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温病的病因、病机及治法
温病是外感性疾病。其发病原因，主要与人体防御机能正常与否及外界致病因素有关。
人体的防御机能，取决于人体的正气，它是温病发生与否的内在决定因素。在人体正气充盛时，对外界致病因素有充足的抵抗力，因此，温病就不容易发生，正如《素问遗篇·刺法论》所说：“正气存内，邪不可干”。若人体正气不足，或致病因素过于强盛，超过了人体的防御能力，则易导致温病的发生，正如《素问·评热病论篇》所说：“邪之所凑，其气必虚”。
温病的发生，具有明显的季节性，其发病与四时气候特点密切相关。引起温病发生的外界致病因素，一般认为有六淫、温毒、疫疠等邪气。
四时气候特点虽然各不相同，六淫邪气的性质也各自有异，但其侵犯人体，皆可从阳化热，而导致温病的发生。一般说来，温病的病因可以分为五种。
1. 风热邪气风性主动，无处不到，四季皆有，六淫邪气致病，往往以风邪为先导。且风为春季主气，风邪为患多见于春季，春为四季之首，故古人称“风为百病之长”。风邪犯人，可以从阳化热而为风热邪气，亦可风与热相合而同时致病，导致风温病。
风为阳邪，其性开泄。感受风热邪气而发生温病，往往先伤及肺卫，初起多见发热、微恶风寒、咳嗽、脉浮数等临床表现。风性善行数变，因此，风热为患往往变化迅速，很容易由肺卫内陷心包，而出现神昏、痉厥等重证。
2. 暑热邪气暑为热极，乃夏季之主气，暑邪为患见于夏季，发生暑温病。
暑为阳邪，其性开泄升散。暑热邪气为患，多发病急骤，初起即见高热、汗出、口渴、脉洪大等热盛证候。进而每易消耗津液，甚则损及肝血肾精，而致亡阴失水之重证。暑邪易耗气伤津，暑热为患又易导致气津两伤，甚至成虚脱重证。
夏季不仅气候炎热，且雨水较多，热蒸湿动，湿热弥漫空间，人身之所触，呼吸之所受，均不离湿热之气，故暑邪为患，又往往挟有湿浊，每易导致湿热病。
3. 湿热邪气湿为长夏之主气。夏末秋初，雨水较多，气候炎热，自然界湿热弥漫，此时人体最易感受湿热邪气而发生湿热病。
湿为阴邪，热为阳邪，湿与热合，如油入面，热蕴湿中，湿遏热伏，难解难分。故湿热病初起，往往以湿邪为患之特点更为突出，常见身热不扬，舌苔白腻，脉濡等临床表现。
湿性重浊黏滞，阻滞气机，易困脾胃。因而，湿热病过程中，多见头身困重，神志呆滞，胸脘痞闷，纳呆不饥，大便溏泄等临床表现，且病程长而缠绵难愈。
4. 燥热邪气燥为秋之主气。早秋季节，久晴无雨，骄阳曝热，温度较高，气候干燥，人体易感受燥热邪气而为患，是为“温燥”，属温病范畴。而深秋季节，西风萧瑟，天气清凉，人体易感受凉燥邪气而发病，是为“凉燥”，其证与伤寒相类，不属温病范畴。
燥邪易伤津液，温燥邪气伤人，多先侵袭于肺，消耗肺津，而出现口、鼻、咽喉干燥，皮肤干燥，干咳无痰，小便短少，舌苔干燥等津液损伤之临床表现。
5. 伏寒化温寒为冬季主气，本非温病的直接原因。但有些春季发生的温病，初起并无明显表证，而是开始即见里热证。古代有些医学家认为，此乃冬季感受寒邪，潜伏于体内，郁而化热，遇春季天气温暖之时，伏热外发，或为时令之邪所诱，里热自内外发，而成温病，此即“伏气温病”学说。如《素问·生气通天论篇》所云“冬伤于寒，春必温病”，即指此而言。
温病的病因虽可分为以上五种，但就其性质来讲，不外温热邪气和湿热邪气两类。风热、暑热、燥热、伏寒化温属于温热邪气类，湿热、暑湿属于湿热邪气类。
此外，温毒和疫疠邪气亦可导致温病的发生。温毒乃温热毒邪，其发病和一般温病相比，具有局部红、肿、热、痛之特点，并具有传染性。然究其邪气性质，亦多属温热邪气范畴。
疫疠之邪致病，具有强烈的传染性，往往造成大面积流行，病情较一般温病严重。然论其性质，亦不外温热邪气和湿热邪气两类。属温热邪气者，称为“暑燥疫”；属湿热邪气者，称为“湿热疫”。
古代医学家对于温病病因的认识，是从长期的临床实践中总结出来的，是对各种温病所产生的症状和体征进行综合、归纳，通过分析而推求出致病因素的，这种通过分析证候来探求病因的方法，称为“辨证求因”。从今天的水平来看，温病是多种感染性疾病（其中包括多种传染病）的总称，其发病大多是由于病原微生物感染所致。由于 历史 条件所限，古代医学家还不可能直接观察到病原微生物，因而，对温病的病因，从六淫致病的角度去认识，并在此前提下，发展成为一套完整、严密的辨证施治体系。直到今天，它仍然有效地指导着我们的临床实践，是祖国医学伟大宝库的一个重要组成部分。
温病的病机，总起来说，是致病因素侵袭人体，破坏了人体的动态平衡，导致脏腑功能障碍，气血阴阳失调，而使人体发生病理性的改变。由于致病因素有别，人体体质有差，侵袭人体后所造成的损伤各异。根据其临床表现，温病又可分为多种证候，每一证候的病机，将在本书“中篇·各论”中分别详述。
由于温病的病因不同，所导致的临床证候有异，在治疗上也要采取相应的措施。温病的治疗，一般可分为：疏卫、清气、通下、祛湿、和解、清营、凉血、开窍、滋阴、熄风、固脱等法。这些内容，将于“中篇·各论”中分别详细介绍。
因感受温热之邪而引起的以热象偏重，易于化燥伤阴为特点的急性外感疾病的总称。包括多种外感急性热病，如风温、春温、暑温、湿温、秋燥、伏暑、冬温、温疫、温毒 、大头瘟、烂喉痧等。这些外感急性热病除各自的特点外，还有一些共同之处：①致病因素相同，其发病均由感受外感温热之邪而致。②温病多具有传染性、流行性、季节性、地域性。凡温热之邪，大多具有程度不等的传染性，所以在一定条件下可以在人群中引起程度不同的流行。温病的发生与季节的变化有密切的关系，如春季以风温为主，夏季则以暑温、湿温为常见。温病的发生还具有地域性，是由不同地区的地理环境和气候条件等存在着差异所致。广东、广西、云南 、贵州等地区多见瘴疟为患，则是一例。③温病的发展变化有一定的规律性。按卫气营血传变来说，温病初起多犯卫分 ，进而传入气分，气分之邪不解则传入营分，再不解则深入血分。按三焦传变来说，温病初起多在上焦肺卫，进而中焦阳明或逆传心包，后期则伤及下焦肝肾之阴
