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这是应该的。
也是必须的。
但是要搞清楚，正面的几个问题：
所以，从论文的终极目的出发，论文是可以作为职称评级的要素和标准，但是不是唯一的标准。促进交流和人才培养才是论文撰写的唯一目的。
中国现在的医疗事故很多，这是引起医患关系紧张的一个原因。中国医院里面最有句话，做千次手术，不如论文一篇！也就是说只要论文发布成功，那么做手术的医生根本比不过，发论文的医生。这样的中国医院风气，患者怎么能放心呢！
现在中国很多医院，最大的一个弊端是医学论文和职称晋升挂钩，这样一来很多医生钻研的不是怎么样治疗病人，而是钻研如何去写好论文，或者是怎么样投机取巧写论文。如此的医院风气，对于中国的广大患者来说是一场灾难。
现在的论文发表已经形成利益链，大家可以打开百度，搜索一下论文发表，一下子就会出现无数的不正当发表论文的网站，或者是一些帮助人发表论文的QQ和微信号。只要花钱就可以有人代写代发，当然也有一些是。
如此的造假论文，发表以后带来的恶果是医生根本没有学识，没有治疗病人的经验，这样的医生反而爬得很高，就因为可以发表一篇论文。医院的医生说的是医术，说的是给病人看病的实际疗效。如果论文继续横行下去，那么真正的好医生就消失了。
我觉得医学是一门博大精深的学科，医学里面主要是实际的工作经验，比如一个尽职尽责的医生，每天接触无数的病人，那么这个医生的治病经验和水平一定很高明。如果天天趴在桌子上写论文的医生给人看病，我估计没有几个人会信任他。
医学论文和职称晋升挂钩是很不科学的，更是把医院的医生努力工作的职业精神给打磨掉，混乱不堪的医学界论文已经把脸丢到国外，如果继续这样的下去的话，中国医学界的人才就消失殆尽了，所以我觉得还是结束医学论文和职称晋升挂钩比较好！
职称评定的现行体系沿用多年，虽然存在诸多弊端，但也不是随便就能够变更的，尤其是在医学领域，医生的价值本该体现在艺术上，可医务工作者在职称评定中，如果学术论文达不到一定的标准，就无法通过评定而晋升职称，迫于无奈的医务工作者必然会将主要精力放到医学论文的创作上，如此一来便形成了千台手术不如一篇论文有价值的奇葩现象，虽然在业内争论颇大，但整个职称评定体系牵扯方方面面，不可能因为这方面备受诟病而做出颠覆性的改变，所以说即使论文和职称晋升不应该钩挂，在短时间内也是无法改变的。
严格来说，医生的职称晋升应该与手术能力和论文水平同等重要，毕竟理论与实践是不能脱节的，但在实际的职称评定过程中，重理论轻实践已经成为了几位普遍的社会现象，医护人员在无力改变这一局面的情况下，选择重视论文也就成为了无奈之举。医务工作者的工作性质是非常独特的，毕竟这是关系到生命安全的职业，如果将论文创作这样的理论水平作为衡量医生能力和水平的标准，无疑会对医生的动手能力产生较大影响，毕竟手术也是需要熟练和经验才能确保手术过程的顺利完成，由此可见，晋升职称将论文作为硬性指标缺乏合理性。
说到论文对医生的重要性，在影视剧《外科风云》中有着比较形象的体现，胸外科医生陆晨曦，手术水平堪称全科前列，但因为主要精力都投入到了手术以及相关工作的准备中，导致学术论文的创作就没有精力去完成，也正是因为论文指标无法完成，才导致十余年的从业经历依然是主治医生。反观同科室医生刘长河，则因为深谙溜须拍马的技巧和策略，才会通过东拼西凑的方式创作发表了多篇学术论文，并且很快就晋升到了副主任医师，但其无论是诊断还是手术都是能力极差的，这两位影视角色的遭遇，就是医疗行业千台手术不如一篇论文的形象表述，也充分说明了论文和职称晋升挂钩是极不合理的。
想知道评副高职称论文要求就看下面我整理的评副高职称论文要求。
【一】要求
对于具备规定学历、资历的副高级专业技术职务任职资格需论文2篇(申报医学科研副研究员须提供3篇);
不具备规定学历，副高级专业技术任职资格需论文3篇(申报医学科研副研究员须提供4篇)。
再如山西，要求如下具备下列条件之一：
(1)在国家级学术刊物公开发表研究方向一致的专业学术论文一篇。
(2)在省级以上学术刊物公开发表研究方向一致的专业学术论文二篇以上。
基层专业技术人员可以减少一篇论文，但要求提供一篇能够完全反映本人任现职以来专业工作数量和质量的工作总结。
工作总结应包括专业技术人员完成的本专业工作的数量和质量。
数量指标应从专业技术人员任现职以来的工作业绩数量来体现;专业工作质量应通过专业工作取得的效果、做出的贡献、社会、同行的认可程度来衡量。
(3)国家专业出版社出版的本专业科技着作一部，本人撰写部分不少于3万字，并同时在省级以上学术刊物公开发表研究方向一致的专业学术论文一篇以上。
(4)获省、部级科学技术奖三等及以上奖一项(为额定获奖人员，并有一级证书)或相关荣誉奖项，并同时在省级以上学术刊物公开发表研究方向一致的专业学术论文一篇以上。
【二】破格晋升卫生副高级职称论文科研要求，具体如下：
破格晋升副高职务任职资格，须同时具备下列五条中的三条,符合其中(1)、(2)、(4)、(5)条破格者须同时在省级以上医学学术刊物公开发表研究方向一致的专业学术论文1篇以上。
(1)主持完成(排名第一或第二)省、部级科研项目一项，其成果经有关部门组织评审鉴定，达到国内先进水平。
(2)获国家自然科学奖、发明奖、科技进步奖一项;或获省、部级科学技术奖三等以上奖一项。
(3)在省级以上医学学术刊物公开发表研究方向一致的学术论文4篇以上。
省级医疗卫生计生机构专业技术人员要求其中至少有2篇为国家级医学学术刊物, 市级及以下医疗卫生计生机构专业技术人员要求其中至少有1篇为国家级医学学术刊物。
(4)在国家专业出版社出版本专业有学术价值的卫生计生医学专著或译著一部，本人撰写部分不少于10万字。
(5)引进和研发新技术填补本专业我省空白或在本专业领域有重大突破，能有效地提高我省专业技术水平，取得良好的社会效益并得到省内同行的'认可。
湖南省申报中级职称不需要论文，申报高级职称只需要发表1篇论文。
论文发表有两种方式，通过自己投稿,往往录用机会较少;也可以找代发论文理发表更加快捷方便!
【三】申报高、中级职称学历、资历条件
根据省深化职称制度改革的若干意见(粤人发[2003]178号)，申报高、中职称学历、资历条件调整如下： 1、 高级：
具备博士学位，或取得中级资格后、从事专业技术工作满3年的人员，达到副高级或
不分正副高级资格条件的，可按规定程序申报评审副高级资格。
2、 中级：
(1)大学本科毕业，取得助理级资格后，从事专业技术工作的年限由4年调整为3年;未取得助理级资格的，从事专业技术工作5年以上。
(2)大学专科毕业，取得助理级资格后，从事专业技术工作的年限由5年调整为4年;未取得助理级资格的，从事专业技术工作8年以上。
(3)中专毕业的，不再执行“中专毕业，从事专业技术工作20年以上，其中取得助理级资格后，受聘助理级职务5年以上”的规定，凡从事专业技术工作
15年以上者，或取得助理级资格后，从事专业技术工作8年以上者，可申报评审中级资格
【四】职称论文的标准
职称论文首先应当具有独创性。
要在论题涉及的范围内，言他人所未言，提他人所来提。
要有所创新，有所发现，要有独特的、合乎客观实际的看法。
只是重复、模仿别人的意见，称不上学术论文。
如在社会科学领域内，提示独创性常见于这样三条途径：
(1)结合新的社会实践对以往理论加以继承和发展，如，在社会主义建设中，结合中国国情，对马克思主义的完善;
(2)对新发现的资料加以研究，史学、考古学的研究常常如此; (3)通过搜集、整理前人已有的成就的途径获得新结沦，例如哲学史、语言史的研究。
独创性是的生命。
学术论文还应具有科学性和专业性。
科学性是指论文必须有翔实可靠、准确无误的材料作依据，它所提出的观点，所作的结论，绝不带任何随意性和主观性，而是经过严密的科学论证，经得起实践检验的，论文条理清晰结构合理，具有较强的说服力和感染力，深刻揭示客观事物的内部联系和规律，也就是言之有理，言之有据，言之有序。
专业性是指论文从题目、选材到文字表达，都要具有某一学科、专业的特色，要摸透“行情”，用“行话”，如图书馆学的论文常常要运用款目、标注、二次文献、情报检索语言等专业词汇。
法学论文则常用法人、主体意志、仲裁、诉权、罪行法定主义等等。
学术论文不必人人都看懂。
好的学术论文是独创性、科学性、专业性高度的统一和结合
医学检验向检验医学转变的教育教学改革论文【1】
摘要：医学检验不是简单的提供检测数据和三大常规检测的实验室，检验医学有着标准化、精确化、速度化和高效化的特点，这就使得医学检验正在向检验医学进行转变。
对培养医学人员的医学院校的教育就会必然发生改革。
关键词：医学检验 检验医学 教学改革
临床医学和实验室科学的融合产生一门新的学科，医学检验。
医学检验涵盖了细胞病理学、化学病理学以及分子病理学和临床医院相结合用于临床检验诊断等内容。
现代化仪器的推广使得临床和基础医学密不可分，让医学检验登上了现代医学的大舞台。
医学教育为了适应医学改革就必须重视检验学的教育。
一、医学检验走向检验医学
医学检验可以为临床治疗提供数据，检验人员不亲自参与到治疗中，所以医院觉得它并是不那么重要也并不十分重视它的发展。
科学的发展总是超出人的预料，生物化学等大量医学学科应用先进的电子医疗设备，使得医学学科走进了科技化和自动化的时代;检验也不例外，由原来的全凭检验人员的双手演变为半自动甚至在一些方面已经全自动;其中生化检验、血液检验、细胞检验等表现的更为突出。
检验医学可以满足医学检验的更高要求，检验医学不仅仅再是一张写满数据的报告单，检验医学可以为人体健康评估的诊断、预防及治疗提供有力证据，运用生物学、微生物学、血清学、化学、血液免疫学、生物物理学、细胞学、和病理学来分析人体材料，并且可以为人们提供相关方面的资讯信息;还包含结果的解释以及对进一步检查提出合理建议的学科。
二、检验医学教育现状
医学检验教育不再是精英教育，更偏向于大众教育，这是为了适应社会发展的需要，也是自身发展的必然趋势。
现在的检验医学不再满足本科这个教育体系，它的教育体系下至专科上至硕士、博士甚至博士后。
专业人员的评价等级除了检验技师还有更深层的检验医师，这样就可以完善医学检验教育体系，也能适应我国国情和学科发展的新局势。
当然，检验医学在培养目标以及检验系和检验科的关系上还存在问题;以及学生的临床知识的掌握和综合能力的培养都存在一些需要改进的地方。
比如，对学生培养的目标方向不明确，检验体系和检验科是相互分离，对学生教育只是片面追求检验知识没有和临床知识以及医学综合能力相结合等一些问题。
三、医学教育改革
为了培养出更多满足社会发展和检验工作要求的检验人员，对医学教育进行改革也是必然的，杨振华在检验医学上面的成就是登峰造极的，他曾经指出医学检验转变成检验医学的本质就是供给资料变成供给信息。
信息就包括数据还有对数据的解释说明，这也对检验人员的工作增加了难度以及对检验人员的数量上做出了要求。
组织一支检验医师的战队是一项系统工程可以解决检验医学在工作上人手不够的问题，同时它也是检验医学的源头是教育。
