类食物。每日热量分配应符合以下标准:碳水化合物占50%―60%,蛋白质<15%,脂肪占30%;③避免高糖类食物的摄入:减少糖果、 蛋糕 等的摄入,减少高胆固醇和油炸食物的摄入,多选择含纤维素高的食物;④低盐饮食,每日摄入食盐5克以内;⑤限酒戒烟。

3 运动治疗护理

合理的运动能增强肌肉组织对葡萄糖的利用,提高胰岛素的敏感性,有利于降低血糖,消除体内多余的脂肪,控制体重,改善血脂代谢,加强心肌收缩力,促进血液循环,增加肺活量,改善肺的通气功能,减少和延缓糖尿病并发症的发生和发展。运动时间选在餐后1―小时,此时是降血糖的最佳时间。运动方式应注意个体化原则,老年糖尿病患者应选择低强度、短时间的运动,如散步、快走、 太极拳 、气功等。中青年糖尿病患者可选择中等强度、时间不宜过长的运动,如:慢跑、快走、 健身操 等。重症糖尿病患者应绝对卧床休息,待病情好转,视病情逐步增加活动量。患者运动之前,一定要在医生的指导下制定有效的运动计划。

4 药物治疗护理

①口服降糖药应严格掌握药物的作用、副作用、常用剂量及用药目的。如磺脲类药物主要是促进胰岛素分泌,故需餐前30分钟服用。②服药时应注意药物的不良反应,以确定服药时间。如双胍类有胃肠道反应,我们指导患者在餐中或饭后服药,这样可以减少不良反应。葡萄糖苷酶抑制剂:主要不良反应有腹胀、腹痛、腹泻或便秘,服用时应与第一口饭同时嚼服。③服药时间及间隔时间应固定,以减少低血糖的发生。④定期监测血糖并记录:监测血糖的时间通常选择空腹、餐前、餐后2小时、睡前及凌晨。⑤服药期间应继续遵守饮食计划,以取得控制血糖的目的。

5 基础护理

保持床铺清洁干燥。保持口腔、皮肤清洁,尤其是要保持外阴部清洁,女性患者要做好尿道口及阴道口的护理,防止发生泌尿系感染。对卧床老人每晚用温水擦浴,并观察、按摩骨突部位,每2h翻身1次,防止压疮形成。特别强调足部护理,建议患者每日洗脚,一般要求用40摄氏度左右的温水泡脚,时间不宜过长。选择适当的鞋袜,避免因微小的创伤而引起溃疡、感染甚至坏疽等。秋冬季节足部易干裂,可用润肤霜均匀涂搽在足的表面,汗脚可撒些滑石粉。不留长指甲,修剪趾甲时不能伤及皮肤,以免足部损伤,造成不可挽回的后果。

6 并发症护理

急性并发症:①酮症酸中毒:严格执行医嘱,迅速建立静脉通道,确保液体和胰岛素的输入,以达到纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱,控制血糖的目的。②低血糖:意识清醒者可口服糖水、糖果、饼干、面包、馒头等食物即可缓解,昏迷者可静脉推注50%葡萄糖30~40ml,意识不清者不能经口喂食物,以免发生窒息。

慢性并发症:①糖尿病眼病:如果患者出现视物模糊,应减少活动,平日须保持便通畅,以免用力排便导致视网膜剥离;当患者视力下降时,应注意加强日常生活的协助和安全护理,以防意外;②糖尿病肾病:积极有效地控制高血压,限制蛋白质的摄入,除饮食控制外,可口服降脂药物及抗凝血药物,以改善肾小球内循环。

7 出院指导

由于糖尿病是一种慢性终生性疾病,因此,治疗是一项长期的过程。向出院病人及其家属指导胰岛素的注射技能,血糖仪的使用,无菌技术的操作,口服降糖药物的注意事项等。特别是定期检查,这有助于监控病情的发展,积极预防并发症,提高生活质量。

8 小结

通过对所有临床病例的护理分析,笔者认为饮食护理和药物治疗护理对糖尿病患者起着关键性的作用,但 其它 几项护理也不容忽视,且作用日渐重要。由于糖尿病患者日益增多,怎样进行科学有效的护理是护理专业值得继续探讨的课题。

参考文献

[1] 于翠凤.《糖尿病患者的护理》.中国实用医药,2010年5月

[2] 尤黎明,吴瑛.内科护理学.第四版

摘要:随着人们生活水平的提高,糖尿病的患病率不断提高,目前,我国糖尿病患者比10年前高出3~4倍,糖尿病为慢性终身性疾病,患者需要在复杂的社会生活和家庭生活中进行治疗,因此做好糖尿病患者的护理工作是十分重要的。

关键词:病因临床表现实验室检查糖尿病护理

临床工作实践总结:

1糖尿病的病因

遗传因素。1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性。糖尿病存在家族发病倾向,1/4~1/2患者有糖尿病家族史。临床上至少有60种以上的遗传综合征可伴有糖尿病。

环境因素。进食过多,体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病最主要的环境因素,使具有2型糖尿病遗传易感性的个体容易发病。1型糖尿病患者存在免疫系统异常,在某些病毒如柯萨奇病毒,风疹病毒,腮腺病毒等感染后导致自身免疫反应,破坏胰岛素β细胞。

2糖尿病的临床表现

多饮、多尿、多食和消瘦。

疲乏无力,肥胖。

3检查

血糖是诊断糖尿病的惟一标准。有明显“三多一少”症状者,只要一次异常血糖值即可诊断。无症状者诊断糖尿病需要两次异常血糖值。可疑者需做75g葡萄糖耐量试验。

尿糖。常为阳性。血糖浓度超过肾糖阈(160~180毫克/分升)时尿糖阳性。肾糖阈增高时即使血糖达到糖尿病诊断可呈阴性。因此,尿糖测定不作为诊断标准。

尿酮体。酮症或酮症酸中毒时尿酮体阳性。

糖基化血红蛋白(HbA1c)。是葡萄糖与血红蛋白非酶促反应结合的产物,反应不可逆,HbA1c水平稳定,可反映取血前2个月的平均血糖水平。是判断血糖控制状态最有价值的指标。

糖化血清蛋白。是血糖与血清白蛋白非酶促反应结合的产物,反映取血前1~3周的平均血糖水平。

血清胰岛素和C肽水平。反映胰岛β细胞的储备功能。2型糖尿病早期或肥胖型血清胰岛素正常或增高,随着病情的发展,胰岛功能逐渐减退,胰岛素分泌能力下降。

血脂。糖尿病患者常见血脂异常,在血糖控制不良时尤为明显。表现为甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平升高。高密度脂蛋白胆固醇水平降低。

免疫指标。胰岛细胞抗体(ICA),胰岛素自身抗体(IAA)和谷氨酸脱羧酶(GAD)抗体是1型糖尿病体液免疫异常的三项重要指标,其中以GAD抗体阳性率高,持续时间长,对1型糖尿病的诊断价值大。在1型糖尿病的一级亲属中也有一定的阳性率,有预测1型糖尿病的意义。