病名：暑温·暑入阳明证【证见】 壮热，汗多，心烦，头痛且晕，面赤气粗，口渴，齿燥，小便黄短。舌红，苔黄燥，脉洪数或洪大而芤。治法：辛寒清气，涤暑泄热。方药：1．主方白虎汤（吴鞠通《温病条辨》）加味处方：生石膏30克（先煎），知母15克，甘草8克，粳米12克，芦根15克，金银花15克，野菊花15克，青天葵12克。水煎服，每日2剂，上、下午各服l剂。若见壮热、汗多，同时也觉背微恶寒、脉洪大而芤者，可加西洋参12克，或太子参30克（即白虎加人参汤）。若身灼热无汗、微恶风寒者，加青蒿9克，香薷9克，连翘12克，大豆黄卷12克。若胸痞、肢倦、呕恶、苔腻者，可加竹茹12克，藿香10克，佩兰10克，滑石18克。中成药⑴清开灵注射液，用20毫升加入10%葡萄糖液500毫升中静脉点滴，每日l一2次。⑵双黄连粉针，3克加入5%葡萄糖生理盐水500毫升中静脉点滴，每日1次。⑶新癀片，每次3～4片口服，每日3次。⑷银黄口服液，每次l～2支口服，每日3—4次。⑸板蓝根注射液，每次4毫升，肌肉注射，每日2次。3．单方验方青柴石知二黄汤（赖天松等《临床奇效新方》）处方：生石膏30克（先煎），知母15克，柴胡8克，黄芩15克，大黄8克（后下），青蒿9克。水煎服，每日2剂，上、下午各1剂。适用于高热急症，退热效果颇验。 病名：暑温·暑伤津气证【证见】身热息粗，心烦，口渴，自汗难止，肢倦神疲，小便黄短。舌嫩红，苔少而干，脉虚无力。【治法】清热涤暑，益气生津。【方药】1．主方王氏清暑益气汤（王孟英《温热经纬》）处方：西洋参12克，石斛15克，麦冬10克，黄连6克，竹叶12克，荷梗10克，知母15克，西瓜翠衣15克，粳米10克，甘草5克。水煎服，每日2剂，早、晚各1剂。若发热甚、面红赤、渴喜冷饮者，可酌加生石膏30克（先煎），天花粉15克。若津气耗伤甚，出现身热骤退、汗出不止、喘促欲脱、脉散大者，为津气欲脱之危重证候，应予益气敛津、生脉固脱，可在方中去黄连、知母、竹叶、荷梗，加入五味子9克，沙参15克（即成为生脉散加味）。2．中成药⑴清开灵注射液，用30毫升加入10%葡萄糖液500毫升中静脉点滴；并用参麦注射液10毫升，加入5%葡萄糖液250毫升中静脉点滴，两药配合使用，每日1次。⑵清开灵口服液，每次20毫升口服，每日3次；西洋参口服液，每次10毫升口服，每日3次，两药配合使用。⑶参麦针注射液，用6～8毫升加入50%葡萄糖液中静脉注射，后接参麦针注射液20毫升加入10%葡萄糖液500毫升中静脉点滴。适用于津气欲脱危重证候者，抢救治疗。3．单方验方竹叶石膏汤（赖天松等《临床方剂手册》）处方：竹叶12克，石膏30克，法半夏8克，麦冬12克，人参6克（可选用西洋参10克或太子参20克），炙甘草6克，粳米15克。水煎2次作2次服，每日2剂。适用于治暑热伤津气或热病后气津两伤。 病名：暑温·暑伤肺络证【证见】 身体灼热，面赤，烦渴，头目不清，咳嗽气粗，骤然咯血、衄血，舌红苔黄，脉数。【治法】 凉血解毒，清络宣肺。【方药】1．主方犀角地黄汤（吴鞠通《温病条辨》）合银翘散（《温病条辨》）加减处方：水牛角30克（刨片、先煎，代犀角），生地黄25克，生白芍12克，牡丹皮12克，金银花12克，连翘12克，竹叶12克，桔梗9克，牛蒡子10克，白茅根30克，仙鹤草20克，甘草6克。水煎服，每日2剂，上、下午各服1剂。如咳嗽频频，疾稠带血丝者，去白芍，加杏仁12克，瓜蒌12克。若高热、烦躁者，可加生石膏30克（先煎），黄芩12克。若咯血量多者，加三七10克（研末，冲服），大黄9克（后下）。2．中成药⑴双黄连粉针，用3克加入0．9%生理盐水液500毫升中静脉点滴，每日1次。⑵紫地宁血散，每次1～2支冲服，每日3～4次。⑶清开灵注射液，用30毫升加入10%葡萄糖液500毫升中静脉点滴，每日2次。3．单方验方清肺止血汤（赖天松等《临床奇效新方》）处方：生地黄30克，牡丹皮10克，仙鹤草12克，苇茎12克，鱼腥草15克，桑白皮15克，北杏仁12克，桔梗10克。水煎服，每日2剂。 病名：暑温·暑入心营证【证见】 身热烦躁，夜寐不宁，时有谵语，甚或昏迷不语；或猝然昏倒，身热肢厥，气粗如喘，牙关紧闭。舌红绛，脉细数或弦数。【治法】 凉营泄热，清心开窍。【方药】1．主方清营汤（吴鞠通《温病条辨》）加味处方：水牛角30克（刨片、先煎，代犀角），生地黄25克，竹叶心8克，连心麦冬12克，莲子心3克，金银花15克，连翘12克，玄参18克，生石膏30克（先煎），栀子12克。水煎服，每日2剂，上、下午各l剂。若手足躁动，甚至抽搐者，可加钩藤12克，地龙18克。若昏迷不语、喉中痰鸣者，加石菖蒲10克，郁金10克，天竺黄10克。2．中成药⑴醒脑静注射液，用10毫升加入50%葡萄糖液40毫升中静脉注射；后按20毫升加入5%葡萄糖液250毫升中静脉点滴。⑵行军散，每次1克冲服，每日2～3次。⑶紫雪丹，每次1-2支冲服，每日3～4次。3．单方验方犀地清络饮（俞根初《通俗伤寒论》）处方：水牛角30克（刨片、先煎、代犀角），牡丹皮9克，连翘10克，竹沥9克，鲜生地黄24克，赤芍12克，桃仁9克，鲜茅根30克，石菖蒲3克，灯心草2克，生姜汁1匙（冲）。水煎2次作2次服，每日2剂。 病名：暑温·暑热动风证【证见】 身灼热，头颈痛，甚或颈项强直，四肢抽搐，牙关紧闭，神迷不清，喉间痰壅。或见舌红苔黄干，脉弦数。【治法】 清泄暑热，熄风定痉。【方药】1．主方羚角钩藤汤（俞根初《通俗伤寒论》）加减处方：羚角片6克（或以羚羊角骨15克代，先煎），桑叶9克，夏枯草15克，生石膏30克（先煎），川贝母10克，钩藤10克（后下），生地黄25克，菊花15克，生白芍15克，茯神木15克，竹茹15克，狗肝菜15克。水煎服，每日2剂。若口渴、唇焦者，加天花粉15克，芦根12克。如抽搐频频，难以控制者，加僵蚕10克，地龙20克，大黄10克（后下）。若兼见癍疹、衄血、咯血者，可加水牛角30克（刨片，先煎），牡丹皮12克，大青叶12克，赤芍12克。2．