这就要求检验医师既要掌握临床知识还得学习检验理论这样才能应对现代临床医学的挑战。
医学检验涉及到多门学科，但在医学学科发展中又是实用性强的一门学科。
教育部对医学检验专业本科教育提出了以下要求：学生必须掌握基础医学临床医学、医学检验等方面的知识和基本力能;这样学生就能在医院和血站以及防疫部门从事医学检验工作，所以新的教育制度要求医学检验学生不再是只要掌握检验方面的知识就可以应付检验工作上的需要，它需要与其他医学学科相结合共同来完成检验工作。
1.医学教育观念的改变
检验医学和医学检验是不同的学科，科学医学和临床的知识在检验医学中都出现过，其中医学技术也是检验医学的一部分;而医学检验主要对知识技术的应用方面的内容。
医学教育工作人员意识到陈旧的教学方法不能满足时代的发展需求，所以教育改革以及研究出新的教学模式是当前医学检验向检验医学能否成功转变的关键，医学教育学院应该合理安排课时，对创新教学内容，坚持以人为本的方针，让学生在学习的主动性得到有效的提高，重视学生综合能力的培养。
当新生入学时，做好医学入学教育工作，培养学生学习的兴趣，让学生清楚认识到掌握基础医学知识结合临床技术在今后的工作中有很大的作用，做一个多功能的医学人员就必须学习最新的医学理论，具备高素质的医学检验的品质。
2.探索新教学方案
要使得人文与基础医学、专业基础、临床医学知识和专业四大课程相融合就必须加强教育体系的改革，注重学生综合能力的培养。
拓宽基础知识结构，让学生在思维方法和自学能力上得到更大的提高。
同时适当增开一些课程应对不同学生的需求;为了能让学生和国际医学接轨可以通过双语教学，这样学生就可以更好了解其他国家的医学技术。
为了满足学生兴趣发展需求，学校可以通过选修课程来让学生学习自己感兴趣的学科，让学校的教学不再是以老师为中心，老师和学生是学校的两大重要组成部分，应该将老师和学生相互结合来进行日常的授课，使得学生在今后发展更能适应社会需求。
3.培养适应实验室发展需求的人才
高科技的自动化设备在医学研究中广泛运用，使得检验医学的学生必须电脑操作更熟练、拥有强悍的逻辑分析能力，仪器在安装、调试、使用、维护都应该了解并熟知。
因为先进的设备在很大一个程度上节约了人力资源，但是它对人才的要求就更多了。
学校可以加强学生动手能力的训练，学校可以通过开设实验课来提高学生的动手能力，学生可以自助选择在课前设计自己的实验课题进行分组讨论，配备专业的老师进行指导，并要求学生对课题进行讲解和分析，写一份实验报告，这样有利于拓宽学生的视野，发散学生的思维从而提高学生的综合素质，适应实验室发展。
四、检验医学的展望
检验医学随着生物技术发展也发生了巨大的改变，它表现在三个方面：明显的提高了临床标本和检测效率。
使得检验医学更集中更广泛运用;在保健、慢性疾病的自我检测、急性病的快速诊断和患者的个性诊疗都用重大作用;因为检验工作比较简单快速，所以在这些方面都起着重要作;独立的实验室可以很好的解决社区服务站中技术设备落后的情况。
检验医学教育改革和发展和检验医学相结合，从中找出更适合检验医学教育的教学体系，培养出更多适应医学工作中医学人才来探索医学的奥秘，更好的为这个社会做出贡献，让医学检验转变为检验医学的工作能够更好更快的完成。
参考文献：
[1]高佩安，孟祥香，江新泉.医学检验向检验医学转变的教育教学改革[J].高校医学教学研究(电子版)，2012，(01)：12-14.
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[3]李燕，罗萍.面向未来的检验医学教育教学改革与发展之探讨[J].中国卫生事业管理，2011，(06)：463-465.
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[5]岑叶平，费红军，汪文娟.高职医学检验技术专业实验教学改革与创新探析[J].安徽卫生职业技术学院学报，2010，(04)：92-93.
实验室管理如何实现从医学检验到检验医学的转变【2】
[摘要] 随着医学科学技术的更新、医学模式的改变，医学检验面临着向检验医学转变的严峻挑战。
实验室管理在新形势下必须在原有的工作基础上加强规范化的科学管理，从系统文件、信息化应用、全程质量控制和人力资源等各方面实现提高。
同时改变观念，加强与临床的密切配合。
才能在医疗工作中顺利实现转变，更好地为医疗卫生服务。
[关键词] 医学检验;检验医学;实验室;管理
从医学检验到检验医学不仅仅是文字上的简单颠倒，其中蕴藏着丰富的内涵。
检验学科发展的理念与定位也随之发生了明显的变化[1]。
前者主要是应用技术，而后者包括科学、技术和临床三方面的知识。
历史上无论是西方还是东方检验与临床是一起诞生的，在史记《扁鹊仓公列传》中就有“溺赤”、“痰”等词语的记载。
到了20世纪中叶随着科学技术的进步医学检验发展为一门包括临床化学、血液学、免疫学、微生物学和临床检验等的独立学科，而这种独立同时也拉大了与临床的距离。
这种医学检验是以标本为中心，目标是保证出具的检测结果能够准确反映标本的情况，从事的仅仅是技术工作本身。
而检验医学的重点是在及时准确的提供报告的同时协同临床进行诊断和治疗，同时提供咨询服务，要透过手中试管里的标本看到活生生的患者。
基于历史的原因，体制上现有医院的检验科大多没有医师的岗位，高校培养的依然是技师型检验人才, 尚不能就临床问题与医生进行良好的沟通。
正如杨运昌[2]教授所言，现行独立建制的检验科不具有什么特色，是没有跟上现代医学潮流的落后体制。
如何利用现有实验室资源适应现代检验医学的发展成了我们迫切需要思考的问题。
1加强规范化的实验室管理
加强规范化的实验室管理，实现医学检验技术工作本身的目标，即提供高质量的可互认的检测结果。
文件管理
为了保证检验结果和报告的准确性和可靠性，实验室必须建立书面的质量控制规定。
内容涉及各种规章制度;检验方法、器材、试剂、质控;标准操作规程(SOP);生物安全手册;仪器和检验系统的维护和功能检查;室内质控;纠正措施等等。
总之，事无巨细。
以SOP为例，内容从标本收集和处理要求、实验操作步骤、生物安全、试剂保存和选择、质量控制及采取的纠正步骤、检验结果的报告范围、仪器的保养校准和维修、实验室消毒及废物处理等等。
在我们原有的实验室管理中往往流于形式，而规范化的实验室管理要求文件的实用性，每个环节的要求都要做到文件化。
每个环节都有人负责、有章可循、有据可查、有人监督，写出来的文件要既遵循相关规范的要求，又必须符合实际工作，即详细地写出应该做的事，认真地按写的去做，如实地记录所做的事。
信息管理
随着计算机应用技术的扩大，充分利用微机面广、高效、协调有序的特点建立科室网络，是充分发挥检验一流设备自动化优势的一个重要环节。
对内实现各专业实验室的数据信息联网，加强科室内部人员管理、检验用品消耗、科室经济收入、仪器设备运行情况，彻底改变以往手工或单向单机操作造成的检验科管理盲目、松散、随意的状态。
对外加强与临床联系，增进理解。
保证了检验科的分析前质量，避免出现开错申请单、用错采血管、录错患者的基本信息等情况;分析中不再存在人为处理错误;分析后可迅速查询结果。
质量管理
加强环节质量控制是保证质量的核心，包括分析前、分析中和分析后的全程质量控制。
分析前质控是整个分析过程的先决条件和保证，它是指从患者准备抽取标本到送至检验科这一阶段的质量控制。
随着现代化仪器的引用，使检验速度加快，标本在这一时段的停留时间相对延长，也就有了更多值得推敲的价值。
实验室检查结果可用的根本原因在于它们是患者在各种生理状态下的极好标本，严格监控标本的采集和处理，减少各种干扰因素对检测结果的影响是这一阶段的关键;认真把握分析中的质量控制，开展室内质控参加室间质评。
工作前要对使用的仪器进行检查和维护，把实验中的仪器误差降到最低;分析后的质量控制作为检验报告发出的最后一次审查具有重要的地位。
严把出口关，认真执行检查核对制度。
出现异常及时复检并及时与临床医师联系，认真分析原因，确定无误后方可发出报告。
人力资源管理
现代医学是多学科、多技术相互交叉渗透具有独特应用目标的学科。
经济发展生活水平的提高使人们对医疗的需求从单纯的生物学层面上的治疗转向预防、保健、治疗和康复。
从而也赋予了检验更丰富的工作内容，现有的检验科人员知识结构已不能完全适应这种需要。
面对新的形势,社会需求的.不仅仅是技师型检验人才，更需要复合型检验医学人才[3]。
加强继续教育制定人才培养规划和年度计划，给检验技术人员补充临床知识，逐步建立起一批以既懂临床又懂检验的检验医师为中坚力量的人才梯队才能适应现代医学治疗的需求，更好地服务于患者。
归根结底，中国作为一个迅速向现代化迈进的国家，有必要吸取国外已经形成的管理实验室措施和有益经验[4]。
规范化的实验室管理最终要走向最能够体现管理水平的以ISO15189为标准的医学实验室认可。
我国地区间发展不平衡，各实验室技术能力和经济能力差距很大，影响了认可的全国性推广，目前应利用现有的实验室资源如HIV实验室网络建设的经验、PCR实验室认证的模式，以局部带动全面，逐步实现这一目标。
2 加强检验与临床的沟通与合作
加强检验与临床的沟通与合作，实现医学检验的拓展与延伸，顺利实现向检验医学的转变。
检验科与临床科室的沟通是一个相互渗透的过程，不仅需要双方的共同努力，还依赖于医院的行政支持。
医务科应有步骤有组织地纳入日常管理工作，使检验人员参与到临床病例的讨论，既活跃了气氛，又增进了了解。
通过组织业务学习使临床医生了解实验过程、原理和影响因素，正确解读检验报告。
在无法改变现有医学教育体制的前提下, 解决问题的方法是让有临床医学基础的检验技师与临床医师定期轮转临床科室和检验科,以便熟悉对方的基本技能,培养有临床经验的检验医师和有实验室能力的临床医师。
从实验室本身的管理上，检验科人员要勇于承担沟通的责任，从我做起主动深入临床，听取临床医生对检验工作的意见和要求，及时解答疑问。
检验人员直接参与到会诊、查房和病例讨论的诊疗活动中是与临床建立联系的关键，了解临床的同时加深了对检验质量的重视。
在临床反馈的不满意报告中有相当一部分经过调查可溯源到标本采集不合格，故应同时加强与护理的沟通。
检验人员很难控制实验室以外的工作质量，加强医护间的合作是控制分析前质量的关键。
检验科应同护理组共同制定并实施正确采集和处理原始样品的专用指导材料，并使负责采集原始样品的人员方便获得并熟知这些资料。
同时向患者提供指导，使患者了解在采集标本前，其一切生活动态对标本质量至关重要，直接影响检验结果的准确和可参考性。
相对于传统医学中以主观经验为主的望闻问切，当前高精度、高可靠性、高可检测水平、高自动化的现代新型检验医学在临床诊疗、预见和保健等各方面发挥着越来越瞩目的作用，大部分辅助诊断治疗的信息来源于医学实验室的检验。
顺利实现医学检验向检验医学的转变对社会医疗发展的意义不可估量。
[参考文献]
[1]丛玉隆.检验医学学科建设的挑战与发展如何应对 WTO 进入与医疗市场的兴起[J].解放军检验医学杂志,2002,1(1):6-8.