尿白蛋白排泄量,放免或酶联方法。可灵敏地检出尿白蛋白排出量,早期糖尿病肾病尿白蛋白轻度升高。

4糖尿病的护理

饮食护理。饮食治疗的护理对是糖尿病病人最基本的护理措施,有效的控制饮食,其目的在于减轻胰岛β细胞的负担,纠正代谢紊乱,消除症状。饮食应以控制总热量为原则,实行低糖,低脂,适量蛋白质,高维生素,高纤维素。同时应定时定量。

心理护理。要 教育 糖尿病患者懂得糖尿病的基本知识,树立战胜疾病的信心,如何控制糖尿病,控制好糖尿病对健康的益处。根据每个糖尿病患者的病情特点制定恰当的治疗方案。

认识疗法是我们对患者进行宣教的理论基础,对一些无临床症状或临床症状较轻、只是在体检中发现的患者,让他们了解慢性高血糖与糖尿病慢性并采用支持性心理治疗,如解释、安慰、鼓励、保证等手段,对患者因人而异地进行解释,让患者走出迷惘,调整患者的心理状态。协助患者适应生活问题。糖尿病患者住院后角色改变了,生活环境也变了,同时要接受糖尿病的治疗,也就意味着要求患者改变自己多年来形成的生活习惯,饮食治疗是糖尿病的一项基本治疗措施,不管患者的年龄和病情的轻重,也不管是否应用药物,患者都必须严格执行长期坚持为其制定的饮食方案。

自我监测血糖。随着小型快捷血糖测定仪的逐步普及,病人可以根据血糖水平随时调整降血糖药物的剂量。1型糖尿病进行强化治疗时每天至少监测4次血糖(餐前),血糖不稳定时要监测8次(三餐前、后、晚睡前和凌晨3∶00)。强化治疗时空腹血糖应控制在毫摩尔/升以下,餐后两小时血糖小于10mmol/L,HbA1c小于7%。2型糖尿病患者自我监测血糖的频度可适当减少。

用药的护理。口服降糖药物有磺脲类和双胍类。教育病人按时按剂量服药,不可随意增量或减量,观察病人血糖、GHB、FA、尿糖、尿量和体重的变化,观察药物疗效和药物剂量及药物的不良反应。在使用胰岛素时要密切观察和预防胰岛素的不良反应。常见有低血糖反应与胰岛素使用剂量过大、饮食失调或运动过量有关,多见于Ⅰ型糖尿病病人。表现为疲乏、头昏、心悸、出汗、饥饿,重者可引起昏迷。对低血糖反应者,立即平卧休息及时检测血糖,根据病情进食糖类食物如糖果、饼干、含糖饮料以缓解症状。昏迷者应立即抽血、查血糖,继之静脉推注50%葡萄糖20~30mL。根据情况调整胰岛素的有效使用剂量和时间、定时定量进食及适量运动是预防低血糖反应的关键,若就餐时间推迟,可先进食些饼干。注意胰岛素过敏反应主要表现为注射局部瘙痒、荨麻疹,全身性皮疹少见。

糖尿病的足部护理。选择合适的鞋袜,正确做好洗脚和护脚,坚持足部检查并及时到医院治疗。

此外,还应对病人及其家属进行有关糖尿病知识指导,让其明确饮食治疗的重要性,并教会病人自测血糖、尿糖的操作方法,随时了解病情的发展情况,以达到控制的目的。

5结语

经过上述对糖尿病简单的病因分析和实际生活护理,使患者积极接受糖尿病教育,提高患者对糖尿病有关知识技能的掌握,主动参与疾病的控制,改善生活质量,有效促进血糖控制,减少并发症的发生,提高自己的生活质量。

[摘要] 目的 探讨人性化护理干预在糖尿病护理中的应用效果。 方法 选取2015年1月―2016年1月在住院治疗期间采用人性化护理干预的38例糖尿病患者作为干预组,同时选取采用内分泌科常规护理措施的30例患者作为常规组,并比较两组患者临床治疗效果、护理前后血糖变化情况以及对护理服务满意度。 结果 干预组患者临床治疗效果明显高于常规组(P<);两组患者在护理前其血糖情况差异无统计学意义,护理后,干预组患者空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白水平均明显优于常规组(P<)。 结论 人性化护理干预不仅能有效改善糖尿病患者血糖水平和提高其临床治疗效果,还能明显提高患者对护理服务满意度。

由于糖尿病治疗时间较长,病情难以得到有效控制,治疗费用高,因此对患者采取有效护理服务十分重要[1]。该院对2015年1月―2016年1月住院治疗的38例糖尿病患者实施人性化护理干预,并与常规护理患者护理效果进行比较,现报道如下。

1 资料与方法

一般资料

选取2015年1月―2016年1月在住院治疗期间采用人性化护理干预的38例糖尿病患者作为干预组,同时选取采用内分泌科常规护理措施的30例患者作为常规组,所有患者发病时其平均血糖水平> mmol/L。常规组患者共30例患者,男性患者19例,女性11例,最低年龄为50岁,最高年龄为85岁,平均年龄为(±)岁,治疗方法为单纯使用降糖药物者11例、联合使用降糖药物者19例,空腹血糖平均水平为(±)mmol/L;干预组患者共38例患者,男性患者23例,女性15例,最低年龄为52岁,最高年龄为81岁,平均年龄为(±)岁,治疗方法为单纯使用降糖药物者16例、联合使用降糖药物者22例,血糖平均水平为(±)mmol/L。两组患者上述指标间比较差异无统计学意义,具有可比性。

方法

常规组患者采取内分泌科常规护理,如静脉注射治疗。干预组患者在常规组基础上予以人性化护理干预,具体内容包括:

①实施全面护理:护理人员针对患者具体病情情况实施全面护理,提高护理服务质量,降低护理缺陷发生率;护理人员在患者住院后,对患者进行住院评估,为糖尿病患者建立个人档案,做好准备工作;在患者住院期间,医护人员加强和患者的交流和沟通,对患者进行有效心理护理,做好疾病 健康知识 宣教工作;根据了解到的情况以及有关护理流程对患者采取针对性护理。

②人文关怀:护理人员在护理期间有效渗透人文关怀,如有效保护患者隐私,针对患者精神和身体痛苦予以患者爱护和关心,在不同场合下对患者实施针对性心理辅导;为患者采取治疗之前,对患者手部进行保暖,确保静脉输液位置充盈,同时为患者讲解血管保护的相关方法和注意事项[2]。

③个体化护理:护理人员针对患者个体化情况实施有效护理,如向患者详细介绍降糖药物的种类、规格、用法用药、临床作用以及不良反应,同时使用胰岛素时叮嘱患者特别注意剂量、注射部位和注射时间。