中成药⑴止痉散，每次1～2支冲服，每日2～3次。⑵紫雪丹，每次1—2支冲服，每日3～4次。3．单方验方钩藤煎（王怀隐等《太平圣惠方》）处方：钩藤9克，黄芩15克，知母15克，升麻6克，沙参30克，寒水石30克，蝉蜕6克，蜣螂6克，甘草8克。水煎服，每日2剂。 病名：暑温·暑入血分证【证见】 身体灼热，躁扰不安，癍疹密布，色显紫黑，神昏谵妄，吐血，衄血，便血。舌绛苔焦，脉弦数。【治法】 凉血解毒，涤暑开窍。【方药】1．主方神犀丹(王孟英《温热经纬》)加减处方：水牛角30克（刨片、先煎，代犀角），石菖蒲12克，、黄芩15克，连翘12克，金银花15克，生地黄30克，板蓝根30克，玄参25克，紫草15克，石膏30克（先煎），淡豆豉12克。水煎服，每日2剂，上、下午各服1剂。若兼头痛、颈硬、手足抽搐者，加羚羊角12克（先煎），钩藤12克，地龙25克。若喉中痰声漉漉者，可加天竺黄10克，胆南星12克，猴枣散2支（冲服）。若出血症状严重，斑疹鲜红者，加仙鹤草30克，白茅根30克，侧柏叶30克。2．中成药⑴醒脑静注射液，用8-10毫升加入50%葡萄糖液40毫升中静脉注射；后接20—30毫升加入5%葡萄糖液250毫升中静脉点滴。⑵紫地宁血散，每次2支冲服，每日3-4次。⑶云南白药，每次l克冲服，每日3次。3．单方验方十全苦寒救补汤（《戴麟郊温热论》）处方：生石膏30克，黄芩18克。指夏季感受暑邪而发病的热性病。临床表现一开始就发热身困，汗大出，背微恶寒，形似伤寒，右脉洪大而数，左脉反小於右，头晕痛，面垢齿燥，口渴引饮，面赤心烦恶热，大便或秘或泻，或泻而不爽等。暑温易夹杂有传染性的疠气，是夏季较烈性的一类传染病，前人称为“暑温夹疠”。如流行性B型脑炎、中毒性痢疾、钩端螺旋体病、恶性疟疾等。
风温病（wind-warm disorder、wind-warm disease）为病名。是指感受风热病邪引起的温病。见《温热经纬·叶香岩三时伏气外感篇》
病名：暑温·暑入阳明证【证见】 壮热，汗多，心烦，头痛且晕，面赤气粗，口渴，齿燥，小便黄短。舌红，苔黄燥，脉洪数或洪大而芤。治法：辛寒清气，涤暑泄热。方药：1．主方白虎汤（吴鞠通《温病条辨》）加味处方：生石膏30克（先煎），知母15克，甘草8克，粳米12克，芦根15克，金银花15克，野菊花15克，青天葵12克。水煎服，每日2剂，上、下午各服l剂。若见壮热、汗多，同时也觉背微恶寒、脉洪大而芤者，可加西洋参12克，或太子参30克（即白虎加人参汤）。若身灼热无汗、微恶风寒者，加青蒿9克，香薷9克，连翘12克，大豆黄卷12克。若胸痞、肢倦、呕恶、苔腻者，可加竹茹12克，藿香10克，佩兰10克，滑石18克。中成药⑴清开灵注射液，用20毫升加入10%葡萄糖液500毫升中静脉点滴，每日l一2次。⑵双黄连粉针，3克加入5%葡萄糖生理盐水500毫升中静脉点滴，每日1次。⑶新癀片，每次3～4片口服，每日3次。⑷银黄口服液，每次l～2支口服，每日3—4次。⑸板蓝根注射液，每次4毫升，肌肉注射，每日2次。3．单方验方青柴石知二黄汤（赖天松等《临床奇效新方》）处方：生石膏30克（先煎），知母15克，柴胡8克，黄芩15克，大黄8克（后下），青蒿9克。水煎服，每日2剂，上、下午各1剂。适用于高热急症，退热效果颇验。 病名：暑温·暑伤津气证【证见】身热息粗，心烦，口渴，自汗难止，肢倦神疲，小便黄短。舌嫩红，苔少而干，脉虚无力。【治法】清热涤暑，益气生津。【方药】1．主方王氏清暑益气汤（王孟英《温热经纬》）处方：西洋参12克，石斛15克，麦冬10克，黄连6克，竹叶12克，荷梗10克，知母15克，西瓜翠衣15克，粳米10克，甘草5克。水煎服，每日2剂，早、晚各1剂。若发热甚、面红赤、渴喜冷饮者，可酌加生石膏30克（先煎），天花粉15克。若津气耗伤甚，出现身热骤退、汗出不止、喘促欲脱、脉散大者，为津气欲脱之危重证候，应予益气敛津、生脉固脱，可在方中去黄连、知母、竹叶、荷梗，加入五味子9克，沙参15克（即成为生脉散加味）。2．中成药⑴清开灵注射液，用30毫升加入10%葡萄糖液500毫升中静脉点滴；并用参麦注射液10毫升，加入5%葡萄糖液250毫升中静脉点滴，两药配合使用，每日1次。⑵清开灵口服液，每次20毫升口服，每日3次；西洋参口服液，每次10毫升口服，每日3次，两药配合使用。⑶参麦针注射液，用6～8毫升加入50%葡萄糖液中静脉注射，后接参麦针注射液20毫升加入10%葡萄糖液500毫升中静脉点滴。适用于津气欲脱危重证候者，抢救治疗。3．单方验方竹叶石膏汤（赖天松等《临床方剂手册》）处方：竹叶12克，石膏30克，法半夏8克，麦冬12克，人参6克（可选用西洋参10克或太子参20克），炙甘草6克，粳米15克。水煎2次作2次服，每日2剂。适用于治暑热伤津气或热病后气津两伤。 病名：暑温·暑伤肺络证【证见】 身体灼热，面赤，烦渴，头目不清，咳嗽气粗，骤然咯血、衄血，舌红苔黄，脉数。【治法】 凉血解毒，清络宣肺。【方药】1．主方犀角地黄汤（吴鞠通《温病条辨》）合银翘散（《温病条辨》）加减处方：水牛角30克（刨片、先煎，代犀角），生地黄25克，生白芍12克，牡丹皮12克，金银花12克，连翘12克，竹叶12克，桔梗9克，牛蒡子10克，白茅根30克，仙鹤草20克，甘草6克。水煎服，每日2剂，上、下午各服1剂。如咳嗽频频，疾稠带血丝者，去白芍，加杏仁12克，瓜蒌12克。若高热、烦躁者，可加生石膏30克（先煎），黄芩12克。若咯血量多者，加三七10克（研末，冲服），大黄9克（后下）。2．中成药⑴双黄连粉针，用3克加入0．9%生理盐水液500毫升中静脉点滴，每日1次。⑵紫地宁血散，每次1～2支冲服，每日3～4次。⑶清开灵注射液，用30毫升加入10%葡萄糖液500毫升中静脉点滴，每日2次。3．单方验方清肺止血汤（赖天松等《临床奇效新方》）处方：生地黄30克，牡丹皮10克，仙鹤草12克，苇茎12克，鱼腥草15克，桑白皮15克，北杏仁12克，桔梗10克。水煎服，每日2剂。 