[2]杨运昌.我国检验科体制存在的问题[M]//武建国,顾可梁,童明庆,等.医学实验诊断学进展.南京:东南大学出版社,2000:15.
[3]陈章权.对检验医学人才培养模式的思考[J].西北医学教育,2006,14(3):319-320.
[4]陈宏础.临床实验室必须规范化管理[J].中国检验医学与临床,2000,3(1):35.
这个不用修改 ，我帮你抱办，
医学高职护理专业实训教学改革与创新的探索论文
引言： 随着我国经济的不断发展，我国的教育事业也有了很大的突破，每个学校的专业都逐渐增加，其中护理学最近这些年尤为热门。护理学可以称得上是一门实践性和专业性很强的学科，加强其实验教学就显得很有必要。随着我国对于医疗事业的改革和相关法例的实施、患者自身的维权和保护意识增强，这就使得每个任职的护理专业的学生在此之前必须要在学校内得到更好的教育，来培养他们的动手实践能力和临床思维能力。护理学的高职院校们奉行着“培养技术型人才”这一宗旨，对于学生的教育不仅停留在理论的基础上，更在于实践的操作性、素质的培养上。要想达到更高的实践能力，一定的理论知识是必需的，只有打好底层基础，才能建好“上层建筑”。下面，就当前医学高职中存在的问题进行简要的分析。
一、加大对护理实训室的建设
(一)首先要建立健全相应的实训室制度
俗话说：“没有规矩，不成方圆”，要想让学生学好知识，就要在实训室维护一个严格的秩序，目前大部分护理学校都是班级数量多，负责上课和准备实验用品的教师相对较少，再加上上课任务繁重，这些因素就很容易导致上课秩序混乱，就会影响教学的成果。针对这个弊端，可以制定一些相关制度，比如说：仪器的操作与管理制度、实训室的管理制度等等，用这些成文的规定来规范学生和教师的行为，还要有人进行监督与检查，并进行及时的汇报和反映。及时在平时的练习当中，也要严格要求自己，该穿制服就要穿制服，还要注意戴口罩，注意操作中的细节，以防在就职后把不好的习惯带到工作中去。
(二)其次要完善实训室的基础建设
我国的医疗事业也随着经济的发展而发展，医院里的医疗设备都在不断的更新，为了使得学校里的实训教学能跟得上临床护理的需求，学校也应当对设备进行更新和替换，一些基础的设备实训室中都是必须具备的，例如：护士站、急救室、呼吸机等。还可以对不同科室进行分组，让学生可以接触到不同科室，实现资源共享。实训室不仅可以检测每个学生的学习成果，还能培养他们的实际操作能力，也在潜移默化的影响他们的临床思维，提高他们解决问题的能力。还可以在实训室中加入多媒体，丰富课堂的内容，使得教师在教学中更加的方便、快捷，也让学生能够更加深入的了解每一项操作。
(三)还要注重实训室的学术环境建设
整洁的环境和好的学习氛围可以促使人更加认真地学习并培养出严谨的意识。在对实训室有了明确的规范和设备的更新后，就要对实训室的学风进行改头换面，打造一个拥有浓厚学风的文化课堂，将职业道德和专业的思维融入进去，做到以人为本，对课程进行科学的规划。在各个教室或者楼道挂上著名医生的理论或者画像、学校口号等，以增加专业性和趣味性，增强人文的气息，不再只是冷冰冰的教学楼。
二、实践教学进行相应的改革
在实际操作之前一定要把理论知识学扎实，这个环节是必不可少的。
(一)加强教师队伍的建设
医疗事业的不断进步也就代表着医疗知识的.不断发展，这也就要求专业的教师必须要实时的更新自己的“知识库”，理论知识和临床经验都要具备，这样才能让学生跟上时代的发展，所以加强教师队伍的建设是提高教学质量的关键。针对这一点，学校可以在每个假期指定不同的教师在医院进行培训和学习，学习完成之后，再开相关的报告会来对学习成果做个总结，让其他教师也能学习和了解到，达到事半功倍的效果。
(二)调整学习课程的比例
学习的目标有了改变之后，课时的分配也要进行改变，增加实训的课时，做到精讲，以提供更多的时间来操作，还可以延长实训室的开放时间，为学生们提供更好的学习机会。对于即将毕业的学生还要进行加强训练，教师要严格的对他们进行要求，采取集中化的训练，在训练之后还要进行考核，务必要达到人人合格的成绩才可。
(三)统一的操作标准
学校相关部门把学习到的操作和理论知识进行汇总并装订成册，发放到每个学生、老师的手里，使得教学、练习、审核都有个统一的标准，这样可以规范学生们的操作，更加标准和合理。
(四)打造以人为本的教学方式
以往传统的教学模式是以教师作为学习的中心，教师在课前准备好课上所需物品，由教师做示范，学生们只是单纯的模仿教师的操作，在这整个学习的过程中缺失了学生们自己主动思考的过程，限制了他们的灵活性，也使得他们丧失了对学习的兴趣，所以要让学生作为学习的中心，实训课前要自己准备实验所用到的物品，让教师在一旁进行指导，激发学生学习的主动性，培养他们独立思考的能力。
总的来说，加强医学高职护理专业学生的专业素养是一项很重要的任务，不仅要对理论知识进行加强，更要明确实际操作对每个学生的重要性，对实训室的建设有利于学生专业素质的提升，也减小了学生走出学校后对真正工作中的不适应，越来越朝着与临床无缝接轨的目标前进，使得每一位学生能够在工作后更快速的适应，做到真正的学以致用，使改革达到其真正的目的，向社会输送有价值的人才。
这是应该的。
也是必须的。
但是要搞清楚，正面的几个问题：
所以，从论文的终极目的出发，论文是可以作为职称评级的要素和标准，但是不是唯一的标准。促进交流和人才培养才是论文撰写的唯一目的。
医学论文和职称晋升挂钩也是没有办法的事情，因为对医学界的职称认定需要对医学界有突破性的贡献和学识认知，若任何医生都依靠临床实例来作为职称晋升的依据，那是没有任何意义的，而且很多医生都能够达到。所以，只能通过发表创新学术论文来获得职称的晋升。 其实这个制度的本意是对的，越高职称的医者对医术的见解会比一般的医者强，他们研究的领域更广和更深一些，所以他们理所应当要比其他一般的医生有一个等级的差别，职称就是以这样的目的存在的制度。
但是，学术论文渐渐成为一些医生提僧职称的工具，在日渐浮躁的医学界，很多人甚至并没有亲自完成论文，将论文交给其他人来完成，再以自己的名义发表，只要在论文审核的环节通过就可以了，一样可以不费吹灰之力提升职称。这就导致了职称和论文之间并没有了实际的关联意义，只是流于形式的程序，甚至成为学术论文界的腐败现象。 我想的是，是否可以将展现医学新理念的方法在论文的基础上加以改进，提高职称提升的门槛。也既就是说，未来医学的职称提升不能只依靠学术论文，而是要把学术论文中的相关理论给实践出来，看到研究成果才能评定职称。这样就不会导致一些学术论文空有理论文字，却毫无实际的意义和成果。这样，学术论文就沦为一种书面报告，我们看的是最实在的成果，论文就不会成为职称的敲门砖了。或者将学术论文与职称升级完全分割开，以另外一种万无一失的方式来评定职称。
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评职称是医学工作者升职加薪的重要渠道，一般来说，医学工作者都会经历评职称。评职称的其中一个要求就是发表职称论文，那么，医学工作者写哪种医学论文可以评职称呢？
1论著类
医学论文的种类和体裁较多,但其中最基本、最具代表性的是论著(original article)或称为原著,医学论著又包括实验研究、临床研究、临床报告、现场调查研究等,均属于一次性文献,是报道基础、临床、预防等研究成果与实践经验的学术性论文,他们构成了各种医学学术性期刊的核心。作者掌握了论著的基本特征和撰写规范,其他医学论文可以举一反三,触类旁通。
2病例报告类
常见栏目:病例报告、个案分析、临床病理(例)讨论。一般是介绍少量而典型的病例诊治经验。这类文稿具有实用价值,很受读者欢迎。特别是对某一疾病的首例报道,在国内外具有重要的影响力。要求内容确切、病例资料完整,诊断有科学依据,讨论有针对性。
3会议纪要类
会议纪要是医学期刊一种常见的报道形式。包括全国性编委会纪要、重要学术会议纪要。编委会纪要一般是期刊编辑人员亲自撰写,学术会议纪要可以由编辑或参会人员撰写。基本要求:
(1)交代会议的基本情况,包括会议召开的具体时间、地点及参会人数。
(2)描述会议的主要议题、重要实质性内容、讨论结果、会议收获及其总的评价。
(3)要客观论述参会人员发表的不同意见及其论据。
(4)会议纪要的字数依内容而定,以简明扼要、客观反映会议主题为准。
4评论类
常见栏目:述评、专论、编者的话、编者按、编后语等。
(一)述评和专论述评类文稿是作者或编者针对某一科研项目或研究专题进行较为广泛而深入的阐述和精辟的评论,也可对某一方面进行深入的专论。要求观点鲜明、针对性强。中华医学会系列杂志常见述评类栏目:述评、专家述评、专家专论、专家论坛、焦点论坛等。
(二)编者的话、编者按及编后语三者均是从编者的角度对某一刊物或某一组、某一篇具体文章的某个观点进行评论或阐述。(1)编者的话一般涉及面较广,内容相对较全面。可以是编者在新的一年开始时对刊物的设想、安排,或是对读者、作者的要求与希望;也可以是对一年工作的回顾与总结;或是对某一期文章的内容进行介绍和评论。(2)编者按和编后语的针对性很强。一般针对具体文章或文章中的某个观点或方法,提出编者明确的观点和见解;或者从具体文章引出带有普遍意义的问题,引导读者展开讨论。编者按和编后语要求简明扼要、观点鲜明、语言精练、用词准确而慎重。
5简报类