④饮食护理:饮食需做到用药量和饮食量均衡,饮食护理对控制糖尿病患者血糖具有关键作用;护理人员应根据患者具体病情以及饮食习惯为患者制定合理健康的饮食计划,同时指导患者合理饮食,多使用富含纤维、维生素和高蛋白、低血糖、低脂肪和低热量食物,少食用辛辣刺激性食物,禁止饮用含糖饮料,禁烟禁酒。

⑤运动指导:合理运动可提高胰岛素受体的敏感性,对减少降糖药物用量以及降低患者体质量具有重要意义,护理人员可指导患者进行适当运动,如 瑜伽 、太极拳和散步,日常运动时间和运动量需适量,避免剧烈运动,运动时间尽量选在餐后1 h进行,对于视网膜病变、感染以及严重心脑血管类疾病患者不宜进行运动。

⑥健康宣教:医护人员要密切观察糖尿病治疗期间出现的低血糖现象,并告知其临床症状为嗜睡、心悸、面色苍白、出汗和意识障碍等,若出现低血糖现象可适当使用饼干和水果糖;凡是以意识障碍或嗜睡为临床症状者需即刻复查血糖水平,同时立即告知医生进行处理,预防低血糖现象的发生[3]。

观察指标

观察并比较两组患者临床治疗效果、护理前后血糖水平以及患者对护理服务满意度。根据患者空腹血糖以及餐后2 h血糖水平对临床治疗效果进行评价,评价标准包括显效、有效和无效;显效指患者空腹血糖低于 mmol/L或者血糖水平下降程度>30%,餐后血糖水平低于 mmol/L或血糖水平下降程度在10%~30%;有效指患者空腹血糖范围在~ mmol/L或者血糖水平下降程度>30%,餐后血糖水平在~10 mmol/L或血糖水平下降程度在10%~30%;无效指患者血糖水平未见明显改善。采用自制满意度调查问卷对护理服务满意度进行调查,总分为100分,90分以上为满意,80~90分为比较满意,80分以下为不满意。

统计方法

采取统计学软件对数据进行处理,计量资料用(x±s)表示,行t检验,P<为差异有统计学意义。

2 结果

常规组和干预组患者临床治疗效果比较

干预组患者临床治疗总有效率为(显效16例,有效20例,无效2例),常规组患者临床治疗总有效率为(显效9例,有效14例,无效7例),两组患者比较差异有统计学意义(χ2=,P=)

常规组和干预组患者护理前后血糖变化情况比较

两组患者在护理前其血糖情况无明显差异,护理后,干预组患者空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白水平均明显优于常规组(P<)。

常规组和干预组患者对护理服务满意度比较

干预组患者对护理服务满意度为100%(满意20例,比较满意18例,不满意0例),常规组患者对护理服务满意度为(满意15例,比较满意12例,不满意3例),两组患者比较差异有统计学意义(χ2=,P=)。

3 讨论

糖尿病是一种由多因素引起的疾病,主要是指患者机体自身胰岛素功能出现相对不足或绝对不足从而导致血糖增加,该病常见临床症状概括为“三多一少”,即多食、多饮、多尿以及体重减轻等[4]。糖尿病属于一种长期慢性疾病,目前缺乏较好的治疗手段,患者往往需要终身服用降糖药物,临床治疗费用较高,这给患者心理和生理等带来较大影响,所以对糖尿病患者采取有效的护理干预十分重要[5]。

该文研究结果显示,采取人性化护理服务的患者其临床治疗效果、护理后血糖变化水平以及患者对护理服务满意度等均明显优于常规组(P<)。

这都行。。。。。

我现在也要写一篇关于糖尿病的毕业论文,我是学影像的,可以给我提供一些学习建议么,谢谢,急需。

护理论文是对护理实践中存在的某种护理问题或研究进行分析、讨论和说明的一种论述性文章。那么,糖尿病的临床护理论文怎么写呢?下面我为你整理了糖尿病的临床护理论文范文,希望能帮到你!

1、资料与方法

用药干预:患者的用药情况和药物的作用有关,例如剂量、时间、不良反应等,同时也会受到患者自身认知程度的影响。为此,护理人员要加强患者的疾病认知,提高自我保健意识,了解坚持用药的重要性,不会随意停药或减药。在应用胰岛素的时候,指导正确的注射方法,掌握降糖机制和常见的不良反应;要对注射器进行消毒处理,定期更换注射部位。

并发症护理:

①皮肤护理。由于患者体内糖含量高,会降低细胞的杀菌能力,容易滋生病原菌,出现感染。护理人员要加强患者的皮肤护理,保持皮肤的卫生清洁,经常换洗衣物,积极治疗毛囊炎。

②压疮护理。患者体内蛋白的缺乏会增加水肿的发生,皮肤容易破损或压疮。因此,对于长期卧床的患者,护理人员要及时协助患者翻身,时间间隔在2~4小时,保证动作轻柔。还要养成良好的个人卫生习惯,定期擦拭身体,及时清洗晾晒被褥,减少压疮的发生。发生压疮的患者要加强日常监护,通过抬高肢体的形式促进静脉回流。

③足部护理。糖尿病患者容易发生血管和神经末梢病变,从而导致血管栓塞,常见的就是足部溃疡、坏疽。护理人员要提醒患者保护足部,了解糖尿病足的相关知识,定期观察足部的肤色、弹性,防止发生水泡、划痕等。加强足部功能锻炼,不要长时间盘腿坐立,或接触过冷过热的物品。

(4)低血糖。对于肾功能不全的患者,要减少胰岛素的使用剂量,防止发生低血糖反应。如果患者已经出现低血糖征象,立即测定血糖值,补充甜食或注射葡萄糖,关注患者的病情变化。

观察项目和指标:

①观察两组患者的护理满意程度,从环境设施、护理服务态度、技能水平、工作积极性进行评定,分为满意、基本满意、不满意三个等级,总满意率=满意率+基本满意率。

②比较两组患者的治疗依从性,以及护理前后的生化指标,包括空腹血糖值(FBG)、尿素氮(BUN)、蛋白尿。

统计学方法。本次研究统计学分析应用软件,其中护理满意率、治疗依从性作为计数资料,使用(n,%)表示,采用x2检验;生化指标作为计量资料,使用(x—±s)表示,采用t检验。P<说明差异明显,有统计学意义。

2、结果

护理满意程度。经比较,观察组患者的护理总满意率()明显高于对照组(),差异有统计学意义(P<)。

生化指标比较。观察组患者经护理后FBG、BUN、蛋白尿指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<)。结果见表2。

治疗依从性比较。观察组患者在病情监测、用药管理、饮食规划上的治疗依从性明显高于对照组,差异有统计学意义(P<)。结果见表3。

3、讨论

糖尿病肾病的发生,主要是患者血糖水平的`升高导致微血管损伤,增加了死亡风险。护理措施的应用,能够为患者的恢复提供有利条件。优质护理措施分别从心理、饮食、用药、并发症等方面开展护理服务,为患者的临床治疗保驾护航。本次研究中,42例观察组患者护理满意率达到,高于对照组的,和刘霞的研究结果具有一致性。