病名：暑温·暑入心营证【证见】 身热烦躁，夜寐不宁，时有谵语，甚或昏迷不语；或猝然昏倒，身热肢厥，气粗如喘，牙关紧闭。舌红绛，脉细数或弦数。【治法】 凉营泄热，清心开窍。【方药】1．主方清营汤（吴鞠通《温病条辨》）加味处方：水牛角30克（刨片、先煎，代犀角），生地黄25克，竹叶心8克，连心麦冬12克，莲子心3克，金银花15克，连翘12克，玄参18克，生石膏30克（先煎），栀子12克。水煎服，每日2剂，上、下午各l剂。若手足躁动，甚至抽搐者，可加钩藤12克，地龙18克。若昏迷不语、喉中痰鸣者，加石菖蒲10克，郁金10克，天竺黄10克。2．中成药⑴醒脑静注射液，用10毫升加入50%葡萄糖液40毫升中静脉注射；后按20毫升加入5%葡萄糖液250毫升中静脉点滴。⑵行军散，每次1克冲服，每日2～3次。⑶紫雪丹，每次1-2支冲服，每日3～4次。3．单方验方犀地清络饮（俞根初《通俗伤寒论》）处方：水牛角30克（刨片、先煎、代犀角），牡丹皮9克，连翘10克，竹沥9克，鲜生地黄24克，赤芍12克，桃仁9克，鲜茅根30克，石菖蒲3克，灯心草2克，生姜汁1匙（冲）。水煎2次作2次服，每日2剂。 病名：暑温·暑热动风证【证见】 身灼热，头颈痛，甚或颈项强直，四肢抽搐，牙关紧闭，神迷不清，喉间痰壅。或见舌红苔黄干，脉弦数。【治法】 清泄暑热，熄风定痉。【方药】1．主方羚角钩藤汤（俞根初《通俗伤寒论》）加减处方：羚角片6克（或以羚羊角骨15克代，先煎），桑叶9克，夏枯草15克，生石膏30克（先煎），川贝母10克，钩藤10克（后下），生地黄25克，菊花15克，生白芍15克，茯神木15克，竹茹15克，狗肝菜15克。水煎服，每日2剂。若口渴、唇焦者，加天花粉15克，芦根12克。如抽搐频频，难以控制者，加僵蚕10克，地龙20克，大黄10克（后下）。若兼见癍疹、衄血、咯血者，可加水牛角30克（刨片，先煎），牡丹皮12克，大青叶12克，赤芍12克。2．中成药⑴止痉散，每次1～2支冲服，每日2～3次。⑵紫雪丹，每次1—2支冲服，每日3～4次。3．单方验方钩藤煎（王怀隐等《太平圣惠方》）处方：钩藤9克，黄芩15克，知母15克，升麻6克，沙参30克，寒水石30克，蝉蜕6克，蜣螂6克，甘草8克。水煎服，每日2剂。 病名：暑温·暑入血分证【证见】 身体灼热，躁扰不安，癍疹密布，色显紫黑，神昏谵妄，吐血，衄血，便血。舌绛苔焦，脉弦数。【治法】 凉血解毒，涤暑开窍。【方药】1．主方神犀丹(王孟英《温热经纬》)加减处方：水牛角30克（刨片、先煎，代犀角），石菖蒲12克，、黄芩15克，连翘12克，金银花15克，生地黄30克，板蓝根30克，玄参25克，紫草15克，石膏30克（先煎），淡豆豉12克。水煎服，每日2剂，上、下午各服1剂。若兼头痛、颈硬、手足抽搐者，加羚羊角12克（先煎），钩藤12克，地龙25克。若喉中痰声漉漉者，可加天竺黄10克，胆南星12克，猴枣散2支（冲服）。若出血症状严重，斑疹鲜红者，加仙鹤草30克，白茅根30克，侧柏叶30克。2．中成药⑴醒脑静注射液，用8-10毫升加入50%葡萄糖液40毫升中静脉注射；后接20—30毫升加入5%葡萄糖液250毫升中静脉点滴。⑵紫地宁血散，每次2支冲服，每日3-4次。⑶云南白药，每次l克冲服，每日3次。3．单方验方十全苦寒救补汤（《戴麟郊温热论》）处方：生石膏30克，黄芩18克。指夏季感受暑邪而发病的热性病。临床表现一开始就发热身困，汗大出，背微恶寒，形似伤寒，右脉洪大而数，左脉反小於右，头晕痛，面垢齿燥，口渴引饮，面赤心烦恶热，大便或秘或泻，或泻而不爽等。暑温易夹杂有传染性的疠气，是夏季较烈性的一类传染病，前人称为“暑温夹疠”。如流行性B型脑炎、中毒性痢疾、钩端螺旋体病、恶性疟疾等。
暑温、湿温初起即见里热证候表现，有似伏气温病。但其临床见证，与当令主气的致病特点一致。如暑温，发于夏季。夏季，暑热当令，易产生暑热病邪，简称暑邪。暑为火邪，邪气强盛，致病迅速，传变较快；初起即见阳明气分大热证候，甚可直犯心包，引动肝风，出现痉厥危证。此与暑温的临床证候特点相一致，故是新感的暑热病邪所致，属新感温病。同样，湿温多发于长夏。长夏（即夏秋之间）湿土当令，气候多湿，易形成湿热病邪。其致病好犯中焦脾胃，且以脾胃为病变中心，初起即出现湿热困阻脾胃见证。这一点与湿温病的临床证候特点相一致，故属新感温病。
［概述］ 1.定义小儿暑温是由感受暑邪热毒而引起的时行疾病。临床以高热、抽风、昏迷及突然闭脱为其主要特征。 2.发病情况 （1） 发病季节多发于夏至以后，立秋之前这段时间，以七、八、九月为主，有其严格的季节性。 （2） 发病年龄多见于小儿时期，尤以10岁以下儿童发病率。 （3） 发病特点“急”、“速”、“危”、“残”。 3.命名小儿暑温一名见于吴鞠通《温病条辨。上焦篇》，小儿暑温还有暑痉、暑风、暑厥等名称。 4.范围此证因有发热、抽风等症，故有学者认为可列入“惊风”范畴。本病相类于西医学的流行性乙型脑炎。 ［病因病机］ 1.病因 （1） 感受暑温邪毒（外因）。 （2） 正气不足（内因） 2.病机（1） 病位和病机转归： ① 邪在卫分→肺卫症状； ② 邪在气分→主要在阳明，暑多夹湿； ③ 邪在营分→暑邪内窜心营； ④ 邪在血分→血燥风动，耗血动血。 （2） 病机特点： ① 暑易化火，其传变急如掣电，常卫气同病，气营同病，营血同病。 ② 暑必伤气——正虚邪恋——病势迁延难愈。 3.病机主要是热盛生风，风盛生痰，痰盛生惊。热、痰、风互为转化，互为因果，热是产生风和痰的根本。 ［临床表现］ 1.轻型相当于邪在卫气。发热不重，体温在38℃左右，轻度头痛，恶心呕吐，轻度嗜睡，神志清楚，脑膜刺激征可不明显或为阳性，多在7～10天后进入恢复期。 2.重型相当于邪在气营或邪在营血。持续高热、体温达40℃或更高，深度嗜睡，神志模糊或昏迷，头痛、狂躁，频繁抽风，脑膜刺激征阳性，如治疗及时，10天以后进入恢复期。 3.极重型或暴发型相当于内闭外脱危象。体温急骤上升至41℃以上，迅速转入昏迷，抽风不止，甚至突然发生喉间痰鸣，或呼吸浅弱不整，瞳仁大小不等，四肢厥冷，脉微欲绝。 ［诊断］ 1.发病大多急骤，初起发热无汗，头痛呕吐，颈项抵抗感或强直，嗜睡或烦躁不安，偶有惊厥。 2.发病后持续高热，嗜睡，昏迷，惊厥。起病急暴者可突然出现闭证、脱证。 3.病程至2周左右一般可逐渐向愈，但部分重症患儿可有不规则发热，意识障碍，失语，吞咽困难，肢体瘫痪等恢复期症状。 4.本病有明显季节性，多发生于盛夏季节。 5.神经系统检查有不同程度的脑膜刺激征及锥体束征等。 6.白细胞总数一般在发病5天内增高，多数在～×109/L，以中性粒细胞为主。 7.脑脊液压力增高，细胞计数多在50～500×106/L，早期以中性粒细胞为主，后期以淋巴细胞为主，蛋白稍高，糖与氯化物正常。 ［类证鉴别］ 1.疫毒痢：疫毒痢亦来势凶猛，发病后迅速出现高热、抽风、昏迷，可不见痢下脓血，故需凭借实验室检查，设法迅速取得大便送镜检和培养，根据检查结果进行诊断。 2.小儿麻痹证：小儿麻痹症初期可伴有类似感冒症状，并有双峰热，肢体疼痛，拒绝抚抱。小儿暑温初起症状较重，发热持续，伴抽风者为角弓反张，四肢抽动，牙关紧闭。小儿麻痹证后期肢体萎软瘫痪，而小儿暑温恢复期为强直性瘫痪、震颤、不自主动作。
温病的病因、病机及治法
温病是外感性疾病。其发病原因，主要与人体防御机能正常与否及外界致病因素有关。
人体的防御机能，取决于人体的正气，它是温病发生与否的内在决定因素。在人体正气充盛时，对外界致病因素有充足的抵抗力，因此，温病就不容易发生，正如《素问遗篇·刺法论》所说：“正气存内，邪不可干”。若人体正气不足，或致病因素过于强盛，超过了人体的防御能力，则易导致温病的发生，正如《素问·评热病论篇》所说：“邪之所凑，其气必虚”。
温病的发生，具有明显的季节性，其发病与四时气候特点密切相关。引起温病发生的外界致病因素，一般认为有六淫、温毒、疫疠等邪气。
四时气候特点虽然各不相同，六淫邪气的性质也各自有异，但其侵犯人体，皆可从阳化热，而导致温病的发生。一般说来，温病的病因可以分为五种。
1. 风热邪气风性主动，无处不到，四季皆有，六淫邪气致病，往往以风邪为先导。且风为春季主气，风邪为患多见于春季，春为四季之首，故古人称“风为百病之长”。风邪犯人，可以从阳化热而为风热邪气，亦可风与热相合而同时致病，导致风温病。
风为阳邪，其性开泄。感受风热邪气而发生温病，往往先伤及肺卫，初起多见发热、微恶风寒、咳嗽、脉浮数等临床表现。风性善行数变，因此，风热为患往往变化迅速，很容易由肺卫内陷心包，而出现神昏、痉厥等重证。
2. 暑热邪气暑为热极，乃夏季之主气，暑邪为患见于夏季，发生暑温病。
暑为阳邪，其性开泄升散。暑热邪气为患，多发病急骤，初起即见高热、汗出、口渴、脉洪大等热盛证候。进而每易消耗津液，甚则损及肝血肾精，而致亡阴失水之重证。暑邪易耗气伤津，暑热为患又易导致气津两伤，甚至成虚脱重证。
夏季不仅气候炎热，且雨水较多，热蒸湿动，湿热弥漫空间，人身之所触，呼吸之所受，均不离湿热之气，故暑邪为患，又往往挟有湿浊，每易导致湿热病。
3. 湿热邪气湿为长夏之主气。夏末秋初，雨水较多，气候炎热，自然界湿热弥漫，此时人体最易感受湿热邪气而发生湿热病。
湿为阴邪，热为阳邪，湿与热合，如油入面，热蕴湿中，湿遏热伏，难解难分。故湿热病初起，往往以湿邪为患之特点更为突出，常见身热不扬，舌苔白腻，脉濡等临床表现。
湿性重浊黏滞，阻滞气机，易困脾胃。因而，湿热病过程中，多见头身困重，神志呆滞，胸脘痞闷，纳呆不饥，大便溏泄等临床表现，且病程长而缠绵难愈。
4. 燥热邪气燥为秋之主气。早秋季节，久晴无雨，骄阳曝热，温度较高，气候干燥，人体易感受燥热邪气而为患，是为“温燥”，属温病范畴。而深秋季节，西风萧瑟，天气清凉，人体易感受凉燥邪气而发病，是为“凉燥”，其证与伤寒相类，不属温病范畴。
燥邪易伤津液，温燥邪气伤人，多先侵袭于肺，消耗肺津，而出现口、鼻、咽喉干燥，皮肤干燥，干咳无痰，小便短少，舌苔干燥等津液损伤之临床表现。
5. 伏寒化温寒为冬季主气，本非温病的直接原因。但有些春季发生的温病，初起并无明显表证，而是开始即见里热证。古代有些医学家认为，此乃冬季感受寒邪，潜伏于体内，郁而化热，遇春季天气温暖之时，伏热外发，或为时令之邪所诱，里热自内外发，而成温病，此即“伏气温病”学说。如《素问·生气通天论篇》所云“冬伤于寒，春必温病”，即指此而言。
温病的病因虽可分为以上五种，但就其性质来讲，不外温热邪气和湿热邪气两类。风热、暑热、燥热、伏寒化温属于温热邪气类，湿热、暑湿属于湿热邪气类。
此外，温毒和疫疠邪气亦可导致温病的发生。温毒乃温热毒邪，其发病和一般温病相比，具有局部红、肿、热、痛之特点，并具有传染性。然究其邪气性质，亦多属温热邪气范畴。
疫疠之邪致病，具有强烈的传染性，往往造成大面积流行，病情较一般温病严重。然论其性质，亦不外温热邪气和湿热邪气两类。属温热邪气者，称为“暑燥疫”；属湿热邪气者，称为“湿热疫”。
古代医学家对于温病病因的认识，是从长期的临床实践中总结出来的，是对各种温病所产生的症状和体征进行综合、归纳，通过分析而推求出致病因素的，这种通过分析证候来探求病因的方法，称为“辨证求因”。从今天的水平来看，温病是多种感染性疾病（其中包括多种传染病）的总称，其发病大多是由于病原微生物感染所致。由于 历史 条件所限，古代医学家还不可能直接观察到病原微生物，因而，对温病的病因，从六淫致病的角度去认识，并在此前提下，发展成为一套完整、严密的辨证施治体系。直到今天，它仍然有效地指导着我们的临床实践，是祖国医学伟大宝库的一个重要组成部分。
温病的病机，总起来说，是致病因素侵袭人体，破坏了人体的动态平衡，导致脏腑功能障碍，气血阴阳失调，而使人体发生病理性的改变。由于致病因素有别，人体体质有差，侵袭人体后所造成的损伤各异。根据其临床表现，温病又可分为多种证候，每一证候的病机，将在本书“中篇·各论”中分别详述。