常见栏目:论著摘要、简报等。此类文稿是将论著中重要性相对稍差或同类内容已经报道,但仍有一定学术价值可供借鉴的文稿,以简报或论著摘要形式刊出。要求语言简练,内容高度概括,其中应提供主要研究方法、重要结果数据、新的见解与结论。全文不超过2000字(1面)为宜。一般以摘要或简报形式在一种刊物发表后,作者还可以全文在他刊发表。
6会议纪要类
会议纪要是医学期刊一种常见的报道形式。包括全国性编委会纪要、重要学术会议纪要。编委会纪要一般是期刊编辑人员亲自撰写,学术会议纪要可以由编辑或参会人员撰写。基本要求:
(1)交代会议的基本情况,包括会议召开的具体时间、地点及参会人数。
(2)描述会议的主要议题、重要实质性内容、讨论结果、会议收获及其总的评价。
(3)要客观论述参会人员发表的不同意见及其论据。
(4)会议纪要的字数依内容而定,以简明扼要、客观反映会议主题为准。
7综述和讲座类
常见栏目:综述、讲座、系统教程、继续教育园地等。
(1)综述稿的特点
综述是反映某一领域或某一专题研究进展或动态的文稿。可以是国内或国外文献综述,也可以将国内、外文献归纳综述。综述要求尽可能将收集到的最新文献资料介绍给读者。文稿所介绍的内容要尽量适合国内已开展的工作或将要开展工作的需要。综述稿内必须将引用的参考文献逐一列出,文内按顺序以角码标示。
(2)讲座、教程、继续教育园地稿件的特点
讲座、教程及继续教育园地稿件是向读者系统介绍某一专业或专题研究方面的基本知识。要求比教科书的内容更深入、新颖。内容要深入浅出,必要时配合图、表刊出。此类文稿对基层读者有指导和启迪作用。
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传统中医学与土家族医学养生保健的比较
摘 要：养生保健是传统中医学不可分割的组成部分，也是土家族医学的重要内容之一。本文阐述了传统中医学和土家族医学养生保健的原则和方法，探讨饮食起居，精神调养，形体锻炼等在传统中医学和土家族医学养生保健中的地位和作用，比较传统中医学和土家族医学在养生保健方面的异同。
关键词：传统中医学;土家族医学;养生;保健
中图分类号：R29文献标识码：A
文章编号：1007-2349(2011)05-0088-03
随着现代科技的不断进步，医疗水平的不断提高，以及世界经济和社会生活日益现代化，人类的寿命逐步延长，健康问题层出不穷，如何通过养生保健来预防疾病的发生发展已引起人们的高度关注。传统中医学历来重视养生保健，提倡未病先防。土家族医学作为传统医学中的一个重要组成部分，作为一门“经验的自然科学”，对以土家族为主的各民族人民的生存繁衍、文明健康做出了重要贡献。本文拟探讨饮食起居，精神调养，形体锻炼等在传统中医学和土家族医学养生保健中的地位和作用，比较传统中医学和土家族医学在养生保健方面的异同。
1 传统中医学中养生保健的原则
中医养生文化历史悠久，在世界文化当中，中国人的养生学与其他民族相比，具有独到之处。中医学从《黄帝内经》开始就把养生防病作为主导思想，提出了“上工治未病”的预防思想。《素问•四气调神大论》指出：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱……”[1]，是对养生的精辟总结。养生，又称为摄生、保生，即保养生命之意。“养生”最早见于《庄子•内篇》，所谓“生”，生命、生存、生长之意，所谓“养”，保养、调养、补养、护养之意[2]。中医养生学，是在中医理论指导下，研究人类的生命规律，寻找增强生命活力和预防疾病的方法，同时探索衰老的机理，以及延缓衰老、延年益寿的原则与方法的系统理论。
适应自然规律 人以天地之气生，四时之法成。人类生活在自然界中，时刻受到自然环境的影响，人类只有能动地适应外环境变化，保持机体内环境的稳定性，才能延缓衰老和避免疾病的发生[3]。《素问•四气调神大论》曰：“夫四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门。”《灵枢•邪客》曰：“人如天地相应”指出人的生命活动是遵守自然界的客观规律而进行的，春养生、夏养长、秋养收、冬养藏，这是四时养生之道[4]。
重视精神调养
避免不良刺激 避免外界致病因素的侵袭，是中医养生防病的一个重要原则。主要包括两个方面的内容：其一，要尽量避免外界环境的不良刺激对人体的影响。如自然环境、社会环境、家庭环境中的不良因素等。其二，要积极地治疗躯体性疾患，防止其内源性因素的不良刺激。
提高自我心理调摄能力 《灵枢•本脏》言：“意志和则精神专直，魂魄不散，悔怒不起，五脏不受邪。”因而要求人们善于提高自我心理调摄能力，通过经验认识及思想活动过程转移情绪感情反应，消除其不良刺激，保持良好的心境。
谨和五味 前人十分重视饮食养生，《备急千金要方》“食能排邪而安脏腑，悦情爽志以资气血。”食养，亦需遵循一定的原则。
平衡膳食 安身之本必资于食，而机体对于营养物质的需求则是多方面的。含有多种丰富营养素的食物可以促进机体的生长发育，推迟衰老的发生，减少因衰老而招致的多种疾病。《素问•藏气法时论篇》记述“毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五兽为益，五菜为充，气味合而服之，以补益精气。”要求食养中膳食的调配要尽可能地全面、合理、互补。
辨饮食之宜忌 强脾胃，节饮食乃第一要务。包括忌过饥过饱和饮食偏嗜[5]。《金贵要略》指出：“凡饮食滋味以养于生，食之有妨，反之为害。……若得益则益体，害则成疾，以此致危。”
防止病邪侵害 慎避外邪，是寓于养生学中的一条重要原则。主要体现在三个方面：其一是“虚风贼邪避之有时。”(《素问•上古天真论》)。其二是注意“避其毒气”，以防止其致病和“染易”。其三是实施药物预防等。《素问遗篇•刺法论篇》中就已有“小金丹…，服十粒，无疫干也”的记载。
2 传统中医学中养生之道的措施
调神养生 “失神者死，得神者生。”(《灵枢•天年》)故养生尤重调神，除四季调神外，还包括以下3个方面。
养静藏神 《素问•痹论》曰：“静则神藏，躁则消亡”。《老老恒言》指出“养静为摄生首务”。养静的关键在乎节欲。如果过分的贪求声名物欲，可导致损正折寿。因而，提出了薄名利，禁声色，廉货财，损滋味，除佞妄，去嫉妒等要求。
动形怡神 动形可促进气血流畅，舒筋活络和协调脏腑功能活动，使人精神焕发，心旷神怡。尤其是人到老年后，通过适当的动形来怡神，静神，就显得更为重要。
移情移性 《临证指南医案》指出“郁证全在病者能移情易性。”如：欣赏音乐，戏剧，歌舞，或读书吟诗，交友揽胜，种花垂钓，琴棋书画等情趣高雅，动静相宜的活动，可以起到培养情趣，热爱生活，陶冶情操，怡养心神的作用。人生际遇遭逢违乐之事再所难免，如能根据自身的素质，爱好，环境与条件，参加上述活动，常可自我解脱，移情易性，从而起到抗衰防老的作用。
惜精养生 包括节欲惜精、节房事及注意房事卫生等措施。自古以来，男大当婚，女大当嫁，说明性生活是必须的，是顺应自然的。由于性生活要消耗肾精，因此必须节制。《素问•厥论》中更明确提出纵欲是损伤体质的重要因素，曰：“前阴者，宗筋之所聚，太阴、阳明之所合也……故手足为之寒也”。由于纵欲过度，使之从“质壮”的体质转变为阳气衰于下的体质，充分说明节欲保精对养生的重要性[6]。
饮食养生 食疗在我国有着悠久的历史，从甲骨文记载看，有禾、麦、黍、稷、稻等多种粮食作物，已能大量酿酒。到了战国时期，终于有了关于食医的理论，标志着食疗的飞跃发展[7]。《周礼》中有食医记载，说明我国古代对饮食健康的关注程度已非一般。《内经》有“药已祛之，食以随之”的治病原则[8]。
注意饮食卫生 其一是防止饮食不洁。其二是不要摄食腐败变质的食物或自死、疫死的六畜肉类，以免“饮食中毒”。(《诸病源候论》)
提倡饮食有节 食养中主张饮食有节制，提倡定时定量，防止饥饱失常。中医内科许多疾病的发病因素都和饮食无节制有关，这里的节制是适量的意思，不能吃的过多，但也不可过度节食 [9]。认为“食能以时，身必无灾”。(《吕氏春秋•尽数》)食量则因人而异。
克服饮食偏嗜 克服饮食偏嗜是谨和五味以养生的重要内容，反应了平衡膳食，提倡全面合理营养的食养思想。包括两个方面的内容：一是克服偏寒偏热。二是克服五味偏嗜。五味养脏，各有其亲和性。如果长期 偏嗜某种食物，易致脏气偏胜而功能失调，或形成“膏粱”之变;同时，会导致其它营养物质的匾乏而使机体失养，继发产生种种疾患。《保生要录•论饮食门》中指出：“所好之物不可偏嗜，偏嗜则伤生疾;所恶之味不可全弃，全弃则脏气不均。”
传统健身术养生 传统健身术养生，如太极拳、五禽戏、易筋经、八段锦等拳术及各种气功和武术运动等，以此来炼形、炼意、炼气，使身体“形与神俱” [10]。运动养生是中医养生的一个重要内容，但要求运动适度，做到“形劳而不倦”。循序渐进，持之以恒，方能收到运动以养生的功效。
药物养生 药物养生是养生保健的重要方法，它是通过服用或外用天然中药并借助其补养或通泻作用，调和气血、平衡阴阳、调和脏腑、通畅经络，达到益寿延年、祛病强身的目的 [11]。补益扶正是药物养生的基本法则，调补肾脾是药物养生的中心环节。从保健防衰的益寿方剂来看，如《世补斋医书》中的首乌延寿丹，《外台秘要》的延年茯苓饮等诸方，其重点亦多在补益肾、脾两脏。我国现存最早的本草专著《神农本草经》所载上品药物120种，注明久服“耐老”、“增年”、“长年”、“不老”、“不夭”等即达85种，其中包括人参、地黄、枸杞、女贞子等著名补养药 [12]。