患者护理后不仅FBG、BUN、蛋白尿等生化指标优于对照组,在病情监测、用药管理、饮食规划上的治疗依从性分别为、、,高于对照组的、、,差异有统计学意义。综上,糖尿病肾病患者实施优质护理效果良好,能够提高护理满意程度和治疗依从性,改善各项生化指标,促进病情恢复,值得临床推广。

1、方法

心理疏导护理措施由于骨结核和糖尿病都属于慢性疾病,患者很容易在患病期间产生悲观消极的情绪,致使病情的康复、身体的免疫机能受到不同程度的影响,此时,作为护理人员,要积极配合患者的康复治疗,即耐心的向患者讲解病情的病因和病况的主要治疗过程和手段,鼓励患者积极正面的面对病情,树立抗击病魔的自信心,同时对有的患者来说,他们往往担心的是结核会不会传染给自己的家属,针对这一点来说,护理人员要耐心的向患者及其家属讲解整个病因的产生,并以康复出院的人为例子,现身说法,使患者摆脱自卑、失落情绪的困扰,并且医护人员在与患者进行交谈时,要一直观察患者的一举一动,根据患者的肢体动作、面部表情来找到患者的失落点,随后对症下药,与患者交流沟通,使患者心情开朗。

饮食护理措施在对患者进行饮食护理时,要考虑到患者虽然患有骨结核合并糖尿病,但不能只注意一种疾病的饮食护理,要兼顾两种疾病的病情,合理搭配饮食,适当增加糖类的摄入量,不要过于严苛,同时三餐的饮食搭配要合理,每餐尽量保证有富含蛋白质、纤维素、碳水化合物的食物出现,以此来增加患者对葡萄糖的慢吸收,增大胰岛素的释放量,同时要在饮食中增添牛奶、大虾等高蛋白食物,以此促进身体机能的新陈代谢,由于结核病有一定的中毒症状,故要鼓励患者每天保持一定的饮水量,促进毒素的排出,通过对患者在饮食方面的护理控制,来保证疾病的快速康复是有效的护理手段之一。

用药护理措施护理人员要时刻观察患者的用药情况,观察患者是否出现后遗症或药物不良反应等现象,若发现异常,要及时和主治医生取得联系,尽量避免因为药物不良反应而产生的负面情况影响治疗的整个进程,但骨结核合并糖尿病的用药较为繁杂,同时服药后反应较为复杂,如患者在使用对氨基水杨酸制剂时,会由于药物的影响,而产生尿糖呈现假阳性的问题,而当患者服用利福平后,排出尿液会出现桔红色,使患者产生焦躁情绪,因此患者在服药过程中,护理人员要耐心的向患者讲解服药之后可能会出现的症状,尽量避免患者产生不良的思想负担。

消毒护理措施由于结核病具有一定的传染性,患者在打喷嚏、咳嗽的时候,护理人员要指导患者使用双层纸巾,同时对于患者使用的餐具,要做到定期消毒或者使用一次性餐具,但一次性餐具在使用过后,要进行集中销毁,防止病菌的传播,同时患者居住的病房,也要定期进行消毒清扫,保持通风,减少病毒感染的可能性。

康复治疗护理措施患者在康复出院后,护理人员要教会患者如何使用胰岛素等药物,并要叮嘱患者定期来医院进行复查,检测尿糖、肝功能、血糖等指标是否在标准值范围内,同时患者若发现任何异常,要及时与主治医生取得联系,最好做到每天一定时间的体育锻炼,提高肺活量,且要保证每天饮水量的合理摄入,提高免疫力。

2、结果

在通过对本院收治的44例骨结核合并糖尿病进行一段时间的护理治理,患者的病情已基本维持稳定,同时患者也基本掌握了病情的主要缘由,能够自行检测血糖、血压,并能够坚持服药,定期来医院进行复查,护理治疗效果明显。

3、小结

骨结核合并糖尿病是一种病程时间长的慢性疾病,要想兼顾治疗结核病和糖尿病,就需要在各方面做好充足的准备,来保证治疗过程的稳定,对骨结核合并糖尿病进行护理治疗,能够有效地从心理、身体等方面进行疏导治疗,提高患者康复情况。因此,骨结核合并糖尿病的护理治疗为药物治疗提供了支持与帮助,值得临床上推广与使用。

犬猫糖尿病的诊断与防治论文

糖尿病一般都会在年龄比较大的猫犬上发生,尤其是雌性,患病的时候尿液明显高于平时的3倍,尿多尿频大量的喝水还吃的特多但反应在身体上确实越来越消瘦,精神萎靡不振这是糖尿病的典型情况