由于温病的病因不同，所导致的临床证候有异，在治疗上也要采取相应的措施。温病的治疗，一般可分为：疏卫、清气、通下、祛湿、和解、清营、凉血、开窍、滋阴、熄风、固脱等法。这些内容，将于“中篇·各论”中分别详细介绍。
一到秋天，人们最明显的感受是全身上下一派“燥象”： 常见口干、唇干、鼻干、咽干、舌干少津、大便干结、皮肤干燥甚至皲裂等症。中医学认为，秋季燥气当令，为秋季的主气，称为“秋燥”。 秋燥之气以中秋为界，又有“温燥”与“凉燥”之分。如秋初久晴无雨，秋阳暴烈，属温燥性质。深秋初凉，西风肃杀，属凉燥性质。但无论温燥、凉燥，总是以皮肤干燥、体液缺乏为其特征。五行之中，肺脏属金，旺于秋季。因肺喜清肃濡润，主呼吸与大气相通，外合皮毛，与大肠相表里，故燥邪最易伤肺，引起咳嗽或干咳无痰、口舌干燥、皮肤干燥、便秘等症。 肺是人体中极为重要的一个器官，《黄帝内经》中说肺为“相傅之官”。张景岳说：“肺主气，气调则营卫脏腑无所不治。”心为君主之官，肺犹宰相辅佐君主，调治全身。肺在中医理论当中，主要有两大功能，一个是宣发，一个是肃降；宣发主要是通过发汗、咳嗽、流涕来表现。肃降功能主要表现在两个方面，一是通调水道，下输膀胱；二是推动肠道，排泄糟粕。但肃降的功能通常要从病理状态中才能感知到。正所谓：“善者不可得见，恶乃可见”。也就是说它的功能正常时，你根本看不到它的作用，但不正常了，才会有症状表现出来。许多便秘患者并不是大便干硬，而是大便无力下行；还有人小便艰涩，需良久方出。这些都与肺不肃降有直接关系。 秋天是养肺的最好时节，祖国医学有 “春天养肝，夏天养心，秋天养肺，冬天养肾”之说。《黄帝内经》（素问），金匮真言论篇第四中讲到 “西风生于秋，病在肺，俞在肩背”。从这句话中，我们知道秋天是肺不安分的时候，在这个时候我们经常会怎样呢？我们的孩子包括大人经常感冒咳嗽。这是因为秋季气候逐渐干燥，肺脏变得脆弱，皮肤黏膜水分蒸发加速，于是出现皮肤干涩、鼻燥、咽痛等现象。肺喜“湿”不爱“干”。中医学强调，肺喜润而恶燥，秋季气候干燥，最容易损伤肺，因此，这一季节尤其要注意对肺的保养，预防肺病。“补充富含维生素A和β-胡萝卜素的食物。研究显示，反复呼吸道感染的孩子和老年人，大约70%血清中的维生素A水平低于正常数值。动物的肝、蛋黄、乳制品中维生素A含量最为丰富。维生素A的前体是β－胡萝卜素，多存在于橙黄色植物中，如胡萝卜、红心甜薯、玉米、柿子等。另外，许多深绿色蔬菜，如菠菜、甘蓝、韭菜、豌豆苗中也含有较丰富的胡萝卜素。人体从植物性食物中摄入胡萝卜素后，在肝脏及肠黏膜中可转变为维生素A被人体利用。”注意食用补充滋阴润肺的食物。药食同源，有内热的人，养肺关键在于清热化痰解毒，可以吃些绿豆、芹菜、苦瓜、芥蓝、白菜、萝卜来泻火。而阴虚的人一般偏瘦，养肺可多吃一些银耳、百合、莲子、梨、藕、萝卜、荸荠、山药、豆浆、蜂蜜等具有滋阴润肺作用的食物。 虽说养肺重在清热润之，但对于另外一些人是要除外的，这类人先天肺气不足，身体没有火力，畏寒怕冷，言语低微，动则气喘，吸入的氧气很少，总有吸不进去的感觉，这就叫做“肾不纳气”。这种人经常感到少气乏力，稍有劳作则气喘吁吁，呼吸气促；人体抗病能力低下，容易感染外邪，易于感冒，多有畏寒、流清涕之证；遇寒冷易发作鼻窦炎；常见皮肤干燥、皱缩、瘙痒，秋冬气候干燥时尤其突出；常可导致肾阳不足，使水液运行不利，出现尿频数，余沥不尽。肾是气之根，凡属先天虚弱，就要从肾调理。这类人最好不要多吃寒凉之物，而应多食温热之品，补养肾气。给肾一个欣欣向荣的春夏之季，这时水气自然向上蒸滕，有了水的滋润，人也不会感到干燥了，这就是中医说的“辛以润燥”。 五行之中，秋季对应的是就是“阳明燥金主气”的肺，因此秋季也是治疗肺部疾病的最佳时机。肺气不足，法当补虚以复其正。由于肺虚无力布散气津，必然出现津凝气阻而痰嗽，成为虚中夹滞。若只补虚而不化痰降气，治法未臻完善，故只有补中寓泻，标本兼顾，才是两全之策。针对病机，当用人参或党参、黄芪、茯苓、五味子、蛤蚧、冬虫夏草之属组合成方，体现益气补虚之法。选用上述药物，补肺而兼顾脾肾，通过补肾使元气得充，通过补脾使谷气充盛。由于肺虚每成痰嗽，所以本法每在补虚同时，兼顾紫菀、款冬花、桔梗、杏仁、瓜萎仁、贝母之属以宣降肺气，止咳化痰，共呈补肺宁嗽之效。另外还可以艾灸督脉的命门穴，腰部的肾俞穴，肚脐下的关元穴，肾经的太溪穴。艾灸之法，温经通脉，作用持久，是秋天补肺虚之妙法。
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书名：温病学
作者：马健 编
出版年份：2008-8
页数：262
内容简介：
《全国普通高等教育中医药类精编教材•温病学》由绪论、总论、各论和名著选四部分组成。绪论介绍了温病学的概念、发展史以及学习温病学的方法及意义。总论主要介绍温病学的基本理论知识，主要内容有温病的特点及分类、病因与发病、辨证理论、常用诊法、治则和治法、预防和护理等。各论主要介绍各种温病的具体证治，包括了风温、春温、暑温、湿温、伏暑、秋燥、大头瘟、烂喉痧、疫疹、疟疾、霍乱等病。名著选部分介绍了清代温病学的代表性著作：叶天士《温热论》、薛生白《湿热病篇》和吴鞠通《温病条辨》选。教材的编写力求做到：既能保持传统温病学理论体系，又能反映温病学的现代学术发展状况；既具有较高的学术水平，又能密切结合临床实际；既突出重点，又内容精练；既能围绕教学大纲利于教师课堂发挥，又方便学生学习掌握。
fú qì wēn bìng
insidious pathogen warm disease [21世纪双语科技词典]
hidden exogenous seasonal disease [湘雅医学专业词典]
seasonal febrile diseases caused by insidious pathogenic factors [湘雅医学专业词典]