推拿、针灸养生 推拿养生是通过各种手法作用于体表的特定部位，以调节机体生理、病理状况，达到治疗和保健强身作用。主要体现在生物信息的调整和纠正解剖部位的异常等方面。《素问•遗篇•刺法论》中记载了预先针刺五脏六腑的原穴，可预防邪气侵犯脏腑，并认为：“是故刺法有全神养真之旨，亦法有修真之道，非治疾也，故要修养和神也。”预先针刺使“补神固振，神气不散，神守不分”，从而达到预防疾病发生的目的 [13]。
3 土家族 医学中养生保健的原则和方法
土家族聚居在武陵山区，总面积约10万km?2，北起大巴山，中经巫山，南过武陵山，止于南岭，是一条 文化沉积带。“土家族正好分布在这条文化沉积带的中部，所保存的古代文化信息特别丰富 [14]。”土家族医学以“三元学说”及气血精为理论基础框架，以毒气学说为病因学基础，以气血失调与冷热失衡为病 理学基础，以“五诊法”为诊断学基础，以“七法”、“八则”为 临床基本治则，具有别于传统中医学及其他民族医学的独特的医学学术特点 [15]。其中包括丰富的养生保健知识，这些养生保健内容与土家人民的文化娱乐，体育运动，饮食，生活起居等密切相关，是民俗文化，民族气质，生产劳动等有机的结合，成为具有民族特色的卫生保健体系 [16]。 具体体现如下。
歌舞怡情
民族舞蹈 土家族人能歌善舞，土家山寨也多为歌舞之乡。在土家民间流传的舞蹈种类颇多，这些舞蹈多是在生产劳动中慢慢形成，其舞蹈形式及表达内容与农事活动、日常生活、祭祀等活动密切相关。如摆手舞，就是随着时代的 发展和外来文化的渗入，以土家原生文化为主体、多民族文化交融的多元化风貌。其主要文化特征有：原生性、祭祀性、征战性、审美性 [17]。
民族歌曲 歌也是在劳动中逐渐形成的一种民俗文化，其内容十分丰富。如劳动山歌、情歌、哭嫁歌等。哭嫁作为一种传统的婚俗文化，素有“中国式咏叹调”之称。以哭诉为主要形式，“哭”中有“歌”，“歌”中有“语”，形成了哭嫁歌中“哭、歌、语”三种元素相结合的独特音乐风格 [18]。
运动健形 土家人的健身运动，是土家人在长期的劳动过程中，逐渐认识，创造的一种身心锻炼的养生方法。在劳动中讲究有度有节，反对蛮干闲散，以免伤神损形。其传统体育活动如武术、气功、踩高脚马、爬树等。这些方法能促进气血运行，经脉强健，三元协调，从而达到防治疾病，延年益寿的目的。
药食调补 土家民间食物种类繁多，土家人民也素有食疗的习惯。在土家族聚居之地，山中盛产野果，含有多种对人体有益的物质，尤其是人体必须的稀有元素，如猕猴桃、板栗、核桃、交藤等。土家医常根据不同的时节，合理调配膳食，选用既有营养价值又有预防保健作用的食物进食，促进人体气、血、精生机旺盛，三元脏腑功能健全，从而增强机体抗病能力，达到延缓衰老的目的。
土家族聚居地区是茶叶盛产之地，喝茶养生也是土家人的习惯，常在茶中加入一些药物，对多种疾病有治疗和预防作用。如七叶参茶能增强机体抗病能力;油茶香味独特，极具营养价值，多用来招待贵宾。
起居有常 主要指起卧作息和日常生活的各个方面有一定的规律性。土家人在起居上注重早睡早起，以日出日落为期，与昼夜相伴，与四时相应，以保证睡眠，怡养心神。心神得养，则形体亦健，抗病之力亦强。
4 传统中医学与土家族医学养生保健的异同
传统中医养生学深受道教、《周易》 哲学及《内经》的影响，从而创造了中医养生学的独特体系，为中华各族人民的健康作出了不朽的贡献 [19]。而土家族医学的养生学形成深受山地文化、土家族以“良心”为基本特点的道德观、精神文化及泛神崇拜与梯玛文化的影响 [20]，同时又结合了土家先民与大自然不断斗争的结果而形成。但是作为一门 经验学科，土家族医学也深受民族文化的影响，尤其是传统中医学。在养生保健方面，土家族医学是以传统中医学理论为指导，结合该地区的特点而发展起来的。虽然与传统中医学理论大体原则上有诸多相似之处，如强调运动、饮食、情志养生，但有其独特之处，强调以古朴的哲学思想为指导;医药一家;医护一体;药食同源;口耳传承;疗效可靠，尤擅蛇伤、骨伤科等。通过文体娱乐及生活起居等方面，把民俗 文化，民族气质，生产劳动等有机结合。传统中 医学养生强调“未病先防” [21]，如传统的针、灸、按摩、药补等均可成为“治未病”的妙计良策。宋代太医窦材云：“人于无病时，常灸关元、气海、命门、中脘，虽未得长生，亦可保百年寿矣。”
总之，随着医疗水平的不断进步，人类寿命的逐步延长，我国老年化越来越严重，健康问题层出不穷，如何通过养生保健来预防疾病的发生 发展已引起人们的高度关注。本文探讨了传统中医学和土家族医学在养生保健方面的异同，以期达到强身健体，预防早衰、保健防老的效果。在科学高度发达的今天，养生保健，值得进一步挖掘与提炼，为新世纪的人类健康事业服务。
参考文献：
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[21]孙艳.论未病先防及中医养生[J].云南中医中药杂志，2010，31(2)：91~93.
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1、本科生参加工作5年后可晋主治医师硕士研究生2年后可晋主治医师，唯一不同的是本科生晋主治考外语，研究生不用考。2、本科生在晋完主治医师5年后方可晋副主任医师，而硕士研究生在晋完主治医师3年后就可以晋副主任医师。在晋完副主任医师5年后方可晋主任医师。本科毕业到主任医师至少要15年。3、博士研究生参加工作2年后就可以晋副主任医师，在晋完副主任医师3年后，就可以晋主任医师了。医疗技术专业职称有医师\药师\技师\护师系列包括医士\医师（住院医师）\主治医师\副主任医师\主任医师中专或大专刚毕业职称是医士；考得执业医师证自动晋升为医师医士和医师都称为初级职称；从事医师工作本科四年硕士二年专科六年可以考主治考试合格自动晋升为主治医师也就是所谓中级职称；本科或硕士毕业中级职称后五年各项条件合格可以评副主任医师；博士毕业中级职称后三年可以评副主任医师也就是副高；本科或硕士毕业副高职称后五年各项条件合格可以评主任医师；博士毕业副高职称后三年可以评主任医师也就是正高。所谓正高，副高，中级，初级，是指职称而言，这是具有中国特色的。在医院中主任医师，主任中医师，主任药师，主任中药师，主任护师，主任检验师，都是正高职称，依次类推。大学的附属医院中教授，副教授是指在学校中兼职教课或带研究生资格的人物，两种评定方法不同。本科毕业参加工作一年后，经院内考试，评定初级职称，聘任5年后根据论文，工作表现，等一套评分系统，够格后报卫生局，由职称评审委员会评定。副高，和正高，需要有课题，和专著，并报卫生厅职称评定委员会评定。硕士毕业，直接评定初级，3-5年（各地标准不同）后评定，博士毕业1年后评定主治，再过2年评定副高。博士后出站当即评定副高。但是根据医师法的规定，不管何种文凭和学历，首先要通过医师资格考试，才能从事临床工作。如果既想当主任医师，又想当教授。你必须到一家大学的附属医院工作，这样才能实现你得理想。如果你还想带硕士研究生，那你必须有硕士学位，如果你还想带博士，那么你还得有博士学位。如果你还想带博士后，你必须要有壮士学位，甚至是烈士学位。在每一次的晋升过程中，必不可少的是需要公开发表职称论文。论文要求编辑医生高中初级专业技术人员职称晋升条件及论文发表要求条件：取得副主任医师资格满五年，本科以上学历并取得学位者。论文：在核心期刊上发表的论文2篇或在专业期刊上发表的论文3篇。科研：在期刊杂志发表的综述1篇或新技术引进1项。外语：合格计算机考试：合格继续教育：近三年的继续教育学分。条件：取得主治医师资格满五年，本科以上学历并取得学位者。取得主治医师资格满4年，硕士学历毕业。论文：在专业期刊上发表的论文2篇。科研：优秀综述1篇或新技术引进1项。外语：合格计算机考试：合格继续教育：近三年的继续教育学分。中级职称聘任条件：通过全国专业技术4门考试合格。论文：1篇（省市级）。外语合格计算机合格。继续教育：近三年的继续教育学分。（2005年聘任主治医师必须参加下乡支农）。辅系列人员：凡符合对应专业职称晋升条件的辅系列申报中级以上职称人员，必须参加院职称评审委员会通过并公示。其它硬件条件另行咨询。注意：各地情况可能有所不同，发表论文数量和学分要求数量均存在差异，具体请务必咨询当地卫生机构。医生职称论文 - 发表难易 中国公开发行的医学期刊，1981年为173种,1982年为200种,1983年为224种，1984年为246种,1988年为497种，截至1990年底,已达516种（其中检索性期刊64种）。从载体形态看，过去只有单一的印刷出版型，又出现了缩微型、视听型和机读型。当然印刷出版型仍为今天主要的载体形态。从出版周期上可分为周刊、旬刊、半月刊、月刊、双月刊、季刊、年刊等.从职称评审角度，分为普通级、省级、国家级、核心期刊；而我国医护人员从业数量与期刊版面比例，导致了医生发表论文不易的难题；医生职称论文 - 发表途径 目前医生职称论文的发表途径主要有：1，自然投稿：即由医护人员自己向出版社投稿，由于医护人员数量庞大，发表论文的刚性需求存在，往往出版社很难及时审阅。通过率不高，周期较长；2，中介代理投稿：由专业论文投稿公司代理投稿，目前网络上这种比较多，但与此同时，一些非法期刊、假刊、不能满足评审的副刊频出，以及代理公司资质参差不齐，导致医护人员很难辨识；