老年糖尿病患者的自我管理能力研究进展摘要:糖尿病随着近年来生活水平的不断提高,糖尿病的患者几乎成为了中国患者的主流。而糖尿病的危害也在日趋严重,它可能会导致以酮症酸中毒为代表的急性并发症和慢性并发症,包括整个视网膜的病变和神经病变,有血管病变引起的下肢截瘫等严重后遗症。本文从糖尿病的病因切入,了解糖尿病的爆发原因以及临床症状,社会发展糖尿病的分类的具体化,不同类型的不同表现与原因。普及糖尿病临床的治疗方法与注意事项,更是强调糖尿病患者自我护理的重要性,对此,我们对于糖尿病未来的预防和治疗,要更加的努力钻研。关键词:糖尿病自我管理、糖尿病分类、防治方式、未来展望Abstract: With the continuous improvement of living standards in recent years, diabetes patients have almost become the mainstream of Chinese patients. The harm of diabetes is becoming more and more serious. It may lead to acute complications and chronic complications such as ketoacidosis, including retinopathy and neuropathy, paraplegia caused by vascular diseases and other serious sequelae. This article starts from the etiology of diabetes, to understand the causes of the outbreak of diabetes and clinical symptoms, the classification of social development diabetes, different types of different manifestations and causes. To popularize the clinical treatment methods and precautions of diabetes, we should emphasize the importance of self-care of diabetes patients. For this, we should make more efforts to study the prevention and treatment of diabetes in the words: diabetes self-management; diabetes classification; prevention and treatment; future prospect目录1糖尿病病因以及患病比率.....................型糖尿病....................................型糖尿病...................................遗传易感性....................................胰岛素抵抗(IR)和B细胞的功能缺陷.............糖耐量降低(TGP)和空腹血糖.....................临床糖尿病....................................妊娠糖尿病等等...............................63非科学性糖尿病自我管理的列举和纠正..........认识错误.....................................饮食问题..................................... 运动问题..................................... 心理健康.....................................84糖尿病自我管理的重要性和展望.................95糖尿病自我管理不当对老年人的生活响..........10老年人是指步入65岁之后的群体,不同于青壮年时期的身姿矫健,老年人在身体的各个部分都出现了难以逆转的损伤,生理机能逐渐退化,列如消化系统和代谢功能的衰退。由于老年人身体素质的羸弱,增大了老年人患病的几率,尤其是在老年人群体中高发病率的糖尿病患病率首当其冲,每年患糖尿病的老人人数占老年人总人口数量的26%,且这个数据近几年不断上涨,更加醒目的数据是每年大约有近130万老年人由于糖尿病去世。随着老年人生活质量的提高和运动量的减弱,糖尿病的患病率[1]不可小觑,况且糖尿病对不少的老人造成了极大的身心痛苦,也对这些家庭有着不小的经济负担。然而糖尿病此类慢性病,一蹴而就的治疗方式并不存在,它更大程度上要求老年人的自律和自我健康管控,需要长此以往的进行与糖尿病的斗争。一、糖尿病病因以及患病比率糖尿病是一种以高血糖为主要特征的代谢性疾病群,由于胰岛素的分泌绝对不足或者相对不足,引起的机体血糖升高的一系列代谢性疾病。患有糖尿病之后具有一些典型特征:多尿、多饮、多食与体重减轻之类,这些方法是判断老年人是否患糖尿病的一个参考方法。准确的检验和判断老年人是否换糖尿病的方法有三种,第一种是连续检测两次老年人空腹静脉血糖,观察是否大于等于,第二种是观察老年人餐后血糖大于等于 / l ,最后一种是老年人血糖不论任何时候都大于等于 / l 。老年人一旦出现以上三种检测结果,应立即就医,谨遵医嘱,做到及早发现及早治疗。同时,胰岛素是从胰岛素原分解的,每当一个胰岛素分子产出,同时一分子的C-肽也应运而生。C-肽能够检测自身胰岛素分泌的情况,对鉴别不同类型的糖尿病有极大的帮助。根据世界卫生组织的相关报告,2019年全世界约有亿人口患有糖尿病,其中中国糖尿病患者的人数就有亿,位居世界糖尿病患者人数之最。2008年我国的成人中糖尿病患者占据了,2010年上升至,多么触目惊心的证据,而且糖尿病患者的人数仍然日趋增长,基于此数据,有众多学者预测2030年,全球糖尿病患者将高达亿,2045年继续上涨,最有可能达到亿,这是一个怎样的概念呢?就2019年的数据计算大约11人中有1 人为糖尿病患者,而就2030年数据计算大概每9 人中将有1名患有糖尿病。2045年呢?长此以往糖尿病的可怕性不言而喻。而我们更应该清楚的知道糖尿病作为一种慢性疾病,治疗的难缠的会对患者家庭造成多大的经济困扰,会有越来越多的人和家庭由于糖尿病这个恶魔渐入困顿,甚至于分崩离析。糖尿病除去其自身病因的侵扰,不可忽略的是它多样的并发症,涉及之广小到糖尿病神经病变,大到心血管疾病等等,无法彻底根治。据现有资料分析、可得出结论,糖尿病患者中最终会由于各种原因,约15%的糖尿病患者将患发糖尿病足病,在这其中约80%的糖尿病足病患者可能由于此病导致截肢,而且糖尿病患者下肢截肢的危险性是非糖尿病患者的15倍以上[2]杜绝此类病情的主要方法就是本遍论文的研究重点和意义即糖尿病的全面认识和自我管理方式方法。二、糖尿病的分类糖尿病是肾上腺素分泌不足的一类统称。实际上糖尿病的分类可以大概分为三类。(一)1型糖尿病该类型的病因是由于胰岛B 细胞的破坏或者功能不完善造成的胰岛素分泌不足,从而产生的糖尿病酮症酸中毒。1型糖尿病是由于机体胰岛素分泌的绝对不足,所以治疗1型胰岛素口服药物完全无效,只能通过终生注射胰岛素来对人体进行胰岛素的补充。对1型胰岛素二次分类存在自身免疫性与特发性,而自身免疫性糖尿病又因为发病时间的迟早分为急发性和缓发型。急发性糖尿病通常在青少年期就已见端倪,易发生糖尿病酮症酸中毒。缓发型又称成人晚发型自身免疫性糖尿病,通常在20-48岁之间发病。(二)2型糖尿病2型糖尿病是糖尿病分类中发病率最高的糖尿病类型,高达95%的发病率。其发病基础具有明显遗传基础、胰岛素抵抗和B 细胞分泌异常。但究其病因主要可以从遗传、饮食不当造成的身体负荷加重、运动量过少、生活压力过大,过量饮酒分析,该类型糖尿病发病阶段分为四个阶段[3]:①遗传易感性:在遗传特性的基础下,它更多的发病诱因是环境因素。可以从人口老龄化,人体肥胖症、运动量减少、压力骤增等等因素入手,迫使糖尿病的遗传基因进行激活。②胰岛素抵抗( IR ) 和B 细胞的功能缺陷胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足是一个长此以往的诱因,作为2型糖尿病病发的两个主要因素,它们在糖尿病病发之前已经潜伏多年,寻找机会伺机而动。