伏气温病为病证名[1]。指感受外邪后，蕴伏于里，或因平素内热，复为新邪诱发的一类温病[1]。大多初起即以里热为主，与新感温病初起有表证者不同。伏气源出于《黄帝内经素问·阴阳应象大论》中“冬伤于寒，春必温病”一语[1]。《温热经纬》卷二有《仲景伏气温病篇》[1]。临床特征为病发即内热较重，或有显著化燥灼阴的气分或血分征象[1]。症见脉细数或沉数而躁，苔厚腻，或舌赤无苔，溺赤，口渴，发热等[1]。治疗以清里热为主，又当密切顾及津液[1]。
参见温病、春温、伏暑、温疟：
温病为病名[2]。出《黄帝内经素问·六元正纪大论》，又简称“温”[2]。1.多种外感急性热病的总称[2]。后世泛称“温热病”[2]。《黄帝内经素问·评热病论》：“有病温者，汗出辄复热，而脉躁疾不为汗衰，狂言不能食。”温病一般起病较急，发热较甚，传变较快，容易化燥伤津，后期尤多阴枯液涸等[2]。温病的治疗，一般按卫、气、营、血或三焦辨证理论，选用解表、清气、和解、化湿、通下、清营凉血、开窍、息风、滋阴、回阳固脱等法[2]。因发病季节、四时之气、流行特点的不同，有风温、温热、温疫、温毒、冬温、暑温、秋温、春温、温疟、秋燥、伏气温病、晚发等区别[2]。2.伤寒病五种疾患之一[2]。《难经·五十八难》：“伤寒有五，有中风，有伤寒，有湿温，有热病，有温病。”。3.指春季发生的热性病[2]。《黄帝内经素问·热论》：“凡病伤寒而成温者，先夏至日者为病温……”此说成为后世医家“伏气温病”的理论根据[2]。
春温为病名[3]。见《温疫论补注·诸家温疫正误》。伏气温病的一种，系冬受寒邪，伏至春季所发的温热病（《温热经纬·叶香巖三时伏气外感篇》）[3]。临床以初起即出现里热症状如发热、口渴、心烦、小便黄赤、舌红等为特征[3]。治宜清泄里热为主，方用黄芩汤等[3]。如兼有恶寒头痛，则用葱豉桔梗汤加黄芩以表里两解[3]。如热入阳明、壮热口渴、汗多、脉洪大或潮热谵语，腹满便秘，则选用白虎汤、调胃承气汤等以清气泄热或攻下泄热[3]。如热入营血，或伤阴动风，均可参用风温治法[3]。一说本病亦属新感温病（见《增补详注温病条辨》卷一）[3]。亦有因新感外寒，触动伏气而发（《时病论》）[3]。《类证治裁·温症》：“温为春气，其病温者，因时令温暖，腠理开泄，或引动伏邪，或乍感异气，当春而发，为春温。”
伏暑1.病名[4]。指发于深秋以至冬月的伏气温病[4]。见《严氏济生方》卷三。《杂病源流犀烛》卷十五：“伏暑症，暑久伏病也……若热毒之气既已受之，或为些小风寒所固，此毒遂渐渐入内，伏于三焦肠胃之间，或秋或冬，久久而发，此暑毒伏于人身之内。”因病发季节不同，有秋时晚发、秋后晚发、伏暑晚发、伏暑伤寒等[4]。病证轻重与邪伏时间的长短有关[4]。《温病条辨》卷一：“长夏受暑，过夏而发者，名曰伏暑，霜未降而发者少轻，霜既降而发者则重，冬日发者尤重。”初起多由新感引动，头痛身热，恶寒无汗，体痛肢楚，脘闷恶心，口渴或不渴，便秘或溏，色如红酱，溺黄浊而热，继则状如疟，但寒热模糊不甚分明，或皮肤隐隐见疹，或红或白，甚或但热不寒，热盛于夜，谵语烦躁，渴喜冷饮，或呕或呃，天明得汗，身热虽减而胸腹灼热不除，病程久延，速则三四候可解，缓则五七候始除[4]。舌苔白腻而厚或满布如积粉，继则由白转黄，甚则转灰转黑，或糙或干，或焦而起刺，或燥而开裂[4]。亦有初起即寒少热多，日轻夜重，头痛而晕，目赤唇红，面垢齿燥，烦躁恶热，口干不喜饮，饮则干呕，咽燥如故，肢虽厥冷而胸腹灼热如焚，大便多秘，或解而不多，或溏而不爽， *** 如灼，溺短赤涩，剧则手足瘈疭，昏厥不语，或烦则狂言乱语，静则郑声独语，舌色鲜红起刺，剔无苔垢，甚则深红起裂，或嫩红而干光，俟其邪由营转气，苔始渐布薄黄，及上罩黏腻薄苔，如舌红中夹黑苔，或舌红起刺中夹黄黑苔者，症情凶危，本病脉多弦数不扬，治宜视热偏重者，按暑温治疗，湿偏重者，按湿温治疗[4]。2.指病因[4]。《六因条辨》中卷：“四时伏气，皆能为病，即伏寒、伏风、伏燥，皆可与伏暑立名主病。故春温为冬令之伏寒，肠风为春令之伏风，疟痢为夏间之伏暑，咳嗽为秋天之伏燥，以类而推。”
本人在听刘景源的温病学视频讲座，所以要买他的讲稿。另外学得张之文的瘟病学讲稿写得更有条理和层次性，所以现在就产并买了。好书不可多得，有了就买吧！
shǔ wēn
warm disease in summer [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]
summerheat warmth [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）]
暑温（warm disease in summer[1]、summerheat warmth[2]）为病名[3]。是指感受暑热病邪引起的发病急骤的温病[2][1]。可见于乙型脑炎等病[3]。暑多夹湿，暑温则指暑热偏盛者[3]。《温病条辨·上焦篇》：“暑温者，正夏之时，暑病之偏于热者也。”《医方经验汇编》余奉仙谓：“暑温者，即夏时之热病也。暑字之义，乃日者两字相合而成。日者，阳之精；暑者，热之极。”
主要症状有壮热口渴，心烦而赤，汗多少气，脉象洪大等[3]。病程中极易因邪陷心营而致引动肝风，出现神昏、嗜睡、癍疹、抽痉及角弓反张等症[3]。
暑温·暑入阳明证（summerheat warmth with syndrome of summerheat invading Yangming[2]）是指暑邪侵入阳明，以壮热汗多，口渴心烦，头痛且晕，面赤气粗，或背微恶寒，苔黄燥，脉洪数或洪大而芤等为常见症的暑温证候[4]。
暑温·暑伤津气证（summerheat warmth with syndrome of summerheat injuring fluid and qi[2]）是指暑热未退，津气两伤，以身热息高，心烦尿黄，口渴自汗，肢倦神疲，脉虚无力等为常见症的暑温证候[4]。
暑温·津气欲脱证（summerheat warmth with syndrome of verging depletion of qi and fluid[2]）是指暑温炽盛，津气欲脱，以身热已退，汗出不止，喘喝欲脱，脉散大等为常见症的暑温证候[4]。