中级医师（主治医师）一般要求发表核心刊物1-2篇或者省级以上刊物3篇。我们单位是要求这样的，我同事单位会给一个期刊目录，每个医院可能要求不同，我每年都会发一点学术论文来增加自己的含金量，为了以后晋级或者评优秀作准备。具体你是需要问一下你们院方的要求，我们单位都是在百姓论文网发的，到时候你可以去问一下，每年都发，各方面还是不错的。知道的都介绍给你了，请务必采纳我哦~
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评职称是医学工作者升职加薪的重要渠道，一般来说，医学工作者都会经历评职称。评职称的其中一个要求就是发表职称论文，那么，医学工作者写哪种医学论文可以评职称呢？
1论著类
医学论文的种类和体裁较多,但其中最基本、最具代表性的是论著(original article)或称为原著,医学论著又包括实验研究、临床研究、临床报告、现场调查研究等,均属于一次性文献,是报道基础、临床、预防等研究成果与实践经验的学术性论文,他们构成了各种医学学术性期刊的核心。作者掌握了论著的基本特征和撰写规范,其他医学论文可以举一反三,触类旁通。
2病例报告类
常见栏目:病例报告、个案分析、临床病理(例)讨论。一般是介绍少量而典型的病例诊治经验。这类文稿具有实用价值,很受读者欢迎。特别是对某一疾病的首例报道,在国内外具有重要的影响力。要求内容确切、病例资料完整,诊断有科学依据,讨论有针对性。
3会议纪要类
会议纪要是医学期刊一种常见的报道形式。包括全国性编委会纪要、重要学术会议纪要。编委会纪要一般是期刊编辑人员亲自撰写,学术会议纪要可以由编辑或参会人员撰写。基本要求:
(1)交代会议的基本情况,包括会议召开的具体时间、地点及参会人数。
(2)描述会议的主要议题、重要实质性内容、讨论结果、会议收获及其总的评价。
(3)要客观论述参会人员发表的不同意见及其论据。
(4)会议纪要的字数依内容而定,以简明扼要、客观反映会议主题为准。
4评论类
常见栏目:述评、专论、编者的话、编者按、编后语等。
(一)述评和专论述评类文稿是作者或编者针对某一科研项目或研究专题进行较为广泛而深入的阐述和精辟的评论,也可对某一方面进行深入的专论。要求观点鲜明、针对性强。中华医学会系列杂志常见述评类栏目:述评、专家述评、专家专论、专家论坛、焦点论坛等。
(二)编者的话、编者按及编后语三者均是从编者的角度对某一刊物或某一组、某一篇具体文章的某个观点进行评论或阐述。(1)编者的话一般涉及面较广,内容相对较全面。可以是编者在新的一年开始时对刊物的设想、安排,或是对读者、作者的要求与希望;也可以是对一年工作的回顾与总结;或是对某一期文章的内容进行介绍和评论。(2)编者按和编后语的针对性很强。一般针对具体文章或文章中的某个观点或方法,提出编者明确的观点和见解;或者从具体文章引出带有普遍意义的问题,引导读者展开讨论。编者按和编后语要求简明扼要、观点鲜明、语言精练、用词准确而慎重。
5简报类
常见栏目:论著摘要、简报等。此类文稿是将论著中重要性相对稍差或同类内容已经报道,但仍有一定学术价值可供借鉴的文稿,以简报或论著摘要形式刊出。要求语言简练,内容高度概括,其中应提供主要研究方法、重要结果数据、新的见解与结论。全文不超过2000字(1面)为宜。一般以摘要或简报形式在一种刊物发表后,作者还可以全文在他刊发表。
6会议纪要类
会议纪要是医学期刊一种常见的报道形式。包括全国性编委会纪要、重要学术会议纪要。编委会纪要一般是期刊编辑人员亲自撰写,学术会议纪要可以由编辑或参会人员撰写。基本要求:
(1)交代会议的基本情况,包括会议召开的具体时间、地点及参会人数。
(2)描述会议的主要议题、重要实质性内容、讨论结果、会议收获及其总的评价。
(3)要客观论述参会人员发表的不同意见及其论据。
(4)会议纪要的字数依内容而定,以简明扼要、客观反映会议主题为准。
7综述和讲座类
常见栏目:综述、讲座、系统教程、继续教育园地等。
(1)综述稿的特点
综述是反映某一领域或某一专题研究进展或动态的文稿。可以是国内或国外文献综述,也可以将国内、外文献归纳综述。综述要求尽可能将收集到的最新文献资料介绍给读者。文稿所介绍的内容要尽量适合国内已开展的工作或将要开展工作的需要。综述稿内必须将引用的参考文献逐一列出,文内按顺序以角码标示。
(2)讲座、教程、继续教育园地稿件的特点
讲座、教程及继续教育园地稿件是向读者系统介绍某一专业或专题研究方面的基本知识。要求比教科书的内容更深入、新颖。内容要深入浅出,必要时配合图、表刊出。此类文稿对基层读者有指导和启迪作用。
医生评职称的论文要求，主要是根据职称的级别开定的，正常情况下，中级需要一篇论文，副高和高级需要两篇以上的。另外对文章的字符有一定要求，一般要求2500-5000字符，还有查重率，要求20%以下， 还有一些发表的要求，具体可以看看文件的。
参考一下，然后再加上一点个人的看法和身边的例子就可以了哦，祝你成功！以科学发展观指导医疗卫生体制改革党的十七大对今后一个时期卫生事业改革发展的战略目标、主要任务和重大方针作了明确阐述，将人人享有基本医疗卫生服务作为全面建设小康社会的重要目标之一，提出坚持公共医疗卫生的公益性质，建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务，标志着我国将进入世界上实施全民保健的国家行列。 报告强调健康是人全面发展的基础，这是马克思主义中国化最新成果在卫生战线的具体体现，为我国即将全面展开的医疗卫生体制改革和今后卫生工作指明了方向，充分体现了党中央对关系人民群众切身利益的卫生工作的高度重视。报告把医疗卫生事业发展作为改善民生的一项重要内容，强调了医疗与百姓生活的密切关系。明确提出建立基本医疗卫生保障制度，提高全民健康水平，实现人人享有基本医疗卫生服务的总目标，这是当前和今后一段时期医疗卫生事业发展的总体思路。我们要深入学习、深刻领会，并以科学发展观为指导，结合实际，推进医疗卫生体制改革。 党和国家对医疗卫生事业的高度关注，为我们提供了难得的发展机遇。人人享有基本医疗卫生服务是全面建设小康社会和社会主义现代化建设的重要目标，是经济和社会可持续发展的重要保障。要实现这个目标，还有很多问题需要解决，其中最重要的当属医疗体制改革问题。当前，政府正在集思广益，多方征求医疗卫生体制改革方案，综观多年有关卫生改革的讨论，对于其中共识的部分，在改革方案中比较容易确定，而医改难点问题如何解决，则是决定医改方案能否顺利实施的关键所在。因此，值得我们关注并加以正确处理和解决。 一是医疗卫生体制改革的总体设计问题。医疗卫生体制改革是个渐进的、连续的过程，涉及到医疗体制、医疗服务、公共卫生、医疗保险等问题。因此，可分为若干阶段。设计医疗卫生体制改革，首先要确定好宏观的改革框架，明确改革的总目标和阶段性目标，从而分阶段实施改革，逐渐趋近目标。另外，设计改革目标要量力而行，各级政府承担公民医疗卫生保障的能力有限，特别是贫困地区，让政府投入更多的资金用于医疗卫生事业显然是不切实际的。 二是政府的投入与职责问题。政府对人民健康的责任主要体现在两个方面，即建立保障居民健康的卫生政策；通过各种形式的经费投入，提高居民对基本卫生服务的利用能力。其中第二个方面更为关键。因此，政府应该进一步加大对卫生的投入，通过供方补偿即对卫生机构的经费投入与需方补偿即保障制度建设相结合的方式，保障全体居民健康的需要。根据贵州省的实际情况，政府在维护居民健康时，在资金投入上必须既要补贴需方，也要补贴供方，这样才能保持良好的公平性，且易控制费用。 三是建立全民保障体系问题。十七大报告提出，人人享有基本医疗和卫生服务，内容非常丰富。第一，覆盖城乡全体居民。如果到2020年，就要覆盖15亿人，将是一个非常巨大的工程和艰巨的任务。第二，“享有”，一是“享”，即让所有居民都得到服务；二是“有”，基本医疗和卫生服务成为民众的一项重要权益。第三，服务包括基本医疗和公共卫生，二者不可偏废，不可顾此失彼。 目前，社会各界对“看病难、看病贵”的问题给予高度关注。十七大报告提出要建立覆盖城乡居民的基本医疗服务，也就是要保证全体居民基本卫生服务的需要，促进健康和卫生服务的公平性。但是，如何才能实现人人享有基本卫生保健服务，除了通过增加政府投入，建立基本卫生保健制度，还需要有医疗保险制度作保障。通过医疗保险制度，分摊居民的疾病经济负担，提高居民的卫生服务利用能力。在目前的经济和卫生发展现状下，“看病贵”问题的解决，医疗保险是重要的手段之一。建立覆盖城乡居民的基本卫生保健制度的目标，也将具有重要的促进作用。 现实生活中人们已感受到，随着市场经济体制的建立，城镇居民的收入水平差距已拉大。政府要促进医疗卫生领域的社会公平，只能在再分配中建立居民基本医疗保障体系，确保所有的社会成员平等享受基本医疗服务。建立具有强制性的全民健康保障制度，是卫生改革的远期目标。中期目标是建立全民基本卫生保健制度，比较公平地解决城乡居民的公共卫生和基本医疗问题。近期目标是完善城镇职工基本医疗保险，实行城市大病救助和新型农村合作医疗制度，试行并推广城镇非从业居民医疗保险制度，达到全民覆盖。在政府举办全民健康保障制度的同时，可鼓励社会举办商业医疗保险，以满足公民不同层次的医疗卫生保健需求，同时促进公立医疗保险机构服务水平的提高。四是公立医院的改革问题。卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益性事业。医院作为卫生事业的一个重要组成部分，理应承担起为社会和人民群众提供优质医疗服务的职责和义务。