③糖耐量降低( TGP )和空腹血糖调解受损( IFG )一般 TGP 更多的是糖尿病前期的表现,具体为葡萄糖不受耐的类型之一;IFG 是一类非糖尿病性空腹高血糖,通过其血糖浓度高于正常值,但低于糖尿病的判断值。这两者均代表了正常葡萄糖稳态和糖尿病的高血糖之间的代谢状态,表明其调解受损。④临床糖尿病在该阶段糖尿病对机体的侵蚀速度加快,但由于各自机体情况不同,有的机体无明显的症状,有的或伴随出现代谢紊乱症侯群,还有甚着出现糖尿病的并发症。此期,胰岛分泌功能渐渐败下阵来,分泌功能降低,胰岛素抵抗能力加强,外周组织器官列如脂肪组织、肌肉组织对胰岛素的敏感性有着明显的降低,葡萄糖摄入利用量不足,胰岛素对肝脏葡萄糖输出抑制减弱,葡萄糖外输情况严重,从而引起餐后血糖升高,及空腹、餐后持续高血糖。严重时或出现胰岛B细胞功能衰竭,基础胰岛素分泌不足患酮症[4]。(三)、妊娠糖尿病等等 此类糖尿病的发病期集中在妊娠期,孕期控制饮食、适当运动即可避免[5],即使此类糖尿病在分娩期之后就会恢复,但存在22%-50%的孕妇会发展成2型糖尿病,且当孕妇再次妊娠时有50%的可能性复发[5]。妊娠糖尿病的另一方面不得不强调说明,孕妇在孕期如若血糖控制不良,极有可能使得孩子患有糖尿病、肥胖症等代谢综合征[6]。 三、非科学性糖尿病自我管理的列举和纠正糖尿病的自我管理必须依从于一个科学合理的防治计划,合理的计划将在糖尿病的防治行动中事半功倍,但一个不合理的自我管理必将使患者坠入深渊,加重病情,导致糖尿病的并发症发生[7]。因此,对糖尿病自我管理的误区进行整理,并加以指导和纠正,能大大避免非科学性糖尿病自我管理,对患者以及家属将起到极大的帮助[7]。(一)认识错误据2017公布的一组数据而言,在中国平均每30秒就会有一个人罹患癌症,平均每30秒就有一个人患糖尿病,平均每30秒,至少有一个人由于心脑血管疾病死亡,所以这也造成了另一个局面,一部分患者和患者家属介怀,对糖尿病存在认知误差 ,认为一旦患有糖尿病就是被判了死刑,从而放弃治疗,导致糖尿病得不到有效抑制,错过治疗的黄金时段[8]。另一部分患者由于自身糖尿病无明显症状,觉得“没关系”,“我没病,吃嘛嘛香”因此在糖尿病初期不甚在意,延误治疗。更有患者在使用过药物后,糖尿病在短期内得以控制,就放弃继续治疗,认为自己已经痊愈,殊不知这样做将面临更严重的后果[9]。(二)饮食问题糖尿病患者在日常饮食中一定要注意均衡饮食,搭配合理,患者每天摄入的热卡主要由碳水化合物、蛋白质、脂肪这三大供能物质提供[10],除此之外,人体内另一部分物质:水、微量元素、维生素、矿盐等作为辅助物质用以均衡机体营养。但部分悲观患者认为余下的时光所剩无几,从而大吃特吃,认为不应该“亏待”自己;也有患者采用饥饿式疗法,造成营养缺失,其实以上两种心理认识都是不全面、不正确的,糖尿病患者是需要控制摄入量但并不意味着糖尿病患者要背负节食的枷锁[11]。由于糖尿病患者每天摄入的热卡要基本维持不变,部分患者为了不出错的或许会选择一成不变的饮食物质,忽略饮食的多元性[12],一味的盯住一样,造成患者的厌烦情绪,在糖尿病的饮食管理中在保障摄入热卡不变的条件下,可以对患者饮食进行变动[13]。同时不应该对饮食时间没有规划,进食时间和进食量不规律对糖尿病患者的自我管理极大不利。糖尿病患者要捉到少食多餐,餐餐定时定量,戒烟戒酒[14]。运动问题 由于老年人的身体难以经受高强度的运动量,所有越来越多的老年人选择了居家休息,但科学调差显示适当的运动将有助于老年人的身体健康,对于糖尿病人呢?2018年5月9日昆明新华社报道:中科院科学家通过四年时间进行了猕猴实验,此实验最终数据结果揭示了肥胖是导致糖尿病的罪魁祸首,印证了糖尿病发病的独立且危险要素是糖尿病。该成果已在国际期刊《美国生理学-内分泌及代谢》上发表。中国科学院昆明动物研究所研究员梁斌如是说道,肥胖与糖尿病的关联简而言之就是由肥胖转为糖尿病过程中,人体肝脏能量代谢出现了转变,脂肪积累到支链氨基酸降解”。由此建议糖尿病患者运动要进行运动,比如一些强度小的有氧运动,散步、太极、空竹、广场舞等运动,相比较蜗居在家,外出运动对糖尿病患者的身心健康都有着极大的帮助[15]。但一部分患者对自己的身心素质有着很大的自信,可能会选择引体向上、俯卧撑等一类力量性运动,但这是非常不理性的。据医学数据分析,力量性运动通常会对患者的心脏负荷在短时间内会有明显的加强,极有可能引发心脏病[16]。心理健康据科学分析部分糖尿病患者由于患有糖尿病之后,心理上产生抑郁倾向,且精神病患者患抑郁症的几率远大于普通人,这一点在老年糖尿病患者中尤为明显。特别是由于病情出现反反复复,患者可能出现疲于人际交往,疲劳嗜睡,食欲不振甚至于破罐子破摔的心理,但更多的由于我们不能与患者感同身受,所有我们很难理解糖尿病患者的心理变化,继而忽略。患者一旦出现不遵医嘱、抵触治疗的倾向,其家人往往难以理解,造成患者与家人的矛盾,使患者的情绪雪上加霜[17]。在糖尿病患者的日常治疗中,可以适当加入心理治疗,减轻糖尿病患者的心理负担。在日常生活中患者与家人的交流也必不可少,这两者齐头并进能很大程度上对患者的内心世界了深入的了解,继而解决患者的心理问题[18]。糖尿病自我管理的重要性和展望 迄今为止糖尿病的发病率和伤残率仍旧只高不低,难以根治,但一个合理、可行性高的糖尿病自我管理体系将有效的抑制糖尿病的发病率,糖尿病患者自我管理是一套基于患者层面的社会生态模式,其目的在于控制糖尿病画着的血糖,以达到稳定病情的目的,防治糖尿病并发症。通过糖尿病的自我管理方式可以改善患者的健康状况,提高患者的幸福指数[19]。 目前的糖尿病自我管理主要分为四类,饮食管控、运动管控、心理检查和药物管理。基于药物管理,即谨遵医嘱的条件下,对患者展开自我管理。经由科学研究证明自我管理系统的完善与否直接于患者生命时长挂钩。因此对于糖尿病的治疗更多取决于生活中的自我管理[20]。 糖尿病的治疗过程我们一定要积极动员身边的一切社会资源,为糖尿病患者营造一个高效便利的方式,使患者有足够的空间与医疗水平去完善自我管理[21]。在医疗层面上,应当分配更多的资源给予糖尿病患者,加强治疗糖尿病新药的研究和临床试验,将中草药、西药混合研究,探索道路,也要考虑到人工智能,或许它也能帮助我们攻克糖尿病,避免未来糖尿病成为困扰中国社会的疑难杂症;在社会层面上,给予糖尿病患者更多的帮助,对糖尿病患者的家庭经济负担进行帮扶、对患者进行心理治疗;同时,加大对糖尿病的宣传,让普通民众对糖尿病的有一定程度的了解,做到及早发现、及早防治[22]。而且为一些有患者的家庭提供了一些自我管理参考,避免由于知识盲区对患者的管理出现偏差。随着全球乃至我国的医疗水平发展日趋上升,对糖尿病的治愈方式也会有很大的提升,通过患者家庭的积极监督和患者的自我管理,社会各界的共同努力,为糖尿病患者创造良好的医疗条件,在我国的糖尿病患者治疗水平和自我管理水平的共同提升下,相信糖尿病患者的福音未来可期[23]。五糖尿病的自我管理不当对老年人的生活影响对于长期患糖尿病的患者来说,自我管理的水平决定着生活质量的高低。在糖尿病易患高发群体[24]中老年人是占据主要地位的,所以说老年人对于糖尿病的自我管理和护理是起着关键作用的。从社会层面上来说,这项任务并不简单。因为现在的社会基本是空巢老人比较多,儿女都外出务工,自我管理的完善性并不能得到完全的保证。[25]①老人对于糖尿病的认识有所欠缺,以至于很多的自我管理的要点不能完全掌握,对自己身体的健康程度不能完整正确的评价。包括家里人对于糖尿病知识[26]的混淆,可能会导致老年人生活的舒适度下降,出行一时受到限制,盲目的进行治疗可能会导致进一步的糖尿病恶化。②在基本知识了解的基础上,自我管理开始对饮食和运动量进行控制,老人的身体本来代谢下降,运动耐力差,在自我管理不当的情况下,可能会引发更加严重的并发症如酮症酸中毒[27],糖尿病性肾衰竭以及血管病变引起的呼吸衰竭或下肢截瘫,加剧了老年生活的悲剧。面对糖尿病的自我管理不当所带来的深远影响,更是在老年人所剩无几的短暂时光里雪山加霜,所以老年人在做好自我管理[28]的同时,享受美满的晚年。参考文献:[1] 王忆黎 为什么老年人易患糖尿病[J]. 养生月刊 2001,(02) 期刊[2]刘建琴,许樟荣。 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一、什么是宠物糖尿病?