暑温·暑伤肺络证（summerheat warmth with syndrome of summerheat injuring lung collaterals[2]）是指暑热伤肺，损伤阳络，以灼热烦渴，头目不清，咳嗽气粗，骤然咯血、衄血，舌红，苔黄，脉数等为常见症的暑温证候[4]。
暑温·暑入心营证（summerheat warmth with syndrome of summerheat invading heart nutrient phase[2]）是指暑邪传入心营，以灼热烦躁，夜寐不安，时有谵语，甚或昏迷不语，舌红绛，脉细数; 或猝然昏倒，不知人事，身热肢厥，气粗如喘，牙关微紧，舌绛，脉数等为常见症的暑温证候[4]。
暑温·暑热动风证（summerheat warmth with syndrome of wind stirring by hotsummerheat[2]）是指暑热炽盛，引动肝风，以身灼热，四肢抽搐，甚则角弓反张，牙关紧闭，神志不清，或喉有痰壅，脉象弦数或弦滑等为常见症的暑温证候[4]。
暑温·暑入血分证（summerheat warmth with syndrome of summerheat invading blood phase[2]）是指暑邪侵入血分，以灼热躁扰，癍疹密布，色呈紫黑，神昏谵妄，吐血、衄血、便血，或兼见四肢抽搐，角弓反张，喉中痰声漉漉，舌绛，苔焦等为常见症的暑温证候[4]。
暑温·暑伤心肾证（summerheat warmth with syndrome of summerheat injuring heart and kidney[2]）是指暑邪入内，两伤心肾，以心热烦躁，口渴不已，麻痹，舌红绛，苔黄黑干燥，脉细数等为常见症的暑温证候[4]。
初起宜用白虎汤，直清气分邪热以保津液；如见神情躁烦，意识不清或神昏谵语，舌苔黄，质红或红绛无苔，甚至抽搐等症者，宜用犀角地黄汤、清瘟败毒散、紫雪丹、至宝丹等方；若元气津液耗伤，则用人参白虎汤、王氏清暑益气汤等以益气生津；如身热已退，汗出不止，气喘脉散者，用生脉散以补敛津气[3]。暑温每多夹湿，如伴有胸闷恶心、小便短赤、大便溏泄等症时，宜兼用芳香化浊利湿法[3]。若见高热、头痛、呕吐、嗜睡、昏迷、抽搐等症者亦称暑痫[3]。
暑痫常见于重症中暑[3]。指感受暑邪，热极神昏，卒然痉厥的病证[3]。《温病条辨·上焦篇》：“小儿暑温，身热，卒然痉厥，名曰暑痫，清营汤主之。亦可稍与紫雪丹。”“大人暑痫，亦同上法。热初入营，肝风内乱，手足瘛疭，可于清营汤中，加钩藤、丹皮、羚羊角。”
中暑为指感受暑邪而发生的一种急性病证[5]。
症见突然闷倒，昏不知人，或身热烦躁，气喘不语，牙关微紧，或口开齿燥，大汗或无汗，脉虚数，甚者昏迷不醒，四肢抽搐[5]。
治当移患者至凉爽通风处，法当清暑、解热、开窍，先用辟瘟丹、消暑丸灌服，后用益元散、白虎汤、清营汤等[5]。并可配用针刺、刮痧、冰水擦浴等法[5]。元气不足者，当调补元气为主，少佐解暑[5]。一名中暍、中热[5]。
【概述】 1．定义小儿暑温是由感受暑邪热毒而引起的时行疾病。临床以高热、抽风、昏迷及突然闭脱为其主要特征。 2．发病情况 ⑴ 发病季节多发于夏至以后，立秋之前这段时间，以七、八、九月为主，有其严格的季节性。 ⑵ 发病年龄多见于小儿时期，尤以10岁以下儿童发病率。 ⑶ 发病特点“急”、“速”、“危”、“残”。 3．命名小儿暑温一名见于吴鞠通《温病条辨·上焦篇》，小儿暑温还有暑痉、暑风、暑厥等名称。 4．范围此证因有发热、抽风等症，故有学者认为可列入“惊风”范畴。本病相类于西医学的流行性乙型脑炎。 【病因病机】 1．病因 ⑴ 感受暑温邪毒（外因）。 ⑵ 正气不足（内因） 2．病机 ⑴ 病位和病机转归： ① 邪在卫分─→肺卫症状； ② 邪在气分─→主要在阳明，暑多夹湿； ③ 邪在营分─→暑邪内窜心营； ④ 邪在血分─→血燥风动，耗血动血。 ⑵ 病机特点： ① 暑易化火，其传变急如掣电，常卫气同病，气营同病，营血同病。 ② 暑必伤气——正虚邪恋——病势迁延难愈。 3．病机主要是热盛生风，风盛生痰，痰盛生惊。热、痰、风互为转化，互为因果，热是产生风和痰的根本。 【临床表现】 1．轻型相当于邪在卫气。发热不重，体温在38℃左右，轻度头痛，恶心呕吐，轻度嗜睡，神志清楚，脑膜刺激征可不明显或为阳性，多在7～10天后进入恢复期。 2．重型相当于邪在气营或邪在营血。持续高热、体温达40℃或更高，深度嗜睡，神志模糊或昏迷，头痛、狂躁，频繁抽风，脑膜刺激征阳性，如治疗及时，10天以后进入恢复期。 3．极重型或暴发型相当于内闭外脱危象。体温急骤上升至41℃以上，迅速转入昏迷，抽风不止，甚至突然发生喉间痰鸣，或呼吸浅弱不整，瞳仁大小不等，四肢厥冷，脉微欲绝。 【诊断】 1．发病大多急骤，初起发热无汗，头痛呕吐，颈项抵抗感或强直，嗜睡或烦躁不安，偶有惊厥。 2．发病后持续高热，嗜睡，昏迷，惊厥。起病急暴者可突然出现闭证、脱证。 3．病程至2周左右一般可逐渐向愈，但部分重症患儿可有不规则发热，意识障碍，失语，吞咽困难，肢体瘫痪等恢复期症状。 4．本病有明显季节性，多发生于盛夏季节。 5．神经系统检查有不同程度的脑膜刺激征及锥体束征等。 6．白细胞总数一般在发病5天内增高，多数在～×109/L，以中性粒细胞为主。 7．脑脊液压力增高，细胞计数多在50～500×106/L，早期以中性粒细胞为主，后期以淋巴细胞为主，蛋白稍高，糖与氯化物正常。【类证鉴别】 1.疫毒痢：疫毒痢亦来势凶猛，发病后迅速出现高热、抽风、昏迷，可不见痢下脓血，故需凭借实验室检查，设法迅速取得大便送镜检和培养，根据检查结果进行诊断。 2.小儿麻痹证：小儿麻痹症初期可伴有类似感冒症状，并有双峰热，肢体疼痛，拒绝抚抱。小儿暑温初起症状较重，发热持续，伴抽风者为角弓反张，四肢抽动，牙关紧闭。小儿麻痹证后期肢体萎软瘫痪，而小儿暑温恢复期为强直性瘫痪、震颤、不自主动作。