但关键是在建立社会主义市场经济的条件下，宏观政策应该如何对公立、民营、合资、股份制等多种所有制形式并存的医院系统进行科学的定位，并为之搭建起一个公平、合理、互补的发展平台，进而促进医院的健康发展。 公立医院的改革和医疗保险制度改革及药品流通体制改革紧密相连，目前还没有形成统一的思路。关键的问题在于医院筹资机制怎么改，政府管多少及怎么管。现在全国有近两万家医院，95%是政府开办的，但政府又拿不出足够的钱对其进行投入，转出一部分到社会上去，势在必然。目前，应当根据区域卫生规划中的基本医疗需要，确定一定数量的医院由政府举办，其余交由社会去办。公立医院的资产属于人民，本不应以营利为目标。 目前，由于政府财政投入不能完全满足公立医院的开支，医院为了自身发展的需要而开展的各项经营性服务项目成为了医院成长和医务人员工资福利的主要来源。避免由于公立医院的趋利性所带来的医疗费用不合理上涨和群众就医困难的问题，是政府推进医疗卫生体制改革的主要目的。公立医院改革的成功离不开经济、政治和文化环境的支持。政府的卫生投入、医疗机构预算补偿政策、药品政策和医保政策、健全的法律体系和良好的市场竞争环境都将对改革的开展产生巨大的影响。 五是医疗卫生服务机构执业行为问题。建立基本卫生保健制度和基本医疗保险制度，都是为了向城乡居民提供基本的健康保护，但有一个问题值得关注。近年来，城市居民工资水平不断上涨，人均职工医保基金大幅度上升，新农合的基金也有较大幅度的增长，但实施结果是，城镇职工医保对参保人员的医药费补偿比例基本没有增加，医保基金显得入不敷出。新农合的医药费用补偿比例也没明显增长。 据了解，2005年全国人均最低筹资30元，平均住院实际补偿比为20%左右，2006年最低筹资50元，平均住院实际补偿比约28%，远低于筹资额增长幅度。究其原因，医疗费用水平快速上涨是主要因素。医疗费用的上涨在很大程度上抵消了筹资水平增长的作用。导致医药费用增长的原因是多方面的，有一个重要的原因是医疗机构的不规范行为，如过度提供医疗服务、诱导需求等。对此，卫生行政主管部门必须制定有效措施，规范医疗机构的行为，促进医疗机构的合理服务、规范服务，引导居民合理利用卫生服务，有效控制医疗费用上涨，提高医疗保险基金的使用效率。如通过预付包干，激励医疗机构主动规范行为；通过补偿政策的制定，引导居民更多地利用基层和社区卫生服务。 医疗卫生体制改革涉及许多方面的利益调整，必须统一卫生改革对构建和谐社会重要性的认识，由政府强力协调各方，解决各种难点问题。同时，政府要紧抓改革的主导权，及时纠正改革中出现的偏差，保障改革的顺利进行，实现十七大报告提出的人人享有基本医疗卫生服务的目标。
医学检验向检验医学转变的教育教学改革论文【1】
摘要：医学检验不是简单的提供检测数据和三大常规检测的实验室，检验医学有着标准化、精确化、速度化和高效化的特点，这就使得医学检验正在向检验医学进行转变。
对培养医学人员的医学院校的教育就会必然发生改革。
关键词：医学检验 检验医学 教学改革
临床医学和实验室科学的融合产生一门新的学科，医学检验。
医学检验涵盖了细胞病理学、化学病理学以及分子病理学和临床医院相结合用于临床检验诊断等内容。
现代化仪器的推广使得临床和基础医学密不可分，让医学检验登上了现代医学的大舞台。
医学教育为了适应医学改革就必须重视检验学的教育。
一、医学检验走向检验医学
医学检验可以为临床治疗提供数据，检验人员不亲自参与到治疗中，所以医院觉得它并是不那么重要也并不十分重视它的发展。
科学的发展总是超出人的预料，生物化学等大量医学学科应用先进的电子医疗设备，使得医学学科走进了科技化和自动化的时代;检验也不例外，由原来的全凭检验人员的双手演变为半自动甚至在一些方面已经全自动;其中生化检验、血液检验、细胞检验等表现的更为突出。
检验医学可以满足医学检验的更高要求，检验医学不仅仅再是一张写满数据的报告单，检验医学可以为人体健康评估的诊断、预防及治疗提供有力证据，运用生物学、微生物学、血清学、化学、血液免疫学、生物物理学、细胞学、和病理学来分析人体材料，并且可以为人们提供相关方面的资讯信息;还包含结果的解释以及对进一步检查提出合理建议的学科。
二、检验医学教育现状
医学检验教育不再是精英教育，更偏向于大众教育，这是为了适应社会发展的需要，也是自身发展的必然趋势。
现在的检验医学不再满足本科这个教育体系，它的教育体系下至专科上至硕士、博士甚至博士后。
专业人员的评价等级除了检验技师还有更深层的检验医师，这样就可以完善医学检验教育体系，也能适应我国国情和学科发展的新局势。
当然，检验医学在培养目标以及检验系和检验科的关系上还存在问题;以及学生的临床知识的掌握和综合能力的培养都存在一些需要改进的地方。
比如，对学生培养的目标方向不明确，检验体系和检验科是相互分离，对学生教育只是片面追求检验知识没有和临床知识以及医学综合能力相结合等一些问题。
三、医学教育改革
为了培养出更多满足社会发展和检验工作要求的检验人员，对医学教育进行改革也是必然的，杨振华在检验医学上面的成就是登峰造极的，他曾经指出医学检验转变成检验医学的本质就是供给资料变成供给信息。
信息就包括数据还有对数据的解释说明，这也对检验人员的工作增加了难度以及对检验人员的数量上做出了要求。
组织一支检验医师的战队是一项系统工程可以解决检验医学在工作上人手不够的问题，同时它也是检验医学的源头是教育。
这就要求检验医师既要掌握临床知识还得学习检验理论这样才能应对现代临床医学的挑战。
医学检验涉及到多门学科，但在医学学科发展中又是实用性强的一门学科。
教育部对医学检验专业本科教育提出了以下要求：学生必须掌握基础医学临床医学、医学检验等方面的知识和基本力能;这样学生就能在医院和血站以及防疫部门从事医学检验工作，所以新的教育制度要求医学检验学生不再是只要掌握检验方面的知识就可以应付检验工作上的需要，它需要与其他医学学科相结合共同来完成检验工作。
1.医学教育观念的改变
检验医学和医学检验是不同的学科，科学医学和临床的知识在检验医学中都出现过，其中医学技术也是检验医学的一部分;而医学检验主要对知识技术的应用方面的内容。
医学教育工作人员意识到陈旧的教学方法不能满足时代的发展需求，所以教育改革以及研究出新的教学模式是当前医学检验向检验医学能否成功转变的关键，医学教育学院应该合理安排课时，对创新教学内容，坚持以人为本的方针，让学生在学习的主动性得到有效的提高，重视学生综合能力的培养。
当新生入学时，做好医学入学教育工作，培养学生学习的兴趣，让学生清楚认识到掌握基础医学知识结合临床技术在今后的工作中有很大的作用，做一个多功能的医学人员就必须学习最新的医学理论，具备高素质的医学检验的品质。
2.探索新教学方案
要使得人文与基础医学、专业基础、临床医学知识和专业四大课程相融合就必须加强教育体系的改革，注重学生综合能力的培养。
拓宽基础知识结构，让学生在思维方法和自学能力上得到更大的提高。
同时适当增开一些课程应对不同学生的需求;为了能让学生和国际医学接轨可以通过双语教学，这样学生就可以更好了解其他国家的医学技术。
为了满足学生兴趣发展需求，学校可以通过选修课程来让学生学习自己感兴趣的学科，让学校的教学不再是以老师为中心，老师和学生是学校的两大重要组成部分，应该将老师和学生相互结合来进行日常的授课，使得学生在今后发展更能适应社会需求。
3.培养适应实验室发展需求的人才
高科技的自动化设备在医学研究中广泛运用，使得检验医学的学生必须电脑操作更熟练、拥有强悍的逻辑分析能力，仪器在安装、调试、使用、维护都应该了解并熟知。
因为先进的设备在很大一个程度上节约了人力资源，但是它对人才的要求就更多了。
学校可以加强学生动手能力的训练，学校可以通过开设实验课来提高学生的动手能力，学生可以自助选择在课前设计自己的实验课题进行分组讨论，配备专业的老师进行指导，并要求学生对课题进行讲解和分析，写一份实验报告，这样有利于拓宽学生的视野，发散学生的思维从而提高学生的综合素质，适应实验室发展。
四、检验医学的展望
检验医学随着生物技术发展也发生了巨大的改变，它表现在三个方面：明显的提高了临床标本和检测效率。
使得检验医学更集中更广泛运用;在保健、慢性疾病的自我检测、急性病的快速诊断和患者的个性诊疗都用重大作用;因为检验工作比较简单快速，所以在这些方面都起着重要作;独立的实验室可以很好的解决社区服务站中技术设备落后的情况。
检验医学教育改革和发展和检验医学相结合，从中找出更适合检验医学教育的教学体系，培养出更多适应医学工作中医学人才来探索医学的奥秘，更好的为这个社会做出贡献，让医学检验转变为检验医学的工作能够更好更快的完成。
参考文献：
[1]高佩安，孟祥香，江新泉.医学检验向检验医学转变的教育教学改革[J].高校医学教学研究(电子版)，2012，(01)：12-14.
[2]韩学波，魏军，徐广贤，汤建中，于欣.医学检验专业实验教学模式改革[J].检验医学与临床，2012，(21)：2766-2767.
[3]李燕，罗萍.面向未来的检验医学教育教学改革与发展之探讨[J].中国卫生事业管理，2011，(06)：463-465.
[4]姚群峰，宁勇，谢圣高，郭亮.对新形势下医学检验教育教学改革的思考[J].中国高等医学教育，2013，(07)：10-11.
[5]岑叶平，费红军，汪文娟.高职医学检验技术专业实验教学改革与创新探析[J].安徽卫生职业技术学院学报，2010，(04)：92-93.