糖尿病可依据病因分为原发型和继发型。

自身免疫引起的糖尿病属于原发型糖尿病,其发病原理是机体的免疫系统会攻击生产胰岛素的β细胞,从而导致机体胰岛素缺乏。

继发型糖尿病属于非胰岛素依赖型糖尿病,是机体内的胰岛素无法正常发挥作用,也就是胰岛素抵抗,进而导致胰岛素分泌存在缺陷所致。

犬猫的糖尿病多数属于原发型糖尿病,继发型糖尿病更为少见。犬猫患糖尿病的原因有很多,可能是遗传。也可能由胰腺炎引发,像肥胖症、感染、药物和胰岛淀粉样变等也都有可能引发糖尿病,其中胰岛β细胞损伤是最常见的病因,但通常是与感染、肥胖等因素相同作用所致。由遗传因素引起的糖尿病就比较少见,目前研究只发现德国牧羊犬、北京犬、柯利犬等品种犬存在家庭遗传性糖尿病。

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二、犬猫糖尿病的症状

糖尿病发病缓慢,常见于年龄比较大的犬猫,且雌性犬猫的患病率比雄性犬猫更高。犬猫患糖尿病初期症状不明显,所以也不容易发觉,通常表现为白天尿频,但晚上睡觉的时候也会排尿,并伴随大量饮水的情况。

随着病情发展,犬猫的体重会逐渐下降,日渐消瘦、倦怠、不爱运动,但食量却会不断增加,尿量也会增加三到五倍,且尿液和口腔呼出的气体都会夹杂着类似烂苹果散发出的味道。饮水量增加、排尿频繁且尿量增加、进食量增加和身体变瘦是最典型的糖尿病症状。

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三、犬猫糖尿病后期病变

当糖尿病症状发展到一定程度,很可能会导致犬猫出现酸中毒的情况,进而引发吐血、便血、脱水等症状,这样就会导致犬猫因为体虚而昏迷。

大部分狗狗在糖尿病初期就会出现白内障、角膜溃疡、视网膜脱落等眼部疾病,而且很可能会导致狗狗双目失明,频繁排尿可能会引发尿路感染,如果感染严重也可能会导致犬猫排尿困难。

犬猫患糖尿病也可能会引发肾脏疾病,因为糖尿病所致的高血糖、高血压、高血脂等可能会导致肾脏功能异常,促使肾病的发生和发展,主要表现为蛋白尿、浮肿,如果病情严重,很可能会导致犬猫肾功能衰竭而死。心血管疾病也是糖尿病的并发症,主要表现为动脉硬化、广泛小血管内皮增生以及毛细血管基膜增厚等。如果糖尿病症状刺激到犬猫的神经系统,那就会引发神经系统疾病。糖尿病也会引起呼吸道感染、肺结核、泌尿系统感染、皮肤感染等问题,对犬猫的身体损害非常大。

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四、宠物糖尿病用药治疗

1、胰岛素

患有糖尿病的犬猫需要长期注射胰岛素,比如中性鱼精蛋白锌胰岛素,这是中效胰岛素,而鱼精蛋白锌胰岛素是长效胰岛素,在注射胰岛素期间,为了保证药效发挥和避免出现急性低血糖,每天早晨要检验犬猫尿液中的酮体和葡萄糖,并根据犬猫的体重来注射相应量的胰岛素。

2、降糖药

与此同时,还需要服用降血糖药,比如氯磺丙脲,通过刺激胰β细胞释放胰岛素。

3、其他药物

犬猫患有糖尿病会出现尿量增加的情况,而大量尿液排出可能会导致体液流失,所以需要给犬猫静脉注射生理盐水、林格液和5%葡萄糖生理盐水等来补充体液,具体输液量要根据尿量来定。为了缓解糖尿病引起的酸中毒,需要静脉滴注5%碳酸氢钠,一般用量为。

胆汁酸护肝片可以补充帮助宠物降低血脂水平,达到抗肥胖的作用,还能促进胰岛素活性增强,有效降低血糖,对患糖尿病的宠物有辅助治疗的效果。用法用量:每天一次,每五公斤体重的犬猫每次使用1片,连用1-天-3个月或遵医嘱。

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4、调整饮食

患有糖尿病的犬猫应该喂食高蛋白低脂肪类食物,避免摄入过多的碳水化合物,或者是给犬猫准备专门治疗糖尿病的处方干粮,其中富含比较多的膳食纤维,可以抑制血糖堆积。

日常可以适当给患病犬猫喂食复合维生素片,补充维生素A及维生素B等。维生素A有明目亮眼的作用,可预防减缓糖尿病引起的视力下降;维生素B可增强皮肤和黏膜免疫,可缓解黏膜损伤易感染症状。每5公斤体重的犬猫每次用量为1-2片,可直接喂食或混合在食物中喂服,持续时间可根据患犬的体内微量元素水平决定或遵医嘱。

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5、治疗原发病

最后就是针对糖尿病的诱发因素进行对症治疗,比如肥胖、胰腺炎、感染等引发的糖尿病,如果诱发因素消失了,糖尿病症状也会得到缓解。

6、治疗继发感染

当加重犬猫不幸患有糖尿病时,建议常备容易引起的继发感染类药物,尤其是泌尿系统感染及皮肤感染,由于犬猫通常是俯卧姿势休息,由细菌引起的泌尿系统感染本身就特别常见,再在糖尿病的影响下发病率会更高,因此建议准备针对泌尿系统感染的头孢羟氨苄片消炎药,能有效针对引起泌尿系统感染的大肠杆菌、葡萄球菌等。

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另外,犬猫的日常难免磕碰,尤其是狗狗,经常外出容易被路上的石子或其他尖锐的物品划伤,也可能和其他狗狗打闹出现抓伤、咬伤等情况。患有糖尿病的动物皮肤愈合能力会减弱,小小的损伤也容易感染、发炎、溃烂,引起建议准备好皮肤创伤类药物,例如创立得喷剂,能有效抗菌、抗感染,止血助修复。

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五、怎么预防宠物糖尿病

糖尿病虽然可以通过注射胰岛素来缓解症状,但如果长期注射胰岛素,也可能会导致胰岛素效用减弱,所以宠主还是要注意预防犬猫患糖尿病。

1、预防犬猫糖尿病最重要的就是饮食干预,宠主平时要减少碳水化合物、高热量食物的喂食,这些食物会增加内脏压力,也很容易引发胰腺炎等会诱发糖尿病疾病,而应该在犬猫的饮食中增加膳食纤维,高纤维的食物可以控制血糖,犬猫也更不容易出现饥饿感,从而达到控制食量、减少肥胖的目的。

2、犬猫的饮食中也可以适当添加麦芽糖成分,该成分可以让葡萄糖得到充分释放,从而降低血糖值,也能增强犬猫的代谢能力,减少肥胖、糖尿病等问题的发生。

3、平时也要犬猫多喝水,促进代谢和吸收,喝水也有利于肠道的正常运转。如果是长期只吃干粮的犬猫,那就更应该多喝水,及时补充水分能够促进食物的降解,减少干粮对肠胃的刺激。

4、运动也是预防犬猫糖尿病的有效方法之一,因为运动可以避免犬猫肥胖,而控制好犬猫的体重就能减少患糖尿病的风险。

糖尿病的预防最重要的就是控制血糖,所以宠主最好定期带犬猫去体检,监控血糖水平,如果有异常也能及时干预。饮食平衡也是有利于降低血糖指数的,所以犬猫的饮食不能过于营养,也不能偏重于一种营养的补充,而应该保证营养均衡,这样才有利于犬猫的身体健康。如果大家对犬猫的糖尿病还有别的疑问,也可以咨询在线宠物医生。

这都行。。。。。

猫皮肤病的诊断与治疗论文

你要确定猫咪得的是哪一种皮肤病,猫咪常见的皮肤病就是猫癣,真菌的一种,患处会有圆形结痂,用伍德氏灯的话会有荧光反应,可以用皮易康,配合着贝尔猫浴液进行治疗

猫咪皮肤溃烂,一般是真菌或者细菌感染引起的,要多注意患处消毒。在治疗过程中可以给猫咪使用贝尔药浴和贝尔皮爽喷剂和克霉唑软膏在治疗过程中猫咪患病期间,最好是少接触,接触后勤洗手,最好是每天都用消毒水杀菌

一、猫咪的皮肤病

1、细菌性皮肤病:主要表现为细菌感染;

2、真菌性皮肤病:主要由真菌感染所致;真菌在自然条件下能够存活很长时间,能抵抗力一般的消毒剂,甚至在干燥的环境中能够可存活一年以上。其中有一些真菌还能够在土壤中生长繁殖长期存活。

3、体外寄生虫性皮肤病:由蚤类、疥螨、蠕形螨、耳螨、虱子、蜱类等引起;

4、代谢性皮肤病:激素性皮肤;变态反应性皮肤病;

5、免疫异常性皮肤病:如营养相关皮肤病等。

二、猫咪皮肤病的治疗

1、局部治疗:局部外用药物。

长毛猫会建议剃去全身的毛发,短毛猫建议在病灶的直径6公分内的毛发剃光,在剃毛时要特别小心,防止免病灶扩散,使得病情更严重。

上药前先用硫磺皂洗净局部皮肤,这样上药效果会更好。先用棉签沾酒精擦拭皮肤消毒,将皮肤处的皮屑和硬痂去掉,再用外用软膏,涂抹的范围向病灶区延伸6公分,包括周围看似健康的皮肤。

此外,按说明用药,特别是按说明用药的次数要符合说明。

2、全身治疗:如果进行局部的治疗超过2~4周后还未见好,建议采用口服药物治疗。

喂药时猫咪基本遵循婴儿喂药的原则,必须控制好体重比,一般不会出问题。

4周龄后的小猫才可以喂灰黄霉素,但必须以最低剂量投喂,注意可能出现的毒性。在服药期间要在猫食种加入4毫升植物油,可促进灰黄霉素的吸收。

三、猫咪皮肤病的护理

1、阳光

每天让猫咪每天晒一定时间的阳光,避免晒太久而造成中暑,主要是保持猫咪皮肤的干爽很重要。

2、洗澡

染病的猫最好长期使用专用的香波,特殊的香波和硫磺对小猫来说是非常安全的。

宠物医生温馨提示:想要了解更多关于猫咪皮肤病的文章,可以点击《猫皮肤病有哪些类型》了解。

当猫咪开始频繁地抓搔身上的某个部位,或有大片大片脱毛的时候,就很有可能是得了皮肤病。 皮肤病一般分为螨虫型皮肤病和真菌型皮肤病。前者是由寄生虫引起的,后者则是由真菌引起的。螨虫型的皮肤病一般症状是瘙痒处有很多小红点,也有的是起一层白色的薄皮儿。严重的情况,皮肤会因抓挠过于频繁用力而破损,从而流脓发炎。真菌型的皮肤病则主要表现为大面积的脱毛,脱毛处的皮肤无明显的异常,有的猫咪会伴有轻微的瘙痒。 猫咪的皮肤病是螨虫型还是真菌型,还是需要到正规的宠物医院进行化验,确诊后才能对症下药,采取有效的治疗。一般治疗方式是注射配合涂外用药,有的要坚持周期性的药浴,情形严重的则需要输液,以达全身消炎的目的

犬糖尿病的诊断与治疗论文

狗狗糖尿病不是得了就没命的病,只要治疗及时,还是有很大机会稳定血糖的,我家狗子当时就是确诊糖尿病,吃了易岛安宝,配合着打了胰岛素,大概两个疗程下来,狗狗的血糖就稳定了,所以一定要及时治疗

糖尿病一般都会在年龄比较大的猫犬上发生,尤其是雌性,患病的时候尿液明显高于平时的3倍,我家面条就是尿多尿频大量的喝水还吃的特多但反应在身体上确实越来越消瘦,检查后才发现是糖尿病,幸好医生给开了易岛安宝吃了8盒左右整个精神都好了很多,尿量正常了不少,体重也在慢慢恢复,面条的肠胃不是很好,但吃这个完全没问题

糖尿病一般都会在年龄比较大的猫犬上发生,尤其是雌性,患病的时候尿液明显高于平时的3倍,尿多尿频大量的喝水还吃的特多但反应在身体上确实越来越消瘦,精神萎靡不振这是糖尿病的典型情况

先去医院检查治疗,糖尿病病症大多数会出现:多饮,多尿,多食,毛发无光泽等;我上年狗狗是肥胖患上糖尿病,除去胰岛素的注射还要先给它减肥,控制饮食,加上宠飞燕牛肉锭,促进脂肪燃烧,促进消化,还有运动,更好的给狗狗减肥。

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