实验室管理如何实现从医学检验到检验医学的转变【2】
[摘要] 随着医学科学技术的更新、医学模式的改变，医学检验面临着向检验医学转变的严峻挑战。
实验室管理在新形势下必须在原有的工作基础上加强规范化的科学管理，从系统文件、信息化应用、全程质量控制和人力资源等各方面实现提高。
同时改变观念，加强与临床的密切配合。
才能在医疗工作中顺利实现转变，更好地为医疗卫生服务。
[关键词] 医学检验;检验医学;实验室;管理
从医学检验到检验医学不仅仅是文字上的简单颠倒，其中蕴藏着丰富的内涵。
检验学科发展的理念与定位也随之发生了明显的变化[1]。
前者主要是应用技术，而后者包括科学、技术和临床三方面的知识。
历史上无论是西方还是东方检验与临床是一起诞生的，在史记《扁鹊仓公列传》中就有“溺赤”、“痰”等词语的记载。
到了20世纪中叶随着科学技术的进步医学检验发展为一门包括临床化学、血液学、免疫学、微生物学和临床检验等的独立学科，而这种独立同时也拉大了与临床的距离。
这种医学检验是以标本为中心，目标是保证出具的检测结果能够准确反映标本的情况，从事的仅仅是技术工作本身。
而检验医学的重点是在及时准确的提供报告的同时协同临床进行诊断和治疗，同时提供咨询服务，要透过手中试管里的标本看到活生生的患者。
基于历史的原因，体制上现有医院的检验科大多没有医师的岗位，高校培养的依然是技师型检验人才, 尚不能就临床问题与医生进行良好的沟通。
正如杨运昌[2]教授所言，现行独立建制的检验科不具有什么特色，是没有跟上现代医学潮流的落后体制。
如何利用现有实验室资源适应现代检验医学的发展成了我们迫切需要思考的问题。
1加强规范化的实验室管理
加强规范化的实验室管理，实现医学检验技术工作本身的目标，即提供高质量的可互认的检测结果。
文件管理
为了保证检验结果和报告的准确性和可靠性，实验室必须建立书面的质量控制规定。
内容涉及各种规章制度;检验方法、器材、试剂、质控;标准操作规程(SOP);生物安全手册;仪器和检验系统的维护和功能检查;室内质控;纠正措施等等。
总之，事无巨细。
以SOP为例，内容从标本收集和处理要求、实验操作步骤、生物安全、试剂保存和选择、质量控制及采取的纠正步骤、检验结果的报告范围、仪器的保养校准和维修、实验室消毒及废物处理等等。
在我们原有的实验室管理中往往流于形式，而规范化的实验室管理要求文件的实用性，每个环节的要求都要做到文件化。
每个环节都有人负责、有章可循、有据可查、有人监督，写出来的文件要既遵循相关规范的要求，又必须符合实际工作，即详细地写出应该做的事，认真地按写的去做，如实地记录所做的事。
信息管理
随着计算机应用技术的扩大，充分利用微机面广、高效、协调有序的特点建立科室网络，是充分发挥检验一流设备自动化优势的一个重要环节。
对内实现各专业实验室的数据信息联网，加强科室内部人员管理、检验用品消耗、科室经济收入、仪器设备运行情况，彻底改变以往手工或单向单机操作造成的检验科管理盲目、松散、随意的状态。
对外加强与临床联系，增进理解。
保证了检验科的分析前质量，避免出现开错申请单、用错采血管、录错患者的基本信息等情况;分析中不再存在人为处理错误;分析后可迅速查询结果。
质量管理
加强环节质量控制是保证质量的核心，包括分析前、分析中和分析后的全程质量控制。
分析前质控是整个分析过程的先决条件和保证，它是指从患者准备抽取标本到送至检验科这一阶段的质量控制。
随着现代化仪器的引用，使检验速度加快，标本在这一时段的停留时间相对延长，也就有了更多值得推敲的价值。
实验室检查结果可用的根本原因在于它们是患者在各种生理状态下的极好标本，严格监控标本的采集和处理，减少各种干扰因素对检测结果的影响是这一阶段的关键;认真把握分析中的质量控制，开展室内质控参加室间质评。
工作前要对使用的仪器进行检查和维护，把实验中的仪器误差降到最低;分析后的质量控制作为检验报告发出的最后一次审查具有重要的地位。
严把出口关，认真执行检查核对制度。
出现异常及时复检并及时与临床医师联系，认真分析原因，确定无误后方可发出报告。
人力资源管理
现代医学是多学科、多技术相互交叉渗透具有独特应用目标的学科。
经济发展生活水平的提高使人们对医疗的需求从单纯的生物学层面上的治疗转向预防、保健、治疗和康复。
从而也赋予了检验更丰富的工作内容，现有的检验科人员知识结构已不能完全适应这种需要。
面对新的形势,社会需求的.不仅仅是技师型检验人才，更需要复合型检验医学人才[3]。
加强继续教育制定人才培养规划和年度计划，给检验技术人员补充临床知识，逐步建立起一批以既懂临床又懂检验的检验医师为中坚力量的人才梯队才能适应现代医学治疗的需求，更好地服务于患者。
归根结底，中国作为一个迅速向现代化迈进的国家，有必要吸取国外已经形成的管理实验室措施和有益经验[4]。
规范化的实验室管理最终要走向最能够体现管理水平的以ISO15189为标准的医学实验室认可。
我国地区间发展不平衡，各实验室技术能力和经济能力差距很大，影响了认可的全国性推广，目前应利用现有的实验室资源如HIV实验室网络建设的经验、PCR实验室认证的模式，以局部带动全面，逐步实现这一目标。
2 加强检验与临床的沟通与合作
加强检验与临床的沟通与合作，实现医学检验的拓展与延伸，顺利实现向检验医学的转变。
检验科与临床科室的沟通是一个相互渗透的过程，不仅需要双方的共同努力，还依赖于医院的行政支持。
医务科应有步骤有组织地纳入日常管理工作，使检验人员参与到临床病例的讨论，既活跃了气氛，又增进了了解。
通过组织业务学习使临床医生了解实验过程、原理和影响因素，正确解读检验报告。
在无法改变现有医学教育体制的前提下, 解决问题的方法是让有临床医学基础的检验技师与临床医师定期轮转临床科室和检验科,以便熟悉对方的基本技能,培养有临床经验的检验医师和有实验室能力的临床医师。
从实验室本身的管理上，检验科人员要勇于承担沟通的责任，从我做起主动深入临床，听取临床医生对检验工作的意见和要求，及时解答疑问。
检验人员直接参与到会诊、查房和病例讨论的诊疗活动中是与临床建立联系的关键，了解临床的同时加深了对检验质量的重视。
在临床反馈的不满意报告中有相当一部分经过调查可溯源到标本采集不合格，故应同时加强与护理的沟通。
检验人员很难控制实验室以外的工作质量，加强医护间的合作是控制分析前质量的关键。
检验科应同护理组共同制定并实施正确采集和处理原始样品的专用指导材料，并使负责采集原始样品的人员方便获得并熟知这些资料。
同时向患者提供指导，使患者了解在采集标本前，其一切生活动态对标本质量至关重要，直接影响检验结果的准确和可参考性。
相对于传统医学中以主观经验为主的望闻问切，当前高精度、高可靠性、高可检测水平、高自动化的现代新型检验医学在临床诊疗、预见和保健等各方面发挥着越来越瞩目的作用，大部分辅助诊断治疗的信息来源于医学实验室的检验。
顺利实现医学检验向检验医学的转变对社会医疗发展的意义不可估量。
[参考文献]
[1]丛玉隆.检验医学学科建设的挑战与发展如何应对 WTO 进入与医疗市场的兴起[J].解放军检验医学杂志,2002,1(1):6-8.
[2]杨运昌.我国检验科体制存在的问题[M]//武建国,顾可梁,童明庆,等.医学实验诊断学进展.南京:东南大学出版社,2000:15.
[3]陈章权.对检验医学人才培养模式的思考[J].西北医学教育,2006,14(3):319-320.
[4]陈宏础.临床实验室必须规范化管理[J].中国检验医学与临床,2000,3(1):35.
医学高职护理专业实训教学改革与创新的探索论文
引言： 随着我国经济的不断发展，我国的教育事业也有了很大的突破，每个学校的专业都逐渐增加，其中护理学最近这些年尤为热门。护理学可以称得上是一门实践性和专业性很强的学科，加强其实验教学就显得很有必要。随着我国对于医疗事业的改革和相关法例的实施、患者自身的维权和保护意识增强，这就使得每个任职的护理专业的学生在此之前必须要在学校内得到更好的教育，来培养他们的动手实践能力和临床思维能力。护理学的高职院校们奉行着“培养技术型人才”这一宗旨，对于学生的教育不仅停留在理论的基础上，更在于实践的操作性、素质的培养上。要想达到更高的实践能力，一定的理论知识是必需的，只有打好底层基础，才能建好“上层建筑”。下面，就当前医学高职中存在的问题进行简要的分析。
一、加大对护理实训室的建设
(一)首先要建立健全相应的实训室制度
俗话说：“没有规矩，不成方圆”，要想让学生学好知识，就要在实训室维护一个严格的秩序，目前大部分护理学校都是班级数量多，负责上课和准备实验用品的教师相对较少，再加上上课任务繁重，这些因素就很容易导致上课秩序混乱，就会影响教学的成果。针对这个弊端，可以制定一些相关制度，比如说：仪器的操作与管理制度、实训室的管理制度等等，用这些成文的规定来规范学生和教师的行为，还要有人进行监督与检查，并进行及时的汇报和反映。及时在平时的练习当中，也要严格要求自己，该穿制服就要穿制服，还要注意戴口罩，注意操作中的细节，以防在就职后把不好的习惯带到工作中去。
(二)其次要完善实训室的基础建设
我国的医疗事业也随着经济的发展而发展，医院里的医疗设备都在不断的更新，为了使得学校里的实训教学能跟得上临床护理的需求，学校也应当对设备进行更新和替换，一些基础的设备实训室中都是必须具备的，例如：护士站、急救室、呼吸机等。还可以对不同科室进行分组，让学生可以接触到不同科室，实现资源共享。实训室不仅可以检测每个学生的学习成果，还能培养他们的实际操作能力，也在潜移默化的影响他们的临床思维，提高他们解决问题的能力。还可以在实训室中加入多媒体，丰富课堂的内容，使得教师在教学中更加的方便、快捷，也让学生能够更加深入的了解每一项操作。
(三)还要注重实训室的学术环境建设
整洁的环境和好的学习氛围可以促使人更加认真地学习并培养出严谨的意识。在对实训室有了明确的规范和设备的更新后，就要对实训室的学风进行改头换面，打造一个拥有浓厚学风的文化课堂，将职业道德和专业的思维融入进去，做到以人为本，对课程进行科学的规划。在各个教室或者楼道挂上著名医生的理论或者画像、学校口号等，以增加专业性和趣味性，增强人文的气息，不再只是冷冰冰的教学楼。
二、实践教学进行相应的改革
在实际操作之前一定要把理论知识学扎实，这个环节是必不可少的。
(一)加强教师队伍的建设
医疗事业的不断进步也就代表着医疗知识的.不断发展，这也就要求专业的教师必须要实时的更新自己的“知识库”，理论知识和临床经验都要具备，这样才能让学生跟上时代的发展，所以加强教师队伍的建设是提高教学质量的关键。针对这一点，学校可以在每个假期指定不同的教师在医院进行培训和学习，学习完成之后，再开相关的报告会来对学习成果做个总结，让其他教师也能学习和了解到，达到事半功倍的效果。
(二)调整学习课程的比例
学习的目标有了改变之后，课时的分配也要进行改变，增加实训的课时，做到精讲，以提供更多的时间来操作，还可以延长实训室的开放时间，为学生们提供更好的学习机会。对于即将毕业的学生还要进行加强训练，教师要严格的对他们进行要求，采取集中化的训练，在训练之后还要进行考核，务必要达到人人合格的成绩才可。
(三)统一的操作标准
学校相关部门把学习到的操作和理论知识进行汇总并装订成册，发放到每个学生、老师的手里，使得教学、练习、审核都有个统一的标准，这样可以规范学生们的操作，更加标准和合理。
(四)打造以人为本的教学方式
以往传统的教学模式是以教师作为学习的中心，教师在课前准备好课上所需物品，由教师做示范，学生们只是单纯的模仿教师的操作，在这整个学习的过程中缺失了学生们自己主动思考的过程，限制了他们的灵活性，也使得他们丧失了对学习的兴趣，所以要让学生作为学习的中心，实训课前要自己准备实验所用到的物品，让教师在一旁进行指导，激发学生学习的主动性，培养他们独立思考的能力。
总的来说，加强医学高职护理专业学生的专业素养是一项很重要的任务，不仅要对理论知识进行加强，更要明确实际操作对每个学生的重要性，对实训室的建设有利于学生专业素质的提升，也减小了学生走出学校后对真正工作中的不适应，越来越朝着与临床无缝接轨的目标前进，使得每一位学生能够在工作后更快速的适应，做到真正的学以致用，使改革达到其真正的目的，向社会输送有价值的人才。